Selgroo probleemide hulgas on mitmeid haigusi, mis hakkavad arenema ainult lapsepõlves ja noorukieas.

Loomulikult ei tähenda see, et nad läbiksid vanust, kuid nad saavad alguse ja arengu ainult lastel ja noorukitel, seetõttu peaksid vanemad tähelepanu pöörama laste asendile.

Sellised haigused hõlmavad Scheuermann-Mau haigust (kyphosis), mis hakkab ilmnema koolieas.

Scheuermann Mau tagasihaigus - mis see on?

Sama hästi võib diagnoosida ka tüdrukud ja poisid, kelle keha hakkab kiiresti kasvama, ning tänu teatud omadustele ei suuda selgroo toime tulla kasvava koormusega ja hakkab teatud moel deformeeruma.

Statistika kohaselt on see haigus 13% -l lastest.

Kyphosis võib olla patoloogiline või füsioloogiline ja areneda selgroo ülemises osas, ketaste ja lukustusplaatide deformatsiooniga. Seda kirjeldas dr. Scheuerman 1921. aastal.

Sümptomid ja märgid

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis on üsna raske, sest kõverus ei ole kohe märgatav ega põhjusta selget valu sümptomit.

Haigus avastatakse siis, kui rinnal on juba märkimisväärne väljaulatuv osa ja patsient tunneb õla terade piirkonnas teravat valu.

Sageli kombineeritakse kyphosis koos skolioosiga, kuid närvilõpmete deformatsioon ei alga ja kogu koormus läheb rinnale, mille tagajärjel on hingamine ja südametegevus takistatud.

Küüfoosse serva ülaosa paikneb kõige sagedamini rindkere 7–9 selgrool või 10 rindkeres ja 1. nimmepiirkonnas. Kumerusnurk võib ulatuda maksimaalselt 75 kraadini, normiga kuni 30 kraadi.

Suurenenud koormuse mõjul esineb lihaste ja sidemete ülekoormus, nimmepiirkonna lordoos on tihendatud, seega muutub selja visuaalselt tasaseks ja rindkere on ülemäära pundunud.

On normaalne ja patoloogiline lordoos.

Lugege lordoosiarengu sümptomite ja põhjuste kohta, samuti selle ravi ja ennetamise kohta meie veebilehel.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• valu abaluude vahel;
• asendi muutus;
• vigastuste (muljutised ja luumurrud) mõju;
• lihaste halvatus;
• hingamisraskused.

Selja kumeruse põhjused noorukieas

Haiguse uurijad viitavad mitmetele põhjustele, miks on noortel ja noortel meestel kyfoosi teke:

• vereringehäired;
• seljaaju kudede liigne kasv;
• geneetiline eelsoodumus;
• metaboolne häire.

Vereringe halvenemise tõttu on lülisamba otsaplaat immobiliseeritud ja nende kasv on häiritud, mistõttu lülisambaks on kiil. Kui mingil põhjusel algab selgroo osade ebanormaalne ülekasv, siis koormuse ümberjaotamiseks tekib tervislike selgroolülide struktuuri häirimine.

Kui kaltsiumi ainevahetus on organismis häiritud, esineb ka selle lähedal asuvate selgroolülide ja kudede deformatsioon. Vanemad, kellel on sündroom diagnoositud juba noorel eas, on peaaegu alati lapsed sama haiguse all.

Etapid

Haigus on üsna aeglane ja läbib kolm põhietappi:

Igal neist etappidest on mitmeid tunnuseid ja kliinilisi ilminguid.

Varjatud

See ilmneb vanuses 8 kuni 15 aastat, samal ajal kui laps praktiliselt ei kao valu esinemise tõttu, välja arvatud füüsilise pingutuse järgne aeg, ja kõige sagedamini on need valud enam kui tugev väsimus kui valu.

Haiguse seda etappi on raske tuvastada, selleks viiakse läbi liikumiskatsete seeria, siis kui lapse ettepoole painutamine ei lange põrandale, on see, et rindkere väljaulatumine toimub.

Varajane

15- kuni 20-aastaselt hakkavad neuroloogilised probleemid paranema, nimelt lumbodüünia ja seljaaju kompressioonisündroom, mille seljaosa ülaosas on pidevad valud, abaluude ja alaselja vahel.

Hiline

See hakkab arenema üle 25-aastastel noortel, kui hakkavad tekkima selgroogsed muutused, mis põhjustavad üsna tõsiseid haigusi.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos patsiendile

Seotud haiguste hulka kuuluvad: spondüloos, hüperlordoos, ligamentoos, haigus, mille korral hakkab kõhre kudedes ja sidemetes sadestuma kaltsiumi, samuti häiritakse liigese liikuvust ja selgroo kõveruste arvu muutusi.

Seljaaju deformatsiooni kohale tekib küünis.

Diagnostilised meetodid

Arsti külastamisel võib teostada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Patsiendi uurimine

Röntgenkuva pilt

Haiguse esimeses etapis on Scheuermann-Mau haiguse diagnoosimine peaaegu võimatu, see on sageli segi aetud teiste selgroo haigustega.

Teises ja kolmandas etapis on deformatsioonid radiograafilistel piltidel selgelt nähtavad ja kolmandas etapis näitab MRI samaaegsete haiguste arengut ja närvirakkude seisundit.

Ravi

Otsus võib olla ainult kvalifitseeritud arst, kes hoolitseb eelkõige lapse tervise ja tulevase töövõime eest.

Konservatiivne ravimeetod hõlmab:

Sageli on konservatiivse ravi raames ette nähtud korsetti kandmine, mis aitab säilitada õige asendi.

Varases staadiumis aitab füsioteraapia lihaseid tugevdades hävitada hävitavaid muutusi.

Järgnevatel etappidel peaks ravimeetod olema meetmete kogum, mida saab kasutada veojõu, ravimite, valu ja põletiku leevendamiseks.

Tänu korsettidele lahendatakse palju terviseprobleeme väga kiiresti.

Õige kehahoiak tagab tervise ja paljude seljahaiguste ennetamise.

Kaltsium ja D-vitamiin on ette nähtud luukoe seisundi parandamiseks ja kondoprotektorid on ette nähtud kõhre kudede taastamiseks ja toitmiseks. Kõik arsti poolt määratud ravimid.

Ravi käigus vabastatakse patsient kehakultuuri klasside klassidest, ta võib tegeleda terapeutilise kõndimise, ujumise või jalgrattaga sõitmisega. Kodus peate teostama harjutusi kõhu tugevdamiseks.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei tööta ning valu ja deformatsioon suurenevad. Kui kumerusnurk jõuab 50 kraadini, siis ei ole võimalik vältida kirurgilist sekkumist ja paigaldatakse sildsüsteem, mis sirutab kahjustatud selg.

Kui lapse deformatsioon tõuseb maksimaalselt 75 kraadini, siis määratakse kaks järjestikust operatsiooni, mille käigus eemaldatakse deformeerunud selgroolülid ja luuakse seljatoe toetuseks struktuur.

Harjutuste komplekt

Harjutused viiakse läbi meditsiinilise korsetti kandmise vahel.

Harjutused valib ortopeediline kirurg, lähtudes patsiendi tervisest ja kõverusastmest.

