Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.

Kimmerley anomaalia: põhjused, ilmingud, diagnoosimine, ravi, tagajärjed ja prognoos

Kimmerley anomaalia (Kimmerle) loetakse väärarenguks kolju ja esimese kaelalüli vahel. Sellise väärarengu korral on selgrool täiendav luukoe, mis kahjustab liikuvust ja võib põhjustada lülisamba arteri kokkusurumist.

Varem arvati, et umbes 10% inimestest on selgroo arengus sarnane defekt, kuid röntgendiagnostika ja MRI ulatuslik kasutamine võimaldab seda palju sagedamini tuvastada: mõnede andmete kohaselt on kuni 30% maailma elanikest defekt.

Kaasasündinud luude anomaaliad on elu jooksul arenevate selgrooliste haiguste puhul palju vähem levinud. Tuntud osteokondroos, osteofüüdid, sidekeha degenereerumine suurel määral soodustavad selgroolülide kanalisatsiooni teiseseid muutusi, mille tagajärjel mõjutavad veresooned ja närvid. Sellega seoses väärib spetsialistide piisavat tähelepanu seljaaju patoloogia, mis on omandatud Kimmerley anomaalia moodustamise aluseks.

Kimmerly anomaalia (ülalpool), normaalne (allpool) - puuduvad täiendavad kaarte lülisamba arterist c1.

Kimmerley anomaalia ilmingud on väga erinevad. Need põhinevad vere liikumise juhtimisel selgroo kaudu aju. Eriti väljendunud sümptomid painutamisel, pööramisel, pea kukutamisel, kui olemasolev täiendav kaar piirab ruumi, kus laev läbib. Sümptomid võivad ilmneda ootamatult spordikoolituse, kehakaalu tõstmise ajal täieliku heaolu taustal.

Esimese emakakaela selgroogu ei peeta iseseisvaks haiguseks ja see pole kaugeltki alati ilmnenud ühegi märgiga. Selgroo arterite sündroomi kliiniku põhjustab Kimmerley anomaalia ainult veerandil patsientidest, ülejäänud ei ole patoloogia kohta teada või seda avastatakse juhuslikult, kui seda uuritakse teiste haiguste puhul.

Kimmerly anomaalia põhjused ja sordid

Esimese emakakaela selgroo ebanormaalse arengu põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. See on kaasasündinud defekt, mis tekib embrüonaalse arengu käigus. On võimalik, et välised tegurid, halvad harjumused, rasedate naiste nakkused avaldavad kahjulikku mõju. Tavaliselt tuvastatakse defekt juhuslikult, sageli selgitades selgroo degeneratiivseid protsesse kahtlustatavaid isikuid.

Vastavalt täiendava käepideme struktuurile eristub täielik ja mittetäielik Kimmerle anomaalia. Käepide võib liigutada liigese protsessist esimese selgroo kaareni või ühendada mõlemad protsessid.

Täieliku Kimmerle anomaaliaga korral moodustab lisavarustus suletud kanali, kus asub selgroo arter. Patoloogia selle variandiga kaasnevad rohkem väljendunud sümptomid ja kiirem progresseerumine. Mittetäieliku defekti korral ei ole kaar suletud, luukoe kasvuna.

Selgroolülid on olulised anumad, mis toituvad aju ülemise seljaaju, trunki ja tagumise osa. Nad lahkuvad sublaviaalsest ja on suunatud ülespoole, kanalis, mille moodustavad selgroolülid. Nendel laevadel sisenevad aju ajupiirkonna forameeni kaudu kolju.

Esimene kaelalüli (atlas) on paigutatud omapäraselt ja erineb teistest: seal ei ole keha, kuid on kaks kaari, tagaosas on närvijuurega laev. Esimese selgroo varbas läbides saab artereid väljastpoolt suruda anomaalsete kaarte abil, mis takistavad nende liikumist pea pöörete ja painutuste ajal.

Emakakaela C1 defektiga lülisamba arterisündroomi arengu mehhanism koosneb arteri mehaanilisest kokkusurumisest, verd liigub sellega raskesti. Teine oluline tegur on vaskulaarse seina närvilõpmete ärritus ja sümpaatilise plexuse harud.

Vertebraalarteri verevoolu rikkumise kliinikus esineb sageli raskendavate asjaolude esinemist:

• Aterosklerootilised muutused;
• Arteri seina põletik;
• Degeneratiivsed protsessid selgroos (osteokondroos);
• Kolju ja selgroo vigastused;
• Hüpertensioon.

Sagedamini kui sünnidefekt, põhjustab vertebraalarterite verevarustuse vähenemine omandatud muutusi, siis räägitakse omandatud Kimmerly anomaaliast. See põhineb degeneratiivsetel protsessidel atlantosacycarpal ligamentis, mis on kaltsineeritud või luustunud. Äsja moodustunud tihe kude on kindlalt kinnitatud Atlanta vööri ja seega moodustub piiratud kanal, mis sisaldab selgroo.

Kimmerly anomaalia sümptomid

Kimmerley sündroomi sümptomeid põhjustab ajusse voolava vere puudumine, mis on eriti väljendunud pealiigutustega, kehakaalu tõstmisega väljatõmmatud relvades ja teatud füüsilised harjutused. Sümptomite hulgas on võimalik:

1. Kuulmisrõõmust, müra, kõrvade kriimustust;
2. Tumenemine, "kärbsed", "loor" silmade ees, ebamugavustunne silmamunades;
3. Liikumiste ebamugavus ja kõndimise ebakindlus;
4. Lihaste nõrkus;
5. Pearinglus;
6. Minestamine.

Sageli on hemodünaamiliselt väljendatud Kimmerley anomaaliaga patsiendi peamine kaebus raske peavalu, põletav, mõnikord pulseeriv, mis piirdub pea tagaosaga. Valu raskendab elamist, häirib tööülesannete täitmist, häirib une ja emotsionaalset seisundit. Pea vähim liikumine võib põhjustada valu suurenemist, kuid mõned patsiendid leiavad positsiooni, kus saavutatakse veresoonte väikseim kokkusurumine ja valu väheneb.

Aju kandvatel laevadel esineb märkimisväärseid verevarustusi, mistõttu ilmnevad väikesed sümptomid - jäsemete värisemine, koordinatsioonihäire, nüstagm. Raske patoloogia puhul, mida iseloomustab tugev peavalu, patoloogiline tundlikkus ja motoorsed häired.

Lülisamba valendiku kriitiline kitsenemine võib viia mööduvatele isheemilistele rünnakutele, kui patsiendil tekib tugev peavalu, lühiajalised kõnehäired, liikumised ja võivad kaotada teadvuse. Kimmerley anomaalia kõige tõsisemat ilmingut peetakse ajuinfarktiks, mis on tingitud verevoolu täielikust lõpetamisest. See seisund on tõenäolisem, kui veresoontes esineb teisi muutusi - ateroskleroosi, hüpertensiivset angiopaatiat, vaskuliiti.

Hädavajalik heaolu halvenemine, tõsise iivelduse ja oksendamise teke, nägemishäired, motoorse koordinatsiooni ja lihastoonuse halvenemine peaksid olema põhjuseks otsida abi otsekohe, sest nad saavad rääkida insultist.

Kimmerley anomaaliaga seotud sündroomide diagnoosimine ja ravi

Kimmerley anomaalia diagnoos hõlmab tervet rida uuringuid, kuid arsti ülesandeks on tavaliselt mitte ainult selgroolülide arengu anomaalse variandi avastamine või kõrvaldamine, vaid ka tõestada, et see defekt tekitab sümptomeid. Sageli tehakse Kimmerley sümptomaatilise kõrvalekalde diagnoosimine, kõrvaldades kõik teised peamised verevarustuse patoloogia põhjused.

Kui vertebro-basiilse osakonna vereringehäirete tunnustega patsient saabub arsti juurde, saadab ta kõigepealt selgroo ja pea röntgenuuringule. Meetod on kättesaadav, lihtne ja annab samal ajal piisavalt teavet selgroolüliti kohta.

Tinnitus ja muud kuulmishäired nõuavad ENT arstiga nõu, sest sümptomid võivad olla seotud kõrva patoloogiaga (põletikulised protsessid). Patsienti uuritakse, uuritakse kuulmist, vestibulaarseadme seisundit.

Et veenduda, et Kimmerley anomaalia põhjustab sümptomeid, on vaja välistada aneurüsmide, trombooside ja ajukasvajate võimalus. Selleks toimige CT, aju MRI kontrastsuse suurendamisega.

Vereringe seisund, arterite tüvede kokkusurumise tase ja hemodünaamika olemus aitavad luua Doppleri ultraheli, MR-angiograafiat, dupleks-skaneerimist.

Kimmerly kõrvalekallete ilmingute ravi on tavaliselt konservatiivne ja ainult rasketel juhtudel on vaja kaaluda verevoolu patoloogia kirurgilise korrigeerimise vajadust.

Patsiente, kellel on juhuslikult tuvastatud atlanta väärarengud ja mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid, ei ole vaja ravida, perioodiline jälgimine on piisav. Samal ajal peaksid need isikud olema teadlikud mõningatest elustiili eeskirjadest, et vältida lülisamba arterite kokkusurumist. Niisiis peaksid nad vältima äkilisi pealiike, liigset füüsilist ülekoormust, sporti, millega võib kaasneda peavigastus. Ei ole soovitatav seista peas ja trummel, arst võib soovitada loobuda võimlemisest, sobivusest, erinevatest maadlusest.

Kui asümptomaatilise Kimmerly anomaaliaga inimene tahab läbida massaaži või manuaalse ravi, peab protseduuri läbiviija olema teadlik selgroolülide omadustest.

Neuroloogi poolt määratud ravimiravi. See sisaldab:

• Vaskulaarsed preparaadid, mis aitavad parandada verevoolu, leevendavad veresoonte spasme - sermion, vinpocetine, actovegin, stugerone;
• Vahendid, mis parandavad vere-trentaali, pentoksifülliini mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi parameetreid;
• Ravimid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, ennetavad hüpoksia, antioksüdante - B-grupi vitamiine, piratsetaami, mildronaati, ginkgo biloba ekstraktil põhinevaid taimseid ravimeid.

Tugeva peavaluga saate võtta valuvaigisteid - ketorooli, ibuprofeeni, niz-i. Nõelravi on väga tõhus valu leevendamiseks ja autonoomse närvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Kaela lihaste toonuse vähendamiseks on ette nähtud massaaž, et tõmmata kaela lülisamba õigesse asendisse, et vältida liigseid pöördeid, on kasulik kasutada emakakaela tuge. On oluline, et Schantzi kaelarihma kasutust määraks arst, kuna selle kuritarvitamine on lihases ja selgroogis atroofiliste ja degeneratiivsete protsessidega, mis võib veelgi süvendada patoloogia ilminguid.

Rasketel juhtudel, kui seljaaju defekt põhjustab aju veresoonte süsteemis tõsiseid verevoolu häireid, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsust, on kirurgiline ravi näidustatud. Toiming seisneb luukoe eemaldamises ja selgroo vähendamises kompressioonist. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud õrn raviskeemi kinnitamine ja kinnitamine kaelarihmaga kuni üks kuu.

Väärib märkimist, et Atlanta anomaalia ravi ei anna alati soovitud tulemust. Konservatiivse ravi korral võib patsiendi seisund paraneda, verevool muutub aktiivsemaks, kuid mõned sümptomid võivad püsida. Näiteks on väga raske parandada müra või tinnitust ja paljud patsiendid peavad nendega kokku puutuma.

