Kimmerle anomaalia on sageli asümptomaatiline. Siiski, kui haigus on kombineeritud osteokondroosiga, vaskuliit, arteriaalne hüpertensioon või muud defektid, on võimalik lülisamba arteri kokkusurumine. See sündroom hõlmab peavalu, migreeni, nägemis- ja kuulmishäireid, minestamist, isheemiat või rünnakuid. Patoloogia diagnoosimine toimub röntgen, CT või MRI abil. Ravi on enamasti konservatiivne, kusjuures viimane on ebaefektiivne - kirurgiline.

Anatoomiast

Peavalu on patsientide kõige levinum kaebus. Seega on statistika kohaselt viimase kuu jooksul kogenud pea 70% inimestest. Sageli on see valu sündroom seotud stressi või üleekskursiooniga.

Kuid 10% juhtudest on valu põhjuseks aju - selgroolüli sündroomi vereringe krooniline rikkumine. Selgroolülikond on laev, mis asub kaela lülisamba protsessides. See toidab seljaaju ja aju tagaosa. Selle arteri kokkusurumine on võimalik erinevatel põhjustel, kuid kõige sagedasem variant on nn Kimmerle anomaalia.

Millist haigust?

Kimmerle'i anomaalia (või Kimerli) on väärareng, mis on seotud esimese emakakaela selgroo, Atlanta kuju muutumisega. Tavaliselt hõlmab see rikkumine täiendava luukoe moodustumist selgrool, mis tihti pigistab selgroo.

Kimmerle on selline anomaalia 10–25% planeedil elavatest inimestest, kuid ainult veerandil juhtudel on ajus verevoolu rikkumine. Seetõttu ei klassifitseerita see defekt haiguseks.

On täielik ja mittetäielik anomaalia tüüp, mis on seotud tervikliku luu kaare (rõnga) või selle osa moodustumisega. Sel juhul võib patoloogiat täheldada ühel küljel või olla kahepoolne.

Miks ilmub Kimmerle anomaalia?

Praegu ei ole Kimmerle'i anomaalia põhjused teada. Arvatakse, et emakakaela lülisamba tekkimisel on rikutud emakasisene "ebaõnnestumisi". Enamikul juhtudel on patoloogia asümptomaatiline.

Kliinilise haiguse esilekutsumiseks võib:

1. Aterosklerootiliste naastude ilmumine arterites;
2. Põletikulised reaktsioonid veresoonte seinas - vaskuliit;
3. Selgroo - spondüloartroosi intervertebraalsete liigeste lüüasaamine;
4. Rõhu tõus;
5. Emakakaela osteokondroos koos intervertebraalse hernia moodustumisega;
6. Pea-, kaela- või õlavigastused;
7. Armkoe moodustumine;
8. Muud defektid (aju langus - Chiari anomaalia - või kolju - plaatiaasi aluse lamedus).

Nendes teostustes toimub selgroolüli kahjustus kahe mehhanismi kaudu: veresoonte ümbritseva närvipõimiku re-ärritus, samuti arteri otsene kokkusurumine luu kaarega (mis vähendab verevoolu ajusse).

Sümptomaatika

Nagu eespool märgitud, on Kimmerle anomaalia tavaliselt asümptomaatiline. Kuid veerandil patsientidest on haigusel ergas kliiniline pilt.

Positiivne emakakaela sündroom

See sümptomikompleks on seotud pideva valu tekkimisega kaelas, üleminekuga pea ja otsa tagaosale - nagu "kiivri eemaldamine". See valu esineb sagedamini hommikul (pärast öösel magamist ebamugavas asendis), aga ka päeva jooksul pikkade jalutuskäikude, rännakutega rabete sõidukite või intensiivsete peapööre. Valu sündroomi olemus võib varieeruda pulseerivast kuni pildistamiseni, samas kui valu kaasneb sageli kuulmise, nägemise ja tasakaalu häired.

Migreen

Peavalu areneb sageli migreenihoogu. Viimane on reeglina eelkäijate periood (nn aura): tundub ärrituvus, patsiendid näevad valgustugevust, tunnevad sõrmede kihelust jne. Aura järel on pea taga tugev peavalu, millega kaasneb sageli oksendamine või minestamine.

Tasakaaluhäired

Tasakaalu häireid iseloomustab pearingluse ilmumine (keha või maailma ümberpööramine), ebastabiilsuse tunne, iiveldus (kuni oksendamine) ja südame töö katkestused. Sarnased sümptomid suurenevad pika sunniga sunnitud asendis või pea liigutamisel.

Kuulmispuudulikkus

Tavaliselt esinevad tinnitus, põletustunne või kihelus ajapiirkonnas, kuulmislangus (raskused häälekõne tajumisel, muutused audiogrammis). Need ilmingud on sageli seotud pearingluse ja tasakaalu probleemidega. Kuid kuulmispuudulikkus on püsivam ja pikem ning nende tugevus muutub vastavalt pea asendile.

Nägemishäired

Visuaalse analüsaatori muutusi iseloomustab erksate välkide (fotopsia), pimeala (scotomas), suurenenud väsimuse ja nägemisteravuse vähenemine silmade ees. Sageli esineb konjunktiviidi sümptomeid (kuid ilma põletikuta!): Tunne "liiv silmades", suurenenud veresoonte mustrid sklera, pisaravool. Mõnikord võib kogu vaateväli välja kukkuda (tavaliselt emakakaela piirkonna koormusega).

Üldised rikkumised

Patsiendid kaebavad sageli nn vegetatiivsete häirete pärast: soojuse või külma ilmumine, suurenenud higistamine, naha jahutamine ja värvi ebapiisav muutus. Vahel on neelamine raske, unetus. Sageli on need ilmingud kombineeritud migreeni ja teiste kirjeldatud sümptomitega.

