Seljaaju põletikud tekivad kas nakkushaiguse või selgroo degeneratiivse-düstroofilise protsessi tõttu. Tavaliselt mõjutab põletikuline fookus närve, mis põhjustab patsiendi valu, liikuvushäirete ja tundlikkuse. Selliste sümptomite ravis ei saa tugineda oma tugevusele ja populaarsetele retseptidele. Kui te ei ravi selgroo põletikku, võib see põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Seetõttu, kui kahtlustate põletikku, konsulteerige varem arstiga. Pärast täpset diagnoosimist pakutakse teie puhul teie jaoks sobivaid ravimeetodeid.

Nakkuslik põletik

Seljaaju on konstrueeritud nii, et bakteritel oleks see hõlpsasti tungiv. Selgroolülid läbivad arterid toovad toitjaid paljude kapillaaride kaudu. Intervertebraalsed kettad osalevad vereringes lähedal asuvate pehmete kudede kaudu. Enne lülisamba piirkonda sattumist võib patogeen nakatada kurgu, urogenitaalsüsteemi ja teisi inimorganeid. Peaaegu iga nakkus muutub kõrge riskiteguriks. Ja alles siis levib vereringe kaudu põletik sageli tagasi. Lisaks võib nakkuse saada, kui selgrool on traumaatiline mõju.

Eraldi riskirühmas on inimesi, kelle immuunsus on oluliselt nõrgenenud. Siin ähvardab nakkushaigus kiiresti liikuda lülisamba juurde.

Mõnel juhul juhtub nii, et ebapiisavalt steriilsete instrumentide ja keskkonna, meditsiiniliste vigade tõttu algab põletikuline protsess pärast kirurgilisi operatsioone. Diagnoos tehakse sõltuvalt sellest, millised bakterite liigid põletikku põhjustasid, millised on seotud sümptomid ja milline osa selgroost on kahjustatud. Sageli kulub üksikasjalik pikaajaline diagnoosimine palju aega ja palju arsti jõupingutusi.

Aseptiline põletik

Seljaaju aseptiline põletik tekib siis, kui põletikuline protsess ei ole infektsioon. Lisaks bakteritele esineb kahte tüüpi põletiku allikaid: degeneratiivne-düstroofiline ja autoimmuunne.

Degeneratiivne düstroofia

Mitmesuguste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu tekivad närvikoe ja muude kudede tüübid. Selgroolülid hakkavad kuluma, kuna ristiäärsed kettad ei hoia neid enam. Selle tulemusena algab intervertebraalse ketta põletik. Degeneratiivsed-düstroofilised põletikud tekivad järgmistel põhjustel:

• Ebaõige toitumine ja ülekaal. Kui inimkeha ei saa iga päev vajalikke aineid piisavalt, võib kõhre kuivada, kaotada elastsed omadused;
• Füüsiline stress, äkilised liikumised. Kui inimene pidevalt istub või, vastupidi, kannatab raskustunne ja väsib, ei saa seljalihased enam vastu seista, ja selgroolülid pigistavad ülakehade kettaid liiga;
• Metaboolsed häired. Kui ainevahetus on muutunud, võib kõhre kude uuesti lõpetada kõigi vajalike ainete saamise. Tavaliselt toimub see hilisemas eas, naistel sageli menopausi ajal tekkinud hormonaalsete muutuste tõttu;
• Traumaatilised mõjud. Tekib siis, kui selgroolülid või põikivahed on kahjustatud. Häiritakse koormuse normaalne jaotus seljaosale ja tekivad koe klambrid.
• Selgroo kõverus, selgroolülide nihkumine. Tavaliselt on selgroolülid paigutatud nii, et need ei mõjuta üksteist. Aga kui luukoe asukoht on muutunud, võivad nad deformeerida üksteist ja lähedasi kudesid, sealhulgas närvisüsteemi.

Kõrvad ja herniad - kõhre kude degeneratiivsete-düstroofiliste patoloogiate äärmuslik areng. Tavaliselt koosneb ristiäärne ketas pehmest pulp-tuumast ja tihedast kiulisest ringist. Kui kõhre luuderõhk muutub liiga tugevaks, tõmbub ketas esmalt välja (väljaulatuv) ja seejärel võib kiuline rõngas puruneda ja tekib kargus. Kui plaadi korpus puruneb, lahkub tselluloos närvist ja surub selle. Algab raske põletik.

Autoimmuunne

Autoimmuunhaiguste korral saadab organism valgete vereliblede oma rakkude vastu. Näiteks anküloseerivas spondüliidis (anküloseeriv spondüliit) sisaldab keha geeni, mille tõttu hakkavad intervertebraalsete ketaste kõhre kuded pärast nakatumist kokku puutuma keha nakkusega. See hävitab selle ja kõhre asemel kasvab luu. Selle tulemusena ei ole selg veel võimeline liikuma ja patsient pingutab ühes asendis, kaotades võime keha pöörata ja painutada. Haigusega kaasneb põletik ja valu.

Sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt sõltub rohkem sellest, mis põhjustab põletikku, kuidas see toimub. Kui tegemist on nakkusliku põletikuga - millist tüüpi patogeen. Kui aseptiline - millised närvijuured on kinnitatud, millised selgroolülid on mõjutatud, milliste organite ja lihasrühmade inervatsioon on katki. Nakkuslikud patogeenid käivitavad põletikulise protsessi tavaliselt väga kiiresti. Aseptilised põletikud kasvavad sujuvamalt. Kuid sümptomid on üsna sarnased. Esialgu esineb selliseid põletikulise fookuse ilminguid nagu valu, tundlikkuse kaotus ja liikuvus.

Valu sündroom on lokaliseeritud nii deformeerunud selgroo kohal kui ka nendes piirkondades, mis on nendega seotud närvisüsteemi kaudu. See on rohkem liikumishetkel, eriti terav - köha, aevastamine, naer.

Kui närvid on kahjustatud või rõhu all, muutub sagedaseks sümptom, nagu sensatsiooni kadumine, tunne "jooksvate hüpped" - kahjustatud selgrooga seotud piirkond muutub tuimaks. Pärast seda, kui patsient ei näidanud mingit füüsilist aktiivsust pikka aega (ta töötas istudes või magas), ilmub selja taha jäikuse tunne, mis kaob ainult siis, kui te mõnda aega liigute.

Kui palju sümptomeid väljendatakse, sõltub põletiku allikast ja sellest, kui palju see on õnnestunud. Seljaajus on seljaaju ja ise on närvirakkude kogunemise koht, nii et mõnikord hakkab see haiget tegema, kui sa seda ei oota. Sageli kiirgavad emakakaela piirkonna valud kätte, südameprobleemide korral aktsepteeritakse rindkere piirkonna valu ja kui nimmepiirkond on kahjustatud, hakkavad jalad valuma. Mõnikord tundub patsiendile, et sellise kiirgava valu ja selja tervise vahel puudub seos. Seetõttu peaksite tõsise valu sündroomi korral pigem külastama arsti - kes teeb täpse diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Ravi

Ravida põletikulist selg, võttes arvesse diagnoosi üksikasju. Igasugune põletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu võib ravi ja ravimeid määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes võib määrata sobiva ravimeetodi.

