Mis on kyphosis? See kontseptsioon ühendab seljaaju seisundi, millega kaasneb selle kumerus anteroposteriori suunas.

Nagu on teada, on kyphosis ja selgroo lordoos normaalne nähtus, mis tekib inimkeha normaalse toimimise protsessis ja on seotud keha vertikaalse positsiooniga kosmoses.

Füsioloogiline kyphosis on norm.

Füsioloogiline kyfoos on iseloomulik selgroo rindkere segmendile ja on normaalne kõigis inimestes. Kui arstid räägivad kyfoosist, kuidas on patoloogia? Kuidas määrata kyphosis deformatsiooni ja millised võiksid olla selle haiguse tagajärjed?

Rääkides patoloogiast?

Rinnaäärse selgroo füsioloogiline kyfoos määrab absoluutselt kõik meie planeedi elanikud, see on inimese selgroo struktuuri iseloomulik tunnus ja see ei ole seotud patoloogiliste seisunditega. Patoloogiline kyphosis on näidustatud juhtudel, kui kumerusnurk ületab 45 kraadi, mida näitab selgroo deformatsioon ja röntgenuuringute tulemused.

Kui seljaaju kõveruse nurk on üle 45 kraadi - see on patoloogiline kyphosis.

Sageli kaasneb kyphosis deformatsiooniga scoliotic ilmingud, kuigi see võib esineda eraldi haiguse.

Patoloogilise protsessi lemmikpaiknemine on pectoral segment.

Nimmepiirkonna Kyphosis leitakse meditsiinipraktikas palju harvemini kui kyphosis rindkere deformatsioon, samas kui emakakaela lülisamba patoloogiline kyphosis on üldiselt haruldus.

Selja küüfoos kutsub esile valu. Tugeva kõveruse korral võib survetevahelisi närvijuureid kokku suruda. Selle protsessi tulemuseks on tundlikkuse häired, vaevused vaagnaelundite toimimises, süda, kopsud ja jäsemete nõrkus.

Sõltuvalt painutamise iseloomust on tavaline eristada nurka ja õrnalt kyphosis. Nurkne kumerus on keerulise veresoone deformatsiooni keeruline versioon, millega kaasneb rinna normaalse konfiguratsiooni rikkumine ja keha lühendamine. Mis on õrn kyphosis? See ei ole midagi muud kui selgroo kaarjas kõverus koos C-sarnase sileda painutusega.

Õppige video kohta kõiki üksikasju kyphose kohta:

Miks tekib patoloogiline kyphosis kõverus?

Patoloogilisel kyphosisel ja selgroo lordoosil on oma põhjused, sealhulgas:

• emakasisene arengu kõrvalekalded;
• geneetiline eelsoodumus;
• üksikute selgroolülide ja kogu selgroo vigastused;
• keerulised operatsioonid seljaajul ja seljaajul;
• lihaskoe düstroofia ja nõrkus, samuti sidemed;
• degeneratiivsed-düstroofilised muutused kõhredes, osteoporoosi muutused;
• kompressioonmurrud;
• neoplasmid.

Harvadel juhtudel võib kyfoosi põhjuseks olla nakkuslikud protsessid (eriti tuberkuloos), samuti kemoteraapia või kiiritusravi mõju onkoloogilistele haigustele.

Peamised haiguste liigid sõltuvalt arengu põhjustest

Kaasaegses meditsiinipraktikas eristatakse järgmist tüüpi kyfoosi sõltuvalt patoloogilise seisundi alguse peamisest etioloogilisest tegurist:

Funktsionaalne kõverus või slouch. Ilmselgelt kehva kehahoiaku kujunemine. Seda seisundit nimetatakse ka noorte kyfoosiks, kuna see esineb peamiselt noorukieas, organismi aktiivse kasvu perioodil.

Reeglina ei kaasne sellist patoloogilist seisundit valulikud sümptomid ja seetõttu ei vaja seda terapeutilist korrigeerimist.

Laste selgroo funktsionaalne kyfoos ei ole sagedane nähtus, mis tuleneb peamiselt selgroo vigastustest; Dorsaalne noorte kyfoos. Sel juhul on selgroolülid deformeerunud ja moodustub patoloogiline painutamine. Patoloogia arengu varases staadiumis ei esine patsientidel kaebusi. Tugeva kõveruse korral hakkavad patsiendid kaebama seljavalu, õhupuuduse, õhupuuduse, ebaregulaarse südamefunktsiooni ja palju muud;

Dorsaalne juveniilne kyfoos esineb selgroolülide deformatsiooni tagajärjel

Haiguse ulatus

Võttes arvesse Kyphosis indeksit ja selle nurgasid, eristatakse haiguse normaalset, sirgendatud ja tugevdatud versiooni.

Oht inimeste elule ja inimeste tervisele on suurenenud kyphosis, mis jaguneb kolmeks kraadiks:

• 1 kraadi kyphosis - kõverus on alla 35 kraadi;
• 2. astme kyphosis - kyphosis nurk on vahemikus 36 kuni 59 kraadi;
• 3. astme kyphosis - painutusnurk mõõdetakse 60-75 kraadi juures;
• klass 4 kyphosis - rohkem kui 76 kraadi painutamine.

Käivitatud kyphosis on ohtlik inimelule

Kas nad võtavad armees kyfoosiga? Arstid on seda küsimust väga sageli kuulnud. See sõltub kyptilise kõveruse astmest, kas inimene läheb sõjaväes teenima.

Reeglina peatatakse diagnoositud kyfoosiga patsiendid sõjaväeüksustes. Erandiks on kliinilised juhud, kus diagnoositakse 1. ja 2. astme funktsionaalne kyfoos.

Nii et nad võtavad armeele, kus on 2 kraadi kyphosis? Kui eelneva noore mehe kurv ei ole kaasas patoloogiliste sümptomitega ja see on vaid funktsionaalne häire, võib positiivse otsuse eelnõu vastu võtta vajadusele läbida 2. klassi poiste sõjaväeteenistus.

Diagnostilised funktsioonid

Enne küüfoosi määramist instrumentaalsete uuringumeetodite abil peab arst patsienti kontrollima lihaste ja luustiku süsteemi deformatsioonide esinemisega. Diagnoosi kinnitamine võib olla järgmiste uuringute tulemus:

• Selgroo röntgenikiirus kahes projektsioonis;
• kompuutertomograafia;
• MRI-skaneerimine.

Lugege lähemalt riistvara meetoditest ühiste patoloogiate diagnoosimiseks selles artiklis...

Neid meetodeid kasutades ei saa mitte ainult määrata kyfoosi ja kõveruse nurka, vaid diagnoosida ka seljaaju võimalikku skolioosi või külgsuunalist kõverust.
Kuidas kyphosis erineb skolioosist? Peamine erinevus kyfoosi ja skolioosi vahel on kõveruse suunas: koos kyftilise deformatsiooniga - sagitaalne painutusviis ja skoliootiline - külgsuunaline.

Erinevus kyphosis ja skolioos

Et öelda, et see on hullem: kyphosis või skolioos, see on mõttetu. Kõik sõltub selgroo kõveruse astmest konkreetses patoloogias, neuroloogiliste sümptomite esinemisest ja haiguse tüsistustest.

Ravi põhimõtted

Enamikul juhtudel on ebanormaalne kyfoos allutatud konservatiivsele ravile. Kumeruse nurga parandamiseks on patsientidel ette nähtud terapeutilise massaaži kursused, samuti füsioteraapia harjutused, et tugevdada selja lihaste kihti. Harvemini võivad patsiendid saada ravi kiropraktikutelt.

Valu olemasolu haiglas on näidustus ortopeedilise korsetti kandmiseks, mille pikaajaline kasutamine ei ole õigustatud, sest see võib põhjustada lihaskoe nõrgenemist ja keerulisemate kyphosis'i mõjude tekkimist.

Haiguse kirurgilist ravi soovitatakse erandjuhtudel.
Operatiivse deformatsiooni paranduse näidud on:

• tugev ja püsiv valu sündroom, mis on resistentne konservatiivse ravi suhtes;
• kyphosis'e tüsistuste tekkimine inimeste tervise kadumisega;
• haiguse kiire progresseerumine;
• väljendunud kosmeetiline defekt, mis raskendab inimelu.

Praktikas rakendatakse operatiivset korrigeerimist metallplaatide sisestamisega lülisamba, mis tagab selle usaldusväärse fikseerimise ja osalise joondamise.

Kuidas toiming - vaata videol:

Kirurgilise ravi eesmärk on peatada haiguse progresseerumine ja kõrvaldada selle tagajärjed, mis põhjustasid närvisüsteemi patoloogiliste sümptomite tekke.

Kyphosis: sümptomid ja ravi

Kyphosis - peamised sümptomid:

• Jalgade nõrkus
• Seljavalu
• Vereringehäired
• Seljaaju kõverus
• Jäsemete tuimus
• Artriit
• Jalgade tundlikkuse rikkumine
• Hernia välimus

Meditsiinilise terminina on Kyphosisel kreeka päritolu, selle komponendid on “painutatud” ja “hump”, mille põhjal lugeja võib juba eeldada, et tegemist on pooskõverusega, mis avaldub kummina. Kyfoos, mille sümptomid ei pruugi olla ainult puhtalt esteetilised, vaid ka tõsiste kliiniliste ilmingute olemus, põhjustab lisaks selgroo kiiret vananemist, samuti selliste haiguste nagu osteokondroos ja mitmete seotud häirete tekkimist.

Üldine kirjeldus

Kyphosis areneb selgroo sisemisest osast ja avaldub sarnaselt “ümardatud” määratlusele. Patsiendil on Kyphosis'il järgmised omadused: õlad on painutatud ettepoole ja alla, märgatav rinnakäik, kõhulihaste nõrkus, keha (ülemine osa) ettepoole painutatud. Sellest tulenevalt muudavad sellised muutused ka diafragma (st hingamisteede lihas) asendit - see on ettepoole kaldu. Kyphosis, mis tekib patsiendil pika aja jooksul, põhjustab põie-kõhreid „tabanud” tegelike patoloogiliste protsesside kontekstis - nad lihtsalt hakkavad lagunema.

Tulevikus edeneb ka haiguse pilt, nagu te teate. Seega hakkavad seljalihased venituma, lisaks on ka lihaste peamine funktsioon häiritud, eriti kõhu seina hoidmine sobivas asendis. Rinnaõõnes tekkivate anatoomiliste muutuste tõttu väheneb ribide liikuvus, kopsude hingamisteede funktsioon on teatud piirangutega ning lõpuks kahaneb interostalihastest tulenev aktiivsus.

Noorukuse ajal tekkinud torakoos põhjustab sellise haiguse tekkimist nagu Scheuermann-Mau haigus, kõige enam mõjutab 14-16-aastaseid poisse. Selle haiguse peamiseks põhjuseks peetakse põlvkonna selgroo piirkonnas selgroolülide ja põimikuketaste arengu häireid, mis on geneetiliselt määratud. Nagu peamised sellele viitavad märgid, selguvad seljaaju piirkonnas nähtavad välised deformatsioonid, selgroolülituste käigus täheldatud kiilukujulised arengud, suurenenud noorukite väsimus, üldine lihasväsimus, perioodiliselt avaldunud lihasvalu. Sageli kaasneb Scheuerman-Mau kyphosisega Schmorli herniate moodustumine. Eriti on moodustatud alad, kus luu põhjas on luu pressitud läbi ketta lülisamba vahel. Scheuermann-Mau tõve ravimisel on oluline punkt, et mida varem on kujunenud välja arenevad kõrvalekalded, seda suurem on tõenäosus, et see põhjustab selgroo struktuuri ja funktsiooni hilisema taastamise ja ilma kirurgilise sekkumiseta sarnase efektiivsuse saavutamiseks.

Sageli areneb kyphosis segasel kujul, seda nimetatakse selles väljendusviisis kyphoscoliosis. See haiguse vorm on üsna haruldane, samaaegselt kombineeritakse patoloogilise protsessi tunnuseid, mis on olulised kyfoosi ja skolioosi tunnuste suhtes. Kaasasündinud kyphoscoliosisele on iseloomulik asjaolu, et sellega kaasneb rinnakultuuri ja kõhuõõne organite samaaegne rikkumine. Kyphoscoliosis võib areneda ka terve patsiendi elu jooksul, mis näitab selle vormi omandatud kyphoscoliosis'ena. Selles vormis areneb see tavaliselt selgroo arenguhäirete taustal, pärast vigastusi või teatud haigusi. Sellise kudede rikkumise korral on gaasivahetus takistatud, hingamisteede funktsioon on häiritud, see kõik omakorda põhjustab südame aktiivsuse halvenemist, samuti aju toimimise häireid.

Kyphosis: vormid

Üldiselt võib kyfoosi arvestamist jagada kaheks peamiseks vormiks: patoloogiline kyphosis ja füsioloogiline kyfoos. „Füsioloogilise kyfoosi” diagnoos on selgunud selgroo kaldenurga all 15-30 kraadi. Mis puutub patoloogilisse kyphosisesse, siis võib see omakorda olla kaasasündinud või omandatud, mis vastab teatud raskusastmele (kyphosis, me kaalume neid veidi madalamana). Mis puudutab numbreid, võib patoloogilist kyphosis vastavalt füsioloogilisele kyfoosile pidada muutusteks, mille puhul selgroo kaldenurk vastab 30 kraadi indeksile ja sellise kalde arvude piirid võivad ulatuda 71 kraadi või rohkem (mis määrab selle haiguse äärmise astme).

Kyphosis võib vastata järgmistele ilmingutüüpidele:

• I tüüpi kyphosis - seda tüüpi haiguse ilmingule on iseloomulik asjaolu, et selgroolülid arenevad ebanormaalselt;
• II tüüpi kyfoos - selgroolülid, mis alluvad ebanormaalsele segmentatsioonile;
• III tüüpi kyphosis - seda tüüpi on segatud ja seetõttu iseloomustab seda varasemate volitustega tähistatud kõrvalekallete kombinatsioon.

Vastavalt deformeerimisprotsessi äärmise tipu lokaliseerimispiirkonnale eristatakse järgmisi kyfoosivorme:

• kaela kyphosis;
• ülemine rinnaküpoos;
• mõõdukas rindkere;
• alumine rindkere;
• thoracolumbar kyphosis;
• nimmepiirkonna kyphosis.

Pöördudes tagasi selgroo deformatsiooni astmetesse, eristavad nad järgmisi peamisi variante:

• I deformatsiooni aste - 30 kraadi ulatuses (see näitaja, nagu oleme juba kindlaks määranud, näitab füsioloogilist deformatsiooni, seejärel järgige selgroo patoloogilise deformatsiooni astet);
• II deformatsiooniaste - siin on kaldenurk 31 kuni 60 kraadi;
• III klassi deformatsioon - selgroo nurk on vahemikus 61-90 kraadi (seda peetakse peamiselt haiguse äärmuslikuks astmeks);
• IV deformatsiooni aste - 90 kraadi või rohkem (haruldane ja palju raskem kyphosis).

Kyphosis võib samuti erineda deformeerumisprotsessi progresseerumise omadustest. Seega, kui kaldenurk kasvab kuni 7 kraadi aastas, räägib see aeglaselt kyfoosi vormist. Seega, kiiresti areneva kyfoosiga, on kaldenurga patoloogiline muutus 7 kuni rohkem kraadi aastas.
Olenevalt haiguse esmasest avastamisest eristatakse järgmisi variante:

• imiku kyphosis (või rachitic kyphosis) - selles haiguse vormis ei ole seljaosa (kaldenurk) fikseeritud asendis ja seetõttu, kui laps pannakse kõhule, kaob see;
• väikelaste kyphosis - sel juhul räägime fikseeritud imiku kyfoosist;
• noorukite / noorte kyphosis - siin me räägime Scheuermann-Mau haigusest, mida me juba täheldasime;
• Täiskasvanud kyfoos - sellisel juhul peetakse haigust tähelepanuta jäetud kujul (see on kas kaasasündinud või nooruk kyphosis), samuti teatud mõjust tulenev haigus (omandatud kyphosis, mis tekkis vigastuste ülekandumise, operatsiooni jms taustal).

Kyphosis: liigid

Kyphosis võib avalduda erinevates vormides, sest just selle haiguse sissetoomine konkreetse vormi variandini, mis võimaldab kindlaks määrata kyfoosi vastavaid põhjuseid. Lisaks Kyphosis'i vormi otsesele seosele selle põhjusega on olemas ka tavalised põhjused, mis määravad kyfoosi võimaluse. Üks neist põhjustest on eelkõige vale asend. Selle põhjuseks on õppe või töö ajal hõivatud mittefüsioloogilise seisundi vastuvõtmine.

Halb valgustus, mis püsib pikka aega põrandal ristuvate jalgadega, liiga lühikese või liiga pehme tooli istudes, mõjutab ka kehahoiakut. Lisaks sellele on põhjuseks, miks provotseeritakse kyfoosi teket, ka pikaajaline voodipuhkus, intensiivne väljaõpe teatud spordialadel (maadlus, tõstejõud, poks jne), lihaste arengu puudumine nimmepiirkonnas või rindkere piirkonnas. Samuti võib kyphosis tekkida klambri lühenemise või osteokondropaatia tõttu (kõhre ja luustiku vähene areng). Kyphosis võib areneda ka selgroo ja osteoporoosi kaasasündinud kõveruse taustal. Eriti osteoporoos on haigus, mis kutsub esile luumassi kadumise kaasnevate patoloogiliste protsesside taustal, samuti suurendab luu nõrkust, suurendades nende luumurdude tundlikkust.

Teatud roll on määratud ka psühholoogilistele teguritele, arvestades kyphosis'e arengu põhjuseid. Näiteks algavad lapsed sageli oma suure kasvu tõttu, mis tekib vastava kompleksi põhjal. Tüdrukud teevad seda rinna kasvu tõttu, püüdes neid muutusi varjata. Asteenilise põhiseaduse emad, kes kannavad lapse pikka aega oma relvadesse, samuti suurte rinnaga naised, on samuti ohus vastavalt nende kyphosisele.

Tulles tagasi selle haiguse sortide kaalumisele, alustagem algusest, seega elades oma kaasasündinud kujul. Niisiis, kaasasündinud kyfoos on tingitud teatud ebanormaalsetest kõrvalekalletest sünnieelse arengu perioodil. Tihtipeale on sellisel juhul kyfoosi põhjused seljaaju puuduliku moodustumise korral patsiendil või eesmise selgroo osade ebanormaalses arengus. Patoloogiliste protsesside mõju iseärasuste tõttu diagnoositakse sageli keha alumisest osast paralüüsi, mis on eriti varasemate traumade või infektsioonide puhul.

Kaasasündinud kyfoosi taustal on halvenenud ka urineerimisfunktsioon. Kui te kahtlustate selle haiguse vormi asjakohasust, määratakse urogramm (teisisõnu, see on neeru piirkonna röntgen), ultraheliuuring, MRI (magnetresonantstomograafia), müelogramm. Selles nimekirjas olev MRI ja müelogramm annavad võimaluse selgitada seljaaju kompressiooni omadused täielikult. Ravi korral rakendatakse raskete vormide puhul peamiselt operatsioonimeetodeid - konservatiivne ravi ei määra õiget efektiivsust kaasasündinud kyfoosiga patsientide ravis.

Vajaliku kirurgilise sekkumise läbiviimine haiguse varajases staadiumis määrab võimaluse ennetada deformeerimisprotsessi järgnevat progresseerumist ja seega positiivsete tulemuste saavutamine patsiendi seisundi üldpildist. Kirurgiline ravi on määratud ainult arsti poolt, kui selline vajadus tekib, kuid seda saab hinnata asjakohaste diagnostikatehnikate rakendamisel saadud tulemuste põhjal.

Samuti eristatakse genotüüpset kyphosis. Selles vormis on haigus pärilik ja seda iseloomustavad identsed ilmingud juhtumite arvessevõtmisel mitme põlvkonna üheaegselt. Pärand toimub domineeriva tüübi järgi.

Kui selgroolülide purunemine on mitmeosaline, vaadeldakse haiguse vormi, nagu kompressioonküfoos, mida iseloomustab nende kõrguse vähenemine eesmisest piirkonnast.

Selja lihaste nõrkus põhjustab sellise haigusvormi kujunemise mobiilse kyfoosina. Lisaks sellele võib see haigusvorm areneda ka pikemaajalise eelduse tõttu, et keha on teatud ebanormaalses asendis. Teatud passiivsete kokkupuuteviiside tõttu võimaldas see seda tüüpi kyfoosi edukat ravi.

Koos kaasnevate ritsidega tekib lihaste nõrkuse, samuti selgroolülgede pehmuse tõttu raksitiline kyphosis. See haigus on eriti oluline vanusegrupi lastele kuus kuud kuni aasta.

Praeguste degeneratiivse-düstroofilise olemuse muutuste tõttu, mis mõjutavad põikivahemike piirkondi, ning tänu kaasnevatele vanusega seotud muutustele lihaste nõrgenemisel, mis tavaliselt tagab selgroo säilitamise vastavas asendis, areneb seniilne kyphosis.

Üsna tihti arenevad umbes mitu kuud vanad lapsed sellise kyfoosi vormi kui täielikku kyfoosi, mõned teised haiguste liigid võivad kaasneda selle patoloogiaga, eriti see võib olla Bechterew'i tõbi jne. Total kyphosis nimetatakse sageli ka kaarekujuliseks kyfoosiks.

Sellise haiguse nagu tuberkuloosse spondüliidi esinemine patsiendil toob kaasa asjaolu, et kaasnenud lülisamba kompressioon koos nende hävimisega põhjustab sobiva kyphosis vormi, eriti tuberkuloosi kyphosis.

Samuti on nurkne kyphosis. Sellise haiguse vormiga kaasneb nurgakese kujunemine nurga taga asuva tipuga. Kõige sagedamini kaasneb sellist tüüpi kyphosis kompressiooni või tuberkuloosse kyfoosiga.

Meie poolt juba isoleeritud füsioloogiline kyfoos on selgroo normaalse arengu satelliit. Seitsmeaastaseks on täheldatud mõõdukat rindkere selgroo piirkonda, samal ajal kui puberteedi periood on tähistatud sakraalse piirkonna kyfoosi kujunemisega.

„Ümar tagasi” või kehahoiakus areneb kehva kehaasendi tõttu. Eelkõige diagnoositakse seda haiguse vormi noorukite vanuserühmas, aga ka rohkem kui 30-aastaseid täiskasvanud patsiente. Pideva kõveruse tõttu, kus seljatugi asub vastavalt hõivatud asendile ja ka kumeruse tõttu, kus patsiendid on seisvas või istuvas asendis, kaldub tors vastavalt edasi. Liigse kalde tõttu tekivad kõik tingimused sellise patoloogia kujunemiseks nagu nimmepiirkonna hüperlordoos. Selles ülevaates tuleb märkida, et tegemist on lordoosiga ja see kujutab endast olukorda, kus lülisamba paindub sissepoole, mis vahepeal on nimmepiirkonna tulemus täiesti normaalne. Nagu hüperlordoosi puhul, peetakse seda nimmepiirkonna ees liigse painutusena juba seisundiks, mis kompenseerib suurenenud kyfoosivormi.

Nende sortide puhul ei lõpe meie haiguse vormid. Niisiis on haiguse järgmine vorm Scheuermann'i noorte kyfoos. Selle haiguse tunnused on mitme selgroo patoloogilised muutused, eriti sellised muutused mõjutavad nende kuju. Mõjutatud selgroolülid muutuvad kiilukujuliseks, kui nende eesmine osa on samal ajal vähenenud. Tänapäeval ei ole selle kyfoosivormi arengut üheselt mõistetavat, kuid kõige levinumate eelduste hulgas on juhtpositsiooni eelduseks geneetilise tausta olemasolu. See põhineb vereringehäirete tagajärjel tekkinud selgroo kasvu muutustel.

Järgmine vorm on posttraumaatiline kyfoos. Kuna lugeja võib vormi enda nimelt eeldada, on haiguse arengu põhjuseks varasem selgroo vigastus. Haiguse progresseerumine tulevikus muutub närvistruktuuride selgroo kompressiooni põhjuseks. Kui selgroo murdub rindkere- või nimmepiirkonna piirkonnas, tekib ühe kraadi või teise astme kyphosis, tuginedes kannatatud trauma tõsidusele, määratakse sobiv ravi, mis omakorda võib olla kas konservatiivne või kirurgiline.

Haigused, mille tekkeks paralüüs areneb, võivad olla ka põhjuseks sellise kyfoosivormi kujunemisel kui paralüütiline kyphosis. Võimalik on tuvastada järgmisi haiguste tüüpe: tserebraalne halvatus, poliomüeliit, lihasdüstroofia jne. Kyphosis'e kujunemine ühes või teises haiguse provotseerimise juhtumis toimub järk-järgult.

Tänu patsiendi hooletusele seoses arsti poolt pärast seljaaju operatsiooni toimumist tehtud soovitustega, aga ka siis, kui see ei ole piisavalt efektiivne, et kindlaks määrata taastusravi perioodil (jällegi pärast operatsiooni), võib tekkida operatsioonijärgne kyfoos. Selline stsenaarium nõuab korduvat toimingut.

Tänu seljaaju kahjustuse degeneratiivse-düstroofilise olemuse muutumisele tekib reeglina degeneratiivne kyfoos. Pikaajaliste degeneratiivsete protsesside käigus tekivad tihti intervertebraalsed ketasdefektid, ligamentaalne seade nõrgeneb, muutused selgroolülid. See omakorda põhjustab kyfoosi järkjärgulist arengut. Selle ilmingute algusetappe iseloomustab patsiendi kaalu tasakaalustamatuse areng, mille tõttu hakkavad degeneratiivsed protsessid arenema veelgi kiiremini. Sellise nõiaringi kõrvaldamine on üsna raske, mistõttu arenevad sel juhul tegelikud patoloogilised protsessid kiiresti.

Lõpetuseks, meie käesoleva artikli selle punkti kaalumisel lisame, et seljaaju deformatsioonid võivad tekkida nende või teiste süsteemsete haiguste põhjustatud patoloogiliste mõjude alusel. Eelkõige on tegemist nakkushaigustega, tuumoriprotsessidega selgroos, artriidis jne. Selleks, et vabaneda kyfoosist, tuleb kõigepealt rakendada asjakohased meetmed haiguse vastu - ainult sel juhul on võitlus kyfoosiga tõhus.

Kyphosis: sümptomid

Nagu me esialgu märkisime, on kõnealuse haiguse sümptomid teatud määral esteetilised. Eriti, nagu selgub selle olemusest, kaasneb kyphosisega ebanormaalse ja ebatõenäolise kehahoiaku kujunemine. Kui me räägime jällegi selle haiguse rasketest kliinilistest ilmingutest, siis need koosnevad valu ilmnemisest, samuti survest kopsudele ja kõhuõõnes paiknevatele organitele. Haiguse raske vormiga (st märkimisväärse kumerusega) avaldatakse survet seljaaju piirkonnale ja närvi juurtele, mille tagajärjel häiritakse urineerimist ja ilmnevad jäsemete tuimus.

Kyphosisega kaasneb lisaks väliste ilmingute kaasnemisele selgroo kiire vananemine ja osteokondroosi teke. Kyphosis'e korral väheneb ristteeliste ketaste kõrgus, selgrool olevad löögisummutusomadused kaovad ja arenevad intervertebraalsed herniad. Need muutused põhjustavad seljavalu suurenemist ja põhjustavad ka aju vereringe halvenemist, mille tõttu kaotatakse patsiendi võime normaalselt liikuda. Seega võib kyphosis olla mitte ainult esteetilise skaala haigus, millel on seotud kahjustuste taustal teatud düsfunktsioon, vaid ka pigem ohtlik haigus.

Seega võib märkida, et kuigi kyphoosi põhjustatud libisemine ei tundu olevat kohutav, tundub, et see ei ole, sellega kaasnevad muudatused näitavad vastupidist. Seljaajus, nagu lugeja on ilmselt teada, toimib seljaaju toetuseks ja omakorda omab paljusid närvijuure, mis on seotud meie keha iga osaga. Kyphosisega kaasneb tingimata nende närvirakkude pigistamine, mis põhjustab nõrkust alumistes äärmistes piirkondades, mis viib edasise iseseisva liikumise võimatuseni. Lisaks on emakakaela põiksuunaliste protsesside vahel asuvad avad lülisamba arterid, mis tagavad verevarustuse ajus ja selle kõige olulisemates osades (okcipitaalsed lobid, väikeaju, pagasiruumi).

Isegi kerge laevade klammerdumine, mida provotseerib kyphosis, põhjustab aju vereringe rikkumise ja see omakorda viib ajujooksule, mis vastutab hingamisteede ja vasomotoorse süsteemi toimimise eest. Seda tüüpi pigistamist väljendub üsna raskes vormis, lisaks võib see kaasnevate muutuste tõttu olla surmav.

Diagnoosimine

"Kyphosis" diagnoos määratakse patsiendi ja tema intervjuu uurimise käigus. Uuritakse haiguse ajalugu, määratakse kindlaks samaaegsete neuroloogiliste häirete tähtsus, selgitatakse valu sündroomi ilmingute tunnuseid. Uurimisel viiakse läbi kaela ja selja palpatsioon (palpatsioon) ning määratakse ka naha tundlikkuse ja lihasjõu omadused. Lisaks tehakse patsiendi neuroloogilise seisundi kindlakstegemiseks mitmeid spetsiifilisi teste, uuritakse kõõluste reflekside omadusi ning viiakse läbi kopsude ja südame auskultatsioon.

Selgroo radiograafia on kohustuslik uuringumeetod, see võib koosneda kas ainult külg- ja otsekontrolli piltidest või teostada samal viisil, kuid täiendada sihtmärkidega röntgenifotodega, mis on tehtud mittestandardsetes projektsioonivormides, samuti siis, kui patsient on teatud asendis seljaaju venitamise seisund).

Magnetresonantstomograafiat (MRI) saab kasutada pehmete kudede kaasnevate haiguste tuvastamiseks. Patsiendile viidatakse patsiendi kompuutertomograafiale (CT), et määrata kindlaks luu struktuurides tekkinud patoloogiliste muutuste aste. Lisaks võib läbi viia standardsed vere ja uriini laboratoorsed testid (seotud patoloogiate asjakohasuse huvides).

Kyphosis: ravi

Raske seljaaju kõveruse korral saab selgroo kõveruse taastumist läbi viia sobiva kirurgia abil. Ainus asi, mida see meetod on rakendatav ainult täiskasvanutele mõeldud kyfoosi ravis, mis on tingitud juba lõpuleviidud lülisamba moodustumise ja kasvu protsessist.

Kerkoosiravi, mis esineb ilma vahetevaheliste ketaste ja selgroolülide struktuuri muutuseta, võib koosneda manuaalse teraapia, massaaži, terapeutilise võimlemise ja kehalise kasvatuse ning füsioteraapia meetmete rakendamisest. Mitmesuguste harjutuste eelised on selja ja pressi lihaste tugevdamine nende kulul, samal ajal mõjutades asendit, et saavutada õige asend. Muidugi ei pruugi harjutused alati olla tõhus lahendus, kuid üsna sageli on nende abiga koos kaasnevate ravimeetoditega saavutatud märkimisväärne tõhusus üldises korrektsioonis. Lisaks sellele märgime, et kui teatud harjutuste läbiviimine kyphosis viib patsiendi üldise seisundi halvenemiseni, tuleb need peatada. Kyphosisega seotud valu vähendamine saavutatakse korsettide kandmise teel. Samal ajal ei ole nende pidev kandmine soovitatav - nad ei aita parandada nende kehahoiakut, lisaks võivad nad põhjustada selja-lihaste hilisemat nõrgenemist, raskendades seega kyfoosi.

Kui sümptomid osutavad kyphosisele, peaksite pöörduma ortopeedi poole, lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogi ja psühholoogiga.

Kui arvate, et teil on Kyphosis ja selle haiguse tunnused, siis arstid võivad teid aidata: ortopeed, neuroloog, psühhoterapeut.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Selgroo kyphosis

Kyphosis on selgroo loomulik kõver, millel on tagakülg. Erinevate tegurite mõjul võib see muutuda patoloogiliseks vormiks, mis mitte ainult ei põhjusta negatiivseid väliseid muutusi, vaid häirib ka sisemiste organite ja seljaaju funktsioone. Kuidas haigus ilmneb, kuidas see ähvardab ja kuidas selgroogset kyphosisut korralikult ravida?

Kyphosis

Igaühel on tavaliselt kaks kyftilist kõverat - rindkeres ja sakraalis. Neid tasakaalustab kaks teist kumerust - lordoosi, mis paiknevad emakakaela ja nimmepiirkonnas. See konstruktsioon tagab selgroo hea liikuvuse erinevatel tasanditel, pehmendades kõndimisel ja ühtlasel koormuse jaotusel. Üldjuhul on füsioloogiliste painutuste moodustumine 6-7 aastat ja normaalne kaldenurk on 15-30 kraadi.

Patoloogilises kyphosis toimuvad selgroolülid ja neid ümbritsevad kuded struktuursed muutused. Esiteks paksenevad seljaaju ümber asuvad sidemed, mille tulemusena selgroo tagumine osa laieneb rohkem kui vaja, ja seljaaju eesmine osa aeglustub kasvus. See toob kaasa selgroolülide kuju muutumise ja selja ümardamise, mis seejärel provotseerib kupli kujunemist. Suurenenud deformatsioon põhjustab muutust rindkeres, selle vähenemist, diafragma nihkumist ja siseorganite kokkusurumist. Ristidevahelised kettad on tihendatud suurenenud koormuse tõttu, nad kaotavad oma pehmendusomadused ja seejärel tekib kiulise rõnga täielik või osaline purunemine - moodustuvad väljaulatuvad osad ja herniad. Sellega kaasneb valu, piiravad liikuvust ja muud sümptomid, mis oluliselt vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuse kindlaksmääramine aitab enamasti valida parimat ravivõimalust ja lahendada probleemi kiiremini. Kyphosis'e areng võib olla tingitud mitmetest erinevatest põhjustest:

• sünnieelse arengu patoloogiad;
• pärilikkus;
• sünnivigastused;
• lapsepõlves kannatanud ritsid;
• hüpodünaamia;
• selgroo onkoloogilised haigused;
• seljaaju nakkused;
• selja vigastused;
• selgroo degeneratiivsed haigused (osteokondroos, spondüliit, skolioos).

Posturaalsed probleemid lastel ja noorukitel, kelle luud selles ajavahemikus kasvavad intensiivselt ja on kergesti moonutavad, võivad tekitada rohkem deformatsioone.

Küüfoosi tüübid ja astmed

Kõige sagedamini mõjutab rindkere piirkond, kuid esineb ka nimmepiirkonna ja emakakaela kyphosis. Sõltuvalt deformatsiooni tüübist on kahte tüüpi haigusi - kaarjas ja nurk. Lisaks liigitatakse kyphosis vastavalt kõveruse ja etioloogia astmele, st haiguse päritolule.

Kyphosis

Kyphosis on selgroo kõverus anteroposteriori (sagitaalne) tasapinnal. See võib olla nii füsioloogiline (normaalne) kui ka patoloogiline. Patoloogiline kyphosis areneb tavaliselt rindkere piirkonnas, kuigi kirjanduses on kirjeldatud nimmepiirkonna ja emakakaela piirkondade kõveruse juhtumeid. Kyphose põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus, vigastused, mitmesugused haigused ja kehv kehahoiak, mis on tingitud selja lihaste nõrkusest või püsivast valest positsioonist töö või kooli ajal. Patoloogilise kyphosisega kaasneb sageli seljavalu. Märkimisväärse kumerusega on võimalik närvijuurte ja seljaaju kokkusurumine sobivate sümptomitega (jalgade nõrkus, tundlikkuse häired, vaagna häired). Eriti rasketel juhtudel võib esineda südame ja kopsude aktiivsuse rikkumine. Kyphose ravi on enamasti konservatiivne. Teatud olukordades kuvatakse operatsioon.

Kyphosis

Kyphosis viitab nii patoloogilisele kui ka füsioloogilisele lülisamba kumerusele ees-taga suunas. Füsioloogiline kyfoos määratakse kindlaks kõikidel rindkere selgroo inimestel. Patoloogia kohta räägitakse juhtudel, kui painutamine on 45 kraadi või rohkem. Kyfoosi võib täheldada nii eraldi kui ka koos skolioosiga (selgroo kõverus külgtasandil). Patoloogilise kyfoosi tekkimise kõige levinum põhjus on selgroolülid.

Sõltuvalt kõveruse iseloomust võib kyphosis olla nurgeline või kaarekujuline. Nurkne kyfoos esineb tavaliselt seljaaju tuberkuloosis, millega kaasneb kupli moodustumine, keha lühendamine ja rindkere eendumine. Kui kaarjuline kyphosis on täheldatud sileda C-kujuga deformatsiooni kogu rindkere seljaosas.

Põhjused ja liigitus

Kyfoos võib tekkida emakasisese arengu häirete, ebasoodsa pärilikkuse, vigastuste ja seljaajuoperatsioonide, ebapiisava füüsilise koormusega nõrkade selja lihaste tõttu jne. Selliste luumurdude põhjuseks on osteoporoos - luu tiheduse vähenemine.

Võttes arvesse ortopeedia ja traumatoloogia esinemise põhjust, eristatakse järgmisi patoloogilisi kyphosis-tüüpi:

• funktsionaalne kyphosis (stoop);
• dorsaalne juveniilne kyfoos (areneb Scheuermann-Mau haiguse korral);
• kaasasündinud kyphosis;
• paralüütiline kyphosis;
• posttraumaatiline kyphosis;
• degeneratiivne kyfoos.

Peale selle võib kyfoos tekkida mõnedes nakkushaigustes ja mitte-nakkushaigustes: spondüliit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ja seljaaju kasvajad. Väga harva on pahaloomuliste kasvajate raviks lapsepõlves kiiritusravi patoloogilise kyfoosi põhjuseks.

Võttes arvesse kõveruse nurka, on normaalne, tugevdatud (suurendatud nurga all) ja sirgendatud (vähendatud nurga all) Kyphosis isoleeritud.

Tõhustatud kyphosis on omakorda jagatud kolmeks kraadiks:

• 1 kraad, kus painenurk on 35 kraadi või vähem.
• 2 aste, mil kumerusnurk varieerub vahemikus 31 kuni 60 kraadi.
• 3 aste, mil paindenurk on 60 kraadi või rohkem.

Patogenees

Rinnapiirkonna liigne kumerus avaldab kahjulikku mõju nii selja enda kui ka naaberorganite anatoomilistele struktuuridele. Rinna maht ja kopsu maht maksimaalse sissehingamise ajal vähenevad. Hapniku puudumine veres põhjustab vereringesüsteemi ja teiste süsteemide häireid.

Diafragma avaldab suuremat survet kõhuõõnde, mistõttu seal paiknevate elundite normaalne toimimine on häiritud, eriti tekib kõhukinnisus. Tänu koormuse ümberjaotumisele kannatab osteokondroos. Raske kyfoosi korral on võimalik seljaaju ja närvi juurte kokkusurumine, millele lisandub vaagna organite tundlikkuse, lihasnõrkuse ja häirete kadumine või nõrgenemine.

Funktsionaalne kyfoos

Funktsionaalne kyphosis on vale asendi ilming. See on tingitud selja lihaste halbast arengust või mittefüsioloogilisest asendist uuringu või töö ajal. Mõningatel juhtudel on selline kyfoos tingitud psühholoogilistest teguritest (tavaliselt noorukite seas, kes on oma kõrgusest häbelikud). Keha kaldub kompenseerima rindkere selgroo liigset painutamist, mistõttu tekib see kyfoos sageli koos nimmepiirkonna hüperlordoosiga (nimmepiirkonna anteriori liigne painutamine).

Erinevalt teistest kyfoositüüpidest kaob selle patoloogiaga liigne kõverus, kui üritate selja sirgendada või paigutada kõva tasasele pinnale. Kõikide anomaaliate röntgenkiirte puhul ei avastata. Funktsionaalse kyfoosi ravi on konservatiivne. Patsient on koolitatud, et säilitada õige asend istudes, seistes ja kõndides. Selja lihaste tugevdamiseks on määratud spetsiaalselt loodud harjutused (treeningteraapia). Korsetid ei ole kantud.

Dorsaalne nooruslik kyfoos

Sellise kyfoosivormi (Scheuermann-Mau haigus) arengu põhjuseid ei ole täielikult arusaadav, kuid on tõestatud, et pärilik eelsoodumus mängib selle arengus teatavat rolli. Eeldatakse, et sellisel juhul tekib kyfoos kas lülitusplaatide avaskulaarse nekroosi (immobiliseerimise) (lülisamba ja risti-vahelise ketta vahelised hüaliinrõhukihid) tõttu või luu kudede liigse kasvu tõttu selgroolülides. Samuti on eeldus, et kyphosis areneb osteoporoosi tõttu paljude lülisamba mikrokonstruktsioonide tõttu.

Scheuermann-Mau haiguse kolme või enama rinnaäärse selgroolüli korpused on deformeerunud, muutuvad kiilukujulisteks (külgmised radiograafiad näivad peaaegu kolmnurksed). Tänu muutustele selgroolülid suurenevad selgroolülid. Rinnakeha selg on 45-75 kraadi.

Alguses ei esita patsiendid tavaliselt mingeid kaebusi. Kui kyphosis areneb ja selgroo kõverus suureneb, ilmub valu mõjutatud osas. Rinnaga kaasneva deformatsiooni tõttu muutub hingamise aeg aja jooksul raskeks. Võib esineda südame kõrvalekaldeid. Neuroloogilised sümptomid tavaliselt puuduvad.

Dorsaalse juveniilse küüfoosi diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise ja radiograafilise uuringu alusel. Mõningatel juhtudel viiakse täiendavalt läbi elektroneuromüograafia ja selgroo MRI.

Ravi on tavaliselt konservatiivne. Määratud massaažile, füsioteraapiale, treeningteraapiale ja manuaalteraapiale, mõnikord korsetti kandes. Operatsiooni näidustus on suur kumerusnurk (üle 75 kraadi), püsiv valu, samuti hingamis- ja vereringehäired.

Kaasasündinud kyfoos

Kaasasündinud kyfoos on embrüonaalse arengu rikkumise tagajärg. Tekib siis, kui selgroolüliduse staadiumis ilmnevad anomaaliad, mille tulemusena võivad tekkida liblikakujulised või kiilukujulised selgroolülid, tagumine poolküli, mikro-selgroolülid jne. Vähem levinud on segmentatsioonihäired (jagunemised) eraldi selgroolülideks.

Võimalik "puhas" kyphosis, kus selg on kõverdatud ainult eesmise ja tagumise suunas ning kyphoscoliosis, millele järgneb kumerus anteroposterior ja külgsuunas. Kyftilise kõveruse ülaosa võib paikneda igal tasandil - alates emakakaelavälisest kuni nimmepiirkonnani. Selle haiguse Kyphosis on sageli progresseeruv.

Sageli (umbes 13% juhtudest) täheldatakse kyfoosi kombinatsiooni nagu teiste seljaajukanali kõrvalekallete puhul (dermoidsed tsüstid, kiulised kitsenemine, naha siinused, ebanormaalsed lülisamba juured jne) ning erinevate elundite ja süsteemide arengu vähenemine (kuseteede, südamepuudulikkus). - kopsu- ja jäsemete, kõhu- ja rindkere seina). Tavaliselt kaasneb seljaaju kõveruse neuroloogiliste häiretega.

Täiendavate uurimismeetoditena kasutatakse radiograafiat (uuringud ja sihtmärgid erinevates prognoosides), CT ja MRI. Võib ette näha seljaaju kanali kiirguskontrolli. Neuroloogiline uuring on vajalik.

Kaasasündinud kyfoosi konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Soovitame lapsepõlves kirurgiat korrigeerida patoloogilist kyphosis, stabiliseerida selg ja vältida selle edasist deformatsiooni.

Paralüütiline Kyphosis

Paralüütilist kyfoosi põhjustavad haigused, millega kaasnevad selja-lihaste parensioon ja halvatus (tserebraalne halvatus, polio jne). Tserebraalse paralüüsi korral suureneb rindkere kyphosis ja suureneb selle pikkus (painutamine ulatub nimmepiirkonna ülaosale). Kyphosis saab kombineerida skolioosiga. Seda iseloomustab deformatsiooni järkjärguline progresseerumine. Ravi on tavaliselt konservatiivne, keeruline ja pikaajaline.

Diagnoos on tehtud ajaloo, kliinilise ja radioloogilise uuringu põhjal. CT ja MRI-le saadetud patsientide ütluste kohaselt. Patsientidele on ette nähtud massaaž, treeningteraapia, füsioteraapia, manuaalteraapia. Operatsioon on näidustatud raske valu sündroomi ja rindkeres paiknevate elundite funktsiooni halvenemise korral.

Posttraumaatiline kyfoos

Rinna- ja nimmepiirkonna luumurrud on kõige sagedasemad põhjused, mis põhjustavad kyftiliste deformatsioonide teket (umbes 40% kogu kyphosisest). Kyphosis'e risk sõltub vigastuse raskusest, luu- ja lihaskonna vaevustest (osteoporoos, selja lihaste nõrkus) ja meditsiiniliste soovituste järgimisest raviperioodi jooksul. Diagnoosi aluseks on traumajärgse kyfoosi sobiv ajalugu, kliinilised ja radioloogilised tunnused.

Mõnel juhul kombineeritakse kyphosis neuroloogiliste häiretega. Ravi on peamiselt kirurgiline. Kui on olemas operatsiooni vastunäidustused (vanadused, rasked kaasnevused jne), viiakse läbi konservatiivne ravi ja korsett on ette nähtud.

Degeneratiivne kyfoos

Degeneratiivne kyfoos esineb degeneratiivsete haiguste (osteoporoos, osteokondroos) tulemusena. Sagedamini eakate ja eakate naiste hulgas. Sageli kombineeritakse varasemate vigastustega (selgroolülide patoloogilised kompressioonmurrud). Kyphosis aitab kaasa selgroo degeneratiivsete muutuste süvenemisele ja on progressiivne. Ravi on enamasti konservatiivne.

Diagnostika

Diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku uuringu ja uuringuga. Arst (ortopeedid on seotud kyphosis'e raviga) uurib haiguse arengu ajalugu, täpsustab valu sündroomi tunnuseid, juhib tähelepanu neuroloogiliste häirete puudumisele või esinemisele. Uuring hõlmab selja ja kaela palpeerimist, lihasjõu ja naha tundlikkuse määramist. Spetsialist uurib kõõluste reflekse ja viib läbi spetsiaalseid teste neuroloogilise seisundi hindamiseks, teostab südame ja kopsude auskultatsiooni.

Eksami vältimatu etapp on seljaaju radiograafia, mis võib hõlmata nii otseste kui ka külgpiltide vaatamist, samuti sihtröntgenograafiat mittestandardsetes projektsioonides ja spetsiaalselt valitud patsiendipositsiooni (näiteks selgroo venitamise tingimustes).

MRI-skaneeringut võib kasutada pehmete kudede patoloogia avastamiseks. Patoloogiliste muutuste hindamiseks patsiendi luu struktuuris saab saata arvutitomograafia.

Ravi

Küüfoosi ravi on sageli konservatiivne, sisaldab treeningravi selja-, massaaži- ja füsioteraapia lihassüsteemi tugevdamiseks. Mõnedel patsientidel on manuaalne ravi näidustatud. Korsettide kandmine on määratud peamiselt valu vähendamiseks. Korsettide pidevat kasutamist enamikel juhtudel ei soovitata, sest nad ei korrigeeri oma kehahoiakut iseenesest ja lisaks võivad nad põhjustada selja lihaste nõrgenemist, mis järgneva kyfoosiga süveneb.

Operatsiooni näidustus on:

• Püsiv valu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada.
• Kifoosi kiire progresseerumine, eriti koos neuroloogiliste häiretega, samuti kopsude ja südame funktsiooni halvenemisega.
• Kosmeetiline defekt, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja sekkub ametialaste kohustuste täitmisse.

Operatsiooni eesmärk on korrigeerida selgroo painutusnurk, kui see on võimalik, ning peatada deformatsiooni progresseerumine, samuti kõrvaldada närvirakkude kokkusurumine ja kaitsta neid tulevikus kahjustuste eest. Seljaaju operatsioonid liigitatakse keerukateks ja ulatuslikeks sekkumisteks ning neid tehakse üldanesteesia all alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Mõnikord võtab soovitud tulemuse saavutamiseks mitu toimingut.

Selgroo fikseerimiseks kasutatakse erinevaid konstruktsioone, mis on valmistatud inertsetest metallidest (titaan, titaannikkel). Nad ei põhjusta tagasilükkamisreaktsioone ja võivad olla kehas ilma tagajärgedeta aastaid.

Kyphosis - mis see on, põhjused, sümptomid, rindkere selgroo kyfoosi ravi

Kyphosis viitab nii patoloogilisele kui ka füsioloogilisele lülisamba kumerusele ees-taga suunas. Füsioloogiline kyfoos määratakse kindlaks kõikidel rindkere selgroo inimestel. Patoloogia kohta räägitakse juhtudel, kui painutamine on 45 kraadi või rohkem.

Täpsemalt selle haiguse kohta, miks see toimub inimestel ja kuidas seda ravida - hiljem artiklis.

Mis on kyphosis?

Kyphosis on selgroog. Tavaliselt on täiskasvanud inimese seljaosas kaks sellist kõverat: rindkere- ja sakraalsetes osades, erinevalt sellest, millised on ka kaks eesmist paindumist: emakakaela ja nimmepiirkonnas. Selline konstruktsioon annab parima amortisatsioonikvaliteedi ja vähendab koormust iga üksiku selgroolüli ja põikistiku ketas.

Tagakülg (selg), kus kõverus esineb kyfoosis, on kõige sagedamini - rindkere piirkond, nii et seda haigust nimetatakse sageli "rindkere piirkonna kyfoosiks" või "rindkere kyfoosiks". Meditsiinilises kirjanduses on siiski juhtumeid, kus selja kõverus esines kaelal ja alaseljal (ristmikul).

Füsioloogiline sakraalne ja rindkere kyphosis tekib varases lapsepõlves, samas kui täiskasvanutel on selgroo kumerused fikseeritud. Eakate ja vanurite puhul on täheldatud rindkere kyfoosi suurenemist.

Sageli areneb kyphosis segasel kujul, seda nimetatakse selles väljendusviisis kyphoscoliosis. See haiguse vorm on üsna haruldane, samaaegselt kombineeritakse patoloogilise protsessi tunnuseid, mis on olulised kyfoosi ja skolioosi tunnuste suhtes.

Kyphosis avaldub erinevatel viisidel - vaevalt märgatavast kummast kuni väljendunud küürani. Kumerust võib täheldada rindkere piirkonna erinevates osades - sheynogrudnom, ülemine rind, thoracolumbar.

1. Nurkne kyphosis (kyphosis angularis) või küünis. Näha on nurgeline kumerus, ülemine seljaosa.
2. Arc kyphosis. Sellele on iseloomulik, et tagakülg on lühike või pikk kaar.
3. Füsioloogiline kyphosis (kyphosis physiologica). Tavaliselt on selgroo arengu staadium. Seda iseloomustab selgroo kerge kaldenurk - kuni 30 kraadi. Rinna piirkonnas võib esineda kuni 7 aastat, nimmepiirkonnas (ristilõikus) - enne puberteeti.

Funktsionaalne rindkere kyphosis

Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse ka tavaliseks slouchiks. Kõige sagedamini tekib see nõrkade seljaaju lihaste, pideva kummarduse, liigse füüsilise koormuse, sobimatu kehaasendi tõttu laual töötamise ajal. Kui paned sellise patsiendi tasasele pinnale, kaob see painutus ise.

Fluoroskoopia tegemisel piltidel ei täheldata selgroolülitusi. Seda tüüpi haiguste raviks piisab konservatiivsest ravist, mille peamine eesmärk on lihaste tugevdamine.

Dorsaalne juveniilne kyfoos (Scheuermann-Mau haigus)

Scheuermann-Mau haigus areneb noorukieas peamiselt poegades ja väljendub kiilukujuliste selgroolülide moodustumisel rindkere alumises või ülemises nimmepiirkonnas ja muutused sidemete aparaadis

Kaasasündinud kyfoos

See on tingitud geneetilisest mutatsioonist ja päriliku defektist selgroolülide arengus.

Paralüütiline Kyphosis

Paralüütilist kyfoosi põhjustavad haigused, millega kaasnevad selja-lihaste parensioon ja halvatus (tserebraalne halvatus, polio jne). Tserebraalse paralüüsi korral suureneb rindkere kyphosis ja suureneb selle pikkus (painutamine ulatub nimmepiirkonna ülaosale). Kyphosis saab kombineerida skolioosiga. Seda iseloomustab deformatsiooni järkjärguline progresseerumine. Ravi on tavaliselt konservatiivne, keeruline ja pikaajaline.

Rickety

Arendab lastel, kellel on retsetid, alates kuuendast elukuudest. Siiski tekib räpane kyfoos sageli vanematel lastel või noorukitel, kellel oli varases lapsepõlves ritsid.

Posttraumaatiline kyfoos

Haiguse põhjuseks on eelmine selgroo vigastus. Haiguse progresseerumine tulevikus muutub närvistruktuuride selgroo kompressiooni põhjuseks. Kui selgroo murdub rindkere- või nimmepiirkonna piirkonnas, tekib ühe kraadi või teise astme kyphosis, tuginedes kannatatud trauma tõsidusele, määratakse sobiv ravi, mis omakorda võib olla kas konservatiivne või kirurgiline.

Postoperatiivne

See areneb harva pärast eelnevaid operatsioone selgrool, vigastuse, lülisamba nihkumise tõttu, mis on tingitud selgroo kaela kaasasündinud kasvust oma kehaga (spondülolisthesis), intervertebraalse ketasproteesiga ja teistega.

Seniilne (degeneratiivne) kyfoos

Seda tüüpi kõverus on tingitud selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste düstroofilistest muutustest, millega kaasneb nn "seljaaju vajumine", samuti selle sidemete nõrgenemine.

Põhjused

Kyphosis võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti eakatel. Ja igal juhul toovad selle juurde erinevad põhjused, nii et sõltuvalt neist on mitmeid peamisi kyphosis-tüüpi.

Statistika näitab, et kuni 10% inimestest kogu maailmas elab erineva raskusastmega kyfoosiga. Mehed ja noorukid on sellele vastuvõtlikumad.

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada kyfoosi. Rinnanäärme selgroo omandatud kõverus võib tuleneda:

• Toimingud, mis tehakse seljaaju küljel või millega kaasneb rindkere avamine.
• Seljaaju vigastused, eriti lülisamba murdude korral.
• Degeneratiivsed muutused, kõige sagedamini - osteokondroos ja herniated intervertebral disk, samuti spondylosis.
• Vanusega seotud häired, mis esinevad selgroolülides ja põikikutes.
• Tagasi, nõrkade lihaste süsteemide lihaste osaline halvatus.
• Patoloogilised muutused sidemete aparaadis.
• Asendihäired, passiivne elustiil.
• Raksitõbi kannatas lapsekingades.
• Tuberkuloosi luu.

Võttes arvesse kõveruse nurka, on normaalne, tugevdatud (suurendatud nurga all) ja sirgendatud (vähendatud nurga all) Kyphosis isoleeritud.

Suurim jaotus saadi rindkere kyfoosist. Seda võib pidada patoloogiliseks, kui kõverus ületab 31 kraadi. Sõltuvalt painutuse raskusest on 4 kraadi rindkere kyphosis:

• kaldenurk 31 kuni 40 kraadi

• 41–50 kraadi

• 51–70 kraadi

• 71 ja rohkem kraadi

See tuleks eristada tõelisest kyphosis kyphotic asendist, mis on seotud lihasnõrkusega. Kui see on kõval pinnal kõva pinnaga, on selja joondatud.

Kyphosis võib samuti erineda deformeerumisprotsessi progresseerumise omadustest. Seega, kui kaldenurk kasvab kuni 7 kraadi aastas, räägib see aeglaselt kyfoosi vormist. Seega, kiiresti areneva kyfoosiga, on kaldenurga patoloogiline muutus 7 kuni rohkem kraadi aastas.

Sümptomid rindkere selgroo kyfoosiks

Enamikul juhtudel diagnoositakse kyphosis lapsepõlves või noorukieas selgroo moodustumise ajal. Välised sümptomid nagu:

• painutatud,
• surnud rind
• väljaulatuv kõht,
• tõmmatud õlad ja lahutatud abaluud.

Kuid probleemid ei piirdu ainult esteetilise küljega. Kuigi väljanägemise halvenemine on tõsine psühhotrauma, eriti lastele ja noorukitele.

Humpi moodustumise tõttu on inimesel järgmised sümptomid:

• südamevalu (inimene võib võtta selliseid valu kardiovaskulaarsete patoloogiate ilmnemiseks);
• hingamispuudulikkus, õhupuuduse ilmnemine vähese füüsilise koormuse ja isegi puhkuse ajal;
• seedetrakti häirete erinevad ilmingud.

Enamikul juhtudel esineb kyphosis'e valu. Valu sündroomi põhjuseks on selja-lihaste tugev pinge, samuti siseelundite kokkusurumine ja põikivahemike osaline hävimine.

Kui kyphosis nihutab keha vertikaaltelge ja sellega ka raskuskeskme. Luuakse liigne koormus jalgadele ja selle tulemusena moodustuvad tasased jalad.

Väikestel lastel on luu tuberkuloos ja ritsid vastutavad rindkere selgroo eest. Haiguse oht suureneb noorukieas, poisid on eriti vastuvõtlikud. Kuni 30-aastastel noortel võivad rikkumised areneda rasket tööd tehes ja sageli vales asendis. Vanemas eas mõjutab naisi kõige sagedamini.

Tüsistused

On viga arvata, et selline haigus ei ole ohtlik. Kui seda ei ravita, suureneb surve lülisambale, mistõttu areneb ka osteokondroos, mis on intervertebraalse ketta hernia. Lisaks on järk-järgult kujunemas hump.

Liigse patoloogilise seljaaju kõveruse tõttu on kahjustatud nii seljaaju kui ka kõik sellega külgnevad organid. See vähendab rindkere mahtu ja selle tulemusena kopsude maksimaalset mahtu. Selliste muutuste tagajärjel tekib vereringe ja kudede küllastumine hapnikuga. Samuti mõjutab see südant ja põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi häirimist.

Tugeva lülisamba kõverusega sellised haigused arenevad:

• gastriit, maohaavand;
• maksa põletik;
• käärsoole ja peensoole põletik, mõnikord takistus;
• koletsüstiit;
• kardiovaskulaarne rike;
• aju vereringehäired.

Diagnostika

Rinnanäärme selgroo kyfoosi diagnoos on ortopeedilise kirurgi pädevuses.

1. Alustamiseks intervjueeritakse patsienti, mille järel arst viib läbi oma uuringu. Oluline on selgitada valu, nende lokaliseerumise, neuroloogiliste häirete esinemise tunnuseid.
2. Uuringu käigus paljastab ortopeediline kirurg oma kaela ja selja, rafineerides lihasjõudu ja naha tundlikkust.
3. Lisaks kuulab arst südame rütmi ja kopse, hindab kõõluste reflekse spetsiaalse testide abil.

Küptilise kõveruse astmest sõltuvad mitte ainult haiguse peamised ilmingud, vaid ka patoloogilise seisundi ravimise taktika. Seetõttu suunab arst enne rindkere selgroo kyfoosi ravimist patsiendile selgroo, kompuutertomograafia või MRI röntgenuuringu.

Küüfoosi astme määramiseks ja sellega seotud patoloogiate tuvastamiseks on vaja täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

• Huvipakendi röntgenikiirus kahes projektsioonis. Arst määrab selgroo kaldenurga kindlaks külgsuunalise radiograafia kyftilise deformatsiooni astme;
• MRI, CT - üksikasjalikumaks diagnoosimiseks näidatud, nad visualiseerivad selgroolülide struktuure, intervertebraalseid kettaid, sidemeid;
• Angiograafia (veresoonte uurimine) on emakakaela kyfoosi jaoks oluline.

Kuidas iseseisvalt tuvastada rindkere kyphosis?

Rindkere kyphoosi iseseisvaks diagnoosimiseks ja ravi otsimiseks võib teha mitmeid teste.

1. Seisa oma seljaga seina külge ja toetuge sellele, püüdke pääseda pinna tagaküljega ilma, et tõstaksite pea tagasi. Haiguse esinemisel on seda raske teha
2. Keerake põranda poole ja vaadake oma kumerust peeglis. Deformatsiooni korral ei kaldu harja lõpuni.

Kuidas ravida rindkere kyfoosi?

Kyphosis'e ravi algab kohustusliku arsti visiidiga ja haiguse põhjaliku diagnoosimisega, mille järel määratakse individuaalne ravikuur:

• Manuaalteraapia;
• Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia);
• Korrigeerivate kehahoiakute kandmine;
• Füsioteraapia;
• Sümptomaatiline ravi;
• Kirurgiline ravi (kirurgia);
• Spa ravi.

Tugeva valu korral on näidatud mitmesuguste analgeetikumide, sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ketorol jne) kasutamine, mis ei saa ainult vabaneda obsessiivvalust, vaid ka vähendada põletikulist kahjustust. Need ravimid on näidustatud, et neid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele igapäevaselt, mitte valusate krampide ajal.

Manuaalne ravi (massaaž)

Raske seljaaju kõveruse ravimiseks on väärt manuaalset ravi ja massaaži. Osteopaatiline arst surub tagasi teatud seljaosadele, aidates sel viisil selgroolülid paigal. Manuaalse teraapia aluseks on teatud rõhu rakendamine mootori segmendi konkreetsele tsoonile.

Tänu sellele ravimeetodile leevendab lihaste ja närvide pingeid. Rinnaäärse lülisamba Kyphosis vajab manuaalseid protseduure iga 3-4 päeva järel. Tänu terapeutilisele massaažile aktiveeritakse verevool, suureneb lihastoonus.

Küüfoosi ravi treeningteraapiaga

Enne rindkere selgroo kyfoosi korrigeerimist määrab arst patsiendile diagnostiliste meetmete kogumi, mille eesmärk on määrata haiguse aste ja selgitada selgroolülide seisundit, herniasid ja muid sarnaseid. Kui inimesel diagnoositakse esimese või teise astme kumerus, siis näidatakse ta harjutusi rindkere selgroo kyfoosis.

Nende olemus on tugevdada selja lihaste korsetti, jätkata normaalset verevarustust kahjustatud piirkonnale ja suurendada selgroolülide liikuvust.

1. Puhka oma peopesad ja rindkere seina, selja painub nii palju kui võimalik. Seisa selles asendis 3-4 minutit päevas.
2. Pöörake oma tagakülg seinale, visake oma käsi pea kohal ja toetage seda. Hoidke selja 30-40 sekundi jooksul painutatud asendis, seejärel muutke käsi ja korrake harjutust kyphosis'e jaoks.
3. Jalad õlgade laius. Käivitame selja taha kinni, vajutades seda õlgadele. Sissehingamine, tõstke kepp üles, visake pea tagasi. Väljahingamine, naaseme algasendisse.
4. Lie kõhul, harja oma õlgadele. Peale selle, hingake, püüdke pea üles kallutada, samal ajal rindkere tõstes. Püüdke tõusta nii kõrgele kui võimalik. Hingata, naasta lamavasse asendisse.
5. Jalad õlgade laius. Käivitame selja taha kinni, vajutades seda õlgadele. Sissehingamine, tõstke kepp üles, visake pea tagasi. Väljahingamine, naaseme algasendisse.

Kasti kandmine

Korsett aitab täiskasvanud inimesel, kellel on kyfoos, ennetada patoloogia arengut, kuid ta ei ole võimeline juba moodustunud seljaosa tasandama. Lapsepõlves muutub skeleti alus selle kõhre struktuuri tõttu, mistõttu korsetti kandmine aitab deformatsiooni täielikult parandada.

Korsette kasutatakse selgroo erinevate osade kinnitamiseks: nimmepiirkonda, sakraalset, rindkere või emakakaela.

• õige kehahoiaku teke
• selgroo säilitamine füsioloogiliselt õiges asendis kumerusega
• selgroo fikseerimine pärast operatsiooni või vigastust, herniated ketta ja teiste haiguste juuresolekul

Korseti reeglid:

• mitte rohkem kui kuus tundi päevas
• on vaja öösel startida
• Ärge pingutage liiga tihedalt, sest vereringet häiritakse lokaalselt
• vajadusel kulumine: füüsilise töö tegemine, transportimine jne
• kandke aluspesu üle nii, et korseti detailid ei hõõru nahka

Rinnaäärse piirkonna kyphosis'e seljaajuoperatsioon

Operatsiooni näidustus on:

• Püsiv valu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada.
• Kifoosi kiire progresseerumine, eriti koos neuroloogiliste häiretega, samuti kopsude ja südame funktsiooni halvenemisega.
• Kosmeetiline defekt, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja sekkub ametialaste kohustuste täitmisse.

Kirurgi ees seisev ülesanne on selgitada selgroo kaldenurk ja peatada haiguse progresseerumine. Tähtis on kõrvaldada närvilõpmete kinnitus ning vältida nende kokkusurumist tulevikus.

Kirurgiline sekkumine toimub kahes etapis: esiteks eemaldab kirurg defekti ja korrigeerib seejärel selgroo metallkonstruktsiooniga. Transpedikulaarne konstruktsioon koosneb varrastest ja kruvidest. Kirurg seob alati operatiivsete tüsistuste riski ja sekkumise kasu.

Eluviis pärast operatsiooni

Pärast lülisamba kirurgilist korrigeerimist naaseb patsient järk-järgult normaalsele elule, järgides kõiki arsti ettekirjutusi:

• treeningteraapia kompleksid, mis erinevad koormuse intensiivsusest operatsioonijärgses ja hilises taastumisperioodis;
• massaaž, füsioteraapia;
• ebaõigete kehahoiakute teket mõjutavate kahjulike tegurite kõrvaldamine;
• ujumine, pallimängud;
• suusatamine, kõndimine;
• hea uni, toit.

Ennetamine

Haiguse tekke vältimiseks on võimalik! Selleks järgige mõningaid soovitusi:

1. Aja jooksul, et ravida nakkushaigusi, ravida kroonilisi haigusi, pöörata tähelepanu selgroo.
2. Magada kõva madratsil ja mugaval padjal.
3. Korraldage tööruum õigesti, et tagada õige päev kogu päeva jooksul.
4. Võitlus liigse kaaluga, ärge lubage ülekuumenemist.
5. Vii tervislik ja aktiivne elustiil. Sporditegevuse ajal kaitske selja ja kaela, vältige vigastusi.
6. Korraldage regulaarselt võimlemispaigale võimlemiskompleksi.
7. Vanemad inimesed peavad mõtlema selgroo tervisele võimalikult varakult. Vitamiinide ja kondrootorite vastuvõtmine, samuti igapäevased füsioteraapilised harjutused aitavad vormis püsida ja selgitada selgroo probleeme.