Osteokondropaatia on terve lihasluukonna haiguste kategooria, mis mõjutab pikki torukujulisi luude teatud piirkondi. Reeglina on need luu osad, mille külge lihaste kõõlused on kinnitatud, haigusele vastuvõtlikud, neid võib siiski leida meditsiinilises kirjanduses, mida nimetatakse tuberositeetiks. Osteokondropaatia mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Üks kõige tavalisemaid osteokondropaatiaid on Osgood-Schlatteri tõbi.

Mis on haiguse olemus ja selle põhjused

Seda tüüpi osteokondropaatia tekkimisega mõjutab sääreluu tuberkuloosi. Sellele kohale on lisatud hunnik patella. Lastel ja noorukitel on kõigil luudel kasvuala, mille tõttu luu kasvab. See piirkond asub epifüüsi (distaalne või lateraalne) ja diafüüsi vahel ning seda nimetatakse apofüüsiks. Just selles kohas paikneb sääreluu tuberositeet, mis kannatab Osgood-Schlatteri tõve tekkimise ajal.

Selle patoloogia väljatöötamisel on lastel ja noorukitel anatoomilised ja füsioloogilised eelsoodumused:

1. Luu kasvu tsoonil (apofüüs) on eraldi verevarustus ja lapse intensiivse kasvu perioodil jäävad veresooned kasvust maha, st luukoe kasvab kiiremini. See toob kaasa sääreluu hüpoksia arengu tuberositeedi, hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mis muudab selle luu moodustumise struktuuri väga habras ja kalduvuseks.
2. Kui selle perioodi jooksul tegeleb laps aktiivselt mõne spordiga või on temaga seotud muid füüsilisi ülekoormusi, siis võib sääreluu tuberosity haavatavus püsivaks mikrotraumatiseerumiseks, mis põhjustab keha spetsiifilise kaitsva reaktsiooni. Selles valdkonnas areneb aseptiline põletik ja luustumisprotsessid ei ole täielikult moodustunud. Selliste rikkumiste tagajärjel täheldatakse selles tsoonis luukoe liigset kasvu, mis avaldub välispidiselt lapse põlve all olevate tükkide moodustumisest. Protsess võib olla ühepoolne, kuid sagedamini on see kahesuunaline.

Eeldatavad tegurid

Nagu juba mainitud, areneb Osgood-Schlatteri tõbi peamiselt lastel ja noorukitel. Palju sagedamini täheldatakse spordis aktiivselt osalevate laste patoloogiat. Poisid on osteokondropaatia sagedasem kui tüdrukutel.

Kõige sagedamini esineb esinemissagedust lastel vanuses 11-14 aastat. Haigus on üsna tavaline ja esineb umbes 13% -l spordiga aktiivselt osalevatest lastest. Samuti on oluline märkida, et nende noorukite seas algab haigus täpselt pärast mingi vigastuse episoodi, mis tihti ei ole üldse tõsine.

Patoloogia peamised riskitegurid on järgmised:

• Vanus Haigus esineb peamiselt lapsepõlves, täiskasvanud patsientidel võib põlve all esineda tuberkulli kujul ainult jääknähtusi.
• Paul Sageli haigestuvad mehed, kuid igal aastal vähenevad soolised erinevused, sest tüdrukud hakkavad täna koos poistega sarnaseid spordialasid tegelema.
• Kehaline aktiivsus. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab aktiivselt spordiga tegelevaid inimesi 5 korda.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on haigus täiesti asümptomaatiline ja tal on healoomuline iseloom ning seda avastatakse juhuslikult - mõnel muul põhjusel röntgenuuringu ajal. Kuid on ka kliinilisi olukordi, kus haigus avaldub sümptomites, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi.

Reeglina on tüsistuste puudumisel haiguse sümptomid ainult kohalikud, st lapse üldine heaolu ja seisund ei kannata. Kõige sagedasemaks sümptomiks on tuberkulli (kõrvetiste) ilmumine sääreluu tuberkuloosi väljaulatumise piirkonnas (põlve all sääreluu esipinnal).

Selline moodustumine on fikseeritud ja puudutamisel väga tihe, võib täheldada kudesid ümbritsevate kudede kerget turset. Nahavärvi moodustumise üle ei muutu, puudub punetus või kohaliku temperatuuri tõus, mis näitab põlveliigese moodustumise mitteinfektsioonilist olemust.

Teine patoloogia sümptom on valu. Valul on suur intensiivsus. Mõnel patsiendil puudub see täielikult, teisel juhul ilmub see vaid teatud liikumiste korral (hüpped, jooksmine) ja kolmandal juhul on valulikud tunded pidevad ja häiritud isegi tavalise kehalise aktiivsuse tasemega.

Reeglina võib valu jälgida kuni lapse kasvamise lõpetamiseni ja tema luu kasvu tsoonid on suletud. Kui valu kannatab teismeline, siis on see osteokondropaatia aktiivse ravi põhinäitaja.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve kulg on reeglina healoomuline ja 21-23-aastase aja jooksul (selle aja jooksul on kõik luude kasvualad lõpuks suletud), kõik patoloogilised sümptomid kaovad. Mõnedel patsientidel võib põlve all olla valutu lööve, mis ei mõjuta põlveliigese ja alumise jäseme kui terviku funktsiooni.