• Antibiootikume määratakse juhul, kui infektsioon on muutunud põletiku põhjuseks. Kui oli võimalik konkreetselt kindlaks teha, milline organism põhjustas nakkusliku põletiku, on soovitatav kasutada konkreetseid antibiootikume. Kui ei ole võimalik teada saada, on ette nähtud antibiootikumid, mis toimivad paljudel nakkusprotsessi teadaolevatel põhjustel;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse põletiku leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Kuid see ravi on sageli sümptomaatilisem. Sellised ravimid nagu Diklofenak ja Ibuprofeen on inimeste seas populaarsed, kuid te ei saa neid täielikult toetuda, kui te ei teadnud arsti arvamust ja otsustasite, et teil on põletik või närviklamber.
• Immunosupressandid. Kui keha suunab enda vastu immuunsüsteemi tugevust, pakub kaasaegne meditsiin immuunsüsteemi pärssimise vahendit. Tänu sellele on võimalik vältida tervete rakkude aktiivset surma, kuid loomulikult on sellel ravil suur hulk kõrvaltoimeid. Ja keha võib olla ilma kaitseta.
• Kirurgiline sekkumine. Selliste haiguste puhul nagu osteomüeliit, pumbatakse selgroolülid sageli välja kirurgid. Intervertebral hernia vajab ka enamikul juhtudel operatsiooni. Kuid üldjuhul siseneb kirurg vaid juhul, kui esialgu ei ole haigust võimalik konservatiivsete meetoditega ravida. Või kui sümptomid püsivad pikka aega ja ravi ilma operatsioonita ei anna tulemusi.

Kui tunnete seljavalu, ei saa te otsustada näiteks salvide kokkusurumise või soojenemise kohta. Seega enamikel juhtudel ei saa põletikku esimese kahe päeva jooksul soojusega ravida - ja paljud populaarsed retseptid on sarnaste nõuannetega patt.

Selgroo osteomüeliit

Seljaajuhaigused on jagatud kahte rühma: põhjustatud viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ning geneetiliste häirete, looduslike vananemisprotsesside poolt. Nakkuslikud patoloogiad on haruldased, kuid haiguse tagajärjed võivad olla ohtlikud. Spinaalne osteomüeliit või hematogeensed mädased spondüliidid, mis on kõige ohtlikumad nakkushaigused, kuna kahju on põhjustanud vereloome ja lihas-skeleti süsteem. Patoloogia on süsteemne. 2% juhtudest esineb selgroo ja teiste skeleti osade fokaalsed kahjustused. Kui haigus areneb varjatult, võib tekkida suurte luukoe hävitamine.

Toimumise põhjused ja areng

Lihas-skeleti (ASD) nakkushaiguste esinemine võib vallandada teatud tegureid, patoloogia tõenäosus suureneb koos vanusega. Kõige sagedamini toimub see pärast 45-50 aastat. Seda seetõttu, et keha selles vanuses nõrgestab teised haigused.

Spondüliidi korral võib nakkus tungida selgroo mitmeti. Vigastuste tõttu on selgroolülid hävinud, samas kui nakkus satub ristkontaktide vahele, luu koes on pragusid. Infektsioon võib tungida läbi veresoonte keha toitvate anumate.

Rohkem kui 50% patoloogia juhtudest algab nimmepiirkonnast, seljaaju lähedal asuvad alaselja selgroolülid on esimesed, kes kannatavad. Kuseteede kaudu tungib infektsioon läbi eesnäärme venoosse plexuse.

Ka südame-veresoonkonna ja pehmete kudede patoloogiad võivad olla kahjustuste allikaks. Bakterid võivad tungida verd põletikulise sisekõrva, põletikulise hamba poolt, furunkuloosist. Spinaalne osteomüeliit on põhjustatud kopsupõletikust, prostatiidist, salmonelloosist, leetritest, scarlet fever'ist tingitud nakkuse levikust.

Pärast selgroo operatsiooni võib nõrgenenud immuunsuse, luu ja pehmete kudede kahjustumise tõttu tekkida mittehematogeenne osteomüeliit. Infektsioon võib lülitada lülisamba implantaatide, biotehnoloogiliste proteeside kaudu, mille ümber vereringe on väga intensiivne, aktiivne luukoe moodustumine.

Mõnikord võib infektsioon tekkida mittesteriilsete seadmete tõttu: süstlad, venoossed kateetrid. Inimestel, kes on alkoholi või suitsuga seotud, on riskitegur.

Kokkuvõttes võib öelda, et haiguse põhjused on järgmised.

1. Küünarnuki, põlve ja teiste liigeste nakkuslik kahjustus võib põhjustada lülisamba osteomüeliiti. Infektsiooni allika asukoht ei ole oluline, sest nakkus edastatakse vereringe kaudu või hematogeense tee kaudu.

2 Infektsiooniline fookus võib olla selgroo luukoe nakkuse allikas. Stenokardia, kaaries, furunkuloos, flegoon igasuguse liigese piirkonnas tekitavad nakkuslike patogeenide ülekandmise riski.

3. Vigastused. Osteomüeliidi risk suureneb tulekahjustuse, sügavate murdude, seljaajuoperatsioonide tõttu.

4. Nakkushaigused. Kudede kahjustused tekivad luu tuberkuloosi, hilise faasi süüfilise tõttu. Kirjeldatud luude mitme kahjustusega: puusa-, põlveliigeseid.

Haiguse sümptomid

Osteomüeliidi põhjuslikud ained on eri tüüpi bakterid:

• Gramnegatiivsed bakterid: Pseudomonas purulent ja E. coli, Proteus.
• Gram-positiivsed bakterid: 50% juhtudest on see kuldne streptokokk.
• patogeensed ained: pidalitõve, tuberkuloosi, mükobakterioosi põhjused.

Bakterid sisenevad luu kaudu arteriaalse või venoosse verega. Kui see on juhtunud, aktiveerib inimese puutumatus sellele vastuseisu, kuid luukoe sureb. Selgroolüli sees olevad mikroorganismid tekitavad mädanenud kogunemist. Järk-järgult jõuab see punkt, et mäda hävitab väliskihi, liikudes sulgemisplaatidele. Samuti on mõjutatud lähedal asuvad selgroolülid.

Sõltuvalt nakkuse tugevusest ja haiguse arengust võib osteomüeliit olla:

• Äge tekib 50% juhtudest.
• Krooniline (25 - 35%).
• Primaarne krooniline (umbes 15%).

Statistika kohaselt mõjutab haigus sageli mehi üle 40 aasta. See aitab kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele, tervise halvenemisele, autoimmuunhaigustele, diabeedile.

Spinaalset osteomüeliiti peetakse agressiivseks haiguseks, kuna selle äge vorm on sagedasem kui krooniline. Sümptomid on rasked, nad avaldavad kahjustatud piirkonnas ägedaid valu. Patsient võib esitada kaebuse nõrkuse, liigse higistamise, palaviku, palaviku kohta. Valu levib seljale, veresooned pingestuvad, mis põhjustab verehüüvete teket, selgub selgroo pehmete kudede turse.

Kroonilise vormi sümptomid ei ole nii väljendunud. Valu on olemuselt igav, temperatuur hoitakse pikka aega üsna kõrgel tasemel. Märgid meenutavad kopsupõletikku või neeruhaigust. Mõned usuvad, et neil on tugev osteokondroos. Valu sündroom on tingitud survest selgroolülide sees. Abstsessid võivad ilmuda, kui abstsess on katkenud väljaspool selgroogu.

Keha hakkab luu kude üles ehitama, asendades selle kahjustatud. Praod, mis vaatavad seljaaju suunas, hakkavad kasvama, kõvad kuded muutuvad üha enam ja nad hakkavad survet tegema seljaaju vastu. Neuroloogilised sümptomid võivad sellest rääkida.

Nimmepiirkonna spondüliit

Nimmepiirkonna osteomüeliit on kaugelt üks kõige tavalisemaid haigusi. Infektsioon siseneb luu piirkonda nimmepiirkonna veenide kaudu. Tervetel inimestel, kellel on tugev immuunsus, ei esine peaaegu kunagi. Ohustatud inimesed on need, kes kannatavad onkoloogia, AIDSi, narkomaania, puuetega inimeste, isikute, kes on läbinud elundisiirdamisega.

Selle selgroo selles osas on haiguse peamised sümptomid kõrge palavik ja tugev valu. Samas ei ole põletikulise protsessi algstaadiumis ebameeldivaid tundeid, seejärel areneb patoloogia, valu sümptom muutub tugevamaks, eriti öösel.

Emakakaela spondüliit

Emakakaela selgroo osteomüeliit on haruldane. Selle haiguse valu on lokaliseerunud kaela. Ülejäänud haiguse põhjused ja tunnused vastavad teiste osakondade osteomüeliidi sümptomitele.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi peamine ülesanne akuutses vormis on tuvastada nakkust põhjustanud bakterite tüüp. Selleks viiakse läbi bakterioloogilisi uuringuid, mis aitavad määrata nakkusteed.

Haiguse kroonilise vormi määramiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosiga seotud bakterioloogilised uuringud. Kõige populaarsemad ja tõhusamad diagnostikameetodid on:

Magnetresonantstomograafia suudab näidata pehmete kudede olekut, olgu siis vedeliku kogunemine. Abstsesside pilt on väga oluline õige ravi määramiseks.

Kompuutertomograafia annab kvaliteetsed pildid mitmetes projektsioonides. See näitab fistulous lõigud ja äsja moodustunud kuded.

Ultraheli aitab avastada abstsessid kõigis piirkondades.

Scintigraphy annab täieliku pildi 24 tundi pärast põletikulise protsessi algust.

Kõik pildid võivad anda teavet luukoe muutuste olemuse kohta. Kuid piltide eraldusvõime on ebapiisav, et selgelt piiritleda kahjustatud piirkonna piire. Seetõttu viige läbi järgmised uuringud:

Immunoskintigraafia näitab põletiku fookuste täpset asukohta.

Positiivronemissiooni tomograafia annab koos kompuutertomograafiaga kahjustuse täpset 3D-kujutist. See uuring on efektiivne haiguse varases staadiumis.

Osteomüeliidi ravimeetodid

Osteomüeliidi ravi nõuab integreeritud lähenemist. See sisaldab:

• ravimiteraapia;
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine.

Selgroo osteomüeliidi põhjused ja ravi

Spinaalne osteomüeliit on luukoe nakkuslik-põletikuline haigus, mille põhjuseks peetakse nakkusetekitajaid. Nakkus toimub mitmel viisil, ohus on vanemad inimesed ja patsiendid, kes on eelnevalt kannatanud seljaaju vigastusi.

Põhjused

Osteomüeliidil on mitu põhjust, kuid see areneb alati nakatumise taustal patogeenidega, mis sisenevad luukudesse mitmel viisil.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

1. Nõrk immuunsus.
2. Infektsiooni allika olemasolu kehas.
3. Varem vigastatud seljaaju.
4. Kehv operatsioon.

Nakkus tekib siis, kui inimkeha on nõrk, see ei saa vastu seista nakkusetekitajatele. Nad sisenevad kehasse verevooluga või on selles juba olemas, kui inimesel on krooniline haigus, mis tungib selgroolistesse.

Patogeensed mikroorganismid settivad luukoe peale, viidates põletikulisele protsessile. Leukotsüüdid (kehakaitsjad) saadetakse põletikule. Võitluses bakterite vastu surevad leukotsüüdid ja seljaõõnde kogunevad mädased massid. See mõjutab luukoe seisundit, pehmendab ja muutub habras.

Uuri välja, mis on seljaaju neuroom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Lugege seljaaju hemangioomist: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Põletik võib olla tingitud vigastustest või kahjustustest, kuid tingimusel, et vigastus ei ole paranenud, ja patogeensed bakterid on jõudnud selgrooõõnde.

Võimalikud osteomüeliidi patogeenid:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Need bakterid võivad kehasse siseneda mitmel viisil. Sageli tungivad nad kirurgilise sekkumise ajal vereringesse, kui kasutatakse mittesteriilseid vahendeid või sidemeid. Kuid otsustav roll on nõrgenenud immuunsus. Keha ei suuda toota õiges koguses antikehi, mis peatavad põletikulise protsessi ja ei võimalda sellel areneda.

Kes on ohus:

1. Üle 50-aastased eakad inimesed.
2. Inimesed, kes kasutavad narkootikume.
3. Inimesed, kes on kannatanud seljaaju vigastuste või kirurgia tõttu.
4. HIV-i või AIDS-iga diagnoositud patsiendid.

Tähelepanu! Meditsiinilistes ringkondades on üldtunnustatud, et eakatel meestel, kes on läbinud trauma või seljaaju operatsiooni, on oht. Kuna osteomüeliiti diagnoositakse kõige sagedamini selles patsientide rühmas.

Sümptomite kirjeldus

Haiguse sümptomid on väljendunud, eriti kui tegemist on ägeda osteomüeliidiga. Sel juhul on isikul:

• terav valu nimmepiirkonnas;
• märkimisväärne kehatemperatuuri tõus;
• raske mürgistus;
• liikumisvõime vähenemine;
• iiveldus, oksendamine, isutus.

Kuna haigus esineb haigustekitajate nakatumise taustal, on kõik peamised nakkuse tunnused. Protsess areneb kiiresti ja lühikese aja jooksul võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu, on valu ilmumine nimmepiirkonnas, kuigi see võib mõjutada ka teist osa selgroost. Sel põhjusel täheldatakse valu sündroomi teatud kohas, valu suureneb palpeerimise või liikumise ajal.

Muutub ka patsiendi tervislik seisund. Isik muutub uniseks, apaatlikuks, keeldub söömast. Kui selles punktis abi ei anta, võib bakteriaalne infektsioon olla surmav.

Osteomüeliidi diagnoos

Sõltuvalt sümptomitest määratakse spinaalse osteomüeliidi ravi. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja mitmeid protseduure:

1. Annetage verd analüüsiks (bakterikultuur, ESR).
2. Tehke selgroo röntgenikiirus erinevates prognoosides.
3. Lülisamba ultraheliuuring.

Muud diagnostilised protseduurid on vastuvõetavad:

• Selgroo MRI annab täpset teavet luukahjustuste kohta;
• Seljaaju CT on informatiivsem kui röntgenikiirgus, kuid annab vähem selge pildi kui MRI;
• Endoskoopiline uuring võimaldab saada maksimaalset teavet põletiku kohta ja luukoe ja selgroolüli kahjustuste astmest.

Endoskoopiline uurimine viiakse läbi nii bioloogilise materjali kogumiseks analüüsiks kui ka ilma selleta. Torke tehakse ainult siis, kui on ägedad näidustused. Diagnoos võimaldab mitte ainult haigust diferentseerida, vaid ka määrata kindlaks siseorganite kahjustuse astet, samuti organismi vastuse määra põletikulisele protsessile.

Osteomüeliidi ravi

Ravi toimub mitmes etapis ja sõltub otseselt põletikulise protsessi raskusest ja selle kestusest. Kui patoloogilisse protsessi ei kaasata teisi elundeid, on konservatiivne ravi vastuvõetav.

Terapeutiline protsess kestab mitu kuud ja võib jätkuda muutuva edu saavutamisega. Täiesti haigusest vabanemine aitab pikka kursust. Enamasti manustatakse antibiootikume intravenoosselt, kuid ravimite intramuskulaarne manustamine on vastuvõetav. Kui konservatiivne ravi on võimetu või põletik on sisenenud siseorganitele ja kudedele, siis tõstatatakse operatsiooni küsimus.

Tähelepanu! Ravi algab laia spektriga antibiootikumide võtmisega. Ravimid on mürgised, kuid efektiivsed luu kudede nakkusliku protsessi peamiste patogeenide vastu.

Kirurgiline sekkumine hõlmab lülisamba asendamist implantaadiga. Muutunud luukoed eemaldatakse, selgroolülid ise asendatakse. Operatsioon võimaldab põletikulise protsessi peatada, kuna kahjustatud ala puhastatakse. Sageli süstitakse selgroolülidesse antibakteriaalseid ravimeid. Purulentne sisu eemaldatakse. Patsient vajab pikaajalist taastumist, pärast operatsiooni on ette nähtud antibakteriaalne ravi.

Võimalikud tüsistused

Selgroo osteomüeliidi tagajärjed võivad oluliselt vähendada elukvaliteeti, põhjustada puuet või isegi surma. Võimalike tüsistuste loetelu:

1. Sepsisveri.
2. Siseorganite põletik.
3. Luuüdi häired.

Peamine probleem on see, et selgroolüli luu kudede patoloogilised protsessid võivad põhjustada luuüdi häireid vereloome süsteemi tulemusena.

Kuid haiguse pikaajalise kulgemise kõige sagedasem tagajärg on osteomüeliidi üleminek kroonilisele vormile. Haigus kordub ebasoodsates tingimustes, mis immuunsüsteemi oluliselt nõrgendavad, põhjustavad keha üldseisundi halvenemist.

Lugege, kuidas selgroolülikond areneb: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi.

Loe osteoartriidi, diagnoosi, haiguse tunnuste ja ravi põhjustest.

Haiguse retsidiive tuleb peatada antibakteriaalsete ravimitega, kuid patogeenide eripära on see, et neid modifitseeritakse, nad tekitavad resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Spinaalse osteomüeliidi ravi on pikk ja töömahukas protsess. Haigus areneb kiiresti, eriti kui immuunne seisund on langenud. Edu sõltub spetsialisti õigeaegsest ravist. Kui teil on aega ravi alustamiseks, saate vältida operatsiooni ja tõsiseid tagajärgi.

Seljaaju põletik

Inimese selg on eelkõige tuum, mis hoiab kogu skeleti. Selgroo põletiku protsess on võimalik järgmiste tegurite tõttu:

• infektsioonid;
• selgroo häired ja vigastused;
• seljaaju ja seljaaju kanali kasvajad;
• mürgistus, hüpotermia, vigastus;
• kaasasündinud häired;
• siseorganite haigused.

Kõik ülaltoodud põhjustab spondüliiti. Spondüliit - põletik, hiljem kaitsev protsess selgrool ja selgroolülide hävimine ise.

Spondüliit on jagatud kahte tüüpi, spetsiifiliseks (nakkuslikuks) või mittespetsiifiliseks.

Spondüliidi spetsiifiliseks klassifikatsiooniks on tuberkuloosne, harvemini gonorröaalne, kõhutüüfiline, aktinomükoosne, brutselloos ja süüfilise päritolu. Seega on nende areng otseselt seotud kahjustuse algallikaga.

Mittespetsiifilised on: reumaatiline ja psoriaatiline artriit, Reiteri sündroom, podagra ja pseudogout, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi) ja mõnel juhul mädane spondüliit.

Purulentne spondüliit

Praegune ökoloogia, vale eluviis, geneetilised kõrvalekalded - see on väike osa teguritest, mis põhjustavad selgroo põletikku. Praegu on enamiku arstide puhul vähetuntud spondüliidi mädane vorm ja seetõttu tehakse diagnoosi tegemisel vigu. Kahjuks on see tegur surmav, kuigi haigus on ravitav.

Riskirühm

Seda tüüpi haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad on vanuserühm 20 kuni 40 aastat. See võib tekitada selliseid tegureid:

• kopsupõletik;
• tonsilliit;
• operatsioon;
• verehaigused.

Sümptomaatika

Peamine sümptom on piiratud valu seljaajus, mis hõlmab 2-3 segmenti. Aja jooksul suureneb valu mõõduka kuni talumatu, mistõttu patsient kaotab võime liikuda.

Diagnoos põhineb radioloogilistel andmetel, uriini ja vere üldanalüüsil, verekultuuril, torkekopsil ja kompuutertomograafial. Diagnoosi põhjal määratakse antibiootikumid ja põletikuvastane ravi.

Tüsistused

Purulentse spondüliidi taustal ilmnevad sageli muud haigused, mis on seotud ka selgroo struktuuris põletikuliste protsessidega:

• kompressioonradikaalne sündroom - avastatakse veerandil juhtudest, mädase osteomüeliidi taustal;
• osteomüeliit, millel on kõrge kraniospinaalne kontsentratsioon, kaasates kaelaosa luude klassid.
• pea või Grisel'i sündroomiga liikumatusega tortikollide teke (on vajalik õigeaegne ravi antibiootikumidega vähemalt nelja nädala jooksul, halvenedes kirurgiline sekkumine);
• epiduraalne abscess, mõjutab 4-40% patsientidest, kellel on mädane osteomüeliit, on vajalik kirurgiline sekkumine.
• aeglane põletikuline protsess epiduraalsetes ja subarahnoidaalsetes lennukites esineb halvasti ravitaval mädanikulisel spondüliidil, mis lõppkokkuvõttes viib patsientide lonkamiseni ja puue.

Tuberkuloosne spondüliit

Selle haiguse provokaator on Koch. Kord läbi selgroo verd kasvab ja paljuneb seal mitu aastat absoluutselt asümptomaatiline. Selgroolülid kukuvad üksteise järel ja paistavad sulamist, seejärel mõjutab põik-ketta ketas, kõik õõnsused on täis mäda.

Riskirühm

Haige selle spondüliidivormiga:

• inimesed, kellel on vähk ja kes saavad hormoonravi;
• lapsed, noorukid ja krooniliste haigustega täiskasvanud;
• endokriinsüsteemi kahjustusega patsiendid;
• organite siirdamistoimingutel;
• samuti need, kes elavad ebatervislike epidemioloogiliste mõjude või ebatavaliste tingimustega ümbritsetud.

Kolme tüüpi selgroo põletik on klassifitseeritud - emakakael, rindkere, lumbosakraalne.

