Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi väljendatakse seljaaju kanali osalises kattumises. Kuna kanali toru surub kokku, surutakse seljaaju juured. Progressiivse haiguse haigus: üleminek raskele astmele. Esialgsetel etappidel näidatakse standardset ravi ravimite, treeningteraapia, terapeutilise massaažiga. Haiguse arenenud versioonis on vaja operatsiooni. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppida, kuidas ravida seljaaju stenoosi.

Spinoza põhjused

Spinoz on jagatud kaasasündinud tüüpi arendustegevuseks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolülide struktuuri tõttu: need moodustuvad embrüo arengu ajal. Idiopaatilise (kaasasündinud) Spinoza omadused on järgmised:

• Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
• Selgroo kaare suurendamine või lühendamine;
• Vähenenud loote kasv ja muu.

Omandatud tüübi seljaaju stenoos on tavalisem kaasasündinud. Välimuse põhjused:

• Kanali vigastused nimmepiirkonnas, mille põhjuseks on hävitava iseloomuga mehaanilised tagajärjed seljal;
• Seljaajude degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus on osteokondroos. Need nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige levinumad;
• Meditsiinilised sekkumised, nagu näiteks selgroo kaare osa eemaldamine. Hävitavad protsessid on omane selgroo metallkonstruktsioonidega inimestele;
• Kasvajad;
• Nakkushaigused;
• Ainevahetuse muutus, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad selgrool;
• Nõrgenenud verevarustus selgroo närvide juurtele;
• Reumatoidartriit ja teised.

See juhtub, et patsiendil diagnoositakse intervertebraalsete aukude kaasasündinud stenoos, mis lõpuks muutub teiseks Spinoza tüübiks, omandatud. Sel juhul ei saa selgroo arterite ja aukude kitsendamist ravimitega ravida, operatsioon on vajalik.

Stenoosi tüübid

Et selgelt mõista, millist tüüpi stenoos mõjutab patsiendi selgroogu, pöörduge seljaaju anatoomia poole:

1. Keskkanal on seljaaju eriline juhtum;
2. Külgmised radikaalkanalid toimivad närvide ja veresoonte eritumise kanalina. Nad ühendavad need perifeersete närvi- ja vereringesüsteemidega;
3. Seljaaju arteri kanalid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.

Kanalite kitsendamine on kolme tüüpi:

• Keskne kitsenemine: suhteline spinosis (alla 1,2 cm), absoluutne (alla 1 cm), külgmine (alla 0,4 cm);
• Vertebraalarterite stenoos on omakorda jagatud stenoosiks paremas selgroo arteris ja vasaku selgroo stenoos.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza ilming

Mis on selgroo kanali stenoos, võib mõista konkreetsete tunnustega, mille tõttu haigus end välja annab. Laevade ja närvilõpmete kokkusurumine seljaajus käivitab ebameeldivate tagajärgede ahela:

• Epiduraalne rõhk muutub kõrgeks;
• Närvikiudude surve tõttu esineb nende põletik ja turse;
• Kahjustab vaagna elundite vereringe häireid kõhuõõnes.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeensed vahelduvad klaudid. Seda väljendatakse seljavalus. Lühikese jalutuskäigu ajal suurenevad ja vähenevad valusad tunded pärast patsiendi istumist. Selja ettepoole, vasakule või paremale painutamine leevendab valu, kuni keha naaseb algsesse asendisse. Neurogeenset lõhet iseloomustab pinge alljäsemete lihastes, millega kaasneb krambid vasikates. Seljaaju valu läheb alumise jäseme juurde. Samamoodi haigetes olid ka selgroo vasakul ja paremal paiknevad vaagnaelundid. Lisaks katkeb seljaaju kanali stenoos patsiendi nimmepiirkonnas uriinisüsteemi.

Teadmata, et haiguse sümptomid põhjustavad puuet.

Haiguse sümptomid

Eelnevalt vaadeldi nimmepiirkonna stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erineb see spinosise sümptomitest, mis tekivad siis, kui kaelas või rinnus on kitsenenud kanal. Seega on rindkere kokkutõmbumise korral tüüpiline:

• Valu kaelas, kaela osa;
• Õlalihased kannatavad;
• Ülakeha nohu või kihelus;
• Üksikute osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
• Hingamisfunktsiooni rikkumine ja vahistamine;
• Tundlike refleksi puudumine kahjustuse taseme all.

Stenoos mõjutab kõige vähem rindkere selgroogu. Põhjuseks on selle tegevusetus: sellele on raske avaldada välismõjusid, mis võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spinoza tunnuste hulka kuuluvad:

• Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
• Kõhuvalu, südame valu;
• Valu vigastuskohta.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei toimu õigeaegselt, on patsiendil komplikatsioon. Esialgu esineb neuroloogilisi sümptomeid, mille ilmingute intensiivsus sõltub seljaaju kompressiooni astmest. Kui seljaaju on kahjustatud, on tüsistused harva pöörduvad. Nende hulgas on:

• Madalam paraparees;
• Vaagna organite normaalse toimimise katkestamine;
• Tunde ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi kogumisest: raviarst uurib patsiendi kaebusi, valu laadi ja asukohta, patsiendi elustiili, mis võib viia nimmepiirkonna stenoosini. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin määratakse ka täiendav diagnostika.

Röntgenikiiritusprotseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Stenoosi korral näitab see osteofüüte, külgmiste liigeste hüpertroofiat, seljaosade kahjustusi või nõrka stabiilsust. X-ray annab ka pildi, mis võimaldab teil mõista, kas patsiendil on vähenenud intervertebraalne lõhenemine. Röntgen ei visualiseeri pehmeid kudesid ja muudab võimatuks tuumorite ja muude hävitamise liikide tuvastamise.

See uurimismeetod võimaldab teil saada ülevaate keha sisemisest struktuurist. Protseduur on ohutu ja ei kujuta endast ohtu elule. MRI-il saadud pilt näitab pikisuunalisi ristlõike, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede mis tahes patoloogiat. MRI näitab ühist liigset hüpertroofiat, herniat ja teisi hävitavaid patoloogiaid.

Seljaaju uurimine toimub röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammis ja see loob viilude pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika kompuutertomograafia abil võimaldab tuvastada luude lööke, näo liigeste hüpertroofiat ja muid luukoe muutusi. Tomograafiat saab kombineerida müelogrammiga. Sel juhul on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju stenoosi, mille ravi võib olla meditsiiniline või operatiivne, saab täielikult ravida. Narkootikumide ravi on võimalik haiguse algstaadiumis, eeldusel et puuduvad olulised neuralgilised häired. Kui ilmnevad muud sümptomid kui valu nimmepiirkonnas ja jalgades, ei toimi konservatiivne ravi.

