Artriit on liigese või liigeste rühma nakkuslik põletik, mida iseloomustab punetuse, valulike tundete, turse ja liikuvuse vähenemine (kuni täieliku kadumiseni). Kõige sagedasemad esinemise põhjused on liigesekahjustused, varem ülekantud nakkushaigused, probleemid immuunsusega. Artriit lastel ei ole vanusepiirangut. Haiguse äratundmine toimub fluoroskoopia ja kompuutertomograafia abil. C-reaktiivse valgu ja antikehade testimiseks on vaja vereanalüüsi. Samuti aitab see määrata reumatoidfaktori seisundit. On oluline, et ravi saaks määrata ainult haiguse ilmnemise põhjusel.

Sage sümptomid

Oluline teada! Arstid on šokis: "Tõhus ja taskukohane vahend artriidi raviks on olemas." Loe edasi.

Arthriidi üldised tunnused imikutel ja koolieelsetel lastel on toodud alljärgnevas tabelis.

Koolilaste puhul vastavad erinevat tüüpi artriidi sümptomid selle ilmingutele täiskasvanutel.

Reaktiivne artriit

Haigus esineb 2-3 nädalat pärast infektsioonide ravi, mis on sageli tingitud immuunsuse nõrgenemisest.

• Tekib unisus, temperatuur tõuseb.
• Sageli paisuvad jalgade liigesed, paisuvad ja põevad.
• Reaktiivne laste artriit võib põhjustada vajadust ravida silma põletikku (fotofoobia, tugev punetus ja suurenenud rebimine).
• Valu kahjustatud piirkondades muutub nende ärevuse ajal veelgi halvemaks.
• Kuu aega enne vigastust võib lapsel olla palavik ja mõnikord on tal sageli urineerimine. Samuti on see iseloomulik soole infektsioonile ja klamüüdia põhjustatud infektsioonile.
• Põletiku pahkluu piirkonnas võib esineda valu.

Mis on tunnustatud?

1. Väljaheidete koostise uuringu eesmärk on aidata tuvastada salmonella, shigella või yersinia jääke (bakterid, mis võivad põhjustada düsenteeriat või salmonelloosi).
2. Vereanalüüsi abil tuvastatakse nakkust näitavad bakterite antikehad (näiteks klamüüdia).
3. Valgete vereliblede ja erinevate bakterite kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks on vaja uriinianalüüsi.

Laste reaktiivset artriiti ravitakse põletikuvastaste mittesteroididega. Kõige olulisemad ravi põhimõtted:

• Ärge laadige liigeseid.
• Antireumaatiliste ravimite kasutamine tüsistuste jaoks.
• Anti-steroidide kasutamine klamüüdia avastamisel.
• Vajadusel tutvustatakse end liigesele mittesteroidsed hormoonid.

Reaktiivse artriidi ravi lastel kestab 2-3 nädalat kuni aasta. Kerge kulgemise korral hakkavad sümptomid kaduma 2-3 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Artriidi pöördumatu toime ei põhjusta. Ravi tuleb vältida võimalikult korduvalt.

Reumatoidartriit

Haigus areneb 2-3 nädala jooksul pärast streptokokkide (kurguvalu, farüngiit või scarlet fever) põhjustatud infektsiooni ravi. Kõige sagedamini ilmneb laste artriit kõigepealt 5-15 aasta jooksul.

• Temperatuur tõuseb.
• Liikuvad jäsemed on ebamugavad ja valusad.
• Suured liigesed muutuvad sageli põletikuliseks ja paistes. Põletiku koha nahk muutub punaseks ja kuumaks.
• Sümptomaatiline põletiku välimus.
• Põletik kestab 2-3 kuni 7 päeva.

Mis on tunnustatud?

1. Võimaliku reumaatilise südamehaiguse tuvastamiseks tehakse südame ultraheli või EKG.
2. Täielik vereanalüüs näitab valgeliblede ja ESR taset.
3. Fluoroskoopiat ei soovitata.
4. Streptokokkide antikehade sisalduse vereanalüüsi üldine analüüs on haiguse äratundmise otsustav meetod.

Reumatoidartriit lastel nõuab põletikuvastaste ravimite ja voodipiirangute manustamist mitte ainult temperatuuri tõusu ajal, vaid ka pärast selle normaliseerimist kuu jooksul.

• Valu leevendamiseks on vaja mitte-steroidseid ravimeid. Kui nad on kasutud, pöörduge siis hormonaalsete ravimite poole.
• Antibiootikumid võitlevad streptokokkidega.

Haigus ei hävita liigesid ise, seega pärast edukat ravi taastub endine liikuvus. Siiski võib laste reumatoidartriit põhjustada väärarenguid.

Nakkuslik allergiline artriit

Alla kolmeaastased lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuigi igal lapsel on võimalik seda mõjutada. Septikud (nagu seda nimetatakse ka) artriit lastel arenevad seente, viiruste või bakterite allaneelamise tõttu. Kõige sagedamini tekib see naha konkreetse piirkonna nakatumise tõttu. See võib olla ka düsenteeria, botulism või salmonelloos, gonorröa (pärilik infektsioon). Seda tüüpi artriiti peetakse tõsisemaks haiguseks kui eespool loetletud.

• Kogu liigeste rühm (tavaliselt suur) võib kohe põletada.
• Söögiisu on märgatavalt halvem, unisus (mõnel juhul ärrituvus) suureneb, iiveldus ilmneb, mõnikord tuleb oksendamine.
• Valu suureneb kahjustatud piirkondade ärevuse ajal. Nende intensiivsuse tõttu ei pruugi lapsed üldse liikuda, nii et see lisab paralüüsi mulje.
• Temperatuuride tõus võib puududa.

Mis on tunnustatud?

1. Selliste märkide jaoks on kõige sobivam meetod sünoviaalvedeliku koostise hindamiseks. Liigsed seened, bakterid ja valgeverelibled näitavad artriidi esinemist lastel.
2. Mõnikord on võimalik määrata diagnoosi ultraheli abil.
3. Põletiku avastamiseks organismis on vaja üldist kvaliteetset vereanalüüsi.

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Infektsioon-allergiline artriit lastel, kui seda ei ravita korralikult, võib olla surmav. Mida on vaja selle vältimiseks?

• Lapse kiireloomuline hospitaliseerimine.
• Antibakteriaalne ravi (vastavalt lapse patogeeni tüübile). Tavaliselt kestab umbes kuu.
• Eriti keerulisel juhul tehakse kahjustatud liigesele lahkamine, millele järgneb pesemine antibakteriaalsete ainetega.

Laste nakkusliku allergilise artriidi õigeaegne avastamine ja ravi algus takistavad tüsistuste tekkimist. Kõige sagedamini taastab laps pärast taastumist normaalse liikuvuse.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

See on krooniline põletik, mille põhjused on teadusele teadmata. Seda artriiti nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks.

• Turse teke põletiku asukohas.
• Kui ta ärkab, liigub laps umbes 30 minuti jooksul jäigalt.
• Põletiku asümmeetria.
• Selge märk sellest tüüpi artriidist lastel on äkiline valu selgroo või jala juures.
• Võimalik on selgroo liigeste kahjustamine, mis põhjustab nimmepiirkonnas ja jalgades valulikke tundeid.
• Artriitiga kaasneb sageli haavandiline koliit ja uveiit.

Mis on tunnustatud?

1. Immunogeneetiline uurimine näitab HLA-B geenide kompleksi
2. Reumatoidfaktor selle artriidi diagnoosimisel lastel on negatiivne!
3. Seljaaju, luude, liigeste roentgenoskoopia näitab põletikulisi ja deformatsiooni sümptomeid, kaaliumisoolade sadestumist kõhre, selgroolülid.
4. Üldine kvalitatiivne ja kvantitatiivne vereanalüüs näitab põletikulist protsessi.

• On vaja rangelt järgida ravimiravi käsitlevaid arsti ettekirjutusi.
• Harjutus (tavaliselt ujumine). Kuid eriarstiabi on vajalik.
• Valu intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud mitte-steroidsed ravimid. Samal eesmärgil kasutatakse ka reumaatilisi ja bioloogilisi aineid.

Pikaajaline haigus võib põhjustada liigeste osalist deformatsiooni (mõnikord ka hävitamist) ja seetõttu pannakse puue.

Juveniilne reumatoidartriit

Juveniilne reumatoidartriit, nagu eespool kirjeldatud artriit, on krooniline ja selle esinemise põhjused ei ole teada. Kuigi esimesed rünnakud esinevad noorukitel, on nende esinemine lastel 1-4 aastat tõenäolisem.

• Äratamine, laps liigub umbes tund aega jäigalt.
• Haigus kestab umbes 5-7 nädalat.
• Kõige sagedamini põletikulised liigeste rühmad (suured).
• 75% lastest kogeb valu ajal valu, ülejäänud ei valu.
• Võimalik on liigeste pöördumatu deformatsioon (need on oluliselt suurenenud).
• Võimalik lonkamine puusaliigi, pahkluu ja põlve kahjustuse korral.
• Temperatuur võib tõusta kuni 40 ° C.

