Seljavalu ja liigeste ravimisel rakendatakse täna erinevaid ravimeid. Üha enam uute ja tõhusate ravimite otsimine on tingitud asjaolust, et ODA haiguste valus sündroom on otseselt seotud neuralgilise olemusega ja selliseid valusid ravitakse eriti kõvasti ja kaua.

Diklofenaki abinõu on täna väga populaarne, kuigi arstide arvamused selle kohta on vastuolulised. Selle põhjuseks on peamiselt need kõrvaltoimed, mis kannavad analgeetilise ja põletikuvastase toimega ravimeid. Valu kannatused on mõnikord nii suured, et see ei kahjusta ka patsiendi füüsilist ja vaimset tervist ning sunnib neid selliseid vahendeid kasutama.

Niisiis, vaadake apteekide juhiseid diklofenakist ja proovige seda ravimit analüüsida, kaaludes selle vastuvõtmise näidustuste hulka ja neid võimalikke vastunäidustusi, mis võivad seda ära hoida.

Diklofenaki toime ja kasutamine meditsiinis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on süsinikhappe derivaat, nimelt:

See on diklorofenüülaminoäädikhappe naatriumsool helekollaste või beežide toonide pulbrina.

Farmakoloogiline toime on lai:

• Põletikuvastane
• Valu leevendaja
• Põletikuvastane
• Antireumaatilised
• Antiaggregator (vähendab tromboosi tõenäosust)
• Desensitiseeriv toime (allergiavastane) - pikaajalise kasutamisega

Pikaajaline kasutamine mõjutab ka olulise valgulise aine - proteoglükaani, mis on vajalik kõhre kudede jaoks, biosünteesi, vähendades seda.

Ravimi anesteetiline ja põletikuvastane toime põhineb selle võimel pärssida tromboksaanide ja prostatsükliinide sünteesi, mis osalevad põletikuliste ja ödeemiliste protsesside teketes

Mõju iseloomu järgi eristage ravimeid:

• pikaajaline toime, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks
• lühiajalise toimega - see imendub kiiresti ja ka eritub kiiresti, seda kasutatakse lühidalt

Diklofenaki toime tulemusena:

• valu leevendamine
• hommikune jäikus ja liigeste turse
• postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja turse vähendamine

Diklofenaki ravi põletikuvastane toime on kõrgem kui ibuprofeenil, butadionil ja atsetüülsalitsüülhappel (aspiriinil).

Näidustused diklofenaki kohta

Diklofenaki suuremad kontsentratsioonid sünoviaalvedelikus ja -koes kui vereplasmas võimaldavad seda edukalt kasutada selliste süsteemsete haiguste raviks:

• Polüartriit (reumaatiline ja podagra)
• Anküloseeriv spondüliit
• Reuma

Lisaks kasutatakse ravimit diklofenaki ravimiga:

• Deformeeruv artroos: osteoartroos, osteokondroos
• Lumbago ja ishias
• Äge podagra rünnak
• Neuralgia ja müalgia
• Perikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reuma
• Migreenirünnakud
• Günekoloogilised haigused: adnexiit, primaarne düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal)
• Nakkuslik SARS ja kopsupõletik
• Lihaste, liigeste, sidemete ja kõõluste vigastused
• Operatsioonijärgne valu ja põletik
• Oftalmoloogilised haigused: mitte-nakkuslik konjunktiviit, põletik pärast silmamuna vigastusi, operatsioonid läätse eemaldamiseks ja siirdamiseks

See muljetavaldav näide diklofenaki kasutamise kohta, suhteliselt odav ravim, selgitab selle populaarsust elanikkonna hulgas.

Diklofenaki vabastamise vorm ja kasutusviis

Juhend peab sisaldama neid andmeid, mis on põhiliselt põhilised ja peavad olema selgelt ja selgelt välja toodud:

• Imendumiskiirused ja maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on iga kasutuse puhul erinevad. Seetõttu kasutatakse erinevate haiguste korral tugeva ja mõõduka valu korral erinevaid diklofenaki annustamisvorme.
• Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid ravimi kasutamise viise.
• Täiskasvanutele, lastele ja eakatele on annus ja manustamine erinevad.

