Inimeste reide on üks lihas-skeleti süsteemi suuri struktuure, mis võtab osa püstise kõndimise funktsioonist. See koosneb lihastest ja kõõlustest, mis on kinnitatud reieluu külge. Läbi reieluu läbivad suured veresooned, sealhulgas reieluu arter, samuti reieluu-suguelundite, reieluu ja teiste närvid. Reieluu luu liigendatakse ülejäänud luustiku osadega atsetabulaarses vaagnapiirkonnas (ülalpool) ja patella (allpool). Kui puusa valus, siis kõige sagedamini on valuliku tunne põhjuseks lihas või luukoes.

Suuremad haigused

Lisaks pehmete kudede ja luude vigastustele on valu sageli tingitud erinevatest luude protsessidest. Mõnikord annab valu puusale selgroo patoloogiad (osteokondroos, spondüloos). Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja jälgida valulike tunnete olemust, nende intensiivsust, samuti reaktsiooni puusa koormusele, jäseme asukoha muutusele. Lihavalu võib olla äge, igav, valulik, lõikamine - sõltuvalt olukorrast.

Pehme koe vigastused

Mehaanilised kahjustused on puusade valu kõige levinum põhjus. Mõjud ja mehaanilised vigastused on seotud reie pehmete kudede kahjustamisega, millega kaasneb veresoonte ja närvikiudude purunemine. Sellisel juhul võib nahk jääda terveks, samas kui nende all on verejooksu piirkond.

Lihaste pehmete kudede kontusioon

Verevalumid tekivad kukkumise või muhke tõttu. Seda diagnoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu tüüp - igav, valulik, kahjustatud pinnale vajutades süvenenud, jäseme mootori võimsus on säilinud;
• valu paiknemine - ühepoolne vigastuse kohas;
• täiendavad sümptomid - hematoomi moodustumine (ebakorrapärase kujuga sinine-violetne piirkond, mis ilmneb väikeste veresoonte rebenemise tagajärjel naha all).

Uuringu käigus diagnoositakse verevalumid, mõnikord tehakse röntgenkiirte katkestamiseks. Luude terviklikkuse ja hematoomi esinemise tõttu diagnoosib arst “puusa pehmete kudede kontusiooni”. Enamikul juhtudel ei ole verevalumite ravi vajalik, sest kahjustatud kudede paranemine toimub iseseisvalt ilma abita. Mõningatel juhtudel on vigastuse korral nõutav kirurgi või traumatoloogi abi ja selle asemel on moodustunud ulatuslik hematoom. Sel juhul võib subkutaansetes ja intermulaarsetes ruumides suur hulk verd suruda külgnevaid närve, põhjustades valu. Arst avab hematoomi meditsiinilise instrumendiga ja eemaldab verd.

Hip-sidemete nihestus

Laipade sidemete venitamine on väikeste sidemete koe väikeste kiudude täielik või osaline purunemine, mis esineb erinevates füüsilistes pingutustes (spordi ajal, kaalu tõstmisel), kukkumiste, libisemiste, ootamatu kehakaalu (soojenduse) järsu muutusega kehaasendis või raskes koormuses. Selliseid vigastusi mõjutavad kõige sagedamini vähearenenud lihasstruktuuriga lapsed ja noorukid, samuti eakad osteoporoosi taustal.

Pingutamise peamised tunnused:

• tüüpi valu - äge, süvenenud, kui püüate jalgliikumist teha;
• valu lokaliseerimine - puusaliiges, ühekülgne, aeg "levib" reie suunas alumise jala poole, vähem sageli alaseljale;
• täiendavad sümptomid - vigastuskohtade turse, naha hüpereemia kahjustatud piirkonnas.

Hipsuhaiguste tõmbamine diagnoositakse uuringu ja palpeerimise ajal. Ortopeed või traumatoloog liigutab patsiendi jäseme erinevatesse suundadesse ja palub patsiendil teha lihtsaid harjutusi ning teeb sõltuvalt nende rakendamise edukusest esialgse diagnoosi. Lõplik diagnoos viiakse läbi röntgenkiirte abil, mida tavaliselt täheldatakse liigese deformatsioonina.

Vigastuse raviks on kinnitusrihm, mis piirab jäseme liikuvust. Edasine ravi sõltub sidemete kahjustumise astmest. Sidemete kudede terviklikkuse suhtelise säilitamisega viiakse läbi konservatiivne ravi (põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite võtmine, tagades puhkuse). Nagu sidemete taastamine, on treeningteraapia määratud funktsionaalsuse tagastamiseks liigesele. Sidemete täieliku purunemise ja / või rebimismurdu korral tehakse kirurgiline operatsioon.

Luu vigastused

Luumurrud on veel üks põhjus puusavalu tekkeks. Need tekivad ka mehaanilise koormuse - löökide, kukkumiste, terava surve, koormuse ebaõige jaotuse ja muude tegurite tõttu.

Hüpsu murd

Sageli esineb valu, mida põhjustab puusamurd, eriti üle 65-aastastel inimestel. Vananemisega kaasneb tavaliselt osteoporoos - luude suurenenud halbus ja isegi mõõduka koormusega luu terviklikkus võib puruneda. Tavaliselt toimub purunemise tõttu luumurd.

Luumurdude sümptomid on järgmised:

• valu valu on äge;
• valu lokaliseerimine - ämblikule kiirgav reie;
• täiendavad sümptomid - jala väljapööramine põlve suhtes, jalgade piiratud liikuvus, jalgsi ja seista võimetus.

Kahju diagnoositakse röntgen- ja MRI-ga. Võite ka puusamurdu tuvastada, kandes või vajutades kannale: patsient kogeb ebameeldivaid ja isegi valulikke tundeid.

Puusamurdude ravi on üsna raske, eriti vanemas eas. Kipsi pealekandmine ei avalda mõju, nii et ohvrile antakse kirurgiline operatsioon - osteosüntees (liigeselementide fikseerimine metallkruvidega), samuti endoprotees (liigese täielik või osaline asendamine).

Hüpsu murd

Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem ka üle 65-aastastel naistel ja see on tingitud selle küljelt kukkumisest (talvel libedatel pindadel ja ootamatute liikumiste ajal).

Sellel diagnoosil on järgmised sümptomid:

• valu tugevus on tugev, väga terav;
• lokaliseerimine - reie piirkonnas vigastuste piirkonnas;
• Täiendavad sümptomid - „kandekõrva sündroom”, kus patsient ei saa selja taga pikendatud jalga tõsta.

Täpne diagnoos on võimalik ainult radiograafia alusel. Prokrotiilse luumurdu ravi toimub praegu kirurgilise sekkumise vormis, milles luu kinnitatakse ja kinnitatakse õigesse asendisse. Operatsioon võimaldab teil kiiresti vigastustest taastuda ja protseduur ise on minimaalselt invasiivne (tehakse väike sisselõige), kestab umbes 20 minutit.

Pehme koe põletikud

Sageli ei vigasta väljastpoolt puusad mehaaniliste kahjustuste tõttu, vaid pehmete kudede põletikulise protsessi tõttu.

Myositis

Üks peamisi põhjusi reie pehmetes kudedes on müosiit, mis on põhjustatud hüpotermiast, vigastustest, nakkuslikest või autoimmuunsetest protsessidest, kui keha hakkab kude rakke tajuma võõrastena ja rünnama neid. Patsient tunneb mõõduka intensiivsusega valu reie nõrgestamise taustal.

Haigus diagnoositakse uuringu, uuringu ja vereanalüüsi põhjal, mis tuvastab eosinofiilse leukotsütoosi. Samuti viiakse läbi pehme koe biopsia.

Myositise ravi on keeruline:

• puhkuse tagamine (voodipesu);
• dieedi korrigeerimine (toitumise suurendamine vitamiinide ja mineraalide kompleksidega).

Sõltuvalt haiguse põhjusest ravitakse seda antibiootikumidega (nakkuse korral), immunosupressantide ja glükokortikosteroididega (autoimmuunse põhjusena), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, terapeutilise füsioteraapia ja massaažiga (kui arst seda lubab).

Trohanteriit

Trokhanteriit on kõõluste põletik, mis ühendavad väikesed ja suured varred reieluudega. Kõige sagedamini toimub patoloogiline protsess hüpotermia või ülekoormuse tõttu tekkinud vigastustega. Valud - valutav, survetav, treeningu ajal süvenenud (kõndimine, treppide ronimine), hüpotermia. Ebameeldivate tunnete lokaliseerimine - välisküljel ("ratsutamine põlvpüksid").

Haigust diagnoositakse ka uurimise ja ülekuulamise, vereanalüüsi, radiograafia või puusa MRI abil.

Ravi - konservatiivne on mittesteroidsete ravimite kasutamine. Keerulisematel juhtudel määratakse glükokortikosteroidide süstimine kõõluse piirkonda, mis tehakse 1 kord 2 nädala jooksul. Füüsiline teraapia on ette nähtud ka harvemini - laserteraapia, massaaž põletikuvastaste salvritega.

Põletikuline luukahjustus

Reie luud ja liigesed on samuti negatiivsete tegurite all, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad valulikke tundeid.

Koksartroos

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu kubemes, mis kiirgab reie välimisse esi- ja külgosa, harvemini tuharasse ja põlve. Mõlemad liigesed ja üks võib olla haige. Patsiendil on raske jäseme liigutada, eriti selle küljele liigutamiseks. Liiges on kriis ja jalg võib olla veidi lühem kui teine.

Koksartroosi diagnoositakse röntgeniga - on täheldatud emakakaela-diafüüsi nurga, düsplaasia või proksimaalse reieluu muutuse suurenemist.

Haiguste ravi:

• konservatiivne, varases staadiumis - põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, intraartikulaarsete steroidide süstimise, salvide soojenemise abiga;
• operatiivne - luuakse tugevalt puusaliigese endoprotees (liigeste asendamine).

Aseptiline nekroos

Aseptiline nekroos on sümptomaatikas väga sarnane koeksartroosiga, kuid sellele on iseloomulik valu tugev intensiivsus, mis muutub patoloogilise protsessi kujunemisega talumatuks. Haigus algab verevarustuse katkestamise tõttu sellesse liigese osa, protsess ise edeneb kiiresti ja sellega kaasnevad rasked öised valud. Selle haiguse tunnuseks on patsientide vanus: enamasti kannatavad selle all 20–45-aastased mehed, naised on 5-6 korda harvemad.

Puusaliigese haiguse diagnoosimisel kasutatakse kaasaegseid uurimismeetodeid - röntgenkiirte ja MRI-d. Kogenud arst võib diagnoosida jäsemete sümptomeid ja uurida, kuid lõpuks otsustab kõik liigese ja luu röntgenuuring.

Ravi eesmärk on taastada reieluu pea toitumine. Samuti kasutatakse mittesteroidseid ja steroidseid aineid, kondroprotektoreid ja kaltsiumi preparaate, mis kiirendavad kahjustatud luukoe taastumist.

Mõnikord võib reie väljastpoolt pärit valu põhjustada onkoloogilised haigused, arterite ja veenide patoloogiad. Selgroo haiguste puhul võib peegelduda ebameeldivaid tundeid väljaspool reiteid, kuid me ei räägi nendest põhjustest üksikasjalikult, sest me oleme neid juba käsitlenud artiklis „Reie taga valu”.

Millal pean spetsialisti nägema?

Sõltuvalt valu tüübist ja intensiivsusest ning muudest märkidest saab patsient probleemi ise lahendada või abi otsida. Kuna reie on oluline osa kehast, mis vastutab kõndimisvõime eest, ei tohiks selles olevat valu vaevata. Suurte arterite ja veenide paiknemine selles on veel üks põhjus, miks on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit.

Ärevusmärgid, mis peavad võimalikult kiiresti arsti juurde minema:

• terav ja terav valu, mis muudab suu liikumise võimatuks;
• liikumise ajal liigesed ja luu iseärasused ja klõpsud;
• ulatuslik hematoom, millega kaasneb turse;
• jalgade iseloomulik asend keha telje suhtes.

Need sümptomid viitavad puusa tõsisele vigastusele või talitlushäirele, kus ei ole vaja meditsiinilist abi.

Kiirabi kodus

Tõsiste puusavigastuste, eriti luumurdude korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi anda enne arsti saabumist. Tugevus tuleb immobiliseerida, asetades sellele rehvi. Oluline on tagada kahjustatud jalajalg. Tugeva valu korral on lubatud jää või muude külmade esemete kasutamine, kuid küttekeha ja muid soojusallikaid ei tohi kasutada. Tugeva, talumatu valu korral võib mõjutatud isikule anda valuvaigisti, mille järel ta saab pidevalt jälgida oma seisundit, jättes teda üksi, kuni kiirabi saabub.

Järeldus

Valu peamised põhjused on reieluu luude ja pehmete kudede vigastused, samuti luudes, kõõlustes ja liigestes esinevad patoloogilised protsessid. Isegi kui see ei sekku isikuga, et minna oma äritegevusse, laske olukorral oma kursus ja ei pea ise ravima. See võib põhjustada põletikulise protsessi süvenemist, mille järel on vaja pikemat ja keerulisemat ravi. Luumurdude ja verevalumite puhul on vaja lihtsalt arsti professionaalset abi, vastasel juhul on see ebamugavuse või kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel piiratud keha funktsiooniga.

Luudevalu

Tahad teada, miks teie puus on valus? Käesolevas artiklis käsitletakse selle kliinilise ilmingu kõige tavalisemaid põhjuseid. Valu võib tekkida füüsilise koormuse tõttu ja möödub mõne päeva pärast. Kui aga puus on pidevalt või regulaarselt valus (eriti hommikul), kui valu kaasneb jäikustunne ja piiratud liikumine, peate pöörduma arsti poole CELT Pain Clinic'il!

Luude valu põhjused

Luude valu (samuti selle olemuse) põhjused võivad olla erinevad. Lonk võib valu külgsuunas liigeses või pehmetes kudedes, samas kui ebamugavustunne võib esineda perioodiliselt ja olla intensiivne, äge või krooniline. Nii parem kui vasak reied võivad vigastada; Lisaks võib valu paikneda kubeme piirkonnas.

Löögivigastused

Hip-vigastused hõlmavad järgmist:

• vaagnad, puusad, reied;
• luumurru luumurd;
• ristmiku murd;
• reieluu dislokatsioonid;
• lihaste ja sidemete sprains ja pisarad;
• reieluukaela luumurd;
• 5. nimmepiirkonna kompressioonmurd.

Tuleb märkida, et puusaliigese lõhenemine võib tekkida mitte ainult vigastuse, vaid ka degeneratiivsete protsesside tekkimise ja arenemise tõttu. Katkestust iseloomustab äge valu ja liigese liikumisvõime vähenemine.

Puusaliigese osteoartriit

Koksartroos või puusaliigese artroos on haigus, kus esineb puusaliigese kulumist. See on üks levinumaid põhjuseid, miks parem ja / või vasakpoolne puus on valus. Selle haiguse eripära on valu, paikne kubemesse ja laieneb külg- ja eesmise reie pinna alla. Sageli on võimalik naha alla tuua tundeid või kiirgada põlve; need ilmuvad kõndides või toolilt tõusmisel. Teised koeksartroosi kliinilised ilmingud on järgmised:

• kahjustatud jäseme liikuvuse oluline piiramine (võimetus pöörlevate liikumiste teostamiseks, jalg tõmmata rinnale või viia see küljele);
• lonkamine puusaliigeses;
• jala lühendamine (ilmneb haiguse kaugelearenenud staadiumites).

Puusaliigese artriit

On mitmeid artriiti, mis võivad põhjustada puusaliigeste põletikulisi protsesse. Vaatamata sellele, et see nähtus on üsna haruldane, eksisteerib see ja on selle all, enamasti 15–40-aastased inimesed.

Valu sümptomid tunduvad kõige tugevamalt öösel ja nende intensiivsus on üsna kõrge. Nad ei kao isegi kehaasendi muutumise korral. Jalutades kaob valu mõnevõrra ja õhtul (pärast patsiendi “hajutamist”) võivad nad täielikult kaduda, kuid öösel nad jälle tunduvad.

Löögipuude südameinfarkt - reieluu pea aseptiline nekroos

Puusaliigese südameatakk - see on täpselt diagnoos, mis on tehtud viis protsenti patsientidest, kes kaebavad puusaliigese valu pärast. Seda haigust iseloomustab kiire areng; valu sümptomid suurenevad 1-3 päeva jooksul ja muutuvad öösel peaaegu talumatuks. Nende nõrgenemist täheldatakse hommikul 4–5. Mehed kannatavad selle haiguse all 8 korda sagedamini kui naised.

Femoraalsete kõõluste põletik

Seda haigust diagnoositakse 25-30% patsientide arvust, kes kaebavad valu sümptomite pärast. Kõige sagedamini kannatavad naised selle haiguse all, kusjuures menopausi ajal esineb haiguse tipp, mille käigus sageli täheldatakse lihaste ja kõõluste nõrgenemist. Haiguse teke tekib kiiresti - 3 kuni 15 päeva jooksul. Reied haavad külgsuunas välispinnal pehmetes kudedes kas ühel või kahel küljel. Ebameeldivad tunded on üsna intensiivsed; need ilmuvad kõndides või asudes mõjutatud poolel. Puusaliigese liikumise piiramist ei täheldata.

Pirnikujuline lihaste sündroom

Teine väga levinud puusaliigi põhjus on pirnikujuline lihas sündroom. See toimub patoloogiliste protsesside ajal nimmepiirkonnas ja reeglina on see ühepoolne. Valu suurenemine toimub 1–3 päeva jooksul, kuna:

• stress;
• kaalude tõstmine;
• terav ebaõnnestunud liikumine.

Valu paikneb tagumises ja nimmepiirkonnas ning ristisõrm on sageli valus. Mõnikord lasevad valusad tunded alumise osa tagaküljele kreenini.

Muud põhjused

Lisaks võib reie süüa sees või väljaspool ja mitmel muul põhjusel:

• endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad kõhre ja luukoe hävitamist;
• arteriaalne vaskulaarne haigus;
• nakkavad protsessid reie ja vaagna luudes;
• pahaloomulisi luu kasvajaid.

Valu puus liigese küljel

Luu valu on kõige sagedamini seotud puusaliigese haigustega. Kuid mõnikord on tunnete põhjuseks ka teised patoloogiad, sel juhul tuleb ravi valida, võttes arvesse etioloogiat.

Valu peamised põhjused

Kui puusavöönd valus, ei ole tunne võimatu märgata. Valu on äge ja igav, vahelduv ja pidev, tüütu. Mõnel juhul põhjustab ainult parem või vasak reide ebameeldivat tunnet, teistes aga nii mõnikord, kui valu annab põlvele või isegi levib üle kogu jala. Vastavalt klassifikatsioonile võib see olla:

• äge;
• krooniline;
• naha kaudu;
• sisemine;
• somaatiline;
• neuralgiline;
• vaskulaarne jne.

Selles anatoomilises tsoonis on meie keha suurim liit - puusa.

Kõige sagedamini esinevad patoloogilised muutused, kuigi mõnikord annab valu täiesti erineva elundi. Järgmised on ebamugavuste põhjuste peamised rühmad, kui puusaliiges on puusaliigese valus:

Probleemid, mis iseenesest lahkuvad, on selles piirkonnas ebameeldivad tunded rasedate naiste suurenenud stressi tõttu, intensiivse kasvu ajal lastel pärast jalgade tugevat ületamist.

Reiehaigused

Üle 45-55-aastastel inimestel hakkavad sageli ilmnema esimesed artrosümptomid, degeneratiivne haigus, mis hõlmab liigese kõhreid ja viib nende hävitamiseni. Koksartroos (puusaliigese kahjustus) algab tavaliselt ühel keha poolel, selle sümptomid on järgmised:

• valu kubemes, mis kulgeb küljelt ja mööda jala esikülge;
• kiirgamine tuharas, põlve, kõndides tõus, toolist tõusmine;
• piiratud liikuvus;
• crunching, kihelus, tuimus reied;
• lõppfaasis - jala lühendamine.

Artriit või liigesepõletik on selles valdkonnas haruldane. Põhimõtteliselt on see autoimmuunne - psoriaatiline, reumatoidartriit. Sel juhul on valu terav, talumatu, ei kao isegi öösel, kuid kõndides võib see väheneda. Sageli on see kahepoolne.

Tendoniit võib esineda ka reiepiirkonnas - kõõlusepõletik, mida iseloomustab äge, kalduv valu.

Reie spetsiifiline põletikuline haigus on trochanteritis - reie ülemise punkti kahjustus, millele lihased ja kõõlused on kinnitatud. Samal ajal on tunne valus, pidev, kuid jalgade liikuvuse piiramine ei teki.

Mida veel valu võib põhjustada?

Umbes 5% inimestest, kes on kaebanud puusaliigese sümptomite kohta, kuulevad diagnoosi "reieluu pea aseptiline nekroos". See on tõsine haigus, mis on seotud vereringe halvenemisega selles piirkonnas ja põhjustab luukoe surma. Tavaliselt kasvab inimese valusündroom mitme päeva jooksul ja muutub öösel veelgi tugevamaks.

Muud võimalikud valu põhjused:

pirnikujuline lihasesündroom - alaselja haiguste tõttu, mis ilmnevad keha ühel poolel ebameeldivate tunnete tõttu, on võimendamine võimalik kaalu, ebaõnnestunud liikumise korral;

Harva tekitab luu, pehmete kudede, eesnäärme ja teiste organite metastaaside, osteomüeliidi, tuberkuloosi rikkumisi. Pärast küljele kukkumist võib jala või muu vigastuse ebaõnnestunud painutamine, valu sündroom, mis võib tekkida nihestuste, dislokatsioonide, luumurdude tõttu. Kahtlustab see valu põhjus, kui tekib kahju tekitamise fakt.

Diagnoosimise ja ravi juhised

Pärast arsti (traumatoloogi, ortopeedi, kirurgi) külastamist viib ta läbi rea füüsilisi teste - jalgade toomiseks ja tõstmiseks, painutamiseks, venitamiseks, pööramiseks jne. See võimaldab teha järeldusi liikuvuse, sümptomite süvenemise või nõrgenemise kohta liikumise ajal, aitab teha esialgset diagnoosi.

Kui põhjus on seotud selgroo, närvirakkude kahjustamisega, on uuringusse kaasatud neuroloog.

Esmase läbivaatuse lõpus tuleb patsient saata röntgenikiirgusele. See meetod võimaldab luu ja puusaliigese komponentide visualiseerimist. Kui muutused on väikesed või kui on raskusi patoloogiate diferentseerumisega, viiakse läbi CT. Kui kahtlustate pehmete kudede ja närvide probleemi, on parem teha MRI.

Lisaks saab määrata:

• reumaatilised testid;
• biokeemiline analüüs;
• kaltsiumi-fosfori metabolismi uuringud.

Ravi valitakse sõltuvalt tuvastatud patoloogiast. Kaugjuhtumite korral tuleb operatsioon läbi viia. Ortopeediline ravi, füsioteraapia ja ravimid on sageli abiks. Ei ole mõtet kasutada kohalikke abinõusid - liigese sügav asukoht ei võimalda ravimite tungimist täielikult sisse.

Konservatiivne ravi

Reieosa mis tahes patoloogias määratakse patsiendile parandusõpe, nad ei tee harjutusi ainult kõige akuutsemas faasis ja nakkushaiguste korral, kuni põletik on leevendatud. Soovitatavad harjutused on loetletud allpool:

• sirgete jalgade tõstmine põranda kohal kaldeasendis;
• puhas kiikjalg;
• paindumine külgsuunas;
• põlveliigendid.

Samuti nõuavad arstid ujuma, suusatada, elliptilist treenerit. Lisaks treeningteraapiale manustatakse patsientidele massaaži, manustatuna manuaalse ravi korral. Füüsiline teraapia (laser, mikrovool jne) aitab samuti vähendada põletikku ja suurendada vereringet.

Raske valu korral on näidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine või süstimine.

Ravi kompleksis võtab patsient lihasrelaksante (Mydocalm, Sirdalud), kondroprotektoreid (Artra, Don), B-grupi vitamiine (Milgamma, Neuromultivitis). Vaskulaarseid aineid (pentoksifülliin, Curantil) kasutatakse ka piirkonna verevarustuse parandamiseks.

Muud ravi

Traditsiooniline meditsiin puusaliigese põletikuliste, degeneratiivsete, reumaatiliste probleemide korral - soovitab infusioone, kooriku ja sabelniku eemaldamist. Need taimed kõrvaldavad põletiku, vähendavad erinevate etioloogiate valu, alustavad kõhre ja sidemete taastamise protsessi.

Kui põhjuseks on veresoonte kahjustused, on soovitatav võtta aloe mahla, süüa rohkem tsitrusvilju, tarbida mett. Osteoporoosi korral on spetsiifiline ravi ette nähtud ravimitega, mis “lappivad” luukoe, samuti suurenenud kaltsiumisisaldusega dieediga.

Operatsiooni näidustused on:

• raske koeksartroos, artriit;
• reieluu pea hävitamine, kaelavigastus.

Patsiendi ütluste kohaselt asendage ühine - täitke oma endoprotees. 95% juhtudest tagab operatsioon jalgade liikuvuse täieliku taastamise igas vanuses.

Valulised puusad külgedel

See diagnoos on tehtud väga sageli. Palju sagedamini kui vaja. Kui patsient külastab arstiga puusavalu, diagnoositakse vähemalt pooltel juhtudest koeksartroos, st puusaliigese artroos. Õnneks on coxarthrosis harvem. Pädevad arstid teavad, et nende seas, kes on valutanud puusavalu, moodustavad koeksartroosiga patsiendid ligikaudu 25-30%.

Koksartroos tekib tavaliselt 40 aasta pärast, veidi sagedamini naistel kui meestel. Haigus võib mõjutada nii ühte kui mõlemat puusaliigest.

Reeglina areneb koeksartroos aeglaselt, 1-3 aasta jooksul. Kuigi on ka erandeid - mõnikord, pärast vigastust, ülekoormust või rasket närvivaba valu, kasvab valu mõne päeva või nädala jooksul piisavalt kiiresti.

Koksartroosi eristav sümptom on kubeme valu, mis kiirgab reie esikülge ja külge.

Mõnikord levivad need valud tuharasse või annavad põlvele. Valu esineb peamiselt kõndimisel ja istungilt või voodist üles tõusmisel. Ülejäänud puhkevad nad peaaegu alati.

Koeksartroosi teine ​​eristav sümptom on kahjustatud jala liikuvuse piiramine. Haige inimesel on raske jalga kõrvale tõmmata, on raske jalga rinnale tõmmata, sokke või kingi on raske panna. Haige inimene ei ole tõenäoliselt võimeline istuma hobuse seljatoolil, jalad on laiaulatuslikud või teevad seda suure raskusega. Jalg peaaegu ei pöörle (reie küljest) paremale-vasakule või pöörleb vöö liikumise tõttu.

Kolmas eriline sümptom koeksartroosist on kahjustatud liigese lõhenemine kõndides ja haige jala lühendamine (harvem - vastupidi, selle pikenemine).

Ühine kriips ja jala lühenemine ei ilmu kohe, need muutuvad haiguse hilisemates etappides märgatavaks.

Reieluu pea aseptiline nekroos (puusaliigese infarkt)

- Ligikaudu 5% sellest, kes kandis puusadesse valu.

Aseptilise nekroosi sümptomid langevad peaaegu täielikult kokku koeksartroosi sümptomitega, on väga raske eristada ühte haigust teisest. Erinevalt koeksartroosist areneb aseptiline nekroos kõige kiiremini, mõne päeva pärast.

Sageli kasvab valu kõige rohkem ja muutub kahel esimesel või kolmel päeval talumatuks. Enamgi veel, paljudel juhtudel valu ei lõpe lõpuni isegi puhkepiirkonnas, valu sääres võib ära visata inimese peaaegu kogu öö. Ülejäänu saabub alles koidikul, kell 4-5.

Teine erinevus koeksartroosist: aseptiline nekroos mõjutab sageli suhteliselt noori mehi, vanuses 20 kuni 45 aastat. Mehed, kes on vanemad kui 45 aastat, kannatavad vähem aseptilise nekroosi all. Veel harvemini haigestuvad naised (7-8 korda vähem kui mehed).

Femoraalsete kõõluste põletik (trochanteritis)

See haigus esineb sageli - umbes 25–30% inimestest, kes kandis valu puusadesse.

Trokhanteriit võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui reieluu kõõlused on mõlemal jalal korraga põletatud.

Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed ja haigestumuse tipp langeb keha klimaatilise ümberkorraldamise perioodile, kui kõõlused ja lihaskoe nõrgenevad. Kuigi on juhtumeid, kus noored naised haigestuvad trokhanteriidiga. Haigus areneb tavaliselt üsna kiiresti, 3-15 päeva jooksul.

Trochanteritis ilmneb reie rünnakutega reie välispinnal (põlvpuude piirkond). Valu esineb kõige sagedamini kõndimisel või valulikul poolel lamades. Valu algusest peale võib olla üsna intensiivne, kuid erinevalt trokhanteriidiga koaksartroosist ei ole jala lühenemist ning puusaliiges ei ole liikumise piirang. Jalg võib kergesti kõrvale lükata ja pöörata vabalt kõikides suundades.

Erinevalt koaksartroosi põdevatest isikutest võib trokhanteriidi all kannatav inimene vabalt panna jalad jalgadele, ilma et neil oleks raskusi kingaelade sidumisega, võib ta kergelt istuda toolil, kus jalad on laiali.

Pirnide sündroom, nimmepiirkonna vigastustega lihas

See esineb väga sageli - umbes 30–40% inimestest, kes taotlesid puusaliigese valu.

Haigus on sagedamini ühepoolne (paremal või vasakul). Valu kasvab kiiresti, kõige sagedamini 1-3 päeva jooksul pärast ebaõnnestunud liikumist, kaalu tõstmist või tugevat emotsionaalset kogemust, stressi. Mõnel juhul eelneb rünnakule äge või krooniline seljavalu.

Suurim valu valu pirnikujulise lihase sündroomi puhul on täheldatud tuharal: ristilõikaja ja seljatükid võivad samal ajal haiget teha, mõnel juhul võib valu langeda mööda jala tagaosas kuni kandani. Erinevalt koaksartroosist annab valu väga harva kubemesse (ja igal juhul on pirnikujulise lihase sündroomi puhul valu tuharas palju tugevam kui kubemevalu).

Nohu valu võib tõsiselt väljendada nii päeval kui öösel. Mõnikord on patsiendil raske öösel esimesel poolel leida mugavat asendit ja mõnikord ärkab haige inimene 3-4 hommikul valu. Kuid pooltel patsientidest on valu ainult liikumise ja kõndimise ajal. Sel juhul puudub puusaliigese liikumise piirang jalgade pööramisel, jalg pöörleb täielikult. Kuid tihti esineb seljaosas või gluteaalses piirkonnas järsult valu, kui üritate sirgete jalgadega seismisel sirgendatud jalga tõsta või ettepoole kalduda. Pirnilihase sündroomi põhjuseks on nimmepiirkonna kahjustus.

Reumaatiline polümüalgia

On harva leitud - umbes 1% inimestest, kes taotlesid puusade valu.

Üle 50-aastased naised on haigestunud sagedamini. 70–80% juhtudest algab haigus pärast rasket stressi või rasket külmumist (gripp).

Haigus areneb üsna kiiresti, 3-20 päeva jooksul. Üldjuhul on haiguse esimesed sümptomid väljendunud sümmeetriliselt (s.o identsed parempoolsed ja vasakpoolsed) jäikus ja valu reites (valu ei allu põlvedele) ja õlavigastused õlavardetes.

Valuga kaasneb haigete uskumatu nõrkus. Sellised patsiendid viiakse arsti juurde sõna otseses mõttes "käte alla", kuid mitte valu, vaid just nõrkuse tõttu. See on uskumatu nõrkus on diagnoosi võtmepunkt.

Sageli kaasneb reumaatilise polümüalgia nõrkus ja valu koos söögiisu vähenemisega, kehakaalu langusega ja kehatemperatuuri tõusuga.

Artriit - umbes 2–4% nendest, kes kaebavad puusade valu üle

Mõned artriiditüübid põhjustavad puusaliigeste põletikku ja sellega kaasneb valu kubemes või puusades. Ja kuigi see juhtub üsna harva, peame seda meeles pidama.

Kõige tüüpilisematel juhtudel mõjutavad puusaliigesed artriidiga peaaegu mitte vähem, palju hiljem kui teised liigesed. Siis ei ole diferentsiaaldiagnoos artriidi ja näiteks koeksartroosi vahel raske - sest puusaliigeste põletiku ajaks on patsient tavaliselt juba teadlik, et tal on artriit, ja enamasti teab, milline neist on.

Kuid teatud tüüpi anküloseeriva spondüliidi ja mõne harvaesineva reaktiivse artriidi variandi korral võib puusaliigese põletik olla haiguse teiste ilmingute ees või olla haiguse ainus sümptom. Ja siis on väga raske õiget diagnoosi teha - selline puusaliigese põletik on väga kerge segi artroosiga. Sellisel juhul võib isegi pädev arst teha vea.

Kuid siiski on mõned "erilised" märgid, mis võimaldavad eristada puusaliigeste artriitilist põletikku teistelt reiehaigustelt ja kõigepealt - koeksartroosilt.

Peamine hoiatusmärk, mis võib viidata liigesepõletiku artriitilisusele, on hommikune jäikus ja valu kogu kehas ja liigestes, mis ilmneb vahetult pärast ärkamist ja seejärel möödub tunni jooksul või päeva esimesel poolel. Selline jäikus on iseloomulik liigeste põletikulistele haigustele, peamiselt anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi korral.

Teiseks, erinevalt koeksartroosist, saavutab artriidi valu tavaliselt kõrgeima intensiivsuse öösel, umbes 3-4 tundi ööpäevas. Selliste valude intensiivsus on väga suur ja valu ei vähene keha positsiooni muutusest, nagu see on näiteks trokhanteriidi puhul.

Liikudes ja kõndides, valu, erinevalt artrosist, pigem pigem mõnevõrra väheneb, mitte suureneb. Õhtuks, kui haige inimene „hajus”, võib valu kaduda, et öösel, hommikul, uue jõuga põletada.

Lisaks võib patsiendi vanusena olla aimugi. Seda tüüpi artriit on sagedamini 15–40-aastaste noorte puhul. Ja trochanteritis, reumaatiline polümüalgia ja coxarthrosis, harvade eranditega, algavad vanuses üle 40 aasta.

Luudevalu

Luudevalu on üsna tavaline ja seda võivad põhjustada erinevad probleemid. Puusavalu täpne paiknemine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjustest arusaamiseks.

Luude valu põhjused

Puusaliigese haigused põhjustavad tavaliselt puusas või kubemes valu. Luude välist valu, reie ja tuharate läbiva valu põhjustavad tavaliselt lihaste, sidemete, kõõluste ja teiste puusaliigese ümbritsevate pehmete kudede probleemid.

Mõnikord võib puusavalu põhjustada haigused ja probleemid teistes kehapiirkondades, näiteks nimmepiirkonnas või põlvedes. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegeldunud" valuks. Enamikku puusavalu juhtudest saab kontrollida kodus.

Puusaliigese patoloogia

Luude valu võib pärineda puusaliiges paiknevatest struktuuridest, samuti puusale ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliigesed on potentsiaalsed ruumid, mis tähendab, et selle sees on minimaalne vedeliku kogus, mis võimaldab reie kaelal liuguda hingede pesasse. Igasugune põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitumiseni vedeliku või verega. Selle tulemusena venitatakse reieluukapslit, mis põhjustab valulikke sümptomeid.

Reie kael ja hingeserv on kaetud liigese kõhredega, mis võimaldab luudel liigutada liigese sees minimaalse hõõrdumisega. Lisaks kaetakse atsetabulumi pesa pind kõva kõhredega, mida nimetatakse "atsetabulumiks". Nagu kõik teised liigese kõhred, võib neid piirkondi hõõruda või rebida, põhjustades valu.

Puusaliigeseid ümbritsevad paksude kudede rühmad, moodustades kapsli. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal.

Liikumine puusaliiges on tingitud reie ümbritsevatest lihastest ja puusaliigese külge kinnitatud sidemetest. Lisaks liikumise kontrollile toimivad need lihased ka koos, säilitades liigese stabiilsuse. Seal on suured sünoviaalsed kotid (suletud kotid, mis on täis vedelikku), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemeteel kergesti libiseda luude väljaulatuvaid osi. Kõik need struktuurid võivad põletada.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Intervertebral hernia on seotud probleemidega mepionilise ketasega, mis paikneb lülisamba luude vahel, "üksteise vastu" ja moodustavad selgroo.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve. Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu alumise selja, kubeme, jala ja jala valu. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala. Tavaliselt paraneb liikumine, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega.

Arvatakse, et valu levimine selgroo (sarjatava) lülisamba jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb esmalt koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli puusaliigese põletikku. Inguinal hernia valu võib reie korral "resoneerida".

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel eeldab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd

Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse.

"Luumurd" tähendab proksimaalse või ülemise reie murdu.

On vaja teada murru täpset asukohta, kuna kirurgi otsus piisava kirurgilise sekkumise kohta põhineb sellel, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.

Lisaks kukkumisele võib mis tahes vigastus põhjustada puusa murdu. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei tohi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib puruneda (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat. Trauma võib põhjustada ka puusaliigese ümberpaigutamist, kus reie kael on väljatõmmatud. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid)

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihestused ja nihked võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Pihustused tekivad sidemete vigastuste korral, samas kui lihased ja kõõlused on seotud nende struktuuride kahjustamisega. Kõndimisel või hüppamisel, samuti jõulise tegevuse korral on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Vigastus ülekoormusest

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist. Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik).

Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu. Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas. Seda tüüpi ülekoormuse trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, kus pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.

Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu viltuse (luukoe väljaheide reieluu).

Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Nontraumaatilise puusa valu põhjused

Luudevalu võib põhjustada erinevad haigused. Midagi, mis põhjustab organismis süsteemset põletikku, võib samuti mõjutada puusaliigutust. Sünovium on epiteelne ("vooder") koe, mis katab need puusaliigese osad, mida kõhre ei hõlma. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle vooderkoe põletik põhjustab vedeliku tungimist liigestesse, põhjustades turset ja valu.

Artriit

Osteoartriit on enam kui 50-aastastel inimestel kõige sagedamini esinev puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi liike. Nende hulka kuuluvad:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit - Stryumpelle - Marie)
• põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.

Mõned süsteemsed haigused on seotud puusavalu, näiteks sirprakulise aneemiaga, mille puhul liigesed võivad põletada sirprakriisi ajal peamise infektsiooniga või ilma. Puusaliigesed ei ole ainus liiges, mis võib põhjustada puusa põletikku. Näideteks on Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom ja toidumürgistuse põhjustatud infektsioonid.

Patsientidel, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, võib tekkida reieluukaela mittevaskulaarne nekroos (näiteks prednisoon). Sellises olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, nõrgeneb ja põhjustab puusavalu.

Legg-Calvet-Perthes'i haigus (Perthes 'haigus, reieluu osteokondriit) on seotud reieluukaela idiopaatilise nekroosiga lastel. Kõige sagedamini mõjutab see poiste vanuses 4-8 aastat.

Fibromüalgia on süsteemne valu, mis on seotud valu ja pingega, mis võib põhjustada tugevat keha ebamugavust ja mõjutab ka reite. Fibromüalgia korral täheldatakse ka unehäireid, lihaskrampe ja krampe, paljude kogu keha lihasgruppide valulikkust ja väsimust.

"Peegeldunud" valu reiel

Luudevalu ei pruugi olla seotud puusaga ise, kuid see võib olla tingitud külgnevate struktuuride rikkumisest.

Teine näide peegeldunud valu kohta on Roth-Bernhardti haigus (külgneva reieluu närvi närviline neuraal).

Löögivalu sümptomid

Sageli on puusa valu kirjeldamine sageli keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

• Luu-valu võib tunda “eesmise” valuna inguinaalses piirkonnas või eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.
• Laskekahjustus: kukkumise korral tekib otsene kokkupõrge, dislokatsioon või venitusvalu peaaegu kohe.
• Ülekoormust põhjustav vigastus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
• Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib minna ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
• Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
• Reieluu kaela murdumisel tekib koheselt akuutne valu ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib tunduda väiksem või pöörata väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharadesse ning reie esiküljele, seljale või küljele. Närvi rikkumise tõttu võib seda kirjeldada erinevalt. Mõned tüüpilised terminid, mida kasutatakse istmiku kirjeldamiseks, on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kiirelt kõndida. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
• Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsusega vähenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Puusavalu diagnoos

Kui puudub traumaatiline ajalugu ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud seljavaluga, peaks esimene uuringu tüüp olema lumbosakraalse lülisamba magnetresonantsuuring ja konsulteerima neuroloogiga.

Pärast vigastust peate võtma ühendust traumatoloogiga.

Kui kahtlustatakse koeksartroosi, konsulteerige kirurgiga.

Luudevalu ravi

Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, selgroolüliduste puhul on parem valida konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi.

Võite registreeruda konsultatsiooniks ühes meie kliinikust. Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta.

Artikkel lisati Yandex Webmasterile 04/17/2014, 17:21

Miks puusad puusad külgedel

Rahvusvahelise statistika kohaselt kannatavad peaaegu pooled naised vaagnavalu all. Ja mõnikord on neid väga raske lokaliseerida. Sümptomid võivad olla sellised, et tuleb pöörduda spetsialistide - günekoloogi, uroloogi, neuroloogi, manuaalterapeut, onkoloogi, traumatoloogi, reumatoloogi, hematoloogi, kirurgi - poole. Vaagna luudes on valu nii otsene kui kaudne (teatud haiguste tagajärjed). Koheselt tuvastage täpne diagnoosimine ebaõnnestub.

Miks siis vaagna luud naisi vigastasid? Patoloogia põhjused selles valdkonnas on teistsuguse päritoluga:

• günekoloogilised;
• kuseteede haigused;
• seedetrakti katkestamine;
• lihas-skeleti süsteemi haigused ja patoloogiad;
• perifeerse närvisüsteemi haigused;
• kasvajad;
• mitmesugused vigastused;
• infektsioonid.

Äge ja krooniline vaagnavalu

Ebamugavustunne luu- ja lihaskonna vaagnapiirkonnas võib olla erineva iseloomuga:

• äge (lühiajaline sensoorne reaktsioon organismi aktiivsust rikkudes);
• krooniline (püsiv, korduv).

Ägeda vaagnavalu põhjused naistel võivad olla günekoloogilised ja mitte-günekoloogilised (näiteks kuseteede haigused, seedetrakt). See võib tekkida äkki ja kestab umbes tund või kogu päev. Kaasas palavik, iiveldus, oksendamine, sise- ja välimine verejooks. Kui sellised valud vajavad kiiret ravi.

Kroonilise vaagna valu võib olla sama, mis äge. Nad jätkuvad pärast tavapärast paranemisperioodi (vähemalt 6 kuud) ja on seotud neuraalsete häirete ja keskuste häirimisega, mis kontrollivad valuimpulsside voolu. Kaal, põletamine, virisemine, kihelus, lõikamine. Naised, kellel on krooniline valu luude luudes, on need sümptomid tüüpilised:

• kasvav ebamugavustunne nimmepiirkonnas, kubemes, kõhu all, mis pärast rasket füüsilist, psühho-emotsionaalset stressi, jahutamist raskendab; menstruaaltsükli ajal;
• düspareunia (vahekord vahekorras).

Vaagna luu valu põhjused ja sümptomid (tabel 1)

Valu puusaliigeses

Sageli on naistel puusaliigese ebamugavustunne, mis ulatub vaagna luudesse, lihas-skeleti süsteemi erinevate haigustega.

Puusaliigese valu põhjused ja sümptomid (tabel 2)

Ka vaagnavalu põhjuseks on sakroiliaalse liigese düsfunktsioon. See häirib biomehaanikat ja liikuvust. Manustatud rasedatel naistel.

Ägeda, põletustunne, lihaskrambid, tuimus, puusaliigese sügelus ja vaagna endised põhjused - perifeerse närvikahjustus (neuralgia).

Uuringu meetodid

Erinevate vaagnapiirkonna patoloogiate sümptomid on sarnased ja täpset diagnoosi on raske kindlaks teha. Selleks kasutage kaasaegseid diagnostikameetodeid:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• Röntgen
• elektrokardiograafia;
• ultraheliuuring;
• üldised laborikatsed.

Määrake täiendavad uurimismeetodid, kui need on leitud:

• emaka haigused:
• laparoskoopia (tehke sisselõige naba all, juhtige kaamerat ja kuvage ekraanil pilt, mis võimaldab teil vaadata väikest vaagna);
• hüsteroskoopia (kasutades hüsteroskoopi, uurige emaka, võtke koe biopsia, tuvastatakse ja kõrvaldatakse patoloogia);
• hysterosalpingograafia (emaka katseklaaside röntgenkiirte uurimine võimaldab tuvastada endometrioos, müoom, polüübid);
• uriinisüsteemi rikkumine:
• erütrograafia (kasutades röntgenikiirgust ja kontrastainet veres, diagnoosivad neerud, mis võimaldab tuvastada kivid, kasvajad);
• retrospektiivne tsüstograafia (kontrastainet süstitakse põie kaudu kateetri kaudu ja võetakse pilt, mis võimaldab uurida seda organit, uretereid, neerusid);
• tsüstoskoopia (põie diagnoos tsüstoskoopiga);
• radioisotoopiuuringud (nad süstivad intravenoosselt raadio diagnostilist ravimit ja uurivad selle läbimist neerude veresoontesse, mis võimaldab tuua esile kasvajad);
• seedetrakti haigus:
• endoskoopia (nad uurivad soolestikku endoskoopi abil, mis võimaldab avastada selle patoloogiat);
• sigmoidoskoopia (päraku kaudu sisestatakse ristkülik, mis võimaldab uurida soole limaskesta);
• Rektosigmokolonoskoopia (spetsiaalse seadmega uuritakse põhjalikumalt soole ja analüüsitakse erimaterjali).

Nende meetodite abil saate täpselt määrata valu põhjuse, eristada sümptomeid. Teades täpset diagnoosi, määrab arst ravi.

Milline arst võtab ühendust

Esimesel ebamugavusel vaagnapiirkonnas peate minema terapeutile. Ta määrab uuringud ja saadab vajaduse korral spetsialistile.

Kui vaagna valu on kaasnenud liikuvuse vähenemisega, annab see põlvele, puusad ei painuta, on jäikustunne, siis peaksite pöörduma reumatoloogi, ortopeedi poole. Vajadusel füsioterapeut, neuroloog. Puusaliigese ilmsete vigastustega - traumatoloogile.

Kui valu paikneb naba all, on verejooks, kahtlane väljavool, palavik, iiveldus, kõhu suurenemine, peate külastama günekoloogi.

Kõhukelme alumine osa võib põhjustada valutavat valu, mis võib olla tingitud pankreatiidist, põrna talitlushäirest (suureneb, rebend). Kui lokaliseerimine on paremal, on see seotud maksahaigusega. On vaja kasutada gastroenteroloogi abi.

Vasakul lõikava valu tõmbamine sagedase urineerimisega - urolitiasis, püelonefriit, peate minema nefroloogi juurde.

Pideva nõrkuse, väsimuse, kasvaja avastamise näol mis tahes vaagnaelundis on vajalik onkoloog.

On oluline mitte ignoreerida luu valu vaagnapiirkonnas, vaid leida põhjus õigeaegselt, sest raske haiguse ennetamine on lihtsam kui ravida.

1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V vaagnaelundite põletikuliste haiguste patogeenide struktuur ja resistentsus naistel // Klin. mikrobiol. ja antimikr. keemiaravi. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A. V., Drapkina OM, Kolbin A. S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Seedetrakti spasmi põhjustatud kõhuvalu peatamiseks antispasmoodikate kliiniline - majanduslik analüüs. // Russian Medical Journal - vol. 18, nr 13, 2010. - koos. 845–9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Valu tundlikkuse närvimehhanismid // Gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloprotoloogia vene ajakiri. - 2002. - № 4. - lk 16–21.
4. Baranskaya EK: Kõhuvalu: patsiendi kliiniline lähenemine ja ravialgoritm. Spasmolüütilise ravi koht kõhuvalu ravis // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. Tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (sünnitus, günekoloogia ja perinatoloogia) - X läbivaatamine, WHO, 2004.
6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi modernsed põhimõtted. Metoodiline käsiraamat. M., 2002. lk 25–43.
7. Reumaatiliste haiguste ratsionaalne farmakoteraapia: juhendajatele. T. III. Ch. 12. M: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Kaasaegsed lähenemisviisid osteoartroosi ravile // BC. 2003. Vol. 11. No. 4. P. 201–205.
9. Vorobeva O.V. Seljavalu. Põhjused, diagnoosimine, ravi. Rus mesi ajakirjad 2003; 11 (10): 94–8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopeediline neuroloogia. M: MEDpress-inform, 2003; 670.

Põhjustab jalgade valu jalast tuharast

Reie valu valu ei saa määrata ainult ühe sümptomiga. Täpse diagnoosimise jaoks on vaja läbida põhjalikum uurimine spetsialisti poolt. Lisaks võib valu teistest reie- ja jalgealadest, näiteks veenidest ja arteritest, sidemetest ja kõõlustest, seljaaju juurtest, edasi kanda.

• Valu peamised põhjused
• Seotud sümptomid
• Valu valu
• Diagnostika

Valu peamised põhjused

1. Luude vigastus. Vaagna luude ja reieluu kaela ja raskete verevalumite murdude korral on tagumikust põlve tagasi tõmbav valu. Luumurru või vigastuse asemel pundub ja vähendab jalg pisut puudutades valu. Lisaks on vigastuspaigas hüpotermia. Puhkusel tõmbab valu sagedamini loodusse.
2. Pehme koe trauma. Tiheduse ja lihaste pisarate ja nihestustega on valu sageli vigastuse piirkonnas. Lõhe on kergesti segunenud murruga, kuna nende sümptomid on väga sarnased.
3. Seljaaju vigastus. Kui nimmepiirkond on kahjustatud, langeb valu puusast jalgani. Valu on öösel tugevam ja päev muutub märgatavalt nõrgemaks.
4. Põletik. Kõik nakkushaigused, mis võivad põhjustada luudes ja kudedes põletikulist protsessi, põhjustavad ka kahjustatud piirkonnas valu, sealhulgas jala.
5. Luu ja pehmeid kudesid mõjutavad haigused põhjustavad ka valu. Näiteks on tuberkuloosi või osteomüeliidi puhul sageli täheldatud jalgade valu, peamiselt põlve.
6. Kasvajad. Kasvajate moodustumisega pehmetes kudedes võib see põhjustada valu. Samal ajal võib tõmmata mis tahes osa jalg. Mõnes kehaosas võib arusaamatu kasvaja olla vähi märk.
7. Liigesehaigused. Ühised patoloogiad (artriit, artroos) on valu üldine põhjus. Liigeste haiguste tõttu valutab jalg mitte ainult vigastuse kohas. Samal ajal kaasatakse protsessi sageli ka pehmed koed. Kui liigesevalu läheb puhkama, siis liigub liikumisel selgelt kriis, siis on täiesti võimalik, et see on koeksartroos.
8. Varicosity ei ole enam vanema põlvkonna iseloomulik haigus. Vale lähenemise tõttu spordile, kõrged kontsad ja istuv eluviis on jalgades veenide väljaulatuv osa. Seda haigust on üsna lihtne diagnoosida, sest veenid on selgelt nähtavad. Veenilaiendite korral haavad jalad tagant põlvest jalgadele, peamiselt öösel. Väga harva ilmuvad vasika lihased veenilaiendid.
9. Selgroo haigused. Jalavalu on võimalik seljaaju, seljaaju haiguste, osteokondroosi patoloogiliste protsessidega. Osteokondroos on selgroo kõige levinum patoloogia, tegelikult on selle kõverus. Osteokondroosil esineb tavaliselt vasaku jala valu, kuna kõverus esineb kõige sagedamini vasakul. Arstid omistavad selle arvutiga töötamisel valele kehaasendile.
10. Istmikunärvi põletik (ishias). Kui ishias patsiendid kaebavad tuimus, kihelus ja lihasnõrkus. Valu sündroom suureneb ootamatute liikumiste korral, püüdes istuda või seista, köha ja aevastamine ja muutuvad aja jooksul ainult käegakatsutavaks. Enamikul patsientidest kaob põletik iseenesest, aga kui valu tugevneb, tekivad inkontinents ja jalgade lihaste nõrkuse teravad rünnakud, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.
11. Muud põhjused. See võib haavata tuharadest ja madalam, suurenenud tundlikkusega ilmastikutingimustele, kasvule, rasedatele ja eakatele inimestele. Põlv võib valuda pikaajalise töö ja loobuda.

Samal ajal on valu diagnoosimisel väga oluline - kroonilised ja teravad tunded tuharast kuni põlve ja jala põhjustavad täiesti erinevad põhjused.

Seotud sümptomid

Ebamugavuse täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kindlaks teha kõik haigusega kaasnevad tunnused. Sel juhul muutub diagnoos raskemaks, kui patsiendil on mitmeid haigusi, mille puhul võib täheldada jalgade või põlve valu. Tasub meeles pidada, et õiget diagnoosi saavad teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud arstid.

Patsient võib lisaks kogeda järgmisi sümptomeid:

1. Turse. Kui jalgal on edematoosne piirkond, siis tõenäoliselt tekkisid selle tõttu valulikud tunded. Tavaliselt toimub see liigeste läheduses, mis näitab põletiku, vaskulaarse patoloogia või vigastuse olemasolu. Kui turse ei kao pikka aega, on aeg arstiga konsulteerida.
2. Naha nõrkus. Kui närvisüsteem on kahjustunud, kaebavad patsiendid sageli reie puudumisest. See juhtub seetõttu, et patoloogia mõjutab reide närvijuure ja perifeerseid veerge.
3. Punane nahk. Põletikulistes protsessides on punetus täpselt kahjustuse kohas. Kuid tromboflebiitiga ilmuvad nahale punased triibud. Kui punane väljendub laia ala ulatuses, on võimalik erüsipelad või fastsiit.
4. Kõrge temperatuur See on määramatu sümptom, mis esineb paljudes haigustes, välja arvatud närvisüsteemi kahjustused.
5. Koonused. Nähtavad kasvaja kasvajad (ja mitte ainult 0 võivad viidata vähi esinemisele).

Valu valu

Kui valu ei kesta pikka aega, võib valu pidada krooniliseks. Sellele juhile:

• osteokondroos;
• luukoe mõjutavad haigused;
• veenilaiendid;
• pidev lihaspinge, näiteks regulaarne liigne sportlik aktiivsus.

Kui jalgade valulikkus on järsult, selgelt väljendunud ja ilmsed põhjused (näiteks löök) puuduvad, siis võib-olla on mõte:

• torke moodustumine jalgade kudedes. Tavaliselt kaasneb naha kõrge palavik, turse ja punetus;
• lööke või luumurde, samal ajal kui valu võib tekkida mõningase viivitusega;
• intervertebral hernia, mille puhul on tunda valulikke laskumisi reide.
• tromboflebiit

Diagnostika

Täpseks diagnoosimiseks on äärmiselt oluline öelda spetsialistile valu tüübi, asukoha ja intensiivsuse kohta. Mida täpsem arst saab, seda kiiremini avastatakse haigus ja õige ravi.

Valu täpse põhjuse tuvastamiseks jalgades võib arst teha järgmise kontrolli:

• liigese liikuvuse kohta;
• refleksid;
• valu liigumisel;
• vereanalüüs;
• Röntgen
• MRI;
• Ultraheli.

Haiguse täpseks avastamiseks võib kasutada valuvaigistit. On vaja vähendada kehalist aktiivsust ja jälgida rahu. Kui valu ei saa iseenesest leevendada ja aja jooksul muutub see ainult halvemaks, tuleb teil pöörduda spetsialisti poole.

Libu valu, kui valetad oma poolel: miks see valetamise ajal valus

Luude valu esineb erinevates vanuserühmades. See seisund võib olla tingitud lihaskahjustusest; puusa- või reieluu kahjustus; selgroo alumistes osades esinevad degeneratiivsed-düstroofilised muutused.

Patsiendi piisava ravi määramiseks peab arst määrama patoloogilise seisundi tõelise põhjuse.

Kuigi puusavalu võib tekkida igas vanuses, on mõned selle põhjused tüüpilised noortele patsientidele (nakkuslik artriit ja spordivigastused), samas kui teised on tüüpilised eakatele (autoimmuunhaigused, osteoartriidi deformeerumine).

Luude piirkonnas võib valu kombineerida teiste liigeste haiguste ilmingutega, mis hõlbustab diagnoosimist.

Arst kuulab patsiendi kaebusi, viib läbi esialgse läbivaatuse ja saadab patsiendile täiendava uuringu:

1. riistvara diagnostika (röntgen, MRI);
2. instrumentaalsed uurimismeetodid;
3. laboratoorsed katsed.

Kõik need tegevused hõlbustavad diagnoosimist.

Sümptomite põhjused jäsemel, kui nad asuvad tema küljel

Põhjused, mis võivad põhjustada külgvalu reie ajal valu, on üsna erinevad. Puusaliigese on inimese lihas-skeleti süsteemi suurim. See ühendab kõik vaagna ringi luud.

Puusaliigeses ei ole mitte ainult luud ja lihased, vaid ka sidemed, suured närvi- ja veresoonte tüved, mis tagavad säärekudede inervatsiooni, verevarustuse ja toitumise. Kui vähemalt üks neist struktuuridest on kahjustatud, tekivad reied valu ja ebamugavustunne.

Luude valu põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks:

• igasugused vigastused: nihestused, nihestused ja rebitud sidemed, verevalumid, luumurdud;
• aseptilise ja nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
• degeneratiivsed-düstroofilised muutused liigeste kudedes (reumatoidartriit, reuma, deformeeriv osteoartriit).

Esimesel visiidil peab arst määrama valu valu.

1. Luudevalu võib olla äge, krooniline või vahelduv.
2. Valu võib tekkida erinevatel kellaaegadel (enamasti päeval, öösel või hommikul).
3. Luudevalu võib kiirguda kubemesse või alaseljale.
4. Ebamugavust võib süvendada külg, selili, keerates või painutades.
5. Valu võib täheldada ühes või mõlemas jäsemetes.

Kõiki neid tegureid tuleks diagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Alumise jäseme füüsiline ülekoormus ja vigastus

Paljude inimeste jaoks on puusaliigese välimus valu küljel tingitud liigsest füüsilisest pingest või tavalisest spordikoolitusest.

Sellistel juhtudel võib valu olla ühepoolne, näiteks kaevuril, valu tekib paremas reisis. Kuid professionaalsetel kaalutõstukitel ilmneb valu mõlemas jäsemes samaaegselt ja on seotud sagedaste squatsidega ja raskete mürskude tõstmisega.

Valu valu puusas tema küljel lamades on seletatav piimhappe akumuleerumisega lihaskoes. Ebameeldivad ja valusad tunded läbivad sageli puhkeasendis.

Teismelised on väga vastuvõtlikud vigastustele, füüsiliselt aktiivsetele inimestele ja vanadele inimestele, kelle luukuded on poorsed ja kaotavad oma tugevuse. Isegi väiksemad füüsilised pingutused või verevalumid vanas eas võivad põhjustada luumurde. Kõige sagedamini murduvad vanad inimesed puusa kaela, kõige nõrgema ja õhema osa luust. See vigastus on väga tõsine ja nõuab pikaajalist ravi.

Murdude kliiniline pilt areneb kiiresti. Tavaliselt on vigastused ühepoolsed.

• Paremal või vasakul reied on terav valu.
• Jäsemed kaotavad stabiilsuse.
• Ohver on praktiliselt võimatu liikuma.

Kui liigesekapsel on kahjustatud või sidemete purunemine on sümptomid tavaliselt vähem väljendunud.

1. Valu intensiivsus sõltub individuaalsest tundlikkusest.
2. Lõplikkus võib toetust säilitada.
3. Liikumise ulatus on piiratud.

Kui ainult lihaskoe on kahjustatud, peetakse seda tüüpi vigastusi kõige lihtsamaks, sest lihaste täielik katkemine on äärmiselt haruldane. Lihaskiu osalisele rebenemisele lisandub mõõdukas valu kohalikus piirkonnas. Kui liigute valu intensiivistub, kuid kubemes ei anna.

Täielikku pilti vigastusest saab alles pärast radiograafilist uurimist. Pilt on tehtud kolmes prognoosis.

Tavaliselt on ravi konservatiivne:

• Rakendatakse krohv.
• Valuvaigisteid on ette nähtud.
• Kasutatakse skeleti venitusmeetodit.
• Võite kasutada mõningaid rahvahooldusvahendeid.

Keeruliste murdude korral on ette nähtud operatsioon, mille käigus luu struktuurid taastatakse plaatide ja poltide abil.

Põletikulised haigused

Tavaliselt esinevad need patoloogiad luu- ja kõhre kudedes, harvemini lihaskoes. Iseseisva protsessina areneb põletik harva, sagedamini on see nakkuse tüsistus.

Näiteks luu kudede põletikku (osteomüeliiti) põhjustab mädane mikroobne mikrofloora (streptokokk, stafülokokk) või tuberkuloosne bacillus. Harvadel juhtudel võib esineda puusaliigese turse.

Esiteks halveneb inimese üldine tervis (palavik, nõrkus), kuid kohalikud sümptomid ei kesta kaua aega:

1. kahjustatud jäseme kogu pinnale ilmnevad tõsised valud;
2. tunded võivad kiirguda selja- või kubemesse;
3. ilmub jalgade liikuvuse piiramine;
4. reie nahk on hüpermaatiline.

Kõõluste põletik on vähem intensiivne:

• Patsient heidab ainult kohalikku valu.
• Reie taga on palpatsiooni puhul valus.
• Liikumisulatust hoitakse peaaegu täielikult.
• Liikumise ajal täheldatakse suurenenud valu.

Üldiselt jääb lihaskoe põletikuga patsiendi üldine seisund normaalseks. Lihaste esirühm kannatab palju vähem kui selja- ja sisemine. Jalg võib veidi paisuda.

Põletiku ja reie luude põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks määrab arst antibakteriaalsed ravimid. Lihaste jaoks on määratud MSPVA-d. Taastumisperioodi ajal näidatakse füsioteraapia seansse.

Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid

Need patoloogiad on kõige raskem diagnoosimisel ja ravimisel. Luudes arenevad nad tavaliselt luudes või mõjutavad liigest. Artroosi ja artriidi tunnused ei ole spetsiifilised.

1. Valu sündroom võib esineda kõikjal jalgadel, sageli kubemes.
2. Terava jäseme piiratud liikuvus.
3. Valu intensiivsus ja iseloom võivad varieeruda.

On ka teisi artriidi ja artroosi teatud vormidele iseloomulikke sümptomeid. See aitab arstil teha õige diagnoosi. Näiteks reumatoidartriidi korral esineb liigestes hommikune jäikus ja osteoartriidi deformeerumist iseloomustab nihestav kõndimine ja suurenev liikuvuse piiramine.

Selliste haiguste konservatiivsed ravimeetodid on suunatud valu vähendamisele ja kõhre kudede taastamisele. Artrosiidi edasijõudnute staadiumis on näidatud puusaartrioplastika.

Sageli põhjustab puusavalu seljaajus patoloogilisi protsesse. Selgroo alumistest osadest on suured oksad, mis innerveerivad kogu jäseme. Seetõttu võib valu osteokondroosis või anküloseerivas spondüliidis kiirguda alumises otsas.

Patsient tunneb valu reie taga või kubeme piirkonnas. Tunded tekivad sõidu ajal ja puhkab. Palpeerimisel täheldatakse valu närvide väljumiskohtades.

Raviks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja B-vitamiinid, mis parandavad närvikude metabolismi.