Arstid kirjeldavad Osgood-Shlyatteri haigust põlve vereringe ebaõnnestumisena, mis kutsub esile luu tuuma hävimise. Vähenenud verevoolu tõttu esineb luu- ja kõhre kudedes põletikulisi protsesse. Täiskasvanud patsientidel põhjustab haigust kõige sagedamini liikumine, põlveliigese liigne stress või põlveliigese vigastus.

Põhjused ja riskitegurid

Täiskasvanud patsientidel avaldub kõrvalekalle peamiselt vigastuste tagajärjel tekkinud komplikatsioonina, näiteks:

• põlve luumurrud;
• või muud kahjustust kõhre koe terviklikkusele.

Riskirühma kuuluvad professionaalsed sportlased, kes kannatavad sageli põlveliigese vigastuste korral, erineva raskusastmega. Patoloogia on sellistel inimestel tavalisem:

Millised on osteokondropaatia sümptomid?

Esimesed märgid, mis viitavad Schlätteri tõve ilmumisele, on valu põlvel, mis avaldub pärast füüsilist tegevust. Kui patsiendil esines põlveliigese vigastusi, suureneb märkimisväärselt oht, et venitus ei toimu. Haiguse arengu algstaadiumis on valu katkendlik, kuid aja progresseerumisega avaldub see sagedamini ja muutub võimsamaks. Lisaks kaebavad inimesed järgmistest sümptomitest:

• põlve piirkonna turse;
• turse, mis tekib pärast sportimist või hommikul;
• terava valu sündroom koos tugeva füüsilise pingutusega.

Osgood Schlatteri tõve mõju täiskasvanutele

Kui te ei tee õigeaegset ravi põlveliigese Shleetteri tõve vastu, võib see muutuda krooniliseks vormiks, samas kui valu sündroom on püsiv. Lisaks on paljudel patsientidel kumerusi. Nad on väikese suurusega, kuid põhjustavad ebamugavust. Kui aja jooksul kasvud ei lahustu, jäävad nad igaveseks. Teine ebameeldiv toime, mis tekib haiguse tõttu, on liigeste suurenemine.

Peamiselt ei pöörata paljude patsientide tähelepanu haiguse arengu algstaadiumis valu sündroomile. See on tingitud asjaolust, et ta on looduses kerge ja liigub kiiresti pärast füüsilist tegevust. Seetõttu segavad enamik inimesi Osgood-Schlatteri haigust tavalise paisumisega ja ei lähe meditsiiniasutusse. Nad otsustavad külastada spetsialisti alles pärast seda, kui haigus areneb raskemaks, valusad tunded võtavad terava ja jõulise iseloomu, pundumine ei kao kaua. Seetõttu soovitavad arstid meditsiiniasutuse külastamist isegi väikese põlve valu korral, et vältida tüsistuste teket ja ravida haigust õigeaegselt.

Diagnostilised meetmed

Kui patsiendil on kahtlus, et põlved tabasid Osgood-Schlatteri haigust, on oluline, et külastate meditsiiniasutust võimalikult kiiresti. Esiteks, arst viib läbi patsiendi uuringu, mille käigus ta saab teada, kui kaua valu on ilmnenud, kas esinevad täiendavad sümptomid või kui põlveliigese kahjustus on traumaatiline. Seejärel saadetakse isik sellistele eksamitele:

• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• radiograafia;
• ultraheli.

Kuidas on ravi?

Konservatiivne ravi

Pärast seda, kui patsient on läbinud röntgenkiirte ja muud diagnostilised meetodid, mis on kinnitanud Osgood-Shlatteri tõve ilmnemist, jätkavad nad ravi. Tema olemus on täielikult vabaneda põletikulisest protsessist, mis on lokaliseeritud patellite kõõluse kinnitamise valdkonnas. Esiteks peavad patsiendid praegu füüsilisest pingutusest loobuma ja õrna päevaravi jälgima.

Terapeutilistel eesmärkidel tuleb põlvele kanda sidet.

Mõnikord, kui selleks on vaja sääreluu tuberkuloosi, on vaja spetsiaalset sidet. Võib kasutada ja tihedat sidet, millega on võimalik vähendada nihke amplituudi. Ravimite puhul kasutavad nad analgeetikume, valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Osgood-Schlatteri haigust on vaja ravida täiskasvanutel B- ja E-rühma vitamiinide kasutamisel.

Lisaks on kõigile patsientidele kohustuslik massaažiprotseduurid, mis vahelduvad terapeutilise füüsilise kultuuriga. Harjutused tuleks läbi viia ainult spetsialisti hoolika järelevalve all.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia meetod, mille määrab arst, on otseselt seotud radiograafia tulemustega. Pärast ravivastuse saamist jagatakse patsiendid kolme rühma:

• Esimene. Kasutatakse ultraviolettkiirgust ja magnetravi.
• Teine. Kasutatud elektroforees, mille käigus kasutatakse lidokaiini. Pärast manustamist määratakse nikotiinhape ja kaltsiumkloriid, seejärel määratakse magnetravi.
• Kolmandaks. Kõigepealt kasutatakse elektroforeesi aminofülliiniga ja seejärel kasutatakse kaaliumjoodi. Selle röntgenirühma füsioteraapia viimane etapp on magnetteraapia.

Lisaks füsioteraapia põhimeetoditele võib kasutada ka lööklaine ravi.

Lisaks võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• fonoforees;
• laserteraapia;
• lööklaine ravi.

