See diagnoos on tehtud väga sageli. Palju sagedamini kui vaja. Kui patsient külastab arstiga puusavalu, diagnoositakse vähemalt pooltel juhtudest koeksartroos, st puusaliigese artroos. Õnneks on coxarthrosis harvem. Pädevad arstid teavad, et nende seas, kes on valutanud puusavalu, moodustavad koeksartroosiga patsiendid ligikaudu 25-30%.

Koksartroos tekib tavaliselt 40 aasta pärast, veidi sagedamini naistel kui meestel. Haigus võib mõjutada nii ühte kui mõlemat puusaliigest.

Reeglina areneb koeksartroos aeglaselt, 1-3 aasta jooksul. Kuigi on ka erandeid - mõnikord, pärast vigastust, ülekoormust või rasket närvivaba valu, kasvab valu mõne päeva või nädala jooksul piisavalt kiiresti.

Koksartroosi eristav sümptom on kubeme valu, mis kiirgab reie esikülge ja külge.

Mõnikord levivad need valud tuharasse või annavad põlvele. Valu esineb peamiselt kõndimisel ja istungilt või voodist üles tõusmisel. Ülejäänud puhkevad nad peaaegu alati.

Koeksartroosi teine ​​eristav sümptom on kahjustatud jala liikuvuse piiramine. Haige inimesel on raske jalga kõrvale tõmmata, on raske jalga rinnale tõmmata, sokke või kingi on raske panna. Haige inimene ei ole tõenäoliselt võimeline istuma hobuse seljatoolil, jalad on laiaulatuslikud või teevad seda suure raskusega. Jalg peaaegu ei pöörle (reie küljest) paremale-vasakule või pöörleb vöö liikumise tõttu.

Kolmas eriline sümptom koeksartroosist on kahjustatud liigese lõhenemine kõndides ja haige jala lühendamine (harvem - vastupidi, selle pikenemine).

Ühine kriips ja jala lühenemine ei ilmu kohe, need muutuvad haiguse hilisemates etappides märgatavaks.

Reieluu pea aseptiline nekroos (puusaliigese infarkt)

- Ligikaudu 5% sellest, kes kandis puusadesse valu.

Aseptilise nekroosi sümptomid langevad peaaegu täielikult kokku koeksartroosi sümptomitega, on väga raske eristada ühte haigust teisest. Erinevalt koeksartroosist areneb aseptiline nekroos kõige kiiremini, mõne päeva pärast.

Sageli kasvab valu kõige rohkem ja muutub kahel esimesel või kolmel päeval talumatuks. Enamgi veel, paljudel juhtudel valu ei lõpe lõpuni isegi puhkepiirkonnas, valu sääres võib ära visata inimese peaaegu kogu öö. Ülejäänu saabub alles koidikul, kell 4-5.

Teine erinevus koeksartroosist: aseptiline nekroos mõjutab sageli suhteliselt noori mehi, vanuses 20 kuni 45 aastat. Mehed, kes on vanemad kui 45 aastat, kannatavad vähem aseptilise nekroosi all. Veel harvemini haigestuvad naised (7-8 korda vähem kui mehed).

Femoraalsete kõõluste põletik (trochanteritis)

See haigus esineb sageli - umbes 25–30% inimestest, kes kandis valu puusadesse.

Trokhanteriit võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui reieluu kõõlused on mõlemal jalal korraga põletatud.

Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed ja haigestumuse tipp langeb keha klimaatilise ümberkorraldamise perioodile, kui kõõlused ja lihaskoe nõrgenevad. Kuigi on juhtumeid, kus noored naised haigestuvad trokhanteriidiga. Haigus areneb tavaliselt üsna kiiresti, 3-15 päeva jooksul.

Trochanteritis ilmneb reie rünnakutega reie välispinnal (põlvpuude piirkond). Valu esineb kõige sagedamini kõndimisel või valulikul poolel lamades. Valu algusest peale võib olla üsna intensiivne, kuid erinevalt trokhanteriidiga koaksartroosist ei ole jala lühenemist ning puusaliiges ei ole liikumise piirang. Jalg võib kergesti kõrvale lükata ja pöörata vabalt kõikides suundades.

Erinevalt koaksartroosi põdevatest isikutest võib trokhanteriidi all kannatav inimene vabalt panna jalad jalgadele, ilma et neil oleks raskusi kingaelade sidumisega, võib ta kergelt istuda toolil, kus jalad on laiali.

Pirnide sündroom, nimmepiirkonna vigastustega lihas

See esineb väga sageli - umbes 30–40% inimestest, kes taotlesid puusaliigese valu.

Haigus on sagedamini ühepoolne (paremal või vasakul). Valu kasvab kiiresti, kõige sagedamini 1-3 päeva jooksul pärast ebaõnnestunud liikumist, kaalu tõstmist või tugevat emotsionaalset kogemust, stressi. Mõnel juhul eelneb rünnakule äge või krooniline seljavalu.

Suurim valu valu pirnikujulise lihase sündroomi puhul on täheldatud tuharal: ristilõikaja ja seljatükid võivad samal ajal haiget teha, mõnel juhul võib valu langeda mööda jala tagaosas kuni kandani. Erinevalt koaksartroosist annab valu väga harva kubemesse (ja igal juhul on pirnikujulise lihase sündroomi puhul valu tuharas palju tugevam kui kubemevalu).

Nohu valu võib tõsiselt väljendada nii päeval kui öösel. Mõnikord on patsiendil raske öösel esimesel poolel leida mugavat asendit ja mõnikord ärkab haige inimene 3-4 hommikul valu. Kuid pooltel patsientidest on valu ainult liikumise ja kõndimise ajal. Sel juhul puudub puusaliigese liikumise piirang jalgade pööramisel, jalg pöörleb täielikult. Kuid tihti esineb seljaosas või gluteaalses piirkonnas järsult valu, kui üritate sirgete jalgadega seismisel sirgendatud jalga tõsta või ettepoole kalduda. Pirnilihase sündroomi põhjuseks on nimmepiirkonna kahjustus.

Reumaatiline polümüalgia

On harva leitud - umbes 1% inimestest, kes taotlesid puusade valu.

Üle 50-aastased naised on haigestunud sagedamini. 70–80% juhtudest algab haigus pärast rasket stressi või rasket külmumist (gripp).

Haigus areneb üsna kiiresti, 3-20 päeva jooksul. Üldjuhul on haiguse esimesed sümptomid väljendunud sümmeetriliselt (s.o identsed parempoolsed ja vasakpoolsed) jäikus ja valu reites (valu ei allu põlvedele) ja õlavigastused õlavardetes.

Valuga kaasneb haigete uskumatu nõrkus. Sellised patsiendid viiakse arsti juurde sõna otseses mõttes "käte alla", kuid mitte valu, vaid just nõrkuse tõttu. See on uskumatu nõrkus on diagnoosi võtmepunkt.

Sageli kaasneb reumaatilise polümüalgia nõrkus ja valu koos söögiisu vähenemisega, kehakaalu langusega ja kehatemperatuuri tõusuga.

Artriit - umbes 2–4% nendest, kes kaebavad puusade valu üle

Mõned artriiditüübid põhjustavad puusaliigeste põletikku ja sellega kaasneb valu kubemes või puusades. Ja kuigi see juhtub üsna harva, peame seda meeles pidama.

Kõige tüüpilisematel juhtudel mõjutavad puusaliigesed artriidiga peaaegu mitte vähem, palju hiljem kui teised liigesed. Siis ei ole diferentsiaaldiagnoos artriidi ja näiteks koeksartroosi vahel raske - sest puusaliigeste põletiku ajaks on patsient tavaliselt juba teadlik, et tal on artriit, ja enamasti teab, milline neist on.

Kuid teatud tüüpi anküloseeriva spondüliidi ja mõne harvaesineva reaktiivse artriidi variandi korral võib puusaliigese põletik olla haiguse teiste ilmingute ees või olla haiguse ainus sümptom. Ja siis on väga raske õiget diagnoosi teha - selline puusaliigese põletik on väga kerge segi artroosiga. Sellisel juhul võib isegi pädev arst teha vea.

Kuid siiski on mõned "erilised" märgid, mis võimaldavad eristada puusaliigeste artriitilist põletikku teistelt reiehaigustelt ja kõigepealt - koeksartroosilt.

Peamine hoiatusmärk, mis võib viidata liigesepõletiku artriitilisusele, on hommikune jäikus ja valu kogu kehas ja liigestes, mis ilmneb vahetult pärast ärkamist ja seejärel möödub tunni jooksul või päeva esimesel poolel. Selline jäikus on iseloomulik liigeste põletikulistele haigustele, peamiselt anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi korral.

Teiseks, erinevalt koeksartroosist, saavutab artriidi valu tavaliselt kõrgeima intensiivsuse öösel, umbes 3-4 tundi ööpäevas. Selliste valude intensiivsus on väga suur ja valu ei vähene keha positsiooni muutusest, nagu see on näiteks trokhanteriidi puhul.

Liikudes ja kõndides, valu, erinevalt artrosist, pigem pigem mõnevõrra väheneb, mitte suureneb. Õhtuks, kui haige inimene „hajus”, võib valu kaduda, et öösel, hommikul, uue jõuga põletada.

Lisaks võib patsiendi vanusena olla aimugi. Seda tüüpi artriit on sagedamini 15–40-aastaste noorte puhul. Ja trochanteritis, reumaatiline polümüalgia ja coxarthrosis, harvade eranditega, algavad vanuses üle 40 aasta.

Luudevalu

Tahad teada, miks teie puus on valus? Käesolevas artiklis käsitletakse selle kliinilise ilmingu kõige tavalisemaid põhjuseid. Valu võib tekkida füüsilise koormuse tõttu ja möödub mõne päeva pärast. Kui aga puus on pidevalt või regulaarselt valus (eriti hommikul), kui valu kaasneb jäikustunne ja piiratud liikumine, peate pöörduma arsti poole CELT Pain Clinic'il!

Luude valu põhjused

Luude valu (samuti selle olemuse) põhjused võivad olla erinevad. Lonk võib valu külgsuunas liigeses või pehmetes kudedes, samas kui ebamugavustunne võib esineda perioodiliselt ja olla intensiivne, äge või krooniline. Nii parem kui vasak reied võivad vigastada; Lisaks võib valu paikneda kubeme piirkonnas.

Löögivigastused

Hip-vigastused hõlmavad järgmist:

• vaagnad, puusad, reied;
• luumurru luumurd;
• ristmiku murd;
• reieluu dislokatsioonid;
• lihaste ja sidemete sprains ja pisarad;
• reieluukaela luumurd;
• 5. nimmepiirkonna kompressioonmurd.

Tuleb märkida, et puusaliigese lõhenemine võib tekkida mitte ainult vigastuse, vaid ka degeneratiivsete protsesside tekkimise ja arenemise tõttu. Katkestust iseloomustab äge valu ja liigese liikumisvõime vähenemine.

Puusaliigese osteoartriit

Koksartroos või puusaliigese artroos on haigus, kus esineb puusaliigese kulumist. See on üks levinumaid põhjuseid, miks parem ja / või vasakpoolne puus on valus. Selle haiguse eripära on valu, paikne kubemesse ja laieneb külg- ja eesmise reie pinna alla. Sageli on võimalik naha alla tuua tundeid või kiirgada põlve; need ilmuvad kõndides või toolilt tõusmisel. Teised koeksartroosi kliinilised ilmingud on järgmised:

• kahjustatud jäseme liikuvuse oluline piiramine (võimetus pöörlevate liikumiste teostamiseks, jalg tõmmata rinnale või viia see küljele);
• lonkamine puusaliigeses;
• jala lühendamine (ilmneb haiguse kaugelearenenud staadiumites).

Puusaliigese artriit

On mitmeid artriiti, mis võivad põhjustada puusaliigeste põletikulisi protsesse. Vaatamata sellele, et see nähtus on üsna haruldane, eksisteerib see ja on selle all, enamasti 15–40-aastased inimesed.

Valu sümptomid tunduvad kõige tugevamalt öösel ja nende intensiivsus on üsna kõrge. Nad ei kao isegi kehaasendi muutumise korral. Jalutades kaob valu mõnevõrra ja õhtul (pärast patsiendi “hajutamist”) võivad nad täielikult kaduda, kuid öösel nad jälle tunduvad.

Löögipuude südameinfarkt - reieluu pea aseptiline nekroos

Puusaliigese südameatakk - see on täpselt diagnoos, mis on tehtud viis protsenti patsientidest, kes kaebavad puusaliigese valu pärast. Seda haigust iseloomustab kiire areng; valu sümptomid suurenevad 1-3 päeva jooksul ja muutuvad öösel peaaegu talumatuks. Nende nõrgenemist täheldatakse hommikul 4–5. Mehed kannatavad selle haiguse all 8 korda sagedamini kui naised.

Femoraalsete kõõluste põletik

Seda haigust diagnoositakse 25-30% patsientide arvust, kes kaebavad valu sümptomite pärast. Kõige sagedamini kannatavad naised selle haiguse all, kusjuures menopausi ajal esineb haiguse tipp, mille käigus sageli täheldatakse lihaste ja kõõluste nõrgenemist. Haiguse teke tekib kiiresti - 3 kuni 15 päeva jooksul. Reied haavad külgsuunas välispinnal pehmetes kudedes kas ühel või kahel küljel. Ebameeldivad tunded on üsna intensiivsed; need ilmuvad kõndides või asudes mõjutatud poolel. Puusaliigese liikumise piiramist ei täheldata.

Pirnikujuline lihaste sündroom

Teine väga levinud puusaliigi põhjus on pirnikujuline lihas sündroom. See toimub patoloogiliste protsesside ajal nimmepiirkonnas ja reeglina on see ühepoolne. Valu suurenemine toimub 1–3 päeva jooksul, kuna:

• stress;
• kaalude tõstmine;
• terav ebaõnnestunud liikumine.

Valu paikneb tagumises ja nimmepiirkonnas ning ristisõrm on sageli valus. Mõnikord lasevad valusad tunded alumise osa tagaküljele kreenini.

Muud põhjused

Lisaks võib reie süüa sees või väljaspool ja mitmel muul põhjusel:

• endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad kõhre ja luukoe hävitamist;
• arteriaalne vaskulaarne haigus;
• nakkavad protsessid reie ja vaagna luudes;
• pahaloomulisi luu kasvajaid.

Luudevalu

Luudevalu on üsna tavaline ja seda võivad põhjustada erinevad probleemid. Puusavalu täpne paiknemine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjustest arusaamiseks.

Luude valu põhjused

Puusaliigese haigused põhjustavad tavaliselt puusas või kubemes valu. Luude välist valu, reie ja tuharate läbiva valu põhjustavad tavaliselt lihaste, sidemete, kõõluste ja teiste puusaliigese ümbritsevate pehmete kudede probleemid.

Mõnikord võib puusavalu põhjustada haigused ja probleemid teistes kehapiirkondades, näiteks nimmepiirkonnas või põlvedes. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegeldunud" valuks. Enamikku puusavalu juhtudest saab kontrollida kodus.

Puusaliigese patoloogia

Luude valu võib pärineda puusaliiges paiknevatest struktuuridest, samuti puusale ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliigesed on potentsiaalsed ruumid, mis tähendab, et selle sees on minimaalne vedeliku kogus, mis võimaldab reie kaelal liuguda hingede pesasse. Igasugune põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitumiseni vedeliku või verega. Selle tulemusena venitatakse reieluukapslit, mis põhjustab valulikke sümptomeid.

Reie kael ja hingeserv on kaetud liigese kõhredega, mis võimaldab luudel liigutada liigese sees minimaalse hõõrdumisega. Lisaks kaetakse atsetabulumi pesa pind kõva kõhredega, mida nimetatakse "atsetabulumiks". Nagu kõik teised liigese kõhred, võib neid piirkondi hõõruda või rebida, põhjustades valu.

Puusaliigeseid ümbritsevad paksude kudede rühmad, moodustades kapsli. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal.

Liikumine puusaliiges on tingitud reie ümbritsevatest lihastest ja puusaliigese külge kinnitatud sidemetest. Lisaks liikumise kontrollile toimivad need lihased ka koos, säilitades liigese stabiilsuse. Seal on suured sünoviaalsed kotid (suletud kotid, mis on täis vedelikku), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemeteel kergesti libiseda luude väljaulatuvaid osi. Kõik need struktuurid võivad põletada.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Intervertebral hernia on seotud probleemidega mepionilise ketasega, mis paikneb lülisamba luude vahel, "üksteise vastu" ja moodustavad selgroo.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve. Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu alumise selja, kubeme, jala ja jala valu. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala. Tavaliselt paraneb liikumine, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega.

Arvatakse, et valu levimine selgroo (sarjatava) lülisamba jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb esmalt koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli puusaliigese põletikku. Inguinal hernia valu võib reie korral "resoneerida".

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel eeldab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd

Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse.

"Luumurd" tähendab proksimaalse või ülemise reie murdu.

On vaja teada murru täpset asukohta, kuna kirurgi otsus piisava kirurgilise sekkumise kohta põhineb sellel, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.

Lisaks kukkumisele võib mis tahes vigastus põhjustada puusa murdu. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei tohi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib puruneda (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat. Trauma võib põhjustada ka puusaliigese ümberpaigutamist, kus reie kael on väljatõmmatud. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid)

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihestused ja nihked võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Pihustused tekivad sidemete vigastuste korral, samas kui lihased ja kõõlused on seotud nende struktuuride kahjustamisega. Kõndimisel või hüppamisel, samuti jõulise tegevuse korral on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Vigastus ülekoormusest

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist. Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik).

Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu. Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas. Seda tüüpi ülekoormuse trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, kus pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.

Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu viltuse (luukoe väljaheide reieluu).

Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Nontraumaatilise puusa valu põhjused

Luudevalu võib põhjustada erinevad haigused. Midagi, mis põhjustab organismis süsteemset põletikku, võib samuti mõjutada puusaliigutust. Sünovium on epiteelne ("vooder") koe, mis katab need puusaliigese osad, mida kõhre ei hõlma. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle vooderkoe põletik põhjustab vedeliku tungimist liigestesse, põhjustades turset ja valu.

Artriit

Osteoartriit on enam kui 50-aastastel inimestel kõige sagedamini esinev puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi liike. Nende hulka kuuluvad:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit - Stryumpelle - Marie)
• põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.

Mõned süsteemsed haigused on seotud puusavalu, näiteks sirprakulise aneemiaga, mille puhul liigesed võivad põletada sirprakriisi ajal peamise infektsiooniga või ilma. Puusaliigesed ei ole ainus liiges, mis võib põhjustada puusa põletikku. Näideteks on Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom ja toidumürgistuse põhjustatud infektsioonid.

Patsientidel, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, võib tekkida reieluukaela mittevaskulaarne nekroos (näiteks prednisoon). Sellises olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, nõrgeneb ja põhjustab puusavalu.

Legg-Calvet-Perthes'i haigus (Perthes 'haigus, reieluu osteokondriit) on seotud reieluukaela idiopaatilise nekroosiga lastel. Kõige sagedamini mõjutab see poiste vanuses 4-8 aastat.

Fibromüalgia on süsteemne valu, mis on seotud valu ja pingega, mis võib põhjustada tugevat keha ebamugavust ja mõjutab ka reite. Fibromüalgia korral täheldatakse ka unehäireid, lihaskrampe ja krampe, paljude kogu keha lihasgruppide valulikkust ja väsimust.

"Peegeldunud" valu reiel

Luudevalu ei pruugi olla seotud puusaga ise, kuid see võib olla tingitud külgnevate struktuuride rikkumisest.

Teine näide peegeldunud valu kohta on Roth-Bernhardti haigus (külgneva reieluu närvi närviline neuraal).

Löögivalu sümptomid

Sageli on puusa valu kirjeldamine sageli keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

• Luu-valu võib tunda “eesmise” valuna inguinaalses piirkonnas või eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.
• Laskekahjustus: kukkumise korral tekib otsene kokkupõrge, dislokatsioon või venitusvalu peaaegu kohe.
• Ülekoormust põhjustav vigastus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
• Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib minna ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
• Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
• Reieluu kaela murdumisel tekib koheselt akuutne valu ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib tunduda väiksem või pöörata väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharadesse ning reie esiküljele, seljale või küljele. Närvi rikkumise tõttu võib seda kirjeldada erinevalt. Mõned tüüpilised terminid, mida kasutatakse istmiku kirjeldamiseks, on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kiirelt kõndida. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
• Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsusega vähenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Puusavalu diagnoos

Kui puudub traumaatiline ajalugu ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud seljavaluga, peaks esimene uuringu tüüp olema lumbosakraalse lülisamba magnetresonantsuuring ja konsulteerima neuroloogiga.

Pärast vigastust peate võtma ühendust traumatoloogiga.

Kui kahtlustatakse koeksartroosi, konsulteerige kirurgiga.

Luudevalu ravi

Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, selgroolüliduste puhul on parem valida konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi.

Võite registreeruda konsultatsiooniks ühes meie kliinikust. Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta.

Artikkel lisati Yandex Webmasterile 04/17/2014, 17:21

Luude valu ja ravi peamised põhjused

Luudevalu on üldine kaebus, millega patsiendid kohtuvad traumatoloogi või mõne teise arstiga. Hip-valu ilmub äkki ja liigub ka kiiresti? 99% usaldusega võime öelda, et miski ei muretse. Kui säästad valu pikka aega - rohkem kui 2-3 päeva, siis peaksite olema ettevaatlik. Selline olukord võib rääkida tõsistest probleemidest ja patoloogiatest.

Mis teeb puusavalu

Ebameeldivaid sümptomeid puusapiirkonnas võib sageli segi ajada kubeme- või vaagnavalu. Kui valu tõesti tõusis reide, siis oleks võinud seda põhjustada mitmesugused põhjused: lihaskoe, luude, tõsiste infektsioonide ja isegi pahaloomuliste kasvajate probleemid.

Haigused ja patoloogiad, mis tekitavad valu

Artroos Tõsine haigus, mis põhjustab ühe või mõlema jala ülemises osas teravat või näriv valu. Puusaliigeste tugeva kulumise taustal (TBS), mille seisund halveneb aastate jooksul, ei suuda nad täielikult löögiärastuse funktsiooniga toime tulla. Mis on tulemus? Tugevad luud puhuvad üksteise vastu ja väljendunud valu sündroomi reieluu piirkonnas.

Tuntud eakad inimesed, kellel on puusaliigese artroos, võivad põhjustada erinevat lokaliseerumist, levida jalgade erinevatesse osadesse ja kogu keha: vaagnapiirkonnas, põlveliigese piirkonnas, kõhupiirkonnas või nimmepiirkonnas, kubeme piirkonnas. Sageli esinev artriit on suurenenud valu reie teatud osades, kui ilm muutub.

Süsteemne artriit. Patoloogia, mille puhul diagnoositakse korraga mitmete suurte liigeste kahjustus, mis provotseerib reieluupi piirkonnas valulikkust.

Pirnilihase sündroom. Sellist patoloogiat esineb peaaegu pooltel patsientidest, kes läksid arsti juurde puusapiirkonna valu vastu. Peaaegu 100% juhtudest tekib ebamugavustunne ainult ühes osas. Selle diagnoosiga on patsientidel teatav valu vale paiknemine - tuharate piirkonnas ja reie tagaküljel olev jalg (vt ka - mida teha, kui tuhar on valus).

Piriformise lihaste põletik (video)

Valu tuharas ja kuidas sellest vabaneda? Istmikunärvi libistamine kui puusaliigese põhjus. Soovitused Elena Malysheva ja tema kolleegide ennetamiseks ja raviks.

Reuma. Haigus, mida paljud peavad liiga ohtlikuks patoloogiaks, muutub sageli kroonilise valu süüdlaseks reites. Ebamugavustunne ilmneb paralleelselt reumaatiliste protsesside levikuga sidekoes.

TBS põletik. Puusaliide on keeruline mehhanism, mis koosneb paljudest erinevatest elementidest: sidemetest, kõhreest, lihastest, liigeste kottidest jne. Igas nimetatud elemendis võib mitmesugustel põhjustel tekkida põletikuline protsess, mis tekitab reie valu.

Nimmepiirkonna selgroolülid. Deklareerib end iseloomuliku valu all reie tagaküljel, küljel või ees. Sellise diagnoosiga ei ole puusaliiged ainus ebameeldiv sümptom, mille kaebaja on meditsiinilist abi taotlev isik. Reeglina on valu sageli levinud: see katab nimmepiirkonda, reieluu piirkonda ja jõuab jalgadele.

Osteokondroos. Kui patoloogia on tekkinud sakraalses või nimmepiirkonnas, siis puusaliigese valu ei esine aeg-ajalt, vaid regulaarselt, muutudes patsiendi pidevaks kaaslaseks. Kui osteokondroosivalu kiirgab: see annab tuharale, levib peamiselt reie tagaosas.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustused. Kui TBS-i piirkonnas tekib koekahjustus, on valu kindlasti tunda ja annab selle puusapiirkonnale.

Valu sündroom võib esineda mitte ainult kehas esinevate looduslike protsesside taustal (nagu artroos, osteokondroos), vaid ka muudel põhjustel:

• jalgade kaasasündinud defektid;
  
• metaboolsete häirete taustal;
  
• vigastuste tagajärjel (TBS-i tugev lõhenemine, nihestused jne).
  

Ohtlikud patoloogiad ja puusavalu

Kõik ülalmainitud puusavalu põhjused ei ole eluohtlikud muutused ja kõrvalekalded. Siiski on rohkem kohutavaid patoloogiaid, millega kaasneb alumise jäseme ülemise osa valulikkus ja tõeline oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Me räägime tõsistest nakkushaigustest, südame-veresoonkonna haigustest ja onkoloogiast.

Pahaloomulised kasvajad. Üsna haruldane, kuid võimalik patoloogia, mis põhjustab reie valu. Primaarsed kasvajad puusaliigeses ja ümbritsevates kudedes on äärmiselt haruldased. Sagedasem nähtus on luumetastaasid (näiteks eesnäärme või rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate puhul).

Nakkushaigused. Kõige tavalisemad on luu tuberkuloos ja osteomüeliit. Tõsiste tervisehäirete tagajärjel mõjutavad reieluu osa. Kui inimesel on äkitselt puhas, terav valu puusas, suurenenud kehatemperatuur, tuleb kõigepealt välistada patoloogia nakkuslik olemus. Lisaks võivad selles jäsemeosas valu põhjustada urogenitaalsüsteemi infektsioonilised haigused, istmik-rektaalne fossa abstsess ja vaagna abstsess.

Veresoonte kitsenemine (stenoos). See avaldub väljendunud valu reites, mis suureneb koos kõigi pingutustega. Lisaks valule võib inimene kogeda libedust, mille väljanägemine paljudel juhtudel raskendab diagnoosimist, eksitab nii patsienti kui ka arsti.

Peamised puusaliigi valud

Reisis on erinevaid valu liigitusi. Seega võib sõltuvalt intensiivsusest olla:

• Vürtsikas. Pehme kudede kahjustamise korral esineb reeglina äkki. Sel juhul tunneb inimene ilmselgelt valu paiknemise kohta, võib arstile näidata kõige valusamat kohta.
  
• Vingumine. Seda iseloomustab ulatuslikum lokaliseerumine, mis esineb sageli paralleelselt ägeda valuga. Reeglina suureneb valu valulikkus peamise haiguse progresseerumisega, mille vastu see tekkis. Valu valu eripära on selle esinemise põhjuste diagnoosimise ja määramise raskus.
  
• Krooniline. Ilmub teatud ajavahemiku järel. Võib piinata inimest nädalate ja isegi kuude jooksul. Kõige sagedamini räägitakse erinevate lokaliseerimise ulatusliku põletikulise protsessi arengust.
  

Lisaks võib valu TBS valdkonnas olla:

• Somaatiline. Sellist tüüpi valu põhjustab kahjustused sidemete, kõõluste, liigeste ja luukoe kahjustamisel. Samal ajal kogeb patsient puusa piirkonnas näriv valu, mis võib olla nii tuim kui ka teravam. Sageli ei ole valu sündroomi asukohta võimalik täpselt näidata.
  
• Neuralgic. Ilmub närvikiudude kahjustuste taustal. Isikule tundub, et see on reie, mis on valus, vaatamata sellele, et selles kehaosas ei ole ilmseid patoloogiaid.
  
• Nahakaudne. Kõige lühiajaline puusaliigi valu, mis esineb epidermise pinnal paiknevate närvilõpude kahjustumise tagajärjel. Seda tüüpi valu kaob kohe, kui ärritav (traumaatiline) faktor lakkab naha mõju.
  

Igat tüüpi puusavalu võib kaasneda kaasnevate sümptomitega: piiratud liigese liikuvus, kihelus, tuimus, hane löögid jalas, liigese ebastabiilsuse tunne.

Erineva lokaliseerimise valu tunnused

Nagu te juba aru saite, võib jala valu olla mitte ainult erinev, vaid ka lokaliseerimine. Kõige sagedamini esineb jalgal valu:

• Puusaliigast põlve. Isik kogeb ebameeldivaid sümptomeid mitte ainult reieluu piirkonnas ja allpool, vaid ka kubeme piirkonnas. Sageli levib valu nimmepiirkonda. Sageli esineb sellist valu sündroomi naistel ja tüdrukutel menstruatsiooni ajal.
  
• Puusalt jalgsi. Enamikul juhtudel on akuutne, kiirgub nimmepiirkonnale. Isikule tundub, et on tekkinud närviline närv või tõsine dislokatsioon. Valu sündroom suureneb liikumise ajal.
  
• Puhka. Harjutamise ajal ei esine alati puusavalu. Mõned patsiendid kaebavad suurenenud valu pärast (näiteks siis, kui nad asuvad vasakul või seljal). Sellise valu sagedased kaaslased - jalgade tuimus, samuti lihastes põletustunne. Samal ajal saab inimene turvaliselt teha elementaarseid liikumisi - ümber painutada, kükitama, ilma ebamugavustunneteta.
  
• Vasakul või paremal reied. Võib tekkida ükskõik milline ülaltoodud põhjustest. 95% juhtudest on valu valus ja suureneb aja jooksul. Isik kogeb ilmset ebamugavust mitte ainult liikumiste ajal, vaid ka puhkuse ajal.
  

Valu puusaliiges (video)

Mis siis, kui puusaliigese valu on? Elena Malysheva ja teiste programmi „Tervislik elamine” spetsialistide nõuanded.

Hüpped jalgsi kõndides: miks see juhtub?

Enamik patsiente, kes tulevad arsti juurde, kaebavad kõndides puusaliigese valu pärast. Järgmised tegurid võivad selle lokaliseerimise ajal sõidu ajal põhjustada ebamugavusi:

• puusa probleemid;
  
• lihaste ja kõõluste kahjustused;
  
• reieluu struktuuride kõrvalekalded;
  
• sellel alumise jäseme piirkonnas paiknevate närvilõpmete kahjustused.
  

Mõnel juhul võib selline lokaliseerumine valu põhjustada veenilaiendeid, tromboflebiit ja muid probleeme veresoontega.

Valu "vaskulaarse" olemuse kindlakstegemiseks on üsna lihtne: valu puusas koos veenilaiusega esineb veeni, samas kui valu on looduses valus. Niipea, kui inimene alustab kõndimist, muutub enamikul juhtudel valu valu pulseerivaks.

Tromboflebiit tekitab mõõduka valu ilmnemise, mis võib inimese kõndimisel suureneda. Lisaks reie valu, on patsient mures: palavik (lokaalne või ulatuslik), punetus põletiku asukohas, alumise jäseme turse.

Diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et puusavalu võib põhjustada kümneid erinevaid põhjuseid, tuleb läbi viia põhjalik diagnoos. Iga patsiendi jaoks tuleks välja töötada individuaalne põhjalik uuringuprogramm, sõltuvalt: valu, asukoha, sellega seotud sümptomite, patsiendi vanusest jne.

Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid:

• MRI Kui on kindlaks tehtud, et valu ei ole põhjustatud vigastustest ega kahjustustest selles piirkonnas ning see on kombineeritud nimmepiirkonna valuga, siis määratakse patsiendile esmalt selgroo, puusa ala magnetresonantsuuring.
  
• Uurimislaevad. Kõige sagedamini teostatakse Doppleri uuring alamate jäsemete veresoontest, mis võimaldab hinnata veresoonte süsteemi seisundit ja tuvastada olemasolevaid patoloogiaid (sealhulgas selliseid tavalisi haigusi nagu veenilaiendid või tromboflebiit).
  
• Jõe reflekside uuringud, elektromüograafia. Erilised uurimismeetodid sidemete ja lihaskiudude aktiivsuse hindamiseks.
  
• Üldised kliinilised ja immunoloogilised analüüsid, biokeemia. Võimaldab teil teha järeldusi põletikulise protsessi olemasolu kohta kehas, kinnitada või ümber lükata reie valu valu põhjused, mis on määratud teiste uurimismeetodite abil.
  

Peamised ravimeetodid

Kõik ravimeetmed ja ravimiravi on ette nähtud pärast usaldusväärsete uurimistulemuste saamist ja täpset diagnoosi.

Selgesõnalise valu sündroomi korral soovitatakse patsiendil sümptomaatilisi ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on tugeva valu sündroomi kiire eemaldamine. Selleks võib arst soovitada võtta kaasaegseid valuvaigisteid (tavaliselt süstitavas vormis).

Lihavalu intervertebraalses hernias? Novokaiini baasil olev blokaad jõuab abi istmiku närvipingutusse.

Seejärel võib patsient soovitada:

• Ravi põletikuvastaste ravimitega. Nn mittesteroidsed ravimid (diklofenak, indometatsiin jne) on viimastel aastatel laialt levinud. Kõige raskematel juhtudel võib pikaajalise ägeda valu korral kasutada steroide, näiteks kortisooni.
  
• Kasuta lihasrelaksante. Need võimaldavad eemaldada spasmid lihastes ja kõõlustes, mis tekib vastuseks mistahes valule. Nimmepiirkonna närvide pigistamisel süvendab lihaste spasm olukorda, põhjustab valu suurenemist. Lihaste lõõgastajad parandavad ka vereringet ja aitavad vabaneda pundumisest (kui on olemas).
  
• Vastuvõtukondrtorid. Kasutatakse "liigesehaiguste" raviks ja ennetamiseks, parandatakse trofismi patoloogilise protsessi kohas.
  
• Vitamiinipreparaatide käik. Piisav hulk olulisi mikro- ja makroelemente kehas ning kõikide rühmade vitamiine parandavad keha üldist seisundit, vähendab põletikulise protsessi tõsidust, hoiab ära patoloogiate tekke, aitab vigastustest kiiremini taastuda. Vitamiinikompleksid on puusaliigese valu põhjustavate haiguste vältimatu osa.
  
• Diureetilise toimega ravimite võtmine. Nad aitavad vabaneda paastumisest patoloogilise protsessi kohas.
  
• Manuaalse ravi kursus. Seda võib soovitada istmikunärvi pigistamiseks koos teiste selgroo patoloogiatega.
  
• Harjutusravi. Spetsiaalne terapeutiliste harjutuste kompleks võimaldab parandada vereringet protsessi kahjustuskohas, suurendada liigeste liikuvust, arendada pärast vigastust lihaste süsteemi, tugevdada vajalikke lihasrühmi.
  
• Füsioteraapia See võimaldab teil parandada heaolu, suurendada peamise ravi efektiivsust. Koos füsioteraapiaga kasutatakse sageli ka leech-ravi ja nõelravi.
  

Traditsioonilised meditsiini nõuanded

Kui puusavalu esineb esimest korda, võite kasutada traditsioonilist meditsiini ja proovida vabaneda ebamugavusest puusaliiges ise. Mida saab kasutada?

• Salo. Kinnitage naturaalne toode naturaalse toote külge ja koputage seda pehme kaste. Mõne aja pärast (5-8 tundi) lahutatakse rasv. Kui see juhtub, tuleb vana tükk asendada uue vastu. Terapeutiline kasutamine viiakse läbi kuni puusavalu täieliku leevendamiseni.
  
• Pipraga kompress. Kasutatakse reie valutamiseks. Mida on vaja? Paar kuuma pipart, sibula mahla, jahubanaažimahla, siserasva rasva. Pipraga keeratakse läbi lihvija, lisage 20 ml jahubanaažimahla ja 100 ml värskelt pressitud sibulimahla. Segu segatakse väikese koguse rasvaga. Kasutamiseks kasutage kergelt kuumutatavat segu, hõõruge sellega valulikku kohapeal ja pakkige reie ettevaatlikult sooja lapiga.
  
• Sinepi salv. Suurepärane vahend võitluseks puusapiirkonna valu vastu. Salvi valmistamiseks on vaja: klaasi soola,? klaasi sinepit ja mõnda petrooli. Nende komponentide segamisel valmistage salv, mille konsistents on sarnane paksule koorele. Kasutage enne magamaminekut valusade liigeste hõõrumiseks.
  

Miks puusa valusad naised

Küsimus: Head päeva, minu nimi on Elena, ma olen 27 aastat vana. Kolm kuud tagasi sünnitasin lapse ja hakkasin tundma valu puusades. Sain ennast. Miks võivad puusad naised vigastada ja kas see on kuidagi seotud sünnitusega?

Vastus: Tere pärastlõunal, Elena. Asjaolu, et teie puusad on pärast sünnitust haiget teinud, on üsna normaalne, see võib juhtuda naistega ja kaob ajast, kui me ei räägi patoloogilistest tingimustest. Töötamise ajal peaksid vaagna luud lahkuma, et lapse pea vahele jätta. Kui naisel on esialgu väike vaagna (ja puusad võivad olla laiad, rääkides sisemistest luudest), siis on protsess keeruline ja mõnda aega pärast seda võib valu häirida, kuni puusad on tagasi oma algsesse asendisse. Kuid lisaks looduslikele põhjustele võivad muud tegurid põhjustada ka puusavalu. Siin on kõige levinumad.

1. Külma põhjustatud vaagnapiirkonna põletikud. Naise keha sünnitusperioodi ajal ja eriti pärast sünnitust on külma temperatuuri mõju suhtes äärmiselt haavatav. Igasugune hüpotermia võib põhjustada lisandite või munasarjade külmumist. Peamine sümptom on valu valu (reied ja vaagna sisemine õõnsus) ja rohke valge väljavool. Uuringu käigus diagnoositakse külma, arst määrab teile põletikuvastased ravimid, mis on lubatud rinnaga toitmise ajal.
2. Sümfüüsi liigese trauma. See on kimp, mis ühendab vaagna luud. Sünnituse ajal ulatub see välja ja võimaldab lapse pea vabaneda väljastpoolt, kuid kui see on liiga suur läbimõõduga, võib liigesel tekkida lõhenemine. Pikka aega häirib naine looduslike katsete ajal valu või ebamugavat kehaasendit.
3. Nakkus. Sünnituse ajal võib nakkuse naise kehasse tuua, nagu ka pärast sünnitusjärgset perioodi ettevaatusabinõud:

• ujumine avalikes kohtades;
• seksuaalne lähedus esimese 6 nädala jooksul pärast sünnitust;
• hügieenieeskirjade rikkumine.

On vaja pöörduda arsti poole, nüüd on nakkuse vastu võitlemine kerge ja see ei jäta tõsiseid tüsistusi maha.

1. Liigesehaigused. Reuma. Artriit, artroos võib tekkida spontaanselt, sest kehale on langenud suur koormus, sünnitus on raske protsess.
   5. Veresoonte sisemised veenid - üks kõige sagedasemaid naistel esinevaid haigusi töö- ja vanemaealistel naistel Vaagna veenid kaotavad oma elastsuse ja muutuvad ebaühtlaselt venitatuks negatiivsete tegurite, vere stagnatsiooni ja vaagna piirkonnas esineva valu tõttu.
   Põhjuseid on palju, kuid ainult pädev kaasaegne diagnostika ja õigeaegne ravi aitavad neid mõista.

Kuidas ravida puusade valu

Luu valu on levinud. Ja see põhjustab reeglina mitmesuguseid põhjuseid. Luude lokaliseerimine võib näidata selle esinemise algpõhjuseid. Loomulikult tasub sellest rääkida allpool.

Miks on puusas valu

Reeglina esineb puusavalu tingitud asjaolust, et inimesel on puusaliigese haigus. Lisaks puusavalu võib paikneda kubeme piirkonnas. Puusaliigese ümbritsevad pehmed koed, mis on: lihased, sidemed ja kõõlused, põhjustavad välist valu.

Luudevalu võib olla tingitud asjaolust, et kehas on teisi probleeme ja haigusi. Näiteks võite olla häiritud nimmepiirkonna või valuliku põlve poolt. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegelduvaks". Paljusid puusavalu juhtumeid kontrollitakse tavaliselt kodus.

Luu liigesed ja selle patoloogiad

Väärib märkimist, et puusaliigese tõmbevalu võib tekkida puusaliiges paiknevate struktuuride tõttu. Puusaliiges on väike kogus vedelikku. Seda ühist peetakse potentsiaalseks ruumiks. Väikese vedeliku koguse tõttu võib liigend vabalt liigutada hingeserva pesas. See põletiku või vigastuse tagajärjel tekkinud ruum on täis verd või vedelikku. Selle nähtuse tagajärjel venitatakse reieluukapslit ja ilmneb valulik sümptom.

Liiges kõhre katab reie kaela ja hinge. Tänu temale võivad liigese sees olevad luud liigutada väikese hõõrdumisega. Hingeõõne pesa pind on kaetud kõva kõhre. Sellel on nimi "atsetabulaarne huule". Neid alasid, nagu ka muid kõhre, saab hõõruda või rebeneda. Ja need tegevused põhjustavad reeglina inimestel valu.

Spetsiaalsed rühmad, mis sisaldavad puusaliigeseid, moodustavad kapsli. Tänu neile on liigendil liikumise ajal stabiilsus. Puusaliigese liikumine on tingitud: reied ümbritsevatest sidemetest ja lihastest ning selle külge kinnitamisest. Need lihased toimivad koos. Nad kontrollivad liikumist ja toetavad liigest. Puusaliiges on sünoviaalsed kotid, mis on suletud vedeliku kotid. Nad ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad sidemete ja lihaste libisemist hõlpsamini luude väljaulatuvaid osi. Ja kõik need struktuurid võivad olla põletikulised. Sellest järeldub, et hetk võib põhjustada valu.

Intervertebraalne hernia ja puusavalu

Üsna sageli esineb puusaliigese herniaga tugev puusaliigese valu. See probleem on tingitud selgroolülidevaheliste ketaste haigustest, mis on üksteise külge kinnitatud lülisamba luude vahel.

Ristidevaheline ketas on sõõrik, millel on geel- või geelitaoline keskus. See ketas on ümbritsetud kõva kestaga. Kui pehme ketta sisu väljub läbi kõva koe, siis tekib põikistik. Hernia ärritab närve. Kui probleem on nimmepiirkonnas, siis võib puusavalu olla sümptom. Valu piki istmikunärvi. Valu ilmub reie esiküljele, seljale või küljele.

Kui herniated ketas mõjutab üsna sageli, üks jalg. Sel juhul võib valu olla erineva intensiivsusega. See võib olla: nõrk või tugev valu, mis on sageli talumatu. Need tunded on kombineeritud ka valuga: alaselja, jala, jala ja kubeme piirkonnas. Selle diagnoosiga võib täheldada tuimus: alaselja, puusa, jala ja jala all. Kui kargus on väike, läheb tuimus liikumisel minema.

Märkus! Arstid usuvad, et selgroo poolt põhjustatud valu puusas, et see probleem on suur.

Kuni 60 aastat esineb puusavalu tihti intervertebraalse küünise tõttu. 60-aastase vanuse järel põhjustab coxarthrosis neid tundeid. Samuti põhjustavad mitmesugused vigastused puusavalu.

Närvikahjustus võib põhjustada puusavalu. Eriti võib see ilmneda raseduse ajal, kui toimub reie külgnärvi põletik. Inguinal herniaga võib reie ka vigastada.

Niisiis võib konkreetne põhjus põhjustada puusavalu. Seetõttu on arsti poole pöördumine kohustuslik. Ta leiab selle probleemi alguse. Vigastuste puudumise korral on valu põhjuse leidmiseks vaja ulatuslikumat diagnoosi.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd.

Vanematel inimestel võib langus põhjustada puusamurdu. See probleem on tingitud: vananemisest või tasakaalu kaotusest. Mõnel juhul puruneb luu spontaanselt. Selle tulemusena toimub tahtmatu langus.

Märkus! Luude luumurdu all mõeldakse reie ülemise või proksimaalse osa murdu.

Kogenud kirurg peab leidma murru täpse asukoha. See võimaldab liikuda piisava ja tõhusa ravi poole.

Lisaks kukkumisele võib iga vigastuse tagajärjel vallandada puusamurd. Sõltuvalt kahjustusest ei saa reieluu ise puruneda, vaid osa vaagnast (näiteks häbemeluu haru). Esiteks tundub valu puusa piirkonnas. Uuringu ajal ja pärast röntgenit võib siiski tuvastada teine ​​valu allikas. Puusaliikumine võib põhjustada puusa nihet. Sel juhul väljub reieluukael asetabulumist. See on tingitud vaagna luu murdumisest. Inimesed, kellel on kunstlik puus, võivad silmitsi seista, et puusaliikumine on spontaanselt ümber paigutatud.

Verevalumid ja suletud vigastused.