Emotsionaalse ebastabiilsuse, ärrituvuse, depressiooni korral kaela veresoonte kompressiooni sümptomite pideva esinemise taustal võib kasutada rahustid ja rahustid. Sageli soovitab neuroloog konsulteerida psühhoterapeutiga.

Enamikel juhtudel on Kimmerley kõrvalekalletega eluea prognoos soodne, eriti kliiniliste ilmingute puudumisel ja minimaalse vere vooluhäirete ravimise efektiivsuse osas.

Kaasasündinud lülisamba patoloogiat ei ole võimalik vältida, sest keegi ei tea selle nähtuse põhjuseid. Omandatud Kimmerly anomaalia ennetamine on samas tegevuses, mis hoiab ära osteokondroosi - aktiivne eluviis, lihaste tugevdamine, hüpodünaamia ja ülekaalulise võitluse.

Sageli on patsiendid, kellele atlandi kõrvalekalle avastati juhuslikult, huvitatud sellest, kas nad saavad spordiga mängida. Harjutus ja sport Kimmerley anomaaliaga on võimalikud ja isegi kasulikud, kuid mõistlikes piirides. On selge, et palli löömine peaga jalgpallivõistluse ajal või baari panemine kaela ei saa olla kategooriliselt, kuid ujumine, sörkimine, rulluisutamine ja võimlemine ei ole keelatud. Treenides olge ettevaatlik - ärge tehke oma peaga järsku liigutusi, vältige lööke, ja enne konkreetsete spordijalgkondade külastamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kimmerle anomaalia põhjused ja sümptomid - Kimmerle sündroomi ravi täna

Varem arvati, et see defekt on elanikkonna seas haruldane nähtus. MRI, CT-ga, leiti siiski, et 20-30% -l patsientidest esineb emakakaela lülisamba täiendav luukoe.

Kimmerley anomaalia ei pruugi alati tunduda: mõned patsiendid elavad selle defektiga kogu oma elu ja ei tea isegi selle olemasolu. Selle anomaalia täielikuks kõrvaldamiseks on see võimalik ainult operatsiooni abil. Konservatiivse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägenemisi.

Kimmerly anomaalia põhjused ja patogenees

Peamine omadus, millel on kõnealune defekt, on täiendava üleulatuva osa olemasolu atlasi tagakülje soonel (esimene emakakaela selgroog).

Tavaliselt liiguvad parem- ja vasakpoolsed lülisamba arterid, mis on sublaviaaridest arteritest välja lülitatud, läbi emakakaelaosa ja tungivad koljuõõnde läbi okulaarse ava.

Siin on selgrooarteri harudest moodustunud vertebro-basiilne bassein, mis tagab väikeaju, aju tüve ja seljaaju ülemise osa verevarustuse.

Kimmerly anomaalia (Kimmerly, Kimmerle)

Luueserva väljumisel emakakaela tsoonist kulgeb teekond läbi luude soone: nods, pea järsk pöörded ei mõjuta arteri seisundit. Kimmerly sündroomi kujutava luu katuse olemasolu takistab arteri vaba liikumist luude soonesse.

Põhjuseid, mis võivad seda anomaalia esile kutsuda, on kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud Sellisel juhul tekib defekt embrüonaalse arengu perioodil. Selle nähtuse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On soovitusi, et see patoloogia võib esineda halva keskkonnaseisundi, ootava ema halva harjumuse ja lapse kandmise ajal nakatumise taustal.
2. Omandatud. Selline anomaalia tüüp ei ole sama levinud kui eelmine ja selle välimus on seotud selgroo degeneratiivsete nähtuste esinemisega. Kaasasündinud anomaaliaga võib inimene elada elu ja isegi mitte olla teadlik selle olemasolust, kuid omandatud defektiga kaasnevad erksad ilmingud, mis nõuavad konservatiivset ja mõnikord kirurgilist ravi.

Enamikul patsientidest ei mõjuta Kimmerley anomaalia elu rütmi ja seda diagnoositakse juhuslikult emakakaela piirkonna MRI või röntgeniga. Sellega seoses ei ole määratud defekt iseenesest haigus.

Meditsiinipraktikas on aga olukordi, kus see defekt põhjustab vasaku ja / või parema selgroo arterite verevoolu nõrgenemist, mida iseloomustab väljendunud sümptomid ja mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi toimimist.

• Kaela, kolju vigastus.
• Regulaarne vererõhu tõus.
• Ateroskleroos, mis mõjutab emakakaela lülisambaid.
• Täiendavad defektid kraniovertebraalse struktuuri struktuuris.
• Selgroo struktuuris esinevad düstrofilised häired.
• Vaskuliit, millega kaasnevad veresoonte seintes põletikulised protsessid.

Kimmerly anomaalia klassifikatsioon - patoloogia vormid ja selle patoloogiliste ilmingute aste

Leitud defekti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Tuginedes ebanormaalse kasvu lokaliseerimisele:

• Mediaalne anomaalia. Patoloogiline sild sel juhul ühineb esimese kaelalüli ja tema tagakülje liigesprotsessiga.
• Külgne anomaalia. Luu kaare kaudu on atlantide rist- ja liigesprotsessid omavahel ühendatud.

2. Sõltuvalt anomaalia struktuuri eripärast:

• Mittetäielik. Patoloogiline kaar on esitatud luu väljaulatuvana.
• Täielik Lisaks täiendavale käepidemele sisaldab anomaalia ka kimp, mis mõne aja pärast ossifitseerub. Kõik see on lülisamba arteril ülerõhul. Kimmerley täielikul anomaalil on heledamad ilmingud kui eelmine patoloogia. Lisaks esineb kalduvus kiirele progresseerumisele.

3. Täiendavate käepidemete arvu järgi:

• Üks külg. Mõjutab emakakaela ühest küljest. Sümptomid on siinkohal selgemad küljel, kus defekt asub. Näiteks võib valu levida ainult poole poole; patsient võib esitada kaebuse ühe kõrva ülekoormuse kohta.
• Kahepoolne. On kaks luudesilda, mis mõjutavad parempoolsete ja vasakpoolsete selgroolide toimimist.

Sümptomite põhjal on Kimmerley anomaalia kolm raskusastet:

1. Esimene aste Seda iseloomustab regulaarselt esineva valu olemasolu, mida täiendab lagunemine ja pearinglus. Valu on koondunud pea tagaküljele. Neid võib manustada kõrva või silma.
2. Teine aste Valulikke tundeid täiendab iiveldus, oksendamine, motoorse koordinatsiooni halvenemine, lihaste värinad, ülemise jäseme tuimus. Patsiendid magavad halvasti, neid visatakse sageli sooja või külma kätte. Vaimne seisund ei ole stabiilne: ärevuse, hirmu rünnakuid esineb. Sellised nähtused on aasta jooksul fikseeritud 3-5 korda.
3. Kolmas aste Ülalkirjeldatud sümptomid tunnevad end vähemalt kord kuus.

Kimmerly anomaalia sümptomid ja tunnused täiskasvanutel ja lastel - patoloogia diagnoosimise meetodid

Standardse kursusega ei ilmne kõnealune defekt.

• Regulaarne pearinglus, peavalu.
• Valu kaelas.
• Kõrvaklapid.
• Vererõhu ebaõnnestumine.
• Perioodiline nägemishäire.

Sageli on vale diagnoosi ja ebapiisavate ravimeetmete tõttu see haigus aja jooksul ainult halvenenud.

1. Kõrvaklappide helisemine.
2. Jaotus.
3. Kroonilise löögipiirkonna valu.
4. Unetus.
5. Sage migreen, kus esineb iiveldust ja / või oksendamist.
6. Vaimsed häired.
7. Arteriaalse rõhu kuumad vilkumised.
8. Jalutamise ajal tasakaalus hoidmine.

• Kuulmispuudulikkus, pidev ummikud kõrvades.
• Hallutsinatsioonid
• Terav langus ilma teadvuse kadumiseta, treemor.
• Keha üksikute osade võimetus reageerida välistele stiimulitele.
• Silmade kontrollimatud liikumised.
• Kuumad välgud peas, mis on kombineeritud iivelduse ja mõnikord oksendamisega.
• Darkening, "koid" silmades, kus keha asend on järsult muutunud.

Kirjeldatud nähtusi võimendatakse pea teravate liigutustega. Rünnakut võib käivitada füüsiline aktiivsus.

Kimmerley anomaalia diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Patsientide kaebuste kogumise ja esialgse uurimise põhjal võib asjakohane spetsialist teha esialgse diagnoosi. Olemasolevate kuulmiskaotusega seotud kaebuste puhul on vajalik ka ENT-ga konsulteerimine. Sagedaste peavalude korral on vaja kontrollida vähi, aneurüsmi, emakakaela selgroo veresoonte tromboosi.
• Doppleri ultraheli, kaelapiirkonna selgrooartiklite kahepoolne skaneerimine annab võimaluse määrata aju verevoolu kvaliteeti.
• Emakakaela lülisamba röntgenkiirte ja MRI on kõige täpsemad vahendid kõnealuse anomaalia avastamiseks.

Kimerli kõrvalekallete ravi - kes vajavad operatsiooni?

Juhul, kui määratud defekt ei ilmne, ei ole ravi ette nähtud. Arst peab patsienti regulaarselt jälgima, et vältida komplikatsioonide teket.

• Spordist, mis annab peaga löögile löögi, tuleb baari tõstmine loobuda. Aga ujumine, vee aeroobika on kasulik.
• Raske füüsiline koormus, pea teravad pöörded võivad negatiivselt öelda aju vereringes. Seetõttu on nende manipulatsioonide puhul vaja olla ettevaatlikum.
• Massaaži või manuaalse teraapia läbimisel on vaja teatada spetsialistile Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Esimeste ägenemiste sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kirurg eemaldab lisavarustuse, vabastades selgroo.

Seda ravimeetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel, kui on olemas isheemilise insuldi oht, või konservatiivne ravi ei suuda haiguse ilminguid peatada.

Kui Kimmerley kõrvalekalle on põhjustanud aju vereringet, määrab arst ravimid, füsioteraapia.

1. Vaskulaarsed ravimid aju vereringe parandamiseks: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Ravimid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse, neuroprotektorid ja antioksüdandid: Piratsetaam, vitamiin B, Mildronaat.
3. Ravimid, millel on positiivne mõju viskoossusele, selle voolavus: Trental, Pentoxifylline.
4. Valu valu leevendajad: Ibuprofeen, Ketorool.
5. Ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.

• Masseerige kael ja õlad. See soodustab lihaste spasmide kaotamist kaelas. Masseerija peab olema informeeritud Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Nõelravi. See suudab valu täielikult kõrvaldada, parandada patsiendi elukvaliteeti. Sellistel eesmärkidel kasutatakse ka hirudoteraapiat ja manuaalset ravi.
• Kaela kinnitus Schanzi kaelusega. Selle kandmisel vähendab peavalu piiramise tõttu valu sündroomi. Arstiga tuleb arutada konkreetse sideme kasutamise viisi. Krae pikk ja sagedane kandmine võib tekitada kaelalihastes atroofilisi protsesse, mis raskendavad haiguse kulgu.
• Elektroforees, kasutades novokaiini raske valu sündroomi korral.

Mis on Kimmerley anomaalia ja kuidas sellega koos elada

Tavaline inimene, kes seisab silmitsi meditsiinilise terminoloogiaga, on kadunud tundmatute sõnade ja nimede voos. Teeme väikese haridusprogrammi - me ütleme, milline on Kimmerley anomaalia.

Üldine teave

Patoloogia nimetatakse Ungari teadlase A. Kimmerly järgi, kes kirjeldas seda üksikasjalikult 1930. aastal. Pärast paljude aastate pikkust vaatlust märkis arst, et esimese emakakaela ninasõõrme anatoomilise struktuuri aju vereringe häirete ja ebanormaalsete kõrvalekallete vahel on seos, mida nimetatakse atlasiks. Meditsiiniühing tuvastas kraniovertebraalse väärarengu grupi anomaalia - kaasasündinud defektid kraniaalliigeste struktuuris selgroo elementidega. Ei olnud võimalik kindlaks teha täpseid põhjusi, mis võiksid põhjustada ebanormaalsete kõrvalekallete arengut. Kinnitatud faktid kaasasündinud väärarengute kohta on: geneetiline eelsoodumus, loote väärarengud halva keskkonnatingimuste taustal ja ema halvad harjumused.

Anatoomilistesse detailidesse sügavamalt mõistame, mida see puuduse pärast on. Selja- ja eesmise kaare poolt moodustatud selgroo struktuuriüksus on rõnga kujul, mille külgedel on põikprotsessid. Emakakaela pikisuunas on selgroolülid. Laevad sisenevad kolju, sisenedes okcipital foramen. Emakakaela kanalist väljumisel kõverdub veretoru lülisamba ümber ja paikneb luu soones. Normaalses seisundis liigub arter selles ruumis vabalt, kui pea pöörleb.

Kõrvalekalded on tingitud täiendava luu kaare olemasolust selgroo elemendis (1 kaelalüli). Olles moodustunud üle luude soone, pigistab pigem aju varustavat selgroogu.

Hälvete tüübid

Neuroloogilises praktikas on Kimmerly anomaalia jagatud kahte tüüpi. Esimesel juhul ühendab luukaar emakakaela ja selle tagakülje protsessi. Järgmises teostuses paikneb vibu liigese ja põikprotsessi vahel. Atloodid võivad areneda ühest küljest või mõlemalt korraga.

Vastavalt tüve tunnustele klassifitseerige täielik või mittetäielik anomaalia. Kui luukaar moodustub kaarekujulise kasvuna, loetakse kõrvalekalle mittetäielikuks. Kui poolrõngale sarnanev luukoe iseloomustab väärarengut kui emakakaela selgroo täielikku Kimmerley C1 anomaalia.

Arengumehhanism

Kimmerley anomaalia ei ole haigus, kõrvalekalle ei ole eraldi patoloogia. Veresooni mehaaniline kinnitamine viib ajusse siseneva vere vajaliku koguse vähenemiseni, mis provotseerib lülisamba arteri sündroomi - neuroloogiliste sümptomite kompleksi. Enamikul juhtudel võivad ebanormaalsed muutused tuvastada ainult sümptomaatiliste ilmingute raskusastmega. Väärarengute esinemine on kliiniliselt oluline tegur:

• ateroskleroos;
• osteokondroos;
• hüpertensioon;
• traumaatiline ajukahjustus;
• vaskuliit;
• spondüloartroos.

Neuroloogiliste sümptomite kompleks Kimmerley kõrvalekalletega patsientidel ilmneb õlgade ja seljaaju vigastustes kraniovertebraalses ristmikus.

Sümptomid

Kimmerly kõrvalekalletega kaasnevate sümptomite tõsidus sõltub selgroo piinamise astmest. Kerged liigutused, teravad kumerused ja pea pöörded, statistiline koormus kaelale suurendab kokkusurumist. Sellistel juhtudel võib aju tagumiste piirkondade verevoolu mahtu vähendada 25% -ni. Selles olekus leitakse:

• pearinglus;
• müra, helisemine, vile või hõõguv heli kõrvas või mõlemas kõrvas;
• piinav valu;
• visuaalsete funktsioonide rikkumine (pimestus, sädemed, punktid silmade ees);
• liikumiste koordineerimatus (hämmastav);
• lihasnõrkus.

Rasketel juhtudel suureneb sümptomaatiline kompleks selliste ilmingute tõttu:

• jäsemete värin;
• liikumishäire;
• nüstagm (spontaanne silma liikumine);
• langeb ilma teadvuse kadumiseta;
• äkiline minestamine ja teadvuse kaotus.

Mõnikord süvendavad olukorda paanikahood, pea ja kaela kuumahood ning lämbumise sümptomid.

Aju vereringe mööduv rikkumine põhjustab ajutisi ägedaid häireid - isheemilisi rünnakuid. Kimmerly progresseeruva anomaalia kontekstis on kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks isheemiline insult.

Diagnostika

Põhimõtteliselt on kogu Kimmerley anomaaliaga sümptomite kompleks seotud kaasnevate haigustega. Seetõttu seadsid neuroloogilise praktika arstid esmalt ülesande selgitada välja vertebrobasilaarse puudulikkuse täpne põhjus. Selleks käituge:

• kolju ja emakakaela lülisamba radiograafia;
• aju veresoonte magnetresonantsi angiograafia;
• transkraniaalne doppleri sonograafia;
• dupleks-skaneerimine;
• vestibulaarsete seadmete kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete funktsioonide uuringud.

Kui patsient kaebab tinnitusele, nimetatakse täiendav otolarüngoloog.

Kuidas ravida Kimmerley anomaalia

Kimmerly anomaaliate aktiivset ravi kasutatakse siis, kui see on kõrvalekalle, mis põhjustab vertebrobasilaarses basseinis verevoolu lagunemise. Sel juhul on kõik terapeutilised meetmed suunatud ühele eesmärgile - aju verevarustuse parandamisele. Põhjalik ravi hõlmab:

• vaskulaarse ravi ravimid - nikergoliin, mildronaat, vinpotsetiin, vinoxil, vinkamiin, trental, tsinnarisiin, piratsetaam;
• ained, mis parandavad vere pentoksifülliini omadusi (ravimi kasutamist kontrollitakse koagulogrammiga);
• antioksüdandid, neurometabolilised stimulandid;
• füsioterapeutilised protseduurid - kaela ja krae tsooni massaaž, hirudoteraapia, isomeetriline lõõgastumine.

