Intervertebraalse ketta hernia ei ole iseseisev patoloogia. Hernia põhjus on osteokondroos. Osteokondroosi varases staadiumis ei avaldu see haigus. Niisuguse varjatud rajaga on suur võimalus, et ilmuvad intervertebral hernia.

Kuidas toimub seljaaju?

Kui osteokondroos rikub intervertebraalsete ketaste paindlikkust ja elastsust, siis need tahkestuvad. Seejärel vahetavad kettad oma kuju, muutuvad lamedamaks. Intervertebraalsete ketaste eendid on väikesed - eendid. Ja mis on hernia?

Viimane etapp osteokondroosi kujunemisel on herniated ketas, kus vedelik lekib ketastest seljaaju kanalisse.

Seljaajul on 2 progresseerumisastet. Esimesel etapil on lokaliseerimiskohas valusid, mida raskendavad kaalu tõstmine või pikaajaline istumine. Teises etapis hakkab selgroo hernia ilmnema täpsemalt, valu ei ilmne kohalikult, vaid kiirgab jäseme.

Intervertebral hernia on mitmeid põhjusi esinemise. Kui keegi neist selgitab oma struktuuri, tekivad düstroofilised protsessid. Hernia progresseerumise määr võib sõltuda põhjusest.

Osteokondroosi tagajärjed

Paljudel inimestel esineb osteokondroos noorel eas. Patsiendi kirjaoskamatu või enneaegse ravi korral võib patsiendi seisund märgatavalt halveneda. Intervertebraalsed kettad muudavad nende struktuuri, kaotavad elastsuse ja muutuvad lamedamaks. Plaadi väljaulatuvad osad on väljaulatuvad. Kui ketta koed hävitatakse, hakkab sellest välja voolama vedel tuum, tekib seljaaju ketast. Osteokondroosi süvendavad tegurid, mille tulemuseks on herniated intervertebraalne ketas:

• Suitsetamine Suitsetaja keha kannatab toitainete puudumise tõttu, selg kaotab tugevuse, muudab selle struktuuri. Hapniku puudumine veres viib intervertebraalsete ketaste kiirenenud vananemisele.
• Ülekaaluline. Kui inimene on rasvunud, suureneb seljaaju koormus, kettad kuluvad ja lamedamad.
• Istuv elustiil. Kui inimene istub, suureneb koormus selgrool, ta muutub mitteaktiivseks, põikikahvlid lamedamaks, kõhre kude hävitatakse.
• Tasakaalustamata toitumine. Kaltsiumi ja paljude teiste vitamiinide puudumine põhjustab selgroolülide nõrgenemist, ristiülekandeliste ketaste kõvenemist, nende elastsuse vähenemist.

Seljaaju vigastused

Seljaajud võivad esineda ka mehaanilise tegevuse tagajärjel seljal. Vibratsiooni koormused on eriti ohtlikud. Kiuline rõngas ei talu sellist teravat hüppamist koormuses ja lõhkemises. Paljudel inimestel on juba natuke kulunud, koormuse mõjul lamedad hargnemiskettad. Tehes äkilisi liigutusi keha keeramisel, suurendab inimene vigastuste ohtu ja suurendab seljaaju tekkimise võimalust.

Raske sport

Teine põhjus, miks intervertebraalne hernia ilmneb, on kaalumine, kui ohutusnõudeid ei järgita. Elav näide on sellised harjutused nagu squatsid, täiskoormused täispikka amplituudis, torkamine ja barbelli vajutamine. Harjutuste tegemisel on vaja valida õige kaal, kasutada turvavööd.

Tugevuse harjutuste ajal on vertikaalne koormus selg. Ülekoormamine kannab vahepealseid kettaid ja võib mingil hetkel ilmuda tagaheina.

Eraldi saate esile tuua treeningu liigutustega - tõmblused, kus vigastuste suurenemise oht suureneb korduvalt seljaaju tugeva tihendamise ja venitamise tõttu. Kui esineb intervertebraalne hernia, on nende põhjused eriti olulised. Sellest sõltub mõnikord ka ristiäärse ketta hävitamise aste.

Hernia sümptomid ja astmed

Intervertebraalse herno sümptomid võivad sõltuda patoloogia progresseerumisastmest, patsiendi elustiilist ja hernia asukohast. Kuid on olemas ka peamised sümptomid, mis avalduvad enamikus intervertebraalsete tõrvikute valdajatest. Mõnel inimesel ei esine pikka aega intervertebraalse küünise sümptomeid, mis ilmnevad juba hilisemates etappides. Kui inimesel on selgroolüli, on sümptomid ja ravi omavahel tihedalt seotud, seega on oluline rääkida arstile kõigist ilmingutest.

Seljaaju iseloomulikud tunnused:

• Lihaste spasm kahjustatud põikivahemike lähedal. Isik ei saa selliseid lihaseid meelevaldselt lõdvestada.
• Selja painutamisel ja sirutamisel on tugev valu.
• Kui kõndimine tundub olevat pikaajaline, valulik valu. Mõnel juhul ei võimalda valu normaalselt kõndida, inimene hakkab halvasti hakkama.
• Mõnede selgroo või jäsemete osade halb tundlikkus.

Hernias võib olla kolme tüüpi: nimmepiirkonda, rindkere ja emakakaela. Kõige levinum on nimmepiirkonna ja emakakaela intervertebraalne hernia. Rinnapiirkond läbib patoloogilisi muutusi väga harva ja peamiselt naistel.

Kui selguvad seljaaju sümptomid, võivad ilmingud olla individuaalsemad, sõltuvalt asukohast:

• Alajäsemete halb tundlikkus, liikumiste koordineerimine;
• Valu alumistes jäsemetes (jalad, eraldi sõrmed);
• Kõhuvalu;
• Väga tihti valus. Verevarustus selle selgroo osa suhtes on halvenenud, lihased kõvenevad ja spasm. Nimme muutub piiratumaks.

Hernia sümptomid rindkere selgrool:

• Rindkere piirkond on pideva valu all;
• Mõned rindkere osad muutuvad vähem tundlikuks;
• Valulikud tunded õlgade ja nende vahelisel alal;
• Süda on valus.

Emakakaela sümptomid:

• Valulised tunded, mis ulatuvad ülemistesse jäsemetesse.
• Käte tundlikkuse vähenemine;
• Sage pearinglus ja migreen;
• Vähenenud elujõulisus, unetus, aju vähene aktiivsus ja aju ringlus.
• Nõrkus ja letargia;
• Järsk muutused intravaskulaarses rõhus.

Kuidas diagnoositakse

On täpne öelda, et inimesel on ristiäärne hernia, vaid kvalifitseeritud spetsialist. Pärast arsti külastamist viiakse läbi individuaalne uuring, patsienti küsitletakse, et saada teavet kõigi sümptomite kohta. Selleks, et alustada selgroo korrektne ravi, on vajalik täpne diagnoos. Kui inimesel on ristiülekanne, on sümptomid ja ravi otseselt seotud. Vaatamata sellele, et hernia ilmneb ka väliste märkidega, on vaja täpset diagnoosi teha uuringud.