Intramuskulaarne (IM) ja intravenoosne (IV)

.
Seda meetodit kasutatakse kõige paremini:

• enamasti tõsises seisundis ravi alguses
• tugevate valudega
• kohe pärast operatsiooni

Intravenoosne manustamine toimub ainult tilguti parenteraalselt

• Diklofenaki kaadrid või tilguti valmistatakse üks kord päevas, süstides 75 mg ravimit.
• Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust ja manustatakse kaks 75 mg võtet.
• Selle manustamismeetodi korral on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast.
• Ravi kestus on üks kuni viis päeva, pärast mida kantakse need tablettide või ravimküünalde (suposiidid) t

Suukaudselt kahte tüüpi tablettidena:

• Tavalised tabletid kiiresti lahustuva kestaga (lühitoimeline):
  .
  Täiskasvanutele mõeldud ööpäevane annus on 75-100 mg, mis jaguneb mitmeks annuseks (2-3 korda päevas), raskematel juhtudel ja lühiajalise päevaannusega võib suurendada 150 mg-ni.
  Näiteks: 75 g annus jagatakse 3 25 mg tabletiks, mis võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
  .
  Üle 6-aastastel lastel arvutatakse ööpäevane annus 2 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks, kui lapse kaal on 20 kg, siis on diklofenaki päevane annus 40 mg.
  .
  Ühe pilli imendumine veresse maksimaalse kontsentratsiooniga 2 kuni 3 tundi

• Diklofenak retard tabletid (kilega kaetud), pikatoimelised
  .
  Tabletid võetakse üks kord päevas (100 mg) koos toiduga (harvadel juhtudel kaks korda päevas).
  .
  Imendumisaeg - 4 5 tundi.
  .
  Retarditabletid ei ole lastele ette nähtud.

Diklofenakit manustatakse rektaalselt (suposiidi sisestamisega anusse)

• Päevane annus - 75 kuni 150 mg, mis jaguneb ka 2 kuni 3 korda
• Diklofenaki rektaalse meetodi eelis - lühike imendumisaeg - 30 minutit - 1 tund
• Diklofenaki suposiite võib kombineerida pillidega: näiteks kaks tabletti päeva jooksul ja öösel üks suposiit, mis sisaldab 50 mg diklofenaki.

Diklofenakit kasutatakse väliselt salvide ja geelidena:

Diklofenaki salvi või geeli hõõrutakse kergelt pehmete liigutustega valusasse piirkonda 2 kuni 4 korda päevas.

Diklofenaki instillatsioonimeetodit kasutatakse oftalmoloogias

• konjunktiviidi ravi - üks tilk 4-5 p. päeval
• objektiivi toimingud - tilgad diklofenakiga tilgutatakse enne operatsiooni kohe pärast seda ja operatsioonijärgsel perioodil üks tilk 3 kuni 5 korda päevas

Millal on parem kasutada ühte või teist meetodit?

Kõigepealt on oluline mõista, et valuvaigistite valu tõkestamise asemel on vaja kindlaks määrata selle põhjused ja töö nende kõrvaldamiseks. Valu vabanemine ei vabane selle allikast.

Et teha kindlaks, mis põhjustab ebamugavust, mida tunnete, tuleb teil teha erimeetodeid kasutades diagnoos. Tänapäeval on diagnoosi valdkonnas magnetresonantstomograafia muutumas üha populaarsemaks kui kõige ohutum ja tõhusam viis pea, selgroo, liigeste ja teiste haiguste kindlakstegemiseks.

MRI-d saab teha Euroopa diagnostikakeskusega, kus on paigaldatud kaasaegsed 1,5-Tesla seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on üle 15 aasta töökogemus. MRI keskus omab tugevaid positsioone Moskva kliinikute seas ja on väga populaarne, mida näitab arvukad ülevaated. Diagnostikale saab registreeruda telefoni teel: +7 (495) 363-85-06 või jättes rakenduse ametlikule veebisaidile edc.ru.

Mis tahes diklofenaki manustamisviisi korral siseneb peamine aine varem või hiljem verre.

Oleme juba kirjutanud intramuskulaarsest ja intravenoossest manustamisviisist:

1. V / m ja / sissejuhatus on vajalik hädaolukorras, kus on raske haigus või postoperatiivne periood, st kui diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas peaks toimuma kiiresti
2. Kui valu langeb ja muutub mõõdukamaks, siis on parem kasutada tablette: kui võtta 2... 5 päeva - tavaline hetk. Pikema vastuvõtu korral - retard tabletid
3. Ravimküünlaid kasutatakse kõige paremini: günekoloogiliste valude puhul, migreeni ravis, kui vajate kiiret lühiajalist toimet, kui suukaudne manustamine on iivelduse ja oksendamise tõttu võimatu
4. Kandke diklofenaki sisaldavaid salve ja geele, see on parem: radikuliit ja koliidi müosiit, pehmete kudede reuma, bursiit, lihaskrambid ja vigastuste tõttu saadud sidemed

Me tuletame teile meelde, et kallim Voltaren geel põhineb diklofenakil, mistõttu näeme Voltareni reklaami, mis tähendab Diklofenaki geeli (või salvi).

