Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.

Anomaly Kimmerly vastunäidustused

Anomal Kemerli (Kimerli või Kimmerli) - mitte haigus, vaid kaasasündinud kõrvalekalle normist. Anomaalia on ekstra kael, luu kasv, mis asub esimese emakakaela lülisamba ülemises osas.

Anomaly Kemerli, kelle ravi ei ole kõigi patsientide jaoks vajalik, ei pruugi põhjustada kõrvalekaldeid. Ainult mõnel juhul kogevad nende puudega inimesed tervisekomplikatsioone.

Aju toitumist pakub arterite süsteem, mille kaudu veri ja toitained liiguvad emakakaela nurgas oma tagumistes piirkondades. Luustiku tavapärase struktuuriga, eriti selgrooga, minge koljuõõnde, painutades esimest kaelalüli.

Kui inimesel on Kemerley kõrvalekalle, siis selgroolile on märgitud poolrõngas, mida arterid ei saa alati ringi liikuda. Aeg-ajalt jäävad nad lõksu kaela ja lülisamba lihaste vahele, mis põhjustab aju vereringe halvenemist.

Rikkumine võib olla püsiv või ilmuda pea teatud asendis, pöörates kaela.

Kuidas saab inimene aru saada, kas tal on Kemerley anomaalia? Selle sümptomid on väikesed, ebastabiilsed ja kõikides inimestes erinevad. Kuid juhul, kui on täheldatud vähemalt mõnda järgmistest sümptomitest, tundub vabandus otsekohe arsti poole.

Selle puudega inimesed saavad ilmuda:

Vertigo, mis ilmub pea asendi kallutamisel või muutmisel

Müra või müra kõrvades, eriti pea kallutamisel või keeramisel

Hõõguv silmades, mis ilmuvad, kui keha või pea keerate

Tasakaalu kaotus, mis mõnikord langeb kooskõlastamise kaotuse tõttu. Esineb positsioneerimisel või kallutamisel

Pingest põhjustatud äärmuslik lihasnõrkus

Kui inimesel on Kemerley ebanormaalsus ja ravi ei alga, võivad sümptomid muutuda raskemateks nähtusteks, mis on iseloomulikud aju vereringele:

Raske peavalu

Mõnikord ilmub silmade tõmblemine

Desensibiliseerimine näol, kätel, jalgadel

Koordineerimishäire

Käe või jala treemor

Et teha kindlaks, kui keeruline on raske patsient, tuleb teha täielik diagnostika.

Kui on kahtlus, et asjaolu on Kemerley anomaalia, siis diagnoosi kinnitamiseks:

Vere voolu uurimine Doppleri skaneerimisega. See võimaldab märkida, kus täpselt ja millises peas on kaela arterid kokkusurutud.

Digitaalne radiograafia. Menetlus on sarnane röntgenikiirgusele. Sellel on kõrgema kvaliteediga pildid, mille kiirgus on kehal vähem.

Magnetresonantstomograafia. Oma abiga saab arst uurida selgroo, kõikide arterite ja veresoonte struktuuri.

Kompuutertomograafia. Magnetresonantstomograafia abil saadud teabe selgitamine.

Puudub spetsiifiline ravi anomaaliale, mis on täiesti loogiline.

Kuid patsiente abistab sümptomite ravi, mis valitakse iga patsiendi jaoks isiklikult. Ravi eesmärk on nõrgestada kaelalihaste toonust, et tagada normaalne verevool.

Anomaalia Kemerli, õigemini, selle sümptomid kõrvaldatakse lihtsate manipulatsioonide abil. Patsiendid on määratud:

Kandes spetsiaalsed kaelarihmad, kinnitades kaela

Raskematel juhtudel - vereringe normaliseerimine narkootikumide abil.

Lisaks saab iga isik, kellel on selline selgroo struktuuri kõrvalekalle, isiklikke nõuandeid, mis on seotud ennetamise ja käitumise rosinatega. Kõigile spetsialiseerunud on:

Piirake järsku liikumist ja füüsilist pingutust, eriti kaelas

Võimlemisõppused, mis valitakse rangelt isiklikult

Neuroloogi pidev järelevalve

Korduv kutsumine arstile ägenemise korral

Anomaalia kimmerle

Kimmerle anomaalia (sün. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - ebanormaalne luu ring (täis / mittetäielik) lülisamba arteri ümber (üks / mõlemad) esimese kaelalüli tagaküljel. See viib nii arteri kui ka kogu kraniovertebraalse liigenduse liikuvuse piiramiseni [1].

Sagedus on 10%. Silla paksus, mis moodustab rõnga ümber lülisamba arteri, on erinev. See võib olla tahke, luustunud, vahelduv, ühe- või kahepoolne [2] [1].

Sisu

Patogenees

Anomaalia Kimmerle põhjustab lülisamba arteri liikuvuse piiramist emakakaela pikendamise ajal, pöörates pea. See võib põhjustada periarteriaalse närvi plexuse kokkusurumist või ärritust vastavate kliiniliste ilmingutega [3].

Kliinilised sümptomid

Kliinilised sümptomid on väga erinevad. See võib olla täielikult puuduv või ilmneda kui neuroloogilised häired. Anomaalia väljendub vertebrobasilariga vereringesüsteemi puudulikkuse põhjustatud sümptomites, nimelt valu emakakaelapiirkonnas, dünaamiline ja staatiline ataksia, okulomotoorsed häired, bulbaari sündroom, juhtivus ja sensoorsed häired ja sünkoopilised seisundid [1] [4].

Diagnostika

Diagnoos on vertebrobasilariga vereringe ebaõnnestumise põhjuse määramine. Diagnostikakompleks hõlmab neuroloogilist uuringut, tavapärast spondülograafiat, samuti spondülograafiat koos funktsionaalsete testidega, hinnates kõiki võimalikke patoloogilisi olukordi, vajadusel Doppler, selektiivne angiograafia, arvutitomograafia [5].

Ravi

Enamikul juhtudel, konservatiivne, koos operatsiooni ebaefektiivsusega. Operatsiooniks on eemaldada sild, mis pigistab selgroo Atlanta tagumise kaare soones [6].

Mis on Kimmerley anomaalia ja kuidas sellega koos elada

Tavaline inimene, kes seisab silmitsi meditsiinilise terminoloogiaga, on kadunud tundmatute sõnade ja nimede voos. Teeme väikese haridusprogrammi - me ütleme, milline on Kimmerley anomaalia.

Üldine teave

Patoloogia nimetatakse Ungari teadlase A. Kimmerly järgi, kes kirjeldas seda üksikasjalikult 1930. aastal. Pärast paljude aastate pikkust vaatlust märkis arst, et esimese emakakaela ninasõõrme anatoomilise struktuuri aju vereringe häirete ja ebanormaalsete kõrvalekallete vahel on seos, mida nimetatakse atlasiks. Meditsiiniühing tuvastas kraniovertebraalse väärarengu grupi anomaalia - kaasasündinud defektid kraniaalliigeste struktuuris selgroo elementidega. Ei olnud võimalik kindlaks teha täpseid põhjusi, mis võiksid põhjustada ebanormaalsete kõrvalekallete arengut. Kinnitatud faktid kaasasündinud väärarengute kohta on: geneetiline eelsoodumus, loote väärarengud halva keskkonnatingimuste taustal ja ema halvad harjumused.

Anatoomilistesse detailidesse sügavamalt mõistame, mida see puuduse pärast on. Selja- ja eesmise kaare poolt moodustatud selgroo struktuuriüksus on rõnga kujul, mille külgedel on põikprotsessid. Emakakaela pikisuunas on selgroolülid. Laevad sisenevad kolju, sisenedes okcipital foramen. Emakakaela kanalist väljumisel kõverdub veretoru lülisamba ümber ja paikneb luu soones. Normaalses seisundis liigub arter selles ruumis vabalt, kui pea pöörleb.

Kõrvalekalded on tingitud täiendava luu kaare olemasolust selgroo elemendis (1 kaelalüli). Olles moodustunud üle luude soone, pigistab pigem aju varustavat selgroogu.

Hälvete tüübid

Neuroloogilises praktikas on Kimmerly anomaalia jagatud kahte tüüpi. Esimesel juhul ühendab luukaar emakakaela ja selle tagakülje protsessi. Järgmises teostuses paikneb vibu liigese ja põikprotsessi vahel. Atloodid võivad areneda ühest küljest või mõlemalt korraga.

Vastavalt tüve tunnustele klassifitseerige täielik või mittetäielik anomaalia. Kui luukaar moodustub kaarekujulise kasvuna, loetakse kõrvalekalle mittetäielikuks. Kui poolrõngale sarnanev luukoe iseloomustab väärarengut kui emakakaela selgroo täielikku Kimmerley C1 anomaalia.

Arengumehhanism

Kimmerley anomaalia ei ole haigus, kõrvalekalle ei ole eraldi patoloogia. Veresooni mehaaniline kinnitamine viib ajusse siseneva vere vajaliku koguse vähenemiseni, mis provotseerib lülisamba arteri sündroomi - neuroloogiliste sümptomite kompleksi. Enamikul juhtudel võivad ebanormaalsed muutused tuvastada ainult sümptomaatiliste ilmingute raskusastmega. Väärarengute esinemine on kliiniliselt oluline tegur:

• ateroskleroos;
• osteokondroos;
• hüpertensioon;
• traumaatiline ajukahjustus;
• vaskuliit;
• spondüloartroos.

Neuroloogiliste sümptomite kompleks Kimmerley kõrvalekalletega patsientidel ilmneb õlgade ja seljaaju vigastustes kraniovertebraalses ristmikus.

Sümptomid

Kimmerly kõrvalekalletega kaasnevate sümptomite tõsidus sõltub selgroo piinamise astmest. Kerged liigutused, teravad kumerused ja pea pöörded, statistiline koormus kaelale suurendab kokkusurumist. Sellistel juhtudel võib aju tagumiste piirkondade verevoolu mahtu vähendada 25% -ni. Selles olekus leitakse:

• pearinglus;
• müra, helisemine, vile või hõõguv heli kõrvas või mõlemas kõrvas;
• piinav valu;
• visuaalsete funktsioonide rikkumine (pimestus, sädemed, punktid silmade ees);
• liikumiste koordineerimatus (hämmastav);
• lihasnõrkus.

Rasketel juhtudel suureneb sümptomaatiline kompleks selliste ilmingute tõttu:

• jäsemete värin;
• liikumishäire;
• nüstagm (spontaanne silma liikumine);
• langeb ilma teadvuse kadumiseta;
• äkiline minestamine ja teadvuse kaotus.

Mõnikord süvendavad olukorda paanikahood, pea ja kaela kuumahood ning lämbumise sümptomid.

Aju vereringe mööduv rikkumine põhjustab ajutisi ägedaid häireid - isheemilisi rünnakuid. Kimmerly progresseeruva anomaalia kontekstis on kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks isheemiline insult.

Diagnostika

Põhimõtteliselt on kogu Kimmerley anomaaliaga sümptomite kompleks seotud kaasnevate haigustega. Seetõttu seadsid neuroloogilise praktika arstid esmalt ülesande selgitada välja vertebrobasilaarse puudulikkuse täpne põhjus. Selleks käituge:

• kolju ja emakakaela lülisamba radiograafia;
• aju veresoonte magnetresonantsi angiograafia;
• transkraniaalne doppleri sonograafia;
• dupleks-skaneerimine;
• vestibulaarsete seadmete kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete funktsioonide uuringud.

Kui patsient kaebab tinnitusele, nimetatakse täiendav otolarüngoloog.

Kuidas ravida Kimmerley anomaalia

Kimmerly anomaaliate aktiivset ravi kasutatakse siis, kui see on kõrvalekalle, mis põhjustab vertebrobasilaarses basseinis verevoolu lagunemise. Sel juhul on kõik terapeutilised meetmed suunatud ühele eesmärgile - aju verevarustuse parandamisele. Põhjalik ravi hõlmab:

• vaskulaarse ravi ravimid - nikergoliin, mildronaat, vinpotsetiin, vinoxil, vinkamiin, trental, tsinnarisiin, piratsetaam;
• ained, mis parandavad vere pentoksifülliini omadusi (ravimi kasutamist kontrollitakse koagulogrammiga);
• antioksüdandid, neurometabolilised stimulandid;
• füsioterapeutilised protseduurid - kaela ja krae tsooni massaaž, hirudoteraapia, isomeetriline lõõgastumine.

Kirurgilise sekkumise võimalusi kaaluvad dekompenseeritud patoloogiaga spetsialistid, kellel on tugev verevoolu puudulikkus. Kirurgiliste protseduuride ajal eemaldatakse ebanormaalne kaar ja vabastatakse selgroo. Pärast operatsiooni teostatakse kaela ja krae tsooni immobiliseerimine Schantzi kaelarihmaga. Kohanemine näidatud kandmiseks - 2 - 4 nädalat.