Selleks, et arst saaks diagnoosida ristteede tőbi, saadetakse patsient sellisteks protseduurideks: röntgen, MR, ultraheli. MRI abil (magnetresonantstomograafia) määrab arst kindlaks küünise suuruse ja progresseerumise astme.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest:

• Prolapse - hernia ulatub mitmemõõtmeliseks intervertebraalsesse ruumi;
• Kõrvaltõmme - põikikahela ketas paisub ristteelises ruumis kuni poolteist sentimeetrit;
• Ekstrusioon - intervertebraalse plaadi vedelikukomponent voolab seljaajukanalisse.

Sõltuvalt progresseerumise olekust on sellised haiguse arengumäärad:

• 1 kraadi. Ristidevaheline ketas kaotab oma elastsuse, mõningad väljaulatuvad osad hakkavad tekkima.
• 2 kraadi. Moodustuvad väljaulatuvad osad, valu hakkab kiirgama (andma) kätele ja jalgadele.
• 3 kraadi. Kaltsiumisoolad ladestuvad põikikahelatesse, mis muudab need jäigemaks.
• 4 kraadi. Närvilõpmed surevad kahjustatud põikikuketta lähedal. Tekib kõhre kude luustumine.

Mida teha, et vabaneda intervertebral hernia?

Kui inimesel on põiktõbi, on ravi kohustuslik. Seljaaju ravi on keeruline protsess, mis nõuab palju aega. Tõhususe huvides on vaja integreeritud lähenemisviisi. Tervise säilitamiseks peate võtma ühendust ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega. Nad viivad läbi põhjavere hernia põhjaliku diagnoosimise ja ravi, alustades vereanalüüsist ja lõpetades kliinikust vabastamise päevaga.

Intervertebral hernia ravi toimub rõhuasetusega kirurgilise sekkumise ennetamisele.

Teades, kuidas keha jagab oma jõud, millesse kehaosad kõige rohkem veri voolavad, määrab arst ravikuuri. Kõige kitsamalt spetsialiseerunud arst on vertebroloog.

Narkomaania ravi

Selgroolülimuse ravi narkootikumidega peaks samaaegselt täitma mitmeid eesmärke:

1. Likvideerida haiguse põhjused;
2. Kahjustatud põikikahela mõjutamine kõhre kude taastamiseks. Selleks kasutage kondrootoreid.
3. Patsiendi valu vähendamiseks, elukvaliteedi taastamiseks.

Narkootikumide, mis moodustavad intervertebral hernia, ravi on ainult arst. Selliste ravimite sõltumatu ostmine võib teid kahjustada, seega on see rangelt keelatud.

Lugejate teavitamiseks on kõige tõhusamad kondrootorid, millega nad herniated plaate kohtlevad,:

Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse selgroolülide raviks:

• Diklofenak;
• Voltaren;
• Fenistil;
• Indometatsiin;
• Ibuprofeen;
• Ketoprofeen.

Kuidas ravida intervertebral hernia ravimitega? Kõige tähtsam on järgida arsti juhiseid. Ta teab paremini intervertebral hernia ja aitab taastada kaotatud tervist.

Kuidas ravida seljaaju massaažiga?

Kui esineb intervertebral hernia, kuidas ravida massaaži ja kehalist kasvatust? Eriharjutuste abil saab inimene ära hoida tüsistuste esinemist ja aeglustada düstroofiliste protsesside arengut seljal.

Massaaž aitab vabaneda valu ja leevendada intervertebral hernia olemasolu.

Masseerija valib sellise harjutuste kogumi, mis aitab lõdvestada kinnitatud lihaseid, leevendada spasmi. Valu leevendab, kuid massaaž ja muud ravimeetodid ei ravi seda haigust täielikult. Meeste ja naiste puhul, kes elavad istuva eluviisiga, võivad ilmneda selgroo närvid, sümptomid: tõsine valu igas liikumises. Sellise avaldumise hõlbustamiseks aitab keeruline tensing ja lõõgastav harjutus.

Traditsioonilised ravimeetodid

Paljud imestavad, kuidas selgitada selgroo närvi rahvahooldusvahendite abil? Vastus ei ole kuidagi. Täielik ravimine ei ole raviravi abil saavutatav. Kuid populaarsed meetodid aitavad kõrvaldada perioodiliselt ilmnevat valu. On palju retsepte, mis vähendavad herniaalse valu ilmingut.

Salvide, hõõrdumise, keetmiste ja infusioonide abil on võimalik seljataudse päraku ilmingutest vabaneda pikka aega. Selgroo hernia raviks kodus saab ravida taimset vannituba. Õige ja täieliku rakendamisviisiga aitavad nad pikka aega vabaneda selgrohust.

Operatiivne sekkumine

Ainult viimane ravi on operatsioon. Arstid püüavad vältida operatsiooni, see on äärmuslik meede. Kui rinnaäärset herniat ravitakse väga pikka aega, muutub ravi pidevalt, kuid miski ei aita, siis võite juba kasutada operatsiooni. Igasugune seljaaju operatsioon on suur risk. Kirurgi hooletu liikumise tõttu võib inimene jääda puudega.

Kuidas vabaneda kirurgilisest testist? Olenevalt haiguse tõsidusest saab kirurg teha ühte kolmest operatsioonist:

• Kui hernia ei ole palju edasi arenenud - saate kiulises ringis teha plastilisi muutusi, taastades seeläbi põikikahela ketaste terviklikkuse
• Kui raskusaste on kõrgem, saab selgroolõugu ravida, eemaldades osa kahjustatud plaadist, mis häirib selgroo toimimist.
• Kõige tähelepanuta jäetud juhtudel eemaldab kirurg hävitatud plaadi täieliku eemaldamise, asendades selle implantaadiga, mis võimaldab simuleerida normaalse selgroolüliti funktsioone.

Kas on võimalik operatsiooniga täielikult katsed välja ravida? Taastumine on suhteline, inimene ei saa enam elada nagu inimesed, kellel ei ole kunagi olnud herniat. Hernia sümptomid võivad ilmneda ka tulevikus stressiga, kuid nõrgemal kujul.

Hernia Sport

Kas on võimalik spordiga mängida herniaga? Mõnedel meestel ja naistel on soov kõva jõu spordiga, selliseid koormusi tuleb vältida. On spordialasid, mis võivad tugevdada lihassüsteemi ilma selgroo koormuseta. Sa võid teha ujumist, kõndimist, jalgrattasõitu. See on suurepärane lahendus seljaajus.

Ennetamine

Seljaajude ennetamiseks peate säilitama aktiivse elustiili ja mitte istuma päevadel arvutimonitoril. Te saate sportida hingamisteede, südame-veresoonkonna ja luu- ja lihaskonna süsteemide arendamiseks. Peaasi - ärge seda üle pingutage: ärge koormake selgroo koormusega, vältige vigastusi spordis ja igapäevaelus, siis jääb selja terveks ja elu on rõõm.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Mis põhjustab karguse

Herniation, mis paikneb seljaajus, eeldab põikikuid hõlmava ala nihkumist, kui me vaatame patoloogilist protsessi üksikasjalikumalt, on kõhre kude väljaulatuv osa fikseeritud, kontsentreeritud selgroolülide vahel. Herniaalse paistetuse tekke tõttu on närv pigistatav, millega kaasneb talumatu valu ja mis on üks lülisamba progresseeruvate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste staadiumitest. Sellise deformatsiooni tagajärjeks on põikikoopa perifeerse osa - kiulise rõnga - purunemine koos kettaruumi keskme nihke või lekkimisega - tselluloosse südamikuga. Selleks, et teha kindlaks, mis põhjustab kargust, kuidas selgroolüli esineb ja kuidas seda ravida, tuleb tutvuda selle omadusi iseloomustavate tunnustega, olekutega, mille tõttu see esineb, samuti sümptomaatilisest pildist, mis sellega kaasneb.

Artikli sisu

Põhjused, mis aitavad kaasa küüniste kasvule

Kaasaegne meditsiin ei ole lõpuks loonud intervertebraalsete hernia põhjusi, kuid enamik eksperte on arvamusel, et osteokondroos on peamine haigusseisundi areng.

Tähtis: herniaalsete vormide määratlus on üsna keeruline, kuna nende tüübid on erinevad ja sümptomid on segadusttekitavad, seetõttu ei ole raviarst mitte ainult patoloogilise protsessi ilmingute, vaid ka selle päritolu põhjustavate põhjuste tõttu õigeks diagnoosimiseks!

Mis põhjustab intervertebral hernia? Seljaaju võib käivitada vanusega seotud muutused, mis mõjutavad ketta struktuuri. Inimkeha loomulik vananemisprotsess kuulub pöördumatute tingimuste kategooriasse. Intervertebraalsete ketaste eluea jooksul kulub ja kulub järk-järgult, nad kaotavad paindlikkuse koos tugevusega ja muutuvad seega nõrgemaks ja vastuvõtlik traumaks.

Ristidevahelised kettad on väga tugevad ja koosnevad tselluloosist tuumast, mis paiknevad nende keskosas ja mida ümbritsevad ja toetavad kiulised rõngad. Kuna plaatide kudede struktuur ei tähenda oma veresoonte võrgustiku olemasolu, on kettaruumi trofism, see tähendab selle toitumine, tingitud difusioonist, mis on tagatud lülisamba ümber koondunud kudede osavõtul. Seega, läbi nende kudede, "ketid" toitainetega, peamiselt see toimub lihaste ühenduste kaudu. Plaatide jaoks vajalike elementide imendumise kõrget aktiivsust jälgitakse tingimusel, et lülitatakse seljaajus liikumine, kui rõhk selles kõikub (füüsilise töö tegemise ajal).

Täna ei saa inimene seljaaju poolt nõutavat mootori koormust, sellega seoses kannatavad trofilised põikikahelad. Ridli nende konstruktsioonielementide tugevus väheneb, mistõttu on olemas võimalus, et võib esineda selgroolüve, st peamine põhjus on liikumise puudumine.

Kiuliste rõngaste kiud on kavandatud toimingute teatud suunas ja nende piiratud mahus. Kui füüsilise aktiivsuse suund ja maht on normist erinev, siis hakkab kiuline rõngas järk-järgult (mõnikord üsna kiiresti, sõltuvalt inimese vanuserühmast, koos keha füüsilise seisundiga) lagunema. Degeneratiivne-düstroofiline protsess võib jätkuda aastaid ja kestab isegi aastakümneid. Siis ülekoormab patsient selgroo või teostab vähimatki liikumist - aevastab, köhib, naerab, tüved - ja ta areneb herniaalse tõusuga.

Herniationi teine ​​põhjus on haru trauma. Seljaga võib vigastada selgroo ja väljastpoolt suurenenud survet. Mõnel kliinilisel juhul tekib vigastuse algus selja pideva laienemise või paindumise tõttu. Tegelikult hõlmab vaagnapiirkonna hernia pulplituuma, mis läheb läbi nende mikrokiipide ja pragude, mis on moodustunud ketta kiulises ringis. Sel põhjusel, kui patsient teostab regulaarselt monotoonseid liikumisi, tõuseb sageli üles ja / või kannab raskeid esemeid, siis pikka aega allub see vibratsioonile ja rasked koormused vigastatakse spordi mängimisel, kuid need tingimused võivad kahjustada kiulist rõngast, vigastada ja põhjustada vigastusi hernia moodustumise algus.

Füüsilise aktiivsuse täieliku kõrvaldamise korral võib esineda herniaalseid väljaulatuvaid osi, hoolimata nende harjutuste hooletusest, mis aitavad tugevdada selgroogu koos intervertebraalsete ketaste sidemetega, või treeningut, mis on pärast tugevat liikumist seljaajul liiga intensiivne.

Samuti eristage järgmisi seljaajusüsioloogilisi tegureid:

• statsionaarsed ja dünaamilised koormused, mis on harjunud;
• vibratsioone ja mitmesuguseid vigastusi, mis tekitavad osteokondroosi;
• varasemad kirurgilised sekkumised, ketta hernias ja seljaaju vigastused;
• patsient on ülekaaluline. Praegu ei ole ravimil tõendeid selle kohta, et ülekaalulisus või rasvumine suurendab rõhku, mida inimese liikumissüsteem igapäevaselt silmitsi seisab, kuid asjaolu, et ülekaaluline inimene on vähem võimeline kasutama, on vaieldamatu ja istuv eluviis, nagu öeldud ülalpool, on esimene tegur, mis aitab kaasa starptertebraalsete ketaste tugevuse vähenemisele ja sellele järgnenud herniation-protsessi käivitumisele;
• sugupoole mõju kajastub statistikas, mille kohaselt on selgroogse naised sagedamini registreeritud kui mehed;
• hüpodünaamiline ja kehv kehahoiak;
• patsiendi metaboolne häire;
• halvad harjumused, nagu tubakatoote kasutamine, mis kahjustavad intervertebraalse ketta piirkonna trofismi kvaliteeti;
• geneetilist eelsoodumust, mida saab väljendada nii ainevahetushäirete kui ka hormonaalsete häirete korral (näiteks luu-sidemete aparaadis tuvastatud pärilike häirete juhtum ja vee-soola ainevahetus);
• infektsioon.

Tähelepanu: selja lihaskorseti ebamugav asend, mis on seletatav inimese pikaajalise ebamugava asendi (sageli istuva), emotsionaalse stressi ja lihase ülekoormuse tõttu, mis on tingitud selgroo tsooni ebapiisavatest koormustest, alustab selgroo düstroofilise protsessi algust!

Lisaks osteokondroosile võivad teised kehas juba esinevad haigused põhjustada ka küünarnukke, näiteks:

• mitmesugused seljaaju kõverused (skolioos - selgroo tsooni püsiv deformatsioon, väljendatud kõveruses, mis on suunatud kas paremale või vasakule küljele);
• viiruse reumaatilised haigused;
• mõned siseorganeid mõjutavad haigused;
• nimmepiirkonna degeneratiivne stenoos, mis viitab intervertebraalse forameni ja tsentraalse või radikaalse selgroo kanali kitsenemisele. See viib tihenduseni, see tähendab selles kanalis olevate struktuuride kokkusurumisega - seljaaju moodustavad juured ja suurendab märkimisväärselt küünarnukide ohtu. Isik võib lapsepõlvest tingitud naha degenatiivse stenoosi all kannatada, kui ta on kaasasündinud, samuti omandab ta vigastuse või haiguse progresseerumise tõttu (artroos - kahjustav-düstroofiline haigus, mis kahjustab liigesid ja tekib liigesepinda moodustava kõhre kahjustuse tõttu, osteokondroos - liigese deformatsioon) kõhre, selgroo luu kude ja ristiäärsed kettad, deformeerides spondüloosi - degeneratiivsed muutused selgroolülides, millega kaasneb vormitud e kondine outgrowths).

Liigid, mille herniaalsed väljaulatuvad osad on ristiäärsed

Intervertebraalsed herniation väljapääsud on diferentseeritud sõltuvalt nende nihkumispaikadest, see tähendab, et nad arenevad harja kaela-, rindkere-, nimmepiirkonna või sakraalsetes segmentides. Haigus on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kõige levinumad sordid sisaldavad järgmisi nimesid:

• Dorsaalsed herniad on väljaulatuvad osad, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse ja suruvad kokku, st rikuvad närvijuure. Sellise tüübi tekkimise algusetapil on iseloomulikud valulikud sümptomid, mis avalduvad ainult nimmepiirkonnas, kuid hiljem kipub valu sündroom kiirgama alumistesse jäsemetesse.
• Keskmine hernia põhjuseid ei ole tuvastatud, see võib mooduda ootamatult ja kaob iseenesest samal viisil. Keskmine hernia iseloomustab ebajärjekindel valulikkus, selle intensiivsuse aste muutub tugevamast nõrgemaks või puudub täielikult.
• Tsentraalsed herniad süstematiseeritakse muidu Schmorli hernias, neid ei peeta omandatud patoloogiateks, kuna nad ei arenenud seljaaju struktuuri terviklikkust mõjutavate väliste tegurite kombinatsiooni tõttu, vaid on kaasasündinud defektid. Schmorli herniasse ei kaasne väljaulatuvaid osi, sellistel patoloogilistel protsessidel paiknevate selgroolülide kahjustatud piirkondade kohtadel on iseloomulikud süvendid.
• Seekordistatud herniaalsed kasvud toimivad omamoodi rikkumisena, mida leidub intervertebraalsete ketaste konstruktsioonides ja millega kaasneb nende keskosade - pulpiliste tuumade - väljavool kanali luumenisse. Herniad koos sekvestratsiooniga vähendavad oluliselt mitte ainult patsiendi füüsilist elukvaliteeti, vaid ka tema psühho-emotsionaalset tausta ning esinevad tavaliselt emakakaela ja nimmepiirkonnas. Neid peetakse kõige ohtlikumateks liikideks, kuna need põhjustavad sageli puuet.

Sümptomaatiline pilt, mis näitab haiguse esinemist

Herniationi sümptomid varieeruvad seljaaju eri segmentides märkimisväärselt, mistõttu haiguse ajaloo võtmine nõuab erilist hoolt.

Emakakaela piirkonnas väljendub herniaalne turse peavalu, pearinglus, ebaregulaarne vererõhk, käte piirkonda siduv tuimus ning valulikud sümptomid, mis tunduvad õlaliigeste ja käte piirkonnas.

Rindkere segmendis on valu kombineeritud skolioosiga või kyphoscoliosisega. Rinnanäärmed on äärmiselt haruldased ja võivad esineda järgmistel indiviididel (allpool kirjeldatud kategooriad on riskiks, et selgroo kõikides osades tekiksid rebenemise teke, kuid kõige sagedamini on neil rinnaosa kahjustatud):

• need inimesed, kelle ratas viibimise kestus ületab kaks tundi päevas (kehtib sõidukite, veoautojuhtide ja pika aja jooksul liiklusummikus viibivate sõidukijuhtide kohta);
• sellised esindajad, kes esindavad enamikku meie ajast väga populaarseid elukutseid, nagu disainerid, raamatupidajad, st inimesed, kes töötavad arvutiga rohkem kui neli tundi päevas, samuti kasutajad, kes veedavad oma vaba aega seadme taga;
• laadurid, sportlased, kes tõstavad ja / või kannavad raskeid esemeid, töötavad raskete raskustega lendkehadega;
• inimesed, kelle elukutse nõuab „sunnitud” asendis peaaegu katkematut kohalolekut (st kirurgid, õmblused, keevitajad).

Kui üks nimmepiirkonna moodustavatest ketastest on kahjustatud, ekspresseeritakse esimesi signaale alumise jäseme mõjutavas valusündroomis ja kiirgub reie eesmisele külg- või tagumisele pinnale kuni jalgeni. Alumise jäseme sõrmed koos kubeme tuimusega on isoleeritud valu, mis levib jalgade või jalgade piirkonnas, alumine selja on samuti pidevalt tugev valu.

Huvitav on see, et sakraalses piirkonnas paikneva tõugu puhul on nendega kaasas sama sümptomaatiline pilt, mida täheldatakse alaseljas diagnoositud deformatsioonides, mistõttu nende haigustüüpide vahelised erinevused tuvastatakse röntgenuuringute seeria kaudu!

Seljaajus paiknevatest herniatest vabanemise meetodid

Nii emakakaela-, rindkere- kui ka nimmepiirkonna säärised ei vaja praegu kõikidel kliinilistel juhtudel kohustuslikku kirurgilist invasiooni. Kaasaegne meditsiin pakub patsientidele palju ohutuid ja üsna tõhusaid meetodeid selle haiguse kõrvaldamiseks, mille terviklikkus süstematiseeritakse üldnimetuseks - konservatiivne ravi:

• Ravimiteraapia. Haiguse ägeda perioodi jooksul hakkab haige isik kogema suurenevat vajadust mittesteroidsete ravimite järele, millel on tugev põletikuvastane toime, kuna see on haiguse selles faasis oluline, et eemaldada väljendunud põletikuline protsess, mida täheldatakse progresseeruva karguse ümber. Raviarst teeb patsiendile süstimis- ja valuvaigistite määramise otsuse.
• Terapeutilist füüsilist kultuuri näidatakse ainult patoloogia akuutse etapi lõppedes, see tähendab, et seda kasutatakse pärast edukat valu leevendamist ja see aitab tugevdada neid lihaste liigeseid, mis moodustavad seljaraami. Spetsiaalsete võimlemisvõimaluste kompleksi abil saab inimene saavutada selgroo piirkonna liikuvuse taastamise.
• Selja haardumine või veojõud on tehnika, mille suund on valu kõrvaldamine, kuid selgroo piirkonna venitamise mõju esineb ainult haiguse algstaadiumis.

Herniaalse paistetuse radikaalne eemaldamine, st operatsioon, viiakse läbi ainult siis, kui ülalmainitud meetodid nendest vabanemiseks ei anna patsiendile soovitud tulemust pikaks ajaks. Samuti nimetatakse operatsioon tingimusel, et ei ole tagasipöörduvaid ja talumatuid valusid ning rikkudes vaagna moodustavaid elundeid.

