Küsimus, kuidas diagnoosida anküloseerivat spondüliiti või anküloseerivat spondüliiti, on kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid probleeme. Selle haiguse diagnoos põhjustab teatavaid raskusi, kuna selle sümptomid on sarnased mõne teise terviseprobleemi tunnustega.

Diagnostilised meetodid

Arengu varajases staadiumis on anküloseeriva artriidi diagnoos teatavaid raskusi, kuna kliiniline pilt pole selgelt väljendunud. Kui tehakse diagnoos, viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille eesmärk on määrata kindlaks perekonna eelsoodumus.

Tuvastada võimalik pärilikkus

Päriliku eelsoodumuse tõenäosuse väljaselgitamiseks tuvastatakse nii isiku kui ka mineviku sugulaste jaoks järgmised võimalikud probleemid:

• • uveiit (koroidi põletik);
  • psoriaas (krooniline nahahaigus);
  • krooniline soole põletik.

Asjaolu, et ülalmainitud häired esinevad, suurendab tõenäosust, et patsient kannatab anküloseeriva spondüloartriidi all.

Haiguse diagnostiliste tunnuste tuvastamine

On tuvastatud mitmeid sümptomaatilisi sümptomeid, mis võimaldavad teatud tõenäosusega analüüsida anküloseerivat spondüliiti.

1. Patsient kaebab valu, mis paikneb nimmepiirkonnas. Valu tundub rahulikult, liikumine intensiivsus väheneb. Sümptomit täheldatakse kauem kui kolm kuud.
2. Liikumine nimmepiirkonnas on raske nii sagitaalsel tasandil, st vertikaaltelje suhtes, kui ka eesmise tasapinnaga, st horisontaaltelje suhtes.
3. Patsiendi hingamisteede ekskursioon, st tema rindkere hulk sissehingamisel ja väljahingamisel, ei vasta tema soo ja vanuse standarditele.
4. Patsiendil on kahepoolne sacroiliitis või ileal-sakraalse liigese põletik, teine ​​- neljas etapp.

Laboratoorsed diagnoosid

Haiguse kahtluse korral viiakse läbi laboratoorsed testid, mille eesmärk on tuvastada isiku võimalik pärilik eelsoodumus anküloseerivale artriidile ja teha kindlaks põletikulise protsessi faktid luudes ja luude kudedes.

Et teha kindlaks, kas patsiendil on anküloseeriv spondüliit, tehakse vereanalüüsid järgmiste testide abil:

HLA-B27 geenitest

See katse on vereproov, mis on ette nähtud anküloseeriva spondüliidi tekkeks perekondliku tundlikkuse osas. Selle eesmärk on tuvastada HLA-B27 geeni olemasolu. See on anküloseeriva spondüliidi tõenäosuse peamine immunogeneetiline näitaja. 1973. aastal tehti teadusliku uurimise käigus kindlaks, et enamikul selle haiguse all kannatavatest inimestest on eespool nimetatud tegur.

Anküloseeriva spondüliidi kindlakstegemiseks ilmneb vereanalüüsil valk, mis settib valgelibledel. See valk on mõeldud immuunsüsteemi kaitseks. Lihtsamalt öeldes aitab see tagada, et inimese immuunsus "tunneb" erinevust "tema" ja võõrrakkude vahel.
Negatiivne testitulemus tähendab, et HLA-B27 puudub, mistõttu haigus on praktiliselt välistatud. Positiivne vereanalüüs anküloseeriva spondüliidi suhtes on seotud selle geeni esinemisega, mis tähendab, et see häire on patsiendil oluliselt suurem.
Tuleb meeles pidada, et anküloseeriva spondüliidiga patsiendi tuvastamiseks kasutatakse vereanalüüsi ainult osana terviklikust diagnoosist. See tähendab, et tuvastatud geen näitab ainult inimese vastuvõtlikkust haigusele ja selle geeni puudumine ei tähenda täielikku kindlustust.

ESRi uuring

Erütrotsüütide sadestumise kiiruse katse viiakse läbi üldise vereanalüüsi osana. See on anküloseeriva spondüliidi täiendav vereanalüüs, mille eesmärk on tuvastada või kõrvaldada põletikulise protsessi tõenäosus organismis.

Vereanalüüsid põhinevad kiirusel, millega punased verelibled plasmast eraldatakse. Põletiku juuresolekul sulanduvad punased verelibled kokku ja sadestuvad kiiremini kui terves kehas. Kõrge ESR tase annab kaudselt signaali. ESR üle 35 mm tunnis suurendab rikkumise tõenäosust.

C-reaktiivse valgu test

Enne Bekhterevi tõve kindlaksmääramist peavad arstid ilma biokütuse kontsentratsiooniks ette nägema biokeemia vereanalüüse. C-reaktiivse valgu suurenenud tase näitab liigeste põletikku.

CRP või c-reaktiivne valk on kiire faasi valk, mis on valmistatud immuunsüsteemi stimuleerimiseks vastuseks põletikule. Parameetriga üle 3 mg liitri kohta on põhjust kahtlustada probleemi. Te peate mõistma, et anküloseeriva spondüliidi vereanalüüsil on ainult abifunktsioon. Igat liiki diagnostika viiakse läbi süsteemi kujul, mis ühendab erinevaid lähenemisi, kuna puudub täpne vereanalüüs meditsiinis, mis üheselt tuvastab selle probleemi.

Radioloogia diagnoos

Haiguse radioloogiline diagnoosimine viiakse läbi röntgeniuuringu vormis, mis aitab seda kindlaks teha nii arengu varajases kui ka hilises staadiumis.

Varajane radioloogia diagnoos

Röntgenkiirte uurimine on reeglina suunatud sakrooliaalse piirkonna kahjustuste ulatuse kindlaksmääramisele. Sellise uuringu osana on Bechterew'i haiguse analüüsidest ilmnenud iseloomulikud tunnused mitmetest häiretest, mis esinevad sakroiliaalse piirkonna luudes, samuti patsiendi jalgade piirkonnas. Neil probleemidel on pildil enam-vähem teatud ilminguid.

Alltoodud tabelis on näidatud düsfunktsioonide tüübid ja nende ilmingud, mis on nähtavad röntgenuuringute käigus.

Kuidas määrata anküloseeriv spondüliit: diagnostilised meetodid ja analüüsid

Anküloseeriv spondüliit on selgroo haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ja kehahoiak. Plaadid on splaissitud ja inimese liikuvus halveneb. Anküloseeriva spondüliidi diagnoos hõlmab mitmeid protseduure ja teste.