Mis on tunnustatud?

1. Täielik vereloome võib kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu.
2. Seda tüüpi artriidi määramiseks on vaja läbi viia vereanalüüs, et määrata C-reaktiivse valgu, antinukleaarsete antikehade ja reumatoidfaktori tase.
3. Roentgenoskoopia on vajalik osteoporoosi, erosiooni ja intraartikulaarse lõhe vähenemise tuvastamiseks.
4. CT ja NMR võivad hinnata liigese ja luu kahjustumise astet.

• Integreeritud lähenemisviis.
• Toitumine kõrge kaltsiumi toiduga (piimatooted, herned, brokkoli).
• Aktiivne elustiil. Aga te ei saa jätkata, kui tunned valu lüüasaamist.
• Mittesteroidsete vahendite määramine turse leevendamiseks ja valu intensiivsuse vähendamiseks.
• Reumavastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine.
• Eespool nimetatud vahendite ebaefektiivsuse korral määratakse vigastuse kohas kõhre ja luude tugevdamiseks bioloogilised ravimid.

Kõige sagedamini taastub laps pärast taastumist. Pikaajaline haigus võib põhjustada liigeste deformeerumist ja hävimist, liikuvuse ja puude kadu.

Juveniilne psoriaatiline artriit

Sageli ilmneb psoriaasi põdevatel lastel UPA, mis võib siiski areneda nahaprobleemideks.

• Artriit võib olla iseloomulik nii põletiku sümmeetriale kui ka asümmeetriale.
• UPA võib põhjustada kahjustatud liigeste deformatsiooni.
• Sõrmed paisuvad ja kasvavad.
• Suurte (põlvede või põlvede) liigeste põletikku praktiliselt ei esine.
• Valu tunne muudab nende intensiivsust sageli tihti erinev.
• Pärast hommiku tõusu võib liikumine olla piiratud.
• Samal ajal põletatakse korraga mitu sõrmede (jalgade või käte) liigesed.
• Seljaaju põletikuga võib kaasneda seljavalu.

Mis on tunnustatud?

1. Täielik vereanalüüs võib tuvastada laste kehas põletikulisi protsesse.
2. Liigeste punktsiooni kasutamine sõltub vere leukotsüütide tasemest (seda tüüpi artriidiga suurenenud).
3. Reumatoidfaktor on tavaliselt negatiivne.
4. Röntgen näitab kudede hävimist ja deformatsiooni.

• Füsioteraapia (eriti raviprotseduurid spetsialisti järelevalve all).
• Maksimaalne pingete vältimine liigestel.
• Soe kompressid valu vähendamiseks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks ja põletiku leevendamiseks.
• Reumavastaste ravimite eesmärk.

Artriidi raviks ja ärahoidmiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid ravimi kaos vastu seista ja esitles ravimit, mis on tõeliselt tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

60% lastest ei ole haiguse tõttu liigese deformatsioone. Teistel juhtudel on siiski mõnikord vaja endoproteesi asendamist.

Lugupeetud lugejad, jaga oma arvamust kommentaarides sisalduva artikli kohta.

Kuidas unustada valu liigestes ja artriidis?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et eksisteerib tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks! Loe edasi >>>

Artriit lastel

Artriit lastel on etioloogiliselt mitmekesine reumaatiliste haiguste rühm, mis esineb kõigi liigeste elementide põletikulise kahjustusega. Artriit lastel ilmneb kohalike muutustega (punetus, turse, valu, haigusseisundi liikuvuse piiramine) ja üldised sümptomid (palavik, mobiilimängude tagasilükkamine, nõrkus, lapse võime). Laste artriidi diagnoos määratakse anamneesi, laboratoorsete testide, ultraheli, radiograafia, CT ja liigeste MRI põhjal. Artriidi ravi lastel hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ajutist liigeste immobiliseerimist.

Artriit lastel

Mõiste "artriit lastel" ühendab erinevaid haigusi päritolu ja kursuse vahel, mis esineb liigeste sündroomiga ja esineb lapsepõlves. Lastel ja lastel reumatoloogias avastatakse artriit igal tuhandel lapsel. Laste artriidi probleemi uurimise tähtsust määrab selle sotsiaalne tähtsus, nimelt noorte patsientide kõrge puude tase, kes haiguse tagajärjel sageli kaotavad oma enesehooldusfunktsioonid ja ei saa ilma täiskasvanute abita.

Artriidi klassifitseerimine lastel

Lastel on kõige tavalisemad artriidi vormid: reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit, juveniilne anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit ja infektsiooniga seotud artriit.

Reumatoidartriit on laste reuma ilmingute hulgas (koos reumaatilise südamehaigusega, väikese koreaga, rõngakujulise erüteemiga, reumaatiliste sõlmedega) ja on seostatud eelmise streptokoki infektsiooniga (kurguvalu, punapea, farüngiit).

Juveniilse reumatoidartriidi iseloomustab tundmatu etioloogiaga liigeste krooniline põletikuline kahjustus; esineb alla 16-aastastel lastel; omab pidevat progressi; mõnikord kaasneb siseorganite kaasamine. Reumatoidartriit lastel võib tekkida liigeses (nagu monoartriit, oligoartriit või polüartriit) või süsteemselt (liiges-vistseraalne) südame, kopsude, retikuloendoteliaalse süsteemi, vaskuliidi, polüserositise, uveiidi jne tõttu.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) esineb selgroo ja perifeersete liigeste kroonilise põletikuga. 10-25% juhtudest debüütakse haigus lapsepõlves.

Laste reaktiivne artriit on liigeste liigeste aseptiliste põletikuliste haiguste grupp, mis tekib liigese liigese infektsiooni tagajärjel. Postenterokolitilist ja urogenitaalset artriiti nimetatakse lastele reaktsioonivõimeliseks artriidiks. Mõned autorid omistavad Reiteri sündroomile reaktiivse artriidi.

Laste nakkuslik artriit sisaldab liigesündroomi, mis on tekkinud viiruslike, bakteriaalsete, seente, parasiitide infektsioonide, Lyme'i tõve tagajärjel. Nakkusliku artriidi korral tungivad patogeenid otse liigeseõõnde koos lümfi-, verevoolu, manipuleerimise või vigastuse tagajärjel.

Artriidi põhjused lastel

Juveniilse reumatoidartriidi etioloogia ei ole täpselt kindlaks määratud. Sellise lastel esineva artriidi vormi põhjustel peetakse perekondlikku pärilikku eelsoodumust, aga ka erinevate eksogeensete tegurite (viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, liigeste vigastused, valguravimid jne) mõju. Vastuseks lapse keha välismõjudele moodustub IgG, mida immuunsüsteem tajub autoantigeenidena, millega kaasneb antikehade tootmine (anti-IgG). Autoantigeenidega suheldes moodustavad antikehad immuunkompleksid, millel on kahjulik mõju liigeste ja teiste kudede sünoviaalsele membraanile. Keerulise ja ebapiisava immuunvastuse tulemusena tekib krooniline, progresseeruv liigeste haigus - juveniilne reumatoidartriit.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit on multifaktoriaalne haigus, mille väljatöötamisel on oluline roll pärilikule eelsoodumusele ja nakkusetekitajatele (Klebsiella ja muud enterobakterid).

Lastel on postenterokolitiline reaktiivne artriit seotud soole infektsiooni edasilükkamisega: yersiniosis, salmonelloos, düsenteeria. Urogenitaalset reaktiivset artriiti põhjustab tavaliselt klamüüdia või ureaplasma põhjustatud urogenitaalne infektsioon (uretriit, tsüstiit).

Nakkusliku artriidi lastel võib etioloogiliselt seostatakse viirusnakkus (punetised, adenoviirus infektsioon, mumpsi, gripp, viirushepatiit), vaktsineerimine, nasofarüngeaal- infektsiooni streptokoki etioloogia (krooniline tonsilliit, sinusiit, farüngiit), tuberkuloos, gonorröa, nahainfektsioone (mükoosid dermatiit) ja teised - artriidi esinemist lastel soodustavad ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (ebatavalised tingimused, niiskus toas), sagedane hüpotermia, insolatsioon ja nõrgenenud immuunsus.

Laste artriidi sümptomid

Juveniilne reumatoidartriit

Kui liigesartriit lapsel võib mõjutada ühte või mitut liigest (tavaliselt sümmeetrilist), millega kaasneb nende valu, turse ja hüpereemia. Tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis suured liigesed (põlve, pahkluu, randme), väiksed jalgade ja käte liigesed (interfalangeaalne, metatarsofalangeaal) on vähem tõenäoline. Liigadel on hommikune jäikus, käigu muutus; Alla 2-aastased lapsed saavad kõndimise täielikult peatada.

Ägeda artriidiga lastel võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Artikulaarne artriit lastel esineb sageli uveiidi, lümfadenopaatia, polümorfse nahalööbe, suurenenud maksa ja põrna korral.

