Seljaaju stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoos määratakse spondülomeetria (selgroo valendiku mõõtmine) põhjal pärast magnetresonantstomograafiat (MRI).

Seljaaju kanal on seljaaju mahuti. Kui see kitseneb, surutakse seljaaju Olek on ohtlik sissetungitud organite funktsionaalsuse kadu.

Haiguse põhjused ja kirjeldus

Seljaaju stenoos diagnoositakse siis, kui kanali tagumise eesmise osa laius või dural sac väheneb. Mõõdud mõõdetakse pärast müelogrammi teostamist (kontrasti sisseviimine seljaaju ja röntgenkiirte subarahnoidaalsesse ruumi).

Kui kaugus vastaspoole spinousprotsessi ja selle aluse haarde vahel mõõtepiirkonnas on väiksem kui 12 mm, saab määrata diagnoosi „seljaaju kanali kitsenemine”.

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

Intervertebral hernia; Kaltsiumisoolade sadestumine spinoossetes sidemetes (anküloseeriv spondüliit); Lipoom (rasvane healoomuline moodustumine); Epiduriit (duraalse luu ja seljaümbrise põletik).

Selgitades selgroo alumise osa hobuse saba asukohas, diagnoositakse kitsenemine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Selle patoloogiaga müelogrammis ei täida kontrastainet radikaaltasku täielikult. Sellises olukorras on operatsioon hädavajalik.

Patoloogia sümptomid

Seljaaju stenoos põhjustab töövõimetuse, mis tuleneb sisemiste organite funktsionaalsuse mitmetest rikkumistest.

Kuidas selguvad seljaaju kompressiooni nähud?

Esmalt viib kompressioon seljaaju kanalit ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkestamiseni; Neurovaskulaarsete vormide rikkumine moodustab vigastuskohas kohaliku turse; Sisemiste organite verevarustuse ja inervatsiooni vähenemine põhjustab kõhuõõne, väikese vaagna, alumiste jäsemete funktsionaalsuse muutusi; Vedeliku ringluse patoloogia moodustab aju hüpoksia.

Ülalkirjeldatud stenoosi patogeneetilised nähud põhjustavad puude, välja arvatud juhul, kui teostatakse õigeaegset konservatiivset ravi või operatsiooni. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita võivad sümptomid põhjustada paljude elundite patoloogia tõttu inimese surma.

Klassifikatsioon

Seljaaju stenoos, olenevalt asukohast, on jagatud:

Tsentraalset seljaaju stenoosi iseloomustab spinousprotsessi aluse kaare ja selgroo tagumise pinna suuruse vähenemine 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid selgitavad seljaaju kanali kokkutõmbumise määra hinnates ala. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsenemine; kui see on alla 75 mm2 - absoluutne.

Külgmiste seljaaju stenooside diagnoosimisel väheneb juurekanal alla 4 mm. Kui see nõuab kiireloomulist toimingut struktuuri lahtipakkimiseks.

Seljaaju stenoos on klassifitseeritud etioloogia järgi:

Kaasasündinud (idiopaatiline); Ostetud; Kombineeritud - ülalmainitud haigustüüpide kombinatsioon.

Millised märgid näitavad kaasasündinud stenoosi:

Selgroolüli kaare lühendamine; Kaare paksuse suurenemine; Selgroolüli kõrguse vähendamine; Tihedad diastematomüelia.

Kaasasündinud seljaaju stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

Kaltsiumisisaldused intervertebraalsetes ketastes; Selgroo liigeste spondüülartroos; Kollase sideme venitamine; Selgroo dislokatsioon; Liimide teke.

Pange tähele, et haiguse kõige tavalisem põhjus on kaltsiumisoolade sadestumine liigeste-sidemete aparaadis degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside ajal (skolioos, spondüloos, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides surutakse seljaaju järk-järgult kokku. Haiguse progresseerumisega ilmnevad kohalikud valud ja perifeersete organite patoloogilise innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui neid ei ravita, sümptomid arenevad kiiresti.

Eakatel inimestel on seljaajus paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoositud - “polüsegmentaalne stenoos”. Patoloogia ravimine konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab vaid vähesel määral seda hõlbustada. Reeglina põhjustab vanaduse seljaaju stenoos puude, isegi kui seljaaju dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kliiniline aste

Seljaaju kanali stenoosi kliinilised astmed:

Anomaaliate taustal kitsenemine: selgroolülidus, kaare anomaalia, lumbosakraalse ristmiku patoloogia, spinossete protsesside hüperplaasia; Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondüodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmorhaigus, Pageti tõbi; Degeneratiivne seljaaju stenoos: osteokondroosi, kesknärvisüsteemi, subglottilise ketta sekvestreerimise, spondülartroosi, spondülolistseesi korral; Põhiseaduslik välimus: selgroo struktuuri anatoomiliste omadustega; Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, seljaaju operatsiooni mõju; Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustamisel määravad arstid stenoosi tüübi:

Lülisamba kanal; Radikulaarne kanal; Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Emakakael; Thoracic; Nimmepiirkond; Sacral.

Sõltuvalt kahjustuse levimusest:

Monosegmentaal; Polüsegmentaal; Kokku; Asümmeetriline; Ühepoolne; Vahelduv.

Stenoosi aste arenguetappides:

Ülaltoodud klassifikatsioonil põhinevat haiguse astmestikku rakendatakse mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Peamised sümptomid

Haiguse sümptomeid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Paroksüsmaalsed sümptomid tekivad, kui haiguse ägenemine või suured muutused siseorganites.

Millised sündroomid on paroksüsmaalsed:

Neurogeense etioloogia katkendlik katkestamine; Paroksüsmaalne konvulsiivne sümptom; Jäsemete tundlikkuse vähenemine; Kontrollimatu roojamine ja urineerimine; Temperatuuri düsesteesia; Jäsemete parees (liikumispiirangud).

Vegetatiivne düstoonia; Toonilised kokkutõmbed; Emakakaelavähk, emakakaelapõletik (emakakaela stenoos toob kaasa), thorakalgia (rindkere kitsenemisega), sacralgia, lumbodüünia, lumboischialgia (nimmepiirkonna stenoosiga); Radikulaarsed sümptomid: polürakulaarne, monorakulaarne, cauda equina sündroom; Radikulaar-vaskulaarne: radikulomüelo-isheemia, müelopaatia.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse järgmist haiguse raskust:

Kraad 1 - vahelduv klaudatsioon (terav valu vasika lihastes kõndimisel); 2. aste - mõõdukas kõndimishäire koos valu vahelduva klaudi tüübiga; 3. astme - valu sündroom on väljendatud, ilma liikumise abita on võimatu; 4. aste - vahelduva klaudatsiooni rasked ilmingud tugeva valu korral.