Ajutine isheemiline rünnak

Aju isheemia (verejooks) rünnakutega kaasnevad tundlikkuse ja tasakaalu häired, pearinglus, iiveldus, samuti nägemise, kõne ja neelamise halvenemine. Need sümptomid kaovad 24 tunni jooksul.

Ülaltoodud häired esinevad sageli isheemilise insultiga, mis on vereringe puudumisega seotud aju vereringe rikkumine. Selline riik nõuab kiirabi.

Sünkoop

Mõnel juhul on võimalik krambihooge, mida iseloomustab tõsine vere puudumine asjaomastes aju struktuurides. Reeglina kaotab inimene teadvuse pea või peamise viibimisega ebamugavates kohtades.

Drop-rünnakud

Inglise keelest "drop" tõlgitakse kui "tilk". See on rünnaku peamine ilming: kui pea tagasi visatakse, on keha lihastes ilmne nõrkus, mille tagajärjel inimene langeb (kuid jääb teadlikuks!). Samal ajal taastatakse kiiresti lihasjõud ja liikumine jäsemetes.

Diagnostika

Kimmerle'i anomaalia diagnoos on tehtud kraniaal-selgroo ristmiku radiograafia põhjal külgsuunas. Mõnel juhul võib olla vajalik MRI- või CT-skaneerimine.

Vertebraalsete arterite verevoolu häireid võib näidata iseloomulike sümptomitega (üks või mitu ülalmainitud võimalust), samuti MRI või dopplograafia muutused (veresoonte ultraheliuuring anumates). Viimane võimaldab meil määrata selgroo kokkusurumise ja veresoone valendiku sõltuvuse pea liikumisest.

Kimmerle'i anomaaliaravi

Kimmerle'i anomaaliaravi aluseks on kaitserežiim, mis seisneb füüsilise aktiivsuse piiramises, hüpped, hobuste ja teatud spordialade harjutamises (maadlus, jäähoki, jalgpall, võimlemine jne). Patsientidel soovitatakse olla ettevaatlik massaaži- ja manuaalse ravi suhtes.

Ravimid

Kimmerle anomaalia konservatiivne ravi on rakendatav siis, kui selgroolülide veresoonte puudulikkuse sümptomid on ilmsed. Tavaliselt kasutati põletikuvastast ja ödeemivastast ravi (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Verevoolu normaliseerimiseks kasutatakse vahendeid veresoonte seina stabiliseerimiseks, arterite luumenite suurendamiseks ja verevoolu omaduste parandamiseks: Pentoksifülliin, Cinnarizine, Instenon.

Arvestades, et aju verevoolu rikkumisega kaasneb närvirakkude energiapuudus, kasutatakse spetsiaalseid kaitsvaid aineid - neuroprotektorid: Gliatilin, Actovegin, Mildronaat ja trimetasidiin. Kuna säilitusravi määras B-grupi vitamiine.

Operatiivabi

Kirurgiat kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi on jõuetu ja patsiendi määravad aju märkimisväärsed verevarustuse häired. Tavaliselt vähendatakse operatsiooni ebanormaalse luukoe eemaldamiseks ja lülisamba arteri "kinnitamiseks". Taastusravi ajal on pealiigutused piiratud, mistõttu peavad patsiendid kandma Shantzi krae umbes 4 nädalat.

Ennetamine

Arvestades patoloogia kaasasündinud olemust, on Kimmerle'i anomaalia vältimine loote arenguks normaalsete tingimuste loomine:

• 2 kuud enne rasestumist soovitatakse ema ja isa jaoks foolhapet kasutada;
• raseduse ajal (eriti esimesel trimestril), et vältida stressi ja nakkushaigusi;
• läbi viia skriiningu ultraheli 11-12, samuti 20-22 nädalat, et vältida teisi anomaaliaid.

Teadvuses on vaja ennetada haiguste provokaatoreid, mis põhjustavad vereringehäirete vereringehäireid:

• vältida aterosklerootiliste naastude teket, eelistades madala küllastumata rasvade sisaldusega toitu (kolesterooli prekursorid);
• põletikuliste veresoonte haiguste - vaskuliitide raviks;
• ravida spondüloartroosi ja emakakaela osteokondroosi;
• õige kõrge vererõhk;
• vältida pea-, kaela- või õlavigastusi;
• teostama aktiivseid vaatlusi sarnaste anomaaliate (Chiari - või platibasia) abil.

Tavaliselt ei häiri Kimmerle anomaalia patsiente. Kuid 25% patsientidest on vertebraalsete arterite verevoolu rikkumine, mis on ohtlik aju hapniku nälga (hüpoksia) tõttu. Haiguse krooniline kulg põhjustab patsientide elatustaseme halvenemise ja ägeda surma.

Kimmerley anomaalia: põhjused, ilmingud, diagnoosimine, ravi, tagajärjed ja prognoos

Kimmerley anomaalia (Kimmerle) loetakse väärarenguks kolju ja esimese kaelalüli vahel. Sellise väärarengu korral on selgrool täiendav luukoe, mis kahjustab liikuvust ja võib põhjustada lülisamba arteri kokkusurumist.

Varem arvati, et umbes 10% inimestest on selgroo arengus sarnane defekt, kuid röntgendiagnostika ja MRI ulatuslik kasutamine võimaldab seda palju sagedamini tuvastada: mõnede andmete kohaselt on kuni 30% maailma elanikest defekt.

Kaasasündinud luude anomaaliad on elu jooksul arenevate selgrooliste haiguste puhul palju vähem levinud. Tuntud osteokondroos, osteofüüdid, sidekeha degenereerumine suurel määral soodustavad selgroolülide kanalisatsiooni teiseseid muutusi, mille tagajärjel mõjutavad veresooned ja närvid. Sellega seoses väärib spetsialistide piisavat tähelepanu seljaaju patoloogia, mis on omandatud Kimmerley anomaalia moodustamise aluseks.