Prognoos

Paljud patsiendid pärast Kimmerley anomaalia paanika diagnostilist kinnitust, segaduses küsides, kuidas sellega koos elada? Ärge muretsege, enamikel juhtudel ei peeta patoloogilisi muutusi inimese elu ohustavaks teguriks. Tõsiste sümptomite puudumisel põhjustavad patsiendid normaalset elustiili.

Patoloogia ei kuulu nende haiguste loetellu, mis annavad õiguse vabastada sõjaväeteenistusest. Töötaja isiklikus failis peab siiski olema meeldetuletus ebanormaalsete kõrvalekallete olemasolu kohta.

Soovitused

Spordi mängimisel vältige emakakaela lülisamba ülekoormamist ja kõige parem rääkige oma arstiga sporditegevuse vastuvõetavatest tüüpidest.

Valige koos kvalifitseeritud spetsialistiga üks ravivõimlemisvõimalustest. Pädevalt läbi viidud harjutused aitavad normaliseerida verevoolu, kõrvaldada selgroolülisuste kiudude kokkusurumine. Paluge soovitada massaaži aplikaatoreid, mis sobivad täpselt teie puhul.

Leia kogenud kiropraktik, kes on põhjalikult uurinud inimkeha struktuuri tehnikat ja omadusi. Oma tundlike kätega parandab spetsialist aju vereringet.

Püüa olla värskes õhus. Walking stimuleerib immuunsüsteemi, vähendab kortisooli (stresshormooni) tootmist, stabiliseerib vererõhku, tugevdab üldist seisundit.

Kui esineb kalduvus osteokondroosi tekkele, siis ärge unustage selliseid aineid nagu glükoosamiin, kondroitiin, hüaluroonhape. Komponendid tagavad luude, kõhre, sidemete õige toitumise ja tugevdamise. Vältige olukorda selgroo ketaste kahjustuste süvenemisel.

Kimmerley anomaalia üksikasjalik kirjeldus

Kimmerley Anomaly Kimmerly on tõsine haigus, mida iseloomustab emakakaela lülisamba patoloogiliste muutuste esinemine. Seda saab diagnoosida neoplasmaga - inimese selgroo ebanormaalsete luukaaridega. Tavaliselt saab haiguse määrata röntgenkiirte skaneerimisega.

Suurim oht ​​on vereringehäirete võimaliku arengu tõttu tekkiv anomaalia - relvad takistavad normaalset verevoolu. See avaldab negatiivset mõju organismi olekule ja võib põhjustada kõrvalekaldeid selle spetsiifilistes funktsioonides. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess atlasit - esimest kaelalüli.

Haiguse arengu mehhanism

Et mõista, kuidas Kimmerley anomaalia areneb, on vaja põhjalikult uurida selgroo struktuuri. Kujutlege palju selgroolisi, mis on samas tasapinnas ja moodustavad samba. Vasak ja parem arterid liiguvad sellest erinevates suundades, pärast mida nad sisenevad kaela nikade õõnsusse. Pärast selle läbimist täidavad arvukad hargnenud kapillaarid silmakaela, seejärel tungivad nad kolju alusse.

Need arvukad arterid painutatakse ka kaelalüli, pärast - nad tungivad laia luu soonesse. Kui patsiendil on Kimmerley ebanormaalsus, on ta selle soonega üle luu. See häirib normaalset ja loomulikku liikumist.

Enamikul juhtudel on Kimmerly anomaalia sünnipärane. Õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase hoolduse tõttu ei häiri patoloogia praktiliselt patsiendi heaolu. Selle kõrvalekalde taustal esinevaid negatiivseid muudatusi võivad käivitada mõned seotud haigused:

• Vaskuliit;
• Veresoonte ebapiisav juhtivus;
• Kõrge vererõhk;
• Selgroolülide osteokondroos;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Cicatricial protsess;
• Tõsine seljaaju vigastus.

Sümptomid

Kimmerley anomaalia ei ilmne alati ühegi märgiga. Sellepärast võivad inimesed elada elu ja olla teadlikud oma kaasasündinud haigusest. Kui teised negatiivsed tegurid hakkavad inimkeha mõjutama, võib isikul olla sellise haiguse tunnuseid. Need ilmnevad aju tagumiste ja basaalsete piirkondade vereringehäirete tõttu. Peaaegu kõigis kliinilistes juhtumites erinevad patoloogia tunnused üksikisikute vahel.

Algstaadiumis võib haigust diagnoosida peavalu, kõrge rõhk, nägemisteravuse vähenemine ja muud kõrvalekalded. Pimeda pildi tõttu on Kimmerley anomaalia diagnoosimine harva võimalik, tavaliselt diagnoositakse patsientidel närvisüsteemi häire: migreen, IRR, liigne stress. Seetõttu saab patsient pikka aega vale ravi, mis viib tüsistuste tekkeni.

Statistika näitab, et 20% Kimmerly kõrvalekallete juhtudest diagnoositakse juba progresseeruvas etapis. Seda iseloomustavad kroonilised muutused kehas, ajuisheemia areng ja häired vertebrobasilaris. Kimmerley anomaalia diagnoosimiseks juba kaugelearenenud staadiumis võivad olla järgmised ilmingud:

• Pidev tinnitus;
• Ärrituvus ja närvilisus;
• Krooniline väsimus ja vähenenud jõudlus;
• Valu pea taga;
• Sagedased iiveldused ja oksendamine;
• Vähendatud pingekindlus;
• Kärbeste välimus silmade ees;
• Wobbly ja ebakindel kõndimine;
• Suurenenud vererõhk;
• Pearinglus;
• Visuaalsed hallutsinatsioonid;
• Drop-rünnakud.

Patoloogia algstaadiumis patsiendid väsivad palju kiiremini, seisavad silmitsi kroonilise migreeniga. Suurim ebamugavustunne on tinnitus, unetus, rõhu langus. On väga oluline eristada selliseid kõrvalekaldeid teistest neuroloogilistest kõrvalekalletest.

Diagnostika

Kimmerley anomaalia diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnostiline uuring. On äärmiselt haruldane, et selline kliiniline pilt haiguse kujunemisest põhjustab arstidele patsiendi vajaliku uurimistöö. Kui peavalu piinab teid pidevalt, nõudke, et sa saadaksid kolju ja selgroo röntgenkiirte. Need testid võimaldavad enamikul juhtudel sellist kõrvalekaldumist diagnoosida. Kui teil on tinnitus, peab arst välistama kõrvakanalis põletikuliste protsesside olemasolu.

