Lihaste lõõgastajate kasutamine osteokondroosi ravis

Kokkuvõte: Lihaste lõdvestajad on ravimid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust ja millel on üldine rahustav ja lõõgastav mõju luu- ja lihaskonna süsteemile. Selliste ravimite võtmise eesmärk on leevendada skeletilihaste spasme, vähendada valu sümptomeid ja suurendada mõjutatud lihaste liikuvust.

Mis on lihasrelaksandid?

Lihaste lõdvestajad on ravimid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust ja millel on üldine rahustav ja lõõgastav mõju luu- ja lihaskonna süsteemile. Selliste ravimite võtmise eesmärk on leevendada skeletilihaste spasme, vähendada valu sümptomeid ja suurendada mõjutatud lihaste liikuvust. Lihaste lõõgastajad ei ole tegelikult meditsiiniliste ravimite klass, vaid pigem erinevate ravimite rühm, millel on ühine rahustav toime.

Lihaste lõdvestajaid kirjendatakse sageli ägeda seljavalu puhul, sageli kombineerituna valuvaigistitega: retseptita või retsepti alusel. Üldiselt on lihasrelaksandid ette nähtud lühikese aja jooksul, et leevendada lihaskrampide põhjustatud alaselja või kaela valu. Selliseid ravimeid kasutatakse tavaliselt mitu päeva kuni mitu nädalat, kuid mõnikord määravad arstid need krooniliseks valu kaelas või seljas.

See juhtub, et esimene arsti poolt määratud lihaslõõgastaja ei tööta nii, nagu peaks, seega võib osutuda vajalikuks asendada tema asendaja. On väga vähe uuringuid selle kohta, millised lihasrelaksandid on kõige tõhusamad, seega sõltub ravimi valik sellistest teguritest nagu individuaalne ravivastus, isiklikud eelistused, sõltuvuse risk, ühilduvus teiste ravimitega ja kõrvaltoimed.

On oluline mõista, et kõik ravimid, sh. ja lihasrelaksandid on abivahendid kaela ja seljavalu puhul. Need on vaid üks osa ulatuslikust raviplaanist, mis võib hõlmata ka puhkust, ravivõimlemist ja meditsiinilist massaaži, koormusteta seljaaju vedu, hirudoteraapiat, kehahoiaku parandamist ja muid meetodeid.

Nagu ülalpool mainitud, toimivad lihasrelaksandid tõenäolisemalt ajus kui otseselt lihastele. Sage lihasrelaksantide võtmise kõrvaltoimed on unisus ja kõhukinnisus. Autojuhtimise või autojuhtimise puhul tuleb arvesse võtta uimasust, samas kui sama mõju võib olla isegi kasulik öösel, kui inimene valu tõttu hästi magab.

Kui nende ravimite võtmine põhjustab teile probleeme, on oluline arstile sellest teatada. Kõik lihasrelaksandid töötavad mõnevõrra erinevalt, nii et arst muudab tõenäoliselt teist ravimit, mis sobib teile paremini.

Lihasrelaksantide kasutamine seljavalu jaoks

Meditsiinilises kirjanduses on mitmeid uuringuid, mis tõestavad lihasrelaksantide efektiivsust akuutse valu tekkimisel kaelas ja seljal lühiajaliselt (kuni üks kuni kaks nädalat). Lihaste lõõgastajad võivad valu taastamise teel kaasa aidata patsiendi taastumisele.

Tavaliselt kasutatakse lihasrelaksante järgmistel juhtudel:

Lihaste spasmidega

Lihaskrambid tekivad siis, kui lihas (või lihasgrupp) järsku kahaneb, põhjustades tugevat valu. Kui see juhtub selja- või kaelaosas, on see sageli põhjustatud raskete esemete tõstmisest või keha teravast pöördumisest, mis viib lihaste tüveni. Krampide leevendamiseks määratakse sellistel juhtudel lihasrelaksandid koos valuvaigistitega.

Esmaabi

Kui osutate arstidele erakorralist abi, on oluline kindlaks teha, kas selja- või kaelavalu on põhjustanud tõsine probleem. Kui valu ei ole seotud tõsiste seisunditega, nagu ebastabiilne luumurd või kasvaja, võib patsiendile ette näha lihasrelaksante ja valu ravimeid lühikese aja jooksul, et ravida lihaste, sidemete või kõõluste valulikku venitamist.

Pärast seljaaju operatsiooni

Lihaste lõõgastajad on sageli ette nähtud pärast operatsiooni, isegi kui valu on vähenenud. Mõnel juhul võivad lihaskrambid esineda kehaosades, mis asuvad operatsioonipiirkonnast üsna kaugel. Lihaste lõdvestajad antakse sageli haiglates ja määratakse patsientidele esimestel päevadel ja nädalatel pärast vabastamist. Arstide väljakirjutamist ja ravimitele lisatud juhiseid tuleb hoolikalt jälgida. On kasulik eelnevalt arutada, kuidas ravimeid võtta: ajakava järgi, et vältida valu ilmnemist või ainult siis, kui neid vajatakse. Valuvaigistite ja lihasrelaksantide eraldi ja samaaegne tarbimine võib aidata, sest sel juhul mõjutab mõni ravim alati keha ja valu ei muutu ravimi mõju lõppedes liiga tugevaks.

Füsioteraapia ajal

Lihaste lõdvestajaid võib määrata ka siis, kui patsient alustab uut füsioteraapia programmi. Lihaslõõgastite võtmine võib parandada patsientide liikuvust, vähendada ärevust, mis on seotud kasutamise vajadusega, ja vähendada lihaste spasmide valu ägenemise tõenäosust.

Lihaste lõõgastajad võivad ajutiselt seljavalu leevendada. Mõned uuringud näitavad, et analgeetikumide kasutamine koos lihasrelaksantidega on efektiivsem kui ainult valuvaigistite kasutamine.

Arstide kahtlused lihasrelaksantide kasutamise tõhususes

Hoolimata sellest, et lihasrelaksante on ette nähtud väga tihti, küsitletakse nende kasutamise õigsust meditsiinivaldkonnas.

Nende ravimite väljakirjutamise üha sagedamini tekib küsimusi kuritarvitamise, kõrvaltoimete ja nende efektiivsuse piiratud tõendusmaterjali kohta - eriti kui seda kasutatakse pidevalt kaela ja selja kroonilise valu raviks.

Tegelikult on lihasrelaksantide uuringute tulemused ebaselged. Mitmed uuringud ja analüüsid on leidnud, et lihasrelaksandid on lühiajaliselt mittespetsiifilise ägeda seljavalu puhul efektiivsemad kui platseebo.

Teiste uuringute tulemused näitavad siiski, et patsientidel, kes taotlesid seljavalu kiirabi, ei olnud lihasrelaksantide kasutamisel mingit täiendavat positiivset mõju.

Lihasrelaksantide võtmise tavalised riskid ja kõrvaltoimed

Lihaste lõõgastajad aitavad leevendada ägeda seljavalu, kuid patsiendid peaksid olema teadlikud nende kasutamisega seotud võimalikest probleemidest. Teatud ravimite, näiteks karisoprodooli ja diasepaami kasutamisel suurenevad narkootikumide kuritarvitamise ja sõltuvuse riskid.

Riskide vähendamiseks peab arst olema informeeritud teie meditsiinilistest probleemidest, nagu maksahaigus, müasteenia, epilepsia ja muud seisundid ja haigused. Naised peaksid arsti teavitama, kui nad on rasedad, imetavad või planeerivad rasedust.

Kuritarvitamine

Lihas-lõdvestajad määratakse tavaliselt seljavalu ravi alguses lühikest aega. Lühikese kursuse üheks põhjuseks on see, et on olemas oht, et lihasrelaksandid võivad sõltuda ja kuritarvitada. Lihaste lõõgastajaid tuleb hoida kohas, kus külalised ja lapsed neid ei leia. Selliste ravimite jagamine teiste inimestega on ebaseaduslik;

Koostoimed antihistamiini (allergiavastaste) ravimitega

On vaja vältida lihasrelaksantide ja antihistamiinide kombineeritud kasutamist. On täheldatud, et selliste ravimite kombinatsioon suurendab kiirabikõnede arvu eakatel patsientidel;

Alkoholi koostoime

Alkoholi võtmine koos lihasrelaksantidega võib olla äärmiselt ohtlik. Ravimite rahustav toime suureneb alkoholi poolt ja see kombinatsioon on mõnel juhul surmav;

Allergilised reaktsioonid

Sa ei saa seda ravimit uuesti võtta, kui teil on varem olnud allergiline reaktsioon, isegi kui seda ei väljendatud. Allergilise reaktsiooni sümptomite hulka kuuluvad kurgu või jäsemete turse, hingamisprobleemid, nõgestõbi ja rindkere jäikus;

Unisus

Kuna lihasrelaksandid lõõgastavad kogu keha, kipuvad nad põhjustama unisust ja kerge joobetunnet. Selle tulemusena võib autojuhtimine ja oluliste otsuste tegemine lihasrelaksantide kasutamisel olla ohtlik. Lihaste lõõgastavaid aineid soovitatakse sageli võtta õhtul nende sedatsiooni tõttu. Oluline on selliste ravimite võtmise aeg õigesti arvutada. Kui lihasrelaksant, mis kestab 12 tundi õhtul kella 10-ni, on parem hommikul kell 7:00 mitte sõita. Sellises olukorras on lihasrelaksant lühema toimeajaga;

Sissepääsu lõpetamine

Lihaskinnastaja võtmise järsk lõpetamine võib avaldada patsiendi seisundile negatiivset mõju. Seetõttu nõuavad arstid annuste järkjärgulist vähendamist.

Muud tõsised kõrvaltoimed on hingamisprobleemid, pearinglus ja nõrkus, nägemishäired, segasus, iiveldus, uriinipeetus ja kõhukinnisus. Kui ilmnevad tõsised kõrvaltoimed, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Ülaltoodud ei ole lihasrelaksantide võtmise võimalike riskide, tüsistuste ja kõrvaltoimete täielik loetelu. Patsienti julgustatakse seda küsimust arsti ja apteekriga arutama, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja tema tervislikust seisundist.

Võttes arvesse, et ravi ajal kasutame seljaaju tüvest vaba venitamist, tühistame meie patsientidel lihasrelaksantide kasutamise, sest osteokondroosi ravis on oluline kaitsev lihaspinge.

Selle ravimi madala efektiivsuse, suurte kõrvaltoimete ja uimasuse ja sõltuvuse tekke tõttu ei soovita seda ravimit osteokondroosiga patsientidel kasutada. Kuid pärast operatsiooni ja seljaaju vigastusi on selle ravimi lühiajaline kasutamine võimalik ja sedatiivse toime kujunemine on antud juhul positiivne, kuna patsient ei saa aktiivset eluviisi juhtida ja on sunnitud voodikohta kinni pidama.

Neid ravimeid ei tohi ilma arstiga konsulteerimata kasutada iseseisvalt.

Artikkel lisati Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

  • 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust te meie materjalid kopeerisite (teie äranägemisel);
  • 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
  • 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
  • 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Lihaste lõõgastajad (lihaskrampide leevendamiseks): ravimite kirjeldus

Lihaste lõõgastajad on spasmolüütilised ravimid, mille toime on mõeldud lihaskrampide leevendamiseks ja lihaste suurenenud toonuse kõrvaldamiseks. See kõrvaldab sellised sümptomid nagu valu ja tuimus. Mõned ravimid inhibeerivad täielikult lihaste aktiivsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Järgmised patoloogiad on nende ravimite kasutamise näidustused, millele järgneb lihaskramp:

  • Osteokondroos.
  • Osteoartriit.
  • Lumbago.
  • Spondüloos.
  • Neuralgia.
  • Radikuliit
  • Liigese leping.
  • Selgroolülide väljaulatumine.
  • Intervertebral hernia.
  • Seljaaju stenoos.
  • Kaela, selgroo, jäsemete vigastused.

Lihasrelaksantide kasutamine on keelatud, kui on esitatud järgmised andmed:

  • Rasedus
  • Imetamine.
  • Neeru-, südame- ja maksapuudulikkus.
  • Epilepsia.
  • Peptiline haavand, gastriit.
  • Raskekujuline seedetrakti patoloogia.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Vaimsed häired.
  • Alkoholism ja narkomaania.
  • Suurenenud väsimus.
  • Suurendatud tähelepanu ja keskendumisega seotud tegevused.
  • Lapsed vanuses kuni 3 aastat.

Klassifikatsioon

Antispasmoodikad jagunevad nelja tüüpi, sõltuvalt lõõgastava toime kestusest:

  1. Ultrashort - lõõgastumine toimub mitte rohkem kui 7 minutit.
  2. Lühike - lõõgastumise mõju kestab 20 minutit.
  3. Keskmine - spasm eemaldatakse mitte rohkem kui 40 minutiks.
  4. Pikaajaline - lihased lõõgastuvad rohkem kui 40 minutit.

Olenevalt sellest, kuidas lihasrelaksandid retseptoritega suhtlevad, on 2 tüüpi aineid:

  • Depolariseerimine - põhjustab lihaskiudude lühiajalist kaootilist kokkutõmbumist, muutudes lõõgastumiseks. Seda tüüpi spasmolüütikumide toime on lühike, peamiselt kirurgilistes sekkumistes kasutatavad depolariseerivad ravimid.
  • Mittepolarisatsioon - ei põhjusta depolarisatsiooni.

Mõju iseloomu tõttu on lihasrelaksandid:

  1. Kesksed mõjud - mõjutavad aktiivselt kesknärvisüsteemi, aitavad vähendada spasme ja lõõgastavad lihaseid. Kasutatakse paljude haiguste puhul, mida iseloomustavad spasmid, taastusravi pärast vigastusi ja operatsioone.
  2. Perifeersed toimed - mõjutavad perifeerset närvisüsteemi, blokeerides kiiresti närviimpulsside ülekandumist lihaskoesse. Kõige sagedamini kasutatakse operatsioonide ajal. Degeneratiivsete - düstroofilised haigused on peaaegu mitteaktiivsed.

Fondide ülevaade

Kõige tõhusamad lihasrelaksandid on sellised ravimid nagu:

  • "Baklofeen" - mõjutab kesknärvisüsteemi, aitab leevendada spasme, valu, kõrvaldab krambid. Kasutatakse insultis, hulgiskleroosis, traumaatilises ajukahjustuses, tserebraalses halvatuses.
  • "Baklosan" - on spasmolüütiline ja valuvaigistav toime, vähendab skeletilihaste koe toonust, pärsib impulsside ülekandumist lihastesse. Seda kasutatakse kraniocerebraalsete vigastuste, paralüüsi ja seljaaju haiguste korral.
  • "Tizanidiin" - sisaldab sama toimeainet Tizanidine. Ravim on keskne tegevus, mis aitab lõõgastuda ja kõrvaldada skeletilihaste spasmid. See on näidustatud selgroo degeneratiivseteks haigusteks, seljaaju ja aju kahjustusteks, neuroloogilisteks haigusteks, operatsioonijärgsel perioodil esinevatele spasmidele. Ei mõjuta vabatahtlikku liikumist.
  • „Sirdalud” on tsentraalselt toimiva lihasrelaksandi toime. Sisaldab toimeainet Tizanidine, mis soodustab skeletilihaste lõõgastumist, suurenenud tooni ja krampide kõrvaldamist. Kasutatakse seljaaju kahjustuste, neuroloogiliste haiguste, ägeda lihasspasmi korral. See on ravimi "Tizanidine" analoog. Ei mõjuta vabatahtlikku liikumist.
  • “Tizalud” on “Sirdalud” ja “Tizanidine” analoog, kuna see sisaldab sama toimeainet Tizanidine. Seda kasutatakse tugevate lihaskrampide korral, millega kaasneb valu, neuroloogilised patoloogiad, aju vereringe häired postoperatiivses perioodis. Ei mõjuta vabatahtlikku liikumist.
  • "Mydocalm" - ravim, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Näidustused on kesknärvisüsteemi haigused, degeneratiivsed - liigeste düstroofilised kahjustused, suurenenud lihastoonus, rehabilitatsiooniperiood pärast kirurgilist sekkumist ja vaskulaarse inervatsiooni rikkumised. Võib kasutada lapsed alates ühest aastast.
  • „Tolperili“ kasutatakse tserebraalseks halvatuseks, insultist põhjustatud krampide, suurenenud lihastoonuse, kesknärvisüsteemi haiguste, selgroo ja liigeste degeneratiivsete kahjustuste tekkeks.
  • Meprobamaat on krambivastane, sedatiivne, spasmolüütiline. Tõhusalt haiguste puhul, mis hõlmavad suurenenud lihaskrampe, krampe, liigeste patoloogiaid, unehäireid, vaimseid häireid. Kas rahustid.
  • "Meprotan" - ravimil on lihasrelaksantne toime, vähendab lihaste toonust, aitab leevendada närvisüsteemi pinget, kaotada unetus, suurenenud ärevus ja muud vaimse häire sümptomid. Kasutatakse ka krampides. Kas rahustid.
  • "Kloroksoksoon" on tsentraalselt efektiivne lihasrelaksant. Seda kasutatakse skeletilihaste spasmideks, aitab kõrvaldada hüpertooniat ja krampe. Sellel on valuvaigistav toime.
  • “Pancuronium” on mittepolariseeriv lihasrelaksant. Blokeerib elektriliste impulsside juhtimise närvi ja lihaseni, mille tõttu esineb lihaste lõõgastust. Kasutage ainult operatsioonide ajal, et lihaseid pikendada.
  • "Tubokurariin" on perifeerse ekspositsiooniga lihasrelaksantne ravim. Seda kasutatakse nii kirurgilistes sekkumistes kui ka traumatoloogias, et vähendada pihustusi.
  • "Ditiliin" - mõjutab perifeerset närvisüsteemi, blokeerib neuromuskulaarse ülekande. Ravimi toime algab keskmiselt 50 sekundit pärast intravenoosset süstimist, nõrgestab kõiki skeletilihaseid.
  • "Carisoprodol" - ravimi toime põhineb närviimpulsside ülekande blokeerimisel närvidelt lihasesse. Seda kasutatakse spasmide ja valulike tunnetega lihaskoes, samuti vigastuste korral. Kõige sagedamini kasutatakse seda füsioteraapias ja vigastustes.
  • "Dantroleeni" kasutatakse seljaaju, seljaaju vigastuste, neuragia, osteokondroosi, rabanduse, lihaste hüpertoonia patoloogiates. Tegevus põhineb neuromuskulaarse ülekande blokeerimisel.

Rakenduseeskirjad

Et spasmolüütikumide kasutamise mõju oleks maksimaalne, tuleks neid kohaldada vastavalt eeskirjadele:

  1. Ärge kirjutage ravimit iseseisvalt, vaid haiguse tüübist ja retsepti eesmärgist lähtuvalt peaks selle välja kirjutama ainult raviarst.
  2. Kasutage ravimeid vastavalt ettenähtud annusele ja kasutuste arvule päevas.
  3. Lihasrelaksantide kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
  4. Ravi algab väikese annusega, suurendades seda järk-järgult. Lõpeta ravi lõpetamine on keelatud, annust tuleb järk-järgult vähendada.
  5. Tugevama efekti saavutamiseks tuleb spasmolüütikumide ravi läbi viia koos massaaži, füsioteraapiaga, treeningteraapiaga.

Ebakohasel kasutamisel võivad sellised kõrvaltoimed esineda nõrkuse, peavalu, iivelduse, tähelepanu vähenemise, unetuse, suurenenud unisuse, ärrituvuse, kiire pulsi, maksa ja mao probleemina.

Ülevaade parimatest kaasaegsetest lihaslõõgastajatest: tegevus, liigitus ja rakendamine

Lihaste kiududel on oluline roll inimkeha toimimises. Meditsiinipraktikas on sageli vajalik, kui lihaskiududele on vaja avaldada mõju nende edasise lõõgastumisega.

Lihaste lõõgastajad toimivad just niisuguste vahenditega, kuna nende otsene ravimeetmed on suunatud sellele, et põiki lihased, samuti neuromuskulaarne pulsatsioon muutuvad vähem väljendatuks ja vähendavad nende tooni.

Lihaste lõõgastajad valu jaoks

Lihasrelaksantide avastamine võimaldas ravimil astuda sammu tõsiste haiguste ravis. Ajalooliste andmete kohaselt kasutasid Ameerika indiaanlased loomade ja lindude jahiloomade taime koorest pärit mürkkarare. Noole lõpus olev mürk põhjustas looma hingamise peatamise.

Pärast 1942. aastat täideti farmakoloogiline turg ja apteekid järk-järgult ravimitega, mis sisaldasid curare mürki, ja seejärel sünteetilisi aineid.

Praktikas võimaldab lihasrelaksantide kasutamine neid neid alasid kasutada:

  • Neuroloogia ravis, tugeva skeletilihaste tooni taustal.
  • Selja, kaela või rindkere selgroo valu.
  • Enne operatsiooni, sealhulgas kõhuõõnes.
  • Vajadusel viige läbi elektrokonvulsiivne ravi.
  • Anesteesia koos loodusliku hingamise säilitamisega.
  • Pärast selgroooperatsiooni taastumist pärast vigastusi, kus esineb intervertebral hernia.

Kuidas lihasrelaksandid on?

Lihasvalu või lihaskrambid mõjutavad otseselt liigeste liikuvust, blokeerivad ja vähendavad nende aktiivsust. Selle tulemusena - liikumise täielik puudumine.

Sellisel juhul kestab ravi üsna pikka aega. Lihasrelaksant on võimalus normaliseerida inimese üldist heaolu ning leevendada arenevat põletikku. Lihaste relaksantide toimemehhanism hõlmab kõigi lihaste närvisüsteemi retseptorite blokeerimist.

Looduslikud lihasrelaksandid

Alternatiivne ravi on loomulik. Looduslikud taimed sisaldavad looduslikke aineid, millel on selline mõju lihastele.

Samuti võimaldab see vähendada valu, kui kasutate lihasrelaksantide kasulikke omadusi:

  1. Piparmündiõli. Tal on põletikuvastane toime, vähendab valu ja soodustab vereringet. Väike kogus seda tuleb hõõrduda lihaspinge asemel. Seejärel avaldage vigastuse kohas vähemalt 5 minuti jooksul väike masseeriv liikumine.
  2. Valerian Selle omadused on võimelised leevendama ja leevendama põletikulist protsessi kahjustuse kohas, samuti tekitama oksüdatsiooni. Palderjanide kasutamiseks lihaslõõgastusvahendina peate valmistama 10 tilga infusioonijooki. Võtke vähemalt 500 ml päevas.
  3. Epsomi soolad. Mineraal võib vähendada valu, vähendada põletikku ja lõdvestada lihaseid kõrge magneesiumisisalduse tõttu. Soola kasutamine, võimaluse korral vanni kujul. Selleks lahustage 100 g soola vees. Kursus kestab 7 päeva 20 minutit.

Lihasrelaksantide klassifikatsioon

Farmakoloogilises ja meditsiinilises terminoloogias on lihasrelaksandid oma klassifikatsioon.

Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib klassifikatsioonil olla järgmine jaotus:

  • Perifeerne tegevus. Pilokarpiinvesinikkloriid, Proserin, Atropiinsulfaat, Metatsin.
  • Keskne mõju. Nende hulka kuuluvad ravim Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Sõltuvalt tegevuse kestusest võivad ravimid olla:

  • Pikaajaline kokkupuude. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid Tubokuroin, baklofeen.
  • Keskmine mõju. Selle rühma ravimid on Atracurium, Tsisatrakurium.
  • Lühike kokkupuude. Ravim on Mivakurium.
  • Väga kiire rakendamine. Sellesse kategooriasse kuuluvad Clostenon, Ditilin.
  • Segatud tegevus. Vajadusel rakendage lihaskiudude kohest lõdvestumist.

Lihaskergendid keskselt toimivad

Selliste ravimite toime erineb sõltuvalt keemilisest koostisest:

  • glütserooli derivaadid;
  • bensimidasool;
  • segatud

Preparaadid võimaldavad blokeerida kõik lihaste sünapsis sisalduvad refleksid. Blokeerimine toimub seljaaju neuronite pärssimise tõttu. Seega, näidates lõõgastavat mõju, võimaldab nende kasutamine peatada paljusid haigusi, millel on üks ühine sümptom - lihaste suurenenud toon.

Perifeersed lihasrelaksandid

Sellised ravimid blokeerivad või depolariseerivad lihaskiudude närviimpulssi. Eriti sageli kasutatav anesteesia taustal, paralüüsi ja spasmiga.

Osalege:

  • polariseeriv;
  • depolariseerimine;
  • segatud

Selle rühma ettevalmistused on arenenud lihasvalu ja spasmide taustal väga tõhusad, kuna need mõjutavad kolinergilisi retseptoreid skeleti lihastes. See omadus võimaldab neid kasutada operatsiooni läbiviimiseks.

Depolariseerivad lihasrelaksandid

Sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on paindlik lineaarne struktuur.

Praktikas kasutatakse ühte - suktsinüülkoliini, millel on kiire toime lühikese kestusega:

  • Lihaste lühiajalise kokkutõmbumise korral ja lõdvestab neid kergelt.
  • Siiski on sellel mitmeid kõrvaltoimeid, eriti suurenenud arteriaalne ja intrakraniaalne rõhk, hüpertermia, arütmia ja postoperatiivne müalgia.
  • Selliste ravimite toimet blokaadi osas täheldatakse esimese 40 sekundi jooksul pärast süstimist või süstimist ning kestus on 6 minutit.

Mittepolaarsed lihasrelaksandid

Ravimite valik selles rühmas on ulatuslikum. Neil kõigil on oma individuaalne vara, mille määrab struktuur.

Neil on antagonistlik toime, see tähendab, et need põhjustavad 5 minutiks neuromuskulaarse süsteemi blokaadi, mille kestus varieerub 15 kuni 60 minuti jooksul. Plokk on täielikult lõpetatud kohe, kui see siseneb ravimite kehasse - antikolinesteraasi.

Erinevad lihasrelaksandid

Curare-sarnased lihaslõõgastajad toimivad samamoodi nagu loodusliku curare mürgiga. Põhjustage inimese luustiku lihaste lõdvestumist ja lõdvestumist, kuna lihaskiudud blokeerivad närviülekande.

Need on perifeerse toimega lihasrelaksandid:

Näidustused

Sõltumata ravimi tüübist tuleks igaüks võtta ainult arstiga konsulteerimisel. Lisaks tuleb selliste ravimite vastuvõtt kinnitada, täita teatud nõudeid.

Eelkõige on tegemist järgmisega:

  • Ravimi toime kasutamise ajal peaks olema selektiivne, see tähendab, et lihaste toon ja pulsatsioon on vähendatud.
  • See peaks olema pikka aega kasutamisel ohutu.

Nimme- ja emakakaela piirkondade osteokondroos

Üsna tavaline tervisehäire on osteokondroos. Selle ilming väljendub seljavalus. Üks kõige häirivamaid signaale haiguse arengus on lihaskrambid. Perepartovi lihasrelaksantide ravis kasutatavad näidustused võimaldavad lõõgastuda.

Need ravimid hõlmavad:

  • Mydocalm Seda kasutatakse sõltumata osteokondroosi asukohast.
  • Sirdalud või Tizanidine, mis kergendab täielikult spasmi.
  • Baklofeen on kasutatav lumbosakraalse osteokondroosi ravis. Sellel on palju vastunäidustusi.

Koksartroosiga

Ravimite kasutamine koeksartroosi korral aitab vähendada lihaste valu spasme, taastades seeläbi puusaliigese liikuvuse.

Siiski on vajalik eriline ettevaatus, kuna keset koostoimeid tekitab koksartroosi teke, võib ravimite võtmine ainult halveneda. Ettekirjutatud ravim Baklosan, Katadolon või spasmilise protsessi vähendamiseks.

Osteoartriidiga

Osteoartriit areneb algstaadiumis üsna valusalt, tekitades migreeni ja ebamugavustunnet. Samal ajal on organismi loomulik reaktsioon valu kaelal ja lihaspinge.

Osteoartriidi tekkimise peatab ravim, näiteks Mydocalm, kuna selle terapeutiline toime võimaldab ühiste biomehaanika taastamist.

Seljaajuga

Areneva karguse taustal on lihasrelaksandid ainus õige otsus teraapias, sest ilma nendeta on võimatu peatada valu, mida seljaaju põhjustab:

  • Nad aitavad kaasa valu vaigistamise pärssimisele kesktasandil, lõõgastavates lihastes, krampide leevendamises.
  • Reeglina kasutatakse sel juhul baklofeeni, kuna see aitab kaasa liikuvuse normaliseerumisele, vaatamata paljudele kõrvalomadustele.

Liigeste artrios, ishias ja radikuliit

Liigeste artroos, ishias mõjutab absoluutselt kõike - lihaseid, liigeseid, eriti neid, mis on liikumisega aktiivselt seotud. Ishiasse kaasneb valu ja pinged alaseljas ja alumises jäsemetes.

Sellisel juhul on lihasrelaksantide kasutamine vajalik:

  • Rakendus on suunatud peamiselt mootori funktsiooni taastamisele.
  • Ravimid nagu Mydocalm ja Sirdalud leevendavad spasme ja vähendavad lihasvalu, normaliseerivad vereringet.
  • Samuti võivad ravimid pärssida ärritavaid protsesse, mis ulatuvad närvist lihasesse

Neuralgiaga

Neuralgia raviprotsess põhineb vahendite kasutamisel, mis leevendavad haiguse sümptomeid ja põhjuseid. Lihaste lõõgastajad kõrvaldavad ja lõdvestavad pingeid lihastes, aidates kaasa edasise eduka ravi tekkele otseste mõjude tõttu, väljendunud müalgia on tuhmunud, mis tähendab, et terapeutiline efekt saavutatakse kiiremini.

Kombinatsioonravi mittesteroidsete analgeetikumide, põletikuvastaste ravimitega, lihasrelaksandid võivad saavutada kõige soodsamad tulemused.

Neuralgia taastatakse intramuskulaarse Mydocalma (1 ml kaks korda päevas) või Clonazepami süstimise teel.

Lumbodyniaga

Selline sündroom nagu lumbodüünia nõuab ortopeedi ja neuropatoloogi sekkumist ja kontrolli. Lisaks voodikohale on määratud spasmolüütiline: Tolperisone, Sirdalud, mis aitab vähendada spasme, vähendab pingeid ja lihaskrampe.

Lihaste lõõgastav nägu

Lisaks erinevate patoloogiate ravile osutusid selle rühma ravimid kosmeetikas suurepäraseks. Eriti kui kortsude vahend.

Nagu uuringuandmed näitavad, vähendati kortsude arvu ja sügavust, rakendades lihasrelaksantide ja nende preparaatidega kosmeetikat rohkem kui 25% võrra, ja matkimaade vähenemine langes 90% -ni. Nende hulgas on botuliinitoksiini sisaldavad ravimid - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Lihaste lõdvestajad anestesioloogias

Niipea kui meditsiinipraktikas hakati kasutama lihaseid lõõgastavaid aineid, oli võimalik operatsiooni ajal rääkida uuest ajastust anesteesia arengus, kuna taotlus lahendas mitmeid probleeme, sealhulgas:

  • Võime täielikult patsiendi immobiliseerida ja lihaseid lõõgastuda operatsiooni ajal.
  • IWP läbiviimine.
  • Trahheaalne intubatsioon
  • Likvideerida lihaste värin.
  • Vabastage krambid tetanuses, marutaudis, krampides.

Anestesioloogias kasutatakse ravimi valimist intravenoosseks või kohalikuks manustamiseks igal üksikjuhul - individuaalselt. See võib olla Kruaron, Ditilin.

Kuidas võtta lihasrelaksante?

Kõigepealt peaksid sellised ravimirühmade nimetamisega tegelema asjakohased spetsialistid - vertebroloog või neuroloog. Võttes neid kontrollimatult või omistades neid ise, saate tervislikku seisundit ainult halvendada, see on lihtsalt ohtlik. Seetõttu peaks vastuvõtt olema rangelt vastavalt juhistele. Lisaks on kõrvaltoimete oht.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Mydocalm või Tolperisone.

Mydocalmi kasutamise põhimõtted:

  • Täiskasvanud saavad Mydocalmi annust 2 korda päevas 50 mg.
  • Sõltuvalt saavutatud toimest väheneb annus järk-järgult või suureneb - kuni 150 mg kahes annuses.
  • Võtke sööki pärast sööki.
  • Mydokalmi süsti võib määrata raske lihasvalu, spasmide, mis häirivad selgroo biomehaanilist protsessi.
  • Samuti on ette nähtud ravi lülisamba lihasspasmidele. Süstitakse kaks korda päevas vähemalt 1 ml.

Narkootikumide kasutamine ei tohiks üksteist dubleerida, st korraga võib kasutada ainult ühte ravimit. Igal ravimitüübil on oma kasutus-, annustamis-, sagedus jne soovitused.

Vastunäidustused

Narkootikumide kasutamine võib olla kahjulik:

  • Alkoholism.
  • Myasthenia.
  • Allergiad ravimi komponentide suhtes.
  • Peptiline haavand.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Epilepsia.
  • Pettuse pettumus.
  • Neerupuudulikkus ja neerude patoloogia.
  • Kui maksapuudulikkus.
  • Laste vanuses kuni 1 aasta.
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Narkootikumide kasutamine teiste ravimite tarvitamisel peaks olema võimalikult kaalukas, sest mõned ravimid suurendavad ravitoimet, samas kui teised ravimid halvendavad seda seisundit. Uimastite kokkusobivuse kohta saab teavitada ainult spetsialisti.

Lihasrelaksantide kasutamine aminoglükiidide, linkosamiidide, glükopeptiididega suurendab neuromuskulaarset blokaati, suurendab hingamisteede depressiooni riski, viib selle täieliku peatumiseni.

Lihaste lõõgastajad ja alkohol

Narkootikumide kasutamine selles rühmas välistab täielikult alkoholi tarbimise. Alkohol mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, stimuleerib seda ja põhjustab impulsse lihaskoesse sisenemiseks. Peale selle on selle imendumine maksas kontsentreeritud, hõlmates negatiivse keemilise reaktsiooni ahelat, mis pärsib patsiendi üldist seisundit.

Parimad kaasaegsed lihasrelaksandid

Tabelis on esitatud kõige kaasaegsemad ja tõhusamad ravimid - lihasrelaksandid.

Lihaste lõdvestajad: osteokondroosi ravimite loetelu

Selja- ja emakakaela piirkonna osteokondroos tekitab sügavate lihaste valulikke spasme. Lihaste lõdvestajad on ravimid, mida kasutatakse juhtudel, kui tõsised spasmid ja järgnevad valu põhjustavad isiku osalise või täieliku kaotuse.

Mis on lihasrelaksandid

Osteokondroosi korral nihkuvad selgroolülid, mistõttu võivad selgroo ketaste struktuur ja terviklikkus olla halvenenud. Samal ajal pingesid ümbritsevad lihased selgroolülide hoidmiseks vales asendis. Suurenenud lihastoonus põhjustab valu ja lõõgastajad soodustavad lihaste lõõgastust.

Lihaste lõõgastajad jagunevad kahte põhiliiki:

  • Antispasmoodikumid. Nad eemaldavad suurenenud lihastoonuse, lõõgastavad. Tulemuseks on spasmi tagasivõtmine ja lihaste normaliseerumine.
  • Neuromuskulaarsed blokaatorid. Pärast kasutamist ei esine lõõgastust, vaid lihaste töö täielikku ummistumist. Toon võib langeda nullini, mille tulemuseks ei ole pinge.

Esimene tüüp on ette nähtud mõõdukate ja raskete spasmide leevendamiseks. Teist kasutatakse kirurgias.

Kirjeldatud lihasrelaksantide loetelu

Lihaste lõdvestajad määrab arst. Spasmi leevendamiseks soovitatud kaasaegsete ravimite loetelu on väike. Need on tsentraalselt toimivad ja perifeersed ravimid.

Mydocalm

Teine nimi on Tolperisone. Võimaldab vähendada teiste mittesteroidsete ravimite arvu. Vähendab lihaste spasme. Mydocalma:

  • väike spasmolüütiline toime võrreldes teiste ravimitega;
  • antispastiline;
  • adrenergiline blokeerimine.

On vaja alustada ravimi kasutamist väikeste annustega ja seejärel järk-järgult suurendada. Sellel ei ole rahustavat toimet. Positiivne tulemus saavutatakse ainult nõuetekohase vastuvõtu korral.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • allergiline koostise komponentide suhtes;
  • alla 3-aastased lapsed.

Saadaval tablettide ja süstitava vedelikuna. Süstid on tõhusamad, kuid kallimad.

Sirdalud

See on pill lihaste lõõgastumiseks ja valu leevendamiseks. Vastuvõtt algab väikese annusega, järk-järgult suurenedes. Määra mitte ainult osteokondroosi, vaid ka tserebraalse halvatusega, amputatsioonidega, konvulsiivsete sündroomidega.

Taotlus on vastunäidustatud:

  • maksahaigustega;
  • talumatus komponentide suhtes;
  • kombinatsioonis fluvoksamiiniga tsiprofloksatsiiniga;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ravimit kasutatakse ainult arsti järelevalve all, sellel on muljetavaldav loetelu võimalikest kõrvaltoimetest.

Baklofeen

Toode sobib pikaajaliseks kasutamiseks ja hästi talutav. Võib kasutada laps alates 14. eluaastast. See on süstelahus. Koos teiste ravimitega, mida kasutatakse keeruliseks raviks.

Patsiendid vajavad oma tervise jälgimiseks korrapäraseid teste. Maksimaalne päevane annus, mis kehtib ainult täiskasvanutele, on 100 mg.

Tizanidiin

Spetsiaalselt kasutamiseks emakakaela või selgroo osteokondroos. Tisanidiin mõjutab osteokondroosiga isikut järgmiselt:

  • vähendab valu ja ebamugavustunnet igapäevaelus koos liikumistega;
  • parandab teiste ravimite toimet ja füsioteraapia tõhusust;
  • parandab patsiendi üldist elukvaliteeti.

Kõrvaltoimete esinemine on enamikul juhtudel tingitud sissepääsukorralduse eiramisest. Kursus kasutab tisanidiini. Annuse suurendamise alguses väheneb kursuse keskel.

Lihasrelaksantide vabastamise vormid

Lihaste lõõgastajad on saadaval kolmes vormis:

  • Süstimine. Sellele grupile on iseloomulik maksimaalne efektiivsus ja kiire mõju. Vastuvõtmise keerukus on vajadus meditsiinilise kohaloleku järele. Süstide hind on kõrgem kui muud vabastamise vormid.
  • Pillid Patsiendid saavad seda tüüpi ravimeid ise kasutada. Nad võtavad rohkem süsti ja põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid.
  • Salv. Ohutuim valik. Väliselt rakendatuna ei põhjusta lihasrelaksandid praktiliselt kõrvaltoimeid, kuid neil on kõige vähem mõju.

Kaasaegne meditsiin pakub erinevaid ravimeetodeid. Sõltuvalt praegusest terviseseisundist valitakse ravikuur. Näiteks ei saa keeruliste haigustega patsiendid kasutada ampulleid või tabletivorme. Nad on määratud salviks.

Näidustused ja vastunäidustused

Lihaslõõgastajate nimekirjast võib näha, et need vahendid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja nõuavad arstide hoolikat jälgimist. Sellepärast on väga oluline põhjuste loetelu, miks seda vastu võtta või tagasi lükata.

Lihaskergendid on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

  • Seljavalu nimmelt emakakaelale. Valu sündroom avaldub liikumises ja puhkeasendis.
  • Radikulaarsed sümptomid. See on ka valu sündroom, kuid teiste märkidega - lõikamisvalud. Esineb ootamatute liigutuste, äkilise lihaspinge, näiteks aevastamise ajal. Võib täheldada piki kogu selgroogu kaelast talje.
  • Neuralgilised häired. Selliste sümptomite loetelu on ulatuslik ja vajab arstiabi. Nende hulgas: pidev goosebumps, tunne või tuimus jne.

Kõige sagedamini kasutatakse lihasrelaksante kombinatsioonis keeruka raviga.

Vaatamata sellele, et lõõgastajad on õiged ravimid, mis aitavad parandada osteokondroosiga inimeste elukvaliteeti, ei saa neid kasutada:

  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • raseduse rinnaga toitmine;
  • epilepsia ja epi sündroom;
  • vaimsed häired;
  • allergilised reaktsioonid.

Üldised vastuvõtutingimused

Maksimaalse efekti saavutamiseks ilma kahjuliku mõjuta on vaja võtta ravimeid vastavalt juhistele. Iga pakett on lisatud oma juhistele, kuid rakenduse jaoks on olemas üldised reeglid:

  • lugege hoolikalt neuroloogi järeldust ja soovitusi vastuvõtmiseks;
  • ärge võtke ravimit koos teiste ravimitega, kui arstid ei ole näidanud teisiti;
  • hoiduda analgeetilise toime suurendamiseks lubamatu annuse suurendamisest;
  • Ära kirjuta endale vahendeid ilma arstita.

Ebaõige vastuvõtmine ja üleannustamine ohustavad tõsiseid tagajärgi, sealhulgas oksendamine, teadvusekaotus, hingamispuudulikkus ja peavalu, kooma. Lihaste lõõgastajate toimemehhanism mõjutab inimese närvisüsteemi, mistõttu on oluline järgida juhiseid.

Relaksandid on osteokondroosi ravis meditsiinilise ravi oluline element. On ka uusimaid põlvkondi, mis põhjustavad minimaalseid kõrvaltoimeid. Kuid Venemaa turul neid täita on peaaegu võimatu.

Osteokondroosi efektiivsete lihasrelaksantide loetelu

Osteokondroosi iseloomustab lihaste märkimisväärne ülerõhk piirkonnas, kus on rikutud ristvõrguketaste struktuuri, ning selgroolülide segunemine. Selle tulemusena ilmnevad olulised valulikud tunded. Lihaste relaksandid on osteokondroosi ravis tavaliselt kasutatavad ravimid, mis soodustavad lihaste lõõgastumist.

Lihaste lõõgastajaid kasutatakse lihasspasmide juuresolekul, kuna need aitavad kahjustatud lihaseid immobiliseerida ja nende liigset aktiivsust kõrvaldada.

Lihasrelaksantide tüübid

Lihaste lõdvestajaid kasutatakse ainult arsti ütluste kohaselt. Sellised ravimid on esitatud kahes erinevas rühmas, millel on patsiendi kehale erinev mõju. Need võivad olla perifeerse ja keskse ekspositsiooniga ravimid. Osteokondroosi perifeersed ravimid on ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse sageli anestesioloogias, traumatoloogias ja operatsiooni ajal. Need ravimid tuhmavad närviimpulsside juhtimist lihaskoes.

See on oluline! Ainult arst määrab vajaduse kasutada teatud lihaslõõgastajate rühma, kuna on olemas olemasolevad näidustused ja vastunäidustused.

Osteokondroosi puhul on hädavajalik, et te kiirendaksite kiiresti lihaskrampe ja vähendaksite valulikke tundeid, mistõttu on vaja keskse mõjuga ravimeid.

Näidustused

Kompleksse ravi korral kasutatakse osteokondroosi juuresolekul laialdaselt lihasrelaksante, kuna sellistel ravimitel ei ole mingit terapeutilist toimet. Lõõgastavad kõik lihasgrupid, võimaldavad nad regulaarselt teisi meditsiinilisi manipulatsioone, eelkõige:

Te ei tohiks kasutada lihaste lõõgastavaid aineid enesehoolduseks, sest sellistel ravimitel on palju erinevaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu neid tohivad määrata ainult arst. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid, kui osteokondroosi kulgemise tõttu on liikumispiirang ja intensiivsed valulikud ilmingud. Nad nimetatakse vajaduse korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täiendamiseks. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, on nende asendamiseks ette nähtud lihasrelaksandid, mis kõrvaldavad edasise ravi jaoks valulikud ilmingud ja lihaskrambid.

Toimimise põhimõte

Osteokondroosist tingitud patoloogiliste häirete protsessis hävitatakse patsiendi intervertebraalsed kettad, selgroolülid ja lihaste kiudude normaalne toimimine. Sellega seoses on olemas lihaste spasmid, millega kaasneb äge valu ja isiku liikumise piiramine.

Seetõttu kasutatakse põletikuvastaste ja analgeetikumidega ravi ajal laialdaselt lihasrelaksante. Need ravimid aitavad vähendada lihaspinget, nii et on võimalik valu kiiresti kõrvaldada. Kahjustatud ala liikuvuse täielikuks taastamiseks on soovitatav võtta lihasrelaksante mitu nädalat, sõltuvalt patoloogia raskusest.

Osteokondroosi raviks kasutatavad lihasrelaksantide kõige populaarsemad nimed:

Nad ei aita mitte ainult liigset lihaskoormust eemaldada, vaid parandavad ka füüsiliste protseduuride mõju. Sellepärast aitab füsioteraapia koos lihaste lõõgastajate manustamisega kiirendada paranemisprotsessi.

Lihaste lõõgastavaid aineid valib välja ainult arst ja nende annus arvutatakse vastavalt olemasolevatele näitajatele pärast põhjalikku diagnoosi. Põhimõtteliselt on osteokondroosi täielik ravikuur tavaliselt 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja sellest tuleneva valuliku sündroomi intensiivsusest.

Mydokalmi peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimiks, kuna see on patsiendi poolt hästi talutav ja tal on soovitud terapeutiline toime. Selle koostis sisaldab toimeainet - tolperisooni ja sisaldab ka lidokaiini, mis aitab kõrvaldada valulikke tundeid. Mydocalmi kasutamine võimaldab vähendada põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide annust.

Sirdalud aitab kaasa lihaste spasmide kõrvaldamisele ja seda kasutatakse ägeda ja kroonilise haiguse korral. Baclofeeniga patsiendid taluvad seda hästi ja ravimit manustatakse tugeva valuliku tunnetega. Baklofeeni kasutamine kompleksravi ajal võib ravi aega oluliselt vähendada. Lihaste lõõgastajad on keeruka ravi jaoks üsna tõhusad, kuid nende kasutamine on rangelt piiratud paljude kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimed

Osteokondroosi põdevatel patsientidel on kompleksravi ajal ette nähtud lihasrelaksantide keskne kokkupuude. Arst hindab nende kasutamise vajadust eelnevalt, võttes arvesse kõrvaltoimete võimalust. Eelkõige on kõrvaltoimed järgmised:

  • lihasnõrkus;
  • peavalu;
  • tähelepanu koondumise vähenemine;
  • suukuivus;
  • krambid;
  • närvisüsteemi häired;
  • probleeme maksa, mao, südamega.

Lisaks võib patsientidel tekkida allergia, uimasus, unehäired, depressioon, hallutsinatsioonid. Suure hulga kõrvaltoimete tõttu kasutatakse selliseid ravimeid raviks ainult haiglas või kodus, kuid arsti pideva järelevalve all. Ravimi võtmise ajal on vaja välistada suuremat tähelepanu vajavad tegevused ning samuti on keelatud autot juhtida.

Lihaste lõõgastajaid ei ole pikka aega ette nähtud vastuvõtuks, kuna keha võib olla negatiivne. Lisaks provotseerivad nad sõltuvust ja võivad veidi suurendada patsiendi kehakaalu.

Vastunäidustused

Lihaste lõõgastajate tunnuseks on nende peaaegu kohene imendumine maos ja sooles. Osa ravimitest, mis ladestuvad maksas ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Ainus erand on baklofeen, mida näidatakse muutmata kujul.

Lihaslõõgastite kiire neelduvus suurendab märkimisväärselt vastunäidustuste arvu nende vastuvõtmisel. Eelkõige on keelatud narkootikumide kasutamine järgmistel juhtudel:

  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • allergiad;
  • haavandid;
  • vaimne ebastabiilsus.

Lihas-lõõgastite kasutamist ei tohiks järsku katkestada, sest ravimite annus peaks järk-järgult vähenema ja see toimub mitme nädala jooksul.

Myorelaxation - juhtiv lüli valuliku lihasspasmi ravis

Kliinilises praktikas on üheks kõige levinumaks sümptomite kompleksiks valulik reflekslihase spasmi sündroom. Seda iseloomustab suurenenud lihastoonus, mis pikendab skeletilihaste tahtmatut tahtmatut kokkutõmbumist,

Kliinilises praktikas on üheks kõige levinumaks sümptomite kompleksiks valulik reflekslihase spasmi sündroom. Seda iseloomustab suurenenud lihastoonus, mis pikendab skeletilihaste tahtmatut tahtmatut kokkutõmbumist, põhjustades valu. Spastilisuse arendamisega kaasnevad suurenenud lihas-kõõluste refleksid, mõnikord fokaalsed tõmblused. Raske lihaskrambid on väga valusad, häirivad liikumise koordineerimist ja võimet liikuda, halvendada patsientide elukvaliteeti, raskendada nende rehabilitatsiooni.

Lihaste spasm moodustub sageli lihas-skeleti süsteemi neuroloogilise patoloogia, degeneratiivsete ja / või põletikuliste haiguste korral.

Spastiline lihastoonuse suurenemine tuleneb kahanevate reguleerimissüsteemide (püramiidi ja ekstrapüramidaalsete radade, seljaaju motoneuronite) ja pidevate massiliste reflekslihaste impulsside [21] lüüasaamisest ning võib tekkida ka seljaaju eesmise sarvede aktiivsuse suurenemise tõttu.

Valu on kõige valusama refleksi lihasspasmi sündroomi kõige olulisem komponent. Sensoorsete närvilõpmete ärritus võib esineda nii füüsiliste tegurite kui ka valu põhjustavate endogeensete ainete mõjul (bradükiniin, prostaglandiinid, leukotrieenid, serotoniin jne). Spetsiifilised valu (notsitseptiivsed) impulsid voolavad tagumiste juurte kaudu seljaaju tagumiste sarvede neuronitesse. Valuimpulsid aktiveerivad seljaaju eesmise sarve a- ja g-motoneurone, mis suurendab seljaaju selle segmendi innerveerunud lihaste spastilist kokkutõmbumist. Samal ajal suurendab sensoorsest motoorikast refleksist tingitud lihaskrambid lihaste notsitseptorite stimuleerimist. Nii on tagasiside mehhanismi abil moodustunud nõiaring: spasm - valu, spasm - valu.

Lisaks areneb spasmilistes lihastes lokaalne isheemia, kuna algogeensetel kemikaalidel on veresoontele tugev mõju, põhjustades vasogeensete kudede paistetust. Nendel tingimustel tekib aine "P" vabastamine tundlike kiudude "C" terminalidest, vasoaktiivsete amiinide vabanemine ja mikrotsirkulatsioonihäirete suurenemine. Kõik see aitab kaasa neurodüstroofiliste muutuste tekkimisele ja süvenemisele lihastes ja sidekudes, mis aktiveerib notsitseptoreid, moodustades kõik uued nõiaringi variandid.

Praegu on lihastoonuse reguleerimisel suur tähtsus kahanevate adrenergiliste supraspinaalsete radade rollile, alustades sinist täpi. Anatoomiliselt on need teed tihedalt seotud seljaaju struktuuridega, eriti seljaaju eesmise sarvega. Paljud valutundlikkuse aksonid lähenevad pagasiruumi võrkkesta moodustumisele. Tuginedes informatsioonile, mis siseneb võrkkesta moodustumisse, ehitatakse somaatilisi ja vistseraalseid reflekse. Retikulaarse moodustumise tuumikud moodustavad seoseid talamuse, hüpotalamuse, basaalsete tuumade ja limbilise süsteemiga, mis tagavad neuroendokriinse ja afektiivse valu ilmingute realiseerumise, mis on eriti oluline krooniliste valu sündroomide puhul.

Seega suurendab ühe suure nõiaringi moodustumine, kus lihaskrambid, valu, lokaalne isheemia ja degeneratiivsed muutused üksteist toetavad, patoloogiliste muutuste tekkimise peamist põhjust (joonis 1).

Tuleb meeles pidada, et seda nõiaringi rohkem komponente saab ravi sihtmärkideks, seda suurem on selle edu tõenäosus. Spastilisuse ravis on kõige tõhusam patogeneetiline põhimõte ebanormaalselt kõrge lihastoonuse meditsiiniline vähendamine. Seetõttu on soovitatav luua rehabilitatsiooniprogrammid, mille eesmärk on parandada kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientide elukvaliteeti ja degeneratiivse või põletikulise lihas-skeleti süsteemi haigusi, mis põhinevad lihasrelaksantide farmakoteraapial kombineerituna füsioteraapia ja füsioteraapiaga.

Mõtle lisaks kõrgele kasutegurile kaasaegse meditsiini ja praktika poolt lihasrelaksantidele kehtestatud nõuded.

Esimene on keskse lihaslõõgastava toime selektiivsus. Ideaalne lihaslõõgastaja peaks nõrgestama lihaste suurenenud refleksi erutuvust, kuid ilma üheaegse toonilise impulsi pärssimiseta, mis tagab lihasjõu liikumise ja hoidmise ja kehahoiaku säilitamise ajal.

Teine on ravi ohutus. Krooniliste häirete korral, samuti eakate patsientide ja laste - patsientide rühmade, eriti kõrvaltoimete suhtes tundlike ravimite ravis, ei tohi lihasrelaksant olla hästi talutav, sealhulgas pikaajalise kasutamisega, ning ei tohi avaldada negatiivset mõju patsiendi aktiivsusele ja töövõimele ja läheb hästi teiste ravimitega, mis kuuluvad patoloogilise sündroomi raviskeemi.

Enamikul tsentraalselt toimivatel lihasrelaksantidel on märkimisväärsed kõrvaltoimed, nagu sedatsioon, teadvuse halvenemise sümptomid, pearinglus, koordinatsiooni halvenemine, nõrkus, võõrutus, antikolinergilised kõrvaltoimed [15, 18, 27]. Need kõrvaltoimed vähendavad vastavust, ühiselt läbiviidava füsioteraapia ja füsioteraapia tõhusus rikuvad oluliselt patsientide töövõimet. Sedatsiooni ja lihasnõrkuse tekkimise kõrvaltoimed on eriti olulised lihasrelaksantide kasutamisel, mis piirab nende kasutamist spastiliste sündroomidega patsientide raviskeemides.

Mydocalm® (tolperisoonvesinikkloriid) erineb oluliselt teistest lihasrelaksantidest. Selle tegevuse mehhanism on ainulaadne. Tolperisoonvesinikkloriidi sünteesiti 1955. aastal K. Nadori juhitud teadlaste rühmaga. Alates 1956. aastast on Mydocalmi kliiniline efektiivsus annustes 150–450 mg ööpäevas näidatud enam kui sajas uuringus, milles enam kui 6000 patsienti osales spastiliselt suurendatud lihastooniga. 1959. aastal andis T. Lehoczky põhjaliku kliinilise analüüsi kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud ravimi toime kohta lihaste spastilisusele [19]. Alates 1985. aastast on tolperisoonvesinikkloriidi efektiivsuse uuringud läbi viidud tõenduspõhiste ravimite kriteeriumide alusel, millel on topeltpime kontroll [11].

Mydocalmi on kliinilises praktikas kasutatud üle 40 aasta ja registreeritud üle 30 maailma riigis. Ravim ainult pikaajalise ravimi puhul säilitab oma koha narkootikumide seerias, kui see vastab aja teaduslikele ja kliinilistele nõuetele, kui selle tõhusus ja kasutamise ohutus kinnitatakse ikka ja jälle.

Tolperisooni vesinikkloriidi keemiline struktuur on lähedane lidokaiini omale. Selle sarnasuse tõttu on ravimi oluliste omaduste olemasolu tõestatud molekulaarse modelleerimise abil Padeborgi ülikooli (Saksamaa) keemilise osakonna alusel [12]. Tolperisoonvesinikkloriidil, nagu ka lidokaiinil (keemiliste struktuuride sarnasuse tõttu), on membraani stabiliseeriv toime, mis ilmnes afferentsetel neuronitel nii in vitro kui ka in vivo [8]. Selle põhjal võib Mydocalmi pidada keskse lihaslõõgastajana kohaliku analgeetilise toime komponendiga, mis oma farmakoloogiliste omaduste poolest on ainulaadne keskmiste lihasrelaksantide seas. Ravim inhibeerib neuronite naatriumi tarbimist annusest sõltuval viisil ja vähendab seega patoloogiliselt täiustatud toimepotentsiaalide amplituudi ja sagedust. Lisaks on Mydocalm pinge-kaldega kaltsiumikanali blokaator. See viitab sellele, et lisaks membraanide stabiliseerimisele võib ravimi antispastiline toime olla seotud ka ergutavate neurotransmitterite vabanemise pärssimisega.

Ravim toimib kolmel tasandil: see inhibeerib patoloogiliselt suurendatud retikulaarsest moodustumisest tulenevaid impulsse; pärsib perifeersete närvi afferentsete kiudude valuprotektorites toimepotentsiaali teket; inhibeerib seljaaju ja aju hüperaktiivseid mono- ja polüsünaptilisi reflekse (joonis 2).

Mydocalmi toime peamine koht aju tasandil on ajurünnaku retikulaarse moodustumise kaudne osa, mis, nagu märgitud, mängib olulist rolli lihastoonuse reguleerimisel. Lisaks pärsib Mydocalm mono- ja polüsünaptilist refleksi aktiivsust seljaaju tasemel. Mõju retikulaarsele moodustumisele normaliseerib refleksi aktiivsust ja seljaaju mono- ja polüsünaptiliste reflekside pärssimine soodustab tahtmatut liikumist.

Lisaks ilmnesid järgmised tolperisoonvesinikkloriidi toime tunnused: see nõrgestab nikotiini ja Garmini toimeid, pärsib strykniini ja pentametasooli põhjustatud krampe ning nende kaudse stimulatsiooni põhjustatud lihaskontraktsioone. L. Molnar [20] teatab ravimi võimest parandada lihaste verevarustust ja see ei ole seotud ainult lihaspinge vähenemisega, vaid ka otsese vasodilataatori mõjuga [6, 10, 16, 23, 26].

Mydocalmi unikaalsed omadused pakuvad teadlaste ja arstide pidevat huvi. Viimase kümne aasta jooksul on läbi viidud suur hulk uuringuid, mis kinnitavad ravimi kliinilisi mõjusid ja tuvastavad selle tegevuse uusi aspekte. Avastatakse Mydocalmi kui kaltsiumikanalite antagonisti toime tunnused.

J. Szolcsanyi ja S. Farkas [25] on avaldanud andmed Mydocalmi mõju kohta NMDA retseptoritele, mis avavad uusi võimalusi selle kasutamiseks. Seega on ülalkirjeldatud skeemi puhul seoste teke valu sündroomi füsioloogiliste ja patoloogiliste hetkede, lihaste toonuse muutuste, kohalike vaskulaarsete ja neurodüstroofiliste muutuste korral kudedes, samuti somaatiliste ja vistseraalsete reflekside vahendamine Mydocalm toimib peaaegu kõigil valu sündroomi ja tooniliste häirete patogeneetilistel mehhanismidel. 3).

Mydocalmi kasutati algselt neuroloogias lihasrelaksantina. Ravim nõrgendab jäikust, spastilist suurenenud tooni ja lihasvalu, hõlbustades parapleegiaga patsientide, spastilise paralüüsi seisundit. Mydokalm jätab seljaaju liikumisautomaatika Parkinsoni tõvega patsientidele, spastilisele hemiplegiale, Little'i haigusele (infantiilne aju paralüüs), entsefalopaatiatele [6, 10, 16, 22, 23, 26]. On täiesti loomulik, et Mydocalmil on mitmekomponentne toime, seda on kasutatud müopaatiate ja põletikulise iseloomuga liikumishäirete [7], artroosi ja reumatoidartriidi [24], põletikulise ja degeneratiivse päritoluga lihasspasmide [5, 13] raviks. Mydocalm vähendab efektiivselt patsiendi valulikke spasme ja lihaspingeid, parandab mootori funktsiooni. Sellistel patsientidel tavapäraselt kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annuste vähendamine ja seeläbi komplikatsioonide riski vähendamine, eelkõige seedetrakti haavandilised kahjustused [2], on Mydocalm keerulise ravi oluline komponent. Mydokalmi kasutatakse edukalt traumatoloogia ja ortopeedia taastusravis, samuti võttes arvesse ravimi võimet parandada perifeerset vereringet silma veresoonte ja jäsemete haiguste korral.

Mydocalmi kõrge kliiniline efektiivsus ja selle mõju liikumishäiretega patsientide elukvaliteedile liigeste degeneratiivsetes haigustes [4, 17] reumaatilistes haigustes [14], selgroo või proksimaalsete liigeste patoloogiaga seotud valuliku refleksi spasmi sündroomi ravis [3] valusad liikumishäired menopausi ajal [9] vertebrogeense valu sündroomi leevendamisel [1], tserebraalse halvatusega laste rehabilitatsioon [22], spastiliste patsientide korral. raskete peavigastuste tagajärjel tekkinud miparesis [11].

Kõigis töödes täheldati Mydocalmi kõrget efektiivsust ja ohutust suurenenud lihastoonuse, valu ja trofismiga seotud sündroomide ravis. Pakkudes membraani stabiliseeriv toime Mydocalm pärsib moodustumise ja läbiviimine aktsioonipotentsiaalis ajutüves motoneuronites hyperstimulating ja perifeersete närvide, reguleerib funktsiooni aktiviseerimise pärssiv reticulospinal viise ja doosipõhiselt pärssis seljaajus mahuga mono- ja polüsünaptilised reflekse indutseeritud, sealhulgas valuärritusele.

Vähendades lihastoonust, soodustab Mydocalm vabatahtlikku tegevust, põhjustamata lihaste nõrkust. Mydocalm on ainus keskne lihaslõõgastaja, millel ei ole rahustavat toimet ega mõjuta alkoholi.

Vähendades lihastoonust, on Mydocalmil kaudne analgeetiline toime ning membraani stabiliseerivate omadustega ja mõjutades mitteopioidne neuronaalne süsteem avaldab otsest valuvaigistavat toimet ning ka lokaalanesteetilist toimet. Mydocalm parandab isheemiliste kudede verevarustust, vähendades luustiku lihaste toonust; N-antikolinergiline aine omab ka otsest vasodilataatori toimet, parandades vere- ja lümfiringet.

Rohkem kui neljakümne aasta pikkune kogemus Mydocalmi kasutamisel kliinilises praktikas on tingitud selle keerulisest toimemehhanismist, mis võimaldab tal mõjutada erinevaid patogeneetilisi hetki patoloogilise seisundi kujunemisel, kõrvaltoimete ja selle kasutamise komplikatsioonide puudumisel, hea tolerantsus, sealhulgas lastel ja vanematel patsientidel. rühmad.