Lastele artriidi liiges-vistseraalset (süsteemset) vormi iseloomustab artralgia, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, polümorfne allergiline lööve, hepatosplenomegaalia. Müokardiidi, polüserositise (perikardiit, pleuriit) teke, aneemia on iseloomulik.

Artriidi progresseerumine lastel toob kaasa liigeste püsiva deformatsiooni, liikuvuse osalise või täieliku piiramise, südame amüloidoosi, neerude, maksa, soolte. 25% juveniilse reumatoidartriidiga lastest on keelatud.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Sümptomite hulka kuuluvad liigese sündroom, ekstraartikulaarsed ja ühised ilmingud. Sellist tüüpi artriidiga laste liigeste kahjustusi esindab mono- või oligoartriit, peamiselt jalgade liigesed; on asümmeetriline. Sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, hiluse liigeseid, esimese varba metatarsofalangeaalseid liigeseid; harvemini - ülemiste jäsemete puusa- ja pahkluu liigesed, sternoklavikulaarne, sterno-ribi, häbemete liigesed. Iseloomulik on enthesopaatiate, achillobursiidi, selgroo jäikus, sacroiliitis.

Sageli esinevad anküloseeriva spondüloartriidi extraartikulaarsed sümptomid, uveiit, aordi puudulikkus, nefropaatia ja neerude sekundaarne amüloidoos.

Vanemaealise puude põhjuseks on intervertebraalsete liigeste ja puusaliigese kahjustuste anküloos.

Reaktiivne artriit lastel

Reaktiivne artriit lastel areneb 1–3 nädalat pärast soolestiku või urogenitaalse infektsiooni tekkimist. Artikulaarseid ilminguid iseloomustab mono- või oligoartriit: liigeste paistetus, valu, liikumise süvenemine, naha värvi muutus liigestes (hüpereemia või tsüanootikum). Võimalik on enthesopaatiate, bursiidi, tendovaginiidi teke.

Koos liigeste kahjustusega, reaktiivse artriidiga lastel esineb arvukalt liigeseväliseid ilminguid: silmakahjustus (konjunktiviit, iriit, iridotsüklitis), suu limaskesta (glossitis, limaskesta erosioon), genitaalid (balaniit, balanoposthitis), nahamuutused (nodteum erüteem) südamekahjustus (perikardiit, müokardiit, aortiit, ekstrasüstool, AV blokaad).

Reaktiivse artriidi ühised ilmingud lastel hõlmavad palavikku, perifeerset lümfadenopaatiat, lihaste hüpotroofiat ja aneemiat.

Lastel reaktiivne artriit läbib enamikul juhtudel täieliku pöördumise. Kuid pikaajalise või kroonilise kuluga on võimalik amüloidoosi, glomerulonefriidi, polüneuritise teke.

Infektsiooniline artriit lastel

Bakteriaalse etioloogia artriidiga tekivad laste sümptomid ägedalt. Samal ajal kannatab lapse üldine seisund: palavik, peavalu, nõrkus, isutus. Kohalikud muutused hõlmavad haigusseisundi suurenemist mahus, naha hüpereemiat ja kohalikku temperatuuri tõusu, liigesepiirkonna valu valu ajal ja selle järsku tõusu liikumise ajal, jäseme sundasendit, mis leevendab valu.

Viirusartriidi käik lastel on kiire (1-2 nädalat) ja on tavaliselt täielikult pöörduv.

Tuberkuloosne artriit lastel areneb subfebriilse palaviku, joobeseisundi taustal; sagedamini monoartriidi kujul, mis kahjustab ühte suurt liigest või spondüliiti. Tüüpiliseks on naha hõõrdumine kahjustatud liigese kohal ("kahvatu kasvaja"), fistulite moodustumine valgete kaseensete masside vabastamisega.

Lapse artriidi diagnoos

Lastel esineva artriidi polüsümptomaatilise kulgemise tõttu on haiguse diagnoosimisse kaasatud palju spetsialiste: lastearst, reumatoloog, pediaatriline silmaarst, pediaatriline dermatoloog, pediaatriline nefroloog, pediaatriline kardioloog jne. infektsioonid, kliiniline protseduur.

Lapse artriidi instrumentaalse diagnoosi aluseks on liigeste, radiograafia, CT või liigeste ja selgroo MR-i ultraheli. Laste artriidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on liigeste lõhenemise kitsenemine, liigeste anküloos, luu erosioon, osteoporoosi tunnused, lihasõõne efusioon.

Et selgitada laste artriidi etioloogiat, viiakse läbi laboratoorsed uuringud: ASL-O, reumatoidfaktori, CRP, tuumavastaste antikehade, IgG, IgM, IgA, komplementi määramine; Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma jne PCR ja ELISA tuvastamine; väljaheite ja uriini bakterioloogiline uurimine; immunogeneetiline uurimine. Lastel esineva artriidi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli diagnostiline liigese punktsioon, sünoviaalvedeliku uuring ja sünoviaalne biopsia.

Tuberkuloosse artriidi diagnoosimisel lastel diagnoositakse ajalugu, rindkere röntgen, teave BCG vaktsineerimise kohta, Mantoux'i reaktsiooni tulemused.

Südamekahjustuse välistamiseks on ette nähtud EKG, ehhokardiograafia.

Artriidi ravi lastel

Juveniilse reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi kombineeritud ravi lastel hõlmab raviprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat, mehaanoteraapiat. Ägenemise perioodidel on ette nähtud MSPVA-d, glükokortikoidid (sealhulgas pulssravi metüülprednisolooniga), immunosupressandid ja bioloogilised ained. Lokaalne artriidi ravi lastel hõlmab ravimite intraartikulaarset süstimist, liigeste ajutist immobiliseerimist, korsetti kandes.

Lähenemisviis reaktiivse ja nakkusliku artriidi raviks lastel hõlmab etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi läbiviimist. Kasutatakse spetsiaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, MSPVA-sid, glükokortikoide. Tuberkuloosse artriidi ravi lastel toimub tuberkuloosivastaste ravimite abil lapse TB spetsialisti osalusel.

Kõigis laste artriidi vormides on jalgrattasõit, ujumine, kinesioteraapia, balneoteraapia ja spaahooldus kasulikud.

Laste reumatoidartriit 2-3-aastasena: kuidas seda tuvastada ja ravida?

2–3-aastastel lastel on reumatoidartriit raske autoimmuunne patoloogia, mille puhul on väga raske tulevikku prognoosida.

Põletikuline protsess, mis algab liigesõõnest sünoviaalmembraani all, muutub kõhre ja luukoe kahjustuseks.

Sisu:

Edasised lihaste ja sidemete patoloogilised muutused, peamiste elutähtsate organite aktiivsuse vähenemine: maks, kopsud, süda, neerud.

Teadlased kalduvad uskuma, et lapsed, kellel on DNA-s geen, mis on tekitanud raske haiguse, on peamiselt ohustatud. Kuid kuna laste reumatoidartriidi etioloogia ei ole täielikult arusaadav, ei saa kindlalt väita, et just see tegur on haiguse arengus fundamentaalne.

Mis võib haigust põhjustada?

Reumatoidartriidi põhjused võivad olla sisemised muutused luukoe struktuuris, mis esinevad sõltumatult (haiguse esmane vorm) või liigespatoloogia kujunemine seotud haiguste ja seisundite taustal (sekundaarne vorm).

Haigust provotseerivate tegurite loetelu hõlmab:

• Lapse rutiinne vaktsineerimine. Üllatuslikult võib banaalne vaktsiin põhjustada autoimmuunseid kahjustusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et nõrgenenud patogeensed bakterid ja viirused ründavad nende vastu toodetud antikehi. "Vaenlaste" kogunemisega liigestesse tegeleb immuunsüsteem kõigepealt nendega ja jätkab seejärel oma rakkudega võitlemist, võttes need vaenlase agendid. Sisemises protsessis ebaõnnestub ja "sõda" jätkub nõiaringis - nende enda võidu.
• Bakteri- ja viirusinfektsioonid. Sündmused arenevad vastavalt eelmises lõigus näidatud stsenaariumile, erinevalt sellest, et organismi mõjutavad mitte nõrgestatud võõrliigid, vaid aktiivsed, aktiivsed mikroorganismid, mille kaotusega keha temperatuur tõuseb sageli kriitilistele väärtustele.
• Luukoe struktuuri kaasasündinud omadused. Luudel on nõrk, lahtine struktuur või laps on kaldunud kaltsiumi kogunema.
• Vigastused. Kahjustatud koekonstruktsioon on ideaalne patogeenide kasvuala. Luu liigeste taastamine on paratamatult seotud immuunsüsteemi tööga, mis reguleerib paranemisprotsessi. Ja kui selle „programm” ebaõnnestus, siis sündmused diagnoosivad sageli reumatoidartriiti.
• Tundlikkus väliste tegurite suhtes. Seda nimekirja saab jätkata määramata ajaks, alustades reaktsioonist ühe või teise toote tüübile ja lõpetades kliimamuutusega. Alumine rida on see, et keha reageerib mis tahes välistele muutustele terava “protestiga”. Nende reaktsioonide taustal võib reumatoidartriit kergesti areneda.