Patoloogia tüsistused on haruldased. Kõige sagedamini on see lihtne kosmeetiline defekt põlve all. Kuid mõnel juhul võib luu fragmentide lahutamisel koos patella kimbuga tekkida sääreluu tuberkuloosi fragmenteerumine. Sellistel juhtudel kasutage kirurgilist ravi ja kõrvaldage defekt.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini ei põhjusta haiguse diagnoos raskusi. Haiguse tüüpiliste sümptomite korral saab patsiendi sobiva vanuse eespool kirjeldatud patoloogiliste riskitegurite olemasolu korral diagnoosida kohe pärast lapse uurimist.

Osgood-Schlatteri tõve kinnitamiseks on külgsuunas välja pandud põlveliigese ja külgnevate luude röntgen. Sellistel röntgenikiiretel, osteokondropaatia korral, võib ilmselgelt näha luu fragmentatsiooni olemasolu, kui see on olemas.

Raskemates diagnostilistes olukordades kasutavad nad selliseid meetodeid nagu MRI ja / või CT. Lisaks viiakse läbi põlve ja külgnevate pehmete kudede ultraheli.

Kõik haiguse laboratoorsed näitajad jäävad vanuse normi piiresse.

Ravi

Reeglina on patoloogia hästi ravitav, soodne prognoos, kuid peamiseks probleemiks on ravi kestus (6 kuud kuni 2 aastat) ja vajadus järgida treeningrežiimi soovitusi. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

See on selle probleemi peamine käsitlus. Ravi peamine eesmärk on valu sündroomi peatamine, aseptilise põletiku intensiivsuse vähendamine ja sääreluu tuberkuloosi normaalse luustumise protsessi tagamine.

Konservatiivse ravi peamine meetod on kehalise aktiivsuse säästev viis. Ravi ajal on vaja peatada kõik sporditegevused ja muud liigsed treeningud. Põlveliigese kaitseks on kohustuslik rakendada erinevaid ortopeedilisi tooteid - ortoose, sidemeid, elastseid sidemeid, inventari, patellarihmasid.

Kirjeldatud kompleksravis ja ravimi korrigeerimises. Valu puhul määratakse analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sobivates vanuseannustes. Samuti on kõikidel patsientidel näidustatud kaltsiumilisandeid, multivitamiine. Konservatiivse ravi kohustuslik komponent on füsioteraapia. Patsiendid on määratud kursustel:

• UHF
• magnetravi,
• fonoforees,
• elektroforees
• laserravi
• lööklaine ravi.

Samuti on kõikidel patsientidel terapeutilisi harjutusi ja massaažikursusi.

Reeglina toob selline keeruline ravi 3... 6 kuu pärast positiivseid tulemusi, kuid mõnikord võib ravi edasi lükata. Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne ja haigus progresseerub, tekivad selle tüsistused kirurgiliseks sekkumiseks.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõvega patsientide operatsiooni määramise näidustused on järgmised:

• pikk patoloogia ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus (kui ravikuur kestab rohkem kui 2 aastat);
• püsiva valu olemasolu, mida ei kõrvaldata teiste ravimeetoditega;
• kui tibiaalse tuberkuloosi fragmenteerumist täheldatakse röntgendifraktsiooni abil ja vaadeldakse üksikute luu fragmentide eraldamist;
• kui lapse vanus haiguse diagnoosimise ajal on 14 aastat või rohkem.

Toimingut peetakse tehniliselt lihtsaks. Kirurg eemaldab kõik eraldatud luudefragmendid ja juhib plastseid kõõluseid ja sidemeid. Taastusravi pärast kirurgilist ravi ei ole pikk. Pärast konservatiivse ravi läbimist suudab laps taas elada aktiivselt ja vabaneda haigusest.

Schlatteri tõbi täiskasvanutel

Arstid kirjeldavad Osgood-Shlyatteri haigust põlve vereringe ebaõnnestumisena, mis kutsub esile luu tuuma hävimise. Vähenenud verevoolu tõttu esineb luu- ja kõhre kudedes põletikulisi protsesse. Täiskasvanud patsientidel põhjustab haigust kõige sagedamini liikumine, põlveliigese liigne stress või põlveliigese vigastus.

Põhjused ja riskitegurid

Täiskasvanud patsientidel avaldub kõrvalekalle peamiselt vigastuste tagajärjel tekkinud komplikatsioonina, näiteks:

• põlve luumurrud;
• või muud kahjustust kõhre koe terviklikkusele.

Riskirühma kuuluvad professionaalsed sportlased, kes kannatavad sageli põlveliigese vigastuste korral, erineva raskusastmega. Patoloogia on sellistel inimestel tavalisem:

Millised on osteokondropaatia sümptomid?

Esimesed märgid, mis viitavad Schlätteri tõve ilmumisele, on valu põlvel, mis avaldub pärast füüsilist tegevust. Kui patsiendil esines põlveliigese vigastusi, suureneb märkimisväärselt oht, et venitus ei toimu. Haiguse arengu algstaadiumis on valu katkendlik, kuid aja progresseerumisega avaldub see sagedamini ja muutub võimsamaks. Lisaks kaebavad inimesed järgmistest sümptomitest:

• põlve piirkonna turse;
• turse, mis tekib pärast sportimist või hommikul;
• terava valu sündroom koos tugeva füüsilise pingutusega.

Osgood Schlatteri tõve mõju täiskasvanutele

Kui te ei tee õigeaegset ravi põlveliigese Shleetteri tõve vastu, võib see muutuda krooniliseks vormiks, samas kui valu sündroom on püsiv. Lisaks on paljudel patsientidel kumerusi. Nad on väikese suurusega, kuid põhjustavad ebamugavust. Kui aja jooksul kasvud ei lahustu, jäävad nad igaveseks. Teine ebameeldiv toime, mis tekib haiguse tõttu, on liigeste suurenemine.

Peamiselt ei pöörata paljude patsientide tähelepanu haiguse arengu algstaadiumis valu sündroomile. See on tingitud asjaolust, et ta on looduses kerge ja liigub kiiresti pärast füüsilist tegevust. Seetõttu segavad enamik inimesi Osgood-Schlatteri haigust tavalise paisumisega ja ei lähe meditsiiniasutusse. Nad otsustavad külastada spetsialisti alles pärast seda, kui haigus areneb raskemaks, valusad tunded võtavad terava ja jõulise iseloomu, pundumine ei kao kaua. Seetõttu soovitavad arstid meditsiiniasutuse külastamist isegi väikese põlve valu korral, et vältida tüsistuste teket ja ravida haigust õigeaegselt.

Diagnostilised meetmed

Kui patsiendil on kahtlus, et põlved tabasid Osgood-Schlatteri haigust, on oluline, et külastate meditsiiniasutust võimalikult kiiresti. Esiteks, arst viib läbi patsiendi uuringu, mille käigus ta saab teada, kui kaua valu on ilmnenud, kas esinevad täiendavad sümptomid või kui põlveliigese kahjustus on traumaatiline. Seejärel saadetakse isik sellistele eksamitele:

• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• radiograafia;
• ultraheli.

Kuidas on ravi?

Konservatiivne ravi

Pärast seda, kui patsient on läbinud röntgenkiirte ja muud diagnostilised meetodid, mis on kinnitanud Osgood-Shlatteri tõve ilmnemist, jätkavad nad ravi. Tema olemus on täielikult vabaneda põletikulisest protsessist, mis on lokaliseeritud patellite kõõluse kinnitamise valdkonnas. Esiteks peavad patsiendid praegu füüsilisest pingutusest loobuma ja õrna päevaravi jälgima.

Terapeutilistel eesmärkidel tuleb põlvele kanda sidet.

Mõnikord, kui selleks on vaja sääreluu tuberkuloosi, on vaja spetsiaalset sidet. Võib kasutada ja tihedat sidet, millega on võimalik vähendada nihke amplituudi. Ravimite puhul kasutavad nad analgeetikume, valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Osgood-Schlatteri haigust on vaja ravida täiskasvanutel B- ja E-rühma vitamiinide kasutamisel.

Lisaks on kõigile patsientidele kohustuslik massaažiprotseduurid, mis vahelduvad terapeutilise füüsilise kultuuriga. Harjutused tuleks läbi viia ainult spetsialisti hoolika järelevalve all.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia meetod, mille määrab arst, on otseselt seotud radiograafia tulemustega. Pärast ravivastuse saamist jagatakse patsiendid kolme rühma:

• Esimene. Kasutatakse ultraviolettkiirgust ja magnetravi.
• Teine. Kasutatud elektroforees, mille käigus kasutatakse lidokaiini. Pärast manustamist määratakse nikotiinhape ja kaltsiumkloriid, seejärel määratakse magnetravi.
• Kolmandaks. Kõigepealt kasutatakse elektroforeesi aminofülliiniga ja seejärel kasutatakse kaaliumjoodi. Selle röntgenirühma füsioteraapia viimane etapp on magnetteraapia.

Lisaks füsioteraapia põhimeetoditele võib kasutada ka lööklaine ravi.

Lisaks võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• fonoforees;
• laserteraapia;
• lööklaine ravi.

Tänu integreeritud lähenemisviisile, mille käigus rakendatakse arstiabi ja füsioteraapiat, on võimalik patsiendi seisundit parandada, leevendada teda valu sündroomist. Samal ajal kaob see mitte ainult puhkeasendis, vaid ka kehalise tegevuse ajal. Kuid ravi kestab üsna kaua. Enamasti kestab see 3 kuud kuni kuus kuud.

Kas operatsioon on vajalik?

Kirurgilise sekkumiskeskuse abistamiseks, kui konservatiivne ravi kestab rohkem kui 2 aastat ja ei too soovitud efekti. Lisaks sellele on kirurgiline operatsioon ette nähtud ka siis, kui Osgood-Schlatteri tõve all kannatavatel patsientidel on järgmised seisundid:

• tugev valu, mida ei saa ravimite abil kõrvaldada;
• sääreluu tuberkuloosi killustumine.

Arstid peavad operatsiooni üsna lihtsaks. Selle protsessi käigus eraldatakse eraldatud luu fragmendid ja viiakse läbi sidemete ja kõõluste plast. Enamasti on operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood lühike aeg. Patsient peab kandma ühe kuu jooksul rõhu sidumist. Viige see sääreluu tsoonile.

Taastumisperiood hõlmab teatud ravimite määramist patsiendile ja füsioteraapiat. 14 päeva pärast operatsiooni jätab patsient põlveliigese valu, mida täheldatakse puhkuse ajal. Puuetega inimeste puhul kestab periood enam kui 3 kuud. Neil lubatakse sporditegevusele naasta varem kui kuus kuud pärast kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada Schlätteri põlveliigese haigus.