Kuid võtke diklofenaaki mis tahes vormis, pidage meeles, et see ravim, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei ravi seda haigust, on sümptomaatiline ja seetõttu ei takista haiguse arengut

Seega, et sellistes vahendites osaleda, ei ole seda väärt. Peale selle selgub juhiste edasisel lugemisel.

Juhised sisaldavad vastunäidustusi ja piiranguid selle ravimi kasutamisele, mida tuleb enne ravimi kasutamist alati hoolikalt lugeda.

Vastunäidustused diklofenaki manustamiseks

• Mao ja soolte haavandid
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
• Neerude ja maksa haigused
• Hilinenud rasedusperiood (kolmas trimester)
• Südamehaigus

Diklofenak, mida kasutatakse pikka aega, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired
• Erosiooni ja haavandite ilmnemine mao ja soolte limaskestal
• Hepatiidi, pankreatiidi ja Jade annustamisvormid
• Äge neerupuudulikkus
• Peavalu ja pearinglus
• Häired
• Ärrituvus ja unetus
• Limaskestade pahaloomulised kahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom)
• Aseptiline meningiit
• Bronhiaalne astma rünnak
• Alopeetsia (juuste väljalangemine)
• Leukopeenia ja trombotsütopeenia
• Suurenenud vererõhk
• Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised
• Toksiline dermatiit (Lyelli sündroom)
• Sensoorsed häired ja krambid

Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu sama muljetavaldav.

Kohalik reaktsioon erinevatele ravimite diklofenaki võtmise viisidele võib olla järgmine:

Diklofenaki kaadrid võivad põhjustada:

• põletustunne süstekohas
• infiltratsioon (pitseriga ala), abstsess
• rasvkoe nekroos

Diklofenaki tabletid:

• valu seedetraktis
• seedetrakti häired

Diklofenaki salv:

• nahaärritus, sügelus ja põletamine
• lööbe ja erüteemi ilmnemine (tugev punetus)

Diklofenaki küünlad:

• ärritus ja valu pärasooles
• limaskesta verejooks

Võttes arvesse diklofenaki vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suurt arvu, võime järeldada:

1. Parem on ravimit võtta lühikest aega, kuni on aega tõsiselt kahjustada. Optimaalne vastuvõtmise aeg on 2 x 5 päeva
2. Parem on võtta minimaalne päevane annus maksimaalsest
3. Ravimit tuleb manustada arsti järelevalve all: ükski juhend ei asenda sind nägevat elavat arsti

Mõned meditsiiniteadlased, ilmselt nende väga vastunäidustuste tõttu, on diklofenaki vastu nii, et nad peavad seda üldse keelama, sest nad ütlevad, et see põhjustab südameinfarkti ja muid komplikatsioone.

Mäletan, kuidas oli analgei ühel ajal neetud ja keelatud paljudes riikides, andes vastutasuks veelgi kahjulikumaid ja kallimaid ravimeid.

• Miks siis mitte keelata absoluutselt kõiki mittesteroidseid ravimeid, sest neil on täpselt samad vastunäidustused?
• Aga need, kes kannatavad reuma ja polüartriidi all?
• Kas sellepärast, et nad otsustasid alustada võitlust diklofenakiga, sest see on NSAIDide grupi kõige odavam ravim tänaseni?

20 tabletti sisaldav pakend, mis sisaldab 50 mg diklofenaki, maksab ainult 38 rubla.

Analoog-naprokseeni hind jääb vahemikku 85 kuni 330 rubla.

Juhistes kirjeldatud vastunäidustused on samad.

Kas naprokseen valmistab tõesti ka reuma ja polüartriiti ning on südameinfarktide puhul ohutum - seda tuleb veel kontrollida ja see võtab aega.

Ärge haigestuge! Pea meeles, et kõik ravimid on tervisele kahjulikud.

Rakenda suuremaid taimsete ravimite ja looduslike abinõude ravimeetodeid.

Tugevdada lihaste ja sidemete füüsikalist ravi

Video: Kasutusjuhised Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak ravib või tuimastab

Seljavalu esineb erinevate patoloogiliste protsesside sümptomina. Haiguse ravi sõltub selle põhjusest. Samas on valu sümptomaatiline ravi enamikul juhtudel sama.

Valu korral on raske juhtida, milliseid ravimeid juua. Püüame mõista kaasaegsete ravimite peamisi rühmi ja annusvorme.

Ravimirühmad

Sõltuvalt patoloogilise protsessi mehhanismist peaksite juua erinevaid seljavalu ravimeid. Järgmised ravimid on tänapäeva farmakoloogias kõige populaarsemad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
2. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid.
3. Lihaste lõõgastajad.
4. Kondroprotektorid.
5. Valuvaigistite rühma valuvaigistid.