Haigus esineb kroonilises, järk-järgult progresseeruvas vormis.

Kas see algab ägeda rünnakuga, kus liigeste ja periartikulaarsete kudede hävitamise protsess ning seejärel siseorganid tekivad väga kiiresti, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Katkestas lapse füüsilise aktiivsuse kuni täieliku immobiliseerimiseni.

Kuidas see ilmneb?

Haigus on liigitatud kaheks vormiks: liiges- ja liiges-vistseraalseks. Igaüks neist avaldub mitmete sümptomite kaudu, mis näitavad haiguse levikut ja autoimmuunse agressiooni tagajärgi.

Liigese vorm

E. Komarovski veebiseminaridel leiate reumatoidartriidi ilmingute üksikasjaliku kirjelduse väikelastel ja selle ravimise kohta.

Haigus mõjutab liigeseid ja periartikulaarseid kudesid, kuid põletikulist protsessi ei kaasne liigeseväliste ilmingutega, nagu näiteks palavik, palavik, kiire kehakaalu langus. Kui temperatuur tõuseb, siis ainult subfebrilistele väärtustele.

Põletikuline protsess võib areneda erinevates liigeste rühmades: pahkluu, põlve, randme, õla.

Haiguse esimest etappi iseloomustavad sellised ilmingud nagu liigeste hommikune jäikus. Laps liigub tavapärasest veidi aeglasemalt, keeldub mängude mängimisest, toetub üha enam.

Ta võib kaevata ebamugavustunnet konkreetses piirkonnas, kuid vanemad ei mõista tavaliselt seda, mis toimub, mitte lastele rääkides tõsist laadi teavet.

Haiguse järgmises etapis tekib haigestunud liigese piirkonnas ödeem, selle koha nahk muutub kuumaks ja on tugev valulik tunne palpeerimisel.

Mootori aktiivsus on vähenenud - püüdes puhata, murenevad peeglid paigas.

Ta otsib positsiooni, kus valu ei ole nii tugev. Laps sageli nutab, näitab vanematele, milline koht kehal valutab.

Sel ajal on põletik läbinud periartikulaarsed kuded, põhjustades valulikke lihaste spasme.

Liigeste edasine hävitamine toob kaasa nende dislokatsioonid ja subluxatsioonid, märgatava deformatsiooni, milles liigesed kahjustuvad (see on eriti märgatav sõrmede ja metatarsofalangeaallihaste reumatoidartriidi puhul).

Raske turse ei kukuks alla, laps vaevalt magab öösel. Valu vähendamiseks on vaja valuvaigisteid.

Artikulaarne - vistseraalne vorm

Selles haiguse vormis esineb hävitamise protsess kiiresti, alustades ägeda rünnakuga. Põletikuline protsess katab kõigepealt liigesed, siis levib tõsine autoimmuunreaktsioon veres kogu kehas.

Siseorganite töös esineb tõsiseid tõrkeid, nad paisuvad, suurendavad suurust. Lastele, kes on 2-aastased, on isegi haiguse väliste tunnuste jälgimiseks vanematele tõsine test.

Kopsukahjustuse korral võivad tekkida hingamisraskused. Kopsukoe pundub, moodustub suur hulk lima, mida helbed vaevalt ja ebapiisavalt köhivad. Horisontaalasendis pikali heites püsib järsk halvenemine.

Laps on husky, nasolabiaalse voldi piirkonnas ilmuvad sinakas täpid. Hapniku puudumine kehas ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Lapsel ei pruugi olla söögiisu, ta kaotab kiiresti kehakaalu, areneva põletiku taustal tõuseb kehatemperatuur sageli oluliselt kõrgemale kui subfebriilsed parameetrid.

Südamelihase lüüasaamisega kaebab beebi valu rinnaku juures. Nahk muutub kahvatuks, võivad tekkida teadvuseta seisundid. Liikumise katsetes sümptomid süvenevad.

Kui põletik on neerudesse ja maksadesse jõudnud, algavad kehas isemürgitusprotsessid. Neerud töötavad halvasti, kus on uriinisüsteemi ebaregulaarsus.

Maks ei kahjusta kahjulikke aineid täielikult. Organid suurendavad oluliselt suurust.

Ühte liigest mõjutavat haigust nimetatakse monoartriidiks. Kui hävitavad protsessid ulatuvad 2-4 liigest, on see oligoartriit (artriidi idiopaatiline vorm).

Kui polüartriit avaldub liigeste mitmetes kahjustustes, mis katavad 5 või enamat luu liigest.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Kuidas ravida lapse haigust 2-3 aasta jooksul ja arsti soovitustest eiramise ohtu?

Ebapiisava või halvasti organiseeritud teraapia tulemusena muutub reumatoidartriidi pediaatriline vorm ilma remissiooniperioodideta artriidi teismeliseks vormiks ja selle aktiivne taastumine puberteedi perioodil ähvardab puuet ja isegi surma.

Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta arsti kliinilisi soovitusi.

Need sisaldavad tingimata järgmist:

• toitumisalane reguleerimine (rõhk on kala, mereannid, köögiviljad ja puuviljad, teravili, looduslikud mahlad);
• päevast kinnipidamine;
• täielik uni;
• regulaarselt kõnnib värskes õhus.

Narkomaania ravi hõlmab:

• selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite saamine (ei põhjusta seedetrakti limaskestade ärritust);
• kuldpreparaatide kasutamine;
• põhiravi, mis põhineb immunosupressantidel (aeglustab kaitsesüsteemi "agressiooni").

Füsioteraapia kompleks hõlmab kütmist laser- ja infrapunakiirgusega, fono-ja elektroforeesi, kokkupuudet magnetvooludega. Massaaži ja lihtsa tehnika harjutused viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all.

See video kirjeldab reumatoidartriidi ravi lastel:

Haiguse patogenees ja käik on väikelastel erinev patoloogia arengust täiskasvanutel. Kehalise ja eakate inimeste füüsilise moodustumise protsess on minevik ja laste organism ei ole veel kasvanud.

Ja nii ei saa arstid anda vanematele, kes lapse ravi hooletusse jätavad, lohutavat prognoosi.

Kui täiskasvanud tahavad, et nende lapsed jätkaksid elamist tulevikus, seisavad nad silmitsi raskete katsumustega. Aga nad on väärt isegi ühe väikese ema naeratust.

Samuti võite olla huvitatud nendest TASUTA materjalidest:

• Nõuetekohane toitumine selgroo ja liigeste tervisele: 10 olulist toiteväärtust tervetel selgrool
• Kas olete mures osteokondroosi pärast? Soovitame tutvuda nende efektiivsete meetoditega emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi ravimiseks ilma ravimita.
• Kas põlve- või puusaliigese artroosist põhjustatud valu peatub? Vaba raamat “Astmelist plaani põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi ajal” aitab teil haiguse ja haiglate ja ravimitega toime tulla.
• Tasuta raamatud: "TOP-7 kahjulikud harjutused hommikuse harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" ja "7 suurt viga fitnessi treeningus algaja kodus ja jõusaalis" - pärast nende raamatute lugemist saate teada, kuidas algajatele treeningute funktsioonid võrreldes treeningutega inimestele, kes on juba ammu tegelenud fitnessiga.
• Tasuta ainulaadne treeningkurss "Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi saladused" on välja töötatud unikaalse süsteemiga kõikide seljaosade taastamiseks, mis on juba aidanud üle 2000 kliendi!
• Seda videot vaadake lihtsaid meetodeid äkilise valu leevendamiseks istmikunärvi vastu.

Lapse artriidi põhjused ja ravi

Lastel esineva artriidiga tekitab selle haiguse põhjus palju vanemaid, kes esmakordselt lapse diagnoosiga kohtusid. Millised on selle liigesehaiguse sümptomid ja tunnused noortel patsientidel? Millist ravi vajatakse artriidiga lastele? Neid küsimusi on vaja põhjalikumalt uurida.

Haiguse tunnus

Artriit on patoloogiline protsess, mis mõjutab liigese piirkonda. Lastel on mitmesugused patoloogiad üsna tavalised. Veelgi enam, statistika kohaselt on tüdrukud selle haiguse suhtes kaks korda vastuvõtlikumad kui poisid. Üldjuhul avaldub haigus vanuserühmas kuni 5 aastat.