Seljaaju stenoos viitab paljudele kiiresti progresseeruvatele haigustele. Kui arstid suudavad haiguse ägeda rünnaku peatada, siis mõnda aega tagasi.

Patoloogiline ravi toimub haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on sooles kõrvaltoime (tekitada haavand). Peale selle vajab enamik patsiente dekompressiooni operatsiooni.

Mis on nimmepiirkonna ja emakakaela suhteline stenoos

Suhteline stenoos (kanali ahenemise aste 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

Valu sündroomid; Liikumishäired; Radikulaarsed veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb katkendlik katkestus. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks märgiks. See ilmneb enamikel patsientidel, sõltumata seljaaju kokkusurumise asukohast.

Patsientide patogeenseks seoseks peetakse mööduvat isheemilist rünnakut. Kui see põhjustab laevade ahenemist mitte ainult selg, vaid ka muud organid. Vertikaalsesse asendisse liikudes suureneb valu.

Asukoha vahetamisel aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni sümptomid. Kui patsiendil on alumine jäseme turse, muutuvad nad püstiasendis halvemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düsbism. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik klaudatsioon ei ilmne mitte ainult kõndides, vaid ka seisuvas asendis, kui selgroog pikeneb.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

Jäsemete tuimus; Nõrkus jalgades; Närvipulsside patoloogia tõttu liikumiste koordineeritud halvenemine; Jäsemete tundlikkuse muutus; Paresteesiad jalgades; Tundlikud häired ilma jalgade tugevuse kadumiseta; Vaagna häired ja ataksia.

10% patsientidest ei ole haiguse sümptomid algstaadiumis väljendunud. Ainus marker, mis võimaldab neuroloogidel selgitada välja seljaaju stenoos, on rindkere müopaatia.

Mis on rindkere müelopaatia

Rindkere müopaatia - vahelduva klaudika sündroom koos valu rinnus, kõhus, reites. Sellised sümptomid võivad olla absoluutse seljaaju stenoosi esmane haarang. Kui ravi ei rakendata, surub seljaaju aja jooksul tugevamalt.

Paljudel patsientidel on rindkere müopaatia caudogeensed - seostatakse cauda equina juurte kahjustamisega.

Nimmepiirkonna konservatiivne ravi ja kirurgia

Seljaaju stenoos nõuab kohest ravi. Väikesel määral võib seljaaju rakendada raviga, mille eesmärk on:

Neurovaskulaarsete struktuuride kokkusurumine; Lihas-ligamentaarsete seadmete pinged; Närvijuurte hüpoksia; Arteriaalne ja veenipuudulikkus; Metaboolsed metaboolsed häired; Närvide demüeliniseerimine; Elundite patoloogiline innervatsioon; Vedeliku ringluse häired; Seljaaju ebastabiilsus.

Ülaltoodud sümptomeid ei ole võimalik kodus iseseisvalt kõrvaldada, mistõttu, kui selgub selgroo või radikaalse kanali kitsenemine, vajab patsient haiglaravi.

Milline on operatsioon seljaaju kitsendamisel?

Toiming selgroo kanali ahenemise ajal toimub kompressiooni kõrvaldamiseks. Pikaajaline kõrge rõhk seljaajus tekitab patoloogiat kõigi siseorganite poolt, ülemise ja alumise jäseme liikumatus.

Patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi naha väikese sisselõikega (umbes 4-5 cm). Pärast kiiret ligipääsu interstitsiaalsele ruumile eemaldatakse vööri pehmete kudede defektide sulgemisega ja põiksuunaliste ketaste väljaulatuvate osade eemaldamisega (lamektoomiaga).

Selgroolülide ebastabiilsuse korral täiendatakse operatsiooni transpedikaanse fikseerimisega.

Seljaaju stenoos ei ole tavaline haigus. Kõige sagedamini esineb seda eakatel inimestel. Tänu selgroo degeneratiivsetele - düstroofilistele muutustele tekivad suured komplikatsioonid. Nende täielik kõrvaldamine eakatel ei pruugi isegi töömeetodeid kasutada, seetõttu on selle patoloogia esinemisel patsientidel suur puude esinemissagedus.

Seljaaju on inimese närvisüsteemi peamine organ koos aju, mistõttu selle kahjustus põhjustab pöördumatuid muutusi elundite ja kudede innervatsioonis ning motoorse funktsiooni korral.

Seljaaju stenoos on haigus, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi seljaajus.

Seljaaju stenoos - mis see on? Sümptomite põhjused Peamised sümptomid Haiguse tüübid Mis on seljaaju kanali stenoosi puhul ohtlik? Diagnostilised meetodid Kas sa suudad seda patoloogiat ravida? Ennetamine Korduma kippuvad küsimused

Seljaaju stenoos - mis see on? ↑

Seljaaju stenoos on selle luumenite kitsenemine.

See haigus on progresseeruv.

Suur osa osteokondroosi põdevatest inimestest on selgroo kanali kitsenemise all.

Patoloogia ravi eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. kuid mõned haiguse mõjud on pöördumatud.

Põhjused ↑

Seljaaju tugevdab sidemete aparaat ja liigeste süsteem, mille moodustavad selgroolülid.

Sellest tulenevalt säilitab lülisamba stabiilsus.

Sidemete aparatuuri komponendid:

Eesmine pikisuunaline side - mis asub selgroolülide kohal elundite ja kudede kõrval; Tagumine pikisuunaline sidemete paikneb seljaaju kanali poole; Kollane sidemed - ühendab selgroolülid ja on selgroo kanaliga külgnev; Interspinous sidemed - fikseerige selgroolülid spinousprotsesside piirkonnas; Ristprotsessid on omavahel seotud põiksuunalise sideme abil; Nadostüütilised sidemed kulgevad spinossete protsesside peal.

Joonis fig. Seljaaju sidemed

Eristatakse järgmisi liigeseid, mis on moodustatud selgroolülide protsessidest:

kaar-harja, ranniku-selgroolülid, rannikulähedased, katmata.

