Oleme juba kuulnud piisavalt, et selja- ja kaelavärinad võivad tekkida põik-tüsistuste süü tõttu ja tugeva valu sündroomi korral pöörduge arsti poole, et oodata kohutavat lauset. Kuid müüdid vääramatu vältimatu valu kohta on liialdatud: kroon ei ole sageli selja- ja kaelavalu põhjuseks, kuigi paljud vanemad inimesed on samal ajal salvestanud isegi paar 3-4 millimeetrit herniat. Kus siis sa saad tugevat valu seljas ja kaelas, isegi noortes?

Selja- ja kaelavalu põhjused

Selja- ja kaelavalu on kõige sagedamini põhjustatud selgroolüli lihaste ja liigeste subluxatsioonide spasmidest. Kahjuks ei ole lihaste ja liigeste diagnoos hästi tehtud. Väikseimad herniad ja eendid tuvastatakse kohe CT ja MRI abil, samas kui selgroolülid ja nihked on sageli märkamata. Elektromüograafiat, mis võimaldab ilmneda erinevas lihastoonis, ei tehta sageli üldse.

Kuidas ja miks võivad tekkida ebanormaalsed lihaskrambid või selgroolülidused? Võib-olla on need võimalikud ainult kaalutõstjatele või ilmuvad alles pärast seljaaju vigastusi või verevalumeid?

Asi on selles, et see võib juhtuda absoluutselt kõigile ja peaaegu tähelepanuta.

Lihas spasm võib kasvada elu jooksul ja iseenesest põhjustada lülisamba nihkumist ja dislokatsiooni.

Krambid selja ja kaela lihastes

Üsna igapäevased asjad võivad olla lumba ja lihaste spasmi tõukejõuks:

• Püsiv ebamugav pingeline asend istumisasendis
• Teine põhjus on äkilised liikumised ja ebaproportsionaalsed füüsilised tegevused (kehtib eriti iseseisva remondi ja innukate suvilaste armastajate kohta):
  • tagakülje torakolumbia lihaste spasm võib tekkida teie ees olevate käte kaalude kandmise tõttu
  • valu ja pinged lumbosakraalse piirkonna lihastes tekivad püüdest tõsta rasket kalde asendist rasket
• Kolmas põhjus on elementaarse hüpotermia tõttu põhjustatud lihaspõletik (müosiit).
  Tõenäoliselt on igaüks tuttav kaela või selja löömisega, mis on põhjustatud destruktiivsetest mustritest. Kummalisel kombel toimub see suvel sagedamini kui talvehooajal. Selle põhjuseks on ebakorrektselt paigutatud ebakorrapärase temperatuuriga töötavad kliimaseadmed, mis on seatud samamoodi (liiga suur erinevus välimise ja määratud temperatuuri vahel)

Kaela ja seljavalu sümptomid

1. Emakakaela müosiit (mida nimetatakse mõnikord ka emakakaela raditsuliitiks) põhjustab lumbagot, mis kulgeb ühel küljel: kroonist kõrva kaudu õlale ja õlale
2. Seljavalu selja rindkere piirkonnas on ribidena naha vahelise neuralgia kujul. Lokalisatsioon rindkere vasakul küljel viib südameinfarkti imitatsioonini.
3. Lambi lumbago (lumbago) manustatakse reide. Istmikunärvi põletikus esineb ägeda valuliku „ishias” rünnaku korral valu, mis levib gluteuse lihastest ja madalamast mööda reie ja alumise jala kogu tagapinda sõna-sõnalt talladesse.

Lihasvalu mehhanism

Miks ei ole lihases tekkinud valu sündroomi sageli lihtne ravida, vaatamata sellele, et esimene rünnak on võimeline iseenesest minema? Ja miks lihad üldse haiget teevad?

Valu on nii salakaval, et see meenutab äratatud metsalist. Kui ta magab, on kõik korras. Aga kui sa teda üles äratad, ei saa te mingeid probleeme.

Kui selja- ja kaelapiirkonnas tekkinud lihaskrambid pigistavad lihaseid läbivad närvid, siis sarnaneb valu refleksmehhanism põrgu bumerangiga:

• Pingestatud närv mitmekordistab lihaste spasme (see on nende loomulik kaitsev valu)
• Korduv lihasspasm ärritab jälle närvi ja kõik läheb lõputu ringi.

Valu lihtsalt ei saa alandada pideva refleksi ärrituse tõttu.

Lihasvalu seljas ja kaelas

Aitab kaasa kroonilise valu sündroomi ja ebaõige ravi tekkimisele:

• Kuumuskompressid valusal alal, kuumad vannid, hõõrudes esmalt kaasa nähtava reljeefi, kuid selja ja kaela lihaste turse suureneb ja valu suureneb.
• Meditsiinilise võimlemise läbiviimine isegi venitusharjutuste ajal ägenemise ajal võib samuti põhjustada halvenemist, sest juba pingestatud lihaste reaktsioon täiendava koormuse mõjul võib olla ettearvamatu. Mõnel juhul võivad nad lõõgastuda, teistes võivad nad veelgi intensiivsemaks muutuda.
• Sarnane reaktsioon võib tekkida massaaži ajal.

Vähenenud lihased on väga raskesti puudutatavad, tunduvad olevat põlevad, ja isikul on äärmiselt raske painutada või lõdvendada, pöörata kaela, tõsta ja liigutada oma käsi küljele.

Lihaste spasmide ja ägeda valu ravi peaks olema suunatud valu võimalikult kiirele kõrvaldamisele.

Selleks määrati iganädalane puhkus ja hoiti:

1. Viie-seitsmepäevane anesteesia mittesteroidsed ravimid:
   Ibuprofeen, movalis, ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin
2. Ulatuslike valulike aladega on tehtud novokaiini või lidokaiini blokaadid.
3. Postisomeetrilised lõõgastustsüklid on väga tõhusad staatilised harjutused valu leevendamiseks.
4. Manuaalteraapia ja nõelravi, tingimusel et neid teevad kvalifitseeritud spetsialistid
5. Myofascial massaaž masseerivate vallandus- (valu) punktidega

Käivituspunkt ja valu piirkond ei ole alati kattuvad:

• Ninas on valus ja lihas on palju madalam ja mitte taga, kuid ees

Selja ja kaela selgroolülide nihkumine

Lüli liigeste nihkumine (subluxatsioon) ei ole nii haruldane. Selle provotseerimiseks võib:

• Seljaaju vigastus ja isegi tavaline leibkond: kukkumine, löömine, ebaõnnestunud maandumine jalgadele jne.
• Terav kallutamine, kaela ja torso keeramine liiga suure nurga all
• Püsivad lihaste spasmid pigistavad selgroolülid

Liigese nihke diagnoosimine

Kui subluxatsioon esineb pärast langust või ebaõnnestunud dünaamikat, siis saab seda diagnoosida äkilise ja pikaajalise valu tõttu. Nihke ajal võib esineda pragunemine või klõps.