Ennetavad meetmed, mida kasutatakse hernia paisumise vältimiseks

Nende haiguste ennetamine, mis mõjutavad seljaaju struktuuri terviklikkust, võimaldavad teil säilitada oma tervist ja nautida paljude aastate jooksul mugavat elu ilma inimeste liikuvuse piiranguteta. Paljud patsiendid, kes kannatavad pidevalt intervertebraalsete eendite väljakujunemise tõttu, märgivad, et nad tahaksid veelkord ära hoida selle degeneratiivse-düstroofilise protsessi progressiooni selgroos, kuid nüüd haiguse hooletuse tõttu ei saa elementaarsed ennetusmeetodid enam aidata neid end kõige tugevamate sümptomite eest kaitsta ja vältida operatsiooni. Profülaktilisteks eesmärkideks kavandatud meetodid hõlmavad peamiselt kõigi tegurite kõrvaldamist, mis mõjutavad herniatsiooniprotsessi käivitumist, mistõttu peab põikikupoolse hernia vältimiseks olema:

• treening, mis soodustab vedeliku nihkumist selgroolist kettaruumist, muudab ristiäärsed kettad tasapinnalisemaks, luues ruumi, mis on vajalik selgroolülide lõdvestamiseks;
• Hüpodünaamiline seisund võib tekkida vedeliku ebapiisava tarbimise tõttu organismis, seega on patsiendi kontroll tunnistatud suurepäraseks profülaktikaks. Iga päev tühja kõhuga soovitatakse juua üks klaas vett. See eemaldab kõhust seisva maomahla koos sapiga, mis ei sobi rasva seedimiseks sapipõiest;
• rakendama energiasüsteemi, mida saab kirjeldada ratsionaalsena;
• kontrolli asend;
• järgige tervisliku une eeskirju;
• jälgida kehamassi indeksit;
• mitte kuritarvitada alkoholi sisaldavaid jooke, nagu ka tubakatooted;
• Tehke iga päev värskes õhus pikki jalutuskäike.

Tänu nõuetekohasele toitumisele on keha küllastunud kõigi toitainetega, regulaarne füüsiline koormus, millele selgroolüli on avatud, võimaldab haiglasel inimesel kiirendada ainevahetust koos tugevama selja lihaste struktuuri tekkimisega. Nendel meetmetel, mille eesmärk on säilitada selgroo tervist, on kasulik mõju kogu kehale, aidates kaasa iga selle süsteemi säilimisele ja kaitsele. Seetõttu peavad arstid, et ennetamine on parim ravimeetod.

Mis on seljaajul hernia tulemus

Peamised põhjused

Intervertebraalsed herniation väljapääsud on diferentseeritud sõltuvalt nende nihkumispaikadest, see tähendab, et nad arenevad harja kaela-, rindkere-, nimmepiirkonna või sakraalsetes segmentides.

Haigus on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kõige levinumad sordid sisaldavad järgmisi nimesid:

Nende haiguste ennetamine, mis mõjutavad seljaaju struktuuri terviklikkust, võimaldavad teil säilitada oma tervist ja nautida paljude aastate jooksul mugavat elu ilma inimeste liikuvuse piiranguteta.

Profülaktilisteks eesmärkideks kavandatud meetodid hõlmavad peamiselt kõigi tegurite kõrvaldamist, mis mõjutavad hernia moodustumise protsessi käivitumist, sel põhjusel peaks närvikahjustuste vältimiseks olema:.

• Lisaks ei ole soovitatavad ravimid mingil põhjusel tõhusad teie puhul...

Selgroolülid ja põiktõmbed

Patoloogilist seisundit, kus põikikahela plaadi osa on lülitatud seljaaju kanalisse või selgroolüli kehasse, nimetatakse põikistikuks.

Kahjuks ei ole täna selline diagnoos haruldane. See on suures osas tänapäeva elustiili tõttu, kuigi haiguse põhjused on väga erinevad.

Mis põhjustab kargusi kõige sagedamini?

1. Sidekoe sünteesi rikkumine
2. Vanusega seotud muutused kehas
3. Nõrk või liigne kehaline aktiivsus
4. Vigastused.

Kas pärilikkus ja vanus on olulised?

On ka teisi põhjuseid, mille tõttu võivad ilmneda selgroolülid. See võib mõjutada geene:

• metaboolsed häired;
• hormoonid;
• muutused luu- ja sidemete aparaadis, mille tõttu häiritakse vee-soola ainevahetust.

Põhjused

Igatahes on kõikidel inimestel oht, et neil tekib selgroo väljaulatuv osa või hernia. Kaasaegne meditsiin usub, et sellised patoloogiad on inimkeha jaoks normiks.

See on tingitud inimese selgroo ebatäiuslikkusest, kuna see muutus liiga kiiresti, ilma et see oleks suutnud kohaneda praeguste tingimustega.

Kuid sel juhul räägime väga lihtsatest väljaulatumistest ja herniatest, mis endast väga harva teada saavad. Aga mis siis, kui räägite sellistest herniatest, millel on väljendunud ja sageli valulikud sümptomid?

Kõigepealt põhjustab herniate tõttu valu tekitamise ohtu inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga: kandjad, ehitustöölised, meistrid, kaevurid.

Samuti on suured riskid sportlased, eriti need, kes tegelevad tõstejõuga, tõstejõuga, kulturismi või võitluskunstidega (nii šokkstiilid kui maadlus). Ohus on need inimesed, kes järgivad istuvat elustiili.

Riskitegureid on kahte tüüpi: vältimatuid ja neid, mida on võimalik vältida.

Sümptomaatiline pilt, mis näitab haiguse esinemist

Herniationi sümptomid varieeruvad seljaaju eri segmentides märkimisväärselt, mistõttu haiguse ajaloo võtmine nõuab erilist hoolt.

Emakakaela piirkonnas väljendub herniaalne turse peavalu, pearinglus, ebaregulaarne vererõhk, käte piirkonda siduv tuimus ning valulikud sümptomid, mis tunduvad õlaliigeste ja käte piirkonnas.

Rindkere segmendis on valu kombineeritud skolioosiga või kyphoscoliosisega. Rinnanäärmed on äärmiselt haruldased ja võivad esineda järgmistel indiviididel (allpool kirjeldatud kategooriad on riskiks, et selgroo kõikides osades tekiksid rebenemise teke, kuid kõige sagedamini on neil rinnaosa kahjustatud):

• need inimesed, kelle ratas viibimise kestus ületab kaks tundi päevas (kehtib sõidukite, veoautojuhtide ja pika aja jooksul liiklusummikus viibivate sõidukijuhtide kohta);
• sellised esindajad, kes esindavad enamikku meie ajast väga populaarseid elukutseid, nagu disainerid, raamatupidajad, st inimesed, kes töötavad arvutiga rohkem kui neli tundi päevas, samuti kasutajad, kes veedavad oma vaba aega seadme taga;
• laadurid, sportlased, kes tõstavad ja / või kannavad raskeid esemeid, töötavad raskete raskustega lendkehadega;
• inimesed, kelle elukutse nõuab „sunnitud” asendis peaaegu katkematut kohalolekut (st kirurgid, õmblused, keevitajad).

Kui üks nimmepiirkonna moodustavatest ketastest on kahjustatud, ekspresseeritakse esimesi signaale alumise jäseme mõjutavas valusündroomis ja kiirgub reie eesmisele külg- või tagumisele pinnale kuni jalgeni.

Alumise jäseme sõrmed koos kubeme tuimusega on isoleeritud valu, mis levib jalgade või jalgade piirkonnas, alumine selja on samuti pidevalt tugev valu.

Seljaaju ravi

Distrofoosi tagajärjel tekkiva intervertebraalse plaadi hüdratatsiooni vähenemisest. Kui koormus suureneb, siis plaadi välimine osa ja sisemine südamik pigistatakse välja. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Nõrk või liigne kehaline aktiivsus

Kui rindkere piirkonnas on esinenud hernia, kogevad patsiendid järgmist:

Ebamugavustunne ja raskused kõndimisprotsessis (näiteks valu ja lihasnõrkuse tõmbamine);

Haiguse sümptomid ei ilmu kohe, mõnel juhul ka esimesed etapid ilma ilminguteta. Intervertebral hernia sümptomid varieeruvad sõltuvalt osakonnast, kus algas pundumine.

Patsientide peamine kaebus on terav ja tugev valu. See on tekitanud välja kukkunud ketas, mis surub närvi juure.

Igaüks neist vastutab konkreetse organi töö eest, nii et selgroo prolapse mõjutab seljaaju, lähedalasuvaid närvilõpmeid.

Ravi valik sõltub haiguse staadiumist, tüübist. Näiteks kui patoloogia kulg esineb ilma tüsistusteta, on intervertebraalse küünise ravi eesmärk peatada täiendavad kahjustused põikikahela ketas.

Esiteks, retseptiravimid on välja kirjutatud, kui neil ei ole nõuetekohast toimet, võib arst määrata tugevamaid tablette (analgeetikumid nagu kodeiin).

Esimesel etapil saame eristada järgmisi ravi etappe:

• puhkuse järgimine, voodi puhkus;
• valuvaigistite kasutamine patsiendi seisundi leevendamiseks;
• füüsilise ravi läbiviimine;
• vajadusel külastage füsioteraapiat.

Kui 3 kuu pärast ei pea valu lõppema, siis neuroloogilise defitsiidi sündroom, perineumi tuimus, meeste efektiivsuse vähenemine, kirurgiline operatsioon on määratud.

Operatsioon - äärmuslik meede, kuna see avaldab sageli komplikatsioone, ei ole kõrge efektiivsusega. Sa peaksid selle meetodi kasutama ainult siis, kui on oht inimelule.

Ristidevahelise hernia tüübid

Intervertebral hernia

Nii emakakaela-, rindkere- kui ka nimmepiirkonna säärised ei vaja praegu kõikidel kliinilistel juhtudel kohustuslikku kirurgilist invasiooni.

Kaasaegne meditsiin pakub patsientidele palju ohutuid ja üsna tõhusaid meetodeid selle haiguse kõrvaldamiseks, mille terviklikkus süstematiseeritakse üldnimetuseks - konservatiivne ravi:

• Ravimiteraapia. Haiguse ägeda perioodi jooksul hakkab haige isik kogema suurenevat vajadust mittesteroidsete ravimite järele, millel on tugev põletikuvastane toime, kuna see on haiguse selles faasis oluline, et eemaldada väljendunud põletikuline protsess, mida täheldatakse progresseeruva karguse ümber. Raviarst teeb patsiendile süstimis- ja valuvaigistite määramise otsuse.
• Terapeutilist füüsilist kultuuri näidatakse ainult patoloogia akuutse etapi lõppedes, see tähendab, et seda kasutatakse pärast edukat valu leevendamist ja see aitab tugevdada neid lihaste liigeseid, mis moodustavad seljaraami. Spetsiaalsete võimlemisvõimaluste kompleksi abil saab inimene saavutada selgroo piirkonna liikuvuse taastamise.
• Selja haardumine või veojõud on tehnika, mille suund on valu kõrvaldamine, kuid selgroo piirkonna venitamise mõju esineb ainult haiguse algstaadiumis.

Herniaalse paistetuse radikaalne eemaldamine, st operatsioon, viiakse läbi ainult siis, kui ülalmainitud meetodid nendest vabanemiseks ei anna patsiendile soovitud tulemust pikaks ajaks.

Samuti nimetatakse operatsioon tingimusel, et ei ole tagasipöörduvaid ja talumatuid valusid ning rikkudes vaagna moodustavaid elundeid.

Tavaliselt on intervertebraalse hernia sümptomid üsna hägused ja neid segatakse väga kergesti ishias või neuralgia ilmingutega.

Herniationi sümptomid varieeruvad seljaaju eri segmentides märkimisväärselt, mistõttu haiguse ajaloo võtmine nõuab erilist hoolt.

Emakakaela piirkonnas väljendub herniaalne turse peavalu, pearinglus, ebaregulaarne vererõhk, käte piirkonda siduv tuimus ning valulikud sümptomid, mis tunduvad õlaliigeste ja käte piirkonnas.

Rindkere segmendis on valu kombineeritud skolioosiga või kyphoscoliosisega. Rinnanäärmed on äärmiselt haruldased ja võivad esineda järgmistel indiviididel (allpool kirjeldatud kategooriad on riskiks, et selgroo kõikides osades tekiksid rebenemise teke, kuid kõige sagedamini on neil rinnaosa kahjustatud):

Kui üks nimmepiirkonna moodustavatest ketastest on kahjustatud, ekspresseeritakse esimesi signaale alumise jäseme mõjutavas valusündroomis ja kiirgub reie eesmisele külg- või tagumisele pinnale kuni jalgeni.

Alumise jäseme sõrmed koos kubeme tuimusega on isoleeritud valu, mis levib jalgade või jalgade piirkonnas, alumine selja on samuti pidevalt tugev valu.

prolaps - intervertebral hernia puhul, mille nihk on 2-3 mm;

väljaulatuv osa - keskmise ja suure nihkega 5-15 mm;

ekstrusioon - ketta sisu kaotus.

Tavaliselt on intervertebraalse hernia sümptomid üsna hägused ja neid segatakse väga kergesti ishias või neuralgia ilmingutega.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivne. Artiklite materjalid ei vaja enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda nõu konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Intervertebraalne hernia on tõsine haigus, kus isik kannatab selja-, kaela-, jalgade ja ülemise jäseme tugeva valu all ja liikumine on piiratud. Patsient on sageli sunnitud olema voodikohta.

Et ette kujutada, milline on intervertebral hernia, peate teadma selgroo struktuuri. Selgroolülid on omavahel ühendatud plaatidega, mida ümbritseb kiuline rõngas.

Kui see on mingil põhjusel purunenud, on kettas paiknev pulposaalne tuum nihutatud. See siseneb intervertebraalsesse kanalisse, surub närvi juured ja põhjustab valu, tuimust ja spasme.

Herniated ketas paikneb selgroo kolmes piirkonnas: emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas.

Intervertebral hernia

Osteokondroosi üheks tagajärjeks on intervertebraalne hernia, mis on selgroolülide vaheliste lülisamba plaatide väljaulatumine. See avaldab valu, toonilist lihaspinget ja liikumise piiramist selgroo kahjustatud piirkonnas. Võib viia seljaaju juurte, veresoonte ja seljaaju kokkusurumiseni. Seda visualiseeritakse CT, MRI või kontrastse müelograafia abil. Ravi on peamiselt konservatiivne (ravimid, treeningravi, massaaž, veojõud). Kettade eemaldamise toimingud (discectomy, endoscopic discectomy) viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Intervertebral hernia

Seljaajus on 24 põikikuketta. Nad on erineva suurusega: väikseimad - emakakaela piirkonna ketastes ja suurim - nimmeplaatides. Kõigis osakondades on kettale iseloomulikud sama tüüpi struktuurid: pulpne tuum, mida ümbritseb kiuline rõngas. Südamik on 90% vett, selle konsistents meenutab geeli. Kiuline rõngas on moodustatud erinevate suundadega kiududest. Üheskoos määravad kettakomponendid selle elastsuse, vastupidavuse, väändumise ja painutamise. Intervertebraalsed kettad pakuvad liikuvaid liigesid selgroolülide ja selgroo summutamise vahel.