Seljaaju stenoosi esinemine on seotud paljude põhjustega:

Selgroo kaasasündinud kõrvalekalded. Esineb sünnieelse patoloogia või geneetiliste aberratsioonide tagajärjel. Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad seljaaju stenoosi: achondroplasia; hüpokondroplasia; mukopolüsahhariidoos; metatroofne epifüüsiline düsplaasia; spondüleepiphüsaalne düsplaasia; Cinnise tõbi; kondrodüsplaasia; Downi sündroom; hüpofosfateemilised D-vitamiini resistentsed ritsid. Lülisamba traumaatiline stenoos. Vigastuse paindumise mehhanism põhjustab vahetevaheliste ketaste kohese kadumise seljaaju ägeda või kroonilise kompressiooni tekkega. Kroonilise vigastuse kokkusurumine tuleneb seljaaju patoloogilisest liikumisest. Degeneratiivsed-düstroofilised muutused. Need lülidevahelises plaadis olevad protsessid põhjustavad väljaulatuvate osade moodustumist, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse. Degeneratiivsed haigused: artroos; spondüloos; osteokondroos; intervertebraalse ketta lüüs; spondülolisthesis (selgroolülide liikumine telje ümber). Kaarekujulise kapsli liigese hüperplaasia. Liigekuded on sisse lülitatud seljaaju kanali luumenisse. Kollase sideme ossifikatsioon, tagumine pikisuunaline side. Luudumise protsess hõlmab sidekoe asendamist, mis moodustab luude sideme. Selle tulemusena kaotab sidemega seade elastsuse ja luukoe pigistab seljaaju. Spodilolüüs (mitte-selgroolülid) Metaboolsed haigused. Võib põhjustada seljaaju stenoosi: Pageti tõbi; epiduraalne lipomatoos koos liigse glükokortikoidi tootmise või pikaajalise steroidraviga; akromegaalia; fluoroosi; pseudogout koos dehüdreeritud kaltsiumpürofasfatiga. Iatrogeenne stenoos. Esineb meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena - laminektoomia, artrodesis. Hematomas. Nakkushaigused. Närvikoe kasvajad. Anküloseeriv spondüliit. Lumbosakraalsete närvijuurte (suhteline) üks allikas; Difuusne idiopaatiline hüpertoos.

Peamised sümptomid ↑

Kliinikutele on huvipakkuv selgroo kanalite ahenemine herniated ketta moodustumise tõttu.

See patoloogia viitab degeneratiivsetele muutustele.

See toimub enamikul juhtudel.

Emakakaela lülisamba stenoos esineb kõige sagedamini närvi juurte isoleeritud kahjustuste tõttu, mis on tingitud:

muutused intervertebraalses ketas (hernia), ühekordne ja kahepoolne dislokatsioon, luumurd, nihestused.

Mõnikord teid häirib

põletav valu õlgade vahel

? Meie artiklist leiate teavet selle kohta, mis võib teda provotseerida.

Kuidas ravida spondüloartroosi? Õpi sellest materjalist.

Emakakaela piirkond

Seljaaju närvijuurte kokkusurumise peamised sümptomid ja tunnused emakakaela lülisamba piirkonnas on järgmised:

liikumishäired on tundlikumad kui tundlikud; lülisamba stenoos C5 C7 põhjustab deltalihase, biitsepsuse ja õla tritseps-lihaste häireid; valu leitakse; pinge sümptom; kaela, ülemise jäseme paresteesia; peavalud.

Foto: kanali stenoosi tsoon emakakaela selgroos

Kui seljaaju pressitakse otse emakakaela piirkonna seljaaju kanali suru tõttu, ilmuvad teatud märgid.

Nende hulka kuuluvad:

Eesmise seljaaju kahjustusel on ülemäärane paindumine.

Peamine põhjus on ägedad katsed või selgroolülid.

Manifestatsioonid - täielik halvatus, valu puudumine ja temperatuuri tundlikkus allpool vigastatud piirkonda.

Foto: emakakaela luumurd

Tsentraalse seljaaju kahjustuse sündroom

Põhjus - ülemäärane pikendamine, haavade haavad.

See esineb üksikisikutel 20-30 aastat.

kõige tugevam käte nõrkus võrreldes käe proksimaalsete osadega; alamjäsemed on vähem mõjutatud; tunne kaotus; kuseteede häired; harvem võib tekkida igasuguse tundlikkuse, refleksi kadumine.

Rinnaosakond

Seljaaju stenoos rindkere piirkonnas on vähem levinud kui ülejäänud lõigud.

See on hoolimata asjaolust, et selle läbimõõt rindkere piirkonnas on väiksem kui ülejäänud.

Selle sektsiooni vigastused põhjustavad harva seljaaju kokkusurumist, kuna selgroolülid on siin võimalikult stabiilsed.

Enamasti selles osakonnas on juured kahjustatud, mis avaldub:

valu kahjustuste piirkonnas, mis kiirgavad närve, mis kalduvad kõrvale sellest juurest, lihaste atroofia, mis on kahjustatud närvi mõjupiirkonnas; paresteesiad; ebamugavustunne ja valu siseorganites: söögitoru, mao, sooled; valulik lihaspinge.

Seljaaju kompressioon rindkere piirkonnas ilmneb:

paraplegia allpool kahjustuse taset; eesmise kahjustuse korral tekib täielik halvatus valu ja temperatuuri tundlikkuse puudumisel; Pruun-Sekari sündroom, mis on seotud seljaaju poole läbimõõduga. See võib kaasa aidata stenoosile, mis on tingitud plaadi eendumisest, epiduraalruumi abstsessist, kasvajast. Seda sündroomi iseloomustab: mootori võime kadumine, vibratsioon ja propriotseptiivne tundlikkus patoloogilise protsessi poolel; valu ja temperatuuritundlikkuse puudumine vastaspoolel; siseorganite funktsioonide rikkumine.

Nimmepiir

Nimmepiirkonna stenoos on seljaaju terminaalse osa cauda equina kokkusurumine.

See närvikoe osa on esitatud õhukese hõõgniidi kujul, mis on ümbritsetud dura mater.

Seljaaju stenoos L5 S1 tasemel on seotud 90% juhtudest intervertebraalse ketta lõdvendamisega.

Seljaaju stenoosi peamised sümptomid nimmepiirkonna tasandil:

valu sündroom on väga väljendunud. Valu asub peamiselt nimmepiirkonnas, alumises otsas. Kaudne stenoos on väga iseloomulik valu kulgemine läbi istmikunärvi, alustades tuharadest ja lõpeb varvastega. See sümptom on iseloomulik kompressioonile L3 L4 tasemel; lollus; väsimus kõndimisel; närvi piirkonnas paiknevate lihaste parees ja atroofia; perineumi paresteesia; päraku sfinkteri düsfunktsioon. See on tingitud tihendamisest L4 S1 tasemel. Patsiendil pärast pikka istumisasendit võib tekkida tahtmatu roojamine, gaasi eraldumine; põie mittekohustuslike sphincters'i düsfunktsioon. See väljendub uriini retentsioonis, nõrgestatud tundlikkuses urineerimisel, mille tulemuseks on põie ülevool; erektsiooni funktsiooni rikkumine.

