Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille käigus toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivsete mängude ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka pinnase haiguse arenguks.

Riskitegurid:

• Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Räägitakse ka maadlusest (sambo, judo) ja professionaalsetest tantsudest.

• Soolised erinevused
  Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. See on seletatav asjaoluga, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
• Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
• Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, mida füüsilised harjutused süvendavad, treppides trepist, hommikul voodist välja.
• Põlve piirkonna turse ja turse.
• Tuberkulli (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, naha värvus, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlatteri tõve diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

• Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja ratsemaosi valgustus võib leida. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
• Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
• Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulise protsessi olemasolu.
• Laboratoorsed testid (vere reumatoidse teguri, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

See artikkel ütleb, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mida täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtne vool ja hea kudede remont vajavad ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) operatsioon.

Ravimid

• Patsiendile on ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
  Indometatsiin, Alorom jt).
• Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), vitamiinide E ja B lisamisega.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

• Esimese röntgenirühma puhul võib soovitada UHF ja magnetravi.
• Teise rühma puhul asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
• Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

• Magnetravi
  Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud piirkonnas. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.

• Laserteraapia (kvantteraapia)
  Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

• Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
• Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
• Kirurgia tuleb manustada alles pärast lapse neljateistkümneaastaseks saamist. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine oli.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord esineb põlveliigese ja püsiva koe turse pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18-aastastel (kui vanuseprojekt saabub) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on sellele iseloomulik soodne prognoos ja peaaegu 100% juhtudest paraneb see noortel ja noorukitel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada rehabilitatsiooniravi õigeaegselt.

Noorukite noorukite haigestumine: ravi, põhjused ja sümptomid

Põlveliigese valu on tõsine haigus. Kahjuks on see haigus noorukieas sagedamini levinud, kuid kui te alustate ravi ajal, ei ole see haigus ohtlik. Haiguse riskitsoonis langevad harilikult sportlased.

Artiklis leiad, kuidas haigus areneb, põhjused ja ravi, ennetamine ja diagnoosimine noorukieas. Artiklis leiad ka traditsioonilise meditsiini ravi ja harjutusi, mida tuleks regulaarselt läbi viia. Ja ma arvan, et olete huvitatud sellest, et õppida sama põlveliigese valu sümptomite kohta.

See teave on kasulik kõigile, kes selle haigusega kokku puutuvad. Artiklis on ka videod, milles arst annab teile vajalikke nõuandeid ja loodan, et leiad vastused teie küsimustele.

Põlveõla haigus - iseloomulik

Schlätteri tõbi - tuberkuloosi ja sääreluu tuuma aseptiline hävimine, mis esineb kroonilise vigastuse taustal skeleti intensiivse kasvu ajal. Kliiniliselt avaldub Schlätteri tõbi põlveliigese alumise osa valud, mis tulenevad selle paindumisest (kükitamisest, kõndimisest, jooksmisest) ja paisumisest sääreluu tuberkuloosi piirkonnas.

Schlätteri tõbi diagnoositakse põlveliigese ajaloo, uurimise, röntgenkiirte ja CT-de põhjaliku hindamise, samuti kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: mõjutatud põlveliigese õrn mootorirežiim.

Schlätteri tõbi (või Osgood-Shlatter) viitab luu- ja lihaskonna vaevustele, kus kannatab teatud osa pikkadest torukujulistest luudest, sääreluu tuberositeet. On terve rida sarnaseid haigusi, mida täheldatakse peamiselt lastel ja noorukitel, neid nimetatakse osteokondropaatiateks.

Osteokondropaatia arengu tõelised põhjused ei ole tänapäeval täpselt teada, kuid enamik eksperte nõustub, et patoloogia tekib ebavõrdsuse tõttu luude ja nende veresoonte kasvuprotsessides lapse füüsilise ülekoormuse taustal. Schlätteri või Osgood-Shlatteri haigus on sääreluu tuberositeedi osteokondropaatia omapärane vorm, mille esinemine on seotud luustumisprotsesside halvenemisega.

Peamiseks riskirühmaks on 10–15-aastased noorukid, kes tegelevad regulaarselt aktiivse spordiga. Enamasti on kahjustus ühekülgne.

Schlätteri haigus on üks kõige levinumaid osteokondropaatiaid. Haigust võib leida ka nime Osgood-Shlatter haiguse, osteokondropaatia või sääreluu tuberkuloosi apofüüsiidi all. Patoloogiale on iseloomulik luu moodustumine sääreluu eesmisele pinnale otse põlve all (patelli-kõõluse kinnitamise koht sääreluu tuberkleele) ja liikumise ajal esineva valu olemasolu.

Haiguse levinud sümptomid ei ole. Reeglina iseloomustab seda healoomulise kursi ja sõltumatu regressiooniga, kuid mõnikord võib haiguse mõju täheldada sääreluu luude killustumise ja patelli-kõõluse eraldumise vormis.

Schlätteri haigus (Osgood-Shlatter) on üks osteodüstroofia võimalusi (luu struktuuri rikkumine toitumisalaste probleemide tõttu) sääreluu luu luu piirkonnas.

Schlätteri haigust iseloomustab valuliku löögi teke patella alumise pooluse tsoonis. Haigus on noorukieas iseloomulik, esineb 10... 18-aastaselt. Võitlus on enamasti ühepoolne.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Schlätteri haigus noorukitel areneb reeglina intensiivse kasvu perioodil (10-18 aastat). Suurim esinemissagedus esineb poiste puhul 13-14-aastastel ja tüdrukutel 11-12 aastat. Patoloogiat peetakse üsna tavaliseks ja statistiliselt on seda täheldatud 11% -l kõigist aktiivses spordis osalevatest noorukitest. Haiguse debüüdi täheldatakse kõige sagedamini pärast edasilükatud spordivigastust, mõnel juhul ja väga vähe.

Osgood-Shlatteri tõve tekkeks on kolm peamist riskitegurit:

• Vanus Haigus esineb peamiselt lastel ja noorukitel, täiskasvanueas, seda avastatakse väga harva ja ainult jääknähtustena põlve all olevate tükkidena.
• Paul Sageli on poiste seas täheldatud sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiat, kuid viimasel ajal on tüdrukud spordis aktiivselt kaasatud, ning need näitajad hakkavad tasapisi langema.
• Sporditegevus. Schlätteri haigus mõjutab viis korda suurema tõenäosusega lapsi, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, kui need, kes juhivad istuvat eluviisi. Sellega seoses on kõige ohtlikumad spordialad jalgpall, korvpall, võrkpall, jäähoki, võimlemine ja tantsu sport, iluuisutamine ja ballett.

Praeguseks on osteokondropaatia sellise vormi tegelik põhjus teadmata. Kuid paljud eksperdid on kalduvad uskuma, et patoloogiliste luude kasvajate moodustumise aluseks on tibiaalse tuberoosi püsiv mikrotraumatiseerimine (osalised pisarad), mis on tingitud nelinurksete lihaste suurenenud koormusest.

Riskitegurid on järgmised:

• Vanus 10–15 aastat.
• Mees sugu.
• Skeleti kiire kasv.
• Elukutse aktiivne spordiala, kus jookseb ja hüpata.

Statistika järgi oli iga teine ​​Schlätteri tõve all kannatav teismeline põlvevigastuse all. Schlätteri tõve arengust tingitud tegurid võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustused, jalgade ja patella luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest ja ainult 5% lastest, kes kaubamärgiga ei tegele.

Schlätteri tõve suurenenud riskiga spordiks on korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel.

Tütarlaste spordiosades aktiivsema osalemise hiljutine areng on viinud soolise lõhe vähenemiseni Schlätteri tõve arengus.

Ülekoormuse, põlve sagedaste mikrotuumade ja patelahela liigse pinge tõttu, mis esineb reie nelja terava lihase kontraktsioonis, tekib sääreluu tuberositeet verevarustuse häire.

Võib esineda väikesed verejooksud, patellahüljeste kiudude purunemine, aseptiline põletik kotis, nekrootilised muutused sääreluu tuberkuloosis.

Osgood-Shlyattera tõbi esineb 10–18-aastastel noorukitel, peamiselt poegadel, kere intensiivse kasvu perioodil. Tüdrukud on selle liigeshaiguse suhtes vähem altid, sest nad on vähem seotud spordiga nagu poisid.

Nagu te juba olete aru saanud, esineb Osgood-Shlatteri tõbi intensiivse luu kasvu perioodil põlvili- ja reielihaste füüsilise koormuse mõjul. Sportides, nagu jalgpall, korvpall, jäähoki, võimlemine jne, esineb tugev koormus sidemete piirkonnale sääreluu sääreluu tuberkuloosi suhtes, mis põhjustab vigastusi, põletikulise protsessi arengut, areneb ka selle piirkonna verevarustus hemorraagiaga, areneb aseptiline nekroos tuberkuloosi killud.

Selline Osgood-Shlatteri tõve krooniline kulg põhjustab nekroosi ja regenereerimisprotsesside vaheldumist, mis ilmneb spetsiifiliste muhvide tekkimisest põlvekaitsete all. See hüpertrofeerunud sääreluu tuberositeet.

Haigus esineb peamiselt puberteedieas ja esineb sageli lastel, kes tegelevad aktiivselt aktiivse spordiga.

Traditsiooniliselt lähevad poisid rohkem sporti rohkem, nii et nad on Schlätteri tõve suhtes vastuvõtlikumad, kuigi tänapäeval kannavad tüdrukud sageli seda patoloogiat. Haigus esineb aktiivse luustiku veojõu ajal ja peatub järk-järgult, kui luu luustik kasvab.

Ligikaudu 15-20% noortest, kes osalevad aktiivselt spordis ja osalevad võistlustel, on sarnane haigus. Mitteprofessionaalse spordi puhul on see protsent madalam - ainult 3-5% haigestunud inimestest. Kõige sagedamini esineb Schlätteri tõbi hüpped ja traumaatilised spordid.

Kes on haiguse ohus?

Suurim riskirühm on noorte noorte poisid vanuses 8 kuni 18 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Statistika kohaselt kannavad 25% selle soo ja vanuse lastest ühes või teises vormis Osgood-Schlatteri tõbe. Ja ainult 5% neist ei osale aktiivses spordis ja haigestuvad põlve kõhre erinevate vigastuste või kaasasündinud defektide tõttu.

Kahjuks moodustati naiste spordi levikuga noorte tüdrukute seas teatud riskirühm. Need on enamasti 12–18-aastased tüdrukud, kes on samuti aktiivselt spordiga seotud ja spordivigastusi saanud. Kuna noorte tüdrukute üldine elutähtis tegevus on oluliselt väiksem kui poiste seas, on haiguse risk väiksem - umbes 5-6%

Teine oluline riskirühm on professionaalsed sportlased, reeglina noored, erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanueas on Microtrauma haiguse põhjus palju väiksem.

Arengumehhanism

Schlätteri haigus lastel tähendab sääreluu tuberkuloosi hävimist. See osa luust on vahetult põlve all. Selle anatoomilise kujunemise peamine roll on patellite kõõluse kinnitamine. Sääreluu tuberkuloosi paiknemine langeb kokku apofüüsiga (tsoon, mille tõttu luu kasv on pikk). Sellega seostatakse haiguse arengut.