Kirurgilise sekkumise võimalusi kaaluvad dekompenseeritud patoloogiaga spetsialistid, kellel on tugev verevoolu puudulikkus. Kirurgiliste protseduuride ajal eemaldatakse ebanormaalne kaar ja vabastatakse selgroo. Pärast operatsiooni teostatakse kaela ja krae tsooni immobiliseerimine Schantzi kaelarihmaga. Kohanemine näidatud kandmiseks - 2 - 4 nädalat.

Prognoos

Paljud patsiendid pärast Kimmerley anomaalia paanika diagnostilist kinnitust, segaduses küsides, kuidas sellega koos elada? Ärge muretsege, enamikel juhtudel ei peeta patoloogilisi muutusi inimese elu ohustavaks teguriks. Tõsiste sümptomite puudumisel põhjustavad patsiendid normaalset elustiili.

Patoloogia ei kuulu nende haiguste loetellu, mis annavad õiguse vabastada sõjaväeteenistusest. Töötaja isiklikus failis peab siiski olema meeldetuletus ebanormaalsete kõrvalekallete olemasolu kohta.

Soovitused

Spordi mängimisel vältige emakakaela lülisamba ülekoormamist ja kõige parem rääkige oma arstiga sporditegevuse vastuvõetavatest tüüpidest.

Valige koos kvalifitseeritud spetsialistiga üks ravivõimlemisvõimalustest. Pädevalt läbi viidud harjutused aitavad normaliseerida verevoolu, kõrvaldada selgroolülisuste kiudude kokkusurumine. Paluge soovitada massaaži aplikaatoreid, mis sobivad täpselt teie puhul.

Leia kogenud kiropraktik, kes on põhjalikult uurinud inimkeha struktuuri tehnikat ja omadusi. Oma tundlike kätega parandab spetsialist aju vereringet.

Püüa olla värskes õhus. Walking stimuleerib immuunsüsteemi, vähendab kortisooli (stresshormooni) tootmist, stabiliseerib vererõhku, tugevdab üldist seisundit.

Kui esineb kalduvus osteokondroosi tekkele, siis ärge unustage selliseid aineid nagu glükoosamiin, kondroitiin, hüaluroonhape. Komponendid tagavad luude, kõhre, sidemete õige toitumise ja tugevdamise. Vältige olukorda selgroo ketaste kahjustuste süvenemisel.

3 ohtlikku tagajärge Kimmerly anomaalia - kas sa saad surra?

Selgroo kõige haavatavam piirkond on kraniovetebraalne piirkond (1 kuni 3 selgroolüli). Selle vigastused ja patoloogiad mõjutavad otseselt lülisamba arterite ja külgnevate närviformatsioonide funktsionaalsust.

1923. aastal registreeriti esimest korda luu kaarjas kasvu esimene selgroog, mis selgitas paljude kliiniliste ja neuroloogiliste sümptomite tekkimist. Seejärel sai see haridus nimeks "Kimmerly anomaly" (erinevatest allikatest leiate muid võimalusi: Kimerli, Kimmerle).

Patoloogia olemus ja päritolu

Kimmerly sündroom sai üksikasjaliku kirjelduse 1930. aastal. Seda selgroolülide puudust täheldati sadade aastate eest tehtud kopeerimistel. Röntgenikiirguse tekkega sai võimalikuks tõendada seost patoloogia ja neuroloogiliste häirete ja haiguste sümptomite kogu kompleksi vahel.

Et kirjeldada, mis see on Kimmerley anomaalia, on see võimalik lühikese anatoomilise viite abil.

Inimese selgroog koosneb kehast ja protsessidest, mis paiknevad paksul kaarel (laminaadil). Kaar ja keha, mis on jalgade abil suletud, moodustavad põikivahemiku (seljaaju kanal). Pea- ja kaela liigendamist võimaldaval ülaküljel (Atlant, C1) ei ole peaaegu mingit keha. See koosneb eesmistest ja piklikest tagumistest luukoontest, põikprotsessidest, mis kulgevad külgedele. Tagumise kaare välisküljel on väike depressioon (soon), kus asub selgroo arter ja sellega kaasnev närvisüsteemi närv.

Kimmerley anomaalia on patoloogiline kujunemine tagakülje C1 piirkonnas, mis on õhuke ossifitseeritud sild. See tekitab suluse kohal kaare, piirates arteriruumi. Selle tulemusena rikutakse närvi verevarustust ja ärritust.

1. Atlase kalde sideme ossifikatsioon (luustumine).
2. Doonplaasia (ülekasv, halvenenud areng) arteris, kus arter asub.

Anomaalia võib olla kaasasündinud (on kinnitatud domineeriva pärandi fakt) või selgroo erinevate vigastuste või häirete tõttu.

Kimmerley sündroom ei ole haigus. Patoloogia mõjutab inimese heaolu ja pikaealisust sõltuvalt sümptomite tõsidusest. 30% elanikkonnast kerkivad esile erinevaid sarnaste kõrvalekallete variante kontrollimisel. Valdav enamus inimesi elab selle anomaaliaga, teadmata, mis see on. Luu sild on juhuslik avastus, mis võib ilmneda ainult teatud tingimustel: spasm, arterite seinte elastsuse kadumine, cicatricial protsessi arendamine, ateroskleroos, vaskuliit, trauma. Raske aju hemodünaamiliste häirete korral võtab patoloogia eluohtliku vormi.

Arengu põhjused

Luuderõnga täpseid põhjuseid ei ole tuvastatud, näidatakse ainult provotseerivaid tegureid.