Esmane Spinoza ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, treeningteraapia, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravi ravimitega hõlmab:

• Mittesteroidsed ravimid. Need võimaldavad teil leevendada närvisüsteemi juure põletikku ja vähendada turset, valu eemaldada. Patsiendi poolt kasutatavate mittesteroidsete ravimite vormi käsitletakse individuaalselt;
• B-grupi vitamiinid Neil on positiivne mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, põletikuliste alade anesteseerimisel;
• Lihaste lõõgastajad. Rühma ravimeid, mida kasutatakse lihaspinge leevendamiseks;
• Vahendid verevoolu parandamiseks;
• Dekongestandid;
• Blokaad lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud ravi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Sel hetkel on patsiendil närvisüsteemi sümptomid, vaagnapiirkonnas asuvate elundite funktsioonid on häiritud ja tekib parees. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvi juured.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda saab vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja kuulate keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igaveseks vabaneda, vältides samas kordumist.

Seljaaju stenoos

Seljaaju kanal täidab inimkehas väga olulist funktsiooni. Selle sees on seljaaju, mille õrn koe puhul on selgroolüli kanal suurepärane kaitse. Seljaaju koos aju moodustavad kesknärvisüsteemi, mis reguleerib kõiki organismi funktsioone. Seetõttu on seljaaju normaalse funktsiooni aluseks selgroo kanali terviklikkuse ja normaalse anatoomilise struktuuri säilitamine.

Seljaaju stenoos on krooniline ja reeglina progresseeruv patoloogiline protsess, mida iseloomustab selgroo keskkanali kitsenemine. Samuti on siin selgroo närvijuurte laienevate ristteeliste aukude ahenemine. Ruum võib kitseneda luu, kõhre kasvu tõttu osteoartriidi, spondüloartroosi, spondüloosi (seljaaju kanali degeneratiivse stenoosi) või erinevate pehmete kudede struktuuride (kasvajate) tõttu.

Oluline on meeles pidada! Seljaaju kanali kitsenemine ja seljaaju kokkusurumine, mis on põhjustatud põikikuid, ei kehti seljaaju kanali stenoosi suhtes.

Seljaaju stenoos on üsna tavaline patoloogia, mis sageli mõjutab vanemaid ja vanemaid inimesi. Kui vaatleme statistikat, tehakse see diagnoos 21% üle 60-aastastest inimestest ja ainult 30% -l neist on kaebusi ja haiguse kliinilisi sümptomeid, st patsiendil ei esine alati seljaaju stenoosi. MRI ja CT kasutuselevõtt kliinilises praktikas on kaasa aidanud selle patoloogia sagedasele avastamisele viimastel aastatel.

Enamikul juhtudel diagnoositakse seljaaju kanali kitsenemine juhuslikult teise põhjuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse nimmepiirkonnas kitsenemist.

Põhjused

Sõltuvalt arengu põhjustest võib seljaaju kanali stenoos olla kaasasündinud (esmane) või omandatud (sekundaarne).

Selgroo keskkanali kaasasündinud ahenemise põhjused:

• selgroo arengu kõrvalekalded, näiteks nende kaarte lühendamine;
• selgroo kõhre arengu anomaaliaid (achondroplasia).

Omandatud lülisamba kitsenemise põhjused:

• selgroo degeneratiivsed haigused (osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos, spondülolisthesis), seda kitsendust nimetatakse ka diskogeenseks, mis näitab seost intervertebraalsete ketaste patoloogiaga;
• vigastused ja traumajärgsed seljaaju deformatsioonid;
• intervertebral hernia luustumine;
• selgroo kollase sideme patoloogilised muutused (hüpertroofilised kasvud, luustumine);
• anküloseeriv spondüliit;
• spondülolüüs;
• haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired ja mitmesugused ainevahetuse produktid selgroo kudedes;
• Pageti tõbi;
• traumaatilised hematoomid;
• kasvaja kahjustused (primaarsed ja metastaatilised);
• iatrogeenne toime (lülisamba operatsiooni komplikatsioon);
• nakkushaigused.

Sõltuvalt põhjusest on haiguse sümptomid samuti erinevad ja ka selle ravi. Seetõttu on hädavajalik selgitada välja, miks selgroo kanal oli teatud patsiendil kitsenenud.

Klassifikatsioon

Stenoosi diagnoosi saab määrata, kui uuringu käigus on kindlaks tehtud, et kaugus selgroolüli tagumisest pinnast spinousprotsessi alusele on väiksem kui 12 mm. Samal ajal on 10–12 mm suhteline stenoos ja alla 10 mm absoluutne. Need mõõtmised on olulised tsentraalse kokkutõmbumise tüübi suhtes, kui selgub, kui selgroo keskkanali luumen on.

On ka külgsuunaline stenoos, kui kesknärvisüsteemi foramen kitseneb, mille kaudu selgroo väljumise närvi juured. Samas on stenoos avanemise vähendamisel 4 mm ja vähem.

Mõistega sagittal stenoos on võimalik ka vastata, mis tähendab kanali ahenemist samas tasapinnas.

Seljaaju stenoosi sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt kitsenemise asukohast (mis kannab selgroogu), selle ulatust, põhjust ja kasvu kiirust.

Emakakaela lülisamba stenoos

Seljaaju vajutamisel kaebavad patsiendid valu kaelas, pea peajooksu piirkonnas ja õlarihma lihastes. Võib esineda mõjutatud lihasgruppide tugevuse vähenemine, tundlikud häired (kihelus, tuimus, kael, õlad).

Emakakaela seljaaju kokkusurumisel esineb tõsiseid ja eluohtlikke sümptomeid:

• hingamispuudulikkus või selle täielik peatumine;
• kogu keha paralüüsi tekkimine kahjustuse taseme all;
• kahjustuse täieliku tundlikkuse täielik puudumine.

Rinnanäärme selgroo stenoos

Seljaaju stenoosi sümptomid rindkere piirkonnas on vähem väljendunud ja see on hoolimata asjaolust, et kanali läbimõõt on siin kõige väiksem. Fakt on see, et rindkere selg on inaktiivsed. Selles suhtes mõjutab ta kõige vähem degeneratiivseid ja düstroofilisi muutusi.

Rinna seljaaju kanali kitsenemise sümptomiteks on:

• valu kahjustuste piirkonnas;
• valu südames, kõhuõõne siseorganid;
• rindkere ja kõhu naha tundlikkuse rikkumine;
• seljaaju kokkusurumisega, paralüüsi ja tundlikkuse puudumisega on täheldatud kahjustuste piirkonda, vaagnapiirkonna häireid.

Nimmepiirkonna stenoos

See selgroo kanali ahenemise lokaliseerimine on kõige levinum. Sümptomid on tingitud seljaaju nimmepiirkonna või ajukoe närvirakkude kokkusurumisest.

Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• äge või krooniline valu sündroom (lumbodüünia või lumbago), samal ajal kui valu algab alaseljas ja langeb mööda suu alumist pinda jalgsi;
• inimene võib lonkama;
• kõndides on kiire väsimus;
• alumise jäseme lihasjõu vähenemine või nende parees (paralüüs);
• lihaste atroofia;
• perineumi ja jalgade tundlikkuse rikkumine;
• päraku sulgurlihase ja põie katkestamine;
• erektsioonihäired meestel.

Diagnostilised meetodid

Võib arvata, et seljaaju kanal võib olla stenoos, jättes patsiendi iseloomulikud kaebused välja, kuid on mitmeid patoloogiaid, mis avaldavad sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on täpse diagnoosimise jaoks vaja mõningaid täiendavaid uuringumeetodeid.

Seljaaju kanali stenoosi diagnoos hõlmab:

1. Selgroo röntgen.
2. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
3. Müelograafia on uurimismeetod, mis kasutab kontrastainet, mis võimaldab hinnata seljaaju anatoomilist seisundit.

Ülaltoodud meetodid võimaldavad mitte ainult selgroogse kanali stenoosi olemasolu kindlakstegemist, vaid ka selle põhjust, samuti saadud tulemusi kasutatakse seljaaju stenoosi kompleksse ravi koostamiseks.

Tüsistused

Seljaaju kanali kanali kitsenemine on kõigepealt ohtlik selle võimaliku mõju kohta seljaajule. See põhjustab erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, mille ilming sõltub seljaaju patoloogia tasemest ja kompressiooni astmest. Kahjustused võivad olla nii pöörduvad kui ka lõplikud (madalam paraparees, nõrgestatud tundlikkus ja vaagnaelundite funktsioon).

Kliiniliselt ilmneva haiguse prognoos sõltub ajast, mil meditsiiniabi taotletakse, ja selle piisavusest. Kuid me peame meeles pidama, et seljaaju kahjustamine vähendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalusi.

Ravi põhimõtted

Seljaaju kanali stenoosi ravi ei ole kerge ülesanne ja reeglina ei ole täielik ilma operatsioonita.

Spinaalse stenoosi konservatiivne ravi

Kui patsiendil ei ole seljaaju kompressiooni sümptomeid ja täiendavad uuringumeetodid kinnitavad seda, siis võite proovida konservatiivset ravi.

Konservatiivse ravi meetodid hõlmavad ravimite määramist, mis kõrvaldavad haiguse peamise sümptomi - valu. Need on narkootilised ja narkootilised analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid, lihasrelaksandid. Sellised ravimid on ette nähtud nii väliste kui ka väliste ainete kujul. Tugeva valusündroomi korral kasutatakse kohaliku tuimestuse ja glükokortikoidide blokaadi.

Sellisel juhul tuleb terapeutilisi harjutusi teha äärmiselt ettevaatlikult. Keeruline treeningravi peab valima spetsialisti või instruktori. Esimesed harjutused tuleb läbi viia arsti range järelevalve all ja alles pärast seda, kui olete oma õige tehnika omandanud, saate jätkata klasside kasutamist kodus.

Täiendava meetodina võib määrata füsioteraapia, massaaži, nõelravi. Tuleb öelda, et konservatiivne ravi on ainult sümptomaatiline. See ei kõrvalda stenoosi põhjust. Seetõttu ei saa see haigusest vabaneda, kuid siiski viib kogu ravikuur märkimisväärse leevendamiseni 32-45% seljaaju stenoosiga patsientidest.

Seljaaju stenoosi kirurgiline ravi

Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivseks, kitsenemise progresseerumiseks, seljaaju kompressiooniks või suureks riskiks, samuti patsiendi soovil.

Stenoosi kõrvaldamiseks on selgroo jaoks ette nähtud mitut tüüpi operatsioone (operatsiooni liik sõltub stenoosi põhjusest ja tüübist). Kõige tavalisem dekompressioonlamektoomia, lülisamba stabiliseerimissüsteemide paigaldamine, interspinaalse fikseerimise süsteemide paigaldamine.

Seljaaju operatsioon on väga suur risk, sest on olemas tõsised operatsioonijärgsed tüsistused. Kuid mõnikord võib ainult kirurgiline ravi päästa inimese puudega.

Degeneratiivse seljaaju stenoosi ravi

Seljaaju haigused halvendavad oluliselt inimese elu kvaliteeti, vähendavad liikuvust ja jõudlust.

Vanusega suureneb seljaaju stenoosi risk märkimisväärselt.

On vaja teada, millised esimesed ebameeldivad sümptomid viivitamatult arsti poole pöörduvad, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Sisu

Mis see on? ↑

Seljaaju kanali valendiku degeneratiivne stenoos on omandatud krooniline haigus, mis avaldub seljaaju kanali läbimõõdu vähenemisena.

Haigus on üsna aeglane ja sellega kaasneb degeneratiivsete - düstroofiliste protsesside teke, mille põhjustavad sellised patoloogiad nagu näiteks osteokondroos kolmel etapil.

Intervertebraalsete ketaste kumerus, sidemete paksenemine ja põiksuunaliste liigeste laienemine.

Riskirühma kuuluvad peamiselt eakad inimesed.

Kuid haigus võib areneda ka nooremas eas selgroo forameni kaasasündinud kõrvalekallete tõttu.

Haiguste klassifikatsioon ↑

Haiguse klassifikatsioon põhineb patoloogia põhjustel ja lokaliseerimisprotsessil.

Niisiis, külgsuunalise stenoosi korral esineb intervertebraalsete aukude ja juurekanalite kitsenemine 4 mm-ni.

Keskne stenoos liigitatakse suhteliseks ja absoluutseks:

• Seljaaju kanali absoluutse degeneratiivse stenoosi puhul on tüüpiline selgroolüli tagumise pinna ja spinousprotsessi vastaspoole vaheline kaugus, mis ei ole suurem kui 10 mm.
• Suhtelise stenoosi korral täheldatakse 12 mm-ni vähenemist.

Millised võiksid olla seljaaju vigastuse tagajärjed? Vastus on siin.

Arengu põhjused ↑

Degeneratiivne stenoos on üks starptertebraalsete liigeste kasvu märke.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja seljaaju järkjärguline kulumine.

Järgmised tingimused võivad põhjustada ka luminatiivset ahenemist:

• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• nakkushaigused;
• liigeste artroos ja artriit;
• osteofüütide kasv;
• hernias ja vigastused on kõige ohtlikumad, sest need võivad põhjustada närvistruktuuride kahjustamise ja müelopaatia arengu.

Kõik seisundid, mis aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele ja avaldavad survet närvi juurtele, tekitavad valu ja põletiku arengut.