Tänu integreeritud lähenemisviisile, mille käigus rakendatakse arstiabi ja füsioteraapiat, on võimalik patsiendi seisundit parandada, leevendada teda valu sündroomist. Samal ajal kaob see mitte ainult puhkeasendis, vaid ka kehalise tegevuse ajal. Kuid ravi kestab üsna kaua. Enamasti kestab see 3 kuud kuni kuus kuud.

Kas operatsioon on vajalik?

Kirurgilise sekkumiskeskuse abistamiseks, kui konservatiivne ravi kestab rohkem kui 2 aastat ja ei too soovitud efekti. Lisaks sellele on kirurgiline operatsioon ette nähtud ka siis, kui Osgood-Schlatteri tõve all kannatavatel patsientidel on järgmised seisundid:

• tugev valu, mida ei saa ravimite abil kõrvaldada;
• sääreluu tuberkuloosi killustumine.

Arstid peavad operatsiooni üsna lihtsaks. Selle protsessi käigus eraldatakse eraldatud luu fragmendid ja viiakse läbi sidemete ja kõõluste plast. Enamasti on operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood lühike aeg. Patsient peab kandma ühe kuu jooksul rõhu sidumist. Viige see sääreluu tsoonile.

Taastumisperiood hõlmab teatud ravimite määramist patsiendile ja füsioteraapiat. 14 päeva pärast operatsiooni jätab patsient põlveliigese valu, mida täheldatakse puhkuse ajal. Puuetega inimeste puhul kestab periood enam kui 3 kuud. Neil lubatakse sporditegevusele naasta varem kui kuus kuud pärast kirurgilist sekkumist, et kõrvaldada Schlätteri põlveliigese haigus.

Schlätteri tõbi - mida sa pead teadma ja kuidas ravida

Meditsiiniline statistika näitab ilmselgelt, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% -l noorukitest, kes kogevad spordi tõttu intensiivset füüsilist koormust, samuti 5% noorukitest, kes ei mängi sporti. Schlätteri haigust esile kutsuv spordiala on jalgpall, korvpall, võrkpall, kergejõustik, kaalutõstmine, võimlemine (poistele), samuti uisutamine, ballett ja rütmiline võimlemine (tüdrukutele). Kuna praegu võrreldakse spordiga seotud poiste ja tüdrukute osakaalu, siis see tõi kaasa Schlätteri tõve arengu vahelise lõhe sugude vahel.

Käesolevas artiklis räägime teile, milline on Osgood-Shlatteri haigus, millised on selle arengu põhjused, ravimeetodid ja prognoos.

Mis on Schlätteri tõbi?

Schlätteri tõbi on tuntud alates 1906. aastast, kui seda kirjeldas arst, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus - „sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia” näitab ja selgitab Schlätteri haiguse arengut põhjustavaid mehhanisme. Sellest nimest on selge, et haigusel on mittepõletikuline iseloom, millega kaasneb luukoe nekroos. See patoloogia on iseloomulik noortele, lastele ja noorukitele traumaatilisele periostiitile ning viitab luu- ja lihaskonna kahjustustele. Schlätteri tõve puhul kannatab teatud osa pikkadest torukujulistest luudest, millest luu on moodustatud. Patoloogia arengu praegused põhjused ei ole täielikult teada. Mõned eksperdid usuvad siiski, et praegu on mitmeid selliseid haigusi, mis on tingitud luude kasvuprotsesside tasakaalustamatusest laste ja noorukite füüsilise ülekoormuse kontekstis.

Schlätteri tõve põhjused

Schlätteri tõve arengu peamiseks teguriks on põlveliigese kahjustumine intensiivse füüsilise koormuse tõttu. Sellisele kahjustusele on mitu põhjust ja see haigus tekitab:

• püsiv ülekoormus;
• sagedased põlve mikrotraumad;
• põlveliigese regulaarne kahjustamine;
• otsesed vigastused: jala, patella, dislokatsioonide lõhed.

Olulise ülekoormuse tõttu põlveliigese sagedased vigastused ja patellahülgede märkimisväärsed pinged, mis tekivad reie nelinurksete lihaste kontraktsioonide ajal, häirib vereringet sääreluu piirkonnas. Märgitakse ka väikesed verejooksud, patella kiudude rebendid, aseptiline põletik ja nekroos.

Sääreluu on torukujuline luu, selle kasvualad asuvad selle pea kohal. Kuna neil kasvupiirkondadel on kõhre struktuur, siis noorukitel ei ole nad nii tugevad kui täiskasvanutel, kelle kasv on juba peatunud. See tähendab, et need kasvualad täiskasvanutel on juba luustunud. Sel põhjusel on sellised kõhupiirkonnad haavatavate ja intensiivse füüsilise koormuse suhtes haavatavad. Selles kõhupiirkonna kasvutsoonis sääreluu külge on fikseeritud reie nelinurksete lihaste kõõlus, mis on inimese keha suurim lihas. See on seotud kõndimise, jooksmise, hüppamise ja muude füüsilise tegevuse juhtumitega.

Kui laps on spordiga professionaalselt seotud, on tal suured koormused, mis langevad tema jalgadele, siis on võimalik reieluu lihase kõõlusetüve ja sääreluu kõhrede lahtise koe kahjustumine. Selle tulemusena täheldatakse põletikulisi protsesse, millega kaasneb kõõluse kinnitusvööndi turse. Püsiva koormusega üritab keha kompenseerida luude vigu, täites selle luukoega, mille ülemäärane kogus viib luu moodustumiseni.

Schlätteri tõbi noorukitel

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel on reeglina intensiivse kasvu perioodil. Haigestumise vanusepiir on poiste puhul 12-14 aastat ja tüdrukute puhul 11-13 aastat. See haigus on üsna tavaline ja esineb 20% -l spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest. Tavaliselt algab haigus ilma nähtava põhjuseta või pärast spordivigastust, mõnikord üsna tähtsusetu.

Selle haiguse arengule aitavad kaasa kolm peamist põhjust:

1. Vanuse tegur Haigus esineb enamasti lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel seda haigust praktiliselt ei täheldata. Haigus avastatakse äärmiselt harva ja siis ainult jääknähtuse (luukoonus) puhul.
2. Sugu. Meditsiiniline statistika näitab, et Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kuid nüüdseks on see olukord tasakaalustatud, sest tüdrukud tegutsevad ka spordis.
3. Kehaline aktiivsus Haigus on sagedamini levinud lastel, kes tegelevad aktiivselt erinevate spordialadega, kui passiivset eluviisi juhtivate lastega.

Haiguse arengu mehhanism

Schlätteri haigus lastel ja noorukitel viitab sääreluu luude kahjustusele. Osa sellest luust on põlve all, selle peamine ülesanne on põlveliigese kinnitamine. See on haiguse arengu põhjus.

Fakt on see, et apofüüsi lähedal asuval luukoel on oma veresooned, mis toidavad idutsooni vajalike ainetega. Kui laps aktiivselt kasvab, ei ole neil laevadel lihtsalt aega "kasvada" võrreldes luumassi suurenemisega, mis loomulikult viib toitainete puudumiseni. Selle tulemusena muutub see ala väga haavatavaks ja vigastatuks. Kui sel ajal on lapsel pidev füüsiline koormus alumiste jäsemete juures, siis tekib patelliku kõõluse mikrotrauma ja selle tulemusena Schlätteri tõbi.

Sa peaksid teadma, et moodustunud luukoe on väga habras ja habras. Ja regulaarse füüsilise koormuse korral võib tekkida luu sekvestreerimine (tükkide eraldamine) ja patelliäär. Sellised tagajärjed on sagedased ja vajavad kirurgilist sekkumist.

See haigus põhjustab teadlaste seas palju vastuolusid. Mõned eksperdid usuvad, et Schlätteri põlveliigese haigus on geneetiline. Nad viitavad sellele, et haigus edastatakse autosoomse domineerivalt. See viitab sellele, et haiguse kalduvust saab vanematelt lastele edasi anda. Kuid seda seisukohta ei ole võimalik täielikult aktsepteerida, sest päranditegur ei ole alati ilmnenud. Peamine põhjus, mis põhjustab patoloogia, on endiselt mehaaniline vigastus.

Schlätteri tõbi võib esineda ka täiskasvanutel, kuid see on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul avaldub see artroos, mis põhjustab põlve all kudede turset. Sellele kohale vajutades tunneb patsient ebameeldivat valu ja ägenemise perioodil tõuseb kohalik temperatuur. Komplikatsioonide tekkimisel areneb luu ülekasvamine jala esipinnal.

Schlatteri tõve peamised sümptomid

Reeglina ei ole haigusel äge algus. Sel põhjusel ei ole haiguse debüüt seotud põlve vigastusega. Esimesed sümptomid ilmnevad põlve painutamisel, kükitamisel, jooksmisel, treppidel ronimisel väikeste valudena. Siiski kipuvad valu suurenema. Kuna selliseid sümptomeid ei võeta tõsiselt, jätkub põlveliigese koormus, mis raskendab tõsiselt probleemi. Ja ainult aja jooksul on põlve alumises osas märkimisväärsed erineva intensiivsusega valud, mida füüsiline pingutus raskendab. Järsud teravad valud, lõiketähis võivad isegi ilmuda põlveliigese eesmises piirkonnas. Lisaks valu on põlveliigese turse ja turse.

Siiski ei kaasne selle haigusega põletikuliste protsesside tunnuseid: nahapunetus turse ja palaviku kohas. Palpeerimisel täheldatakse põlveliigese paistetust, selle valulikkust, iseloomulikku tihedust ja tahket koonuselist eendit. See löögijääk jääb eluks, kuid tulevikus ei too see kaasa mingeid probleeme ega mõjuta nii põlveliigese kui ka jalgade kui terviku mootori funktsiooni.

Haigus on krooniline ägenemiste perioodidega. Haigus kestab 1–2 aastat, pärast mida esineb spontaanne taastumine, mis on tingitud luu kasvu lõppemisest ja kõhre kude luustumisest kasvavates tsoonides. Schlätteri tõbi laheneb täielikult 18–19-aastaselt.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on anamnees väga oluline. Sümptomite kombinatsioon, valu iseloomulik paiknemine, patsiendi vanus ja sugu võimaldab Schlätteri tõbe täpselt diagnoosida. Siiski on diagnoosi määravaks teguriks röntgenuuring otsese ja külgsuunas. Mõnikord tuleks dünaamikas teha täiendav ultraheli põlveliigese, MRI ja CT skaneerimise kohta, mis annaks rohkem teavet. Densitomeetria on ette nähtud ka luukoe struktuuri analüüsimiseks. Tuleks teha laboratoorsed testid, et välistada nakkusliku patoloogia (reaktiivne artriit).

Selleks nimetage:

• täielik vereloome;
• C-reaktiivse valgu vereanalüüs;
• PCR uuringud (polümeraasi ahelreaktsioon);
• vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks.

Haiguse algstaadiumis näitab radiograafia sääreluu tuberkuloosi pehme katte lamedust. Aja jooksul võib ossifitseerumist täheldada edasi või ülespoole. Haigus tuleb eristada tuumori protsessidest, tuberkuloosist, osteomüeliidist, sääreluu murdudest.

Kuidas ravida Schlätteri haigust

Schlätteri tõve ravi teostavad mitmed spetsialistid: traumatoloog, ortopeed, kirurg. Haigus on hästi ravitav ja sümptomid kaovad lapse küpsemisel. Siiski, kui sümptomid on märgatavad, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, mis leevendab valu ja leevendab põlveliigese turset. Valu sündroomi eemaldamiseks on vaja täielikult kõrvaldada füüsiline pingutus ja tagada haige liigesele suurim rahu.

Schlätteri tõve ravi on järgmine:

• pakkuda patsiendile täielikku rahu ja mugavust;
• ravimite võtmine: valuvaigistid, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• füsioteraapia meetodid;
• ravi.

Kuna ravimid toimivad:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin, diklofenak, ibuprofeen);
• lihasrelaksandid (mydokalm);
• kaltsiumilisandid ja D-vitamiin

Ravimpreparaate tuleb anda lapsele ettevaatusega, ainult lühikeste ja väikeste annustega. Valu vähendamiseks võite rakendada ka külma kompressi.

Füsioteraapia meetodid on väga tõhusad, sest nad suudavad vähendada põletikku ja vähendada valu. Nad parandavad haigestunud liigese kudede vereringet ja toitumist, aitavad kaasa luu struktuuri taastamisele, vähendavad põletikku ja ebamugavustunnet.

Need meetodid täiendavad vältimatult raviprogrammi:

• ultra kõrge sagedusega ravi (UHF);
• magnetravi;
• elektroforees erinevate ravimitega (kaltsiumkloriid, kaaliumjodiid, prokaiin);
• lööklaine ravi;
• ultraheliravi glükokortikoididega (hüdrokortisoon);
• laserteraapia;
• parafiinpakendid (koos osotseriidiga, ravimmuda);
• põlve soojenemine infrapunakiirguse abil;
• talassoteraapia (soojad meresoola või mineraalveega vannid).

Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne ravimeetod, mille määrab arst.

Füsioteraapia hõlmab säästvaid venitusharjutusi nelinurkse femori ja hamstring-arengu jaoks. Sellised harjutused vähendavad koormat kõõluse kinnituskohas, et vältida selle rebimist ja vigastusi.

Ravi ajal on vaja vältida füüsilist pingutust ja piirata motoorset aktiivsust, mis võib suurendada valu.

Ägeda perioodi jooksul tuleks intensiivne füüsiline koormus asendada õrnamate füüsilise teraapia harjutustega, samuti ujumise või jalgrattaga, kuid mõistliku suurusega.

Igale noorukile määratakse dieettoit, vitamiin - mineraalide kompleks. Samuti on soovitatav kanda spetsiaalset kaitsva mõjuga sidemet ja ortopeedilisi seadmeid, vähendada koormust ja kinnitada põlvekaitsesidemed.

Konservatiivne ravi kulutab pikka aega. Reeglina kestab see 2 kuni 5 aastat. Luu lööve jääb igaveseks, kuid ei suurene ega kahjusta. Aja jooksul võivad patsiendid põlveliiges kogeda valutavat valu, mis on reaktsioon ilmastikutingimustele.

Pärast ravikuuri ei tohi te kohe hakkama, see on täis tõsiseid tüsistusi nagu osteoartriit, patella nihkumine, põlveliigese luude deformatsioon.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus progresseerub pidevalt. Kirurgia põhiolemus on eemaldada nekroosi läbinud kahjustused, samuti implantaadi õmblemine, kinnitades sääreluu tuberkuloosi.

Schlätteri tõve kirurgiline ravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

• pikaajalise haiguse kuluga (rohkem kui kaks aastat);
• tüsistuste esinemisel (luu hävimine või patellarihmade rebimine);
• diagnoosimise ajal rohkem kui 18 aastat.

Kirurgiline sekkumine on lihtne, kuid sellised sekkumised erinevad pika taastumisperioodi jooksul, millest sõltub jala järgnev füüsiline aktiivsus. Kiireks rehabilitatsiooniks peate järgima mõningaid reegleid:

• pärast operatsiooni ühe kuu jooksul kasutage sidet või kasutage põlvekaitset;
• läbima füsioteraapia luukoe kiireks taastamiseks (elektroforees kaltsiumisooladega);
• kaltsiumi- ja vitamiin-mineraalide komplekside baasil toidulisandite manustamine (poolaasta jooksul);
• vältida aasta jooksul ulatuslikku füüsilist pingutust ühisesse.

Kuidas ravida Schlätteri haigust kodus

Mõnel juhul võib Schlätteri haigust ravida kodus, kuid ainult pärast täpset diagnoosi ja arsti külastamist. Need on peamiselt füüsilised harjutused ja kohalik ravi:

1. Püssi püsivate ja intensiivsete valude puhul koos ravimitega kasutage öösel kompresse kohaliku toimega mittesteroidsete ravimitega.
2. Tervitatav on folk õiguskaitsevahendite kasutamine mitmesuguste salvide, kummel, vereurmarohi, vaha, mee, naistepuna, knotweedi, raudrohi, karusnaha abil.
3. Massaaž mittesteroidsete põletikuvastaste salvidega väliseks kasutamiseks.
4. Meditsiiniline võimlemine hõlbustab patsiendi seisundit ja takistab haiguse kordumist. Venitusharjutused iga päev
5. Patsient peab jälgima rahulikku ja tagama kahjustatud liigese mugava asendi;
6. Taastusravi ajal piirata täielikult kahjustatud jala füüsilist koormust.

Võimalikud tüsistused

Schlätteri tõve õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ega tõsiseid tagajärgi. Siiski ei ole võimalik haiguse tulemust ennustada, mistõttu on haiguse ennetamine vajalik.

Pikad koormused sääreluu tuberkuloosile põhjustavad patella liikumist ülespoole, mis piirab põlveliigese tööd, immobiliseerib alumise jäseme tervikuna ja viib valulikele tunnetele.

Mõnikord areneb liigesed valesti, mis viib selle deformatsioonini ja degeneratiivsete protsesside (artroos) tekkeni. Artroosi korral ilmnevad valud (kõndides ja isegi madalaima võimaliku koormuse korral) ning tekib põlveliigese jäikus ja jäikus. Kõik see viib teismelise elukvaliteedi halvenemiseni.

Haiguse ennetamine ja prognoosimine

Eksperdid ütlevad, et Schlätteri tõve ennetamine ei ole üldse raske. Kui teismeline on spordiga aktiivselt kaasatud, peaks ta enne treeningut põhjalikult soojenema, tegema venitamiseks erilisi füüsilisi harjutusi ja kasutama põlvekaitsmeid.

Põlveliigese vigastusi takistavad tegurid on järgmised:

• tuleks vältida põlveliigese vigastusi;
• kasutada spetsiaalseid kaitsepõlve;
• võimaldada järk-järgult suurendada koormusi soojenemise harjutuste abil;
• võtta spetsiaalseid kaltsiumi sisaldavaid vitamiin - mineraalseid komplekse.

Aktiivne sport Schlätteri tõve korral ei põhjusta põlviliiges pöördumatuid protsesse ega nende toimimise katkemist, vaid põhjustavad ainult tugevat valu. Kui valu häirib koolitust, siis tuleb klassid vähemalt mõnda aega loobuda, kuni haiguse äge periood lakkab. Koolituse käigus on vaja kontrollida koolituse intensiivsust ja sagedust.

Prognoos on soodne. Aja jooksul haigus väheneb, kuid valu võib ikka veel täiskasvanuid kiusata, näiteks pikka aega kõndides või põlvitavas asendis. Mõnel juhul soovitatakse kirurgilist ravi. Sellised toimingud ei ole kohutavad ja nende tulemused on väga head.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Ja kuigi Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kitseneb sugudevaheline lõhe, kui tüdrukud spordiga tegelevad. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab rohkem spordiga tegelevaid teismelisi (suhe 1–5).
Haigestumuse vanusevahemik on sooline tegur, nagu tüdrukutel esineb puberteedieaeg varem kui poiste puhul. Osgood-Schlatteri tõbi esineb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Haigus tavaliselt iseenesest laheneb, kuna luu kasv peatub.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõve peamisteks sümptomiteks on:

• Valu, turse ja hellus sääreluu tuberkuloosi piirkonnas, veidi alla patella
• põlvede valu, mis suurenevad pärast kehalist aktiivsust, eriti jooksmisel, hüppamisel ja treppidel ronimisel - ja puhkuse ajal vähenevad
• ümbritsevate lihaste, eriti reie lihaste (nelinurksed) pinged

Valu varieerub iga indiviidi puhul. Mõnedel võib teatud tegevuste puhul olla vaid vähesel määral valu, eriti jooksmisel või hüppamisel. Teiste jaoks võib valu olla püsiv ja nõrgestav. Osgood-Schlatteri tõbi areneb tavaliselt ainult ühes põlves, kuid mõnikord võib see esineda mõlemas põlves. Ebamugavustunne võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja seda võib korrata kuni lapse kasvamise lõpetamiseni.

Põhjused

Iga lapse (käe või jala) torukujulises luus on kasvualad, mis koosnevad luustiku otsas kõhre. Kõhre kude ei ole nii tugev kui luukoe ja seetõttu on see tundlikum kahjustuste ja kasvualade liigse koormuse suhtes, mis võib põhjustada tsooni turse ja valu. Kehalise aktiivsuse ajal, kus on palju jooksmist, hüppamist ja kallutamist (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), venitavad lapse lihased kõõlust - nelinupud, mis ühendavad patella sääreluuga.
Sellised korduvad koormused võivad põhjustada tibiaalse kõõlusena kergeid pisaraid, mille tulemuseks on Osgood-Schlatteri tõve iseloomulik turse ja valu. Mõnel juhul püüab lapse keha sulgeda selle defekti luukoe kasvuga, mis viib luu koonuse tekkeni.

Riskitegurid

Osgood-Shlatteri haiguse arengu peamised riskitegurid on vanus, sugu ja osalemine spordis.

Vanus

Osgood-Shlatteri haigus esineb puberteedi ja keha kasvu ajal. Poiste ja tüdrukute vanusevahemik on erinev, sest tüdrukud hakkavad küpsema varem. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Vanusevahemikud erinevad soost, sest tüdrukud kogevad puberteeti varem kui poisid.

Osgood-Shlyattera haigus on poiste seas tavalisem, kuid sooline lõhe väheneb, sest järk-järgult üha enam tütarlapsi läheb spordiks.

Sporditegevus

Osgood-Shlatter'i haigus esineb ligi 20 protsendil spordis osalevatest noorukitest, samas kui ainult 5 protsenti noorukitest, kes spordi ei mängi. Haigus esineb peamiselt sellistes spordialades, kus liikumise trajektoori muutmiseks kulub palju hüppeid. Näiteks:

• Jalgpall
• Korvpall
• Võrkpall
• Võimlemine
• Iluuisutamine
• Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve tüsistused on haruldased. Nende hulka võivad kuuluda krooniline valu või lokaalne turse, mis on hästi ravitav külma kompresside ja MSPVA-dega. Sageli, isegi kui sümptomid on kadunud, võib paistetuspiirkonna alumisele jalale jääda luukomponent. See löögisagedus võib püsida kogu lapse elu jooksul erineval määral, kuid see ei häiri tavaliselt põlve funktsiooni.

Diagnostika

Haiguse anamnees on diagnoosimisel väga oluline ja arsti jaoks on vajalik järgmine teave:

• Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
• Sümptomite seos füüsilise aktiivsusega
• Informatsioon varasematest meditsiinilistest probleemidest (eriti möödunud vigastustest)
• Teave perekonna terviseprobleemide kohta
• Kõik ravimid ja toidulisandid, mida laps võtab.

Haigus Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigese, mis määrab turse, valu, punetuse. Lisaks hinnatakse põlveliigese ja puusa liikumise hulka. Diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlve ja jala radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida patella kõõluse kinnituskoha sääreluu.

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi ravitakse tavaliselt iseenesest ja sümptomid kaovad pärast luu kasvu lõpetamist. Kui sümptomid on rasked, hõlmab ravi ravimit, füsioteraapiat, treeningravi.

Narkomaaniaravi on valuvaigistite, nagu atsetaminofeen (tülenool jne) või ibuprofeeni määramine. Füüsiline ravi võib vähendada põletikku, et leevendada turset ja valu.

Harjutusravi on vajalik harjutuste valimiseks, mis venitavad nelinurkse lihase ja hamstringsid, mis vähendab koormat patella kõõluse kinnituskohale sääreluule. Harjutused reie lihaste tugevdamiseks aitavad ka põlveliigeseid stabiliseerida.
Eluviisi muutmine.

Tagada liigese mahalaadimine ja piirata sümptomaatilist tegevust (näiteks põlvitamine, hüppamine, jooksmine).

Kahjustuste valdkonnas külmumine.

Patella kasutamine spordis.

Selliste liikide hüppamise ja sörkimisega seotud spordi asendamine jalgrattaga või ujumisega, mis on vajalik sümptomite toetamiseks.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.

Mõtle, mis on Osgood Shlatter'i haigus

Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille käigus toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivsete mängude ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka pinnase haiguse arenguks.

Riskitegurid:

• Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Räägitakse ka maadlusest (sambo, judo) ja professionaalsetest tantsudest.

• Soolised erinevused
  Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. See on seletatav asjaoluga, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
• Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
• Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, mida füüsilised harjutused süvendavad, treppides trepist, hommikul voodist välja.
• Põlve piirkonna turse ja turse.
• Tuberkulli (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, naha värvus, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlatteri tõve diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

• Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja ratsemaosi valgustus võib leida. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
• Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
• Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulise protsessi olemasolu.
• Laboratoorsed testid (vere reumatoidse teguri, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

See artikkel ütleb, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mida täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtne vool ja hea kudede remont vajavad ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) operatsioon.

Ravimid

• Patsiendile on ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
  Indometatsiin, Alorom jt).
• Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), vitamiinide E ja B lisamisega.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

• Esimese röntgenirühma puhul võib soovitada UHF ja magnetravi.
• Teise rühma puhul asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
• Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

• Magnetravi
  Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud piirkonnas. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.

• Laserteraapia (kvantteraapia)
  Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

• Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
• Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
• Kirurgia tuleb manustada alles pärast lapse neljateistkümneaastaseks saamist. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine oli.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord esineb põlveliigese ja püsiva koe turse pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18-aastastel (kui vanuseprojekt saabub) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on sellele iseloomulik soodne prognoos ja peaaegu 100% juhtudest paraneb see noortel ja noorukitel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada rehabilitatsiooniravi õigeaegselt.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on skeleti süsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvu tsooni hävimisel põlveliigese kondroosi arenguga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlätter (Schlatter) 1903. aastal.

Enamik juhtumeid registreeritakse spordiga tegelevate 11-17-aastaste teismeliste poiste seas. Nii tüdrukud kui ka täiskasvanud on äärmiselt haruldased.

Osgood-Shlyattera tõve põhjused

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhre kude geneetiliselt määratud struktuursed tunnused mängivad selle moodustamisel osa. Ennustavad tegurid on järgmised:

• meeste sugu - nagu juba mainitud, on enamik Schlätteri tõve juhtumeid täheldatud poistel.
• vanus - esinemissagedus langeb vahemikus 11–14 aastat, kuigi haigus võib esile kutsuda vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanud täiskasvanud patsientidel tekib lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede näol.
• kehalise aktiivsuse olemasolu - patoloogia areneb aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, kaalutõstmist.
• Patoloogiline liigeste liikuvus, mis on seotud kaasasündinud sidemeid kahjustava seadmega - nõrgad sidemed suurendavad liigesepindade stressi, mis viib viimaste hävitamiseni.
• Nakkuslikud, traumajärgsed ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess häirib kudede struktuuri, muutes need füüsilise kokkupuute suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlätteri haiguse tõenäosust, kuid ei taga selle ilmnemist. On olukordi, kus mitmetele eelsoodumusele mõjuvatel lastel välditi patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei ole nende põlvedele negatiivset mõju.

Põlve Osgood-Schlatteri tõve sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbi ilmneb mitmete konkreetsete sümptomitega:

• sääreluu tuberkuloosi turse ja turse;
• kohalik hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus);
• kohalik hüpertermia (naha üle keskel kuuma);
• kõhre paisumine, visuaalselt tuvastatav;
• valu põlve palpeerimisel;
• valu kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ajal ja selle edasiliikumisel.

Patoloogia radioloogilised tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi raskendab suur hulk luustumisvõimalusi apofüüsi jaoks, mis võib esineda erinevatel viisidel isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenikiirguse hindamisel suunab arst erinevust kõhre turse ja selle suuruse taset saadud kujutises. Laboriuuringute tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR, mõõduka leukotsütoosi suurenemine, nihkumine vasakule valemile (neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemine veres).

Schlätteri haigust noorukitel diagnoositakse uuringute kompleksi alusel: röntgen, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Vaatlusalune haigus tuleks eristada patella chondromalaciast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigeste haigus, millega kaasneb tuberosite ja sääreluu tuuma hävitamine, mille põhjustab pidev mikrotrauma või nende liigeste struktuuride ülekoormus (eriti intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud termin tähendab seda, et luu ja kõhre koes tekivad mittepõletikulise päritoluga degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame Teid Osgood-Schlatteri tõve põhjuste, ilmingute, avastamismeetodite ja ravimeetoditega. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saate märgata selle arengu algust õigeaegselt ja teha õige otsus arsti juurde minemise vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigus määratletakse tavaliselt lastel ja noorukitel vanuses 8–18 aastat või noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat umbes 20–25% noortest sportlastest ja ainult 5% -l sporditegevusega mitteseotud inimestest.

Sageli esineb poiste hulgas Osgood-Schlatteri tõbi. On võimalik, et see sooline fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud on spordis vähem aktiivsed ning seetõttu on nende haiguse tõenäosus 5-6% madalam. Riskide vanuserühm on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel ajal on puberteet, mis aktiveerib intensiivset kasvu, varasem. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri tõbi tavaliselt 11–12-aastaselt ja poisid 13-14-aastastel.

Enamikul juhtudel lahendab see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, et luude intensiivne kasv lakkab), kuid see ei tähenda, et spetsialist ei peaks seda jälgima ega ravima. Lõppude lõpuks on sellise haiguse raske kulgemisega piiratud põlveliigese funktsionaalsus ja seejärel võivad inimesed kogu elu jooksul kaasas olla valulikud.

Põhjused

Osgood-Schlatteri tõve peamised põhjused on:

• sporditegevuse käigus tekkivad põlveliigese struktuuride süstemaatilised mikrotraumad;
• põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, nihestused, dislokatsioonid ja subluxatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese pidev ülekoormus mõjutab tõsiselt kõõlususi ja viib nende liigse pinge ja mikromurdude tekkeni. Selle tulemusena hakkavad põlved sageli valutama ja paisuma ning tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas häiritakse vereringet. Püsivates põletikuvastastes protsessides, mis ei ole nakkusohtlikud periartikulaarsetes kottides, tekivad verejooksud. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulistel luudel kasvupiirkonnad habras kõhre kude kujul. Kõhre kiiresti kahjustub, kulub ja sääreluu tuberkuloosil ilmnevad nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse keha seda defekti korvata täiendava kudede kasvuga ja selles piirkonnas võib tekkida luu kasv.

Osgood-Schlatteri tõbi esineb sellistes rühmades tõenäolisemalt:

• 8–18-aastased lapsed ja noorukid (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
• professionaalsed sportlased, kes on kannatanud mingisugust põlve vigastust.

Sagedamini esineb Osgood-Schlatteri haigus üksikisikutel, kes tegelevad sagedase ülekoormuse, närbumisega seotud spordiga, vajadusega muuta põlveliigese liikumise suunda ja hüppeid drastiliselt. Selles suhtes on kõige riskantsemad spordialad järgmised:

• korvpall;
• jalgpall;
• jäähoki;
• võrkpall;
• kergejõustik;
• iluuisutamine;
• sport ja rütmiline võimlemine;
• tantsimine ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste on igas patsiendis erinev. Esialgu ilmneb patsiendil kaebusi põlvede valu kohta. Neid tuntakse tavaliselt pärast füüsilist pingutust, kuid need võivad esineda ka puhkeperioodil. Tõenäosus, et valu tekitatakse just Osgood-Schlatteri haigusele iseloomulike muutuste tõttu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on juba põlve vigastus.

Aja jooksul suureneb valu. Põlvede piirkonnas esineb turse põhjustatud turse. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttavate liikumiste ja harjutuste tegemine. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põlvelihaseid ümbritsev pinge (eriti reieluu);
• põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb hommikul ja pärast treeningut;
• ületab põlve alumises osas tulevalu.

Vaatamata põletikulistele protsessidele iseloomuliku valu ja paistetuse esinemisele liigese kudedes, ei muutu üldine heaolu. Nahk liigese kohal ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlve proovimisel on sääreluu sujuv. Liigil on tihe elastne konsistents ja läbi kõhukujuliste kudede võib tunda tugevat kasvu (lööki).

Osgood-Schlatteri tõbi on krooniline. Mõnikord on see laineline, või sellega kaasneb järsk ägenemine. Haigus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 aastat ja luu kasvu täieliku lõpetamise ajaks (umbes 17-19-aastaselt) kaovad sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõbi põhjustab harva tüsistuste tekkimist. Mõnel juhul võib põlve piirkonnas jääda lokaalne turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist pingutust ja reageerivad hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Pärast ravi võib alumise jala piirkonnas säilitada luu kasvu. Tavaliselt ei mõjuta see põlve liikuvust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega spordikoolituse ajal.

Raske Osgood-Schlatteri tõve korral võib luu kasv põhjustada patella nihkumist ja deformatsiooni. Sellistel patsientidel tekib pärast luu kasvu lõpetamist osteoartroos ja püsiv valu tundub põlvitamisel. Mõnel patsiendil tekib selliste muutuste taustal valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige raskemate juhtumite korral põhjustab Osgood-Schlatteri tõbi tugevat luude hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kasutada. Sellistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada kogu kahjustatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride “surnud” osad siirdamistega.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolikal uurimisel (varasemad põlvevigastused, kehalise aktiivsuse aste). Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised põlveliigese uuringud:

Radiograafia tulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi tõsiduse ja määrata radioloogilise rühma haiguse raskusastmele:

• I - sääreluu apofüüsi vanusega seotud luustumine;
• II - sääreluu apofüüsi hilinenud vanus;
• III - luu kasvu olemasolu pagasiruumi esiserva projektsioonis.

Röntgenifotode tegemine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid eksamimeetodeid peetakse täiendavateks ja määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haiguse nakkuslikku laadi: üldine analüüs, C-reaktiivse valgu analüüs ja reumatoidfaktor, PCR analüüsid.

Ravi

Varem arvati, et Osgood-Schlatteri haigus lastel ja noorukitel kulub aastate jooksul iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogiasse võib muutuda komplikatsioonide tekkimise põhjuseks.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab selle ravi kava. Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatteri tõvega piisavalt konservatiivseid meetmeid ja ambulatoorset ravi.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peaks patsient täielikult põlve liigeste täiendavad koormused loobuma, andma neile õrna raviskeemi ja lõpetama spordikoolituse ravikuuri kestel. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid sidemeid või fikseerivaid sidemeid, mis vähendavad pagasilaadse protsessi nihke amplituudi.

Põlveliigese struktuuride tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete pinget. Terapeutilist treeningut täiendavad massaažikursused põletikuvastaste ja soojenevate kreemide ja salvidega. Lisaks soovitatakse soojenemise kompresside rakendamist. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri tõve füsioteraapia taktika sõltub röntgenkiirte tulemustest:

• I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF;
• II rühma patsiendid määratakse magnetokeraapia ja elektroforeesi käigus lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe ravimlahustega;
• III rühma patsiendid läbivad elektroforeesi hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga, seejärel määratakse magnetvälja ravi ning määratakse elektroforees kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kulgu täiendada teiste protseduuridega:

• parafiinravi;
• muda rakendused;
• lööklaine ravi.

Vajadusel täiendatakse konservatiivset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega:

Lisaks võib ravimiravi efektiivselt täiendada kaltsiumilisanditega, antitrombotsüütide agensitega, B-grupi vitamiinidega ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu olulisele nõrgenemisele või täielikule kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõve rasketes vormides, millega kaasneb eraldi luu kasvu sääreluu tuberkuloosi moodustumine, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näidustused olla järgmised:

• kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
• haiguse pikk ja progresseeruv kulg;
• luu fragmentide hävitamine selle aluseks olevast apofüüsist;
• vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellise sekkumise tegemisest keeldumine on võimatu, arendab kirurg tulevase operatsiooni plaani - see peaks olema võimalikult traumaatiline ja võimalikult tõhus.

Osgood-Schlatteri tõve tõsiste ilmingute raviks võib seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi läbi viia:

• tuberkuloosi stimuleerimine Becki või Pease'i meetodil;
• siirikute implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
• apofüüsi üksikute osade kinnituskohtade ümberpaigutamine;
• pikendatud dekorteerimine.

Kirurgilise ravi meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile ravimiravi ja füsioteraapia, mille eesmärk on kiirendada luukoe paranemist. 1 kuu jooksul peab patsient kandma rõhu sidet või sidet.

Juba pärast 10-14 päeva pärast sekkumist täheldasid patsiendid valu vähenemist. Postoperatiivse rehabilitatsiooni kulg kestab tavaliselt umbes 4 kuud ja spordisse naasmine saab võimalikuks kuus kuud pärast operatsiooni.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja turse, on soovitatav pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Õige diagnoosi määramiseks määrab arst röntgeni ja vajadusel täiendab uuringut teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav patoloogia, mis areneb sageli spordis aktiivselt osalevatel lastel ja noorukitel või noortel professionaalsetel sportlastel. Selle haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav minna ortopeedi juurde, kes röntgeniandmete põhjal suudab hinnata põlveliigese struktuuride muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivse ravikuuri. Enamikul juhtudel laheneb haigus iseseisvalt pärast lapse kasvu lõpetamist ning füüsilised protseduurid ja ravimiravi võivad kõrvaldada selle ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva arstikliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri haigusest: