Puusaliigese viie peamise haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Puusaliigese peamised haigused:

Igal haigusel on oma iseloomulikud sümptomid: artriit võib tekkida ja olla äge, tugev valu ja põletikunähud; artroos - algus märgatavalt ja aeglaselt hävitada liigese.

Kuid kõik puusaliigese patoloogiad (lühendatud kui TBS) on väga tõsised ja neid ei saa mingil moel alustada: hilja diagnoosimine viib piisava ravi puudumiseni, mis võib põhjustada kroonilist valu ja funktsiooni kadu, isegi puudega. Ravi õigeaegse alustamisega saab ennetada liigesurma ja kõrvaldada või oluliselt vähendada valulikke sümptomeid.

Patoloogiast sõltuvad ravimeetodid on samuti oluliselt erinevad. Näited:

  • koos koartartroosiga - tehke treeningravi, korrektne elustiil, võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID);
  • reumatoidartriidiga - võtta reumavastaseid ravimeid, MSPVA-sid ja t
  • TBS düsplaasiaga - võimlemine ja sidemete kinnitamine varases staadiumis ja hilinenud toimingud.

Diagnoosimiseks (milline on teie haigus, kes seda ravib) ja ravi võtke kõigepealt ühendust üldarsti või traumatoloog-ortopeediga. Arst, kes on teid uurinud, suunab teid vajadusel teise kitsale spetsialistile - artroloogile, reumatoloogile, endokrinoloogile, kirurgile - kõik sõltub haiguse kahtlusest.

Allpool kirjeldame TBS-haiguste tüüpe, nende peamisi ilminguid ja ravimeetodeid Artiklis toodud haigused on paigutatud nende esinemissageduse vähenemise järjekorras.

1. puusaliigese osteoartriit

Puusaliigese osteoartriit (või koeksartroos) on TBS kõige levinum haigus.

Vasakpoolne - terve puusa liiges, parem - koeksartroos

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Tavaliselt areneb haigus üle 30-aastastel inimestel kõhre kulumise ja hävimise tõttu, mis seejärel kahjustab luupindu.

Muud põhjused on rasvumine, vigastused, varem artriit.

Esimesed märgid on vaevumärgatavad: puusaliigese valu pärast pikemaajalist pingutust, liikumise ajal pragunemist.

Aja jooksul suurenevad patoloogilised muutused, valu tugevneb, funktsiooni piiramine ilmneb (kõndimine kõndimisel, painutamine, sirgendamine, jala abstraktsioon).

Kõhre massilise hävimisega ja luupindade kaasamisega selles protsessis kaotab liigesed pöördumatult oma funktsiooni - tekib puue.

Artroosi ravi peaks algama võimalikult vara, pöördudes artroloogi või ortopeedi poole. Veenduge, et teete mitte ravimeid (igapäevane võimlemine, füsioteraapia, piirake tugevaid koormusi), võtke NSAID-i kursusi ja kondrootoreid (ravimid, mis taastavad kõhre struktuuri).

Varajane ravi soovituste kohaselt lõpetab haiguse arengu ja kõrvaldab enamiku sümptomitest. Hilisemates etappides saab ainult endoproteesi asendamise TBS operatsioon tagasi liikuda.

2. Artriit TBS

Artriit on üldine nimetus heterogeensete haiguste rühmale, mida ühendab üks sümptom - põletiku olemasolu liigeses. Artriit on:

Puusaliigese põhilised haigused: kuidas paigaldada ja ravida

Üks lihas-lihaskonna suurimaid liigeseid, mis võtavad peamise koormuse kehalise aktiivsuse, liikumise ja raskuste tõstmise ajal, on puusaliiges. Puusaliigese arenevad haigused põhjustavad olulise inimelu kvaliteedi halvenemise, ebameeldiva valuliku ebamugavustunde ja mõnikord töövõime kaotuse.

Hiline diagnoosimine ja / või hiline ravi võib seisundit süvendada ja puusaliigese ägeda kulgemise krooniline faas, mis põhjustab kahjustatud anatoomilise organi tööfunktsioonide osalise või täieliku kadumise.

Kuidas testida puusaliigese valu?

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Puusaliigeseks on reieluupeast ja atsetabulumist moodustunud liigesepinna mitmekordne moodustumine, mis võimaldab liigendi liikumist mitmetes aksiaalsetes suundades:

  • painutada ja kinnitada liigendit, mis võimaldab eesmist aksiaalset asukohta;
  • sagitaalse telje tõttu on võimalik tagasitõmbamine ja liigese tagasitõmbamine;
  • Tänu vertikaalselt asetsevale teljele on võimalik teostada reie primaatimist ja supinatsiooni, see tähendab painutamist ja väljapoole keeramist.

Reieluu ringikujulise pöörlemise rakendamine on võimalik sfäärilise pinna tõttu, mille anatoomiline struktuur sarnaneb hinge mehhanismiga.

Puusaliigese kliinilise patoloogia peamine keerukus on sümptomaatiliste valu sümptomite sarnasus teiste elutähtsate elundite reaktsiooniga, näiteks valu jalgades, nimmepiirkonnas või sakroiliaalliiges.

Luuhaiguse määramiseks on mitu lihtsat testi:

  1. Lamavas asendis peate jalga põlve juures painutama. Kui reie pindalal on põlveliigese koormav surve, võite tunda teravat valu, mis näitab puusaliigese funktsionaalset häiret. Reie sisemise pööramise liikumise tugevdamine, valu sümptomid avalduvad intensiivsemalt, kuna see põhjustas puusaliigese esikülje rikkumist.
  2. Palmi tagaosa paigutamine kubeme piirkonda tekitab intensiivset kokkusurumist. Kui liigeses esineb kliiniline patoloogia, reageerib see ägeda valuga.
  3. Puusaliigese viltuse haardumine, mis pressimise ajal reageerib valuga, võib eeldada trokhanteriiti.

Õigeaegne külastus arstiga võimaldab kindlaks teha puusaliigi valulikku seisundit ja õigesti diagnoosides alustada piisavat ravi.

TBS peamised põhjused, sümptomid ja diagnoos

Puusaliigese patoloogilise kliiniku põhjuslikud tegurid:

  • liigesegmentide mehaanilised kahjustused;
  • geneetiline vastuvõtlikkus puusaliigese haigusele;
  • infektsioonist tingitud funktsionaalsed häired;
  • süsteemsed sidekoe haigused;
  • liigese terviklikkuse rikkumised degeneratiivse düstroofilise transformatsiooni tõttu.

Kõiki neid kliinilisi ilminguid ühendavad ühised sümptomid:

  • ägeda, valuva või tõmbava valu esinemine reie- ja / või kubemepiirkonna sisemises või välises osas;
  • mootori aktiivsuse rikkumine, liikumisulatuse piiramine;
  • naha põletik, mille temperatuur tõuseb subfebrilisele märgile.

Kvaliteetsete biokeemiliste uuringute ja instrumentaaldiagnostika abil, kaasa arvatud kaasaegsed uurimismeetodid, määrake puusaliigese haigus õigesti.

Vaadake puusaliigese kõige tavalisemat kliinilist patoloogiat.

Luude düsplaasia

Kliiniline patoloogia on kaasasündinud häire või halvemus, mis põhjustab reieluu pea subluxatsiooni või dislokatsiooni ohtu. Puusaliigese suurimat arengut ei täheldata stabiilse sotsiaal-majandusliku poliitikaga riikides.

Skandinaavias on kaasasündinud anomaalia osakaal 4%, Saksamaal 2% ja Ameerika Ühendriikides 1-1,5%.

Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides esineb kaasasündinud düsplaasia 50 kuni 250 juhtu 1000 vastsündinu kohta, mis on umbes 5%. Meditsiinieksperdid omistavad selle asjaolu endiste Nõukogude Liidu riikide keskkonnaprobleemidele.

Kõige sagedamini määratakse kaasasündinud patoloogia vastsündinutel (80%) ja perekondades, kellel on ühes või mõlemas vanemas kaasasündinud düsplaasia.

Kaasasündinud ortopeediliste anomaaliate põhjused:

  • loote vaagna esitus;
  • toksilisuse tõttu keeruline raseduse meditsiiniline korrigeerimine;
  • suured puuviljad.

Aidata kaasa düsplaasia arengule lastel, kes saavad pingul liigutada, et lapsed jalgade sirgeks muuta.

Osana riiklikust projektist loobus Jaapan 1975. aastal väikeste imikute tihe tava. Selle tulemusena täheldati, et vastsündinute puusaliigese vähenemine vähenes 3% -lt 0,2% -le.

  • lapsel on jalgade nahavoltide asümmeetria;
  • määrab reite lühendamine;
  • piiratud puusaliigese röövimine ja suurenemine.

Varajase diagnoosimise standardit peetakse Marx-Ortolani sümptomiks, kui puusaliigese välispinnale viies puusaliigesele iseloomulik klikk, mis näitab, et reie pea on libisemas atsetabulumasse.

Ainsaks efektiivseks ravimeetodiks on korrigeeriva ortopeedilise ortoosi kasutamine, mis võimaldab lapse jalgu pikka aega painduva ja ablatsiooni asendis lubatud vahemikus. Tulevikus soovitatakse lapsel massaaži, ravivõimalusi ja laste ortopeedi pidevat jälgimist. Õigeaegse ravi alustamisega on taastumise prognoos soodne.

Puusaliigese artriit

Artriit või koaksiit on patoloogia, mida iseloomustab puusaliigese kudede põletikuline reaktsioon. Haigusel võib olla äge (esmane ilming), pikenenud (2 kuud kuni aasta) või krooniline ravikuur, mille kestus kestab üle 12 kuu.

Puusaliigese koe struktuuris on liigitatud artriitilised kahjustused:

  • nakkuslik või septiline artriit on põletikuline protsess, mis tuleneb seen-, parasiit-, nakkus-allergilise või viirusliku agensi tungimisest sünoviaalsesse vedelikku;
  • reaktiivne koaksiit on immuunpõletikuline protsess, mis toimub liigeste infektsiooni ajal või pärast seda;
  • reumatoidartriit on autoimmuunne häire, mida põhjustab sünoviaalses kapslis granuleeriva koe moodustumine ja kasv, mis viib liigese kõhre ja subkondraalse luupiirkonna hävitamiseni;
  • Psoriaatiline artriit on harvaesineva krambihooge harvaesinev autoimmuunne patoloogia, mis on tingitud psoriaasi liigeste kudede kahjustumisest.

Hüpokoksiidi sümptomid, tunnused ja ravi

Osteoartriit (koeksartroos)

Valu ebamugavustunne vaagnapiirkonnas annab arstile patsiendile pettumuse diagnoosi - puusaliigese artroosi. See haigus on põletikulise iseloomuga krooniline patoloogia, mis põhjustab liigese kõhre TBS düstroofilist hävitamist.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Vedeliku määrimise puudumine suurendab luupindade hõõrdumist üksteise vastu. Liigeste peakasvud moodustuvad liigeste pea funktsionaalset tööd takistavatel kasvudel.

Luude liigese koeksartroosi hiline ravi viib paratamatult kehalise aktiivsuse kadumiseni.

Põhjused, sümptomid ja ravi

Artikulaarse terviklikkuse degeneratiivse-düstroofilise hävimise peamine põhjus on vanusega seotud muutused 65-70 aasta pärast. Aja jooksul tekivad kehas metaboolsed protsessid, kui sünoviaalvedelik tekitab liigestele vähem ja vähem vajalikke aineid; ilmneb elastsuse vähenemine ja liigese pinna tugevuse vähenemine.

Kõhre kude vahelduvad osakesed ladestatakse liigese kapsli pinnale ja segavad atsetaali funktsionaalset tööd. Ebameeldiv valu on tingitud hõõrdumisalade põletikust ja nekroosist.

Siiski võib degeneratsiooni protsess märkimisväärselt kiireneda, ilma et inimene austataks.

Lonkade koeksartroosi tekke provotseerivad põhjuslikud tegurid:

  • puusa kaasasündinud dislokatsioon (düsplaasia);
  • mehaaniline löök või puusamurd;
  • vaagna-luustiku süsteemi pärilikud häired vaagnapiirkonnas;
  • nakkusliku ja / või reumaatilise iseloomuga posttriitilised põletikulised protsessid;
  • istuv eluviis või puusasegude hüperaktiivne füüsiline ülekoormus;
  • hormonaalsed katastroofid kehas.

Haiguse kliinilised sümptomid avalduvad sõltuvalt patoloogilise põletiku keerukusest.

Esimese astme artroosi korral ilmneb katkendlik valulik ebamugavustunne pärast füüsilist ülekoormust või pikka kõndimist. Lühikese puhkuse järel kaovad valu sümptomid. Laboratoorsete diagnostikate puhul määratakse pisut kitsenev interartikulaarne lõhenemine ja fleecy kasvud mööda atsetabulaarse sisselõike välist kontuuri.

Suurenenud valu esineb 2. astme artroosil, kui kliinilised sümptomid ei jäta inimest isegi puhkama. Mootoriga seotud probleemid ilmnevad, kõnnaku muutused ja luudus.

Coxarthrosise, 2. astme, peamine sümptom on puusa täielik liigutamine küljele, liikuvuse piiramisega kaasneb äge läbitungiv valu.

Röntgendiagnostika kinnitab luude kasvajate esinemist atsetabulumi välis- ja sisekontuuril.

3. astme puusaliigese artroosi peetakse kõige raskemaks ja raskemini korrigeeritavaks patoloogiaks, kui valu refleks ei kao inimeselt päeval või öösel. Valulised liigesed on liikuvuses täielikult piiratud, alumise jäseme lühenemine avaldub.

Röntgenkuva kujutab kõhre pinna täielikku hävitamist, kus on moodustunud suured kasvud (osteofüüdid). Selline inimlik seisund võib viia teda täieliku immobiliseerimisega.

Kliinikud märgivad, et meestel on puusaliigese sarnased artrioloogilised haigused 2-3 korda vähem levinud kui naistel. Seda asjaolu selgitab naise keha füsioloogilised omadused.

Terapeutiline reaktsioon puusaliigese koeksartroosile 1, 2 kraadi on:

  • valu vähendamine põletikuvastase, valuvaigistava ja valuvaigistava toime farmakoloogiliste kombinatsioonide määramise teel: Ibuprofen®, Voltaren® geel, Diclofenac®, Ketanol® jne;
  • farmakoloogilised rühmad kõhre kude toitumise parandamiseks ja vereringe aktiivsuse tagamiseks: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® jne;
  • intraartikulaarne süstimine: Ostenil®, Fermatron® jne;
  • füsioteraapia töötlemine magnetravi, parafiini, kõrgsagedusliku elektroforeesiga;
  • võimlemine ja massaaž.

Puusaliigese lüüasaamisega 3. astme koeksartroosiga soovitatakse kirurgilist korrigeerimist - endoproteesi asendamist.

Trohanteriit: märgid, sümptomid ja ravi

Põletikuline protsess esineb ainult luu luustiku puusaosas, puusaliigese suurel viltusel või trochanteril. Teine nimi puusaliigese trochanteritis on süljepõletik. Sageli segavad süljepõletiku valu sümptomid puusakoksartroosiga.

Trokhanteriidi kliinilise patoloogia põhiolemus on siiski reieluu suurema trokanaatori külge kinnitatud kõõluste ja lihaste sidemete põletik.

Enamikul juhtudel langeb üks puusaliigese paar kahjustatud piirkonda.

Erinevalt koeksartroosist ei ole puusaliiges liikuvuse piiramine trokhanteriidiga.

Põletikuline protsess lokaliseerimiskohas on klassifitseeritud ja võib-olla:

  • põletiku aseptiline faas, kui sünoviaalmembraan siseneb kahjustatud piirkonda ilma patogeensete kandjateta;
  • Septiline vorm on nakkusliku, bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse patogeense aine levik kogu puusapiirkonnas. Purulent-põletikulises protsessis on kaasatud teised elutähtsa elundi kuded;
  • tuberkuloosne trochanteritis on üsna haruldane haigus, peamiselt lastel. Eripäraks on mitte ainult suurema trokanaatori, vaid ka reieluu külgnevate kudede põletikulises reaktsioonis osalemine.

Põletikulise protsessi võimalike põhjuslike tegurite hulgas on täheldatud vaagnapiirkonna ülekaalulisust ja anatoomilisi defekte ja / või alajäsemeid. Loendit täiendavad hüpotermia, sisesekretsioonisüsteemi häired, füüsiline ülekoormus.

Kõige sagedamini määratakse haigus 25–30-aastastel noortel naistel, samuti menopausi ajal hormonaalsete häiretega patsientidel.

Olenemata vanusest ja soost võib kaltsiumi metabolismi rikkumine ja osteoporoosi osteo-liigesüsteemi patoloogiliselt ekspresseeritud kahjustus tekitada trokhanteriidi valu sümptomeid.

Terapeutiliste meetmete taktika valitakse suurema trokanaatori põletiku etioloogilise olemuse alusel. Kahjustava nakkusliku põhjuse korral määratakse antibakteriaalsed ravimid. Aseptilise põletiku korral on mittesteroidsete põletikuvastaste farmakoloogiliste rühmade kasutamine piisav. Kui määratakse kindlaks põletikulise reaktsiooni tuberkuloosi etioloogia, lisatakse tuberkuloosivastased ravimid.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Intensiivravi võimaldab täielikku taastumist 10-14 päeva jooksul, tingimusel et arst otsib õigeaegselt arstiabi.

Kahjuks puuduvad tõhusad viisid puusaliigese ravimiseks rahvahäirete abil. Eriti ohtlikud on puusaliigese suppuratsioonid ja abstsessid, mis kõrvaldatakse ainult operatsiooni teel.

Kokkuvõte

Puusaliigese haiguste terapeutiline ennetamine on hosteli sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, mugav ümbritsev temperatuur, toitumisnormid mineraal- ja vitamiinikomplekside lisamisega.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Puusaliigese haigused: põhjused, liigid ja ravi

Puusaliigese haiguse ilmnemine on seotud vigastuste, infektsioonide, rasvumise või alatoitumisega. Valu, turse ja motoorse funktsiooni halvenemine on patoloogiate peamised sümptomid meestel ja naistel. Taastusravi ajal võib ravikuuri jagada raviks, füsioteraapiaks ja taastusraviks.

Puusaliigesed on alumise jäseme luude liikuv ühendus vaagna luudega. Kompleksne anatoomiline struktuur koos lihaste ja sidemete aparaadiga võimaldab päeva jooksul erinevaid liikumisi.

Suuremad haigused

Patoloogilised muutused, mis tekivad provotseerivate tegurite mõjul, kahjustavad oluliselt inimelu kvaliteeti ja võtavad osaliselt ära töövõime.

Kõik kõrvalekalded põhjustavad järjestikuste protsesside ahelat, mis viib deformatsioonimuutustele ja funktsionaalsuse kadumisele. Lisaks häirib poos liigeste haiguste tõttu kehaasendamist, lonkamine ilmneb jala lühenemisega, pidev valu põhjustab ebameeldivat ebamugavust nii päeval kui öösel.

Haiguste ilmnemise põhjused on väga erinevad. Patoloogilised protsessid laienevad kõhre ja luukoe, liigese ümbriste ja sidemete juurde. Kõiki patoloogiaid, sõltumata etioloogiast ja raskusastmest, tuleb koheselt ravida, et vältida liigese surma ja puude tekkimist.

Koksartroos

Puusaliigese artroosi aluseks on kõhre kude degeneratiivsed muutused. Haigus kulgeb kolmes etapis, millest igaüks põhjustab liigese struktuuri halvenemist ja patoloogilisi muutusi, põhjustades kõigi komponentide olulise deformatsiooni.

Pärast kõhre düstroofiat kaob liigeste ruum järk-järgult. Luu kuded moodustavad kaootilise kasvu (osteofüütid), mis tekitavad hõõrdumist ja põhjustavad tugevat valu. Isikul on raskusi pikkade jalutuskäigudega, perioodiline valu asendatakse sümptomi pideva esinemisega.

Haiguse progresseerumisel inimesel muutub kõndimine, selgroo kõverus, haige liigese piirkonna lihased atrofeeruvad. Piisava ravi puudumine viib järk-järgult puusaliigese täieliku hävitamiseni.

Koksartroosi põhjused on:

  • vanuse muutused;
  • ülekaaluline;
  • varasemad vigastused;
  • ülekantud põletikulised liigespatoloogiad.

Haiguse üheks tunnuseks on asümptomaatiline algperiood. Artrosiidi täielik ravi ei ole võimalik hilja diagnoosi tõttu. Kudede hävimise peatamiseks ja liigese toetamiseks sellel tasemel on soovitatav kasutada kondrootoreid (Regulon, Struktum, Teraflex), kuid ainult arst võib ravimeid välja kirjutada.

MSPVA-d (Ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak) ja steroidhormoonid (Diprospan, deksametasoon) aitavad leevendada valu ja võimalikku põletikku. On vaja täiendada konservatiivset ravi füsioterapeutiliste protseduuride ja toitumisalase toitumisega.

Artriit

Põletik põhjustab artriidiks nimetatavat haigust. Patoloogia iseloomulikud tunnused on tugev valu sündroom, turse liigese liigese piirkonnas, naha punetus ja lokaalne palavik. Vaagnapiirkonna liikumised on järsult piiratud, inimene ei saa ilma abita kõndida.

Artriidi põhjuseks on liigese mehaaniline kahjustus pärast vigastusi, nakatumist või kroonilisi destruktiivseid protsesse. Töödeldud patoloogia mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofeen), glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Hüdrokortisoon), valuvaigistid (Novocain, Lidokaiin).

Coxite

Artriidi mitmekesisus, mille etioloogias on nakkusfaktor.

Meditsiinipraktikas on:

  • mittespetsiifiline koaksiit, mille põhjustajaks on patogeensed mikroorganismid, mis on tunginud avatud haava kaudu liigesõela õõnsusse vigastuste või traumade eest, veri liigest eemal olevate infektsioonide fookustest;
  • spetsiifiline vorm - tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa komplikatsioon;
  • infektsiooniline-allergiline koaksiit areneb pärast düsenteeriat, brutselloosi.

Haigusele on iseloomulik, et puusaliigesel esineb ägeda pulseeriva valu, liigesekujulise kopsu liigese kapsli liikumine, motoorse võime kadumine, raske turse ja naha värvi muutus bordo-tooni. Elav sümptomid ilmnevad palaviku ja üldise halbuse taustal.

Ravi eesmärgil kasutatakse nakkuse põhjustaja mõjutamiseks mitmeid spetsiifilisi ravimeid, mis kutsusid esile mädase artriidi ilmumise. Põletikulise reaktsiooni kiireks eemaldamiseks teostatakse terapeutiline punktsioon steroidhormooni terapeutilise alusega (prednisoloon, hüdrokortisoon) lahuse sisseviimisega liigese sees. Valu sündroom eemaldatakse MSPVA-de abil (seejärel Neise, Nemisulid).

Artriit

Reumatoidartriit on autoimmuunhaiguse sümptom ehk reuma. Keeruline seisund pärast streptokoki põhjustatud nakkushaigusi ilmneb kõige sagedamini lapsepõlves.

Geneetilist tegurit peetakse eelsoodumuseks - konkreetse antigeeni olemasolu veres, mis põhjustab immuunsüsteemi rikke. Kui autoimmuunprotsess on aktiveeritud, siis terved rakud liigestes tunnistatakse võõrasteks ja hävitatakse.

Põletikuline reaktsioon ilmneb korduva tugeva valuvaiguga. Pärast ärkamist takistab liikumine liigeses jäikust, mis möödub järk-järgult päeva jooksul. Põletiku piirkond paisub ja muutub kuumaks. Patoloogia võib areneda sümmeetriliselt, mis oluliselt halvendab seisundit.

Reumaatiline artriit ilmub palaviku seisundi taustal, mille kehatemperatuuri tõus on kuni 40 kraadi. Patsient tunneb pidevat nõrkust ja keeldub söömast. Haigusega kaasneb reumaatiliste sõlmede ilmumine liigesesse, mis on selle patoloogia üks eripära.

Reumatoidartriit reageerib ravile hästi. Taastumine toimub ilma deformatsioonimuutusteta.

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab ravimeid:

  • immunodepressandid immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks - metotreksaat, Delagil, asatiopriin;
  • mittesteroidsed ravimid põletiku ja valu leevendamiseks - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
  • kortikosteroidid, nagu dekongestant ja põletikuvastane aine - prednisoon, hüdrokortisoon;
  • antihistamiinid - Suprastin, Tavegil.

Podagra

Kusihappe sünteesi suurenemine organismis on podagra peamine põhjus. Puriinide sisaldavate toiduainete ja alkohoolsete jookide söömine aitab kaasa haigusseisundi metaboliseerumisele. Kusihappe uraadid, mille tulemusena keha ei saa toime, kogunevad liigesõõnde kristalse liiva kujul.

Kiiret häirivad kõige sagedamini keskealised mehed. Patoloogia algstaadiumis on peamiseks kliiniliseks ilminguks piinav looduse rünnak, mis võib kesta paarist kuni mitmele päevale.

Kiilliiges podagra on deformeerunud, mootori võimsus väheneb järk-järgult, moodustub tophi. Pärast pikaajalist haiguse kulgu moodustub konkreetne märk, kui naha alla koguneb kusihappe sette.

Podagra raviks kasutatakse:

  • Unikaalne podagra vastane ravim - kolhitsiin, mis pärsib haiguse ägeda rünnaku;
  • mittesteroidsed abinõud valu ja põletikuliste ilmingute kõrvaldamiseks - Nurofen, Next, Nemisulid;
  • kusihappe redutseerijad - allopurinool;
  • dieetravi, välja arvatud rasvased toidud, kaunviljad, šokolaad, küllastunud puljongid, alkohol.

Perthes haigus

Reie pea pea osteokondropaatia ei ole nakkuslik. Luude kudede aeglane nekroos esineb peamiselt poegades, alates koolieelsest ja kuni neljateistkümneaastasest.

Patoloogilise hävitamise peamiseks põhjuseks on vanematelt päritud geneetiline eelsoodumus. Puusaliigese haigusprotsessi käivitavad provokaadid võivad olla vigastused, vaagnapiirkonna vereringehäired, liigese põletik.

Perthes haigus läbib viis etappi aseptilistest nekrotilistest nähtustest kuni luu pea täieliku hävimiseni. Esimesel etapil kaebab laps ebameeldivat tõmbevalu, samal ajal kui patsiendil kõndides käituda. Jalgade pideva koormuse korral suureneb valu ja muutub püsivaks, jäseme lühenemine, selgroo kõverus. Ohtliku haiguse ravimata vormid tekitavad lapsepõlves puuet.

Väikese patsiendi ravi võib kesta kuni neli aastat:

  • puhkuse ja kunstlikult loodud õige positsiooni pakkumine ortopeediliste meditsiiniseadmete abil: Vilna rehvid, Lange tugipostid, kipsplaadid;
  • kondroprotektorid kõhre ja luukoe tugevdamiseks - Artra, Don, Struktum;
  • osteoprotektorid, sealhulgas luude tugevdamiseks mõeldud vitamiinid ja mineraalid - Osteomed, Osteovit;
  • füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia taastumise ajal.

Düsplaasia

Kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab ebanormaalne areng loote moodustumise ajal. Haigust avastatakse tihti kirurgi esimese profülaktilise visiidi ajal lapse elu esimesel kuul.

Visuaalsel uurimisel märgib arst järgmisi sümptomeid:

  • jalgade nahavoltid asümmeetriliselt asetsevad;
  • üks osa on lühem kui teine;
  • liikumine puusaliiges on piiratud;
  • sissetõmbamisel kuuldakse valju iseloomulik klikk, mis kuuleb, kui kaasasündinud dislokatsioon liikumise ajal automaatselt väheneb.

Arengu kõrvalekallete raviks kasutatakse ortopeedilisi tooteid (Freinki jalg, Vilensky rehv, Pavliki segistid), mis on ette nähtud puusaliigese õiges asendis. Töötlemata vormid põhjustavad luu- ja lihaskonna füüsilise arengu lagunemist: laps hakkab jalgadele hilja seisma, konkreetne kõndimine moodustub ühest jalast teise liikumise, kehahoiaku rikkumise, lameduse ja tavalise puusaliigese kujunemise vastu.

Trohanteriit

Trochanteri piirkonnas koondunud kõõluste põletikulises protsessis osalemist nimetatakse trokhanteriitiks või trokanaartiliseks bursiidiks. Riskirühmas vastavalt haiguse tõenäosusele, noored naised vanuses 25 kuni 30 aastat ning menopausi perioodil naised.

Põletiku põhjus võib olla pikk koormus pika jalutuskäigu ajal, kaalude kandmine, märkimisväärne kaalutõus, vigastus tema küljele kukkumisel. Peamine sümptom on valu liikumise ajal, mis on koondunud reie välimisse ossa. Öösel võib valulikkus häiritud poolel une ajal häirida, kui kompressioon kehakaalu all ärritab valu retseptoreid. Sellisel juhul ei ole puusaliigese motoorne funktsioon pingevaba olekus praktiliselt kannatanud, säilitatakse kogu liikumisruum.

Konservatiivsed ravimeetodid viivad mõne päeva jooksul positiivse tulemuse. Antibiootikumidel (Cefatonsin, Azitromycin) on antibakteriaalne toime, mis hävitab patogeensed bakterid, mille põletik on mädane. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, indometatsiin, flurbiprofeen) valu ja põletiku jaoks.

Raskeid vorme ravitakse glükokortikosteroididega (Diprospan, Prednisolone) kombinatsioonis valuvaigistitega (Novocain, Lidokaiin). Kui Trochanteritis ilmneb Koch bacilluse sisestamise tulemusena, kasutatakse spetsiifilist tuberkuloosivastast ravi Isoniazid'i ja Tubazide'iga. Üldine mürgistus eemaldatakse infusioonilahustega - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Pahaloomulised kasvajad

Kasvaja sarnaste vormidega seotud puusaliigese haigused on haruldased. Looduslikud pahaloomulised on Ewingi sarkoom ja kondrosarkoom, mille juhtumeid on noortes 10–15 aasta vanustel poegadel, samuti vanuserühmas.

Puusaliigese vähktõvega kaasneb tugev valusündroom, mis ei peatu mitte-narkootilise analgeetikuga, valu levib ristilõikusse ja alaseljase, põhjustades samalaadseid sümptomeid. Lümfisõlmede suurenemine, unetus ja vaimsed häired ilmuvad.

Haigestunud liigesel täheldatakse patoloogilist turset, tundlikkus on osaliselt häiritud, liikumine liigeses muutub raskeks. Patsiendi liikumiste koordineerimine on häiritud, päeva jooksul on ülekaalus palavik ja kogu organismi nõrkus.

Kasvaja raviks kasutatakse kasvaja lõikamist koos kahjustatud luu fragmendiga kirurgiliselt, kiirgust ja kemoteraapiat kui täiendavaid ravimeetodeid. Taastusravi ajal on ette nähtud massaaž, füsioterapeutilised protseduurid ja terapeutiline võimlemine. Pärast operatsiooni on inimene paljude aastate jooksul onkoloogi järelevalve all.

Ennetamine

Puushaiguse ennetamine tähendab ilusat kõndimist ja vaba liikumise rõõmu äärmuslikule vanusele. Liigeste tervise säilitamiseks on vaja alates noorest vanusest. Ennetavad meetmed hõlmavad tuntud reegleid, mida iga inimene saab hõlpsasti järgida:

  1. Lihtsad füüsilised harjutused, mida saab hommikuvõistlustesse lisada, tagavad normaalse vereringe ja liigeste optimaalse trofismi.
  2. Nõuetekohane toitumine värske puu- ja köögivilja, lahja liha, köögiviljasuppide, piimatoodete igapäevase toitumisega kaasneb biokeemiliste protsesside vältimine, mis mõjutavad liigesed.
  3. Kaalu tõstmise, intensiivsete koormustega seotud töö tulemuslikkus mõjutab negatiivselt kogu luu- ja lihaskonna süsteemi seisundit.
  4. Kui teil esineb puusaliiges ebameeldivaid tundeid, on soovitatav konsulteerida ortopeediga haiguste kindlakstegemiseks ja õigeaegseks raviks algstaadiumis.

Luude liigesehaiguste ravi

Kõige tavalisem põhjus ortopeediliste kirurgide raviks on see, et nad on teised osteoartriidi ilmingud. Puusaliigese artroosi (koeksartroos) osakaal moodustab umbes kolmandiku kõigist kaebustest, mis on kümneid ja sadu patsiente aastas.

Mis põhjustab puusaartroosi?

Statistika kohaselt esineb koeksartroos enamikul juhtudel naistest, kes on vanemad kui 40 aastat, kuid 60-aastase verstapostiga selle haigestumise all kannatanute hulgas suureneb meeste arv oluliselt. Miks mõjutavad naised kõigepealt?

On teada, et õiglase soo esindajad ei ole mehed, vaagna luude struktuur ja kuju. Naiste vaagna on muidu kaldu, see on horisontaalselt, nagu see oli. See on tingitud rasedusest ja laste sünnist. Sellised anatoomilised tunnused põhjustavad asjaolu, et naiste puusaliiges tekib iga päev suurem surve kui meestel.

Muud riskitegurid

Mis veel toob kaasa koeksartroosi tekke?

  • Märkimisväärne füüsiline koormus: raske füüsiline töö, samuti töö, mis on seotud pideva viibimisega "jalgadel" (müüjad, giidid, õpetajad) ja professionaalsed spordialad (kaalutõstjad, džemprid, võimlejad).
  • Vigastused (langus, otsene löömine).
  • Puusaliigese kaasasündinud kõrvalekalded (hüpoplaasia, düsplaasia).
  • Valu alaseljas. On täheldatud, et ühepoolse seljavalu korral on keha pisut kallutatud valu suunas. Seega on keha kaitstud - leevendab lihaste stressi. Sellel kaitsel on vale külg: vastupidine puusaliigese koormus suureneb mitu korda. Sellest üleliigsest koormusest on selle kulumine palju kiirem, kui see oleks võinud olla terve seljaga.
  • Rasvumine. See on üks tähtsamaid osteoartriidi riskitegureid. Kahekümnendal ja kahekümne esimesel sajandil sai ülekaalulisus sõna otseses mõttes tsivilisatsiooni nuhtlus, mis põhjustas erinevaid terviseprobleeme. Seetõttu diagnoositakse viimastel aastakümnetel ja osteoartriidil sagedamini.

Kuidas mõista, et puusaliigese valu on?

Patsiente võib häirida teravad valu, kui kõndida reites, tuharas, kubemes. Need valud võivad kiirguda (peegelduda) reie alaseljale, seljale, küljele või esiküljele või põlvele. On iseloomulik, et puhkeolekus, eriti kaldeasendis, on see valu vähenenud. Iga selline juhtum on individuaalne, nii et ortopeedilise kirurgi või reumatoloogi külastust ei tohiks mingil moel edasi lükata, justkui ei tohiks ise ravida.

Kontroll

Kahtlustada, et koeksartroosiga patsiendi olemasolu võib olla juba uurimise staadiumis. Ainus võimalik koht, kus saab puusaliigese struktuuri külge haarata, on reie külgpinna ülemine kolmandik. Nn suure trokanaatori piirkond asub lähedal (reieluu osa). Kuid suurema varre piirkonnas ei ole põletik koeksartroos.

Ükskõik, kuidas puusaliiges on valus, ei muutu patsiendi puusa välimus - see struktuur on lihases sügavalt peidetud. Aga see on täiesti selge, et inimene kõndib või lohistab jalga taga. Koaksartroosi diagnoosimiseks on vaja läbi viia teatud katsed (manipulatsioonid), mis hõlmavad paindumist, jalgade laienemist puusaliiges, pöörleb väljapoole ja sissepoole ning mitmed teised. Patsient teavitab arsti oma ebameeldivatest tundetest ja nende andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos.

Mida muud võivad puusad kahjustada?

Valu esinemise põhjused selles valdkonnas on palju. Peale valu, mida põhjustab ise artroos, see tähendab, et liigeses on destruktiivsed (hävitavad) muutused, on vähemalt neli põhjust, mis põhjustavad puusa piirkonnas valu. Esiteks võib see olla bursiit (liigese koti põletik). Artikulaarsed kotid, mis sarnanevad rasvade ja vedelike kottidega, annavad lihaste kõõluste libisemise. Bursiitiga patsiendi kaebused on tavaliselt seotud tõmbavate, valulike tunnetega, mis süvenevad patsiendi poolel kalduval positsioonil. Suurenenud valu on täheldatud keha asukoha muutumisel (seismisel) ja statsionaarses olekus (pikka aega istudes, jalgade ületamisel) ja aktiivsete liikumiste ajal (ronimise sammud, jooksmine).

Teine valu põhjus, mis ei ole seotud luustruktuuridega, võib olla tendiniit (kõõluste endine põletik). Kolmandaks, kohalikud (kohalikud) muutused ümbritsevates kudedes (näiteks verevalum pärast verevalumit). Neljandaks, lihas puruneb, näiteks keskmine gluteus. See võib tekkida vigastuse või füüsilise ülepinge tõttu. Viiendaks kusihappe kristallide ("liiva") sadestumine kõõluse piirkonnas, kui patsiendil on podagra. Harvadel juhtudel esineb valu suurema varre piirkonnas süsteemsete (põletikuliste) reumatoloogiliste haigustega, nagu reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja teised. Seetõttu on nii oluline, et arstile selgitaks üksikasjalikult ja üksikasjalikult valu, selle tekkimise aega, seost vigastuse või stressiga, et meenutada, kas esines hüpotermia või nakkushaigus. Lõpuks on hirmuäratav seisund reieluu pea aseptiline (st mitte-mädane) nekroos (hävitamine). Seda väljendavad samad märgid nagu coxarthrosis, diagnoositakse ainult röntgeniga ja neid ravitakse kahjuks ainult kirurgiliselt. See seisund esineb tavaliselt alkoholi kuritarvitamise või glükokortikosteroidide pideva kasutamise taustal (näiteks samasuguste süsteemsete põletikuliste haiguste korral).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud aitavad arstil diagnoosi selgitada ja valida ravi, võttes arvesse selle konkreetse patsiendi omadusi.

- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need uuringud aitavad arstil hinnata põletiku raskust, kinnitada või keelata podagra esinemist (see näitab kusihappe taset veres). Kolesterooli, bilirubiini, maksaensüümide tasemed võimaldavad teil valida ravimi, võttes arvesse selle potentsiaalset ohtu sellele patsiendile. Kui kahtlustate liigeste põletikulist haigust (reumatoidartriit, psoriaatiline artriit), määrab arst selgitavad testid - immunoloogilised.

- Luude liigeste radiograafia on osteoartriidi diagnoosimiseks “kuldstandard”. Diagnoosi tegemiseks piisab otsese projektsiooniga vaagna niinimetatud üldvaate tegemisest. Radioloog hindab luude kontuuride tasasust, nende vahelise vahe laiust, määrab osteofüütide olemasolu - tuberkulliid ja kasvajaid, mis võivad põhjustada valu. Lisaks näitab uuringu radiograafia, kuidas vaagna luud on sümmeetrilised, sest on teada, et vaagna ringi moonutamine, olenemata nende põhjustest, võib olla puhtalt mehaaniline põhjus coxarthrosise tekkeks. Kasutades röntgenkirjutusi, saate luude koe tihedust ligikaudselt hinnata, et teha esialgne järeldus puusamurdude ohu kohta. Kui on mõeldud ühisõõnde sisse viia mis tahes ravimite meditsiinilise otstarbega, aitab radiograafia kindlaks määrata selle meetme võimalikkust või vastunäidustust selle rakendamiseks.

- Puusaliigese ultraheli. Võib asendada radiograafi? Pigem mitte jah. Ultraheliuuring on „subjektiivsem”, see tähendab, et see sõltub diagnostiku kvalifikatsioonist ja kogemusest, ultrahelimasina tundlikkusest, nurga alt, kus andur paigaldatakse liigese suhtes. Sellise uuringu puhul on liigese endised pehmed, mitte luustikuga konstruktsioonid, samuti liigest ümbritsevad lihased nähtavamad. Samuti on hästi määratletud intraartikulaarse vedeliku kogus, samuti kusihappe kristallid, mille akumulatsioon võib olla puusaliigese valu põhjuseks, kuid ei ole otseselt seotud osteoartriidi diagnoosiga.

- Magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu abil on võimalik uurida sõna otseses mõttes iga millimeetrit liigest, määrata intraartikulaarset vedelikku, liigese kõhre seisundit, meniskit, perineaalset luu. Liigeste liigeste struktuurid on samuti selgelt nähtavad - lihased, veresooned ja nahaalused rasvad. Meetod on täpne, piisavalt informatiivne ja, mis kõige tähtsam, mitteinvasiivne, see tähendab, et see ei nõua lisavarustuse tungimist liigesesse.

Millal vajate teistelt profiilidelt nõu?

  • Neuroloog. Statistika kohaselt on rohkem kui 60% patsientidest, kellel on diagnoositud koeksartroos, kes pöördusid kubeme ja puusaliigese kaebuse esitanud meditsiiniasutusse, kahtlustasid radikaalseid sümptomeid kõigepealt ja mõnel juhul isegi herniated plaadi olemasolu, on puhtalt neuroloogiline diagnoos. Ja vastupidi: seljavalu, mis on sarnane “radikuliit”, võib olla koeksartroosi „mask”. Igal juhul ei ole neuroloogi nõustamise hooletus seda väärt.
  • Günekoloog. Emaka põletik, lihased vaagnapiirkonnas, ümbritsevate struktuuride kokkusurumine kasvava müoomiga - need on miinimumnimekirjad, mis võivad põhjustada kubemesse valu, suurendada kõndimist ja millel on tunnused, mis näivad olevat puusaliigese artroosile iseloomulikud. Kõige korrektsem strateegia sel juhul on samaaegselt uurida nii puusaliigeseid kui ka vaagnaelundeid.
  • Uroloog. Mõnel juhul võib kubemevalu olla tingitud eesnäärme patoloogiast. Koeksartroosi diagnoosi kinnitamisel ei ole selle spetsialisti poole pöörduda.

Puusaliigese ravi

Põhiprintsiibiks on integreeritud lähenemine selle haiguse ravile. See tähendab ravimeetodite kombinatsiooni koos mittemeditsiinilise ja üksikasjaliku ravistrateegia väljatöötamisega koos patsiendiga.

Oluline on veenda patsienti, et soovituste järgimine on peamine asi, mida ta oma liigeste eest teha saab.

Koaksartroosi füüsikaline teraapia hõlmab harjutusi, harjutusi statsionaarsel jalgrattal ja treeningravi juhendajaga ujumisbasseinis.

Võitlus lamejalgade vastu peaks toimuma igas vanuses ja olenemata jalgade muutuste liigist: piki-, põiki- või segatüüp. Kõigil neist kolmest juhtumist on tõsine lumepalli oht: nähtus, mille puhul suu ja pahkluu liigesevalu põhjustab valulikke põlvi ja menisklust ning valu põlveliigeses - püüdes jalga "varustada", ja lõppkokkuvõttes puusaartroosi arengule!

Kogu ravi- ja rehabilitatsiooniprogrammi kõige olulisem hetk on kehakaalu normaliseerimine. Tuleb meeles pidada, et inimese kaal arvutatakse loodusest eelnevalt, lähtudes pärilikkusest, luu tihedusest, sidemete elastsusest. Kaasaegsel inimesel pole põhjust arvata, millised on tema ideaalsed parameetrid: igaüks arvutab tabelid ja kalkulaatorid! Vähe jääb - "nõus" oma isu ja hoida kaal vastuvõetava piirides.

Järgmine ravivaba meetod on füsioteraapia või füsioteraapia. Toimimise põhimõte on parandada kahjustatud liigese verevarustust. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid: UHF, laserravi, töötlemine magnetlainetega, lühiajaline kokkupuude külmaga (krüoteraapia), eriliste elektrivoolude mõju liini ümbritsevatele lihastele. Need ravimeetodid on ühelt poolt atraktiivsed nende suhtelise odavuse tõttu, sest narkootikume ei ole vaja võtta. Kuid ei tohiks kunagi unustada, et absoluutselt kahjutu narkootikume ei ole, samuti ei toimu absoluutselt kahjutu protseduure. Füsioteraapia puhul on mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi: onkoloogilised haigused (sealhulgas need, mis olid minevikus), tulekindlad (seda nimetatakse kompenseerimata) hüpertensiooniks, kilpnäärme haigused, naistehaigused ja eesnäärme adenoom meestel. Füsioteraapia on ettevaatusega ette nähtud nahahaiguste korral, näiteks psoriaasi korral ja liigeste põletiku märgatavate ilmingute korral. Lisaks võib patsiendil olla põletikuline (süsteemne) reumatoloogiline haigus. Sellisel juhul ei aita füsioterapeutilised protseduurid mitte ainult kaasa, vaid on ka täiesti võimelised haiguse süvenemist põhjustama.

Ravimiteraapia

1) valu leevendamine. Puusaliigese artroosi puhul kasutatakse kas nn lihtsat analgeetikut, nagu paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

Selle ravimirühma peamine puudus on see, et neid ei tohiks kasutada pikka aega, arvestades kõrvaltoimeid. MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine pikka aega arvab, et vähesed inimesed mõtlevad nende ravimite võimaliku kahjustamise üle. Need võivad põhjustada mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, neerukahjustuse, maksade ja mõnede isegi südame-veresoonkonna haiguste erosiivseid ja haavandilisi muutusi. Lisaks on tõendeid selle kohta, et mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ise suudavad hävitada liigese kõhre.

2) Arvatakse, et glükoosamiini või kondroitiini sisaldavatel ravimitel on tugev analgeetiline toime ja väiksem kõrvaltoimete oht. Seega on tavaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nise, aertal, arcoxia) asemel soovitatav määrata selle rühma ravimeid (näiteks arthrodarin).

3) kondrootorid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud tooted, mis sisaldavad nii kondroitiinsulfaati kui ka glükoosamiini. Kõige kuulsamad neist on arthra, don, struktum. Neid ravimeid kasutatakse pikka aega, ravikursused kestavad mitu kuud ja kohustuslik paus mitu kuud. Vormivabastused - pillid, kotikesed (kotid) või kapslid. Märgiti, et piisavalt kõrge efektiivsusega taluvad patsiendid hästi kondroprotektoreid ja ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Koos loetletud ravimitega müüvad apteegid sageli toidulisandeid - toidulisandeid. Need rahalised vahendid maksavad tavaliselt mitu korda odavamalt kui chondroprotektorid, kuid nende efektiivsust ja ohutust ei ole keegi kunagi kinnitanud, mis tähendab, et isik võib oma riskide ja riskide võtmisel parimal juhul olla pseudo-narkootikumide kasutu.

4) Hiljutised ulatuslikud uuringud on näidanud strontsiumranelaadi efektiivsust osteoartriidi suhtes, mis mõjutab suuri liigeseid. Apteegivõrgus müüakse seda nime all "Bivalos". See abinõu aeglustab luukoe ja liigese kõhre muutusi, see tähendab, et see mitte ainult ei aita vähendada põletikku, vaid toimib peenel tasemel, kõrvaldades praktiliselt haiguse põhjuse.

5) hüaluroonhappe preparaadid. Selle ravimirühma kahtlemata eelised on ravitoime pikk kestus. Arenenud ravimid, mille toime kestab neli kuud kuni aasta! Lisaks sellele ei põhjusta see ravim luu struktuuri muutusi, erinevalt intraartikulaarseks manustamiseks mõeldud hormonaalsetest ainetest. Viimaseid kasutatakse harva, steroidide sagedane sisseviimine puusaliigesse võib põhjustada reieluu pea aseptilist nekroosi, mistõttu seda ei soovitata praegu tavapärase ravimeetodina. Loomulikult puudub hüaluronaatide kasutamisel ka seedetraktile, maksale ja neerudele kahjuliku mõju oht, nagu see toimub NSAIDide kasutamisel.

  • vajadus sisestada nõel otse liigesesse (nakatumise oht);
  • pärast hüaluroonhappe sissetoomist on harva esinev, kuid siiski on lühiajaline valu ägenemine, mida nimetati pseudo-podagra rünnakuks

Mis on parem - kohalik ravi või regulaarne narkootikumide tarbimine?

Patsiendid esitavad selle küsimuse sageli. "Kui mu põlv valutab, pean põlve kohtlema, kipub mu puus - ravime reide, määrige seda, võtke vajadusel füsioteraapia kursused, andke süsti... Miks ma lähen alla keemia ja jah, mitte odav?" Vastus osteoartriit võib mõjutada mitte ainult suuri liigeseid (põlve, puusa), mis kannatavad kõigepealt, vaid ka jalgade liigesed, käed, selg. Narkootikumide võtmine, et taastada ja tugevdada liigese kõhreid, teeb patsiendi jaoks mingisuguse "tuleviku panuse" kõigi liigeste jaoks.

Taastusravi. Kui kaua ravitakse koeksartroosi ja kui kaua füüsilised harjutused on võimatud?

Tavaliselt on see küsimus seotud sportlaste ja noortega, kellel on traumaatiline liigesepõletik. Arvestades asjaolu, et osteoartriit on krooniline protsess, see tähendab, et kui see on alanud, on see aeglaselt, kuid kindlalt edusamme, vastus näitab ennast. Seda haigust on ravitud juba aastaid. Mõistlik lähenemine füüsilisele pingutusele, ülekoormuse kõrvaldamine, kohalike ja süsteemsete (nt ravimite võtmine) põletikuvastane ravi, ravi toetamine - need reeglid tuleb järgida, et 30–40 aasta jooksul liikuda kellest mitte sõltuda, ja pidage lihtsalt valgust.

Kui tavaline ravi ei aita...

Püsiva funktsiooni kadumise korral ekspresseeritud valu sündroom, mida ei lõpetata (ei kõrvaldata) kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või steroidid, tõstetakse kirurgilise ravi küsimust.

Kuidas ravitakse koeksartroosi kirurgiliselt? Operatsiooni nimetatakse puusaartrioplastikaks.

See näeb välja selline. Kirurg eemaldab kahjustatud liigeste struktuurid, valmistab endoproteesi paigaldamiseks ette platvormi ja asetab selle selliselt, et kunstlik liigend püsib selgelt samas kohas, kus patsiendi ühine oli varem. Haav õmmeldakse ja mõne päeva pärast pakutakse patsiendile tõusu ja võtta mitu sõltumatut sammu. Tüsistuste ja sujuva operatsioonijärgse kursuse puudumisel liigub patsient kolme nädala pärast täiesti sõltumatult, jäseme funktsioon taastub.