Elektromüograafia (EMG) on diagnostiline meetod, mille abil eksperdid hindavad skeletilihaste ja perifeersete närvide otstarve. Hindamine toimub nende elektrilise aktiivsuse taseme järgi.

Selline uuring võimaldab määrata lihaskoe ja närvikiudude kahjustuste fookust, levimust, tõsidust ja olemust.

EMG jaoks kasutatakse elektromograafi, mis võimendab ja registreerib neuromuskulaarse süsteemi biopotentsiaalid. Kaasaegsed arvutiseadmed registreerivad isegi elektriliste impulsside miinimumväärtused, loevad automaatselt perioodide amplituudi ja sageduse ning toodavad ka nende spektraalanalüüsi.

Menetluse liigid

Foto 1: mitteinvasiivse pinna EMG läbiviimise protsess
Foto 2: nõela sisestamine invasiivse elektromüograafia ajal

Elektrode tüübi järgi jagatakse EMG kahte tüüpi.

Pind - registreerib bioelektrilise aktiivsuse lihaste laialdasel alal ja teostab nahale elektroodide sisseviimise (mitteinvasiivne meetod);

Kohalik - kasutatakse üksikute lihaselementide jõudluse uurimiseks. Selleks sisestatakse väga õhukeste nõelate kujul olevad elektroodid otse lihasesse (invasiivne meetod).

Mõlemat meetodit võib kasutada nii iseseisvalt kui ka omavahel kombineeritult. Millist elektroomiograafiat konkreetsel juhul rakendab arst: neuroloog, traumatoloog, resusitaator jne.

Meetodi valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, diagnoosist, kaasnevatest haigustest, vanusest jne.

Näidustused elektromüograafia kohta

Elektromüograafia on ohutu ja informatiivne protseduur, mis on kergesti talutav igas vanuses patsientidel, isegi väikelastel. Seetõttu kasutatakse EMG-d laialdaselt mitte ainult neuroloogiliste haiguste, vaid ka kardioloogiliste, nakkuslike ja onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel.

Elektromüograafia põhinäitajad on järgmised:

• lihasvalud, krambid, krambid või nõrkus;
• hulgiskleroos;
• Parkinsoni tõbi;
• perifeersete närvide ja seljaaju / aju vigastused ja verevalumid;
• polüneuropaatia;
• poliomüeliit (jääknähtused);
• näo närvi neuropaatia;
• tunneli sündroom;
• polümüosiit;
• myasthenia gravis;
• botulism;
• mikrostrokk;
• lihasdüstoonia (tooni rikkumine).

Ravi efektiivsuse hindamiseks on enne ravi alustamist ja korduvalt ette nähtud EMG. Botoxi kasutuselevõtu täpse asukoha määramiseks kasutatakse ka kosmetoloogias kohalikku elektromüograafiat.

Vastunäidustused

EMG - täiesti kahjutu protseduur, kuid sellel on siiski vastunäidustused, mida peetakse enamiku diagnostiliste uuringute ühiseks.

• kardiovaskulaarsete häirete (stenokardia või hüpertensiivne kriis) ägedad ilmingud;
• vaimuhaigus;
• epilepsia;
• infektsioonid ägedas staadiumis;
• südamestimulaatori olemasolu.

See on oluline! Lokaalset (nõela) elektromüograafiat ei ole ette nähtud halva vere hüübimise, suurenenud valu tundlikkuse ja vere kaudu levivate infektsioonide (hepatiit, HIV jne) korral.

EMG ettevalmistamine

See menetlus ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Ainult mõned punktid peavad pöörama tähelepanu.

• Neuromuskulaarset süsteemi mõjutavate ravimite (lihaste lõõgastajad antikolinergilised ravimid) vastuvõtmine tuleb lõpetada 3-6 päeva enne EMG kavandatud kuupäeva;
• Kindlasti hoiatage arsti antikoagulantide kasutamisest - ravimitest, mis inhibeerivad vere hüübimist (varfariin jne);
• Kolme tunni jooksul enne protseduuri on keelatud suitsetada ja süüa kofeiinirikast toitu (cola, kohv, tee, šokolaad).

Metoodika

Elektromüograafia viiakse läbi ambulatoorselt. Protseduuri kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Patsient eritoolis võtab kaldu, istub või istub. Elektrodiga kokkupuutuvad nahapiirkonnad on töödeldud antiseptikuga. Seejärel asetatakse elektromograafiga ühendatud elektroodid lihaskoesse.

Esiteks registreeritakse lihase biopotentsiaal lõdvestunud olekus. Siis tuleb see aeglaselt pingutada - hetkel registreeritakse impulsse. Biopotentsiaalide võnkumised kuvatakse arvutimonitoril ja salvestatakse samaaegselt paberile või magnetilisele kandjale hammaste ja lainete (sarnaselt EKG-le) kujul.

Arstil on võimalus uurimise tulemusi kohe hinnata, kuid diagnoosi täielikuks dešifreerimiseks ja selgitamiseks kulub veel aega.

EMG dekodeerimine

Bioloogilise aktiivsuse (võnkumiste) peamised näitajad - amplituud, sagedus ja sagedus - normaalses 100-150 µV (lihaste kontraktsiooni alguses) ja 1000-3000 µV (kokkutõmbumise kõrgusel). Kuid need arvud võivad erinevate inimeste puhul erineda, sest need sõltuvad otseselt inimese vanusest ja tema füüsilise arengu astmest.

See on oluline! EMG tulemuste häirimine võib olla tingitud olemasolevatest veritsushäiretest või liiga paksast rasvakihtist elektroodide kasutamise kohas.

Esmaste patoloogiate puhul võib täheldada võnkumiste vähenemist: müosiit või progresseeruv lihasdüstroofia.

Võrreldes perifeerse närvisüsteemi kahjustusega, on võnkumiste vähenemine iseloomulik. Nende täielik puudumine näitab närvikiudude massiivset hävitamist.

Spontaanset aktiivsust (“palmetriarütm”) registreeritakse seljaaju neuronite pärilikus patoloogias.

Müotoonilised sündroomid (liiga aeglane lihaste lõdvestumine pärast kokkutõmbumist) ilmnevad suure sagedusega bioaktiivsuse ja müasteeniaga (lihasnõrkus, suurenenud lihasväsimus) - võnkumiste suurenemise tõttu.

Kui parkinsonism on perioodiline aktiivsuse purunemine, nn volleys, mille sagedus ja kestus sõltuvad patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Elektromüogrammide kõige täpsemat ja täpsemat dekodeerimist teostab ainult vajalik kvalifikatsiooniga arst.

Komplikatsioonid pärast EMG-d

Kui elektroomograafia viidi läbi nõelelektroodide abil, siis võib punktsioonikohas moodustada väike hematoom. See verevalum ei põhjusta patsiendile ebamugavust, välja arvatud kerge valulikkus lühikese aja jooksul.

Kuna protseduuri käigus täheldatakse kõiki puhtuse ja steriilsuse nõudeid, ei ole nakkusliku iseloomuga komplikatsioonid pärast EMG-d praktiliselt fikseeritud.

Sellel protseduuril ei ole enam negatiivseid tagajärgi, seega peetakse seda täiesti ohutuks.

Koos elektromograafiaga kasutatakse laialdaselt teist diagnostikameetodit, elektroneurograafiat (APG), mille abil hinnatakse elektrijuhtivuse kiirust närvide abil.

Mõlemad uuringud võimaldavad teil saada piisavalt teavet õige diagnoosi tuvastamiseks ja efektiivse raviskeemi kavandamiseks. Siiski täiendavad nad üksteist täiendavalt uuringu ajal haigusest kõige täiuslikuma pildi, mis suurendab oluliselt patsiendi võimalusi kahjustatud keha funktsioonide täielikuks taastumiseks ja taastamiseks.

Elektromüograafia - protseduuri kirjeldus, ettevalmistamine ja läbiviimine

Keha mootori funktsioonide katkemise küsimus praeguses etapis on väga terav, kuna lisaks füsioloogiale mõjutab see ka inimese elu sotsiaalset komponenti. Seetõttu on vaja selle probleemi uurimine läbi viia. Selleks on lihtne, valutu ja mitte-traumaatiline viis - elektromüograafia.

Mis on elektromograafia?

Elektromüograafia (EMG) on meetod inimese skeletilihastes tekkivate bioelektriliste potentsiaalide funktsionaalseks diagnoosimiseks nende kokkutõmbumise ajal. Ta jälgib lihaste kokkutõmbumise protsessi üldiselt, nagu neuromuskulaarne süsteem (NMS).

NMSi struktuurne ja funktsionaalne üksus on mootorseade, mis koosneb:

1. Motoneuron - seljaaju liikurrakud.
2. Perifeerne närv - ühendab motoneuroni lihaskiududega.
3. Sünapss on närviterminaali kokkupuutepunkt lihasega, kus impulss edastatakse.
4. Lihaskiu.

Tuginedes neuromuskulaarse süsteemi struktuurile, eristage neuromuskulaarse süsteemi haiguste peamisi rühmi:

1. Motoneuronite (motoneuron) lüüasaamine. Selle kahjustusega on vaja määrata kindlaks kahjustuse neuronaalne olemus ja lihasimmobiliseerimise aste. Uuring algab kõige enam mõjutatud lihasest ja seejärel registreeritakse sama lihase potentsiaal teiselt poolt. Seejärel rakendavad elektroodid kõige kaugemat lihaskiudu teisest küljest.
2. Neuraalsed kahjustused jagunevad: kohalikuks - üheks närvikahjustuseks. Nende patoloogiate puhul uuritakse kõige kahjustatud ja sümmeetrilisi närve, kõige rohkem mõjutatud lihaseid ja kõige kaugemaid selle vastaspoolel. Sage - mitme alumise või ülemise osa närvide funktsioonide kahjustamine. Kui seda hindab üks käsi ja jala närv, mis on neile sümmeetriline. Lisaks uuritakse kõige vähem ja kõige vähem kahjustatud lihaseid. Üldistatud - protsessis osaleb suur hulk närve - polüneuropaatia. Samal ajal salvestatakse kõigi pikkade närvide funktsionaalsus. Vajadusel lühike hindamine.
3. Haigused, mis on seotud neuromuskulaarse ülekandega (sünaptiline). Nende peamine ilming on patoloogiliselt kiire väsimus. Neuromuskulaarse ülekandehäire olemuse kindlaksmääramiseks kasutatakse stimuleerimist EMG, milles närvile rakendatakse 3 Hz tühjendust.
4. Esmane lihaste kahjustus. Uuringu aluseks on kõige mõjutatud lihaste potentsiaali registreerimine. Samuti kontrollitakse vähemalt kolme täiendavat funktsiooni: üks kõige kaugem haardest käe või jala küljel ja kaks kõige lähemal vastaspooltest.

EMG peamised eesmärgid on:

• Neuromuskulaarse süsteemi kahjustuse taseme tuvastamine;
• Kahjustuse asukoha määramine;
• Protsessi ulatuse tuvastamine (kohalik või tavaline);
• Kahjustuse laadi, selle dünaamika määramine.

Milliseid protsesse uuritakse?

1. Lihased puhkusel (täielik lõõgastumine). Esimene number ilmneb vastusena elektroodi nõela sisseviimisele - see on nõrk lihaskontraktsioon. Kui biopotentsiaal lihast ei ole liiga väljendunud, loetakse see normaalseks. Patoloogia puudumisel puhkeajal ei tohiks neuronitest vabaneda.
2. Lihas on nõrga lihaste kontraktsioonis. Patsient pingutab lihaseid veidi ja üksikud potentsiaalid ilmuvad elektromüogrammile, säilitades samal ajal isoleeri.
3. Lihas maksimaalse kokkutõmbumisega. Sellise kokkutõmbumise ajal on protsessi kaasatud ka teised mootoriüksused. See viib paljude võimaluste tekkeni ja kattuvad üksteisega. Müogrammil kaob isoliin ja seda nähtust nimetatakse normaalseks häireks.

EMG tüübid

EMG-d kasutatakse spetsiaalse aparaadi - elektromograafi - abil. Täna on see arvutisüsteem, mis salvestab neuromuskulaarsest süsteemist tulenevad võimalused. See suurendab neid, arvutab võnkumiste amplituudi, kestust ja sagedust, vähendab häireid ("müra"), viib lihaste stimulatsiooni.

Elektromograaf koosneb seadmest ja elektroodide komplektist. Sõltuvalt elektromograafia tüübist kasutatakse erinevaid meetodeid:

1. Pealiskaudne - mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab teil samal ajal uurida paljusid lihaseid, kui elektroodid nahale asetuvad. Puuduseks on madal tundlikkus. Seda kasutatakse inimestel, kellel on suurenenud verejooks või lapsed.
2. Nõel - invasiivne meetod, mille puhul kasutatakse nõelaelektroodi, mis süstitakse otse lihasesse. See on informatiivsem, kuna elektromograaf on otseselt ühendatud lihaskiududega.
3. Stimuleerimine. Kasutage spetsiaalset stimuleerivat elektroodi. See põhjustab tahtmatut lihaste kokkutõmbumist. See võimaldab teil uurida neuromuskulaarse süsteemi närvikomponenti. Sageli kasutatakse seda neurotrauma diagnoosimiseks. Näiteks paralüüsi korral: stimulatsioon võimaldab teil teada närvikahjustuse astet. See tähendab, et kas närvikiud edastab pinge, kui pinge on suurenenud?

On olemas stimuleerimise alamliik EMG, mida kasutatakse uroloogias, androloogias ja proktoloogias. See on stimulatsiooni sfinkterograafia. Meetodi olemus seisneb selles, et lihaste sfinkterist saab registreerida lihaste bioelektrilised potentsiaalid nende kokkutõmbumise sünkroonsuse tõttu.

Stimulatsiooni sfinkterograafiat saab läbi viia nii pind- kui ka nõelelektroodide abil, mis on kinnitatud jalgevahemikus. Seda meetodit koos tsüstomeetriaga (põie tooni ja manomeetri uuringud) kasutatakse laialdaselt eesnäärme adenoomide diagnoosimise täiendava meetodina.

Elektromüograafia tähised:

1. Lihaste valu või nõrkus.
2. Parkinsoni tõbi on neuroloogiline haigus, mis ilmneb iseloomuliku treemori, liigutuste jäikuse, kehahoiakute ja liikumiste tõttu.
3. Krambid - lihas- või lihasgrupi tahtmatu kokkutõmbumine, millega kaasneb terav pikaajaline valu.
4. Myasthenia on neuromuskulaarne haigus, mille peamine ilming on patoloogiliselt kiire lihaste väsimus.
5. Düstoonia - lihaste toonuse vähenemine.
6. Perifeersete närvide või kesknärvisüsteemi vigastused - aju või seljaaju
7. Neuropaatiad - degeneratiivsed-düstroofilised närvi muutused.
8. Karpaalkanali sündroom (või tunneli sündroom) on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab käte valu ja tuimus. See on seotud kesknärvi kokkusurumisega luude ja kõõluste poolt.
9. Sclerosis multiplex on aju ja seljaaju närvikiudude krooniline haigus. Samal ajal moodustub kestadel mitu armid.
10. Botulism on närvisüsteemi tõsine toksikoloogiline haigus, mis mõjutab kõige sagedamini naha ja seljaaju.
11. Polio jäägiefektid.
12. Microstroke.
13. Valu selgroo vigastuste või haiguste korral (osteokondroos).
14. Kosmeetikas (et määrata Botoxi süstimise koht).

Peamised vastunäidustused on järgmised:

• Epilepsia või muud KNS patoloogiad;
• Vaimsed häired, milles patsient ei suuda adekvaatselt käituda;
• Südamestimulaatori olemasolu;
• Kardiovaskulaarse süsteemi ägedad patoloogiad - stenokardiahoogud, hüpertensiivne kriis

Nõelaelektromüograafia vastunäidustused on - nakkushaigused, mis edastatakse vere kaudu, suurenenud verejooks, madal valu.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Menetluse ettevalmistamine

Ettevalmistus ei nõua keerulisi jõupingutusi. Piisab, et jälgida mõningaid üksikasju.

Patsient peab tingimata hoiatama oma veresüsteemi ja südamestimulaatori haiguste esinemise eest. Arstile tuleb loetleda kõik ravimid, mida patsient tarvitab. Erilist tähelepanu pööratakse närvisüsteemi ja antikoagulante mõjutavatele vahenditele.

Enne elektromograafiat on vaja peatada närvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine 3-4 päeva jooksul ja see võib muuta EMG tulemusi (näiteks lihasrelaksante või antikolinergilisi aineid). 4-5 tundi ei soovitata kofeiini sisaldavate toiduainete suitsetamiseks ja tarbimiseks.

Metoodika

Uuringu võib läbi viia ambulatoorsena ja haiglas. Patsient võtab vajaliku kehahoiaku: istudes, pooleldi istudes või lamades. Seejärel töötleb õde elektroode ja keha pinda, kus need kattuvad, antiseptilise lahusega.

Kõigepealt uuritakse lihaste biopotentsiaali lõdvestunud olekus, seejärel kannab patsient neid aeglaselt ja sel ajal on uued impulsid fikseeritud. Seejärel võimendatakse, töödeldakse ja edastatakse signaal kirjutusseadmele.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

EMG dekodeerimine

Elektromüogramm on paberile salvestatud kõver, mis kasutab elektromograafi ja on sarnane kardiogrammile. See näitab erinevate amplituudide ja sagedustega võnkumisi. Lihaskontraktsiooni alguses on võnkumiste amplituud 100-150 μV, mille maksimaalne lihaste kokkutõmbumine on 1000-3000 μV. Tavaliselt võivad need näitajad muutuda vanuse ja lihaste arengu astme mõjul.

Elektromüogrammide muutused mitmesugustes patoloogiates:

1. Primaarsed lihashaigused väljenduvad võnkumiste amplituudi vähenemises maksimaalse redutseerimisega: algfaasis kuni 500 µV ja rasketel juhtudel 150 µV. See võib tekkida progresseeruva lihasdüstroofia, müosiidi korral.
2. Kui mõjutatakse perifeerseid närve, muutuvad võnkumiste sagedus ja amplituud: need on kokku lepitud, ilmuvad üksikud võimalused.
3. Vähenenud lihaste toonusega EMG-s pärast lihaste meelevaldset kokkutõmbumist ilmuvad madala amplituudiga, kõrge sagedusega, järk-järgult pleegivad võnkumised.
4. Parkinsoni tõve (treemor) korral ilmuvad spindlikujuliste vibratsioonide iseloomulikud kõrged amplituudid.
5. Seljaaju haiguste puhul, millel on lihasnõrkus ja tõmblemine, registreeritakse spontaansed lainetavad võnkumised, amplituudi suurenemine. Puhkusel ilmneb ka spontaanne bioelektriline aktiivsus ja maksimaalse kokkutõmbumise korral kõrge amplituudiga rütmiline potentsiaal.
6. Myasthenia gravis'e (neuromuskulaarse ülekande häired) korral täheldatakse stimuleeriva elektromüograafia käigus võnkumiste amplituudi suurenemist.

EMG tulemusi võivad mõjutada:

1. Ravimid: lihasrelaksandid või antikolinergilised ained.
2. Vere hüübimissüsteemi häired.
3. Suured rasvad elektroodide kinnitamise kohas.
4. Patsiendi soov või soovimatus lihast pingutada.
5. Elektroodide vaheline kaugus.
6. Elektroodide suund lihaskiudude suhtes.
7. Vastupidavus elektroodide all.
8. Paigaldamise täpsus.
9. Teiste lihasrühmade kokkutõmbumise mõju uuritud.

Võimalikud tüsistused

Menetlus on igas mõttes täiesti ohutu. Protseduuri ainus tagajärg võib olla hematoom (verevalum) kohas, kus nõel on torkekoht. See toimub ise 7 päeva jooksul. Hematoom tekib siis, kui torkimine toimub õhukese, tundliku naha asemel.

Järeldus

Elektromograafia on väga levinud meetod, mis on leidnud laialdast kasutamist paljudes meditsiinivaldkondades. Paljud eri erialade arstid kasutavad seda oma praktikas.

EMG aitab diagnoosida neuropatoloogid, neurokirurgid, endokrinoloogid, traumatoloogid ja ortopeedid, taaselustajad, tööpatoloogid, prokoloogid, uroloogid ja androloogid ning geneetikud. Tänapäeval on elektromograafia juba esitatud eraldi diagnostilise protsessina.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Elektromüograafia (EMG)

Elektromograafia on lihaskiudude bioelektrilise potentsiaali diagnoosimine lihaskiudude ergutamise (kokkutõmbumise) ajal. Esmakordselt kasutas ta 1907. aastal elektromograafiat, saksa teadlane G. Piper. Praegu on elektromograafiks arvutisüsteem, mis salvestab biopotentsiaalid, võimendab neid, arvutab varjatud perioodide amplituudi, sagedust ja kestust, vähendab „müra”, teostab stimuleerimist ja analüüsi.

Potentsiaalide registreerimine toimub naha või nõela elektroodide abil.

Seejärel võimendatakse, töödeldakse elektromograafiga signaali ja edastatakse pildistusseadmele - kas paberil või magnetilisele kandjale salvestamiseks mõeldud ostsilloskoopile - salvestatakse elektromüogramm. Hinnatakse lihaspotentsiaali võnkumise amplituudi.

Elektromüogrammi peamised tüübid.

Lihasetöö sõltub lihaste kiudude kvaliteedist ja närvide nõuetekohasest toimimisest, mis juhib närviimpulsse seljaaju ja aju poolt. Lihaste elektrilise aktiivsuse katkestamisega on võimalik hinnata olemasolevat haigust lihaskoe patoloogiaga, määrata lihaste nõrkuse (halvatus) põhjus, selle tõmblemine.

Diagnostiline meetod on ohutu. Nõelaelektroodi sisestamise kohas võib esineda kerge valulikkus.

Elektromograafia näited:

- kaebused valu ja nõrkuse kohta lihastes, lihaskadu, lihaskrambid, lihaste tõmblemine ja lihaskrambid,
- kahtlustatud müopaatia, müasteenia, müotoonia, amüotroofne lateraalskleroos, müokloonus, lihasdüstoonia, essentsiaalne treemor, Parkinsoni sündroom, hulgiskleroos, t
- perifeerse närvi ja plexuse vigastused, juure kahjustused selgroo degeneratiivses-düstroofilises patoloogias, näo närvi neuropaatia, polüneuropaatia, polümüosiit, tunneli sündroomid
- hindama ravi dünaamika ja efektiivsuse funktsionaalset seisundit;
- Botoxi täpse sisestamise kohta spastilistesse lihaskiududesse viiakse läbi kohalik müograafia.

Kuidas on EMG

Uuringut ei ole soovitatav läbi viia pärast ravimite võtmist (lihasrelaksandid, antikolinergilised ained) ja füsioteraapiat, suitsetamist ja kofeiini kasutamist (kohv, šokolaad, tee, kola). Kui teil on südamestimulaator, siis te võtate antikoagulante, peate sellest rääkima oma arstile.

Uuring viiakse läbi lõdvestunud olekus - lamades või istudes. Esiteks eemaldatakse võimalused puhkeolekus, siis aeglase lihaspinge korral. Nahaelektroodid salvestavad lihasest üldisi näitajaid (interferentsed, globaalsed EMG), nõelataolised on sisestatud erinevatesse lihaste piirkondadesse, erinevatesse lihastesse (kohalik EMG).

Uuringus kasutati lihaste elektrilist stimulatsiooni. Nahaelektroodid on ühendatud kuni 10,5 mm suurused metallplaadid, mis asetatakse üksteisest 20-25 mm kaugusele. Elektrostimuleerimiseks kasutatakse pinna stimuleerivaid elektroode. Me uurime lihaseid, mis on sümmeetrilised, funktsionaalselt omavahel ühendatud maksimaalse stressiga.

Sõltuvalt uurimise eesmärgist võib protseduur kesta 15 minutist tunnini.

Puhkuse ajal ei registreerita biopotentsiaalid maksimaalse lõõgastumise korral.

EMG dekodeerimine

Lihaskontraktsiooni tekkimisel ilmuvad võnkumised, mille amplituud on 100-150 µV ja mille maksimaalne kontraktsioon on 1000–3000 µV (sõltuvalt inimese vanusest, füüsilisest arengust).

Primaarse lihashaiguse, müosiidi, progresseeruva lihasdüstroofia korral registreeritakse võnkumiste amplituudi vähenemine. Amplituudi vähenemine korreleerub lihaskahjustuse raskusastmega, rasketel juhtudel kuni 20–150 µV maksimaalse erutusega ning aeglaselt progresseeruva haiguse kulgemisega ja algfaasis kuni 500 µV. Kohalikus EMG-s registreeritakse tavaline tegevuspotentsiaalide koguarv, kuid nende amplituud ja kestus vähenevad. See on tingitud kokkutõmbuvate normaalsete lihaskiudude arvu vähenemisest. Et kompenseerida lihaste defekti kehas, aktiveeritakse rohkem lihaseid. See toob kaasa suurema interferentsi ja mitmefaasiliste (mitmefaasiliste) potentsiaalide arvu.

Perifeersete närvirakkude (pärilike, metaboolsete (sealhulgas diabeetiliste), toksiliste (sh alkohol) polüneuropaatiate) kahjustustega täheldatakse võnkumiste vähenemist globaalsel EMG-l ja potentsiaalid ei ole amplituudi ja sageduse osas ühtsed. EMG üldist tausta iseloomustab madal amplituudiaktiivsus. Kohalikul EMG-l registreeritakse peaaegu normaalsete omadustega mitmefaasilised toimepotentsiaalid. Enamiku närvikiudude surmaga pärsitakse lihaste bioelektrilist aktiivsust järk-järgult täieliku bioelektrilise vaikuseni - potentsiaalid puuduvad.

Kui spinaalsed amüotroofiad on seljaaju liikuvate neuronite pärilikud haigused lihasnõrkusega, lihaste tõmblemine kohalikus EMG-s, registreeritakse spontaanne aktiivsus fibrillatsioonipotentsiaalide, ägedate lainete, amplituudi suurenemise vormis. Ülemaailmne EMG registreerib spontaanset bioelektrilist aktiivsust üksi (100-400 µV) ja maksimaalse pinge juures nimetatakse suure amplituudiga rütmilist potentsiaali "piketsiaadirütmiks".

Müotoonilistes sündroomides - aeglase lihaste lõdvestusega pärilike haiguste rühmas (düstroofiline müotoonia, Thomseni müotoonia, Becker, Eilenburg...) on lihased kergesti erutatavad ja EMT-le salvestatud müotoonilised järelmõjud: madala amplituudiga, suure sagedusega elektriline aktiivsus pikka aega pärast meelevaldse lihaste kokkutõmbumise peatamist aeglaselt pleegib. Müotoonias paiknevas kohalikus EMG-s registreeritakse lihaskiudude suurenenud erutusvõime, mis on sama amplituudiga, mis on vastuseks nõelaelektroodi sisseviimisele.

Myasthenic sündroomides - neuromuskulaarse sünaptilise ülekande häire EMG-s registreeritakse korduva rütmilise stimulatsiooni põhjustatud lihaspotentsiaali amplituudi suurenev vähenemine.

Parkinsoni tõve puhul on peamiste treemorite - ülemiste kõrvalmõjude patoloogiad eesmise seljaaju sarvede mootori neuronitele, ekstrapüramidaalse süsteemi huvi globaalse EMG-s näitab võnkumiste amplituudi rõngakujulise suurenemise rütmiliselt korduvaid "volleys" ja sellele järgnevat vähenemist. "Spindlite" sagedus ja kestus varieerub sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.
Täpsema diagnoosi saamiseks, kasutades ühisuuringut - elektromograafiat elektroneurograafiaga - elektroneurograafia.

Elektromüograafia: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

Elektromograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata lihaste bioelektrilist aktiivsust, mille põhjal võib järeldada, et närvi funktsionaalne seisund kahjustab lihast. See uuring aitab spetsialistil kindlaks teha kahjustuse lokaliseerimist ja levikut, lihaste ja perifeersete närvide kahjustuse raskust ja iseloomu. Mis on elektromograafia, millised on selle uuringu näidustused ja vastunäidustused, samuti meetmed selle ettevalmistamiseks ja protseduuri metoodika, mida me oma artiklis arutame.

Elektromüograafia: meetodi olemus

See uuring viiakse läbi spetsiaalse aparatuuri - elektromograafi abil. Täna on see terve arvutisüsteem, mis salvestab lihaste biopotentsiaalid, tugevdab neid ja seejärel hindab andmeid.

Elektroodid registreerivad lihaste potentsiaali ja kannavad need elektromograafile. Seade võimendab signaali ja saadab selle kas arvutimonitorile või ostsilloskoopile hiljem paberile salvestamiseks.

On teatavad lihaste elektrilise aktiivsuse normid, mis näitavad nende rahuldavat funktsiooni. Kui elektromüogrammide näitajad jäävad nende normide reguleerimisalast välja, räägivad nad mistahes lihase enda või selle innerveeriva perifeerse närvi haigusest.

Elektromüograafia tüübid

Sõltuvalt elektroodide tüübist jagatakse elektromograafia pinnaks (globaalseks) ja kohalikuks.

• Pealiskaudne on mitteinvasiivne uuring ja võimaldab teil salvestada lihaste aktiivsust oma suurel alal.
• Kohaliku elektromograafia läbiviimisel sisestatakse lihastesse õhukese nõela kujul olev elektrood. See on invasiivne tehnika, mida kasutatakse üksikute lihaselementide funktsiooni uurimiseks.

Igal protseduuri tüübil on oma tähised, mistõttu otsustab, kumb neist tuleks kasutada, arst ise. Sageli määratakse mõlemad elektromograafia tüübid samaaegselt.

Näidustused

Elektromüograafia võib määrata patsiendile, kui tal on järgmised sümptomid või kahtlustatakse järgmisi haigusi:

• lihaste nõrkus;
• sagedased intensiivsed lihasvalud;
• lihased, krambid;
• Parkinsoni tõbi ja sündroom;
• ALS (amüotroofne lateraalne skleroos);
• müokloonia;
• myasthenia gravis;
• polümüosiit;
• vähene lihastoon (düstoonia);
• kesknärvisüsteemi perifeersete närvide või organite traumaatilised vigastused - aju või seljaaju;
• hulgiskleroos;
• botulism;
• jääktoimed pärast poliomüeliiti;
• näo närvi neuropaatia;
• tunneli sündroomid;
• radikulopaatia seljaaju vigastuste või seljaajutüve tõttu;
• polüneuropaatia;
• oluline tremor;
• kosmetoloogias, et teha kindlaks kehaosad, kus Botoxi tuleks manustada.

Reeglina teostatakse elektromüograafia korduvalt samale patsiendile. Esimene uuring on diagnoosimise staadiumis enne ravi alustamist ja veel - ravi ajal, et hinnata selle efektiivsust.

Kas on vastunäidustusi?

Üldiselt on elektromograafia täiesti ohutu, kahjutu ja valutu uuring, mis on lubatud ka lastel. Siiski on selle rakendamiseks vastunäidustused, mis on ühised paljudele diagnostilistele protseduuridele:

• ägedad nakkushaigused;
• epilepsia või muu kesknärvisüsteemi orgaaniline patoloogia;
• psüühilised haigused, eriti need, kus patsient ei suuda end ise kontrollida ja teatud tegevusi teha;
• äge kardiovaskulaarne patoloogia (hüpertensiivne kriis, stenokardiahoog, müokardiinfarkti äge staadium ja teised);
• südamestimulaator;
• naha defektid, pustulaarsed pursked kavandatud kokkupuutekohas.

Eraldi, tasub mainida vastunäidustusi kohaliku (nõela) elektrostimulatsiooni puhul, mis on:

• veres levivate infektsioonide olemasolu (HIV / AIDS, hepatiit jne);
• verehüübimissüsteemi haigused, millel on suurenenud verejooks (hemofiilia ja teised);
• kõrge individuaalne valu tundlikkus.

Elektromüograafia: uuringu ettevalmistamine

Erinevalt paljudest teistest diagnostikameetoditest puuduvad spetsiaalsed ettevalmistavad meetmed elektromüograafia jaoks. Teadusuuringute plaanimisel tasub siiski kaaluda järgmisi punkte:

• lõpetage närvisüsteemi või lihasüsteemi mõjutavate ravimite võtmine;
• mõni tund enne elektromograafiat ei söö toitu, mis tõstab erutuvust (nagu šokolaad, kokakola, tee, kohv, energiajoogid).

Kui somaatilise haiguse tõttu peate võtma igapäevaseid vere hüübimisravimeid, informeerige kindlasti oma arsti.

Kuidas viia läbi elektromograafia

Uuringu võib läbi viia nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Selle ajal on patsient mugavas istumisasendis, pooleldi istudes või lamades. Tervishoiuteenuse osutaja kohtleb nahka, mis puutub kokku elektroodidega, antiseptikuga ja paneb lihaste juurde elektromograafiga ühendatud elektrodid. Nõelaelektroodi lihasesse sisestamisel tunneb inimene intensiivset valu.

Uuringu alguses registreeritakse lõdvestunud lihaste potentsiaal, mille järel nad paluvad patsiendil seda aeglaselt pingutada ja sel ajal registreeritakse ka impulsid.

Saadud rekord - elektromogramm - on diagnoosiruumi spetsialisti poolt hinnatud ja edastab seejärel patsiendile või otse raviarstile.

Krüptimine

Electromyogram näeb välja nagu elektrokardiogramm. See määrab erineva amplituudi, sageduse ja sagedusega võnkumised. Kui lihas on alles alustamas, on nende võnkumiste amplituudi suurus umbes 100-150 μV ja maksimaalse kokkutõmbumise seisundis - 100-3000 μV. Need näitajad sõltuvad otseselt inimese vanusest ja tema füüsilisest arengust. Tulemuse moonutamine võib põhjustada paksu subkutaanse rasvkoe uurimise valdkonnas ja vere hüübimissüsteemi haigusi.

• Müosiit, lihasdüstroofia ja teised primaarsed lihashaigused põhjustavad võnkumiste amplituudi vähenemist vastavalt haiguse tõsidusele (algstaadiumis kuni 500 µV ja lõppfaasis - isegi kuni 20 µV maksimaalse erutusega). Kohalikul EMG-l on potentsiaalide arv normaalses vahemikus, kuid nende amplituud ja kestus vähenevad.
• Mis tahes laadi polüneuropaatiate korral registreerib toksiline, metaboolne, pärilik - pinnapõhine elektromograafia võnkumiste vähenemise, aga ka erineva amplituudi ja sagedusega biopotentsiaalid. Kohalikul EMG-l on visualiseeritud mitmefaasilised suhteliselt normaalsed biopotentsiaalid. Kui enamik närvikiududest on surnud, on lihasaktiivsus minimaalne või puudub üldse.
• Spinaalsetele amüotroofiatele kohalikul EMG-l on iseloomulik võnkumiste amplituudi suurenemine teravate lainete abil. Pinnaelektromüograafia abil määratakse fikulatsioonid puhkeolekus ja väljendunud lihaste pingega, näitab nn "piketide tara rütm" suure sagedusega ja amplituudiga potentsiaalseid võimalusi.
• Myasthenia EMG-le iseloomustab võnkumiste amplituudi vähenemine lihase korduva rütmilise stimulatsiooni ajal.
• Myotonilised sündroomid põhjustavad vähest amplituudi ja suure sagedusega elektrilist aktiivsust lihaste lõdvestumise ajal pärast kokkutõmbumist, mis järk-järgult kaob. Kohalik elektromograafia registreerib lihaste hüper-ergastatavuse - terve rea biopotentsiaalide esinemist pärast elektroodi sisestamist sellesse.
• Oluline treemor ja Parkinsoni tõbi näevad pinnal EMG, rütmiliste "volleys" seeriatena, mis suurendavad võnkumiste amplituudi ja selle edasist vähendamist. Selliste lendude kestus ja sagedus sõltuvad otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Kas on mingeid tüsistusi?

Nagu eelpool mainitud, on elektromograafia subjektile absoluutselt ohutu diagnostikameetod, mis ei too kaasa negatiivseid tagajärgi. Ainus asi on see, et lokaalse protseduuri puhul torkekohtades tekib mõnikord väike hematoom, millega võib kaasneda mittetäielik valu. See verevalum 100% juhtudest 7-10 päeva möödub iseseisvalt ja jälgedeta.

Elektromüograafiat kasutatakse sageli koos sarnase uuringuga närvide funktsiooni kohta - elektroneurograafia. Need diagnostilised meetodid täiendavad üksteist ja võimaldavad spetsialistil näha haiguse täielikku pilti.

Ettekanne teemal "Elektromüograafia kui diagnostilise protsessi mõiste":

Mis on elektroneuromüograafia

Elektroneuromüograafia (ENMG) on terviklik diagnoos, mida kasutatakse perifeerse närvisüsteemi ja skeletilihaste toimimise hindamiseks. Protseduuri käigus viiakse läbi närvi- ja lihaskiudude bioelektrilise aktiivsuse uurimine, nende aktiivsuse kõrvalekallete tuvastamine ja patoloogiliste alade tuvastamine.

ENMG-meetodil on mitu sorti ja suunda, mistõttu on diagnostikavalijal lihtne valida parim valik, mis võimaldab teil saada patsiendi seisundist kõige täielikuma neurofüsioloogilise pildi. Protseduur ei nõua pikka ja mahukat ettevalmistust ning ei võta ka palju aega, mis muudab selle subjektidele mugavamaks ja mugavamaks.

ENMG roll diagnoosimisel

Nagu te teate, on närvisüsteemi rakkude peamine roll läbi viia bioelektrilisi signaale perifeersetest retseptoritest ajukoorele ja vastupidi. Samal ajal läbivad närviimpulssid suure hulga närvirakke, mis koosnevad aju neuronitest ja perifeersetest närvidest. Nende kettide täielik toimimine on võimalik ainult kõigi üksikute osade kooskõlastatud tööga.

Mis tahes väikese segmendi kahjustamine põhjustab närvikiudude võimet juhtida elektrilisi impulsse, mis avaldub teatud füüsiliste võimete kaotuses. Neuraalsete ühenduste lüüasaamine põhjustab mitmesuguste haiguste arengut ja sellega kaasnevad sümptomid, mis oluliselt vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

Reeglina, rikkudes inimeste närviformatsioonide koostoimet, on järgmised mured: tahtmatud lihaskontraktsioonid, jäsemete tuimus ja nõrkus, lihasmassi vähenemine, lihasväsimus jne. Selliste märkide olemasolu korral on ENMG hädavajalik diagnostikavahend, mis võimaldab teil selgitada perifeerse närvi häire põhjust ja konkreetset ala.

Elektroneuromüograafia meetod või mõnikord ka elektromüograafia (EMG) sisaldab mitmesuguseid võimalusi, mis võimaldavad:

• lihaste ja närvikoosluste tekitatud potentsiaali (VP) indikaatorite registreerimine ja analüüs (latentne periood, amplituud, kuju, VP kestus);
• toimivate mootorseadmete arvu (DE) määramine;
• impulsi kiiruse (SPI) mõõtmine sensoorse ja motoorse perifeerse närvi jaoks;
• motoorsete ja kraniokaudaalsete koefitsientide määramine, samuti asümmeetria olemasolu ja kõrvalekalded normist.

Uuringu tulemusena saab arst piisavalt andmeid, et teha otsus kahjustatud piirkonna ravi asjakohasuse kohta või otseselt ravida teiste närvikiudude kasutamist. Diagnostikapraktikas eristatakse metoodika kahte komponenti: elektromograafia - lihaste bioelektrilise aktiivsuse uurimine puhkuse ajal ja kontraktsiooni ajal ning elektroneurograafia - hinnang närvi läbiva elektrilise impulsi kiirusele. Protseduuri kaasaegne algoritm hõlmab reeglina mõlemat meetodit.

Diagnoosi olemus

Elektromüograafia põhineb närvi stimuleerimisel, millele järgneb närvirakkude või innerveerunud lihaste poolt registreeritud EP näitajate hindamine. Kahe närvipiirkonna kokkupuude, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel, võimaldab määrata aja, mis kulub, et signaal liiguks stimuleeritavate punktide vahel. See põhimõte võimaldab IPN-i arvutada närviühendustest.

Seda diagnoosi kasutatakse laialdaselt ülemise ja alumise jäseme perifeersete närvide uurimiseks. Kõige sagedamini teostatakse haavandite, radiaal-, mediaan-, tibiaalsete ja peroneaalsete närvide toimimise hindamiseks. Olukordades, kus ei ole võimalik läbi viia topeltstimuleerimist, võib STI kaudse idee saada latentse reageerimisperioodi mõõtmise tulemusena, tehes ühe punkti ühe stimuleerimise.

Sellisel juhul on peamiseks takistuseks näiteks uuritud alade asukoht, näiteks ülemiste jäsemete lihas-luu närv, reieluu, põie-, näo-närvi- või brachiaalne plexus. M-vastuse amplituudi vähenemine, mis iseloomustab lihaste kogupotentsiaali korduva kokkupuute korral närviga, viitab neuromuskulaarse väsimuse olemasolule.

Müasteenilise sündroomi (autoimmuunhaigus, millega kaasneb suurenenud lihasväsimus) olemasolu kriteerium on M-vastuse progresseeruv vähenemine kokkupuute sagedusega 30–50 loendust / s. Lisaks kasutatakse neuromuskulaarse väsimuse diagnoosimiseks farmakoloogilisi teste.

Impulsi liikumise kiirus on otseselt võrdeline närvi läbimõõdu suurusega. Seda väljendatakse meetrites sekundis ja see on 6-kordne närvikiudude läbimõõt, näidatud mikromeetrites. Tuleb märkida, et keha moodustavatel kudedel on erineva müeliiniastmega ja läbimõõduga kiud, mistõttu see suhe ei ole absoluutne väärtus.

Uuringute sordid

Elektroneuromüograafia võib läbi viia mitme tehnikaga ja iga patsiendi teostatavuse määrab arst, lähtudes patsiendi seisundi kliinilisest pildist. Kombineeritud variant on sageli läbi viidud, st uuringud viiakse läbi kahel või isegi kolmel viisil.

See võimaldab arstil jälgida kõiki perifeerse närvisüsteemi toimimise võimalikke omadusi ja kõrvalekaldeid. Praeguseks on neurofüsioloogilisel diagnoosil oma arsenali 3 tüüpi ENMG - pind, nõel (lokaalne) ja stimulatsioon.

Pinna ENMG

Diagnoos viitab mitteinvasiivsele. Seda tehakse nahaelektroodide kasutamisel, mis võimaldab SLE-d kinnitada ja seejärel hinnata suvalise lihaste kokkutõmbumisega. Igasugune stimuleeriv aktiivsus protseduuri ajal puudub, seetõttu peetakse meetodit kõige lihtsamaks võrreldes teiste meetoditega. Selle põhimõtte uurimine on suhteliselt lihtne, mis võimaldab seda laialdaselt kasutada peaaegu kõikide patsientide kategooriates, põhjustamata neile ebamugavust.

Nõel (kohalik) ENMG

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse lihaskoe aktiivsuse määramiseks. Protseduuri läbiviimisel viiakse lihasesse ühekordselt kasutatavad õhukesed nõelad ja seejärel kinnitatakse lihaste funktsionaalsed parameetrid puhkuse ja kokkutõmbumise korral. Nõelelektromüograafia võimaldab määrata perifeerse närvi neuromootori seadme kahjustuse taset, patoloogia olemust, ulatust ja tõsidust.

Dünaamilises uuringus on võimalik jälgida valitud ravi efektiivsust. Meetodil on kaks vaieldamatut eelist - see ei nõua ulatuslikke pindu, nõelelektroode saab vabalt ümber keha liigutada, hõlpsasti uurides närvikiudude vajalikke piirkondi. Seda kasutatakse edukalt primaarsete lihaspatoloogiate, näiteks poliomüosiidi, müopaatia, müotoonia jne tuvastamiseks.

Stimuleerimine ENMG

See uuring võib samaaegselt olla sarnane nii ülalkirjeldatud esimese kui ka teise meetodiga. See tähendab, et vajadusel viiakse see läbi pealiskaudselt või sisestades nõelaelektroodid lihasesse. Ainult seda täiendavat närvikiudude stimuleerimist teostatakse.

Uuringu ajal on arstil võimalik hinnata indikaatoreid:

• mootori vastused ja ergutamise kiirus motoorsetes neuronites;
• sensoorsete reaktsioonide ja sensoorsete neuronite levimiskiiruse;
• dünaamiline test neuromuskulaarsete impulsside ülekande usaldusväärsuse määramiseks;
• hilisemad neurograafilised reaktsioonid: F-laine, vilkuv ja H-refleks;
• vilgub refleks ja teised.

Tänu sellele uuringule on lihtsam diagnoosida suur hulk perifeerse närvisüsteemi patoloogiaid, nagu myasthenia gravis, mononeuropaatia, samuti lülisamba haiguste radikaalsed häired.

Näited

Tehnoloogia ulatuslikud diagnostilised võimalused muudavad ENMG-i hädavajalikuks perifeersete närvide paljude haiguste tuvastamiseks ja edasiseks uurimiseks. Seega määratakse selle uuringu abil kindlaks järgmised patoloogiad:

• lihaste atroofia ja hüpotroofia;
• käte ja jalgade liikumisvõime vähenemine;
• spontaansed lihaskontraktsioonid;
• pärilikud neuromuskulaarsed haigused;
• segmenditundlikkuse häired;
• seljaaju vigastuste (muljutised, luumurrud, kokkusurumine) tagajärjed;
• seljaaju motoorsete (lateraalsete) sarvete kahtlustamine;
• neuro- ja radikulopaatia, radikaalne kahjustus osteokondroosis;
• infektsioonid, trauma, perifeerne kompressioon, näiteks istmikunärv;
• ALS, vibratsioonhaigus, tunneli sündroom, närvi kokkusurumine, plexopaatia;
• närvikahjustus alkoholismis (polüneuropaatia), narkomaania, diabeedi korral.

Menetluse kasulikkuse huvides võite lisada ka järgmise: hoolimata asjaolust, et ENMG-le esitatavad andmed on ulatuslikud, on vastunäidustuste loetelu tähtsusetu. Ja asjaolu, et seda saab teha nii täiskasvanutele kui ka lastele, teeb diagnoosi peaaegu üldiseks viisiks patoloogiate tuvastamiseks.

Kui EMNG on võimatu läbi viia?

Diagnoosi vastunäidustused määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Uuring võib olla keelatud, kui see on kättesaadav:

• hüübimishäired;
• südamestimulaator;
• vere häired;
• südame patoloogiad;
• raseduse ajal.

Lisaks võib mõnel juhul olla protseduuri rakendamine tehniliselt keeruline või võimatu, näiteks jäseme turse või fikseeritud, eemaldamatu pikikattega. Kindlasti hoiatage arsti, et te võtate ravimeid, mis võivad mõjutada närvisüsteemi (lihasrelaksante) ja antikoagulante. Kuna need võivad põhjustada tulemuste moonutamist.

Põhimõte

Enamikul juhtudel viiakse läbi täielik uurimine, sealhulgas ENG ja EMG, st määratakse impulsi edastamise funktsioonid närve ja nende lihasvastused. Mõnes olukorras salvestatakse M-vastuse asemel signaal tundlikesse kiududesse. Protseduuri võib läbi viia nii istumis- kui ka lamavas asendis ja võtta 15 minutit kuni tund, sõltuvalt katsekohtade arvust.

Bioelektrilise reaktsiooni saamiseks naha (pinna) elektroodide abil rakendatakse mõju relvade, jalgade, näo närvi erinevatele osadele. Signaal liigub läbi närvikiudude ja käivitab lihaste kokkutõmbumise. Vajadusel võib arst ärritada sama lihast või korrata impulsi teatud aja möödudes.

Seejärel töödeldakse salvestatud andmeid ja tulemuseks on elektrokardiogrammi sarnane graafiline kõver. Uuringus registreeritud joonte kuju sõltub tervisliku lihaskoe arvust ja signaali kiiruse erinevusest närvi kaudu. Suure suurusega perifeersete närvide SLEEP on tingitud müeliini ümbrise seisundist. Seetõttu on diagnostika käigus võimalik leida piirkondi, kus müeliin on lahjendatud või hävitatud.

Sellised kahjustused on leitud sclerosis multiplex'is, ägeda autoimmuunse polüradikuloonuriidi korral (Guillain-Barré sündroom). Kui põletikuline protsess on vähenenud, taastub müeliin järk-järgult ja STI suureneb. Axoni (pikk protsess) või kesknärvisüsteemi kahjustuse korral täheldatakse täiesti teistsugust pilti. Signaali kiirus ei muutu või veidi väheneb, kuid lihaste piirkondade arv, mis peaksid ärritusele reageerima (M-vastus), väheneb mitu korda.

Lihaskiudude elektrilist aktiivsust uuritakse, kui nad puutuvad kokku nõelelektroodiga. Sellel on õhuke nõel ja see sisestatakse lihasesse, mille toimimist on vaja hinnata. Selline manipuleerimine on peaaegu valutu, meenutades varjatult sääskhammustust. Kui axon on protseduuri käigus kahjustatud, registreeritakse sõltumatu (spontaanne) füüsiline aktiivsus ja närvi ja lihaste töö ebakõla on selgelt tähistatud.

Järeldus

Elektroneuromüograafia on üsna lihtne, informatiivne ja turvaline meetod. Ainus komplikatsioon, mis võib pärast protseduuri jääda, on väike muljumine nõelaelektroodi sisestuspunktis. Selles kohas ei ole põletiku tekkimise ohtu, sest uurimiseks kasutatakse ainult steriilseid nõelu.

Negatiivne mõju närvisüsteemi või lihasüsteemi diagnoosile ei ole võimalik, sest selle rakendamiseks kasutatakse madala tugevusega elektrilisi heitmeid. Seega ei pruugi isegi väikelaste vanemad karta selle uuringu võimalikke tagajärgi.