Haiguse liigid ↑

Seljaaju kanali sekundaarne stenoos areneb peamise patoloogia alusel, erinevalt geneetiliste ja emakasiseste muutuste tagajärjel tekkinud esmasest.

Seljaaju kanali suhteline stenoos on luumenite kitsenemine 12 mm-ni.

Selle valiku kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja stenoosi põhjuse kõrvaldamise korral on võimalik minimeerida.

Absoluutset stenoosi iseloomustab kanali luumeni vähenemine alla 10 mm.

Sellel stenoosil on tõsine kulg.

Seljaaju kanali sekundaarne absoluutne stenoos on kõige levinum patoloogia.

Sagittaalset stenoosi iseloomustab luumeni vähenemine samas tasapinnas.

See on jagatud kesk- ja külgsuunas.

Seljaaju kanali mõõduka vähenemise iseloomustavad vähesed neuroloogilised ilmingud ja patoloogilise protsessi väike sissejuhatus luumenisse.

Arthrogenic stenoos tekib siis, kui toimub liigeste koti hüpertrofia, mis on moodustunud selgroolülide protsesside liigeste pindade vahel.

Hüpertroofia võib olla ühepoolne või kahepoolne, mis on palju raskem.

Enamik degeneratiivseid haigusi kaasneb osaline seljaaju stenoos.

Osteokondroos, kollaste või tagumiste pikisuunaliste sidemete luustumine toob kaasa mittetäieliku või osalise kitsenemise.

Segatud stenoosi nimetatakse seljaaju kanali kitsenemiseks, mis tekib mitmete tegurite tõttu.

Näiteks võib see olla kaasasündinud patoloogia ja degeneratiivsed muutused intervertebraalses ketas.

Külgmine stenoos vähendab seljaaju kanali läbimõõdu mitte üle 4 mm.

Mis on ohtlik seljaaju stenoos? ↑

Seljaaju stenoos on ohtlik selle otsese toime tõttu seljaajule.

Seljaaju kanali nõrgenemine, mis mõjutab ainult membraanide vahelist ruumi, ei põhjusta neuroloogilisi sümptomeid.

Kanali kitsenemine seljaaju kaasamisega kaasneb alati närvisüsteemi rikkumisega.

Sümptomite aste ja ulatus sõltuvad kahjustuse tasemest ja iseloomust.

Selle tagajärjed võivad olla erinevad: täielikust taastumisest kuni sensoorse ja motoorse võime täieliku kadumiseni.

Selle patoloogia prognoos on õigeaegse abi korral soodne, kuid seljaaju kahjustamine vähendab taastumise võimalusi.

Kõige soodsama prognoosi võib anda patsiendile, kes on kahjustatud cauda equina'ga, kuna sel juhul ei ole seljaaju kompressioon.

Mis on a

intervertebraalsete ketaste ringikujuline väljaulatumine

? Uuri meie artiklist.

Kuidas on osteokondroosi ravi radikaalse sündroomiga? Vastuse leiate siit.

Millised on põhjused, miks seljaaju võib kahjustada? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Seljaaju kanali stenoosi diagnoosimiseks hõlmavad uurimismeetodid:

Patsiendi uurimine. Uurimisel määrab arst mootori aktiivsuse, tundliku sfääri, normaalsete ja patoloogiliste reflekside olemasolu. Viidi läbi rida katseid ja katseid, mille põhjal määratakse kahjustuse tase ja maht; Röntgen See on üks peamisi eesmärgipäraseid uurimismeetodeid. Siiski ei suuda iga röntgenogramm selgitada seljaaju vigastusi. Mitme vigastuse korral on röntgenkiired usaldusväärsemad. Pilt näitab tihe koe sisseviimist kanali luumenisse. Kompuutertomograafia. Kõige usaldusväärsem meetod selgroo vigastuste kindlakstegemiseks. Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab uurida kaared, liigesprotsessid, selgroolülid ja väikesed luu fragmendid; Müelograafia. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui sümptomid ei lange kokku vigastuse ja progresseerumise tasemega, ei ole muid uuringumeetodeid märke, kahtlustatakse kõva kooriku purunemist.

Kas sa suudad seda patoloogiat ravida? ↑

Seljaaju kanali stenoosi raviks kasutatakse meetodeid, mille eesmärgiks on selle patoloogia sümptomid ja patogenees.

Kui kokkutõmbumine on tingitud kroonilisest degeneratiivsest protsessist, siis määratakse järgmine konservatiivne ravi:

valu sündroom on kõrvaldatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketarolak, meloksikaam, piroksikaam, rofecoksib, mesulide, reopirid; valuvaigistid; steroidhormoonid on ette nähtud põletikulise vastuse leevendamiseks, vähendades seeläbi valu impulsse. Selle rühma preparaadid on prednosoloon, hüdrokortisoon; kuna kompressiooni kohas esineb CSF-i kõrgendatud rõhk, võib ette näha diureetikume (lasix); võib-olla kahjustatud närvide novoainsete blokaatide kasutamine; selgroo stabiliseerimiseks ortooside (korsetid ja sidemed) kasutamiseks. Need aitavad koormust õigesti jaotada, nii et valu sündroom väheneb.

Haiguse edenedes tuleb kirurgilist meetodit käsitleda.

Hernia ja pikisuunaline side on eemaldatud, seljaosa kinnitamiseks kasutatakse metallkonstruktsioone.

Seljaaju ägeda kokkusurumise korral on dekompressiooniks vaja erakorralisi meetmeid, kuna mõnel juhul võib see taastada patsiendi endised funktsioonid.

Sellisel juhul on erimeetmed järgmised:

skeleti veojõu kasutamine; immobiliseerimine; dislokatsioonide vähendamine; lõhede fragmentide ümberpaigutamine.

Nakkusliku protsessi juures kasutatakse spetsiifilist antibiootikumravi.

Kasvaja protsess nõuab tuumori kiiret eemaldamist.