Sellisel juhul saadetakse patsient konsulteerimiseks otolarünoloogile. Spetsialist viib läbi mitmeid funktsionaalseid uuringuid, mille järel ta saadab patsiendi stabiliseerimisele ja vestibulomeetriale. Kuna patoloogia ei põhjusta lülisamba arteri sündroomi, peab arst tegema uuringu sellise kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemiseks.

Järgmised haigused võivad tekitada anomaaliaid:

• Tromboos;
• Arteriovenoosne väärareng;
• Ajuõõnte aneurüsm.

Uuring võimaldab määrata olemasolevaid kõrvalekaldeid vereringes. Lisaks peab patsient läbi viima USDG, MRI, CT skaneerimise, kahepoolse skaneerimise. Ainult integreeritud lähenemisviisiga saate lühikese aja jooksul diagnoosida Kimmerley anomaalia ja alustada ravi õigeaegselt.

Ravimeetodid

Kimmerley anomaalia kaasasündinud vorm pakub palju vähem ebamugavust kui omandatud. Paljud inimesed seisavad silmitsi selle patoloogia kõigi sümptomite pideva ilminguga, kuid pikka aega ei leia nad sellise kõrvalekalde põhjust. mitte kõik arstid ei suuda õigeaegselt diagnoosida anomaaliaid ja ette näha tõhusa ja tervikliku ravi. Ebakorrektse ravi tõttu on patsientidel negatiivsed tagajärjed.

Selle patoloogia algsete ilmingutega toimetulekuks on võimalik regulaarselt harjutada võimlemist. Spetsiaalsed harjutused aitavad kaasa verevoolu taastamisele, nad venitavad lihaseid subkoopiaalsesse osa, et taastada vereringet. Sellel on positiivne mõju kehahoiakule, väheneb surve lülisamba arterile.

Massaaž parandab vereringet ajus ja seljaajus. On oluline, et seda teostaks meditsiinikeskuse kvalifitseeritud spetsialist. Õige liikumine aitab vähendada valu ja parandab oluliselt heaolu. Pea meeles, et sellised protseduurid peaksid olema korrapärased ja toimuma kompleksis.

Traditsiooniline ravi

Kui Kimmerley anomaalia ilmingud põhjustavad inimesele tõsist ebamugavust, peaks ta konsulteerima arstiga kõige tõhusama ravirežiimi määramiseks. Suurimat efektiivsust näitab ravimite, massaaži ja füsioteraapia kombinatsioon. Kui patoloogia algab tõsiste etappideni, viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Narkomaaniaravi puhul kasutatakse ravimeid, mis võivad inimese päästa areneva patoloogia sümptomitest. Selline ravi aitab kaasa tervise kiirele paranemisele, parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõige parem on ravimiteraapia kombineeritud füsioterapeutiliste protseduuridega. Kõige tõhusamad ravimid on:

Trental, pentoksifülliin - aitab parandada vere omadusi;

Tavaliselt on see ette nähtud selgroolüli sündroomi ilmnemiseks. See on arstidele tuttav operatsioon, see on täiesti ohutu. Taastusravi kestus pärast sellist sekkumist on 2-4 nädalat, mille jooksul peab patsient kandma spetsiaalset Schantz-krae.

Rahvapärased retseptid

Kimmerley anomaalia on võimatu täielikult ravida - see on kaasasündinud krooniline haigus. Integreeritud lähenemisviisiga on teil siiski võimalik takistada tüsistuste teket. Pidage meeles, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, enne selliste retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi retsepte:

• 1 supilusikatäis vereurmarohi valatakse klaas keeva veega ja lastakse infundeerida umbes 20-30 minutit. Pärast seda aega filtreerige ravim, võtke 2 supilusikatäit valmis infusiooni 3 korda päevas. Sellise ravi kestus peaks jääma umbes 3-4 nädalat.
• Segage pool kilo jõhvikaid sama koguse meega ja lisa 140 grammi mädarõigast. Purustage kõik koostisosad segistis, seejärel viige need klaasnõusse ja jäetakse külmkappi mitu tundi. Võta supilusikatäis pärast iga sööki.

Patoloogia oht

Kimmerley anomaalia on tõsine haigus, mis põhjustab seljaaju ja aju vereringe häirimist. See areneb veresoonte kokkusurumise tõttu luukoe poolt. Sagedased ja tõsised füüsilised pingutused, kõrge vererõhk, stress ja palju muud võivad põhjustada patoloogia sümptomite süvenemist. Seetõttu saavad teatavad kuded hapnikusisaldusega verd ebapiisavalt. Selle taustal areneb aju hüpoksia - paljude süsteemide funktsionaalsus on häiritud.

Seljaajujuured, mis on tingitud piisava hulga toitainete puudumisest, hakkavad muutma ka nende jõudlust, tekitavad neuroloogiliste häirete arengut. Kõige ohtlikum anomaalia Kimmerly on südame-veresoonkonna süsteem. Täieliku ravi puudumine põhjustab äärmiselt ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas insult ja südameatakk. Kõige ohtlikum Kimmerley anomaalia on:

• Geneetilise eelsoodumusega inimestele;
• Inimesed, kes kannatavad osteokondroosi all.

Ennetamine

Kimmerley anomaalia on kaasasündinud patoloogia, mille arengut on võimatu vältida. Tõsiste tüsistuste riski vähendamiseks peaksid inimesed järgima mitmeid ennetavaid soovitusi. Nende hulka kuuluvad:

• Nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine;
• Rikkalik jook;
• Keeruline füüsiline aktiivsus;
• Regulaarne füsioteraapia;
• Õige kaalu tõstmine;
• Ohutu töörežiimi korraldamine;
• Ühtne kaalujaotus.

Tuleb meeles pidada, et selle haigusega spordi mängimine ei ole vastunäidustatud. Kuid enne spordiosa külastamist tuleb konsulteerida oma arstiga.

Püüdke vältida teravaid pöördeid ja koormusi, on keelatud kaalu tõstmine ja kaelale asetamine. Nõuete eiramine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kimmerle anomaalia põhjused ja sümptomid - Kimmerle sündroomi ravi täna

Varem arvati, et see defekt on elanikkonna seas haruldane nähtus. MRI, CT-ga, leiti siiski, et 20-30% -l patsientidest esineb emakakaela lülisamba täiendav luukoe.

Kimmerley anomaalia ei pruugi alati tunduda: mõned patsiendid elavad selle defektiga kogu oma elu ja ei tea isegi selle olemasolu. Selle anomaalia täielikuks kõrvaldamiseks on see võimalik ainult operatsiooni abil. Konservatiivse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägenemisi.

Kimmerly anomaalia põhjused ja patogenees

Peamine omadus, millel on kõnealune defekt, on täiendava üleulatuva osa olemasolu atlasi tagakülje soonel (esimene emakakaela selgroog).

Tavaliselt liiguvad parem- ja vasakpoolsed lülisamba arterid, mis on sublaviaaridest arteritest välja lülitatud, läbi emakakaelaosa ja tungivad koljuõõnde läbi okulaarse ava.

Siin on selgrooarteri harudest moodustunud vertebro-basiilne bassein, mis tagab väikeaju, aju tüve ja seljaaju ülemise osa verevarustuse.

Kimmerly anomaalia (Kimmerly, Kimmerle)

Luueserva väljumisel emakakaela tsoonist kulgeb teekond läbi luude soone: nods, pea järsk pöörded ei mõjuta arteri seisundit. Kimmerly sündroomi kujutava luu katuse olemasolu takistab arteri vaba liikumist luude soonesse.

Põhjuseid, mis võivad seda anomaalia esile kutsuda, on kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud Sellisel juhul tekib defekt embrüonaalse arengu perioodil. Selle nähtuse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On soovitusi, et see patoloogia võib esineda halva keskkonnaseisundi, ootava ema halva harjumuse ja lapse kandmise ajal nakatumise taustal.
2. Omandatud. Selline anomaalia tüüp ei ole sama levinud kui eelmine ja selle välimus on seotud selgroo degeneratiivsete nähtuste esinemisega. Kaasasündinud anomaaliaga võib inimene elada elu ja isegi mitte olla teadlik selle olemasolust, kuid omandatud defektiga kaasnevad erksad ilmingud, mis nõuavad konservatiivset ja mõnikord kirurgilist ravi.

Enamikul patsientidest ei mõjuta Kimmerley anomaalia elu rütmi ja seda diagnoositakse juhuslikult emakakaela piirkonna MRI või röntgeniga. Sellega seoses ei ole määratud defekt iseenesest haigus.

Meditsiinipraktikas on aga olukordi, kus see defekt põhjustab vasaku ja / või parema selgroo arterite verevoolu nõrgenemist, mida iseloomustab väljendunud sümptomid ja mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi toimimist.

• Kaela, kolju vigastus.
• Regulaarne vererõhu tõus.
• Ateroskleroos, mis mõjutab emakakaela lülisambaid.
• Täiendavad defektid kraniovertebraalse struktuuri struktuuris.
• Selgroo struktuuris esinevad düstrofilised häired.
• Vaskuliit, millega kaasnevad veresoonte seintes põletikulised protsessid.

Kimmerly anomaalia klassifikatsioon - patoloogia vormid ja selle patoloogiliste ilmingute aste

Leitud defekti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Tuginedes ebanormaalse kasvu lokaliseerimisele:

• Mediaalne anomaalia. Patoloogiline sild sel juhul ühineb esimese kaelalüli ja tema tagakülje liigesprotsessiga.
• Külgne anomaalia. Luu kaare kaudu on atlantide rist- ja liigesprotsessid omavahel ühendatud.

2. Sõltuvalt anomaalia struktuuri eripärast:

• Mittetäielik. Patoloogiline kaar on esitatud luu väljaulatuvana.
• Täielik Lisaks täiendavale käepidemele sisaldab anomaalia ka kimp, mis mõne aja pärast ossifitseerub. Kõik see on lülisamba arteril ülerõhul. Kimmerley täielikul anomaalil on heledamad ilmingud kui eelmine patoloogia. Lisaks esineb kalduvus kiirele progresseerumisele.

3. Täiendavate käepidemete arvu järgi:

• Üks külg. Mõjutab emakakaela ühest küljest. Sümptomid on siinkohal selgemad küljel, kus defekt asub. Näiteks võib valu levida ainult poole poole; patsient võib esitada kaebuse ühe kõrva ülekoormuse kohta.
• Kahepoolne. On kaks luudesilda, mis mõjutavad parempoolsete ja vasakpoolsete selgroolide toimimist.

Sümptomite põhjal on Kimmerley anomaalia kolm raskusastet:

1. Esimene aste Seda iseloomustab regulaarselt esineva valu olemasolu, mida täiendab lagunemine ja pearinglus. Valu on koondunud pea tagaküljele. Neid võib manustada kõrva või silma.
2. Teine aste Valulikke tundeid täiendab iiveldus, oksendamine, motoorse koordinatsiooni halvenemine, lihaste värinad, ülemise jäseme tuimus. Patsiendid magavad halvasti, neid visatakse sageli sooja või külma kätte. Vaimne seisund ei ole stabiilne: ärevuse, hirmu rünnakuid esineb. Sellised nähtused on aasta jooksul fikseeritud 3-5 korda.
3. Kolmas aste Ülalkirjeldatud sümptomid tunnevad end vähemalt kord kuus.

Kimmerly anomaalia sümptomid ja tunnused täiskasvanutel ja lastel - patoloogia diagnoosimise meetodid

Standardse kursusega ei ilmne kõnealune defekt.

• Regulaarne pearinglus, peavalu.
• Valu kaelas.
• Kõrvaklapid.
• Vererõhu ebaõnnestumine.
• Perioodiline nägemishäire.

Sageli on vale diagnoosi ja ebapiisavate ravimeetmete tõttu see haigus aja jooksul ainult halvenenud.

1. Kõrvaklappide helisemine.
2. Jaotus.
3. Kroonilise löögipiirkonna valu.
4. Unetus.
5. Sage migreen, kus esineb iiveldust ja / või oksendamist.
6. Vaimsed häired.
7. Arteriaalse rõhu kuumad vilkumised.
8. Jalutamise ajal tasakaalus hoidmine.

• Kuulmispuudulikkus, pidev ummikud kõrvades.
• Hallutsinatsioonid
• Terav langus ilma teadvuse kadumiseta, treemor.
• Keha üksikute osade võimetus reageerida välistele stiimulitele.
• Silmade kontrollimatud liikumised.
• Kuumad välgud peas, mis on kombineeritud iivelduse ja mõnikord oksendamisega.
• Darkening, "koid" silmades, kus keha asend on järsult muutunud.

Kirjeldatud nähtusi võimendatakse pea teravate liigutustega. Rünnakut võib käivitada füüsiline aktiivsus.

Kimmerley anomaalia diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Patsientide kaebuste kogumise ja esialgse uurimise põhjal võib asjakohane spetsialist teha esialgse diagnoosi. Olemasolevate kuulmiskaotusega seotud kaebuste puhul on vajalik ka ENT-ga konsulteerimine. Sagedaste peavalude korral on vaja kontrollida vähi, aneurüsmi, emakakaela selgroo veresoonte tromboosi.
• Doppleri ultraheli, kaelapiirkonna selgrooartiklite kahepoolne skaneerimine annab võimaluse määrata aju verevoolu kvaliteeti.
• Emakakaela lülisamba röntgenkiirte ja MRI on kõige täpsemad vahendid kõnealuse anomaalia avastamiseks.

Kimerli kõrvalekallete ravi - kes vajavad operatsiooni?

Juhul, kui määratud defekt ei ilmne, ei ole ravi ette nähtud. Arst peab patsienti regulaarselt jälgima, et vältida komplikatsioonide teket.

• Spordist, mis annab peaga löögile löögi, tuleb baari tõstmine loobuda. Aga ujumine, vee aeroobika on kasulik.
• Raske füüsiline koormus, pea teravad pöörded võivad negatiivselt öelda aju vereringes. Seetõttu on nende manipulatsioonide puhul vaja olla ettevaatlikum.
• Massaaži või manuaalse teraapia läbimisel on vaja teatada spetsialistile Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Esimeste ägenemiste sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kirurg eemaldab lisavarustuse, vabastades selgroo.

Seda ravimeetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel, kui on olemas isheemilise insuldi oht, või konservatiivne ravi ei suuda haiguse ilminguid peatada.

Kui Kimmerley kõrvalekalle on põhjustanud aju vereringet, määrab arst ravimid, füsioteraapia.

1. Vaskulaarsed ravimid aju vereringe parandamiseks: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Ravimid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse, neuroprotektorid ja antioksüdandid: Piratsetaam, vitamiin B, Mildronaat.
3. Ravimid, millel on positiivne mõju viskoossusele, selle voolavus: Trental, Pentoxifylline.
4. Valu valu leevendajad: Ibuprofeen, Ketorool.
5. Ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.

• Masseerige kael ja õlad. See soodustab lihaste spasmide kaotamist kaelas. Masseerija peab olema informeeritud Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Nõelravi. See suudab valu täielikult kõrvaldada, parandada patsiendi elukvaliteeti. Sellistel eesmärkidel kasutatakse ka hirudoteraapiat ja manuaalset ravi.
• Kaela kinnitus Schanzi kaelusega. Selle kandmisel vähendab peavalu piiramise tõttu valu sündroomi. Arstiga tuleb arutada konkreetse sideme kasutamise viisi. Krae pikk ja sagedane kandmine võib tekitada kaelalihastes atroofilisi protsesse, mis raskendavad haiguse kulgu.
• Elektroforees, kasutades novokaiini raske valu sündroomi korral.

ebatäielik anomaalia kimmerly

Mis on Kimmerley põranda anomaalia, mida see ähvardab ja mida sellega teha. Laps on kümme aastat vana.

Kimeeri anomaalia - esimese emakakaela lülisamba täiendav luukaar võib pigistada aju artereid, mis toidavad aju verega. Võite anda lapsele ujuda, on hea teha seljaaju veojõukursused, terapeutilised harjutused. Vältige pikaajalist istumist arvutil, jälgige lapse portfelli kaalu.

Lugupidamisega, Stayer Healthy Spine Clinicsi spetsialistid

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Mida tähendab Kimmerle anomaalia?

Kimmerle'i anomaalia sümptomid

Kõige sagedamini avastatakse Kimmerle anomaalia juhuslikult. Esimese emakakaela lülisamba struktuuri patoloogia võib ilmneda veresoonte sümptomite kaudu: silmade tumenemine, tinnitus, lühiajaline nägemise kaotus, võimalik minestamine. Sarnased ilmingud võivad tähendada, et inimesel on vererõhu probleeme, kuid Kimmerle'i anomaaliaga ilmnevad need sümptomid sageli liikumisel, näiteks kui pea pööratakse. Patsiendil võib tekkida ka raske peavalu, koordineerimatus, näo lihaste nõrkus ja tuimus. Sõltuvalt deformatsiooni omadustest võib esimese emakakaela lülisamba struktuuri patoloogiline muutus liigitada mittetäielikuks või täielikuks anomaaliaks.

Vereringehäirete sümptomite korral on vaja seda patoloogiat ravida. Kimmerle'i kõrvalekallete diagnoosimiseks on ette nähtud emakakaela selgroo või selle röntgenkiirte tomograafiline uurimine. Mõnikord kasutatakse patoloogia diagnoosimisel Doppleri ultraheliuuringut, et määrata vertebraalarterite verevoolu karakteristikud.

Kimmerle'i anomaaliaravi

Kimmerle'i anomaalia kaasasündinud vorm ei ole ohtlik, kuid sümptomite kõrvaldamiseks võib ette näha sobiva ravi. Kuna omandatud patoloogia areneb krooniliste seljaajuhaiguste (näiteks osteokondroosi) taustal, sõltub sümptomite tõsidusest ja progresseerumisest ravi, sest neuroloogiliste häirete oht on tõenäoliselt tingitud tserebrospinaalse arteri kokkusurumisest ja kroonilisest verevarustusest ajusse.

Eelkõige võib Kimmerle'i anomaalia viia selliste häirete tekkeni, mis võivad põhjustada ajuinfarkti, nii et kui see avastatakse, peab patsient läbima ravikuuri. Ravi on suunatud lihastoonuse eemaldamisele ja vereringe normaliseerumisele. Oluline on meeles pidada, et ükski korrektsioonimeetod, va operatsioon, ei suuda patoloogiat täielikult parandada.

Normaliseerida seisundit ettenähtud ravim, massaaž, käsitsi ravi. Raske füüsilise koormuse vältimiseks soovitatakse patsiendil vähendada emakakaela koormust. Mõnedel patsientidel on kasulik füsioteraapia, mis peaks määrama spetsialisti. Mõnikord kasutatakse Kimmerle'i anomaaliate raviks operatsiooni.

Millised on emakakaela väärarengud

Emakakaela piirkonnas esineb valu varajast algust osteokondroosiga patsientidel ja arstidel, kes on põhjustatud istuvast elustiilist. Kõige sagedamini on see osteokondroos ja tõesti noorem, ja pole üllatav, et tänapäeval kannatavad koolilased eakate haiguste all. Kuid aeg-ajalt näitab röntgenikiirus kõrvalekaldeid normaalsest anatoomilisest struktuurist - emakakaela selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Emakakaela anomaaliaid esineb kõige sagedamini kraniovertebraalses tsoonis, kus omistatakse esimese emakakaela lülisamba C1 (Atlanta) ja kolju luude ühendus.

Emakakaela arengu defekte leitakse täna umbes 8% patsientidest, mis ei ole nii vähe.

Välisvalmis kaasasündinud kõrvalekalded selgroolülid ei pruugi mingil moel ilmneda või end endiselt valusaks muuta. Patsient võib jääda kogu oma elu kindlalt, et tal on emakakaela osteokondroos ja tõeline põhjus ei ole osteokondroosi uurimise ajal kunagi leitud või juhuslikult leitud. Muudel juhtudel kaasnevad kõrvalekalletega spetsiifilised sümptomid ja rasked ajuhäired.

Emakakaela kõrvalekallete tüübid

Uuritud patsientide grupis, kellel esines kaela kõrvalekaldeid, tehti järgmised diagnoosid:

• Emakakaela protsesside hüperplaasia (kaela ribid) - umbes 23% diagnoosidest.
• Anomaly Kimmerle - 17,2%.
• Atlanta sadulahüperplaasia - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (kinnitamata atlanta käed) - 3,3%.
• Atlanta assimilatsioon (oktsioon koos okulaarse luudega) - 2%
• Teise või kolmanda selgroo kokkutõmbumine (blokeerimine) on 2,4%.

Muudel juhtudel leiti teisi patoloogiaid.

Kaasasündinud anomaaliate hulgas esineb ka emakakaela lülisambaid, mis tekivad spondülolüüsi ja sünnide vigastuste tõttu.

Kaela ribid

Mõnikord on emakakaela piirkonna ribide alused liiga suured. Põhimõtteliselt täheldatakse seda nähtust seitsmendas kaelalüli, kuid see juhtub teistes.

Emakakaela ribid võivad olla mitu kraadi:

• Mittetäielik, pehme koega vabalt lõppev:
  • esimene aste - ei lähe kaugemale kui põikprotsess;
  • teine ​​aste - ei jõua esimese rinna ribi kõhupiirkonda;
  • kolmas aste - kiudne painduv ühend (syndesmosis).
• Täielik, moodustades esimese servaühendusega:
  • neljanda astme - luu jäik ühendus (synostosis).

Mõningatel juhtudel võivad nad isegi saavutada rinnaku küünise.

Naistel esineb sagedamini ka kaelaribasid (kuigi see näib olevat piibellik legend, peaks see olema meestel).

Kahel kolmandikul juhtudest on anomaalne aurusaun.

Täieliku kaela ribid muudavad kaela anatoomiat:

• Brachiaalne plexus ja sublavia arter liiguvad edasi.
• Eesmise ja keskmise skaleeni lihaste kinnitamise muutmine:
  • neid võib kinnitada esimese ribi ribi või emakakaela või mõlema külge.
• Interlabeli vahe võib olla kitsenenud.

Kahe esimese astme puudulikud ribid põhjustavad harva sümptomeid.

Kaela ribide sümptomid

90% juhtudest asümptomaatiline.

Välisekspertiisi puhul võib täheldada valutut luumurret ja seda tunda.

Mittetäielike ribide, luu surve ribide või brachiaalse närvi plexuse kiulise nööri korral võivad tekkida neuroloogilised sümptomid, eriti siis, kui kaela kallutatakse hüpertrofeeritud ribi suunas. Tekib redellihase sündroom:

• Valu ja tuimus, kael, õlg ja käsi.
• Lihaste nõrkus, mõnes lihaskatkestuste osas, moodustub. Tõstetavate käte ja kaalu tõstmisega ei ole võimalik töötada.
• Rikkunud motoorseid oskusi.

Täiskaela ribid provotseerivad sublavia arteri, mis põhjustab verevoolu halvenemist.

See võib ilmneda sümptomitena:

• radiaalarteri pulsatsiooni halvenemine;
• veresoonte seinte kahjustamine;
• trofilised häired veresoontes ja nahas (külm nahk; suurenenud higistamine);
• jäsemete turse ja tsüanoos.

Kõige raskematel juhtudel on võimalik subklaaviaarteri tromboos ja käte gangreen.

Kaela ribi ravi

Ravi viiakse läbi valu ja arteri kokkusurumise korral.

• Novocainic blokaad
• Krae kraavi
• Vasodilaatorid
• Ravimid lahendavad kiulisi kangaid.

Brachiaalse plexuse ja sellega külgnevate närvikiudude pideva kokkusurumise korral on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja soovitatav kirurgia - emakakaela ribide resektsioon.

Anomaalia kimmerle

Anomaalia Kemmerle on kraniovertebraalse ristmiku väärareng, mis on seotud ebatüüpilise ateena kaasasündinud defektiga luu kaarja vaheseina kujul selgroo arteri sulcusest ülalpool.

Partitsioon on kahte tüüpi:

• mediaalne, liigendprotsessi ühendamine tagaküljega;
• külgmine, ühendav ribi-põikprotsess koos liigendiga.

Luude vahesein moodustab arteri ümber ebanormaalse kanali, mis võib piirata selle liikumist painutamise, kaela pööramise ja lülisamba arterite sündroomi, aju vereringe halvenemise ja isegi isheemilise insuldi korral (anuma pideva tihendamisega).

Kimmerle'i anomaalia sümptomid

• Pearinglus, peavalu.
• Hallutsinogeensed mürad kõrvades (buzz, helisemine, hõõrdumine, pragunemine jne)
• Pimedus silmades, ujuvad "kärbsed", punktid ja muud "objektid".
• Nõrkuse rünnakud, äkiline teadvusekaotus.
• Vegetatiivne düstoonia:
  • rõhu tõus;
  • unetus;
  • häire.
• Hilisemates etappides:
  • treemor jäsemetes, näo naha tuimus, nüstagm (silmamuna värisemine).

Kimmerle'i anomaaliaravi

Anomaalia on ravitav, sest see on seotud Atlanta disainiomadustega. Ainsaks raviks on jälgimine ja piiratud koormuse režiimi järgimine kaelal, manustatud füüsikaline ravi:

• Eelistatud on postisomeetriline lõõgastumine ja staatilised harjutused.

Uneta patsiendid, kellel on vaja Kimmerle anomaalia vajadust ortopeedilise padja puhul.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomite korral määrake:

• cinnarizine, cavinton, trental, piratsetaam, mildronaat.

• hüpertensiooni abinõud (näiteks elanopril)
• rahustid (emasloomapuu, palderjan)
• rahustid (grandaksiin, alprasolaam).

Kõik Kimmerle'i anomaaliate ja teiste väärarengute ravimid on ette nähtud ainult neuroloogi poolt.

Kimmerle anomaaliaga operatsiooni vajadus tekib viimase abinõuna, kui anomaalse rõnga läbimõõt kitseneb kriitilisteks suurusteks.

Sellise patoloogiaga patsiendid peaksid perioodiliselt läbima emakakaela aluste Doppleri skaneerimise.

Atlanta sadulahüperplaasia

• Selle anomaaliaga suurendatakse atlasi külgi nii palju, et need on telje hamba (teine ​​kaelalüli) ülemise punkti kohal.
• Atlanta ülemine platvorm okulaari korpusega ristumiskohas on kõverdatud sadula kujul.
• Atlanta keha tagumine kontuur tõuseb üle kaare.

• Pinged ja valu kaelas ja kaelas.
• Emakakaela-okulaarse liigeste deformeeruva artroosi kujunemine.
• Kui lülisamba arter on kokkutõmbava luu liigesprotsessiga kokkusurutud, on võimalik lülisambaarteri sündroom.

• Valu leevendamine, lihaskrampide leevendamine ja vereringe parandamine.
• Terapeutiline harjutus.
• Massaaž, manuaalne ravi.

Atlanta assimilatsioon

Atlanta assimileerimine on seotud selle osalise või täieliku sulandumisega okulaarse luudega.

Selle kaasasündinud väärarengu peamised ohud on kaks:

• Suure okulaarse nohu kitsenemine ohuga, et surnukeha surutakse.
• Kompenseeriva hüperobiliilsuse areng alumise emakakaela piirkonnas (vastusena ülemiste kraniovertebraalsete osakeste liikumatusele).

Atlanta assimilatsiooni sümptomid

• Kuumad välgud, iiveldus ja oksendamine on võimalik.
• Suurenenud koljusisene rõhk.
• IRR sümptomid:
  • tahhükardia, vererõhu muutused, higistamine, paanikahood.

Aju kokkusurumise puudumisel ei väljendu müelopaatia sümptomid liikumishäiretega.

Võimalikud on jaotunud (eraldiseisvad) tundlikkuse häired emakakaela alaosas.

Medulla oblongata struktuuride pigistamisel sõltuvad sümptomid kraniaalnärvide kokkusurumise tasemest:

• 9-11 paar: düsfaagia, kurguvalu, kõnehäired, kähe, maitse muutused.
• 8 paari (närvi-koššerne närv): kuulmise vähenemine, kõrva müra, nüstagm, pearinglus.
• 7 närvipaar: näonärvi neuriit.

Atlanta assimilatsiooniravi

• Anesteesia analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, meloksikaam, ibuprofeen) abil.
• Tugeva valuga - paravertebraalne blokaad.
• Diureetikumid ICP (veroshpiron, diakarb) vähendamiseks.
• Refleksoloogia.
• Elektroforees, fonoforees.
• Harjutusravi, massaaž.
• Craniosacral osteopaatia.
• Kaela stabiilsust rasketel juhtudel hooldab Schantzi kaelarihm.

Asimilatsiooni kriitilises astmes teostatakse operatsioon:

• lamektoomia;
• kaela laiendus:
• alumise emakakaela lülisamba eesmine ja tagumine seljaaju fusioon.

Emakakaela selgroog

Kontsentratsioon on kahe või enama selgroo liitumine. Emakakaela lülisamba korral võib see põhjustada lühikese kaela sündroomi (Klippeli sündroom - Feil).

Selgroolülid võivad olla osaliselt blokeeritud (ainult kaared ja spinousprotsessid ühinevad) või täielikult (nii kehad kui ka kaared). Kõige sagedamini blokeeritud selgroolülid C2 ja C3.

On vaja eristada kaasasündinud konkureerimist ja spondüloosi ning anküloseerivat spondüliiti, nagu nende patoloogiate puhul, mis on omandatud progresseeruva osteokondroosi või spondülartriidi tõttu.

Emakakaela selgroo anomaalia diagnoos

• Tavaliselt tuvastatakse emakakaela luude struktuuride anomaaliaid:
  • Radiograafia teostati esi- ja külgprojektsioonis.
  • Funktsionaalne radiograafia (anteroposterior ja lateraalsed spondülogrammid, mis on tehtud maksimaalse kaela kallutamisel).
• Vähenenud ajufunktsioonid emakakaela kõrvalekallete korral määratakse:
  • Elektroenkefalograafia (EEG).
  • Echo-entsefalograafia (aju ultraheli diagnoos, mis võimaldab määrata koljusisene rõhk ja aju patoloogilised vormid).
• Emakakaela, seljaaju ja aju seljaaju kanali anomaaliaid uuritakse tavaliselt MRI abil.
• Pea ja kaela laeva uurimiseks kohaldatakse:
  • Doppleri ultraheli (UZDG) pea ja kaela veresoontest - uuritakse veresoonte anatoomiat, verevoolu kiirust, visualiseeritakse naastud, veresoonte paksenemine, verehüübed.
  • Reoenkefalograafia (REG) - määrab aju veresoonte verevoolu ja venoosse väljavoolu koljuõõnest.

Emakakaela selgroo anomaaliate ravi

Kõikide emakakaela kõrvalekallete ravi sõltub sümptomite tüübist ja raskusest. Enamikul juhtudel ei ole mingit eeltöötlust vaja:

• kui puudub valu ja liikumisvõime halvenemine;
• neuroloogilised sümptomid;
• müelopaatia;
• aju vereringehäired;
• veresoonte düstoonia.

Patsiente peab perioodiliselt jälgima vertebroloog (ortopeed, neuroloog, neurokirurg).

Kaela ja pea lihaseid ja sidemeid on vaja hoida normaalses toonis, tehes kaela igapäevaseid füüsilisi harjutusi. Seega ei pruugi anomaalia kogu elu jooksul ilmuda.

Peavalude, pearingluse ja iivelduse ja teadvuse kaotuse korral on selliste häirete korral väga häiriv signaal. Vajalik on kohe arsti juurde minna, kuna emakakaela arengu anomaaliad, eriti eakatel, võivad põhjustada isheemilist insulti ja surma.

Kraniaalse osteopaatia valdkonna suureks ekspertiks võib olla suur abi kraniaalsete kõrvalekallete ravis.