Kuidas ravida Osgood-Schlätteri haigust lastel ja täiskasvanutel

Osgood-Shlatteri haigus on seotud põlve vereringe halvenemisega, mille tõttu algab põlveluu tuuma järkjärguline hävimine. Halva verevoolu tõttu algab kõhre põletik ja sääreluu.

Kõige sagedamini ilmneb Osgood-Schlätteri tõbi aktiivsetel noorukitel või spordiga seotud inimestel. See võib tekkida ka põlveliigese vigastuste või ülekoormuse tagajärjel.

Pikaajaline turse, põlve turse, jalgade pikendamise ja paindumise ajal valusad tunded võivad viidata kõhre hävimise protsessi algusele. Haigus on täielikult ravitav ja noorukite haiguste korral läheb see vanuse kõrvale, kuid ainult meditsiiniline järelevalve ja hoolikas ravi aitavad täielikult taastada liikuvust.

Miks haigus esineb?

Osgood-Shlatteri tõve üheks kõige levinumaks põhjuseks on erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanutel tekib haigus reeglina otseste vigastuste järel ühena tüsistustest:

1. Põlve murrud.
2. Põlve kõhre terviklikkuse kõrvalekalded ja muud kahjustused.

Kuid noorukid kannatavad kõige sagedamini Schlätteri haiguse all, mille keha ei ole alati ühtlaselt arenenud ning mõnedel süsteemi organitel ei ole aega piisavalt suureks kasvada. Samal ajal ületavad kehakaalu ja sellest tulenevad koormused tavaliselt kõhre kude. Sidemete ülekoormus põhjustab haigusi.

Olukord on raskendatud, kui laps on spordiga seotud. Squatsid, kurvid, liikumise järsk muutused, sageli üleliigsed koormused põhjustavad nelinurksete kõõluste venitamist. Seetõttu nõrgeneb patella ja sääreluu ühendus ning sagedased ülepinged põhjustavad püsivaid mikrotraumasid. Need võivad olla:

1. Venitamine, millele järgneb turse ja valulikkus.
2. Tendoni pisarad, mis põhjustavad põlve piirkonna turset ja turset.

Püüdes tõkestada tekkinud tühimikku, täidab keha väikese luukudega, mis näeb välja nagu väike healoomuline kasvaja.

Teine haigus, mis esineb noorte keha aktiivse kasvuga, on Scheuermann Mau haigus. Siit saate teada ravi ja ennetamise üksikasjadest.

Kes on haiguse ohus?

Suurim riskirühm on noorte noorte poisid vanuses 8 kuni 18 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Statistika kohaselt kannavad 25% selle soo ja vanuse lastest ühes või teises vormis Osgood-Schlatteri tõbe. Ja ainult 5% neist ei osale aktiivses spordis ja haigestuvad põlve kõhre erinevate vigastuste või kaasasündinud defektide tõttu.

Kahjuks moodustati naiste spordi levikuga noorte tüdrukute seas teatud riskirühm. Need on enamasti 12–18-aastased tüdrukud, kes on samuti aktiivselt spordiga seotud ja spordivigastusi saanud. Kuna noorte tüdrukute üldine elutähtis tegevus on poiste omast oluliselt madalam, on haiguse risk väiksem - umbes 5-6%.

Teine oluline riskirühm on professionaalsed sportlased, reeglina noored, erineva raskusega põlvevigastused. Täiskasvanueas on Microtrauma haiguse põhjus palju väiksem.

Milliseid spordihaigusi haiguse oht suureneb? Esiteks, need, mis on seotud hüpped, tõmblused, painutused, järsud muutused suundades, ülekoormused ja nihked. Ohus on noored, kes on seotud järgmiste spordialadega:

• Kergejõustik.
• Jalgpall
• Võrkpall.
• Korvpall
• Rütmiline võimlemine.
• Iluuisutamine.

Ohtu võib kutsuda ka professionaalseid tantsijaid sellistes valdkondades nagu contempo, break ja muud kaasaegsed tantsud.

Kõik see ei tähenda, et teismelistele või täiskasvanutele on selline spordiga tegelemine kahjulik - kuid koormus peab olema selgelt arvutatud. Noorukite vanemad, eriti poisid, peaksid kontrollima lapse vastuvõetud koormust, et harjuda teda spordi kultuuris.

Kuidas haigus ilmneb?

Haiguse esimesed sümptomid on valu, mis tekib pärast treeningut. Tõenäosus, et see ei ole ainult nohu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on põlve vigastused.

Esialgu ei pruugi valu pidevalt ilmneda, vaid ainult tõsise füüsilise pingutusega, kuid aja jooksul suureneb valu, ilmneb turse, tavaliste harjutuste teostamine on keeruline. Lisaks valule nimetatakse ka mitmeid teisi sümptomeid:

1. Põlve piirkonna turse, mis lõpuks areneb kasvajaks.
2. Põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb nii füüsilisest pingest kui ka hommikul.
3. Valu valu põlve alumises osas, mis ilmneb ülekoormuse ajal.
4. Suurenenud valu füüsilise koormuse ajal.

Kahjuks pööravad sellised sümptomid esialgu väga vähe inimesi. Valu pinge või ülekoormuse ja valguse ajal, kiiresti langev turse võib kesta mitu nädalat või isegi kuud.

Võib juhtuda, et protsessist ei ole muid märke, mis on alanud, mistõttu süüdistatakse halbade vigastuste puhul sageli. Ja ainult siis, kui valu on terav, kui põlve on täielikult painutatud ja kasvajad tunduvad, kas patsient konsulteerib arstiga. Võimalike tüsistuste vältimiseks pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Osgood-Schlatteri tõve diagnoosimiseks on vaja probleemsest piirkonnast röntgenkiirguse teket. Põlve röntgenikiirus võimaldab välistada teiste päritoluga healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, venitusi, verevalumeid ja muid sarnaste sümptomitega liigeste probleeme. Täiendavad diagnoosimeetodid on kasvaja palpeerimine, patsiendi kaebused tugeva valu kohta, põlve terava painutamisega.

Varem eeldati, et lastel läheb Osgood-Shlatteri tõbi iseenesest ära ja ainult täiskasvanutel tuleb seda ravida, kuid see ei ole täiesti tõsi.

Selleks, et vältida tagajärgi ja väga väljendunud sümptomeid, kasutage Osgood-Shlatteri tõve raviks järgmisi ravimeetodeid:

• Harjutusravi. Osgood-Shlatteri tõve all kannatavate inimeste füsioteraapia kulg sisaldab harjutusi põlveliigese tugevdamiseks ja reie lihaste arendamiseks. Raskuste ja nelinurkade venitamiseks mõeldud harjutuste tasakaalustatud tsükkel vähendab probleemset ala koormust ja aitab parandada seisundit.
• Masseerige kahjustatud piirkondi soojenemise ja põletikuvastaste salvidega. Niisiis, troxevazine salv on ideaalne.
• Füsioteraapia Toru ultraviolettkiirgus määratakse haiguse viimases staadiumis patsientidele. Kui muutused on madalad, manustatakse elektroforeesi koos kaltsiumi ja novokaiiniga ning kuumutamisega.
• Soojenemise kompresside kasutamine.
• Põletikuvastaste ja valuvaigistite saamine. Tavaliselt määratakse Ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Aga kui haigus areneb ja konservatiivsed meetodid on jõuetud, on vaja rakendada kirurgilist sekkumist, nimelt kasvaja mehaanilist eemaldamist. Vajadusel eemaldatakse kogu düstroofilise protsessi poolt mõjutatud liigese pindala.

“Surnud” liitmik asendatakse plastikust implantaadiga. Loomulikult on selline sekkumine üsna tõsine samm ja seetõttu rakendatakse peamiselt kirurgilisi meetmeid.

Võimalikud tüsistused

Raske haiguse kulg pärast ravikuuri lõppu on luu kasv koonuse kujul patella all.

Mittetäieliku ravi korral jääb valu, valu valud, mis ilmnevad regulaarselt pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Ravi ja taastusravi perioodi vältel on vaja spordi välja jätta, teatud dieeti järgida, terapeutilisi harjutusi ära unustada ja liigest koormata.

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav, kuid selle ravi tuleb läheneda vastutustundlikult.

Ole alati
meeleolu

Osgood-Schlatteri tõbi: põhjused, sümptomid ja ravi

Masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Osgood-Schlatteri tõbi on üks kõige levinumaid osteokondropaatiaid (lihas-skeleti süsteemi spetsiifiliste haiguste rühm). Seda patoloogiat iseloomustavad torukujuliste luude lõikude kahjustumine ja see ilmneb lapsepõlves või noorukieas.

Vormimehhanism

Osgood-Schlatteri tõve (ICD-10 M92.5) areng seisneb sääreluu tuberosite (patella kinnituspunkti) lüüasaamises. Kuni kaheksateistkümneaastaseni on kõigil luudel kasvuala, mille tõttu nad kasvavad. Seda tsooni nimetatakse apofüüsiks ja see paikneb epifüüsi (distaalne segment) ja luu diafüüsi vahel. See on koht, kus kõnealune haigus kahjustab ja kahjustab sääreluu tuberkuloosi.

Laste luudel on mõned anatoomilised ja füsioloogilised omadused, mis aitavad kaasa Osgood-Schlatteri tõve tekkele.

Apophysis on varustatud eraldi laevade võrgustikuga. Lapse aktiivse kasvu ajal kasvavad need veresooned aeglasemalt kui luukuded. Selle kasvu tasakaalustamatuse tagajärjeks on luu hüpoksia sääreluu tuberkuloosi tsoonis. Siiski põhjustab hapniku ja oluliste toitainete puudumine selles piirkonnas luu haavatavust.

Aktiivse spordi ajal (teatud tüüpi) või suure füüsilise koormusega saab sääreluu kahjustatud ala püsivaks mikrotraumaks.

Sellele vastuseks tekib tuberosismi piirkonnas spetsiifiline kaitsev reaktsioon - luukoe kasvab ja tekib aseptiline põletik. Väliselt väljendub see protsess koonuste moodustumise vormis lapse põlve all. Enamasti on olemas kahesuunaline protsess, kuid mõnel juhul on lüüasaamine ühepoolne.

Patoloogia põhjused

Nad provotseerivad haiguse arengut otsesteks vigastusteks (näiteks lõhed, mis mõjutavad patella ja jala, lööke jne), samuti pidev mikro-trauma spordikoolituse ajal. Statistika järgi kannatavad 20% intensiivselt spordiga tegelevatest noorukitest Osgood-Schlatteri tõve all ja vaid 5% lastest, kes ei koolita.

Samal ajal on poisid selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad kui tüdrukud.

Kõige olulisemad haiguse arengu seisukohalt on:

Põlve püsikõrgused, põlvede kõõluste ja mikrotraumade ülekoormus, mis tulenevad reie nelinurkade sagedasest kokkutõmbumisest, põhjustavad sääreluu tuberkuloosi verevarustuse vähenemist. Lisaks võivad patellahülgede kiududes esineda pisarad ja pisarad, vähesed hemorraagiad ja nekrootilised protsessid luu tuberosite kudedes.

Provokatsioonifaktorid

Kõige olulisemad riskitegurid on järgmised:

• Vigastused. Sageli ilmneb haigus pärast vigastust, sageli kerge.
• Vanus Haigus mõjutab peamiselt noorukeid 11-14 aastat. Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanutel võib ilmneda jääkide muutused - põrutuste all olevad muhke.
• Paul Patoloogiad on poiste suhtes vastuvõtlikumad.
• Sport See haigus mõjutab spordiga aktiivselt osalevaid inimesi viis korda.

Kliinilised ilmingud

Enamikul patsientidest areneb haigus järk-järgult, on asümptomaatiline ja healoomuline, mis ilmneb röntgenkontrollina juhuslikult.

Osgood-Schlatteri tõve peamiseks sümptomiks on tibia esiosas põlve all paikneva ühekordse (tuberkulli) esinemine (sääreluu tuberkuloosi prognoosimise kohas).

Sellel moodustumisel on väga tihe struktuur ja liikumatu. Umbes on võimalik kudede kerge turse, kohalik temperatuuri tõus. Liigese kohal ei ole naha punetust ega värvimuutust, mis näitab protsessi mitteinfektsioonilist olemust.

Teine haiguse ilming on valu. Mõnedel patsientidel ei ole üldse valu. Haigus hakkab reeglina ilmnema kerge valu ilmnemisel treppide, mütside, põlveliigese painutamise ja laskumise ajal. Põlveliigeseid mõjutavate füüsiliste pingutuste ajal (näiteks jooksmine ja hüppamine) suurenevad patoloogia sümptomid. Patsiendid võivad esitada kaebuse:

• Paroksüsmaalse ägeda valu, samuti põlveliigese ees oleva turse esinemine.
• Tugev valu põlve all, halvem kõndides.
• Põlve märkimisväärne turse, sääreluu pehmendamine.

Mõnel juhul on valu püsiv ja avaldub isegi väikeste liikumiste korral. Valu olemasolu on näidustus aktiivsete ravimeetmete jaoks.

Enne kasvu-tsoonide sulgemist (st kuni 17–19-aastastele) esineb sorti erinevust.

Üldjuhul on haigus krooniline, täheldatud umbes kaks aastat ja lõpeb taastumisega.

Tõenäolised tüsistused

Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatter 'i haigus (ICD M92.5) healoomuline ja umbes 23 aastat (kui luu kasvu tsoonid on täielikult suletud) kaovad kõik sümptomid.

Mõnel patsiendil võib püsida ühekordne valu, tavaliselt valutu ja ei mõjuta liikumise ulatust liigeses ja jalas tervikuna.

Haiguse tüsistused on äärmiselt haruldased nähtused, kuid mõnel juhul on üsna ohtlik, kui luu tuberositeet on killustatud ja luu fragmendid koos patella sidemetega eemalduvad. See tingimus eeldab kirurgilist ravi defekti kõrvaldamisega.

Diagnostilised meetmed

Ravi vajaduse vajadus tõstatatakse alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas järgmisi punkte:

• Jäseme visuaalne kontroll.
• Koguge patsiendi kaebused.
• Haiguse ajaloo selgitamine ja andmed eelnevalt saadud vigastuste, nakkuste, ravimite kohta jne.
• Patoloogia põhjuste kindlakstegemine.
• Põlve röntgen.
• Ultraheli ja CT.

Enamikul juhtudel on haiguse diagnoosimine üsna lihtne. Patoloogia iseloomulike sümptomite ja riskitegurite olemasolu korral tuvastatakse diagnoos pärast lapse uuringut ja uurimist.

Diagnoosi kinnitamiseks läbib patsient põlveliigeste ja nendega külgnevate külgnevate luude radiograafilise uuringu, mis viiakse läbi külgsuunas.

Samal ajal on fotodel selgelt näha osteokonropaatia või luu fragmentatsioon.

Kui diagnoos on mingil põhjusel raske, soovitatakse patsiendil läbi MRI- või CT-skaneering. Lisaks on informatiivne meetod liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede ultraheli.

Osgood-Schlatteri tõve laboratoorsed testid ei muutu.

Konservatiivne ravi

Osgood-Schlatteri haiguse konservatiivne ravi noorukitel on peamine meetod sellest haigusest vabanemiseks. Sellise ravi eesmärk on vähendada aseptilise põletiku tõsidust, vabaneda valu ja tagada sääreluu tuberkuloosi korrektne luustumine.

Sellisel juhul on peamine soovitus vähendada kehalist aktiivsust, st ravi ajal välistada spordi- ja muid füüsilisi tegevusi.

Lisaks peab patsient kandma põlveliigese ortopeedilisi fiksaatoreid - patellarihkeid, elastseid sidemeid, ortoose jne.

Konservatiivse ravi meetodite hulgas on ravimiravi. Niisiis, kui valu on soovitatav võtta NSAID ja analgeetikume. Lisaks määratakse kõigile patsientidele multivitamiine ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.

Füsioteraapia

Eduka konservatiivse ravi eelduseks on füsioteraapia.

Füsioteraapia meetodite valik sõltub röntgenkuva pildist:

• Kui patsiendil on esimene radioloogiline rühm, määratakse talle UHF ja magnetravi.
• Kui röntgenimärgid vastavad teisele rühmale, viiakse ravi läbi elektroforeesi kombinatsioonis "lidokaiiniga".
• Kolmas rühm hõlmab elektroforeesi kasutamist, kuid kombinatsioonis teiste ravimitega.

Lisaks on tõestatud, et patsientidel on fonoforees, laserteraapia ja lööklaine.

Sellise ravi kestus on reeglina 3-6 kuud.

Kõik patsiendid on soovitatav treeningravi ja massaaž.

Kirurgiline ravi

Selle haiguse kirurgiline sekkumine toimub rangete näidustuste kohaselt, sealhulgas:

• Püsiva tugeva valu olemasolu, mida tavalised ravimid ei peatanud.
• Radiograafilised kujutised visualiseerivad tuberosismi killustumist ja mõnede luu fragmentide eraldumist.
• Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus (ravikuuri kestus on üle kahe aasta) ja haiguse pikk kestus.
• Patsient haiguse diagnoosimise ajal jõudis neljateistkümne (või vanema) vanuseni.

Operatsioon on tehniliselt üsna lihtne. See eemaldab kõik purunenud luu fragmendid, teostab sidemete ja kõõluste plastilist kirurgiat. Taastusravi pärast sellist sekkumist on lühike. Taastusravi ajal määratakse lapsele konservatiivne ravi. Pärast taastumist võib teismeline viia aktiivse täisväärtuslikule eluviisile.

Ennetavad meetmed

Kirjeldatud patoloogia arengu vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

• Piirata liigset liigset pinget.
• Viige vigastuste õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi.
• Andke teismelisele toitumine ja treeningute vaheldumine puhkusega.
• Põlveliigese algse patoloogia ilmingute korral võtke kohe ühendust ortopeedilise kirurgi või kirurgiga.

Tuleb meeles pidada, et ennetamine, õigeaegne juurdepääs arstile ja varajane diagnoosimine, samuti kõikide ekspertide nõustamine on võtmetähtsusega mitte ainult liigeste, vaid kogu keha tervisele.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on skeleti süsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvu tsooni hävimisel põlveliigese kondroosi arenguga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlätter (Schlatter) 1903. aastal.

Enamik juhtumeid registreeritakse spordiga tegelevate 11-17-aastaste teismeliste poiste seas. Nii tüdrukud kui ka täiskasvanud on äärmiselt haruldased.

Osgood-Shlyattera tõve põhjused

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhre kude geneetiliselt määratud struktuursed tunnused mängivad selle moodustamisel osa. Ennustavad tegurid on järgmised:

• meeste sugu - nagu juba mainitud, on enamik Schlätteri tõve juhtumeid täheldatud poistel.
• vanus - esinemissagedus langeb vahemikus 11–14 aastat, kuigi haigus võib esile kutsuda vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanud täiskasvanud patsientidel tekib lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede näol.
• kehalise aktiivsuse olemasolu - patoloogia areneb aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, kaalutõstmist.
• Patoloogiline liigeste liikuvus, mis on seotud kaasasündinud sidemeid kahjustava seadmega - nõrgad sidemed suurendavad liigesepindade stressi, mis viib viimaste hävitamiseni.
• Nakkuslikud, traumajärgsed ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess häirib kudede struktuuri, muutes need füüsilise kokkupuute suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlätteri haiguse tõenäosust, kuid ei taga selle ilmnemist. On olukordi, kus mitmetele eelsoodumusele mõjuvatel lastel välditi patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei ole nende põlvedele negatiivset mõju.

Põlve Osgood-Schlatteri tõve sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbi ilmneb mitmete konkreetsete sümptomitega:

• sääreluu tuberkuloosi turse ja turse;
• kohalik hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus);
• kohalik hüpertermia (naha üle keskel kuuma);
• kõhre paisumine, visuaalselt tuvastatav;
• valu põlve palpeerimisel;
• valu kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ajal ja selle edasiliikumisel.

Patoloogia radioloogilised tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi raskendab suur hulk luustumisvõimalusi apofüüsi jaoks, mis võib esineda erinevatel viisidel isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenikiirguse hindamisel suunab arst erinevust kõhre turse ja selle suuruse taset saadud kujutises. Laboriuuringute tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR, mõõduka leukotsütoosi suurenemine, nihkumine vasakule valemile (neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemine veres).

Schlätteri haigust noorukitel diagnoositakse uuringute kompleksi alusel: röntgen, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Vaatlusalune haigus tuleks eristada patella chondromalaciast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

Mõtle, mis on Osgood Shlatter'i haigus

Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille käigus toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivsete mängude ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka pinnase haiguse arenguks.

Riskitegurid:

• Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Räägitakse ka maadlusest (sambo, judo) ja professionaalsetest tantsudest.

• Soolised erinevused
  Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. See on seletatav asjaoluga, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
• Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
• Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, mida füüsilised harjutused süvendavad, treppides trepist, hommikul voodist välja.
• Põlve piirkonna turse ja turse.
• Tuberkulli (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, naha värvus, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlatteri tõve diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

• Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja ratsemaosi valgustus võib leida. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
• Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
• Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulise protsessi olemasolu.
• Laboratoorsed testid (vere reumatoidse teguri, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

See artikkel ütleb, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mida täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtne vool ja hea kudede remont vajavad ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) operatsioon.

Ravimid

• Patsiendile on ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
  Indometatsiin, Alorom jt).
• Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), vitamiinide E ja B lisamisega.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

• Esimese röntgenirühma puhul võib soovitada UHF ja magnetravi.
• Teise rühma puhul asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
• Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

• Magnetravi
  Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud piirkonnas. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.

• Laserteraapia (kvantteraapia)
  Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

• Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
• Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
• Kirurgia tuleb manustada alles pärast lapse neljateistkümneaastaseks saamist. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine oli.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord esineb põlveliigese ja püsiva koe turse pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18-aastastel (kui vanuseprojekt saabub) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on sellele iseloomulik soodne prognoos ja peaaegu 100% juhtudest paraneb see noortel ja noorukitel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada rehabilitatsiooniravi õigeaegselt.

Osgood-Schlatteri tõbi - sümptomid ja põhjused lastel või täiskasvanutel

Schlatteri sündroom (Osgood-Schlatter) on põlveliigese haigus, kus esineb tuuma ja sääreluu tuberoosi hävimine. Põhjuseks on nende struktuuride pidev ülekoormus intensiivse kasvuga. ICD-10 - M92.5 haiguse kood. Patoloogia on tüüpiline 10-18-aastastele poistele, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Põhjused

Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse, et Schlatteri haigus noorte noorte seas on 20% juhtudest. Spordiga mitteseotud lastel esineb Osgood-Schlatteri sündroom 5% juhtudest. Haiguse konkreetsed põhjused:

• põlveliigese dislokatsioonid;
• süstemaatiline põlve mikrotrauma;
• patella või sääreluu murrud;
• põlveliigused;
• venitades oma patelliääret.

Sümptomid

Põlveliigese pidevate koormuste tõttu tekivad kõõluste liigne pinge ja mikrotuumad. See toob kaasa asjaolu, et põlved tihti vigastasid. Tibiaalse tuberkuloosi vereringehäirete tõttu tekib periartikulaarsetes kottides põletik.

Harvadel juhtudel diagnoositakse Schlatteri tõbi täiskasvanutel. Noorukitel on kõik torukujulised luud endiselt habras kõhre - kasvupiirkonnad. Kõik need patoloogilised protsessid kaasnevad järgmiste sümptomitega:

• põlve ümbritsevate lihaste pinge;
• püsiv turse põlveliigese põhjas või ülaservas, eriti hommikul ja pärast treeningut;
• põlve alumise osa valulikkus;
• paistetus ja liigese tugev turse;
• sääreluu sujuvust põlve proovimisel;
• tahke kasvu uurimine läbi närvirakkude.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja selle ajaloo uurimise valguses. Arst võtab arvesse põlve vigastusi ja patsiendi kehalise aktiivsuse astet. Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised toimingud:

• ultraheli;
• densitomeetria;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• Röntgenikiirgus otseses ja külgsuunas.

X-ray spetsialisti tulemuste põhjal määrab Schlatteri tõve raskusastme. Seda silmas pidades antakse patsiendile röntgenirühm:

Sääreluu apofüüsi vanusega seotud luustumine.

Tibiaalse apofüüsi aeglustumine aeglustub.

Luu kasv trunkitaolise protsessi eesmise pinna projektsioonis.

Schlatteri tõve ravi

Enamiku Osgood-Schlatteri sündroomiga patsientide puhul on ambulatoorne konservatiivne ravi näidustatud. Patsienti näeb ortopeed, traumatoloog, kirurg. Esimene samm on teha järgmist:

1. Likvideerida kehaline aktiivsus.
2. Veenduge, et mõjutatud põlveliigese ülejäänud osa oleks võimalikult suur. Rasketel juhtudel rakendatakse fikseerimise sidet.

Üldiselt on olemas kaks ravivõimalust: konservatiivne ja kirurgiline. Esimesel juhul võib ravi kestma kuus kuud kuni 2 aastat, kuna see on maksimaalne aeg, mille jooksul Schlatteri tõbi esineb. Haiguse sümptomid kaovad luu kasvu lõppemise ajaks - umbes 17-19 aastat. Üldised ravimeetodid:

• sideme kandmine;
• ravimid;
• füsioteraapia läbimine;
• vajaduse korral kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi

Mitte-kirurgiline ravi toimub kohe mitme meetodi abil. Ravi peamine eesmärk on luua soodsad tingimused põlveliigese taastamiseks. Lisaks võetakse meetmeid haiguse ebameeldivate ilmingute vähendamiseks. Nende ülesannete täitmiseks määratakse patsient:

• Narkomaania ravi. Osgood-Schlatteri sündroomi sümptomite leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeeni, tülenooli), kaltsiumilisandeid, trombotsüütide tõrjevahendeid, analgeetikume ja B- ja E-vitamiine.
• Füüsilise tegevuse piiramine. Osgood-Schlatteri sündroomiga patsient peaks vältima jooksmist, hüppamist, põlvitamist ja kükitamist. Traumaatilise spordi asemel peaksite valima leebemad meetodid - ujumine basseinis.
• Sideme või kinnitusrihmade kandmine. Nad vähendavad pagasilaadse protsessi nihke amplituudi.
• Füsioteraapia klassid. Spetsiaalselt valitud harjutuste kogum, mille eesmärk on venitada nelinurkse femoris ja hamstrings.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia kulg sõltub patsiendile määratud radioloogilisest rühmast. Seda silmas pidades võib arst määrata järgmised toimingud: