Sõna - spondylos, kreeka keele tõlkes - selgroolüli ja - itis, põletik. Seljaaju spondüliit on selgroolülid, peamiselt bakterite tõttu. On mitmeid haiguse vorme - seljaaju osteomüeliit ja tuberkuloosne spondüliit. Haiguse iseloomulikud tunnused on: seljavalu, joobeseisund, seljaaju düsfunktsioon.

Diagnoositud radioloogiaga, magnetresonantstomograafia. Tehke ka vereanalüüsid patogeeni või kahjustatud kudede tuvastamiseks. Ravi tehakse - tuberkuloosivastane, seenevastased ravimid. Postoperatiivsel perioodil soovitavad eksperdid rehabilitatsiooni ajal füsioteraapiat, terapeutiliste harjutuste toonikomplekse.

Mis see on?

Inimesed ei tea palju spondüliidist, et see on põletikuliste protsesside põhjal selgroo ohtlik haigus. Tulemuseks on selgroolülide oluline deformatsioon, luukoe tugevuse vähenemine, mädanike fookuste moodustumine. Spondüliit moodustab umbes viis protsenti seljaajuhaigustest. Nelikümmend protsenti spondüliidi juhtudest on tuberkuloossed. Kõige sagedamini mõjutab see haigus rindkere selgroogu. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel. Kakskümmend kuni kolmkümmend aastat tagasi olid lapsed ja noored haigestunud spondüliidiga. Viimase kümnendi jooksul on diagnoositud seitsekümmend protsenti haigusest vanusepõlves.

Põhjused ja vormid

Spondüliidi on kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Konkreetne vorm

Spondüliidi spetsiifiline tüsistus - kõhutüüf, gonorröa, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, aktinomükoos:

• Tüfoidne spondüliit on kahe kõrvuti asetseva selgroolüli nakkuse, samuti ka põikivahendi infektsioon. Täheldatud koe hävimine, sageli tekib abstsess. See on rindkere selgroo haigus. Nimmes esineb harva;
• Sifilislik spondüliit on emakakaela selgroo kahjustus. Teine nimi on emakakaela spondüliit. Seljaaju kompressioonist tingitud neuroloogiline halvenemine;
• Tuberkuloosne spondüliit on mükobakterite leviku hematogeenne või lümfogeenne meetod. Nad satuvad selgrooliste spoonilisse ossa, mida toetavad pöördumatud muutused pärast vigastusi. On peeneid koosseisusid, mis hävitavad luukoe. Haige inimese rindkere deformeerub. Tekivad mitmesugused kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haigused;
• Actinomükootiline spondüliit on rindkere selgroo patoloogia paravertebraalsete fistulite ilmumisega;
• Nimmepiirkonna Brucella spondüliit. Väikeses fokaalses hävitamises diagnoositakse röntgenkiirte ja seroloogiliste uuringute abil.

Purulentse fookuse purunemise korral on inimese alumise jäseme halvatus, urineerimise ja roojamise halvenemine, närvisüsteemi struktuuride kahjustamine võimalik. Meestel võib vaagnaelundite funktsioonide halvenemine põhjustada impotentsust.

Mittespetsiifiline vorm

See spondüliidi vorm esineb meestel kolmkümmend aastat pärast seda, kui mikroorganismid, eriti liigesed ja selgroolülid, kahjustavad selgroogu. Komplikatsioonid võivad selgroo täielikult immobiliseerida. Võimalikud autoimmuunsed protsessid sidekudes.

Teine mittespetsiifilise spondüliidi nimi on anküloseeriv spondüliit, arst uuris esmalt anküloseerivat spondüliiti 1892. aastal.

Selgroo või hematogeense spondüliidi osteomüeliiti kaasneb äge valu. See moodustub külgnevatel selgroolülidel, siis kõhre on kahjustatud ja moodustub luu plokk. Jätkuvad abstsessid ja fistulid, mädane meningiit. Infektsioon on iseloomulik emakakaela ja nimmepiirkonnale. On juhtumeid, mis on levinud tagaküljele.

Sümptomid

Spondüliidiga ilmnevad sümptomid rindkere, emakakaela ja nimmepiirkonnas. Mõjutatava selgroo valu võib olla väga terav, inimene halvab, ei lase tal liikuda. Enamikul juhtudel on see valus, pidev ja tugev isegi väikeste koormuste korral. Väheneb selgroo liikuvus. Kallutamine, pagasiruumi pöörlemine põhjustab tugevat valu.

Spondüliidi korral esineb kehatemperatuuri tõus, nõrkus ja unisus. Kannatatava seljaosa nahk muutub punaseks ja tundub puudutamisel peaaegu kuum. Võimalik on nõrkus ja halvatus, tundlikkus väheneb, esinevad sagedased lihaskrambid. Asenduse rikkumine põhjustab südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi tüsistusi.

Harva tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada sepsist - mikroobide nakatumine veres ja nende levik kogu inimkehas. Kui selline patsient ei saa õigeaegset arstiabi, võib ta surra.

Diagnostika

• Üld- ja neuroloogilised uuringud;
• Röntgen, tomograafia;
• Radionukliidide uuring;
• Leukotsüütide testid, ESR;
• Vere kultuuri laboriuuringud;
• Biopsia.

Kasutatakse diferentseeritud diagnoosi:

• Urogenitaalsüsteemi infektsioon;
• Radikulaarne sündroom;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Paisunud, metastaasid.

Radiograafia abil saab selgitada seljaaju vigastuse ala kuu pärast haiguse algust. Haiguse diagnoosimiseks varasemates etappides kasutatakse kompuutertomograafiat. Magnetresonants - tuvastab luude ja närvide, pehmete kudede, seljaaju põletikku.

Ravi

Spondüliidiga ravitakse haiglas. Haigus tuleb identifitseerida võimalikult kiiresti ja määrata sobiv ravi. Spondüliidi ravi võtab palju aega ja koosneb ulatuslikest tehnikatest.

• Patsiendid saavad ravimiteraapia abil võidelda põletikuliste protsesside, nakkuse ja ägeda valu vastu. Kiireks taastumiseks on oluline süüa õigesti;
• Spondüliidi on oluline ravida füüsilise koormuse spetsiaalsete meditsiiniliste komplekside abil. Nõuetekohaselt valitud treeningprogramm taastab ja aitab tugevdada lihaseid, sidemeid, parandada selgroo liikuvust;
• Füsioteraapia stimuleerib patsiendi keha taastuma. Arst võib määrata: elektroforees, nõelravi, massaaž, magnetteraapia ja muud tehnikad. Tavaliselt korraldatakse kuni viisteist istungit, seejärel kuu ja teine ​​kursus;
• Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui haigus algab mädanike fookuste eemaldamiseks.

Ravimid

Kuidas ravida ja milliste ravimite abil spetsialist teeb otsuse haiguse omaduste põhjal igal konkreetsel juhul. Arvesse võetakse vanus, allergilised reaktsioonid, ravimite kõrvaltoimed.

Kui kasutatakse spondüliidi ravimeid:

• Ortofeen, indometatsiin, meloksikaam, diklofenak - leevendab valu, vähendab põletikku;
• Celeston, Prednisolone - parandab ainevahetust ja vähendab turset;
• Kondroprotektorid - taastab selgroo koe;
• Naatriumkloriid - vähendab keha mürgistust;
• Milgama, Neyrorubiin - B-grupi vitamiinid;
• Levofloksatsiin, tseftriaksoon, Ofloxacin - on ette nähtud infektsioonide vastu;
• Rifampitsiin, streptomütsiin - aitab spondüliidi tuberkuloosse vormi vastu.

