Selja- ja kaelavalu

Selja- ja kaelavalu esineb perioodiliselt igal inimesel. See võib olla tingitud hiljutisest füüsilisest pingest, istuvast elustiilist või tõsiste seljaaju patoloogiate olemasolust. Valu põhjuste ja haiguse võimalike tüsistuste väljaselgitamiseks peate õigeaegselt läbima tervisekontrolli. Sageli võib tugeva seljavalu põhjuseks olla trombidevaheliste ketaste viga või vigastusest tingitud raske seljaaju vigastus.

Eakatel patsientidel on nimmepiirkonna valu seotud luukoe degeneratiivsete haigustega. Haiguse edasisel arengul tekib vajadus kirurgilise sekkumise järele, kui uimastiravi ei too oodatavat mõju. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata ega patoloogiat iseseisvalt määrata.

Sümptomid

Emakakaela piirkonnas hakkavad ilmnema valulikud tunded, mille järel nad läbivad õlgade ja õlgade vahelise ala. Samal ajal on patsiendil oma pea või õlaliigese liigutamisel valu. Tulevikus muutuvad sellised ilmingud tugevamaks ja inimene tunneb oma pea keerates tugevat.

Peamised sümptomid, et inimesel on tõsised seljaaju patoloogiad, on:

  • õla liiges- ja kaelalihaste tuimus;
  • korrapärased valutunded ülemises seljas;
  • lihaspinge;
  • liigeste klõpsamine ja iseloomulikud helid;
  • õla vaba liikumise piiramine, mis tekib pärast magamist;
  • nõrgestav tunne pehmetes kudedes;
  • terav tulistamine tagakülgedelt;
  • ebameeldivad tunded sidemete ja kaela kohta.

Kui need sümptomid ilmnevad, hakkab inimene mõtlema, miks selja- ja kaelavigastus võib kahjustada ja mida tuleks teha ebameeldivate tunnete vabanemiseks. Sellistel juhtudel peate teadma peamisi põhjusi ja jätkama ravi ajal.

Põhjused

Ebameeldivad tunded seljal ja kaelal esineb enamasti lihaskrampide ja selgroolüli subluksatsioonide tõttu. Neid on üldise arstliku läbivaatuse käigus üsna raske märgata, mistõttu on vaja tõhusamat diagnoosi. Sageli on ette nähtud arvutatud ja magnetresonantsuuring, mis visualiseerib isegi väiksemaid struktuurimuutusi. Esimene meetod sobib hästi selgroo moodustumise uurimiseks ja MRI aitab välja selgitada, miks lihased ja pehmed kuded on vigastatud.

Lihaste spasmid

Peamine põhjus, miks see tagasi annab, kaaluge lihaste spasme. Need võivad tekkida aja jooksul, pärast väikest spasmi teket tõsiseks lihaspingeks. Põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

  • pikaajaline viibimine ebamugavates kohtades;
  • vale asukoht une ajal;
  • raske füüsiline aktiivsus ja aktiivne tegevus;
  • hüpotermia, mille tõttu lihastes esineb põletikulisi protsesse.

Lihaste spasmide põhjus võib olla isegi väike süvis. Kliimaseadmete ebaõige kasutamine ja kõrged temperatuuri erinevused põhjustavad lihaskoe põletikku.

Selgroolülitumine

Mehaaniliste kahjustuste korral liigub selgroo alumine asend. Reeglina täheldatakse seda nähtust raskete vigastuste korral autoõnnetuste ajal. Subluksatsioonidega kaasneb sidemete kahjustamine, lihaspinge ja liigesekapsli pigistumine. Arst võib tuvastada peamise valu ja kaela liigutamise ajal tõsise valu patoloogia.

Kirurgid ja traumatoloogid osalevad subluxatsioonide ravis. Isik võib iseseisvalt luua selgroo, kuid ainult pärast kõrgelt kvalifitseeritud konsultatsiooni spetsialistiga. Kergetel patoloogilistel juhtudel on Schantzi kaelarihmaga immobiliseerimine ette nähtud kuu aega.

Emakakaela selgroo osteokondroos

Osteokondroos võib olla ka kaela valuva ja valuva valu teine ​​põhjus. See on selgroo degeneratiivne haigus, mis tekib metaboolsete häirete tõttu. Emakakaelal on nõrk lihaseline korsett, mistõttu on selgroolistel suur koormus. Selle tulemusena on lülisamba arter kinni ja aju oluliste struktuuride vajalik toitumine ei toimu.

Osteokondroosi põhjused võivad olla sellised:

  • metabolismi halvenemine;
  • istuv eluviis;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hüpotermia;
  • pikaajaline viibimine ebamugavates kohtades;
  • ülekaalulisus.

Intervertebral hernia

Intervertebraalne hernia on põletikuline degeneratiivne haigus, millega kaasneb intervertebraalse ketta deformatsioon ja kiulise rõnga purunemine. Intervertebraalsed kettad mängivad amortisaatorite rolli, vähendades selgroolüli kahjustavat mõju üksteisele.

Aja jooksul võivad nad kaotada elastsuse ja paindlikkuse, põhjustades tugevat valu ja ebamugavust. Kui esineb intervertebral hernia, võib patsiendil esineda sageli peavalu ja lihasvalu. Aju ebapiisav toitumine põhjustab pearinglust, nõrkust ja pidevat unisust.

Võimalikud tüsistused

Isegi väiksemad valud võivad hiljem mõjutada inimeste tervist või põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis vajavad kohest kirurgilist sekkumist. Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste eiramine toob kaasa veresoonte süsteemi patoloogiad, raskete pugutavate valude tekkimise ja aju katkemise.

Pärast lülisamba arterite kinnitamist kogeb inimene nõrkust, väsimust, visuaalset hallutsinatsiooni ja muid sümptomeid. Kui patsient ei taotle aja jooksul arstiabi, võivad tekkida sellised haigused nagu ajuisheemia ja insult. Aja jooksul võivad nad olla surmavad.

Patoloogia diagnoos

Pärast arsti uurimist on üks diagnostikameetodeid määratud patoloogia laiemaks mõistmiseks. Mehaaniliste vigastuste ja selgroolülide vigastuste jaoks on ette nähtud CT (arvutitomograafia), mis põhineb röntgenikiirgusel. Röntgenikiired on fikseeritud kõikides keha kudedes ja kuvatakse ekraanil erinevalt. Spetsialist saab kümneid kihilisi pilte, millel on kolmemõõtmeline pilt selgroo luustikust.

Meetodil on oma vastunäidustused. Raseduse ja imetamise ajal on parem valida MRI (magnetresonantstomograafia), mis kasutab elektromagnetilisi laineid degeneratiivsete haiguste ja pehmete kudede patoloogiate tuvastamiseks. Kaasaegsed tomograafid võimaldavad mõne minuti jooksul saada kvaliteetsed pildid kõigist tagakülgedest ja selgitada, miks selja- ja kaelavigastus on.

Kui arstil on kahtlus nakkusliku kesknärvisüsteemi haiguse, polüneuropaatia ja teiste etioloogiate kesknärvisüsteemi haiguste suhtes, siis määratakse nimmepunkt. Seda meetodit kasutatakse neuroloogias laialdaselt. Patsiendi protseduuri ajal viiakse patsiendile subarahnoidaalses ruumis anesteesia manustamise ajal läbi seljaaju anesteesia või seljaaju anesteesia. Süstimine tehakse võimalikult lähedal seljaaju närvide juurtele.

Narkomaania ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel lahendab enamik inimesi põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite probleemi. Nende ravimite kasutamisel tekib terapeutiline toime:

  • Valuvaigistid, millel on väljendunud valuvaigistav toime, mis põhineb naatriumamiin või nalbufiin;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis toimivad otseselt põletikupiirkonnas ja leevendavad tõhusalt paistetust (Ibuprofeen, Ketonal, Nurofen, Diclofenac);
  • Lihasrelaksandid, mis vähendavad lihastoonust ja leevendavad pingeid (Mydocalm, Sirdalud);
  • Lokaalse toimega valuvaigistid ja põletikuvastased salvid (Diklofenak, Deep Relief, Voltaren, Fastum geel).

Arst võib määrata nii pillid kui ka ampullid, millel on vahetu toime. Integreeritud teraapiana nähakse ette salve või geeli, mis eemaldavad turse ja kondrootorid. See ravimirühm taastab liigesed ja põletikuvastane toime. Selle grupi kõige populaarsemaks vahendiks on Teraflex, Struktum, Don.

Füsioteraapia

Lisaks ravimitele määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid. See võib olla terapeutiline jooga, eriline massaaž või ravi mineraalveega ja muda. Õige võimlemisõppuste ja protseduuride valimiseks peaksite konsulteerima oma arstiga, kes määrab ravikursused. Mõningatel juhtudel võivad venitusharjutused põhjustada halvenemist, mistõttu füüsilist ravi ei soovitata ise.

Teine ravimeetod on manuaalne ravi. Pehme kudede ettevalmistamiseks edasiseks kokkupuuteks viib spetsialist eelnevalt läbi manuaalse massaaži. Siis läheb liigesed ja selg. Sellised käed abiga käte abil aitavad tõhusalt parandada verevoolu ja eemaldada valu. Sügav mõju selja lihastele võimaldab eemaldada pingeid ja paistetust.

Mõned spetsialistid näevad patsiendile ette elektroforeesi. See meetod põhineb püsivatel elektrilistel heitmetel, mida rakendatakse haigete kehapiirkondade suhtes. Meetodil on järgmised eelised: põletikulise protsessi vähenemine selja ja kaela lihastes, turse ja valu eemaldamine, lihastoonuse vähenemine, verevarustuse parandamine seljakoedesse. Terapeutilist toimet täheldatakse pärast esimest protseduuri.

Kaela ja seljavalu põhjused

Selja- ja kaelalikkus on paljudel inimestel vähemalt üks kord elus. Sõltuvalt ebamugavuse põhjustest võib isik vajada neuroloogi, terapeut, traumatoloogi või teiste spetsialistide abi. Uurige üksikasjalikult, milline arst kontaktis, kui selja ja kaela valutab, mida teha, et leevendada seda seisundit.

Myositis

See on lihaste põletik - selja, kaela, alaselja. Müosiit võib olla mingi viirusinfektsiooni, näiteks gripi, komplikatsioon. Sageli ilmneb hüpotermia järel miosiit, pikaajaline avatus selja ja kaelaga. Puhas on terav valu, samuti vähim liikumine. Valulised lihased puudutamisel on kuumad, tihedad, väga valusad.

Müosiidi korral on inimesel raske liikuda, kuid siiski tuleks proovida saada arsti juurde - terapeut või neuroloog. Pärast uurimist võib arst määrata täiendavaid uuringuid - katseid ja röntgenkiirteid, et välistada muid valu põhjuseid. Kui diagnoos on kinnitatud, ravitakse müosiiti põletikuvastaste ravimitega, puhke- ja füsioteraapiaga piisavalt kiiresti.

Kui müosiit on soovimatu kasutada salvide ja kompresside soojendamiseks - suureneb põletik.

Osteokondroos

Kaelavalu ja seljavalu väga levinud põhjus on tavaline osteokondroos. Kui see pehme kõhre lülisamba luude vahel muutub õhukaks ja tihedaks, siis närvid on kokku surutud, selja-lihaste spasm. Kui mõlemad seljaajud on mõjutatud, on kogu selja- ja kaelaosa tugev, tõmbav valu.

Kõige parem on pöörduda neuroloogi poole, kuid selle puudumisel võib abistada terapeut või traumatoloog. Radiograafia või arvutitomograafia on vajalik. Sellel näeb arst osteokondroosile iseloomulikke selgroolülide muutusi. Ravi on ette nähtud mitu nädalat koos tablettide, süstide ja salvidega. Kui tugev valu kaob, on kasulik kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, näiteks nõelravi.

Osteokondroosi ärahoidmiseks peaksite oma noortelt regulaarselt harjutama.

Spondüloartroosi deformeerimine

See juhtub, et ülemine selja- või alaselja haiget konkreetses kohas. Inimene võib valu allikat väga täpselt näidata. Selline lokaalne valu räägib sageli deformeeruvast spondüloartrosist. See haigus mõjutab ühte või enamat selgroo liigest, mis mõjutab selle kõiki osi.

Kui kahtlustate spondülartroosi, peaks inimene külastama reumatoloogi või neuroloogi. Pärast mitmeid uuringuid - radiograafia, tomograafia - kinnitab arst või diagnoosi arst. Ravitud deformeeruvat spondüloartroosi pikka aega. Täielikult kõrvaldada liigese muutused on võimatu. Põletikuvastaste ja valuvaigistite abil saab ainult süvenemist kõrvaldada.

Sageli esineb spondüülartroos pärast seljavaimu.

Spondülolüüs

See lülisamba nihutamine üksteise suhtes. Spondülolüüs võib tekkida pärast vigastusi või sidemete ja lihaste kaasasündinud nõrkust. Liikumine, selgroolülid suruvad närve, on terav, pikaajaline valu. Kõigi lennukite painutamine muutub väga valulikuks, seljalihased on pingelised.

Spondülolüüs on üsna haruldane patoloogia. Te peaksite pöörduma kahtluse korral neuroloogi või traumatoloogi poole, arstid saavad seda haigust eristada osteokondroosist või herniated plaadist. Kontroll ja uuringud - röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia. Sageli vajab spondülolüüsimine operatsiooni. Siis läheb inimene neurokirurgisse.

Spondülolisteesia korral on soovitatav magada kõva, kõva voodiga.

Seljaaju stenoos

Seljaaju liigub seljaaju sees - need on närvid, mis pakuvad kogu keha liikumist. Paljude haiguste puhul, näiteks osteokondroos, spondülolüüs, kasvajad, kitseneb kanal. Siis surub seljaaju vertebraalsete luudega. See põhjustab selja- ja kaelavalu, võib tekkida käte või jalgade nõrkus.