Spetsiaalsed sporditegevused mõjutavad vähemal määral seljaaju stenoosi arengut, kuid edasine ravi on palju raskem.

Sümptomid ↑

Emakakaela lülisamba selgroo degeneratiivses stenoos on täheldatud degeneratiivseid muutusi intervertebraalsetes ketastes ja liigestes.

Selle haiguse iseärasus seisneb selles, et juba niigi kitsas emakakaela selgroo täiendav kitsenemine tunneb end kohe.

Emakakaela stenoosi peamised sümptomid on:

• liikumishäired;
• käte, jalgade ja kaela valu;
• lihaste atroofia areng;
• sphincters'i normaalse toimimise katkemine.

Kui nimmepiirkonna kanali kitseneb, järgitakse järgmist:

• valu nimmepiirkonnas;
• nõrkus ja raskused jalgades.

Patsientide peamine kaebus on seljavalu, mis "loobub".

Need sümptomid avalduvad isegi pärast mõõdukat treeningut, läbivad piisavalt kiiresti.

Ettepoole painutades võivad ärevuse sümptomid kaduda - see on tingitud seljaaju laienemisest ja paranenud verevarustusest.

Sõltuvalt haiguse arengust ja protsessi lokaliseerimisest võib täheldada järgmisi tingimusi:

• hingamisraskused;
• jäsemete tuimus;
• valu ribide piirkonnas;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• valusad tunded võivad alustada nimmepiirkonnas ja järk-järgult levida jalgadele kõndimise protsessis või vastupidi - jalgadest alaseljale - see võib viia lonkamiseni;
• Nn horsetaili sündroom on üks seljaaju stenoosi kõige raskemaid sümptomeid (erektsioonihäired, seedetrakti normaalse toimimise häired, kuseteede süsteem ja võib põhjustada alumiste jäsemete halvatust).

Diagnostika ↑

Haiguse diagnoos algab isikliku konsultatsiooniga, mille käigus arst viib läbi esmase uuringu, viib läbi suulise uuringu kaebuste kohta.

Palpatsioon võimaldab teil tuvastada valu lokaliseerimist ja intensiivsust.

Lisaks võib määrata järgmised uuringud:

• Radiograafia: võimaldab teil tuvastada osteofüütide teket, külgmiste liigeste hüpertroofiat, tuumorite esinemist ja selgroo nakkuslikke kahjustusi. Selle uurimismeetodi puuduseks on pehmete kudede diagnoosimise võimetus.
• Müelograafia: võimaldab teil määrata selgroo, tuumorite ja luurünnakute võimalikku survet seljaajule, viies seljaaju kanali sisse kontrastainet.
• Magnetresonantsuuring: vajalik pehmete kudede uurimiseks. MRI protsessis saab diagnoosida närvide ja seljaaju patoloogiat.
• Venospondylography: aitab tuvastada seljaaju ümbritsevate veresoonte seisundit.
• Kompuutertomograafia: kõige täpsem ja kiiremini ilmneb luukoe degeneratiivsed muutused, luu kannused, külglihaste hüpertroofia. See meetod määrab täpselt kindlaks lülisamba suuruse ja lähedalasuvate struktuuride võimaliku deformatsiooni.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Ravimeetodid ↑

Juhul kui haigus areneb varases staadiumis ja patsient säilitab võime iseseisvalt liikuda ja ei esine jalgade ja selgroo ägeda valu, kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

• Retseptiravimid;
• Epiduraalne plokk, kasutades kortikosteroide, et vähendada radikaalset valulikku tunnet;
• Harjutusravi;
• Massaaž;
• Füsioteraapia meetodid;
• Nõelravi;
• Rahva meetodid;
• Kasutage vajadusel steroidravimeid.

Selgroo koormuse vähendamiseks saab kasutada korsettide vormis välist fikseerimist.

See meetod on vajalik eakatel patsientidel ja nõrkade kõhulihastega inimestel.

Lisaks soovitatakse patsiendil voodipesu jälgida.

Konservatiivsed ravimeetodid on prioriteedid ja mõnel juhul soovitatakse neid kirurgiliste sekkumiste asendamiseks.

Narkomaania ravi

Ravimiravi on ette nähtud patoloogia algstaadiumi diagnoosimisel.

Järgmised ravimite farmakoloogilised rühmad võivad olla valitud ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Glükokortikoidid - kasutatakse süstena, vähendavad põletikku ja valu. Selle rühma ravimitel on pikaajaline toime, efektiivsust saab säilitada 2 nädalast 1,5 kuuni;
• Lihaste lõõgastajad - aitavad leevendada lihaskrampe, leevendada pingeid, kõrvaldada valusad tunded;
• Mitte narkootilised valuvaigistid (Ketanov, Ketarolak) - neid ravimeid kasutatakse mõõduka valu leevendamiseks ja ei põhjusta sõltuvust;
• Narkootilised valuvaigistid - määratud äärmuslikel juhtudel, kui patsient tunneb tugevat valu;
• Kondroprotektorid - parandavad kõhre ainevahetusprotsesse, taastavad selle, aitavad vähendada põletikku ja valu;
• Antidepressandid on ette nähtud, kui patsient on pikka aega kogenud tugevat valu ja see on viinud depressiooni tekkeni. Selle rühma ravimeid võib kasutada ka unehäirete raviks;
• Krambivastased ravimid;
• Immunostimulandid;
• Nootroopsed ravimid - Nootropil, Piratsetaam;
• B-vitamiinide kõrge sisaldusega vitamiinikompleksid, samuti C ja E;
• Adaptogeenid - ginsengi, araalia, sidrunirohu preparaadid.

Täpse annuse ja üldise ravirežiimi määrab arst vastavalt diagnoosi tulemustele pärast patsiendi isiklikku läbivaatamist.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib ravistrateegia erineda.

Ravi peab toimuma hoolikalt arsti kõigi ettekirjutuste järgimisel.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete korral peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravimite ebapiisava efektiivsusega võib määrata epiduraalseid steroide.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et sellel ravimeetodil on positiivne mõju umbes pooltel juhtudel ja see on üsna ohtlik (see võib tekitada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid).

Rahva abinõud

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud põletikuvastase ja soojenemise vastu.

Need hõlmavad järgmiste protseduuride kasutamist:

• Maitsetaimedega vannid: piparmünt, horsetail, salvei, lehtede ja mustikate viljad. Võite kasutada mistahes maitsetaimi, millel on põletikuvastane ja lõõgastav toime. See protseduur võimaldab teil parandada vereringet, leevendada pingeid ja põletikku. Vann peaks olema piisavalt soe, vastuvõtmise aeg - kuni vesi hakkab jahtuma. Seejärel pühkige käterätiga kuivaks ja soojendage soojalt kleit.
• Tihendage kuiva, kuumutatud liiva abil. Liiva võib kuumutada mis tahes mugaval viisil, näiteks pannil, asetada tiheda kangaga kotti ja hoida mõneks minutiks valusal kohapeal. Järgmiseks peate mähkima sooja salli.
• Kodused infusioonid ja salvid soojendava mõjuga. Salvi kantakse valulikku piirkonda, kaetud sooja salliga ja jäetakse üleöö.
• Zhivokost'i (comfrey) alusel valmistatud preparaatidel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Võib kasutada kreemide, salvide, infusioonide kujul.

Nende või teiste traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamise võimalust tuleb arstiga kindlasti kokku leppida.

Eneseravimeid peetakse vastuvõetamatuks ja see võib viia mitmete soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni.

Millised on kõige sagedasemad parempoolse rindkere skolioosi põhjused? Vastus on siin.

Kuidas ära tunda emakakaela selgroo? Lugege käesolevas artiklis.

Füsioteraapia

Harjutused füüsikaline teraapia valitakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Harjutusravi tuleb läbi viia meditsiinitöötaja järelevalve all, kõik harjutused viiakse läbi aeglaselt.

Harjutus:

• vähendada selgroo koormust;
• aidata tugevdada kõhuõõne ja selja lihaseid;
• lisaks vähendab intervertebraalse ketta kokkusurumist, vähendab hävitavate protsesside arengut, vähendab valu.

Näiteks võivad seinteplaatidel olevad visikud vähendada koormust selgroo erinevatel osadel.

Harjutuste komplektide valikul osales arst - rehabilitatsioon.

Spetsialist aitab parandada liikumisi, näitab, kuidas konkreetset treeningut teha selgroogu kahjustamata, õpetada, kuidas koormust õigesti jaotada.

Keerukaid harjutusi tuleks teha mitu korda nädalas 2 kuu jooksul. Seejärel tuleb teil teha lühike paus. Vajadusel võib arst määrata teise ravikuuri.

Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele füüsilise tegevuse liikidele:

• Terapeutiline ujumine - taastab selgroolüli liikuvuse, lõdvestab lihased, mis aitab kaasa blokeerunud ristiülekandekettade vabanemisele.
• Jooga - arendab selgroo paindlikkust, tugevdab seda. Pädevalt valitud kompleksil on selgroolülide suhtes mitmepoolne positiivne mõju.

Klasside kestus ei tohiks ületada pool tundi - 40 minutit.

Aeroobset treeningut, näiteks kõndimist (hõlbustab intervertebraalsete ketaste arengut) soovitatakse kombineerida mõõduka tugevusega harjutustega.

Seda tuleks teha arstiga konsulteerides ja spetsialistide järelevalve all.

Kui emakakaela lülisamba stenoos on kasulik pea pöörlevate ja kaldus liikumiste tegemiseks.

Treeningu ajal soovitatakse juua rohkelt vett.

Toimimine

Haiguse progresseerumisega ja talumatu valu tekkimisega, mida ei kõrvaldata konservatiivsete ravimeetodite abil, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Selja edasine stabiliseerimine metallkonstruktsioonide kasutamisega.

Operatsiooni tüüp sõltub radioloogilistest parameetritest ja neuroloogilise sündroomi olemasolust.

Vahetu operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

• Patsiendi võimetus kõndida ägeda valu tõttu;
• Nõrkuse ilmumine alumistes jäsemetes, luudus;
• Kontrollimatu urineerimine, roojamine.

Operatsiooni käigus viiakse läbi mitu manipulatsiooni, mis viivad intervertebraalsetes kanalites paiknevate juurte kokkusurumise lõpetamiseni. See eemaldab hüpertrofilise liigese, samuti vööri või selle osa.

Pärast operatsiooni esimese etapi lõppu on selgroo stabiliseerimiseks vaja täiendavat toimingut.

Juhul, kui operatsioon tuleb teha eakale inimesele, peaks kirurg arvestama kõiki kaasnevaid patoloogiaid, mis on patsiendi ajaloos.

Selle haiguse kirurgiline sekkumine võib olla üsna traumaatiline ja pikk.

Postoperatiivsel perioodil vajab patsient süstemaatilist jälgimist ja välist abi.

Tuleb meeles pidada, et kirurgiline sekkumine ei anna alati soovitud tulemust.

Juhul, kui närvikiudude kahjustused on tõsised, võib valu ja tuimus püsida.

Postoperatiivsete tüsistuste hulgas võivad tekkida nakkuslikud infektsioonid, verehüüvete teke ja verejooks.

Video: lülisamba kiiret laiendamist

Ennetamine ↑

Haiguse vältimiseks on soovitatav kasutada mõõdukalt harjutusi spetsiaalselt kavandatud harjutuste vormis.

See meetod aitab vältida lülisamba enneaegset kulumist.

Lisaks soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• Ülekaaluline. See tekitab selgroo täiendava koormuse ja võib põhjustada pöördumatuid degeneratiivseid protsesse. Kui teil on ekstra kilo, peate kohandama dieeti ja säilitama optimaalse kaalu, mis ei tekita ülekoormust.
• Igapäevane hommikune harjutus. Võite alustada vähemalt 15 minutit päevas. Lihtsad harjutused toetavad selg ja neil on kasulik mõju kogu kehale.
• Õige kehahoiak. Võimaldab jaotada selja koormust ühtlaselt.
• Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Need võimaldavad pikendada noorust, säilitada tervist ja vältida seljaaju stenoosi teket.
• On vaja vältida ülekoormust ja seljaaju vigastusi. Eelkõige kehtib see professionaalsetele sportlastele ja inimestele, kelle töö spetsiifilisus hõlmab kaalu süstemaatilist tõstmist.
• Aja ratsionaalne jaotus füüsiliseks tööks ja puhkamiseks. Need takistavad haiguse arengut.

Mõnel juhul võib soovitada meditsiinilist tühja kõhuga, mis aitab puhastada kõhreid ja alustab keha tervenemist.

Kui teil tekivad ärevuse sümptomid, nagu seljavalu kõndimisel, peate kohe pöörduma arsti poole.

Õigeaegne diagnoosimine ja pädev, piisav ravi võib takistada patoloogia arengut.

See säilitab jõudluse, parandab elukvaliteeti ja kaitseb soovimatute tagajärgede eest.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Seljaaju stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid selgroogudes tekivad aastate jooksul, kuid luu ja kõhre muutuste progresseerumise tõttu kitsendavad sidekoe kasvused ruumi, kus seljaaju paikneb. ICD 10 - M48.0 patoloogia kood. Haiguse moodustumise variante on kaks - primaarne ja sekundaarne. Mis see on? See tähendab, et algselt võib protsess raseduse ajal selgroolülide patoloogia tõttu tekkida emakasiseselt. Seljaaju kanali sekundaarne stenoos on omandatud patoloogia, mis on seotud selgroo kahjustusega degeneratiivsete-düstroofiliste või traumaatiliste haigustega.