Ennetamine ↑

Seljaaju stenoosi vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

osteokondroosi ravi esimestel ilmingutel; staatilistele koormustele võimalikult vähe; ärge tõmmake raskeid esemeid üles; teil on vaja tugevdada oma seljalihasid spordisaalides, basseinis; teha harjutusi, et suurendada selgroo liikuvust horisontaalasendis, rõngad; igapäevane võimlemine, mis hõlmab kõiki selgroo osi; lülisamba vigastuste korral tuleb tugikonstruktsioone kasutada, kuni positsioon on stabiliseerunud; liiklusreeglite järgimine õnnetuste vältimiseks; ohutusseadmete kasutamine mis tahes paigaldustöödel; Ehitusplatsidel on vaja järgida ohutusnõudeid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas sõjavägi on seljaaju kanali stenoos?

Sekundaarse suhtelise stenoosi korral on võimalik sõjaväeteenistust.

Kui esineb absoluutne kitsenemine raskete neuroloogiliste sümptomitega, siis on kõne võimatu.

Kas on võimalik puuet taotleda?

Kui lülisamba stenoos on puude sümptomite määramisel puue.

Kuna enamikul juhtudel esineb seljaaju tõsiseid kahjustusi, ei põhjusta puude kindlaksmääramine raskusi.

Mõõduka stenoosi korral ilma oluliste neuroloogiliste ilminguteta on vajalik põhjalik instrumentaalne uuring.

Video: seljaaju stenoos

Seljaaju on seljaaju sisaldav seljaaju ruum, mida piiravad kaared ja kollane sidemega, ning ees - selgroolülide ja tagumise pikisuunalise sideme pinnad. Seljaaju stenoos on patoloogiline kitsenemine sel määral, et selgroo või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju veresoonte ja isegi kõva kestaga. Samas on inimeste tervise sümptomid väga tõsised:

ähvardavad võimed liikuda ja tunda, mis põhjustavad oluliste organite töös häireid

Kui kohutav on stenoosi diagnoos?

Seljaaju stenoos võib olla kaasasündinud ja omandatud selgroolülide degeneratiivsete protsesside ja muude põhjuste tõttu

Lülisamba stenoos: liigid ja põhjused

See haigus avastatakse umbes viiendikul vanematest inimestest, kelle vanus ületab 60 aastat. Samal ajal diagnoosivad spondülograafia, CT-skaneerimine või MRI-ga kanali kitsenemine, kuid ainult üks kolmandik uuritud patsientidest näitab kliinilisi sümptomeid.

Sümptomid ise määravad selgroo kitsenemise asukoht.

Kõige sagedamini toimub nimmepiirkonna ja lumbosakraalse piirkonna kitsenemine, eriti l5-s1 segmendis. Aga seljaaju keha puudumine sellel tasemel välistab müelopaatia võimaluse, nagu võib esineda rindkere või emakakaela piirkondades.

Halvim asi, mis sel juhul ähvardab, on närvikompressioon või cauda equina sündroom, mis on samuti äärmiselt ebameeldivad nähtused, kuid ei põhjusta täielikku paralüüsi ega muid ohte.

Emakakaela lülisamba stenoos on seevastu väga ohtlik haigus, kuna emakakaela selg on kitsas. Selle edasine kitsenemine võib põhjustada seljaaju - müelopaatia kompressiooni sümptomeid.

Seljaaju stenoosi tüübid

Traditsiooniliselt võib seljaaju kanali jagada järgmistesse valdkondadesse:

Keskkanal on seljaaju vahetu mahuti, külgmised juurekanalid (külgmised taskud ja foraminaalsed foramen) on tee, mis lülitab seljaaju närvid ja veresooned välja, et ühendada need perifeersete närvi- ja vereringesüsteemidega. selgroolüli põikprotsessides algavad kuuendast selgrool ja lõpevad esimesest väljapääsust

Anatoomia põhjal on kolme tüüpi kitsendusi:

Seljaaju kanali keskmist stenoosi diagnoositakse kitsendamise teel: vähem kui 12 mm - suhteline stenoos: vähem kui 10 mm - absoluutne seljaaju kanali külgstenoos on diagnoositud, kui külgmise koti ja foraminaalse ava suurus on väiksem kui 4 mm: selgroo kanalite stenoos:
Kõige tavalisem põhjus on emakakaela lülisuunaliste protsesside artroos (katmata palaviku liigesepõletik).

Selle päritolu tõttu võib kitsenemine olla:

Stenoosi põhjused

Kaasasündinud (idiopaatiline stenoos) võib olla tingitud: lühendatud laminaadist (selgroolülid) Achondroplasia: vähendada selgroolülide kõrgust, jala süvenemist, selgroo kanali väärarenguid: luu, kõhre, kiulist lõhenemist, seljaaju jne.

Seljaaju kanali kitsenemise peamiseks põhjuseks on neljanda astme osteokondroos, mis viib spondüliidi ja artroosini.

Nii kesk- kui ka külgsuunalise kanali kitsenemine on tingitud:

Osteofüüdid selgroolüli servadel Osteofüüdid liigesprotsessides ja lülisamba duplex-kettad

Neljas kõige sagedasem stenoosi põhjus on osteokondroos.

Omandatud stenoos on tingitud: spondüloartroosi deformeerimisest, millega kaasneb liigeste ja marginaalsete alade kasv;

Nimmepiirkonna stenoosi sümptomid

Seljaaju närvide ja veresoonte kokkusurumisest tingitud seljaaju stenoos käivitab patoloogilise ahela, põhjustades:

Suurenenud epiduraalne rõhk, närvi põletik mehaaniliste mõjude tõttu, vereringe halvenemine ja närviisheemia.

Isheemia liigid nimmepiirkonna kanali kitsenemisel:

Lokaalses radikulaarses stenoosis, seljaaju närvi isheemia, tsentraalses stenoosis, kesknärvisignaali isheemia (cauda equina), segades mõlemad isheemia liigid.

Närvide isheemia viib:

Närvikiudude müeliinikesta hävimine (demüeliniseerimine) Nooled seljaaju koorikute vahelPolüsahjustused epidemiisis ja fibroosis

Kliiniliselt ilmnevad need sümptomid:

Nimmepiirkonna stenoosi üheks kliiniliseks sümptomiks on neurogeensed katkendlikud sümptomid.

Sündroomi neurogeenne vahelduv klaudatsioon: Valu nimmepiirkonnas (lumbodüünia), mida süvendab kõndimineValuva valu sündroom, painutades, kükitades, istudes
see on tingitud nimmepiirkonna lordoosi vähenemisest, mis tähendab lülisamba laienemist, mis viib veresoonte ja närvide vabanemiseni.Kui algsesse asendisse naasete, suureneb valu uuesti, valu valu ühel või mõlemal jalal, pinge sümptomid (Wasserman, Lasegue). ja suguelundite süsteemid

Emakakaela stenoosi sümptomid

Sõltuvalt kitsenemise tüübist ilmnevad järgmised sündroomid ja kliinilised sümptomid:

Külgmine stenoos - radikulaarne sündroom Valu kaelas, käte külge kiirgav, õla-scapulari piirkondKeskne - müelopaatiline sündroom Jalgade tundlikkuse ajutine kaotus jooksmisprotsessis (nn "wadded" jalgade sümptom)

See on hoiatussignaal, mis ütleb, et teil peab olema kiire MRI-skaneerimine.

Pareessioon jalgades (nõrkus, motoorne puudulikkus) halvatus (igasuguste liikumiste puudumine) kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise kohtaStteesi vertebraalse arteri kanalis - Barre-Lieu sündroom (lülisamba arteri sündroom) kaasnevad lühiajalised teadvusekaotused, kuulmis- ja nägemishäired Kooskõlastamisprobleemid, taimsed häired Ajuisheemia.

Seljaaju stenoosi ravi

Rakenda kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Stenoosi konservatiivne ravi hõlmab ravimiteraapiat, nõelravi, manuaalteraapiat ja füsioteraapiat.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite seas domineerivad sellised:

Ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada valu põhjustanud põletikku ja turset. Nende eesmärkidega on ette nähtud: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine; Novokaiini rühma ravimite blokeerimine; Hormonaalsed glükoosoidi preparaadid; Epiduraalne ja caudaalne blokaad; Refleksoloogia; Kiropraktika; Füsioteraapia;

Samas on konservatiivne ravi stenoosis efektiivne 30–45% juhtudest. Teistes on kahjuks vaja kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt ette nähtud

Kui röntgen- või arvutitomograafia näitab stenoosi olemasolu, kuid ilmselt ei ole tõsiseid sümptomeid, siis muidugi ei tohiks operatsiooniga kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, võite elada õnnelikult ja alati, nagu ka herniaga, ilma et neid isegi teadmata oleks.

Teine asi, kui liikumisega ja ajaga edasi liikumisega on juba seotud kliinikus. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolistseesi põhjustatud kitsenemine.

Kanali stenoosi korral kasutatakse lamektoomia, stabiliseerivaid süsteeme ja interosseous fikseerimist.

Stenoosi kirurgilise ravi tüübid

Selgroo laminaadresektsioon (lamektoomia): Kaare osa eemaldamine närvikiudude või seljaaju dekompressiooniks Sellise ravi puuduseks on sageli lülisamba postoperatiivne ebastabiilsus, selgroolülide stabiliseerimine: eesmine ja tagumine stabiliseerimine parandab stabiilsust ja tulemusi. Interswitch-fikseerimine: meetodit rakendatakse siis, kui kanali kitsenemise põhjuseks on ketta kõrguse muutus ja rõhu tõus. Tugevdamaks tagumist tuge, lisatakse spinousprotsesside vahele tugevdavad implantaadid, säilitades samal ajal selgroo võime painutada ja lõdvestuda, mis säilitab selgroo stabiilsuse ja kõrvaldab kõrvalnähtude haiguste vormis esinevad komplikatsioonid. seljaaju kanal koos ebastabiilsusega, ainus sobiv ravi on stabiliseeriva eesmise ja tagumise stabiliseerimise kasutamine istemPri kombinatsiooni ahenemine lülisambakanalisse ja songa, eriti kaelalülisid eelistatud teostuses on ravi väheinvasiivsete kirurgia - microdiskectomy

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi väljendatakse seljaaju kanali osalises kattumises. Kuna kanali toru surub kokku, surutakse seljaaju juured. Progressiivse haiguse haigus: üleminek raskele astmele. Esialgsetel etappidel näidatakse standardset ravi ravimite, treeningteraapia, terapeutilise massaažiga. Haiguse arenenud versioonis on vaja operatsiooni. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppida, kuidas ravida seljaaju stenoosi.

Spinoza põhjused

Spinoz on jagatud kaasasündinud tüüpi arendustegevuseks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolülide struktuuri tõttu: need moodustuvad embrüo arengu ajal. Idiopaatilise (kaasasündinud) Spinoza omadused on järgmised:

• Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
• Selgroo kaare suurendamine või lühendamine;
• Vähenenud loote kasv ja muu.

Omandatud tüübi seljaaju stenoos on tavalisem kaasasündinud. Välimuse põhjused:

• Kanali vigastused nimmepiirkonnas, mille põhjuseks on hävitava iseloomuga mehaanilised tagajärjed seljal;
• Seljaajude degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus on osteokondroos. Need nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige levinumad;
• Meditsiinilised sekkumised, nagu näiteks selgroo kaare osa eemaldamine. Hävitavad protsessid on omane selgroo metallkonstruktsioonidega inimestele;
• Kasvajad;
• Nakkushaigused;
• Ainevahetuse muutus, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad selgrool;
• Nõrgenenud verevarustus selgroo närvide juurtele;
• Reumatoidartriit ja teised.

See juhtub, et patsiendil diagnoositakse intervertebraalsete aukude kaasasündinud stenoos, mis lõpuks muutub teiseks Spinoza tüübiks, omandatud. Sel juhul ei saa selgroo arterite ja aukude kitsendamist ravimitega ravida, operatsioon on vajalik.

Stenoosi tüübid

Et selgelt mõista, millist tüüpi stenoos mõjutab patsiendi selgroogu, pöörduge seljaaju anatoomia poole:

1. Keskkanal on seljaaju eriline juhtum;
2. Külgmised radikaalkanalid toimivad närvide ja veresoonte eritumise kanalina. Nad ühendavad need perifeersete närvi- ja vereringesüsteemidega;
3. Seljaaju arteri kanalid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.

Kanalite kitsendamine on kolme tüüpi:

• Keskne kitsenemine: suhteline spinosis (alla 1,2 cm), absoluutne (alla 1 cm), külgmine (alla 0,4 cm);
• Vertebraalarterite stenoos on omakorda jagatud stenoosiks paremas selgroo arteris ja vasaku selgroo stenoos.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza ilming

Mis on selgroo kanali stenoos, võib mõista konkreetsete tunnustega, mille tõttu haigus end välja annab. Laevade ja närvilõpmete kokkusurumine seljaajus käivitab ebameeldivate tagajärgede ahela:

• Epiduraalne rõhk muutub kõrgeks;
• Närvikiudude surve tõttu esineb nende põletik ja turse;
• Kahjustab vaagna elundite vereringe häireid kõhuõõnes.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeensed vahelduvad klaudid. Seda väljendatakse seljavalus. Lühikese jalutuskäigu ajal suurenevad ja vähenevad valusad tunded pärast patsiendi istumist. Selja ettepoole, vasakule või paremale painutamine leevendab valu, kuni keha naaseb algsesse asendisse. Neurogeenset lõhet iseloomustab pinge alljäsemete lihastes, millega kaasneb krambid vasikates. Seljaaju valu läheb alumise jäseme juurde. Samamoodi haigetes olid ka selgroo vasakul ja paremal paiknevad vaagnaelundid. Lisaks katkeb seljaaju kanali stenoos patsiendi nimmepiirkonnas uriinisüsteemi.

Teadmata, et haiguse sümptomid põhjustavad puuet.

Haiguse sümptomid

Eelnevalt vaadeldi nimmepiirkonna stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erineb see spinosise sümptomitest, mis tekivad siis, kui kaelas või rinnus on kitsenenud kanal. Seega on rindkere kokkutõmbumise korral tüüpiline:

• Valu kaelas, kaela osa;
• Õlalihased kannatavad;
• Ülakeha nohu või kihelus;
• Üksikute osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
• Hingamisfunktsiooni rikkumine ja vahistamine;
• Tundlike refleksi puudumine kahjustuse taseme all.

Stenoos mõjutab kõige vähem rindkere selgroogu. Põhjuseks on selle tegevusetus: sellele on raske avaldada välismõjusid, mis võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spinoza tunnuste hulka kuuluvad:

• Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
• Kõhuvalu, südame valu;
• Valu vigastuskohta.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei toimu õigeaegselt, on patsiendil komplikatsioon. Esialgu esineb neuroloogilisi sümptomeid, mille ilmingute intensiivsus sõltub seljaaju kompressiooni astmest. Kui seljaaju on kahjustatud, on tüsistused harva pöörduvad. Nende hulgas on:

• Madalam paraparees;
• Vaagna organite normaalse toimimise katkestamine;
• Tunde ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi kogumisest: raviarst uurib patsiendi kaebusi, valu laadi ja asukohta, patsiendi elustiili, mis võib viia nimmepiirkonna stenoosini. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin määratakse ka täiendav diagnostika.

Röntgenikiiritusprotseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Stenoosi korral näitab see osteofüüte, külgmiste liigeste hüpertroofiat, seljaosade kahjustusi või nõrka stabiilsust. X-ray annab ka pildi, mis võimaldab teil mõista, kas patsiendil on vähenenud intervertebraalne lõhenemine. Röntgen ei visualiseeri pehmeid kudesid ja muudab võimatuks tuumorite ja muude hävitamise liikide tuvastamise.

See uurimismeetod võimaldab teil saada ülevaate keha sisemisest struktuurist. Protseduur on ohutu ja ei kujuta endast ohtu elule. MRI-il saadud pilt näitab pikisuunalisi ristlõike, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede mis tahes patoloogiat. MRI näitab ühist liigset hüpertroofiat, herniat ja teisi hävitavaid patoloogiaid.

Seljaaju uurimine toimub röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammis ja see loob viilude pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika kompuutertomograafia abil võimaldab tuvastada luude lööke, näo liigeste hüpertroofiat ja muid luukoe muutusi. Tomograafiat saab kombineerida müelogrammiga. Sel juhul on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju stenoosi, mille ravi võib olla meditsiiniline või operatiivne, saab täielikult ravida. Narkootikumide ravi on võimalik haiguse algstaadiumis, eeldusel et puuduvad olulised neuralgilised häired. Kui ilmnevad muud sümptomid kui valu nimmepiirkonnas ja jalgades, ei toimi konservatiivne ravi.

Esmane Spinoza ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, treeningteraapia, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravi ravimitega hõlmab:

• Mittesteroidsed ravimid. Need võimaldavad teil leevendada närvisüsteemi juure põletikku ja vähendada turset, valu eemaldada. Patsiendi poolt kasutatavate mittesteroidsete ravimite vormi käsitletakse individuaalselt;
• B-grupi vitamiinid Neil on positiivne mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, põletikuliste alade anesteseerimisel;
• Lihaste lõõgastajad. Rühma ravimeid, mida kasutatakse lihaspinge leevendamiseks;
• Vahendid verevoolu parandamiseks;
• Dekongestandid;
• Blokaad lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud ravi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Sel hetkel on patsiendil närvisüsteemi sümptomid, vaagnapiirkonnas asuvate elundite funktsioonid on häiritud ja tekib parees. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvi juured.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda saab vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja kuulate keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igaveseks vabaneda, vältides samas kordumist.

Seljaaju stenoos. Peamised liigid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Seljaaju stenoos esineb tavaliselt seoses vanusega seotud degeneratiivsete protsessidega selgroos. Seetõttu on peamiseks riskirühmaks inimesed, kes on astunud üle 50-aastase verstapostini. Seda patoloogiat leidub ka noortel, kuid selle arengu põhjus noorel vanusel on selgroolülide tekke anomaaliad.

Seljaaju stenoos on seljaaju ja selle närvijuurte paikneva seljaaju kanali kitsenemine. Kanali kitsenemise tõttu on seljaaju ja närvi protsessid pigistunud, põhjustades valu ja erinevaid neuroloogilisi sümptomeid. See krooniline patoloogia tekib kõhre, pehme või luukoe sissekasvu tõttu kanalisse, kus paiknevad seljaaju ja selle närviprotsessid.

Põhjused ja patoloogiad

Esinemiste põhjuste põhjal on võimalik eristada kaasasündinud seljaaju stenoosi ja omandatud. Kaasasündinud (primaarne) patoloogia on üsna haruldane, tavaliselt on see seotud selgroo kanali moodustumise defektidega emakas. Need võivad olla kõrvalekalded selgroolülide või seljaaju kõhre kudede moodustumisel - achondroplasia.

Kõige levinum selgroo kanali (sekundaarse) ahenemise esinemise tegur on degeneratiivsed-düstroofilised muutused selgroog, mis on seotud keha vananemise looduslike protsessidega.

Omandatud spinaalse stenoosi põhjused:

• seljaaju vigastus;
• intervertebraalsete ketaste väljaulatumine ja hernatsioon;
  
• spondülolüüs;
  
• mis tahes laadi selgroo neoplasmid;
  
• osteofüütide kasv;
  
• artroos, osteokondroos;
  
• põletikulised protsessid intervertebraalsetes ketastes;
• reumatoidartriit.
  

Seljaaju stenoosi tüübid

Sõltuvalt kitsenduse asukohast:

• Emakakaela lülisamba stenoos on väga ohtlik seisund. Siinkohal võib mõjutada seljaaju, mis toob kaasa tõsised tagajärjed - lihasüsteemi talitlushäired ja isegi üldine halvatus;
• rindkere piirkonna stenoos - on äärmiselt haruldane, kuna selgroolülid on siin vähem liikuvad. Selles lõigus võib närvirakke kokku suruda;
• nimmepiirkonna stenoos - alaseljas on seljaaju närvilõpmete klamber, seljaajule ei avaldu survet. Sümptomid - tuimus, alaselja valu, mis annavad tuharale ja alumisele otsale, istmikunärvi põletik. Kõik ebameeldivad sümptomid kaovad pärast puhkust.

Nimmepiirkond on kõige vastuvõtlikum stenoosile, sest see põhjustab füüsilise aktiivsuse ajal suurimat koormust.

Sõltuvalt anatoomilistest omadustest:

• Foraminaalne - seda tüüpi seljaaju stenoosi iseloomustab osteofüütluu kasv. Kõige sagedamini esineb seljaaju alumises osas, kus toimub istmikunärvi närviprotsesside kokkusurumine. Põhjustab isiasia sümptomeid.
• tsentraalne - nimmepiirkonna seljaaju stenoos avaldab survet närvikiudude läbipääsu keskele (hobuse saba). Tsentraalse stenoosi põhjused on intervertebraalne hernia, nihkumine ja selgroolülide ebastabiilsus, mis tahes degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes.
• külgsuunas - on tsentraalne lülisamba kitsenemine, mis näitab kohest kirurgilist sekkumist struktuuride dekompressiooniks. Kanal on kitsenenud vähem kui 4 mm.

Sümptomid

Seljaaju vigastuse ohu tõttu on seljaaju stenoos tõsine haigus. Seljaaju kanali kerge kitsenemine ei põhjusta neuroloogilisi märke. Aga kui seljaaju on kahjustatud, on närvisüsteemi töös häireid kuni tundlikkuse täieliku kadumiseni.

Seljaaju kanali kitsenemist iseloomustab vereringe nõrgenemine seljaajus ja selle närvilõpmed, mida füüsiline aktiivsus raskendab. Ilmneb valu, tundlikkuse puudumine kahjustatud piirkonnas, nõrkus jalgades ja alaselja. Spinaalse stenoosi eristav sümptom on seljaaju hajumine.

Kõik haiguse sümptomid varieeruvad veidi sõltuvalt selle asukohast.

Emakakaela stenoosi sümptomid:

• peavalud;
• nõrgestatud õlalihased;
• liikumishäired;
• tunne kaotus;
• valu sündroom;
• rasketel juhtudel kogu keha halvatus.

Rinnanäärme stenoosi sümptomid:

• valu sündroom;
• lihaste atroofia;
• valulik lihastoon, lihaskrambid;
• parasteesia;
• siseorganitele kiirgav valu.

Nimmepiirkonna stenoosi sümptomid:

• akuutne valu alaseljas, rullumine tuharasse ja edasi piki istmikunärvi varbadesse;
• seljaajulikkus, mis möödub pärast pikka puhkust;
• lihaste atroofia ja parees;
• defekatsiooni ja urineerimise kontrolli puudumine.

Seljaaju vigastuse oht on seljaajukanali kitsenemise kujunemine. Mida rohkem seljaaju on kahjustatud, seda väiksem on taastumise võimalus ja seda raskemad neuroloogilised sümptomid.

Diagnostika

Neuroloog uurib patsiendi motoorilist aktiivsust, reflekse, tundlikkust, kuulab kaebusi.

• Röntgen - röntgenitulemuste põhjal saate teha selgroo stenoosi diagnoosi ja fikseerida seljaaju kanali kitsenemise. Kuid pildist ei ole võimalik kindlaks teha, kas seljaaju on kahjustatud;
• kompuutertomograafia - kõige tõhusam meetod selgroo vigastuste uurimiseks;
• Magnetresonantstomograafia - usaldusväärne meetod kõigi selgroolüli komponentide uurimiseks;
• müelograafia - kasutatakse siis, kui on märke kõvakesta kahjustumise kohta. Näitab seljaaju seisundit.

Ravimeetodid

Seljaaju stenoosi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja ravi patoloogia põhjuste suhtes. Kasvajate juuresolekul on vaja kohest kirurgilist eemaldamist, nakkushaigusi ravitakse efektiivse antibiootikumravi abil ja kui tuvastatakse hernia, tuleb see kiiresti eemaldada.

Kuna seljaaju degeneratiivsed protsessid käivitavad 90% kõikidest seljaaju stenoosidest, siis on konservatiivne ravimiravi järgmine:

• valu sündroom on kõrvaldatud salvrite või tablettidega, mis on rühma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, piroksikaam. Kui valu ei leevenda, kasutage analgeetikume süstide või novoainse blokaadi kujul.
• steroidhormooni ravimid leevendavad põletikku - hüdrokloriid, deksametasoon;
• ödeemi eemaldamiseks - diureetikumid.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab:

• ortopeediliste korsettide kandmine - need aitavad kaasa koormuse ühtlasele jaotumisele selgroo stabiliseerimiseks;
• seljaaju veojõud - võimaldab vähendada survet seljaaju närvi protsessidele;
• dislokatsiooni ravi;
• immobiliseerimine.

Seljaaju vigastuse korral on näidustatud ainult kiireloomuline operatsioon. Kirurgia ülesanne on leevendada seljaaju survet ja eemaldada närvirakkudele survet avaldav koe.

Spinaalse stenoosi ravivõimlemine

Spetsiaalsed harjutused moodustavad toetava lihaskorseti, tagastavad liikuvuse seljaajus. Te peate alustama minimaalsest koormusest, suurendades järk-järgult klasside aega.

1. Lie seljal, käed lahti. Painutage põlvi põrandale, seejärel vasakule. Reie peaks puudutama põrandat.
2. Seljajalgade peal asuvad kõverad põlvedel ja laiemad õlad. Tõstke vaagna aeglaselt üles, tõmmake maha ja madalamale.
3. Seisukoht, jalad koos. Langetage pea ja aeglaselt, keerates, kallutage keha ilma surveta alla. Mine alla nii palju kui su taga võimaldab. Siis pöörake aeglaselt algasendisse.

Seljaaju kanali kitsenemine on üsna tõsine diagnoos. Kui leiad esimesed haiguse tunnused, peate koheselt konsulteerima arstiga. Ravi peamine ülesanne on vältida seljaaju kahjustumist.