Valu coccyx on üsna levinud probleem täiskasvanutel, eriti naistel. Enamikul juhtudel ei ole see sümptom inimeste elule ja tervisele ohtlik, kuid põhjustab palju ebamugavusi ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Kõige sagedamini tekib koktigeaalses tsoonis valu istumisel ja toolist üles tõusmisel. See on tingitud asjaolust, et taoliste liikumiste toimumise ajal nihkub sabaosa veidi. Terves inimeses ei põhjusta kirjeldatud olukord mingeid tundeid ega ebamugavustunnet, kuid inimestel, kellel on kokkukahjustus, tekib mõnel juhul valu sündroom väga intensiivne.

Vaatleme üksikasjalikumalt, miks on valus istuda ja püsti seista patsientide jaoks, kellel on kokkigeeliluu vigastused ja kas on võimalik sellest valu vabaneda.

Mis on tailbone

Sabaosa on selgroo viimane osa, mis on väike luuk tagurpidi kolmnurga kujul. See luu koosneb 3-5 lülisambast, mis sulanduvad kokku.

Sabaäär on algeline organ, see on inimene evolutsiooniprotsessis kaotanud füsioloogiline funktsioon. Aga üks kord tema abiga oli saba inimese esivanemate keha külge kinnitatud. Vaatamata tailbone'i funktsiooni puudumisele võivad tema haigused tuua meile palju kannatusi ja ebamugavust.

Kokkgiluu luu ühineb ristmikuga istuva liigendusega, mida tugevdavad mitmed sidemed ja lihased. Coccyxi ümber on suur hulk närvikiude, mis jätavad seljaajukanali ja innerveerivad vaagnaelusid, väliseid suguelundeid ja perineumi nahka. Samuti on olemas ulatuslik väikeste veresoonte võrgustik.

Anatoomilise struktuuri sellised tunnused viivad asjaolusse, et koktsi valu ei esine mitte ainult luu vigastuste ja selle liigese (tõeline koktodünaamia), vaid ka kirjeldatud närvide, vere kapillaaride ja väikese vaagna elundite kahjustuste tõttu - emakas, kus on lisandid, pärasool, uriin põie, päraku (vale koktigodynia).

Miks sabaluu haarab istudes ja tõusmas

Oluline on meeles pidada! Kui koktsixi valu esineb täpselt istudes ja püsti tõustes, siis on see tõelise koktodünaamika oluline märk, st olukord, kus valu teke on seotud sabaluu kahjustusega, mitte teiste elundite ja kudedega.

Muud tõelise kokkgodünia sümptomid:

• valu on selge lokaliseerumine - see toimub täpselt tuharate vahel ja veidi üle päraku;
• valusad tunded keha määratud osa tundmisel;
• valu sümptom muutub intensiivsemaks pikaajalise istumisega ja järsku tõusuga;
• valusad tunded kaovad, kui keha on istungi ajal kallutatud.

Kõige sagedasem valu koktsixis istudes ja seistes on trauma (dislokatsioon, luumurd või verevalumid). Coccyxi vigastuste mehhanismid:

• kukkumine tuharale, näiteks uisutamine;
• lööma otse sabaäärele;
• püsiv mikrotrauma, näiteks harrastus või jalgrattasõit;
• lapse sünnituse ajal.

Viimase punkti tõttu kannatavad naised 3 korda suurema tõenäosusega koktigodüniaga kui mehed. Tavaliselt pööratakse sabaosa otsa vaagna sisse, mis vähendab naise sünnikanali läbimõõtu. Seetõttu on sabaosa kinnitatud ristlõikega liikuva liigendiga, mis võimaldab tal libeda tagasi ja suurendada väikese vaagna väljumist läbimõõtu, kui laps läbib sünnikanalit. Vahetult pärast sündi siseneb sabaosa, ilma et see põhjustaks patoloogilisi tundeid.

Kuid mõnel juhul ületab sellise liikumise amplituudi füsioloogilise amplituudi, mis põhjustab kokkuliivse luu dislokatsiooni või isegi murdu. Pärast selliseid patoloogilisi sündi ei saa luu iseseisvalt oma endist kohta asuda, mis põhjustab valu istudes ja tõusmisel.

Kõige sagedamini täheldatakse seda olukorda naise kitsas vaagna, suurte loote, kiire kohaletoimetamise ajal või sünnitusabi abiga sünnitusabi ajal (sünnituspintslid, loote vaakumekstraktsioon jne).

Pärast selliseid sünnitusi on sabaluu vales asendis: selle ots ei ole vaagna sees, vaid “näeb” üles või välja. See toob kaasa luu suurema surve istumisasendis ja kui naine on vertikaalasendis, mis põhjustab valu.

Teine levinud põhjus, miks seda tüüpi koktsododünia on, on rasvumine. Kahjuks paljud ei tea seda. Kui tuhastesse koguneb suur hulk pehme rasvkoe, erineb sabaluu veidi väljapoole, mis põhjustab istungil suuremat survet luule. Selline olukord koos pikaajalise istuva tööga põhjustab kroonilist koktodünaiat ja rasvunud patsientide elukvaliteeti.

Selline haigus, nagu epiteelne koktigeaal, võib samuti põhjustada koktigeaalses piirkonnas valu. See on kaasasündinud häire, mida iseloomustab kanali moodustumine rasvkoes, mis asub üle koksi. Sisse on see tühi ja kaetud epiteelirakkudega. Üks ots ühendub kokkiga ja teine ​​pimedus lõpeb rasvkoega. See kanal avaneb väljastpoolt ühe või mitme avaga, mis asuvad rangelt mööda interdigitaalset klappi päraku kohal.

Pikka aega ei pruugi patoloogia ilmneda, mõnikord ei diagnoosita seda isegi inimese elu jooksul. Aga kui kanali sisu nakatub (patogeensed mikroorganismid võivad tungida läbi kirjeldatud aukude), tekib põletikuline protsess. Kanali õõnsus on täis mädanikku, mis viib spetsiifiliste sümptomite tekkeni:

• valu ilmnemine, mis suureneb mõjutatud piirkonna istumise ja palpeerimisega;
• valuliku muhvi tuharate vaheline kortsumine, mis võib punaseks muutuda;
• Vahel võib coccyxi tsüst läbida fistuli moodustumise ja naha väljutamise teel naha pinnale.

Ärge unustage sellist võimalikku valu põhjustamist kokkutõmbevööndis, kui istute ja kasvate kasvajana. Selles valdkonnas võivad ilmneda nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad (sarkoomid, kondroomid, osteoomid, hemangioomid, lipoomid, teratoomid).

Diagnostilised meetodid

Oluline on meeles pidada! Ligikaudu 1/3 kroonilise kokkgodünia juhtudest kuuluvad idiopaatilisse, st sellesse, mille põhjus on hoolimata täielikust diagnostilisest uuringust teadmata. Sellist valu on väga raske ravida, sest ei ole teada, mis seda põhjustab.

Diagnostiline otsing algab spetsiifiliste kaebuste kogumisega, ajaloo uurimise ja võimalike coccygodynia riskitegurite otsimisega minevikus, näiteks vanad vigastused, teatud spordialad, patoloogilised laborid, rasvumine jne.

Järgnevalt uurib arst ja kokkuaalset tsooni. Samal ajal on võimalik tuvastada prokoloogilisi probleeme, mis põhjustavad valesid koktodüniaid (hemorroidid, päraku lõhed jne). Samuti võib täheldada tsüstide teket, määrata luu liikuvust, selle asukohta ja valu selles piirkonnas.

Röntgenograafiat, kui see on vajalik, on kohustuslik teha CT või MRI, et näha saba luu ja uurida selle patoloogilisi muutusi.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse kokkipõletiku valdkonnas valu konservatiivsete meetoditega. Kõigepealt peaksid kõik ravimeetmed olema suunatud patoloogilise sümptomi kõrvaldamisele, kuid kui etioloogia jääb teadmata, on ravi sümptomaatiline ja hõlmab:

• ravimiravi (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, B-vitamiinide, lihasrelaksantide, mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kasutamine);
• coccyxi blokaad glükokortikoidide ja lokaalanesteetikumide abil; seda kasutatakse püsiva valu sündroomi jaoks, mida ei eemaldata tavapäraste meetoditega;
• füsioteraapia (UHF, ultraheliravi, darsonvaliseerimine, fonoforees, parafiinivannid);
• regulaarsed massaažikursused, osteopaatia, manuaalteraapia, refleksravi;
• füsioteraapia;
• spetsiaalsete istmepatjade kasutamine, et vähendada haigestunud tailbone'i koormust ja vähendada valu.

Juhul kui kirjeldatud meetmete kompleks ei anna positiivset mõju ja valu püsib, võib kirurgilist ravi rakendada nii, nagu arst on määranud. Selleks viiakse läbi kahjustatud koksi kirurgiline eemaldamine (välistamine).

Valu anorektaalses piirkonnas, valu sabaluu piirkonnas

Sümptomid, mis sarnanevad anorektaalse piirkonna valuga

• kurguvalu • koktsidiinia • valu kokkukarpis • valu sabaluu sees

Kirurgias, mis on pühendatud kroonilise valu sündroomile, kasutatakse selle haiguse määratlemiseks üsna laia terminite arvu, kuid rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon mainib ainult kahte - „proktalgia” ja „coccygodynia”. "Anokophikovy valu sündroomi" mõiste on laiem mõiste, mis ühendab mitmeid ilminguid (anism, proktalgia, anal neuralgia, anorektaalne valu, kokkigodünia), mille peamiseks sümptomiks on valu perineum, pärak või kokk. Eraldi tuleb arvestada ainult traumaatilise kokkigodüniaga, kus vigastatud patoloogiliselt liikuv tailbone on valu otsene põhjus.

Põõsaste vahel paiknevat luukoe põletikku nimetatakse koktsidiiniaks (coccydynia). Valu sabaäärikus tekib siis, kui tundlike otsade ärritus tagumiste vahel asetsevate kokkade tipus. Valu tihti suureneb koos pingega.

Sabajuud on sageli vigastuse põhjus, kuid võib tunduda, et see tundub spontaanselt. Coccyxis on palju valu, mis võib jäljendada koktsidiiniat, sealhulgas ishias, infektsioonid, pilonidaalsed tsüstid ja luumurd.

Anorektaalse valu ja coccyxi põhjused

Kõige sagedamini seostatakse valu ristisõidu ja kokkade piirkonnas traumaga (löömine, halbadel teedel sõitmine) ja trauma ise võis tekkida kaua enne valu algust, kuid sellist valu võib olla ka teisi põhjuseid (näiteks pikk istumine „pehmel“ ).

"Anorektaalse valu" põhjused võivad olla:

- neuromuskulaarse aparaadi peenike häired kanaliumi taga ja kogu vaagnapõhja all;
- perineaalne prolaps;
- operatsioonid anusil, mis põhjustavad päraku cicatricial deformitsioone;
- pikk istumine tualetis;
- kõhukinnisus;
- kõhulahtisus

Haigused, millega kaasneb valu anorektaalses piirkonnas ja coccyx

• luumurd
• ishias
• nakkus
• Pilonidnuyu tsüst
• Trauma

Klassifikatsioon ja valu liigid

"Coccygodynia" - valu otse kokkjas.

"Perianaalse valu sündroom" või "anorektaalne valu" - valu pärakus ja pärasooles, sageli ebamõistlik.

Sümptomid, anakapilise valu sündroomi kliinilised tunnused

Anokopchikovy valu sündroom ühendab mitmeid väga valulikke sümptomeid:

valu otse kokkjas ("coccygodynia");
päraku ja pärasoole valu, sageli ebamõistlik ("anorektaalne valu").

Valu võib olla püsiv või tekkida ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, kestab erinevatel aegadel ja ka kaob. Valu olemus on erinev - põletamine, igav, kiirgav perineum, tuharad ja reied jne.

Anokopchikovogo valusündroomi peamiseks ilminguks on valu, mis on lokaliseeritud kas pärasooles või anaalses kanalis või coccyxis. Mõnikord on võimatu valu täpselt leida. Proktalgia puhul, mida iseloomustab valu järsk esinemine pärasooles, kestusega mõnest sekundist 15-30 minutini, mis toimub reeglina öösel. Valu teket on raske ennustada ja valusate rünnakute vaheline intervall võib olla üsna pikk. Valu võib kaasneda soole spasmiga, valuliku priapismiga, neuro-vegetatiivsete häiretega (halb, higistamine). Mõnikord tekivad need sümptomid pärast seksuaalvahekorda.

Coccygodynia, mis ilmneb kokkade valu all, mida raskendavad liigutused või surm coccyxile. Mõnikord ei ole võimalik valulikku kohta täpselt lokaliseerida ja patsiendid kaebavad valu pärasooles, raskusastmest või põletustunnetest coccyxi piirkonnas, pidevat ebamugavust selles piirkonnas.

Anorektaalses neuralgia puhul on valu difuusne, see võib kiirguda ristil, tuharad, reied või tupe. Sellist kliinilist pilti täheldatakse tavaliselt üle 50-aastastel naistel, keda sageli kaasnevad muud neuroloogilised ja neurasteenilised häired - hüpokondrid, depressioon. Mõnikord on patsientidel püsiv vähkfoobia ja nad vajavad arstilt kohest kirurgilist ravi, sest nad on kindlad oma haiguse orgaanilises olemuses.

Diagnostika

Päraku ja kokkuse valu peetakse anokoopilise valu sündroomi ilminguks alles pärast haiguse orgaanilise olemuse välistamist. Selle diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja välistada mitmeid prokoloogilisi ja neuroloogilisi haigusi, millel on sarnased kliinilised tunnused (anal fissure, hemorroidid, paraproctitis, ishias, ishias jne). Alles pärast nende haiguste väljajätmist või ravi ja anokopchikovoi piirkonna valu püsimist uuritakse nad sihikindlalt patsiendi anokoopilise valu sündroomi suhtes.

Diagnoosi jaoks on väga oluline patsiendi uurimine põlve-küünarnuki asendis, mille käigus analüüsitakse nimmepiirkonna, sacrococcygeal piirkondade ja perineumi muutusi ja valu. Seejärel uuritakse patsienti günekoloogilises toolis, mis on samas asendis kui kivi lõikamisel. Analoogkanali ja pärasoole digitaalsel uurimisel pööratakse tähelepanu analoogse ja põletikulise muutuse esinemisele anaalses kanalis ja morgani krüptides, kokkiks ja sakrococcygeal liigese seisundis ning samuti lihaste spasmide ja valu olemasolul vaagnapõhja lihaste palpeerimisel. Naised kasutavad vagina ja pärasoole kahekordset uurimist. Seejärel teostage sigmoidoskoopia, et välistada proktiit ja muud distaalse käärsoole haigused.

Muudest uurimismeetoditest tuleks röntgenkiirte ja kokkade röntgenkiirte teha, et välistada selle piirkonna traumaatilised haigused. Seejärel viiakse läbi pärasoole ja vaagnapõhja lihaste lukustusseadme elektrofüsioloogiline uuring, kinnitage või kõrvaldage selles piirkonnas lihaskrambid, selgitage patsiendi roojamist, määrake distaalse käärsoole liikuvuse liik. Samuti on vaja koproloogilist uurimist ja väljaheite kultuuri mikroflooras. Sisemise intrarektaalse invagineerimise välistamiseks viiakse läbi prokodefekograafia ja rektaalse anduriga ultraheli andrigoskoopia. Samuti on oluline välistada naiste vaagnaelundite haigused ja meestel eesnäärme haigused. Vajadusel seostatakse uroloogi, günekoloogi, traumatoloogi ja kohustusliku neuropatoloogi eksamiga.

Anokophikovy valu sündroomi diagnoosi võib teha ainult juhul, kui kõik võimalikud orgaanilised kahjustused on välja jäetud!

Ravi

Anokophikovy valu sündroomiga patsientide ravi algab komplekssete ravimeetmetega, mille eesmärk on kõrvaldada kõik tuvastatud rikkumised. Reeglina kombineeritakse ja kombineeritakse sageli tavalisi prokoloogilisi haigusi. Konservatiivse ravi efektiivsuse võtmeks on iga üksikjuhtumi puhul range individuaalne lähenemine, valuümptomiga seotud liidese määratlus ja keeruline ravi. Konservatiivsete ravimite arsenal hõlmab füsioteraapiat (rektaalne darsonvalisatsioon, ultraheliprotseduurid, diadünaamilised voolud, UHF-ravi, muda tampoonid ja rakendused). Kui patsiendil on lihaskrambid, täiendab ravi spastiliste lihaste massaaži pärasoole niisutamisega koos mikrokiipidega, millele on lisatud 0,5% antipüriini ja järgnevate õlimikroismistega lahuseid. Kasulik on täiendada ravi nõelravi või elektroakupunktsiooni abil, võttes neuroloogi soovitusel rahustid.

Kui ravi ei mõjuta nõuetekohaselt ja patoloogiliselt liikuva vigastatud coccyxi olemasolu, palutakse traumatoloogil konsulteerida ja tõstatada küsimus koktsidektoomia vajaduse kohta (coccyxi eemaldamine).

Arenenud riikides, sealhulgas Venemaal, korraldatakse nüüd spetsiaalset valu valu kliinikut, hoolimata nende teadaolevatest või tundmatutest põhjustest.

Prognoos.

Anokopchikovy valu sündroom - raske diagnoosida ja väga halvasti ravitav haigus. Edu paranemises sõltub haiguse õigesti tuvastatud põhjusest ja komplekssest massilisest ravist, kasutades erinevaid ravimeetodeid.

Valu luudes tuharate vahel

Stephanie:

Põõsaste vaheline luu. Kui istute eriti. Mis see on?

Arsti vastus:

Teie valud paiknevad sacrococcygeal piirkonnas. Sellised valud võivad olla tingitud coccyxi traumast või probleemid vaagnal (günekoloogia, proktoloogia). Diagnoosi selgitamiseks peate konsulteerima arstiga: prokoloog ja günekoloog. Samuti on vaja teha vaagnaelundite ultraheli, looposakraalse selgroo coccyxi radiograafia ja MRI.

Meditsiinikeskuse juhataja dr Zinchuk

Ei leidnud probleemi lahendust? Esitage oma küsimus nüüd:

Meditsiinikeskuse juhataja dr Zinchuk

30. november 2018
• Naha spondüloartroosi valu ei kao 29. novembril 2018
• Kas skolioos on taastuv ja milliseid menetlusi on vaja? 28. november 2018
• Kas ravi on õigesti määratud ja mida peaksin tegema? 27. november 2018
• Mis võiks olla tugeva lumbago põhjuseks? 26. november 2018
• Kuidas vabaneda valu, mis ilmnes pärast seljaaju insulti?

Kollageeni joomine liigeste ja selgroo jaoks: tüübid, eelised ja tegevuse põhimõte

Kaela valu võimalikud põhjused ees paremal

Miks selja taga olevate ribide all on valu paremal

Sümptomid ja põlveliigese prepursaalse buriidi ravi

Ranne tendovaginiidi ilmingud ja ravi

Coccyxi valu: põhjused, ravi, valu istumisel, tõusmisel

Kipsi valu on harva esinev juhtum, mis võtab umbes 1% seljaprobleemide juhtudest. Valu võib teie normaalset elustiili täielikult häirida või põhjustada olulist ebamugavust. Lisaks võib selline valu mõnikord minna ilma tagajärgedeta, kuid enamikul juhtudel on see märk keha tõsistest patoloogilistest seisunditest. Seega, kui valu tekib coccyxi piirkonnas, tuleb külastada neuroloogi, ortopeedilist traumatoloogi või terapeut.

Sabaosa on selgroo viimane osa, mis on poolrände abil kinnitatud ristmiku külge ja on tegelikult rudiment. Nimelt vastutab loomade puhul see luu saba liikuvuse eest, vastavalt inimestele, saba luu jääb, kuid saba puudub.

Luu sisaldab endas mitut kaudset selgroogu, mida anatoomikud ei erista ja mida peetakse üheks tervikuks. Kuju kordab tailbone ristmikku, moodustades seega inimese vaagna kausi. Seal on 4 tüüpi sabaääriku konfiguratsiooni, mis erinevad ristsuuna ja sabaääriku vahele suuna ja nurga vahel. Eeldada, et enamikul juhtudel langeb ilmselgelt põhjustatud valu (idiopaatiline) 4. tüüpi.

Tailbone konfiguratsioon - 4 põhitüüpi

Hoolimata algsest päritolust, on kokkadele määratud mitmeid olulisi funktsioone. Sellele on kinnitatud paljud kõõlused, sidemed ja lihased, mis toetavad vaagnapõhja moodustavaid siseorganeid. Lisaks jagatakse istuvas asendis inimkeha kaalu isiitsete luude ja sabaäärega.

Coccygodynia

Coccyxi valu või koktodünaamia esineb enamasti 40 aasta pärast, samas kui naised kannatavad sellistest ilmingutest palju sagedamini kui mehed. Selle sündroomi iseloomulikud tunnused on:

ebamugavustunne vahekorra ajal (naistel);

võib olla raskusi roojamisega;

istuvas asendis ettepoole kaldudes, reljeef antakse;

valu tõuseb koheselt püsti ja pikalt istudes kõval pinnal;

coccyxi puudutamine on tundlik ja valulik;

valul on tugev lokaliseerumine (päraku piirkonnas asuvate tuharate vahel või veidi üle selle).

Valu põhjused tailbone'is

Põrsad, mis pärinevad ristlõikes ja coccyxist

Valu tailbone'is

Valu ilma selgitatud põhjuseta.

Vigastused - luumurrud, dislokatsioonid ja subluxatsioonid.

Muutused nimmepiirkonnas.

Naiste suguelundite haigused (endometrioos).

Pirnilihase sündroom.

Pärasoole haigused, samuti selle ümbritsevad kuded (kasvajad, hemorroidid).

Põrsad, mis pärinevad ristlõikes ja coccyxist

Trauma

Trauma on üks levinumaid valu põhjuseid. Sellised vigastuste mehhanismid võivad põhjustada koktsalidiaid:

Krooniline mõju sabaäärele (ratsutamise harrastajatele, jalgratturitele).

Otsene löök otse tailbone piirkonda (harjutades).

Langetage sabaots istumisasendisse.

Suur hulk aega võib mööduda löökist või langusest esimestesse sümptomitesse, nii et üsna sageli ei vasta vigastuste ja kaebuste vaheline seos. Paljudel juhtudel ilmneb coccyxi murd, mis ilmneb löögist tema piirkonnale ja subluxatsioon ilmneb kõige sagedamini sünnituse ajal. Normaalses tööprotsessis, loote arengus kanali kaudu, liigub tailbone veidi tagasi, laiendades seeläbi väljavoolu vaagnast. Kuid on olukordi, kus teatud omaduste (kiire tarne, suured puuviljad, kitsas vaagna) tõttu ületab sabaluu võimaluste piire. Sellistel juhtudel muutub see luu liikuvaks, põhjustades valu ja istudes.

Raseduse ajal, erinevalt ülaltoodud põhjustest, on koktsixi valu füsioloogiline. Rasedal naisel on kõik sidemed suurenenud stressis, mis on valu põhjuseks. Seda seisundit tuleb lihtsalt taluda, kuid ärge unustage, et rase naine on kaldunud tsüstide, kasvajate, hemorroidide ilmumisele.

Pilonidaalne haigus

Pilonidaalne haigus (epiteelne kokkuliivne toime, pilonidaalne tsüst) on protsess, mis algab selja naha karvanääpsu (kokkjas). Naha alla kinnitatud juuksed moodustavad bakterite läbipääsu. See toob kaasa tsisti tekke, mis võib lõhkeda läbi rusikaga avanemise ja põhjustada palju ebamugavusi. Sageli on epiteeli läbipääsud asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult.

Arvatakse, et on olemas pärilik eelsoodumus pilonidaalsete tsüstide moodustumisele. Lisaks on riskiteguriteks halb hügieen, suur karvakasv, istuv eluviis ja rasvumine. Samuti on haigusel veel üks ebatavaline nimi - jeepihaigus. See nimi ilmus Ameerika sõdurite sagedaste kaebuste tõttu, kes pärast pikka sõitu Jeepis olid teekonnal abstsessid.

Pilonidaalse tsüsti sümptomid:

valulikkus, mõnikord talumatu, tsüstipiirkonnas;

naha punetus ja turse põletikulise ala kohal;

nähtavad läbipääsud ja augud mässu läbimurdes;

temperatuuri tõus (mõnikord).

Täpse diagnoosi kinnitamiseks teostatakse ultraheli ja röntgenikiirte, mõnel juhul võetakse proov fistulist väljavoolu kohta. Peamine epiteeli suppuratsiooni ravimeetod on kirurgiline puhastus. Kui diagnoos avastab suure hulga närbumisi, siis enne operatsiooni süstitakse värvi. Kõik liigutused ja tsüstid eemaldatakse operatsiooni ajal, mille järel haavale kantakse sidemega. Vajadusel võib määrata antibiootikume. Piloonidaalne haigus kipub sageli korduma, kuid operatsiooni korrektse teostamisega väheneb enamasti haigus.

Sacrococcygeal piirkonna kasvajad

Kõige sagedamini esinevad ristluu ja coccyx teratomas (kasvajad, mis on tekkinud idurakkudest). Sellised teratoomid on tavaliselt healoomulised ja võivad sisaldada erinevaid kudesid, sealhulgas küüne ja juukseid. Enamikul juhtudel leitakse embrüonaalseid kasvajaid lastel ja enamik juhtumeid määratakse ultraheliga enne sündi. Kuid on ka juhtumeid, mil teratoomid hakkavad ilmuma juba täiskasvanueas. Pahaloomulise kasvaja või kasvaja nakkuse korral võivad tekkida sümptomid, mis hõlmavad naha punetust, paistetust, valu ja võõrkeha tunne kokkade piirkonnas. Healoomulisi kasvajaid ravitakse operatsiooniga, pahaloomuliste teratoomide korral on vajalik agressiivne kemoteraapia, prognoos sellistel juhtudel on üsna kahtlane.

Teiste kudede ja elundite kasvajatest pärinevad metastaasid langevad tihti sabaääresse ja ristisesse. Luu võib metastaasida põie, munasarjade, endomeetriumi, emakakaela, soolte vähki. Metastaaside kaotusel on iseloomulikud omadused:

vähi esinemise fakt minevikus (mitte alati);

kõige sagedamini esinevad metastaasid algse kasvaja suurenemisega;

valu on halvasti leevendatud mittesteroidse põletikuvastase toimega;

seljaaju metastaasid põhjustavad selle hävimist (patoloogilised luumurrud);

nõrkuse ilmnemine, madala palaviku esinemine ja kaalulangus.

Rasvumine, mille kehamassiindeks ületab meestel on üle 29,4, ja naistel - 27,4 on koktodünaamika väljanägemise võimas tegur. Liigne kaal on vaagna paiknemise põhjus, kui istub istmega, mis on kaasas kokkipõletamisega.

Idiopaatiline valu

Kokkipõletiku valu ilma selgitatud põhjuseta on sageli kokkgodünia ilming. Selliseid sümptomeid iseloomustab ootamatu välimus ja mõnikord ootamatu kadumine. Mõnel juhul on valu krooniline. Sellised patsiendid on analgeetikumidega soovitatavad valuvaigistid ja profülaktilise füsioteraapia tekkimine.

Põrkad kiirgavad coccyxi piirkonda

Hemorroidid

Hemorroidid - on veenide laienemine, mis asuvad pärasoole alumises osas. Sellel haigusel on kaks välist ja sisemist vormi, mis sõltuvad patoloogia sügavusest. Teatud inimestel on haiguse suhtes eelsoodumus. Mõne teguriga kokkupuutumisel ilmnevad hemorroidid. Sellised lähtetegurid hõlmavad kroonilist kõhulahtisust või kõhukinnisust, madala kiudainega dieeti ja rasedust.

Tüüpilised hemorroidide kaebused on sügelus ja päraku veritsus. Mõnel juhul võib tekkida ärritav valu, mis on kõige sagedamini seotud veenitromboosiga. Vere poolt blokeeritakse langenud ja pigistunud hemorroidne sõlm, mis võib põhjustada selle sõlme kudede tõsist verejooksu või nekroosi. Seepärast on kokkamaal tõsise valu korral, millega kaasneb rikas vere sekretsioon, vaja kohe läbi viia eriarsti uuring.

Hemorroidid kombineeritakse sageli päraku lähedal asuvate lõhenemistega, mis võivad põhjustada valulikke ja ebameeldivaid tundeid, mida halvendab roojamine. Sellest tulenevalt on prokoloogi poolt läbi viidud ekspositsioon koos rektoskoopia kasutamisega vajalik inimestele, kes kaebavad kurgu piirkonnas. Kirurgiline ravi ja healoomulise raviskeemi järgimine haiguse ägenemise ajal võib vähendada või vähendada ebamugavustunnet.

Kasvajad

Rektaalne vähk võib olla mitmesuguste ilmingutega, kaasa arvatud see, et sellega võib kaasneda valulikkus. Kasvajaga soolestiku luumenis esineb raskusi väljaheitega ja verejooksuga. Siiski on juhtumeid, kus kasvaja hakkab kasvama väljapoole. Sellistel juhtudel võib see hõlmata pärasoolet, mõjutada põie, emaka seina (naistel), aga ka sabaäärset ja ristluu. Selle protsessiga kaasneb suur hulk närvirakke, mis põhjustab tugevat valu.

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid:

soolevähki on varem ravitud;

temperatuuritõus subfebrilaarsetele märkidele, üldine nõrkus;

valu, mis lokaliseerub coccyxist vasakul ja ei sõltu kehahoiakust;

rektaalne verejooks, mis sisaldab kudede ja verehüüvete tükke;

kaalukaotus viimase 6 kuu jooksul, mis ei sõltu dieedist;

"närviva" iseloomu valud, mis kõigepealt piinavad öösel.

Need punktid ei viita vähi kohustuslikule esinemisele, vaid nõuavad arstiga konsulteerimist.

Pirnikujuline lihaste sündroom

Põgeniku lihas piirkonna spasmiga seostatud istmikunärvi piirkonnas nimetatakse piriformise sündroomiks. See patoloogia esineb siis, kui selgroo kõverus pärast ebatavalist füüsilist koormust, mis tuleneb lihaste anatoomilistest omadustest vigastuse tõttu. Sel juhul hakkab spastiline lihas närvi pigistama, mis võib põhjustada põletikku.

Pirnikujulise lihase sümptomile iseloomulikud kaebused:

valu, mis kiirgab kokkade ja kubeme piirkonda;

valu põletava või valuliku iseloomuga jalgades;

valu alumise jala välisküljel;

valu keskpunkt, mis paikneb tuharate keskel.

Pirnikujuline lihasesündroom on üsna haruldane diagnoos, mida saab kinnitada ainult novokaiini blokaadi sooritamisega vastava lihaskonna piirkonnas. Valu leevendamisel pärast selle protseduuri läbiviimist võime järeldada, et valu põhjuseks oli istmikunärvi kokkusurumine. Lisaks on selline blokaad meditsiiniline protseduur. Teine võimalus selle patoloogia raviks on võtta lihasrelaksante ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nise).

Endometrioos

Endometrioos on rakkude sisestamise protsess, mis moodustavad emaka sisemise vooderduse teistesse organitesse ja kudedesse. Membraani ülemine kiht lükatakse iga kuu tagasi, põhjustades naise menstruatsiooni, mille jooksul ta kehast eemaldatakse. Kui endomeetriumi rakud ilmuvad munasarjadesse, emakakaelasse, emaka seintesse ja muudesse elunditesse, jätkavad nad menstruatsiooni. Vere vabanemisest tingitud valu.

Naistel esinev koktsixi valu ilmneb endometrioosikeskme moodustumisega emaka, pärasoole, uterosakraalsete sidemete tagaseinas. Sellise valu peamine tunnus on suurenenud valu enne menstruatsiooni ja selle nõrgenemine.

Selle haiguse diagnoosimine toimub ultraheliga. Tugeva valusündroomi korral teevad nad sageli laparoskoopilist operatsiooni, mille käigus nad avastavad suurimaid fookuseid ja põletavad neid. Vähem tugev valu võib leevendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega. Mõnel juhul võib ette näha hormonaalseid ravimeid.

Kui emaka põletik (andeksiit), lisaks tüüpilisele valu vasakule või paremale, võib tekkida valu, mis ulatub rektaalsesse piirkonda. Peale selle võib valu koktsixi piirkonnas viidata emakavälise raseduse katkestusele (veri koguneb Douglase ruumi).

Lumbosakraalse selgroo haigused

Seljaosas on selgroog suur koormus, nii et peaaegu igal inimesel 40 aasta pärast on selle osakonna osteokondroos. Lisaks on üsna tihti erinevad kõverusastmed, spondülolüüs, intervertebraalne hernia. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse närvijuured, siis areneb juure sündroom:

valu jalgades, kõige sagedamini alumise jala piirkonnas;

valu kokkjas ja korrapärase alumise seljaga;

ebamugavustunne pärasooles ja kubemes;

kipitus ja põletamine, mis esineb paralleelselt valu.

Seljaajuhaigusi diagnoositakse MRI-ga. Tervisemuutuste ja suurte herniate tuvastamisel viiakse läbi operatsioon, kuid enamikul juhtudel eemaldatakse valu sündroom konservatiivsete meetoditega. Selleks kasutage valuvaigisteid (Nise, ibuprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), õrna raviskeemi, epiduraalset anesteesiat (sissejuhatus nimmepiirkonna anesteetikumile). Kuna valu kaob, on ette nähtud füüsilised protseduurid, massaaž ja basseinis ujumine.

Peamised sabatüüpi valu liigid

Valu alla tagumiste vahel

Valu tailbone istudes ja üles tõusta

Valu coccyx on üsna levinud probleem täiskasvanutel, eriti naistel. Enamikul juhtudel ei ole see sümptom inimeste elule ja tervisele ohtlik, kuid põhjustab palju ebamugavusi ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Kõige sagedamini tekib koktigeaalses tsoonis valu istumisel ja toolist üles tõusmisel. See on tingitud asjaolust, et taoliste liikumiste toimumise ajal nihkub sabaosa veidi. Terves inimeses ei põhjusta kirjeldatud olukord mingeid tundeid ega ebamugavustunnet, kuid inimestel, kellel on kokkukahjustus, tekib mõnel juhul valu sündroom väga intensiivne.

Vaatleme üksikasjalikumalt, miks on valus istuda ja püsti seista patsientide jaoks, kellel on kokkigeeliluu vigastused ja kas on võimalik sellest valu vabaneda.

Mis on tailbone

Sabaosa on selgroo viimane osa, mis on väike luuk tagurpidi kolmnurga kujul. See luu koosneb 3-5 lülisambast, mis sulanduvad kokku.

Sabaäär on algeline organ, see on inimene evolutsiooniprotsessis kaotanud füsioloogiline funktsioon. Aga üks kord tema abiga oli saba inimese esivanemate keha külge kinnitatud. Vaatamata tailbone'i funktsiooni puudumisele võivad tema haigused tuua meile palju kannatusi ja ebamugavust.

Kokkgiluu luu ühineb ristmikuga istuva liigendusega, mida tugevdavad mitmed sidemed ja lihased. Coccyxi ümber on suur hulk närvikiude, mis jätavad seljaajukanali ja innerveerivad vaagnaelusid, väliseid suguelundeid ja perineumi nahka. Samuti on olemas ulatuslik väikeste veresoonte võrgustik.

Anatoomilise struktuuri sellised tunnused viivad asjaolusse, et koktsi valu ei esine mitte ainult luu vigastuste ja selle liigese (tõeline koktodünaamia), vaid ka kirjeldatud närvide, vere kapillaaride ja väikese vaagna elundite kahjustuste tõttu - emakas, kus on lisandid, pärasool, uriin põie, päraku (vale koktigodynia).

Miks sabaluu haarab istudes ja tõusmas

Oluline on meeles pidada! Kui koktsixi valu esineb täpselt istudes ja püsti tõustes, siis on see tõelise koktodünaamika oluline märk, st olukord, kus valu teke on seotud sabaluu kahjustusega, mitte teiste elundite ja kudedega.

Muud tõelise kokkgodünia sümptomid:

• valu on selge lokaliseerumine - see toimub täpselt tuharate vahel ja veidi üle päraku;
• valusad tunded keha määratud osa tundmisel;
• valu sümptom muutub intensiivsemaks pikaajalise istumisega ja järsku tõusuga;
• valusad tunded kaovad, kui keha on istungi ajal kallutatud.

Kõige sagedasem valu koktsixis istudes ja seistes on trauma (dislokatsioon, luumurd või verevalumid). Coccyxi vigastuste mehhanismid:

• kukkumine tuharale, näiteks uisutamine;
• lööma otse sabaäärele;
• püsiv mikrotrauma, näiteks harrastus või jalgrattasõit;
• lapse sünnituse ajal.

Viimase punkti tõttu kannatavad naised 3 korda suurema tõenäosusega koktigodüniaga kui mehed. Tavaliselt pööratakse sabaosa otsa vaagna sisse, mis vähendab naise sünnikanali läbimõõtu. Seetõttu on sabaosa kinnitatud ristlõikega liikuva liigendiga, mis võimaldab tal libeda tagasi ja suurendada väikese vaagna väljumist läbimõõtu, kui laps läbib sünnikanalit. Vahetult pärast sündi siseneb sabaosa, ilma et see põhjustaks patoloogilisi tundeid.

Kuid mõnel juhul ületab sellise liikumise amplituudi füsioloogilise amplituudi, mis põhjustab kokkuliivse luu dislokatsiooni või isegi murdu. Pärast selliseid patoloogilisi sündi ei saa luu iseseisvalt oma endist kohta asuda, mis põhjustab valu istudes ja tõusmisel.

Kõige sagedamini täheldatakse seda olukorda naise kitsas vaagna, suurte loote, kiire kohaletoimetamise ajal või sünnitusabi abiga sünnitusabi ajal (sünnituspintslid, loote vaakumekstraktsioon jne).

Pärast selliseid sünnitusi on sabaluu vales asendis: selle ots ei ole vaagna sees, vaid “näeb” üles või välja. See toob kaasa luu suurema surve istumisasendis ja kui naine on vertikaalasendis, mis põhjustab valu.

Teine levinud põhjus, miks seda tüüpi koktsododünia on, on rasvumine. Kahjuks paljud ei tea seda. Kui tuhastesse koguneb suur hulk pehme rasvkoe, erineb sabaluu veidi väljapoole, mis põhjustab istungil suuremat survet luule. Selline olukord koos pikaajalise istuva tööga põhjustab kroonilist koktodünaiat ja rasvunud patsientide elukvaliteeti.

Selline haigus, nagu epiteelne koktigeaal, võib samuti põhjustada koktigeaalses piirkonnas valu. See on kaasasündinud häire, mida iseloomustab kanali moodustumine rasvkoes, mis asub üle koksi. Sisse on see tühi ja kaetud epiteelirakkudega. Üks ots ühendub kokkiga ja teine ​​pimedus lõpeb rasvkoega. See kanal avaneb väljastpoolt ühe või mitme avaga, mis asuvad rangelt mööda interdigitaalset klappi päraku kohal.

Pikka aega ei pruugi patoloogia ilmneda, mõnikord ei diagnoosita seda isegi inimese elu jooksul. Aga kui kanali sisu nakatub (patogeensed mikroorganismid võivad tungida läbi kirjeldatud aukude), tekib põletikuline protsess. Kanali õõnsus on täis mädanikku, mis viib spetsiifiliste sümptomite tekkeni:

• valu ilmnemine, mis suureneb mõjutatud piirkonna istumise ja palpeerimisega;
• valuliku muhvi tuharate vaheline kortsumine, mis võib punaseks muutuda;
• Vahel võib coccyxi tsüst läbida fistuli moodustumise ja naha väljutamise teel naha pinnale.

Ärge unustage sellist võimalikku valu põhjustamist kokkutõmbevööndis, kui istute ja kasvate kasvajana. Selles valdkonnas võivad ilmneda nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad (sarkoomid, kondroomid, osteoomid, hemangioomid, lipoomid, teratoomid).

Diagnostilised meetodid

Oluline on meeles pidada! Ligikaudu 1/3 kroonilise kokkgodünia juhtudest kuuluvad idiopaatilisse, st sellesse, mille põhjus on hoolimata täielikust diagnostilisest uuringust teadmata. Sellist valu on väga raske ravida, sest ei ole teada, mis seda põhjustab.

Diagnostiline otsing algab spetsiifiliste kaebuste kogumisega, ajaloo uurimise ja võimalike coccygodynia riskitegurite otsimisega minevikus, näiteks vanad vigastused, teatud spordialad, patoloogilised laborid, rasvumine jne.

Järgnevalt uurib arst ja kokkuaalset tsooni. Samal ajal on võimalik tuvastada prokoloogilisi probleeme, mis põhjustavad valesid koktodüniaid (hemorroidid, päraku lõhed jne). Samuti võib täheldada tsüstide teket, määrata luu liikuvust, selle asukohta ja valu selles piirkonnas.

Röntgenograafiat, kui see on vajalik, on kohustuslik teha CT või MRI, et näha saba luu ja uurida selle patoloogilisi muutusi.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse kokkipõletiku valdkonnas valu konservatiivsete meetoditega. Kõigepealt peaksid kõik ravimeetmed olema suunatud patoloogilise sümptomi kõrvaldamisele, kuid kui etioloogia jääb teadmata, on ravi sümptomaatiline ja hõlmab:

• ravimiravi (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, B-vitamiinide, lihasrelaksantide, mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kasutamine);
• coccyxi blokaad glükokortikoidide ja lokaalanesteetikumide abil; seda kasutatakse püsiva valu sündroomi jaoks, mida ei eemaldata tavapäraste meetoditega;
• füsioteraapia (UHF, ultraheliravi, darsonvaliseerimine, fonoforees, parafiinivannid);
• regulaarsed massaažikursused, osteopaatia, manuaalteraapia, refleksravi;
• füsioteraapia;
• spetsiaalsete istmepatjade kasutamine, et vähendada haigestunud tailbone'i koormust ja vähendada valu.

Juhul kui kirjeldatud meetmete kompleks ei anna positiivset mõju ja valu püsib, võib kirurgilist ravi rakendada nii, nagu arst on määranud. Selleks viiakse läbi kahjustatud koksi kirurgiline eemaldamine (välistamine).

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viitamisel.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Mis on nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere selgroo spondüloos: sümptomid ja ravi

Nimetus "spondylosis" pärineb kreeka päritolu spondylosest, mis on tõlgitud "selgroolüli". Ladina lõpetamine - see räägib selle protsessi mittepõletikulisest olemusest. Meenuta selgroo struktuuri mõningaid omadusi. Iga selgroog koosneb kehast ja protsessidest, mis ulatuvad sellest küljele ja tagaküljele. Selgroolülid on omavahel seotud nii põikivahemike kui ka sidemete ja liigeste vahel.

• Mis on Spondylosis?
• Põhjused
• Kraadid ja tüübid
• Nimmepiirkonna spondüloos
• Rinnaosa selgroo spondüloos
• Emakakaela lülisamba spondüloos
• Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos
• Millal arsti juurde minna
• Ravi

Üks neist liigub ülevalt alla kogu seljaaju pikkuse, ühendades kõik selgroolülide esi- ja osaliselt külgmised pinnad. Seda moodustumist nimetatakse eesmise pikisuunaliseks sidemeks. Kui mingil põhjusel see selgroolülgedest eemal läheb, algab kahjustatud kohtades luurakkude kasv, järk-järgult fikseeruvad selgroolülid omavahel ja muutuvad üksteise suhtes liikumatuks. Seda seisundit nimetatakse "spondüloosiks".

Seda esineb sagedamini noortel ja keskeas ning sellega kaasneb liikuvuse järkjärguline piiramine selgroos. Seetõttu on vaja diagnoosida see haigus õigeaegselt ja ravida seda kõigepealt regulaarse võimlemisõppe abil.

Mis on Spondylosis?

Spondüloos on selgroo esiküljel paikneva sideme enam-vähem piiratud luustumine. Mõned teadlased peavad seda sidekoe degeneratsiooni ilminguks ja selle toitumise rikkumiseks. Teised ei välista selle seisundi traumaatilist olemust.

Vaidlused spondüloosi olemuse kohta jätkuvad tänaseni.

Enamik teadlasi usub, et spondüloosi deformeerimine on tingitud põiklambi ümbritseva kiulise rõnga väljaulatuvusest. Selline pundumine rebib järk-järgult eesmise pikisuunalise sideme selle kinnitamisest selgroo keha külge. Selles kohas moodustub väike verevalum (hematoom) ja seejärel kaltsium koguneb ning see piirkond on kaltsineeritud. Moodustunud luu kasv - osteofüüt, mis asub selgroo esi- või anterolateraalsel pinnal. See on nõelana ja on suunatud ülespoole, mis langeb kokku sideme paiknemisega. Tihti leiad nime "luu kannus" - see on lihtsalt osteofüüt.

Samas ei häiri intervertebraalse ketta töö, selle kõrgus jääb muutumatuks. Kooritud ja luustunud sidemeid enam ei vigastata ja osteofüüt ei suurene. Uute pisarate kohtades võivad siiski tekkida ka muud luu kasvajad.

Vastavaid selgroo muutusi nimetatakse sageli lülisamba osteoartroosiks, eriti siis, kui esineb ka põidikahvlite kahjustus. Spondüloos kui isoleeritud kahjustus on üsna haruldane, peamiselt koos teiste selgroo põletikuliste või degeneratiivsete protsessidega.

Põhjused

Praegu arvatakse, et spondüloosi peamine mehhanism on seotud seljaajukahjustusega. Sel juhul mängib selgroolüli ees asuva pikisuunalise sideme luustumine kaitsvat rolli, tugevdades selgroogu ja kaitstes selgroolüli.

Varem uskusid teadlased, et spondüloos võib olla levinud ja mõjutab selgroogu juba pikka aega. Nüüd näitavad nad, et spondüloos on piiratud 1 - 2 selgroolüliga ja ei ole paljude aastate või isegi aastakümnete jooksul arenenud. Kui on olemas võimalus, mis on progressiivne ja laieneb kogu selgroo osadele, peab arst mõtlema teistele haigustele, eriti laialt levinud hüperostoosile (Forestieri tõbi).

Spondüloosi esinemissagedus teiste selgroo haiguste hulgas, mis on seotud selle trofismi rikkumisega, on umbes 3%, haiguse esimesed sümptomid esinevad tavaliselt 30-55-aastaste vahel, kuid mida vanem on patsient, seda tõenäolisem on ta haiguse tekkeks. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul kulgevad pikisuunalised sidemed ja selgroolülid, traumaatilise vigastuse tõenäosus suureneb. Neljast 5-st üle 40-aastastest inimestest selgub selgroo osteofüütide radiograafia.

Protsessi arengu kiirus sõltub suurel määral seljaaju vigastustest ja ka geneetilistest teguritest.

Kraadid ja tüübid

Spondüloosi klassifitseerimine põhineb peamiselt selle radioloogiliste ilmingute astmel. Haiguse alguses teravnevad selgroo eesmised nurgad, täpsemalt, kohad on pisut madalamad kui silmapaistvamad. Järk-järgult hakkavad rullitud osteofüüdid nendest "kasvama". Nad lähevad ümber põikivaheketta ja tõuseb kõrvalasuva selgroolüli kere poole. Sama osteofüüdi suunas, mis on suunatud allapoole, kasvab sageli.

Eraldatud spondüloosiga ei kaasne selgroo vahel asuva ketta paksuse vähenemine. See on üks erinevusi selle seisundi ja osteokondroosi vahel.

Vastavalt sümptomeid iseloomustavatele radioloogiliste muutuste tõsidusele on haiguse kolm etappi:

1. Luude kasvajad hakkavad just selgroolüli nurgas ilmuma.
2. Osteofüütid ümmarguste lülide ümber, mõnikord sobivad nad kokku ja kasvavad koos.
3. Koalseerunud osteofüüdid moodustavad tugeva luustiku, kinnitades kindlalt külgneva selgroolüli kehad, andes neile liikumatus.

Mõned spondüloosi omadused:

• enamikul juhtudel ei ole selgroog valu;
• 1–2 selgroolüli, enamasti nimmepiirkonnas, mõjutab sagedamini;
• osteofüütide asümmeetria, nende tüüpiline korakoidne vorm;
• tavapärase kõrgusega ristiäärsed kettad.

Sõltuvalt kahjustatud osast eristatakse selliseid haigusi: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonda. Rindkere on harvem kui emakakaela ja nimmepiirkonna.

Nimmepiirkonna spondüloos

Kliinilised ilmingud

Sageli ei põhjusta nimmepiirkonna deformeeriv spondylosis heaolu halvenemist. Sellele vaatamata võib sellega kaasneda valu alaseljas, interdigitaalses piirkonnas. Mõnedel patsientidel tekib krooniline valu sündroom.

Kui kaasas olev hernia, mis esineb intervertebraalses ketas, põhjustab närvipingistust, võib valu olla pildistatav, levida alumisse jäsemesse. Selline valu suureneb pika istumisasendiga, seisab ja kaldub ning väheneb keha asendi muutumise korral.

Kui valu põhjustab külgmiste liigeste kahjustus, on see tavaliselt kõndimisel ja seismisel halvem ning on kergem ettepoole kaldumisel.

Võib esineda nn valesid vahelduvaid klaudatsioone - valu, kui kõndida tuharas, reie, mis põhjustab patsiendi seiskumise. Samal ajal räägivad paljud patsiendid valu, mitte tundlikkuse rikkumise kohta („jalad puuvillana”). Vastupidiselt praegusele katkendlikule hajumisele, mis on põhjustatud jalgade arterite kadumisest, kaob valu sel juhul, kui patsient on maha kukkunud, painutades põlvi lõugale, see tähendab painutades selja. Osteofüüdid ärritunud närvid hajuvad ja valu kaob.

Üldiselt ei ole spondüloosi tõsised neuroloogilised häired iseloomulikud. Kuid aja jooksul võib haigus põhjustada seljaaju kanali kitsenemise kohas selgroo düstroofilisi muutusi, mille tagajärjel on seljaaju vigastus tõenäoline. Spondüloos on ohtlik: hobuse saba sündroomi võib pidada haruldaseks, kuid tõsiseks spondüloosi komplikatsiooniks, kui seljaaju põhjas olevate närvikiudude kompressioon on tekkinud põikistiku või luu kasvu tõttu. See võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid (tugev valu alumistes jäsemetes, nõrkus, tuimus, kihelus, liikumise nõrgenemine ja tundlikkus jalgades).

Lumbosakraalse lülisamba spondüloos, kui see edeneb, põhjustab vastava selgroolüli üksteisega ühinemise. Tavaliselt väheneb valu tugevus oluliselt, kuna osteofüüdid on fikseeritud ja lakkavad ümbritsevat koe ärritama. Samal ajal väheneb liikumisvõime alaseljas.

Folkravi

Sümptomite ravimine toimub vastavalt allpool kirjeldatud üldpõhimõtetele.

Mõningaid koduseid abinõusid võib kasutada ka nimmepiirkonna närvide ärritusest põhjustatud valu leevendamiseks.

Näiteks on losjoonide lehtede infusiooniga vedelikud ja kompressid hea valuvaigistava toimega. Tl lõhenenud lehed hommikul tuleks valada klaasiga keeva veega ja õhtul pingutada, niisutada puhta rätikuga ja pange tagasi, mine voodisse, kuid ärge painutage oma selja, vaid pigem vastupidi. Rätik on parem katta kilekotti ja jätta tihend pooleks tunniks.

Tavapärased petersellid aitavad vähendada valu, mis on põhjustatud kasvupeetusest. Selle juured tuleks tarbida iga päev toores. Peterselli juurte pidev esinemine dieedis vähendab luude ergutamise kasvu.

Aloe või mõne muu taime alkoholi tinktuur - agave sobib kasutamiseks siseruumides. Selle valmistamiseks valatakse 200 g purustatud värskeid lehti klaasiga 70% etanooli või 0,5 liitrit viina ja jäetakse nädalaks. Võtke 20 tilka kolmekordne päikest tinktuur pikka aega.

Füsioteraapia

Harjutused aitavad tugevdada lihaseid, tugevdavad seljaaju kudede toitumist, suurendavad liikuvust alaseljas.

Neid tuleb teha ainult ägenemise puudumise korral, et mitte põhjustada ärritunud närvide täiendavat rikkumist. Võimlemine toimus kaldu. Te saate teha järgmisi harjutusi:

1. Käed pea taga. Tõstke ülakeha aeglaselt, vähendades õlakehasid. Me kinnitame selle positsiooni paar sekundit. Korda 5 korda.
2. Lihaskude lihastamine tõstab sirgendatud jalad võimalikult kõrgele. Me fikseerime positsiooni, seejärel vähendame järk-järgult jalgu.
3. Püstises asendis neljapidi, kummardame õrnalt ja painutame selja.

Ebamugavustunne või valu on signaal võimlemist kohe lõpetada. Selliseid harjutusi tuleb teha pikka aega. Vältige teravat painutamist ja keha keeramist, tugevustreeningut koormusega alaseljale. Kasulikud jalutuskäigud ja ujumine.

Rinnaosa selgroo spondüloos

Kliinilised ilmingud

Paljudel patsientidel ei põhjusta rindkere selgroo deformeerimine kliinilisi tunnuseid. See on tingitud asjaolust, et rindkere ja normaalne vähem liikuv kui ülejäänud. Krooniline valu esineb ainult samaaegse osteokondroosi ja ketaste hernatsiooniga, mis lisaks tõmbab pikisuunalist sidet. Valu tõttu esineb paravertebraalsete lihaste spasm, ilmuvad käivituspunktid.

Patsient kurdab valu selja keskel, sageli ühelt poolt. Sageli tungib valu närvide vahele rinnahoidjate ja rinnaku vahel, mõnikord jäljendades "südant". Valu suureneb koos selgroo punktide palpatsiooniga, väheneb ettepoole painutamisel.

Folkravi

Valu leevendamiseks võite proovida teha peterselli juurte, nõgesloomade ja mustanahalaste infusiooni. Te peate võtma kolmanda tassi iga koostisosa ja valama klaasi keeva veega, lahkuma päevas, tüvi ja juua päeva jooksul kolme annusena.

Aitab spondüloosiga korrapäraselt kasutada mustsõstra, mustika või porgandi värskete marjade mahla. Sobib ka mustsõstra lehtedest valmistatud tee, seda võib kasutada tavalise musta värvi asemel.

Soojuse raviks proovige teha kompresse parafiinvaha või -vahaga, mida saab osta apteegis või võtta tõelisi vahaküünlaid. Aine sulatatakse veevannis, jahutatakse lubatud temperatuurini, niisutatakse marli salvrätikuga ja kantakse piki rindkere piirkonda, mis on kaetud polüetüleeniga. Protseduuri kestus on 20 minutit, seda saab teha iga päev või iga päev ühe kuu jooksul.

Füsioteraapia

Kasulikud harjutused õige kehahoiaku ja veojõu moodustamiseks.

1. Seista seina lähedal, puudutades tema pea, abaluude, tuharad ja kontsad. Pea meeles seda positsiooni. Jalutage ruumi 20 minutit.
2. Tõstke oma käed läbi püstise asendiga käed allapoole, pööra üles ja pea kohal.
3. Võta jõusaal või muu sarnane tööriist. Tõstke kepp üles, proovige oma pea ja võimalikult madalale madalamale. Kinnitage see positsioon.

Emakakaela lülisamba spondüloos

Kliinilised ilmingud

Tavaliselt ei esine valu. Siiski, kui seljaaju on osteofüüdi poolt nakatatud või kinnitatud, võib see põhjustada kaela pikaajalist valu.

Närvi kokkusurumise põhjuseks on luu kasvu rõhk külgede liigestes, põhjustades aukude ahenemist, mille kaudu närvi juured selgroo kanalist lahkuvad. Isegi kui osteofüütid on väikesed, võib intervertebraalse ketta rõhk, st samaaegse osteokondroosi ilming, avaldada täiendavat mõju.

Kuuluvate seotud protsesside (ketas herniation) korral on emakakaela müelopaatia ilmnemine tõenäoline, mis avaldub käte tundlikkuse ja nõrkusena.

Emakakaela lülisamba deformeerimisega võib kaasneda kaela, pearingluse ja tinnituse lõhenemine ja valu.

Veelkord selgitame, et spondüloosi kliinilised ilmingud on kõige sagedamini tingitud selgroo kaasnevatest degeneratiivsetest kahjustustest (osteokondroos). Paljudel inimestel ei kaasne spondüloosiga mingeid kaebusi ja see on juhuslik röntgenuuring.

Folkravi

Lihaste pingete vähendamiseks aitab infusiooni valmistada hakitud küüslaugust, värskest porgandist ja kartulimahust. Lusikatäis seda segu võib võtta mitu korda päevas.

Kasuliku koorekoori ja kase lehe kasulik infusioon. 0,5 liitri keeva veega on teil vaja 3 supilusikatäit segu, mis tõmmatakse päevas ja siis purustatakse kolm annust päevas.

Emakakaela spondüloosi korral näidatakse ka parafiini või vahaga soojendavat survet. Võite kasutada ka lambavillast sall, mis säilitab soojuse.

Füsioteraapia

Harjutused ei tohiks põhjustada kaela ebamugavust ega pearinglust.

1. Sujuv pea kaldub külgedele ja seejärel edasi.
2. Kui seisate või istute, tõstke õlad üles, lukustage paar sekundit.
3. Õlgade ümmargune pöörlemine, käed samal ajal kehale surutud.
4. Käte asendamine õlgade taga.
5. Kui istute või seisate, tõmmake nina 0 kuni 9.
6. Asume kaela all asuva rulliga, tõstame pea üles ja edasi nii, et lõug puudutab rindkere. Mine alguspunkti. Seejärel keerake oma pea suurima võimaliku amplituudiga küljelt küljele.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Spondüloosi diagnoosimine toimub kiirgustehnikate, näiteks selgroo tavalise radiograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia abil.

Radiograafia abil saab selgitada selgroolülide luukoe kasvu, intervertebraalsete liigeste paksenemist, intervertebraalse ruumi ahenemist (koos osteokondroosiga).

Kompuutertomograafia pakub üksikasjalikumat visualiseerimist ja suudab tuvastada seljaaju kanali kitsenemist. MRI on kallim uuring, kuid see võimaldab selgitada selgroolülid, intervertebraalse herno diagnoosi, nägemissuundade, närvide, selgroo sidemete visualiseerimist ja närvikahjustuse kinnitamist.

Piiratud kahjustus eristab spondüloosi Forestieri tõvest ja anküloseerivast spondüliidist. Lisaks on erinevus anküloseerivast spondüliidist massiline luu kasv spondüloosi ajal ja lülisamba keha osteoporoosi puudumine. Osteokondroosi korral suunatakse luude kasvu horisontaalselt ja nad ei sulge üksteisega ning spondüloosi ajal liiguvad nad vertikaalsuunas, mõnikord täielikult blokeerides liikumist mõjutatud segmendis.

On mitmeid termineid, mida tihti segatakse spondüloosiga.

Spondüliit - selgroolüli põletik, sageli nakkuslik või autoimmuunne; Üheks näiteks on anküloseeriv spondüliit - anküloseeriv spondüliit. Peamine erinevus on põletikulise komponendi olemasolu, mida kinnitavad laboratoorsed testid.

Spondülolüüs on selgroolüli, mille puhul on häiritud selgroo moodustumine, rikkumise. Tänu selgroo ebastabiilsusele luuakse tingimused spondülolistseesi tekkeks.

Spondülolisthesis - ühe lülisamba keha nihutamine ettepoole või tahapoole külgneva suhtes.

Lõpuks, seljaaju stenoos on lülisamba luumeni vähenemine, millega kaasneb aju ja juurte kokkusurumine. see põhjustab valu, tundlikkuse puudumist ja jäsemete torkimist.

Millal arsti juurde minna

Tavaliselt avastatakse spondüloos juhuslikult ja ei vaja kiiret sekkumist. Arst määrab seljaaju haigusseisundi ravi.

Arsti teise visiidi põhjused:

• ettenähtud ravi ei leevenda valu;
• närvi ägeda düsfunktsiooni kujunemine, äkiline nõrkus jäsemesse, võimetus astuda kogu jalgadele;
• uriini tahtmatu sattumine, kontrolli kaotamine roojamise üle;
• võimetus teadlikult alustada või peatada urineerimisprotsessi kaela või selja ägeda valu tõttu;
• kõhupiirkonna tuimus, perineaali tundlikkuse puudumine, mis võib olla märk tõsistest neuroloogilistest häiretest;
• seljavalu kombinatsioon kaalulanguse või püsiva palavikuga.

Kui sümptomid intensiivistuvad, tehakse tavaliselt uus patoloogia tuvastamiseks röntgenograafia ja muud diagnostilised uuringud.

Ravi

Spondüloos on degeneratiivne protsess, mistõttu ei ole ravimeid, mis võiksid seda muuta. Ravi keskendub sümptomitele - selja- ja kaelavalu, mis võib selles seisundis ilmneda. Kui sümptomeid ei esine, ei ole ravi tavaliselt vajalik ega koosne ratsionaalsest füüsilisest aktiivsusest.

Kuidas ravida spondüloosi? Selleks kasutage mitut liiki meetodeid:

• ravimiteraapia;
• režiimis;
• füüsilised harjutused, füsioteraapia;
• manuaalne ja nõelravi;
• minimaalselt invasiivsed protseduurid (süstid);
• operatsiooni.

Spondüloosi ravimid

Ühelgi ravimil ei ole selles seisundis tõestatud taastavat toimet. Seetõttu kasutatakse ainult sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad valu tugevust - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), valuvaigistid (valuvaigistid) ja lõõgastavad pingelised lihased (lihaslõõgastajad). Tabelis on loetletud peamised ravimid ja nende omadused.