Fakt on see, et apofüüsil on eraldi veresooned, mis annavad idutsoonile hapniku ja muud vajalikud ained. Lapse aktiivse kasvu perioodil "neil ei ole aega" luumassi suurenemiseks, mis toob kaasa toitainete komponentide, hüpoksia, puuduse. Selle tulemusena muutub see luupiirkond väga habras ja kalduvaks.

Kui sel hetkel esineb kahjulikke mõjusid alumise jäsemete pideva ülekoormuse ja patelahela mikrotrauma kujul, siis on Schlätteri tõve tekkimise oht väga suur.

Igas noorukite torukujulises luudes on otsas spetsiaalne kasvuala, koht, kus luud on seotud kõhredega. Nende tsoonide tõttu saab luude venitada. Kõhukuded ja kasvavööndid ei ole nii tihedad kui luu ning seetõttu võivad vigastused, hüpped ja kokkusurumine olla vigastatud ja "purustatud". See toob kaasa asjaolu, et luu kasvav tsoon paisub ja muutub põletikuliseks ning selles piirkonnas ilmneb valu.

Keha püüab taastada selle tsooni terviklikkust luukoe kasvu tõttu. See toob kaasa Schlätteri tõve tekkimise - luukoe moodustumise turse ja valu piirkonnas. Selliste kahjulike tegurite mõjul hakkab arenema põletikuline protsess, mis põhjustab sääreluu tuberkuloosi luustumist, mis ei ole täielikult moodustunud. Selle tulemusena võib täheldada luu hüperaktiivset kasvu selles tsoonis, mis avaldub omapärase mägina põlve all - Schlätteri tõve peamine ilming.

Schlatteri tõve ilmingud

Valu sündroomi tugevus on erinev: kerge valu ajal füüsilise koormuse ajal kuni raske ja nõrgestava valu poole. Schlätteri tõve puhul:

• valu põlve ristumisosas koos sääreluu ja sääreosa esipinnaga;
• paistetus allapoole patelli, t
• põlve valu pärast trepist jooksmist, hüppamist või ronimist,
• puusa lihaste pinge
• põhimõtteliselt mõjutab see vaid ühte põlvi,
• valusate tunnete kestus võib olla mitu nädalat kuni paar kuud,
• valulikkus, mis tekib luude kasvamisel.

Schlätteri tõve korral võivad tekkida tüsistused nagu krooniline valu või püsiv turse, mida leevendab külmade või tavaliste põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Pärast põletiku lagunemist jääb vasika piirkonnas või patella alla luukoe tükk. See võib kesta igavesti, kuid põlve töö ei riku.

Noorukite põlve Schlätteri tõve sümptomid

Seda tüüpi osteokondropaatia tunnuseks on haiguse healoomuline ja sageli täiesti asümptomaatiline kulg. Mõne aja pärast hakkab patoloogia iseseisvalt taanduma ja patsient ei tea kunagi oma seisundist. Muudel juhtudel on Schlätteri tõbi põlve röntgenograafia juhuslik avastus teisel põhjusel.

Kuid teatud osa lastest ja noorukitest kannatavad endiselt osteokondropaatia erinevate sümptomite all. Selle haiguse üks kõige sagedasemaid ja patogeomoonilisi sümptomeid on jalgade esipinnal kohe põlveliigese koha. See moodustumine on täiesti liikumatu, väga raske palpeerimisel (luutihedus), naha värvus tuberkulli kohal on normaalne, see ei ole puudutamisel kuum.

See tähendab, et kõik need märgid viitavad neoplasmi mitteinfektsioonilisele iseloomule. Mõnikord võib põrutuste piirkonnas esineda kerge turse ja palpatsiooni valu, kuid reeglina puuduvad need sümptomid.

Muud haiguse tunnused on valu. Valu sündroom varieerub kerge ebamugavuse pärast füüsilise pingutuse ajal kuni normaalse igapäevase kehalise aktiivsusega tõsise valu tekkeni. Valu võib esineda kogu haiguse perioodi vältel ja võib esineda füüsilise ülekoormuse poolt põhjustatud ägenemiste ajal.

Kui lapsel on Osgood-Shlatteri tõve valu sündroom, on see aktiivse ravi määramise peamine näitaja, kõigil muudel juhtudel valitakse jälgimine ja ootavad taktikad. Selle patoloogia juhtiv sümptom on kohalik valu põlveliiges või pigem pisut allpool patella. Valu suureneb, kui jalad on põlve, jooksmise, hüppamise, treppide ronimisel jne. Puhkeolekus ja motiveerituse lõpetamisel vähenevad valusad tunded.

Patsiendi objektiivne uurimine näitab:

• Paisutamist ja hellust patella palpeerimisel, mis vastab sääreluu tuberkuloosile.
• Suurenenud valu, kui proovite jalga sirgendada põlvel.
• Liikuvuse piiramist põlveliiges ei leita.
• Artikulaarset efusiooni ei ole määratletud.
• Katkestusmenüüsi negatiivsed sümptomid.
• Valu piirkonnas võib esineda naha punetust.
• Mõnikord esineb quadriceps femoris'i atroofiat.

Sageli lastel kombineeritakse tibiaalse tuberkuloosi patoloogilisi muutusi selgroo osteokondropaatiaga. Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madal sümptomite algus. Patsiendid ei seosta haiguse esinemist tavaliselt põlve vigastusega. Schlätteri tõbi algab tavaliselt põlve intensiivse valu ilmnemisest, kui see on trepist ülespoole painutatud, kükitatult, tõusvalt või langetavalt.

Pärast suurenenud füüsilist pingutust põlveliiges (intensiivne koolitus, osalemine võistlustel, hüpped ja kükitused kehalise kasvatuse klassides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas esineb märkimisväärset valu, mida süvendab sörkimise ja kõndimise ajal kõverdumine ja täielik puhkamine. Põlveliigese eesmises piirkonnas võib esineda ägedaid lõikamisvalu rünnakuid - patella kõõluse kinnitamise piirkonnas sääreluu tuberkuloosi suhtes. Samas piirkonnas on täheldatud põlveliigese turse.

Schlätteri tõvega ei kaasne muutused patsiendi üldises seisundis ega lokaalsed põletikulised sümptomid nagu palavik ja naha punetus.

Põlve uurimisel täheldatakse tema ödeemi, mis silub tibia tuberosite kontuuri. Põletamine tuberose piirkonnas näitab kohalikku hellust ja paistetust, millel on tihedalt elastne konsistents. Kõrge väljaulatuv osa on paistetav. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri tõbi on krooniline, mõnikord esineb laine-sarnane kursus, millel on märgatavad ägenemiste perioodid. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17-19-aastaselt).

Haiguse algstaadiumis Osgood-Shlyattera praktiliselt mingit mõju ei avaldanud. Siis tõuseb põlve valu järk-järgult, tõuseb kükitades, hüppes, ronides ja trepist alla astudes. Hiljem raskendab põlvede valu põlvede painutamise, jooksmise ja isegi kõndimise ajal.

Valu paikneb põlve all sääreluu piirkonnas. Uurimisel tuvastatakse siledate kontuuridega tuberosiooni paistetus. Palpatsioon tähistas hellust. Hiljem on väljaulatuv osa kujutatud visuaalselt kupli või muhke kujul. Osgood-Shlyattera haigust iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid ning reeglina kulgeb skeletiliini kasvu lõpuni.

Diagnostika

Tüüpilise haiguse kulgemise ja kirjeldatud riskitegurite olemasolu korral ei põhjusta diagnoos mingeid raskusi ja spetsialist võib anda õige diagnoosi kohe pärast lapse uurimist ilma täiendavate kontrollimeetoditeta.

Haiguse kinnitamiseks soovitavad eksperdid põlveliigese röntgenuuringut külgsuunas. Sellistel piltidel on osteokondropaatia selgelt nähtav, samuti luu fragmenteerumine, kui see esineb.

Raskematel juhtudel diagnoosimiseks võib patsiendile määrata MRI, CT skaneerimise, ultraheli. Patoloogia patoloogilisi tunnuseid ei ole. Kõik vere- ja uriininäitajad jäävad vanusepiirangusse.

Põhimõtteliselt on kliiniliste andmete põhjal võimalik määrata õige diagnoos. Patoloogiliste muutuste ja teise patoloogia välistamise üksikasjalikuks hindamiseks on tavaliselt ette nähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kui röntgen on võimalik tuvastada:

• Sääreluu tuberkuloosi epifüüside fuzzy kontuurid.
• Kaltsiumikogused patella kimbus.
• Patellarite sideme paksenemine.

Vajadusel võib kasutada ultraheli, arvutatud ja magnetresonantsuuringuid.

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Arvestage ka patsiendi vanust ja sugu. Siiski on diagnoosi tegemisel otsustav tegur röntgenuuring, mis suurema informatiivsuse tagamiseks peaks toimuma dünaamikas.

Põlveliigese radiograafia on tehtud eesmise ja külgsuunas. Mõnel juhul täiendav põlveliigese ultraheli, MRI ja CT skaneerimine. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Laboratoorseks diagnoosiks määratakse põlveliigese kahjustuse nakkuslik olemus (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit).

See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori, PCR uuringute kohta. Esialgsel perioodil iseloomustab Schlätteri haigust põlveliigese eesmises osas asuva rasvkoe kohase rinnanäärme tibiaalse tuberkuloosi pehme koe lamendumise ja alumise valgustatuse piirnormi pilt.

Viimane on tingitud alamkesta kottide mahu suurenemisest aseptilise põletiku tagajärjel. Schlätteri tõve alguses ei esine sääreluu tuberkuloosi tuumade (või südamiku) muutusi.

Aja möödudes täheldatakse radioloogiliselt ossifikatsiooni tuumade nihkumist ettepoole ja ülespoole koguses 2 kuni 5 mm. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust.

Võib-olla ümberasustatud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini liidetakse need luukoe konglomeraadi moodustumisega ossifikatsiooni tuuma peamise osaga, mille alus on sääreluu tuberositeet, ja ots on nina-sarnane väljaulatuv osa, mis on hästi nähtav külgraadiusel ja palpeerunud tuberosity piirkonnas. Schlätteri tõve diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia sääreluu, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvaja protsessidega.

Diagnoosimiseks piisab, kui võtta arvesse kliinilisi andmeid tüüpilise patoloogilise protsessi lokaliseerimisega, kontrollimis- ja palpatsiooniandmetega ning samuti patsiendi vanusega. Lisaks tehakse radiograafia kahes projektsioonis, rõhuasetusega sääreluu. Osgood-Shlatteri tõvega radiogrammidel on suurenenud ja vähenenud tihedus, tuberosite fragmentatsioon.

Ultraheli diagnoos on väga väärtuslik diagnostiline tööriist. Reeglina ei põhjusta diagnoos Osgood-Schlatteri tõve tüüpilise kuluga raskusi.