Rahva abinõud

Pärast edukat peamist ravikuuri saab taastusravile lisada traditsioonilisi meetodeid, mis aitavad kehal taastuda, parandada vereringet ja asendi:

• Taimsed vannid: salvei, kummel ja immortelle;
• Altai muumia - stimuleerib immuunsüsteemi ja tugevdab keha;
• Vaba kase vann ainult pärast tervise taastumist;
• Salvid ja tinktuurid kohaliku ja sisemise kasutuse alusel.

Toimingud

Spondüliidi operatsioon viiakse läbi:

• Tõsised selgroolülid kahjustused;
• Kudede abstsessid;
• Seljaaju häired;
• Fistul, mädane haridus.

Kirurgiline sekkumine on keelatud:

• Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haigused;
• Sepsis.

Tugevdada seljaaju tagakülge metallist tihvtidega. Seejärel viiakse kolme või nelja päeva jooksul läbi järgmine operatsiooni etapp.

Kirurgiline sekkumine on vajalik kahjustatud kudede eemaldamiseks ja nende asendamiseks siirdamisega:

• Osa patsiendi luukoest, tavaliselt ribist;
• Tehisliku süsiniku implantaadid või nikkel-titaan.

Taastusravi kolm etappi

Pärast operatsiooni jätkub narkomaaniaravi. Töötatakse, et taastada patsiendi liikuvus meditsiiniliste harjutuste, massaaži ja refleksoloogia abil. See aitab normaliseerida vereringet, parandada ainevahetust ja antibiootikumide efektiivsust, selgroo paindlikkust.

Esimene etapp: toimub haiglas umbes kaks nädalat. Vähehaaval hakkab patsient kõndima. Taastusravi arst määrab õige kere taastamiseks korsetti.

Teine etapp: haigla vabastamine. Esimesel kuul teeb patsient komplekti harjutusi, et tugevdada selja lihaseid, mitu nädalat. Harjutuste käigu koostamisel võetakse arvesse kirurgilise sekkumise tüüpi ja kohta. Keha teravad kumerused ja pöörded on vastunäidustatud. Harjutused tuleks teha lamades seljal, küljel, kõhus. Veenduge kindlasti arsti järelevalve all.

Kolmas etapp: haiguse komplekssete vormide taastamise viimane etapp võib kesta kogu elu. See tugineb kehahoiakule, keha tugevdamisele. Arstid soovitavad ujumist, kuid mõõdukalt. Suur tervendav toime on iga-aastane ravi sanatooriumis.

Mis on emakakaela selgroog?

Epidurit selgitab, mis see on

Seljaaju tuberkuloos: kuidas haigust lüüa?

Spondüliit - mis see on: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Terminit "spondüliit" mõistetakse üldiselt kõigi selgroo mõjutavate põletikuliste protsesside tervikuna. ICD-10-s ei ole ühtegi seda haigust iseloomustavat koodi. Iga spondüliidi variant krüpteeritakse eraldi, variatsioon varieerub M45-49 piires. Haiguse sümptomid põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust, kuna protsessis osalevad sageli mitte ainult selg, vaid ka paljud liigesed. Tugev seljavalu, liikumise piiramine sunnib inimest pöörduma arsti poole.

Spondüliidi diagnoos on aga töömahukas protsess. Esialgsed muutused röntgenipiltidel on halvasti nähtavad, vajavad arvutit või magnetresonantsuuringut. CT-s on haiguse sümptomid selgelt nähtavad, kuid sagedamini diagnoositakse seda juba kaugelearenenud staadiumites. Tõenäoliselt kahjustatakse nimmelüli, mis kajastub hästi tuntud röntgenkiirte klassifikatsioonis. Seega on L4 segmendi Modic 1 lülisamba tüübi muutused, mis haaravad peri-selgroo kiudu, üks diagnostilistest kriteeriumidest. Kuna haigus põhineb luude ja liigeste põletikul, on spondüliit ja spondüliit kaks võrdset terminit, mis peegeldavad patoloogia olemust.

Spondüliit - ravi

Oluline teada! Arstid on šokis: "OSTEOCHONDROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Haiguste ravi on peamiselt konservatiivne, kuid konkreetse ravimi valik sõltub haiguse omadustest. Bakteriaalsete mikroorganismidega kokkupuutest tingitud spetsiifilised protsessid, kaasa arvatud tuberkuloos või reaktiivne spondüliit, nõuavad antibiootikume. Haiguse ravi ei ole ilma analgeetikumita, kaasa arvatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Allpool on tabel kasutatud ravimitest.

Spondüliidi ravimise põhiprintsiipide hulka kuuluvad infektsiooni kontroll, valu leevendamine ja sümptomaatiline leevendamine. Ravi tingimused on individuaalsed: reaktiivsed muutused kaovad mõne nädala jooksul, autoimmuunhaigused, sealhulgas anküloseeriv spondüliit, vajavad pidevat ravi. Antibiootikumid on mürgistuse sümptomite korral ette nähtud lühikesteks kursusteks, välja arvatud skeleti süsteemi spetsiifilised kahjustused, mida põhjustavad Mycobacterium tuberculosis, brucella või muud mikroorganismid.

Folk õiguskaitsevahendid võivad aidata patsiendil vähendada valu ja vähendada põletiku aktiivsust. Tervendaja meetodid ei ole väga tõhusad, sest haiguse etioloogilisele alusele on vajalik keeruline terapeutiline toime. Kasutatakse spondüliidi taimsetest materjalidest:

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse ainult väliselt kujul hõõrudes. Peamine ülesanne on saavutada häiriv mõju, nii et patsient tunneks kannatusi. Siiski ei saa isik meditsiiniasutuses täielikku hooldust ilma nõuetekohase ravita, seega on parem kasutada tervendajaid koos meditsiiniliste kohtumistega.

Anküüliv tüüp

Autoimmuunse päritoluga liigeste ja selgroo haigust nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks (anküloseeriv spondüliit). Esitatakse olemasolevas haiguste klassifikatsioonis - ICD kood 10 - M45. Alumine rida on suurte liigeste ja selgroo valu ja jäikuse järkjärguline tõus, eriti sakraalses piirkonnas. Selle tulemusena esineb anküloosi - aktiivse liikumise täielik puudumine liigeses.

Diagnoos koosneb kliinilistest kriteeriumidest ning laboratoorsest ja instrumentaalsest kinnitusest. Kõige olulisemad:

• liikumiste jäikus koos valulike tundetega rohkem kui 90 päeva aastas alaseljas;
• rinnaekskursiooni vähendamine;
• sukroiliumliigese kahepoolsete kahjustuste iseloomulikud radioloogilised muutused;
• HLA B27 antigeeni tuvastamine veres;
• perifeerne artropaatia koos valu kannapinnaga;
• silma uveaaltrakti kahjustus;
• suurenenud ESR;
• muutused CT või MRI-s modi 1, 2 või 3 tüübil paratsostaalse kiu püüdmisel.

Diagnostilisi kriteeriume peetakse oluliseks, kui patsiendil on vähemalt kolme kombinatsioon. Kliinilised juhised näevad ette diagnostilised testid kõigile patsientidele, kellel on seljaaju valu, mis kiirgab alumise jäseme.