Anküloseeriva spondüliidi kliiniline diagnoos

Spondüliit areneb geneetiliste omaduste ja päriliku eelsoodumuse korral. On teada, et sümptomid esinevad kõige sagedamini HLA-B27 geeni kandjates, kuid haigus areneb ka nakkushaiguste, vigastuste ja temperatuuri languse all.

Diagnostilised andmed võimaldavad meil kindlaks määrata etapi ja vormi: eristada vistseraalset, tsentraalset ja risomüelilist kraadi. Lisaks tehakse testid põletiku allika kindlakstegemiseks.

Diferentsiaalanalüüsi abil kontrollib arst liikumise, kehahoiaku ja liikumise lihtsust kõndimisel.

Rinnaäärse selgroo liikuvust määrab Ott'i test: kolmekümne sentimeetrit mõõdetakse seitsmendast emakakaelast. Pärast pea kallutamist tehakse mõõtmine - normiks loetakse 32-35 sentimeetri kogupikkust.

Diagnoosi tegemiseks kontrollib spetsialist rindkere ja selja liigeste liikuvust sama Ott testi abil. Normaalsed mehed - 6 sentimeetrit, naistele - 5 sentimeetrit.

Bekhtereva tuvastamiseks hindab arst ka nimmepiirkonna seisundit. Selleks viiakse läbi Wright-Schoberi test: tavalises asendis tagaküljel on kaks punkti rindkere ja nimmepiirkonna vahel. Pärast kallutamist mõõdetakse nende vaheline kaugus. Normaalses seisundis on see 3-4 sentimeetrit.

Laboratoorsed diagnoosid

Anküloseeriva spondüliidi vereanalüüs aitab tuvastada põletiku etappi ja seda tehakse tühja kõhuga. Peamised laboratoorse diagnoosiga määratud patoloogiad:

• HLA-B27 geen - leitud 98% haigusest eelsoodunud inimestest;
• suur hulk interstitsiaalseid aineid stsintigraafias - selle tase tõuseb ilma põletiku ja liigeste muutusteta;
• kõrge haptoglobiin, seromukoid ja C-reaktiivne valk määratakse biokeemilise vereanalüüsi abil. Need indikaatorid muutuvad liigeste sisepõletiku juures oluliselt;
• erütrotsüütide sadestumise kiiruse vähenemine 35-65 mm / h, aneemia tekkimine spondüloartriidi juuresolekul. Uuringud tehakse üldise vereanalüüsi abil.

Instrumentaalne diagnostika

Pärast testimist määratakse patsiendile röntgen, mis võimaldab teil täpselt määrata haiguse fookuse ja selle leviku.

1. Vaagna pildistamine: näitab haiguse etappi ja sacroiliitis'e esinemist.
2. Pärast haiguse määratlemist määratakse selgroo otsene ja külgne röntgenikiirus, et kinnitada starpsternatoossete ketaste anküloseerimist ja sidemete kõvenemist. Nende piltide abil määratakse kindlaks luukoe kasvu tõenäosus.

Kliiniliselt määratud MRI haiguse prognoosi jälgimiseks. Magnetresonantstomograafia viiakse läbi täiendava uuringuna:

• teha kindlaks muutused: liigeste vedeliku ja liigeste põletiku olemasolu;
• välistada esimese astme haigused: sünoviit, liigeste erosioonhaigus, reieluu kahjustus.

Varajane diagnoosimine

Anküloseeriva spondüliidi määramine võib olla varases staadiumis testide ja primaarsete sümptomite abil. Degeneratiivsete omaduste valud on sarnased osteokondroosile ja on haiguse peamine märk. Põletik mõjutab sageli mehi ja noori. Arendab juba varases eas järgmisi sümptomeid:

• ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
• jalgade liigeste artriit;
• valu nimmepiirkonna palpeerimisel;
• liikumiste jäikus;
• röntgenkiirte kujutises.

Tulevikus määrab anküloseeriv spondüliit tugev seljavalu, halb kehahoiak ja lihaspinge. Samuti piirdub inimene hingamisega, ilmneb põlve artriit.

Peamised diagnoosimise kriteeriumid:

• valus, piiratud liikumine selgroo alaosas üle kolme kuu, mis ei vähene puhkusel;
• valu rinnus, õhupuudus;
• vähenenud liikuvus ja ebamugavustunne alaseljas.

Tuleb meeles pidada, et neid kriteeriume võib haiguse sümptomite suhtes rakendada alles pärast kõigi teiste haiguste väljajätmist. Anküloseeriva spondüliidi kinnitamiseks peate lisaks läbima vereanalüüsid.

Helixi ja Invitro kliinikud teostavad sageli vereanalüüsi elundite haiguste kindlakstegemiseks - täiendav uuring määrab Bechterew'i tõve mõju keha sisemisele tööle.

Diferentsiaalne diagnostika

Liigeste spondülartriidi kindlakstegemiseks viiakse läbi esmaste sümptomite diferentseeritud uuring. Testide sooritamiseks selles etapis ei ole vaja. Peamised kaebused:

• silmakahjustus, ähmane nägemine - üks esimesi sümptomeid, mis esineb 35% patsientidest;
• südamepuudulikkus, õhupuudus ja valu rinnus - avaldub 25% haiguse juhtudest;
• valu sakraalses osas, mis läheb tuharate piirkonda, samuti ebamugavustunne reite tagaküljel, mis on ishiasele iseloomulikud;
• valu hommikul, pärast treeningut ja sooja vannid;
• presside ja õmbluste valu ribides (mis näitab põletiku kulgemist);
• peavalu, pearingluse, iivelduse ja rõhu langus selgroo arterite pigistamisel.

Kui need sümptomid on ettenähtud testid ja järgnev ravi.

Millised testid on vajalikud

Spondüloartriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

• andmete kogumine patsiendi elu ja peamiste sümptomite kohta;
• juhtumiuuring;
• diagnostiline uuring - selgroo ja liigeste liikuvuse määramine;
• laboratoorsete parameetrite määramine: täielik vererõhk ESR-il (erütrotsüütide settimise kiirus), C-valk ja hemoglobiin;
• selgroo röntgen.

Sümptomid võimaldavad teil määrata haiguse algtaset ja kiirgusdiagnoosi abil kinnitada või ümber lükata haigus.

Biokeemiline ja täielik vereanalüüs võib tuvastada Bechterew'ga seotud põletiku fokaale ja võimalikke riske - siseorganite kahjustust, seljaaju kõverust ja raviaega.

Kombineeritud ravi viiakse läbi mitmel etapil ja kestab erinevalt. Enne refleksoteraapia saamist tuleb jälgida kõiki ravi etappe - haiglast. Peamised etapid:

• statsionaarne vaatlus;
• külalisarstid;
• ravimid;
• terapeutilised harjutused;
• Wellness protseduurid - vannid, massaaž, refleksoloogia.

Ei ole võimalik täielikult vabaneda anküloseerivast spondüloartriidist, kuid pärast arsti soovitusi ja terapeutilist ravi lõpetavad põletikulised protsessid.

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriv spondüliit, mida nimetatakse ka "anküloseerivaks spondüliidiks", on lülisamba liigeste krooniline põletik.

Põletikuline protsess viib järk-järgult liigeste sulandumiseni, mille tõttu kaotab lülisamba liikuvus aja jooksul. Selle nähtuse uurinud akadeemik Bekhterev kirjeldas seda haigust "kõverusega selgroo jäikusena". Kõige enam mõjutab Bechterew'i haigus noori mehi, 15–30-aastased mehed on ohus. On tõestatud, et üks anküloseeriva spondüliidi esinemise põhjustest on immuunsüsteemi geneetiline põhjus. Samuti on oluline krooniliste haiguste olemasolu - paljud neist võivad tekitada immuunsüsteemi muutusi.

Sümptomid ja anküloseeriva spondüliidi diagnoos

Selle haigusega patsientide peamiseks probleemiks oli ja on endiselt hiline diagnoos. Kuid see haigus on väga vaenlane, kes peab olema isiklikult hästi tuntud.

Haiguse sümptomid on sageli hägused ja üldine pilt sarnaneb ishias või osteokondroosiga. Kuid ikkagi on eristavaid märke. Kõigepealt on see magamamineku ajal puhkeasendis intensiivne nimmevalu. Valul on selgroo ebameeldiv tunne. Haiguse esimeses etapis need sümptomid kaovad koos liikumisega.

Teises etapis levib põletik liigestele. Liiged hakkavad valuma ja paisuma. Valu levib ka kogu selgrool, mõnikord haarates sakraalset ala. Tavaliselt lähevad patsiendid selle perioodi jooksul arsti juurde.

Haiguse kolmandas etapis on iseloomulik selgroo kaarevus ja tugev seljajoon. Petitsiooni esitaja kalduv "asend" on särav märk anküloseerivast spondüliidist. Lõpuks kasvavad viimastes etappides põiksuunalised liigesed, rindkere peatub ja mees ise muutub kiiresti lühemaks.

Anküloseeriva spondüliidi ravi

Ravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, kuna puudub meetod haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Teisisõnu, õigeaegsed meetmed aitavad patsiendil haiguse vastu pikka aega vastu seista.

Esialgu ravitakse patsienti haiglas. Sel ajal on ta määratud põletikuvastaste ravimite ja kortikosteroidide süstimiseks. Mõnikord antakse patsientidele sanatooriumile pilet. Seejärel jätkab patsient ambulatoorset ravi. Enamasti on tegemist magnetravi protseduuriga, harvem parafiinirakendustega.

Füsioteraapia meetmed lihtsustavad patsientide elu. Terapeutilised ja respiratoorsed võimlemised toovad samuti häid tulemusi, arst peab valima ainult harjutused. Patsiendi jaoks on hädavajalik järgida arsti elu soovitusi - magada kõva voodi ilma padjata, õppida lihaseid lõõgastuma, ujuma või suusatama. Patsiendid peavad jälgima oma kehakaalu, et vältida liigset koormust selgroog, et vältida kokkupuudet infektsioonidega ja mitte ülejäägiga.

Kasulik video

Anküloseeriv spondüliit Ringhääling telekanalis "Venemaa 1".

Anküüliv spondüliit programmis "Elus terve!".

Anküloseeriva spondüliidi analüüsid ja laboratoorsed diagnoosid

Haiguse kliiniline diagnoos

Selle haiguse diagnoosimisel on kõige raskem, et haiguse varases staadiumis esinevad sümptomid on väga sarnased teiste seljaaju patoloogiate sümptomitega. Varases staadiumis esinev haigus ei ole väljendunud ja omane sümptomitele ning hiljem, kui diagnoos kinnitatakse, on pöördumatud protsessid juba käimas ja patsient kaotab väärtusliku aja.

Valiti mitmeid sümptomaatilisi sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada Bechterewi haigust:

• rohkem kui 3 kuud patsient kaebab nimmepiirkonna valu üle, mis ei kao puhkeasendis ja liikumise ajal väheneb nende intensiivsus;
• nimmepiirkonna liikumisi takistavad nii sagitaaltasandil (vertikaaltelje suhtes) kui ka eesmise tasapinnaga (horisontaaltelje suhtes);
• patsiendi hingamisteede ekskursioon (erinevus rindkere mahu poolest inspiratsiooni ja aegumise korral) ei vasta tema soo ja vanuse standarditele;
• patsiendil on kahepoolne sacroiliitis või iliofarüngeaalse liigese põletik, II-IV etapp.

Video "Anküloseeriv spondüliit: mida sa pead teadma?"

Selles videos räägib ekspert anküloseeriva spondüliidi sümptomitest ja ravist.

Ray uurimismeetodid

Kiirgusuuringuid kasutatakse anküloseeriva spondüloartriidi diagnostiliste kriteeriumide kindlakstegemiseks igal etapil. Samuti viidatakse diagnoosi koostamisel nendele uuringutüüpidele, kuna protsessi etapp on avatud röntgen- või MRI-skaneeringute põhjal.

Varases staadiumis piirdub selline diagnostiline otsing ainult sakrooliumi piirkonna nakatumise astme määramisega. Röntgenpiltidel ilmnevad iseloomulikud rikkumised liigesepindade ebaühtlase serva kujul, liigeste ähmased kontuurid, vähendades liigesedevahelist lõhet. Kõik need sümptomid viitavad osteoporoosi, liigeste pindade erosiooni ja sakro-lumbaalse liigese kahjustuse algusele, mis on tavaliselt kahepoolne.

Anküloseeriva spondüloartriidi teine ​​radioloogiline märk on eesmine spondüliit, mis avaldub joonisel selgroolülidena.

Tuleb siiski märkida, et haiguse arengu algseid märke ei pruugi isegi kogenud radioloog näha nende nõrga ekspressiooni tõttu.

Anküloseeriva spondüloartriidi hilisemateks arenguetappideks on piltidel selgem pilt. Selgelt on näha selgroolüli-anküloosi, "bambusest kinni" sündroomi, mis on selgroolüli sidemete luudumine, vaheline kaugus selgroolülide, luu kasvu ja sulandumise vahel. Samuti on väljendunud puusaliigese muutused reieluu pea ja kasvaja luustumise kujul.

Teine tõhus haiguse kiirgusdiagnostika on magnetresonantstomograafia. Abiga aitab selgemini selgitada selgroo luude ja liigeste rikkumisi.

MRI aitab tuvastada:

• anküloosi algsed ilmingud;
• sünoviitide arengu erinevad etapid;
• liigese koti põletik;
• algsed muutused reieluu pea ja selgroolülides;
• kõhre ja luu erosioon;
• skleroosi esimesed ilmingud.

Laboratoorsed katsed

Anküloseeriva spondüliidi laboratoorseks diagnoosimiseks on vaja teha üldisi kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse keha üldise seisundi määramiseks. Kuigi need katsed ei ole spetsiifilised, võivad mõned näitajad viidata ka anküloseeriva spondüliidi võimalikule esinemisele.

Üldiselt määrab vereanalüüs organismis põletikulise protsessi. Kõrge erütrotsüütide settimise kiirus (35 mm / h ja rohkem) näitab võimalikku autoimmuunse põletikku.

Vere biokeemilises analüüsis pööratakse suurt tähelepanu reumaatilise testi näitajatele - põletiku mittespetsiifilistele indikaatoritele. Reeglina on patsientidel C-reaktiivse valgu suurenemine. Näitaja üle 3 mg / l näitab tõsist põletikulist protsessi.

Ainsaks spetsiifiliseks analüüsiks anküloseeriva spondüliidi suhtes on HLA-B27 geeni olemasolu test. Seda geeni tuvastatakse enamikus patsientidest, kes põevad anküloseerivat spondüloartriiti. Kui laboratoorsed analüüsid annavad positiivse tulemuse, tähendab see, et patsiendil on eelsoodumus anküloseerivale spondüliidile ja haiguse risk on märkimisväärne. Kahjuks ei garanteeri negatiivne vereanalüüs selle võimaluse välistamist, see on lihtsalt palju madalam.

Diferentsiaalne diagnostika

Anküloseeriva spondüliidi diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi, et välistada sarnaste sümptomite ja haiguse kulguga patsient. Patsiendi kaebuste, objektiivse uurimise, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika andmete põhjal diagnoositakse patsient vastavalt.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse tavaliselt läbi psoriaatilise artriidi, reumatoidartriidi, atüüpilise podagra, süsteemse skleroderma, Reiteri tõvega.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine

Süsteemne põletikuline haigus, millel on krooniline progresseeruv kursus, on anküloseeriv spondüliit, mille rahvusvaheline nimetus on anküloseeriv spondüliit.

Anküloseeriva spondüliidi ilming

Sidemete ja intervertebraalsete ketaste anküloseeriv spondüloartriit mõjutab kõige sagedamini nimmepiirkonna, rindkere ja emakakaela lülisambaid, sukroiliaalseid liigeseid, mõnikord perifeerseid liigeseid. Peamine sümptom haiguse alguses on valu.

Valul on omadused, mis järk-järgult suurenevad, kuid neil puudub selge lokaliseerimine. Isegi pärast puhkeolekut ei kao alumine selja, rindkere ja tuharate jäikus ja valu. Keha köha või kallutamisega süvendab valu ainult.

Peamine iseloomulik tunnus on ebameeldivate sümptomite suurenemine hommikul ja öösel ning valu vähenemine aktiivsete füüsiliste tegude tagajärjel.

Neis kohtades, kus on kinnitatud kõõlused ja sidemed, võib esineda jäikustunne, mis omakorda on sellise tagajärjega nagu selgroo motoorse funktsiooni piiramine.

Kuidas diagnoosida anküloseerivat spondüliiti?

Nagu iga teine ​​haigus, on ka anküloseeriv spondüliit diagnoosimiseks vastuvõtlik, et kinnitada patsiendi diagnoosi ja edasist asjakohast ravi. Üks diagnostilisi meetodeid loetakse funktsionaalseks kliiniliseks uuringuks.

Sacroiliaciliiges on anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel järgmised sümptomid

Sümptom Kushelevskogo 1 - vaagna luu peal asuv arst põhjustab kerget survet, samal ajal kui patsient peab olema kõval pinnal, seljas. Kui sakraalses piirkonnas esineb järsk valu, siis on tõenäoline, et põletik on sakrooliaalse liigesega;

Sümptom Kushelevsky 2 - vajutades jõudu, vajutab arst patsiendi vaagna luu, samal ajal kui patsient peab olema kõva pinnal, mis asub tema küljel. Põletiku juuresolekul tekib püha valu;

Sümptom Kushelevsky 3 - arst toetub käele patsiendi painutatud põlvele ja teine ​​käsi vaagna luudele teisel küljel. Patsiendi asend - selili taga, samal ajal painutades ühe jala põlve, viib tema poole. Kui põletik näib ristisõgus teravat valu;

Selgroo Bechterew'i tõve lüüasaamiseks tehakse järgmised diagnostilised testid.

Vreshchakovski test - patsient pöörab oma selja jalgadele seisvale arstile, arst asetab oma käed vaagnast veidi kõrgemale ja teeb testi mao surumiseks. Kui seljaajud on kahjustatud, siis on kõhulihased pingelised;

Paravertebraalsete punktide valu uurimisel esineb valu;

Näidis Ott - mõeldud selgroo liikuvuse määramiseks rinnus. Tee markeering, mõõdetuna VII-st kaelalüli 30 cm allapoole. Pärast seda peab patsient tegema languse allapoole. Kui seljaajus ei ole muutusi, diagnoositakse anküloseeriv spondüliit. Kuna tervel inimesel on lülisamba nihkumine 5 cm võrra;

Test Schober - kasutatakse selgroo liikumishäirete diagnoosimiseks nimmepiirkonnas. Kuni 10 cm, taganema lanneosa V selgrool ja panna märk. Maksimaalne ettepoole kaldumine anküloseeriva spondüliidi juuresolekul on liikuvus stabiilne. Terves inimeses suureneb kaugus 4–5 cm võrra;

Proovige lõua-rinnaku - kui patsient ei saa oma lõua rinnakule puudutada, siis on tõenäoliselt emakakaela lülisamba põletik;

Sümptom Forestier - patsient seisab seina tagaküljel, surub tihedalt oma keha, kontsad ja pea. Terves inimeses puudutavad ainult kontsad, kaela- ja õlgade labad. Kontaktide puudumine vähemalt ühes kohas - haiguse tõenäosus;

Sümptom Zatsepin - ribide XII, XI, X vajutamisel - valu esineb;

Emakakaela lülisamba liikuvuse kontrollimine - markeeri 8 cm kõrgusel VII emakakaela nurgast. Patsient peab oma pea maha kallutama. Patsientidel on vahemaa püsiv, kuid tervetel inimestel muutub see 3 cm võrra;

Haiguse erinev diagnoos

Diferentsiaalne diagnoos hõlmab patsiendi muude haiguste välistamist. Selle meetodi abil on järk-järgult diagnoositud anküloseeriv spondüliit. Sellist diagnostikat teostatakse:

• Psoriaatiline artriit;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Reumatoidartriit;
• Artriit sarkoidoosi korral;
• Reiteri tõbi;
• Süsteemne sklerodermia;
• Nakkuslik-allegiline artriit;
• Ebatüüpiline podagra.

Tähelepanu tuleks pöörata:

1. Anküloseeriv spondüliit mõjutab noori mehi ja degeneratiivseid haigusi 35-40 aasta pärast.
2. Valu muutub tugevamaks rahuliku või pikaajalise viibimise ajal ühes asendis, eriti öösel - see on anküloseeriv spondüliit. DGP puhul muutub valu tugevamaks päeva lõpus ja suureneb pärast füüsilist koormust.
3. Kui anküloseeriv spondülartriit pingestas seljaaju lihaseid, on nende järkjärguline atroofia ja patsiendi selgroo jäikus. Kui DGP selline liikuvuse probleem tekib valu põhjal.
4. Bekhterevi elanike puhul on röntgenkiirte muutused sacroiliac-liigeste piirkonnas juba varases staadiumis nähtavad. Samasugused DZP-s puuduvad.
5. Anküloseeriva spondüliidi korral suureneb sageli ESR veres ja teised positiivsed biokeemilised märgid protsessi aktiivsusest. DGP-ga see nii ei ole.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Laboratoorne diagnoos tähendab järgmist:

• Vere glükoosisisaldus;
• Üldine uriini analüüs;
• Vere koguarv;
• Biokeemilised uuringud (kreatiniin, uurea, tümooli test, aluseline fosfataas, AST, ALT, otsene ja üldine bilirubiin, transaminaaside tase);
• Seerumis - HLA-B27 antigeenis ja klassis G, immunoglobuliinides;
• Reumatoloogilised proovid (fibrinogeen, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor).

Teha täiendavaid uuringuid, näiteks:

1. EKG;
2. Radiograafia;
3. Neerude ultraheli;
4. Spetsialistide uurimine: reumatoloog, terapeut, kardioloog, okulaar, traumatoloog.

Anküloseeriva spondüliidi õigeaegne diagnoosimine takistab komplikatsioone. Kuid on võimatu täielikult taastuda. Nõuetekohase raviga saab haiguse arengut aeglustada. Selle haiguse all kannatavaid patsiente peab spetsialist regulaarselt jälgima.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoos: vereanalüüsid ja muud meetodid

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalseid kliinilisi uuringuid, mida uuritakse sümptomite prismaga.

Kushelevsky sümptom (I) Isik asub kõval pinnal, arst asetab käed silikoonide kammkarpide ette ja surub neid kiiresti. Kui esineb põletikulisi protsesse, aga ka muutusi põlveliigese liigeses, tekib sakraalses piirkonnas valu,

Sümptom Kushelevsky (II). Mees asub tema poolel ja arst paneb oma käed Iliumi piirkonda ja kiirete närvidega surub alla. Sellisel juhul tundub patsient sakraalses piirkonnas ebamugavustunnet,

Sümptom Kushelevsky (III). Mees asub seljal, tema üks jalg on kõrvale jäetud ja painutatud põlveliigese poole. Ühe käega toetub arst sellele põlvele ja teiselt poolt vajutab ta vastassuunalise luude luude vastu. See kahjustab põlveliigese liigest,

Makarovi sümptom (I). Valu tekib spetsiaalse haamriga koputades põlveliigese liigeste piirkonnas,

Makarovi sümptom (II). Mees asub seljal, samal ajal kui arst oma parema harjaga haarab vasaku jala, vasaku harja haarab inimese parema jala (pahkluu liigese kohal) ja palub tal lõõgastuda tema lihaseid.

Siis levib arst kiirete jerkidega jalgu ja toob need lähemale, millega kaasneb valu pühaaluse piirkonnas.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine hõlmab ka valu tuvastamist ja seljaaju liikuvuse piiramist:

• selgitada välja valusad tunded spinous-protsessides ja paravertebraalsetes punktides,
• valu selgroolülide X-XI-XII ribide palpeerimise protsessis. Seda nimetatakse Zatsepini sümptomiks. Valu, mis on seotud selgroo liigeste põletikuga,
• mees seisab oma seljaga arsti juurde. Arst määrab käed oma peopesaga luude luude servadele ja püüab järk-järgult siseneda lõheni luugikujulise harja ja ranniku serva vahel - Vereshakovski testi. Kui patsiendil on kõhu- ja selja lihaste põletik, tekib arsti tsüst nende lihaste resistentsuse suhtes.
• patsient seisab oma seljaga seina poole ja püüab puudutada nii tema kannu kui ka pea ja torsot. Normaalses olekus saab seda teha vabalt. Anküloseeriva spondüliidi korral ei saa ühe patsiendi kehaosa seina külge puutuda - Forestieri sümptom,
• emakakaela lülisamba liikuvuse määramiseks, alates VII emakakaela selgrool, tuleb mõõta kuni 8 sentimeetrit ja teha märk. Nad paluvad, et inimene kallutaks oma pead tugevalt ja mõõdaks kaugust uuesti. Terves inimeses kasvab see 3 sentimeetrit. Emakakaela selgroo kahjustuse korral ei muutu kaugus või veidi suureneb. Lühikese kaelaga inimeste puhul ei peeta sellist testi soovituslikuks,
• proovi "lõug". Emakakaela piirkonna kahjustuste korral jääb rinnaku ja lõua vaheline kaugus maksimaalselt ettepoole painutatult,
• liikuvuse määramiseks rindkere piirkonnas (Ott'i test) on vaja mõõta maha 30 sentimeetrit VII emakakaela selgrool. Pärast seda tuleb kaugust uuesti mõõta isiku maksimaalse ettepoole painutamise ajal ja näidata vahemaa. Tervetel inimestel suureneb see kaugus 5 sentimeetrini, anküloseeriva spondüliidiga patsientidel ei muutu see.

Tavaliselt suureneb kaugus 5 sentimeetrini, anküloseeriva spondüliidiga inimestel ei muutu kaugus.

Ribide ja selgroo patoloogilise protsessi tuvastamiseks on vaja analüüsida rindkere hingamisteede ekskursiooni. Mõõtmine toimub sentimeetriga IV ribi tasandil.

Erinevus rinnaku ümbermõõdu vahel maksimaalse aegumise ja sissehingamise vahel on normaalne - 6-8 cm, kui ranniku-selgroolüli liigeste anküloos on, siis erinevus väheneb 2 cm-ni Emfüseemi korral ei ole see test informatiivne.

Schoberi test näitas piiratud liikuvust nimmepiirkonnas. V nimmelüli nurgast mõõdetakse 10 cm, sel hetkel märgistatakse. Suurima ettepoole painutamisega tervetel inimestel suureneb kaugus 5 cm-ni, Bechterew'i tõvega inimestel on see püsiv,

Radioloogilisel uurimisel leitakse varakult muutusi sakroiliaarsetes liigestes, on märke sacroiliitisest.

Double Sacroiliitis

Sacroiliitis on mitu etappi:

Esimest etappi iseloomustavad hägused luude kontuurid, samuti väike subkondraalne skleroos ja ühisruumi laienemine.

Teist etappi iseloomustab liigese ruumi kitsenemine, väljendunud subkondraalne skleroos ja isoleeritud erosioon,

Kolmandas etapis tekib sakroiliaarsete liigeste kohalik anküloos. Ja neljandas etapis algab sakroiliaarsete liigeste täieõiguslik anküloosi.

Seljaaju kahjustuse varajane märk on eesmine spondüliit, mida iseloomustab erosiooni ilmnemine selgroolülide alumise ja ülemise nurgaga piirkondades, mille ümbruses on osteoskleroosi tsoon. Pikisuunalise eesmise sideme luustumine toimub selgroolülituste muutusega. Neid omadusi nimetatakse "kvadratiseerumise" sümptomiks.

Progressiivseid haigusi iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. lülisamba ketaste kihtide luustumine, t
2. sündesmofüütide moodustumine, st luude sillad, mis ühendavad alumise ja ülemise selgroo servi. Selgroo muutused muutuvad, see meenutab bambusest kinni.

Anküloseeriva spondüliidi korral tehakse selgroo röntgenikiirus kahes eendis - külje ja taga.

Haiguse hilisemates etappides algab selgroolülide diferentsiaalne osteoporoos. Kui esineb entesopaatia, siis on võimalik tuvastada luukoe fookusi Achilleuse kõõluse kinnitusel aladel.

Osteoskleroosi ja periostiitide piirkonnad võivad olla lümfisõlmede piirkondade, suurema trochanteri ja istmikupiirkonna tiibade piirkonnas.

Kui perifeersete liigeste röntgenkiirte analüüs võib tuvastada kahte tüüpi muudatusi:

1. Erossiivne artriit koos lokaliseerumisega jalgade interfalangeaalsetes ja metatarsofalangeaalsetes liigestes.
2. Kapslite, osteofüütide, osteoskleroosi, liigeste anküloosi (tavaliselt puusaliigeste) luustumine.

Haiguse varases staadiumis ei pruugi täheldada lülisamba röntgenkiirte muutusi, siis on vaja läbi viia nii kompromissiomograafia kui ka nimmepiirkonnas.

Magnetresonantstomograafia analüüs on vajalik puusaliigeste varajaste kõrvalekallete ja ileosakraalsete liigendite tuvastamiseks. MRI annab võimaluse tuvastada:

• anküloos,
• sünoviit
• erosioon,
• kapsuliit,
• reieluu pea deformatsioonid
• sklerootilised muutused.

1. Lisaks selgitatakse selles analüüsis selgroo muutusi tagumise ja eesmise spondüliidi tüübi, suure liigese asümmeetrilise sünoviidi, rinna- ja selgroo liigeste, tarsiidi, peri- ja süngroosse südamelihase ja rinnakorvi kaasamise kaudu.

Anküloseeriva spondüliidi vereanalüüs

Põletikulise protsessi parameetrite kindlaksmääramiseks on oluline viivitamata läbi viia vere ja venoosse verega seotud kliiniline analüüs. Nende näitajate suurenemine teiste haiguse tunnuste esinemisel kinnitab reeglina usaldusväärselt anküloseeriva spondüliidi diagnoosi.

Kui diagnoos on mõne kahtluse all, saadetakse isik sellele haigusele iseloomuliku HLA-B27 antigeeni spetsiifilisele analüüsile. Paljudel juhtudel ei pruugi HLA-B27 antigeeni anküloseeriva spondüliidiga inimeste veres tuvastada, vastupidi, seda tuvastatakse mõnikord tervete inimeste veres.

Anküloseeriva spondüliidi puhul on vereanalüüsil järgmised näitajad: ESR kasvas veidi, DFA on alla 0,22 U. Protsessi tugeva aktiivsusega suureneb ESR 40-50 mm / h ja DFA ületab 0,26 ED. Selles etapis võib esineda leukotsütoos ja aneemia.

Haigusega kaasneb vere biokeemiline analüüs:

• haptoglobiin,
• siaalhapped
• seromukoid,
• alfa-2-,
• gamma-globuliinid.

Reumatoidfaktori puudumine ja C-reaktiivse valgu tase kasvab rangelt proportsionaalselt patoloogilise protsessi aktiivsusega.

Laboratoorsetest andmetest on kõige informatiivsemad järgmised:

1. hüpokroomne aneemia,
2. ESR tõuseb kuni 60 mm / h
3. HLA-B27 kättesaadavus.

Biokeemiline analüüs haiguse juuresolekul peaks näitama suurenemist:

1. Srv
2. siaalhapped
3. fibrinogeen, a-1, α-2 ja γ-globuliinid (haiguse aktiivses staadiumis).

Anküloseeriva spondüliidi peamised kriteeriumid

On "New Yorgi" kriteeriumid:

1. Sacroiliitis 3,4 etapis ja üks kliiniline kriteerium, t
2. Kahepoolne sacroiliitis 2. või ühepoolses sacroiliitis etapis 3,4 ühe kriteeriumi või kahe usaldusväärse kriteeriumiga.

Anküloseeriva spondüloartriidi avastamise kriteeriumid on varased:

• Geneetiline kriteerium: kui on olemas HLA-B27, on sellele määratud 1,5 punkti;
• Kliinilised kriteeriumid väljenduvad põletikuliste seljavalude puhul. Reeglina ilmuvad nad järk-järgult, 40-aastaselt. Valu kestab umbes 3 kuud. Valu võib pärast treeningut ära minna. Kui on valu, siis pane 1 punkt

Samuti on märgistatud valu nimmepiirkonnas, mis annab tuharad või reite tagaosas. Valu võib olla spontaanne või esineda surnukeha liigeste stressiuuringute osana - 1 punkt on määratud.

Kõrvapõletik võib tekkida siis, kui kokkusurumine või ilma põhjuseta. Piiratud ekskursiooniga (alla 2,5 cm) - omistati 1 punkt. Valu esinemine kanna või perifeerse artriidi korral, samuti 1 punkt, rindkere või emakakaela piirkondade liikuvuse vähenemine - 1 punkt, eesmine uveiit - 1 hindepunkt.

• Laboratoorsed kriteeriumid: ESR suurenemine (vanuses alla 50 aasta: naised üle 25 mm / h, mehed üle 15 mm / h; vanuses üle 50 aasta: naised üle 30 mm / h, mehed üle 20 mm / h, mehed üle 20 mm / h) - määratud 1 punkt
• Röntgenikriteeriumid: selgroo sümptomid, nagu ruudukujulised selgroolülid, sündesmofüüdid, apofüseaalsete kahjustuste või kulupõhiste liigeste kahjustused - 1 punkt.

Kui skoor on rohkem kui 3, 5, siis räägitakse anküloseeriva spondüloartriidi arengust.

Anküülivad spondüliidi vereanalüüsid

Anküloseeriva spondüliidi diagnoos: vereanalüüsid ja muud meetodid

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimiseks kasutatakse funktsionaalseid kliinilisi uuringuid, mida uuritakse sümptomite prismaga.

Kushelevsky sümptom (I) Isik asub kõval pinnal, arst asetab käed silikoonide kammkarpide ette ja surub neid kiiresti. Kui esineb põletikulisi protsesse, aga ka muutusi põlveliigese liigeses, tekib sakraalses piirkonnas valu,

Sümptom Kushelevsky (II). Mees asub tema poolel ja arst paneb oma käed Iliumi piirkonda ja kiirete närvidega surub alla. Sellisel juhul tundub patsient sakraalses piirkonnas ebamugavustunnet,

Sümptom Kushelevsky (III). Mees asub seljal, tema üks jalg on kõrvale jäetud ja painutatud põlveliigese poole. Ühe käega toetub arst sellele põlvele ja teiselt poolt vajutab ta vastassuunalise luude luude vastu. See kahjustab põlveliigese liigest,

Makarovi sümptom (I). Valu tekib spetsiaalse haamriga koputades põlveliigese liigeste piirkonnas,

Makarovi sümptom (II). Mees asub seljal, samal ajal kui arst oma parema harjaga haarab vasaku jala, vasaku harja haarab inimese parema jala (pahkluu liigese kohal) ja palub tal lõõgastuda tema lihaseid.

Siis levib arst kiirete jerkidega jalgu ja toob need lähemale, millega kaasneb valu pühaaluse piirkonnas.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine hõlmab ka valu tuvastamist ja seljaaju liikuvuse piiramist:

• selgitada välja valusad tunded spinous-protsessides ja paravertebraalsetes punktides,
• valu selgroolülide X-XI-XII ribide palpeerimise protsessis. Seda nimetatakse Zatsepini sümptomiks. Valu, mis on seotud selgroo liigeste põletikuga,
• mees seisab oma seljaga arsti juurde. Arst määrab käed oma peopesaga luude luude servadele ja püüab järk-järgult siseneda lõheni luugikujulise harja ja ranniku serva vahel - Vereshakovski testi. Kui patsiendil on kõhu- ja selja lihaste põletik, tekib arsti tsüst nende lihaste resistentsuse suhtes.
• patsient seisab oma seljaga seina poole ja püüab puudutada nii tema kannu kui ka pea ja torsot. Normaalses olekus saab seda teha vabalt. Anküloseeriva spondüliidi korral ei saa ühe patsiendi kehaosa seina külge puutuda - Forestieri sümptom,
• emakakaela lülisamba liikuvuse määramiseks, alates VII emakakaela selgrool, tuleb mõõta kuni 8 sentimeetrit ja teha märk. Nad paluvad, et inimene kallutaks oma pead tugevalt ja mõõdaks kaugust uuesti. Terves inimeses kasvab see 3 sentimeetrit. Emakakaela selgroo kahjustuse korral ei muutu kaugus või veidi suureneb. Lühikese kaelaga inimeste puhul ei peeta sellist testi soovituslikuks,
• proovi "lõug". Emakakaela piirkonna kahjustuste korral jääb rinnaku ja lõua vaheline kaugus maksimaalselt ettepoole painutatult,
• liikuvuse määramiseks rindkere piirkonnas (Ott'i test) on vaja mõõta maha 30 sentimeetrit VII emakakaela selgrool. Pärast seda tuleb kaugust uuesti mõõta isiku maksimaalse ettepoole painutamise ajal ja näidata vahemaa. Tervetel inimestel suureneb see kaugus 5 sentimeetrini, anküloseeriva spondüliidiga patsientidel ei muutu see.

Tavaliselt suureneb kaugus 5 sentimeetrini, anküloseeriva spondüliidiga inimestel ei muutu kaugus.

Ribide ja selgroo patoloogilise protsessi tuvastamiseks on vaja analüüsida rindkere hingamisteede ekskursiooni. Mõõtmine toimub sentimeetriga IV ribi tasandil.

Erinevus rinnaku ümbermõõdu vahel maksimaalse aegumise ja sissehingamise vahel on normaalne - 6-8 cm, kui ranniku-selgroolüli liigeste anküloos on, siis erinevus väheneb 2 cm-ni Emfüseemi korral ei ole see test informatiivne.

Schoberi test näitas piiratud liikuvust nimmepiirkonnas. V nimmelüli nurgast mõõdetakse 10 cm, sel hetkel märgistatakse. Suurima ettepoole painutamisega tervetel inimestel suureneb kaugus 5 cm-ni, Bechterew'i tõvega inimestel on see püsiv,

Radioloogilisel uurimisel leitakse varakult muutusi sakroiliaarsetes liigestes, on märke sacroiliitisest.

Double Sacroiliitis

Sacroiliitis on mitu etappi:

Esimest etappi iseloomustavad hägused luude kontuurid, samuti väike subkondraalne skleroos ja ühisruumi laienemine.

Teist etappi iseloomustab liigese ruumi kitsenemine, väljendunud subkondraalne skleroos ja isoleeritud erosioon,

Kolmandas etapis tekib sakroiliaarsete liigeste kohalik anküloos. Ja neljandas etapis algab sakroiliaarsete liigeste täieõiguslik anküloosi.

Seljaaju kahjustuse varajane märk on eesmine spondüliit, mida iseloomustab erosiooni ilmnemine selgroolülide alumise ja ülemise nurgaga piirkondades, mille ümbruses on osteoskleroosi tsoon. Pikisuunalise eesmise sideme luustumine toimub selgroolülituste muutusega. Neid omadusi nimetatakse "kvadratiseerumise" sümptomiks.

Progressiivseid haigusi iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. lülisamba ketaste kihtide luustumine, t
2. sündesmofüütide moodustumine, st luude sillad, mis ühendavad alumise ja ülemise selgroo servi. Selgroo muutused muutuvad, see meenutab bambusest kinni.

Anküloseeriva spondüliidi korral tehakse selgroo röntgenikiirus kahes eendis - külje ja taga.

Haiguse hilisemates etappides algab selgroolülide diferentsiaalne osteoporoos. Kui esineb entesopaatia, siis on võimalik tuvastada luukoe fookusi Achilleuse kõõluse kinnitusel aladel.

Osteoskleroosi ja periostiitide piirkonnad võivad olla lümfisõlmede piirkondade, suurema trochanteri ja istmikupiirkonna tiibade piirkonnas.

Kui perifeersete liigeste röntgenkiirte analüüs võib tuvastada kahte tüüpi muudatusi:

1. Erossiivne artriit koos lokaliseerumisega jalgade interfalangeaalsetes ja metatarsofalangeaalsetes liigestes.
2. Kapslite, osteofüütide, osteoskleroosi, liigeste anküloosi (tavaliselt puusaliigeste) luustumine.

Haiguse varases staadiumis ei pruugi täheldada lülisamba röntgenkiirte muutusi, siis on vaja läbi viia nii kompromissiomograafia kui ka nimmepiirkonnas.

Magnetresonantstomograafia analüüs on vajalik puusaliigeste varajaste kõrvalekallete ja ileosakraalsete liigendite tuvastamiseks. MRI annab võimaluse tuvastada:

• anküloos,
• sünoviit
• erosioon,
• kapsuliit,
• reieluu pea deformatsioonid
• sklerootilised muutused.

1. Lisaks selgitatakse selles analüüsis selgroo muutusi tagumise ja eesmise spondüliidi tüübi, suure liigese asümmeetrilise sünoviidi, rinna- ja selgroo liigeste, tarsiidi, peri- ja süngroosse südamelihase ja rinnakorvi kaasamise kaudu.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine

Süsteemne põletikuline haigus, millel on krooniline progresseeruv kursus, on anküloseeriv spondüliit, mille rahvusvaheline nimetus on anküloseeriv spondüliit.

Tavaliselt algab haigus üsna noorest vanusest 22-24 aastat ja esineb meestel sagedamini kui naistel. Naistel on selgroo deformatsioon vähem väljendunud.

Anküloseeriva spondüliidi ilming

Sidemete ja intervertebraalsete ketaste anküloseeriv spondüloartriit mõjutab kõige sagedamini nimmepiirkonna, rindkere ja emakakaela lülisambaid, sukroiliaalseid liigeseid, mõnikord perifeerseid liigeseid. Peamine sümptom haiguse alguses on valu.

Valul on omadused, mis järk-järgult suurenevad, kuid neil puudub selge lokaliseerimine. Isegi pärast puhkeolekut ei kao alumine selja, rindkere ja tuharate jäikus ja valu. Keha köha või kallutamisega süvendab valu ainult.

Peamine iseloomulik tunnus on ebameeldivate sümptomite suurenemine hommikul ja öösel ning valu vähenemine aktiivsete füüsiliste tegude tagajärjel.

Neis kohtades, kus on kinnitatud kõõlused ja sidemed, võib esineda jäikustunne, mis omakorda on sellise tagajärjega nagu selgroo motoorse funktsiooni piiramine.

Kuidas diagnoosida anküloseerivat spondüliiti?

Nagu iga teine ​​haigus, on ka anküloseeriv spondüliit diagnoosimiseks vastuvõtlik, et kinnitada patsiendi diagnoosi ja edasist asjakohast ravi. Üks diagnostilisi meetodeid loetakse funktsionaalseks kliiniliseks uuringuks.

Sacroiliaciliiges on anküloseeriva spondüliidi diagnoosimisel järgmised sümptomid

Selgroo Bechterew'i tõve lüüasaamiseks tehakse järgmised diagnostilised testid.

Haiguse erinev diagnoos

Diferentsiaalne diagnoos hõlmab patsiendi muude haiguste välistamist. Selle meetodi abil on järk-järgult diagnoositud anküloseeriv spondüliit. Sellist diagnostikat teostatakse:

• Psoriaatiline artriit;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Reumatoidartriit;
• Artriit sarkoidoosi korral;
• Reiteri tõbi;
• Süsteemne sklerodermia;
• Nakkuslik-allegiline artriit;
• Ebatüüpiline podagra.

Tähelepanu tuleks pöörata:

1. Anküloseeriv spondüliit mõjutab noori mehi ja degeneratiivseid haigusi 35-40 aasta pärast.
2. Valu muutub tugevamaks rahuliku või pikaajalise viibimise ajal ühes asendis, eriti öösel - see on anküloseeriv spondüliit. DGP puhul muutub valu tugevamaks päeva lõpus ja suureneb pärast füüsilist koormust.
3. Kui anküloseeriv spondülartriit pingestas seljaaju lihaseid, on nende järkjärguline atroofia ja patsiendi selgroo jäikus. Kui DGP selline liikuvuse probleem tekib valu põhjal.
4. Bekhterevi elanike puhul on röntgenkiirte muutused sacroiliac-liigeste piirkonnas juba varases staadiumis nähtavad. Samasugused DZP-s puuduvad.
5. Anküloseeriva spondüliidi korral suureneb sageli ESR veres ja teised positiivsed biokeemilised märgid protsessi aktiivsusest. DGP-ga see nii ei ole.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Laboratoorne diagnoos tähendab järgmist:

• Vere glükoosisisaldus;
• Üldine uriini analüüs;
• Vere koguarv;
• Biokeemilised uuringud (kreatiniin, uurea, tümooli test, aluseline fosfataas, AST, ALT, otsene ja üldine bilirubiin, transaminaaside tase);
• Seerumis - HLA-B27 antigeenis ja klassis G, immunoglobuliinides;
• Reumatoloogilised proovid (fibrinogeen, C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor).

Teha täiendavaid uuringuid, näiteks:

1. EKG;
2. Radiograafia;
3. Neerude ultraheli;
4. Spetsialistide uurimine: reumatoloog, terapeut, kardioloog, okulaar, traumatoloog.

Anküloseeriva spondüliidi õigeaegne diagnoosimine takistab komplikatsioone. Kuid on võimatu täielikult taastuda. Nõuetekohase raviga saab haiguse arengut aeglustada. Selle haiguse all kannatavaid patsiente peab spetsialist regulaarselt jälgima.