Mida tähendab stenoos? See on selgroo luu ja kõhre või sidekoe kasvajate kompressiooni tõttu intervertebraalse ruumi patoloogiline kitsenemine. Mida rohkem seda probleemi väljendatakse, seda selgemalt ilmneb haiguse kliiniline pilt. Patoloogia hõlmab kõiki selgroo segmente - alates emakakaelast kuni sakraalseni.

Patsientide ülevaated näitavad, et valusad sümptomid esinevad vähemalt nimmepiirkonnas vähemalt - rindkere piirkonna lüüasaamisega. Kui sa loed stenoosi all kannatavate inimeste foorumit, siis on patoloogia peamised põhjused ainult teisejärgulised. Patoloogia sümptomeid täheldatakse sagedamini selgroo dorsopaatia, õnnetustest tingitud vigastuste või ebaõnnestunud operatsioonide tõttu.

Ravi

Oluline teada! Arstid on šokis: “ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend.” Loe edasi.

Haiguse raviks on kaks traditsioonilist lähenemist - konservatiivsed ja operatiivsed. Esimesel juhul on ravi eesmärk leevendada patoloogia sümptomeid - valu, lihaskrampe, neuroloogilisi häireid. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• perifeersed vasodilaatorid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• glükokortikosteroidide lühike kursus, et leevendada intervertebraalset turset;
• lihtsad ja narkootilised analgeetikumid;
• lihasrelaksandid.

Hoolimata haiguste laialdaseks leevendamiseks kasutatavatest ravimitest, ei ole nende efektiivsus kaugeltki ideaalne. See on tingitud stenoosi orgaanilisest olemusest. Et mõjutada radikaalselt luu ja kõhre kasvu, mis suruvad seljaaju, ravimite abil ei toimi. Seetõttu on 75-80% juhtudest vajalik operatiivne korrektsioon, sest konservatiivsed meetmed ei paranda isegi patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmist tüüpi sekkumisi:

• dekompressiivne lamektoomia;
• interswitch-fikseerimissüsteemide paigaldamine;
• stabiliseeriv lülisamba operatsioon;
• mikrodiskektoomia koos liigese protsesside resektsiooniga.

Kuidas ravida konkreetset patsienti, otsustada koos neuroloog ja neurokirurg. Sageli kasutatakse esialgu konservatiivset taktikat ja ebapiisava mõju või tõsise hävitava protsessi korral teostatakse operatsioon. Konservatiivset teraapiat võib täiendada folk õiguskaitsevahenditega, kuid see meetod leevendab vaid vähesel määral valu sündroomi.

Ravi ilma operatsioonita

Alljärgnevas tabelis kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ning võimalust peatada need ravimitega.

Sümptomid / ravim

Abivahendid

Ravimite ja ravimeetodite kasutamine aitab vähendada sümptomite intensiivsust, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik patsiendi seisundit radikaalselt parandada. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid meetodeid ja seljaaju stenoosi dekompressioonikirurgiat. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravim, mis kiirendab patsiendi rehabilitatsiooni.

Stenoosi harjutused

Kuna orgaanilise stenoosi ravimine ei aita piisavalt, saab füüsilise teraapia abil suurendada konservatiivset ravi. Võimlemine haigusega aitab suurendada lülisamba liikumise ulatust, stimuleerib verevarustust seljaaju ja alajäsemete kahjustatud piirkonnas. Allpool on mõned tüüpilised harjutused, mida kasutatakse koos ravimitega:

• jala tõus. Lähteasend - lamades või spordipingil. Tuharad on otse serva ja jalad ripuvad. Harjutuse olemus - selja ja vaagna lihaste abil alumise jäseme tõstmiseks. Õppetundide kestus - vähemalt 15 minutit;
• torso tõuseb. Lähteasend - kõhuga lamamine, käed laienesid selja taha ja ristuvad. Treeningu põhiolemus on keha tõus, kus lülitatakse selja taha ja sirutatakse ühe jala üheaegselt. Iga alumise jäseme asendamine. Korduste arv - kuni 15;
• väike neelamine. Algne kehahoiak peitub kõhul, jalad on veidi teineteisest lahti, käed volditud lukku tagaküljel. Harjutuse sisuks on keha üheaegne tõstmine rindkere ja emakakaela lihaste pingete kaudu, jalgade väikese eraldamisega põrandast. Korda vähemalt 20 korda;
• selja lihaspinge. Algusasend - neljal korral, jalad veidi lahutatud, rõhk põlvedele ja põlvedele. Treeningu põhiolemus on jalgade painutamine selja lihaste samaaegse terava pingega. Püsi pingulises asendis kuni 60 sekundit, seejärel lõõgastuda. Korrake vähemalt 10 korda. Sümptomite valu pärast seda harjutust kiiresti möödub;
• jalgade ületamine. Algusasend - selili taga, jalad on laiuselt üksteisest lahutatud, käed on volditud pea alla. Jalad tuleb ületada, tõstes keha vastupidist osa. Alumine jäsemed tuleks paigutada nii kaugele kui võimalik. Korda vähemalt 20 minutit päevas.

Harjutusravi sõltumatu väärtus on väike, sest treeningut ei ole võimalik teostada ilma ravitoe või valu korrigeerimiseta. Kuid seljaaju stenoosi, treeningravi ja massaaži nõelravi täiendab suurepäraselt kõiki traditsioonilisi ravimeetodeid. Efektiivsete harjutuste tagajärgi on raske üle hinnata, sest patsient saab võimaluse aktiivselt liikuda; pärast operatsiooni lühendatakse rehabilitatsiooniperioodi oluliselt.

Lokaliseerumine nimmepiirkonnas

Seljaaju kokkusurumine nimmepiirkonnas on patoloogia sagedane variant. Selle põhjuseks on luu kõhre kude degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside levimus selles segmendis. Nimmepiirkonna stenoosi tekkimise üheks põhjuseks on lihaskorseti füüsiline koormus, mis viib selgroolülide kiirele kulumisele ja deformatsioonile.

Haiguse sümptomiteks on närvisüsteemi otsene ärritus lumbosakraalse lülisamba tsoonis, samuti närvirakkude kokkusurumise ilmingud. Kõige iseloomulikumad on järgmised haiguse sümptomid:

• valu lumbaalpiirkonnas, mis kiirgab jalgale või tuharale;
• nõrkus alumistes jäsemetes;
• katkendlik katkestus - kõndimishäired treeningu ajal;
• erektsioonihäired;
• liikumise piiramine mõjutatud seljaosas;
• alumiste jäsemete tuimus ja (või) paresteesia koos pareseesi kujunemisega kuni jalgade aktiivsete liikumiste võimatuseni.