Anküloseeriva spondüliidi ravi on raske ülesanne, sest haigust iseloomustab pidev progresseerumine kogu elu jooksul. Kas on võimalik patsienti täielikult ravida? Isegi kaasaegsed ravimeetodid ei suuda seda teha, kuid need võivad oluliselt parandada selle elukvaliteeti. Traditsiooniline ravi hõlmab:

• põletikuvastane ravi mittesteroidsete ainetega;
• immunosupressioon - tsütostaatikumid ja glükokortikosteroidide hormoonid;
• efektiivne valu leevendamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihtsa valuvaigistitega;
• lihaste lõõgastumine või nende tooni parandamine lihasrelaksantide kaudu;
• füsioteraapia - diadünaamilised voolud, amplipulse, elektroforees ravimitega;
• massaaž ja treeningteraapia.

Suurte liigeste põletikuliste muutuste tõttu täieliku immobiliseerimisega teostatakse kirurgilist sekkumist - põlveliigese struktuuri või TBS-i. Hooldus Hiinas ühendab lisaks idamaiseid tehnikaid traditsioonilisele lähenemisele. Ravi aluseks on nõelravi efekt, kuid vaatamata Venemaa kodaniku kõrgetele kuludele ei ole selgroo ja liigeste seisundit täielikult paranenud.

Tuberkuloos

Mycobacterium tuberculosis'el on tropism mitte ainult kopsukoele. See on võimeline levima verevooluga ja looma luustruktuuridesse põletikulisi südamikke. Nii tekib tuberkuloosne spondüliit - sekundaarne protsess pärast kopsu patoloogia progresseerumist. Seljaosas, eriti alumistes osades, ilmneb spetsiifiline põletik, mida on raske diagnoosida ja ravida. Tuberkuloosse spondüliidi ICD kood 10 on M48.

Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised, neil ei ole tavapärase osteokondroosiga võrreldes mingeid iseärasusi. Klassikalised ilmingud:

• valu selgroos;
• köha või õhupuudus;
• liikumise ja jäikuse piiramine mõjutatud seljaajus;
• seljavalude kiiritamine jalas;
• nõrkus, väsimus, mõnikord subfebrile.

Tuberkuloosse spondüliidi diagnoos hõlmab kliiniliste ja laboratoorsete ja instrumentaalsete testide läbiviimist. Spetsiifilistest uuringutest näitab diaskiini test, kuid selle indikaatorid ainult kaudselt mükobakterite esinemist organismis. Eriti oluline on pöörata tähelepanu seljavalu ilmumisele pärast kopsutuberkuloosi. Spondüliidi radiograafilised tunnused:

• vertebralisatsioon;
• osteoporoosi keskpunktid luu keskosas;
• lagunemispiirkonnad, mida on kõige paremini näha kompuutertomograafia abil;
• kiilukujulised selgroolülide deformatsioonid;
• intervertebraalsete ketaste hävitamine ja nende vahelise ruumi kitsenemine.

Tuberkuloosse spondüliidi ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mükobakterit mõjutavate spetsiifiliste antibiootikumide kasutamist.

Foorumeid uurides on lihtne jõuda järeldusele tuberkuloosse spondüliidi levimusest. See on aga müüt, sest haigus on äärmiselt haruldane kopsuprotsessi ebapiisava või hilise ravi tõttu. Peamine küsimus - kas tuberkuloosse spondüliidiga patsient on nakkav või mitte - asub esmases fookuses. Kui kopsukoes on aktiivsust, võib patsient mükobaktereid eritada, st nakatada teisi.

Seetõttu ei ole tuberkuloosse spondüliidi efektiivne ravi võimalik ilma mükobakterite aktiivsust võrdsete ravimite kasutamiseta. Ravi määrab tuberkuloosi spetsialist koos reumatoloogiga, kes valib efektiivse valu leevendamise. Täieliku tuberkuloosivastase ravi korral on selgroo kahjustuste prognoos soodne.

Aseptiline

Põletikuline ja degeneratiivne protsess lülisamba kudedes võib tekkida väliste põhjuste mõju tõttu. Nii areneb aseptiline spondüliit, mille põhjuseks on lülisamba traumaatiline kahjustus. Pärast löögi- või kompressioonmurdu tekib nimmepiirkonnas sagedamini hematoom. Aja jooksul on see struktureeritud, kuid luu kahjustub. Aseptiline põletik - spondüliit - esineb igasuguse löögi taustal (väike vigastus, koormus alaseljale või oma kaalu mõjul).

Isegi "jooksvat" osteokondroosi saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Haigus esineb tugeva valuga, mida valuvaigistid halvasti leevendavad. Valu kiirgub jalgale, tuharale, mis sageli põhjustab osteokondroosi ekslikku diagnoosi ja ravi hilinemist. Nimmepiirkonna MRI- või CT-skaneerimise teostamisel on kõik tüüpilised spondüliidi ilmingud kergesti loetavad. Protsessis osaleb paravertebraalne kiud, kuid analgeetikumide, hormoonide ja kohaliku prokaiini blokaadi kasutamine annab tulemuse.

Põletik pärast vigastust on alati steriilne. See on tingitud nakkuse sissepääsu värava puudumisest. Siiski võib protsess bakterite hematogeensel teel kinnitamisel olla mädane. See muudab haiguse kulgu halvemaks:

• valu tugevneb;
• temperatuur tõuseb;
• ilmneb mürgistus;
• kontrollitakse uusi tomogrammi muudatusi;
• patsiendi üldine seisund halveneb.

Spondüliit võib olla reaktsioonivõimeline, kuna vigastuse kohas väheneb tugevalt kohalik immuunsus. See võimaldab potentsiaalselt nakkusetekitajatel suurendada lülisamba põletikku. Korduv mädane spondüliit on haruldane, kuid seda registreeritakse regulaarselt kõigis vanuserühmades.

Psoriaatiline

Nahahaiguste hulgas on psoriaas eraldi niši. Selle põhjuseks on luukoe mõjutava patoloogia võimalus. Rohkem kui 13% maailma inimestest kannatavad psoriaasi all, mille olemus seisneb immuunvastuses naharakkudele. Seletamatu põhjuse tagajärjel ilmub hüperkeratoos, mis haarab naha suured pinnad. Iseloomuliku seljavalu ilmnemisel on psoriaatilise spondüliidi tekkimine võimalik. See haigus tuvastatakse tõrjutuse tõttu. Kuna psoriaasi korral on võimalikud muud seljaaju kudede kahjustuse etioloogilised tegurid, viiakse läbi põhjalik diagnoos.

Psoriaatiline spondüliit diagnoositakse järgmistes olukordades:

• naastude olemasolu nahal;
• pikaajaline psoriaatiline protsess, mis kahjustab liigesid;
• nakkuslike fookuste puudumine kehas;
• anküloseeriva spondüliidi negatiivsed testid;
• Psoriaasi uuring annab patsiendile märkimisväärse leevenduse.

Iga temaatiline foorum on täis psoriaasi selgroo kahjustusi. Kuid spondüliit on endiselt haruldane komplikatsioon.

Mittespetsiifiline

Kõik nakkusetekitajad võivad põhjustada inimkehas autoimmuunreaktsiooni. Antikehad nakatavad ka luukoe, põhjustades reaktiivset spondüliiti. Sageli on see mittespetsiifiline, kuna banaalne äge või krooniline infektsioon võib kaudse koe kaudselt mõjutada. Sageli areneb ainult aksiaalne spondüliit, kuid mis see on? See mõiste määratleb aksiaalse skeleti (lülisamba) isoleeritud kahjustuse ilma liigeste liitumiseta protsessis. See on kroonilise infektsiooni protsess, millel on harvaesinevad ägenemised ja mida tuleb meditsiiniliselt korrigeerida ainult väljaspool remissiooni.

Mittespetsiifilise spondüliidi klassikalised tunnused:

• selge seos nakkusega;
• üldine või kohalik protsess, mis kahjustab ainult selgroogu või liigeseid;
• hea vastus antibakteriaalsele ravile;
• jäikuse tase ei ole liiga väljendunud, patsient on rohkem valul;
• protsess on rangelt seronegatiivne, kõik reumatoloogilised testid on negatiivsed;
• teiste organite või süsteemide samaaegse kahjustamise sümptomite olemasolu - soole (brutsella või patoloogia enterokoki olemus), närvisüsteemi või lihaskoe olemasolu.

Enterococcus spondüliit esineb seedehäirete ja temperatuurireaktsiooni korral. Teised bakterid on võimelised moodustama selgroo koe, mis on iseloomulik stafülokokile. CT-ga on märke kohalikust abstsessist, mis avatakse kirurgiliselt.

Kui see mõjutab selgroolüli keha, on see eesmine spondüliit, mis on iseloomulik kroonilisele aeglasele reaktiivsele protsessile. Andersoni sündroom on selgelt nähtav CT-skaneerimisel - põie-kõvaketta turse ja deformatsioon. Perifeerne spondüliit ühendab selgroo ja suurte liigeste kahjustused, mis näitab põletikuliste muutuste tõsidust. Mõnikord moodustub anküloosi piirkond märgatavalt ja valu ilmneb alles siis, kui protsess töötab. See on tee diferentseerumata spondüliidiks, kui põletikulise reaktsiooni põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Nimmepiirkonna reaktiivne protsess on sageli seotud otseselt inimese keha nakkusetekitajatega. Tõsine seljavalu, mis kiirgab jalgale L4-L5 selgroolülide kahjustuste tõttu. Kuid mittespetsiifilise põletiku sümptomite kohustuslik esinemine kehas nõuab terapeutilise sekkumise taktika valiku õigsust.

Mittespetsiifilise spondüliidi ravi peaks hõlmama järgmist:

• võõrutus, sealhulgas suukaudne (joomine);
• MSPVA-d analgeetilise ravimina;
• temperatuuri reaktsiooni vähendamiseks lihtsad analgeetikumid nagu Metamizole või Paracetamol;
• lihasrelaksandid - Tolperisone või Tizanidine;
• antibiootikume, võttes arvesse bakterite tundlikkust.

Füsioteraapiat kirjendatakse tavaliselt 2-3 päevast, mil mikroobide aktiivsus on juba blokeeritud antibakteriaalsete ravimite suurtes annustes.

Spinaalne spondüliit

Põletikulises protsessis ei osale alati kogu seljaaju. Spondüliidi jaoks on järgmised võimalused:

• emakakaela patoloogia - mõjutab emakakaela lülisid (C1-C7);
• rindkere segmendi kahjustus (Th1-Th12);
• nimmepiirkonna põletik;
• Sacral patoloogia (S1-S5);
• kogu spondüliit on haruldane variant kõigi osakondade selgroolülide suhtes.

Sageli areneb nimmepiirkonna spondüliit. Haigus haarab ainult nimmepiirkonnad - L1-L5. See on prognostiliselt hea valik, kuna põletik on kohalik. Spinaalse spondüliidi ravi sõltub patoloogilise protsessi põhjusest. Kõigil juhtudel kasutatakse anesteesiat, MSPVA-sid ja sageli antibiootikume nakkusetekitaja juuresolekul inimkehas. Süsteemse kahjustuse ravi Bechterew'i haiguses erineb, kuid isoleeritud seljaaju kahjustus on suhteliselt haruldane.

Nimmepiirkond

Erinevalt rindkere kahjustustest mõjutab kõige sagedamini nimmepiirkonda. See on tingitud selle piirkonna suurest anatoomilisest koormusest, kus osteokondroosi degeneratiivsed-düstroofilised muutused esinevad. Viimane asjaolu soodustab nimmepiirkonna kahjustumist, vähendades lokaalset luu immuunsust ja muutes selle haavatavaks bakterite ja antikehade suhtes.

Kuna anküloseerivat spondüliiti iseloomustab aksiaalse skeleti kahjustus, suureneb perifeersete liigeste põletiku tõenäosus. Haiguse esimene märk on seljavalu, mis kiirgab jalga. Kuid pärast lühikest aega suureneb valu, kuna immuunkompleksid kahjustavad liigeste sünoviaalmembraani.

Emakakaela piirkond

Kaela isoleeritud kahjustus on haruldane, kuid mõnikord ilmneb probleem koos reaktiivse spondüliidiga. See lisab klassikalise haiguse kulule uusi sümptomeid:

• pearinglus;
• valu pea pööramisel;
• emakakaela tsooni turse, kuna nahaalust koed on veidi väljendatud;
• nõrkus käes;
• valu ülemise jäseme kiiritusgeneesis.

Probleem on lahendatud standardse spondüliidi raviskeemiga. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad verevoolu ajus ja jäsemetes. Selleks on terapeutiliste meetmete kompleksi lisatud pentoksifülliin, glütsiin või Actovegin.

Küünarliigend

Skeleti perifeersete osade kaasamine patoloogilisse protsessi on prognostiliselt ebasoodne. Erandiks on küünarliigese eraldatud kahjustus. Termin "spondüliit" asendatakse sõnaga "epikondüliit", kuid parandusmeetmete olemust ei korrigeerita. Sümptomeid ja ravi hindab traumatoloog, kuid arvesse võetakse aksiaalse skeleti kahjustuskliinikat.

Osteokondroosi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimite kaosile vastu seista ja esitleda ravimit, mis on tõeliselt tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Liigesevalu ja ödeemi leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja purulentsete bursiitide tekkimise ajal täiendatakse ravi liigese punktsiooniga. Kui spondüliidi põhjuseks on bakterid, siis kasutatakse antibiootikume ning haiguse autoimmuunse iseloomu korral määratakse tsütostaatikumid ja glükokortikosteroidhormoonid. Küünarliigese valu kipub kiiresti ja protsess on soodsa prognoosiga.

Kuidas unustada liigesevalu ja osteokondroosi?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt efektiivne vahend osteokondroosi vastu! Loe edasi >>>

Spondüliit: ravi, sümptomid ja põhjused

Spondüliit on üsna tõsine lülisamba haigus. Selle haiguse all kannatavad pigem mehed kui naised, kusjuures see haigus on deformeerunud, kuid see on ainult siis, kui ravi ei alga õigeaegselt.

See artikkel on kasulik kõigile, kes soovivad haiguse kohta rohkem teada saada lähedastele või neile, kes ise selle raske haigusega kokku puutuvad.

Selles artiklis leiad vastused küsimustele, mis teid häirivad, nimelt: mis on spondüliit, kuidas see ilmneb, millised on selle esinemise põhjused, diagnoos, sest leiad füsioteraapia harjutusi, mis on teile kasulikud. Artiklis leiduva haiguse üksikasjalikumaks mõistmiseks on videoid, nendes saate kuulata arsti soovitusi haiguse arvelt.

Spondüliit - iseloomulik

Spondüliit on lülisamba põletikuline (sageli nakkuslik) haigus, mille peamiseks sümptomiks on selgroolülide esmane hävitamine. Kui te ei alusta spondüliidi ravi õigeaegselt, deformeerub selg lõpuks. Kõigi selgroo haiguste struktuuris on see patoloogia umbes 5%. Mehed kannatavad spondüliidi all sagedamini kui naised. Enamik juhtumeid on üle 50-aastased.

Spondüliit mõjutab lülisambaid umbes 5% ulatuses kõikidest selgroo haiguste juhtudest. Nendest 40% on tuberkulaarse päritoluga spondüliit. Põhimõtteliselt diagnoositakse haigus rindkere selgroos. 60% juhtudest on patsiendid mehed. Paar aastakümmet tagasi leiti spondüliit kõige sagedamini lastel ja noortel ning viimastel aastatel algas haiguse vananemine ja juba 65% patsientidest on üle 50-aastased.

Oht on see, et haigus progresseerub aeglaselt ja muutub sageli krooniliseks. Ravi alustamiseks on väga oluline diagnoosida nimmepiirkonda.

Spondüliiti või selgroo "jäikust" iseloomustab selgroolülide põletik. Spondüliiti võib kirjeldada selgroo põletikulise artriidina. Mõnel juhul ei mõjuta mitte ainult selgroo konstruktsioonielemendid, vaid ka muud liigesed ja elundid.

Spondüliidi põhjused

Spondüliidi kõige levinum põhjus on nakkusohtlik aine, mis siseneb liigestesse ja selgroo verd. 40% spondüliidi juhtudest muutub Mycobacterium tuberculosis nakkusetekitajaks (sellist spondüliiti nimetatakse Pott'i haiguseks).

Vähem levinud on patogeenid, nagu gonorrheaalsed gonokokid, kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja), brutsella, Staphylococcus aureus, streptokokid, E. coli, tüüfuse põhjustaja. Mõnikord esineb seente spondüliidi (actinomycotic) juhtumeid. Spondüliit võib põhjustada ka seljaaju vigastusi (aseptiline põletik).

Reumatoidne spondüliit on äärmiselt harv. Põletikulise protsessi väljakujunemise prognoositavad tegurid seljaajus on geneetiline eelsoodumus, seljaaju vigastuste ajalugu, vähenenud immuunsus.

Kõige sagedamini tekib spondüliit siis, kui bakterid viiakse selgroolülidesse, mis patsiendi kehasse sisenemisel kannavad verd selja ja selle liigestesse. Enamikul juhtudel on need mükobakterite tuberkuloos. Gonokokk-bakterite (gonorröa allikas), brutselloosi (brutselloosi) ja kahvatu treponema (süüfilis) seas võib leida palju harvemini. Samuti esineb väga harvadel juhtudel aktinomükoos (seenhaigus), reumatoidne spondüliit.

Iga etioloogia spondüliidi arengut mõjutavad geneetilised eelsoodumused, vähenenud immuunsus ja varasemad selgroo vigastused. Pärast nakkuse lülitumist selgroogsetesse kehadesse algavad põlised protsessid, ilmuvad nekroosi piirkonnad (surnud kude), mis levisid ühest selgroolist teise. Aja jooksul deformeeruvad selgroolülid, muutes nende kuju. See toob kaasa selgroo kõveruse rikkumise, kopsudes häiritud gaasivahetuse, verevoolu elundites.

Spondüliidil on enamikul juhtudel sekundaarne iseloom - see areneb teiste haiguste taustal. Haiguse põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, mis viiakse peamiste nakkuse allikatest veri või lümfivooluga. Mõnel juhul ilmneb haigus aseptilise põletiku taustal (ilma bakterite osaluseta) pärast vigastusi ja selgroo autoimmuunseid kahjustusi.

Sõltuvalt nakkusest, mis viis patoloogilise protsessi ilmumiseni, võib spondüliit olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, gonorröa, harva tüüfuse ja aktinomükoosi (seened) patogeenid põhjustavad seljaaju spetsiifilise kahjustuse. Seljaaju mittespetsiifiline põletik tekib mittespetsiifilise patogeensete mikrofloora - streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli suhtes.

40% spondüliidi juhtudest registreeritakse haiguse tuberkuloosne vorm, mis toimub kopsutuberkuloosi või luu tuberkuloosi taustal. Selgroolülide põletik võib olla autoimmuunne ja mitte-nakkuslik. Autoimmuunprotsess ilmneb reumaatiliste haiguste vastuvõtlikkuse ja immuunsüsteemi pärilike omaduste taustal.

Mitte-nakkuslik või aseptiline põletik tekib seljaga vigastuste või professionaalse tegevuse või spordiga seotud selgroo regulaarse ületamise tagajärjel. Infektsiooniliste ja autoimmuunfaktorite mõju tõttu selgroolülidesse on moodustunud luukoe nekroos (nekroos). Intervertebraalsete liigeste ja sidemete töö halveneb, selgroo liikuvus väheneb ja selle deformatsioon toimub.

Mõjutatud selgroolülid moodustavad kiilukujulise vormi, mis viib seljaaju kokkusurumiseni ja kompressioonimurdude ilmumiseni. Liigeste anküloos, osteofüütide moodustumine, põletikulise protsessi tõttu sidemete elastsuse vähenemine toob kaasa selgroo liikumatuse tekke ja füsioloogiliste kõverate silumise. Seljaaju ja rindkere deformatsioon kahjustab kopse ja südant.

Spondüliidi klassifikatsioon

Sõltuvalt spondüliidi põhjusest esineb mitmeid haiguse vorme, mis erinevad kursuse laadist, samuti diagnoosimis- ja ravimeetoditest.

Selgroo spetsiifiliste kahjustuste tüübid:

• Brucella - iseloomustab seljaaju kombineeritud kahjustus nimmepiirkonnas, suguelundite, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemides. Reeglina areneb see haiguse hilises staadiumis ja seda täheldatakse peamiselt kroonilise retsidiivse haiguse käigus.
• Tuberkuloos (Pott'i tõbi) - on lapsepõlves ja noorukieas tavalisem, mõjutab peamiselt emakakaela selgroogu koos atlanto-aksiaalsete liigeste subluxatsiooniga. Tuberkuloosne spondüliit on tuntud juba ammu. Antiikajastajad andsid talle sobiva hüüdnime "karies".
• Actinomycotic - koos periosteumi kadumisega fistulite moodustumisega ja valge eksudaadi vabanemisega. Nimmepiirkonna aktinomükoos võib olla haiguse soole vormi komplikatsioon.
• Süüfiline - esineb haiguse tertsiaarses vormis, paikneb emakakaela lülisammas, on krooniline, kaasneb lekkivate abstsesside moodustumine. Patoloogiline protsess põhjustab selgroolülide ja põikivahendite hävitamist, mis võib viia selgroo vastava osa deformeerumiseni. Lisaks tekivad mõnel juhul paistetavad abstsessid. Sifilislik spondüliit areneb järk-järgult ja on krooniline. Sageli mõjutab emakakaela selg, väga harva - nimmepiirkonda.
• Gonorrheaalne - tekib suguelundite infektsiooni taustal, areneb radikaali tüüpi nimmepiirkonnas. Gonorröaalset spondüliiti iseloomustab tormiline algus ja väga teravate valude kiire ilmnemine radikululiidi seljaajus.

Peamine süüdlane on tuberkuloosne bacillus, mis kukub verest rakulibusse, mille tulemusel tekivad neis granuloomid ja õõnsused ning järk-järgult hävitavad selgroolülid. Kõige sagedamini on haiged kaks kuni kolm aastat vanused lapsed, kellel on olnud ägedad infektsioonid (kopsupõletik, köha, difteeria) ja kes elavad halbades sotsiaalsetes tingimustes.

Brutselloosi spondüliit esineb peamiselt vanemas eas ja mehed on sagedamini haiged. Haigus on kõige levinum Vahemere ja osaliselt Ladina-Ameerika riikides. Enamikul juhtudel mõjutab nimmepiirkonda, harvemini emakakaela lülisamba. Tavaliselt osalevad samaaegselt kaks või enam selgroolüli, mitte tingimata külgnevad. Granulomatoosse põletiku iseloomuga patoloogiline protsess võib paikneda selgroolülides, põikivahekettades, sidemetes ja mõnel juhul on see ka põletikuliste liigeste kahjustus.

Patsiendil on tugev selgroo paikne valu, mis muret tekitab nii liikumise ajal kui ka puhkuse ajal ning nimmepiirkonna kahjustuste korral mõnikord alajäsemesse. Vastavate selgroolülide spinousprotsesside palpatsioon on järsult valus. On täheldatud paravertebraalsete lihaste pingeid.

Protsessi kaasatakse tavaliselt kaks või kolm selgroolüli. Esiteks mõjutab periosteum ja seejärel võib protsess levida luukoesse. Nimmepiirkonnas on valusid, mis protsessi progresseerumisega muutuvad intensiivsemaks. Peaaegu alati eksisteerib abstsessid, millest avanevad täiendavad punktid fistulid, millel on vähe valge murenev tühjendus, mis uuringus kujutab endast aktinomütsetid.

Haiguse alguses on kehatemperatuur väga kõrge. Teil on siiski võimalik jälgida subakuutse ja kroonilise, progresseeruva protsessiga patsiente.

Üldiselt ei ole selgroo spondüliit lause ja tal on soodne prognoos. Kuid tema tuberkuloosivorm või mõni muu kroonilise nakkusliku või mädane protsess põhjustatud vorm ei ole nii kergesti ravitav. Ainult haigust põhjustanud patogeensete bakterite ja mikroorganismide likvideerimine annab võimaluse täielikuks raviks.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib see areneda aeglaselt, esineda kroonilises vormis harva esinevate ägenemiste perioodidega või see võib läbida kiiresti arenevas vormis. Haigus on mitut liiki.

• Kõige ohtlikum on septiline või mädane spondüliit. See areneb väga kiiresti, mõne tunni jooksul võivad ilmneda fistulid ja neuroloogilised häired. Nimmelüli on kõige rohkem haigusseisundi poolt mõjutatud, kuna nad on mobiilsemad ja kogevad kõige tugevamat pingutust.
• Tuberkuloosne spondüliit on sagedamini rindkere piirkonnas, kuid võib mõjutada alaselja. See areneb peamiselt lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on selgroo struktuuri omadused, halb verevarustus ja kehv immuunsus.
• Nimmepiirkonda mõjutab sageli ka aseptiline spondüliit. Seda nimetatakse ka traumaatiliseks, kuna see areneb pärast füüsilist kahju. Ta puutub kokku keskealiste meestega.
• Anküloseeriv või deformeeruv spondüliit esineb kroonilises vormis. See mõjutab lisaks lülisamba teistele liigestele. Seda nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks. Sellise spondüliidi palavik, lihasvalu ja isutus. Sageli toob see kaasa puude.

Nimmepiirkonda võib mõjutada ka Brucella spondüliit. See on vähem levinud ja esineb brutselloosiga nakatumise taustal. Kõige sagedamini mõjutab see haigus 3 ja 4 selgroolüli.

Haiguse sümptomid

Kõigi spondüliidi tüüpiliste sümptomite puhul on selgroo ja teiste liigeste põletik, millega kaasneb valu seljas, puusaliigesed, jalad, lülisamba kõverus, neuroloogilised häired (kihelus ja põletustunne seljas, jalad ja puusad, uriini ja väljaheite inkontinents), liikuvuse vähenemine.

Igasuguse spondüliidi peamine kliiniline ilming on valu seljaaju kahjustuse piirkonnas. Kõige tavalisem on rindkere selg. Valu võib olla erineva intensiivsusega ja reeglina on see valulikkus.

See on peaaegu konstantne ja suureneb koos füüsilise pingutusega. Koos valuga on pidev ilming ka lülisamba liikumise mahu vähenemine (kalduvused, pöörded on rasked). Füsioloogilised kõverad vähenevad, selg muutub ühtlaseks.

Tulevikus on võimalik tekitada patoloogilisi deformatsioone (kumerus, patoloogilised paindumised), mis põhjustab siseorganite toimimise häirimist. Nakkusohtlikus spondüliidis on ka palavik, külmavärinad, uimasus, üldine nõrkus ja väsimus, samuti märgatav naha punetus üle kahjustatud piirkonna.

Kui seljaaju närvid on seotud patoloogilise protsessiga, võib tundlikkus olla häiritud, võib tekkida naha tuimus, halvatus, lihaskrambid jne.

Sõltuvalt etioloogiast on kõigil spondüliidil kliinilise pildi tunnused. Tuberkuloosse spondüliidi korral võivad sümptomid esineda mitu aastat. Kõige sagedamini mõjutab emakakaela selg.

Tuberkuloosse spondüliidi puhul on iseloomulik üksikute mädaste abstsesside ilmumine, jäsemete täieliku pöördumatu paralüüsi kujunemine, kupli (Pott triiad) moodustumine. Anküloseeriva spondüliidi tunnuseks on pikk kursus, patoloogilise protsessi levik alt ülespoole, samuti liikumise piiramise algne ilmumine (enne valu teket).

Aktiinomükoosseid selgroo kahjustusi iseloomustavad mitmete selgroolülide periosteumi kahjustused koos abstsesside tekke ja fistulite täpsusega, mille kaudu toimub valkja eraldumine. Brutselloosi spondüliit mõjutab tavaliselt nimmepiirkonda ja valu kiirgab alumistesse jäsemetesse.

Aseptilise traumaatilise spondüliidi tunnusjooneks on “kujuteldava heaolu” periood, kui ägedad sümptomid kaovad pärast kadumist, ja patoloogiline protsess kudede nekrotiseerumisega jätkub kuni kliinilise pildi kordumiseni.

Spondüliidi esimene ja peamine sümptom on valu selgroo kahjustatud piirkonnas. See on erineva intensiivsusega, peaaegu peaaegu tundmatu ja valulik. Kõige sagedamini on valu looduses valus. Muretseb peaaegu pidevalt, kasvades koos koormusega.

Teine püsiv sümptom on lülisamba liikumise vähenemine. Patsient ei saa tavalisi kalde ja pöördeid täita. Samuti on joondatud selgroo füsioloogilised kõverused, see muutub peaaegu täielikult sirgeks. See põhjustab seljavalu suurenenud valu ja pidevat väsimust.

Spondüliidi korral tõuseb patsiendi kehatemperatuur, esineb üldine nõrkus, külmavärinad, uimasus. Naha üle kahjustatud seljaosa võib muutuda punaseks (hüpereemia) ja soojemaks, võrreldes selgroo tervisliku osaga.