Samuti kasutatakse laialdaselt erinevaid soojendavaid ja ärritavaid salve.

Iga rühma narkootikumide nimekiri on väga lai. Me püüame mõista nende omadusi, et teha õige valik.

Võib-olla on kõige levinumad selja- ja seljavalu ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse rühma kuulub suur hulk erineva keemilise päritoluga ravimeid.

Kõigi nende ainete meditsiiniline toime on sarnane - nad blokeerivad ensüümi, mis toodab põletikulisi aineid. See vähendab põletiku, valu, turse alaselja ja teiste selgroo piirkondade intensiivsust.

NSAID-rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Nimesuliid.
• Meloksikaam.
• Ibuprofeen
• Ketoprofeen.
• Diklofenak.
• Etorikoksiib.

Kui valu sündroom tekib teadmata põhjusel, peate pöörama tähelepanu MSPVA-dele. Need ravimid on üsna ohutud, põhjustavad kõrvaltoimeid ainult pikaajalisel kasutamisel.

Selle rühma omadused:

1. Noh aidata seljavalu, nimmepiirkonnas.
2. Laialdaselt esitatud erinevates vormides: on tabletid, kapslid, salvid, geelid, ravimküünlad, süstelahus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
3. Ärge põhjustage sõltuvust, võimalikku pikaajalist kasutamist.
4. Need mõjutavad põletiku intensiivsust, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.
5. Ebasoodne mõju maole peaks vältima tema limaskestade kahjustamist.
6. Neil on mitu vastunäidustust, kõigepealt konsulteerige arstiga.

Kui patsient võtab arvesse ravimite omadusi, on nende sissepääs võimalikult ohutu.

Kortikosteroidid

Glükokortikosteroidide grupist pärinevaid hormonaalseid ravimeid kasutatakse harvemini kui MSPVA-sid. Nende vahendite kasutamiseks kasutati teiste valuvaigistite ebaefektiivsust.

Seljavalu puhul kasutatakse sagedamini süstitavaid hormoonide vorme - Diprospan sisaldavaid ummistusi.

Neid ravimeid kasutatakse põletikulise reaktsiooni kõrgusel, nad leevendavad valu ja paistetust vigastuste kohas. Kui seljavalu pillid ei avalda piisavat toimet, peatab arst tagumise või alaselja vastava piirkonna.

Hormonaalsete ravimite iseloomulikud omadused:

1. Tugevam põletikuvastane toime kõigi ravimite seas.
2. Süstimine toimub haiglas.
3. Rahaliste vahendite regulaarne kasutuselevõtt ei ole võimalik. Blokaadide vahe on vähemalt 7 päeva.
4. Ärge kasutage selja- ja talje pikemaajalist tuimestust.
5. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja neid kasutatakse ettevaatusega.

Lihaste lõõgastajad

Suhteliselt populaarsed ravimid, mis võivad tuimastada selja- ja talje, on lihasrelaksandid. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Mydocalm.

Nende ravimite toimemehhanism erineb eelmistest vahenditest.

Lihaste lõõgastajad katkestavad närviülekande lihast neuronile, mis tagab spasmikiudude lõdvestumise.

Põletikulised haigused nimmepiirkonnas ja muudel seljaosadel on alati seotud refleksse lihasspasmiga. See põhjustab valu suurenemist, piirates selgroo liikuvust. Need sümptomid on mõeldud lihasrelaksantide leevendamiseks.

1. Saadaval tablettide ja süstidena. Viimaseid kasutatakse ägeda perioodi jooksul ja seljavalu tablette kasutatakse pikaajaliseks kasutamiseks.
2. Lihas-lõõgastajad on kaasatud kompleksse anesteetilise ravi alla.
3. Suurendab liikumisulatust ja parandab patsiendi üldist seisundit.
4. Lihaste lõõgastajad võivad põhjustada lihaskiudude atroofiat, soovitatakse selle seisundi ennetamist terapeutilise võimlemise abil.

Nagu ka teistel ravimitel, on sellel rühma kuuluvatel ravimitel mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Kirjutage raviarstile vahendid nimmepiirkonnas valuvaigistamiseks.

Kondroprotektorid

Hiljuti on pillid näidanud häid tulemusi seljavalu korral kondroprotektorite rühmast. Neid aineid uuritakse aktiivselt, uimastite loetelu laieneb uute, tõhusate vahendite arvelt.

Kondroprotektorid lisatakse liigese kõhre ainevahetusse ja normaliseerivad seda. Narkootikumide näited:

Kondroprotektorid on saadaval mitmesugustes ravimvormides, kuid kõige mugavam neist on selja- ja liigesevalu tabletid.

