Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.

Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest. Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.

Haiguse algstaadium avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei ole vaja pöörduda arsti poole. Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.

Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravipõhimõtteid. See teave aitab kahtlustada artroosi varases staadiumis ja konsulteerida õigeaegselt arstiga. Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Koaksartroosi arengu mehhanism

Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigesepuudus, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.

Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagnapõhja luude asetabulum, väljaspool seda tugevdatakse liigese kotti ja lihas-sidemeid.

Puusaliigese struktuur

Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab liigeses sujuva liikumise. Luude liigeste liigesed on kaetud elastse ja läikiva hüaliini kõhredega, tehes kõndimise ajal pehmendavat funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piiranguteta ja valuta.

Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu häiritakse liigese verevarustust ja ainevahetust. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.

Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed sisenevad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.

Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi ja reieluu peaosade aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).

Haiguse lõpp - liigese täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos.

Haiguse põhjused

Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Osteoartriidi põhjus on teadmata (ei ole kindlaks tehtud). Esmane või idiopaatiline artroos areneb sageli vanuses pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.

Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Selle osteoartriidi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.

Kuid mõned põhjused on omane ainult koeksartroosile (see tähendab, et need ei ole „kahjulikud tegurid”): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes'i haigus (reieluu pea nekroos).

Luude artroosi peamised põhjused on:

• vigastused (luumurrud, nihestused, verevalumid);
• raske füüsiline koormus (kaalud, professionaalne sport);
• ühine mikrotrauma pikka aega;
• seljaaju kõverus (skolioos, patoloogiline kyphosis);
• lamedad jalad;
• puusaliigese düsplaasia pärast sündi, menopausi ajal;
• infektsioon (bakteriaalne või viiruslik põletik - artriit);
• endokriinne patoloogia (podagra, diabeet);
• 3-4 kraadi rasvumist;
• reumatoidartriit;
• Perthes 'haigus;
• kõhre defektid vabade intraartikulaarsete organite (liigeste kondromatoos) moodustumisega.

Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.

Iseloomulikud sümptomid

Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, kursuse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorilist aktiivsust ja halvendab elukvaliteeti.

Kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste järgi eristatakse 3 patoloogia astet.

1 aste coxarthrosis

Liigese astme muutused artroosiga põlve kaotuse näitel. Suurendamiseks klõpsake fotol.

Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad lükkavad arsti külastuse edasi. Taastumise garantii on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis. Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.

• Esimese astme koksartroos avaldub puusaliigese korduvates valudes, mis tekivad pärast tõsist füüsilist pingutust. Valud on tuhmad ja valutavad, mööduvad kiiresti pärast lühikest puhkust.
• Mõnikord võib ajukahjustus olla ainus haiguse märk.
• Liikumise ulatus ei ole piiratud.
• Radiograafil ei tohi ilmneda patoloogilisi muutusi ega tuvastada ühisruumi kerget kitsenemist.

1. astme haiguse efektiivne ravi konservatiivsete meetoditega.

2 kraadi

• Haiguse progresseerumine suurendab valu; nüüd tekivad nad vähe pingutust. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne liigesel tööpäeva lõpus, selle kõrvaldamiseks on vaja juua valuvaigisteid. Olulise defektiga liigesevalu struktuuris häirib puhkust, süvenes öösel.
• Pikka aega kõndides on libisev või "part" kõnnak - inimene libiseb küljelt küljele. See on tingitud liikumisulatuse piiramisest kõhre hävimise ja periartikulaarsete kudede põletiku tõttu.
• Patsientil on raske kanda kingi või sokke, painutada jalga puusaliigesele, võtta see küljele.
• On "alustav" valu: ebamugavustunne esimeste sammude jooksul pärast pikka viibimist statsionaarses olekus. Liigutamisel kaob ebamugavustunne, kuid seejärel naaseb jälle pärast tugevat koormust valutavat jalga.
• Jalg on lühenenud, reie lihased ja patoloogia küljel asuvad tuharad vähenevad. Seda seetõttu, et patsient liigutab jalg liikumise ajal, lihased ei lepi kokku ja järk-järgult kahanevad (atroofia).
• Röntgenograafil tuvastavad arstid liigesepiirkonna olulist vähenemist, luude luude ja reieluu pea nekroosi ning osteofüütide kasvu.
• Magnetresonantsi või kompuutertomograafia läbiviimisel leitakse kõhre hõrenemine, selle fragmendid liigesõõnes, põletikulised muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes.

Haiguse raviks selles staadiumis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja kõhre edasist hävitamist.

3 kraadi

3. astme koeksartroosi röntgenkiirgus (paremal): kõhre väga suur hävitamine, väga suured osteofüüdid

Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.

• Valu sündroom on püsiv, ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Selle tagajärjel häiritakse üldist seisundit, unetus halveneb, ärrituvus ja depressioon ilmuvad.
• Alumine osa on tavaliselt lühenenud, kuid 10% juhtudest võib jala pikendada - see on tingitud liigese hävimise iseärasustest.
• Tekib liigenduse anküloos, kus kõik liikumised ei ole võimalikud.
• Patsient kõndides on väga lame, ta saab suhkruroo kasutada.
• Radiograafil ja tomogrammil selgub, et puuduvad luude kõhredekiht, reieluu pea ja atsetabulumi hävimine, suurte osteofüütide moodustumine.

Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.

Meditsiiniline taktika

Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.

Koaksartroosi konservatiivse ravi meetodid 1 ja 2 kraadi

Ravimid

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Puusaliigese osteoartriit - sümptomid ja keeruline ravi

Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, progresseeruvalt progresseeruv haigus, õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võib see põhjustada liikumise täielikku kadu. Lõpuks -oz viitab sellele, et pigem valitseb degeneratiivne protsess kui põletikuline protsess.

Selle haiguse sümptomid on erinevad. Alguses on see vaevumärgatav ebamugavustunne, mis tekib kõndimisel ja treenimisel. Võib-olla väljendus nõrk valu reites, mis puhkab. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult reie, vaid ka kubeme piirkonnas või põlves.

Reeglina on koeksartroos protsess, mis toimub paljude aastate jooksul, mida iseloomustab kõhre järkjärguline muutus, millele järgneb luude deformatsioon ja liigeste funktsionaalsuse kadumine. Enamasti mõjutab see inimesi 40 aasta pärast, kuid on ka väga noori patsiente.

Põhjused

Miks toimub puusaartroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab liigese kõhre muutumisest, mis muutub õhemaks ja kaotab võime absorbeerida koormust. Keha kõhre komplekti kompenseerib luu kasvajate teke liigesepindade serval, mis põhjustab liigeste ja luude deformeerumist erineval määral.

Selle liigesehaiguse peamised põhjused:

1. Vigastused. Selline põhjus ei pruugi olla suureks kahjustuseks ja paljudel juhtudel mõjutavad kroonilised mikrotraumad haiguse arengut, soodustades kõhre lõhenemist ja hõrenemist. Need mõjutavad ka liigesekapsli rebimist, mis põhjustab paljude kahjustuste kuhjumist. Sageli on sellise haiguse ilmnemise eelkäijaks korduvad mikrotraumad.
2. Liigne stress, mis toob kaasa süstemaatilised mikrotraumad, samuti liigeste vigastused. Kõige sagedamini toimub see inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga või professionaalsete sportlastega. Sellisel juhul on ravi ilma elustiili muutmata või treeningut piiramata ka ebaefektiivne ja sageli kaasneb taandumistega.
3. Pärilik eelsoodumus See võib hõlmata reieluu arengu iseärasusi, liigese elementide vähest arengut jne. Sellisel juhul tekib nn puusa liigese düsplastiline artroos.
4. Haigused. Näiteks võib korraliku ravi puudumise korral artriit aja jooksul degenereeruda artroosiks. See on tingitud asjaolust, et artriidi ajal on kõhre kude muutunud, vereringet häiritud. Järk-järgult viib see degeneratiivse protsessi kujunemiseni.
5. Liigne kehakaal. Liigne kehakaal, isegi kõndides, avaldab liigestele koormust, mis ületab nende füsioloogilised tugevuspiirid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle patogeneesist eristatakse kahte peamist tüüpi puusaliigese artroosi.

1. Primaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus väga aeglaselt ja algab kudede verevarustuse rikkumisega. Sellise artroosi tekkimise põhjused on juurdunud metaboolse häire korral, mis on tavalisem üle 50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese esmane artroos.
2. Sekundaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus paljude keha liigeste süsteemsete põletikuliste kahjustuste taustal. Põletik võib olla kas nakkuslik või autoimmuunne.

Koaksartroosi algstaadiumis, ainult vähene valu või ebamugavustunne liigendushäirete valdkonnas. Sageli ignoreeritakse selliseid märke, põhjustades haiguse progresseerumist.

Puusaliigese sümptomid

Puusaliigese koksartroos, mille sümptomeid ei saa eirata, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse peamisi märke on mitu, mis sõltuvad haiguse staadiumist:

1. Valu liigese piirkonnas on kõige märgatavam sümptom, mille alusel võib võtta TBS-i haiguse. Tunnete intensiivsus ja iseloom sõltuvad tavaliselt laval.
2. Jäsemete liikuvuse piiramine on ka koeksartroosi sümptom. Varases staadiumis on iseloomulik teatud koormuse järel mööduva liigendi "jäikus" tunne.
3. Reie lihaste nõrgenemist võib täheldada juba haiguse teises staadiumis, jõudes atroofia lõpuleviimiseks kolmandasse etappi.
4. Jalgade deformatsiooni tõttu on jala pikkuse muutus iseloomulik “tähelepanuta jäetud” osteoartroosile.
5. Lami- või kõndimuutus on väga tõenäoline märk luu deformatsioonist.
6. Eriline kriis liigeses ei ole alati artrosiidi märk. Tavaliselt võetakse arvesse teiste sümptomite juuresolekul.

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu, mille iseloom, selle kestus, asukoht ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.

Puusaliigese osteoartriit 1 aste

Haiguse sellist etappi iseloomustab liigeste ja puusa valu, mõnikord põlve, mis tekib pärast füüsilist pingutust ja taandub pärast puhkust. Ühine liikuvus on piiramatu ja kõndimishäireid ei esine.

Esimese astme koksartroos on haiguse algstaadium, mille ravi alustades on ikka võimalik peatada liigese hävitamise ja deformeerumise protsess ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud vajalikuks arsti poole pöörduda liigese nõrga valu tõttu, ja haigus areneb vahepeal.

Puusaliigese osteoartriit 2 kraadi

Tundub rohkem eredalt - valu intensiivsus suureneb, see esineb mitte ainult pärast koormust, vaid ka puhkeperioodil, on mootori funktsioonide piiramine. Eriti iseloomustab koeksartroosi raskusi pronatsiooni teostamisel (reie pöörlemine sissepoole) ja röövimist ning moodustub kontraktsioon.

Röntgenkiirte uurimisel näeme liigese ruumi kitsenemist ja luude kasvamist välispindadel. Asetabulum ja reieluu pea on deformeerunud. Reie lihased kahjustatud küljel hakkavad atrofeeruma ja valu valu sündroom levib allpool, püüdes nii põlveliigese kui ka kubemeosa (on oluline mõista, et põlveliigesesse ei kaasne mingeid kaasnevaid düstroofilisi muutusi).

Puusaliigese osteoartriit, 3. aste

Haiguse sümptomid on väljendunud ja neil on püsiv iseloom. Valu sündroom möödub öösel. Kõndides kasutab patsient tuge. Jalgade ja reiede lihaseid järk-järgult atrofeeritakse ja haige inimese haige jalg muutub palju lühemaks.

Sageli kaotab liigeste lõhenemine 3. astmesse täielikult ja liigesed kasvavad koos üheks luustikuks, mis näitab hetkepilti. Selle tulemusena tekib liigese täielik liikumatus.

Radiograafidel määrab ulatuslik luudekasv atsetabulumi katusest ja reieluu peast, liigse ruumi kitsas kitsenemine. Reieluu kael on oluliselt suurenenud ja lühendatud.

Diagnostika

Enne kui selgitada välja, kuidas puusaliigese osteoartriidi ravida, peate õigesti diagnoosima. Kui kahtlustatakse koeksartroosi, saadetakse isik biokeemilisele vereanalüüsile - haiguse juures ilmnevad patsiendid ESRi, globuliinide, immunoglobuliinide ja seromkoidide kerge suurenemise korral.

Osteoartriidi avastamise järgmine etapp on röntgenifoto. See näitab:

• kõhre luustumine,
• luu kasv kõhre piiril, t
• liigeste vahelise kauguse vähendamine,
• luukoe kokkutõmbumine kõhre all.

Kahjuks ei tee röntgenkujutis liigeste kapslit ja kõhre ise, kui teil on vaja saada teavet nende pehmete kudede kohta, suunatakse patsient tomograafiasse.

Puusaliigese ravi

Diagnoositud puusaliigese artroosiga sõltub ravi otseselt haiguse staadiumist. Üldine raviskeem hõlmab järgmiste eesmärkide saavutamist:

• kõrvaldada valu ja ebamugavustunne valuliku liigese piirkonnas;
• kohandada intraartikulaarse kõhre toitumist ja alustada selle taastamise protsessi;
• kõrvaldada intraartikulaarse vedeliku puudus;
• aktiveerima mikrotsirkulatsiooni liigeste kudedes;
• kõrvaldada puusaliigese suurenenud koormus;
• tugevdada liigeseid ümbritsevaid, kaitsvaid ja toetavaid lihaseid;
• deformatsiooni vältimiseks ja liikuvuse suurendamiseks puusaliiges.

Seda saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka elustiili muutusi, et vabaneda koeksartroosi riskiteguritest.

• Haiguse 3. etapis hõlmab ravi kirurgiat, mille jooksul liigend asendatakse endoproteesiga, kusjuures osa proteesist implanteeritakse reieluule ja osa vaagnasse. Operatsioon on üsna keeruline, aeganõudev ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
• Kui puusaliigese I ja II astme aste on ravi, viiakse see läbi ilma operatsioonita. Kasutatud: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, kondrootorid, vasodilaatorid, hormonaalsed steroidid, paiksed ravimid - salvid, vedelikud, kompressid.

Kõiki neid ravimeid määrab ainult raviarst. Mõned neist on efektiivsed süstimise vormis otse kahjustatud liigeste piirkonnas. Selliseid süsti võib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Seetõttu ei ole eneseravim rangelt soovitatav.

Ravimivabad meetodid

Lisaks narkootikumide kasutamisele soovitavad arstid haiguse raviks mitte ravimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised haiguse ravimeetodid:

Füsioteraapia, mida kasutatakse artroosiks, hõlmab järgmisi raviviise:

• magnetravi;
• UHF ja ultraheliravi;
• aeroioon ja elektroteraapia;
• indukteermia;
• valgusravi;
• lasertehnoloogia kasutamine.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks.

Ravimiteraapia

Puusaartroosi kombineeritud ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (need on diklofenak, ketoprofeen, indometotsiin, brufeen, piroksikaam jne), mis kõik kõrvaldavad valu, leevendavad põletikku, kuid ei paranda kõhreid.
2. Kondroprotektorid. Ravimid kõhre kudede toitumiseks. Kiirendada selle taastamist. Oluline artriisi ravi faasis 1.2. 3. astme haiguse korral on kõhre juba hävinud, need ravimid on kasutud. On vaja võtta narkootikume pikka aega, et läbida mitu kursust.
3. Lihaste lõõgastajad (sirdalud, mydocalm jne kõrvaldavad lihaste spasmid haigete liigeste piirkonnas, aitavad parandada kudede verevarustust).
4. Salvid ja kreemid. Tervendav salv on võimalus haige inimese seisundi leevendamiseks, kuid nad ei aita kaasa täielikule taastumisele. Sobiv soojendav salv. Nad ärritavad naha retseptoreid ja vähendavad selle tõttu valu. Soojendavad salvid töötavad ka selleks, et taastada haige liigese kudede ja lihaste vereringet.
5. Steroidide süstimine liigesõõnde (hüdroksüsoon, mitelpred, kenalog jne, nende ravimite süstimine on ette nähtud haiguse ägenemise leevendamiseks ja tugeva valu kõrvaldamiseks).
6. Vasodilaatorravimid (trental, cynaresin, theonikol jne) laiendavad anumaid liigeseõõnes ja selle ümbruses, parandades seeläbi koe parandamiseks vajalike toitainete manustamist.

Ei ole vaja tugineda suurel määral rahvahooldusvahenditele. Kuid mõned tervendajad soovitavad liigeste ja luude raviks sidruni-, küüslaugu- või sellerijuuri tinktuuri.

Massaaž koeksartroosi ravis

Puusaliigese deformeeruva artroosi korral annab massaažiteraapia häid tulemusi. Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. Soovitav on, et hea spetsialist viiks massaaži võimalikult sageli läbi.

Selle tegevuse eesmärk on parandada vereringet, tugevdada lihaseid, leevendada valulikku spasmi, paistetust ja lihaspinget, samuti suureneb diastasis liigese liigendelementide vahel.

Professionaalse massaaži terapeut puudumisel saate massaaži ise teha. Masseerimine artroosi korral võib toimuda nii käsitsi kui ka erinevate massaažiseadmete ja isegi veejoa abil (hüdrokineeteraapia).

Võimlemine

Puusaliigese artroosi ravi füüsilise treeninguga seisneb kahe eesmärgi saavutamises: suurendada jalgade liikuvust ja vältida lihaste atroofiat. Kõigil coxarthrosis kasutatavatel treeningteraapia standardkompleksidel on ka üldine tugevdav iseloom ja positiivne mõju kogu kehale.

Spetsialist määrab võimlemiskompleksi. Füsioteraapia esimene paar peab olema arsti järelevalve all. See näitab, kuidas iga liikumist õigesti teha, samuti jälgida puusa liigeste õiget koormust.

Dieet

1. Eelistage puder vees.
2. Söö piisavalt loomset valku: kala (va soolane), linnuliha, veiseliha.
3. Kasutage vähemalt 5 portsjonit köögivilja päevas (üks portsjon - 100 grammi, mida võib kasutada ka roogana).
4. Nõutavad piimatooted: kodujuust, jogurt, ryazhenka.
5. Likvideerida alkohol, kohv, tugev must tee.
6. Likvideerige magus jahu.
7. Söö vähe, kuid tihti.

Dieet vähendab puusaliigeste koormust ja tagab neile kõik koe parandamiseks vajalikud.

Puusaliigese osteoartriit: sümptomid ja ravi, arenguetapid ja mehhanism

Puusaliigese osteoartriit võib kõige sagedamini esineda ülekaalulisuse ja füüsilise koormuse puudumise tõttu.

Lisaks võivad rasked vigastused, nihestused või põletikulised protsessid põhjustada ka puusaliigese artroosi.

Eksperdid eristavad selle haiguse kolme etappi, millel on erinevad sümptomid. Kuid peamine sümptom on loomulikult valu liikumisel, kõndimisel või jooksmisel.

Kuid selleks, et haiguse etappi ja ravimeetodeid täpselt määrata, on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole, kes tänapäevaste diagnoosimeetodite abil saab täpselt diagnoosida.

Meie artiklis uurime üksikasjalikult, milline on puusaliigese artroos, selle sümptomid ja ravimeetodid.

Mis on puusaliigese artroos

Puusaliigese sümptomite osteoartriit ja ravi

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.

Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest.

Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.

Haiguse algstaadium avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei ole vaja pöörduda arsti poole.

Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.

Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Koksartroos on puusaliigese deformeeruv artroos, haigus, mis on lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste seas liider.

Väga sageli võib seda haigust kuulda teise nime all - puusaliigese osteoartriit. Koksartroosi põhjuseid on palju, mistõttu see haigus mõjutab kõiki vanuserühmi.

Kuid kõige sagedamini on see puusaliigese patoloogia 40 aasta vanuste inimeste kokkupuutel. Nagu iga teine ​​haigus, ravitakse puusaliigese artroosi väga edukalt ilma kirurgilise sekkumiseta algfaasis.

Kahjuks ei püüa patsiendid kohe arsti juurde minna ja ignoreerida nõrku valusid, kuid vahepeal progresseerub haigus iga päevaga.
Esmase koaksartroosi (tundmatu etioloogiaga haigus) ja sekundaarset, mis on teiste haiguste tagajärg, näiteks:

• puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• puusa düsplaasia;
• Perthes 'haigus;
• mitmesugused vigastused, nagu puusamurd;
• põletikulised protsessid - puusaliigese põletik;

Üheaegselt on nii ühe kui ka mõlema puusaliigese kahjustus. Niisiis ei ole haruldaste liigeste kahepoolne koeksartroos haruldane. Esmalt mõjutavad tihti põlveliigeseid ja selgroogu.

Koksartroos on haigus, mis järk-järgult hävitab puusaliigese. Teine haiguse nimi on puusaliigese osteoartriit.

Koksartroos areneb tavaliselt 40 aasta pärast. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Haigus mõjutab nii ühte kui mõlemat puusaliigest.

Puusaliigend talub igapäevaselt suurt koormust. Seetõttu on puusaliigese artroos lihas-skeleti süsteemi kõige levinum haigus.

Koksartroos on primaarne ja sekundaarne. Puusaliigese primaarse osteoartriidi põhjus on teadmata. Sageli kaasneb sellega põlve ja selgroo kahjustamine. Muude haiguste tagajärjel ilmneb puusaliigese sekundaarne koeksartroos.

Puusaliigese osteoartriit on järkjärguline protsess. Nagu iga teine ​​artroos, on see põhjustatud liigeste kõhre defektidest.

Kõhre muutub õhemaks ja õhemaks, puruneb see karedusele. Need kahjustused piirduvad esialgu väikeste aladega ja ei põhjusta ebamugavust.

Kuid aja jooksul muutuvad eeskirjade eiramised puusaliigese töös, mille tagajärjel suureneb koormus mõnes piirkonnas, mis kiirendab kõhre hävimise protsesse.

Kõhre paksus väheneb järk-järgult, rõhk allolevatele luudele suureneb ja suureneb. Kõhre struktuur muutub ja ainult puusaliigese MRI abil on võimalik tuvastada deformatsioone hüljeste ja kõvenemise teel (subkondraalne skleroos).

Ainus viis kõrge vererõhu kompenseerimiseks on levitada seda laiemalt: liigese pind suureneb ja seetõttu luuakse luu kasv, mida nimetatakse osteofüüdiks. Need protsessid viivad järk-järgult kahjustatud puusaliigese liikumatuseni.

Kõhre kahjustuste kahjustamine ja liigese ruum kitseneb kuni kõhre täieliku kustutamiseni.
Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on degeneratiivse liigesehaiguse kõige levinum ja äärmiselt raske vorm. Artroos areneb järk-järgult ja esialgu ei pruugi see üldse häirida.

Aga haigus areneb pidevalt ja liigesed hakkavad valuma. Artroos on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Esmane coxarthrosis ilmneb koos vanusega liigese kõhre juures ilma nähtava põhjuseta. Tavaliselt mõjutab see mõlemat liigest sümmeetriliselt. Sageli kaasneb arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi ja lipiidide metabolismi häiretega.

Võib ilmneda, et see ei ole erinevate inimeste jaoks üsna sama. Mõnikord piinatakse väikeseid muutusi inimese liigeses, tõsiseid valu sümptomeid ja piiratud liikuvust.

On ka vastupidiseid näiteid: röntgenil ilmnesid märkimisväärsed muutused ning valu ei ole märkimisväärne ja liikuvus piirdub mõõduka tasemega.

Puusaliigese sekundaarset artroosi põhjustavad sageli kaasasündinud düsplaasia või puusaliigese dislokatsioon (subluxatsioonid), reieluu vigastused (haigused) (luu liiges tuberkuloos, Pageti tõbi). Selline artroos võib olla nii ühepoolne kui mõlemad liigesed.

Haiguse kirjeldus ja põhjused

Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne. Haiguse esmane vorm: põhjus ei ole teada (ei ole kindlaks tehtud).

Esmane või idiopaatiline artroos areneb sageli vanuses pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.

Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Selle osteoartriidi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.

Kuid mõned põhjused on omane ainult koeksartroosile (see tähendab, et need ei ole „kahjulikud tegurid”): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes'i haigus (reieluu pea nekroos).

Luude artroosi peamised põhjused on:

• vigastused (luumurrud, nihestused, verevalumid);
• raske füüsiline koormus (kaalud, professionaalne sport);
• ühine mikrotrauma pikka aega;
• seljaaju kõverus (skolioos, patoloogiline kyphosis);
• lamedad jalad;
• puusaliigese düsplaasia pärast sündi, menopausi ajal;
• infektsioon (bakteriaalne või viiruslik põletik - artriit);
• endokriinne patoloogia (podagra, diabeet);
• 3-4 kraadi rasvumist;
• reumatoidartriit;
• Perthes 'haigus;
• kõhre defektid vabade intraartikulaarsete organite (liigeste kondromatoos) moodustumisega.

Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.

Selle haiguse põhjused on tegelikult palju:

1. vereringe vähenemine liigeses, venoosse väljavoolu halvenemine ja arteriaalne sissevool. Kudede ebapiisava toitumise tulemusena tekib oksüdeeritud metaboolsete toodete akumulatsioon, aktiveerides kõhreid hävitavad ensüümid;
2. mehaanilised tegurid, mis põhjustavad liigset ülekoormust. Kõige sagedamini on ülekoormus professionaalsed sportlased. Aga siin võib seda omistada ja ülekaalulisi inimesi. Ja kuna täielikke inimesi iseloomustab ka metaboolne häire ja vereringe, siis koos liigese liigse koormusega on neil väga sageli liigesepõletik, mis on seotud artriidiga;
3. biokeemilised muutused kõhredes, ainevahetushäired inimkehas, hormonaalsed muutused;
4. vigastused (vaagnapõhja murrud, emakakaela luumurrud ja traumaatilised nihked). Vigastused põhjustavad noorte puusaliigeste koeksartroosi teket;
5. puusaluu pea aseptiline nekroos;
6. nakkuslikud protsessid ja liigeste põletik;
7. seljaaju patoloogia (skolioos, kyphosis) ja jalg (lamejalg);
8. puusa kaasasündinud dislokatsioon - võtab umbes 20% kõigist puusaliigese artroosist;
9. kaasasündinud düsplaasia (liigeste arenguhäired);
10. "Treenimata" istuva eluviisi tulemusena;
11. vanus;
12. organismi eelsoodumus ja pärilikkus.

Kahtlemata ei ole coxarthrosis ise pärilik, kuid siin on luustiku nõrkus, kõhre kude struktuurilised omadused ja ainevahetus vanematelt lastele geneetiliselt edastatud.

Seega, kui teie vanemad või lähedased sugulased on haigestunud artroosiga, siis suureneb ka koartartroosi diagnoosimise oht.

Haigus on põhjustatud selgroo ja liigeste patoloogiatest:

• puusa kaasasündinud dislokatsioon;
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• puusa düsplaasia;
• vigastused, kõrvalekalded;
• puusaliigese põletik, Perthes 'haigus;
• skolioos, kyphosis, lamedad jalad.

Koksartroos tekib vereringehäirete, ainevahetuse, puusa ülekoormuse, hormonaalsete muutuste ja pikaajalise stressi taustal.

Sportlased, eakad ja rasvased inimesed, koeksartroosi põdevate patsientide sugulased ja vähe liikuvad inimesed on karpartroosile vastuvõtlikud. Kui teil on oht või teil esineb puusaliigese probleeme, hoiduge koeksartroosi ennetamisest.

Haiguse konkreetset põhjust ei ole võimalik usaldusväärselt nimetada. Kuid on olemas mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa kõhre nõrgenemisele ja hävitamisele:

• liigeste vigastused ja nende ebaühtlane koormus. See võib olla tingitud rasvumisest, kehavigadest või seotud kutsetegevusest ja mõnest spordist;
• pärilikkus mängib olulist rolli - kui vanematel on see haigus, siis on tõenäoline, et lapsed haigestuvad ja nooremas eas;
• kaasasündinud väärarendid: sidekoe düsplaasia sündroom ning puusaliigese täielik ja mittetäielik dislokatsioon;
• seotud haigused: ateroskleroos, suhkurtõbi, veenilaiendid, rasvumine, menopausi;
• vanus - vanus ja liigese kõhre kaob aja jooksul elastsus ja on halvem.

Haiguse ulatus

1. astme koeksartroosi puhul on iseloomulik perioodiline valu, mis tekib pärast füüsilist pingutust (pikaajaline kõndimine või jooksmine). Enamasti on valu puusale koondunud, harvemini esineb puusas ja põlves.

Luu kasvud paiknevad atsetabulumi liigese pinna sisemise või välimise serva ümber. Kaela ja reieluu pea on peaaegu muutumatud. Artikulaarne lõhe ebaühtlaselt kitsenenud.

Koksartroosi korral süveneb 2. astme valu ja see on intensiivsem. Lisaks valu liigesele ise, antakse need kubemepiirkonnale, reie külge ja isegi puhkamiseks.

Pikk kõndimine põhjustab lollust. Liides ei saa enam normaalselt töötada. Sisemine pöörlemine ja puusaliikumine on oluliselt piiratud. Lihased, mis võtavad ära ja laiendavad puusa, kaotavad endise jõu.

Patsiendi radiograafil on juba märkimisväärsed luude kasvud nähtavad nii atsetabulumi sisemises kui ka välisservas, ulatudes läbi kõhukinniseva huule piiride.

Reieluu pea on deformeerunud, maht suureneb ja kontuur on ebaühtlane. Pea- ja hingeserva kõige koormatud osades on võimalik tsüstide moodustumine.

Reieluu kael laieneb ja pakseneb. Puusaliigese vahe kitseneb ebaühtlaselt (kuni 1/3 - 1/4 algkõrgusest). Patsiendil on kalduvus suunata puusa luu pea ülemisse.

Koksartroosi valu 3 kraadi on püsivad, esinevad isegi öösel. Kõndides peab patsient kasutama suhkruroo. Liigutuste liikumine järsult piiratud, reie lihased, jalad ja tuharad - atroofia.

Hüppeliigese nõrkuse tõttu esineb eesmise tasapinnas vaagna kaldenurk, mis põhjustab kahjustatud poolel jäsemete lühenemist. Jalutuskäigu jaoks põrandale jõudmiseks peab patsient astuma jalgade varbadesse ja kallutama oma kere valusale küljele.

See on viis, kuidas kompenseerida jäseme lühenemist ja vaagna kalle. Kuid kompensatsioonimeetod viib raskuskeskme nihutamiseni ja liigese ülekoormusele.

Radiograafiate puhul on reieluu pea ja hingekatuse küljel nähtavad ulatuslikud luu kasvud. Ühine lünk kitsenes järsult. Reieluu kael on oluliselt laienenud.

Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad lükkavad arsti külastuse edasi. Taastumise garantii on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis.

Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.

Esimese astme koksartroos avaldub puusaliigese korduvates valudes, mis tekivad pärast tõsist füüsilist pingutust. Valud on tuhmad ja valutavad, mööduvad kiiresti pärast lühikest puhkust.

Mõnikord võib ainsaks haiguse tunnuseks olla ebamugavustunne ninasõõrmesse, liikumise suurus ei ole piiratud. Radiograafil ei tohi ilmneda patoloogilisi muutusi ega tuvastada ühisruumi kerget kitsenemist. 1. astme haiguse efektiivne ravi konservatiivsete meetoditega.

Haiguse progresseerumine suurendab valu; nüüd tekivad nad vähe pingutust. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne liigesel tööpäeva lõpus, selle kõrvaldamiseks on vaja juua valuvaigisteid.

Olulise defektiga liigesevalu struktuuris häirib puhkust, süvenes öösel. Pikka aega kõndides ilmub lonkamine või „pardi“ kõndimine - inimene sõidab küljelt küljele.

See on tingitud liikumisulatuse piiramisest kõhre hävimise ja periartikulaarsete kudede põletiku tõttu. Patsientil on raske kanda kingi või sokke, painutada jalga puusaliigesele, võtta see küljele.

On "alustav" valu: ebamugavustunne esimeste sammude jooksul pärast pikka viibimist statsionaarses olekus. Liigutamisel kaob ebamugavustunne, kuid seejärel naaseb jälle pärast tugevat koormust valutavat jalga.

Jalg on lühenenud, reie lihased ja patoloogia küljel asuvad tuharad vähenevad. Seda seetõttu, et patsient liigutab jalg liikumise ajal, lihased ei lepi kokku ja järk-järgult kahanevad (atroofia).

Röntgenograafil tuvastavad arstid liigesepiirkonna olulist vähenemist, luude luude ja reieluu pea nekroosi ning osteofüütide kasvu.

Magnetresonantsi või kompuutertomograafia läbiviimisel leitakse kõhre hõrenemine, selle fragmendid liigesõõnes, põletikulised muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes.

Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.

Valu sündroom on püsiv, ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Selle tagajärjel häiritakse üldist seisundit, unetus halveneb, ärrituvus ja depressioon ilmuvad.

Alumine osa on tavaliselt lühenenud, kuid 10% juhtudest võib jala pikendada - see on tingitud liigese hävimise iseärasustest.

Tekib liigenduse anküloos, kus kõik liikumised ei ole võimalikud. Patsient kõndides on väga lame, ta saab suhkruroo kasutada. Radiograafil ja tomogrammil selgub, et puuduvad luude kõhredekiht, reieluu pea ja atsetabulumi hävimine, suurte osteofüütide moodustumine.

Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.

Artroosi tekkimise mehhanism

Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigesepuudus, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.

Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagnapõhja luude asetabulum, väljaspool seda tugevdatakse liigese kotti ja lihas-sidemeid.

Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab liigeses sujuva liikumise.

Luude liigeste liigesed on kaetud elastse ja läikiva hüaliini kõhredega, tehes kõndimise ajal pehmendavat funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piiranguteta ja valuta.

Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu häiritakse liigese verevarustust ja ainevahetust. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.

Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed sisenevad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või steriilset põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.

Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi ja reieluu peaosade aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).

Haiguse lõpp - liigese täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos. Haiguse alguses tekivad liigese vedeliku omaduste muutused - erinevatel põhjustel muutub see viskoosseks ja paksuks.

Ja ilma nõuetekohase määrimiseta hakkab liigese kõhre kuivama ning selle pind muutub karmiks ja pragudega kaetud. Selle tulemusena hakkab kõhre õhkuma, kuna see ei talu liikumise ajal suurenenud hõõrdumist. Ja vahekaugus liigendi liigendavate luude vahel väheneb järk-järgult.

Luud näivad olevat kõhre all kokku puutunud, nende surve suureneb ja nad hakkavad deformeeruma. Seetõttu nimetatakse haigust koeksartroosiks - puusaliigese deformeeruv artroos.

Lisaks liigeste vedeliku omaduste muutmisele häirib vereringet ja seega aeglustub liigese ainevahetus vereringe vähenemise tõttu oma veresoontes.

Aja jooksul haigestunud jala lihased atrofeeruvad. Kogu protsess toimub kehas järk-järgult. Kuid mõnikord kaasneb haiguse kroonilise kulgemisega perioodid, mis põhjustavad liigesvalu tõsist ägenemist, see on nn nn nn reaktiivse põletiku periood.

Sellel perioodil läksid haiged patsiendid meditsiinilise abi saamiseks sageli arsti juurde, puusaliigese luud on kaetud elastse ja vastupidava liigese kõhre kihiga.

Kõhr tagab luude pehme libisemise üksteise suhtes, aitab jagada koormust. See on kaetud liigesvedeliku kihiga, mis tagab kõhre kaitse ja toitumise.

Puusaliigese osteoartriit muudab liigesvedeliku omadusi, muutub viskoosseks, paksuks ja ei kõhre korralikult määrida. Selle tulemusena kuivab kõhre, praguneb ja muutub õhemaks. Liigese luud on avatud, surve neile suureneb ja nad hakkavad deformeeruma.

Iseloomulikud sümptomid

Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, kursuse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorilist aktiivsust ja halvendab elukvaliteeti.

Te saate esile tuua puusaliigese koeksartroosi ühiseid sümptomeid, kuid peate mõistma, et sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

1. valu liigeses, puusas, kubemes, põlves nii treeningu ajal kui ka puhkuse ajal;
2. jäikus ja jäikus;
3. lonkamine;
4. haige jalg muutub lühemaks;
5. toimub reielihaste atroofia;

Koeksartroosi peamine sümptom ja peamine kaebus, millega patsiendid arsti juurde lähevad, on valu. Selle olemus, kestus, intensiivsus ja lokaliseerumine sõltub haiguse staadiumist.

Esialgses etapis, kui on kõige parem alustada ravi, on liigese valu veel üsna kerge. Seetõttu ei kiirusta patsiendid kohe arsti juurde, lootes, et valu läheb mõnda imelist teed ise.

Ja see on kõige olulisem viga, mis toob kaasa ajakaotuse ja liigese hävimise. Valu hakkab suurenema ja haava jala liikuvus on piiratud.

Valu ilmub juba esimestel etappidel ja laheneb ainult puhkusel. Patsient hakkab lonkama, kõndides kõndides jalgsi. Reie atroofia lihased - kahanevad ja vähenevad.

Kõige huvitavam on see, et reie lihaste atroofia põhjustab valu põlve piirkonnas ja kõõluste kinnitamise kohtades. Lisaks võib põlve valu tugevus olla palju selgem kui reieluu või kubemeosa.

Seepärast tehakse väga sageli ekslik diagnoos - põlveliigese artroos ja arst määratakse täiesti ebasobivaks raviks ja praegune haigus areneb ainult edasi.

Muide, valu puusas ja kubemes võib patsiendil põhjustada mitte ainult artroosi. Väga sageli on nendes piirkondades valu valu põletikulise kõõluse või selgroo vigastatud osa tõttu. Peale selle langeb nende patsientide kaebused peaaegu 100% -ni kokku nende inimeste kaebustega, kes on haigestunud puusaliigese koeksartroosiga. Seetõttu peaks õige diagnoosi usaldama ainult kogenud arstid. Haiguse astme diagnoosi ja ravimeetodi valiku määrab ainult arst!

Järgmised sümptomid võivad viidata puusaliigese artroosile:

• valu alguses, eriti pärast pikaajalist istumist või hommikul pärast tõusu.
• valu koormuse all
• kubemevalu, sageli tungiv puusaliigese põlveliigese iseloomu
• klikkimine pärast pikka jalutuskäiku, kerge painutamine osteoartriidi kahjustatud küljel
• üleval asetsevatel kaebustel
• valu leevenduses, lamades, istudes või öösel artroosi arengu staadiumis
• piiratud liikumisvõime: reieluu praktiliselt ei painuta.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno ja - RESIDENCE cnachala ochen clabyx BOLEY või ppocto dickomfoptnyx oschuscheny in oblacti cuctava, nachinayuschixcya VARIATIONS xodbe ja kotopye ppekpaschayutcya in pokoe.

Need valud võivad tekkida ainult kõige närvisüsteemi piirkonnas, aga ka hõimudes ja isegi halvatuses. Patsiendi haiguse selles staadiumis ei lähe ta koosolekule: „ta on möödas,“ „haigestub ja läheb edasi”.

Kuid laeva saatuse tagajärjel on kohtusse külastamiseks vajalik aeg, kui politseinikud on varases staadiumis ja seda on lihtne ravida. Koos mõistlike meeltega on olemas veel üks oluline impulssümptom, mida praktikud nimetavad harjutuseks.

OH vypazhaetcya in tom, et on utpennee On Time, et takzhe pocle dlitelnogo cideniya või lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya in pokoe, VARIATIONS dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya On Time (alates 15 minutist teha tund aega) chtoby "pacxoditcya" pocle mida rajatised tavapärases režiimis töötavad.

Kombineerige sõiduki liikumise ajal valudega ja vahepeal ka traksid iseloomulike kriimustustega. Sagedamini, isegi sellistel vahejuhtumitel, ei mõjuta kohtumine inimesi, mistõttu sümptomite väljendus suureneb.

Pidevalt hakkavad valu peavalu piirkonnas suurenema ja sageli tekivad inimesed kogu liikumise ajal. Siis üritab patsient teda säästa ja tema juuresolekul on tunne: mees hakkab kõndima, veidi rohkem kui tema jalg.

Pärast seda algab muutuse alguses protseduur automaatselt duši all ja muudes tekstiilides ja kangastes. Liigutused on piiratumad ja muudavad selle valusamaks.

Selle aja jooksul muutub tavaline liikumis telg. Sellega seoses hakkavad süsteemid toetavad ja neile tugevust andvad lingid muutuma.

Piirkonna piirkonna lihastes ш. П П н п п п п п п п п п

Tavaliselt on selles etapis vaja kasutada tolmu inimeste liikumiseks. Edasiste tüsistuste tagajärjel on valud üha raskemaks muutunud ning keha töövõime ja piiratus on kõik suuremad.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, et boli, kotopye panshe olid tolko vo On aeg xodby, voznikayut uzhe Cami Po Cebe sisse pokoe, ocobenno Po nocham ja lekapctva jaoks oblegcheniya etoy boli pomogayut VCE menshe ja menshe.

Liigutage inimesi ainult palatites ja ühendage probleem, et parandada selle ektopuse olukorda ainult karmid - kulumise muutused vintpüssi kulul - asendades kulumise vintpüssi kulul;

Osteoartriidi diagnoosimine puusaliiges

Diagnoos põhineb kliinilistel ja radioloogilistel andmetel. Röntgeniuuring aitab kindlaks teha haiguse etapi ja selle etioloogia. Näiteks düsplastilise koeksartroosi korral on selgesti nähtav atsetabulumi lamedus ja viltus ning emakakaela-diafüüsi nurga suurenemine.

Kui haigus oli juveniilse epifüsiolüüsi või Perthes'i haiguse tagajärg, siis on nähtavad reieluu proksimaalse otsa kuju muutused. Peamine deformatsioon ja kaela-diafüüsi nurk väheneb coxa vara moodustumisega.

Traumajärgse koeksartroosi röntgenkiirte pildi omadused sõltuvad vigastuse iseloomust ja liigesepindade kujust pärast puusaliigese moodustumist.

Tuletame veel kord meelde, et esmase diagnoosi keerukus seisneb selles, et puusaliigese artroosi sümptomid meenutavad põlve sümptomeid. Kuid röntgenikiired aitavad täpset diagnoosi teha.

Valitud ravimeetodid sõltuvad haiguse õigest diagnoosist. Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, peate kohtuma ortopeedilise kirurgiga.

Alguses viiakse meie kliinikus läbi patsiendi üksikasjalik uurimine: diagnoosimiseks, haiguslugu, elu ja toitumisharjumuste iseärasused on olulised, olenemata sellest, kas perekonnas on esinenud sarnaseid haigusi.

Järgmine on füüsiline läbivaatus. Arst uurib kõndimist ja asendit, et teha kindlaks võimalikud vaagnapiirkonna moonutused, lihasnõrkus, uurida liigest, kontrollida selle funktsiooni ja liikuvust.

Sõltuvalt puusaliigese seisundist ja kõhre degeneratsiooni staadiumist kasutatakse diagnoosi selgitamiseks järgmist:

• Ultraheli: Ultraheliuuring võib tõhusalt hinnata pehmete kudede, nagu lihaste, sidemete ja sünoviaalvee seisundit. Erinevalt röntgenitest ei ole ultrahelipildil nähtavad mitte ainult luu struktuurid. Teine eelis röntgenkiirte suhtes on kiirgusega kokkupuute puudumine.
• MRI: Magnetresonantsuuring annab muljetavaldava pildi sidemete, lihaste ja kõhre seisundist. Üldjuhul annab MRI täieliku ülevaate artroosi arengust ja puusaliigeses esinevate kaasnevate haiguste esinemisest.
• Laboratoorsed uuringud: mõnikord on raske eristada artriidi ja artroosi (osteoartriit) põletikulisi protsesse. Selleks, et eristada liigesehaiguse põhjustatud degeneratiivseid põletikulisi või ainevahetushäireid, võib kliinikus teha vereanalüüse.

See haigus nõuab kombineeritud diagnoosi. Esimesel etapil arst räägib patsiendiga, määrab valu ja muud muret tekitavad tegurid.

Pärast seda uuritakse patsienti, et teha kindlaks kõndimise ebaõnnestumised, tervisliku ja valuliku osa pikkuse erinevus, samuti palpatsiooni ajal tekkiv valu.

Lisaks uuritakse mõjutatud piirkondade tundlikkust selle vähendamiseks ja viiakse läbi naaberliidete funktsioonide määramise protsess. Juba selles diagnoosimise etapis võib arst diagnoosida eeldatava diagnoosi: puusaliigese artroosi ühes või teises etapis.

Pärast vestlust ja ülevaatust on aeg laboratooriumi- ja instrumentaaluuringuteks:

• Esimene asi, mida patsient röntgenkiirte juurde läheb. Uuring ja aksiaalsed radiograafiad annavad arstile võimaluse näha peaaegu täielikku pilti haigusest.
• Kui radiograafiad ei ole piisavad, saadetakse patsient magnetresonantsi või kompuutertomograafia juurde.
• Laboriuuringute põhiolemus on nii vereproovides kehas põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks kui ka sünoviaalvedeliku sissevõtu kohta punktsiooniga. Viimase abil saab jälgida, kas selle vedeliku koostis on muutunud, kuna need muutused on sageli koaksartroosi tekkimise põhjuseks.

Haiguse ravi

Koeksartroosi ravi ja selle diagnoosimine tuleb kombineerida. Arvatakse, et ainus kindel viis puusa osteoartriidist vabanemiseks on operatsioon.

Sellisel juhul tuleb koeksartroosi ravida muul viisil. Siin kõik sõltub mitte ainult patsiendi seisundist, vaid ka haiguse staadiumist.

Esimese astme artroosi saab täielikult ilma operatsioonita ravida. Loomulikult on see ravi keeruline ja nõuab palju jõupingutusi, mida patsient peab taaskasutamiseks tegema.

Hüppearthrosis läbiviidud protseduuride hulka kuuluvad:

• ravimite ravi põletiku leevendamiseks, valu leevendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks liigeses;
• patsient peab regulaarselt läbi viima arsti ettekirjutusi;
• oluline osa on ka 1. astme puusaliigese artroosi korral, kuna see sõltub õigest toitumisest, et vereringe ja ainevahetuse protsessid kehas ja eriti puusaliiges sõltuvad eriti.

Haiguse teise astmega ei saa rääkida täielikust taastumisest, kuna deformatsioon on juba luudes esinenud, kuid mõnede protseduuride abil on võimalik operatsiooni pikemaks ajaks edasi lükata või seda üldse vältida.

Lisaks meditsiinilisele ravile kõigi sama valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, teise astme puusaartroosi korral on vaja ka 1-2 korda aastas haiglaravi.

Arthrosise kolmas etapp nõuab operatsiooni. Artikulaar on tugevalt ammendatud, liigese deformatsioon on pöördumatu ja tõenäoliselt ei ole muud väljapääsu. Siiski on eriti püsivaid patsiente, kes saavutavad uskumatute jõupingutuste ja pideva töötamise abil märkimisväärseid edusamme ilma kirurgilise sekkumiseta.

Puusaliigese artroosi ravimise üldine eesmärk on valu vähendamine, liigese liikuvuse säilitamine või parandamine, artroosi progresseerumise aeglustamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Peamine ravi haiguse varases staadiumis on nn riskitegurite kõrvaldamine. Näiteks alajäseme telje ühepoolne rikkumine, ülekaalulisus või ainevahetushäired.

Konservatiivne ravi nõuab patsiendi elustiili ja harjumuste muutmist.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid puusaliigese artroosi raviks on:

• Põletikuvastased ravimid;
• Artrosiidi algstaadiumis kasutatakse kondroprotektorite rühma ravimeid ja sünoviaalvedeliku proteese.
• Puusaliigese füsioteraapia ravi on praegu väga mitmekesine ja sisaldab:
• Erinevad massaažiliigid (sh veealune massaaž);
• "Märg soojuse" kasutamine;
• Harjutus lihaste tugevdamiseks, venitamiseks ja koordineerimiseks;
• Soojusravi (sooja ja külma kokkupuute kombinatsioon);
• Hüdro- ja balneoteraapia;
• Elektroteraapia.

Ortopeediliste struktuuride kasutamine:

1. Haige jalgade mahalaadimine suhkruroo käes;
2. Kiilukujuliste padjade, tõstetoolide, ortooside kasutamine.

Puusaliigese osteoartriidi kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui konservatiivse ravi ebaefektiivsus haiguse kaugelearenenud staadiumites.

Puusaliigese artroosi ravimeetodite hulka kuuluvad sõltuvalt etioloogiast, kliinilisest röntgenkujutisest ja muudest teguritest:

1. Ühise säilitamise operatsioon - proksimaalse reieluu ja vaagna parandav osteotoomia;
2. Toimingud, kus puusaliigesed sulguvad - artrodesis;
3. Operatsioon, kus puusaliigesed on asendatud - endoproteetika

Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.

Sõltuvalt haiguse ulatusest otsustatakse, kuidas ravida puusaliigese artroosi. Kui tegemist on esimese või teise astme patoloogiaga, siis peaks ravi olema terviklik ja seda tuleb teha rangelt vastavalt plaanile.

Kõigepealt on see suunatud valu ja põletiku leevendamisele liigeste kudedes. Selleks kasutatakse traditsiooniliselt põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid.

Kui valu ja põletik on liiga väljendunud, on kortikosteroidide intraartikulaarne manustamine lubatud. Lisaks peaks puusaliigese ravi olema suunatud kõhre taastamisele.

Selleks on vaja parandada verevarustust (ravimi trental) ja liigese kõhre toitumist. Degeneratiivset protsessi võib peatada spetsiaalsete vahenditega - kondrootorid.

Kondroitiinsulfaati peetakse kõige tõhusamaks. Luude liigesepõletiku võimlemine on motooriliste funktsioonide normaliseerimiseks ja reielihaste seisundi parandamiseks väga oluline.

See peaks olema õrn ja mitte mingil juhul põhjustama täiendavat valu ja seda traumeerima. Harjutused tehakse reie röövimise ja pöörlemise kohta. Tee need paremas olukorras. Kui haigus on raske, määrab arst ühise asendusoperatsiooni.

Haiguse kolmas etapp on puusaliigese deformeeruv artroos. Kõhre muutub õhemaks ja võib täielikult kokku kukkuda.

Luu muutused selle all - luu väljakasvud (osteofüüdid) ilmuvad selle servadele. Sellega kompenseerib liigese pind kõhre kadu. Samuti põhjustavad nad liigese deformatsiooni.

Traditsioonilised ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, on puusaliigese artroosi ravi oluline osa toitumine. Koeksartroosiga patsiendi toitumine peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente.

Inimkeha mis tahes koe alus on valk, nii et peate süüa piimatooteid ja oad, samuti želeet ja mitte väga rasvhapet.

On vaja võtta arvesse asjaolu, et toitumise eesmärk, lisaks keha küllastamisele oluliste mikroelementidega, on kaalulangus. Selle eesmärk on leevendada liigese koormust. Selle põhjal on vaja vähendada rasvaste, soolaste ja muude kõrge kalorsusega toiduainete tarbimist.

Puusaliigese artroosi ravi rahva ravimitega võib leevendada valu ja vähendada mõningaid selle haiguse kahjulikke protsesse. Siiski tuleb enne kasutamist tavapärase meditsiini ettekirjutusi kooskõlastada arstiga ja rakendada ainult selle heakskiitmisel.

Siin on mõned koxarthrosis kasutatavad meetodid:

• Lõika kapsas lehed noaga, laotage see meega ja kinnitage see õrnale öösele, pakkides seda tsellofaani ja villase sidemega.
• Hõõruge vereurmariini ühist tinktuuri oliiviõlis. Selle valmistamiseks valage 7-8 supilusikatäit taime varred liitriga õli ja nõudke kaks nädalat.
• Aloe mahl segatakse eukalüpti lehtede ja piparmündilehedega ning rakendage seda kompositsiooni haige liigesele mitu korda päevas.
• Samuti on laialt levinud puusaliigese artroosi ravi soolaga, kuna kuiva soojusel on soodne mõju põletiku ja valu leevendamisele. Kalla paksust riidest, valage eelsoojendatud sool soola pannile või ahju ja kinnitage see valulikku kohta.

Rahvameditsiinis on palju edukaid ravimeid koeksartroosi raviks:

• Sisustuses kasutatavad tinktuurid ja dekoktid (on palju retsepte, mis on ette nähtud küüslaugu ja sidrunite ning muumia ja erinevate taimeosade ja mee raviks kasutatavate traditsiooniliste ravimite valmistamiseks);
• Salvid erinevate looduslike komponentide alusel (vereurmarohi, eukalüptõli, aloe ja teiste taimede salv);
• Tihendab ja vannid (kapsas lehed, maapirni vannid jne).

Rakendades kõiki rahvahooldusvahendeid, tuleb meeles pidada, et 100% taastumist ei ole.

Meditsiinilise statistika kohaselt on üle poole inimestest, kes kannatavad koeksartroosi all, ülekaalulised. See tähendab, et iga inimese, kes on avastanud vähemalt haiguse algstaadiumis, esmane ülesanne peaks olema kehakaalu normaliseerimine.

Lisaks mõjutavad toiduainetes sisalduvad kahjulikud ained otseselt liigeste ja nende struktuuri seisundit. Selle probleemi ägedus suureneb liha, kana ja kala toiduaine tarbijatele.

Kaasaegsed põllumajandusloomade kasvatamise tehnoloogiad ja nende edasine töötlemine küllastavad neid ohtlike ainetega, mis tekitavad liigestes degeneratiivsete protsesside arengut.

Seetõttu peaksid koaksartroosiga inimesed, kellel on eelsoodumus selle esinemise suhtes, olema ettevaatlikud selle toidugrupi suhtes.

Välja arvatud kirurgilise sekkumise juhtumid, toimub puusaliigese artroosi ravi kodus. See tähendab, et patsient võtab kõik arsti poolt määratud ravimid, osaleb vajalike füsioteraapia protseduuride läbiviimisel, teostab harjutuste kogumi osana raviarstidest ja kõigist teistest arsti soovitustest.

See, mida igaüks peaks kartma, on meetodid, mida praktikas ei testita või mis on ohtlikud liigeste tervisele. Puusaliigese osteoartriidi raviks on mitmeid viise.

Siin esitleme populaarse ravi retsepte, mis on osutunud kõige tõsisemaks selle raske haiguse vastu võitlemisel.

• Kapsas tihendab. Kärpige kapsas lehed tatarhunega ja kinnitage valulikku kohale, siduge see lapiga ja pealt sooja salliga. Protseduur viiakse läbi öösel, peate hommikul kompressi eemaldama.
• Koori rist. Pöörake läbi lihalõikuri 200 gr. valge ristjuur (saab osta apteegist), segatud sealiha rasvaga - 400 gr. Segage segu 7 minutit madalal kuumusel. Saadud koor hõõruda ööseks valusasse punkti.
• Õli vereurmarohest. 8 spl hakitud varred ja vereurmarohi lehed valatakse 1 liiter. oliiviõli, kate ja 2 nädalat pimedas soojas kohas. Pärast tüve. Puusaliigese rahvahooldus soovitab segada igapäevaselt segu valulikus liiges.
• Lilla-tinktuur. Lilla 50g noored lehed. vala 0,4 l. viin nõuab 10 päeva pimedas jahedas kohas. Tüve läbi marli ja võtke 50 korki. enne söömist.

Tuleb meeles pidada, et liigeste artroosi ravi efektiivsus ei ole vähene kadedus iseendast. Alustage:

1. vabaneda ülekaalust, et vähendada koormust jalgadele,
2. võtta vitamiine A, C, E
3. Võtke kollageeni Ultra lisand, millel on soodne mõju kõhre ja luukoe suhtes;
4. kõndige rohkem
5. võimlema.

Kui te seda teete regulaarselt, ei pea te teadma, kuidas ravida artroosi - jalad on terved ja valu läheb igavesti ära.