• Valu sündroomi hämmastav tegur peaks hoiatama arsti, nagu osteokondroosi või hernia puhul on valu krooniline ja on olnud juba mitu aastat.
• Kui subluxatsioon esineb lihaste vea tõttu, siis on seda raskem diagnoosida, kuna nihkumine areneb järk-järgult ja see väljendub valu ja mitteaktiivsuse järkjärgulises suurenemises.

Liigeste nihkumine ei pruugi anda erksat kliinilist pilti, välja arvatud juhul, kui see toimub üleminekualadel:

• Kael ja rindkere
• Thoracolumbar
• Lumbosacral

Igal osakonnal on oma iseloomulikud täiendavad märgid selgroo nihkumise kohta:

• Valu ja peapööritus
• Tumestumine, eesmine silma, tinnitus
• Kaela kõverus
• Käte nõrkus, põletustunne ja sõrmede tuimus (kaela ja brachiaalse plexuse sündroom)

• Paksuvalu õlgade vahel, mis ulatub rinnaku ja kõhu poole

Sellised sümptomid on põhjustatud südameinfarkti, haavandite ja isegi apenditsiidiga patsientide sagedasest hospitaliseerimisest (naba piirkonnas paiknev valu).

See on piisavalt lihtne, et teha kindlaks, et valu rinnus ei ole tingitud südamest:
Pärast valtoli või nitroglütseriini võtmist ei läbi valus rünnak

• Terav pildistamine reie, kõhupiirkonna ja kubemes
  See juhtub siis, kui alaselja ülemises osas on selgroo nihkunud pigistunud reieluudega.
• Seljavalu piki tagakülge, alates tuharadest
• Numbness, tunne, et jalad on kitsad või ära võetud.
  Sellised nähtused räägivad istmiku närvist, mis on seljaaju alumise nimmepiirkonna lülisamba ajal libisenud.

Ühiste subluxatsioonide ravi

Kõige optimaalne ravi lülisamba subluxatsiooniks on selle asendamine, mis viiakse läbi osteopaatia ja manuaalse ravi abil. Kuulmine ei lõpe enne, kui selgroolüli ei satuks algsesse kohta

Kahjuks on väga vähe tõelisi intelligentseid osteopaatide, kiropraktikuid ja manuaalterapeute, kes suudavad teha selgroolülitatult pädevat asendit.

1. Samuti on vaja alustada ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kohustusliku leevendava valu sündroomiga.
2. Siis on soovitav läbi viia manuaalse ravi pädev seanss.
3. Kuid manuaalteraapia ei ole iseseisev ravimeetod ja selle toime säilitamiseks on vaja meetmeid selgroo haigestunud ala tugevdamiseks. Seda on võimalik saavutada, tugevdades samal ajal lihaseid ja taastades nende tasakaalu:
   • Terapeutilise treeningu tugevdamine
   • Massaaž
   • Elektromüostimulatsioon

Emakakaela ja nimmepiirkonna osteokondroos

Aja jooksul põhjustab krooniline emakakaela miosiit osteokondroosi ja ta, erinevalt herniast, on väga levinud valu kaelas ja on üsna tavaline väga noorte seas.

• Emakakaela osteokondroosi sümptomite hulka kuuluvad vegetovaskulaarsed häired, kui valu, kipitus ja tuimus kaelas ja madalamal - õla-põlvkonna piirkonnas, käed, on aju vereringe tunnused.
• Valu ja lihasspasmid torakolumbia piirkonnas põletava lumbago kujul või kroonilise valulikkuse kujul vahelduvad tundega, et jalad on ära võetud. Mine ei ole kindel, segades: inimene sõidab sõna otseses mõttes pooleldi painutatud

Kui emakakaela osteokondroosiga patsiendid lähevad tavaliselt arsti juurde, et neil on peavalu, siis nimmepiirkonnas on väidetav põhjus juba palju madalam ja nad juba hakkavad kaebama „jalgade halvatusele”.

Nimmepiirkonna lihaskrambid põhjustavad veresoonte spasmi ja kitsenemist, mis põhjustab verevarustuse halvenemist kõikidele probleemse ala all olevatele organitele, sealhulgas jalgadele. Sellest tuleneb jäsemete tuimus

Kui selja- ja kaelavalu pole pidevast ravist hoolimata möödunud ühe nädala jooksul, on põhjust kahtlustada raskemaid haigusi: selgroo liigeste nihkumine või põikivahemiku hernatsioon.

Intervertebral Hernia valu

Lõpuks tulid nad ka rinnaäärse luu juurde, mis on emakakaela ja nimmepiirkonna kõige intensiivsema valu allikaks ning ka kõige ohtlikumaks nähtuseks, pidades silmas kaela erakordset rolli peamise "torujuhtme" all.

Valuündroom on tõesti kõige valusam ja kauakestvam, sest see on tingitud seljaaju närvist. Kuid see haigus ei esine kunagi mitte kuhugi ja on alati teisejärguline.

Reeglina eelnevad patoloogiad:

• Pikaajaline degeneratiivne protsess selgroos, näiteks osteokondroos
• Lihas-düsfunktsioon (sama valu ja krambid teatud lihasrühmades)
• Vigastused ja muud haigused

Niisiis on väljend „ma äkki püha” on vale, kuigi kannatanu väljapääs on sageli täielik üllatus. Kuid siin on vaja mitmeid väliseid tegureid:

• Tõstmine ebamugavas asendis
• Terav "ei ole" liikumine
• Sattuge jalgadele või sabaäärele jne.

Hernia moodustumine ei põhjusta alati valu:

• Eesmised herniad on suunatud seljaaju vastas ja ei tohi kunagi närvi kokku suruda.
• Schmorli hernia, mida arstid armastavad nii palju hirmutada, on sageli täiesti asümptomaatiline, kuna see põhjustab vertikaalse depressiooni hüaliini kõhre või põikikahela kere suhtes. Samal ajal on ka kontakt närviga võimatu.

Oht on ainult seljaga (tagumine)

Kui see on selja ja kaela valus, tehke põhjalik diagnoos.

On väga sageli juhtumeid, kui isikut ravitakse karguse eest, ja pildil on see olemas, kuid ei saa olla valu põhjuseks, kuna peamine põhjus puudub: närvide kokkusurumine. Hernia ise kõrvaldab selle võimaluse.

Aga inimese taga on valus ja teda ravitakse endiselt järjekindlalt, ja isegi töötab. Ja valu põhjuseks võib olla ka lülisamba või lihaste spasmide ummistumine ja ummistumine.

Selja- ja kaelavalu

Selja- ja kaelavalu esineb perioodiliselt igal inimesel. See võib olla tingitud hiljutisest füüsilisest pingest, istuvast elustiilist või tõsiste seljaaju patoloogiate olemasolust. Valu põhjuste ja haiguse võimalike tüsistuste väljaselgitamiseks peate õigeaegselt läbima tervisekontrolli. Sageli võib tugeva seljavalu põhjuseks olla trombidevaheliste ketaste viga või vigastusest tingitud raske seljaaju vigastus.

Eakatel patsientidel on nimmepiirkonna valu seotud luukoe degeneratiivsete haigustega. Haiguse edasisel arengul tekib vajadus kirurgilise sekkumise järele, kui uimastiravi ei too oodatavat mõju. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata ega patoloogiat iseseisvalt määrata.

Sümptomid

Emakakaela piirkonnas hakkavad ilmnema valulikud tunded, mille järel nad läbivad õlgade ja õlgade vahelise ala. Samal ajal on patsiendil oma pea või õlaliigese liigutamisel valu. Tulevikus muutuvad sellised ilmingud tugevamaks ja inimene tunneb oma pea keerates tugevat.

Peamised sümptomid, et inimesel on tõsised seljaaju patoloogiad, on:

• õla liiges- ja kaelalihaste tuimus;
• korrapärased valutunded ülemises seljas;
• lihaspinge;
• liigeste klõpsamine ja iseloomulikud helid;
• õla vaba liikumise piiramine, mis tekib pärast magamist;
• nõrgestav tunne pehmetes kudedes;
• terav tulistamine tagakülgedelt;
• ebameeldivad tunded sidemete ja kaela kohta.

Kui need sümptomid ilmnevad, hakkab inimene mõtlema, miks selja- ja kaelavigastus võib kahjustada ja mida tuleks teha ebameeldivate tunnete vabanemiseks. Sellistel juhtudel peate teadma peamisi põhjusi ja jätkama ravi ajal.

Põhjused

Ebameeldivad tunded seljal ja kaelal esineb enamasti lihaskrampide ja selgroolüli subluksatsioonide tõttu. Neid on üldise arstliku läbivaatuse käigus üsna raske märgata, mistõttu on vaja tõhusamat diagnoosi. Sageli on ette nähtud arvutatud ja magnetresonantsuuring, mis visualiseerib isegi väiksemaid struktuurimuutusi. Esimene meetod sobib hästi selgroo moodustumise uurimiseks ja MRI aitab välja selgitada, miks lihased ja pehmed kuded on vigastatud.

Lihaste spasmid

Peamine põhjus, miks see tagasi annab, kaaluge lihaste spasme. Need võivad tekkida aja jooksul, pärast väikest spasmi teket tõsiseks lihaspingeks. Põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• pikaajaline viibimine ebamugavates kohtades;
• vale asukoht une ajal;
• raske füüsiline aktiivsus ja aktiivne tegevus;
• hüpotermia, mille tõttu lihastes esineb põletikulisi protsesse.

Lihaste spasmide põhjus võib olla isegi väike süvis. Kliimaseadmete ebaõige kasutamine ja kõrged temperatuuri erinevused põhjustavad lihaskoe põletikku.

Selgroolülitumine

Mehaaniliste kahjustuste korral liigub selgroo alumine asend. Reeglina täheldatakse seda nähtust raskete vigastuste korral autoõnnetuste ajal. Subluksatsioonidega kaasneb sidemete kahjustamine, lihaspinge ja liigesekapsli pigistumine. Arst võib tuvastada peamise valu ja kaela liigutamise ajal tõsise valu patoloogia.

Kirurgid ja traumatoloogid osalevad subluxatsioonide ravis. Isik võib iseseisvalt luua selgroo, kuid ainult pärast kõrgelt kvalifitseeritud konsultatsiooni spetsialistiga. Kergetel patoloogilistel juhtudel on Schantzi kaelarihmaga immobiliseerimine ette nähtud kuu aega.

Emakakaela selgroo osteokondroos

Osteokondroos võib olla ka kaela valuva ja valuva valu teine ​​põhjus. See on selgroo degeneratiivne haigus, mis tekib metaboolsete häirete tõttu. Emakakaelal on nõrk lihaseline korsett, mistõttu on selgroolistel suur koormus. Selle tulemusena on lülisamba arter kinni ja aju oluliste struktuuride vajalik toitumine ei toimu.

Osteokondroosi põhjused võivad olla sellised:

• metabolismi halvenemine;
• istuv eluviis;
• geneetiline eelsoodumus;
• hüpotermia;
• pikaajaline viibimine ebamugavates kohtades;
• ülekaalulisus.

Intervertebral hernia

Intervertebraalne hernia on põletikuline degeneratiivne haigus, millega kaasneb intervertebraalse ketta deformatsioon ja kiulise rõnga purunemine. Intervertebraalsed kettad mängivad amortisaatorite rolli, vähendades selgroolüli kahjustavat mõju üksteisele.

Aja jooksul võivad nad kaotada elastsuse ja paindlikkuse, põhjustades tugevat valu ja ebamugavust. Kui esineb intervertebral hernia, võib patsiendil esineda sageli peavalu ja lihasvalu. Aju ebapiisav toitumine põhjustab pearinglust, nõrkust ja pidevat unisust.

Võimalikud tüsistused

Isegi väiksemad valud võivad hiljem mõjutada inimeste tervist või põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis vajavad kohest kirurgilist sekkumist. Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste eiramine toob kaasa veresoonte süsteemi patoloogiad, raskete pugutavate valude tekkimise ja aju katkemise.

Pärast lülisamba arterite kinnitamist kogeb inimene nõrkust, väsimust, visuaalset hallutsinatsiooni ja muid sümptomeid. Kui patsient ei taotle aja jooksul arstiabi, võivad tekkida sellised haigused nagu ajuisheemia ja insult. Aja jooksul võivad nad olla surmavad.

Patoloogia diagnoos

Pärast arsti uurimist on üks diagnostikameetodeid määratud patoloogia laiemaks mõistmiseks. Mehaaniliste vigastuste ja selgroolülide vigastuste jaoks on ette nähtud CT (arvutitomograafia), mis põhineb röntgenikiirgusel. Röntgenikiired on fikseeritud kõikides keha kudedes ja kuvatakse ekraanil erinevalt. Spetsialist saab kümneid kihilisi pilte, millel on kolmemõõtmeline pilt selgroo luustikust.

