Seljavalu: tüübid ja peamised põhjused

Valu on üks tüüpi keha kaitsvaid reaktsioone, mis reageerivad mis tahes patogeensete tegurite toimele. Lisaks erinevate funktsionaalsete süsteemide mobiliseerimisele on see iseenesest isikule signaaliks kehas esinevatest negatiivsetest muutustest. Paljude ebameeldivate tunnete lokaliseerimise keskpunktide hulgas on kõige sagedamini seljavalu.

On teada, et rohkem kui 80% inimestest vähemalt kord elus seisavad silmitsi selliste kliiniliste sümptomitega. Reeglina ilmneb sarnane märk täiskasvanueas - 35-55-aastaselt, kuigi mõnikord ilmneb ka alaselja valu ka noorukitel.

Sellist ebamugavust peeti pikka aega üksnes ishiasse, nii et patsiendid saadeti neuroloogiga konsulteerimiseks.

Kuid hiljem tõestati, et see haigus on diagnoositud ainult 8% juhtudel, kui seljavalu esineb. Seetõttu on praegu ainus õige hüpotees, et sellised sümptomid võivad olla seotud nii ortopeediliste, reumatoloogiliste, traumaatiliste probleemidega kui ka erinevate siseorganite kahjustustega, mis paiknevad ristmiku ja alaselja tasandil.

Valu kestuseks on jagatud ägedaks ja krooniliseks. Selle sündroomi ägeda vormi kohta öeldakse, kui sellised kliinilised ilmingud ei kesta kauem kui 3 kuud. Nii kaua kulub koekahjustuste parandamine ja paranemine. Kui alaseljavalu kestab kauem, on see haiguse krooniline vorm. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele paigutatakse eraldi nädalasse mitu nädalat kestev subakuutne vorm.

Patoloogia terapeutiline klassifikatsioon

Kliiniliselt eristada mitmeid selle sündroomi sorte:

  • kohalik;
  • projektsioon;
  • kajastatud;
  • radikaal (või radikaal);
  • esinevad lihaskrambid.

Nimmepiirkonna lokaalne valu on püsiv, selle intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt keha asendist ja see suureneb ka liikumise ajal. Sellisel juhul võib patsient täpselt näidata valulike alade lokaliseerimist ja neile vajutades kaasneb märgatav ebamugavustunne. Sageli on sellise valu sündroomi taustal jalgade ja keha liikuvus piiratud.

Projektiivi seljavalu on neuroloogiline. Seda võib mahaloksuda või kontsentreerida ükskõik millises punktis. Esineb siis, kui närvikiud on kahjustatud või pigistunud, mis edastavad valu impulsse aju sobivasse sektsiooni. Sellisel juhul võib ebamugavustunne levida piki närvi. Ebamugavust süvendab torso keeramine, see muutub pulseerivaks harjutustes ja liigutustes, mis on seotud otsese surve (aksiaalse) koormusega selgrool.

Radikulaarsel seljavalul on kõik lumbago sümptomid, see tähendab, et see ilmneb ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Puhkusel on see igav valutav iseloom, kuid iga liikumisega kaasnevad valusad teravad löögivalud. Peaaegu alati tekib see alaselja ebamugavustunne ebameeldivate tunnete kiiritamise teel reeglina paremal või vasakul jalal, põlveliigese all. Kallutamine, küljele pööramine, sirgete jalgade tõstmine põhjustab juurte nihkumist ja suurendab seljavalu.

Peegeldunud valu tekib siis, kui siseorganid kahjustuvad. Ebamugavustunne on tingitud asjaolust, et patoloogia keskpunkti lähedal olevad kuded ja seljaaju teatud ala on omavahel ühendatud sama närvi poolt. Sellise valu sündroomi korral on fuzzy ebamugavustunne, mis levib keha sisemusest selja välispinnale. Veelgi enam, ebameeldivate tunnete intensiivsus praktiliselt ei muutu liikumise ja selgroo palpatsiooniga.

Teise klassifikatsiooni jaoks on iseloomulik primaarse ja sekundaarse seljavalu jaotus. Primaarse sündroomi peamine põhjus on harja mehaaniline kahjustus, mis on seotud lihaste ja sidemete düsfunktsiooniga, osteokondroosiga, herniated intervertebraalsete ketastega. Sekundaarne seljavalu on teiste haiguste tagajärg, mis ei ole otseselt seotud selgroo luu- ja kõhukudega.

Klassifitseerimine patogeensete esinemismehhanismide järgi

Valu tekkimise patogeneesi kohaselt võib olla:

  • Notsitseptiivne. Ilmneb spetsiifiliste valu retseptorite ärritusel (neid nimetatakse natsetseptoriteks), mis on tingitud traumade, pingete, kontusiooni, põletiku jms koekahjustustest. Selline seljavalu on äge, selle intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja kestusest. Siiski, kui haigus mõjutab luu- või lihaskoe, muutub valu sündroom tuhmiks ja valutavaks. Seda suurendab liikumine ja peaaegu kaob puhkusel, on selge lokaliseerimine.
  • Neuropaatiline. Tavaliselt esineb see siis, kui selgroolülid mõjutavad põikistikust pärssimist. Sellised alamjäsemesse levivad valud on kroonilised ja nendega kaasneb naha tundlikkuse rikkumine, liikumishäired.
  • Psühhogeenne. Selle geneesi seljavalu on äärmiselt haruldane. Tavaliselt tehakse sarnane diagnoos, kui arstid ei suutnud kuue kuu jooksul selgitada seljaaju ebamugavuse täpset põhjust.

Kuid see klassifikatsioon on väga tingimuslik, kuna kroonilise valuvaigistusega patsientidel osaleb kõik patofüsioloogilised mehhanismid sümptomite tekkimisel.

Sellise kliinilise pildi tekkimine ei ole iseseisev haigus. See on vaid ükskõik millise patoloogilise protsessi sümptom. Seetõttu kasutavad arstid seda terminit, mis määratleb lokaliseerimise ja intensiivsuse. Ägeda pulseeriva krampliku seljavalu nimetatakse lumbagaks ja valulikuks, krooniliseks olemuseks - lumbodüüniaks või nimmepiirkonnas.

Etioloogilised tegurid

Eksperdid usuvad, et kõige tavalisem põhjus, miks alumine seljavalu on valu, on lihased ületavad.

Niisiis, piisava väljaõppe või liigselt intensiivse füüsilise aktiivsuse puudumisel tekib sidekoe kiudude katkestus, eriti lihaste kinnitumise kohas, mis põhjustab seljavalu.

Kuid mitte alati ei pruugi nende sümptomite põhjused olla nii "kahjutud". Järgmised haigused on edasise arengu prognoosi seisukohast ohtlikud:

  • Kasvaja. Seda diagnoositakse vähem kui 1% -l alaseljavaluga patsientidest. Riskitegurid on vähi esinemine ajaloos, äkiline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, vanus üle 50 aasta, valu impulsid une ajal või puhkuse ajal.
  • Nakkus. Seda diagnoosi toetavad palavik, epidermise kroonilised bakteriaalsed kahjustused, kuseteede ja hingamisteede süsteemid, immuunpuudulikkuse seisundid ja kortikosteroidid. Reeglina, kui seljavalu on põhjustatud nakkusest, siis seljast "valutavatest" ja puhkeasjadest, on lisaks ebamugavustunne kõhus, rindkere taga jne.
  • Horsetaili sündroom. Haigus on seotud suurte närvikiudude pigistamisega lumbosakraalses piirkonnas. Sel juhul liigub valu looduses, annab tuharate tsooni ja jalgade tagaosa. Raskete kahjustuste korral kaotab isik alajäsemete tundlikkuse ja võime neid täielikult lahti siduda.
  • Selja luumurd. Enamikul juhtudel eelneb sellele tõsine vigastus, mõnikord võib see areneda vanema (üle 70-aastaste) ja osteokondroosi kombinatsioonil.
  • Äge kõhu aneurüsm. Sageli on see patoloogia asümptomaatiline ja selle ainus kliiniline ilming on seljavalu. Selline diagnoos on soovitatav kaasasolevate aterosklerootiliste kahjustuste korral veresoontes, eakatel patsientidel, kui tekib puhke- või öine valu.
  • Herniated ajukoore ketas. Sellega kaasnevad äkilised valud, tunded, nagu oleksid nimmepiirkonnas seljaosa seotud, lihasnõrkus jalgades.

Lisaks võivad seljavalu kitsendavad, ägedad või vastupidi valusad, krampivad valu põhjustada seljaaju struktuuri kaasasündinud anomaaliad (nt spondülolisthesis), väljaulatuvad või põrutuskahjustuste kahjustused, artriidi erinevad kahjustused (juveniilne, reaktiivne) ja anküloseeriv spondüliit. Mõningatel juhtudel on seljavalu põhjustatud metabolismi halvenemisest (Paget 'tõbi), osteoporoosist, neuroloogilistest häiretest (silmapaistev näide on istmikunärvi närimine või põletik).

Projektsioonivalu sündroom tekib mao tagaseina haavandite või kasvajate, pankreatiidi, põletikuliste protsesside ja käärsoole divertikuliitide korral. Naistel on sellised sümptomid mõnikord tingitud günekoloogilistest haigustest ning meestest, eesnäärme kasvajatest või prostatiidist.

Kui seljaosa nimmepiirkonnas on tugevalt valus, on valu akuutne ja talumatu, see võib viidata urolithiaasile ja kalkulaatori kulgemisele ureteris.

Kui patsient läks arsti juurde seljavalu kaebustega, on diagnoosi ja edasise ravi taktika järgmine:

  1. Isiku kontroll, anamneesi kogumine, pöörates erilist tähelepanu eluohtlikke seisundeid (kasvaja spetsiifilised tunnused, aneurüsm jne) tähistavatele sümptomitele.
  2. Tõsiste haiguste ilmingute puudumisel määratakse anesteetikumravi ägeda perioodi jooksul, terapeutilistel harjutustel ja massaažil.
  3. Ohtlike patoloogiliste sümptomite kindlakstegemine nõuab edasist diagnoosimist laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.
  4. Pärast diagnoosimist määrake teatud ravimeid, mõnikord on vajalik operatsioon.

Kui patsiendi uuring ei anna mingit teavet ja tablettide ja süstide toime ei tööta pool aastat, soovitame konsulteerida spetsialistiga, et haiguse psühhogeenne päritolu välja jätta või kinnitada.

Seljavalu nimmepiirkonnas: sümptomite spetsiifilisus arstiga konsulteerimisel, diagnostilised meetodid

Reeglina põhjustab krooniline ebamugavustunne alaseljas teatud tegurid, mis on seotud patsiendi elustiiliga ja kaasnevate haigustega.

Mõned neist on täiesti vastuvõtlikud mitte-ravimite korrigeerimisele, teised saab korrigeerida ainult ravimite, füüsiliste protseduuride või kirurgia abil.

Kui krooniliselt seljavalu nimmepiirkonnas, peate pöörama tähelepanu sellistele teguritele:

  • ülemäärane koormus selgrool, seotud kutsetegevusega, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis nii töökohal kui ka igapäevaelus;
  • regulaarse kasutamise puudumine või liiga järsk koolituse algus;
  • märkimisväärsed füüsilised koormused ilma piisava lihaskoolituseta;
  • kehahoiakute rikkumised (skolioos, kyphoscoliosis, stoop);
  • ülekaalulisus;
  • sagedased nohud;
  • seedetrakti kahjustamine;
  • suitsetamine, kofeiinijookide kuritarvitamine.

Krooniline valu tekib tavaliselt nii pärast ägeda regressiooni kui ka selle esmane sümptom. Selle esinemise kõige sagedasemad põhjused on selgroo ebastabiilsus osteokondroosi, müofaasilise sündroomi (ebamugavustunne, mis on seotud koormuse ebakorrektse jaotumisega või selja lihaste liigse ülerõhuga) taustal, selgroo nihete liigesed. Tavaliselt suureneb ebamugavustunne keha kõndimisel, liigutamisel, keeramisel või painutamisel.

Nimmepiirkonna äge valu on tavaliselt seotud selgroo luu, sidekoe või lihaskoe vigastustega, langusega. Selliste tunnete ootamatu ilmnemine võib viidata kivi väljalangemisele neerust ja selle allapoole liikumisest kuseteede kaudu. Sageli kurdavad naised, et nende selja on valus nimmepiirkonnas pärast sünnitust, mis on tingitud nii vaagna kui ka sakraalse selgroo raskest koormusest.

Iga inimene kogeb sarnaseid sümptomeid, aga mitte kõik arsti juurde. Millal peaksin konsulteerima?

Uuringu näidustused, kui seljatugi on nimmepiirkonnas valus, on järgmised riskitegurid:

  • vanuses;
  • lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste olemasolu;
  • kaasnevad nakkushaigused;
  • palavik, üldise mürgistuse sümptomid, isutus ja kaalulangus;
  • vere olemasolu uriinis, tahhükardia, kõhuvalu ja muud sümptomid, mis viitavad kahjustusele siseorganites.

Tavaliselt, kui seljavalu on nimmepiirkonnas valus, hakkab inimene ise ravima. Patsiendid kasutavad erinevaid põletikuvastaseid ja soojendavaid salve, mis on igas apteegis laias valikus. Siiski, kui haigusseisundit ei vabastata 7–10 päeva jooksul, on see põhjus kirurgi, ortopeedia või traumatoloogi külastamiseks.

Nimmepiirkonna valu põhjuse kindlakstegemiseks kasutavad arstid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgen. Enamikul juhtudel nimetatakse peamine viis selgroolülimurdude tuvastamiseks. Pildil on võimalik määrata selgroolülide vaheline kõrgus, põikivahemiku deformatsioon, selgroo degeneratiivsed muutused, kasvaja. Mõnel juhul ei piisa tavalisest röntgenkiirgusest, protseduuri korratakse koormustega (kaldu ettepoole või küljele jne).
  • Elektromüograafia. Aitab määrata närvilõpmete erutatavust ja funktsionaalsust. See on ette nähtud radikulopaatiaks, ebaselgeks põhjuseks, kui seljaosa nimmepiirkonnas valus enne operatsiooni.
  • Densitomeetria (luu tiheduse määramise protseduur). Määrake osteoporoosi ja selle tõsiduse tuvastamiseks.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia (CT või MRI). Kas radioloogiliste uuringute alternatiiv on alternatiivsem. See võimaldab teil ühe protseduuri ajal pildistada mitmetes projektsioonides, et määrata kindlaks neoplasma olemasolu seljaaju piirkonnas või müeliini ümbrise patoloogias. Lisaks on CT ja MRI kiirgusdoos madalam.
  • Scintigraafia Uuring viiakse läbi radioaktiivsete isotoopide abil. Põhimõtteliselt kirjutatud pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.
  • Müelograafia. Protseduur on sarnane stsintigraafiaga, kuid sel juhul süstitakse kontrastlahust otse kahjustatud piirkonda. See uuring võimaldab teil täpselt kindlaks määrata rinnaäärse hernia kontuurid ja lokaliseerumise, kui selja on valus nimmepiirkonnas.

Samuti on ette nähtud täielik vereanalüüs (ESR ja leukotsüütide arv on oluline nakkusliku protsessi diagnoosimisel), uuringud kaltsiumi, fosfori, leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni määramiseks. Tunnistuse kohaselt testitakse reumatoidfaktori ja teiste artriidi spetsiifiliste markerite teste. Vajadusel tehke rindkere röntgenikiirus, kõhuõõne ultraheli ja kuseteede süsteem.

Siiski ei ole kõik loetletud meetodid määratud patsiendile ette nähtud. Neid on vaja ainult eluohtlike seisundite diferentsiaaldiagnoosimiseks (sellised olukorrad on alla 10%). Reeglina, kui seljavalu on nimmepiirkonnas valus, võidakse teid täpselt põhjendada röntgen-, CT-skaneerimis-, MRI- või mõningate laborikatsetega.

Äge seljavalu: sugu, ebamugavustunne raseduse ajal

Püsiv ebamugavustunne alaseljas on tavaliselt tingitud kroonilistest degeneratiivsetest düstroofilistest protsessidest intervertebraalsete ketaste sidekoe puhul, millega kaasneb sageli põletik.

Sellised tunnetused võivad olla erineva intensiivsusega - ägeda põletamise ja terava valu tõttu füüsilise aktiivsuse taustal kuni igav valutamiseni. Samasugust probleemi ei lahendata iseseisvalt. Kõhre kude düstroofia ja kestab aastaid ning ilma sobiva ravita halveneb oluliselt elukvaliteeti ja lõpeb puue.

Korduv akuutne valu alaseljas on seletatav tavaliselt lihaste spasmiga, harja ümber lihaste lihaste nõrgenemisega, närvilõpude pigistamisega (sellisel juhul tekivad äkki ebameeldivad tunded ja võivad kiirguda kannale, reitele ja perineumile). Mõnikord kulub valuvaigistite salvi regulaarne kasutamine nende sümptomite kõrvaldamiseks paar päeva. Mõnel juhul nõuab lumbago tõsiste analgeetikumide kasutamist süstide või tablettide kujul. Kuid lihas- või sidekoe regulaarsete vigastuste korral suureneb oluliselt krooniliste seljaajuhaiguste tekke oht.

Naistel esineb sageli tugev seljavalu günekoloogiliste haiguste taustal (kasvajad ja põletikulised protsessid emakas ja lisandites). Sageli täheldatakse menstruatsiooni ajal sarnast sündroomi.

Naised kaebavad sageli raseduse ajal alaselja ebamugavuste pärast. See kliiniline pilt on tingitud mitmest tegurist. Esiteks, see kehakaalu suurenemine ja selle ebaühtlane jaotumine. Loote peamine kaal on just nimmepiirkond, mis viib harja lihaste ja liigeste suurenenud koormuseni.

Lisaks algab sünnitusele lähemal bioloogiliselt aktiivsete ainete tõhustatud süntees, mis vastutab vaagna luude lahknevuse eest, et hõlbustada tööjõudu. Seetõttu esineb sageli tugevat seljavalu just nende füsioloogiliste muutuste tõttu. Sünnitusjärgsel perioodil võib selline ebamugavust põhjustada epiduraalne anesteesia.

Seljavalu nimmepiirkonnas, põhjused ja ravimeetodid

Nimmepiirkonna valu on üks kõige sagedasemaid põhjuseid, mis sunnib patsienti abi otsima arstilt, neuroloogilt või terapeutilt. Lumbosakraalse selgroo valu võib töövõimet püsivalt häirida, muutes liikumise ja enesehoolduse võimatuks. Äge seljavalu mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi.

Kohtumine sagedamini keskmises ja vanemas eas, noormeeste ja noorte puhul võib sageli näha nimmepiirkonna valu. See on tingitud kiirest kasvust, nõrgestustest alaselja nõrkadest lihastest, vigastustest. Seega on lumbosakraalse selja valu kõige pakilisem probleem, millega igaüks võib silmitsi seista.

Seljavalu nimmepiirkonna osteokondroosis

Osteokondroosiga alumise seljavalu võib raskendada köha ja aevastamine koos liikumisega, eriti kui keha painub edasi. Koos seljavaluga võib nimmepiirkonna osteokondroos ilmneda keha ja jalgade alumise poole teatud nahapiirkondade või lihaste tundlikkuse rikkumisena, jalgade kõõluste reflekside nõrgenemisel või kadumisel.

  • Reeglina, kui osteokondroos on täheldatud nimmepiirkonna kõverust. Sõltuvalt sellest, millisel tasandil kõverus toimub, eristub skolioos (kõverus paremale või vasakule), lordoos (kõverdatud edasi) ja kyphosis (nimmepiirkonna silumine või isegi kaardus). Juhul, kui osteokondroosi korral on seljaaju pigistamine, on urineerimise või roojamise rikkumine, samuti põie või suguelundite tundlikkuse rikkumine.
  • Kõige sagedamini avaldub nimmepiirkonna osteokondroos radikulaarse valu - s.t. areneb seljaajust ulatuvate närvirakkude pigistamisel ühel või teisel tasandil. Niisiis, üks tuntud nimmepiirkonna sündroomidest - lumbago. See esineb füüsilise pingutuse ajal või keha ebamugavas asendis ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta. Järsku paari minuti või tunni pärast on terav tulistav valu (“lumbago”), sageli on see põletav ja lõhkemine („just nagu see, kui panus on kinnitatud alaseljale”).

Patsient kangestub ebamugavas asendis, ei saa olla vabad, kui rünnak on toimunud kaalu tõstmise hetkel. Katsed voodist välja tõmmata, köha või painutada jalga kaasneb seljavalu ja ristmiku valu järsk tõus. Kui patsiendil palutakse püsti tõusta, ilmneb kogu nimmepiirkonna terav liikumatus lihaspinge tõttu.

Lumbosakraalsed osteokondroosi testid

Neid teste kasutatakse esialgse diagnoosi tegemiseks, nende nimed on nende arstide nimed, kes neid soovitasid.

Intervertebraalse ketta hernia

Herniated ketas on vähem haruldane põhjus, mille kliiniline ilming on valu lumbosakraalis. Intervertebraalne ketas (sisemine pulp-tuum), millel on nii pikaajaline traumaatiline efekt kui ka vanus, kaotab elastsuse ja elastsuse.

Pideva kokkupuute (ülekaalulisus, vigastused, progresseeruv osteoporoos) korral muutub ketta kiuline rõngas õhemaks, selles tekivad defektid. Läbi nende kiulise rõnga nõrkade punktide võib ketta pulpne tuum nihkuda ja isegi nihkuda.

Seljavalu põhjused

Seljavalu on nii mittespetsiifiline sümptom, mida võib põhjustada paljud erinevad põhjused. Kui intensiivselt on seljaosa nimmepiirkonnas väga valus, olgu see siis pidev või perioodiline, esmane või sekundaarne, võib see olla põhjustel:

  • Osteomüeliit;
  • Anküloseeriv spondüliit;
  • Spondüloos deformaanid;
  • Kasvuhaigused - skolioos;
  • Intervertebraalsete ketaste ja selgrooliste nakkushaigused (epiduraalne abscess, lülisamba tuberkuloos, brutselloos);
  • Metaboolsed luuhaigused - osteomalatsia, osteoporoos;
  • Seljaaju, selgroolülide, retroperitoneaalse ruumi primaarsed kasvajad ja metastaatilised kasvajad;
  • Mitteinfektsioonilised põletikulised haigused - reumatoidartriit, Reiteri sündroom, anküloseeriv spondüliit;
  • Neeru kasvajad;
  • Kõhu aordi ja selle harude ateroskleroos.
  • Spondüloartriit;
  • Puusaliigese patoloogia;
  • Epiduriidi seljaaju;
  • Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine nimmepiirkonnas;
  • Selgroo osteokondroos;
  • Äge intervertebral hernia;
  • Soole obstruktsioon, äge apenditsiidi ebatüüpiline käik;
  • Uroliitia;
  • Äge nihestus, selgroolülid;
  • Lumbago, ishias;
  • Seljaaju ringluse ägedad häired - insult;
  • Äge püelonefriit.

Valu kiiritamine mõningate siseorganite haiguste korral:

  • Vaagnaelundite haigused. Naistel on emakapõletiku põletik, endometrioos, emaka vähk, munasarjavähk, STD-d (klamüüdia, ureaplasmosis, gonorröa, trikomoonia jne) meestel, prostatiit, eesnäärmevähk;
  • Mao, kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie haigused;
  • Soole haigus - divertikulumi põletik, haavandiline koliit, soole kasvajad;
  • Neeruhaigus - neerukoolikud, neerukivid;
  • Masendav aordi aneurüsm.

Füsioloogilised põhjused

Seljavalu võib tekkida, kui:

  1. Kannatavad ülekaalulisuse all;
  2. Lisarisk naistele;
  3. Te olete rase või olete hiljuti sünnitanud;
  4. Kuluta palju aega auto või arvuti juhtimisega;
  5. Plii peamiselt istuv (bürootöötajad) või seisab (müüjad, kelnerid, tänavainetöötajad, kirurgid) elustiil;
  6. Te olete tegelenud dünaamilise füüsilise tööga, muutes järsult kehaasendit (eriti kui teie eriala on seotud raskete füüsiliste pingutustega);
  7. Liiga koormake ennast jõusaalis või spordiklubis. Olge äärmiselt ettevaatlik, kui alustate hiljuti koolitust;
  8. Te olete armunud dacha töödest;
  9. Saavutatud postmenopausis, soodustades osteoporoosi arengut.

Seljavalu ja rasedus

Rasedus süvendab ema kehas esinevate haiguste ilminguid. Hormoonitasemete muutuste ja suurenenud stressi patoloogia tõttu esineb seda eriti raseduse teisel poolel. Lisaks enneaegse sünnituse ohule kaasnevale valule võib seljavalu põhjuseks olla:

  • herniated ketas;
  • radikuliit;
  • pankreatiit;
  • püelonefriit;
  • urolithiasis (neerukivid).

Miks on selja all vöö all

Kui seljavalu on allpool talje, lisaks selgetele lülisamba haigustele (ishias, lumbago, intervertebraalne hernia, anküloseeriv spondüliit jne) on võimalikeks põhjuseks perioodiline valu menstruatsiooni ajal naistel, naiste suguelundite haigused, nagu emaka lisandite põletik - ooforiit, salpingoophoritis (adnexitis), samuti vaagna kõhukelme, soolte, liite põletik (pimedasoole liide, meestel - eesnäärme haigused, põis).

Valu seljaaju kohal

Kui seljavalu on paremal alaselja kohal, võib see kiirendada maksa valu, kui on olemas maksa patoloogilisi muutusi - hepatiiti, maksapuudulikkust või toksilisi ravimeid. Valu paikneb sageli õiges hüpokondriumis.

Kui valu tundub paremal või vasakul veidi üle talje, on väga võimalik, et põhjuseks on äge neeruhaigus. Paljud kroonilised neeruhaigused, nagu polütsüstiline neeruhaigus, neeru pahaloomuline kasvaja, krooniline püelonefriit, kaasnevad väikeste sümptomitega, kuna neerukapslid venivad järk-järgult.

Millal ma pean arsti juurde minema?

  1. Kui seljavalu niisutab alaselja ja on ise veidi kõrgem (rinnus). Kaasnev valu higistamine, oksendamine ja iiveldus, õhupuudus.
  2. Valu niisutab kõhukelme, rindkere, kaela, lõualuu.
  3. Patsient on pearinglus, segadus.
  4. Algab tahhükardia
  5. Seljaaju vigastus, millega kaasneb kontrolli kaotamine roojamise, urineerimise üle.
  6. Jalad muutuvad nõrgaks, tuharad ja suguelundid muutuvad tuimaks.

Diagnostika

Selleks, et teha kindlaks, milline haigus tekitas seljavalu, tuleb läbi viia põhjalik diagnostiline uuring.

  • Uriini ja vere üldised ja biokeemilised analüüsid.
  • Tuumorimarkerite testid tuumorite moodustumise ajal.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Selgroo radiograafia.
  • Soole, mao ja emaka endoskoopia.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring.
  • Magnetresonantstomograafia.

Kuidas ravida seljavalu nimmepiirkonnas?

Kuidas ravida alaselja? Lähenemisviis sõltub täielikult haiguse sümptomitest, arsti diagnoosist, haiguse staadiumist. Tavaliselt kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitmeid ravimeetodeid.

Valuvaigistid. Salv aitab leevendada põletikku, venitusel on soojendav mõju, kui alaseljas on külm.

Eristatakse järgmisi salvrühmi:

  • kombineeritud ravimid (mida kasutatakse närbumisteks ja vigastusteks, koos põletikuvastaste ja valuvaigistavate toimetega on nende hepariini, demetüülsulfoksiidi tõttu tervendav toime);
  • põletikuvastased valuvaigistid (nende hulka kuuluvad ärritust kõrvaldavad ravimid - mentool, lavendel ja valuvaigistid - nurofen, iboprofeen, diklofenak);
  • kondroprotektorid (selliste ravimite üheks aktiivseks komponendiks on kondroitiinsulfaat, mida kasutatakse kõhre patoloogilistes protsessides, mis soodustab liigeste kõhre pindade aktiivset taastamist);
  • ärritavad ravimid (mõju põhineb veresoonte laienemisel ja verevoolu valu allikale).

Terapeutiliste harjutuste abil saab patsient vähendada valu, teha lihaseid tugevaks, suurendades kaugust selgroolülide vahel. Nad aitavad vabastada närvide kokkusurutud juured, normaliseerida verevoolu kahjustatud piirkonnas, parandada metaboolseid protsesse.

Selleks, et selline võimlemine ei paraneks, ei tohiks olla nõrk, tuleb järgida kõiki raviarsti soovitusi.

  1. Liikumised tehakse aeglaselt ja sujuvalt ilma teravate pöördeteta;
  2. Ruum tuleb enne treeningut ventileerida;
  3. Patsient peab kandma riideid, mis ei piira liikumist;
  4. Harjutus toimub siis, kui patsient hingab sisse ja väljahingamisel peab ta tagasi algsesse asendisse;
  5. Koormus suureneb järk-järgult. Esiteks, lähenemiste arv umbes 10 ja seejärel suureneb;
  6. Võimlemise ajal peaks jälgima nende heaolu. Kui algab terav valu, peate oma uuringud lõpetama.

Lisaks aitab see massaaži kergelt nimmepiirkonna valu leevendada. Massaaži positiivsed terapeutilised toimed on järgmised:

  • parandab haigestunud kehaosa verevarustust;
  • lihaste sõtkumine, mis muudab need ja sidemed paindlikumaks ja elastsemaks;
  • ägeda valu eemaldamine;
  • kogunenud toksiinide kõrvaldamine lihastes ja nahaaluskoes;
  • meeldivad tunded naha närvilõpmete stimuleerimise tõttu;
  • positiivseid emotsioone.

Seda võib usaldada kliiniku spetsialistile või teha seda kodus, igal juhul on sellest saadav kasu hindamatu.

Millise arsti poole pöörduda?

Seljavalu puhul, mille põhjus ei ole teada, tuleb kõigepealt konsulteerida terapeutiga. See aitab tuvastada haigust, mis põhineb sümptomite kombinatsioonil.

Kui põhjus on ilmne: valu eelnes trauma, tekkis valu raseduse, menstruaaltsükli või kroonilise haiguse taustal, on mõttekas pöörduda kohe kitsama spetsialisti poole.

Eneseravim on lubatud ainult juhul, kui valu põhjus on täpselt teada.

Valutavat valu alaseljas: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Seljavalu teket võib põhjustada mitmed põhjused - lihtsast väsimusest kuni kiireloomulist ravi vajavate patoloogiateni. Kui valu esineb tihti, tal on näriv iseloom ja see on paikne nimmepiirkonnas, on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks: sellised ilmingud on sageli selgroo ja kuseteede haigustele iseloomulikud, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Mida kiiremini probleem on tuvastatud, seda lihtsam on see tervise tagajärgedeta kõrvaldada.

Seljavalu põhjused

Niisiis, mida saab alaseljas haiget teha? Kui valu tekib alles pärast rasket füüsilist pingutust ja kaob puhkuse ajal, peetakse kõige tõenäolisemaks põhjuseks lihaspingete ületamist. Eriti sageli on seda kogenud inaktiivseid eluviise juhtivad inimesed ja need, kes oma lihaseid pidevalt suurendavad, näiteks sportlased. Normaalse lihasfunktsiooni korral on vajalik mõõdukas, kuid korrapärane koormus, kui see on liigne või, vastupidi, ebapiisav, lihased nõrgenevad, venivad ja nende kalduvus mikrotuumadele ja põletikele suureneb. Seda väljendatakse reeglina valutavat seljavalu, mis möödub kiiresti, kui keha on rahul.

Seljaaju häired

Muud põhjused ei ole kahjuks nii ohutud. Kõige sagedamini langetatakse seljavalu selgroo patoloogiate tõttu - osteokondroos, kõverus, spondüloartroos, anküloseeriv spondüliit. Nimmepiirkond on nimmepiirkonna väga haavatav osa ja suurenenud stressi all. Plaatide provotseerivate tegurite esinemisel ja selgroolülide degeneratiivsetel - düstroofilistel muutustel, mis põhjustavad valu sündroomi.

Esilekerkivad tegurid on järgmised:

  • seljaaju vigastused;
  • skeleti arengu kaasasündinud patoloogiad;
  • liigsed koormused seljal, sealhulgas staatiline;
  • lihasüsteemi nõrgenemine füüsilise aktiivsuse puudumise tõttu;
  • nakkuslikud luuhaigused;
  • hormonaalsed häired ja vanusega seotud muutused;
  • ebatervislik toitumine;
  • ülekaalulised.

Sageli arenevad seljaaju haigused tähelepanuta jäetud lapsepõlve skolioosi taustal. Kui kõverus ei kõrvaldatud enne luu kasvu lõpetamist, jaotub skeleti koormus valesti ja tekitab suurenenud deformatsiooni kõigi kaasnevate tüsistustega - põikikahvlite hõrenemine, väljaulatuvate osade ja herniate esinemine, selgroolülide nihkumine, veresoonte kompressioon ja närvikiud. Sellised muutused ei anna peaaegu nähtavaid märke, eriti arengu varases staadiumis, kuid neid väljendavad nüri- ja ristluu tuim valu.

Seljaaju infektsioonid

Seljaaju infektsioonid võivad põhjustada seljavalu. Nüüd on need võrreldes teiste patoloogiatega üsna haruldased ja enamikul juhtudel on nad teisese iseloomuga. Oht on ülekaalulised, nõrgenenud immuunsus, HIV-i esinemine kehas, diabeetikud, narkomaanid, samuti vähi või elundite siirdamisega inimesed.

Lülisamba nakkushaiguste hulka kuuluvad:

  • diskiit;
  • osteomüeliit;
  • epiduraalne abscess;
  • tuberkuloos;
  • postoperatiivsed infektsioonid.

Infektsiooni põhjuseks on patogeensed mikroorganismid ja seened, mis võivad tungida teistesse nakkuskeskustesse selgroolülidesse ja põimikuketastesse. Operatsiooni ajal on nakkuse oht seotud spetsiaalsete lülitusvahendite kasutamisega, mis implanteeritakse selgroolüli.

Neerude ja kuseteede haigused

Uriinisüsteemi mitmesugused patoloogiad võivad ilmneda seljavalu all nimmepiirkonnas:

  • neerukivid ja põis;
  • neerude prolaps;
  • neerupuudulikkus;
  • püelonefriit;
  • hüdrofroos;
  • neerukoolik;
  • põie põie.

Kui soovite täpsemini teada, miks neerude alaosa on valus, samuti kaaluda diagnostikat ja ravimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Sellistes haigustes on lisaks valule palju muid väljendunud sümptomeid, mis muudab haiguse võimaliku põhjuse kindlaksmääramise lihtsaks.

Seedetrakti haigused

Soole, mao, maksa ja kõhunäärme rikkumised võivad põhjustada ka tuimast valutavat valu, andes alaseljale. Kõige sagedamini juhtub see pankreatiidi, koletsüstiidi ja peptilise haavandi tekkega. Täiendavad sümptomid aitavad tuvastada probleemi, millega tavaliselt kaasneb valu, kuid täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult kliinilise uuringu käigus.

Muud patoloogiad

Naistel põhjustavad vaagnaelundid sageli nimmepiirkonna valu, nagu endometrioos, munasarjade põletik ja emaka fibroidid. Meestel võib selle sümptomi põhjustada eesnäärme põletik. Kõigil nendel juhtudel kaasneb valu sündroomiga muid tunnuseid, mis lihtsustavad diagnoosi. Onkoloogilisi haigusi on võimatu ignoreerida: pahaloomuliste kasvajate esinemine vaagna organites või seljaosas, samuti nende metastaasides avaldub ka valus valu. Mida rohkem kasvaja kasvab, seda intensiivsem on valu sündroom.

Valu põhjuste määramine sümptomitega

Et teada saada, millise spetsialisti poole pöörduda, tasub sümptomeid analüüsida. Loomulikult ei taga enesediagnoos õiget tulemust, kuid enamikul juhtudel võimaldab see teil õige arsti leidmisel aega säästa.

Tabel Võimalike sümptomite põhjuste tuvastamine

Seljavalu

Seljavalu on sümptom, mis on ilmnenud igal inimesel vähemalt kord elus. Meditsiiniline statistika on selline, et kogu tema elu jooksul ilmnesid selles piirkonnas valusad tunded umbes 80% Euroopa riikide elanikest. Samal ajal hakkavad arstid helisema, sest selline sümptom on muutunud "nooremaks". Kui varasem seljavalu paremal või vasakul, mis võiks anda või loobuda, oli ainult vanemate inimeste eelisõigus, on selle esmase ilmingu keskmine vanus 35–45 aastat. Seda diagnoositakse sageli ka noorukitel. Kõik see viitab sellele, et kui küsitakse, miks alumine seli on valus, peaks iga inimene vastuse teadma, sest keegi ei ole immuunne selliste valulike tunnete ilmnemise suhtes.

Tegelikult on sellise patoloogilise seisundi progresseerumisele palju põhjuseid. Sageli kaasneb nimmepiirkonna valu osteokondroosi, ishias, laskmisega, erinevate lumbosakraalsete patoloogiatega. Oluline on mõista, et kui see sümptom ilmneb, ei saa seda mingil juhul ignoreerida. Loomulikult võib seda põhjustada ka üsna füsioloogilised põhjused, nagu suurenenud füüsiline koormus või hüpotermia. Kuid ka valu selles valdkonnas võib olla esimene märk tõsiste patoloogiate progresseerumisest inimkehas. Oluline on kohe minna kvalifitseeritud arsti juurde, kes suudab määrata selle seisundi tõelise põhjuse ja määrata õige ravi.

Sordid

Sõltuvalt asukohast:

  • kohalik Sel juhul avaldub valu sündroom ühes nimmepiirkonna kohas. Mõnel juhul loobub valu. Sageli on selja all valu vöö all;
  • üldistatud. Sel juhul hõlmab valu sündroom mitte ainult nimmepiirkonda, vaid ka kogu seljaosa.

Olenevalt valu kestusest on:

Vahelduv valu

See sümptom sai oma nime tänu asjaolule, et see kaob pärast valu keskendumise kõrvaldamist ja isiku täielikku taastumist. Kõige sagedamini ilmneb seda tüüpi ebamugavustunne inimese keha ebanormaalse füüsilise koormuse või füsioloogiliste omaduste tõttu. Kuid sageli on perioodilise valu põhjuseks akuutse looduse siseorganite patoloogia. Väärib märkimist, et elutähtsate elundite haiguste põhjustatud valu on kahte tüüpi:

Püsiv valu

Tavaliselt on sellise valu põhjused järgmised:

  • põletik luu- ja kõhre struktuuris;
  • luude ja kõhre düstroofia ja hävimise protsessid;
  • vereringe häired jalgades

Palju harvemini on nimmepiirkonnas pideva valu põhjuseks lihasstruktuuride või siseorganite kahjustamine. Sellist tüüpi valu levikust öeldakse juhul, kui patoloogilise fookuse kõrvaldamine on peaaegu võimatu, kuna luude ja kõhre degeneratsiooni mehhanism on juba käivitatud. Kogu punkt on siin, et meditsiinis ei ole praegu praktiliselt mingeid vahendeid, mis võiksid täielikult kõrvaldada düstroofilised või degeneratiivsed protsessid inimkehas.

Püsiva valu peamised põhjused:

  • nimmelüli närvikiudude kahjustamine;
  • sakraalse piirkonna selgroo lähedal paiknevate närvirakkude kahjustus ja nimmepiirkonnad.

Haigused, mille vooluga kaasneb püsiva valu ilmumine nimmepiirkonnas:

  • lumbago;
  • intervertebraalne osteokondroos;
  • ishias;
  • nimmepiire;
  • skolioos;
  • seljatükkide radikuliit (valu sageli loobub);
  • tromboflebiit. Tüüpiliseks tunnuseks on tugev valu, mis ulatub kahjustatud jala. Sageli on ka kahjustatud veresoone ümber tugev põletik;
  • ateroskleroos 3 või 4 kraadi;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • spondüloos;
  • osteoporoos;
  • erinevad jalgade pikkused.

Valu sündroom naistel

Sageli küsib küsimus, miks seljavalu on valus, inimkonna ilusa poole esindajatelt. Parem- või vasakpoolne seljavalu võib olla üks esimesi märke ohtlike günekoloogiliste haiguste progresseerumisest.

Alumise seljavalu, naiste paremal ja vasakul põhjused:

  • adnexitis. Enamasti on valulikud tunded, mis paiknevad kõhupiirkonnas, kuid sageli ka selja- ja isegi jalgsi;
  • munasarja tsüstide väändumine;
  • menopausi;
  • raseduse ajal

Valu alaseljas meestel

Vasakul või tugevama soo paremal asuv seljavalu avaldub sageli oma kutsetegevuse olemuse tõttu. Kuid nad võivad samuti märgata järgmiste patoloogiate progresseerumist:

  • prostatiit;
  • epididümiit. Valu paiknemise peamine koht on kubeme piirkond. Aga ta võib anda ka tagasi ja jala.

Valu peamised põhjused

Vasaku või parema alaselja valu ilmneb seedetrakti patoloogiate, neerude, elutähtsate elusorganite haiguste progresseerumise tõttu. Samuti võib see sümptom olla märk kasvajast või metaboolse häire tagajärjel tekkinud kirurgilisest komplikatsioonist.

Seljavalu põhjused vasakul ja paremal võivad olla järgmised:

  • apenditsiit. Sel juhul on valu paiknemise peamine koht õige luu piirkond, kuid nad võivad anda alaseljale. Tavaliselt avaldub seljavalu paremal;
  • koletsüstiit. Valu ilmneb sageli õiges hüpokondriumis ja kiirgub alaseljale. Paremas seljas on valu ilmnemine (kahjustatud sapipõie paiknemise tõttu);
  • pankreatiit;
  • naelu pärast kirurgilist sekkumist;
  • neerude patoloogia. Sel juhul võib esineda valutavat seljavalu ja äge. Sõltuvalt sellest, millisele neerule patoloogiline protsess toimub, ilmub paremal või vasakul alaseljavalu. Püelonefriidi, glomerulonefriidi, nefroskleroosi ja nii edasi valusad tunded. Ägeda seljavalu ilmneb sageli urolitiaasi taustal, kui moodustunud konglomeraat läbib kuseteede;
  • ülekaalulisus 4 kraadi. Selle piirkonna suurenenud koormuse tagajärjel ilmneb alaselja valulik valu;
  • müosiit Selliste patoloogiate korral tekib terav seljavalu pärast rasket hüpotermiat;
  • luukoes esinevad nakkuslikud protsessid. Seda seisundit iseloomustab äge seljavalu;
  • kasvajad. Valu varajases staadiumis ei pruugi olla. Ägeda seljavalu tekkimine vähi etappidel 3-4.

Meditsiinilised sündmused

Tavaliselt on patsiendid mures mitte ainult küsimusega, miks selja on valus, vaid ka nad ei tea, mida sellises olukorras teha? Toimimise algoritm võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas valu põhjus on teada või mitte.

Kui patsiendil ei ole aimu, mis vallandas ägeda seljavalu, siis tuleb kõigepealt mõõta keha temperatuuri. Kui see on kõrgenenud, on tõenäosus, et valusad tunded on põhjustatud nakkuslike või põletikuliste protsesside progresseerumisest. Ei ole soovitatav teha midagi ise - parem on koheselt arstile pöörduda või pöörduda meditsiiniasutuse poole nõustamiseks ja diagnoosimiseks.

Kui valu põhjuseks on lihaskiudude verejooks või verevalumid, võite alustada järgmist:

  • võtta põletikuvastaseid ravimeid. Selline ravimeetod aitab leevendada valu ja vähendada põletiku intensiivsust;
  • saate ise ravida diureetikumi;
  • alumise selja lihaste ja luude fikseerimine rätikuga.

Mida mitte teha:

  • Kui on olemas süstemaatiline seljavalu ilming, mis ka loobub, siis ei ole soovitatav valuvaigisteid kogu aeg kasutada. Peamise sümptomi (valu) kõrvaldamine võib hiljem diagnoosimisprotsessi raskendada;
  • kui ravimeetod ei saa kasutada kütmist. Paljud inimesed usuvad, et kui kahjustatud koht soojendatakse, kaob valu. See ei ole nii;
  • Kui selgroolülide asukoht on häiritud, ei ole vaja kiropraktikule kohe ravi saada. Sellised muutused võivad olla tingitud düstroofilistest protsessidest, mistõttu ei saa rakendada ravimeetmeid enne, kui keha täielik uurimine on lõpetatud.

Nimmepiirkonna valu ravi teeb neuroloog. Raviplaan on välja töötatud sõltuvalt sellest, mis provotseeris valu. Meetodid võivad olla nii konservatiivsed kui ka toimivad. Tavaliselt otsustavad arstid kasutada konservatiivseid ravimeetodeid ja ainult nende ebaefektiivsuse tõttu kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Narkomaaniaravi võib seisneda selliste ravimite võtmises:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastane;
  • glükokortikoidid;
  • diureetikumid;
  • antispasmoodikumid;
  • probiootikumid ja asjad.

Seljavalu. Seljavalu põhjused. Mida teha nende valudega?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Seljavalu, mida nimetatakse ka lumbodüüniks, on üsna tavaline kaebus arsti külastamise kohta. See valu võib tekkida seljaaju, lihaste, sidemete, liigeste, kõhuõõne mõnede organite, seljaaju ja selle membraanide, nahaaluse rasva või naha taustal. Samuti võib seljavalu olla tingitud vaagna luude, jäsemete, rindkere või kõhu teatud patoloogiatest või kaasasündinud haigustest.

Nimmepiirkonna anatoomia

Nimmepiirkond on tegelikult tagumise kõhuseina osa. Nimmepiirkonna ülemine piir kulgeb mööda alumise ribi alumist serva, samuti piki spinousprotsessi (selgroolüli paaritu protsess, mis saadetakse piki keskjoonest selgroolüli tagaküljelt) teise rindkere selgrool. Allpool on seda ala piiranud luude luude (iliumi ülemine osa) ja sakraalse luu harud. Külgmised piirid on tagumised südamikujooned, mis ulatuvad südamiku fossa tagumisest servast.

Nimmepiirkonna nahk on paks ja seda on üsna lihtne kokku panna. Subkutaanse rasvkoe ja tagakülje (õhukese kestaga, mis koosneb sidekoe) pealispindadest on rasvkoes, mis ulatub ka gluteaalsesse piirkonda, moodustades nn gluteaalpadja.

Nimmepiirkonnas eraldada sisemine (mediaalne) ja välimine (külgmine) jaotus. Nende osakondade vaheline piir on lihase välisserv, mis sirgendab seljaosa.

Nimmepiirkonnas on järgmised struktuurid:

  • Selja sisemine sidekiht on õhukese sidekoe laminaat, mis katab ülalt pealiskaudse nimmepiirkonna lihaseid. See fassaad koosneb kahest lehest - pealiskaudsetest ja sügavatest. Esimene leht on välja töötatud üsna nõrgalt (õhuke), teine ​​leht on paksem. Lihas, mis sirgendab selgroogu, moodustub sügav leht lumbosakraalsest kangest, mis koosneb suurest hulgast kõõluskiududest.
  • Selja sirgendav lihas on tegelikult kogu selja pikim ja kõige võimsam lihas. See lihas asub teatud tüüpi vihmaveerennis, mille moodustavad selgroolülid ja põikprotsessid (külgmised protsessid, mis kalduvad kõrvale selgroo kaarest). Lihas pärineb sakraalse luu tagumisest pinnast, aga ka viimase kahe või kolme nimmelüli selgroo tagaküljest ja spinousprotsessidest. Liikudes ülespoole, jaguneb lihas kolmeks lihasjooneks (seljaaju lihas paikneb selgroo lähemal, pikim lihas asub keskel ja ileaalne rannikulihasüdamik küljel). Selle lihase kahepoolne kokkutõmbumine viib selguse laienemisele ja kogu keha hoidmisele püstises asendis. Omakorda, lihase ühepoolne kokkutõmbumine, selgitades selg, viib seljaaju kalde sobivasse suunda. Väärib märkimist, et lülisamba sirgendav lihas on kaasatud hingamisse, sest väike osa lihaste kimpudest võib alandada ribi.
  • Nimme ruudukujuline lihas on nelinurkne ja lame lihaste kimp, mis pärineb iliopsoasest, vihmakoorest ja esimese viie nimmepiirkonna põikprotsessidest. Ninasõõrmiku ruudukujuline lihas on kinnitatud viimase ribi alumisele servale, samuti kahe esimese nimmepiirkonna põikprotsessile. Selle lihase funktsioon on peaaegu identne lihase funktsiooniga, sirgendades selgroogu.
  • Suured nimmepiirkonna lihased on pikad ja spindlilised. Antud lihase pinna kimbud algavad viimase rinna- ja nelja ülemise nimmepiirkonna külgpinnalt, samas kui sügavamad kimbud pärinevad kõikidest nimmepiirkonna põikprotsessidest. Allapoole liigutades vähendab lihas järk-järgult ja kombineerides luu lihasega luude luude tiiva tasemel, moodustab ta ühise ilio-psoase lihase. Suure nimmepiirkonna lihaste funktsioon on reieluu paindumine ja pöörlemine väljapoole (supinatsioon). Lihas aitab ka nimmepiirkonda painduda, kui jalg on fikseeritud asendis.
  • Diafragma kaarsed sidemed on kõhu sisekihi tihendatud alad. Kokkuvõttes on diafragma kaks kaarevat ava - mediaal (asub keskjoonele lähemal) ja külgmised (külgmised). Mediaalne kaarelinnus asub psoase peamise lihasest kõrgemal ja külgne kaarelinnus liigub üle suurte ruudukujuliste lihaste ja ühendab teise nimmelüli põikprotsessi viimase ribiga.
Külgmistes nimmepiirkonnas on pehmed koed, mis kehtivad ka kõhuõõne lihastele.

Külgjaotuses eristatakse järgmisi struktuure:

  • Selja kõige laiem lihas on külgjaotuse kõige pealiskaudne lihas, mis võtab kogu alaselja. See lihas pärineb viimase viie rinnaäärse selgroo protsessist, kõikidest nimmepiirkonna ja sakraalsete selgrooliste, näärmeharja, nelja alumise ribi ning nimmepiirkonna rindkere pealispinna lehtedest. Ülemine lihaskimbud on suunatud küljele, moodustades südamikuõõne tagaseina ja alumine on suunatud kaldu üles ja külgsuunas. Latissimus dorsi lihas seondub õlavarrele, nimelt väikese tuberkulli külge. Lihas vastutab õlgade korpuse eest, samuti ülemise jäseme pöörlemise eest (hääldus). Kui käsi on fikseeritud, toob lihas keha lähemale ja suudab rindkere laiendada.
  • Kõhu kaldus külglihas asub küljel, samuti kõhu esipinnal ja liigub osaliselt rinnale. Lihas algab viimase seitsme ribi välispinnast ja on kinnitatud kõhupiirkonna (kõhupiirkonnas kulgeva kiulise struktuuri) valgele joonele, samuti häbemehhanismile (kahe kaunina luude liigendus). Ühepoolse kontraktsiooniga kõhu välimine kaldus lihas pöörleb keha vastupidises suunas ja kahepoolselt langetab ribi mõnevõrra, painutab seljaaju.
  • Alumine seljaosa kõhu lihas asub nimmepiirkonna ristumiskohas. See lihas pärineb kahe alumise rinnaäärse selgroo ja kolme ülemise nimmepiirkonna spinousprotsessidest. Liigutades kaldu ülespoole, kinnitab lihas nelja ribi. Kõhu alumise tagumise dentate lihase funktsioon on alumise ribi langetamine.
  • Kõhu sisemine kaldus lihas on tasane kõõlus-lihasplaat, mis asub kõhu välise kaldu lihase all. Lihas algab lilukoorest, kubemeäärest ja nimmepiirkonnast. Tõenäoliselt liibub lihas alumise ribi välimise osa külge ja on osaliselt põimunud ka kõhu valge joonega. Selle lihase kahepoolne kokkutõmbumine pingutab selgroo ja tõmbab rindkere alla. Ühepoolne lõik muudab omakorda keha sobivas suunas. Kui rindkere on fikseeritud, tõstab lihas vaagna.
  • Ristluu kõverihoone asub otse sisemise kaldu kõhu lihase all. See lihas on kõõlus-lihasplaat, mis pärineb 7–8 ribi sisemusest, lilukoorest, küünarliigest ja lumbosakraalsest fassaadist. Lihaste kimpud on omavahel põimitud poolkuu liinis (põiksuunaliste lihaste osa muutumise koht kõõluses). Samuti on lihas seotud kõhu valge joone moodustumisega. Kõhu põiksuunaline lihas on osa kõhust ja võib vähendada kõhuõõne mahtu ning tõmmata ribi edasi. Selle lihase ühepoolne kokkutõmbumine pingutab keha sobivas suunas.
Väärib märkimist, et nimmepiirkonnas on nn nõrgad kohad, kuhu haavandid võivad tungida või mille kaudu mõnel juhul nimmepiirkonna sääred väljuvad.

Nimmepiirkonnas on järgmised puudused:

  • Kolmnurkne kolmnurk moodustub kohas, kus välise kaldu kõhulihase servad ja latissimuse seljalihas erinevad. Selle kolmnurga alus on ileum. Kolmnurga põhi moodustab omakorda sisemine kaldus lihas. Pti kolmnurk on nimmepiirkonna nõrk koht, sest siin on lihaskiht suhteliselt väljapressimata.
  • Lesgaft - Grunfeldi rombi moodustavad sisemise kaldu kõhulihase servad ja alumine tagumine serratus. Rombi ülemine piir on kõhu lihaste alumise tagumise serratusega alumine serv ja rombi allpool ja väljaspool piirneb sisemise kaldu kõhulihase tagumine serv. Selle moodustumise sisemine serv on lihaste serv, sirgendades selg. Rombi põhi on kujutatud aponeuroosiga (laia kõõlusega plaat) kõhulihase põikisuunas.
Lihakihile järgneb põiksuunaline kate, mis sisuliselt on osa kõhu ühisest kangest. Retroperitoneaalne koe paikneb veidi sügavamal ja taga on tagumine ipus-sidekiht, mis ümbritseb neerude, neerupealiste koos uretriiniga.

Nimmepiirkonnas asuvad arterid on nii kõhu aordi harud kui ka keskmised sakraalsed arterid. Nimmepiirkonna arterite ülaosas on ühendatud (anastomoos) põie arterite harudega ja allpool - luude arterite harudega. Venoosse vere väljavoolu viivad läbi veenid, mis kuuluvad nii madalama kui ka kõrgema vena cava süsteemi. Nimmepiirkonna närvid on lumbosakraalse plexuse harud.

Milliseid struktuure saab seljaosas põletada?

Lumbodüünia (nimmepiirkonna valu) võib esineda mis tahes koe või organi põletiku taustal, mis on retroperitoneaalses ruumis. Selle piirkonna valu võib olla äge või võib olla krooniline.

Nimmepiirkonnas võivad olla põletikulised järgmised kuded ja elundid:

  • Nimmepiirkonna mikroobid (stafülokokid ja streptokokid) võivad mõjutada nimmepiirkonna nahka. Need patogeenid võivad mõjutada juukseid, higi ja rasunäärmeid. Furuncle'iga on juuste võll ja ümbritsevad kuded kaasatud patoloogilisse protsessi (mädane-nekrootiline põletik). Selle patoloogiaga täheldatakse kõige tugevamat valu kolmandal või neljandal päeval, kui keema südamik on läbipõimunud fusioon (ka närvilõpmed on kahjustatud). Furunkuloosiga (naha pealispindade ilmumine erinevatel arenguetappidel) on kõrge temperatuur (kuni 39-40 ° C), külmavärinad, tugevad peavalud. Teine patoloogia, mis võib mõjutada alaselja nahka, on karbuncle. Karbongile on iseloomulik mitmete juuksefolliikulite (juuste võll) kahjustus, mis asuvad üksteise lähedal. Selle tulemusena moodustub täielik infiltratsioon (lümfi-, vere- ja mõnede rakkude kogunemine), mis võib ulatuda kuni 6 - 10 cm läbimõõduni. Erinevalt keetmisest on karbuncle valusam ja edeneb keha üldiste intoksikatsiooni raskete sümptomitega (nõrkus, vähenenud jõudlus, söögiisu vähenemine, peavalu, pearinglus jne). Samuti võib nimmepiirkonna nahka mõjutada ka ectime ajal (streptokoki tungimine nahasse). Selle püoderma (nahakahjustused koos püogeensete bakteritega) käigus moodustub nahale väike nõel, millel on mädanik, mis seejärel muutub valusaks. See valus haridus on üsna valus.
  • Rasvkoe võib olla seotud kõhunäärme nekroosiga (kõhunäärme koe surmaga) põletikulises protsessis või neerude, neerupealiste või teiste retroperitoneaalsete ruumide struktuursete kahjustustega. Retroperitoneaalne flegoon (kiudopulentne fusioon) kulgeb vähe spetsiifiliselt. Algfaasis tõuseb kehatemperatuur 37 - 38ºС, võib tekkida külmavärinad ja halb enesetunne. Hiljem nimmepiirkonnas on valu või pulseeriva iseloomuga valu, mis muutub järk-järgult difundeeruvaks (valu võib anda tuharale või kõhule). Väärib märkimist, et valu suureneb liikumise ajal ja põhjustab inimese sunniviisilise asendi.
  • Seljaaju. Seljaaju sündroomi põhjustab ka selgroo mitteinfektsiooniline põletik, mis kahjustab nimmepiirkonda ja sakraalset, samuti paravertebraalsed kuded (anküloseeriv spondüliit). Valu paikneb mitte ainult seljaajus, vaid ka lihastes. Lisaks selgroo valule esineb jäikustunne, mis esineb puhkuse ajal ja väheneb liikumise ajal järk-järgult. Kui Bechterewi haigus areneb, ilmuvad puusaliigestes valu ja jäikus ning selgroolülide liitumise tõttu on peaaegu kõik aktiivsed liikumised blokeeritud. Samuti võib selgroogu mõjutada tuberkuloos, brutselloos (haigestunud loomadelt nakatunud inimestele, kes mõjutavad erinevaid siseorganeid) või osteomüeliit (luukudede mädane põletik).
  • Põletikulises protsessis võivad osaleda ka nimmepiirkonna lihased ja sidemed. Kõige sagedamini on need koed põletatud traumaatiliste vigastuste, hüpotermia või pikendatud viibimise ajal sundasendis.
  • Neer. Neerupõletiku põletikku (neeru ja uretri ühendava lehtri kuju) ja neeru ekstratsellulaarset ainet (glomerulonefriiti) iseloomustab ka valu ilmumine nimmepiirkonnas. Patoloogilised muutused mõjutavad kõige tõenäolisemalt neerutorusid, mille kaudu veri filtreeritakse.
  • Lisa (vermiformi lisa). Kui lisa asub ebatüüpilises asendis (cecumi taga), siis siis, kui see on põletikuline (apenditsiit), tekib nimmepiirkonnas tugev valu. Väärib märkimist, et äge apenditsiit on haiglaravi ja kirurgilise operatsiooni näidustus.

Seljavalu põhjused

Nimmepiirkonnas võib valu põhjustada üsna palju põhjuseid. Sportlastel diagnoositakse kõige sagedamini lihaste ja sidemete venitamine, samas kui eakatel inimestel on nimmepiirkonna osteokondroos, mis toob kaasa selgroo seljaaju juurte survet tekitava intervertebraalse hernia.