Kimmerly anomaalia (ülalpool), normaalne (allpool) - puuduvad täiendavad kaarte lülisamba arterist c1.

Kimmerley anomaalia ilmingud on väga erinevad. Need põhinevad vere liikumise juhtimisel selgroo kaudu aju. Eriti väljendunud sümptomid painutamisel, pööramisel, pea kukutamisel, kui olemasolev täiendav kaar piirab ruumi, kus laev läbib. Sümptomid võivad ilmneda ootamatult spordikoolituse, kehakaalu tõstmise ajal täieliku heaolu taustal.

Esimese emakakaela selgroogu ei peeta iseseisvaks haiguseks ja see pole kaugeltki alati ilmnenud ühegi märgiga. Selgroo arterite sündroomi kliiniku põhjustab Kimmerley anomaalia ainult veerandil patsientidest, ülejäänud ei ole patoloogia kohta teada või seda avastatakse juhuslikult, kui seda uuritakse teiste haiguste puhul.

Kimmerly anomaalia põhjused ja sordid

Esimese emakakaela selgroo ebanormaalse arengu põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. See on kaasasündinud defekt, mis tekib embrüonaalse arengu käigus. On võimalik, et välised tegurid, halvad harjumused, rasedate naiste nakkused avaldavad kahjulikku mõju. Tavaliselt tuvastatakse defekt juhuslikult, sageli selgitades selgroo degeneratiivseid protsesse kahtlustatavaid isikuid.

Vastavalt täiendava käepideme struktuurile eristub täielik ja mittetäielik Kimmerle anomaalia. Käepide võib liigutada liigese protsessist esimese selgroo kaareni või ühendada mõlemad protsessid.

Täieliku Kimmerle anomaaliaga korral moodustab lisavarustus suletud kanali, kus asub selgroo arter. Patoloogia selle variandiga kaasnevad rohkem väljendunud sümptomid ja kiirem progresseerumine. Mittetäieliku defekti korral ei ole kaar suletud, luukoe kasvuna.

Selgroolülid on olulised anumad, mis toituvad aju ülemise seljaaju, trunki ja tagumise osa. Nad lahkuvad sublaviaalsest ja on suunatud ülespoole, kanalis, mille moodustavad selgroolülid. Nendel laevadel sisenevad aju ajupiirkonna forameeni kaudu kolju.

Esimene kaelalüli (atlas) on paigutatud omapäraselt ja erineb teistest: seal ei ole keha, kuid on kaks kaari, tagaosas on närvijuurega laev. Esimese selgroo varbas läbides saab artereid väljastpoolt suruda anomaalsete kaarte abil, mis takistavad nende liikumist pea pöörete ja painutuste ajal.

Emakakaela C1 defektiga lülisamba arterisündroomi arengu mehhanism koosneb arteri mehaanilisest kokkusurumisest, verd liigub sellega raskesti. Teine oluline tegur on vaskulaarse seina närvilõpmete ärritus ja sümpaatilise plexuse harud.

Vertebraalarteri verevoolu rikkumise kliinikus esineb sageli raskendavate asjaolude esinemist:

• Aterosklerootilised muutused;
• Arteri seina põletik;
• Degeneratiivsed protsessid selgroos (osteokondroos);
• Kolju ja selgroo vigastused;
• Hüpertensioon.

Sagedamini kui sünnidefekt, põhjustab vertebraalarterite verevarustuse vähenemine omandatud muutusi, siis räägitakse omandatud Kimmerly anomaaliast. See põhineb degeneratiivsetel protsessidel atlantosacycarpal ligamentis, mis on kaltsineeritud või luustunud. Äsja moodustunud tihe kude on kindlalt kinnitatud Atlanta vööri ja seega moodustub piiratud kanal, mis sisaldab selgroo.

Kimmerly anomaalia sümptomid

Kimmerley sündroomi sümptomeid põhjustab ajusse voolava vere puudumine, mis on eriti väljendunud pealiigutustega, kehakaalu tõstmisega väljatõmmatud relvades ja teatud füüsilised harjutused. Sümptomite hulgas on võimalik:

1. Kuulmisrõõmust, müra, kõrvade kriimustust;
2. Tumenemine, "kärbsed", "loor" silmade ees, ebamugavustunne silmamunades;
3. Liikumiste ebamugavus ja kõndimise ebakindlus;
4. Lihaste nõrkus;
5. Pearinglus;
6. Minestamine.

Sageli on hemodünaamiliselt väljendatud Kimmerley anomaaliaga patsiendi peamine kaebus raske peavalu, põletav, mõnikord pulseeriv, mis piirdub pea tagaosaga. Valu raskendab elamist, häirib tööülesannete täitmist, häirib une ja emotsionaalset seisundit. Pea vähim liikumine võib põhjustada valu suurenemist, kuid mõned patsiendid leiavad positsiooni, kus saavutatakse veresoonte väikseim kokkusurumine ja valu väheneb.

Aju kandvatel laevadel esineb märkimisväärseid verevarustusi, mistõttu ilmnevad väikesed sümptomid - jäsemete värisemine, koordinatsioonihäire, nüstagm. Raske patoloogia puhul, mida iseloomustab tugev peavalu, patoloogiline tundlikkus ja motoorsed häired.

Lülisamba valendiku kriitiline kitsenemine võib viia mööduvatele isheemilistele rünnakutele, kui patsiendil tekib tugev peavalu, lühiajalised kõnehäired, liikumised ja võivad kaotada teadvuse. Kimmerley anomaalia kõige tõsisemat ilmingut peetakse ajuinfarktiks, mis on tingitud verevoolu täielikust lõpetamisest. See seisund on tõenäolisem, kui veresoontes esineb teisi muutusi - ateroskleroosi, hüpertensiivset angiopaatiat, vaskuliiti.

Hädavajalik heaolu halvenemine, tõsise iivelduse ja oksendamise teke, nägemishäired, motoorse koordinatsiooni ja lihastoonuse halvenemine peaksid olema põhjuseks otsida abi otsekohe, sest nad saavad rääkida insultist.

Kimmerley anomaaliaga seotud sündroomide diagnoosimine ja ravi

Kimmerley anomaalia diagnoos hõlmab tervet rida uuringuid, kuid arsti ülesandeks on tavaliselt mitte ainult selgroolülide arengu anomaalse variandi avastamine või kõrvaldamine, vaid ka tõestada, et see defekt tekitab sümptomeid. Sageli tehakse Kimmerley sümptomaatilise kõrvalekalde diagnoosimine, kõrvaldades kõik teised peamised verevarustuse patoloogia põhjused.

Kui vertebro-basiilse osakonna vereringehäirete tunnustega patsient saabub arsti juurde, saadab ta kõigepealt selgroo ja pea röntgenuuringule. Meetod on kättesaadav, lihtne ja annab samal ajal piisavalt teavet selgroolüliti kohta.

Tinnitus ja muud kuulmishäired nõuavad ENT arstiga nõu, sest sümptomid võivad olla seotud kõrva patoloogiaga (põletikulised protsessid). Patsienti uuritakse, uuritakse kuulmist, vestibulaarseadme seisundit.

Et veenduda, et Kimmerley anomaalia põhjustab sümptomeid, on vaja välistada aneurüsmide, trombooside ja ajukasvajate võimalus. Selleks toimige CT, aju MRI kontrastsuse suurendamisega.

Vereringe seisund, arterite tüvede kokkusurumise tase ja hemodünaamika olemus aitavad luua Doppleri ultraheli, MR-angiograafiat, dupleks-skaneerimist.

Kimmerly kõrvalekallete ilmingute ravi on tavaliselt konservatiivne ja ainult rasketel juhtudel on vaja kaaluda verevoolu patoloogia kirurgilise korrigeerimise vajadust.

Patsiente, kellel on juhuslikult tuvastatud atlanta väärarengud ja mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid, ei ole vaja ravida, perioodiline jälgimine on piisav. Samal ajal peaksid need isikud olema teadlikud mõningatest elustiili eeskirjadest, et vältida lülisamba arterite kokkusurumist. Niisiis peaksid nad vältima äkilisi pealiike, liigset füüsilist ülekoormust, sporti, millega võib kaasneda peavigastus. Ei ole soovitatav seista peas ja trummel, arst võib soovitada loobuda võimlemisest, sobivusest, erinevatest maadlusest.

Kui asümptomaatilise Kimmerly anomaaliaga inimene tahab läbida massaaži või manuaalse ravi, peab protseduuri läbiviija olema teadlik selgroolülide omadustest.

Neuroloogi poolt määratud ravimiravi. See sisaldab:

• Vaskulaarsed preparaadid, mis aitavad parandada verevoolu, leevendavad veresoonte spasme - sermion, vinpocetine, actovegin, stugerone;
• Vahendid, mis parandavad vere-trentaali, pentoksifülliini mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi parameetreid;
• Ravimid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, ennetavad hüpoksia, antioksüdante - B-grupi vitamiine, piratsetaami, mildronaati, ginkgo biloba ekstraktil põhinevaid taimseid ravimeid.

Tugeva peavaluga saate võtta valuvaigisteid - ketorooli, ibuprofeeni, niz-i. Nõelravi on väga tõhus valu leevendamiseks ja autonoomse närvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Kaela lihaste toonuse vähendamiseks on ette nähtud massaaž, et tõmmata kaela lülisamba õigesse asendisse, et vältida liigseid pöördeid, on kasulik kasutada emakakaela tuge. On oluline, et Schantzi kaelarihma kasutust määraks arst, kuna selle kuritarvitamine on lihases ja selgroogis atroofiliste ja degeneratiivsete protsessidega, mis võib veelgi süvendada patoloogia ilminguid.

Rasketel juhtudel, kui seljaaju defekt põhjustab aju veresoonte süsteemis tõsiseid verevoolu häireid, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsust, on kirurgiline ravi näidustatud. Toiming seisneb luukoe eemaldamises ja selgroo vähendamises kompressioonist. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud õrn raviskeemi kinnitamine ja kinnitamine kaelarihmaga kuni üks kuu.

Väärib märkimist, et Atlanta anomaalia ravi ei anna alati soovitud tulemust. Konservatiivse ravi korral võib patsiendi seisund paraneda, verevool muutub aktiivsemaks, kuid mõned sümptomid võivad püsida. Näiteks on väga raske parandada müra või tinnitust ja paljud patsiendid peavad nendega kokku puutuma.

Emotsionaalse ebastabiilsuse, ärrituvuse, depressiooni korral kaela veresoonte kompressiooni sümptomite pideva esinemise taustal võib kasutada rahustid ja rahustid. Sageli soovitab neuroloog konsulteerida psühhoterapeutiga.

Enamikel juhtudel on Kimmerley kõrvalekalletega eluea prognoos soodne, eriti kliiniliste ilmingute puudumisel ja minimaalse vere vooluhäirete ravimise efektiivsuse osas.

Kaasasündinud lülisamba patoloogiat ei ole võimalik vältida, sest keegi ei tea selle nähtuse põhjuseid. Omandatud Kimmerly anomaalia ennetamine on samas tegevuses, mis hoiab ära osteokondroosi - aktiivne eluviis, lihaste tugevdamine, hüpodünaamia ja ülekaalulise võitluse.

Sageli on patsiendid, kellele atlandi kõrvalekalle avastati juhuslikult, huvitatud sellest, kas nad saavad spordiga mängida. Harjutus ja sport Kimmerley anomaaliaga on võimalikud ja isegi kasulikud, kuid mõistlikes piirides. On selge, et palli löömine peaga jalgpallivõistluse ajal või baari panemine kaela ei saa olla kategooriliselt, kuid ujumine, sörkimine, rulluisutamine ja võimlemine ei ole keelatud. Treenides olge ettevaatlik - ärge tehke oma peaga järsku liigutusi, vältige lööke, ja enne konkreetsete spordijalgkondade külastamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Anomaalia kimerli

Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.

Kimmerle anomaalia: põhjused, kliinilised ilmingud ja diagnoos

Inimese selg on mõnikord mõningate struktuuriliste tunnustega, mis võivad mõjutada kehas esinevaid füsioloogilisi protsesse. Kimmerle anomaalia on üks neist.

Mis on Kimmerle anomaalia?

Kimmerle anomaaliat nimetatakse esimese emakakaela lülisamba väärarenguks (arengu kõrvalekalleteks), mis seisneb täiendava luu moodustumise juures selle tagaküljel. Sellel moodustumisel on vööri (poolrõngas) vorm ja see võib häirida lülisamba arteri ja kraniovertebraalse ristmiku normaalset liikuvust (kolju ja selgroo ülemise osa ühenduskoht).

Enesega sarnast patoloogiat ei peeta haiguseks ja statistika kohaselt on see leitud 10-30% -l inimestest. Kuid mõnel juhul hakkab see luu rõngas lülisamba arterit pigistama, millega võib kaasneda isheemia (verevarustuse puudumine) aju tagaosas. Inimestel, kellel on diagnoositud lülisamba arteri sündroom, on Kimmerle'i anomaalia põhjuseks ainult 25% juhtudest.

Vertebraalarterite sündroom areneb kõige sagedamini selle mehaanilise tihendamise tulemusena

Selgroolülid eemalduvad sublaviaalsetest suurtest veresoontest ja paiknevad ristteeliste protsesside poolt moodustatud kanalis. Nad varustavad verd okulaarse peaga, väikeaju ja ajurünnakuga. Kanalist väljumisel on lülisamba arter mööda esimest emakakaela ja liigub laia süvendiga, kus ta liigub vabalt pealiikumiste ajal. Ebanormaalne luukaar paikneb selle õõnsa kohal ja kitsendab selgroo liikumise ruumi.

Esimese kaelalüli normaalne ja patoloogiline struktuur

Haiguse liigid

Esimest emakakaela nurgat nimetatakse atlasiks ja sellel on eriline struktuur, mis erineb teistest emakakaelalõigetest, sest see tagab selgroo liikumise liigendatult kaela luudega. Struktuurselt koosneb atlas atlasest tagakülgedest ja tagakülgedest, selgroolüli ise puudub. Selgroo tagaküljel on depressioon (soon), mida mööda lülisamba arter ja seljaaju närvi venivad.

Esimese kaelalüli struktuur

Sõltuvalt Kimmerle anomaalia struktuurilistest omadustest on täielik ja puudulik:

• mittetäielikku anomaalia iseloomustab ainult luu kasvu olemasolu;
• täieliku anomaalia juures on lisaks luu poolringile ka külgmine atlanto-occipital ligament, mis luustub aja jooksul ja avaldab täiendavat survet lülisamba arterile.

Ka Kimmerle anomaalia on ühepoolne ja kahepoolne:

• ühepoolne asub Atlanta ühel poolel;
• kahepoolset esindavad kaks luu moodustumist selgroo mõlemal küljel ja mõjutavad mõlemaid selgroolüli.

Lisaks eristatakse neuroloogias kahte tüüpi patoloogiat selle lokaliseerimise põhjal:

• esimesel juhul ühendab luukaar selgroolüli tagakülje liigese protsessi;
• teisel juhul ühendab see selgroo liigese- ja põikprotsesse.

Probleemi põhjused

Kimmerle'i anomaalia on kaks:

• kaasasündinud - moodustunud sünnieelse arengu ajal;
• omandatud.

Enamasti kaasasündinud vorm. Selle arengupuuduse põhjused on siiani ebaselged. Omandatud vormide kõige tavalisem põhjus on emakakaela selgroo osteokondroos.

Anomaalia kaasasündinud vorm ei kujuta endast ohtu, kui sellega ei kaasne mingeid sümptomeid. Omandatud vorm nõuab haiguse ravi, mille tagajärjel see on. Vertebraalarterite sündroom tekib selle mehaanilise kompressiooni või luukoe mõju tõttu seljaajule, mis viib teatud neuroloogilistele häiretele.

Anomaly Kimmerle võib omandada kliinilise tähtsuse seoses järgmiste haiguste ja teguritega:

• emakakaela osteokondroos;
• emakakaela spondüloartroos (selgroo teatud liigeste põletik);
• hüpertensioon;
• muud kraniovertebraalsed patoloogiad (Arnold-Chiari anomaalia jne);
• cicatricial muutused;
• peavigastused;
• seljaaju vigastus;
• õlavigastus (anomaalia asukoha ühepoolses vormis).

Praegu on Kimmerle anomaalia tunnustatud düsplaasia tüübina (kudede, organite või kehaosade ebanormaalne areng) ja seda ei peeta haiguseks, vaid selgroo struktuuri tunnuseks.

Anomaalia sümptomid

Järgmised sümptomid on iseloomulikud Kimmerle'i anomaalia kliinilistele ilmingutele:

• aeg-ajalt pearinglus;
• tinnitus (nagu helin, tursk, hum, peep, rustling ja sumin);
• mustade punktide vilkumine silmade ja pimeduse ees silmades;
• äkiline järsk nõrkus lihastes, mis võib viia languseni.

Kõik ülaltoodud sümptomid süvenevad oluliselt, keerates pea ühelt küljelt teisele. Ühepoolses vormis on need mõjutatud poolel tugevamad (näiteks tinnitus).

Peavalu võib olla vererõhu languse märk.

Sümptomid on põhjustatud verevarustuse puudumisest aju tagaosale. Kui halvenenud verevool jõuab kriitilisele tasemele, võivad tekkida tõsised sümptomid, näiteks:

• pidev peavalu;
• silmamunade (nüstagmi) tahtmatu sagedane pendli liikumine;
• lihaste nõrkus näo või kehaosades;
• käte ja jalgade spontaansed liikumised;
• kõnnaku ja kooskõlastamatuse ebastabiilsus;
• osalise tundlikkuse häired keha erinevates osades;
• minestamine.

Pearinglus ja ebastabiilsus, kui kõndimine toimub, on tingitud ajujooksu verevoolu rikkumisest. Lühiajaline sünkoop võib põhjustada kaelalihaste tüve ja spasme. Kimmerle'i anomaalia tõsine tüsistus on isheemiline insult.

Seega on haiguse kliinilises pildis kolm peamist neuroloogilist sündroomi:

1. Valu, mida iseloomustab peavalu, mis ulatub kõrvakanalisse või silma; ühepoolse anomaalia puhul võib valu katta ainult poole peast;
2. Vaskulaarne puudulikkus, millega kaasneb 80% peapöörituse juhtudest, samuti kõndimise ebastabiilsusest, vähestest koordineerimishäiretest, iiveldusest ja oksendamisest; veresoonte puudulikkuse sündroomi ilmingud tavaliselt suurenevad, kui pea pöörleb, mis sunnib inimest hoidma oma pead teatud asendis;
3. Vegetatiivne sündroom, millega kaasnevad soojuse hood pea ja kaela, külmavärinad, treemor, käte tuimus, ebaregulaarne vererõhk, hirmu tunne, ärevus, lämbumine.

Selle põhjal on haiguse kolm raskusastet:

1. On ainult pearingluse ja nõrkusega valu;
2. Taimsed haigused liidavad valusündroomiga rünnakute sagedusega 3-4 korda aastas;
3. Rünnakute sagedus varieerub kord nädalas / kuus.

Kui teatud aja jooksul neuroloogilisi sümptomeid ei esine, nimetatakse seda kompensatsioonietapiks. Paljud inimesed ei ole teadlikud Kimmerle'i anomaaliate esinemisest kuni dekompenseerimisetapini (ilmuvad iseloomulikud sümptomid). Sageli on neuroloogiliste sümptomite põhjuseks silmapõie piirkonna ja kaela tagaosa lihasspasm, mille käigus tekib ebatavaline luukasvus veresoonte suurenenud rõhule. Spasmi võib esile kutsuda osteokondroosi rünnak, selgroolülide nihkumine, ninaneelu põletikulised haigused. Dekompensatsiooni põhjuste kõrvaldamisel taastub normaalne tervis 2-3 päeva jooksul.

Diagnostika

Sageli tuvastatakse röntgenuuringu käigus Kimmerle anomaalia juhuslikult. Tüüpiliste sümptomite korral kasutatakse diagnoosimisel järgmisi meetodeid:

• Kolju ja emakakaela röntgen;
• anumate magnetresonantsi angiograafia;
• Doppleri ultrahelilaev (USDG - kiiruse, verevoolu mahu uurimine jne);
• kahepoolne skaneerimine (ultraheli ja traditsioonilise ultraheli kombinatsioon).

Kimmerle anomaalia on selgesti nähtav kraniovertebraalse liigendi külgpiltidel. Kõik ülaltoodud uuringud on mõeldud selgroolülituste kokkusurumise punkti määramiseks ebanormaalse moodustumise teel, kaasa arvatud pea erinevates asendites, ning selle patoloogia mõju määramiseks selle vereringe suhtes.

Kuna Kimmerle'i anomaalia ei ole ainus võimalik lülisamba arteri kokkusurumise põhjus, on soovitatav läbi viia uuring, et teha kindlaks muud vaskulaarset puudulikkust põhjustavad patoloogiad: tuumori kasvajad, tsüstid, aju aneurüsm, tromboos.

Haiguste ravi

Sümptomite puudumisel ei vaja Kimmerle Abnormality ravi. Vaskulaarse puudulikkuse korral, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, viiakse läbi põhjalik konservatiivne ravi. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane.

Konservatiivne mõju

Põhjalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, massaaži, füsioteraapiat. Määratud ravimid järgmistes rühmades:

• aju vereringe stimuleerimiseks ja parandamiseks (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• reguleerida vere viskoossust ja voolavust (pentoksifülliin, trental),
• normaliseerida rõhku.

Fotogalerii: ravimid, mis aitavad leevendada Kimmerle'i anomaalia sümptomeid

Lisaks võib kasutada antioksüdante, neuroprotektoreid, metaboolseid aineid (Piracetam, Mildronate).

Massaaž

Emakakaela piirkonna massaaži peaks tegema ainult kvalifitseeritud tehnik. Enne massaažiseanssi peate hoiatama arsti olemasolevast Kimmerla anomaaliast. Massaaž leevendab stressi ja lihaskrampe kaelas. Võite kasutada erinevaid massaaži aplikaatoreid, aga ka ainult meditsiinilise järelevalve all.

Füsioteraapia

Füsioteraapiast on kasutatud elektroforeesi novokaiiniga. Hirudoteraapia (leeches), nõelravi ja nõelravi on efektiivsed.

Raske ja püsiva valu sündroomi korral kasutatakse kaela kinnitamiseks ortopeedilist Schantz'i krae. Selle välimus on mahuti rull, mis piirab pea liikumist küljelt küljele.

Schantzi kaelarihm kinnitab kaela kindlalt

Neuroloogiliste sümptomite ägenemise perioodil on vaja välistada intensiivne füüsiline koormus, kaalu tõstmine, teravad peapöörded. Kehakultuur ei ole vastunäidustatud, ujumine, veeaeroobika, suusatamine on kasulik. Samas peaksite loobuma spordist, mis on seotud põlvnemisega, lööb palli peaga (jalgpall, võrkpall), on keelatud oma pea peale seista, kaelale haarata jne.