Kaasasündinud vorm on geneetiline pärand või välismõjudest tingitud loote väärarengute tagajärg (emale omased halvad harjumused, halb ökoloogia).

• osteokondroos;
• sideme aparatuuri degeneratsioon;
• osteofüüdid;
• vigastusi.

Kaasasündinud vorm muutub harva raskendavaks asjaoluks, kuid see omandatakse palju agressiivsemalt: sümptomid võivad suureneda, kahjustades tõsiselt tervist.

Klassifikatsioon

Luudesild võib olla erineva paksusega ja olla moodustatud selgrool esimese selgroo C1 ühelt küljelt ja kahest korraga. Anomaalia kahepoolse asukoha korral mõjutab kokkusurumine mõlemat selgroolüli, mis sümptomeid süvendab.

Vastavalt hüppaja konfiguratsioonile on anomaalia jagatud kaheks: täielik ja mittetäielik. Esimesel juhul moodustub selline luusilmus. Mittetäieliku Kimmerly anomaalia diagnoositakse avatud “atlasrõnga” abil, kui silla asemel on täheldatud kaarekujulist luu väljakasvu. Sellisel juhul ei tähenda hariduse olemasolu tavaliselt väljendunud märke. Täielik anomaalia diagnoositakse sagedamini tüüpiliste sümptomite ilmnemise tõttu.

• mediaalne. Hüppaja paikneb ristprotsessi ja tagumise kaare C1 vahel. See vorm on diagnoosi ajal palju halvem;
• külgsuunas. Sild ulatub liigeste ja põikprotsesside vahel.

Nii parem- kui ka vasakpoolsete anomaaliate vormid on moodustatud sama sagedusega.

Anomaalia lastel

Lapsed võivad selgroo struktuuri anomaalia C1 olla kaasasündinud (leitud 10% imikutest) või omandatud. Viimasel juhul on patoloogia arengu põhjused pika viibimisega staatilises asendis (arvuti, sülearvuti), mistõttu areneb skolioos ja osteokondroos. Provotseerivaks teguriks võib olla vigastus või tugev füüsiline pingutus.

• iiveldus, nõrkus, pearinglus;
• madal kestvus treeningu ajal;
• koolijõudluse langus, tähelepanematus;
• psüühika ebastabiilsus.

Kui patoloogia ei põhjusta kliiniliste sümptomite ilmnemist (kaasasündinud vormidele), siis ei peeta tulevikus noorte meeste juuresolekul sõjaväeteenistusest vabastamise märget. Isiklikus toimikus jätab arst anomaalia olemasolu kohta märkuse.

Sümptomid

Kimmerley anomaaliate korral väljenduvad sümptomid sõltuvalt nii lülisamba arteri kui ka närvi kompressiooni astmest. Sageli põhjustab emakakaela piirkonnas ebamugav liikumine, kui pea tugevate painutuste ja pööramiste korral pikeneb kaela staatiline koormus, kui arterit läbiva vere maht väheneb kohe 25% võrra. Närvi ärritus põhjustab arterite seinte toonuse suurenemist, seejärel langeb verevoolu kiirus 1/3.

1. Lihtne Hõlmab valu sündroomi, peapiirkonna verevoolu vähenemist, vedeliku dünaamilisi patoloogiaid (tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine, imendumine ja ringlus).
2. Keskmine. Esimese astme sümptomitele lisanduvad vegetatiivsed düsfunktsioonid (veresoonte toonuse vähenemisest tingitud funktsionaalsed häired: neuroos, hüpertensioon). See toimub mitme rünnaku korral aastas.
3. Raske Rünnakud toimuvad kord nädalas või kord kuus.

• pearinglus (98% patsientidest kaebavad);
• peavalu (enamasti pea taga);
• nägemispuudulikkus, "kärbeste" perioodiline ilmumine, punktid, pimestus, sädemed, äkiline tumenemine;
• hämmastav kõndimine;
• tinnitus (müristamine, helistamine, koputamine, hissimine);
• minestamine, lihaste terav nõrkus, millega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine.

Mõned inimesed on salvestanud paanikahood: soojuse tunne kaelas ja peaga, põhjuseta hirm, lämbumise tunne.

• jalgade ja käte värisemine (kontrollimatu värisemine);
• vabatahtlik silma liikumine (nüstagm);
• tausta peavalu;
• teatud lihaste püsiv nõrkus;
• isheemilised rünnakud.

Viimasel juhul on tõsine oht elule, seetõttu, kui korduvaid või püsivaid sümptomeid esineb, peaksite otsima diagnoosi.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid, mille abil tuvastatakse ja hinnatakse Kimmerle'i anomaalia C1-s, on järgmised:

• külgmine radiograafia;
• transkraniaalne doppleri sonograafia (verevoolu ultraheli);
• selgroo kontrastaine angiograafia (veresoonte röntgenkiirte fotode seeria, millele on süstitud kontrastaine);
• nägemise ja kuulmise neurofüsioloogilised uuringud;
• CT-skaneerimine panoraam-rekonstrueerimisega;
• MRI

Oluline on eristada selgroo kompressiooni sündroomi teistest patoloogiatest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid: tsüst, tromboos, aneurüsm. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu mitte ainult luu linteliidi esinemise diagnoosimisele, vaid ka selle mõju hindamisele aju verevarustusele. Selleks määravad Doppleri ajal eriandurid verevoolu kiiruse ja selle asümmeetriaindeksi.

Meditsiinilised statistilised andmed näitavad, et esimeses selgrool asuva luusilda esinemine põhjustab laevade vertebrobasilaarset puudulikkust vaid veerandil patsientidest. Suurem osa sümptomitest, mis kaasnevad kaasnevate haigustega.

Ravi

Anomaaliaravi määratakse kliiniliste sümptomite esinemisel. Kui hemodünaamikat (verevarustust) ei ole rikutud, on soovitatav jälgida ja komplikatsioonide ennetamist.

• vältida füüsilist ülepinget;
• mitte tegelema aktiivse kaela liikumisega seotud spordiga;
• Ärge tehke riiulitel pea ja ärge võtke pikki staatilisi esemeid, mis nõuavad kaela kinnitamist ebamugavasse asendisse.

Sellistele patoloogiatele nagu Kimmerly anomaalia, kasutavad arstid kahte tüüpi raviviise: konservatiivsed ja kirurgilised. Valik tehakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja uuringute tulemustest. Emakakaela lülisamba ravi C1 anomaaliaga on võimalik konservatiivsete meetodite abil, kui vere voolukiirus ei ole kriitiliseks väärtuseks. Mõnel juhul võib operatsiooni viivitus põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Taktika, kuidas ravida patsienti valitakse vastavalt sümptomitele, võttes arvesse seotud haigusi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi põhieesmärk on vertebraalarteri verevoolu kiiruse ja mahu normaliseerimine, vere mehaaniliste omaduste parandamine, mida nimetatakse reoloogilisteks omadusteks (viskoossus). Esimesel juhul määratakse sellised ravimid nagu “Kavinton”, “Devincan”, “Sermion”, teisel juhul - “Trental”, “Pentoxifylline”.

• neuroprotektorid, mis kaitsevad aju neuroneid negatiivsete mõjude eest: tserebrolüsiin, Actovegin;
• ainevahetust, mis reguleerib organismi ainevahetusprotsesside kiirust ja kvaliteeti: "Mildronat", "Piracetam";
• antioksüdandid (Mexidol);
• nootroopsed ravimid - neurometaboolsed stimulandid, mis parandavad ainevahetust närvirakkudes ("Noben").

Kui väljendatud valu määras spasmolüütiline. Kasutatakse intravenoosset osooni ja laserravi ning viiakse läbi Novocaini lülisambaarteri blokaad.

Erilist väljaõpet ja harjutusi anomaaliate jaoks - terapeutilisi harjutusi, venitamist, mis aitavad kompetentselt tugevdada kaela lihaseid, leevendada nende survet selgroolistele, võimaldavad säilitada kõhre ketaste paksust. Tasakaalustatud aeroobne treening vähesel määral (kõndimine, ellipsi, stepper) on kasulik. See annab aju rakkudele täiendava hapniku.

Tavaline massaaž ja manuaalteraapia, mille eesmärk on kaelapiirkonna arendamine anomaalia juuresolekul, on ohtlikud, sest kolmandiku selle patoloogiaga juhtudest suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Vere sundvool pea taha on kahjulik. Sellised protseduurid võivad olla ainult kvalifitseeritud spetsialist ja tulemuse meditsiinilise järelevalve all.

Te saate rakendada craniosacral-ravi tehnikaid (töötada kogu keha luudega), mille eesmärk on parandada kogu kesknärvisüsteemi toimimist. Nõelravi annab selge ja pikaajalise lõõgastava efekti.

Kirurgiline ravi

Verehaiguste sümptomid ei ole konservatiivsete meetoditega leevendatavad, patsient jätkab kaebust peavalu, pearingluse, minestuse, nägemise ja kuulmise kohta. Tavaliselt tekib see olukord siis, kui mõlema selgroo kokkusurumine toimub.

Operatsioon viiakse läbi optiliste võimendusseadmete abil. Juurdepääs on läbi väikese sisselõigu atlandi piirkonnas, paljastades selle tagumise kaare. Tavaliselt on pärast luusilda eemaldamist arteri vabanenud alast visuaalselt eristatavad cicatricial muutused ja kitsenemine, mis kinnitab anomaalia patogeneetilist tähtsust. Armid eemaldatakse hoolikalt, kui need on olemas.

Pärast operatsiooni on emakakaela piirkond fikseeritud umbes 2 nädalat Schantzi kaelusega. Määratakse antispasmoodiline ravi (No-Shpa). Komplikatsioonid on harva fikseeritud. 95% juhtudest normaliseerub verevool ja sümptomid kõrvaldatakse.

Teie arst peaks määrama igasuguste riiklike või meditsiiniliste vahendite vastuvõtmise.

Mis on ohtlik patoloogia ilma ravita?

Kimmerley anomaalia, mis ilmneb kliinilise sümptomina, tuleb meditsiiniliselt kohandada ja spetsialistide poolt kontrollida. Tüsistused ilma ravita on seotud progresseeruva vaskulaarse puudulikkusega ja okulaarse närvi ärritusega. See on perioodiline teadvusekaotus, pidev valu, mälu halvenemine.

Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on aju äge nälga nälg, mille tagajärjeks on osa selle kudedest (isheemiline insult, ajuinfarkt). Rünnak võib viia inimese puude, täieliku halvatuseni ja surmani.

Video

Video - diagnostika anomaalia Kimmerly.

Ennetamine

Patoloogilise arengu vältimiseks on oluline säilitada kaela liikuvus, säilitada kolju-, kõhre- ja sidemete piirkonna sidemed. See nõuab mõõdukat regulaarset kehalist aktiivsust, head toitumist. Osteokondroosi kalduvusega on võimalik kasutada toidulisandeid, sealhulgas glükoosamiini, kondroitiini, hüaluroonhapet, kollageeni, vitamiine. See tagab kõhre, luu ja sidemete koe toitumise ja tugevdamise, takistab seljaplaatide kokkusurumist. Vältida tuleb kaela kaela liikumist.

Kimmerley anomaalia - mitte kohutav diagnoos, mitte krooniline haigus. See on kõrvalekalle selgroolüli normaalsest struktuurist, mis võimaldab elada täielikku elu, kuid järgib lihtsaid reegleid, et vältida ägenemisi.

Rasked vormid on harva esinevad, enamikul juhtudel, kui sümptomid ilmnevad, korrigeeritakse neid konservatiivse ravi abil.