See haigus on noortele patsientidele väga ohtlik. Kui lapsele ei anta pädevat, igakülgset ja väga olulist ravi õigeaegselt, on motoorse funktsiooni, puude, sotsiaalse kohanemisega seotud probleemide ja mõnede teiste tüsistuste puhul suur tõenäosus. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi artriidi tüüpe lastel:

1. Nakkuslik - liigeste haiguste rühm, mis areneb nakkuslike protsesside taustal.
2. Reumaatiline - on üks reuma ilminguid ja areneb lapse farüngiidi, tonsilliidi, punase palaviku ja teiste streptokokkide põhjustatud haiguste taustal.
3. Reumatoid - on põletikuline protsess liigeste piirkonnas, mis esineb kroonilises vormis. Haigus areneb aktiivselt ja võib mõjutada väikese patsiendi siseorganeid.
4. Alaealine - areneb immuunsüsteemi toimimise häirete taustal.
5. Allergiline - tekib reeglina pärast lapse üleantud vaktsineerimist. Teine selle haiguse vormi võimalik põhjus on ülitundlikkus allergeenide, teatud toiduainete ja ravimite suhtes.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest jaguneb haigus kaheks rühmaks:

• polüartriit lastel - põletik mõjutab kahte või enamat liigest;
• monoartriit - ainult 1 väikese patsiendi liigest põletikule.

Lisaks võib see haigus esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Esimesel juhul võib liigeste deformatsioon toimuda vaid mõne kuu jooksul. Teine arenguvõimalus on vähem ohtlik, sest patoloogiline protsess toimub järk-järgult ja ägenemised asendatakse ajutiste remissioonidega.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid

Noorte patsientide artriidi põhjuseid ei ole veel täpselt uuritud. Arstide sõnul toovad immuunsüsteemi anomaaliaid kaasa patoloogia tekkimise, mille jooksul keha liigeserakulisi struktuure tajub vaenulikult ja võõrastena. 2–6-aastase lapse haiguse arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

• varem ülekantud viirushaigused;
• hormonaalsed muutused;
• vaktsineerimine;
• liigeste traumaatilised vigastused;
• üldine hüpotermia;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• geneetiline eelsoodumus;
• metaboolsete protsesside häired;
• avitaminosis;
• närvisüsteemi häired;
• tugevad psühho-emotsionaalse iseloomuga löögid.

Reumatoidartriidi peamine põhjus on reuma - liigeste põletik, mis areneb nakkushaiguste taustal. Reeglina algab patoloogiline protsess madala immuunsuse ja keha enda väikese patsiendi kaitsevõime nõrgenemisega.

Kuidas ilmneb patoloogia?

Patoloogilise protsessi algstaadiumis lastel esineb artriidi sümptomeid raske märgata, eriti kui laps on väike ja ei saa liigesvalu vastu kaebada. Selle haiguse esimene kliiniline ilming on kehatemperatuuri oluline tõus. Veelgi enam, temperatuur võib tõusta päeva jooksul mitu korda ja on võimatu seda maha suruda antipüreetikumide abil. Veidi hiljem on lapsel järgmised haigusele iseloomulikud sümptomid:

• tõsine valu kahjustatud liigeste piirkonnas;
• konvulsiivne sündroom;
• akne välimus;
• lihasvalud;
• liigeste turse;
• põletik ja lümfisõlmede paistetus;
• liigeste liikuvuse piiramine (eriti väljendunud hommikul);
• põletikulised protsessid, mis paiknevad pleuras või perikardis;
• muutused beebi kõndimises, lolluses;
• dramaatiline kaalulangus;
• palavik;
• spetsiifiline liigeste kriis.

Lisaks muutub artriidiga laps lapse aeglaseks, uniseks, sööb halvasti ja tal ei ole püsivat söögiisu. Reumatilisel polüartriidil on reeglina kaasas järgmised täiendavad kliinilised tunnused:

• sarvkesta düstroofilised kahjustused;
• katarakt;
• iridotsükliidi areng.

Reumatoidartriit võib esineda liigeses, kui selle ainus sümptom on tugev valu sündroom kahjustatud liigeste piirkonnas. Teine selline patoloogiline variatsioon on liiges-vistseraalne vorm, mida iseloomustab äge algus ja äärmiselt raske kurss. Sellisel juhul on lapsel sümptomid nagu palavik, tugev kehatemperatuuri tõus, liigeste sündroom, millega kaasneb väljendunud valu.

Haiguse ägeda vormi kliinilised ilmingud

Noorte patsientide artriit esineb sageli ägeda vormi korral, mida iseloomustab oma konkreetne kliiniline pilt. Seega on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka järgmised sümptomid:

• unehäired;
• üldine halb enesetunne;
• iiveldus;
• oksendamine;
• toidust keeldumine;
• seedetrakti toimimise häired;
• valu kõhus;
• õhupuudus;
• südamevalu;
• sinine nahk ja limaskestad nasolabiaalses kolmnurgas;
• liikumishäired.

Eriti raske on tuvastada haigust imikutel. Tavaliselt muutub laps, kes ei ole veel 2-aastane, närviline, ärrituv, pidevalt nutma, magab halvasti ja keeldub söötmisest. Samuti võib laps sageli puudutada valulikku koha, keelduda mängimast, kõndida, tekib raskusi painduvate jäsemete tekkimisega. Kõik need märgid peavad hoiatama vanemaid ja olema põhjuseks, miks pöörduda spetsialisti poole!

Mis on ohtlik haigus?

Noorte patsientide artriiti tuleb ravida ja ravi on soovitav alustada patoloogilise protsessi varases staadiumis. Vastasel juhul on lapse kehaline aktiivsus oluliselt halvenenud, puude tõenäosus on suur. Lisaks on võimalik järgmiste siseorganeid mõjutavate tüsistuste tekkimine:

• düstroofia;
• müokardiit;
• maksa nekroos;
• pleuriit;
• amüloidoos;
• perikardiit.

Arst määrab arstile pärast esialgset põhjalikku diagnoosi piisava ravikuuri.

Diagnostilised meetmed

Noorte patsientide artriidi diagnoosimine ei piirdu sümptomite, üldise kliinilise pildi ja kogutud ajaloo uurimisega. Meditsiiniliste vigade vältimiseks ja lapsele kõige efektiivsemaks raviks määratakse lapsele järgmised diagnostikameetodid:

• radiograafiline uurimine;
• magnetresonantstomograafia;
• kahjustatud liigeste ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia;
• liigeste punktsioonide võtmine;
• liigeste vedeliku laboriuuring;
• liigese membraani biopsia;
• artroskoopia;
• üldised ja biokeemilised laboratoorsed vereanalüüsid;
• lümfianalüüs.

Lisaks võib soovitada diagnostilisi protseduure, näiteks elektrokardiogrammi, ultraheliuuringut jne, et tuvastada võimalikud sisemiste organite kahjustused.

Kuidas haigusega toime tulla?

Noorte patsientide artriidi ravi tuleb suunata järgmistele ülesannetele:

• kahjustatud liigesstruktuuride liikuvuse säilitamine;
• valulike sümptomite kõrvaldamine ja lapse elukvaliteedi parandamine;
• patoloogilise protsessi edasise progresseerumise ennetamine ja sellega seotud tüsistuste tekkimine.

Nende eesmärkide saavutamiseks rakendavad kaasaegsed spetsialistid uimastiravi, füsioteraapia meetodeid ja mõnel juhul ei saa seda teha ilma kirurgilise sekkumiseta.

Artriidi ravi lastel sisaldab enamasti ravimeid, mis on eriti efektiivsed haiguse ägeda vormi või patoloogilise protsessi ägenemise perioodil. Reeglina on noortele artriidiga patsientidele ette nähtud järgmised ravimid:

• Kuprenil - toimega püütakse peatada patoloogilised muutused luukoe struktuuride valdkonnas;
• Plaquenil - kasutatakse spetsiifiliste antikehade tootmise pärssimiseks;
• kortikosteroidid on efektiivsed artriidi suhtes nende põletikuvastaste ja immunosupressiivsete omaduste tõttu.

Artriidi sümptomaatiline ravi võib hõlmata valuvaigistite, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamist. Patoloogilise protsessi ägenemise perioodil annab kohalik ravi häid tulemusi, mille jooksul arst tutvustab immunosupressiivseid ja põletikuvastaseid ravimeid otse väikese patsiendi liigeseõõnde.

Reuma korral on laps haiglaravil ja antibiootikumiravi on kohustuslik. Kuna artriit areneb peaaegu alati nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, tuleb selle diagnoosiga lastele anda immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinravi.

Kõik ravimid tuleb lapsele väljastada ainult arstilt. Arst aitab määrata ka ravimi optimaalse annuse ja ravi kestuse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist, vanusekategooriast ja väikese patsiendi individuaalsetest omadustest.

Füsioterapeutilised meetodid

Dr Komarovsky soovitab ravida artriiti lastel, kes kasutavad füsioteraapiat. Hea mõju patoloogilise protsessi algusjärgus ja rehabilitatsiooniperioodil toimub järgmiste abimeetodite abil:

• massaažid;
• ravi;
• dieetravi;
• parafiinravi;
• elektroforees;
• muda mähised;
• laserteraapia;
• ultraheliravi;
• indukteermia;
• mõju mõjutatud liigestele, millel on impulssvool.

Enamikul juhtudel nõuab lastel artriidi vastu võitlemine integreeritud lähenemist ja mitmeid tehnikaid, mille eesmärk on liigeste põletikulise protsessi kõrvaldamine ja sellega seotud valulikud sümptomid.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine artriidi raviks noortel patsientidel, eksperdid püüavad kasutada ainult äärmuslikel, eriti tõsistel kliinilistel juhtudel. Üldjuhul on kirurgilised näidustused akuutses vormis esinevad mädased protsessid, patoloogilise protsessi kiire progresseerumine koos siseorganite kahjustamisega, väljendunud liigeste deformatsioonid reumatoidartriidis ja konservatiivse ravi meetodite efektiivsuse puudumine.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Operatsiooni ajal teeb spetsialist liigese liigese piirkonnas punktsiooni, mille järel pesta õõnsust põhjalikult antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega. Mõnedel eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik kahjustatud liigese piirkonna kirurgiline eemaldamine või haigestunud elemendi asendamine.

Ennetavad meetmed

Et kaitsta oma last sellise salakaval haiguse eest nagu artriit, nõuavad arstid vanemaid, et nad järgiksid järgmisi soovitusi:

1. Tugevdada lapse immuunsüsteemi. Kui see on suvi, saatke see merele ja sanatooriumidele.
2. Ravida viirus- ja nakkushaigusi õigeaegselt.
3. Kandke last, et aktiveerida oma keha looduslikud kaitsemehhanismid.
4. Riietage beebi vastavalt ilmale, vältides hüpotermiat.
5. Piirake rasvaste ja praetud toiduainete osakaalu laste menüüs.

Artriit lastel on äärmiselt tõsine liigesehaigus, mis, kui seda õigeaegselt ei ravita, võib põhjustada lapse puude ja mitmete siseorganeid ja süsteeme mõjutavate tüsistuste tekkimist. Selle patoloogia arengu põhjused on erinevad, kuid enamik neist on artriit nakkuslike protsesside taustal.

Seetõttu, et kaitsta oma last äärmiselt ebasoodsate mõjude eest, peavad vanemad jälgima oma tervist ja otsima professionaalset meditsiinilist abi, kui lapsel esineb esimesi artriidi tunnuseid.

Reaktiivne artriit lapsel 2 aastat

Mis on artriit lapsel

Tervet rühma haigusi ühendab "artriit lastel". Sellised haigused tekivad liigeste põletikul.

Kahju peamine põhjus on infektsioon, trauma, allergiline reaktsioon. Akuutne ja krooniline artriit eristub lastest ja haigus võib soodsalt edasi liikuda või jätta tõsiseid tagajärgi, mõjutada mitmeid liigeseid või ühte.

Haigus areneb järk-järgult, nii et seda saab diagnoosida ainult teatavas etapis. Kõige raskem on tuvastada vastsündinu haigus.

Põletikuline protsess toimub agressiivselt, perioodiliste ägenemiste ja valu tõttu. Kuigi lapsed ei saa alati esile kerkiva valu kohta kaebusi esitada.

Kahtlustab haiguse kujunemine, kui laps hakkab tegutsema, muutub tema meeleolu dramaatiliselt, väldib liikumist ja ei söö. Kui vanemad on seda käitumist märganud, siis peaksite kohe arstiga konsulteerima.

Haiguse progresseerumine võib põhjustada jäsemete immobiliseerimist, südame amüloidoosi, liikuvuse osalist piiramist.

Haiguse põhjused

Artriidi ravi määramine ja ravi alustamine ei ole kerge, kuna lapsed ei räägi alati oma vanematele oma muredest.

Juveniilse reumatoidartriidi etioloogia ei ole täpselt kindlaks määratud. Sellise lastel esineva artriidi vormi põhjustel peetakse perekondlikku pärilikku eelsoodumust, aga ka erinevate eksogeensete tegurite (viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, liigeste vigastused, valguravimid jne) mõju.

Vastuseks lapse keha välismõjudele moodustub IgG, mida immuunsüsteem tajub autoantigeenidena, millega kaasneb antikehade tootmine (anti-IgG). Autoantigeenidega suheldes moodustavad antikehad immuunkompleksid, millel on kahjulik mõju liigeste ja teiste kudede sünoviaalsele membraanile.

Keerulise ja ebapiisava immuunvastuse tulemusena tekib krooniline, progresseeruv liigeste haigus - juveniilne reumatoidartriit.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit on multifaktoriaalne haigus, mille väljatöötamisel on oluline roll pärilikule eelsoodumusele ja nakkusetekitajatele (Klebsiella ja muud enterobakterid).

Lastel on postenterokolitiline reaktiivne artriit seotud soole infektsiooni edasilükkamisega: yersiniosis, salmonelloos, düsenteeria. Urogenitaalset reaktiivset artriiti põhjustab tavaliselt klamüüdia või ureaplasma põhjustatud urogenitaalne infektsioon (uretriit, tsüstiit).

Haiguste klassifikatsioon

Lapsepõlve kõige tavalisemad vormid on:

• reumatoid;
• alaealine;
• reaktiivne;
• nakkav.

Haiguse esimest tüüpi peetakse laste reuma eriliseks ilminguks. Seda tüüpi artriit tekib streptokokk-nakkuse toimel, mis on tingitud eelmisest kurguvalu või farüngiidist. Lisaks mõjutab liigesed sümmeetriliselt seda tüüpi haigust. Haiguse kõrval on äge valu ja tõsine liikumispiirang.

Lastel on kõige tavalisemad artriidi vormid: reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit, juveniilne anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit ja infektsiooniga seotud artriit.

Reumatoidartriit on laste reuma ilmingute hulgas (koos reumaatilise südamehaigusega, väikese koreaga, rõngakujulise erüteemiga, reumaatiliste sõlmedega) ja on seostatud eelmise streptokoki infektsiooniga (kurguvalu, punapea, farüngiit).

Artriit lastel

Liigeste põletik nõuab pikaajalist igakülgset ravi. Reeglina kestab ravi mitu aastat ja kui tehti hiline diagnoos või viidi läbi vale ravi, siis tuleb haigust kogu elu vältel võidelda. Antibiootikume ja muid ravimeid määrab ainult arst igal juhul võib ravimi kulg varieeruda. Haiguste ravi lastel hõlmab:

• füsioteraapia;
• põletikuvastased ravimid;
• massaaž;
• toitumine, mis sisaldab toitu, mis sisaldab palju D-vitamiini ja kaltsiumi;
• glükokortikosteroidide süstid;
• rehvi kattumine;
• rasketel juhtudel operatsioon;
• füsioteraapia;
• traditsioonilise meditsiini vahenditega.

Ravimid

Lähenemine lapsepõlve artriidi raviks hõlmab patogeenset, sümptomaatilist ja põhjuslikku ravi. Selleks kasutatakse spetsiaalselt valitud immunomodulaatoreid, antibakteriaalseid aineid, glükokortikoide, põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse sageli järgmisi ravimeid:

• Indometatsiin. Antipüreetilise, valuvaigistava toimega mittesteroidne ravim. Ravim on end tõestanud suurepärase turse ja põletikuvastase toimeainena. Parandab liigese liikuvust Pikaajalisel kasutamisel võib ilmneda naha punetus, põletus, sügelus ja punetus.
• Naprokseen. Efektiivne põletikuvastane ravim, mis on näidustatud juveniilse ja reumatoidartriidi raviks. Tööriista kasutamisel väheneb hommikune jäikus, valu, liigeste turse. Naprokseen manustatakse 5 mg / kg iga 12 tunni järel. Ainus puudus - te ei saa ravimit alla 10-aastastele lastele võtta.
• Atsetüülsalitsüülhape. Ravim, millel on tugev palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime. Kohustuslik ravimite konservatiivne ravi. Selle ravimi eelised on selle efektiivsus, kuid see on vastunäidustatud verejooksu korral.

Füsioterapeutilised meetodid

Artriit on inimese liigeseid mõjutav patoloogia. Laste hulgas on haigused sagedamini tütarlastel ja reeglina alla 5-aastased.

Hilise ravi korral võib haigus põhjustada motoorsete funktsioonide, puude ja muude komplikatsioonide rikkumist.

Artriit lastel on etioloogiliselt mitmekesine reumaatiliste haiguste rühm, mis esineb kõigi liigeste elementide põletikulise kahjustusega. Artriit lastel ilmneb kohalike muutustega (punetus, turse, valu, haigusseisundi liikuvuse piiramine) ja üldised sümptomid (palavik, mobiilimängude tagasilükkamine, nõrkus, lapse võime).

Laste artriidi diagnoos määratakse anamneesi, laboratoorsete testide, ultraheli, radiograafia, CT ja liigeste MRI põhjal. Artriidi ravi lastel hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ajutist liigeste immobiliseerimist.

Juveniilne reumatoidartriit

Kui liigesartriit lapsel võib mõjutada ühte või mitut liigest (tavaliselt sümmeetrilist), millega kaasneb nende valu, turse ja hüpereemia. Tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis suured liigesed (põlve, pahkluu, randme), väiksed jalgade ja käte liigesed (interfalangeaalne, metatarsofalangeaal) on vähem tõenäoline.

Liigadel on hommikune jäikus, käigu muutus; Alla 2-aastased lapsed saavad kõndimise täielikult peatada.

Ägeda artriidiga lastel võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Artikulaarne artriit lastel esineb sageli uveiidi, lümfadenopaatia, polümorfse nahalööbe, suurenenud maksa ja põrna korral.

Lastele artriidi liiges-vistseraalset (süsteemset) vormi iseloomustab artralgia, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, polümorfne allergiline lööve, hepatosplenomegaalia. Müokardiidi, polüserositise (perikardiit, pleuriit) teke, aneemia on iseloomulik.

Lastel esineva artriidi polüsümptomaatilise kulgemise tõttu on haiguse diagnoosimisse kaasatud palju spetsialiste: lastearst, reumatoloog, pediaatriline silmaarst, pediaatriline dermatoloog, pediaatriline nefroloog, pediaatriline kardioloog jne. infektsioonid, kliiniline protseduur.

Juveniilse reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi kombineeritud ravi lastel hõlmab raviprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat, mehaanoteraapiat. Ägenemise perioodidel, MSPVA-d, glükokortikoidid (t.

sealhulgas pulssravi metüülprednisolooniga), immunosupressandid, bioloogilised ained.

Lokaalne artriidi ravi lastel hõlmab ravimite intraartikulaarset süstimist, liigeste ajutist immobiliseerimist, korsetti kandes.

Lähenemisviis reaktiivse ja nakkusliku artriidi raviks lastel hõlmab etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi läbiviimist. Kasutatakse spetsiaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, MSPVA-sid, glükokortikoide. Tuberkuloosse artriidi ravi lastel toimub tuberkuloosivastaste ravimite abil lapse TB spetsialisti osalusel.

Kõigis laste artriidi vormides on jalgrattasõit, ujumine, kinesioteraapia, balneoteraapia ja spaahooldus kasulikud.

Leitakse, et liigeste haigus on vanusega seotud inimestele omane vanusega seotud haigus. Siiski ei ole lapse artriit üldse haruldane, lisaks viib sageli tähelepanuta jäetud patoloogiline vorm noorele patsiendile puue.

On mitmeid artriidi liike, millest igaühel on oma ilmingud ja kursus, mis ühendab ühe neist - jäsemete liigeste põletikulised protsessid, mis viib kõhre kude hävitamiseni. Laps võib haigestuda igas vanuses ja 2 aasta jooksul ning 5 aasta vanuses ja vanemas eas. Seetõttu on vaja teada, mis on laste artriit.

Üks lastearsti poolt diagnoosimiseks kogutud anamnees ei ole piisav. Haiguse täpse tüübi, selle tõsiduse ja mis kõige tähtsam - päritolu kindlakstegemiseks tuleb last näidata kõige erinevamatele spetsialistidele. Nii et teil võib olla vaja nõu reumatoloogilt, silmaarstilt, dermatoloogilt, nefroloogilt, kardioloogilt. On väga oluline kindlaks teha, millist tüüpi viirust või bakteri artriiti tekitab.

Lisaks uuritakse last erinevate diagnostiliste seadmete abil. Radiograafia tehakse artriidi kahtlusega lastele ja liigeste seisundit uuritakse ultraheli või kompuutertomograafia abil.

Nende meetmete abil püüab arst avastada haiguse tagajärgi; osteoporoos, liigeste anküloos, luu erosioon. Lisaks võetakse laps analüüsiks.

Vereproove uuritakse nii patogeensete mikroorganismide kui ka reuma suhtes.

Teisi bioloogilisi eritisi uuritakse ka hoolikalt laboris - see on uriinianalüüs ja väljaheited. Harva tehakse diagnoosi, ilma et uuritaks kahjustatud liigest ekstraheeritud sünoviaalvedelikku läbitorkamise teel. Patoloogiate olemasolu määramiseks südamelihases antakse lapsele elektrokardiogramm.

Sümptomaatika

Artriit imikutel peetakse kõige raskemini diagnoositavaks nad ei saa ikka veel valu kohta kaebusi esitada. Samuti raskendab see sellise hetke ülesannet - laps ei oska veel kõndida. Igal haigustüübil on oma tunnused. Samas on sarnased ühised omadused:

• jalgsi või mängude ajal lonkama (lapsele ei tohi puudutatud kohta puudutada);
• punetus ja turse;
• liikuvuse raskus;
• lapse ebamõistlikud kapriisid;
• käigu muutus;
• haige liigesed lapsel;
• söömisest keeldumine;
• raskusi käe või jala tõstmisega.

Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Haiguse üldised sümptomid hõlmavad veel järgmist:

• suurenenud lümfisõlmed, mis paiknevad põletiku koha lähedal;
• kõrge kehatemperatuur;
• dramaatiline kaalulangus;
• lööve, sügelevad kohad valuliku koha lähedal.

1. Üldised kliinilised tunnused:

• Palavik (perioodiline kehatemperatuuri tõus 38-39 C-ni).
• Iiveldus, oksendamine mõnedel juhtudel.
• Pearinglus ja peavalu.
• Unisus, väsimus.
• Haigusnähtude ilmnemine paar nädalat pärast nakatumist.
• Vähenenud söögiisu, terav kaalukaotus.

Lapse palavik

• Jalgade liigeste (põlve, pahkluu), harva õla ja randme liigeste, sakraalsete ja nimmepiirkondade kahjustused.
• Liigeste asümmeetriline kahjustus (ühelt poolt valu).
• Haigus avaldub kõikides põletiku tunnustes: kudede paistetus, valu valulikkus ja tugev akuutne valu liigutuste ajal, punetus ja naha temperatuuri muutus põletikulise liigese kohal, nagu reumatoidartriidil.
• Perioodiliselt esinev luudus.
• Samaaegselt võib kaasata kuni neli liigest.
• Iseloomulik on esimese varba deformeeruv kahjustus, samuti varvaste suuruse suurenemine naha turse ja punetuse tõttu.

Reaktiivse artriidi sagedane ilmnemine lastel on Reiteri sündroom.

Peaaegu iga tüüpi artriidi peamine sümptom on valu. Jalad võivad haiget teha, käed või sõrmed - kõik need kohad, kus on liigesed. Kuni kolmeaastaste lastega raskemini ei suuda nad täiskasvanutele seletada oma tundeid. Sellises olukorras on täiskasvanu, kes võib täheldada artriidi sümptomeid lapsel.

Lisaks haigestunud lapse valule täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Suurenenud kehatemperatuur.
2. Kaotasid isu.
3. Laps kaotab kehakaalu kiiresti.
4. Hommikul haavad liigesed nii palju, et laps ei suuda jalgadel jalgadel seista.
5. Käik muutub, laps hakkab lonkama.
6. Pehme kude valuliku liigese ümber paisub.
7. Mis on artriidi nakkuslik ajalugu, on võimalik kõhulahtisus tsüstiidiga. Muide, need sümptomid ilmuvad varem kui teised 10-15 päeva.
8. Laps muutub aeglaseks, mitte aktiivseks, pidevalt naughty, see on organismi üldise joobeseisundi ilming, põhjustades artriidi infektsiooni.

Diagnostika

Väiksema kahtluse korral peavad vanemad kiiresti pöörduma lastearsti poole. Haiguse mitme sümptomi kulgemise tõttu võivad laste arthriidi diagnoosimisel lisaks lastearstile osaleda ka mitmed spetsialistid: reumatoloog, oftalmoloog, dermatoloog, nefroloog ja kardioloog.

Arsti ajaloo kogumisel pöörake tähelepanu haiguse seosele mineviku viirusinfektsioonidega, reuma. Pärast üldist diagnoosiuuringut võib arst suunata patsiendi:

• liigendipunkt;
• Röntgen
• immunogeneetiline uurimine;
• Ultraheli;
• täielik vereloome;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• sünoviaalmembraani biopsia;
• uriini ja väljaheite bakterioloogiline uurimine;
• Echo KG, EKG (südamekahjustuste välistamiseks).

On teatavaid kriteeriume, mille alusel saate diagnoosida reaktiivset artriiti:

1. Uuring, anamneesi kogumine, nakkushaiguse esinemine mitu nädalat enne esimeste sümptomite ilmnemist. Sageli on diagnoos raske nakkuse varjatud kulgemise ja patogeeni puudumise tõttu.
2. Kliiniline pilt, mis vastab laste reaktiivsele artriidile ja selle omadustele (haiguse asümmeetria, suurte varbade deformatsioon ja põletik).
3. Laboratoorsed testid: patogeensete mikroorganismide olemasolu veres, uriinis või väljaheites, et kontrollida steriilsust. Ka haiguse nakkusliku iseloomu puhul on patogeensete patogeenide antikehade avastamine veres. Lisaks on esitatud reumaatilised testid (C-reaktiivne valk), biokeemiline vereanalüüs (ALT, AST, proteiini, CPK, CK-MB, siaalhapped), HLA-B27 antigeeni tuvastamise test haiguse kahtlustatava olemuse kohta.
4. Instrumentaalsed uurimismeetodid. Kohustuslik on kahjustatud liigese röntgen, millega saab hinnata haiguse etappi ja olemust. Samuti viidi läbi ühise, magnetresonantstomograafia, artroskoopia ultraheliuuring koos võimaliku sünoviaalvedeliku proovide võtmisega analüüsiks. Täiendavad meetodid aitavad diferentsiaaldiagnoosida ja täpsemini diagnoosida.

Reaktiivse ja reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnoosi kohta on vaja öelda paar sõna. Sümptomite selge sarnasuse tõttu mõjutab reaktiivne artriit nooremaid inimesi, suured liigesed on sihtmärk, antigeeni olemasolu 70-80% HLA B27 vereanalüüsis. Reumatoidartriidi korral on alati määratletud reumaatilise põletiku markerid (C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor).

Artriidi ravi lastel

Rahvameditsiinis on põletikuliste protsesside ravimiseks liigeses palju võimalusi. Rahva abinõude hulgas, mis võivad leevendada haigust, populaarseks taimsete vannide, ravimtaimede hõõrdumise ja joomist infusioonide puhul.

Tavaliselt paraneb pärast nende meetodite rakendamist 2-3 nädalat. Kuid tasub meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, mistõttu tuleks see kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega.

Pärast tervise parandamist tuleks kasutada joomist infusioone, ujumist ja kõiki muid meetodeid. See aitab hoida liigesed töökorras ja vältida haiguse ägenemist. Ja sügis-kevadel on oluline alustada infusioonide ja tasude võtmist.

On vaja õppida ja peamine reegel: kõik, isegi kõige kasulikum herb võib olla allergiline, mistõttu peaks komplikatsioonide vältimiseks kõigepealt konsulteerima spetsialistiga.

Reaktiivse artriidi ravi ebatavaliste meetoditega lastel

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele on võimalik efektiivsust suurendada, täiendades neid ebatavaliste meetoditega. Aga seda tasub teha alles pärast konsulteerimist arstiga.

• Väga tõhus põletiku ja turse savi leevendamiseks (valge, sinine ja roosa).
• Seda tuleks kasutada üle kolme aasta vanuste laste raviks.
• Soojad kompressid valmistatakse valuvaigese savist, mis on kaetud tsellofaani ja villa kangaga.

Üle kuue aasta vanused lapsed võivad suruda kõhukinnisusest välja. Et valmistada puljong vajab 1 spl. lusikaga purustatud maitsetaimi ja 200 ml keeva vett. Saadud segu hoitakse tulekahju all umbes 30 minutit, siis tuleb seda 15 minuti jooksul nõuda, pingutada ja niisutada kangast sooja infusiooni teel. Pange see haige liigesele, katke see sooja tekiga või villane tekk.

Lapse artriidi ravi on võimalik ja rahvahooldusvahendid, kuid neid tuleb siiski kasutada koos traditsioonilise raviga ja ainult raviarsti loal. Parafiini vanni kasutatakse kõige sagedamini siis, kui kahjustatud liigest ravitakse sulatatud parafiiniga.

Mereäärsetes kuurortides on selline kohtlemine nagu muda vannid populaarne. Valulikud liigesed ja kogu keha on kaetud meditsiinilise mudaga.

Kasutatakse mitmesuguseid ravimtaimi kompressioone, samuti nendest valmistatud salve ja kreeme. See meede peatab tugeva valu kahjustatud liigeses.

Mis tahes taime kasutamist tuleb arstiga arutada, 3-5-aastased lapsed on äärmiselt vastuvõtlikud erinevatele allergiatele.

Võimalikud tüsistused

Ala- ja reumatoidartriidil võivad olla tõsised tagajärjed. Selliste haiguste puhul tekib sekundaarne koeksartroos, mis põhjustab puusaliigese täieliku hävimise. Lisaks võib selliste haigustüüpide taustal tekkida sepsis ja nakkuslik toksiline šokk.

Tasub meeles pidada, et juveniilne artriit ei pruugi esineda ainult lokaalselt ühes liigeses, vaid mõjutab ka elutähtsaid organeid. Sellisel juhul ei ilmne haiguse sümptomit, mis viib peamise haiguse hilja avastamiseni. Ja see omakorda on täis tõsiseid komplikatsioone ja patsiendi puudeid.

Ennetavad meetmed

Et vältida artriidi teket lapsel, peate võtma mõningaid ennetusmeetmeid:

• aeg nakkushaiguste tuvastamiseks ja raviks;
• pakkuda lastele, eriti kuni 2 aastat, tasakaalustatud toitumise, mis sisaldab palju kaltsiumi ja polüküllastumata rasvhappeid;
• massaažida last, eriti pöörates tähelepanu liigestele;
• teismelised pakuvad mõõdukat füüsilist pingutust, mis on kasulik liigestele, nagu ujumine, jalgrattasõit.

Kaasaegses ühiskonnas on see haigus üha tavalisem. Igal tuhandel lapsel, keda see haigus mõjutab.

Ja kuna vanemad peaksid olema oma lapse suhtes väga tähelepanelik ja arthiidi esimesel kahtlusel arstiga nõu pidama. Õigeaegne ravi tagab kiire taastumise ja väldib tõsiseid tagajärgi.

Lõppude lõpuks on lapse tervis väga oluline ja sõltub vanemate vastutusest.
.

Elundi kahjustus artriidiga lastel

Kõige ohtlikum lapsepõlv on noore (reumaatiline) ja reumaatiline.

Juveniilne artriit põhjustab süsteemse organi kahjustust, kõige sagedamini muutub see krooniliseks ja viib varajase puude tekkeni.

Krooniline reumatoidartriit lastel viib:

• polüserositis (südamepõletik, kops, koroid);
• südame ja kopsu puudulikkus;
• konjunktiviit;
• valkude ja polüsahhariidide pehmete kudede kogunemine ja amüloidoosi teke;
• hemaphagocytic sündroom - tõsine pahaloomuline muutus halva prognoosiga.

Reuma mõjutab peaaegu kõiki südame klappe, hilises staadiumis viib defektid ja kardioskleroos - need on kõige tõsisemad tagajärjed. See on haigus, millel on sagedased ägenemised ja iga uus on üha enam hävitav.

Muud reuma komplikatsioonid:

• vereringe halvenemine;
• närvisorea;
• neeruhaigus;
• nahalööve.

Artriidi dieet

Väga suure mõjuga väikese patsiendi seisundile, kellel on artriit, on õige toitumine. Toitumisspetsialist valib optimaalse toitumise individuaalselt, kuid on olemas üldised soovitused, mille järel vanemad saavad paranemisprotsessi kiirendada.

Kõigepealt peame mõistma, et lapse toitumine peaks olema erinev. Beebi keha peaks saama vitamiine ja kiudaineid suures koguses, mistõttu on vaja lisada oma dieeti, kaunvilju ja värskeid köögivilju ja puuvilju.

Liigeste valu leevendamiseks aitab värskelt pressitud kirsimahl väga hästi.

Konserveeritud toitu ja kunstlikke värve sisaldavaid tooteid ei ole rangelt soovitatav kasutada selle koostises. Piim, kuigi see on kasulik väikelastele, kuid artriidiga, tuleb seda tarbida väga väikestes portsjonites või on parem mõneks ajaks täielikult loobuda. Samuti tuleks piirata liha ja suhkrut.

Põletikulised liigesed, kalaõli on väga kasulikud, seda saab anda lapsele puhtal kujul või kalaroogades. Selle põhja kala tuleks praadida. Puhta kalaõli ise võetakse kiirusega 1 grammi ainet 25 g kohta. lapse kaal.

Ainult vanemad saavad tähele panna, et nende lapsega on midagi valesti, et laps ise ei mõista alati, mis temaga toimub, ja ei saa oma tervise kohta kaebusi esitada. Seega võib vanemate tähelepanu ja õigeaegne abi osutuda otsustavaks teguriks võitluses lapsepõlve artriidi vastu.

Liigese põletiku ravi. Sagedusravi. Heli teraapia.

Laste liigeste valu: põhjus - valu kasv. Näpunäiteid vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Mis on artriit? Mida otsida? Näpunäiteid vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Artriit lastel

Reumatoidartriit - sümmeetriline haigus

Millisel temperatuuril tekib kiirabi laps 2-3 aastat

Kunst lastel - me kohtleme rahvahooldusvahendeid

Reaktiivne artriit lastel

Lapse artriidi ülekandetegurid. Parem seisund.

kuidas ravida artriiti lapsel

Tervis Reumatoidartriit 17 01 2010

Reumatoidartriidi päev. Lapsed

Dima Semenin, 2-aastane, kaasasündinud artrotsütoos

Tagasiside fibrioomile lapse suus 2 5 aastat