Kirurgiline sekkumine

Kimmerle'i anomaalia ei ole operatsiooni näidustus. Ebahariliku luu moodustumise resektsiooni (eemaldamise) operatsioon on väga haruldane ja see on äärmuslik meede, kui lülisamba arterisündroom põhjustab tagumise ajuosa verevarustuse tõsist puudulikkust. Pärast operatsiooni tuleb 2-4 nädalat kanda Schantzi krae.

Elustiili omadused

Elu prognoos Kimmerle'i anomaalia juuresolekul on soodne. See patoloogia ei mõjuta eeldatavat eluiga. Paljud inimesed ei tea seda eripära. Teoreetiliselt suurendab Kimmerle anomaalia isheemilise insuldi riski, kuid võimalike tõsiste tagajärgede vältimiseks piisab neuroloogi perioodilisest jälgimisest.

Lastel on anomaalia kliiniliste ilmingute korral täheldatud samu sümptomeid nagu täiskasvanutel. Selle patoloogia olemasolu ei vabasta sõjaväeteenistusest, välja arvatud tõsise lülisamba arterisündroomi diagnoos, millel on tõsised aju vereringehäired, kuid puuduvad puudused, mis on otseselt seotud Kimmerle'i anomaaliaga.

Video: esimese emakakaela selgroo struktuur ja võimalike tüsistuste ennetamine

Kimmerle anomaalia ei ole kogu sõna mõttes haigus ja seda võib pidada esimese emakakaela selgroo tunnuseks. Ta vajab meditsiinilist ravi ainult siis, kui esineb tõsiseid vaskulaarseid häireid ja teatud neuroloogilisi sümptomeid.

Kimmerle anomaalia põhjused ja sümptomid - Kimmerle sündroomi ravi täna

Varem arvati, et see defekt on elanikkonna seas haruldane nähtus. MRI, CT-ga, leiti siiski, et 20-30% -l patsientidest esineb emakakaela lülisamba täiendav luukoe.

Kimmerley anomaalia ei pruugi alati tunduda: mõned patsiendid elavad selle defektiga kogu oma elu ja ei tea isegi selle olemasolu. Selle anomaalia täielikuks kõrvaldamiseks on see võimalik ainult operatsiooni abil. Konservatiivse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägenemisi.

Kimmerly anomaalia põhjused ja patogenees

Peamine omadus, millel on kõnealune defekt, on täiendava üleulatuva osa olemasolu atlasi tagakülje soonel (esimene emakakaela selgroog).

Tavaliselt liiguvad parem- ja vasakpoolsed lülisamba arterid, mis on sublaviaaridest arteritest välja lülitatud, läbi emakakaelaosa ja tungivad koljuõõnde läbi okulaarse ava.

Siin on selgrooarteri harudest moodustunud vertebro-basiilne bassein, mis tagab väikeaju, aju tüve ja seljaaju ülemise osa verevarustuse.

Kimmerly anomaalia (Kimmerly, Kimmerle)

Luueserva väljumisel emakakaela tsoonist kulgeb teekond läbi luude soone: nods, pea järsk pöörded ei mõjuta arteri seisundit. Kimmerly sündroomi kujutava luu katuse olemasolu takistab arteri vaba liikumist luude soonesse.

Põhjuseid, mis võivad seda anomaalia esile kutsuda, on kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud Sellisel juhul tekib defekt embrüonaalse arengu perioodil. Selle nähtuse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On soovitusi, et see patoloogia võib esineda halva keskkonnaseisundi, ootava ema halva harjumuse ja lapse kandmise ajal nakatumise taustal.
2. Omandatud. Selline anomaalia tüüp ei ole sama levinud kui eelmine ja selle välimus on seotud selgroo degeneratiivsete nähtuste esinemisega. Kaasasündinud anomaaliaga võib inimene elada elu ja isegi mitte olla teadlik selle olemasolust, kuid omandatud defektiga kaasnevad erksad ilmingud, mis nõuavad konservatiivset ja mõnikord kirurgilist ravi.

Enamikul patsientidest ei mõjuta Kimmerley anomaalia elu rütmi ja seda diagnoositakse juhuslikult emakakaela piirkonna MRI või röntgeniga. Sellega seoses ei ole määratud defekt iseenesest haigus.

Meditsiinipraktikas on aga olukordi, kus see defekt põhjustab vasaku ja / või parema selgroo arterite verevoolu nõrgenemist, mida iseloomustab väljendunud sümptomid ja mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi toimimist.

• Kaela, kolju vigastus.
• Regulaarne vererõhu tõus.
• Ateroskleroos, mis mõjutab emakakaela lülisambaid.
• Täiendavad defektid kraniovertebraalse struktuuri struktuuris.
• Selgroo struktuuris esinevad düstrofilised häired.
• Vaskuliit, millega kaasnevad veresoonte seintes põletikulised protsessid.

Kimmerly anomaalia klassifikatsioon - patoloogia vormid ja selle patoloogiliste ilmingute aste

Leitud defekti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Tuginedes ebanormaalse kasvu lokaliseerimisele:

• Mediaalne anomaalia. Patoloogiline sild sel juhul ühineb esimese kaelalüli ja tema tagakülje liigesprotsessiga.
• Külgne anomaalia. Luu kaare kaudu on atlantide rist- ja liigesprotsessid omavahel ühendatud.

2. Sõltuvalt anomaalia struktuuri eripärast:

• Mittetäielik. Patoloogiline kaar on esitatud luu väljaulatuvana.
• Täielik Lisaks täiendavale käepidemele sisaldab anomaalia ka kimp, mis mõne aja pärast ossifitseerub. Kõik see on lülisamba arteril ülerõhul. Kimmerley täielikul anomaalil on heledamad ilmingud kui eelmine patoloogia. Lisaks esineb kalduvus kiirele progresseerumisele.