Kui viidate arstile, et määrata põlve all valuliku löögi põhjused, peab ta olema informeeritud sümptomitest, mis häirivad last, nende sümptomite seostamine treeninguga, pidage meeles, et räägite põlve probleemidest minevikus (eriti kui on vigastusi). Siis arst uurib valulikku põlvi.

Hinnake Osgood-Schlatteri tõve iseloomulikke tunnuseid (kasv, turse, valu) ning aktiivsete ja passiivsete liikumiste arvu põlvel. Laboratoorsete testide hindamisel ei leitud kõrvalekaldeid. Instrumentaalsete uuringute hulgas on erilise tähtsusega mõjutatud liigese radiograafia, mis võimaldab visualiseerimist. Ka diagnoosimisel kasutatakse ultraheli ja magnetresonantstomograafiat.

Schlätteri tõve ravi noorukitel

Selle patoloogia ravi teostab ortopeediline kirurg, enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust kiiresti ja lihtsalt ning sümptomid kaovad järk-järgult, kui luu kasvab. Kui sümptomid on piisavalt väljendunud, on vajalik:

• ravimite kasutamist
• füsioteraapia
• terapeutilised harjutused ja füsioteraapia.

Schlätteri tõve ravimine hõlmab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid NSAID-rühmalt - tavaliselt ibuprofeeni, tülenooli ja analooge. Neid antakse lapsele ainult lühikese ja väikeste annustega.

Füsioteraapia korral väheneb ödeem, põletiku eemaldamine ja valu vähenemine. Konkreetse meetodi valiku määrab arst ja probleemi ulatuse, lapse soo ja vanuse.

Füsioteraapia õppemeetodeid kasutatakse nelinurkse femori venitamiseks ja hamstringide arendamiseks. See võimaldab vähendada kõõluse kinnitamise koha koormust ja pisarate ja vigastuste teket. Harjutused on vajalikud ka põlveliigese stabiliseerimiseks.

Lisaks ravile on vaja tagada elustiili muutus vähemalt pärast taastumist pärast traumat ja valu tekkimist. On vaja leevendada liigest ja piirata sümptomeid süvendavaid toimeid. Vigastuste asemel on vaja kohe külma kasutada ja põlveliigeseid kasutada liigese kaitsmiseks, eriti aktiivse treeningu ajal.

Ägeda perioodi ajal peate asendama ujumise või jalgrattaga hüpimise ja sörkimisega seotud spordi - see aitab leevendada liigeseid ja lihaseid.

Schlätteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt ambulatoorset konservatiivset ravi kirurgilt, traumatoloogilt või ortopeediliselt kirurgilt. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja tagada maksimaalne võimalik ülejäänud põlveliigese osa. Rasketel juhtudel on võimalik liigele siduda.

Schlätteri tõve ravimite ravi aluseks on põletikuvastased ja valuvaigistid. Samuti kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid: muda ravi, magnetteraapia, UHF, lööklaine ravi, parafiinravi, alumise jäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud alade taastamiseks viiakse elektroforees läbi kaltsiumiga.

Füsioteraapia klasside hulka kuuluvad harjutused, mille eesmärk on venitada hamstrings ja quadriceps femoris. Nende tulemus on sääreluu külge kinnitatud patelli-kõõluse pingete vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks on ravikompleksi lisatud ka reie lihaseid tugevdavad harjutused.

Pärast Schlätteri haiguse ravi on vaja piirata põlveliigese koormust. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klasside traumaatiline spordiala on parem muuta healoomuliseks, näiteks basseinis ujumiseks.

Kui luu kudede hävimine sääreluu piirkonnas on tõsine, on võimalik Schlätteri haiguse kirurgiline ravi.

Operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luu transplantaadi esitamist, mis fikseerib sääreluu.

Kuidas ravida Osgood-Shlatteri haigust kodus

Teatavaid Schlätteri tõve ravimeetodeid võib kasutada ka kodus, kuid alles pärast seda, kui arst on saanud põhjaliku konsultatsiooni. See on peamiselt kohalik ravi ja harjutus:

• Püsil on pidev tugev valu, mida saab kõige paremini ravida kompressidega öösel koos ronidaasiga või dimexiidiga.
• Rahva abivahendite hulgas kasutati salvrätiku, mee, naistepuna, raudrohi, nõges jne alusel erinevaid salve ja kompresse.
• Ebamugavuse leevendamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks taastumisjärgus soovitatakse põlveliigese tugevdamiseks ja arendamiseks teha spetsiaalseid harjutusi.

Schlätteri tõve prognoos ja tagajärjed noorukitel

Patoloogia negatiivsed tagajärjed on äärmiselt haruldased. Enamikel juhtudel iseloomustab haigust healoomuline loom ja iseseisev regressioon pärast inimese kasvu peatamist (23-25 ​​aastat). Seejärel on torukujuliste luude idanemisvööndid suletud ja seetõttu kaob Osgood-Shlatteri tõve arengu põhimik.

Mõnel juhul võib täiskasvanu põlve all jääda välise defektina, mis ei mõjuta põlveliigese ja alumise jäseme kui terviku funktsiooni.

Kuid mõnikord võib sellist komplikatsiooni täheldada tuberosismi killustumisena, see tähendab luu sekvestratsiooni katkestamisel ja patelli-kõõluse eraldamisel sääreluu luust. Sellistel juhtudel saab jala normaalset funktsiooni taastada ainult kirurgiaga, mille käigus taastatakse sideme terviklikkus. Enamikul juhtudel on prognoos üsna soodne. Üldjuhul, kui tibiaalse tuberkuloosi luustumise protsess lõpeb, on 18-aastaselt haigus lahenenud.

Sellele vaatamata, hoolimata umbes 10% noorukite konservatiivsest ravist, püsivad mõned Schlättteri tõve sümptomid isegi hilisemas täiskasvanueas. Sarnaseid toimeid võib seostada tuberkuloosi jääkkasvuga või luutude fookustesse patellite kõõlustel.

Enamik neist, kes kannatasid Schlätteri tõve vastu, säilitavad sääreluu tuberkuloosi pineaalse väljaulatuva osa, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: põlveliigese põlvkonna, deformatsioonide ja osteoartriidi segamine, mis põhjustab valu sündroomi, mis tekib pidevalt painutatud põlvele tuginedes.

Mõnikord kaebavad patsiendid pärast Schlätteri tõbe valutavat või valutavat valu põlveliigese piirkonnas, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Enamik Schlätteri tõbe põdenud inimesi ei kao nn põlveliigese kasvus, vastasel juhul on prognoos sageli soodsam, koormusega seotud valu kaob, võivad ilmneda ka muud ilmastikumuutusega seotud ja põlveliigese lokaliseeruvad valuvaigistused.

Schlätteri tõbi ja armee

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ei ole põhjuseks, miks noormees vabastatakse sõjaväe teenistusest. Reeglina on haigus 17-18-aastaseks saamisel juba taandumas. Patoloogia sümptomite esinemise korral saab noormees ajutiselt aega, mis kulub kudede lõpuleviimiseks ja kudede täielikuks paranemiseks (6-12 kuud).

Seega on Schlätteri haigus suhteliselt levinud lihas-skeleti süsteemi, mis mõjutab lapsi ja noorukeid, patoloogia. Haigust iseloomustab healoomuline loom ja peaaegu 100% taastumine. Peaasi on probleemi õigeaegne tuvastamine ja vajaduse korral ravi alustamine.

Kui Osgood-Shlatteri tõve põhjustatud liigesfunktsioon on halvenenud, ei saa süüdlast sõjaväeteenistusse kutsuda, kui ühisfunktsiooni ei kahjustata, ei ole haigus sõjaväes teenimise takistuseks.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Ja kuigi Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kitseneb sugudevaheline lõhe, kui tüdrukud spordiga tegelevad. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab rohkem spordiga tegelevaid teismelisi (suhe 1–5).
Haigestumuse vanusevahemik on sooline tegur, nagu tüdrukutel esineb puberteedieaeg varem kui poiste puhul. Osgood-Schlatteri tõbi esineb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Haigus tavaliselt iseenesest laheneb, kuna luu kasv peatub.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõve peamisteks sümptomiteks on:

• Valu, turse ja hellus sääreluu tuberkuloosi piirkonnas, veidi alla patella
• põlvede valu, mis suurenevad pärast kehalist aktiivsust, eriti jooksmisel, hüppamisel ja treppidel ronimisel - ja puhkuse ajal vähenevad
• ümbritsevate lihaste, eriti reie lihaste (nelinurksed) pinged

Valu varieerub iga indiviidi puhul. Mõnedel võib teatud tegevuste puhul olla vaid vähesel määral valu, eriti jooksmisel või hüppamisel. Teiste jaoks võib valu olla püsiv ja nõrgestav. Osgood-Schlatteri tõbi areneb tavaliselt ainult ühes põlves, kuid mõnikord võib see esineda mõlemas põlves. Ebamugavustunne võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja seda võib korrata kuni lapse kasvamise lõpetamiseni.

Põhjused

Iga lapse (käe või jala) torukujulises luus on kasvualad, mis koosnevad luustiku otsas kõhre. Kõhre kude ei ole nii tugev kui luukoe ja seetõttu on see tundlikum kahjustuste ja kasvualade liigse koormuse suhtes, mis võib põhjustada tsooni turse ja valu. Kehalise aktiivsuse ajal, kus on palju jooksmist, hüppamist ja kallutamist (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), venitavad lapse lihased kõõlust - nelinupud, mis ühendavad patella sääreluuga.
Sellised korduvad koormused võivad põhjustada tibiaalse kõõlusena kergeid pisaraid, mille tulemuseks on Osgood-Schlatteri tõve iseloomulik turse ja valu. Mõnel juhul püüab lapse keha sulgeda selle defekti luukoe kasvuga, mis viib luu koonuse tekkeni.

Riskitegurid

Osgood-Shlatteri haiguse arengu peamised riskitegurid on vanus, sugu ja osalemine spordis.

Vanus

Osgood-Shlatteri haigus esineb puberteedi ja keha kasvu ajal. Poiste ja tüdrukute vanusevahemik on erinev, sest tüdrukud hakkavad küpsema varem. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Vanusevahemikud erinevad soost, sest tüdrukud kogevad puberteeti varem kui poisid.

Osgood-Shlyattera haigus on poiste seas tavalisem, kuid sooline lõhe väheneb, sest järk-järgult üha enam tütarlapsi läheb spordiks.

Sporditegevus

Osgood-Shlatter'i haigus esineb ligi 20 protsendil spordis osalevatest noorukitest, samas kui ainult 5 protsenti noorukitest, kes spordi ei mängi. Haigus esineb peamiselt sellistes spordialades, kus liikumise trajektoori muutmiseks kulub palju hüppeid. Näiteks:

• Jalgpall
• Korvpall
• Võrkpall
• Võimlemine
• Iluuisutamine
• Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve tüsistused on haruldased. Nende hulka võivad kuuluda krooniline valu või lokaalne turse, mis on hästi ravitav külma kompresside ja MSPVA-dega. Sageli, isegi kui sümptomid on kadunud, võib paistetuspiirkonna alumisele jalale jääda luukomponent. See löögisagedus võib püsida kogu lapse elu jooksul erineval määral, kuid see ei häiri tavaliselt põlve funktsiooni.