Intervertebral (intervertebral) ketas paikneb tavaliselt rangelt kahe külgneva selgroo keha vahel. Kui see ruum läheb kaugemale, räägivad nad intervertebral herniast. Kõige sagedamini moodustuvad nimmepiirkonnas herniad, sest see kannab liikumistel põhikoormust ja kaalu tõstmist. Teise koha järgi on hernia esinemise sagedus emakakaela piirkond, kus teostatakse keerulisi suure mahuga liikumisi (keeramine, painutamine). Intervertebraalse terniga diagnoositud patsientide vanus on tavaliselt 30 kuni 50 aastat. Ristidevahelise hernia progresseerumisega võib kaasneda mitmeid tõsiseid tagajärgi ja patsiendi blokeerimine. Sellega seoses on selle õigeaegne avastamine ja diagnoosimine praktilise vertebroloogia ja neuroloogia ülesanded.

Põhjasidevahelise hernia põhjused

Hernia arengu peamine tegur on osteokondroos. Osteokondroosis esinevate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel kaotab intervertebraalne ketas vee ja kaotab elastsuse. Ketta kõrgus väheneb, see vaevalt talub selgroolülide poolt sellele avaldatavat survet ja on kergesti vigastatav ülemäärase füüsilise koormuse ajal. Sellises olukorras on mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul osa kettast väljapoole lülisamba vahelist ruumi. Tekib intervertebraalne hernia.

Varasemate osteokondroosi tekkimist on täheldatud seljaaju arengu kõrvalekalletega (kiilukujulised selgroolülid, lumbaliseerumine, selgroolülide, Klippel-Feili sündroom jne), düsmetaboolsete haiguste (diabeet, hüpotüreoidism), varasemate seljaaju vigastuste (seljaaju, seljaaju, seljaaju, seljaaju luumurdu, hüpotüreoidismi). ). Varajase osteokondroosi põhjuseks võivad olla arenguhäired, mis põhjustavad selja ebaühtlast koormust (näiteks puusaliigese düsplaasia). Hernia tekkimist põhjustavad tegurid on kaalu tõstmine, seljaaju muljumine, vibratsioon, äkilised liikumised, pikaajaline istumisasend (arvutiga töötavatele autojuhtidele jne), ülekaalulisus, ebakorrektne koormus selfoonis, kyfoosist, lordoosist ja muudest tüüpidest selgroo kõverus, asendit rikkudes ja töötades ebamugavas asendis.

Ristidevahelise hernia moodustumise etapid

Esialgses etapis on plaadi kerge nihkumine kuni 2-3 mm, mida nimetatakse plaadi prolapsiks. Edasist nihet (4 mm või rohkem) tähistatakse terminiga ketas väljaulatuv. Sellisel juhul nihkub pulpne tuum, kuid paikneb kiulises ringis. Kliiniliselt ilmnevad külgneva seljaaju juure ärrituse sümptomid. Ristidevahelise hernia edasine progresseerumine põhjustab kiulise ketta kapsli purunemise või lõhkumise ja pulpulise tuuma prolapsi üle selle piiride. Seda tingimust nimetatakse ketta väljapressimiseks. Praeguses staadiumis võib rinnaäärne hernia pigistada seljaaju juurt ja veresooni, mis põhjustab radikulopaatiat ja radikulomüelisemiat, mis on neuroloogilise funktsiooni kadumise sümptomitega. Etapp, kus langenud tsellulaarne südamik ripub väljapoole vahepealset lõhet, tähistatakse ketta sekvestratsioonina. Reeglina põhjustab see kiulise kapsli purunemist ja tuuma täielikku väljavoolu. Ekstrudeerimise ja sekvestratsiooni staadiumis jõuab intervertebral hernia sellisele suurusele, et see võib põhjustada seljaaju kokkusurumist kompressiooni müelopaatia arenguga.

Intervertebral hernia sümptomid

Selle tekkimise alguses on ristiülekande ketta hernel sageli varjatud rada. Siis on valu selles selgroo osas, kus hernia paikneb. Esialgu on valu valus, mööduv ja seda raskendab staatiline ja dünaamiline koormus. Patsient püüab säästa seljaaju haigestunud tsooni, piirates selles liikumist. Paralleelselt valu sündroomiga tekib paravertebraalse piirkonna vastavas kohas lihas-tooniline pinge.

Kui herniaalne eendumine suureneb, suureneb valu ja lihas-toonilised sündroomid, liikumise piiramine. Valu kestab püsiva iseloomuga, seda saab hoiustada kaldeasendis. Lihaste pinge on hernia asukohast tugevam ja võib tekitada seljaaju kalde, mis tekitab sellele täiendava koormuse ja süvendab kliinilisi ilminguid. Herniated plaadi edasise progresseerumisega tekivad komplikatsioonid. Mõningatel juhtudel on kargel subkliiniline kursus ja see avaldub alles siis, kui see esineb.

Intervertebraalsel hernel võib olla mitmeid kliinilisi tunnuseid sõltuvalt selgroo osast, kus see paikneb. Seega on emakakaela lülisamba hernia kaasas kaela ja refleksi lihaste tortikollis; võib olla keerukaks lülisamba arteri sündroomi poolt. Rindkere piirkondadevaheline hernia sageli imiteerib somaatiliste haiguste (stenokardia, maohaavand, äge pankreatiit) kliinikut; võimeline tekitama düspepsiat, soole düskineesia, neelamisraskusi, kõhunäärme ensüümipuudulikkust. Nimmepiirkonna selgroolülid on väljendunud nimmepiirkonna ja nimmepiirkonna ischialgia sümptomite tõttu, mistõttu on torso kõndimine ja kallutamine raskendatud.

Intervertebral hernia tüsistused

Radikaalne sündroom esineb siis, kui selle kõrval paiknev selgroo närv puutub kokku. Radikaalsel sündroomil võib olla järk-järguline areng: esiteks täheldatakse juureärrituse sümptomeid ja seejärel tema funktsioonide kadumist. Esimesel juhul kirjeldatakse intensiivset valu sündroomi, mida patsiendid kirjeldavad “lumbago” või “elektrilöögina”, mis on põhjustatud mõjutatud selgroo liikumisest. Selgroo innervatsioonitsoonis on märgatavad paresteesiad. Lülisamba funktsioonide kadumine põhjustab lihasnõrkuse ja hüpotensiooni sissetungi piirkonnas, vähendades tundlikkust. Aja jooksul areneb fleksiidne parees koos lihaste atroofia, kõõluste refleksi kadumise ja troofiliste häiretega.

Diskogeenne müelopaatia tekib siis, kui moodustunud hernia põhjustab seljaaju kanali kitsenemist ja seljaaju kokkusurumist. Esiteks kannatab mootori funktsioon. Perifeerne pareessioon areneb kahjustuste tasemel. Seejärel lisatakse tundlikkuse kadu ja tundlik ataksia. Nimmepiirkonna nõiaga on võimalik vaagna häired. Üldjuhul on müelopaatia varased ilmingud ühepoolsed. Ilma sobiva ravita muutuvad seljaaju muutused pöördumatuks ja moodustunud neuroloogilist puudujääki ei saa taandada.