3. Täiendavate käepidemete arvu järgi:

• Üks külg. Mõjutab emakakaela ühest küljest. Sümptomid on siinkohal selgemad küljel, kus defekt asub. Näiteks võib valu levida ainult poole poole; patsient võib esitada kaebuse ühe kõrva ülekoormuse kohta.
• Kahepoolne. On kaks luudesilda, mis mõjutavad parempoolsete ja vasakpoolsete selgroolide toimimist.

Sümptomite põhjal on Kimmerley anomaalia kolm raskusastet:

1. Esimene aste Seda iseloomustab regulaarselt esineva valu olemasolu, mida täiendab lagunemine ja pearinglus. Valu on koondunud pea tagaküljele. Neid võib manustada kõrva või silma.
2. Teine aste Valulikke tundeid täiendab iiveldus, oksendamine, motoorse koordinatsiooni halvenemine, lihaste värinad, ülemise jäseme tuimus. Patsiendid magavad halvasti, neid visatakse sageli sooja või külma kätte. Vaimne seisund ei ole stabiilne: ärevuse, hirmu rünnakuid esineb. Sellised nähtused on aasta jooksul fikseeritud 3-5 korda.
3. Kolmas aste Ülalkirjeldatud sümptomid tunnevad end vähemalt kord kuus.

Kimmerly anomaalia sümptomid ja tunnused täiskasvanutel ja lastel - patoloogia diagnoosimise meetodid

Standardse kursusega ei ilmne kõnealune defekt.

• Regulaarne pearinglus, peavalu.
• Valu kaelas.
• Kõrvaklapid.
• Vererõhu ebaõnnestumine.
• Perioodiline nägemishäire.

Sageli on vale diagnoosi ja ebapiisavate ravimeetmete tõttu see haigus aja jooksul ainult halvenenud.

1. Kõrvaklappide helisemine.
2. Jaotus.
3. Kroonilise löögipiirkonna valu.
4. Unetus.
5. Sage migreen, kus esineb iiveldust ja / või oksendamist.
6. Vaimsed häired.
7. Arteriaalse rõhu kuumad vilkumised.
8. Jalutamise ajal tasakaalus hoidmine.

• Kuulmispuudulikkus, pidev ummikud kõrvades.
• Hallutsinatsioonid
• Terav langus ilma teadvuse kadumiseta, treemor.
• Keha üksikute osade võimetus reageerida välistele stiimulitele.
• Silmade kontrollimatud liikumised.
• Kuumad välgud peas, mis on kombineeritud iivelduse ja mõnikord oksendamisega.
• Darkening, "koid" silmades, kus keha asend on järsult muutunud.

Kirjeldatud nähtusi võimendatakse pea teravate liigutustega. Rünnakut võib käivitada füüsiline aktiivsus.

Kimmerley anomaalia diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Patsientide kaebuste kogumise ja esialgse uurimise põhjal võib asjakohane spetsialist teha esialgse diagnoosi. Olemasolevate kuulmiskaotusega seotud kaebuste puhul on vajalik ka ENT-ga konsulteerimine. Sagedaste peavalude korral on vaja kontrollida vähi, aneurüsmi, emakakaela selgroo veresoonte tromboosi.
• Doppleri ultraheli, kaelapiirkonna selgrooartiklite kahepoolne skaneerimine annab võimaluse määrata aju verevoolu kvaliteeti.
• Emakakaela lülisamba röntgenkiirte ja MRI on kõige täpsemad vahendid kõnealuse anomaalia avastamiseks.

Kimerli kõrvalekallete ravi - kes vajavad operatsiooni?

Juhul, kui määratud defekt ei ilmne, ei ole ravi ette nähtud. Arst peab patsienti regulaarselt jälgima, et vältida komplikatsioonide teket.

• Spordist, mis annab peaga löögile löögi, tuleb baari tõstmine loobuda. Aga ujumine, vee aeroobika on kasulik.
• Raske füüsiline koormus, pea teravad pöörded võivad negatiivselt öelda aju vereringes. Seetõttu on nende manipulatsioonide puhul vaja olla ettevaatlikum.
• Massaaži või manuaalse teraapia läbimisel on vaja teatada spetsialistile Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Esimeste ägenemiste sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kirurg eemaldab lisavarustuse, vabastades selgroo.

Seda ravimeetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel, kui on olemas isheemilise insuldi oht, või konservatiivne ravi ei suuda haiguse ilminguid peatada.

Kui Kimmerley kõrvalekalle on põhjustanud aju vereringet, määrab arst ravimid, füsioteraapia.

1. Vaskulaarsed ravimid aju vereringe parandamiseks: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Ravimid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse, neuroprotektorid ja antioksüdandid: Piratsetaam, vitamiin B, Mildronaat.
3. Ravimid, millel on positiivne mõju viskoossusele, selle voolavus: Trental, Pentoxifylline.
4. Valu valu leevendajad: Ibuprofeen, Ketorool.
5. Ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.

• Masseerige kael ja õlad. See soodustab lihaste spasmide kaotamist kaelas. Masseerija peab olema informeeritud Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Nõelravi. See suudab valu täielikult kõrvaldada, parandada patsiendi elukvaliteeti. Sellistel eesmärkidel kasutatakse ka hirudoteraapiat ja manuaalset ravi.
• Kaela kinnitus Schanzi kaelusega. Selle kandmisel vähendab peavalu piiramise tõttu valu sündroomi. Arstiga tuleb arutada konkreetse sideme kasutamise viisi. Krae pikk ja sagedane kandmine võib tekitada kaelalihastes atroofilisi protsesse, mis raskendavad haiguse kulgu.
• Elektroforees, kasutades novokaiini raske valu sündroomi korral.