Diagnostika

Haiguse anamnees on diagnoosimisel väga oluline ja arsti jaoks on vajalik järgmine teave:

• Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
• Sümptomite seos füüsilise aktiivsusega
• Informatsioon varasematest meditsiinilistest probleemidest (eriti möödunud vigastustest)
• Teave perekonna terviseprobleemide kohta
• Kõik ravimid ja toidulisandid, mida laps võtab.

Haigus Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigese, mis määrab turse, valu, punetuse. Lisaks hinnatakse põlveliigese ja puusa liikumise hulka. Diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlve ja jala radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida patella kõõluse kinnituskoha sääreluu.

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi ravitakse tavaliselt iseenesest ja sümptomid kaovad pärast luu kasvu lõpetamist. Kui sümptomid on rasked, hõlmab ravi ravimit, füsioteraapiat, treeningravi.

Narkomaaniaravi on valuvaigistite, nagu atsetaminofeen (tülenool jne) või ibuprofeeni määramine. Füüsiline ravi võib vähendada põletikku, et leevendada turset ja valu.

Harjutusravi on vajalik harjutuste valimiseks, mis venitavad nelinurkse lihase ja hamstringsid, mis vähendab koormat patella kõõluse kinnituskohale sääreluule. Harjutused reie lihaste tugevdamiseks aitavad ka põlveliigeseid stabiliseerida.
Eluviisi muutmine.

Tagada liigese mahalaadimine ja piirata sümptomaatilist tegevust (näiteks põlvitamine, hüppamine, jooksmine).

Kahjustuste valdkonnas külmumine.

Patella kasutamine spordis.

Selliste liikide hüppamise ja sörkimisega seotud spordi asendamine jalgrattaga või ujumisega, mis on vajalik sümptomite toetamiseks.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel ja täiskasvanutel

Osgood-Schlatteri haigus on üks luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiaid, mis esinevad lapsepõlves ja noorukieas. See mõjutab sääreluu tuberkuloosi patellite kõõluste kinnitamise kohas. Haigus areneb tavaliselt kasvavate luude ja kõhre kude haavatavuse tõttu, mis on tingitud suurenenud füüsilisest pingest või põlveliigese vigastusest.

Kes kohtub

Osgud-Schlatteri tõbi on kõige vastuvõtlikum 11–17-aastastele poistele ja noortele meestele, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Harvemini diagnoositakse haigust sama vanuserühma tüdrukutel. Patoloogia esineb umbes iga kümne juuniori puhul, mis kõige sagedamini ilmneb pärast väikest vigastust.

Mõnel juhul mõjutab Osgood-Schlatteri tõbi mitte-sportlike laste vanuses üle 10 aasta põlveliigeseid. Nooremas eas neid sümptomeid ei esine või need võivad olla põhjustatud lapse põlveliigese või liigse liikumise vigastusest, kus kõõlustel ja kõhre kude on talumatu koormus.

Täiskasvanutel saab sellist probleemi diagnoosida ainult enne 23-aastast vanust, kuna umbes selle aja jooksul, kui kõik luu kasvu tsoonid on täielikult suletud, kaovad haiguse tunnused ja põhjused. Mõnel juhul võib pineaalne kasv jääda patella alla, kuid see ei põhjusta ebamugavust ega vähenda liigese liikuvust.

Haiguse teke riskirühmades on tingitud mitmest anatoomilisest ja füsioloogilisest tegurist:

• Kasvava lapse või teismeliste organismis areneb sääreluu tuberkuloosi kasvu tsooni luukoe kiiremini kui ümbritsevad veresooned, mille tõttu väheneb selle toitumis- ja hapnikuvarustus. Selle tulemusena kaob antud ala tugevus ja selle vigastuse tõenäosus suureneb.
• Olukorda raskendab haavatava piirkonna koormuse suurendamine. Keha reageerib süstemaatilisele mikrotraumale, mis viib põletiku allika ilmnemisele ja vormimata tuberosite luustumise protsesside aktiveerimisele. Kahjustatud osa hakkab kasvama, moodustades põlve all ühe, kuid enamasti tassi mõlemal küljel.

MBC-10 puhul kuulub haigus chonropathy gruppi.

Sümptomid

Haigus on asümptomaatiline, tal on healoomuline mitteinfektsioosne loomus ja pineaalset moodustumist iseloomustab kindel fikseeritud struktuur. Nahk ei muuda selle värvi ja temperatuuri, kuid nende all võib olla kerge kudede paistetus.

Kliinilised ilmingud, mida iseloomustavad ebameeldivad sümptomid, on üsna haruldased:

• valu tunne sääreluu piirkonnas ja popliteaalses piirkonnas, mis suurenevad pärast koormuse suurenemist liigesel ja langevad pärast puhkust;
• reieluu ja teiste ümbritsevate lihaste tooni suurendamine.

Ostud-Schlatteri tõve tunnused ilmnevad ainult kohalikul tasandil, ilma et see parandaks teismelise üldist heaolu. Peamine sümptom on põlve all esinenud põrgu ilmumine.

Haigus kulgeb alati individuaalselt, kusjuures valu on raskem. Kõige sagedamini kannatab ainult üks jalg, harvadel juhtudel mõjutavad mõlemad põlved. Teismeline võib tunda ebamugavust üsna pikka aega, kuni luu kasvu tsoonid on suletud. See on pidev püsiv valu, mis põhjustab diagnostilisi ja täiendavaid ravimeetmeid.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos ei ole raske. Rutiinse tervisekontrolli läbiviimiseks piisab iseloomulike märkide olemasolust koos lapse suhtumisega riskigruppi vanuse ja kehalise aktiivsuse järgi.