Harjutuste kompleks sisaldab:

1. Lähteasend: seista sirge, jalad on laiuselt lahti. Sirutage, eemaldage õlad ja tõmmake pea üles. Protsessis tuleb pea sujuvalt pöörata külgedele ja selg peab olema sirge. Me astume sisse, et hingata, välja hingata, jõuame tagasi algasendisse kuni 5 korda;
2. Algusasend: seista sirge, jalad on laiuselt ja sirged. Järk-järgult, hinge peal, visame pea tagasi tagasi, väljahingamisel pöördume tagasi algasendisse. Siis, kui hingata, visame oma pea edasi, välja hingama, naaseme sujuvalt, me viskame oma pead tagasi mõlemale küljele kuni 5 korda;
3. Algusasend: seista sirge, jalad on laiuselt ja sirged. Sissehingamiseks lülitame oma pea ettevaatlikult algusest paremale, naaseme väljapääsu algasendisse, hingame sisse vasakule, hingama välja algasendit, selliseid kordusi igas suunas kuni 5 korda, pöörlemise amplituudi saab veidi suurendada.
4. Põrandal asuvad meie põlved ümbritseme käed ja täidame sujuvaid tagasilööke edasi-tagasi, kuni 20 korda;
5. Lähteasend: seista sirge, jalad on laiuselt lahti. Tehke vaagna sujuv liikumine, kõigepealt paremal ja siis vasakul. Iga sammuga tuleb proovida ja teha sügav kalde.

Kui te harjutate neid harjutusi regulaarselt mitu kuud ja aastaid, lõpetab see haiguse arengu. Parim on harjutus 3 korda nädalas vähemalt 40 minutit.

Arst võib seda harjutuste nimekirja vähe laiendada, lisada neile harjutusi erilistel simulaatoritel. Oluline on mitte unustada hingamisõppusi ja tugevdada kogu keha.

Ennetavad meetmed

Ära unusta õlarihma tugevdamist ja vältida liigset füüsilist pingutust.

On oluline, et laps kannaks koti, isegi kui tal ei ole seljaprobleeme, on vajalik ka see, et voodi oleks enneaegselt jäik ilma mõlgideta ja tõrgeteta.

Oluline on kontrollida lapse kaalu ja mitte lubada tal üleliigset, toitumise puhul on oluline valida kvaliteetseid köögivilja-, liha- ja piimatooteid, vältida kahjulikke toidulisandeid. On väga oluline, et lapse toitumine oleks piisavalt kaltsiumi ja valku.

Kui haigus on tuvastatud, peate kogu noorukieas olema haiglas ja regulaarselt kontrollima, isegi kui valu ja nägemishäireid ei esine.

Korduma kippuvad küsimused

Vanematel ja lastel on sageli küsimusi selle kohta, kas haigust saab täielikult ära hoida ja kuidas see tulevikus käitub? Isegi kui haigus avastati esimesel etapil 8-10-aastaselt ja ravi andis positiivse suundumuse, on oluline mitte ennetada profülaktilisi meetmeid kogu elu jooksul, et teised seljaajuhaigused ei areneks.

Kas armee?

Kui haigus on tuvastatud ja professionaalselt ravitud, on patoloogilised protsessid peatunud ja haigus ei ole mitu aastat arenenud, siis võib noormeest pidada sõjaväeteenistuseks sobivaks, selleks on ette nähtud radioloogiline pilt selgroo selgitamiseks.

Haigus avastati pärast 16 aastat või kui ravi oli ebaefektiivne, peetakse noort meest kõige sagedamini sõjaväeteenistuseks kõlbmatuks. Seda tehakse nii, et füüsilise pingutuse tõttu ei hakka haigus progresseeruma ega suurenda valu. Selgitada diagnoosi ettenähtud röntgen ja MRI.

Kas täiskasvanutel võib esineda haigus?

Täiskasvanutel ilmneb haiguse 3. etapp, mis võib edeneda mitu aastakümmet, kuni selle ilmse ilminguni. Üle 25-aastastel inimestel on esmane küüfoos erinev nimetus ja tal on ka muid põhjuseid ja sümptomeid.

Kas puuded annavad?

Seda haigust ei peeta arstide vastunäidustuseks tööl ja iseenesest ei saa see olla puude põhjuseks. Puuetega inimeste rühma saamise põhjuseks võib olla kaasnevate haiguste olemasolu, mis piiravad liikuvust, väljendunud valu sündroomi, luukoe häireid, mis mõjutavad ka inimese liikuvust. Otsuse puudega meditsiinikomisjonile suunamise kohta teeb raviarst, kes peab üksikasjalikult kirjeldama patsiendi sümptomeid ja heaolu.

See salakaval haigus võib aastate jooksul areneda ja mitte ennast tunda, eriti kui laps on liikumatu ja on ülekaaluline, seega on väga oluline jälgida lapse kehahoiakut ja heaolu ning kui tekib vähim kahtlus, alustage kohest ravi, mis aitab peatada hävitava muutuse lapse selgroo seisundis või teismeline.

Scheuermann Mau haigus

Scheuermann-Mau haigus (juveniilne kyphosis) - dorsopaatia, millega kaasneb progresseeruv kyftiline seljaaju kõverus. See esineb puberteedieas, võrdselt levinud poisid ja tüdrukud. Arengu täpne põhjus ei ole teada, eeldatakse, et on olemas geneetiline eelsoodumus. Riskiteguriteks peetakse selgroolülitusi, vigastusi ja selja lihaste arengut. Alguses on sümptomid kustutatud. Seejärel ilmnevad selgroo valu ja nähtav deformatsioon - tagurpidi tagurpidi. Mõnel juhul tekivad neuroloogilised tüsistused. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi radiograafia, CT ja MRI. Ravi on tavaliselt konservatiivne, teostades raskeid deformatsioone.

Scheuermann Mau haigus

Scheuermann-Mau haigus - rindkere kyphoosi progresseeruv suurenemine. 30% patsientidest koos skolioosiga. Esimesed ilmingud esinevad noorukitel lapse kõige aktiivsema kasvu staadiumis. Üsna tavaline patoloogia, mida avastati 1% üle 8–12-aastastest lastest, mõjutab sageli tüdrukuid ja poisse. Rasketel juhtudel võib selgroo kõverus muutuda neuroloogiliste tüsistuste tekkimise põhjuseks, raskendada kopsude ja südame tööd.

Anatoomia

Inimese selgrool on neli looduslikku kõverat: nimmepiirkonna ja emakakaela lõigud on kaardunud edasi (lordoos), sakraalne ja rindkereosa (kyphosis). Need kõverad ilmusid keha vertikaalasendisse kohanemise tulemusena. Nad pööravad lülisamba mingi kevadeks ja võimaldavad tal kahjustada mitmesuguseid dünaamilisi ja staatilisi koormusi. Kaldenurgad on tavaliselt 20-40 kraadi. Seljaosa koosneb paljudest individuaalsetest luudest (selgroolülid), mille vahelt paiknevad elastsed põikikahelad. Selgroolülid moodustuvad kehast, vööri ja protsessidest. Massiivne keha võtab koormuse üle, vibu on lülisamba lülisamba moodustamisel ja protsessid ühendavad selgroolülid üksteisega.