Meetodil on oma vastunäidustused. Raseduse ja imetamise ajal on parem valida MRI (magnetresonantstomograafia), mis kasutab elektromagnetilisi laineid degeneratiivsete haiguste ja pehmete kudede patoloogiate tuvastamiseks. Kaasaegsed tomograafid võimaldavad mõne minuti jooksul saada kvaliteetsed pildid kõigist tagakülgedest ja selgitada, miks selja- ja kaelavigastus on.

Kui arstil on kahtlus nakkusliku kesknärvisüsteemi haiguse, polüneuropaatia ja teiste etioloogiate kesknärvisüsteemi haiguste suhtes, siis määratakse nimmepunkt. Seda meetodit kasutatakse neuroloogias laialdaselt. Patsiendi protseduuri ajal viiakse patsiendile subarahnoidaalses ruumis anesteesia manustamise ajal läbi seljaaju anesteesia või seljaaju anesteesia. Süstimine tehakse võimalikult lähedal seljaaju närvide juurtele.

Narkomaania ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel lahendab enamik inimesi põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite probleemi. Nende ravimite kasutamisel tekib terapeutiline toime:

• Valuvaigistid, millel on väljendunud valuvaigistav toime, mis põhineb naatriumamiin või nalbufiin;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis toimivad otseselt põletikupiirkonnas ja leevendavad tõhusalt paistetust (Ibuprofeen, Ketonal, Nurofen, Diclofenac);
• Lihasrelaksandid, mis vähendavad lihastoonust ja leevendavad pingeid (Mydocalm, Sirdalud);
• Lokaalse toimega valuvaigistid ja põletikuvastased salvid (Diklofenak, Deep Relief, Voltaren, Fastum geel).

Arst võib määrata nii pillid kui ka ampullid, millel on vahetu toime. Integreeritud teraapiana nähakse ette salve või geeli, mis eemaldavad turse ja kondrootorid. See ravimirühm taastab liigesed ja põletikuvastane toime. Selle grupi kõige populaarsemaks vahendiks on Teraflex, Struktum, Don.

Füsioteraapia

Lisaks ravimitele määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid. See võib olla terapeutiline jooga, eriline massaaž või ravi mineraalveega ja muda. Õige võimlemisõppuste ja protseduuride valimiseks peaksite konsulteerima oma arstiga, kes määrab ravikursused. Mõningatel juhtudel võivad venitusharjutused põhjustada halvenemist, mistõttu füüsilist ravi ei soovitata ise.

Teine ravimeetod on manuaalne ravi. Pehme kudede ettevalmistamiseks edasiseks kokkupuuteks viib spetsialist eelnevalt läbi manuaalse massaaži. Siis läheb liigesed ja selg. Sellised käed abiga käte abil aitavad tõhusalt parandada verevoolu ja eemaldada valu. Sügav mõju selja lihastele võimaldab eemaldada pingeid ja paistetust.

Mõned spetsialistid näevad patsiendile ette elektroforeesi. See meetod põhineb püsivatel elektrilistel heitmetel, mida rakendatakse haigete kehapiirkondade suhtes. Meetodil on järgmised eelised: põletikulise protsessi vähenemine selja ja kaela lihastes, turse ja valu eemaldamine, lihastoonuse vähenemine, verevarustuse parandamine seljakoedesse. Terapeutilist toimet täheldatakse pärast esimest protseduuri.

Selja- ja kaelavalu tõmbamine

Kael ja seljavalu on ohtlike haiguste sümptom, mida saab nõuetekohase raviga vältida.

Kõige tavalisem põhjus, miks inimesed pöörduvad kitsaste spetsialistide poole, on valu seljas ja kaelas. Sel juhul võivad keha esindatud ala igas struktuuris esineda tundeid. Valu võib levida külgnevatesse piirkondadesse - käed, õlad, pea. Paljud kaebavad sellise seisundi pärast nagu "jäikus", tuleneb kaela piiratud liikumisest. Paksus kaasneb patoloogiaga ajal, mil põletikuline protsess kaasneb närvide kokkusurumisega. Lisaks on sellistes olukordades jäsemete nõrkus, nõrkus.

Nende sümptomite allikad võivad olla mitmesugused haigused, näiteks hernia esinemine intervertebraalsete ketaste hulgas. On palju ebamugavustundlikke provokaatoreid. Loendis, mis sisaldab kehva pärilikkuse, nõrkade lihaste, füüsilise mitteaktiivsuse, rasvumise, on olemas koht sellisteks teguriteks nagu: suur magu, kõrged, suured rinnad naistel. Nendel tingimustel on luukorsett ülekoormatud ja need võivad põhjustada selja- ja kaelavalu.

Võimalikud valu allikad

Tervishoiutöötajad määravad selle põletiku suhtes kõige vastuvõtlikumad riskirühmad. Kaebused esitatud probleemi kohta, peamiselt kontoritöötajad, üliõpilased, kes veedavad suurema osa ajast arvutis. Samuti kannatavad inimesed, kes on pikka aega sunnitud asendis. Neuroloogide sõnul on intensiivse töö käigus raske juhtida pea positsiooni, sest on oluline aeg-ajalt katkestada, kogu keha sõtkuda.

Autojuhtijad kaevavad sageli kaela seljavalu. Sellisel juhul tundub liiklusõnnetuste ajal, nagu auto ootamatu pidurdamine, muutusi harva.

Peamine ebamugavuste allikas on emakakaela artroos. Selles osakonnas on 7 selgroolüli. Igale selgroolülidele, teisest kuni seitsmendani, on moodustatud spetsiaalsed paaritud liigesed (lihvitud). Nad vastutavad seljaaju korseti liikuvuse eest. Kõik liigesed, eriti külg, koosneb liigeste kapslist ja liigese pinnast. Viimased alad on kaetud kõhre, kus on eriline vedelik.

TÄHTIS! Liigese kulumise korral täheldatakse vedeliku koguse vähenemist, mis tähendab, et kõhre paksus väheneb, kuid liigesekapslid paksenevad. See protsess põhjustab luu kasvu.

Ebameeldivate tundete allikad on järgmised:

1. Lihaste haigused. Pikaajalised pingealad on täis koonuses olevate lihaste muutumist tihendites;

2. Pinged, lihaste ja sidemete venitamine. Probleem tekib pikendatud ühe staatilise kehaasendi, samuti ülemäärase füüsilise koormuse tagajärjel;

3. Kasvaja ja metastaasid;

4. lülisamba seljaaju stenoos, kui luu ja kõhre korsett võib avaldada survet juurtele ja seljaajule ise;

5. Seljaaju operatsioon;

6. Selgroo süsteemi haigused. Tekib liigeste kulumine, tekib osteokondroos või osteoartroos. Olulised põhjused on selgroo võimalikud kaasasündinud anomaaliad;

7. Immuunsuse häired;

8. Siseorganite probleemid;

9. selgroolüli nakkushaigused.

Samuti on oluline jaotada kehale koormus, mis vastab igale konkreetsele inimesele. Näiteks ei tohi 155 cm kõrgune naine ja kaal 50 kg kaaluda 20 kg kaaluvaid kotte. See peaks vähendama selgroo koormust.

Madal liikuvus võib põhjustada seljavalu õlgade kohal ja kaela all. Enamasti on selline valu krooniline. Liikumatuse tõttu halveneb vereringe, mis põhjustab oksüdeeritud ainevahetusproduktide kuhjumist kudedesse.

Soovitatav on mõnda aega spordi, tegevuse ja koolituse välja jätta. Keeldude hulka kuuluvad jalgpall, jooksmine, ballett, golf, jalgade tõstmine kaldeasendis, raskuste tõstmine. Tavapäraste asjade jätkamine on võimalik alles pärast raviarsti luba.

Mõnikord võivad sümptomid näidata tõsiste haiguste esinemist. Nende olemasolu välistamiseks on vaja minna meditsiinikeskusesse, kus spetsialist teeb põhjaliku diagnoosi. Tavaliselt hõlmab see vereanalüüsi, vastava osakonna radiograafiat, magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat, seljaaju punkteerimist, kui on olemas meningiidi kahtlus.

Mitte kirurgiline ravi kahjustatud piirkondades

Ohtlikud sümptomid tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada. Tavaliselt aitab ülesanne mitteinvasiivseid meetodeid. Kirurgide sekkumist lubavad arstid ainult kõige tõsisemal juhul. Ja nii on kael ja taga valus: mida teha?

Võite proovida probleemi lahendada kodus, järgides esmaabi juhiseid. Te võite alustada kokkupuutumist valuliku külma või soojuse alaga. Arstid soovitavad kasutada külma esimestel kahel või kolmel päeval, pärast mida läheb kompresside soojendamiseks, soe dušš või kütteseade. Siiski ei ole võimalik alasid üle kuumutada: on oht põletikuliste protsesside tekkeks.

Teine samm on füüsilise aktiivsuse maksimaalne vähenemine esimestel päevadel. Sümptomid kaovad veidi ja põletik laguneb. Siis saate edasi liikuda aeglaselt, et lihaseid kergesti venitada. Muude soovituste loend sisaldab:

Analgeetikumid ja lokaalanesteetikumid vabastatakse ebamugavusest võimalikult lühikese aja jooksul. Valuvaigistite abil eemaldatakse põletik ja turse. Erinevaid aineid esineb mitte ainult suukaudsetes tablettides, vaid ka süstides, salvides.

Vigastatud piirkondade puhul määrab arst võimalus kasutada kaelarihm. See on olemas kahes versioonis. Esimene on jäik vaade, mis parandab ja immobiliseerib täielikult emakakaela piirkonda. Samuti on pehme krae, mis moodustab õrnalt õige asendi, toetades kaela ainult osaliselt.

Me räägime mitmesugustest nõelravi valikutest, mille eesmärk on lihaste taastamine. Protseduur on ette nähtud, kui kaela ja õlgade tagaosa, kogu selgroo ääres, on valus.

Madala tasemega laserspetsialist töötab kahjustatud piirkondades. Erinevatele spektritele suunatud valguskiired suunatakse piirkonnale, mis viib põletikuliste protsesside kõrvaldamiseni.

See valik võimaldab teil vabaneda spasmidest, parandada vereringet, parandada närvirakkude toimimist.

Terapeutiline massaaž on suunatud pingete, kaela ja seljavalu leevendamisele õlgade vahel. Arst teab aktiivsete punktide asukohta ja mõjutab neid, lõõgastades keha kahjustatud piirkondades lihaseid.

Spetsialist on eriväljaõppe kursus, mille kaudu inimene vabaneb valusatest tunnetest.

Lihtsaim viis haigusest vabanemiseks aitab kehahoiakut parandada. Igaüks oma tervise huvides on lihtsalt kohustatud jälgima tema positsiooni. Niipea, kui selgub, et kehahoiak on kõver, peate sirgendama, sirutama õlad ja asetama kaela õigesti, seejärel lõdvestuma. Seda tasu tuleb korrata 20 korda. Sellise treeningu teostamine on vajalik iga kord, kui positsiooni kumerus on täheldatud.

Keerulised treeningud saavad parimateks sõpradeks, kes tahavad ebamugavusest vabaneda. Näiteks võite lihaseid venitada põlvili haarates, tõmmates puusad rinnale, langetades lõu põlvili. Hea harjutus oleks ka selja- ja kaelavalu treening: lamada ja viska oma vasaku jala paremal reiel. Sel juhul tuleb vasaku jala põlv suunata väljapoole ja reie peaks jõudma enda poole. Sama korratakse ka teise jala puhul. Kõhuvihaseid saab venitada, magada lamades ja samal ajal pingutada tuharaid ja kõhtu. Sel juhul peavad käed üles painutama ja neid aeglaselt tõstma. Teine võimalus valu kaotamiseks on lamada seljal ja painutada põlvi. Jalad peaksid olema sirged, jalad koos. Põlved tuleb lükata külgedele, rakendades pingutusi ja tekitades vastupanu. Pärast seda naasevad jalad algasendisse. Te peate tasu vähemalt 5 korda kordama. Need on keerulised lähenemisviisid selgroo üldisele seisundile.

Täpsemalt mõjutab kaela teist tüüpi soojenemine. Esimene vajab valetamist selle küljel. Pea tuleb selles asendis tõsta ja hoida 5 sekundit. Siis saate oma kõhuga sisse lülitada ja oma käed pea peale panna. Pea tõuseb aeglaselt, käed on vastupanu. See aitab ka laadimist, mille puhul peate seljas asuma. Sellisel juhul peaks pea paiknema jäigal padjal. Viie sekundi jooksul peaks inimene oma pea padja peale suruma. Kõik loetletud treeningud tuleb korrata 4-6 korda.

Pärast ravikuuri ei tohiks me probleemi unustada. Edasine istumine painutatud olekus, katkestuste puudumine arvutiga töötamise ajal, füüsilise ravi eiramine on täis kolmekordse tugevusega haiguse tagasipöördumist.

Negatiivsed muutused tekivad kehas, kui selja- ja kaelavalu on pärast magamist. Tõenäoliselt on see tingitud madratsi ja padja valest valimisest. Padi pea peab olema selgrooga paralleelne. Ortopeedilised voodid aitavad vabaneda füüsilisest ebamugavusest pärast ärkamist. Samuti on oluline magada täpselt sama palju tunde kui arstid - vähemalt 8 öö kohta.

Kirurgiline sekkumine

Tavaliselt ei kasuta arstid töötavate instrumentidega töötamist, kuid mõned diagnoosid mõjutavad endiselt spetsialisti otsust kirurgiliste mõjude kohta:

• Herniated intervertebral ketaste olemasolu. Koos emakakaela lülistega moodustavad selgroo tugipostid. Kettad vastutavad selle kehaosa amortiseerumise eest ning liikumise eest igas suunas. Hernia väljaulatumine surub närvilõpmed, tekib täiendav põletik;
• Seljaaju surudes;
• Kui seljajuured on kokkusurutud.

Põhimõtteliselt on operatsiooni eesmärk eemaldada mikroplaadid, mille tõttu tekib seljaaju vigastus. Teadus töötab selliste meetodite loomisel, mille jaoks skalpelli ei pea kasutama. Lahendage probleem kiiresti laseriga.

Pärast operatsioone unustatakse hiljuti põnev olukord. Siiski püüavad arstid seda teed vältida, sest õnnetuste ja paljude tüsistuste esinemise tõenäosus on suur. Sel põhjusel on parem tähelepanu pöörama oma tundetele aja jooksul. Kui on kahtlusi, on oluline probleem kohe lahendada.

Need nõuanded aitavad vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja vältida põletikulisi protsesse. Kui on olemas temperatuur, on lõua kallutamine võimatu ja migreen peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellised tunded võivad rääkida meningiidi arengust, mis võib viia surmani.

Selja- ja kaelavalu, mis ei ole seotud osteokondroosiga, põhjused, ravi

Selja- ja kaelavalu, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, võib olla põhjustatud siseorganite haigustest ja neid nimetatakse peegeldatuks.

Kaela ja selja valu on meditsiinilise abi otsimise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks. See arutelu hõlmab kaela valu, mis on lokaliseeritud selle tagaosas (kuid mitte valu, mis piirdub kaela eesmise osaga) ja ei pea enamikku traumaatilisi vigastusi (näiteks luumurrud, nihked, subluxatsioonid).

Nende valude puhul ei esine tõelist seljaaju vigastust. On kaasatud siseorganite autonoomse närvi valusasse protsessi, mille närvirakud asuvad piki selgroogu, nii et nad reageerivad seljavalule.

Näiteks stenokardia korral võib südame valu olla pea, kaela, õlgade ja vasaku käe tagaosas. Valu lumbosakraalses piirkonnas on emaka, lisandite, pärasoole ja eesnäärme haiguste levinud sümptom. Seljavalu mehhanismi günekoloogiliste ja uroloogiliste protsesside ajal ei põhjusta mitte ainult peegeldunud valu, vaid ka nende organite läheduses paiknevate närviplexuside (nimmepiirkonna ja sakraalsuse) kaasamine.

Spondülogramm ja siseelundite instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad arstil eristada peegeldunud valu selgroo osteokondroosi ilmingutest.

Osteokondroosi tuvastamine ei välista täielikult teise haiguse esinemist. Mõttekas arst kahtleval juhul määrab alati välja ainult selgroo elektrokardiogrammi; ultraheli või endoskoopia. Praktikas ei ole mitmete haiguste kombinatsioon ühel patsiendil haruldane. Peamised ja nendega seotud haigused moodustavad kaebuste ja tunnete mitmekülgse pildi. Sellega seoses soovitan ma arsti juures oma olukorrast rohkem rääkida. Lisaks seljavalule tuleb kirjeldada ka muid kaebusi, kui need on: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, sagedane ja valulik urineerimine, õhupuudus, südamepekslemine jne.

Osteokondroosi sümptomid võivad meenutada luu- ja lihaskonna teiste osade patoloogiat. Kõige sagedamini muretsevad inimesed puusaliigese osteoartriidi pärast (koeksartroos). Koksartroos võib alata üle 50-aastastel inimestel, isegi ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord areneb artroos pärast ühisosa vähest vigastust kaasasündinud või omandatud vaskulaarsete muutuste tõttu või muudel põhjustel.

Puusaliigese radiograafia selgitab ortofeedi poolt ravitava koeksartroosi diagnoosi.

Jalgade erinev pikkus annab ka seljavalu, sest see viib selguse kumeruseni. Eespool mainisin juba, et lühendatud jala poolel nihutatakse vaagna luud alla ja alumine nimmelüli on kallutatud küljele. Rindkere piirkond omakorda paindub pikema osa suunas. Kui jalgade asümmeetria on väike (1-2 cm), siis saab seda tasandada, asetades voodri kanna alla või vähendades pikliku jala kandu. Samal ajal tasandatakse selg, ja valu läheb ravikuuri taustal, kuid kui jala pikkuse erinevus on oluline, siis on ortopeedilise kirurgi poolt ette nähtud spetsiaalne parandus.

Lihasvalu võib ka varjata selgroo osteokondroosina. Isegi tervel inimesel, kellel on suur füüsiline koormus, kui verel ei ole aega voolata töötavatesse lihastesse, võib tekkida lihaste spasm. Tervete lihaste valu põhjustab suurenenud treeningut, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, intensiivne kõndimine või sörkimine. Kahe kuni kolme päeva jooksul mööduvad need valud.

On lihaste põletik, nn müosiit, mis on põhjustatud viiruse, bakteriaalse infektsiooni või autoimmuunprotsessi poolt. Diagnoos võib aidata lihaste vereanalüüsi ja biopsiat (histoloogilist uurimist). Müosiidi ravi erineb osteokondroosi ravist ja sõltub selle põhjustest.

On palju seljaaju haigusi, millega kaasneb valu, kuid mis ei ole seotud osteokondroosiga. Nende hulka kuuluvad tema traumaatilised vigastused, düstroofiad, mis põhjustavad luukoe hävimist, sealhulgas vähktõbi jne.

Seljavalu võib tekkida ka närvisüsteemi haiguste korral, kui selgroog ise on patoloogilisse protsessi kaasatud. Need võivad olla seljaaju enda kasvajad, selle põletikulised ja muud haigused.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ei ole patsiendi kaebuste põhjal esmalt lihtne osteokondroosist eristada. Protsess hõlmab selja endi liigesid ja eriti sageli sukroililisi liigeseid, andes valu seljas ja alaseljas. Haigus areneb märkamatuks - järk-järgult kasvav igav valu, millega patsiendid sageli harjuvad, haigusest lahkuvad. Arstidele pöördumine osutub kasutuks, sest sellist "radikuliit" ravitakse osteokondroosi programmi kohaselt halvasti. Haigus on seotud konkreetse antigeeni ja keskkonnategurite pärimisega, mis aktiveerivad haiguse geeni.

Ainult 1-2% sellest geenist pärinevatel täiskasvanutel on anküloseeriv spondüliit.

Haiguse sümptomid peegeldavad liigesepõletiku esinemist ja väljenduvad selgroo ja paljude teiste liigeste liikuvuse vähenemises 14 kuni 40-aastastel inimestel. Pärast kehalist kasvatust või aktiivsust paraneb riik lühikest aega. Anküloseeriva spondüliidi puhul on iseloomulik mitte ainult lokaalne, vaid ka levinud sümptomid: väsimus, söögiisu puudumine, öine higistamine, palavik, kaalukaotus. Tüüpiline kaebus on silmapõletik (valu, fotofoobia, lakrimatsioon). Sellist kliinikut osteokondroosi jaoks ei ole.

Erilisel viisil on valu seljas neuroosiga. Need tähelepanekud on viimasel ajal muutunud sagedasemaks. Koos valuga iseloomustab neuroosi suurenenud ärrituvus, väsimus, erutus ja sagedased meeleolu muutused, ärevus ja unetus. Valu tunne on seotud patsiendi soovituslikkusega. Trükitud ja televisiooniteave seljavalu või kokkupuute kohta patsiendiga, kellel on tegelikult selgroo osteokondroosi põhjustatud valu, tekitab neis sümptomeid. Kõikide kaasaegsete meetodite uurimine erinevate arstide poolt ei kinnita osteokondroosi diagnoosi. Selliseid haigusi ravivad psühhoterapeudid hästi.

Niisiis, lisaks osteokondroosile on seljas palju valu.

Selja- ja kaelavalu patogenees

Sõltuvalt kaela ja seljavalu põhjusest võivad kaasneda neuroloogilised sümptomid. Juurevalu võib kiirguse tõttu kiirgada root-i innervatsiooni tsooni. Selle juure innervatsiooni tsoonis võib olla tugevuse, tundlikkuse ja reflekside rikkumine.

Kui seljaaju on kahjustatud, võib kahjustuse tasemel ja madalamal (segmentaalne neuroloogiline defitsiit) esineda tugevuse, tundlikkuse ja reflekside rikkumine.

Cauda equina kahjustuse korral areneb lumbosakraalses piirkonnas segmendipuudus, tavaliselt koos soole ja põie funktsiooni halvenemisega, peri-anal tundlikkuse kadumisega, erektsioonihäiretega, uriini retentsiooniga, rektaalse tooni halvenemisega ja sfinkteride refleksidega (nt bulbovernoznochnogo, anal).

Igasugune valu seljaosas võib põhjustada ka paravertebraalsete lihaste spasmi, mis võib olla väga valulik.

Selja- ja kaelavalu põhjused

Enamikul juhtudel on seljaaju haiguste tõttu kaela- ja seljavalu. Fibromüalgia on ka üldine põhjus. Mõnikord on seljaajuhaigustega seotud valu (eriti veresoonte, seedetrakti ja uriiniga). Mõned harvaesinevad põhjused - seljaaju ja ekstrapinaalne - on tõsised.

Enamik seljaajuhaigusi on mehaanilised. Ainult vähesed on seotud nakkuse, põletiku või pahaloomuliste kasvajatega (mida peetakse mittemehaanilisteks).

Sagedased põhjused. Enamikku selgroo mehaanilisi haigusi, mis põhjustavad kaela ja selja valu, iseloomustavad mittespetsiifilised mehaanilised muutused:

• lihaspinge, nohu, spasm. Umbes 15% juhtudest tuvastatakse spetsiifilised struktuurilised kõrvalekalded, mis põhjustavad sümptomeid, eriti järgmist:

1. ketta hernia;
2. kompressioonmurd;
3. nimmepiirkonna stenoos;
4. osteoartriit;
5. spondülolüüs.

Teistes mehaanilistes haigustes esinevad sageli ilma kaela ja seljavaluta inimestes spetsiifilised muutused puuduvate või olemasolevate tunnuste (näiteks ketaste degeneratsioon, osteofüütid, spondülolüüs, kaasahaarangute kaasasündinud anomaaliad) tõttu, mistõttu nende osalemine valu tekkimisel on kahtlane. Seljavalu etioloogia, eriti mehaaniline, on sageli multifaktoriaalne. Alushaiguse ilmingud, mida raskendavad väsimus, ebasoodne füüsiline seisund, mõnikord psühholoogiline stress või vaimsed häired. Seetõttu on ühe põhjuse tuvastamine sageli väga raske või võimatu.

Tõsised harvad põhjused. Tõsised põhjused võivad vajada õigeaegset ravi puuete ja surma vältimiseks.

Tõsised ekstrapinaalsed haigused hõlmavad järgmist:

• äge meningiit;
• stenokardia või müokardiinfarkt;
• mõned seedetrakti haigused (koletsüstiit, divertikuliit, divertikulaadi abstsess, pankreatiit, perforeeritud haavand, retrocecal apenditsiit);
• mõned vaagnaelundite haigused (näiteks emakaväline rasedus, munasarjavähk, salpingiit);
• mõned kopsuhaigused (nt pleuriit, kopsupõletik);
• mõned kuseteede haigused (näiteks prostatiit, püelonefriit).

Tõsised seljaajuhaigused hõlmavad järgmist:

• infektsioonid (näiteks diskiit, epiduraalne abstsess, osteomüeliit);
• primaarsed kasvajad (seljaaju ja selgroolülid);
• metastaatilised selgroo kasvajad (enamasti piimanäärmed, kopsud ja eesnäärmed).

Selgroo mehaanilised haigused võivad olla tõsised, kui need põhjustavad närvirakkude ja eriti seljaaju kokkusurumist. Seljaaju kokkusurumine võib olla tingitud haigustest, nagu kasvajad, seljaaju epiduraalsed abscessid või hematoomid.

Muud haruldased põhjused. Valu võib olla seotud paljude teiste haigustega: Pageti luuhaigus, corviosceum, temporomandibulaarne liigesündroom, vöötohatis ja spondüloartropaatia (kõige sagedamini anküloseeriv spondüliit, aga ka enterogeenne artriit, psoriaatiline artriit ja diferentseerumata spondülartropaatia)

Selja- ja kaelavalu uuring

Üldine Kuna etioloogia on sageli multifaktoriaalne, ei suuda paljud patsiendid kindlalt diagnoosida. Võimaluse korral määrake:

• kas valu on seljaaju või ekstrapinaalse päritoluga;
• kas põhjus on tõsine haigus.

Anamnees Selle haiguse ajalugu peaks kajastama loomuse olemust, algust, kestust, raskust, lokaliseerimist, kiiritamist, valu muutust aja jooksul ning muutuvaid tegureid nagu puhkus, aktiivsus, asukoha muutus, koormus ja kellaaeg (näiteks öösel pärast ärkamist). Tuleb märkida samaaegseid ilminguid, sealhulgas jäikus, tuimus, paresteesiad, nõrkus, uriinipeetus ja uriinipidamatus.

Süsteemide ülevaatamisel tuleks arvestada sümptomeid, mis näitavad põhjust, sealhulgas palavikku, kehakaalu langust ja halva söögiisu (nakkus või pahaloomuline kasvaja), väsimust, depressiooni sümptomeid ja peavalu (mehaaniline seljavalu, kaela suurenenud valu neelamisel - söögitoru haigus). anoreksia, iiveldus, oksendamine, soole või väljaheite funktsioonide muutused (seedetrakti haigused), kuseteede sümptomid ja valud kuseteede tipus), köha, õhupuudus, hingamine (kopsuhaigus), verejooks või verejooks, vagina ja valu, mis on seotud menstruaaltsükli faasidega (vaagnaelundite haigus).

Edasilükatud haigused. Tähelepanu tuleb pöörata kaela ja selja teadaolevatele haigustele (sh osteoporoos, osteoartriit, ketaste patoloogia, hiljutised või vanad vigastused), kirurgilised sekkumised, seljahaiguste riskifaktorid (näiteks vähk, osteoporoos), aneurüsmide riskifaktorid (näiteks suitsetamine, hüpertensioon) ja infektsiooni riskifaktorid (nt immunosupressioon, intravenoosne ravimi kasutamine, hiljutine operatsioon, läbitungiv trauma või bakteriaalne infektsioon).

Füüsiline läbivaatus. Mõõtke temperatuur, hinnake üldist seisundit. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas patsient kontorisse siseneb, undresses, asub diivanil. Kui sümptomeid süvendavad psühholoogilised tegurid, saab seda funktsiooni paremini hinnata, kui patsient ei tea, et teda jälgitakse.

Kui valu mehaanilist põhjust ei ole võimalik leida, tuleks leida peegeldunud valu allikas.

Uuringus selgroog peaks pöörama tähelepanu kõik nähtavad deformatsioonid selja ja kaela, erüteem või vesikulaarne lööve. Selja ja lihaste spasmide avastamiseks on palmutatud seljaaju ja paravertebraalseid lihaseid. Hinnake liikumise suurust.

Neuroloogiline uuring hindab tugevust ja sügavaid kõõluste reflekse. Neuroloogiliste ilmingutega patsientidel uuritakse sakraalsete närvide tundlikkust ja funktsiooni (näiteks rektaalne toon, anal refleks ja bulbokavernoosne refleks). Need testid on üks kõige usaldusväärsemaid teste, mis kinnitavad selgroo normaalset funktsiooni. Kortikosteriaalse häire sümptomid on patoloogilised stop-märgid ja Hoffmanni refleks. Hoffmanni refleksi hindamiseks haarab arst kolmanda sõrme küünte fanksit, vajutades küünte ja padi ning teeb kiire liikumise. Kui pöidla distaalne falanks kaldub, on test positiivne, mis tavaliselt viitab kortikospinaalse trakti düsfunktsioonile seoses emakakaela seljaaju kokkusurumisega. Tundlikkuse häirete sümptomid on subjektiivsed ja võivad olla ebausaldusväärsed.

Sirge jalgade tõstmise katse kinnitab ishias. Patsient asub tema seljal, sirutades jalgu põlveliigeses, samal ajal kui pahkluu liigesed on seljajoonega. Arst tõstab kahjustatud jala, hoides põlveliigese sirgena. Isiasia juuresolekul põhjustab jala tõstmine 10-60-ni "valu. Risttesti läbiviimisel tõuseb sirgendatud jalg mõjutamata jalgale. Katse loetakse positiivseks, kui kahjustatud jalg on valu. Sirgendatud jala test on tundlik, kuid mitte herniated ketas, kuid risttesti ei ole spetsiifiline. kuid selle spetsiifilisus on 90%. Sirgendatud jalgade tõstmise katse võib läbi viia istuvas asendis, tõmmates puusaliigese 90 ° -ni, jalg tõstetakse aeglaselt, kuni põlveliiges on täielikult sirgendatud. ja seal on ishias valu ilmub laiendus.

Üldine uurimine põhjustab kopsude auskultatsiooni. Viia läbi ka kõhu palpeerimine, määratledes valu, lahtised vormid ja eriti pulseerivad vormid üle 55-aastastel patsientidel. Rinnaga-selgroo nurga all haarates hinnatakse valu, mis võib olla püelonefriidi märk.

Tehke rektaalne uuring, sealhulgas varjatud vere väljaheite analüüs meestel, eesnäärme uurimine. Vaagna elundite uuring on näidustatud vaagnaelundite sümptomaatiliste kahjustustega või seletamatu palavikuga naistel.

Kontrollige alumise jäseme pulssi.

Punased lipud. Järgmised sümptomid on eriti murettekitavad:

• kõhu aordi rohkem kui 5 cm (eriti kui on valu) või alumise jäseme pulsisagedus;
• terav pisaravalu selja keskel;
• tuvastatud pahaloomuline kasvaja või selle kahtlus;
• valu kestus üle 6 nädala;
• neuroloogiline defitsiit;
• palavik;
• seedetrakti häired: kohalik hellus kõhu-, peritoniidi-, musta väljaheite või vere palpatsiooni suhtes;
• nakkuse riskifaktorid (nt immunosupressioon, intravenoosne ravimi kasutamine, hiljutine operatsioon, tungiv trauma või bakteriaalne infektsioon);
• meningism;
• raske öö või puudega valu;
• seletamatu valu pärast 55 aastat;
• seletamatu kaalulangus.

Andmete tõlgendamine. Tõsised ekstrapinaalsed haigused (näiteks pahaloomulised kasvajad, aordi aneurüsm, epiduraalne abstsess, osteomüeliit) ei ole seljavalu iseloomulikud põhjused, kuid need ei ole haruldased, eriti kõrge riskiga rühmades.

Seljaaju põhjus on tõenäolisem (kuigi seda ei nõuta) kui seljaaju päritolu peegeldunud valu, kui:

• valu suureneb koos pingega ja väheneb pärast puhkust;
• selgroo ja paravertebraaltsoonide palpeerimisel on valu.

Punaste lippude olemasolu korral peaksite kahtlustama tõsist põhjust (vt tabelit).

Tabel: Punaste lippude tõlgendamine seljavaluga patsientidel