Lisaks võib kasutada selliseid uurimismeetodeid:

• Põlveliigese röntgenkiirgus - patella kõõluse kinnitamise kohas esinevate patoloogiate tuvastamiseks;
• radioisotoopiuuringud - kudede ja veresoonte seisundi hindamiseks, kahjustuse asukoha kindlakstegemiseks;
• Ultraheli - välistada või tuvastada teisi sarnaseid patoloogiaid, sealhulgas põletikulise protsessi loomist.

Laboratoorsed testid ei ole läbi viidud, kuid neid kasutatakse mõnikord haiguse mitteinfektsioonilise iseloomu kinnitamiseks. Rasketes olukordades võib ette näha MRI või arvutitomograafia.

Osgood-Schlatteri tõbi ei vabasta sõjaväelast. Mustandite vanuses ei ole haigust praktiliselt leitud. Kui sümptomid jäävad siiani, antakse ajutine viivitus kuni täieliku taastumiseni (tavaliselt 6-12 kuud).

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi on kergesti ravitav. Ravi kestus on küllaltki pikk - 4 kuni 24 kuud koos vajadusega vähendada selle perioodi füüsilist pingutust. Haiguse väikeste ilmingutega on piisavad ainult kohalikud ravimid koos põlveliigese immobiliseerimisega. Tõsisema patoloogia korral viiakse täiendavalt läbi füüsikalised protseduurid ja võimalik on isegi kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi

Ravi aluseks on konservatiivne ravi, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, põletiku leevendamine ja tuberosite luustumise normaliseerimine. Selleks teostatakse liigendi immobiliseerimine kõigepealt voodriga, patella sidemega, ortoosiga. Kasutada võib ka elastset sidet või muud kinnitusvahetust.

Valu ja põletikuliste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• “Fastum-gel”, “Finalgon”, “Indometatsiin” - valu leevendamiseks;
• "Ibuprofeen", "Diklofenak" - põletiku vähendamiseks;
• Kaltsium multivitamiinid - üldise kindlustuse jaoks.

Kõikide ravimite annuse määrab arst individuaalselt.

Füsioteraapia

Osgood-Schlatteri tõve korral määratakse füsioteraapia röntgeniga ja see võib hõlmata järgmist:

• elektroforees - lidokaiini, nikotiinhappe, hüaluronidaasi ja teiste ravimitega, sõltuvalt sümptomitest;
• magnetteraapia - kasutatakse alternatiivse ravimeetodina teiste meetodite ebaefektiivsusega;
• lööklaine ravi - pneumaatiline šokk või elektromagnetilised lained tungivad koesse ja leevendavad põletikulist protsessi;
• laserteraapia - vähese intensiivsusega laseriga, mis laiendab veresooni, leevendab põletikku ja valu, parandab paranemist;
• UHF, treeningravi, massaaž.

Füsioterapeutiliste meetoditega ravimine annab häid tulemusi, kuid seda tuleb teha 3-5 kuu jooksul ja mõnikord isegi kauem. Konservatiivse ja füsioterapeutilise meetodi rikke korral võib teha kirurgilise operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Osgood-Schlatteri tõve eemaldamine on harva teostatud. Selle meetodi tähised võivad olla:

• rasked põlve kahjustused sääreluu fragmentide ilmnemisel;
• püsivat valu sündroomi, mida ei saa kõrvaldada;
• pikaajaline (rohkem kui 2 aastat) haiguse kulg, mis ei ole meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi jaoks sobiv.

Operatsioon toimub ainult üle 14-aastastel noorukitel. Erandid on erilised kliinilised olukorrad.

Operatsioon ise on tehniliselt lihtne. Sõltuvalt kahjustusest eemaldatakse tavaliselt killustunud luuosad ja sidemed luuakse. Postoperatiivsel perioodil:

• põlvele pannakse survetugevus ilma liigese kipsi immobiliseerimiseta;
• valu sündroom peatatakse kõigepealt ja 2 nädala pärast kaob see täielikult;
• Teostatakse konservatiivset ravi, mis koosneb ravimiteraapiast ja füsioteraapiast.

Taastusperiood ei ole pikk. Aktiivsele elule saab naasta 6 kuu pärast, kuid alles pärast läbivaatamist.

Osgood-Schlatteri tõve prognoos on soodne. Pärast taastumist võib teismeline spordiga tegeleda või füüsilist tegevust täielikult teostada.

Tulevikus on haiguse ärahoidmiseks spordi või muude suure koormustega vaja jälgida õiget koolitust ja tööd:

• lihaste eelsoojendamine, liigeste nõrgestamine;
• pakkuda perioodilist puhkust;
• sidemete säilitamiseks kasutage põlvekaitsmeid.

Ka tõhusate ennetusmeetmete hulka kuuluvad õige toitumine ja vitamiinide ja mineraalide komplekside regulaarne tarbimine liigeste jaoks.

Pakume vaadata videot, mis tegeleb laste põlveliigese valu põhjustega, samuti Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimise ja raviga.

Võimalikud tüsistused

Haigus praktiliselt ei anna komplikatsioone. Põlveotsiku all võib olla ainult valutu lööve. Selliste tagajärgede tõenäosus on väga väike:

• sääreluu fragmentide eraldamine, mis on operatsiooni näidustus.
• pikaajaline valu ja põlve turse, mis eemaldatakse mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral paraneb Osgood-Schlatteri haigus kõigil juhtudel eranditult. Positiivse tulemuse saamiseks on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga põlveliigese kahjustuste esimeste tunnuste juures ja järgida selgelt kõiki selle juhiseid.