Suletud vigastuste hulka kuuluvad: verevalumid, sprains ja kõõlused. Need tekivad ka siis, kui luu jääb puutumata. Need põhjused on tugeva valu allikaks. Sidemete vigastus tekib nende venitamisel. Lihaste ja kõõluste venitamine tuleneb nende struktuuride kahjustumisest. Erinevate liikumiste, nagu hüppamine ja kõndimine, teostamisel on puusaliigesele kogu kehamassi surve. Sünoviaalsed kotid ja lihased töötavad selliselt, et liigend on kaitstud võimsuskoormuse eest. Kuid nende struktuuride põletikuga ei toimi reie korralikult. Selle tulemusena on reie valu valus.

Vigastused ülekoormuse tõttu.

Reie lihaste, sidemete ja kõõluste ülekoormus võib põhjustada valu. Need vigastused põhjustavad igapäevastest tegevustest tulenevat tugevat pinget puusaliiges. Samuti toovad energilised tegevused kaasa selle sümptomi. Selle tulemusena tekib ülekoormus, kustutades puusaliiges kõhre. Ja see omakorda toob kaasa artriidi.

Teised reie struktuurid võivad olla ka põletikulised ja põhjustada puusavalu. Eelkõige. See võib olla ileo-tibiaalne trakt, mis ulatub vaagnapiirkonna luugist alla reie välisküljele põlve. See lihasgrupp on samuti põletikuline ja põhjustab puusa või põlve valu. See nähtus esineb trauma tagajärjel ja areneb järk-järgult. Valu põhjuseks võib olla pirnilihase sündroom, mis võib ärritada istmikunärvi. Sel juhul levib valu reie tagaküljele.

Sünoviaalvähise põletik (bursiit).

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel asuv luuk. See on mõeldud kõõluste ja lihaste kaitsmiseks kohas, kus nad ületavad reieluu sülge. Sünoviaalvähi põletik viib atsetabulaarse bursiidi tekkeni. Sünoviaalne kott põletati erinevatel põhjustel. See võib olla ka väike vigastus või ülekoormus.

Mitte-traumaatiline puusavalu ja selle põhjused

Kui teil on puusas valu. See nõuab nõuetekohast ravi. Kuid ennekõike on vaja kindlaks teha selle põhjus. Neid sümptomeid võivad põhjustada erinevad haigused. Inimkehas võib puusaliigesest nagu teistest elunditest tungida. Põletik või sünoviit põhjustab vedelikku liigesesse. Selle tulemusena on turse ja valu.

Artriit.

Üle 50-aastastel inimestel on osteoartriidi tõttu puusavalu. Võib esineda ka teisi artriidi võimalusi. Nende hulka kuuluvad:

• Artriit, mis on seotud soole põletikuga.
• Reumatoidartriit.
• Anküloseeriv spondüliit.

Puusaliigese, mis on põletikuline sirprakriisi või infektsiooni tõttu, võib põhjustada valu. Luu põletik põhjustab näiteks: Lyme'i tõve ja Reiteri sündroomi. Lisaks võib see põletik põhjustada toidumürgistuse põhjustatud infektsioone. Luudevalu võib põhjustada Perthes'i haigust. Kuid fibromüalgia on süsteemne valu sündroom, mis on seotud valu ja pingega. Selle tulemusena ilmub reie ebamugavustunne. Selle haiguse korral võib täheldada ka teisi sümptomeid. Näiteks: unehäired, keha valulikkus, väsimus ja lihaskrambid.

"Peegeldunud" valu reiel

Luudevalu ei ole mõnikord seotud puusaga ise. See võib põhjustada rikkumisi erinevates struktuurides.

Luude valu sümptomid.

Niisiis, sa mõistad, et puusavalu jalgades võib põhjustada erinevad põhjused. Reie valu on tavaliselt raske kirjeldada. Seetõttu ütlevad patsiendid arstile, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu intensiivsus sõltub teguritest ja struktuuri kahjustumisest.

• Mõnel juhul kaebavad patsiendid põlvede valu. Kuid see valu pärineb puusast. See võib olla kas „ees“ või „tagasi“.
• Puusaliikumine, mis esines ajal: dislokatsioon, langus või verevalumid. Sel juhul tekib valu kohe.
• Trauma ülekoormusest. Sel juhul ei ilmu valu kohe, vaid tundide või minutite järel. Pärast puusaliigese põletikku ja vedeliku kogunemist.
• Valu Need tunded tekivad reie ees. Liiges võib siiski olla kolm mõõdet. Seetõttu võib valu asuda tuharate piirkonnas või reie välises osas.
• Lonks. Limping on hüvitamise viis. Seda nähtust peetakse katse minimeerida kõndimise ajal kaal. Loomulikult ei ole lollus tavaline nähtus. See sümptom põhjustab ülejäänud keha ebakorrapärast koormust: pahkluud. Põlved ja tagasi. Kui pettumust täheldatakse pikka aega, hakkavad need alad hakkama. Selle tulemusena võib tekkida turse ja valu.
• Kui esines puusa luumurd, tekib valu kohe. Kõige sagedamini on see äge. Lisaks halvendab iga liikumine seisundit. Reisi liikumine soodustab reie lihaseid. Selle tulemusena võib jalg olla välja lülitatud või olla väiksem. Kui nihkumist ei toimu, on jala välimus normaalne. Vaagnapõhja luumurdudele on iseloomulik tugev valu. Kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas. Selles haiguses algab valu alaseljas. Edasi annab see tuharale ja reie esiküljele. Sellisel valul võib olla erinev kirjeldus. Näiteks võib see olla äge ja põletustunne. Põlve sirgendamisel tekib istmikunärvi pinge. Selle tulemusena muutub valu tugevamaks. Kiire jalutamine ja istumine võivad olla ka valusad. Selle sümptomiga võib tunda tuimus ja kihelus. Kui inimene on roojamist ja urineerimist raske kontrollida, võib see tähendada horsetaili sündroomi. Kui seda seisundit ei tuvastatud ja kui meetmeid ei võetud, võib tekkida seljaaju kahjustus.
• Artriit. Selle haiguse korral suureneb valu koos töövõimetusega ja väheneb koos treeninguga. Aga kui koormus on liiga tõsine, võib seisund halveneda.

Diagnostika

Kui traumaatilist ajalugu ei esine ja valu kombineeritakse alaselja valuga, siis saadetakse sel juhul lumbosakraalse piirkonna magnetresonantsuuringusse. Samuti tasub pöörduda neuroloogi poole.

Vigastuse korral peate minema traumatoloogi.

Kui kahtlustatakse koeksartroosi, tuleb konsulteerida arstiga.

Kuidas ravida

Ravi sõltub põhjusest. Eelkõige on intervertebraalsetel testidel valitud konservatiivne ravi. Koaksartroosi kinnitamisel on vaja kirurgilist sekkumist.