Kui seljaaju närvid on protsessi kaasatud, tekivad vastavad sümptomid: naha tuimus, tundlikkuse vähenemine, lihaskrambid, halvatus jne. Halva kehahoiaku, kummardamise ja muude sunniviisiliste asendite tõttu häiritakse südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööd.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib spondüliit põhjustada sepsist (mikroorganismide vahekaugus ja levik veres), mis võib olla surmav ilma sobiva ravita.

Sümptomid, mis on tavalised kõikidele haigustüüpidele, on tugev valu sündroom, mis on lokaliseerunud haiguse fookuses. Samal ajal tasapisi sirutatakse selgroo looduslikke kõveraid, mis kindlasti mõjutavad inimese keha struktuuri ja mõjutavad negatiivselt siseorganite toimimist. Võib tekkida närvide ja luuüdi kokkusurumine.

Sageli on mädane põletik, mis läheb naaberkudedesse. Mõjutatakse nii luu struktuure kui ka selgroo ja selle liigeseadmete sidemeid. Samas väheneb inimese tervis ja aktiivsus.

Spondüliidi spetsiifilisest päritolust sõltuvalt esineb ka spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks tuberkuloosse vormi korral täheldatakse kaseosi nekroosi esinemist otse harja kudedes.

Spondüliidi anküloseerivas vormis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• selgroo lühendamine;
• selgroo jäikus;
• patsiendi sügavad hinge või köha liikumised muutuvad vähem väljendatuks;
• aja jooksul moodustub selgroo kõverus, mida nimetatakse "suppliant".

Diagnostika

Kui kahtlustatakse tuberkuloosse spondüliidi tekkimist, tehakse üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, tehakse biokeemiline vereanalüüs, määratakse vere glükoosisisaldus, proteiinogramm ja reumatoloogilised testid (diferentsiaaldiagnoosimiseks). Spondüliidi aktinomükootilise tekke korral teostatakse fistulitest eraldumise tsütoloogiline analüüs.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse selgroo, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ja ultraheli radiograafiat. Kui brutselloosi etioloogia viib läbi Byrne'i reaktsiooni ja seroloogilise diagnoosi. Mõnikord teostatakse biopsia materjaliga, et teha kindlaks patoloogilise protsessi täpne etioloogia.

Esiteks pöörab arst tähelepanu haiguse sümptomitele. Pärast seda peate määrama patsiendile täiendavad uuringumeetodid. Neid saab jagada laboratoorseteks ja instrumentaalseteks.

Laborikatsed hõlmavad järgmisi katseid: t

• Üldine vereanalüüs. See näitab põletiku esinemist organismis (leukotsüütide arvu suurenemine veres).
• Vere biokeemiline analüüs. Samuti kinnitab organismis põletikulisi protsesse (C-reaktiivse valgu suurenemine)

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad:

• Selgroo röntgenikiirus kahes projektsioonis. Võimaldab tuvastada kahjustusi, määrata nende asukoht ja suurus, mõõta selgroo füsioloogiliste kõveruste nurgad
• Kompuutertomograafia. See on röntgenikiirgusega võrreldes täpsem ja täpsem meetod. Võimaldab millimeetrites tuvastada patoloogia, selle asukoha ja suuruse.
• Biopsia, millele järgneb mikroskoopia. Võimaldab teil maksimaalselt täpselt määrata haiguse põhjuse ja jälgida ravi dünaamikat.

Vajaliku ravi määramiseks on vajalik õigeaegne diagnoosimine. Selleks on patsiendil väljakirjutatud röntgen, MRI, kompuutertomograafia või biopsia. See aitab määrata patoloogiliste protsesside põhjust. Põletikulise protsessi määramiseks on üldine või biokeemiline vereanalüüs.

Haiguse oht on see, et algstaadiumis on see peaaegu asümptomaatiline. Paljud patsiendid ei otsi meditsiinilist abi, seostades valulikke tundeid tavalise ületöötamise või külmaga. Mõnikord leitakse luukoe hävitamise protsessid põhihaiguse ravis.

On väga oluline, et kohtumine õigeaegselt toimuks ortopeedilise kirurgiga ja selgitaks välja haiguse täpne põhjus. Spetsialist näeb ette mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas vereanalüüsi. Haiguse onkoloogilise iseloomu välistamiseks on vaja läbi viia torke-biopsia. Radiograafia, CT ja magnetresonantsuuringud on vajalikud.

Spondüliidi ravi

Spondüliidi rühma (anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit, spondülartropaatia) tavalised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ravimid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid, mis vähendavad spondüliidiga seotud valu ja tuimustunnet. Selliseid ravimeid iseloomustab kõrvaltoimete olemasolu ja mõnel juhul võib see kahjustada soolestikku. Efektiivsuse puudumisel määratakse patsientidele artriidi - metotreksaadi, kortikosteroidide - raviks põhiravimid.
• Harjutused: harjutust peetakse spondüliidi ravis teraapia võtmekomponendiks. Regulaarne igapäevane treening võimaldab korrigeerida selgroolülituste asendit ja paindlikkust. Õige poos väldib spondüliidi põhjustatud tüsistusi - selgroo jäikus ja nii edasi.
• Soojenemine: kahjustatud liigeste ja lihaste soojenemine aitab leevendada valu ja vähendada jäikust. Kuumad vannid lõõgastavad lihaseid ja vähendavad liigeste valu.
• Operatsioon: Raskete spondüliidi juhtude korral on vajalik operatsioon.

Mycobacterium tuberculosis'e põhjustatud spondüliidi ravi viiakse läbi spetsiaalses kirurgias või tuberkuloosi sanatooriumis. Ravi hõlmab tuberkuloosi vastaste ravimite määramist, immobiliseerimist (voodipesu kipsi voodites), meditsiinilist võimlemist, massaaži, päikest, dieeti, õhku ja füsioteraapiat.

Kipsi aluse seisundit on vaja pidevalt jälgida, sest selles ei tohiks esineda ühtegi ebakorrapärasust, see peaks vastama patsiendi kehapinnale, kips peaks olema terve. Keha tuleb korrapäraselt puhastada kamperalkoholiga, samuti tuleks läbi viia massaaž, et vältida nakatumist, eriti neuroloogiliste sümptomitega patsientidel. Patsiendile tuleb anda põhjalik ja kvalifitseeritud hooldus.

Nakkusliku tekke korral kasutatakse antibiootikume etiotroopselt, sümptomaatiliselt ja patogeenselt määratud MSPVA-del (ibuprofeen, nise, meloksikaam), hormonaalsetel preparaatidel ja B-grupi vitamiinidel, füsioteraapiaga. Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega on kirurgiline ravi näidustatud seljaaju kolonnide ja seljaaju suurte deformatsioonide juuresolekul.

Ravimite hulgas on võimalik tuvastada mittespetsiifilisi ravimeid, mida kasutatakse mis tahes spondüliidi raviks ja mis on spetsiifilised, mis on teatud haiguse korral efektiivsed teatud etioloogilise (põhjusliku) teguriga.

Kõik spetsiifilised ravimid on välja kirjutatud ainult raviarsti poolt ja need valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patogeenist, seljaajukahjustuse astmest, kaasnevast haigestumisest patsiendil ja paljudest teistest teguritest.

Mittespetsiifiliste ravimite hulgas võib eristada:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nad aitavad vähendada valu, põletikku ja leevendavad palavikku patsiendil. Kõige efektiivsem on see spondüliidi grupp Ortofen ja Indometacin. Neile on määratud 100-150 mg päevas. Ravi kestus kestab 1 kuu kuni mitu aastat päevas.
• Kortikosteroidid. Need ravimid ei ole spondüliidi korral alati tõhusad, kuid nad koos NSAIDidega kiirendavad taaskasutamise ja taastumise protsessi, vähendavad koe turset, tuimastavad ja normaliseerivad metaboolseid protsesse. Selles grupis on kõige sagedamini kasutatav ravim prednisoloon (20-30 mg päevas) ja Metipred (10-15 mg päevas).
• Lahendused. Selle rühma ravimeid kasutatakse intoksikatsiooni vähendamiseks, bakterite organismist eritumise kiirendamiseks ja kehatemperatuuri normaliseerimiseks. Süstitakse soolalahus (0,9% naatriumkloriidi lahus), Ringeri lahus ja glükoos intravenoosselt. Kõige sagedamini määrati 200-400 ml päevas, kuid annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest ja kehakaalust.
• Antibiootikumid. Need ravimid on välja kirjutatud pärast vereanalüüsi antibiootikumide suhtes ja võimaldavad teil eemaldada mikroorganismid luukoest. Kõige sagedamini on see fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide rühm. Neil on laia toimespektriga ja paljudel patsientidel on neile hea tundlikkus. Need on sellised ravimid nagu tseftriaksoon, levofloksatsiin, norfloksatsiin, Ofloksatsiin, Cefepime, Cefixime jne.

• selgroo kõverate siledus;
• selgroo deformatsioon, kehahoiaku muutus, patoloogilise kyfoosi teke rindkere piirkonnas (küünis);
• kompressioonmurrud;
• rindkere kuju muutus, vaagna moonutus;
• kopsude, südame, vaagnaelundite düsfunktsioon;
• amüloidoos;
• sepsis;
• jäsemete halvatus

Spondüliidi füsioteraapia ravi

Neid ravimeid tuleb kasutada koos ravimitega. Ravi kestus on 10 kuni 15 seanssi. Vajadusel korratakse selliseid kursusi 2-4 nädala pärast.

Spondüliidi peamine ja kõige tõhusam ravi hõlmab järgmisi protseduure:

• Termoteraapia. Vähendab valu, viib lihaste lõõgastumiseni.
• Harjutusravi. See võimaldab teil säilitada lihaste raami vajaliku tooniga, parandab vereringet kudedes.
• Selja massaaž Vähendab lihaste hüpertooniat, kiirendab verevoolu, vähendab valu.
• Fonoforees hüdrokortisooniga. Vähenenud kudede turse, anesteesia.
• Spa ravi. Haiguse ägeda faasi kõrvaldamisega, kui patsient haigusest taastub, on muda ravi ja mineraalveedega puhkekeskustel hea taastumise mõju.

Nõuetekohaselt valitud harjutused aitavad taastada liikumisvabadust ja peatada seljaaju deformatsioonid. Kõik harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu.

Füsioteraapia aitab säilitada selgroo paindlikkust, õiget kehahoiakut, vältida tüsistusi. Kuid füüsiline aktiivsus peab olema patsiendile tingimata teostatav.

Kui nimmepiirkonna spondüliit ei ole soovitatav, painutab, pöörleb ja keerutab. Enamik harjutusi tehakse kaldeasendist. On vaja välistada äkilised liigutused ja valu ilmumine. Soovitud efekti saavutamiseks on oluline regulaarselt tööle panna, suurendades järk-järgult koormust.

Haiguse prognoos

Spondüliidiga seotud elu prognoos on soodne. Kui ravi algab haiguse varases staadiumis, on võimalik täielik ravi. Tüsistuste ja neuroloogiliste häirete ilmnemisel on ravi raskem ja pikem, kuid piisava terapeutiliste meetmete ja kõigi arsti soovituste järgimise abil saate saavutada stabiilse positiivse tulemuse.

Selgroo ja rindkere deformatsioone saab osaliselt kohandada, see sõltub suuresti patsiendi algsest seisundist (näiteks kupli olemasolu) ja tema distsipliinist ja püsivusest.

Kaugelearenenud juhtudel areneb siseorganite amüloidoos põletikulise protsessi pikaajalise kulgemise käigus. Ebasoodsad prognoosid neuroloogiliste häiretega patsientidel (lõtv paralüüs, vaagna elundite talitlushäired) ja vooderdised.

Spondüliidi profülaktika

Spondüliidi esmase esinemise vältimiseks on vaja vältida seljaaju vigastusi, treenida regulaarselt või teisi aktiivseid spordialasid ning pöörduda haiguse tekkimisel õigeaegselt kohaliku arstiga.

Haiguse korduvate juhtumite vältimiseks tuleb esimese spondüliidi juhtumi korral arsti soovitusi rangelt järgida, läbida täielik ravikuur, hoolimata seisundi olulisest paranemisest, taastuda suvel sanatooriumides ja ravikabinetides, vältida seljaaju vigastusi.

Spondüliidi õigeaegse ja nõuetekohase ravi prognoos on soodne. Nimmelist spondüliiti on raske ravida. Sageli põhjustab see seljaaju tõsiseid deformatsioone.

Seetõttu on vaja võtta meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks. Selleks on väga oluline säilitada tervislik eluviis ja jälgida kehahoiakut. Alumine selja on vajalik vigastuste ja hüpotermia eest. Ja kehaline haridus aitab tugevdada lihaseid ja sidemeid.

Kui te ei alga spondüliidi ravi ajal, võivad haiguse tagajärjed olla kurvad. Põletikuline protsess mitte ainult ei põhjusta seljaaju deformatsiooni, vaid võib põhjustada jäsemete ja paljude ohtlike haiguste halvatust.

Haiguse tuberkuloosi ennetusmeetmed langevad kokku tuberkuloosi ennetamisega. Tuleb jälgida nende tervist, et vältida põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste tähelepanuta jäetud juhtumeid.

Soovitatav on vältida selgroo traumeerimist, aktiivset eluviisi, samuti rakendada ettevaatusabinõusid, mis vähendavad nakkushaiguste tekkimise ohtu.

Tüsistused

Sageli esineb seljaaju deformatsioon, mis võib olla väga oluline, kui te ei kasuta spondüliidi ravi. See esineb peaaegu alati rindkere piirkonnas, väljendudes end kyfoosis. Viimane muutub nähtavaks kui suur luu väljaulatuv osa, mida nimetatakse kuplikuks.

Raske deformatsioon võib põhjustada hingamispuudulikkust. Nimmepiirkonna keha hävitamine põhjustab tavaliselt teljele survet lülisamba külge ja ei põhjusta nurgakõverust ega deformatsiooni.

Olulise seljaaju deformatsiooni korral võivad tekkida neuroloogilised tüsistused, näiteks paraplegia, kuid see on äärmiselt harv. Rinna- ja nimmepiirkonnad on vigastuste suhtes väga haavatavad ja kipuvad murduma.

Nagu ka mädane osteomüeliit, kaasneb paljude tüsistustega spondüliidi intra-ja-vertebraalne levik. Jäsemete halvatus ja parees, sepsis, kardiovaskulaarne ja hingamishäired.

Spondüliidi tüsistused hõlmavad järgmisi haigusi:

• Sepsis;
• Jäsemete parees ja paralüüs;
• Südamepuudulikkus;
• Hingamispuudulikkus;
• Silmalau kahjustused.