Peamine sümptom, mis esineb esimesena ja häirib patsiente, on raske, terav valu nimmepiirkonnas. Efektiivse ravi puudumisel tekivad vaskulaarsed häired ja seejärel alamjäsemete mootori piirangud.

Nimmepiirkonna ravi

Terapeutiliste sekkumiste peamine eesmärk - püüda vähendada seljaaju kompressiooni. Konservatiivne ravi närvistruktuuride kokkusurumise probleemi radikaalseks lahendamiseks ebaõnnestub, nii et valikuvõimalus on operatsioon. Mis aitab patsiendil kiiresti? Kaaluge operatiivtaktika peamisi võimalusi:

• dekompressiooni laminektoomia. Kõige tavalisem operatsioon, mis tähendab liigesprotsesside osalist eemaldamist, samuti teisi struktuure, mis suruvad seljaaju. Sekkumise mõju areneb koheselt, kuna intravertebraalne ruum laieneb kohe ja seljaaju liigne rõhk kaob. Operatsioon on lihtne, seda saab teha peaaegu igas neurokirurgias. Peamine puudus on selgroo ebastabiilsuse areng, mis põhjustab kolmandiku juhtumite puhul ebarahuldavat lõpptulemust;
• selgroo stabiliseerimine. Operatsioon on laminektiomia komplement, kuna see on ebaefektiivne ilma eelneva dekompressioonita. Selle olemus on paigaldada selgroo luu struktuuri stabiliseerivad süsteemid. Sellel kirurgilise korrigeerimise tüübil on üks oluline puudus - nimmepiirkonna stabiliseerimisel on tõenäosus seljaaju ebastabiilsus rindkere segmendis;
• interswitch-fikseerimine. Operatsiooni olemus on implantaatide või metallkonstruktsioonide paigaldamine spinousprotsesside vahel. Fikseerimine on dünaamiline, seega ei kannata selgroo liikuvust. Siiski on sageli vaja märkida stenoosi kordumise võimalust pärast operatsiooni;
• mikrodekompressioon. Seda tehakse luu struktuuride väikese resektsiooniga, mis takistab seljaaju. Peamine eelis on endoskoopiline kirurgia, nii et rehabilitatsioon on lühike ja patsiendid taluvad seda hästi. Kuid efektiivsus on keskmine, sest selgroo manipuleerimine ei ole radikaalne.

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi harjutamine on ette nähtud enne ja kohe pärast operatsiooni. Esialgne koolitus hõlmab lihaskorseti tugevdamist füüsilise treeningu abil. Nimmepiirkonna stenoosi harjutused määratakse 3 kuud enne kavandatavat operatsiooni. Pärast sekkumist teostatakse võimenduse ajal võimlemine alates teisest päevast. Esialgu sisaldab see ainult harjutusi voodis ja siis, kui patsient taastub, muutub ta instruktori otsusega võimsamaks.

Suhteline vaade

Isegi "jooksvat" ARTROZit saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Haiguse patoloogiliste muutuste raskusaste võib olla erinev. See viitab seljaaju jaoks ette nähtud ruumi põikipikkusele. Lihasäärme sekundaarne stenoos luukoe degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu on suhteline ja absoluutne. Esimene võimalus - väikseima vahemaa pikkus nimmepiirkonna tagaküljelt vastassuunalisele luule peaks olema 15–11 mm. Kui pikkus on üle 1,5 cm, siis see patoloogia ei kehti stenoosi suhtes, sest seljaaju täielikku kokkusurumist ei esine.

Absoluutne stenoos areneb, kui intravertebraalne ruum kitseneb 10 mm või vähem. Mõned eksperdid ei võta arvesse luu struktuuride ja piirkonna vahelist kaugust. See ei ole põhimõtteliselt oluline, kuid numbrid on erinevad. Absoluutse stenoosi korral on põikivahemiku pindala alla 75 mm2.

Suhteline protsess on patsiendile sõbralikum. Vaatamata tõsistele sümptomitele on võimalik rakendada konservatiivset taktikat dünaamilise MRI kontrolliga. Progressiooni ja olulise kliinilise paranemise puudumisel väldib patsient kirurgilist ravi. Sekundaarne absoluutne stenoos on operatsiooni näidustus, kuna on olemas patoloogia tüsistuste suur oht.

Emakakaela segmendi stenoos

Emakakaela lülisamba lüüasaamine on nimmepiirkonna teine ​​kõige levinum patoloogia. Kui haigus tekib lapsepõlves geneetilise või kaasasündinud luukoe patoloogia taustal, siis loetakse see esmaseks. Sekundaarne stenoos areneb vigastuse või dorsopaatia taustal. Degeneratiivne krooniline protsess on aluseks luukoe patoloogilisele kasvule seljaaju kompressiooniga.

Emakakaela stenoosi juhtivad sümptomid on järgmised:

• kaelavalu, sageli kiirgades käed;
• pearinglus;
• peavalud;
• ülemise jäseme nõrkus;
• sõrmede tuimus;
• emakakaela lülisamba liikumise piiramine.

Patsiendi jaoks on nii absoluutne kui ka suhteline stenoos ohtlik, kuna vertebraalsete arterite vereringet häiritakse, mis toob paratamatult kaasa aju hapniku nälga. Sagittaalne stenoos esineb kahes variandis - see on keskne ja külgsuunaline. Esimest varianti iseloomustab seljaaju kanali kitsenemine ja teine ​​intervertebraalse forameni patoloogia. Külgmise stenoosi korral on kõige olulisemad aju verevarustuse probleemid.

Haiguse ravi nõuab individuaalset lähenemist ja hoolt operatiivse korrigeerimise meetodi valimisel. See on tingitud luustruktuuride anatoomilisest nõrkusest, aju paiknemise lähedusest. Konservatiivne taktika ja treeningteraapia sageli ei anna soovitud efekti, seega rakendatakse operatsiooni - lamektoomia, kinnitades implantaadi. Minidiskektoomiaga variant on võimalik, kuid harva kasutatakse endoskoopilisi meetodeid.

Absoluutne vaade

Patoloogia diagnoosimise põhiväärtus on seljaaju avanemine. Mida rohkem on see kitsenenud, seda suurem on selgroo ja kliiniliste tunnuste kahjustamine. Peamine diagnostiline meetod on selgroo MRI- või CT-skaneerimine. Kui lülisamba avanemise kitsenemine on alla 12 mm, tähendab see absoluutset stenoosi. Kui selle suurus on suurem kui see väärtus, kuid alla 15 mm, on selgroo kanal suhteline stenoos.

Haiguse ravi on keeruline: ravimeid kasutatakse koos operatsiooniga. Peamised ravimid, mida kasutatakse absoluutse sagitaalse stenoosi korral:

• MSPVA-d - diklofenak, ketorolak;
• lihasrelaksandid - Tolperisoon;
• narkootilised analgeetikumid valu lühiajaliseks leevendamiseks;
• glükokortikosteroidid - deksametasoon või prednisoon;
• verevoolu stimulandid - pentoksifülliin.

Degeneratiivne suhteline stenoos võimaldab patsiendil jälgida ja ravi täiendada kondroprotektoritega ja treeningteraapiaga. Kuna protsess on sekundaarne, on patoloogia progresseerumise aeglustumise tõttu võimalik paranemine.

Tsentraalne stenoos, mille otsene kahjustus on seljaajus ja seljaaju kokkusurumine, nõuab kiiret operatsioon taktikat. Rakendatakse laminectomy või diskectomy, millele järgneb kandva implantaadi paigaldamine. Kui probleem on emakakaela segmendis, on kombineeritud kirurgiline ravi piisav luu struktuuride täielikuks stabiliseerimiseks ja seljaaju dekompressiooniks.

Degeneratiivne vaade

Luu ja kõhre kudede dorsopaatia ja degeneratiivsete-düstroofiliste häirete probleem on kõige enam iseloomulik emakakaela ja nimmepiirkonna segmentidele. Kui me räägime alaseljast, siis seljaaju nimmepiirkonna ülemineku tase sakraalsele - L5-S1 on eriti vastuvõtlik stenoosile. Kudede füüsilise koormuse ja nõrkuse tõttu suurenenud kudede ja nõrkuse tõttu on selgroo kokkusurumine iseloomulik kliiniline pilt radikaalsest sündroomist.

• ravimitugi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, lihasrelaksandid;
• kirurgiline korrektsioon - laminektoomia;
• füsioteraapia kõigis konservatiivse või operatiivse lähenemise etappides;
• massaaž;
• füsioteraapia: kvarts, diadünaamilised voolud, elektroforees glükokortikosteroididega.

Kuna haiguse olemus esineb sageli suhtelise stenoosi vormis, on võimalik konservatiivne ootetaktika dünaamilise MRI kontrolliga. Seljaaju kompressiooni muutumise korral parandab olukord ainult operatiivne lähenemine.

Sagittal tüüp

Haigus on looduses polüfaktoriline: paljud patoloogiad, kaasasündinud anomaaliad võivad viia seljaaju kompressiooni tekkeni. Seljaaju stenoosi peamised võimalused:

• kaasasündinud Probleem ilmneb raseduse ajal ja ilmneb pärast sündi. Peamine põhjus on achondroplasia, st kõhre koe arengu patoloogia;
• omandatud. See variant on kõige mitmekesisem, kuna kesknärvisüsteemi seljaosa mõjutab paljusid luu- ja lihaskonna haigusi;
• kombineeritud. Tõsine selgroo kahjustus, kombineerides kaasasündinud patoloogiat ja omandatud probleeme luu ja kõhre koega;
• keskne. Selline stenoos mõjutab otseselt seljaaju kanalit. Selle tulemusena kitseneb ruum, kus seljaaju paikneb. Seljaaju avanemise suurus on probleemi jaoks oluline. Kui see on alla 11 mm, näitab see absoluutset stenoosi;
• külgsuunas. Külgmised kahjustused, kõige tüüpilisemad emakakaela ja nimmepiirkonna selgroo suhtes. Seljaaju kanal kannatab vähe, kuid ristteeliste foramenide ja spinousprotsesside vaheline kaugus on oluliselt vähenenud;
• kohalik See on mõõdukas hävitav protsess, mis mõjutab ainult ühte taset selgroo konkreetses segmendis. Kuid kokkusurumise aste võib olla raske;
• diskrimineeriv. See on omandatud stenoos, mis esineb põletikupiirkonna degeneratiivsete düstroofiliste protsesside tõttu. Haiguse põhjused on ketta herniation, kasvajad või traumaatilised vigastused;
• artrogeenne. Seotud selgroo liigeste põletikuga. Esialgu esineb spondülartriit ja seejärel patoloogilised muutused põhjustavad seljaaju kanali suuruse vähenemist. Sama nime liigeste esmase kahjustuse ajal moodustub interfiaalne stenoos;
• discoartrogenic. Probleemi põhiolemus on intervertebraalse ruumi ja liigeste kombineeritud kahjustus. 1 kraadi disoartrogeenne stenoos on soodsam, kuna probleem on suhteline;
• liidese ees. Probleem tekib liigeste põletikuliste kahjustuste tõttu - näo artropaatia. See on autoimmuunse spondüloartriidi iseloom.

Sõltuvalt stenoosi tüübist võib spetsialist valida ravimeetodi. Põletikulised autoimmuunhaigused on konservatiivsed glükokortikosteroidide ja immunosupressantidega, mis võimaldab kliinilist paranemist ilma operatsioonita. Absoluutse seljaaju stenoosiga kaasasündinud ja traumaatilised patoloogiad vajavad ainult kirurgilist sekkumist.

Artriidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimi kaos vastu astuda ja esitleda ravimit, mis tõesti on tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Tihendus L4-L5 juures

Kohalikud stenoosid on eriti levinud. See on tingitud seljaaju erinevate osade ebaühtlasest koormusest ja põletikuliste muutuste iseloomust. Allpool on kõige värskemad kahjustuste tasemed:

• L5-S1. Kohaliku stenoosi klassikaline versioon nimmepiirkonna ristmikul sakraalsele. Tüüpiline valu sündroom, mille kiirgus on jalal;
• C5-C6. Emakakaela segmendi lüüasaamine. Kuna selgroolülid asuvad seljaosa selle alaosas, on peamised ilmingud seotud ülemiste jäsemete neuroloogiliste häiretega;
• L4-S1. Patoloogia haarab kaks alumist nimmelüli, mis on üleminek sakraalsele piirkonnale. Kliinik on sarnane L5-S1 tasemele;
• C5-C7 ja C6-C7. See mõjutab madalamat emakakaela selgroogu. Peamine ilming on valu sündroom koos kiiritamisega kätte;
• L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Nimmepiirkondade lüüasaamine. Peamised ilmingud on valu sündroom koos kiiritusega jalgadele.

Vastavalt kahjustuse tasemele ei teki mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid ka osaliselt haiguse prognoosi. Seljaaju kõige selgem langus leidub ülemises segmendis ja haiguse all on see kergem. Kindla taseme selgete sümptomite kindlaksmääramine võimaldab arstil määrata täpsed diagnostilised uuringud ja ravimeetmed.

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISe jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>