Coccyxi valu, diagnostiliste meetodite ja ravi põhjused

Peaaegu iga inimene tundis, et sabaluu haiget tegi. Meditsiinis nimetatakse seda sümptomit koktodüniaks. Kokkigodüniale on palju põhjuseid, alates alumise selgroo vigastustest ja ümbritsevate lihaste ja elundite põletikulistest haigustest. Valu võib olla erinev - sõltuvalt haigusest, mis neid kutsus. Haiguse kulg on äge või krooniline.

Coccyxi haigused on rasedatele ja lapsele sünnituse ajal väga ohtlikud.

Tailbone anatoomia

Mõnikord nimetatakse tailbone rudimentiks või sabaks. Selle asukoht sarnaneb tugevalt püramiidiga, mis asub aluse peal. Seoses selgrooga on see lõpusektsioon.

Saba koosneb 2-5 tugevalt modifitseeritud selgroolistest (algeline). Kõige sagedamini koosneb tailbone kolmest selgroolist, mis püsivalt sulanduvad noorukieas. Oluline on teada, et kui alla 14-aastane tüdruk sai selles piirkonnas vigastusi, tuleb enne sünnitust kontrollida, kas on olemas patokate osade patoloogiline liitumine.

Ainsaks mobiilseks ühenduseks on coccyxi ja ristiku (selgroo eelviimase osa) ühendus. Need on ühendatud liigeste ja sidemete abil, see ühendus on vajalik nii, et töö ajal erineb sabaluu tagurpidi, suurendades tarneteede läbimõõtu.

Tagakülge ümbritseb kõigil külgedel suur hulk närvikiude, sidemeid ja kõõluseid vaagna ja perineumi lihastes.

Selles piirkonnas asuvad närvid innerveerivad järgmisi osakondi:

  • välised suguelundid (suured ja väikesed labiad, munandit, kliitorit, osa peenisest);
  • vaagnaelundid (munasarjad, munajuhad, emakas, põis, pärasool);
  • vaagnapõhjad ja sphincters moodustavad perineaalsed lihased.

Sabaosa osad kinnitatakse viie peamise sideme abil:

  • külgmised sacrococcygeal ligaments;
  • pealispinna (super näokujulised) sidemed, nagu ka kokteil;
  • eesmine koktsüüt-sakraalne sidemega;
  • spinous side, mis on seotud spinous protsessid;
  • tagasi sügav ligament.

Alusel on palju lihaseid ja kõõluseid, mis on seotud perineumi seinte loomisega. Lihased on kinnitatud kokkade tipu ja vaagna elundite külge, toetades viimast.

Lihased, mis algavad sabaäärest, on järgmised:

  • ka paaristatud lihasetõukur on seotud päraku ümmarguste kiudude moodustumisega;
  • häbememass on lihas, mis kitsendab vagina ja osaliselt tõstab pärasoole;
  • lihaseline lihas - on osa vaagnapõhja lihastest, peamine funktsioon - see kasvab ja hoiab seda;
  • rektaalne-koktigeaalne lihas - kokkutõmbumisega parandatakse ja hoitakse pärasoole;
  • koktsükofageaalne sulgurliha osa - päraku välise lihaskihi osa, need hõlmavad kiude, mis vastutavad sfinkterlihase tagaosa vähendamise eest.

Valu põhjused


Coccyxi valud võivad olla otsesest kokkupuutest selle piirkonna ja läheduses asuvate kudedega ning ka valu võib olla teiste organite haiguste sümptom. Kõige levinumad valu põhjused:

  • traumaatilised vigastused (verevalumid, luumurrud, dislokatsioonid);
  • metaboolsed haigused (osteokondroos, osteoporoos);
  • neoplasmid (kasvajad, epiteelikanalite tsüstid);
  • põletikulised haigused (radikuliit, paraproctitis, prostatiidi tsüstiit jne);
  • kitsendused kokkigeelsete sidemete piirkonnas ja sidekoe kasv;
  • rasedus;
  • väliste suguelundite haigused;
  • teistest kohtadest valu kiiritamine.

Samuti peate meeles pidama, et naistel on sabaluu oma valu põhjused. Coccyxi haiguste ilmnemisega kaasnevad tegurid on järgmised:

  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja Itsenko-Cushing)
  • mitteaktiivne, istuv eluviis;
  • raske sünnitus ajaloos;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • immuunpuudulikkus ja seisundid, millega kaasneb organismi reaktiivsuse vähenemine.


Tailbone vigastused on tavalisemad inimestel, kes elavad aktiivselt. Selliste spordialade harjutamisel peate olema väga ettevaatlik:

  • jalgrattasõit;
  • lumelauasõit;
  • hüpates vette;
  • rulluisutamine ja uisutamine;
  • ratsutamine

Sabaäärsed vigastused jagunevad verevalumiteks, murrudeks ja nihestusteks. Vigastuste mehhanism on sama, tulemus sõltub koksi otsestest jõududest ja võimsusest. Vigastuse korral võib saba piirkonnas esineda kerge ebamugavustunne, väiksed verevalumid ja mõnikord häirib defekatsiooni käigus kerget valu. Luumurdude korral on valu terav ja tugev, millega kaasneb tõsine turse, mõnikord ilmneb hematoom. On väga valus valetada seljas, kui perineumi lihased on pingelised, valu suureneb oluliselt.

Kui sümptomid on sarnased, kuid visuaalselt ja palpatorno abil saab defekt määrata. Osteokondroosi tekkimisel toimub kõhre kude hõrenemine, mis põhjustab lähedalasuvate närvikiudude kahjustamist, millega kaasneb sageli valu puhkeasendis, valu võib suureneda, kui vajutate sabaäärele.

Tsüst esineb sageli tugevas pooles inimkonnast. Bakterite kinnitamisel täheldatakse tavaliselt tsüstit. Objektiivselt võib näha kerakujulist neoplasmi, millest voolab voolav või mädane vedelik.

Valu iseloomustus


Põneviku valu on erinev, sõltuvalt haigusest, mille sümptom on. Vigastuste korral on valu terav ja püsiv, luumurdude tugevam kasv suureneb koos vaagnapõhja pingega. Kui valu põhjus on tsüst, siis on valu krooniline, valulik, mõnikord piirdub valu ainult ebameeldivate tunnete ees.

Naistel võib sabaluu valu olla vahelduv, menstruatsiooni või menopausi ajal. Coccyxi valu on tingitud asjaolust, et põletikulised protsessid võivad menstruatsiooni ajal süveneda.

Naised võivad raseduse ajal või pärast sünnitust tekitada valu. Kui valu ei ole raske ja mitte väga häiriv, võib see olla füsioloogiline nähtus. Lisateavet raseduse ajal esineva valuvaigistava valu kohta leiate selle teema kohta.

Põletiku valu valu põhjused istungi ajal on verevoolu puudumine coccyxi ja selle ümbritsevatesse struktuuridesse. Samuti võib eelnevate vigastusteta istuv valu olla epiteliaalse kokkuliivade ja vaagnapiirkonna prolapsi ilming perineaalsete lihaste nõrkuse taustal.

Kui "saba" ligamentaalne aparaat kannatab, tunneb patsient valu ja ebamugavustunnet sabaääres painutamisel, isegi tähtsusetu.

Enamik vigastusi ja põletikulisi protsesse võivad selja taga asudes ja tõuseb kooksi valu. Selline valu ilming on iseloomulik proktiidile ja paraproctitisele, täiendav sümptom on kohaliku ja kogu kehatemperatuuri tõus.

Bakterite taustal esinev spondüliit võib tekitada igasuguses kokkupuutes selle piirkonnaga valulikke tundeid.

Ülaltoodud sümptomid võivad esineda ka närvide radikuliidiga, mis läbib coccyxi. Sageli esineb valu, patsient ühendab selle aktiivsete toimingutega. Põletiku tõttu on patsiendil valus istuda isegi polsterdatud mööbel.

Diagnostika

Pidevat valu coccyxis ei tohiks ignoreerida. Patsient peab kvalifitseeritud abi saamiseks konsulteerima arstiga. Arst peab välja selgitama valu põhjuse. Selleks toimige järgmiselt.

  • koguda anamneesi vigastuste olemasolu, valu olemuse ja nende väljanägemise aja kohta;
  • teostada kokkipiirkonna palpatsiooni uurimist või pärasoole digitaalset uurimist;
  • määrata instrumentaaldiagnostika ultraheliga ja coccyxi ja vaagna elundite radiograafiaga, kui kaks eelnevat meetodit olid ebaefektiivsed, saate kasutada MRI-d;
  • koos instrumentaalsete meetoditega teostab vere ja uriini laboratoorsed testid.

Ravimeetodid

Coccyxi valu on erinevate haiguste sümptom. Ravi prioriteediks on mõju haigusele, mille ilming on kokkigodynia.

Valu ravi on keeruline ja hõlmab järgmisi tegevusi:

  • konservatiivne ravi pillide, salvide ja süstidega;
  • kasvajate ja mädaste protsesside kirurgiline ravi;
  • füsioteraapia, massaaž, UHF, ultraheliravi, elektroforees;
  • Harjuta säästvat režiimi üleminekuga pinguldavale režiimile.

Ravimid

Põletiku valu leevendub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) abil. Nende hulka kuuluvad:

  • "Ibuprofeen" või selle analoogid;
  • Diklofenak;
  • Indometatsiin.

Ülaltoodud ravimeid võib võtta tablettidena, diklofenaki võib kasutada paikselt salvide või geelidena. Hematoomide ja väikeste verevalumite korral kasutatakse resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks hepariini salve.

Põõsaste murdude puhul, mis on kahjustatud lihaskoes, võivad patsiendid kaebada tõsise valu pärast, mis ei kao pärast MSPVA-de kasutamist. Sellisel juhul määrab raviarst narkootilise analgeetikumi, tavaliselt „Promedoli”.

Füsioteraapia


Parandada ravimeetodite kasutamist füsioteraapiaga. Mõningatel juhtudel võib seda tüüpi ravi määrata ilma ravimita.

Valu raviks coccyxi piirkonnas kasutatakse anesteetiliste salvidega elektroforeesi. Elektroforeesi põhimõte seisneb selles, et ioonide voolu all kannavad ioonid osakesed paremini läbi rakumembraanide.

Ultraheliravi võib aidata seisvaid protsesse ja vanu hematoome, mis on halvasti imendunud. Positiivselt mõjutada veeprotseduure ja muda vanni.

Massaaž

Pärast arsti läbiviidud uuringut ja valude põhjuste väljaselgitamist näeb ta ette massaaži teraapia toetamiseks ja kahjustatud kudede regenereerimise protsesside parandamiseks.

Massaaži eelised:

  • parandab kahjustatud piirkonna vereringet;
  • stimuleerib regenereerimisprotsesse;
  • leevendab põletikku ja turset;
  • lõdvestab lähedal asuvaid lihaseid.

Massiur teeb survel lümfisõlmede libisemisliigutused lümfiakumulatsiooni hajutamiseks. Alaselja massaažil on ka hea mõju vaagna elundite verevarustusele, parandades nende ainevahetusprotsesse.

Kui vajutate, on valus saba

Langus sabaäärele kaasneb järgnev valu, mis kaob mõne päeva pärast iseseisvalt. Aga kui vigastusi ei esinenud, kuid sabasõlmes oli valu istumisel või tõusmisel, on see murettekitav. Eriti vaagnapiirkonna jäikus, mitte selgelt väljendunud valu, mis ilmneb perioodiliselt, näitab ristiku põletikku. Selle seisundi põhjused ja sümptomid tuleb eristada lumbosakraalsest osteokondroosist, kus valu on seotud ketaste ja selgroolülide struktuuri muutustega.

Miks haarab saba

Valu ilmumine sabaluu on sagedamini mõlema soo noorte seas. See on seotud põletikuga sakroiliilises liigeses, mille põhjused ei ole täielikult teada. Kokkade vajutamisel suureneb valu ja see on oluline märk ristiku põletikust.

Põletik kuseteedes või soolestikus põhjustab põletikku lähedalasuvas selgroos, ristilõikus, mis avaldub sabasaba valu all. Selle nähtuse põhjused on rohkem pärilikud tegurid. Samal ajal ei anna röntgen ja vereanalüüs mingit teavet põletiku olemasolu kohta ja on normaalsed. Protsess toimub mitme aasta jooksul perioodiliste remissioonidega (valu täielik puudumine).

Diagnoositakse kokkipõletiku valu, mille põhjused ei ole selged, skaneerides. See meetod näitab põletiku esinemist seljaaju haiguse varases staadiumis. See on oluline õigeaegse ravi seisukohast, kuna valu võib mõne aasta pärast iseenesest kaduda, kuid sakraalses selgroos on nähtavaid struktuurimuutusi.

Valu põhjused tailbone'is

Mõnel inimesel võib selle ala väikese koormuse tõttu tekkida kokkukarpide ja sakroiliaalse liigese vigastus, näiteks kui kõva pinnal istudes ei õnnestu.

Selline valu coccyxi põhjustel on järgmine:

  • Ühine pehmendamine
  • Suurenenud liigese liikuvus
  • Kaltsiumi puudus
  • Võttes rasestumisvastaseid tablette
  • Rasedus
  • Põletikulised protsessid ja crack coccyx

Teised valu põhjused on järgmised:

Akuutne valu tekib alati vigastuse korral. Mõned ravimid, kaasa arvatud rasestumisvastased tabletid, pikaajalise kasutamisega aitavad kaasa liigeste pehmendamisele ja väikeste mõjude vigastamise võimalusele.

Valu sabaluu istudes

Sabaäärele kukkumise korral on selle subluxatsioon võimalik, st see luu lahkub oma normaalsest asendist ja tekib liigne liikuvus. Manifestatsiooni subluxatsioon peamiselt istuval sabaluu valul.

Põõsastiku põletik

Kui valu hommikul intensiivistub, on raske magada, siis tõenäoliselt on asi põletikulises protsessis, mis toimub ristluu piirkonnas.

Rasedus

Sageli esineb raseduse ajal kokkades valu, sest lootel on surresokrügeaalsele osakonnale survet tekitav, lisakoormus tekitab 10-20 kilogrammi. Lisaks sellele vajab keha selle aja jooksul rohkem kaltsiumi ja mõjutab ka muutunud hormone.

Mida teha valu sabaga

Coccyxi ravi on seotud valu põhjuste kõrvaldamisega. Seetõttu on kuseteede ja suguelundite põletiku olemasolu korral vaja need kõrvaldada. Seejärel võetakse põletikuvastaseid ravimeid, mis suudavad tuua leevendust ja kõrvaldada ristiku põletikku.

Kui kahtlustate, et ristmiku ümberpaiknemine teeb spetsiaalseid harjutusi lihaste venitamiseks ja liigese paigutamiseks paika.

Raseduse ja sakraalsete vigastuste puhul on vaja korsetti, turvavöö, mis aitab kinnitada lumbosakraalset lülisamba ja muuta see liikumatuks, eemaldades sellega koormuse.

Pikaajaline põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et sidemed kaotavad elastsuse ja lülisamba liikuvuse. Kokkipõletiku valul võib olla tõsisemaid põhjuseid, nagu näiteks anküloseeriv spondüliit, mille algust väljendavad ebaselged ja mitte teravad valu kokkis ja tagajärjed on selg ja inimese täielik immobiliseerimine. Õigeaegselt läbige diagnoos, kui sabasüdamiku valu ilmneb ise, ilma nähtava vigastusteta.

Väga harva on erinevas vanuses inimeste hulgas kuulmisvalu valu. See nähtus kuulub väga haruldaste kategooriate hulka - mitte rohkem kui 1% arsti külastamisega seotud külastuste koguarvust. Miks see tekib, kas tasub seda muretseda ja kuidas sellega toime tulla? Räägime edasi.

Valus coccyx: mida ja miks?

Kipsi valu võib olla kerge või põhjustada inimesele tõsist ebamugavust. Harva on valu nii tugev, et see rikub elu rütmi, häirib liikumist ja tööd.

Selle patoloogia põhjused võivad olla päris palju. Kõige levinumad on järgmised:

  • Trauma. Väiksem vigastus seljaosale võib põhjustada tugevat valu. See on nii banaalne muljumine kui ka tõsised luumurrud. Pärast vigastust võib valu sündroom ilmuda perioodiliselt või pidevalt häirida.
  • Kudede haardumine või hõrenemine, mis ilmnes pärast operatsiooni kõhupiirkonnas. Reeglina ilmneb ebamugavustunne kokkades pärast pikka viibimist horisontaalasendis, püsti seistes.
  • Selgroo nimmepiirkonna haigused. See puudutab selliseid ühiseid tervisehäireid ja patoloogiaid, nagu intervertebral hernia, väljaulatumine, osteokondroos. Nendega kaasneb valu mitte ainult sabaluu, vaid ka alumise jäseme, selja vaagnaosa.

Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka soolestiku, puusaliigese, hemorroidide ägenemise probleemid.

  • Lähikondade põletik. Sageli esineb juhtumeid, kui selgroo alumise kokgileaalse osa valu põhjustab põie põletikku, munasarju või apteeke (naisi), koliiti, meestel eesnäärme põletikku jne. Selliste patoloogiate juuresolekul kogeb inimene tugevat valu, mis on alumise seljaga tuhmad, mis muutuvad kalduvuste ja squatside ajal tugevamaks.
  • "Naine" tervisehäired. Tsüstid, munasarjade kasvajad ja emakas, endometrioos on sageli valu, mis kiirgab kipsi. Murettekitav signaal sellises olukorras on valu ägenemine menstruatsiooni ajal.
  • Istuv elustiil. Pikka aega veedate istuvas asendis pehmetel pindadel, tekitab soolade sadestumise, vere stagnatsiooni kõhuõõnes ja selles paiknevad elundid. Kõik see omakorda põhjustab valu.
  • Neurootilised haigused. Kõige tavalisem olukord on närvi pigistamine (kõige sagedamini istmik või nimmepiirkond). Neurootilise patoloogia peamine sümptom on terav, äge sakraalne ja nimmepiiravalu.
  • Kaasasündinud kõrvalekalded ja kõrvalekalded selgroo struktuuris.
  • Coccyxi vigastus. Mis "saba" valutab (video)

    Elena Malysheva ja tema kolleegid programmis „Live Healthy“ räägivad kokkiljavalu põhjustest, kaasaegsetest diagnoosimis- ja ravimeetoditest.

    Sümptomaatika

    Hälbed võivad avalduda erinevalt. Kõik sõltub otseselt põhjustest, mis põhjustasid ebamugavustunnet.

    Reeglina kaebavad patsiendid, kes arsti poole pöörduvad, kaebuse:

    • valu suurenemine nimmepiirkonna surve ajal;
    • valu pikenemise ajal;
    • terav, "tulistamine" või põletava valu põlemine, eriti pärast kõvasti istumist;
    • pikemaajalise viibimise ajal valu pikenemine pikka aega;
    • väljendunud valu, kus on raskusi soolte tühjendamisega (kõhukinnisuse korral) ja leevendust pärast soole liikumist.

    Valu seismisel

    Paljude inimeste jaoks tekib kokkulaarse luu valu ainult siis, kui inimene tõuseb pinna või soole liikumise ajal. Sellised valud kiirgavad perineumile, on paroksüsmaalsed või kroonilised, tekivad öösel pärast pikka viibimist kaldeasendis.

    Coccyxi valu põhjustab tavaliselt:

    Valu sündroom kookaluu luudes tõusmise ajal võib läbida iseseisvalt või pärast valuvaigistite võtmist. 90% juhtudest kaasneb selline valu raskekujulikkuse ja tõsise ebamugavustundega.

    Valu põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerige spetsialistiga. Iseseisvalt tuvastada mis tahes patoloogia olemasolu on peaaegu võimatu, sest valu ilmneb ootamatult ja ka äkki.

    Mõningatel juhtudel on põrgu valulikkus inimese piinamise ajal juba aastaid, muutudes tema jaoks harilikuks nähtuseks, mis halvendab elukvaliteeti ja mõjutab töövõimet.

    Sabajuus, kui istub

    Pehme mööbel - peamine süütegija sabaluu istumisel. Kui te sellistel mööblitel pikka aega istute, siis saad „teenida” selliseid ebameeldivaid tundeid.

    Kui inimene istub liiga pehmel pinnal, on sabaosa vales asendis. See põhjustab vereringe rikkumist selles valdkonnas, seisvaid protsesse. Mida meil on tulemuseks? Soola ladestumine selgroo moodustavate selgroolülide ja lähitulevikus sabasaba tugevast valust.

    Väga tihti häirivad sellised valud ratsutamisel või jalgrattasõidul osalenud professionaalsed sportlased. Nende puhul ei ole valu põhjuseks vereringe ja soola kahjustamine, vaid pisikeste triviaalsed mikrotraumad, mis 98% juhtudest esinevad spordi okupeerimise ajal.

    Sageli esinev esinemine naistel on sabaluu valu istungil, mis esineb selle deformatsiooni taustal pärast rasket sündi.

    Teiseks võimalikuks valu põhjuseks on coccyxi dermoidne tsüst, mis on seljaaju arengu kaasasündinud anatoomiline anomaalia.

    Valu coccyxis raseduse ajal ja pärast sünnitust

    Sageli kurdavad naised huvipakkuvas asendis valutugevuse valu. Kõige sagedamini tekivad need:

    • banaalne kaltsiumi puudumine kehas raseduse ajal;
    • varem ravimata coccyxi kahjustus;
    • põletikulised haigused;
    • füsioloogilised muutused vaagnaelundite struktuuris (raseduse ajal, vaagna luud "erinevad", võttes ebatüüpilise positsiooni);
    • tailbone tõmbub tagasi kasvava loote surve tõttu emakale, mis omakorda avaldab survet alumisele lülile.

    Kui naine kaebab oma arstile pärast sünnitust valu, mis on nakatunud, siis võib kogenud spetsialist kahtlustada sünnitrauma:

    • patoloogiline hemorraagia pehmete kudede piirkonnas;
    • ülemääraselt pikeneb selgroolüli (kõige sagedamini suurte loote suurusega).

    Diagnostilised meetodid

    Selleks, et oleks võimalik läbi viia igakülgse ja tõhusa valu ravimine, on oluline kindlalt kindlaks teha nende esinemise algpõhjus.

    Esialgu peaks coccyxi piirkonnas valu põhjustav isik külastama prokoloogi. Pärast uurimist viitab see spetsialist "õigele" arstile:

    • neuroloog;
    • günekoloog;
    • osteopaat;
    • kirurg;
    • traumatoloog.

    Mõnel juhul vajate psühhoterapeutide abi.

    Diagnoosi ajal viib arst läbi mitte ainult patsiendi uurimise, vaid ka üksikasjaliku uuringu (ajaloo võtmine). Vestluse ajal peaks patsient olema valmis edastama järgmist teavet:

    • valu olemus;
    • valu kestus;
    • täpne asukoht;
    • varasemad vigastused või kirurgilised sekkumised.

    Pole ebatavaline, et 100% on sellise valu põhjuste tuvastamine ja diagnoosimine ebaõnnestub.

    Kui arstil on diagnoosi tegemise raske, siis viiakse läbi sümptomaatiline ravi, millel on sageli positiivne mõju. Mõningatel juhtudel läheb valu coccyxi iseseisvalt, ilma igasuguste terapeutiliste manipulatsioonidena, ravimitena.

    Eksami ajal täidab arst alati palpatsiooni - uuringu abil käsi. See võib olla välimine (selgitav selgroo ja kokkipiirkonna alumine osa) või sisemine (coccyxi palpeerimine läbi pärasoole). Palpeerimise ajal on arstil võimalus määrata kindlaks kasvajate olemasolu pärasooles, et hinnata liigeste liikuvust.

    Diagnoosi selgitamiseks saab kaasaegseid diagnostilisi protseduure aidata. Peamised diagnostikameetodid, mida saab kasutada eksami ajal:

    • CT või MRI (võimaldab tuvastada selgroo patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu sündroomi).
    • Alumise lülisamba radiograafia - võimaldab teil tuvastada hiljutisi või pikaaegseid vigastusi.
    • Vaagna organite, urogenitaalsüsteemi organite ultraheli. Viidi läbi kuseteede, meeste ja naiste suguelundite haiguste tuvastamiseks.
    • Vere, uriini üldised laborikatsed.
    • Mõnikord - soolte põhjalik uurimine.

    Selja, püha, kokkade (video) valu diagnoos

    Alumise lülisamba tundlikkus puhkusel ja liikumisel. Kuidas olla ja mida teha? Konsultatsioon kiropraktikuga.

    Ravimeetodid

    Igasugust ravi võib määrata pärast valgu põhjuste väljaselgitamist. Kõige levinumad on järgmised:

    Antibakteriaalne ravi. Kasutatakse põletikuliste haiguste, erinevate lokaliseerumiste põletike määramiseks.

    Kirurgiline ravi. Kõige sagedamini viiakse läbi kasvajate juuresolekul. Kui räägime pahaloomulistest kasvajatest, siis määratakse keemiaravi koos kirurgilise raviga. Samuti võib operatsiooni näidata kokkade vigastuste korral.

    Sümptomaatiline ravi. Tagab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise. Sümptomaatilise ravi peamine eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti. Reeglina määratakse patsientidele järgmised MSPVA-d: "Ibuprofeen", "Indometatsiin", "Diklofenak", "Piroksikaam".

    Ilma eranditeta on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paljudel kõrvaltoimetel, peamiselt seedetraktil, mistõttu neid ei tohiks kasutada kauem kui viis päeva ja suuremates annustes kui raviarst.

    Laksatiivsed ravimid. Enamiku patsientide puhul, kellel on valu coccyxis, muutub iga roojamise seadus tõeliseks piinamiseks. Tualettreiside ajal on inimene tugevalt pingeline, mis suurendab valu sündroomi. Hirm suureneva valu järele põhjustab nn "psühholoogilist kõhukinnisust". Sellises olukorras peate võib-olla võtma lahtistid, ideaalis taimse päritoluga.

    Lokaalanesteetikumid. Kui valuvaigistid pillides ei leevendu valuga, siis päästetakse anesteetilised süstid põlvkonna piirkonnas. See protseduur on patsiendile praktiliselt valutu, võimaldab teil kiiresti unustada kurguvalu valu.

    Terapeutiliste padjade kasutamine. Neid saab osta spetsialiseeritud apteekides. Nende peamine eesmärk on alumise lülisamba leevendamine, et vähendada saba luu koormust.

    Füsioteraapia Enne mis tahes liiki füsioteraapia määramist peaksite veenduma, et kehas ei ole põletikulisi protsesse. Kõige sagedamini võib patsienti määrata:

    • magnetravi;
    • laser- või ultraviolettravi;
    • parafiinirakendused või darsonvalifitseerimine.

    Füsioteraapia annab head tulemused kroonilise valu ravis.

    Coccyxi eemaldamine. Spetsiifiline operatsioon, mis viiakse läbi kõige raskematel juhtudel. Eemaldamise põhinäidusteks on: talumatu ägeda valu kokkade piirkonnas, teiste ravimeetodite ebaefektiivsus, patsiendi elukvaliteedi oluline halvenemine, võimetus normaalseks eluks. Coccyxi eemaldamine on viimane ravimeetod, mida kirurgid kasutavad ainult erandjuhtudel.

    Kuidas leevendada valu kodus

    Lisaks peamisele võib arst soovitada nn abiravi, mis näeb ette:

    • istumisasendis veedetud aja minimeerimine;
    • sunniviisilise istumise korral kasutada spetsiaalseid profülaktilisi padju;
    • süüa toitu, mis sisaldab palju kiudu (kõhukinnisuse ennetamiseks);
    • aktiivne elustiil, regulaarne treening.

    Millal tuleb kiiresti arsti poole pöörduda?

    Arsti poole pöördumist ei ole soovitatav edasi lükata, kui taustal tekib valu.

    • veritsus pärasoolest;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • pärast analgeetikumide võtmist ei vähene.

    Eriti tähelepanelik sellisele valule peaks olema suunatud vähihaigustega inimestele minevikus.

    Prognoos

    Oleneb valu algpõhjustest. Enamikul juhtudel on see soodne. Piisava ravi õigeaegse määramise korral kaob valu kiiresti ja kaob kaua. Ilma nõuetekohase ravita võib isegi banaalne valu pärast vigastust muutuda krooniliseks, kahjustades patsiendi elukvaliteeti.

    Soodsa prognoosi peamine tingimus: õige diagnoosi varajane koostamine ja õigeaegne ravi.

    Harjuta teraapiat kui valu vabanemise meetodit

    Inimesed, kes põevad luude luu valu, on soovitatav pühendada iga päev 20-30 minutit vaba aega lihtsate, kuid tõhusate harjutuste kompleksi.

    №1. Lie põrandale seljas. Painutage jalgu põlvili, levitades neid ümber. Ladoschku surus põlvede sisepinda. Samal ajal pigistage põlved ja proovige neid lahutada. Korrake rõhku 15-20 korda kahes komplektis, tehes väikeseid katkestusi rõhu ja lähenemiste vahel (mitte rohkem kui 5-10 sekundit).

    Number 2. Me asume põrandal seljal. Klemmide vahel kõverdatud põlvedevahelised klambrid, kõva pall. Pigistage see võimendiga ja vabastage minut.

    Ei. 3. Lane oma seljas, jalad sirgeks ettepoole. Kinnitage pall jalgade vahele ja pigistage see üks minut. Korda harjutust 3-5 korda.

    № 4. Laske selja taha, painutades põlvi ja laotades need külgedele. Tõstke vaagna 2-3 sekundit üles ja alandage põrandale. Korda harjutust 10-12 korda.

    Kõik harjutused selgroo alumiste osadega seotud probleemide kohta tuleks teha aeglaselt, väga sujuvalt, võttes lühikesi pausid.

    Mis tahes haigusseisundi korral, mis on seotud valuvaigistusega, peaksite keelduma:

    • töötab
    • hüppeid;
    • kõik keha teravad nurgad, kalded;
    • pingutus;
    • Kaalu tõstmine;
    • liigne füüsiline pingutus.

    Muud luukoe valu ravimeetodid

    Mõningatel juhtudel võib kasutada ka teisi kokkgealluu valu ravimise meetodeid. Neid kasutatakse olukordades, kus mistahes põhjusel on kõrvaltoimetest tingitud ravimid vastunäidustatud, teiste ravimeetodite kasutamine on ebaefektiivne või võimatu.

    Abiravimeetoditel on hea tervendav toime, mis võimaldab teil saavutada maksimaalset leevendust: osaline või täielik valu leevendamine.

    • Massaaž (punkt, üldine, manuaalne ravi jne). Võimaldab teil lõõgastuda selja lihaseid, parandada kõhuorganite tööd, anda jäsemetele ja selgele anatoomiliselt õige asend.
    • Nõelravi Populaarne meetod kokkuliigese luu valu leevendamiseks, mis tagab selja lihaste spasmide eemaldamise ja närvilõpude pigistamise kõrvaldamise, on tänapäeval populaarne.
    • Hirudoteraapia. Leeches'i kasutamine võib parandada kahjustatud piirkondades vereringet, leevendada kudede ja lihaste põletikku ning vähendada valu.

    Nagu näete, on coccyxi valu harva, kuid võimalik ebameeldiv nähtus koos paljude ebamugavustega. Mõnes olukorras esineb selline valu sündroom ohutute põhjuste taustal, mõnikord keeruliste haiguste ja patoloogiate tõttu. Seetõttu on äärmiselt oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt, läbida diagnoosimine ja ravi.

    Sabaosa peetakse kadunud saba aluspõhjaks. Sacrococcygeal liitmik on omavahel ühendatud starpsternteelse Sv-Co abil, mis annab talle võimaluse painutada tagasi. Selline stabiilne ühendus koksi ja ristiku vahel tekib piki- ja külgsuhete tõttu. Põõsasüdamiku närvi harudest kuni vaagna, päraku ja vaagnapõhja lihaste siseorganiteni. Seega, kui coccyx valutab, peab neuropatoloog ise otsustama, mida teha.

    Põhjused

    Valu coccyxi meditsiini praktikas nimetatakse koktodüniaks või vaagnapõhja sündroomiks. Lisaks vaagnapiirkonna kahjustusele vaagnapõhja lihaste müodstrofiliste muutuste esinemisel on oluline roll mõjutatud vaagnaelundite impulssidel. Patsiendid kaebavad valu üle sakraalses-koktigeaalses piirkonnas. Kui saba luu teeb, tuleb põhjused kindlaks teha.

    Valu põhjused võivad olla:

    • vigastused;
    • pikendatud istudes kõvadel pindadel;
    • tsüst;
    • rektaalsed haigused;
    • naiste suguelundite haigused;
    • neurasteenia

    Sabaääriku pealiskaudne asukoht muudab vigastuste suhtes haavatavaks. Rikkalt innerveeritud liigenduse terviklikkuse mis tahes rikkumine põhjustab valu pikenemise sündroomi. Kõige sagedamini tekib vigastuse tagajärjel tekkinud valu pärast sabaluu nihkumist. Käsitlege kokkigodüniat pärast uurimist ja täpse põhjuse kindlakstegemist. Röntgenuuringuid võib tuvastada luu luu või selle murdumise deformatsioonina.

    Valu sündroom võib esineda spontaanselt naistel.

    Valu võib olla igav, sageli väga intensiivne, kohalik. Coccyxi keskel on valu tugev, rõhk levib gluteaallihasele. Istuvas asendis sümptomid suurenevad, eriti pärast tõusmist. Uskus võib põhjustada roojamist.

    Suhteliselt tavaline histüstilise päritoluga coccygodynia. Tavaliselt kombineeritud valu sündroom koos ebameeldivate sümptomitega pärasooles. Coccygodynia meditsiini seisukohalt on sümptomite raviks pigem sümptom kui sümptom, mitte haigus. On olemas funktsionaalse ja orgaanilise päritoluga valu. Kui kooksi orgaanilist kahjustust ei esine, peetakse valu sümptomit närviliseks või peegeldavaks sümptomiks naiste suguelundite süsteemi haigustes.

    Orgaanilisel valul on etioloogias vigastusi. Naised võivad sünnituse ajal vigastada. Perikioosi või osteomalatsia luukoe puhul võivad kokksis tekkida patoloogilised protsessid. Valu põhjused võivad olla sidemete pisarad, nihked, dislokatsioonid, luude anküloosi, turse, hematoomid.

    Sümptomid ja diagnoos

    Kui kokkad on ebaühtlased, on valu juhtiv sümptom. Nad on igav, kurnav ja lokaliseerunud coccyx. Seetõttu on patsientidel raske istuda. Valul võib olla põletav iseloom ja tuua patsiendid närvilisse väsimusse. See sümptom näitab ärritust kokkulaarse närvi plexuse ja veresoonte toonide suhtes. Patsiendid on sunnitud istuma ühel tuharal.

    Valu sümptomite ilmnemisega nähakse kahes projektsioonis ette röntgenuuringud. Radiograafiliste piltide põhjal saab diagnoosida osteokondroosi. Uuringuga saab kinnitada coccyxi nihet. Teadustööd teostatakse ka palpatsiooni kaudu pärasoolest. Neuraloogilist vormi diagnoositakse suurenenud valu tõttu, kui seda surutakse sabaäärele. Orgaanilised häired diagnoositakse järgmiste omadustega:

    • tailbone-offset (sageli anterior);
    • tegevusetus;
    • muutunud kokkiluu luud;
    • kasvaja olemasolu, turse;
    • vaagnapõhja lihaste ja sidemete pinget ja valulikkust;
    • tailbone'i tõus.

    Valu sündroom on püsiv, krooniline. Kui teete vale ravi, muutub see sageli patsientide närvilise ammendumise põhjuseks sagedaste ägenemiste tõttu. Sümptomite iseärasuste tõttu läbivad patsiendid sageli väikese vaagna haiguste raviks erinevate spetsialistidega. Diagnoosige haigus ägenemise ajal täpselt, kui kliinilised ilmingud suurenevad ja selgroolülitus avaldub.

    Ravi

    Kui saba luu teeb, siis enamikul juhtudel viiakse läbi konservatiivne ravi. Degeneratiivsete protsesside juures toimub sama ravi nagu osteokondroos. Konservatiivne ravi hõlmab:

    • hüdrokortisooni blokaad;
    • põletikuvastane ravi;
    • füsioterapeutilised meetodid.

    Kui luu liigesed hävivad, ei suuda ükski ravimeetodid kuded täielikult taastada, vaid ainult sümptomid tuhmuvad. Neuroloogilisi muutusi kokkades soovitatakse ravida kohalike vahenditega. Põletatud alade jaoks on ette nähtud kompressid. Kodus saate valmistada terapeutilise emulsiooni. Emulsiooni koostis sisaldab:

    • mesi - supilusikatäis;
    • sibula mahl - supilusikatäis;
    • munavalge;
    • 1 magustoit lusikatäis majapidamisseepi.

    Kõik koostisosad on segatud, vahustatud, pannakse väike kiht voodipesu ja pannakse sabaäärele. Emulsioonkangas on kaetud õlilaudaga või pressitakse paberiga, villane riie kantakse peal ja jäetakse mõneks ajaks maha. Soovitatav on teha 2 korda päevas. Ravi folk ravimeetoditega võib olla efektiivne ainult seoses valu sümptomiga. Rahva meetodite peamine probleem ei lahenda.

    Piinavate valude korral soovitame istuda vannis tärpentiniga. Nende valmistamiseks valage 5 ml terpentiini veekraanile. Kombinatsioonis füsioterapeutiliste protseduuridega on ette nähtud valu leevendavad küünlad. Tõhus koos kookodia refleksoloogiaga. Patsientidele määratakse elektroakupunktsioon, laserteraapia, akupunktuur punktide ja esimese coccyxi selgroo vahel, parafiinirakendused.

    Lihaste spasmide leevendamiseks ja hariliku tuuni kiire taastamiseks on ette nähtud veealune veojõukontroll. Patsientidele määratakse rektaalse lihaste massaaž. Kui vaagnapiirkonna põletik, mis põhjustas valu, ravib põhihaigust, samal ajal taastades kokkade funktsioone. Ravi efektiivsuse eelduseks on õigeaegse soole liikumise kontroll.

    Coccyxi subluksatsiooniga teostatakse ravi traumatoloogias. Näidatud asend, millele järgneb pikk voodi puhkus. Pikaajalise ebaefektiivse ravi korral, kus sümptomid ei vähene, on soovitatav coccyx täielikult eemaldada.

    Ennetamine

    Kui sabaluu valus, siis ennetamine seisneb vaagnapõhja vigastuste ja vaagnaelundite haiguste piisavas ravis. Inimestel, kes tööl sageli istuvad, soovitatakse istuda pehmetel elastsetel toolidel. Te peate oma tervisele hoolikalt lähenema. On palju haigusi, mis ilmnevad kaugete sümptomite poolt. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada katastroofilisi tulemusi.

    Soovitatav on elada tervislikku eluviisi ja teha keerulist treeningteraapiat, mille eesmärk on tugevdada lihaseid ja parandada vereringet vaagna organites. Massaaž, basseiniõpe, vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine aitab organismi taastamismehhanisme käivitada.

    Üks kord aastas piisab profülaktilistest uuringutest, isegi siis, kui puuduvad valulikud ilmingud. Soovitatav on külastada osteopaat, ortopeedi, neuropatoloogi, terapeut. Haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel määravad arstid ravi, mis aitab taastada normaalsed ainevahetusprotsessid, parandada vereringet ja lümfivoolu müofaasilistes struktuurides. Vajadusel annab spetsialist manuaalse terapeutile suunad.

    Kas valu kokkades on ohtlik haigus ja kas peaksite pöörduma arsti poole?

    Valu põhjuse väljaselgitamine ilma arsti kontrollita on peaaegu võimatu. Selline valu võib tekkida äkki ja varsti kaovad pikka aega.

    Kuidas määrata valu allikas

    Valu võib tugineda ainult kokkale ja see võib katta alakõhu, alaselja, seljaosa. Sõltuvalt avaldumisest on nad valus, õmblemine või terav.

    On väga oluline aja jooksul diagnoosida ja kõrvaldada valu põhjus, vastasel juhul tekivad kehas tõsised häired, mille tõttu muutub valu krooniliseks ja häirib istumist ja kõndimist.

    Peamised sümptomid valu kohta coccyx on järgmised:

    • valu suurenemine, kui vajutate alaseljale;
    • ebameeldivate tunnete ilmnemine kõhukinnisuse ajal ja nende nõrgenemine pärast väljaheidet;
    • valu pikenemise ajal;
    • põletamine või „tulistamine” valu pärast kõva pinnaga istumist, mis mõnikord ulatub perineumi ja tuharasse.

    Võimalikud põhjused

    Valu tunnetel on mitmeid põhjuseid ja neil kõigil on erinev valu, nad vajavad erinevaid teste ja pakuvad seega erinevaid raviviise.

    Tõsise kukkumise või nimmepiirkonna löögi korral on võimalik sabaluu kahjustada.

    Põhjus 1: Vigastus (nihkumine, luumurd, muljutised, ümberpaigutused, pragud)

    Seda peetakse patsientidele kõige tavalisemaks ja ootamatumaks. Tüüpiliseks on alumine seljaga terav kummardav valu, mis sageli äkki ilmub ja kaob.

    Mõnikord on jalgratturitel ja ratsutamise entusiastidel mikrotrauma, mis põhjustab ebamugavust.

    Samuti võib pärast rasket sünnitust tekkida sünnitusjärgne trauma, kus naistel on istudes istuv valu. Valu esinemise kinnitamiseks aitab sel põhjusel sellised uuringud nagu radiograafia ja arvutitomograafia.

    Nagu ravi ette nähtud voodipesu (alati esimesed 7 päeva pärast vigastust), nõelravi, korsetti kandev, eriline võimlemine.

    Põhjus 2: luukoe ja luu- ja lihaskonna haigused

    Päris tugev ja sageli põletav valu, mis ulatub alaseljale, ristmikule, võib patsiendil tekkida, kui rinnaäärsed kettad on nihkunud, lihaskrampide, närvide pigistamise, osteokondroosi ajal.

    Arsti poolt läbi viidud visuaalne kontroll, palpatsioon, radiograafia, kompuutertomograafia aitab tuvastada selle põhjust. Nõelravi aitab mõnikord valu, erilist korsetti kandes.

    Põhjus 3: Rasedus

    Loote arenemise ajal laienevad naiste vaagna luud, mis põhjustab kerget tagurpidi. Samuti võib kasvav emakas venitada vaagna luud ja suur loote - rikub närve.

    Kuna uimastiravi on sel juhul vastunäidustatud, soovitab arst tulevastele emadele järgmist:

    • õige asendi valik magamiseks;
    • kõhukinnisuse ennetamine;
    • sideme asetamine (eriti pärast neljandat kuud);
    • istub pehmel pinnal;
    • treeningteraapia;
    • kuiva soojuse kasutamine;
    • istub spetsiaalse täispuhutava padi peal.

    Mõnikord võib põletike ajal tekkida tükk.

    Põhjus 4: soole / kuseteede probleemid

    Nende hulka kuuluvad prostatiit, kõhulahtisus, hemorroidid, mitmesugused mikrokiibid, kasvajad, kirurgilised deformatsioonid pärast operatsiooni, põletik. Kokkutõmbes on istuv ja eriti üles tõusta, ebamugav tunne painutamisel.

    Kui patsient kahtlustab, et see probleem on muutunud valu, vereanalüüsi, väljaheite ja uriinianalüüsi põhjuseks, visuaalne kontroll arsti poolt, palpatsioon, pärasoole test, võib ultraheliuuring seda kinnitada.

    Põhjus 5: Istumine liiga pehmel pinnal.

    Sel juhul on tailbone pidevas vales asendis, mistõttu hakkab vere kogunema ümbritsevatesse veresoontesse ja sool pannakse selgroolülidesse.

    Probleemi kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks on vaja taastada normaalne vereringe.

    See aitab teha erilist võimlemist, nõelravi, füsioteraapiat.

    Põhjus 6: tihe riide kandmine

    Sellisel juhul kurdavad patsiendid valu või kõndimise ajal valu. See on tingitud asjaolust, et nimmepiirkond on liiga tihe, põhjustades verevarustuse häirimist.

    Ebamugavuse peatamiseks on kõigepealt vaja muuta riided lõdvalt. Verevarustuse taastamiseks võib arst määrata nõelravi, refleksoloogia.

    Põhjus 7: Valu päritolu valu

    Valu võib tekkida ilma nähtava põhjuseta. Sellistel juhtudel peab arst tegema kõik võimalikud testid, et välistada komplikatsioonid ja haigused, mis ohustavad patsiendi elu.

    Ravi määratakse sõltuvalt patsiendi sümptomitest.

    Põhjus 8: Stress

    Sageli ilmnevad valulikud tunded banaalse stressi tõttu. Akupunktsioon, massaaž, füsioteraapia aitavad sellega toime tulla.

    Millist ravi pakuvad arstid?

    Valu vabanemiseks pärast nende põhjuste kindlakstegemist kasutage järgmisi meetodeid:

    • voodipesu (esmase meetmena 7 kuni 10 päeva);
    • füsioteraapia (mõju valulikule alale ultraheli, kõrgsagedusliku voolu, magnetväljade, külma, soojuse kaudu);
    • massaaž (tehtud soojendavate salvide ja ravimitega õlide abil, kasutades selliseid meetodeid nagu pressimine, paiskamine, sõtkumine, hõõrumine, silumine, sõtkumine);
    • ravimiravi (hõlmab põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen, ketoprofeen, diklofenak, piroksikaam, lihasrelaksandid nagu tisanidiin, baklofeen, müdokalm);
    • nõelravi (tõhus mitte ainult valu vähendamiseks, vaid ka une, psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks);
    • blokaad (sissejuhatus kahjustatud piirkonda lidokaiini, novokaiini, mis leevendab lihaskrampe);
    • operatsioon (küpsise täielik eemaldamine, põletikuga abstsessi avamine või tsüstide eemaldamine).

    Ennetavad meetmed

    Probleemide eest kaitsmiseks peate järgima mõningaid lihtsaid nõuandeid:

    • minimeerida tugevat füüsilist pingutust kehal;
    • teha harjutusi selgroo lihaste tugevdamiseks;
    • vaata oma dieeti, söö piisavalt vitamiine (eriti magneesiumi, fosforit ja kaltsiumi);
    • ärge jooge üle;
    • Ärge alustage lülisamba põletikuliste haiguste ravi;
    • hoiduda istuvast elustiilist;
    • külastage regulaarselt prokoloogi, günekoloogi, osteopaat, neuroloogi;
    • Osalege regulaarselt füsioteraapias ja massaažikursustel.

    Esiteks, kui sellised ebameeldivad tunded ilmuvad, tuleb minna prokoloogi ametisse. Vajadusel viitab ta teisele spetsialistile (see võib olla günekoloog, neuroloog, osteopaat, kirurg ja isegi psühhoterapeut).

    Olge valmis rääkima arstidele üksikasjalikult valu olemusest, piirkonnast, kus see paikneb, milliseid vigastusi teil on varem olnud ja milliseid operatsioone olete läbinud.

    Valu tõhususest vabanemine aitab ainult arstil, kes põhjuse tuvastab ja määrab õige ravi.

    Väga harva kaovad kokksi valu üksi, kuid selleks, et keha mitte kahjustada, ei tohiks te seda oodata ega ise ravida.

    Kokkgodünia (sabavalu valu). Coccygodynia ravi

    Kirurgilise ravi tulemused olid erinevad. Siis pöördus arstide arvamuse hõõrdumine teise poole ja, nagu seda täheldati peamiselt naistel, hakati seda käsitlema neuroosina. Tulenevalt asjaolust, et operatsioonil ei olnud sageli mõju, otsustati, et valu oli olemuselt psühhogeenne ja pika aja vältel peatati toimingud. Praegu ei ole need kaks äärmist vaatepunkti meditsiiniasutuses olemas. Üldiselt aktsepteeritakse, et koktodünaamia on tõeline sündroom.

    Sabaosa on selgroo madalaim osa. See on algeline saba ja koosneb 3-5 väikestest luudest. Tegelikult on need üksteisega seotud vähearenenud selgroolülid. Esialgu eeldati, et tailbone komponendid on täielikult kinni ja neil puudub üksteise suhtes liikuvus. Selgus, et coccyx ei ole ühekordne terve luukoe moodustumine ja kiudsete liigeste ja sidemete tõttu on koostisosade vahel väga väike liikumise amplituud. Sabaosa on seotud ristiku alusplaadi ja sidemetega. Ka ristiku ja koksi vahel on liikumine piiratud. Kookokodia sagedasem esinemine naistel on seletatav mitmete teguritega: vaagna ja laiema vaagna suure pöörlemisega, mis suurendab nakkuse vigastamise ohtu.

    Coccygodynia sümptomid

    Sümptomid sõltuvad valu tegelikest põhjustest. Coccygodynia kõige iseloomulikumaks tunnuseks on:

    • suurenenud valu, istudes, kohalik valu kokkjas,
    • suurenenud valu, kui istudes istub
    • suurenenud valu kõhukinnisuse ja leevendamisega pärast väljaheiteid.

    Coccygodynia põhjused

    Ei ole ikka veel selge, milline anatoomiline osa vastutab valu ilmnemise eest. Paljudel juhtudel ei ole valu põhjuseks võimalik kindlaks teha (idiopaatiline koktodünia). Põhimõtteliselt võib valu olla põhjustatud vigastusest või selle piirkonna ülemäärasest koormusest, mis põhjustab kokkade luude väikest nihet ja selle tulemusena tekivad põletikud ja valu.
    Coccygodynia peamised võimalikud põhjused:

    • Kohalik vigastus. Sabaäärele langemine võib põhjustada trauma iseenda või sakraalse ristmiku ala sidemete suhtes. See on coccyrida kõige tavalisem põhjus.
    • Sünnitus. Sünnituse ajal surub lapse peast lapse pea survet sabaäärele ja kahjustab sidemeid ning viib mõnikord sabaluu luumurrudeni.
    • Ülerõhk. Teatud toimingud, mis on seotud pikisurvega, nagu näiteks hobuse sõitmine või pikaajaline istumine kõval pinnal, võivad põhjustada sabasaba valu. Sellistel juhtudel on valu tavaliselt püsiv. Kui mõjutavad tegurid püsivad ja ravi ei toimu, võib valu muutuda krooniliseks.
    • Kasvaja või infektsioon. On äärmiselt haruldane, et sabaluu infektsioonid võivad olla põhjustatud sigade luude infektsioonidest või kasvajatest, mis avaldavad survet sabaäärele ja põhjustavad valu.

    Koccygodüünia diagnostika

    Coccygodynia diagnoos on tehtud meditsiinilise ajaloo ja füüsilise kontrolli põhjal. Juhul, kui on vaja kõrvaldada muid võimalikke valu põhjuseid, kasutatakse instrumentaalseid uuringumeetodeid.

    Füüsiline läbivaatus. Rektaalsed ja vaginaalsed uuringud viiakse läbi selleks, et määrata palpeerimise teel kindlaks kasvaja võimalik esinemine, mis võib olla valu põhjuseks. Lisaks on palpatsioon vajalik kokkade kohaliku valulikkuse esinemiseks. Valu puudumine sabaäärele vajutamisel näitab, et valul on teistsugune teke (lumbosakraalse või osteokondroosi ketta hernatsioon). Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse radiograafiat (koktsidomeetri ja ristiku radiograafia võimaldab näha luumurdude või suurte kasvajate esinemist) ja MRI (võimaldab teil diagnoosida infektsioone ja kasvajaid). Reeglina ei rakendata CT-skaneerimist ja stsintigraafiat selle sündroomi puuduliku teabe tõttu.

    Coccygodynia ravi

    Ravi coccygodynia reeglina konservatiivne ja enamasti kohalik.

    Narkomaania ravi. Sageli nimetatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid (NSAID), nagu ibuprofeen, naprokseen, COX-2 inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada põletikku kokkade piirkonnas ja seega vähendada valu. Kõhukinnisuse juuresolekul määrati lahtistid.

    Spetsiaalsete padjade kasutamine rõnga või muu kuju kujul, et vältida kokkade kokkupuudet pinnaga, kui istub.

    Füsioteraapia Ultraheli, elektroforeesi ja muud protseduurid aitavad vähendada põletikulist protsessi.

    Blokaadid. Anesteetikumi lokaalne süstimine põhjustab coccyxi valu leevendamist ja kombinatsioon steroidiga (deksasooniga) leevendab põletikku. Mõju kestab tavaliselt 1 kuni 3 nädalat. Aasta on soovitatav teha mitte rohkem kui kolm blokaadi.

    Manuaalne ravi Mõnikord kasutatakse tailbone mõjutamiseks teatud tehnikaid. Aga neid peaks tegema ainult kogenud manuaalterapeut.

    Harjutusravi. Aitab parandada vere ringlust. Lisaks suurendab treening endorfiinide tootmist.

    Püsiva, resistentse valu sündroomi korral on soovitatav kirurgiline ravi. Kuigi tehnoloogia vaatenurgast ei ole operatsioon raske, kuid taastumisperiood on üsna pikk.