Tavaliselt on selgroolülid peaaegu ristkülikukujulised, nende tagumine ja eesmine osa on ligikaudu võrdse kõrgusega. Scheuermann-Mau haiguse korral väheneb eesmise osa paljude rindkere selgroolülide ja nad omandavad kiilukujulise vormi. Rindkere nurk suureneb 45-75 kraadini. Tagakülg muutub ümber. Seljaosa koormus jaotatakse ümber. Ristidevaheline ketaskoe „surub” otsaplaadi ja paisub alumise või ülemise selgroo kehasse, moodustub Schmorli hernia. Lüliid, mis hoiavad selgroolülid, kompenseerivad kompensatsiooni, mis muudab selgroolülide taastamise ja edasise normaalse kasvu raskemaks. Rinna muutuste kuju, mis võib viia siseorganite pigistamiseni.

Põhjused

Scheuermann-Mau haiguse täpsed põhjused on teadmata. Enamik eksperte usub, et selle haiguse arengule on olemas geneetiline eelsoodumus. Sellele lisaks loetakse lähtepunktiks intensiivse kasvu, selgroo osteoporoosi, luu kudede ülemäärase arengu selgroolüli tagaosas, selgroo lukustusplaatide nekroos ja selja lihaste arengu nõrgenemine. Ennustavad tegurid on hormonaalse tasakaalu ebaühtlased muutused ja metabolism puberteedi perioodil.

Klassifikatsioon

Scheuermann-Mau haiguse etapid on järgmised:

• Varjatud. 8–14-aastased lapsed kannatavad. Symptomatology kustutatud. Puhkusel on valu sündroom puudub või kerge. Pärast treeningut võib tekkida ebamugavustunne või seljavalu. Esineb järk-järgult progresseeruv seljaaju deformatsioon. Uurimisel avastatakse rindkere kyphosis'i nurk või liiga tugev seljatoe lordoosiga tasane seljaosa. Võib-olla väike liikumisvõime piiramine - ettepoole painutamine, patsient ei saa oma väljatõmmatud käedega jalgadele jõuda. Liigne kyphosis ei kao isegi siis, kui üritate selja võimalikult sirgendada.
• Varajane. Täheldati patsientidel 15-20 aastat. Tundub, et alumine rindkere või nimmepiirkonna valu on korduv või püsiv. Mõnikord on herniated ketas. Mõnel juhul võib tekkida seljaaju kompressioon.
• Hiline. Avastatud üle 20-aastastel patsientidel. Arenevad osteokondroos, hernia, deformeeruv spondüloos, spondülartroos ja luustumine. Selgroo düstroofiline kahjustus muutub sageli närvirakkude kokkusurumise põhjuseks, mille tagajärjel võib häirida jäsemete tundlikkust ja liikumist.

Arvestades kahjustuste taset, eristatakse:

• Rinnavorm. Selgub alumise ja keskmise rindkere selgroo kahjustust.
• Nimme- ja rindkere vorm. See mõjutab nimmepiirkonna ja alumise rindkere selgroo.

Sümptomid

Scheuermann-Mau haiguse esimesed ilmingud ilmnevad puberteedieas. Reeglina ei ole patsiendil selle aja jooksul mingeid kaebusi. Patoloogia avastatakse juhuslikult, kui vanemad on märganud, et laps on hakanud libisema ja tema poos on halvenenud. Umbes sel ajal hakkab patsient täheldama selja taga olevat ebamugavust, mis tekib pärast pikka istumisasendit. Mõnikord on õlgade vahel väike valu. Selja liikuvus on järk-järgult piiratud.

Aja jooksul muutub selgemaks selgroo deformatsioon. Tõsistel juhtudel on kangelane hääldatud. Valu sündroomi intensiivsus suureneb, laps märgib treeningu ajal selja püsivat raskust ja väsimust. Valud intensiivistuvad õhtul ja kaalude tõstmisel. Olulise selgroo kumerusega võib olla kopsude ja südame funktsioonide rikkumine. Mõnel juhul on seljaaju subakuutne või äge kompressioon, millega kaasneb paresteesia, tundlikkuse vähenemine ja jäsemete liikumine.

Diagnostika

Arst intervjueerib patsienti, et teada saada kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu (kas perekonnas esines haigusi). Instrumentaalse diagnostika juhtiv meetod on seljaaju radiograafia. Radiograafidel on iseloomulik pilt: rohkem kui 45 kraadi rindkere kyfoosi nurga suurenemine, kolme või enama rindkere ja Schmorli hernia kiilukujuline deformatsioon. Neuroloogiliste häirete tuvastamiseks konsulteerige neuroloogiga. Selliste häirete esinemisel viidatakse patsiendile selgroo MRI-le ja selgroo CT-skaneeringule, et täpsustada luu- ja pehmete kudede struktuuride seisundit. Samuti võib määrata elektromograafia. Intervertebral hernia on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks. Kui kahtlustate rindkere häireid, tuleb konsulteerida pulmonoloogi ja kardioloogiga.

Ravi

Ortopeedid on seotud Scheuermann-Mau haiguse raviga. Ravi on pikk, keeruline, hõlmab treeningravi, massaaži ja füsioteraapiat. Samal ajal on erilised terapeutilised harjutused normaalse kehahoiaku taastamisel otsustava tähtsusega. Esimese 2–3 kuu jooksul tuleb harjutada iga päev ja hiljem - igal teisel päeval. Harjutuste tegemine kestab 40 minutit. kuni 1,5 tundi. Tuleb meeles pidada, et ebaregulaarsete püüdluste korral väheneb tervendav mõju järsult.

Harjutusteraapia, et kõrvaldada kyphosis ja taastada kehahoiak, sisaldab 5 plokki: rindkere selgroo lihaste tugevdamine, tuharate lihaste tugevdamine, alaselja ja kaela lihaste lõõgastamine (koos kyphosisega, need lihased on pidevalt suurenenud toonis), rinna lihaste venitamine, hingamisharjutused. Kasulikud on ka harjutused tavalise füüsilise kultuuri kaudu, kuid füüsiline aktiivsus peab olema sihipärane, arvestades vastunäidustusi ja võimalikke tagajärgi.

Seega on Scheuermann-Mau haiguse puhul vastunäidustatud klassid, mille koormus on üle 3 kg naistele ja üle 5 kg meestele. Pectorallihaseid ei ole soovitatav pumbata, sest nad hakkavad õlgade pingutamist edasi pingutama. "Hüppamise" spordiga ei saa tegeleda (korvpall, võrkpall, pikad hüpped jne), sest tugev ühekordne koormus selgrool võib tekitada Schmorli herniate tekkimist. Ujumine on asjakohase tehnikaga kasulik (kui lihaseid kasutatakse mitte ainult rinnal, vaid ka seljal), on parem õpetajalt mõni õppetund.

Hea tulemus pakub professionaalset massaaži. See parandab vereringet seljal lihastes, aktiveerib lihaskoe ainevahetuse ja muudab lihased plastilisemaks. Kyphosis'ga patsientidel soovitatakse igal aastal läbi viia vähemalt 2 massaažikursust 8-10 seansi jooksul. Sarnane terapeutiline toime on täheldatav ka muda teraapias. Muda ravi kursused viiakse läbi ka 2 korda aastas, üks kursus koosneb 15-20 protseduurist.

Lisaks soovitatakse Scheuermann-Mau haigusega patsientidel valida tööks, magamiseks ja puhkamiseks sobivad mööbel. Mõnikord peate kandma korsetti. Ravimite ravi ei ole tavaliselt vajalik. Skeletit (kaltsitoniini) tugevdamiseks vajalike ravimite vastuvõtmist näidatakse äärmuslikel juhtudel - selgroolülide ja suurte Schmorli tõugu raske deformatsiooniga. Tuleb meeles pidada, et nendel ravimitel on suhteliselt suur vastunäidustuste loetelu (sh vanus), see võib tekitada sidemete kaltsifikatsiooni ja neerukivide teket, mistõttu tuleb neid võtta ainult arsti retsepti alusel.

Näidustused Scheuermann-Mau haiguse operatsiooniks on rohkem kui 75 kraadi pikkune kyphosis nurk, püsiv valu, hingamisteede ja vereringe organite talitlushäired. Operatsiooni ajal implanteeritakse selgroolse metallkonstruktsioonid (kruvid, konksud), võimaldades selja joondamist spetsiaalsete vardadega.

Scheuermann-Mau haigus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Seljaaju kõverused tekivad kasvava lihas-skeleti süsteemi halvenemise tõttu, erinevate etioloogiate ja vigastustega haiguste korral (kaasa arvatud sellised nagu aeglane kui omandatud vale asend). Scheuermann-Mau haigus on teise haiguskategooria esindaja, kuid selle esinemise tegelikke põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, sest Selja kahjustatud piirkonnas esineb samaaegselt mitmeid luude ja kõhre kudede nekroosi ja degeneratsiooni protsesse. Esmakordselt 1920–1921 kirjeldasid Taani arst H. Scheuermann, et alaealiste kyfoosi uuritakse aktiivselt „vallandamisprotsessi” jaoks.

Põhjused: hüpoteesid ja uuringud

Progressiivset seljaaju kyphosis leitakse 1% mõlema soo noorukitest alates 9-10-aastastest. Etioloogia määramatuse tõttu klassifitseeritakse see tingimuslikult „epifüüsiliseks düsplaasiaks”, mis tähendab “pärilikku kõhre ja luukoe arengu vähenemist”, mida väljendatakse selgroolülide keha ebakorrektses kondrogeneesis ja mikrotuumades, mis põhjustab nende kuju, struktuuri ja tugevuse moonutamist.

Doktor H.V. Scheuerman uskus, et osteogeneesi häirete põhjus kahjustatud selgroolülides on otsaplaadi avaskulaarne nekroos (pinna kõhre struktuur, mis eraldab selgroolülitist ja põieäärset ketast). Vereringe võrgustiku lagunemine kasvavas kõhre koes viib osteoblastirakkude surmamiseni, millest pärast diferentseerumist tekivad tihedaid kihte rõngakujulise rõnga vahel. Samuti pärsib see teisel pool plaadi paiknevat luukoe kasvu. Kuid 1921. aastast kuni tänase ajani läbi viidud uuringud näitavad, et seljaaju deformatsiooni võib põhjustada järgmised põhjused (üks või mitu korraga):

• pärilik eelsoodumus (perekondades, kus ühe vanemate või esivanemate puhul on seltsine selgroo kõverus, haiguse esinemise tõenäosus järglaste seas on mitu korda suurem);
• seljaaju vigastused luukoe aktiivse kasvu ajastul;
• osteoporootilised protsessid, mis esinevad noorukites keha ebaselgetel põhjustel, ja luu mikrotraumad, mis on põhjustatud selgroolülide (rakulise) ja koore (tihe) tsoonide tugevuse vähenemisest;
• luu sclerotization, mis ilmneb selgroolülide erinevate külgede kiirenenud ja tasakaalustamata kasvus;
• eesmise pikisuunalise sideme hüpertroofiline tihendus;
• selja lihaste arengu rikkumine;

Paljudes erinevates riikides läbiviidud uuringud näitavad erinevatel juhtudel patsiendi selgroo erinevaid pilte, mis võimaldab teadlastel esitada oma teooriad Scheuermann-Mau haiguse etioloogia kohta:

• H. Scheuermani sõnul on rõngakujulise apofüüsi nekroos ja selgroolüli pind põhjustatud püsivatest mikrotraumadest (teadlane õppis maapiirkondade töötajaid, kes olid töötanud lapsepõlves ja kasutatud primitiivsetes tööriistades);
• K. Schmorl avastas, et kyfoosi algusetapp määratakse lõpp-plaadi nekroosiga, luu kihi tugevuse nõrgenemine selgroo kehaosas ja põikikahela keskosa tsellulaarse luukoe prolapse ("tagasitõmbumine").

• kõhrkoe tekkimist kõhre kihi aktiivse kasvu perioodil (hüaliinikihi hõrenemine kondrotsüütide ebapiisava paljunemise tõttu) peeti kõhre kesta sõlmede moodustumiseks otsaplaadil. Seda toimet nimetatakse traumaatiliseks seljaaju düstroofiaks;
• 1980. aastatel tehti teooria, milles käsitleti selgroo keha "kasvavööndisse" paigutatud rakkude luustumise protsessi ja kollageeni ja proteoglükaanide sisaldust hüaliinikihi maatriksis. See viitab luu tootmise rikkumisele (osseiinvalgu primaarse skeleti puudulikkus);
• 2000-ndad: makrostrukturaalsed anomaaliad tuvastati otsplaadil, mis põhjustas rakukudede moodustumise katkemise. Osteoporootilise lagunemise keskmeks on õhukeste osseosete kaltsineeritud plaatide vähene net struktuur;

Paljud teadlased tuvastavad juveniilse osteoporoosi korral kudede hävimisega sarnaseid luu muutusi. Sellest tulenevalt kipub nende arvamus Scheuermann-Mau tõve olemuse kohta pärilike (geneetiliste) häirete kohta lõpp-plaatide kõhre kude ja selgroolülide vereringesüsteemi arendamisel, mis tagab toiduvaliku „kasvavööndis”.

Statistika kohaselt läbib rindkere osa 58% -lisel väljalülitamisel. Nimmepiirkond ja side D12-L1 on vähem vastuvõtlikud kõhre kudede kahjustuste suhtes (33%) ja emakakaela piirkonnas on sellised häired väga haruldased (1-2%). Rinnapiirkonna tundlikkus on seletatav selgroolülide tugevuse ja MP-ketaste väikese paksusega, mis selgitab otsaplaatide võimu puudumist. Uuringu käigus tehti kindlaks, et meeste kehakudede nekroos ja selgroolülide edasine moonutamine esinevad aktiivsemalt.
sisu ↑

Juveniilse kyfoosi mehhanism ja arenguetapid

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse arengutasemest eristatakse kolme etappi:

1. Esimene etapp - esialgne, mida nimetatakse ka "latentseks perioodiks" või "ortopeediliseks". Haiguse algus langeb "ebaküpseks" selgroolüliks 9-14 aastat. Haiguse määrab kerge kyftiline kõverus või sirge seljaosa, mis liigub lumbaalsesse lordoosi. Igal kolmandal kyfoosiga kaasneb skolioos (külgsuunaline kumerus nihutatud tipuga küünte tipu suhtes). Kõhre kude kahjustus määratakse 3-5 külgneva selgroolülisega. Esimesel etapil ei ületa iga selgroo kuju 4–6 kraadi, mis koos moodustavad ümmarguse paindumise 20–30 kraadi. MP plaadi järkjärguline lagunemine viib selgroolülide vahemaale. Enim mõjutatud selgroolülide puhul tuvastatakse röntgenkiirte infusioon pulbri tuuma geelitaolise sisu suhtes raku luukoesse;
2. Teine etapp on aktiivne või kõrge haigus. Esineb apofüüsi sünteesil (rõngakujuliste kasvajate sidumine selgroolülide ümber), 15-19 aastat. Haavand ulatub rohkemate selgroolülide hulka (5-6) ja iga suurenemise deformatsioon 7-9 kraadini (kogu painutus ulatub 45-55 kraadi). Uurimusest selgub Schmorli herniate laialt levinud kujunemine (pulpaalse tuuma prolapse lülisamba kehasse), üksikud suured või mitmed väikesed, sõltuvalt raku luukoe struktuurilistest muutustest.
3. Kolmas etapp on „lõpptulemus”, lõpp-plaadi aktiivse lagunemise nõrgenemine, kroonilise põletikuliste haiguste ilmnemine (osteokondroos, osteoporoos, spondüloartroos ja sellega seotud sümptomaatilised tüsistused, nagu stenoos ja põderkoopade herniad). See langeb apofüüsi luustumise perioodile (rõngakujuliste kasvajate luudumine plaatide piirkonnas). Apofüüsi luukoe sklerotiseerimine suurendab selgroolülide deformatsiooni kiilukujulise profiili kujul, millel on kohtade suur kaldenurk. Kyphosis on kokku 70-75 kraadi või rohkem. Selgroolüli piirkondades on Schmorli herniad luukoe tihendatud kastidega. Õhenenud kiulised kõhre kude ei takista selgroolülide puudutamist, mis põhjustab luukoe sklerotiseerumist. Kasvavad osteofüüdid on võimelised ühendama kaks külge ja immobiliseerima mõjutatud PDS-i (selgroolülid).

Scheuermann-Mau haiguse viimane etapp on väljendunud seljaga sellise suure kumeruse kujunemisel, et sooniku mahutavus on peaaegu poole võrra väiksem, alumine ribi jääb kõhuõõne vastu. Patsiendil tekib krooniline kopsu- ja südamepuudulikkus, seedetrakti düsfunktsioon.
sisu ↑

Sümptomid

Esimeses etapis ilmneb haigus väliste tunnustega: kerge selgroo kumerus, nõrgad seljavalud (kahjustatud osas), seljaaju lihaste väsimus pärast pikaajalist istumist. Haige laps ei suuda sõrmedega sirgete jalgade kallutamisel oma varbadesse jõuda.

Teist etappi iseloomustab keskmise intensiivsusega pikaajaline tõmbevalu, selja lihaste kiire väsimus. Foraminaalsete (intervertebraalsete) avade stenoos põhjustab juure sündroomi: juurte kokkusurumine, impulsside juhtimine tundlikelt retseptoritelt põhjustab keha teatud piirkonnas tuimustunnet; alumise juurte pigistamine põhjustab lihaste ja siseorganite nõrgenemist (parees) või paralüüsi. Kui aukude stenoos esineb rindkere piirkonnas, väljendub radikaalne sündroom tugeva valu korral närvirakkude lihastes (sarnane neuralgilistele lihastele) ja märkimisväärset hingamisraskust, mis viib hingamisteede funktsiooni pärssimisele ja hapniku taseme langusele veres.

Kolmandas etapis intensiivistatakse kõiki ülalmainitud sündroomi: pidevat purunemise valu selgroos täiendatakse ägeda paroksüsmaalse "lumbagoga" (alaseljas) ja "dorsago" (rinnus). Selle põhjuseks võib olla spondüloartroos (lülisamba põletik). Stenoos võib viia seljaaju närvide blokeerumiseni, mis väljendub arvukates ja mitmekesistes "lumbago" ja "tunnel sündroomides". Närvide müeliinikestuste ärritus, mis on põhjustatud liigesprotsesside luuplaatide puudutamisest, põhjustab müelopaatiat. Närvi kestade turse süvendab impulsside nõrgenemist.

Rindkere hüpertroofiline kyphosis põhjustab suurte veresoonte (aordi, selgroolülid ja veenid) stenoosi. Aordi ja harude ateroskleroos võib areneda komplikatsioonina.
sisu ↑

Diagnostika

„Väliste märkide” järgi ei ole võimalik kindlaks määrata kyphosis-tüüpi (post-traumaatiline või degeneratiivne), kuna paljudel selgroo haigustel on sarnased sümptomid. Haiguslugu (anamnees) kogudes luuakse alaealiste kyfoosi põdevate sugulaste olemasolu. Parimad meetodid Scheuermann Mau haiguse diagnoosimiseks on pildistamine (kiirguse pildistamine, tomograafia) ja diferentsiaaldiagnoos.

Selgroo kiirgused annavad usaldusväärset teavet tiheda koe (luu) seisundi kohta. Piltidel on näha selgroolülide, apofüüsi kaltsifikatsiooni, selgroolüli välisserva sklerotiseerumise ja osteoporoosi nekroosi fookuste iseloomulik vähenemine. Algne "Schmorli tõugu" on selgelt määratletud. Kiilukujulised selgroolülid on haiguse üks märke.

Kompuutertomograafia, mis on arenenum röntgenkiirte kujutamise tüüp, võimaldab teil näha pseudo-volumetriliselt projitseeritud ekraanil arvutitöötluskujutist iga katse või protsessi kohta, mõõta selgroolülide vaheline kaugus. Kvaliteetne laskmine võimaldab kaaluda luukoe struktuurseid häireid laienenud kujul.

Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks tunnuseks on põik-lülide plaatide fibroos, millel on märkimisväärne apofüüside killustumine. Haiguse algstaadiumis registreeritakse kahjustatud lülisamba lõikamine mitmes asendis (kalded ja laiendused), mis vähendab ketta eesmiste sektorite paindlikkust. Haiguse teist etappi määrab apofüüsi fragmentatsioon. Viimases etapis ei esine intervertebraalne ketas painutamise ja pikendamise ajal liikuvust. Radiograafidel on lukustusplaadi profiil moonutatud: suurenenud hambumus, piinsus.

Pehme kudede seisundit (lõpp-plaadi hüaliinikiht, kiuline rõngas ja tsellulaarne tuum) parimal pildil näitab magnetresonantstomograafia. Valged ja hallid toonide küllastumise järgi määravad arstid kõhre struktuuri lagunemise (dehüdratsiooni ja sparsuse) määra. Teie teadmiseks: kõhunäärmed (nn „Schmorli herniad”) on luukoe paksuses selgelt nähtavad, sest pilte saab võtta mis tahes suunas millimeetri murdarvuga.

Densitomeetriline uurimine (röntgenkiirte kahe fotoni pildistamine) näitab, et luu tihedus väheneb alates haiguse esimesest etapist, mis näitab luu rakkude paljunemise rikkumist.

Scheuermann-Mau haiguse täpseks määramiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, sest sarnaste sümptomite ja väliste tunnustega on:

• süsteemne osteoporoos;
• Lindemann on fikseeritud ümmargune tagakülg (lülisamba deformatsioon kiilukujul, ilma et see mõjutaks plaatide funktsiooni);
• juveniilne osteokondroos;
• plaatide kaasasündinud fibroos (mida kirjeldab Güntz), mis kulmineerub osteokondroosiga.

Ravi

Algstaadiumis sobib juveniilne kyphosis hästi konservatiivse ravi kombinatsioonile: ravimiravi kombinatsioonis füsioteraapia ja füsioteraapiaga. Ravi tuleb teostada pidevalt alates lõpliku diagnoosi tegemisest kuni skeleti lõpliku moodustumiseni. Tulevikus viiakse regulaarselt läbi meditsiiniliste protseduuride kursusi, mille sagedus sõltub selgroo seisundist.

Ravimiravi eesmärk on vähendada valu ja endplate ja intervertebraalse ketta kõhre laguneva kõhre regenereerimist, samuti nende luukudega kokkupuutuvaid selgroolülideid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) leevendavad mõõdukaid pikaajalisi valusid ja vähendavad lihas-, veresoonkonna- ja närvikudede paistetust, mis on kokku surutud kokkusurutud vaiksetes avades. Valuvaigistava toime parandamiseks on soovitatav kasutada lihaseid lõõgastavaid aineid (ravimeid, mis leevendavad mõjutatud osakonna ümber lihaskrampe). Raske valu korral kasutatakse analgeetikume.

Kondroprotektorid - bioaktiivsed ained, mis parandavad kollageeni paljunemist ja stimuleerivad proteoglükaanide sissevoolu kõhre kudedesse - takistavad intervertebraalsete ketaste vähenemist. Kõigi kudede toitumise parandamiseks kasutatakse ravis vereringet stimuleerivaid aineid ja vitamiine. Luu kude tugevdamiseks kasutatakse kaltsifikatsiooni stimuleerivaid aineid. Ravi vajab teadaolevat ettevaatusabinõud, sest vastunäidustuste hulgas on neerukivide moodustumine ja sidemete kääritamine.

Paljude füsioterapeutiliste meetodite eesmärk on vähendada valulikke tundeid (magnet- ja laserteraapiat), parandada koe trofismi mõjutatud selgrool ja viia ravimid läbi naha (elektroforees koos ravimitega, fonoforees). Balneoloogilisi kuurorde näidatakse ka kui füsioteraapia tüüpi.

Progressiivne kyftiline kõverus (ja täiendavalt lisatud skolioos) ortopeedid soovitavad ravida voodikohta, spetsiaalseid ortoose ja füsioteraapiat.

Korrigeeriv voodi, mis on tehtud selgroo teatud kõrguse ja kumeruse all, mõjutab mõjutatud osakonnas stressi. Rullid asuvad tavapärasel voodil, millel on spetsiaalsed padjad, mille eesmärk on kergelt selgroo laiendamine teatud kohtades, selja lihaste lõõgastav spasm. Patsientidele on vaja ka spetsiaalseid mööblit, võttes arvesse selgroo kõverusastet.

Ortoosid - seadmed keha liikuvate osade pehmeks või jäikaks kinnitamiseks teatud asendis - hoiavad keha õiges asendis, stabiliseerivad selg ja eemaldavad seljalihased. Korsett on ortootilise tehnika tüüp. See tagab õlgade tagaosa ja suunab selja ettevaatlikult pikendusele.

Füsioteraapia on haiguse ravis vajalik element: jätkusuutliku efekti saavutamiseks tuleks esimesed kolm kuud koolitust korraldada iga päev 40 minutist 1,5 tunnini. Harjutuste kompleks on suunatud lihaste süsteemi tugevdamisele, PDS-i liikuvuse säilitamisele, paravertebraalsete sidemete elastsusele ja põikikahvlite kõhre. Eriharjutused aitavad mõningaid lihasrühmi tõhusalt lõõgastuda ja hingata õigesti. Klasside sagedust saab vähendada ainult raviarsti otsusega.

Kõigi lihasrühmade harmooniliseks arenguks soovitatakse ujuma mitmesuguste stiilidega treeningteraapiasse. Professionaalne massaaž parandab vereringet, soodustab spastiliste lihaste lõõgastumist (iseloomulikud rullid mööda Kyphotic kõverust).

Haiguse kirurgilist ravi näidatakse viimases etapis täielikult moodustunud selgrooga, kui kahjustatud osa on kõverdatud 75 kraadi nurga all. Patsiendil on pidevad raskused hingamisteede liikumise teostamisel: liikumatu lülisamba ja selgroolüli liigesed takistavad rindkere liigutamist. Hapniku puudulikkus ja rindkere tihedus põhjustavad südamepuudulikkust, kudede hüpoksia ja selle tulemusena siseorganite ja lihaste düstroofiat. Selgroo asukoha korrigeerimiseks kasutatakse mitmetest titaanist ja selle sulamitest valmistatud klambrite (puuride) komposiitstruktuure, mis on kinnitatud kruvide ja konksudega selgroolülidesse.

Scheuermann-Mau haigus nõuab pidevat jälgimist kõikidel etappidel. Prognoos põhineb pidevatel vaatlustel ja ravi tulemustel. Patsiendid on vastunäidustatud koormused: tõstmine üle 3-5 kg, mis tahes intensiivsuse hüppamine, jooksmine ja pikaajaline istumine. Üldiselt õnnestub inimesel säilitada progressiivne seljaaju deformatsioon ja pöördumine, kui ta täidab kõiki raviarstide soovitusi.

Scheuermann Mau haigus

Ligikaudu 1% lastest aktiivse kasvu perioodil täheldas rindkere selgroo - progresseeruva kyphosis või Scheuermann-Mau haiguse patoloogilist deformatsiooni. Õigeaegse ravi puudumisel muutub haigus raskeks, provotseerib tõsiste tüsistuste teket ja peaaegu ei ole konservatiivsete meetoditega. Miks see patoloogia tekib ja kuidas seda varases staadiumis ära tunda?

Haiguse tunnus

Nooruküproosi diagnoositakse kõige sagedamini lastel vanuses 8 kuni 15 aastat, kusjuures poisid ja tüdrukud on haiguse poolt võrdselt mõjutatud. Peaaegu kolmandik rindkere kyfoosiga patsientidest koos skolioosiga, mis on palju tugevam mõju selgroo seisundile ja millega kaasnevad mitmed komplikatsioonid. Patoloogiat iseloomustab selgroolülide kuju muutus, nende kõrguse vähenemine eesmises osas, mille tagajärjel ületab selgroo kõverus 45 kraadi ja inimene moodustab kupli.

Selgroolülide deformatsioon põhjustab koormuse ebakorrektset jaotumist, ja kõige rohkem kannatavad ristiäärsed kettad. Seljaajude surve all hävitavad kettad otsaplaadi ja osa pulp-tuumast tungib luukudesse - nii moodustub Schmorli hernia. Selle mõju tagajärjel paksenevad seljaaju hoidvad sidemed ja mõjutavad selgroolüli kasvu: nad pärsivad struktuuri eesmise osa arengut, samas kui tagumine osa kasvab liigselt. Järk-järgult viib see mitte ainult selgroo, vaid kogu rindkere kuju muutumiseni.

Haigus klassifitseeritakse selgroo kahjustuste lokaliseerimise ja patoloogia arengu etapi järgi. Vastavalt lokaliseerimisele on kahte tüüpi haigusi:

• Rindkere muutused haaravad kesk- ja alumise rindkere selgroolülid (peamiselt 6 kuni 10, kõige sagedamini 7, 8 ja 9 lülisambaid);
• lanne-rindkere - kahjustus katab rindkere ja ülemise nimmepiirkonna alumise selgroo. Tavaliselt esineb see raskemas vormis ja seda iseloomustab nimmepiirkonnas mitmete vertikaalsete herniate olemasolu.

Emakakaela selg ei mõjuta seda patoloogiat ja üldiselt on emakakaela kyfoos väga haruldane nähtus. Mõlema haiguse tüübil on mitu arenguetappi, mis erineb kliiniliste ilmingute astmest.

Tabel Scheuermann Mau haiguse etapid

See on oluline! Hiljutise avastamise korral on täieliku taastumise võimalused väga madalad ja isegi operatsioon on suunatud peamiselt haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele. Seetõttu on nii oluline haiguse tuvastamine varases staadiumis, samas kui kahjustused on minimaalsed ja ei kujuta endast ohtu tervisele.

Patoloogia põhjused

Vaatamata asjaolule, et Scheuermann-Mau tõbi on hästi uuritud, täpselt öeldes, miks see juhtub, ei saa eksperdid seda teha. Kõige tõenäolisem põhjus on geneetiline eelsoodumus, kuna enamikul selle diagnoosiga lastest oli haigust vähemalt üks vanematest.

Scheuermann Mau haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad ka järgmist:

• luu ja sidekoe moodustumise kaasasündinud kõrvalekalded;
• vigastuste, seljaaju nakkuste või alatoitluse tõttu kõhre verevarustuse vähenemine;
• lihaspatoloogia;
• hormonaalsed häired puberteedi perioodil.

Asenduse rikkumised, mis põhjustavad selgroolülide deformatsiooni, ei ole, vaid aitavad kaasa selle tugevdamisele, samuti istuv eluviis või rasvumine. Eriti ohtlik on mitme nimetatud teguri kombinatsioon lapse aktiivse kasvu perioodil.

Scheuermann-Mau haiguse sümptomid

Haiguse esimesed nähud ilmnevad tavaliselt puberteedi algusega. Väliselt väljendavad nad suurenenud kummardumist, kehahoiatust ja tervisekaitse halvenemist ei ole. Muutused selgroolülides on selgesti nähtavad röntgenipiltidel, mistõttu, kui vanemad on aegsasti märganud oma kehahoiakute halvenemist ja pöördunud arsti poole, saab kõveruse kergesti kõrvaldada. Kui varajasi sümptomeid eiratakse, haiguse progresseerub ja ilmnevad uued sümptomid, mille tõsidus ainult aja jooksul suureneb.

Scheuermann-Mau haiguse tüüpilised sümptomid on:

• ebamugavustunne abaluude piirkonnas;
• valu valud seljas, mida raskendavad füüsiline pingutus ja pikaajaline staatiline asend;
• lülisamba liikuvuse järkjärguline halvenemine;
• ägeda valu rünnakud, mis on põhjustatud juurte pigistamisest;
• väsimus;
• nõrkus selja lihastes;
• tundlikkuse rikkumine.

Mida rohkem haigus areneb, seda tugevamad on välised ilmingud: kummardus suureneb, pea püsib, tagaküljel tekib kuplikujuline, käik muutub. Raskete deformatsioonide korral pigistatakse rindkereid, nihutatakse, lakkavad töötamast, mida väljendavad täiendavad sümptomid - õhupuudus, südamevalu, rõhuprobleemid. Kui on mitu herniat ja nad suruvad seljaaju patsiendil, esineb jäsemete pareesiat, tugevat pearinglust ja eritusfunktsioonide häireid.

Diagnostilised meetodid

Peamine meetod Scheuermann-Mau haiguse diagnoosimiseks on röntgenuuring. Selgroo pildid näitavad selgelt painutusnurka, rindkere selgroo kuju, Schmorli tõugu. Oluliste deformatsioonide ja närvijuurte kahjustuste korral määratakse patsiendile CT või MRI, kuna need on täpsemad meetodid luukoe ja paravertebraalsete struktuuride seisundi hindamiseks. Selleks, et kontrollida lihaste ja närvikiudude funktsionaalset seisundit, viiakse läbi elektromograafia.

Kui soovite täpsemini teada, kuidas selgroo MRI-protseduur läheb, ning kaaluda ka magnetresonantstomograafia kuvamist, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Lisaks võidakse määrata teisi spetsialiste, näiteks pulmonoloog või kardioloog, neurokirurg. Kõik sõltub elundite ja süsteemide kahjustuste ulatusest.

Kuidas ravida haigust

Ortopeedid ja vertebroloogid on spetsialiseerunud selle patoloogia ravile. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on raviprotsess väga pikk ja nõuab rangelt arsti poolt ettenähtud meetmete järgimist. Reeglina kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mille peamiseks eesmärgiks on treeningteraapia, terapeutiline massaaž ja füsioteraapia. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja patsiendi seisund halveneb dramaatiliselt.

Terapeutiline võimlemine

Ainult regulaarsed harjutused annavad positiivse mõju: esimese 2-3 kuu jooksul tuleks harjutusi teha iga päev, hiljem - 3 korda nädalas. Iga patsiendi jaoks valitakse eraldi harjutused, võttes arvesse haiguse etappi ja keha üldist seisundit. Võimlemine on suunatud selja ja kaela lihaste töötamisele, mille toon on häiritud ebakorrektselt jaotatud koormuse tõttu. Kompleks sisaldab ka hingamisharjutusi, mis aitavad kaasa rindkere organite töö normaliseerumisele, kudede hapnikuga varustamisele ja tervise parandamisele.

Video - Harjutused rindkere selgroo deformatsiooniks

Scheuermann-Mau haiguse teatud füüsilise aktiivsuse tüübid on vastunäidustatud. Esiteks on see tugevusharjutused, kaaludega harjutused, rindkere lihaste pumpamine. Samuti on keelatud harjutada akrobaatikat, hüppeid, traumaatilisi sporte. Kuid ujumine ja puhkus jalutamine on väga kasulik täiendus treeningravile, sõltumata haiguse staadiumist.

Massaaž

Kyphosis'e massaaži peaks läbi viima ainult spetsialist, sest deformeerunud selgroolülid ja mõjutatud paravertebrakud vajavad enim hoolikat mõju. Kogemuste puudumisel on ebatõenäoline, et kõige haavatavamaid piirkondi on võimalik korralikult masseerida, kuid selgroolülide nihkumist või närvilõpmete kokkusurumist on kerge provotseerida. Tavaliselt nähakse massaaži ette 8–10 seansi kursustel umbes kaks korda aastas, regulaarselt jälgides hooldava arsti poolt.

Füsioteraapia

Edendada kudede parandamist ja füsioteraapiat. Lisaks massaažile on nad määratud kursuste kaupa, mis kestavad 3 kuud kuni pool aastat. Sellised protseduurid hõlmavad ultraheli töötlemist, elektroforeesi, muda mähiseid, soojenemise rakendusi. Füsioteraapial on oma vastunäidustused, nii et patsient ei saa oma äranägemisel iseseisvalt valida protseduuri tüüpi. Kõik patsiendi kohtumised teeb patsiendi hoolikas uurimine. Teine tõhus ravi on seljaaju venitamine, mis viiakse läbi vees. Protseduur on täiesti valutu ja nõuetekohase toimimisega ei anna kõrvaltoimeid erinevalt kuivast venimisest.

Lisaks nendele meetoditele määratakse sageli korsetti. Selja kinnitamine õiges asendis võimaldab reguleerida luu kasvu ja kõrvaldada olemasolevad deformatsioonid. Reeglina saab korsetti kasutada ainult paar tundi päevas, kuna pikema kulumise ajal areneb seljaaju lihaste atroofia, mis ainult halvendab patsiendi seisundit. Ravimiteraapia puhul on selle kasutamine piiratud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega püsiva valu sündroomi juuresolekul. Kui valu on kerge või puudub, ei ole patsiendile ravimeid ette nähtud.

Kui selliste meetoditega ei ole võimalik haiguse progresseerumist peatada ja paindenurk ületab 70 kraadi, on näidatud seljaaju operatsioon. Samuti on kirurgiline sekkumine õigustatud jätkuva valu sündroomi, tõsiste vereringehäirete, hingamisteede töö järsu halvenemise korral. Selgroolülide paigutamine toimub spetsiaalsete metallkonstruktsioonide siirdamise tõttu.

Haiguste ennetamine

Scheuermann-Mau haiguse ennetusmeetmed on samad, mis teiste luu- ja lihaskonna haiguste puhul. Põhirõhk on füüsilisel aktiivsusel: mõõdukad regulaarsed koormused on kasulikud lihasraami ja sidemete tugevdamiseks ning keha ainevahetusprotsessi normaliseerimiseks. Asendi pidev jälgimine on väga oluline ja palju sõltub vanematest. Kui laps on harjumuspärase kehahoiaku algusest peale harjunud, on noorukieas selgroo probleemide oht minimaalne.

Lisaks on oluline, millistel tingimustel laps tegeleb ja veedab oma vaba aja veetmise. Lastele mõeldud toolid on soovitatav osta ortopeediat, mis on mõeldud anatoomiliste tegurite rahuldamiseks. Treeninglaual peaks olema õige kõrgus ja võimalikult mugav. Sama kehtib ka voodi korraldamise kohta: voodi või diivan tuleb valida, võttes arvesse lapse kasvu, madratsit ja padja tuleks osta ortopeediliselt.

Scheuermann Mau haigus

Juveniilne kyfoos või Scheuermann Mau haigus on statistika kohaselt üsna tavaline haigus, mida täheldatakse umbes 6% kogu inimkonnast. Seda väljendab patoloogiline muutus seljaaju kõveruse normaalses nurkades.

Olulised funktsioonid

Seega ei ületa normiks peetav maksimaalne paindenurk 40 kraadi, kusjuures see haigus ulatub 75 kraadini. Sellise keha asendi korral on selja all tohutu surve ja algab selle segmentide deformatsioon ja ilmuvad herniad. Kuna haigus areneb luu- ja lihaskoe kasvu vastu, esineb erineva raskusega skeleti deformatsioone.

Selle haiguse all kannatab mitte ainult selg. Rinnapiirkonna deformatsiooni tõttu tekivad südame normaalses toimimises häired, seedetrakti ja kopsu süsteemid. Närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumine võib põhjustada jäsemete liikumise häireid (kuni nende halvatuseni).

Scheuermann Mau tõve põhjused

Sel ajal ei ole arstid paigaldanud kõiki selle haiguse põhjuseid. Patsientide jälgimisel tuvastati ainult suured ja sageli esinevad tegurid.

1. Pärilik tegur. Vaatluste kohaselt on suurel osal patsientidest isa või ema, kes kannatavad ka Scheuermann Mau haiguse all.
2. Vertebraalse osteoporoosi olemasolu.
3. Patoloogilised protsessid lihaskoes
4. Seljaaju vigastused ja liigne treening.
5. Metaboolsed häired - nii kaltsiumiprobleemidega, katkestatakse selgroo normaalne areng ja selle deformatsioon.

Haiguse staadium

1. Ortopeediline etapp toimub 12-aastaselt. Seda iseloomustavad korduva seljavalu kaebused, mis ei ole väliselt väljendatud.
2. Varajane staadium on täheldatud järgmise vanuseperioodi jooksul kuni 20 aastat. Selja- ja rinnavalu muutub intensiivseks ja võib olla püsiv.
3. Hiline staadium - selg muutub lõpuks oma kuju, elundite ja kehasüsteemide töös on häireid.

Sümptomaatika

Seda väljendatakse 10-aastaselt, kui noorukieas algab, keha valmistub luukoe kasvuks ja tugevdamiseks. Sümptomaatika alguses on kerge.

• valu, mis paikneb selgroos - õlgade vahelises piirkonnas.
• asendi muutused - selg ja selg muutuvad kiilukujuliseks.
• patsiendi hingamine erineb selle vaheldumisest ja raskustest.
• on lihaste halvatus.

Diagnostika

Arst uurib patsienti, et määrata kindlaks tema liikuvuse piiramise tase. Selgroo kõveruse astet võib näha röntgenuuringuga (haiguse arengu algstaadiumis ei ole muutused nähtavad). Röntgenikiirgused tuvastavad ka Schmorli herniate (intervertebraalsete ketaste hernias) olemasolu. Magnetresonants ja kompuutertomograafia näitavad muutusi pehmetes kudedes, närvilõpmetes ja luustruktuuris.

Haiguse ravi

Ravi peaks olema kõikehõlmav ja algama võimalikult varakult. Selle eesmärk on kõrvaldada hüpercyphosis - rindkereosade patoloogiline painutamine, tõhustades kahjustatud piirkondades vereringet, et taastada lihaseid ja luud, tugevdada lihaseid ja taastada kõhre.

• Narkomaaniaravi esindavad ravimid, mis taastavad liigeste, sidemete ja selgroolülide kahjustatud koe; valuvaigistid, valu leevendades. Niisiis kasutatakse Teraflexi kondrootoreid laialdaselt (hinnaga 600 rubla), Alflutopi (maksumus alates 1500 rubla). Selles haiguses on kaltsiumi sisaldavad ravimid rangelt keelatud.
  
• Kirurgiline sekkumine on sobiv raskete valusündroomide, südame ja kopsude kriitiliste häirete korral, kus selgroo painutusnurk on liigselt muutunud - üle 75 kraadi.
  
• Füsioteraapia ravi tugevdab lihaseid ja kudesid, parandab nende verevarustust. Spetsiaalsed meditsiinilised korsetid vähendavad valu intensiivsust ja kergendavad liikumist füüsilise koormuse ajal. Neid ei saa pidevalt kasutada, kuna need vähendavad selja lihaste aktiivsust. Massaaž on väga kasulik - seda peaks tegema spetsialist.
  
• Terapeutiline võimlemine mängib olulist rolli selgroo normaalse toimimise säilitamisel ning selgroolülide ja rindkere piirkondade lihaste tugevdamisel. Selle tunnusjooneks on keha järkjärguline soojenemine, "mõõdukalt" füüsilise koormuse kasutamine, et vältida liigset koormust ja lihaskrampe.
  
• Traditsioonilise meditsiini tõhusad meetodid ei ole nii palju. Nad kalduvad liikuma - ujumine, jalgrattasõit, aktiivne elustiil. Kasulikuks peitub sooja liivaga - soovitame keha lõõgastuda nii tihti kui võimalik.

Arstile viitamisel haiguse hilisemates etappides on raviprotsess raske ja nõuab nii arstilt kui patsiendilt palju vaeva.