Milliseid kaadreid teil on selja- ja alaseljavalu jaoks 1 - Myositis

Seljavalu ja seljavalu võivad tekkida igas vanuses. Ravi kiireks valimiseks ja ebamugavustundest vabanemiseks on vaja luua peamine valu allikas. Sageli võib see olla hüpotermia, intervertebraalse hernia tagajärg, vigastuste ja õnnetuste tagajärg, istmikunärvi vangistus või luu- ja lihaskonna haigused. Tõhusa ravi alguseks on korralikult kindlaks tehtud diagnoos ja arsti arvamus ning see takistab haiguse ja teiste organite tüsistuste tekkimist.

Kõigepealt tuleb läbida kogu keha põhjalik uurimine, saada nõu vertebroloogilt, osteopaatilt, neuroloogilt. Mõningatel juhtudel on seljavalu signaal põletikuliste protsesside esinemisest kehas ja siseorganite haigused. Nende välistamiseks on soovitatav uurida günekoloog, uroloog ja gastroenteroloog. Pärast valu põhjuse tuvastamist määrab arst ravimeid. Valu-sündroomi ja sellega seotud sümptomite iseloomu põhjal valitakse individuaalne ravimikompleks.

Valu leevendamise süstid

Seljavalu ja alaseljavalu korral määrab arst arvukalt valuvaigisteid, sealhulgas mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja B-vitamiini kompleksi, mis mitte ainult ei kõrvalda tugevat valu sündroomi, vaid aitab ka ravida põletikulisi protsesse, mõjutab kahjustatud seljaosasid.

Vitamiinidel B1, B12, B6 on analgeetilised omadused ja neil on neurotroopne toime. Sellel ravimirühmal on positiivne mõju organismi ainevahetusprotsessidele, parandatakse närvisüsteemi toimimist ja taastatakse kahjustatud närvilõpmed. Vitamiinikomplekssed süstid aitavad võidelda teravate valude vastu, kroonilised valu ilmingud, sellised süstid on ebaefektiivsed. Ravi kestus kestab keskmiselt 12-14 päeva, pärast mida paraneb patsiendi seisund.

Kui valuvaigistite pikaajalisel kasutamisel ei ole nähtavaid tulemusi, kasutavad arstid süstimise ja venitamise meetodit. Protseduuri teostab arst, patsient on alatises asendis ja novokaiini lahus süstitakse suurima valu ja tihendamise kohtadesse. Pärast süstimist peaksite seljaosa kahjustatud ala veidi venitama ja tegema kuuma kompressi. Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil teha aktiivseid liigutusi ja suurendada valuliku lihase koormust. Seega arendatakse selle liikuvust.

Kroonilise valulikkuse puhul on vaja kindlaks määrata selle tüüp: keskne, neuropaatiline või peegelduv. Valusündroomi tüübi ja seedetrakti kõrvaltoimete ning südame-veresoonkonna tüsistuste tõttu valitakse välja optimaalne ravimite nimekiri. Enamikul juhtudel näeb see välja selline:

düspepsia korral on ette nähtud nimesuliid, Ibuprofeen või nende analoogid (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
düspeptiliste sümptomite puudumisel võib kasutada mistahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
koos seedetrakti verejooksu riskiga koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega annavad nad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool);
kardiovaskulaarsete tüsistuste korral hõlmavad süstid opioide, paratsetamooli, nimesuliidi (vererõhu mõõtmine on kohustuslik);
seedetrakti krooniliste haiguste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate juuresolekul kombineeritakse Omeprazmol ja Nimesulide Aspiriniga.

Õige ravi alguses kaob valu juba nädal pärast ravi algust. Taastumise vältimiseks on vaja läbi viia täielik süstimiste valik, kuni valu sündroom on täielikult leevendatud.

Põletikuvastased pildid

Seljavalu kaasneb sageli siseorganite ja kudede põletik, neist vabanemine, peate alustama valu ravimist. Põletiku raviks jagatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kaheks suureks rühmaks, mis erinevad mitte ainult ravimkoostises, vaid ka seedetrakti organite toimel.

On kaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma: selektiivsed ja mitteselektiivsed COX inhibiitorid. Mitteselektiivne aitab kaasa tsüklooksügenaasensüümide inhibeerimisele, mis on seotud põletikuliste vahendajate moodustumisega. Kuid sellised ravimid mõjutavad halvasti seedetrakti siseorganeid, võivad nad põhjustada maohaavandite teket.

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad õrnalt mao, neil ei ole kõrvaltoimeid ega mõjuta liigese kõhre. Seda tüüpi ravimeid võib võtta palju kauem, häirimata siseorganite normaalset toimimist.

Üks mitteselektiivsetest NSAIDidest on diklofenak või selle analoogid Ortofen, Voltaren, Naklofen. Ravimit kasutatakse selgroo, artriidi, osteoartroosi, spondüliidi, podagra, spondüliidi, operatsioonijärgse valu ja ebamugavustunnetuse tagajärjel. Tavaline annus on üks viaal päevas (75 mg) koos ägeda valuga, 150 mg päevas. Gluteus maximus lihastesse viiakse süst.

Diklofenaki kasutamise vastunäidustused:

rasedus;
imetamisperiood;
laste vanus (kuni 18 aastat võib olla erandid ja individuaalselt valitud annus);
maohaavand;
maksahaigus.

Kõige tavalisem mitteselektiivne NSAID on Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Ravimit kasutatakse kroonilise polüartriidi, spondüliidi, reumatoidartriidi, akuutse artroosi vormi kujul. Intramuskulaarselt manustatakse haiguse algstaadiumis või ägeda valu korral. Järgmine on üleminek tableti vormile.

Vastunäidustused:

rasedus;
rinnaga toitmise periood;
südamepuudulikkus;
kuni 15-aastased lapsed;
maohaavand;
seedetrakti ja teiste elundite verejooks.

Valu eemaldamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks valmistatakse B rühma abivahendeid sisaldavaid preparaate, mis on haiguse ägedas staadiumis äärmiselt tõhusad. Nende hulgas on Milgamma komponent, milleks on püridoksiinvesinikkloriid (B6), tiamiinvesinikkloriid (B1), tsüanokobalamiin (B12), lidokaiinvesinikkloriid koos abikomponentidega. Süstimine viiakse läbi intramuskulaarselt üks kord päevas, 2 ml. Tulemuse säilitamiseks ja kordumise vältimiseks, kui äge valu on kõrvaldatud, süstitakse 2 ml ravimit kuni kolm korda nädalas.

Milgamma on ette nähtud müalgia, neuriidi, radikaalse sündroomi, neuralgia, pareseesi ja polüneuropaatia jaoks. Süstimise vastunäidustus on:

rasedus;
imetamisperiood:
patsiendi vanus kuni 16 aastat;
südamepuudulikkus.

Troychatka

Seljavalu leevendamiseks kasutage triaadit, toimeained on difenhüdramiin, analgeen ja papaveriin. Ravimid kombineeritakse ühekordse süstena ja manustatakse intramuskulaarselt. Süstimine leevendab tõhusalt lihas-skeleti haiguste ja traumajärgsete tüsistuste poolt tekitatud teravat valu. Lisaks on triaadil palavikuvastased omadused.

Dipedrol blokeerib süstimise koostises histamiini retseptorid perifeerias ja tal on rahustav toime. Papaveriini peetakse spasmolüütiliseks ravimiks, mis mõjutab veresoonte silelihast. Analginit kasutatakse anesteetikumina.

Annust määrab raviarst vastavalt valu tüübile ja ravimite individuaalsele tolerantsile. Standardne triaad koosneb 1 ml 1% dimedroolist, 2 ml 2% papaveriinist ja 2 ml 50% analgeenist.

Mida teha seljavalu jaoks

Ebamugavustunne seljas võib omada erinevaid põhjuseid, samuti tugevust. On äärmiselt raske selja enda ebamugavust tekitada, seetõttu on parem seda probleemi mitte viivitada ja pöörduda kohe arsti poole.

Õige diagnoos on kiire taastumise tagatis.

Mõnikord esineb raskete seljavalude ravimisel olukordi, kus süstimine toimub. Ravimi lahendused, mis on süstitud otse probleemi allikasse, ei saa ainult leevendada teravat teravat valu, vaid ka tuua patsiendi lähemale kiirele taastumisele. Meditsiinis kasutatakse viit ravimirühma, millel on kehale erinev mõju, kiirendades paranemisprotsessi. Allpool me kaalume, milliseid tõhusaid valu leevendavaid süsteid kasutatakse ja millistel eesmärkidel neid kasutatakse, vastunäidustusi ja ettevaatusabinõusid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

NSAID-id (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on hästi eemaldanud lihaste ja kõhre kude ja teised lihas- ja kõhukoe põletikulised protsessid. Nad suudavad kiiresti peatada ka kõige tulistavama valu, mis takistab liikumist kõige väiksemas liikumises.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 10-30 mg üks kord. Annus sõltub vanusest ja kehaehitusest, võttes arvesse selja kahjustuse ulatust ja iseloomu. Päevane koguannus ei tohi ületada 85 mg. Ravi kestus on 5 päeva.

kellel on koletsüstiit ja astma;
neeru- ja eritussüsteemiga;
lupus erythematosus ja sepsis, vähk.

iiveldus ja oksendamine;
pearinglus;
südame rütmihäire.

Maksumus: 10 ampulli pakendis maksab umbes 300-400 rubla. Müüakse ilma retseptita ja piiranguteta.

Diklofenak

Diklofenaki võime kõrvaldada lihas- ja liigesevalu teeb sellest kõige sobivama võimaluse valu leevendamiseks, kuid seda on üsna raske taluda, eriti neeru- ja maksahaigustega inimestel.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 3-5 mg. Alla 6-aastased lapsed Diklofenak ei ole ette nähtud. Ühekordne süst on mõnikord piisav valu kõrvaldamiseks. Tõsiste haiguste korral on ette nähtud ravikuur, mis kestab 3-5 päeva, 1 süst päevas.

haavandid ja gastriit;
krooniline koletsüstiit;
krooniline neeruhaigus;
rasedus;
laste vanus.

pearinglus;
sisemine verejooks;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite avastamine.

Kulud Diklofenak alates 25 rubla pakendi kohta, mis teeb selle võimalikult kättesaadavaks kõigile elanikkonna segmentidele. Ravim vabastatakse ilma retseptita, enne kasutamist pidage nõu arstiga.

Lugege kroonilise seljavalu ravist ilma blokaadita, mis on tõhus meetod, millest vähesed teavad.

Ärge kiirustage lülisamba hernia kasutamist, see võib tekkida ka pärast operatsiooni. Loe lähemalt sellest artiklist.

Meloksikaam

Tugev valuvaigisti, mis võib vähendada lihaste põletikku ja turset, leevendada palavikku ja seljavalu. Seda ei soovitata kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna on olemas tugev intoksikatsiooni oht.

Rakendus:
Intramuskulaarselt, 7,5 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 15 mg. Süstimise kestus ei ole pikem kui 3 päeva.

maohaavandi haigus;
bronhiaalastma;
ägedad allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile.

urtikaaria ja anafülaktiline šokk;
südamepekslemine ja kuumad hood;
äge neerupuudulikkus.

Kiiret valuvaigistit, mis suudab kõrvaldada mitte ainult lihasvalu, vaid ka liigesevalu, kasutatakse laialdaselt eakate artriidis ja artroosis.

Rakendus:
1 ampull (2 mg) lahustatakse novokaiinis, süstitakse terava valu all, mille järel sümptomid kaovad täielikult. Pärast seda ravi jätkatakse pillidega.

Vastunäidustused:
Neurobiooni ei kasutata rasedatele ja imetavatele emadele, valides healoomulisi analooge.

Kõrvaltoimed:
Allergilised reaktsioonid võivad esineda lokaalsena (süstekohas) ja üldised (urtikaaria, naha sügelus, angioödeem).

Lojaalne ravim, mille kõrvaltoimed piirduvad mõne punktiga. Lubatud pikaks vastuvõtteks 5 kuni 10 päeva.

Rakendus:
2 ml üks kord päevas kogu ravikuuri jooksul, mida reguleerib arst.

Vastunäidustused:
Trigamma ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kõrvaltoimed:
Mõnikord mõjutab ravim seedetrakti, vähendades söögiisu. Harvadel juhtudel on arütmia ja halb enesetunne.

Steroidsed ravimid

Selle rühma süstimine võimaldab valu kiiresti peatada, kuid nende kestus on ebaoluline. Neil on palju vastunäidustusi, seega kasutatakse neid ettevaatusega ja arstide järelevalve all.

Nende peamine eelis on võime kasutada otseselt valu allikast. Blokaadi võib teha otsese süstimise abil nimmepiirkonda, kus täheldatakse teravaid valusid. Selleks kasutatakse Novocaini või Ledokaiini lahuseid kombinatsioonis patsiendi poolt hästi talutava kortikosteroidiga.

Hüdrokortisoon

Määrake ulatuslik reumatoidne valu ja intervertebral hernia.

Rakendus:
Intravenoosne (tilguti või pihustatud) lahus 100-350 ml. Täpse annuse arvutab spetsialist, kes on kursis patsiendi diagnoosimise ja isiklike omadustega.

Vastunäidustused:
Individuaalne talumatus, samuti krooniline neeruhaigus ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed:
Hüdrokortisoon säilitab vedeliku, kogunedes seda kudedesse. Kardiovaskulaarse süsteemi turse ja ebaühtluse võimalused.

Prednisoloon

Kortikosteroid inhibeerib organismi immuunvastust, vähendades põletikku ja seljavalu.

Rakendus:
Prednisolooni talub kõige paremini intravenoosne tilk. Kui see meetod ei ole võimalik, võib kasutada sügavat intramuskulaarset süstimist. 1 ampull (1 ml) manustatakse 1 kord päevas või 10 ampulli droppers, lahjendatud soolalahusega.

Vastunäidustused:
Ägedaid piiranguid ei ole kindlaks tehtud, kuid neid tuleb ettevaatusega kasutada lapsekingades ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, iiveldus.

Kulud üsna vastuvõetav - 15 rubla viaali kohta. Puhkuse tingimused: retsept.

Betametasoon

Glükokortikosteroid, mis on võimeline leukotsüütide funktsioone pärssima, kõrvaldades koheselt põletikulise protsessi.

intravenoosne - 4-8 mg ühekordne;
intramuskulaarselt - 2 mg;
intraartikulaarne - 0,4-5 mg korraga.

Kõrvaltoimed:
Võib kutsuda esile nii diabeedi kui ka kesknärvisüsteemi depressiooni.

Keskmine maksumus Betametasoon 110 rubla 1 ampulli kohta.

Betametasooni analoog, mille eripära on laiema spektri tegevus.

Rakendus:
Ravimit võib kasutada mitte ainult intramuskulaarselt, vaid ka intraartikulaarselt, suurendades kiiret taastumist. Ühel ampullil sisenege valuliku keskuse kohale, kursus 3 süsti.

Vastunäidustused:
See on rangelt keelatud narkootikumide diabeetikutele ja haavanditele, võib olla ettevaatlik inimestele, kellel on avatud tuberkuloosi vorm.

Kõrvaltoimed:
Immuunsuse nõrgenemine, mis viib limaskesta viirus- ja bakteriaalsete kahjustuste tekkeni. Suurenenud erutatavust võib kaasa tuua meeleolu järsk muutus.

Apteegis sisalduv flesteroon vabastatakse rangelt retsepti alusel, hinna järgi 850 rubla kohta 5 ampulli kohta.

Steroid, mis mõjutab neerupealiste tööd, leevendab kiiresti valulikku šokki, kuid sageli võib see põhjustada väikestes annustes psühhotroopsete ravimite sõltuvust.

Rakendus:
Ainult intramuskulaarselt, 2 mg korraga. Ärge kasutage Diprospan'i kodus. Meditsiinitöötajad vajavad ranget kontrolli võimalike üleannustamise või samaaegsete ravimite sobimatu kombinatsiooni üle.

Vastunäidustused:
Südameprobleemidega eakatel inimestel ja hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide kroonilistel haigustel ei kasutata Diprospan'i.

Kõrvaltoimed:
Harvadel juhtudel võib teil tekkida iiveldus, urtikaaria.

Hind Diprospana on pakendis 300 kuni 650 rubla. Seda saab osta ainult retsepti alusel.

Lihaste lõõgastajad

Need ravimid on mõeldud lihaskiudude maksimaalseks lõdvestamiseks, nende tooni eemaldamiseks kuni täieliku blokaadi ja immobiliseerimiseni. Alles hiljuti kasutati lihaslõõgastajaid ainult anesteetikumidena, kuigi viimasel ajal on nad muutunud teravate seljavalude korral sagedasemaks.

Ravimeid kasutatakse rangelt meditsiinipersonali järelevalve all, järgides soovitatavaid annuseid ja manustamisreegleid.

Ravim on võimeline lõõgastama skeletilihaste lihaseid, blokeerima närvilõpmeid ja valu retseptoreid, vabastades patsiendi valulikust seisundist.

Rakendus:
Lapsed vanuses 7 aastat - 5-10 mg 1 kg kehamassi kohta, täiskasvanud - 100-150 mg kaks korda päevas intramuskulaarselt. Vajadusel võib ravimit manustada intravenoosselt, kuid väga aeglaselt, eelistatavalt tilguti.

Vastunäidustused:
Mydocalmi ei kasutata lapsekingades, ettevaatlikult imetavatele naistele.

Kõrvaltoimed:
Äge allergiline reaktsioon, millega kaasneb liigeste valu ja naha põletamine, samuti urtikaaria ilmnemine.

Ravimit saab osta mistahes apteegist retsepti alusel, hinna järgi 480 rubla 5 ampulli kohta.

Tõhusalt võitleb lihaste spasmid ja kõrvaldab närvisüsteemi põletikud.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 30-60 mg ühekordselt. Ravi kestus on 2-3 päeva, pärast mida jätkatakse tablettide abil.

individuaalne ravimi talumatus;
rasedus ja imetamine;
närvisüsteemi häired;
vereringesüsteemi haigused.

Kulud ei ületa 230 rubla pakendi kohta, saadaval retsepti alusel.

Norflexi analoog, mida iseloomustab lisakomponentide olemasolu, mis hõlbustavad aktiivse ensüümi imendumist.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 10-20 mg, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Vastunäidustused:
Tserebraalse halvatusega, halvatusega ja vaimsete häiretega inimesi on kategooriliselt võimatu kasutada, sest ravim võib tekitada aktiivseid emotsionaalseid puhanguid.

Kõrvaltoimed:
Tähelepanu võib täheldada tähelepanelikult ja emotsionaalsetest tilkadest.

Kulud ravim 400 kuni 600 rubla. Te saate seda osta apteegis, kellel on retsept.

Kondroprotektorid

Selle rühma ravimid võitlevad aktiivselt kõhre kude taastamise eest ning provotseerivad aktiivseid regeneratsioone selgroolülides, minimeerides selja põletikku.

Rakendatakse intervertebraalse herniaga ja kõhre kudede modifikatsioonidega.

Rakendus:
2 mg 1 kord päevas koos keeruka raviga. Ägeda valu korral võib annust suurendada 3 korda. Tavaliselt piisab ühest süstimisest.

Vastunäidustused:
Adgeloni ei kasutata 12-aastasena, sest see võib mõjutada lapse teket ja arengut.

Kõrvaltoimed:
Individuaalne talumatus võib põhjustada aktiivset allergilist reaktsiooni urtikaaria või erütematoosse luupuse kujul.

Adgelon saab osta hinna järgi 120 rubla 1 ampulli kohta retsepti alusel.

Mitte ainult stimuleerib kõhre kiudaineid regenereeruma, vaid aitab kaasa ka valu ja põletiku blokeerimisele kudedes.

Rakendus:
1 mg 1 kord päevas, annuste arv varieerub 1 kuni 3 kuus.

Vastunäidustused:
Seda ei kasutata lapsepõlves, samuti selliseid haigusi nagu tuberkuloos, AIDS, süüfilis.

Kõrvaltoimed:
See talub hästi, üksikjuhtudel võib see põhjustada kerget iiveldust ja pearinglust.

Kulud 200 rubla. Retsepti alusel on apteekides väga raske seda leida.

Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni nimmepiirkonnas

Selle rühma ravimid on sekundaarsed ja ei suuda valu ja ebamugavustunnet kategooriliselt vähendada. Nende peamine ülesanne on verd küllastada hapnikuga, suurendades seeläbi nimmepiirkonna mikrotsirkulatsiooni.

Seda võib kasutada nii tablettide kui ka droppers'i lahuste kujul. Peamine eesmärk on veresoonte küllastamine hapnikuga, aidates neil toime tulla selle haigusega.

Rakendus:
Cavintoniga tilgutid panevad peamiselt need inimesed, kes kannatavad vere hapnikupuuduse all, põhjustades aktiivsete ravimite kõrvaltoimeid, kõrvaldades selja taga ebamugavust.

Vastunäidustused:
Cavintonit ei kasutata nii lapsepõlves kui ka vanaduses, kui on tõenäoline, et sisemine verejooks on suur.

pearinglus;
isu puudumine;
kõrvetised;
unetus

Ravim vabastatakse ilma retseptita, seda võib kasutada arsti soovitusel toidulisandina.

Sellel on sarnane mõju kehale, mis on iseloomulik sellele ravimirühmale.

Rakendus:
Intravenoosne, 10 ml hommikul ja õhtul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 25 ml.

Vastunäidustused:
Ravimit ei kasuta vähihaigetel ja inimestel, kellel on veres ja vereringesüsteemi patoloogilised haigused.

unehäired;
hüperaktiivsus;
pöörduvus.

Apteegis ostetud retsept hinna järgi 160 rubla.

Vitamiinitud kompleksid

Inimkeha on konstrueeritud nii, et vitamiinide ja mineraalide vähim tasakaalustamatus põhjustab kaitsefunktsioonide nõrgenemist, mis võimaldab erinevate haiguste teket. Mis puudutab ebamugavust seljas, mida saab vitamiinide abil osaliselt neutraliseerida.

Tavaliselt nimetatakse vitamiine abielementidena, mis toetavad nõrgestatud organismi üldist seisundit. Kuid teadlased on tõestanud, et B-grupi vitamiinidel võib olla valuvaigistav toime, mis võimaldab patsiendil paranemisprotsessi kiirendada ja kõrvaldada selja ebamugavustunne.

Kaltsium, magneesium ja D-vitamiin

See kombinatsioon on äärmiselt oluline nende inimeste jaoks, kellel on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, eriti seljaga. Kaltsium tugevdab luukoe, magneesium aitab kaasa selle elastsusele ja toitumisele ning D-vitamiin tagab kahe eelneva komponendi hea imendumise ja eesmärgi saavutamise.

Sageli kasutatakse sellist täielikku mikroelementide kogumit tablettidena, mis võimaldab nende aktiivset imendumist maos ja sooles.

Rakendatud 1 tablett 1 kord päevas vähemalt kuu aega.

Vabastatud ilma retseptita ja seda võib kasutada ilma arsti retseptita.

Aneuriini sisaldav B1-vitamiin aitab normaliseerida teatud piirkondade mikrotsirkulatsiooni, on seotud luukoe moodustumisega.

Annused arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja vanusest.

Riboflaviin

B2-vitamiin vastutab kudede elastsuse eest, mille puudumine võib tekitada valu. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste B-vitamiinidega, mis võivad vähendada valu ja lihasnärvi.

Pürodoksiin

See komponent on otseselt seotud luuüdiga, mis vastutab selle täieliku toimimise eest. Puudulikkus võib tekitada selja taga ebamugavust, mis on tingitud selgroo piisava toitumise puudumisest. Vitamiin B6 on vajalik igas vanuses, kuid eriti vajavad seda lapsed ja eakad.

Vitamiinikompleksi sisaldavad preparaadid

Tagamaks seljahaiguste ravimist, võivad ravimid, mis koosnevad vitamiinidest ja mineraalainetest, mis võivad organismi toetada ja kiirendada paranemist:
• kaebus B;
• Trigamma;
• Kombineeritud.

Seljavalu ravi on keeruline meetmete kogum, mida peavad spetsialistid täielikult kontrollima. On äärmiselt soovitatav, et tugevad valu leevendavad süstid oleksid iseseisvad, sest alati on oht saada vastupidine toime.

Tervis on isikule kõige väärtuslikum asi, mistõttu ei ole vaja seda katsetada ja ise ravida, mis ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid mõnikord ohtlik.

Küsige meile kommentaarides allpoolKüsige küsimus >>

Esimene samm selja- või seljavalu edukaks lahendamiseks on selle esinemise põhjuse korrektne määramine. Eriarstiabi osutamise põhjuseks võib olla lumbodüünia ja laskmine koos hüpotermia, lumbagoga, istmiku või teiste perifeersete närvide vangistusega, põikikahvlite herniaga. Teiste võimalike põhjuste välistamiseks on parem pärast sõrmejälje algust varakult läbi vaadata, sealhulgas neuroloogi, ortopeedi, günekoloogi või uroloogi, terapeut ja gastroenteroloogi uuring.

Ainult siis, kui patsiendil on seljavalu kohta põhjalik teave, on arstil võimalik olukorda korrektselt hinnata ja sellest tulenevalt ette näha õige keeruline ravi:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);

B-vitamiinid;

Sünteetilise ja homöopaatilise päritoluga kondrootorid.

Millised on abinõud, mis leevendavad süstides süstevalu?

Kaasaegsete arstide lähenemine seljavalu ravis erineb oluliselt varem kasutatud mõistetest. See on tingitud erinevustest ravimite arsenalis. Esmane põhiravimid seljaaju valu vastu võitlemisel on MSPVA-d (diklofenak, rhewmoksikaam, movalis, melbek, dexalgin), lihtsad analgeetikumid (aspiriin, analgin, paratsetamool), paravertebraalne lihaste blokaad kohaliku tuimastusega seljaaju seljaaju fikseerimise vastu, kasutades seljaaju seljaaju seljaaju vastu, et vältida seljaaju seljaaju. Niipea kui valu ja lihaskrambid vähenevad, on ette nähtud massaaž, manuaalne ravi ja treeningteraapia.

Vitamiinipreparaatide kasutamine sai teiseks põhiliseks ja üsna tõhusaks vahendiks. Parimat järkjärgulist analgeetilist toimet täheldatakse tsüanokobalamiini (vitamiin B12) süstimise vastu. Teistel selle rühma vitamiinide preparaatidel (B1 ja B6) on seljavalu vastu võitlemisel täiendav neuroprotektiivne toime. On kindlaks tehtud, et ainult need vitamiinid suudavad mõjutada ainevahetust ja närvikiudude struktuuri, sünaptilisi vahendajaid, normaliseerida normaalset innervatsiooni suhet lihaste ja ärritunud närvi vahel. Need andmed kinnitasid enam kui 90 suurt uuringut, mis näitasid B-vitamiinide kõrgeid anesteetilisi võimeid nii eraldatud ravis kui ka MSPVA-de toime suurendamisel.

B-grupi vitamiinide kaasaegsed preparaadid on komplekssed ja sisaldavad kõiki nende esindajaid (B1, B6, B12) kombinatsioonis lidokaiiniga (milgam, neurobex, neurobioon, neurorubiin). See aitab parandada nii üldist kui ka kohalikku valuvaigistavat toimet. Kõige parem on need ette näha ainult ägeda valu puhul süstena, kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kahe nädala jooksul. Pärast ravi lõpetamist on soovitatav võtta pillivormid, mille kogupikkus on kuni üks kuu. Krooniline seljavalu on vähem tundlik B-rühma kombineeritud vitamiinipreparaatidega.

Blokaad ja manuaalne ravi

Valuvaigistite ebatõhususe tõttu on näidustusi anesteetikumide süstimise kohta selgroo ümber (paravertebraalne blokaad), seljaaju segmendi deformatsioonide kõrvaldamine ja lihaspinge manuaalse ravi ja isomeetrilise lõdvestusega. Blokaadide puhul kasutatakse lokaalanesteetilisi lahuseid (novokaiin, lidokaiin, longocain, marcainin) üksikult, üks neist või nende kahe kombinatsioon.

Süstimistehnika liigutab nõela ümber naha läbi nõela ümber selgroo ümber paiknevate valupunktide suhtes. Tavaliselt on selle lõpp lihastes, kus anesteetikumi süstitakse. Kohe pärast seda tehakse manuaalne ravi. Ravi seanss viiakse läbi, kui valu piirkonda rakendatakse soojendav kompress. Selliseid menetlusi ei tohiks mingil juhul teostada iseseisvalt ega inimeste poolt, kellel ei ole asjakohast koolitust. Täielikult ja õigesti täidab neid ainult kvalifitseeritud spetsialist.

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

MSPVA-d ja seljavalu valuvaigistid on sümptomaatilised ravimid. Ainult osaliselt on neil patogeneetiline ravi, mis mõjutab valu mehhanisme, kuid ei kõrvalda valu peamist põhjust. Täheldas suurt hulka kõrvaltoimeid, mis olid seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide (paratsetamool, aspiriin, dikloberl jne) suhteliselt tavaliste ravimite pikaajalise kasutamise taustal

Kõigi valuvaigistite võrdleva efektiivsuse ja kõrvaltoimete uuringud on näidanud, et ükski ravimeetod, mis usaldusväärselt tõhusamalt kui teised, ei vähenda seljavalu. Isegi kõige kallimad neist osutusid mõnes kliinilises olukorras täiesti kasutuks. Kõik sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest ja patsiendi tundlikkusest konkreetsele NSAID-le. Ainuke asi, mis on neile kõigile ühine, on seedetrakti kõrvaltoimed.

Teadlaste soovituste kohaselt täheldati ibuprofeenipõhiste ravimite (ibuprom, nurofen) kasutamisel kõige vähem toksilisi ilminguid. Isegi selektiivsed COX-2 inhibiitorid (Celebrex) ei tundunud nii ohutud kui ibuprofeen. Seepärast tuleb anesteetilise ravimi valimisel lähtuda tervest mõistusest, teaduslikest faktidest võimalike kõrvaltoimete tegeliku tõhususe ja sageduse kohta ning iga vahendi hinnast.

Raske seljavalu ravis ei anna annuse kahekordistamine või pidev muutus ühelt NSAID-ilt teisele nende ebaefektiivsusega märgatavat paranemist. See võib saavutada ainult suuremaid kõrvaltoimeid. Sama toimeaine kasutamisel erinevates ravimvormides (kaadrid, tablettide salv) on võimalik tõeline paranemine.

Hondoprotektorid

Artikli autor: Zhuravlev Ivan Ivanovitš, osteopaatiline arst, kiropraktik

Valu leevendamise süstid

düspepsia korral on ette nähtud nimesuliid, Ibuprofeen või nende analoogid (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
düspeptiliste sümptomite puudumisel võib kasutada mistahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
koos seedetrakti verejooksu riskiga koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega annavad nad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool);
kardiovaskulaarsete tüsistuste korral hõlmavad süstid opioide, paratsetamooli, nimesuliidi (vererõhu mõõtmine on kohustuslik);
seedetrakti krooniliste haiguste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate juuresolekul kombineeritakse Omeprazmol ja Nimesulide Aspiriniga.

Õige ravi alguses kaob valu juba nädal pärast ravi algust. Taastumise vältimiseks on vaja läbi viia täielik süstimiste valik, kuni valu sündroom on täielikult leevendatud.

Põletikuvastased pildid

Diklofenaki kasutamise vastunäidustused:

rasedus;
imetamisperiood;
laste vanus (kuni 18 aastat võib olla erandid ja individuaalselt valitud annus);
maohaavand;
maksahaigus.

Vastunäidustused:

rasedus;
rinnaga toitmise periood;
südamepuudulikkus;
kuni 15-aastased lapsed;
maohaavand;
seedetrakti ja teiste elundite verejooks.

Milgamma on ette nähtud müalgia, neuriidi, radikaalse sündroomi, neuralgia, pareseesi ja polüneuropaatia jaoks. Süstimise vastunäidustus on:

rasedus;
imetamisperiood:
patsiendi vanus kuni 16 aastat;
südamepuudulikkus.

Mida teha seljavalu jaoks

Õige diagnoos on kiire taastumise tagatis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ketonaalne

kellel on koletsüstiit ja astma; neeru- ja eritussüsteemiga; lupus erythematosus ja sepsis, vähk.

Ettevaatlikult Ketonaalne kasutamine raseduse ajal ja närvisüsteemi häiretega.

Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine; pearinglus; südame rütmihäire.

Maksumus: 10 ampulli pakendis maksab umbes 300-400 rubla. Müüakse ilma retseptita ja piiranguteta.

Diklofenak

Diklofenaki võime kõrvaldada lihas- ja liigesevalu teeb sellest kõige sobivama võimaluse valu leevendamiseks, kuid seda on üsna raske taluda, eriti neeru- ja maksahaigustega inimestel.

haavandid ja gastriit; krooniline koletsüstiit; krooniline neeruhaigus; rasedus; laste vanus.

Enne ravi alustamist on vaja allergilist testi, süstides subkutaanselt ravimi minimaalse koguse.

Kõrvaltoimed: pearinglus; sisemine verejooks; mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite avastamine.

Kulud Diklofenak alates 25 rubla pakendi kohta, mis teeb selle võimalikult kättesaadavaks kõigile elanikkonna segmentidele. Ravim vabastatakse ilma retseptita, enne kasutamist pidage nõu arstiga.

Meloksikaam

Rakendus:
Intramuskulaarselt, 7,5 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 15 mg. Süstimise kestus ei ole pikem kui 3 päeva.

maohaavandi haigus; bronhiaalastma; ägedad allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile.

urtikaaria ja anafülaktiline šokk; südamepekslemine ja kuumad hood; äge neerupuudulikkus.

Meloksikaami kasutatakse hooliva arsti järelevalve all, soovitavalt meditsiiniasutuses.

Keskmine maksumus 75 rubla. See vabastatakse ilma retseptita.

Neyrobion

Kiiret valuvaigistit, mis suudab kõrvaldada mitte ainult lihasvalu, vaid ka liigesevalu, kasutatakse laialdaselt eakate artriidis ja artroosis.

Rakendus:
1 ampull (2 mg) lahustatakse novokaiinis, süstitakse terava valu all, mille järel sümptomid kaovad täielikult. Pärast seda ravi jätkatakse pillidega.

Vastunäidustused:
Neurobiooni ei kasutata rasedatele ja imetavatele emadele, valides healoomulisi analooge.

Kõrvaltoimed:
Allergilised reaktsioonid võivad esineda lokaalsena (süstekohas) ja üldised (urtikaaria, naha sügelus, angioödeem).

Välja antud ainult retsepti alusel, kuna see sisaldab toimeainet, mis isegi väikestes annustes võib põhjustada südame seiskumist.

Keskmine hind 3 ampulli 300 rubla.

Trigamma

Lojaalne ravim, mille kõrvaltoimed piirduvad mõne punktiga. Lubatud pikaks vastuvõtteks 5 kuni 10 päeva.

Rakendus:
2 ml üks kord päevas kogu ravikuuri jooksul, mida reguleerib arst.

Vastunäidustused:
Trigamma ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kõrvaltoimed:
Mõnikord mõjutab ravim seedetrakti, vähendades söögiisu. Harvadel juhtudel on arütmia ja halb enesetunne.

Retseptiravimeid vabastatakse ja kasutatakse selgesõnaliselt juhindudes spetsialistidest, kes reguleerivad annustamist ja süstide arvu.

Steroidsed ravimid

Selle rühma süstimine võimaldab valu kiiresti peatada, kuid nende kestus on ebaoluline. Neil on palju vastunäidustusi, seega kasutatakse neid ettevaatusega ja arstide järelevalve all.

Hüdrokortisoon

Määrake ulatuslik reumatoidne valu ja intervertebral hernia.

Rakendus:
Intravenoosne (tilguti või pihustatud) lahus 100-350 ml. Täpse annuse arvutab spetsialist, kes on kursis patsiendi diagnoosimise ja isiklike omadustega.

Vastunäidustused:
Individuaalne talumatus, samuti krooniline neeruhaigus ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed:
Hüdrokortisoon säilitab vedeliku, kogunedes seda kudedesse. Kardiovaskulaarse süsteemi turse ja ebaühtluse võimalused.

Retseptiravim. Taotluste arv ei tohi ületada 7 päeva.

Kulud sõltub tootjast 180 kuni 250 rubla.

Prednisoloon

Kortikosteroid inhibeerib organismi immuunvastust, vähendades põletikku ja seljavalu.

Vastunäidustused:
Ägedaid piiranguid ei ole kindlaks tehtud, kuid neid tuleb ettevaatusega kasutada lapsekingades ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, iiveldus.

Kulud üsna vastuvõetav - 15 rubla viaali kohta. Puhkuse tingimused: retsept.

Betametasoon

Glükokortikosteroid, mis on võimeline leukotsüütide funktsioone pärssima, kõrvaldades koheselt põletikulise protsessi.

intravenoosne - 4-8 mg ühekordne; intramuskulaarselt - 2 mg; intraartikulaarne - 0,4-5 mg korraga.

Arst määrab annuse rangelt haiguse kulgemise tunnuste järgi kiirusega 0,25-0,6 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Lastel on annus kolm korda väiksem.

Vastunäidustused: Individuaalne talumatus aktiivse komponendi suhtes, kudede põletikuline protsess, naha viirusinfektsioonid.

Kõrvaltoimed:
Võib kutsuda esile nii diabeedi kui ka kesknärvisüsteemi depressiooni.

Keskmine maksumus Betametasoon 110 rubla 1 ampulli kohta.

Flosteron

Betametasooni analoog, mille eripära on laiema spektri tegevus.

Rakendus:
Ravimit võib kasutada mitte ainult intramuskulaarselt, vaid ka intraartikulaarselt, suurendades kiiret taastumist. Ühel ampullil sisenege valuliku keskuse kohale, kursus 3 süsti.

Vastunäidustused:
See on rangelt keelatud narkootikumide diabeetikutele ja haavanditele, võib olla ettevaatlik inimestele, kellel on avatud tuberkuloosi vorm.

Kõrvaltoimed:
Immuunsuse nõrgenemine, mis viib limaskesta viirus- ja bakteriaalsete kahjustuste tekkeni. Suurenenud erutatavust võib kaasa tuua meeleolu järsk muutus.

Apteegis sisalduv flesteroon vabastatakse rangelt retsepti alusel, hinna järgi 850 rubla kohta 5 ampulli kohta.

Diprospan

Steroid, mis mõjutab neerupealiste tööd, leevendab kiiresti valulikku šokki, kuid sageli võib see põhjustada väikestes annustes psühhotroopsete ravimite sõltuvust.

Vastunäidustused:
Südameprobleemidega eakatel inimestel ja hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide kroonilistel haigustel ei kasutata Diprospan'i.

Kõrvaltoimed:
Harvadel juhtudel võib teil tekkida iiveldus, urtikaaria.

Hind Diprospana on pakendis 300 kuni 650 rubla. Seda saab osta ainult retsepti alusel.

Lihaste lõõgastajad

Ravimeid kasutatakse rangelt meditsiinipersonali järelevalve all, järgides soovitatavaid annuseid ja manustamisreegleid.

Mydocalm

Ravim on võimeline lõõgastama skeletilihaste lihaseid, blokeerima närvilõpmeid ja valu retseptoreid, vabastades patsiendi valulikust seisundist.

Vastunäidustused:
Mydocalmi ei kasutata lapsekingades, ettevaatlikult imetavatele naistele.

Kõrvaltoimed:
Äge allergiline reaktsioon, millega kaasneb liigeste valu ja naha põletamine, samuti urtikaaria ilmnemine.

Ravimit saab osta mistahes apteegist retsepti alusel, hinna järgi 480 rubla 5 ampulli kohta.

Norflex

Tõhusalt võitleb lihaste spasmid ja kõrvaldab närvisüsteemi põletikud.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 30-60 mg ühekordselt. Ravi kestus on 2-3 päeva, pärast mida jätkatakse tablettide abil.

individuaalne ravimi talumatus; rasedus ja imetamine; närvisüsteemi häired; vereringesüsteemi haigused.

iiveldus; suukuivus.

Kulud ei ületa 230 rubla pakendi kohta, saadaval retsepti alusel.

Disipal

Norflexi analoog, mida iseloomustab lisakomponentide olemasolu, mis hõlbustavad aktiivse ensüümi imendumist.

Rakendus:
Intramuskulaarselt 10-20 mg, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Vastunäidustused:
Tserebraalse halvatusega, halvatusega ja vaimsete häiretega inimesi on kategooriliselt võimatu kasutada, sest ravim võib tekitada aktiivseid emotsionaalseid puhanguid.

Kõrvaltoimed:
Tähelepanu võib täheldada tähelepanelikult ja emotsionaalsetest tilkadest.

Kulud ravim 400 kuni 600 rubla. Te saate seda osta apteegis, kellel on retsept.

Kondroprotektorid

Selle rühma ravimid võitlevad aktiivselt kõhre kude taastamise eest ning provotseerivad aktiivseid regeneratsioone selgroolülides, minimeerides selja põletikku.

Adgelon

Rakendatakse intervertebraalse herniaga ja kõhre kudede modifikatsioonidega.

Rakendus:
2 mg 1 kord päevas koos keeruka raviga. Ägeda valu korral võib annust suurendada 3 korda. Tavaliselt piisab ühest süstimisest.

Vastunäidustused:
Adgeloni ei kasutata 12-aastasena, sest see võib mõjutada lapse teket ja arengut.

Kõrvaltoimed:
Individuaalne talumatus võib põhjustada aktiivset allergilist reaktsiooni urtikaaria või erütematoosse luupuse kujul.

Adgelon saab osta hinna järgi 120 rubla 1 ampulli kohta retsepti alusel.

Alflutop

Mitte ainult stimuleerib kõhre kiudaineid regenereeruma, vaid aitab kaasa ka valu ja põletiku blokeerimisele kudedes.

Rakendus:
1 mg 1 kord päevas, annuste arv varieerub 1 kuni 3 kuus.

Vastunäidustused:
Seda ei kasutata lapsepõlves, samuti selliseid haigusi nagu tuberkuloos, AIDS, süüfilis.

Kõrvaltoimed:
See talub hästi, üksikjuhtudel võib see põhjustada kerget iiveldust ja pearinglust.

Kulud 200 rubla. Retsepti alusel on apteekides väga raske seda leida.

Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni nimmepiirkonnas

Cavinton

Seda võib kasutada nii tablettide kui ka droppers'i lahuste kujul. Peamine eesmärk on veresoonte küllastamine hapnikuga, aidates neil toime tulla selle haigusega.

Rakendus:
Cavintoniga tilgutid panevad peamiselt need inimesed, kes kannatavad vere hapnikupuuduse all, põhjustades aktiivsete ravimite kõrvaltoimeid, kõrvaldades selja taga ebamugavust.

Vastunäidustused:
Cavintonit ei kasutata nii lapsepõlves kui ka vanaduses, kui on tõenäoline, et sisemine verejooks on suur.

pearinglus; isu puudumine; kõrvetised; unetus

Ravim vabastatakse ilma retseptita, seda võib kasutada arsti soovitusel toidulisandina.

Trental

Sellel on sarnane mõju kehale, mis on iseloomulik sellele ravimirühmale.

Rakendus:
Intravenoosne, 10 ml hommikul ja õhtul. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 25 ml.

Vastunäidustused:
Ravimit ei kasuta vähihaigetel ja inimestel, kellel on veres ja vereringesüsteemi patoloogilised haigused.

unehäired; hüperaktiivsus; pöörduvus.

Apteegis ostetud retsept hinna järgi 160 rubla.

Vitamiinitud kompleksid

Kaltsium, magneesium ja D-vitamiin

Sageli kasutatakse sellist täielikku mikroelementide kogumit tablettidena, mis võimaldab nende aktiivset imendumist maos ja sooles.

Rakendatud 1 tablett 1 kord päevas vähemalt kuu aega.

Vabastatud ilma retseptita ja seda võib kasutada ilma arsti retseptita.

Tiamiin

Aneuriini sisaldav B1-vitamiin aitab normaliseerida teatud piirkondade mikrotsirkulatsiooni, on seotud luukoe moodustumisega.

Annused arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja vanusest.

Riboflaviin

B2-vitamiin vastutab kudede elastsuse eest, mille puudumine võib tekitada valu. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste B-vitamiinidega, mis võivad vähendada valu ja lihasnärvi.

Pürodoksiin

Vitamiinikompleksi sisaldavad preparaadid

Tervis on isikule kõige väärtuslikum asi, mistõttu ei ole vaja seda katsetada ja ise ravida, mis ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid mõnikord ohtlik.

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroog?
Kas valu piirab teie liikumist ja täiselu? Kas olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast? Võib-olla proovisite hulk narkootikume, kreeme ja salve? Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest liigeste töötlemiseks... >>

Arstide arvamus selles küsimuses loeti

Kui seljas on tugev valu alaseljas, siis loomulikult on liigesed kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui see on hüpotermia, lumbago või istmikunärvi, intervertebraalse hernia jms pigistamise seljavalu, peaksite seda uurima neuroloog, osteopaat, võib-olla günekoloog, uroloog, gastroenteroloog, sest seljavalu võib olla mitte ainult lihaste ja sidemete spasm., aga ka mõnede siseorganite haiguste puhul. Pärast põhjalikku diagnoosi võib arst määrata kombinatsioonravi osana - MSPVA-d, B-vitamiine selja taha.

Millised on abinõud, mis leevendavad süstides süstevalu?

Tänapäeval leiab nimmepiirkonna ägeda valu ravis tagasi-tagasi meditsiin uusi põhimõtteid ja algoritme, mitte 50 aastat tagasi. Valu vastases võitluses on põhirõhk, et kõrvaldada valu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil, mis pärsivad põletikku ja vähendavad valu, samuti lihaste ummistusi.

Ja pärast tugevate spasmide eemaldamist on soovitatav loobuda patsiendi immobiliseerimisest, st füüsilise ravi klasside läbiviimisest, massaažist. Enamik arste nõuavad, et seljavalu sündroomide ajal ei tohiks inimene oma tegevust piirata nii palju kui võimalik.

Samuti on see muutunud populaarseks ja efektiivseks retseptiks kombineeritud vitamiinikompleksidele, millel võib olla mõõdukas analgeetiline toime, need on vitamiinid B12, B6 ja B1. Arvatakse, et vitamiin B12 omab olulisemat analgeetilist omadust. Miks need vitamiinid on?

Hiljuti on neid ravimeid peetud meditsiinis leebeteks valuvaigistiteks, sest need on neurotroopsed - nad normaliseerivad lihaste innervatsiooni, osalevad erutumise ülekandes, vahendajate metabolismis, mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemi protsesse ja aitavad taastada kahjustatud närve.

Üle 90 erineva uuringu on näidanud, et B-grupi vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas põhjustas keerulises ravis valu ägeda faasi olulise vähenemise. Seetõttu võib neid kasutada nii individuaalselt kui ka grupi B vitamiinide komplekssete preparaatidena.

Enamik selle rühma preparaate sisaldavad lidokaiini anesteetikumi, mis suurendab lokaalset analgeetilist toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et selle vitamiinirühma kasutamine on mõttekas ainult ägeda seljavalu, liigesevalu, alkohoolse neuropaatia, müasteenia B12 puhul 10-14 päeva jooksul ning krooniliste korduvate haiguste puhul ei ole need juba väga tõhusad.

Juhul kui valuvaigistid ei aita, võivad spetsialistid soovitada patsiendile süstimis- ja venitusmeetodit. See koosneb järgmistest osadest: pärast seda, kui patsient asub maos, leitakse lihastes kõige valusam tihendus või punktid, kus valu on kõige intensiivsem, ja süstimine novokaiini lahusega valmistatakse täpselt risti.

Kohe pärast süstimist viiakse läbi lihaste passiivne venitamine, mille järel asetatakse sellele kohale kuum kompress. Siis, kui kompress on eemaldatud, peab patsient tegema aktiivseid liikumisi, paljastades valuliku lihase nii palju kui võimalik.

Novocaini blokaadi eesmärk on närvi „välja lülitada”. Seetõttu peaksid süstimiskohad olema võimalikult lähedal närvide väljumispunktidele, näiteks isheiaalne - reie suuremas trokanaatoris, koos nurgakujulise neuralgiaga - vastavasse interstaalsesse ruumi koos osteokondroosiga - tagumise ekstensori välisserval jne. Samuti on soovitatav läbi viia kroonilise valu sündroomiga epiduraalne blokaad, näiteks herniated intervertebraalsete ketaste korral.

Allpool on toodud raviarstide nimekiri vastavalt arstidele. Ainult arst määrab B-rühma vitamiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide, kondroprotektorite kasutamise asjakohasuse. Alltoodud teave on ainult juhiseks, ravikuuri ja annuse määramise määrab spetsialist.

Kui teie selja haiget või liigesed, peaksid B-vitamiinide süstid aitama

B-vitamiine võib võtta tablettide kujul, kuid loomulikult peetakse ravimite intramuskulaarset manustamist efektiivsemaks. Mõtle, millised selle rühma ravimid on tänapäeva ravimiturul, nende üldised näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, kasutamisviisid ja võrdlushinnad apteekides:

Milgamma

Milgamma 5 amp. hind apteekides 220 rubla, 10 amp. 400 hõõruge. 25 amp. 900 hõõruge.

Kõigi nende ravimite koostis on sama: lidokaiin, tiamiin, püridoksiini tsüanokobalamiin.

Näidustused: Seda kasutatakse neuroloogiliste haiguste ja närvisüsteemi häirete korral kompleksravis:

Neuriit, näonärvi parees, kolmiknärvineuralgia seljavalu põhjustatud haiguste lülisamba, neuroloogilised nähud (radikulopaatiaga, ishiase, lihas-toniseerivad nimme, emakakaela-, kaela- brachial sündroomid, roietevaheline neuralgia, radikulaarsete sündroom tingitud degeneratiivsed muutused selgroo) öise krambid lihased, alkohoolsed, diabeetilised polüneuropaatiad, vöötohatis.

Combilipen

5 amp. 100-120 rubla, 10 amp. 170-210 hõõruge.

Vastunäidustused: Te ei saa ravida:

Rasedus, imetamine, ägedad rasked südamepuudulikkuse tüübid, ülitundlikkus kombineeritud B-vitamiinide komponentide suhtes uuringute puudumise tõttu - laste vanus

Neyrobion

3 amp. 220 - Neyrobion ei sisalda lidokaiini koostises

Kõrvaltoimed: tahhükardia, suurenenud higistamine, harva - allergilised reaktsioonid - lööve, sügelus, urtikaaria, nahareaktsioonid, hingamisraskused, anafülaktiline šokk. Üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, pearinglus, tahhükardia.

Trigamma

5 amp. umbes 100 rubla.

Kasutamine: Kõik ülaltoodud süstid seljavalust manustatakse sügavalt intramuskulaarselt annuses 2 ml 1 p / päevas 5-10 päeva jooksul, siis on vaja lülituda 2-3 p / nädalas 14-21 päeva jooksul. või vitamiinide vastuvõtmisel.

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutatakse loomulikult ainult sümptomaatiliseks raviks, nad aitavad kõrvaldada liigeste valu, tagasi, kuid ei kõrvalda selle esinemise põhjust, lisaks võib 50% patsientidest esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Uurides rohkem kui 50 uuringut, mille eesmärk oli tuvastada parimad valuvaigistid, leidsid uurijad, et ükski MSPVA-dest pärinev ravim ei olnud efektiivsem kui teised valuvaigistid ja mõned neist on väga kallid ravimid. Ainus asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, on see, et mõned geneerilised ravimid (näiteks vene diklofenak) on algsete ravimite (Euroopa diklofenak) efektiivsuse osas tunduvalt halvemad.

Ka nende uuringute eesmärk oli määrata kindlaks ravim, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Selle tulemusena leiti, et Ibuprofeen on kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul kõige vähem toksiline.

Uue Cox-2 inhibiitori Celebrexi tootjad on öelnud, et sellel on kõige vähem kõrvaltoimeid, kuid uuringu käigus ei leitud selle kohta veenvaid tõendeid.

Seetõttu tuleb mittesteroidse põletikuvastase aine valimisel meeles pidada, et neil on peaaegu sama anesteetiline omadus, samad kõrvaltoimed, kuid erinevad sagedused, intensiivsus, kõrvaltoimete raskusaste, kahjulikud mõjud ja mitte vähe olulised - erinevad hinnad. Näiteks mõjutab Meloxicam vähem mao ja soolte kui aceclofenac (Aertal). Indometatsiin avaldab tugevat anesteetilist toimet, kuid hävitab pikemaajalise kõhre ja seda kasutatakse nüüd vähem.

Lisaks ei vähenda annuse kahekordistamine valu tugevust ja juhul, kui üks mittesteroidne ravim ei aita (kui see ei ole võlts), ei ole selle asendamine teise mõttega. Lisaks võib uuringute põhjal järeldada, et need ei ole palju tavalisest paratsetamoolist efektiivsemad. Üksikasjalikud andmed kõigi seljavalu salvide kohta leiate meie artiklist.

Valuvaigiste valik

Kroonilise valu puhul enne arsti määramist määrab arst kroonilise valu - peegeldunud, neuropaatilise või tsentraalse - põhjused ja olemuse ning näeb ette sobiva ravi.

Kui valu on äge, määrab arst seedetraktile kõrvaltoimete riski, südame-veresoonkonna tüsistused, kui riskid ei ole suured ja:

düspepsia puudub - ükskõik milline MSPVA-düspepsia on - parem ibuprofeen (või diklofenak, naprokseen), nimesuliid (või miloksikaam).

Kui kardiovaskulaarsete tüsistuste risk on kõrge, tuleb vältida NSAIDide määramist ja kasutada paratsetamooli, opioide. Mõõduka riskiga võib nimetada nimesuliidi, mille vererõhu korrigeerimine on piisav (amlodipiin, vt ravimid rõhu vähendamiseks).

Kui seedetrakti verejooksu oht on suur - MSPVA-d + tingimata prootonpumba inhibiitorid (omeprasool). On arusaadav, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on iseenesest piisav risk isegi ühekordse annuse korral, mistõttu võetakse standardi kohaselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kombinatsioonis prootonpumba blokaatoritega, sõltumata gastroduodenaalse verejooksu riskidest.

Seedetrakti kõrvaltoimete ja kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste kombineeritud riskina - Nimesulide + atsetüülsalitsüülhape + omeprasool.

Kui valu kaob 5-7 päeva jooksul, jätkake ravi, kuni see on täielikult vabanenud.
Kui äge valu ei kao nädala jooksul, siis on ette nähtud lihasrelaksandid, lokaalanesteetikumid. Kortikosteroidide kohalik manustamine on võimalik, välja arvatud liigeste või seljaaju tuberkuloosi diagnoosimine. Kui valu on väga raske ja valuvaigistid ei mõjuta, tuleks välistada valu nakkuslik olemus (tuberkuloosi patoloogia - konsulteerimine ja uurimine tuberkuloosi raviarsti juures), liigesevalu gonorröas, süüfilis või muudes nakkustes.

Ülevaade valuvaigistite süstimistest

Tabelis on esitatud kõik teadaolevad süstides esinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille üldised vastunäidustused ja kõrvaltoimed on apteekide keskmised hinnad.

Meloksikaam

Movalis (3 amp. 530 hõõruge.) Amelotex (3 amp.- 280 hõõruge.) Artrozan (3 amp. 190 hõõruge.)

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise näidustused: Anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi, reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi, valu eemaldamine - lihas-skeleti, seljavalu, mis tahes etioloogia, operatsioonijärgne ja muu valu.

Ketoprofeen

Artrozilen (6 amp. 170 hõõruge.) Ketonaalne (10 amp. 200 hõõruge) Flamax (5 amp. 110 hõõruge). Flexen (6 amp. 280 hõõruda.)

Vastunäidustused: Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi, südamepuudulikkuse, raseduse ja imetamise, raske maksa- või neerupuudulikkuse, bronhiaalse aspiriini astma, alla 16-18-aastaste laste, põletikulise soolehaiguse, ägeda maohaavandi, seedetrakti verejooksu korral. Tserebrovaskulaarsed haigused, südame isheemiatõbi, südame-veresoonkonna tõsised haigused, trombotsüütide vastaste ravimite (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) prednisooni samaaegne manustamine, ebanormaalne maksafunktsioon, rasked somaatilised haigused.

Ettevaatlikult: seedetrakti haigused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, turse, vedelikupeetus, suhkurtõbi, MSPVA-de pikaajaline kasutamine.

Ketorolak

Ketorool (10 amp. 130-150 hõõruge.), Ketanov (10 amp. 100 hõõruge.) Ketorolak (10 amp. 70-90 hõõruge.)

Kasutamine: lahendus seljavalu valamiseks tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt arsti poolt valitud annuses, sõltuvalt patsiendi vanusest, valu tugevusest. Kuni 65 aastat nimetada üks annus 10-30 mg. IM iga 4-6 tunni järel. Neerukahjustusega või üle 65 aasta vanused patsiendid annuses 10-15 mg i / m üks kord või iga 4-6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60-90 mg. ja ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Diklofenak

Diklofenak (5 amp. 40 hõõruge.) Voltaren (5 amp. 270 hõõruge.) Naklofen (5 amp. 50 hõõruge.), Ortofen (10 amp. 40 hõõruge.)

Kõrvaltoimed: seedetrakt: sageli - kõhulahtisus, gastralgia, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kõrvetised, hepatiit, äge pankreatiit.
Kuseteede süsteem: sage urineerimine, nefriit, turse, äge neerupuudulikkus.
Hingamisteed: õhupuudus, kõri turse, allergiline riniit, hingamisraskused.
KNS: peapööritus, peavalu, uimasus, hüperaktiivsus, psühhoos, kuulmislangus, depressioon, nägemise hägusus.
CAS: minestamine, kõrge vererõhk, kopsuturse.
Vere moodustamise organid: eosinofiilia, aneemia, leukopeenia.
Vere hüübimine: rektaalne, ninaverejooks, mao verejooks pärast operatsiooni.
Dermatoloogilised ilmingud: urtikaaria, nahalööve, naha koorimine, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
Allergilised reaktsioonid: silmalaugude paistetus, vilistav hingamine, õhupuudus, naha värvimuutus, sügelev nahk, lööve, rinna raskus.
Muu: sageli - kehakaalu suurenemine, pahkluude turse, nägu, sõrmed, jalad, suurenenud higistamine.

Lornoksikaam

Ksefokam (5 amp. 700-720 hõõruge.) Teksamen Teksamen 1 pudelile. 200 hõõruge.

Üleannustamine: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, maohaavandite teke, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni häire.

Koostoimed: MSPVA-de samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete anesteetikumidega, samuti kortikosteroididega, kaltsiumi preparaatidega, etanooliga, võib põhjustada seedetrakti verejooksu ja seedetrakti haavandite teket. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilisuse riski.

Valuvaigistid pillid

Kui teie seljavalu teeb, võib arst määrata pillidesse põletikuvastased, valuvaigistid, varem arvati, et suukaudne manustamine aeglustab toime algust, vähendab efektiivsust ja põhjustab seedetraktist raskemaid kõrvaltoimeid. Tänapäeval arvatakse, et intramuskulaarne manustamine ja suukaudne manustamine annavad ravimi sama biosaadavuse. Seedetrakti kõrvaltoimed tekivad arahhidoonhappe süsteemi pärssimise teel, see ei ole otsene kokkupuude limaskestaga, vaid pärast imendumist verre. Seetõttu on suukaudselt ja süstides kõrvaltoimed peaaegu samad.

Peamised NSAID-tabletid

Celebrex (toimeaine tselekoksiib 10 tk. 400-420 hõõruda) Arcoxia (toimeaine etorikoksiib 7 tk 520 -600 hõõruda) Teksamen (toimeaine tenoxicam 10 tk 200-250 hõõruda) Naise, Nimulid, Nimika (toimeaine nimesuliid 20 hind tükid 80-140 rubla) Bonifen (toimeaine naprekseen 10 tk 110-130 rubla) Movalis, Artrozan, Meloksikaam (aine Meloxicam hind 20 tabl. 40 hõõruda, Movalis 20 tabl. 250 hõõruda.) Ketanov, Ketarol, Ketorolac (aine Ketorolac hind 20 kaart 40-60 rubla.) Naprokseen, Bonifen (aine Naproxen, 120-260 hõõruda) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (ketoprofeeni aine 20 tk. 150 hõõru, Bysrumkaps 10 tk. 250-270 hõõruge., Flexen 30 tk. 170 hõõruge.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofeen (Ibuprofeeni aine hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. hõõruge, Paspik 6 tükki 100 hõõruge, Buran 10 tükki 80 hõõruge.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen (aine Diclofenac hind 20 tükki 40 hõõruge, Voltaren 20 tükki 200 hõõruge, Ortofen 30 tükki 20 hõõruge, Ortofen 30 tükki 20 hõõruge. Diklak 10 tk 70-100 hõõruge.) Aertal 20 kaart. 400 hõõruge. - toimeaine Aceclofenac. Ksefokam 10 tk 130-200 hõõruge. - Lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

Dolar, Panoxen (20 tk 120 hõõruge) - diklofenak + paratsetamool.

Neurodiclovit (30 tk 300 hõõruda) - diklofenak + rühma B vitamiinid. Järgmine (120-170 hõõruda) - paratsetamool ja ibuprofeen.

Lihaste lõõgastajad

Enamik valu põhineb lihasspasmil, mis iseenesest tõmbab närvi juure ja põhjustab sekundaarse radikaalse sündroomi, nii et paljudel juhtudel määratakse lihasrelaksandid anesteetikumina:

Tolperisoon - perifeerne toime, Mydocalm (kasutusjuhised, tabletid, süstid 30 tabletti, iga kord 50 mg ja 150 mg 300-400 rubla), Tolperisone 30 tk. 150-200 rubla Hüdroksüsiin - kesksel kohal kesknärvisüsteemi pidurdamisel, sobib tugevat valu, Atarax 25 tk. 300 hõõru, hüdroksüsiin 25 tk. 200 hõõruge. Baclofen on ka tsentraalselt aktiivne, Baklosan. Tisanidiin - tsentraalne toime, Sirdalud (2 mg 30 tk 230 hõõruda, 4 mg. 30 tk 330 hõõruda), Tizanil (2 mg. 30 tk 170 hõõruda, 4 mg. 30 tk 250 hõõruda.), Tizalud (2 mg. 30 tk. 140 hõõruda), tisanidiin 4 mg. 30 tükki 150-200 rubla

Hondoprotektorid

Kondroitiinsulfaat

Mukosat (5 amp. 250-500 hõõruda), Hondrogard (10 amp. 600 hõõruda), Hondrolon (10 amp. 800-1100 hõõruda), Artradol (10 amp 700 hõõruda)

Chondroitin sulfaat - see ravim kuulub põletikuvastaste ravimite hulka, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haiguste raviks. See aeglustab luu resorptsiooni, parandab kõhre kudedes kaltsiumi-fosfori ainevahetust, peatab sideainete ja kõhre kudede hävimise, kiirendab taastumisprotsesse. See vähendab valu ja suurendab selgroo ja liigeste liikuvust. Sellel on struktuurne sarnasus hepariiniga, mistõttu see takistab verehüüvete tekkimist subkondraalsetes ja sünoviaalsetes voodites.

Alflutop

Alflutop (10 amp 1400-1500 hõõruda.)

See on kaasaegne ravim, mis on väikeste merekalade kontsentraat, mis reguleerib kõhre kude metabolismi. Bioaktiivse kontsentraadi koostis sisaldab aminohappeid, kaaliumi, naatriumi, vase, raua, kaltsiumi ja tsinki, samuti mukopolüsahhariide, peptiide. See tööriist stimuleerib kõhre kude taastamist, pärsib luu- ja kõhukudede struktuuride hävimist, mis annab mõõduka analgeetilise toime.

Ravim on ette nähtud ainult osteokondroosi või polüosteoartroosi põdevatele täiskasvanutele, seda tuleb manustada 1 m sügavuses 1 ml päevas 20 päeva jooksul. Suure liigestega kokkupuutumise korral on 5-6 süstimise ajal võimalik süstida ravimit liigese sees iga 3-4 päeva järel, 1-2 ml iga kord.

Ainult siis, kui patsiendil on seljavalu kohta põhjalik teave, on arstil võimalik olukorda korrektselt hinnata ja sellest tulenevalt ette näha õige keeruline ravi:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);

B-vitamiinid;

Sünteetilise ja homöopaatilise päritoluga kondrootorid.

Millised on abinõud, mis leevendavad süstides süstevalu?

Blokaad ja manuaalne ravi

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hondoprotektorid

Artikli autor: Zhuravlev Ivan Ivanovitš, osteopaatiline arst, kiropraktik