Seljaaju stenoos areneb väga järk-järgult, sümptomid süvenevad iga päevaga. Diagnoosi teeb neuroloog või neurokirurg uuringu ja tomograafia tulemuste põhjal. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse põletikuvastaseid valuvaigisteid. Kui need on ebaefektiivsed ja stenoos edeneb, tehakse operatsioon.

Sidemed aitavad hoida lülisamba stenoosi ajal õiges asendis.

Prolapse või intervertebral hernia

Selja-, järsk seljavalu tekib seljaaju ketast herniation. See on kõhre väljaulatuv osa, mis ilmneb ketta tiheda kooriku hävimise tõttu. Närvidele pressivad pressid, põhjustades tugevat valu. Isikul on raske ja väga valus, kui ta on. Jäsemed võivad peaaegu täielikult kaotada liikuvuse tugeva survega.

Herniated ketas nõuab sageli operatsiooni, nii et te peaksite pöörduma neurokirurgi poole. Pärast magnetresonantstomograafia teostamist selgitab arst, kas see on operatsiooni väärt või kui te saate ravimite abil valu valusündroomi kõrvaldada. Süstimisel kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Hernia vältimiseks peaksite tugevdama selja lihaseid mõõduka koormusega ja vältima kaalu tõstmist.

ENT haigused

Mõnikord ei ole selgrooga seotud kaela ja selja valulikud tunded. Need võivad olla ENT organite probleemid. Raske tonsilliit ilma ravita raskendab paratonsillar abstsess - suur abstsess kaela küljel. Tagaküljel, ülemisest seljast on kaelas tugev valu. Kaela liikumine on piiratud ja väga valus.

Koos valu, inimese temperatuur tõuseb ja nahk abstsessialal on kuum ja punane. Suuõõne poolelt avaneb abstsensooloarst. Vaja on pikaajalist antibiootikumravi. On võimalik kahtlustada, et mandlite põletamine on komplitseeritud abstsessiga, mis on tingitud üldisest seisundi halvenemisest, hoolimata ravist, suurendades valu.

Suure abstsessiga ei saa inimene oma suu avada - lihaskrampide tõttu abstsesside kõrval.

Kasvajad

Seljaaju kasvajad ilmnevad alati seljavaluga. Need võivad olla metastaasid teistest elunditest või oma seljaaju kolooniad. Kasvajate valud on väga tugevad, valud, öösel halvemad. Need on kombineeritud halva üldise tervise, kehakaalu langusega.

Kasvaja diagnoosi on raske kahtlustada, kuna sümptomid on sarnased osteokondroosile, mis on palju tavalisem. Magnetresonantstomograafia ja vereanalüüsid on kasulikud kasvajate tuvastamisel. Kõik kasvajad tuleb eemaldada, kuna see suureneb, surudes seljaaju, põhjustades seeläbi käte või jalgade paralüüsi. Kuid otsuse eemaldamise võimalikkuse kohta teeb neurokirurg-onkoloog - need on spinaalkasvajatega seotud spetsialistid.

Pahaloomuliste kasvajate puhul määratakse keemiaravi pärast operatsiooni.

Vigastused

Kõrge kõrguselt kukub, tagumised haavad on seljaaju tüsistustega väga ohtlikud. Vigastuse ajal on tugev ja terav valu. Sõltuvalt seljaaju kahjustuse tasemest ja ulatusest võivad nad kaotada liikuvuse ja tekkida käe või jala tundlikkus ja kuseteede häired. Tugeva trauma tõttu võib tekkida hingamishäired ja isegi kohene surm.

Seljakahjustuse kahtluse korral peaks isik haiglasse minema. See on parim, kui kiirabi meeskond seda teeb. Isiku selline iseseisev liikumine on väga ohtlik. Seljaaju vigastus võib suureneda. Seetõttu on parim taktika kutsuda kiirabi ja pakkuda ohvrile rahu enne tema saabumist.

Emakakaela lülisamba kahjustus tekib sageli tundmatus kohas sukeldumisel, kui põhja või võõrkehad on vee all liiga lähedal.

Reumatoidartriit

See haigus on autoimmuunne. See tähendab, et keha immuunsus ründab ennast. See toodab antikehi, mis ründavad mu enda liigeseid. Kõige sagedamini on need käte ja jalgade väikesed liigesed. Harva on selgroo kahjustus. Seljas on valu, võimetus painutada ja painutada. Liikumine selgroos on piiratud.

Reeglina on inimene teadlik reumatoidartriidi esinemisest. See haigus ei ole täielikult ravitav. Aga kui te järgite pädeva reumatoloogi soovitusi, võite vabaneda haiguse sagedastest ägenemistest ja progresseerumisest. Nad kasutavad tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, samuti kallid ravimid, mis neutraliseerivad immuunsüsteemi.

Reumatoidartriidiga liigesed aeg-ajalt deformeeruvad.

Dermatomüosiit

Üks harvaesinevatest põhjustest valu kaelas ja seljas on dermatomüosiit. Samuti on see autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem mõjutab. Dermatomüosiit põhineb lihastel ja nahal. Oma puutumatus ründab neid ja kahjustab neid. Lihased muutuvad tihedamaks, nahk on paks ja elastne.

Dermatomüosiidi valu on pidev kogu seljapinnal. Puudutatavad lihased on rasked, kuid vähem valusad kui lihtsa müosiidi korral. Dermatomüosiidi diagnoosimine ja ravi on reumatoloogi ülesanne. Diagnoosimisel aitab põhjalik uuring, kontroll ja vereanalüüsid.

Eluaegne ravi, kasutades tugevaid hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, mis pärsivad agressiivset immuunsust.

Scleroderma

Seljavalus on harva näha sklerodermiat. See on süsteemne autoimmuunhaigus, mille korral kahjustatakse liigesed, veresooned, lihased ja paljud siseorganid: veresooned, seedetrakt. Kui sklerodermia võib tunduda alaselja ja kaela kogu seljaosas. Valu on pidev, valus, millega kaasneb pingetunne ja lihasnõrkus.

Kui kahtlustate, et sklerodermiat tuleb suunata reumatoloogile. Ta viib läbi põhjaliku uurimise, hindab naha ja liigeste seisundit. Vaja on teha vereanalüüse, kus tuvastatakse enda immuunsuse agressiooni märke. Ravi on sarnane dermatomüosiidi ravile - süsteemsed põletikuvastased hormonaalsed ained.

On olemas kohalik sklerodermia vorm, mis mõjutab ainult nahka. Oma seljaga ei tee haiget.

Sharpe'i sündroom

See haigus on väga sarnane sklerodermia või dermatomüosiidiga. Oma arengus ründavad ka oma immuunrakud, rünnates keha. Seljas on valu, kaelast nimmepiirkonda. Sageli esineb valu liigestes ja muudes organites, kuna haigus mõjutab kogu keha.

Diagnoosi on üsna raske teha. Reumatoloog, pärast uurimistulemuste uurimist ja saamist, välistab teised süsteemsed haigused. Ainult sel juhul võime rääkida Sharpe sündroomi tõenäosusest.

Pikaajaline ravi valuvaigistite, hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega.

Süsteemne vaskuliit

Need on anumat mõjutavad patoloogiad. Sõltuvalt laevade suurusest jaguneb väike, keskmine või suur süsteemne vaskuliit mitmeks haiguseks. Nende vaskuliitide tekkimisel tekib immuunsus oma veresoonte seinte vastu. Nad muutuvad põletikuks, paksenevad ja võivad kahjustuda.

Kui need on väikesed anumad, ilmneb nahalööve väikeste või keskmise suurusega punktidena. Suuremate laevade lüüasaamisega ei pruugi lööve olla, kuid probleemseid laevu tarnivad elundid on kahjustatud: neerud, süda, aju.

Ravib reumatoloogi veresoonte ja immunosupressantidega süsteemset vaskuliiti.

Valu pärast massaaži

Pärast massaaži tagasi valutamist võib seostada massaažitera liiga karmiga mõjuga. Sageli, eriti tundlike ja nõrkade laevadega inimestel, tekivad pärast istungit väikesed muljutised. See näitab tugevat seljavalu ja järgmine külastus masseerijale on veelgi valusam.

Aga juhtub, et valu - mitte massaaži terapeut. Kui on olemas lihaskrambid, nende pinged, siis massaaži ajal lõõgastuvad järk-järgult.

Seejärel põhjustavad spetsialisti käe esimesed liikumised ebameeldivaid valulikke tundeid ning istungi lõpuks lõõgastuvad lihased ja valu läheb üle.

Millal on arst kiiresti?

  • Valulik selja võib olla täiesti kahjutu, kuid mõnikord on vajalik arstile helistamine:
  • Seljavalu on kombineeritud palavikuga - see juhtub epiduraalse abstsessiga.
  • Alla ühe-aastase imiku kahtlustatav selja- ja kaelavalu.
  • Valu, koos oksendamisega, raske peavalu pea taga ja võimetus kaela painutada edasi - võib rääkida meningiidist.
  • Keerulisust põhjustab löömine või kukkumine seljale.
  • Valu ei ole päeva jooksul leevendatud.

Kuidas leevendada maja seisukorda?

Kui valus tunne ei ole tugev, võite enne arsti külastamist proovida kodus leevendada.

  • Sa võid kasutada kompresse takjas või kapsas lehedelt: nad leevendavad lihastest paistetust, vähendavad müosiidi põletikku.
  • Alkoholipõhist hõõrdumist võib kasutada osteokondroosi, spondüloatroosi puhul - nad lõdvestavad pingelisi lihaseid ja leevendavad seisundit.
  • Sageli võib see aidata lihtsalt tagaosa rahu tagada. Tõepoolest, üks levinumaid valu põhjuseid on ülekoormus ja väsimus.

Selja- ja kaelavalu põhjuste mõistmiseks on üsna raske.

Suur hulk põhjuseid võib põhjustada valu. Artiklis loetletakse peamised läbivaatamiseks vajalikud. Täpseks diagnoosimiseks ja raviks tuleb pöörduda spetsialisti poole.

Valu terve kael ja taga

Selja- ja kaelavalu võib tekkida nii aktiivsetel inimestel kui ka istuval.

Selle seisundi põhjused on erinevad ja mõned ei pruugi olla ohtlikud, samas kui teised vajavad kiiret ravi.

Sa peaksid teadma peamisi sümptomeid ja võimalikke põhjusi, samuti ebameeldivate tunnete ravimise reegleid.

Peamised sümptomid

Reeglina ilmnevad valud kaelas kogu tasapinnal või ühel küljel, pärast mida hakkavad nad nihkuma õlgadele ja tagasi.

Sellisel juhul piirab inimene pea ja käte liikumisi. Mõne aja pärast muutub valu tugevamaks, siis liigesed blokeeritakse.

Kui pea liikumise ajal ilmnevad tõsised valud, mis liiguvad keha teistesse osadesse, kaasa arvatud selja- või alaseljaosa, tähendab see haiguse tekkimist.

Võimalikke probleeme võib tuvastada tüüpiliste sümptomite järgi:

  1. Kael ja õlad hakkavad tuimastuma.
  2. Kaelas ja jäsemetes on ebamugavustunne.
  3. Kurvides ja muudes liikumistes kuulete liigeste purunemist.
  4. Keha lihased on rünnakutega väga pingelised.
  5. Kui selja- ja kaelavalu valu, siis see viib liikumise piiramiseni.
  6. Ilmuvad lihaste põletikud.
  7. Kaelal võib olla raskusi.
  8. Ebamugavuste lokaliseerimine ilmneb erinevatelt külgedelt.
  9. Suurenenud ebamugavustunne külma ajal.
  10. Koorma tõstmisel tekib äge ebamugavustunne.

Teades haiguste tekke põhjuseid, on samuti vaja tegeleda patoloogiatega, mis võivad olla ka nende ravimeetodid.

Selja- ja kaelavigastused algavad sageli tugevate lihaskrampide, samuti liigeste selgroolülide leviku tagajärjel.

Täpne põhjus võib leida ainult arst, diagnoosimisel tuleb kasutada CT ja MRI.

Probleemid võivad erineva soo puhul ilmneda erinevatel aegadel. Samal ajal on võimalik hoida ebamugavust kogu elu vältel.

Lihasvalu

Kui kaela ja selja lihased vigastuvad, võivad selle põhjused olla järgmised:

  1. Isik on kogu aeg, eriti istudes, ebamugav.
  2. Raske koormuse, raskuste tõstmise või ootamatu liikumise ajal võib see kahjustada selja ja kaela. See probleem esineb sageli suvise elanike ja inimeste vahel, kes teevad remonti ja ei arva keha võimalusi ja tugevust. Alaselja ja rindkere valu võib olla teie ees raske raskes kandes ja ristlõikes ilmub kaldenurga kaalude tõstmise tulemusena.
  3. Müosiit või teisisõnu lihaste põletik tekib siis, kui inimene on üleküllastunud. Paljud inimesed tunnevad kaela- või seljavalu, mis algab pärast süvises istumist. See toimub sagedamini suveperioodil, kuna kliimaseadmed töötavad või aknad on avatud.

Peamised lihasvalu sümptomid on:

  • Emakakaela müosiidi korral on inimesel laskevalu, mis algab pea tipust, läbib kaelapiirkonda ja annab seejärel õla või käe.
  • Neuralgia korral inimestel on valu paiknenud ülemises seljas, ligikaudu rindkeres ja on pildistamise iseloomuga. Sageli ilmub see vasakule ja on väga sarnane südameatakiga.
  • Lumbago - see valu, mis ilmub alaseljale ja annab reide. Kui istmikunärvi põletatakse patsiendil, ilmub ishias - need on teravad valud, mis hajuvad kiiresti selja alla alla jalgade.

Kaela või selja lihaste spasmidega on isik teatud piirkondades väga valus.

See on nagu reflektor, mis sarnaneb bumerangi tegevusega:

  1. Pingestatud närvi korral muutuvad spasmid tugevamaks, kui keha kaitse on aktiveeritud.
  2. Sekundaarsed spasmid ärritavad närvi ja see juhtub pidevalt.

Lihaskrampide tagajärjel ei saa valu lihtsalt iseseisvalt läbida, nii et kael ja seljaosa vajavad ravi.

Lihasvalu ravi

On teatavaid reegleid, mida tuleb ravi ajal teada.

Kui ravi on vale, ilmub ebamugavustunne seljas ja kaelas, mis areneb pidevalt krooniliseks vormiks.

Seetõttu on keelatud kasutada järgmisi meetodeid:

  1. Kandke kompressid soojusest kohale selja- või kaelas, kus see on valus. Selleks ei saa sa vannit kasutada ja hõõruda. Esialgu võib inimene pärast soojust tunda leevendust, kuid mõne aja pärast ilmub selja ja kaela paistetus, mis põhjustab tõsist ebamugavust.
  2. Te ei saa võimlemist ja venitusmärke teha, sest haiguse ägenemise ajal tundub inimene halvemana. Iga isik, kellel on sarnane koormusreaktsioon, võib olla erinev. Mõnel juhul selgub, et selja ja kaela lõõgastumine on mõningane, ja mõnel juhul on see isegi suurem, kui see oli.
  3. Valulikke alasid ei soovitata massaažida.

Vähenenud lihaseid võib tunda, sest see muutub väga tugevaks, selle elastsus kaob.

Patsienti on raske oma kaela keerata ja käega tööd teha. Ravi eesmärk on leevendada valu nii kiiresti kui võimalik.

Selleks peate kasutama terve nädala puhkeaega ja lisameetmeid:

  1. Võtke 5-7 päeva jooksul mitte-steroidseid anesteetikume. Selleks nimetatakse arstidele sageli Ibuprofeeni, diklofenaki ja teisi ravimeid.
  2. Kui seljavalu on raske, võivad arstid teha novokaiini blokeerimise.
  3. Valu leevendamiseks saate kasutada lõõgastustehnikaid ja sarnaseid harjutusi, mis lõdvestavad ja leevendavad rünnakuid.
  4. Teostatakse manuaalne ravi või nõelravi. Peamine on usaldada selline menetlus professionaalile.
  5. Võib-olla soovitab arst masseerida valusaid kohti tagaküljel või kaelas.

Kasutades kirjeldatud nädala ravimeetodit, on märkimisväärseid tulemusi ja valu peab mööduma. Selja- ja kaelaosa on jälle nagu varemgi.

Selgroo segamine

Segamisnugud viitavad ka sagedasele probleemile, mis põhjustab selja- või kaelavalu.

Provokatiivsed nihked on järgmised:

  • Maitsetaimede selg. Nad võivad isegi olla elutingimustes, mis juhtub sagedamini. Nende hulka kuuluvad kukkumine või hüppamine halva maandumisega jalgadele.
  • Kalded või pöörded. Reeglina esinevad sümptomid äkiliste liikumiste või suure kaldenurga, keha ja pea pöörlemise ajal.
  • Spasmid. Kui lihastel on pidev valu, mis pigistab selgroolülid, võivad nad põhjustada nihkumist.

Kui põhjuseks on äkilised liigutused või kukkumised, siis saate määrata selja- või kaelavalu, mis ei kesta pikka aega.

Lisaks on võimalik keerates pöördumine. Uuringu ajal peaksid terava valu, mis tekivad ilma nähtava põhjuseta, arstile hoiatama.

Lõppude lõpuks on osteokondroosi või herniaga valu valu püsiv ja ei ilmne järsult.

Kui rünnak tekib lihasspasmide tagajärjel, on uurimine raskem, sest nihkumine ilmneb järk-järgult ja valu on suurenev.

Kui selgroolülid liiguvad kaelas või seljas, ei pruugi sümptomite ilmekalt ilmneda, välja arvatud mõnel juhul, kui see algab teatud kehaosas:

  1. Emakakaela-rindkere.
  2. Thoracolumbar.
  3. Lumbosacral.

Iga diagonaalipiirkonda iseloomustavad erinevad sümptomid ja märgid. Näiteks, kui kaela piirkonnas esineb probleem, on sümptomid järgmised:

  1. Pea paha ja pöördub ja inimene võib minestada.
  2. Alustab kasvama hägune ja pimedus tema silmade ees, on "goosebumps", müra kõrvades.
  3. Kael on painutatud.
  4. Käes on märgatav nõrkus, võib-olla sõrmede tuimus ja põletustunne.

Rinna nihkumine seljaosas kaasneb tugeva valuga, pistikuga, mis võib kiirguda rinnale või kõhule.

Sellised valud tekivad sageli südameinfarkti kahtlusega patsientidel, samuti lisades ägenemises naba kohal oleva valu korral.

Kui valulikku rünnakut ei põhjusta südamehaigus, võib seda määrata Validoli või nitroglütseriini abil.

Pärast narkootikume peaks seljavalu, rindkere ja muud osad jääma.

Selgroo nihkumise sümptomid alaseljas on järgmised:

  1. Alaseljal on ägedad löögivalud, mis kiirgavad reie ja alumises kõhus. Sageli valus nii palju, kui talje ülemisse ossa ilmub nihe ja tekib täiendav närvipiirang.
  2. Ninaga saab ebameeldivaid tunde, mis levivad jalgadele ja tuharatele.
  3. Jalad hakkavad tuimastuma ja on tunne, mis neid alandab. Selline seisund näitab istmikunärvi vangistust, kui nihkumine toimub talje alumises osas.

Teades kõiki võimalikke selgroo nihkeid seljas ja kaelas, on vaja kindlaks määrata ravimeetod, et vabaneda ebameeldivatest tunnetest.

Asendusravi

Kõige parem on selgroolülide asetamine seljas, mida teostatakse nii käsitsi töötlemise kui ka osteopaatia meetodil.

Valu tekib, kuni selgrool on paigas. Praeguseks on väga raske leida head meistrit, kes suudaks selgroolülide korrigeerida, kuigi neid on üsna vähe.

Seetõttu saate kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid:

  1. Arstid soovitavad alustada ravi põletikuvastaste ravimitega, mis võivad vähendada selja- ja kaela ebamugavust. Selleks kasutage mittesteroidset tüüpi.
  2. Pärast ravimite kasutamist viiakse läbi õige manuaalne ravi.
  3. Ravi tõhususe tagamiseks tuleb lisaks käsitsi töötlemisele tugevdada lülisambaid nii, et talje, selja ja kaela tervikuna ei satuks. Võite kasutada füsioteraapiat, massaaže ja muid vahendeid, mida arstid soovitavad.

Kirjeldatud meetodid võimaldavad teil taastuda, kuid raviks on vaja palju aega.

Osteokondroos

Mõne aja pärast võib kaela müosiit ilma ravita tekkida osteokondroosiks.

See patoloogia esineb paljudes inimestes ja sageli toimub see kroonilises vormis. Kõige sagedamini on haigus noorte jaoks avatud.

Patoloogia peamisteks tunnusmärkideks on vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi ebaõnnestumised, kui kaela ja selja spasmid lisavad kihelust ja tuimust.

Samuti saate määrata, kas haigus võib olla tingitud aju vereringe ebaõnnestumistest. Kui osteokondroos ei esine emakakaela piirkonnas, vaid seljaaju piirkonnas, siis tekivad sümptomid põletus- ja tulirünnakute kujul.

Kui patoloogia jätkub kroonilises vormis, siis on tunne valus ja pigistav. Inimestel võib kõndimine muutuda, pärast mida nad lõikavad jalad põrandale, samuti põlvili kergelt painutatud jalgadega.

Emakakaela patoloogiaga inimestel esineb kõige sagedamini peavalu, mis on peamine kaebus ja arsti külastamise põhjus.

Kui nimmepiirkonna haiguse sümptomid tekivad pea kohal, nimmepiirkonnas, kui on paralüüs, jalgade tuimus.

Osteokondroos põhjustab veresoonte töö halvenemist, kuna nende spasm esineb ja need muutuvad kitsamaks, ei suuda veri saavutada vajalikku mahtu ajus ja teistes organites ja kudedes.

Selle tõttu tekib ebamugavustunne. Arst peab määrama ravi ja kui nädala jooksul pärast ravi ei ole paranemist, võib patsiendil olla rohkem tõsiseid kõrvalekaldeid, näiteks hernia.

Intervertebral hernia

Sel põhjusel on kõige tugevamad valud seljas, nimelt seljas, ja kaelapiirkonna jaoks on haigus kõige ohtlikum.

Sümptomid on üsna valusad ja ei kesta kaua. Ebamugavustunne on seotud närvi pigistamisega, kuid patoloogia areneb teiste haiguste, mitte iseenesest.

Sageli on hernia arengu provokandid:

  1. Tekib osteokondroos, mida ei ravita pikka aega, ilmneb seljaaju düstroofia.
  2. Lihaste rike.
  3. Vigastused.
  4. Rasked koormused, samuti kaalu tõstmine ebamugavast asendist.
  5. Teravad liigutused.

Hernia ei pruugi alati tekitada valu. Näiteks Schmorli hernia on sageli ilma sümptomideta, sest närviga ei puutu kokku.

Arst peab diagnoosima ja teostama ravi ning mõnikord ei saa see ilma operatsioonita teha.

Selja- ja kaelavalu, mis ei ole seotud osteokondroosiga, põhjused, ravi

Selja- ja kaelavalu, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, võib olla põhjustatud siseorganite haigustest ja neid nimetatakse peegeldatuks.

Kaela ja selja valu on meditsiinilise abi otsimise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks. See arutelu hõlmab kaela valu, mis on lokaliseeritud selle tagaosas (kuid mitte valu, mis piirdub kaela eesmise osaga) ja ei pea enamikku traumaatilisi vigastusi (näiteks luumurrud, nihked, subluxatsioonid).

Nende valude puhul ei esine tõelist seljaaju vigastust. On kaasatud siseorganite autonoomse närvi valusasse protsessi, mille närvirakud asuvad piki selgroogu, nii et nad reageerivad seljavalule.

Näiteks stenokardia korral võib südame valu olla pea, kaela, õlgade ja vasaku käe tagaosas. Valu lumbosakraalses piirkonnas on emaka, lisandite, pärasoole ja eesnäärme haiguste levinud sümptom. Seljavalu mehhanismi günekoloogiliste ja uroloogiliste protsesside ajal ei põhjusta mitte ainult peegeldunud valu, vaid ka nende organite läheduses paiknevate närviplexuside (nimmepiirkonna ja sakraalsuse) kaasamine.

Spondülogramm ja siseelundite instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad arstil eristada peegeldunud valu selgroo osteokondroosi ilmingutest.

Osteokondroosi tuvastamine ei välista täielikult teise haiguse esinemist. Mõttekas arst kahtleval juhul määrab alati välja ainult selgroo elektrokardiogrammi; ultraheli või endoskoopia. Praktikas ei ole mitmete haiguste kombinatsioon ühel patsiendil haruldane. Peamised ja nendega seotud haigused moodustavad kaebuste ja tunnete mitmekülgse pildi. Sellega seoses soovitan ma arsti juures oma olukorrast rohkem rääkida. Lisaks seljavalule tuleb kirjeldada ka muid kaebusi, kui need on: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, sagedane ja valulik urineerimine, õhupuudus, südamepekslemine jne.

Osteokondroosi sümptomid võivad meenutada luu- ja lihaskonna teiste osade patoloogiat. Kõige sagedamini muretsevad inimesed puusaliigese osteoartriidi pärast (koeksartroos). Koksartroos võib alata üle 50-aastastel inimestel, isegi ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord areneb artroos pärast ühisosa vähest vigastust kaasasündinud või omandatud vaskulaarsete muutuste tõttu või muudel põhjustel.

Puusaliigese radiograafia selgitab ortofeedi poolt ravitava koeksartroosi diagnoosi.

Jalgade erinev pikkus annab ka seljavalu, sest see viib selguse kumeruseni. Eespool mainisin juba, et lühendatud jala poolel nihutatakse vaagna luud alla ja alumine nimmelüli on kallutatud küljele. Rindkere piirkond omakorda paindub pikema osa suunas. Kui jalgade asümmeetria on väike (1-2 cm), siis saab seda tasandada, asetades voodri kanna alla või vähendades pikliku jala kandu. Samal ajal tasandatakse selg, ja valu läheb ravikuuri taustal, kuid kui jala pikkuse erinevus on oluline, siis on ortopeedilise kirurgi poolt ette nähtud spetsiaalne parandus.

Lihasvalu võib ka varjata selgroo osteokondroosina. Isegi tervel inimesel, kellel on suur füüsiline koormus, kui verel ei ole aega voolata töötavatesse lihastesse, võib tekkida lihaste spasm. Tervete lihaste valu põhjustab suurenenud treeningut, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, intensiivne kõndimine või sörkimine. Kahe kuni kolme päeva jooksul mööduvad need valud.

On lihaste põletik, nn müosiit, mis on põhjustatud viiruse, bakteriaalse infektsiooni või autoimmuunprotsessi poolt. Diagnoos võib aidata lihaste vereanalüüsi ja biopsiat (histoloogilist uurimist). Müosiidi ravi erineb osteokondroosi ravist ja sõltub selle põhjustest.

On palju seljaaju haigusi, millega kaasneb valu, kuid mis ei ole seotud osteokondroosiga. Nende hulka kuuluvad tema traumaatilised vigastused, düstroofiad, mis põhjustavad luukoe hävimist, sealhulgas vähktõbi jne.

Seljavalu võib tekkida ka närvisüsteemi haiguste korral, kui selgroog ise on patoloogilisse protsessi kaasatud. Need võivad olla seljaaju enda kasvajad, selle põletikulised ja muud haigused.

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ei ole patsiendi kaebuste põhjal esmalt lihtne osteokondroosist eristada. Protsess hõlmab selja endi liigesid ja eriti sageli sukroililisi liigeseid, andes valu seljas ja alaseljas. Haigus areneb märkamatuks - järk-järgult kasvav igav valu, millega patsiendid sageli harjuvad, haigusest lahkuvad. Arstidele pöördumine osutub kasutuks, sest sellist "radikuliit" ravitakse osteokondroosi programmi kohaselt halvasti. Haigus on seotud konkreetse antigeeni ja keskkonnategurite pärimisega, mis aktiveerivad haiguse geeni.

Ainult 1-2% sellest geenist pärinevatel täiskasvanutel on anküloseeriv spondüliit.

Haiguse sümptomid peegeldavad liigesepõletiku esinemist ja väljenduvad selgroo ja paljude teiste liigeste liikuvuse vähenemises 14 kuni 40-aastastel inimestel. Pärast kehalist kasvatust või aktiivsust paraneb riik lühikest aega. Anküloseeriva spondüliidi puhul on iseloomulik mitte ainult lokaalne, vaid ka levinud sümptomid: väsimus, söögiisu puudumine, öine higistamine, palavik, kaalukaotus. Tüüpiline kaebus on silmapõletik (valu, fotofoobia, lakrimatsioon). Sellist kliinikut osteokondroosi jaoks ei ole.

Erilisel viisil on valu seljas neuroosiga. Need tähelepanekud on viimasel ajal muutunud sagedasemaks. Koos valuga iseloomustab neuroosi suurenenud ärrituvus, väsimus, erutus ja sagedased meeleolu muutused, ärevus ja unetus. Valu tunne on seotud patsiendi soovituslikkusega. Trükitud ja televisiooniteave seljavalu või kokkupuute kohta patsiendiga, kellel on tegelikult selgroo osteokondroosi põhjustatud valu, tekitab neis sümptomeid. Kõikide kaasaegsete meetodite uurimine erinevate arstide poolt ei kinnita osteokondroosi diagnoosi. Selliseid haigusi ravivad psühhoterapeudid hästi.

Niisiis, lisaks osteokondroosile on seljas palju valu.

Selja- ja kaelavalu patogenees

Sõltuvalt kaela ja seljavalu põhjusest võivad kaasneda neuroloogilised sümptomid. Juurevalu võib kiirguse tõttu kiirgada root-i innervatsiooni tsooni. Selle juure innervatsiooni tsoonis võib olla tugevuse, tundlikkuse ja reflekside rikkumine.

Kui seljaaju on kahjustatud, võib kahjustuse tasemel ja madalamal (segmentaalne neuroloogiline defitsiit) esineda tugevuse, tundlikkuse ja reflekside rikkumine.

Cauda equina kahjustuse korral areneb lumbosakraalses piirkonnas segmendipuudus, tavaliselt koos soole ja põie funktsiooni halvenemisega, peri-anal tundlikkuse kadumisega, erektsioonihäiretega, uriini retentsiooniga, rektaalse tooni halvenemisega ja sfinkteride refleksidega (nt bulbovernoznochnogo, anal).

Igasugune valu seljaosas võib põhjustada ka paravertebraalsete lihaste spasmi, mis võib olla väga valulik.

Selja- ja kaelavalu põhjused

Enamikul juhtudel on seljaaju haiguste tõttu kaela- ja seljavalu. Fibromüalgia on ka üldine põhjus. Mõnikord on seljaajuhaigustega seotud valu (eriti veresoonte, seedetrakti ja uriiniga). Mõned harvaesinevad põhjused - seljaaju ja ekstrapinaalne - on tõsised.

Enamik seljaajuhaigusi on mehaanilised. Ainult vähesed on seotud nakkuse, põletiku või pahaloomuliste kasvajatega (mida peetakse mittemehaanilisteks).

Sagedased põhjused. Enamikku selgroo mehaanilisi haigusi, mis põhjustavad kaela ja selja valu, iseloomustavad mittespetsiifilised mehaanilised muutused:

  • lihaspinge, nohu, spasm. Umbes 15% juhtudest tuvastatakse spetsiifilised struktuurilised kõrvalekalded, mis põhjustavad sümptomeid, eriti järgmist:
  1. ketta hernia;
  2. kompressioonmurd;
  3. nimmepiirkonna stenoos;
  4. osteoartriit;
  5. spondülolüüs.

Teistes mehaanilistes haigustes esinevad sageli ilma kaela ja seljavaluta inimestes spetsiifilised muutused puuduvate või olemasolevate tunnuste (näiteks ketaste degeneratsioon, osteofüütid, spondülolüüs, kaasahaarangute kaasasündinud anomaaliad) tõttu, mistõttu nende osalemine valu tekkimisel on kahtlane. Seljavalu etioloogia, eriti mehaaniline, on sageli multifaktoriaalne. Alushaiguse ilmingud, mida raskendavad väsimus, ebasoodne füüsiline seisund, mõnikord psühholoogiline stress või vaimsed häired. Seetõttu on ühe põhjuse tuvastamine sageli väga raske või võimatu.

Tõsised harvad põhjused. Tõsised põhjused võivad vajada õigeaegset ravi puuete ja surma vältimiseks.

Tõsised ekstrapinaalsed haigused hõlmavad järgmist:

  • äge meningiit;
  • stenokardia või müokardiinfarkt;
  • mõned seedetrakti haigused (koletsüstiit, divertikuliit, divertikulaadi abstsess, pankreatiit, perforeeritud haavand, retrocecal apenditsiit);
  • mõned vaagnaelundite haigused (näiteks emakaväline rasedus, munasarjavähk, salpingiit);
  • mõned kopsuhaigused (nt pleuriit, kopsupõletik);
  • mõned kuseteede haigused (näiteks prostatiit, püelonefriit).

Tõsised seljaajuhaigused hõlmavad järgmist:

  • infektsioonid (näiteks diskiit, epiduraalne abstsess, osteomüeliit);
  • primaarsed kasvajad (seljaaju ja selgroolülid);
  • metastaatilised selgroo kasvajad (enamasti piimanäärmed, kopsud ja eesnäärmed).

Selgroo mehaanilised haigused võivad olla tõsised, kui need põhjustavad närvirakkude ja eriti seljaaju kokkusurumist. Seljaaju kokkusurumine võib olla tingitud haigustest, nagu kasvajad, seljaaju epiduraalsed abscessid või hematoomid.

Muud haruldased põhjused. Valu võib olla seotud paljude teiste haigustega: Pageti luuhaigus, corviosceum, temporomandibulaarne liigesündroom, vöötohatis ja spondüloartropaatia (kõige sagedamini anküloseeriv spondüliit, aga ka enterogeenne artriit, psoriaatiline artriit ja diferentseerumata spondülartropaatia)

Selja- ja kaelavalu uuring

Üldine Kuna etioloogia on sageli multifaktoriaalne, ei suuda paljud patsiendid kindlalt diagnoosida. Võimaluse korral määrake:

  • kas valu on seljaaju või ekstrapinaalse päritoluga;
  • kas põhjus on tõsine haigus.

Anamnees Selle haiguse ajalugu peaks kajastama loomuse olemust, algust, kestust, raskust, lokaliseerimist, kiiritamist, valu muutust aja jooksul ning muutuvaid tegureid nagu puhkus, aktiivsus, asukoha muutus, koormus ja kellaaeg (näiteks öösel pärast ärkamist). Tuleb märkida samaaegseid ilminguid, sealhulgas jäikus, tuimus, paresteesiad, nõrkus, uriinipeetus ja uriinipidamatus.

Süsteemide ülevaatamisel tuleks arvestada sümptomeid, mis näitavad põhjust, sealhulgas palavikku, kehakaalu langust ja halva söögiisu (nakkus või pahaloomuline kasvaja), väsimust, depressiooni sümptomeid ja peavalu (mehaaniline seljavalu, kaela suurenenud valu neelamisel - söögitoru haigus). anoreksia, iiveldus, oksendamine, soole või väljaheite funktsioonide muutused (seedetrakti haigused), kuseteede sümptomid ja valud kuseteede tipus), köha, õhupuudus, hingamine (kopsuhaigus), verejooks või verejooks, vagina ja valu, mis on seotud menstruaaltsükli faasidega (vaagnaelundite haigus).

Edasilükatud haigused. Tähelepanu tuleb pöörata kaela ja selja teadaolevatele haigustele (sh osteoporoos, osteoartriit, ketaste patoloogia, hiljutised või vanad vigastused), kirurgilised sekkumised, seljahaiguste riskifaktorid (näiteks vähk, osteoporoos), aneurüsmide riskifaktorid (näiteks suitsetamine, hüpertensioon) ja infektsiooni riskifaktorid (nt immunosupressioon, intravenoosne ravimi kasutamine, hiljutine operatsioon, läbitungiv trauma või bakteriaalne infektsioon).

Füüsiline läbivaatus. Mõõtke temperatuur, hinnake üldist seisundit. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas patsient kontorisse siseneb, undresses, asub diivanil. Kui sümptomeid süvendavad psühholoogilised tegurid, saab seda funktsiooni paremini hinnata, kui patsient ei tea, et teda jälgitakse.

Kui valu mehaanilist põhjust ei ole võimalik leida, tuleks leida peegeldunud valu allikas.

Uuringus selgroog peaks pöörama tähelepanu kõik nähtavad deformatsioonid selja ja kaela, erüteem või vesikulaarne lööve. Selja ja lihaste spasmide avastamiseks on palmutatud seljaaju ja paravertebraalseid lihaseid. Hinnake liikumise suurust.

Neuroloogiline uuring hindab tugevust ja sügavaid kõõluste reflekse. Neuroloogiliste ilmingutega patsientidel uuritakse sakraalsete närvide tundlikkust ja funktsiooni (näiteks rektaalne toon, anal refleks ja bulbokavernoosne refleks). Need testid on üks kõige usaldusväärsemaid teste, mis kinnitavad selgroo normaalset funktsiooni. Kortikosteriaalse häire sümptomid on patoloogilised stop-märgid ja Hoffmanni refleks. Hoffmanni refleksi hindamiseks haarab arst kolmanda sõrme küünte fanksit, vajutades küünte ja padi ning teeb kiire liikumise. Kui pöidla distaalne falanks kaldub, on test positiivne, mis tavaliselt viitab kortikospinaalse trakti düsfunktsioonile seoses emakakaela seljaaju kokkusurumisega. Tundlikkuse häirete sümptomid on subjektiivsed ja võivad olla ebausaldusväärsed.

Sirge jalgade tõstmise katse kinnitab ishias. Patsient asub tema seljal, sirutades jalgu põlveliigeses, samal ajal kui pahkluu liigesed on seljajoonega. Arst tõstab kahjustatud jala, hoides põlveliigese sirgena. Isiasia juuresolekul põhjustab jala tõstmine 10-60-ni "valu. Risttesti läbiviimisel tõuseb sirgendatud jalg mõjutamata jalgale. Katse loetakse positiivseks, kui kahjustatud jalg on valu. Sirgendatud jala test on tundlik, kuid mitte herniated ketas, kuid risttesti ei ole spetsiifiline. kuid selle spetsiifilisus on 90%. Sirgendatud jalgade tõstmise katse võib läbi viia istuvas asendis, tõmmates puusaliigese 90 ° -ni, jalg tõstetakse aeglaselt, kuni põlveliiges on täielikult sirgendatud. ja seal on ishias valu ilmub laiendus.

Üldine uurimine põhjustab kopsude auskultatsiooni. Viia läbi ka kõhu palpeerimine, määratledes valu, lahtised vormid ja eriti pulseerivad vormid üle 55-aastastel patsientidel. Rinnaga-selgroo nurga all haarates hinnatakse valu, mis võib olla püelonefriidi märk.

Tehke rektaalne uuring, sealhulgas varjatud vere väljaheite analüüs meestel, eesnäärme uurimine. Vaagna elundite uuring on näidustatud vaagnaelundite sümptomaatiliste kahjustustega või seletamatu palavikuga naistel.

Kontrollige alumise jäseme pulssi.

Punased lipud. Järgmised sümptomid on eriti murettekitavad:

  • kõhu aordi rohkem kui 5 cm (eriti kui on valu) või alumise jäseme pulsisagedus;
  • terav pisaravalu selja keskel;
  • tuvastatud pahaloomuline kasvaja või selle kahtlus;
  • valu kestus üle 6 nädala;
  • neuroloogiline defitsiit;
  • palavik;
  • seedetrakti häired: kohalik hellus kõhu-, peritoniidi-, musta väljaheite või vere palpatsiooni suhtes;
  • nakkuse riskifaktorid (nt immunosupressioon, intravenoosne ravimi kasutamine, hiljutine operatsioon, tungiv trauma või bakteriaalne infektsioon);
  • meningism;
  • raske öö või puudega valu;
  • seletamatu valu pärast 55 aastat;
  • seletamatu kaalulangus.

Andmete tõlgendamine. Tõsised ekstrapinaalsed haigused (näiteks pahaloomulised kasvajad, aordi aneurüsm, epiduraalne abstsess, osteomüeliit) ei ole seljavalu iseloomulikud põhjused, kuid need ei ole haruldased, eriti kõrge riskiga rühmades.

Seljaaju põhjus on tõenäolisem (kuigi seda ei nõuta) kui seljaaju päritolu peegeldunud valu, kui:

  • valu suureneb koos pingega ja väheneb pärast puhkust;
  • selgroo ja paravertebraaltsoonide palpeerimisel on valu.

Punaste lippude olemasolu korral peaksite kahtlustama tõsist põhjust (vt tabelit).

Tabel: Punaste lippude tõlgendamine seljavaluga patsientidel