1. Need mõjutavad mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ka mehhanismi.
2. Nõua pikemat kasutamist, vähemalt 3–6 kuud.
3. Piisab kallis.
4. Vähendada haiguse progresseerumist ja valu raskust.
5. On kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad osana MSPVA-sid või valuvaigistit.

Valuvaigistid

Kui loetletud ravimid ei anna soovitud efekti, kasutavad arstid analgeetikume - valu ravimeid, mis ei mõjuta põletiku protsessi.

Need ained toimivad ainult närvikoele, vähendades valu impulsside juhtimist aju. Narkootikumide näited: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Ärge mõjutage haiguse mehhanismi.
2. Kasutatakse harva, teiste ravimite talumatusega.
3. Kasutatakse seljavaevuste korral.
4. Võib olla blokaadi osa.
5. On valuvaigistite väliseid vorme.

Annuse vormid

Pärast ravimi rühma otsustamist saab patsient oma ravimvormi valiku. Valu abivahendid on saadaval erinevas vormis, millest kõigil on eelised ja puudused.

Me püüame neid kõiki mõista.

Pillid

Kõik loetletud ravimid on saadaval pillide kujul. See on kõige populaarsem viis ravimite kasutamiseks. Siiski on tal mitmeid puudusi.

Seljavalu pillidel on järgmised omadused:

• Seda on mugav kasutada kodus pikema aja jooksul.
• Kõige laiem valik ravimit selles vormis.
• Põhjustab kõrvaltoimeid maos ja sooles.
• Neil on väiksem võimsus ja kestus võrreldes süstide ja suposiitidega.
• Tugevam kui ükskõik milline väline ravim.

Süstid

Valuvaigisteid süstimiseks müüakse ampullidena. Seljavalu raviks võib kasutada intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist. Lisaks kasutatakse lahendust kahjustuskoha blokeerimiseks.

Süstimisvormide omadused:

• Tugevam ja püsivam toime.
• Kõrvaltoimete suur esinemissagedus.
• Steriilsetele tingimustele vastavuse vajadus.
• Seda peaks tegema kvalifitseeritud personal.

Enamikul juhtudel kasutatakse süstimist ainult haiguse ägeda aja jooksul.

Kui sümptomid kaovad, püüavad arstid patsienti ohutumate ja mugavamate ravimvormide üle viia.

Küünlad

Suukaudsed ravimküünlad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on tablettide ja süstide vahel tugevad ja efektiivsed.

Küünlad omavad järgmisi omadusi:

• Kiiresti imendub soolest, on rohkem võimu kui pillid.
• Ärge põhjustage seedetrakti ülemiste osade kõrvaltoimeid.
• Ärge nõudke vastavust eritingimustele, näiteks süstidele.
• Küünalde kujul toodeti väikest kogust narkootikume.
• Kasutamise meetod põhjustab mõnedel patsientidel hülgamisreaktsiooni.

Ägenemiste korral on soovitatav kasutada rektaalseid suposiite. See annustamisvorm ei sobi pikaajaliseks valu leevendamiseks.

Geelid ja salvid

Narkootikumide kasutamise väline meetod on patsientide seas väga populaarne. Selleks kasutage geele, salve, kreeme, hõõrudes. Need võivad sisaldada mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, hormoone, analgeetikume, kondroprotektoreid.

See kasutusviis on seotud järgmiste funktsioonidega:

• Kõige vähem kõrvaltoimeid võrreldes teiste vormidega.
• Nõrgim terapeutiline toime.
• Suur hulk vahendeid.
• Mugav viis kasutada.
• Meditsiinipersonali abi ja isegi arstiga konsulteerimine ei ole vajalik.

Mida valida?

Selline erinevate ravimite ja nende kasutamise meetodid panevad patsiendi enne tõsist valikut. Juhtiv arst peaks teda aitama.

Spetsialist teostab seljavalu täieliku diagnoosi, määrab selle põhjuse. Arst hindab ka vastunäidustusi, hoiatab ravimite võimalike kõrvaltoimete eest.

Süstivate ravimvormide kasutamine kodus on vastuvõetamatu. Intramuskulaarsed, intravenoossed ja lisaks mitteprofessionaalide poolt mittesteriilsetes tingimustes tehtud blokaadid põhjustavad patsiendile komplikatsioone ja tõsiseid tagajärgi.

Diklofenak intramuskulaarseks manustamiseks - universaalne vahend erinevate etioloogiate valu vastu?

Paljude ravimite hulgas, millel on inimorganismile analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, on Diclofenac eriti populaarne arstide ja patsientide hulgas.

Seda vahendit, mis on saadaval tablettide, rektaalsete suposiitide, suukaudse siirupi, intramuskulaarse süstimise lahuse, plaastri ja paiksete salvidena, kasutatakse laialdaselt luu- ja lihaskonna haiguste raviks.

Diklofenaki kasutatakse ka selliste haiguste kompleksseks raviks, millega kaasneb palavik ja ebameeldiv tunne liigestes ja lihastes.

Farmakoloogiline toime

Enamikul juhtudel toodavad farmaatsiaettevõtted diklofenaknaatriumi, kuigi viimasel ajal võib apteekide riiulitel näha diklofenakkaaliumi - ravimi tõhusus ei sõltu soolast, milles seda ravimit toodetakse.

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane aine - sellel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav ja mõõdukalt väljendunud palavikuvastane toime. Seega muutuvad liikumise organite haigused, millega kaasnevad valu liigestes ja liigeste ümbritsevad pehmed koed, selle ravimi peamisteks näidusteks.

Diklofenaki toimel väheneb liikumisega kaasnev valu ja süvenemine, väheneb liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete düstroofiliste haigustega kaasnev hommikune jäikus - need meetmed aitavad taastada lihas-skeleti süsteemi normaalset liikumist. Ravi püsiv toime saavutatakse sel juhul pärast selle ravimi süstemaatilist manustamist 8-10 päeva pärast.

Sellisel juhul on vaja alustada ravi ravimi sisseviimisega intramuskulaarsete süstidena ja seejärel, sõltuvalt patoloogia tüübist ja patsiendi seisundist, võib ette kirjutada selle ravimi teisi vorme (tabletid, salvid, rektaalsed suposiidid, plaastrid). Vajadusel võib arst määrata patsiendile diklofenaki manustamise mitmes ravimvormis - sel juhul on oluline mitte ületada ravimi maksimaalset päevaannust.

Juhul, kui diklofenak on ette nähtud palaviku ja hüpertermia sümptomaatilise ravi raviks, peab arst soovitama tema annust, kes hindab patsiendi seisundit ja otsustab, kas on vaja võtta febrifuge. Tavaliselt piirdub diklofenaki 1-2 annusega tablettide, suposiitide ja süstidena.

Näidustused Diklofenaki kasutamiseks

Diklofenaki määramine on õigustatud järgmistel juhtudel:

• reuma, kaasa arvatud tingimused, millega kaasneb lihas-skeleti süsteemi organite samaaegne kahjustamine;
• liikumisorganite degeneratiivsed-düstroofilised haigused - artroos, osteoartroos, lülisamba osteokondroos;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)
• luu- ja lihaskonna kahjustused;
• sidekoe autoimmuunhaigused;
• liigeste ja lihaste põletik, millega kaasneb valu;
• operatsioonijärgne valu;
• neuralgia, millega kaasneb tugev valu.

Kes on Diklofenak - süstelahus vastunäidustatud?

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• varases lapsepõlves - diklofenak ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele;
• raseduse viimasel trimestril ja imetamise ajal;
• patsiendid, kes põevad maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, gastriiti, duodeniiti, söögitoru;
• patsiendid, kellel on olnud elu jooksul seedetraktist verejooks;
• patsientidel, kes põevad "aspiriini" bronhiaalastmat ja allergilisi reaktsioone mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• inimesed, kellel on raske krooniline maksahaigus m neerud dekompensatsiooni staadiumist.

Süstimise tunnused - süstimine Diklofenak, annus

Juhul kui patsient alustab ravi Diklofenakiga, määratakse ravimi esimestel päevadel sagedamini intramuskulaarselt. Süstimise läbiviimisel on oluline valida õige koht ravimi süstimiseks - süsti võib teha ainult suurtes lihaskoe massiivides.

Kõige sagedamini toimub süstimine tuhara välimises ülemises kvadrandis - süstimiseks sobib 5 ml pikk nõelaga süstal. Süstimise ajal tuleb nõel lihasesse sisestada ja tõmmata süstla kolb enda poole - see aitab tagada, et nõel ei satuks veresoontesse.

Ravimi manustamise külge on soovitatav vahetada iga päev - süstida vaheldumisi paremale ja vasakule tuharale.

Enamikul juhtudel piisab ravimi ühekordsest süstimisest intramuskulaarselt, kuid vajadusel saate kombineerida ravimi süstid ja võtta diklofenaki tablette suukaudselt, rakendades lokaalse salvi või diklofenaki geeli mõjutatud liigese piirkonda. Kui teil on vaja seda vahendit lastele ette kirjutada, võite kasutada rektaalseid suposiite, allaneelamist või salvi kohalikku manustamist - süst on üsna valus.

Täiskasvanutele ei soovitata ravimi manustamisviisist olenemata ületada Diclofenaci 150 mg ööpäevast annust. Kui loete, kui palju maksimaalset süstimist päevas saate teha, peate sellele numbrile toetuma.

Ravimi annus lastele sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust (sõltuvalt lapse seisundist määratakse ravim 2 mg / kg kehamassi kohta) ja päevane annus jagatakse mitmeks võrdseks annuseks.

Ravimite ravi kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Üldised patsiendi ülevaated diklofenaki süstide kohta

Enamik patsiente, kellele on süstitud diklofenaki süstid, märgivad, et ravimi toime algus on üsna kiire (valu vähenemist võib täheldada juba 20-30 minuti pärast), kuid pärast allaneelamist muutub toime ainult 1,5-2 tunni pärast. Sõltumata manustamisviisist kestab ravimi toime 6-8 tundi - seetõttu tuleb ravimit võtta suu kaudu (mitu korda päevas).

Intramuskulaarselt manustatuna imendub ravim lihast järk-järgult, nii et saate piirata ühte süsti. Teie arst valib üksikasjaliku ravikuuri.

Patsiendid märgivad, et diklofenaki kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspeptilised sümptomid (seedetraktist), pearinglus, uimasus ja ärrituvus ning allergilised reaktsioonid. Intramuskulaarse manustamise korral on võimalik süstekohal tugev põletustunne, subkutaanse koe piiratud abstsess või difuusne nekroos.

Ravimi diklofenaki analoogid intramuskulaarseks süstimiseks ja süstimiseks

Apteekide riiulitel võib seda ravimit leida nime all Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - need sisaldavad sama toimeainet.

Teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida võib määrata arst Diclofenaci talumatusega, on sarnane mõju, mistõttu küsimus, kuidas Diclofenaci asendada tänapäeva maailmas, ei ole seda väärt.

Ühine salv valu leevendamiseks

Kõik salvid jagunevad ravimpreparaatide preparaatideks ja valmistatakse vastavalt traditsioonilise meditsiini retseptidele.

• Meditsiiniline salv
• Põhjalik ravi
• Kui tekivad valud

Meditsiiniline salv

Nagu meditsiinipraktika näitab, on selliseid haigusi nagu reumatoidartriit, deformeerumine või reaktiivne artriit, podagra ja paljud teised haigused väga raske ravida. Leevendada seisundit ja ravida valulikke laike aitab salvi liigestest.

• Üks efektiivsemaid ravimeid on Voltaren Emulgel (diklofenak). Arstide soovitatud ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat.
• Teisel kohal pärast seda salvi on Fast-gel.
• Indometatsiin ja Fastum-gel ei ole vähem efektiivsed.
• Eraldi on vaja eraldada Gymnastogal salvi, mida iseloomustab anesteetikum ja põletikuvastane aine. Sellel salvil on keeruline koostis ja seda kasutatakse verevalumite, nihestuste, radikuliitide jne ravis.
• Eriti populaarne on larkspur salv. Seda kasutatakse reumaatiliste valude, radikuliitide, osteokondroosi, suletud murdude, nihestuste korral. Kuigi zhivokost on suurepärane vahend liigeste raviks, on selle kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel, alla 12-aastastel lastel ja allergiliste reaktsioonide all kannatavate inimeste puhul keelatud.
• Hea osteokondroosi, artriidi ja muude valude ravimise vahend on õigustatult käsitletav liigeste puhul - selle vahendi ülevaated on positiivsed. Sellel on põletikuvastane, soojendav, valuvaigistav toime ja see aitab parandada vereringet.

Traditsiooniline meditsiin liigesevalu vastu võitlemisel

Meditsiinilised ravimid on kahtlemata parim valik artroosi, artriidi ja teiste asjade raviks. Kuid lisaks sellele on olemas ka tõhusaid rahvamõtteid, nimelt liigesepõletiku salvi ja palju muud.

• Artriidi ravi
  Salvi valmistamiseks on vaja võtta liitrine purk ja panna pungahungad 2 cm paksusesse kihti selle allosas, seejärel valatakse peale suhkru kihti. Niisiis, vahelduvad kihid männipungad ja suhkur, pank on täis tippu. Ta puhastab nädala pimedas kohas ja pärast saadud salvi hoolikat hõõruda valulikku liigesesse.
• Taimne salv liigeste valu jaoks
  Ravimtaimede liigeste raviks mõeldud salvide valmistamiseks tuleb teil varustada ristik lilled, humalakäbid ja naistepuna lilled. On vaja võtta kaks supilusikatäit igat ürdi ja segada hoolikalt 50 g võiga. Salvi kujul olevad vahendid on paigutatud tihedasse kangasse ja kantakse põletikulise liigese külge. Ülaltoodust tuleb katta kompressiga ja külmutada sooja lapiga. Hoia salvi kaks tundi.
• Küüslaugu tinktuur
  See on üks kõige tõhusamaid vahendeid, mida rahvale retseptid meile pakuvad. Valmistatud tinktuur on järgmine: sa peaksid võtma päevalilleõli ja pigistama 3 küüslauguküünt. Segu infundeeritakse 5 päeva ja seejärel hõõrutakse valulikku kohta.
• Savi kompress
  Selle meetodi puhul on vaja osta sinist savi ja lahjendada seda viskoosse olekuni vee abil. Seejärel pakitakse saadud aine puuvillasesse kangasse ja kantakse põletikulisele alale kolm tundi. Pärast seda aega visatakse savi ära. Seda ei saa uuesti kasutada.
• Sinepi salv
  Teine tõhus vahend on sinepi salv. Selle valmistamiseks peate võtma võrdsetes osades soola, mett ja sooda, segama vedela sinepiga, kuni saad ühtlase konsistentsi. Järgmisena valmistame tulemuseks olevast massist tihendi - rakendame seda liigesele, pakendame seda sooja lapiga ja kinnitame. Salvi võib hoida kuni 1 tund, seejärel tuleb see ära pesta.

Rasedus ja valu jalgades

Sageli kogevad tulevased emad oma jalgades valu. Seda seetõttu, et tütarlaste kasvav kõhupiirkond muutub väga raskeks ja seda on üsna raske kanda. Seda silmas pidades liigub keha raskuskese ja kogu koormus suunatakse jalgadele. Selliste tegurite mõjul esineb raseduse ajal jalgade ebameeldiv ja valulik valu.

Valu eiramine võib põhjustada raskemaid haigusi, mida on raskem ravida. Esimene asi, mida õppida, on kõndida korralikult. See aitab jaotada kaalu jalgadele ja selgrootule. Kandke ka mugavaid kingi ja vältige rasket koormust.

Jalgade valu ennetamine rasedatel naistel on kaltsiumi tarbimine ja tervisliku toitumise (mitte toitumise) järgimine. Salvi kasutamine on rangelt keelatud. Jalgade valu vabastamiseks peaksite määrama arsti juurde, ainult ta määrab sobiva ravi. Selles teostuses on enesehooldus rangelt vastunäidustatud, kuna see võib kahjustada loodet.

Põhjalik ravi

Kahtlemata toovad arsti- või folk salvide kasutamine kasu, kuid tasub meeles pidada, et põhjust tuleb ravida seestpoolt. Juhul, kui alguses ilmuvad esimesed liigesevalu märgid, tuleb arsti juurde pöörduda. Ta uurib valu iseloomu ja diagnoosib selle. Ravi ei hõlma mitte ainult hõõrdumist ja salvide kasutamist, vaid ka tablettide kasutamist. Kõige sagedamini võib see olla diklofenak, teraflex või meloksikaam.

Sõltuvalt haiguse astmest võib arst lisaks välja kirjutada elektropulsi, manuaalse või ultraheliravi, raviprotseduure või ujumist. Samuti tuleb läbi vaadata patsiendi seisund ja toitumine. Kogu keeruline ravi aitab unustada valu liigest.

Kui tekivad valud

Sügavperioodiks võib lugeda liigeste valu tugevnemise hooaega. Just sel ajal maksab keha liigse suvise kehalise aktiivsuse eest. Suveperioodil võib tähendada koormust riigis töötamisel, äärmuslikku puhkust, millega kaasnevad füüsilised tegevused ja palju muud. Kõik see toob kaasa osteokondroosi ägenemise ja liigeste valu.

Lisaks füüsilisele pingutusele võivad ägenemised põhjustada:

• hüpotermia,
• mustandid,
• selja närvi põletik,
• rikkumist
• mõned nakkusohtlikud haigused.

Liigesevalu ja osteokondroosi ägenemine võib olla nii eakatel kui ka noortel ja noorukitel.

Sellised valud võivad ilmneda ootamatult ja üsna järsult: painutatud alla, et midagi põrandast üles võtta, siduda kingapaelad ja on juba võimatu välja sirutada. Pöörates oma pead järsult, võite tunda talumatut valu.

Esilekerkiv valu tuleb kõrvaldada. Esimene asi, mida teha, on oma liikumiste piiramine. Põletatud liigese dramaatiline arendamine ei ole mitte ainult ohtlik, vaid pigem valus. Sel viisil saate tõsiseid tüsistusi.

Pärast liigese liikumise piiramist on vajalik ravida haigestunud ala spetsiaalse geeliga või tervendava salviga. Kõik meditsiinilised salvid luuakse peamiselt taimeekstraktide baasil ja suudavad kõrvaldada liigeste turse ja parandada heaolu.

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.