Vertebraalarterite sündroom tekib siis, kui emakakaela lülisambad suruvad selgroo vertebraalsete külgede suunas. See väljendub pearingluses, vestibulaarses ataksias, kõrva müras, mööduvates skoomoomides ja fotopeediates, minestamises. Võib vertebro-basiilse basseinis põhjustada ajutisi aju vereringehäireid (TIA).

Intervertebraalse hernia diagnoos

Herniated ketta algsed ilmingud ei ole väga spetsiifilised ja sarnanevad seljaaju osteokondroosi tüsistumata küünte kliinikule. Selja radiograafia võimaldab diagnoosida osteokondroosi, selgroo kõverust, selle arengu kõrvalekaldeid ja muud luustruktuuride patoloogiat. Siiski ei ole röntgenkuvatel paikneva selgroolülitite hernia nähtav. Sellistel juhtudel on võimalik kahtlustada valu sündroomi kangekaelsust ja selle progresseerumist. Diagnoosimise käigus peab neuroloog ja vertebroloog nõustuma diferentseeruma müosiidist, plexiitist, Schmorli herniast, spondülartroosist, hematoomidest ja seljaaju kasvajatest.

Hernia saab avastada tomograafiliste uuringute meetoditega - selgroo MRI ja CT. Veelgi enam, selgroo MRI on informatiivsem, sest see annab pehmete kudede struktuuride parema visualiseerimise. MRI abil on võimalik mitte ainult "näha" kõhulahtisust, selle lokaliseerimist ja protsessi etappi, vaid ka selgitada selgroo kanali ahenemise astet. Tomograafia võimaluse puudumisel saab kontrastaine müelograafiat kasutada, et kinnitada intervertebraalse hernia diagnoosi.

Emakakaela lülisamba hernia, millega kaasnevad selgroolülituste sümptomid, on veresoonte uuringute näidustus: REG, UZDG vertebraalarteritest. Üldjuhul viiakse uuring läbi funktsionaalsete testidega (pea pöörded ja kalded). Patsiendid, kellel on rinnaõõne rindkere piirkonnas sõltuvalt kliinilisest pildist, võivad vajada konsulteerimist kardioloogilt, gastroenteroloogilt, EKG-ga pulmonoloogilt, OGK ülevaatest, gastroskoopiast jne.

Intervertebral hernia ravi

Konservatiivne teraapia on kõige eelistatavam ravistrateegia herniated tüvirakkude jaoks. See on keeruline. Ravimikomponent sisaldab ravimeid valu sündroomi leevendamiseks (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, meloksikaam jne), lihasrelaksante lihas-toonilise sündroomi (tolperisoonvesinikkloriid) leevendamiseks, närvikoe säilitamiseks vajalikud vitamiinikompleksid (B1, B6) B12)) dekongestandid. Intensiivse valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumide kohalikku manustamist paravertebraalsete blokaadidena. Esialgsetes etappides on kondroprotektorid efektiivsed (kondroitiinsulfaat, glükoosamiin jne).

Intervertebraalne hernia ägeda perioodi puhul näitab UHF-i nimetamist, fonoforeesi hüdrokortisooniga, elektroforeesi. Taastumisperioodi ajal kasutatakse pareetiliste lihaste taastamiseks elektromostimulatsiooni, refleksoteraapiat, muda ravi. Tõmbeteraapial on hea mõju, millega suureneb ka põik-vaheline kaugus ja väheneb oluliselt kahjustatud ketta koormus, mis annab tingimused herniaalse eendi progresseerumise peatamiseks ja algfaasis võib aidata kaasa plaadi mõnele taastamisele. Manuaalne teraapia on võimeline asendama selgroo laiendust, kuid kahjuks on praktikas suur osa tüsistustest, mistõttu saab seda teha ainult kogenud manuaalterapeut.

Kõige olulisem roll intervertebraalse hernia ravis on füsioteraapia harjutused. Spetsiaalselt valitud harjutusi on võimalik saavutada ja selgitada välja, tugevdades selle lihasraami ning parandades kahjustatud ketta verevarustust. Regulaarsed harjutused võivad tugevdada selgroo hoidvaid lihaseid, nii et katse kordumine või selle ilmumine selgroo teistes osades on praktiliselt välistatud. Hästi täiendab treeningteraapia kursust, samuti massaaži.

Kirurgiline ravi on vajalik ainult neile patsientidele, kelle puhul konservatiivse ravi kompleksne kasutamine ei õnnestunud, ja olemasolevad rasked tüsistused (enam kui 1-1,5 kuud.) Valu sündroom, diskogeenne müelopaatia, selgroolülimuse sündroom koos TIA-ga) kalduvad progresseeruma. Arvestades võimalikke operatsioonijärgseid tüsistusi (veritsus, vigastus või seljaaju nakkus, seljaaju juurte vigastused, seljaaju arachnoidiidi teke jne), ei tohiks me operatsiooni kiirustada. Kogemused on näidanud, et kirurgiline sekkumine on tõepoolest vajalik umbes 10–15% herniated intervertebraalse ketta juhtudest. 90% patsientidest ravitakse edukalt konservatiivselt.

Operatsiooni eesmärk võib olla seljaaju kanali dekompressioon või sihiku eemaldamine. Esimesel juhul viiakse läbi lamektoomia, teisel - avatud või endoskoopiline discectomy, mikrodiskektoomia. Kui sekkumise ajal viiakse läbi täielik ketaste eemaldamine (diskectomy), siis paigaldatakse B-Twin implantaat või selg kinnitatakse selg. Uued kirurgilise ravi meetodid on laser aurustumine, intradiskulaarne elektrotermiline ravi. Postoperatiivses perioodis on kõige olulisem mootori koormuse järkjärguline suurendamine kõikide liikumiste anatoomiliselt korrektse teostamisega. Taastumisperioodil on vajalik treeningravi.

Intervertebraalse hernia prognoos ja ennetamine

Ligikaudu pooltel piisava konservatiivse raviga patsientidest ei ole kuu aja möödudes enam intervertebraalne hernia sarnane. Muudel juhtudel vajab see pikemat ajavahemikku, mis ulatub 2 kuni 6 kuuni, ning täielikuks taastumiseks võib kuluda kuni 2 aastat. „Ideaalses“ versioonis imendub langenud pulp-tuum resorptsiooniprotsesside kaudu ja põik-ternelituum väheneb. Ligikaudu kolmandikul juhtudest kestab see protsess umbes aasta, kuid võib kesta kuni 5-7 aastat. Pikaajalise müelopaatia korral esineb kahjulik prognoos. Sellistes tingimustes püsib neuroloogiline puudujääk ka pärast tüsmi kirurgilist eemaldamist ja viib patsiendi puue.

Kuna enamikul juhtudel on selgroo ebanormaalsete koormuste tagajärjeks intervertebraalne hernia, on selle peamine ennetamine selgroo piisava toimimise tagamine. Kasulikud liigutused, ujumine, regulaarne võimlemine lihaste tugevdamiseks. Vajalik on vältida selgroo ebaõiget asendit (slouching, hüperlordoos jne), tõsta ülemääraseid kaalusid, pikendada sunnitud asendit ja saada liigset kaalu.