Sümptomaatika

Sümptomid - valu rinnus, köha, väljamineva röga segamine verega, halb enesetunne, nõrkus, väsimus, segasus, peavalu, iiveldus, temperatuur 37-37,5.

Kui diagnoos on hilinenud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• tugev seljaaju valu;
• selgroo deformatsioon;
• põletik emakakaela piirkonnas viib teadvuse kadumiseni, pearinglusesse ja raskustesse kõndimisel;
• rinnaäärse piirkonna lüüasaamisega - käte tuimus, sügava hingeõhuga valu ja kihelus;
• lumbosakraalses tsoonis on rikutud soole ja urogenitaalsüsteemi funktsioone, valu, tuimestust ja alumise jäseme kihelust.

Higi kolmiku sündroom avaldub veelgi arenenumal kujul:

• abstsess;
• humpi moodustumine;
• käte ja jalgade mootori funktsioonide täielik rike.

Diagnostika

• üldised testid (veri ja uriin);
• glükoosi analüüs;
• biokeemilised analüüsid;
• proteiinogramm;
• immunoglobuliini uuringud;
• reumatoloogilised testid;
• radiograafia;
• kompuutertomograafia;
• MRI ja selgroo ultraheliuuring.

Ravi

Rifampitsiin; Isoniasiid; Streptomütsiin; Diklofenak; Meloksikaam; Lornoksikaam; Ibuprofeen; Nimesuliid; Prednisoloon; B-grupi vitamiinid ja Neyrobion. Patsiendi halva või enneaegse ravi korral on surm võimalik.

Brutselloosi spondüliit

Seda tüüpi spondüliit esineb kokkupuutel lemmikloomadega. Haigus on seotud kutsealase tegevusega - veterinaararstid, karjakasvatajad ja põllumajandustootjad puutuvad kõige sagedamini kokku sellist tüüpi põletikuga.

Brucella mikroorganism edastatakse õhu, toidu ja kontakti kaudu. See mõjutab inimkeha luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi ja teisi süsteeme. Haigus ei ole nakkav. Intensiivse moodustumise periood - 2 nädalast 2 kuuni. Sel ajal kannatab patsient peavalu, aneemia, higistamine, lümfopeenia, lümfotsütoos ja monotsütoos.

Ravi

Korduva perioodi jooksul moodustuvad liigesed, lihased, luud ja sidemed mädane fookus. Brutselloosi spondüliiti ravitakse peamiselt antibiootikumidega, kuid kui see on muutunud krooniliseks vormiks, tuleb ravi läbi viia nakkushaiguste osakonna haiglas. Haigus mõjutab kahte või enamat selgroogu, peamiselt nimmepiirkonda, harvemini emakakaela, ilmneb liikumise ajal ja isegi puhkuse ajal.

Sageli ei täheldata selgroo hävimisega seotud tüsistusi. Põletikuline protsess toimub mitu kuud hiljem, loomulikult on võimalik jääkmõju valuliku või piiratud inimese liikuvuse vormis.

Pärast brutselloosi spondüliidi kannatamist tekib immuunsus 3-5 aastat, kuid seejärel on võimalik taasalustada.

Seente ja parasiitide spondüliit

Seda tüüpi spondüliit võib areneda igal inimesel. Enamasti mõjutab see inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, pärast elundisiirdamist või muid kirurgilisi sekkumisi, samuti pahaloomuliste kasvajate juuresolekul.

Selgroo põletiku põhjus on seened:

• Candida;
• Krüptokokid;
• Actinomycetes;
• Echinococci (kasside kandjad, koerad, rebased).

Ravi

Ravi hõlmab antimükootiliste ravimite sissetoomist. Kui tüsistus nõuab operatsiooni, eemaldage seljaaju kehas kasvavad tsüstid ja mitte ainult. Enne ja pärast operatsiooni on ette nähtud albumendasool, mis on selle haiguse korral efektiivsem.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Selja või Bechterovi tõve liigeste põletik, mis esineb kõige sagedamini vanuses 20-23 aastat, on pikka aega asümptomaatiline ja silmapaistmatu. Põletikuline protsess pärineb kõige sagedamini lumbosakraalsest osast ja haarab seejärel rindkere ja emakakaela selgroo plaadid.

Sümptomaatika

• hommikune jäikus;
• valu vaagnapiirkonnas, tuharad ja alaselja;
• valu tugevneb isegi puhkeasendis;
• paremale, vasakule ja ettepoole suunatud kõverad on väga rasked, kuna selgroo paindlikkus on kadunud;
• liikuvuse ja paindlikkuse vähenemist täheldatakse ka rindkere ja emakakaela piirkonnas;
• põletikuliste liigeste punetus ja turse;
• hingamisfunktsiooni kahjustus, mis on tingitud rindkere piiratud liikumisest (võib-olla põletikuliste protsesside teke kopsudes);
• tähelepanuta jäetud vormis esineb selgroo deformatsioon, selgroolülid kasvavad koos üksteisega, mistõttu kogu sammas sarnaneb kõverdatud bambusepulgaga, haigus mõjutab ka südant, neerusid, kopse ja silmi.

Ravi

Spondüülartriiti ravitakse pikka aega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Loomulikult on täiesti võimatu taastuda, kuid haiguse arengu peatamiseks ja edasilükkamiseks narkomaaniaravi abil on üsna reaalne.

Patsiendi seisundi hoolikas diagnoosimine, õige integreeritud lähenemine kombineerituna traditsiooniliste meditsiinimeetoditega ning vajadusel kirurgiline sekkumine aitavad taastada selgroo põletikuga inimese tervist ja töövõimet.

Seljaaju põletik (spondüliit)

Paljude kroonilise, põletikulise iseloomuga etioloogiate seljaaju ja liigeste haiguste rühm on spondüliit. Selle iseloomulikuks tunnuseks on luu tiheduse ja erineva raskusega luu deformatsioonide rikkumine.

Haigus viitab harvaesinevale haiguse tüübile, mille korral liikumissüsteem mõjutab. Fuzzy sümptomid põhjustavad raskusi diagnoosimisel või diagnoosimisel hilisemates etappides. Kompleksne komplitseerumine võib olla põikivaheketta põletik ja selgroolülide hävimine. Edasiste patoloogiate vältimiseks on vajalik õigeaegne ja aktiivne ravi.

Seljaaju põletiku sümptomid

Erinevate põletiku vormide sümptomid on identsed, kuid see võib mõjutada selgroo erinevaid osi. Erinevust võib näha ainult patoloogilise protsessi tõsiduses ja kaasneva kahjustuse tõsiduses.

Neuroloogilised häired sõltuvad sellest, milline osakond on nakatunud. Emakakaela piirkonna lülisamba põletiku sümptomid põhjustavad kõige tõsisemaid ilminguid jäsemete osalise või täieliku halvatusena, paresteesia ilma nähtava põhjuseta, rooja ja uriini hilinemine või inkontinentsus.

Sarnaseid sümptomeid esineb rindkere ja nimmepiirkonnas. See erineb emakakaelast ainult alumiste jäsemete häirete korral. Üldised märgid on järgmised:

• erineva astme valu tunded ja ilmingute varieeruvus;
• liikumisvõime vähenemine;
• piirangute liikumise ilmumine;
• looduslike vajaduste hilinemine või inkontinents;
• unehäired;
• püsiva ebamugavuse olukord;
• luustiku selgroolülide ja külgnevate osade ülitundlikkus või paresteesia.

Kliiniliste ilmingute ühetaolisus varases staadiumis ja haiguse levimatus põhjustavad asjaolu, et peamised sümptomid, mille abil määratakse selgroo põletik, on väljendunud neuroloogilised häired. Need ei mõjuta ainult selgroo liikuvust, vaid põhjustavad ka patsiendi puude.

Emakakaela lülisamba põletikku iseloomustab äge valu, mis on sageli mõjutatud poolel nimmepiirkonnas. Lihaseid iseloomustab aeglane toon, mis takistab jäsemete laienemist.

Rinnanäärme lülisamba põletik põhjustab keha ümbritseva valu. Liikumise kahjustus alumises otsas on spastiline. Mõjutatava selgroo all on tundlikkuse puudumine.

Nimmepiirkonna spondüliit võib tekitada jäsemete lõdvale halvatusele, kiirgades valu perineumis ja uriini või väljaheidete tõelist inkontinentsust, mis on tingitud kuseteede toonist ja rektaalsetest sfinktidest. Infektsioonilise päritoluga põletikulise protsessi põhjustatud üldise mürgistuse taustal võib ilmneda temperatuur.

Valu seljaaju, temperatuuri ja põletiku kombinatsioon peaks viivitamatult ühendust võtma diagnoosimise spetsialistiga. See võib olla otsustav tegur ravi positiivse tulemuse saavutamisel.

Seljaaju põletiku arengu faktorid

Peamine spondüliidi põhjustav tegur on nakkushaiguse esinemine organismis. Inimveres jäävad mikroorganismid levivad kõikjal. Kui nad on seljaajus, kahjustavad nad ühte või mitut segmenti.

Teatud segmendi põletikulist protsessi võib käivitada täiendavad tegurid, mis eeldatavasti sisaldavad:

• selgroo kahjustus;
• geneetiline eelsoodumus;
• selgroo kaasasündinud kõrvalekalded;
• onkoloogilised haigused;
• pidevalt korduvad iseloomulikud koormused.

Nakkuslik põletik

On kahte tüüpi nakkusi, mille vastu areneb selgroolülide põletik. Esimene tüüp on tingitud spetsiifilistest bakteritest, mis tekitavad luu kahjustusi. Süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, gonorröa ja aktinomükoos põhjustavad selgroo selliseid kahjustusi. Teist tüüpi, mis ei ole spetsiifiline, põhjustavad mädased bakterid. Selle võivad põhjustada stafülokokid, hemofiilid ja oportunistlikud Escherichia coli.

Aseptiline põletik

Reumatoidne spondüliit esineb pärast seda, kui inimene kannatab hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud haiguse all. Sel juhul on selgroolülide kadumine stenokardia, südame ja püoderma tagajärg. Üldise taastumise taustal ja bakterite puudumisel kehas algab aseptiline selgroo põletik. See on tingitud asjaolust, et keha antikehad võtavad A-rühma streptokokkile selgroo sidekoe, mis on sellele väga sarnane ja samal ajal ründavad oma rakke.

Herniated ketas

Seda selgroo kahjustust võib kombineerida spondüliidiga või olla selle esinemise üks põhjus. Sageli esineb see kiulise rõnga deformatsiooni taustal, selle rebendil ja nakkusel vigastuse kohas.

Mõnikord põhjustab selgroo põletik selgroolülide deformatsiooni. See põhjustab kiulise rõnga kahjustumist ja pulposuse tuuma väljaulatumist. Kahjustused, vigastused ja põletikud võivad kehakultuuridevahelise ketta haavatavuse tekitada, kui kehas on mingeid nakkusi.

Spondüliidi tüübid

Seljaaju põletiku diagnoos, sümptomid ja ravi sõltuvad sellest, millist tüüpi spondüliit patsient on diagnoosinud.

Purulentne spondüliit

Spinaalne osteomüeliit on äge suppuratiivne põletikuline protsess, mis mõjutab intervertebraalsete ketaste, selgroo sidemete, seljajuurte, külgnevate lihaste ja seejärel seljaaju arengut. Areneb selgroolüli kehas. Selle algus on äge, temperatuuri tõus, tervise järsk halvenemine ja tugev valu valu piirkonnas.

Õigeaegne avastamine ja seda tüüpi asjakohane ravi ei ole eriti ohtlik. Seetõttu on igasuguste sarnaste sümptomite korral vajalik kohene arstiabi.

Tuberkuloosne spondüliit

Tuberkuloosse spondüliidiga on krooniline põletik, mis tekib siis, kui organism on nakatunud tuberkuloosiga. Teine nimi on Pott'i tõbi. See ilmneb siis, kui patogeen siseneb vigastusest (tavaliselt kopsudest) veresoontesse. Selle tulemusena moodustub tuberkuloosne tuberkuloos, mis hävitatakse keha kaitsevõime nõrgenemise taustal ja põhjustab koore kihi hävimist ja lülitusplaatide nihkumist.

Brutselloosi spondüliit

Selline põletik esineb inimestel, kes puutuvad kokku lehmadega või on tarbinud brutselloosiga nakatunud piima. See nakatab selgroolülide, palaviku ja nõrkusega vertebraalseid kehasid ja voolu. Tõsine valu kogu seljaajus toimub pärast inkubatsiooniperioodi. Selle tagajärjel on mõjutatud väikesed liigesed, kettad ja lumbosakraalsed liigesed.

Seente ja parasiitide spondüliit

Iga inimene, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võib areneda, kuid kõige sagedamini on see tingitud elundite siirdamisest, kirurgilistest sekkumistest ja pahaloomuliste kasvajate esinemisest - parasiit-spondüliidist. Seda võivad põhjustada Candida, cryptococcus, actinomycetes ja ehinokokk.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

See esineb noores eas ja mõnda aega on Bechterew'i haigus asümptomaatiline. Põletikuline protsess algab lumbosakraalsest ja katab järk-järgult kõik seljaaju kettad. Töötlemata seisundis suureneb valu, kaob liikuvus, täheldatakse selgroo deformatsiooni ja võimalik on ka põletik rinnus. Käivitusvormis on selgroolülid omavahel omavahel seotud.

Seljaaju põletiku ravi

Igasuguse põletiku kõrvaldamine toimub keeruka ravi meetodil, mis hõlmab ravimeid, võimalike põhjuste kõrvaldamist, valu ja põletikulise protsessi peatamist. Samuti peab ravi käigus hõlmama kerget treeningut, massaaži ja füsioteraapiat. Kuid igal juhul määratakse ravi sõltuvalt liigist, millesse spondüliit kuulub.

Seljaaju osteomüeliit (luuüdi põletik) - 3 sümptomit ja tagajärjed

"Osteomüeliidi" diagnoosimine tähendab raske luu infektsiooni, millega kaasneb mädane-nekrootiline fookus.

Spinaalne osteomüeliit moodustab umbes 2% kõigist juhtudest. Põletikuline protsess mõjutab luu, kõhre, pehmete kudede ja seljaaju kanalit. Osteomüeliidi olulisus on siiani kõrge, sest antibiootikumide, MSPVA-de ja kortikosteroidide laialdase kasutamise tõttu ravis suureneb ka patogeenide virulentsus (nakkuse aste). Haiguse varajasel diagnoosimisel on algfaasi valdavalt latentse vormi tõttu keeruline.

Üldine kirjeldus

Spinaalne osteomüeliit mõjutab peamiselt mehi (60% juhtudest). Haige keskmine vanus on 45 kuni 75 aastat. Kõige sagedamini kannatab nimmepiirkond (55% juhtudest), harvem rindkere (20%), millele järgneb sakraalne ja emakakael.

Vastuseks patogeeni tungimisele lülisamba kehasse on ühendatud immuunrakud ja käivitub fagotsütoosi protsess, tekib neutrofiilne põletik, turse ja hüpereemia (veresoonte ülevool). Tulemuseks on kohaliku surve suurenemine, mis põhjustab vereringe halvenemist, isheemiat (verevarustuse puudumine), rakusurma, veresoonte tromboosi, mädaniku teket.

Mõne aja pärast, suurenenud rõhu tõttu, algab luu fragmenteerumine järjestusteks - piiratud osa nekroosist luu rakkudest, mis on fagotsütoosi käigus surnud. Mõnel juhul võib neid osaliselt või täielikult luust välja tõmmata ja kui haigus läheb kroonilisse faasi, on nad suletud sekvestraalsesse kapslisse. Süvendi sees on mädanik, mis jookseb perioodiliselt läbi kapsli mööda rusikatest. Aja jooksul võivad nad sulgeda ja isegi armida. Selle aja jooksul väheneb valu, paraneb patsiendi seisund. Sellist remissiooni saab arvutada nii nädalateks kui ka aastateks.

Efektiivse ravi puudumisel laieneb intravertebraalsete kanalite põletik periosteumile, mille all algab abstsesside ja fistulite moodustumine.

Haiguse vormid

Selgroo osteomüeliidi mitmesuguste vormide põhjuseks on suur hulk potentsiaalseid patogeene, nende sissetungimise erinevaid viise, samuti provotseerivate faktorite olemasolu või puudumine. Sõltuvalt arenguvõimalustest eristatakse järgmisi tüüpe:

• esmane, ilma nähtavate nakkusallikateta;
• sekundaarne: hematogeenne, metastaatiline, septiline;
• sekundaarne traumaatiline haavandite tagajärjel tekkinud posttraumaatiline haigus;
• kontakt, mis on põhjustatud nakkuse ülekandumisest paravertebraalsete kudede fookustest;
• Iatrogeenne - invasiivsete diagnostiliste protseduuride, selgroo kirurgiliste sekkumiste tagajärg.

Purulentse protsessi leviku suunas võib osteomüeliit olla spondüliidina (selgroolülide hävitamine) ja spondülodiskiitina (ketaste hävitamine).

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt on olemas kahte tüüpi seljaaju osteomüeliiti:

• pürogeenne (mädane). Võib olla äge ja krooniline. Patogeeni järgi jaguneb see spetsiifiliseks (nt gonorrheaal, tuberkuloos, kõhutüüf) ja mittespetsiifiliseks (stafülokokk, streptokokk);
• granulomatoosne (moodustuvad põletikulise koe sõlmed). Patogeensete liikide järgi klassifitseeritakse see mükobakteriaalseks (tuberkuloos), spirokeetiks (lueetiliseks või süüfiliseks), müootiliseks (seen), kõhutüüfiks, brutsellaks, reumaatiliseks.

Sõltuvalt sellest, kuidas bakterid lülituvad seljaaju, jaguneb osteomüeliit järgmistesse tüüpidesse:

• endogeensed, sealhulgas hematogeensed (patogeenide ülekandumine selgroolüli söötmise anumatesse, kus verevool on nakkuslikust fookusest) ja venoosne;
• eksogeenne (traumaatiline), kus patogeen on sisse lülitatud selgroolülide ja ketaste pragude kaudu (deformatsioonid, luumurrud, proteesid).

Olenevalt haiguse kulgemisest (sõltuvalt bakterite virulentsuse astmest) jaguneb osteomüeliit kolmeks vormiks:

• äge (sümptomid ilmnevad järsult ja püsivad umbes 3 nädalat);
• subakuut (sümptomid ilmnevad 3 nädalast 3 kuuni);
• haiguse krooniline vorm, mis on tavaliselt põhjustatud aeglastest infektsioonidest, võõrkeha esinemisest põletiku fookuses, mikrofloora resistentsusest (ravimiresistentsusest). See kestab rohkem kui 3 kuud.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise korral liigitatakse osteomüeliit fokaalseks (luu struktuuride kahjustused, seljaaju, hävitamise fookus on piiritletud), hajus-fookuskaugus (piirkonnad ilma selge piirideta), hajutatud. Haavand võib olla ühekordne ja mitmekordne, kui selgub, et selgroogsed fookused ilmnevad selgroo erinevates segmentides.

Video

Arengu põhjused

Selgroo osteomüeliit tekitab nii põhilisi põhjuseid kui ka täiendavaid tegureid. Esimene neist on bakteriaalsed infektsioonid. Endogeense vormi peamised põhjused on Staphylococcus aureus (60%) ja Streptococcus, kuid teised püogeensed mikroobid võivad olla põletiku katalüsaatoriks.

Patogeensed, mis põhjustavad akuutset hematogeenset osteomüeliiti, sisenevad lülisamba lähedalasuvate peidetud ja ilmsete nakkusohtude vereringesse, näiteks:

• emakakaela piirkonnas - kaariese, tonsilliidi, otiitiga;
• nimmepiirkonnas ja alumises rindkere piirkonnas - paraproctitis, tromboflebiit, hemorroidid ja vaagna põletikud.

Esmalt mõjutab selgroo kahjustatud piirkondi (artriit, hernias, vigastused).

Infektsiooni allikat 37% juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha. Narkomaanidel ja kroonilise hemodialüüsiga inimestel on suur hematogeense osteomüeliidi risk.

Reumatoidartriidiga patsientidel võib ka patoloogia tekkida seljaaju tuberkuloosi, brutselloosi taustal. 1% juhtudest võib põhjuseks olla saprofüütilised seened.

Traumajärgse osteomüeliidi põhjuseks on kõige sagedasemad anaeroobsete ja aeroobsete mikroorganismide segased ühendused, mille hulgas domineerib sinine mäda bacillus. Infektsioon tungib luumurdude ja lahtise õhuga kokkupuutumise tõttu otse luu.

Süsteemsed tegurid, mis suurendavad selgroo mädase põletiku riski:

• maksa-, neerupuudulikkus;
• suhkurtõbi;
• pikaajaline antibiootikumiravi (antibiootikum osteomüeliit);
• kudede regenereerimise mehhanismi rikkumine;
• krooniline hüpoksia;
• immuunpuudulikkus, immunosupressioon;
• vanadus;
• onkoloogilised haigused;
• alkoholism.

Haiguse arengukiirus ja kiirus sõltuvad patogeeni, mis on tunginud luu, kogusest, selle virulentsusest ja eelsooduvate faktorite olemasolust.

Sümptomid

Selgroo osteomüeliidi sümptomid sõltuvad patogeeni liigist ja põletikulise protsessi leviku iseloomust. Patoloogia arendamise vorme on kolm:

• septiline-pyemicheskaya, alustades akuutsest faasist. On selgeid infektsiooni märke: palavik, oksendamine, palavik (kuni 40 ° C), peavalud. Teisel päeval, tugev seljavalu ja kudede pundumine selgroo liitumisel, nakatunud piirkonna nahk vähendab ja kuumeneb;
• välk - haruldane ja äärmiselt raske vorm. Teisel päeval fikseeritakse toksilise sündroomi sümptomid, häiritakse vee-soola, happe-aluse tasakaalu - tekib alkaloos;
• kohalik - kõige levinum vorm. Haiguse ilmingute peamised sümptomid - seljavalu järkjärguline ilmnemine, mida süvendab kahjustatud piirkonna palpatsioon liikumisega, püstise asendiga. Temperatuur on madal või tavaline.

Nimmepiirkonna vigastuste korral on liitumine kompressioonijuure sündroom, millega kaasneb valu, spasmid ja lihaste tuimus. Kui hematogeenne vorm levib tõenäoliselt aju limaskesta põletikku (meningeaalne sündroom).

Hematogeenset tüüpi patoloogia võib jätkuda kuude või aastate jooksul latentselt, muutes perioodiliselt ennast kui korduvat valu selgroos. Iatrogeenne vorm (näiteks pärast proteesi paigaldamist) võib alata mõne päeva pärast või pärast 3-12 kuud.

Haiguse rasketel juhtudel tungisid rusikad läbikäigud lülisamba luumenisse või väljapoole, luukoe laguneb ja selgub selgroogne deformatsioon.

Infektsiooni ulatuslik levik kogu kehas ähvardab surma.

Diagnostika

Selgroo osteomüeliidi täielikku diagnoosi saab teha ainult spetsialiseeritud osakondades. Kuna patoloogia on üsna haruldane, võib patsiendi eksami ja taktika puhul esineda vigu.

Radiograafiat peetakse selgroo haiguste diagnoosimiseks klassikaliseks meetodiks, kuid osteomüeliidi varases staadiumis ei ole piisavalt informatiivne. Radiograafilised muutused muutuvad nähtavaks alles 5-6 nädalat, kui enamik luu maatriksist on juba hävinud. Röntgenikiired näitavad selgroolülide vigu, nende kõrguse vähenemist ja ketaste hõrenemist.

Kiirguse meetoditest haiguse varajaseks avastamiseks on soovitatav kasutada multiplanaarse rekonstrueerimisega spiraalset kompuutertomograafiat. Pildid visualiseerivad selgesti selgroo luu struktuuri, sekvestreid, vedeliku kogunemist.

Kõige täpsem viis haiguse avastamiseks on MRI. Saadud piltide kohaselt on selgesti võimalik eristada selgroolülide, luuüdi ja pehmete kudede kahjustusi. Kõige väärtuslikumaks eeliseks on võime eristada luuüdi kanalis tõelist põletikku ümbritsevate kudede infektsioonidest.

Selgroo CT ja MRI näitavad selgelt abstsesside olemasolu, mis sõltuvalt asukohast võivad olla epiduraalsed, neelu-, paravertebraalsed, retroperitoneaalsed. Käimasolev epiduraalne abstsess võib põhjustada paralüüsi.

Spetsiifilised uurimismeetodid on stsintigraafia, fistulograafia (fistuloosse läbipääsu uurimine), infrapuna termograafia.

Seljaaju visuaalne diagnoosimine on tingimata seotud laboratoorsete testidega patogeeni tuvastamiseks. Laborikatsete tüübid:

• vere, uriini, bacposevi üldine kliiniline analüüs;
• immuunsuse tuvastamine;
• tsütokiini profiili määratlemine (organismi kalduvus tekitada põletikku);
• kahjustatud piirkonna biopsia (luu, mäda, pehme kude) bakterioloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks. Protseduuri võib läbi viia nõela aspiratsiooni või luukoe avatud biopsia abil operatsiooni ajal. Kui patsienti ravitakse antibiootikumidega, peatatakse nende vastuvõtt 3 päeva enne materjali võtmist.

Fistulatelt pärineva materjali analüüs on ebaotstarbekas, sest tulemust saab määrida väljapoole ühendatud infektsiooniga. Vereproovide külvamine patogeenile annab sageli vale-negatiivseid tulemusi, eriti patoloogia ägeda hematogeense vormi korral.

Ravi

Enamikul juhtudel paranes selgroo äge osteomüeliit edukalt konservatiivsete ravimeetoditega. On ette nähtud voodikohad ja antibiootikumide käik (4-6 nädalat), mis on diagnoosiga tuvastatud patogeeni vastu. Sageli kasutatakse 3-4 tüüpi ravimite kombinatsiooni.

Soovitud kontsentratsiooni saavutamiseks manustatakse ravimi esimesed nädalad parenteraalselt (süstimine). Mõnel juhul on selgroo asjakohane immobiliseerimine (fikseerimine). Kasutatakse immunomoduleerivat ravi, eriti kvanthemoteraapiat (töödeldud vereülekanne). Ravi hulka kuuluvad ka metaboliidid ensüümi aktiivsuse korrigeerimiseks (tiamiinpürofosfaat, riboflaviin). Konservatiivseid meetodeid täiendab kirurgilised meetodid, kui on vaja avada epiduraal- või paravertebraalseid abstsessid.

Kroonilise hematogeense, traumaatilise, iatrogeense spinaalse osteomüeliidi raviks kasutatakse tavaliselt operatsiooni. Peamised etapid:

• eemaldab kõik surnud koed, mädanikud, kahjustatud selgroolülid;
• töödeldud alasid töödeldakse ultraheli kavitatsiooniga hoolikalt antibiootikumide lahusega;
• implantaatide ja transplantaatide abil taastatakse seljatoe funktsioon.

Järgmise 3-6 nädala jooksul on oluline tagada piisav haava äravool ja tõhus antibiootikumiravi. Ravi soodsat tulemust (95% toimingutest) näitab haavade paranemine esmane kavatsus, st ilma põletiku, taasavamise ja äravooluta. Lõpptulemust võib hinnata 2-3 aastat pärast operatsiooni. Taandumine toimub 7% juhtudest.

Taastusravi ajal kasutatakse põletiku vähendamiseks ja koe regenereerimise kiirendamiseks füsioteraapia meetodeid:

• Suf-kiiritus;
• UHF-, mikrolaineravi;
• infrapuna laserteraapia;
• magnetravi;
• elektroforees;
• osotseriit ja parafiin.

Kasulikud on vesiniksulfiidi ja osooni vannid, hapniku baroteraapia.

Ennetamine

Osteomüeliidi ennetamine on ennetamine ja haiguste ennetamine.

On oluline, et keha nakkushaigused aja jooksul desinfitseeritaks: hammaste ravi, nohu, kurguvalu, tonsilliit, kuseteede infektsioonid. Võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Patogeense eksogeensete vormide ennetamine sõltub meditsiinitöötajate poolt asepsi ja antisepsi reeglite järgimisest, samuti patsiendi immuunstaatusest.

Pärast ravikuuri on vaja võtta kasutusele olemasolevad meetmed, et vältida kordumist: vältida vigastusi, ravida infektsioone viivitamatult, teha regulaarselt harjutusi, et tugevdada selja lihaseid ja parandada selle liikuvust ning mitte eirata rutiinseid uuringuid.

98% -l juhtudest paraneb lülisamba osteomüeliit, kui ravi alustatakse varakult. Kõige ohtlikum latentselt arenev vorm, mistõttu peaks püsiva tuhmunud seljavalu korral pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole.