Schmorli puudused selgroolülides on patoloogia, mida iseloomustavad selgroo struktuursed muutused. Need avastatakse tavaliselt ainult röntgenkiirguse uurimise ajal, kuna need ei ilmu väljapoole. Patoloogiat nimetatakse endiselt Schmorli tõeks, sest see väljendub tõsiasjas, et selgroolülid on vajutatud põikikugede ketaste lõpp-plaate. Plaati ise ei nihutata, laevad ja närvilõpmed ei mõjuta. Seetõttu ei ole Schmorli defekt kõige sagedamini ohtlik ega põhjusta valu. Siiski on soovitatav alustada ravi, kui see avastatakse, et vältida võimalikke tüsistusi.

Mis see on?

Inimese selg on eraldiseisev lülisamba, mis koosneb peenestest luukoest. Nad on jagatud põikikahvliga. Ketta ja selgroo vahel on hüaliini kõhrkoe lukustusplaat. See toimib amortisaatorina, tagab selgroo paindlikkuse ja liikuvuse ning kaitseb ka selgroolülide hävimist.

Mõnikord moodustuvad selgroolülid kehadesse õõnsused, millesse ketas tungib kõhre. Kõige sagedamini see juhtub kiire kasvuga lapsepõlves või noorukieas. Samal ajal jääb luukoe kõhre arengust maha. Sageli tekib sarnane defekt ka vanemas eas, kui luu tihedus väheneb kaltsiumi puudumise tõttu.

Sellised puudused selgroolülide struktuuris on kõige sagedamini sündinud, kuid võivad ilmneda elu jooksul. Kõige enam kaldub see teismeliste skeleti kiire kasvu ajal. Lisaks võib süvendi keha moodustuda õõnsuse teke vigastuste, suurenenud koormuste või mineraalse ainevahetuse halvenemise tõttu.

Schmorli hernia ei ole klassikalises mõttes hernia. Kõhre kude esineb ainult selgroolülis. Ristidevaheline ketas ise ei liigu ning närvikiud ja -laevad ei ole kahjustatud. Seetõttu nimetatakse patoloogiat sageli Schmorli defektiks ja paljud arstid ei pea seda haiguseks, vaid ainult röntgenimärgiks, mis osutab selgroo struktuurilistele muutustele.

Sellised herniad võivad olla üksikud, kui need ilmnevad pärast vigastust või selgroo deformatsiooni. Kaasasündinud patoloogias esineb mitmeid väikeseid Schmorli sõlme, mis mõjutavad mitut selgroogu. Kõige sagedamini on nimmepiirkonna ja rindkere selgroo selline defekt vastuvõtlik.

Lisaks on Schmorli herniad esi-, kesk-, külg- ja tagumised. Kesk- või külgsuunas ei esine valu ega muid ebameeldivaid sümptomeid, kuna närvijuure ei mõjuta. Seda patoloogiat tuvastatakse ainult uuringu ajal, sest see ei avalda mingeid sümptomeid. Valu ja seljaaju liikumisvõime vähenemine esineb peamiselt Schmorli eesnäärmetes, eriti kui neid on mitu.

Kuid mitte ainult sel juhul on vaja alustada ravi, kui see patoloogia on avastatud. Lõppude lõpuks näitab sarnane defekt selgroolüli luukoe struktuuris esinevaid rikkumisi. See võib kaasa tuua väljaulatuvate või herniated ketaste tekkimise, kompressioonmurdude ja muude komplikatsioonide tekkimise.

Põhjused

Schmorli defekt on peamiselt kaasasündinud patoloogia. Kuid mõnikord võib see ilmneda ka elu jooksul. Enamasti juhtub see noorukieas või eakatel - st ajal, mil luu tihedus on madal ja kaltsiumi puudus. Mõnikord juhtub see siis, kui metaboolseid protsesse või vereringet rikutakse tõsiselt.

Sellist puudust põhjustavad põhjused võivad olla ka:

• seljaaju deformatsioonid - skolioos, kyphosis või lordoos;
• lülisamba luumurrud või verevalumid;
• veresoonte patoloogiad;
• osteoporoos;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, põhjustades selgroo teatud osade suuremat koormust;
• püsiv ülekoormus, mis viib sidemete või ketaste mikrotraumadele;
• terav kaalu tõstmine või koormuse ühekordne suurenemine tagaküljel.

Sümptomid

Enamasti ei ilmne Schmorli defekt mingil moel, kuid eksami käigus avastatakse see juhuslikult. Samal ajal on röntgenifoto juures nähtavad selgroolülide ebaühtlused, erilised taskud, mis on läbipaistvad röntgenkiirte suhtes. Diagnoosi selgitamiseks määratakse MRI, mis võimaldab hinnata ketaste lukustusplaatide olekut.

Schmorli defekti peetakse mittetoksiliseks patoloogiaks, ainult mõnel juhul mõjutab eendumine närvilõpmeid, mis põhjustab kerget valu. Ja see juhtub ainult patoloogia arengu hilisemates etappides. Kuid selline selgroolülide rikkumine nõuab siiski ravi, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini on see intervertebraalse hernia või selgroolülide luumurdude teke.

Probleem on aga selles, et harva on üks patsientidest arsti juures, isegi kui on ebameeldivaid sümptomeid. Lõppude lõpuks on Schmorli tõugu peamised ilmingud valusad valud, mida füüsiline pingutus süvendab ja lamades maha kukkub. Paljud patsiendid võtavad selle tingimuse ületöötamiseks, mistõttu nad päästetakse anesteetiliste salvide või puhkeajaga.

Lisaks sellele, kui Schmorli herniat täheldatakse väsimuses, raskustes tunne seljal, mõnikord lihastes pulsatsioon. Pikaajalise seisukorra ajal, kükitades või painutades tunnete ebamugavust. Schmorli defektide iseloomulik tunnus on kõigi ebameeldivate tunnete vajumine, kui patsient langeb ja lõdvestub.

Ravi

Hoolimata asjaolust, et Schmorli herniat peetakse mittetoksiliseks patoloogiaks, on selle tuvastamisel vaja kompleksset ravi. Selle eesmärk on vältida selgroolülide edasist deformatsiooni, samuti ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist. Enne ravi alustamist viiakse läbi patoloogia uurimise põhjused. See on vajalik terapeutiliste meetodite õige valiku jaoks. Lisaks mõjutavad ravi iseloomu ka patsiendi vanus, tervislik seisund, defekti asukoht ja arenguetapp.

Kõik ravimeetmed on kavandatud järgmiste ülesannete täitmiseks:

• parandada verevoolu selgroo kahjustatud piirkonda;
• normaliseerida metaboolseid protsesse;
• taastada selgroo paindlikkus ja liikuvus;
• leevendada lihaskrampe;
• eemaldada valu ja ebamugavust;
• vältida komplikatsioonide teket.

Valu ja liikumisraskuste korral määratakse patsiendile valu ravim. See võib olla Ketanov, Nimesil, Indometatsiin ja teised. Lisaks areneb mõnikord sarnase patoloogiaga ka reaktiivne põletik või selja lihaste spasm. Samal ajal on vaja määrata põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeeni või hüdrokortisooni. Lihaste lõdvestajaid saab kasutada spasmide leevendamiseks - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud jt. Kuid selliseid ravimeid saab ainult retsepti alusel juua.

Lisaks on vaja vähendada raskusi ja suurendada koormusi selgrool ning üleliigse kaalu juuresolekul selle vähendamiseks. Õige toitumine on samuti väga oluline, sest on vaja pakkuda luukoe oluliste mineraalidega. Selleks tuleb kindlasti lisada toitumisse piimatooted, kala, maitsetaimed. Alkohol, gaseeritud joogid, kohv, mis aitavad kaasa kaltsiumi leostumisele luudest, on välistatud. Te saate lisaks võtta vitamiinikomplekte kaltsiumi ja D-vitamiiniga, näiteks Calcium D3 Nikomed, Kaltsinova.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kannatab patsient tugeva valu, on vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon on ette nähtud selgroolülide kompressiooni murdumiseks, samuti närvilõpmete rikkumise korral. Kõige sagedamini teostati dekompressiivne lamektoomia. See peatab patoloogia progresseerumise ja leevendab närvide kokkusurumist.

Füsioteraapia

Juhul kui Schmorli defekti olemasolu ei kaasne ebamugavustundega, hõlmab patoloogia ravi ainult füsioterapeutilisi protseduure. Nende eesmärk peaks olema lihas- ja sidekehade tugevdamine, selgroolülide vahelise kauguse suurendamine, selgroo paindlikkuse taastamine ja kahjustatud piirkondade verevarustuse parandamine. Füüsilisi protseduure kasutatakse ka valu ja põletiku juuresolekul, nad aitavad kiiresti vabaneda ebameeldivatest tunnetest.

Sellele on tõhusad okaspuude või tärpentiinivannid, hirudoteraapia, apiterapia ja nõelravi. Nad parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse selgrool, leevendavad spasme ja valu. Massaaž ja manuaalne ravi on kasulikud elastsuse ja lihastoonuse suurendamiseks. Sageli kasutatakse ka seljaaju veojõudu - seda venitades spetsiaalsete simulaatorite abil. See saavutatakse, suurendades selgroolülide vahelist kaugust, mis võimaldab kõrvaldada närvirakkude kokkusurumise ja parandada kudede toitumist.

Terapeutiline võimlemine

Kui avastatakse Schmorli hernia, määratakse enamikele patsientidele eriharjutused. Nende eesmärk on lihaste venitamine, sidemete tugevdamine, selgroo paindlikkuse suurendamine. Spetsiaalne võimlemine aitab parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse selgroos. Seda kasutatakse patoloogia keerulises ravis ja selle eesmärk on komplikatsioonide ennetamine. Võimlemine on eriti efektiivne massaaži- ja hingamisõppustega.

Schmorli defektide esinemisel on vaja annustamist. Oluline on vältida raskuste tõstmist, samuti selja-lihaste samaaegset tugevat pinget. Keelatud tugevuse harjutused, jooksmine, hüppamine. Kasulik ujumine, venitusharjutused, selja lihaste tugevdamine. On väga oluline, et nõutav koormus valitakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.

Schmorli defektid ei ole ohtlikud patoloogiad, see ei ole sarnane intervertebraalse herniaga. Kuid ravi on veel vajalik. Õigeaegne ravi aitab vältida luu hävimise, kompressioonmurdude, ketaste väljaulatuva osa ja muude komplikatsioonide tekkimist.

Vertebraalne Schmorli defekt: mis see on, seljaaju ravi

Radioloogias on mõiste - Schmorli hernia. See tähendab, et mõnes seljaaju osas on anatoomilised-struktuursed muutused pulpaalse tuuma moodustumisega.

Kiire kasvuga lastel esineb kõige tavalisem intervertebraalne skoormüra. Kasvu ajal venivad pehmed kuded, samas kui luukoe mahajäämus on oluliselt väiksem.

Selgroo spongyes koosseisudes hakkavad tekkima tühimikud. Mõne aja möödudes surutakse sellised tühimikud läbi selgroolüli vaheplaatide.

Schmorli defekti ilmingud

Neid otsaplaate nimetatakse hüaliinrulliks, mis on eriline vorm. Hüaliini kõhre eesmärk on kaitsta iga konkreetse selgroo hõõguvat luukoe mitmesuguste mehhaaniliste traumaatiliste mõjude eest.

Noorel aegadel on sageli moodustunud mitu Schmorli herniat. Nende asukoht on selgroolülide tõttu:

Tuleb märkida, et Schmorli keskne ja külgne küür ei põhjusta kunagi valu. See tuleneb asjaolust, et sellised harjutused ei vajuta selgroo närvisüsteemi lõppu.

Kui on Schmorli eesmine hernia, siis kõige sagedamini moodustub see mitmuse vormis. Selline mitmekordne defekt põhjustab pidevat valu, millega kaasneb sageli selgroo motoorse aktiivsuse rikkumine.

Intrakorporaalne defekt

Hernia ümber võib tekkida osteoskleroosi piirkond, mille tagajärjel tekivad intratsermaalsed herniad. See tingimus võib viia:

• regulaarselt samas asendis pikka aega
• passiivne elustiil.

Lisaks on vaja märkida pärilik tegur, mis põhjustab ka Schmorli tüüpi defektid.

Lisaks toob kyphosis, lordoos või skolioos kaasa selgroo haiguse ilmnemise. Selliste kaasnevate haiguste korral esineb selgrool degeneratiivseid muutusi, mis põhjustavad selgroo osade nõrgenemist.

Paljud inimesed, kes kannatavad lihasvalu ja liigesvalu selgroo valu all, on huvitatud Schmorl'i karguse ohtlikkusest. Väärib märkimist, et kõik inimestel täheldatud haigused võivad põhjustada erinevaid tagajärgi.

See kehtib eriti luu- ja lihaskonna süsteemi kohta. Schmorli tüüpi defekti tuleb ravida kohe pärast sümptomite ilmnemist ja diagnoosi tegemist.

Schmorli hernia peamised sümptomid on:

1. raskustunde ilmumine nimmepiirkonnas, t
2. valu tunded
3. luuüdi piirkonna kitsenemine
4. haruldane pulseerimine selja lihastes.

Kui need sümptomid esinevad, süveneb valu pika viibimise ajal seisvas asendis, samuti krampide ja painutustega. Kalduval positsioonil langeb seljavalu.

Terapeutilised meetmed defekti kõrvaldamiseks Shmorlya

Kui tuvastatakse väikseimad Schmorli defekti sümptomid, algab ravi viivitamata, ootamata uusi ilminguid. Ravi haiguse varases staadiumis annab võimaluse vältida ohtlike patoloogiate teket.

Alguses on vaja konsulteerida neuropatoloogiga, kes pärast põhjalikku uurimist suunab isiku röntgenuuringusse. X-ray arstide abil selgub väljaõppe valdkond.

Terapeutilistel eesmärkidel tuleks määrata sobivuse harjutused. Selline töötlemine toimub vastavalt kehtestatud ajakavale ja füsioterapeutide range järelevalve all.

Terapeutilised harjutused on suunatud selgroolülide venitamisele ja nende tugevdamisele. Terapeutilise massaaži ja manuaalteraapia istungid on üsna tõhusad. Selliste protseduuride abil lõdvestuvad teatavad selgroo sektorid, kus on Schmorli tüüpi defekt.

Lisaks on vereringes selgroos märgatavalt paranenud. Ravi efektiivsuse suurendamiseks tuleks kasutada okaspuidust või tärpentiinivannid.

Selgroo raviks Schmorli nõelalt kasutatakse ka selgroo veojõudu. Protseduuri abil venitatakse selja koormuse mõjul;

Mis on Schmorli puudused selgroolülides: kihistumise sümptomite tunnused ja nende ravivõimalused

Sageli saab patsient pärast seljaaju või CT-skaneerimise röntgenuuringut saada „Schmorli vea” või „Schmorli hernia” järelduse. See viitab sellele, et selgroolülid on identifitseeritud pulpaalse tuuma moodustumisega. Seejärel lükatakse selgroolülid läbi külgneva selgroolüli.

Erinevalt tavapärasest intervertebraalsest hernest ei ole plaadi väljapööramine Schmorli defektidega suunatud starpsternaalsele kanalile. Kuna närvirakkude kokkusurumine selles patoloogias ei esine, ei täheldata inimestel väljendunud valu sündroomi. Schmorli hernia progresseerumine viib plaadi edasise hävitamiseni ja võib põhjustada ühistevaheliste herniate, millel on järgnevad tüsistused.

Üldine teave

Selgroo aluseks olevad selgroolülid ei erine struktuurilt luudest. Nende koostises on spongy aine ja luukoe. Selgroolülide vaheline ruum on täidetud põikikahelatega. Eespool on need kaetud kõhre kude. Ristidevahelised kettad teostavad selgroo amortisatsioonifunktsiooni ja võimaldavad selle liikumist.

Teatud selgrooliste struktuuride teguritega kokkupuutel tekivad degeneratiivsed protsessid. Luu kude hakkab kasvama aeglasemalt kui kõhre. See toob kaasa selgroolüli keha moodustumise. Nendesse sattuvad plaadipõhised tuumad. Selliseid struktuurimuutusi nimetatakse Schmorli defektideks.

Enamikul juhtudel toimub selline kõhre sissetõmbumine luu sisse 14-17-aastaste laste aktiivse kasvu perioodil. Habeline luu kasvab kogu kehast aeglasemalt ja muutub pehmemaks. Sellel vanuserühmas on kõhre kude vastupidavam, see tungib spongiaalsesse ainesse, moodustades kõhre väljaulatuva osa. Seega on Schmorli defektid piiratud selgroolülidega, erinevalt väljaulatuvatest ja intervertebraalsetest herniatest.

Vigade põhjused

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul tekivad tüsistused selgroolüli kaasasündinud disaini tõttu.

Omandatud Shmorlya defektide põhjused:

• metaboolsete protsesside rikkumine;
• hormonaalsed funktsioonihäired;
• seljaaju deformatsioonid (skolioos, kyphosis);
• seljaaju vigastused (näiteks vertikaalne langus);
• suurenenud koormused selgroolülidelt (tõstejõud, tugevusport);
• süsteemsed haigused, mis vähendavad kõhre ja luu tihedust.

Lapsepõlves on Schmorli herniate moodustumine enamikel juhtudel seotud luu ja lihaskoe kasvu mittevastavuste tõttu selgroolülide tekkega.

Kuidas määrata koolioosi noorukitel? Vaadake tugisamba kõveruse efektiivset ravi.

Lugege, kuidas oma kehahoiakut sirgendada ja seljal lihaseid kodus tugevdada võimlemisõppuste abil.

Vormide liigid

Defektide arvu järgi on üksikud ja mitmekordsed.

Üksikud herniad diagnoositakse 70% patsientidest. Enamasti on need asümptomaatilised. Ainult üksikute defektide esinemine teistes osakondades põhjustab selgroo ja selle kõveruse liikuvuse rikkumist. Noorel aegadel diagnoositakse patoloogiat rindkere piirkonnas, eakatel - nimmepiirkonnas.

Mitmed defektid on Scheuermann-Mau haiguse kaudne märk, mida iseloomustab progresseeruv kyfoos või nimmepiirkonna hüperlordoos. Patoloogilise protsessi alguses ei pruugi sümptomid ilmneda, kuid mitmed herniad muutuvad sageli motoorse funktsiooni kahjustamise põhjuseks.

Sõltuvalt defektide asukohast selgroogsetes kehades on Schmorli herniad mitut tüüpi:

• intratsermaalne - intervertebraalne ketas tungib selgroo spongyse aine sisse;
• intravertebraalne - ketas nihutatakse läbi selgroo plaatide;
• eesmine - areneb selgroo keha eesmistes segmentides, mis võivad olla kõrgemad või madalamad;
• tagantjärele tekivad degeneratiivse sideme tungimine selgroolüli, mis läbib selle tagaseina;
• kesk- ja külgsuunas - neid avastatakse ainult röntgeniga, need ei põhjusta selgroolülide deformatsiooni.

Esimesed nähud ja sümptomid

Schmorli defektide salakavalus selgroolülides on see, et nad on moodustumisprotsessi alguses asümptomaatilised.

Kui hernial sõlm kasvab, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kehahoiaku rikkumine;
• valu defektide tekke valdkonnas;
• väsimus;
• jäsemete tuimus;
• valu suurenemine treeningu ajal;
• refleksi lihaspinge.

Schmorl'i põletikulisi vead nimmepiirkonnas võivad kaasneda:

• vähenenud urineerimine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• seksuaalne düsfunktsioon.

Võimalikud tagajärjed

Väga pikk aeg patoloogia ei pruugi edeneda ega anna komplikatsioone. Hernia suurenemine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:

Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid

Kui radioloogide ajal avastati Schmorli defektid varases staadiumis, tuleb ravi suunata patoloogia progresseerumise peatamisele.

Ravi ülesanded:

• kõrvaldada valu, kui see esineb, ja leevendada lihaskrampe;
• suurendada luukoe ainevahetust;
• parandab seljaaju lihaste verevarustust;
• taastada selgroo paindlikkus;
• vältida komplikatsioonide tekkimise võimalust.

Enamikul juhtudel on patsientidel ette nähtud keeruka ravi meetodid:

• Dieetide korrigeerimine. Menüüs tuleb suurendada piimatoodete, kala, kaunviljade hulka. Piirake soola.
• Kui valu sündroom on määratud MSPVA-d (Nimesulid, Movalis, Ibuprofeen).
• Luude tugevdamiseks võetakse kaltsitoniini, kalaõli, D-vitamiini.
• Harjutusravi ja massaaž.
• Lülisamba veojõud (veojõud);
• Füsioteraapia meetodid (elektroforees, mudaravi, laserteraapia jne).

Harjutusravi ja võimlemine

Defektidega aitab Schmorlya võimlemine aktiveerida ainevahetust, suurendada verevoolu, tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi. Füsioteraapia klassid peaksid olema tavaline meetod patoloogia kordumise vältimiseks. Harjutuste spetsialist valib iga patsiendi jaoks eraldi.

Amet toimub mitmes etapis:

• lihaste soojendamine ja selgroo venitamine;
• harjutused selja lihaste tugevdamiseks;
• lõõgastav venitamine.

Mis ja kuidas ravida teise astme emakakaela selgroo osteokondroosi? Meil on vastus!

Käesolevas artiklis kogutakse tõhusaid meetodeid nimmepiirkonna sarvede ravimiseks süstimistega.

Lehel http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html lugege esimesi kondroosi märke ja haiguse ravivõimalusi kodus.

Massaaž

Selle peaks läbi viima kogenud spetsialist. Peaasi on see, et massaažikursus ei halvenda patoloogiat. Akupressuuri peetakse Schmorli päraku jaoks väga tõhusaks. See aitab leevendada väsimust, leevendada valu, parandada koe trofismi. Massaaži soovitatakse kasutada ainult koos teiste terapeutiliste meetmetega.

Ennetamine

Et maksimaalselt ära hoida Schmorli defektide esinemist selgroolülides, tuleb järgida neid soovitusi:

• liikuda rohkem ja tegeleda spordiga, mis tugevdab selg (jooga, ujumine, kõndimine);
• 2 korda aastas terapeutilise ja lõõgastava selja massaaži läbimiseks;
• vältida ülekaalulisuse ilmnemist;
• süüa tasakaalustatud, kõrvaldage alkoholi kasutamine;
• väikseima ebamugavuse pärast pöörduge spetsialisti poole.

Shmorlya selgroo defekt: ravi, sümptomid, põhjused

Täna pakume artiklit teemal: "Schmorli selgroolülid: ravi, sümptomid, põhjused." Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.

Schmorli defektid selgroolülides või Schmorli sõlmedel selgroolülides või Schmorli hernia - see on haiguse nimi, millega kaasnevad selgroo degeneratiivsed muutused. Haige inimesel tekib ristteeliste ketaste küünarnukiline väljaulatuv osa, mis surutakse selgroolülide spongysesse ainesse.

Nad nimetasid seda haigust esmakordselt neid kirjeldanud Saksa professori nime järgi.

Vigade põhjused ja nende klassifitseerimine

Schmorli hernia on kõige sagedamini kaasasündinud. Kuid on ka omandatud patoloogia. See areneb peamiselt lapsepõlves ja noorukieas.

Seljaajude Schmorli sõlmed võivad tekkida tänu:

• selgroo kõverus;
• luumurrud ja verevalumid;
• libiseb selgroolülid, mis paiknevad selgroolülide vahel;
• patoloogilised protsessid selgroolülides;
• ebatüüpilised koormused selg;
• lapse kiire kasv, mille tagajärjel on pehmed kuded enne luustruktuuride arengut;
• metaboolsed häired.

Ülaltoodud protsesside tulemusena on rümpade plaatide katkemine, põhjustades ristvõrguketta tuuma kukkumise.

Schmorli defektid, olenevalt nende arvust, jagunevad ühekordseks ja mitmekordseks ning nende asukohas võivad nad olla ees, taga, külg ja kesk.

Rinna- ja nimmepiirkonnas tekivad enamasti degeneratiivsed muutused. Kaelas moodustuvad nad väga harva.

Schmorli Hernia sümptomid

Mõnikord avaldub Schmorli tõugu äkitselt ägedat või valutavat valu. Samuti on võimalik väsimuse kiire esinemine seismisel.

Kuid kõige sagedamini ei deklareeri Schmorli selgroolüli defektid nende esinemist.

Selline olukord on tingitud asjaolust, et selgroolüli luukudedes, mis ei kahjusta, tekivad degeneratiivsed protsessid ja see ei mõjuta närvisüsteemi struktuure.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks analüüsige hoolikalt röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuringu tulemusi.

Tüsistused

Schmorli puudused selgroolülides ei kujuta endast ohtu. Aga kui neid ei ravita, võivad nad muutuda selgroolülikseks või põhjustada lülisamba kompressioonmurdu.

Haiguste ravi

Vertebraalsete Schmorli sõlmedega ravitakse konservatiivseid ja radikaale ravimeid.

Ravimeetodite valikut mõjutab haiguse põhjus, patoloogiliste muutuste avaldumise aste, seotud haiguste esinemine, patsiendi sugu ja vanus, tema kutsetegevus.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite (põletikuvastased ravimid), dehüdratsioonravi ja füsioteraapia kasutamist (veojõukontroll, refleksravi, apiterapia, hirudoteraapia, barolaze-ravi, elektroanalgeesia, massaaž, füsioteraapia, võimlemine nišš, ujumine). Nad aitavad vabaneda põletikust, kõrvaldada valu ja peatada patoloogilised protsessid. Füsioterapeutiliste protseduuride tulemusena suureneb selgroolülide vaheline kaugus, vähendades närvisüsteemide koormust, parandades kahjustatud ketaste verevarustust ja taastades luukoe ainevahetuse.

Juurte kokkusurumise juures ja konservatiivse ravi puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Seda tehakse dekompressiivse lamektoomia abil, mille tulemusena lõigatakse hambakujulised sidemed.

Operatsioon mitte ainult ei lase haiguse edasist arengut, vaid viib ka protsessi vastupidise arenguni.

Sageli võib leida olukorra, kus inimesele viidatakse selgroo või CT-skaneeringule, mille järel arst annab talle järelduse: "Schmorli Hernia".

Neuropatoloog või traumatoloog vaatab sellist kirjeldust, sest see tundub inimesele liiga kergelt, tavaliselt ilma, et ta teda haiglasse haigestuks või tohutult erinevaid ravimeid ette näeks.

Seetõttu hakkab selline patsient otsima teavet selle patoloogia kohta veebis ja meie artikli ülesanne on anda kõige täielikum teave selle radioloogilise märgi kohta, mis ei ole üldse kohutav haigus, on Schmorli pärss.

Mis see on? ↑

See on jällegi röntgenkiirte märk, mis osutab intervertebraalse ketta ja selgroo struktuuri muutustele.

See on erilise kõhre kude, mis vooderdab selgroolülid kõrgema või alumise selgroo kehasse.

Õhuke hüaliin kõhre nimetatakse otsaplaadiks, see paikneb intervertebraalse ketta kohal ja all.

Pärast sellist deformeerumist sisestatakse põikikukujulise kesta pulpulaarne tuum lülisamba kehasse, mis on ülalpool või allpool ülalmainitud hüaliini kõhre kude.

Schmorli hernial ei ole midagi ühist herniated ketta, väljaulatuva osa ja osteokondroosiga: selline kõhre ja luu struktuuri rikkumine ei surmata seljaaju närve ega suru seljaaju - see piirdub selgroolülidega.

Selline kõhre sisenemine luusse moodustub kõige sagedamini lapse aktiivse tõmbamise perioodil, mis toimub 14-17-aastaselt.

Praegusel ajal muutub kasvava luu lõhnav aine, mis ei vasta kogu keha kasvule, pehmemaks. Sellesse perioodi tungib otsaplaadi kõva kude, mis on sel perioodil palju vastupidavam.

Seega moodustub kõhre kujuline kiilu, mille ots on kahjustatud selgroolüli sissepoole suunatud, mille alus on "põimikupiirkonnas".

Teine periood, mis on ohtlik Schmorli sõlmede kujunemiseks, on vanem, kui inimese luu mineraalne tihedus väheneb, areneb osteoporoos.

Kuna kesk- ja perifeersete närvisüsteemide struktuurid ei ole sel juhul kokkusurutud, sest ainult selgroo luu hävitatakse, on Schmorli tõugu sümptomid algstaadiumis kerged või puuduvad.

Kuid selline selgroolülide patoloogia loob eeldused teiste, tõsisemate lülisamba haiguste tekkeks, seega, kui seda avastatakse, on ravi vajalik.

Põhjused ↑

Ennustatakse Schmorli herniasid, palju tegureid, mida saab jagada kehast sõltuvatest keskkonnateguritest sõltuvatest välistest teguritest.

Esimene neist on:

• terava samaaegse toimega suure intensiivsusega jõu selg;
• pidev kaalu tõstmine;
• süstemaatilised väiksemad vigastused selja enda ja ümbritsevate selgrooliste struktuuride suhtes, mis esinevad kõige sagedamini spordi ajal (aeroobika, sukeldumine).

Keha patoloogiad, mis soodustavad Schmorli sõlmede arengut:

• selgroolülide või spongye koe hüaliini kõhre kaasasündinud defektid;
• osteoporoos;
• lapse kiire kasv;
• mineraalide ainevahetuse rikkumine;
• kyphosis;
• skolioos;
• Scheuermann-Mau patoloogia, mille puhul teismelise selgroog deformeerub kui progresseeruv küüfoos;
• nõrgenenud lülisamba verevarustus;
• raseduse ajal

Schmorli herniate liigid ↑

Schmorli röntgenkuva järgi saab herniat kirjeldada mitmel viisil, kaalume lühidalt kõiki selle radioloogilise tähise tüüpe.

Mitu herniat

Mitmete defektide avastamine (nagu on kirjeldanud Schmorli päraku radioloogid) on kaudne märk Scheuermann'i patoloogiast, see on selline raske degeneratiivne haigus, mis on noorukitel teadmata põhjustel kujunenud, mida iseloomustab progresseeruva rindkere kyphosis, nimmepiirkonna hüpolordoos.

Teised põhjused on selgroo kõhre ja luukoe geneetiline eelsoodumus, kaltsiumi puudumine organismis.

Sellised herniad on sageli selgroo motoorse võimsuse rikkumise põhjuseks, võivad olla asümptomaatilised.

Samas võivad nad ilmneda ka selliste märkidega:

• seljavalu, väheneb keha horisontaalasendis;
• nimmepiirkonna ja rindkere selgroo kõveruste silumine;
• kummardama;
• taga väsimus.

Foto: mitu Schmorli herniat

Mõningatel juhtudel võivad teismelises kogemata avastatud mitmed herniad täiskasvanueas iseseisvalt kaduda.

Väike tőbi

Väikeses mahus hõivatud lülisamba Schmorli hernia on kaasasündinud arengu põhjus - intervertebraalse ketta struktuuri rikkumine.

Keskne hernia

Tegemist on tüübiga, mis liigitatakse selle paiknemise tõttu selgroolülide vahelises liigeses.

Tavaliselt on see asümptomaatiline patoloogia, mis on radiograafia leid. See reageerib hästi spetsiaalsetele simulaatoritele.

Võitlus selle vastu on oluline sellepärast, et selline defekt ei muutu intervertebral herniaks.

Foto: Schmorli keskne tuim

Intrakorporaalne hernia

Termin ise tähendab, et Schmorli sõlmed asuvad selgroo sees.

Sellised herniad moodustuvad kõrgema või alumise selgroolüli (intervertebraalse ketta marmelaadse keskpunkti) želatiinse tuuma sissetoomise tagajärjel rakusisene luu.

Selle tõttu hävitatakse otsaplaat ja luu kude tihendatakse ja muutub selle struktuur, moodustades osteoskleroosi koha.

Deep hernia

Kui kõhre kude on sügav, st kuni selgroo keskkohani või rohkem, on see kehasse tunginud (see on juba ristiäärse ketta „käsitöö”), arenevad sügavad kõhrede sõlmed.

See seisund tekib peamiselt osteoporoosi all kannatavatel patsientidel.

Patoloogia on kalduvus selliste komplikatsioonide progresseerumisele ja arengule:

• ketta rike;
• lülisamba kompressioonmurd.

Foto: lülisamba kompressioonmurd

Kui sa nägid oma röntgenkiirguse kirjelduses sõna „sügav Schmorli küür”, siis tehti teile kiiret ravi ja enne seda - füüsilist pingutust ega spordikoolitust.

Eesmine küünis

Nagu nimigi ütleb, on see välja töötatud selgroo keha eesmistes osades, mis võivad olla nii ülal kui allpool.

Sellised herniad põhjustavad sümptomite, eriti seljavalu teket, mida võivad häirida ainult füüsiline pingutus või mida pidevalt jälgida.

Selle patoloogiaga rikutakse keha liikumist.

Kõige sagedamini moodustuvad sellised pisarad teise ja kolmanda nimmepiirkonna vahel, kuid võivad areneda teistes osades, eriti emakakaelas.

Viimasel juhul on kohalik lordoosi sirgendatud, kael hakkab pidevalt haiget tegema.

Pooltel juhtudel, välja arvatud emakakaela piirkonna eesnähud, arenevad tagumised herniad samas osas kompenseerivaks.

Rukkkoer

See mõiste tähendab, et väljaulatuv osa lülisamba kehasse moodustub kõhre kude. See tähendab, et fraas "kõhre hernia" ja "Schmorli hernia" on lihtsalt sünonüümid.

Tagumine hernia

See mõiste viitab sellele, et kargus paikneb selgroo tagumistes osades, mõnel juhul ei teki neid otsplaadi tõttu, vaid eraldatud, paksenenud ja kaltsineeritud tagumiste sidemete tõttu, mis läbivad selgroolülide tagumist pinda.

Üksik katse

Üks Schmorli tõugu areneb 2/3 niisuguse röntgenuuringuga patsientidest.

Tavaliselt ei näita see mingeid sümptomeid, kuid kui samad koosseisud esinevad teistes osakondades, häirib veeru liikuvus, see on painutatud.

Üksikud herniad leiduvad tavaliselt vanurite lumbosakraalses piirkonnas ja nooremas rinnaosas.

Otsaplaatide herniation

See tõukab või langeb selgroolülide pindu vooderdavad kõhreosad plaadid selgroolüli spongiaalsele ainele, mis asub ülal või allpool.

Sellised herniad moodustuvad tavaliselt noorukieas ja on tingitud lapse kiirest kasvust või plaadi enda struktuuri individuaalsetest omadustest.

Caudal hernias

Schmorli alumise otsaplaadi hernia on selle hüperalmist kõhre sisseviimine, mis katab põhjakeha oma keha struktuuri.

Jätkuva koormuse ja gravitatsiooni mõju mõjul pigistatakse ka põikikoopa pulbri tuuma tuumiku keha sees.

Kui rõhu kõrvaldamise meetmeid ei võeta, tekib järgmine olukord:

• lülisamba atroofiate lõhnaline luu, hüaliiniplaat on järgmine kiht selle taga ja samal ajal "koor" pulpaarse tuuma siseküljele;
• mõnikord veresooned idanduvad sellisele moodustumisele, mis viib küünise fibroosini ja kahe kõrvuti asetseva selgroo ploki (nad koos kasvavad).

Selline Schmorli tõugu suureneb seni, kuni pulblisüdamikus on piisav kogus vedelikku, mis tagab selle elastsuse.

Diagnostilised meetodid ↑

Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

• Füüsilise pingutuse tõttu süvendavad mehe kaebused seljavalu kohta, mis lamavad alla.
• Elu anneesia: seljaaju vigastuste esinemine, noorukiea kasvu järsk tõus, sellele patoloogiale iseloomuliku spordi okupatsioon.
• Selgroo uurimine selle kõveruse, lokaalse lihaspinge, paravertebraalsete kudede turse.
• Instrumentaalsed meetodid: radiograafia, arvutuslik ja tuuma magnetmomograafia.
• Konsulteerimine seotud spetsialistidega: ortopeed, vertebroloog, neuroloog.

Patoloogia diagnoosimise peamine meetod on radiograafia, mida sel juhul nimetatakse spondülograafiaks. Tema pilt varieerub vastavalt vanusele.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat ja MRI-d.

Tüüpilised Schmorli karguse märgid on kergemeelsed vead.

Seda terminit nimetatakse lukustusplaadi ebaühtlusteks või spetsiifiliste "taskute" olemasolu kohta, mis on lülitatud selgroo korpusesse ja on läbipaistvad röntgenkiirte suhtes.

Kümneaastase lapse puhul näeb hernia välja nagu luu defekt, mis hõivab selgroolüli eesmise nurga piirkonnas ¼-1/3 ulatuses selgroo keha pindalast ja kõrgusest, mille serv on roosiaed ja skleritud.

Defektiga piiril olev lukustusplaat ulatub ketta poole, mis piirneb selle tagaosaga.

12–15 aastat on juba märgatav lubja soolade sadestumine selgroolüli luustumise tuumas, mis näib kas fookusena või eraldi fragmentidena.

Kui nõel on juba pikka aega olnud, siis 15–18-aastaselt näitab röntgenikiirus eesmise pikisuunalise sideme paksenemist, selgrool on kiilukujuline vorm, see muutub pikemaks ees-taga suunas.

Mis võib provotseerida

põlve

? Uuri meie artiklist.

Millised on küünarnukise valu põhjused seestpoolt? Vastus on siin.

Miks õrn valu õlgade vahel? Vaadake siit.

Ravi peamised suunad ↑

Herniate tuvastamine röntgenide abil on ravi alustamise põhjuseks isegi siis, kui isik ei tunne mingeid sümptomeid.

Viimasel juhul on peamine eesmärk peatada patoloogilise protsessi progresseerumine.

Samuti on oluline tuvastada patoloogia, mis põhjustas Schmorli päraku arengu. See võib olla vigastus või Mau haigus.

Ravi eesmärgid on järgmised:

• selgroolüli ja liigese kõhre ainevahetuse normaliseerumine;
• seljavalu leevendamine;
• selgroo pikkade lihaste patoloogilise lihasspasmi eemaldamine;
• vereringe stimuleerimine ja selja lihaste innervatsioon;
• selgroo paindlikkuse taastamine;
• tüsistuste ennetamine.

Raviks kasutatakse järgmisi meetodeid.

Harjutuste eesmärk on lõõgastuda, tugevdada selja lihaseid, suurendades selgroo paindlikkust.

Kompleks tuleks valida individuaalselt ja see koosneb mitmest etapist:

• Seljaaju venitamine, mida saab teha lamades või seistes. Valu ei tohiks tekkida.
• Harjutused selja lihaste tugevdamiseks.
• Lõõgastav venitamine.

Massaaž ja manuaalne ravi

Eesmärk on parandada selgroo verevarustust, lõdvestada lihaseid, mis hoiavad mõjutatud segmenti sunniviisiliselt kinni, tugevdavad seljalihasid ja korrigeerivad kehahoiakute probleeme.

Nõelravi

Spetsiaalsete nõelte sissetoomine aktiivsetesse punktidesse teatud nurga all ja fikseeritud sügavusel.

Seda peaks tegema ainult spetsialist!

Väga tõhusalt aitab ravida patoloogiat koos teiste ravimeetoditega.

Seljaaju veojõud

Nii kutsus ta oma veojõu oma kehakaalu abil.

See aitab tuua intervertebraalse luumeni laiuse normaalsele suurusele, parandades kudede toitumist.

Ravimiteraapia

See hõlmab selliste ravimite määramist:

• Valuvaigistid ja põletikuvastased: diklofenak, Ibuprofeen;
• Tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid: Mydocalm, Carnold;
• D-vitamiin kaltsiumiga: Kaltsium-D Nycomed'ilt ja teistelt.

Kirurgiline ravi

Seda tehakse harvadel juhtudel - ülaltoodud ravi ebaefektiivsusega:

• tugeva seljavaluga;
• kesk- või perifeerse närvisüsteemi (seljaaju või seljaaju närvide) struktuuridest tingitud siseorganite häirete puhul.

Mõõde ja töömeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt olukorrast: alates skleroseeriva aine sisestamisest kõhre piirkonda spetsiaalse nõela süstimisega selgroo keha eesmise osa eemaldamiseks ja fikseerimise loomiseks kahe külgneva selgroolüli vahel.

Seega tuleks Schmorli tõugu, kuigi see on ainult röntgendiagnoos, ravida mitmete meetmetega, kaasa arvatud need, mille eesmärk on selle patoloogia progresseerumise peatamine.

Niisuguse kõhukinnisuse väljaulatuv osa on lülisamba kehasse palju, kuid topelt- või struktuurset sarnasust selle hernia ja herniated tüvirakkude vahel ei ole.

Schmorli Hernia sümptomid

Schmorli tõu kliinilised sümptomid on tavaliselt puuduvad või väga väikesed. Alates Schmorli herniast:

• ei pigista närvijuure ega veresooni
• ei põhjusta aseptilist põletikku,
• ei põhjusta lihaste spasme.

Nagu eespool mainitud, on Schmorli nõel röntgen-sümptom ja seda tuvastatakse väga sageli juhuslikult, selgroo teiste probleemidega seotud diagnostiliste uuringute ajal. Mõnikord võib ilmneda valu, mis on kohalik (kohalik). Selline valu esineb sageli treeningu ajal ja väheneb või kaob puhkeperioodi jooksul. Sellega seoses on peamised kaebused võimetus harjutusi spordi ajal täielikult läbi viia.

Põletamine (kui paanitus) kahjustatud selgroo piirkonnas võib tunduda kerge valu ja lihaste spasmina. Neuroloogilisi ja veresoonte muutusi ei täheldata.

Schmorli nimmepiirkonna hernia

Schmorli nimmepiirkonna selg ei ole tavaliselt ilmne. Kuid sellega võib kaasneda nimmepiirkonna suurenenud väsimus, ebamugavustunne ja selja paindlikkuse vähenemine. Avastati juhuslikult selgroo diagnoosimise ajal teiste haiguste puhul. Väga harva võib Schmorli tõugu põhjustada nimmepiirkonna ja alumiste jäsemete valu, mis esineb füüsilise koormuse mõjul või on algne märk sümptomitest. Patoloogilise protsessi progresseerumise korral võib ristiäärne ketas täielikult langeda sarvesse, mis häirib nimmepiirkonna funktsioone. Lisaks on Schmorli nimmepiirkonna nõel nõrk koht, kus võib tekkida selgroolülimurd. See juhtub:

• märkimisväärne külgsuunaline koormus selgrool, t
• põrgatamise ajal
• seljaaju kokkusurumise korral piki telge.

Seepärast vajab Schmorli tuvastatud nõia õigeaegset ravi. Schmorli nõel võib kujuneda ükskõik millisel nimmepiirkonna tasandil. Selles osakonnas on viis selgroolüli, mis on suurimad nimmepiirkonnas on suur koormus. Sõltuvalt hernia kohast tehakse Schmorli L1, L2, L3, L4 või L5 röntgenkiirte diagnoos.

Schmorli rindkere selg

Schmorli rindkere selg võib tekkida ükskõik millisel rindkere selgrool ja on vähem levinud teiste tüüritüüpide suhtes. Kõige sagedamini toimub see tasemel 8–12. Sageli on Schmorli nõel asümptomaatiline. Sest mõjutab ainult luukoe, kuid närvilõpmeid ei ole. Ja valu puudumine koos hernia hilise diagnoosimisega. Schmorli päraku suurenemisega rindkere selgrool võib tekkida suurenenud üldine väsimus ja lokaalne - selja rindkere piirkonnas. Suurenenud üldine väsimus tekib siseorganite katkemise tõttu - südame ja kopsude (õhupuudus, kiire pulss) tõttu. Aja jooksul on seljavalu, eriti füüsilise pingutuse ajal, mis puhkab ja vähendab käsi.

Schmorli emakakaela selg

Schmorli emakakaela piirkond on kõige enam tingitud emakakaela selgroo enda pehmusest. Esialgses etapis ja vähesel hulgal Schmorli tõugu emakakaela asümptomaatilisel kujul. Protsessi progresseerumisega, nõrkus, väsimus ja valulikkus kaelas, eriti treeningu ajal. Emakakaela selgroo (selle suurenemise või komplikatsiooni) progresseerumist võib kaasneda aju vereringe rikkumine, mis ilmneb kliiniliselt peavalu, uimasuse, üldise nõrkuse ja suurenenud väsimuse poolt.

Mitmed Schmorli herniad

Mitmed Schmorli katsed mõjutavad seljaaju olulist segmenti, mille tulemusena on nende peamised ilmingud järgmised:

• krooniline valu, mis suureneb püstises asendis (kui inimene seisab või istub) ja väheneb kaldeasendis.
• Visuaalselt suurendavad sellised inimesed selgesti selgroo ettepoole kallutamist ja ühtlasi selgitavad selgroo - rindkere ja nimmepiirkonna loomulikke kõveraid, mille tulemusena moodustub tugev sirge vorm.
• Asend on kumer ja kehv.
• Samuti on selja tagaosa väsimus ja selle tulemusena vähenenud jõudlus.

Mitmetel Schmorl'i sarvedel võib olla ka asümptomaatiline kulg, eriti juhtudel, kui see mõjutab lülisamba keskosa. Reeglina avastatakse selliseid herniasid varases lapsepõlves ja noorukieas juhuslikult ning need võivad sageli iseenesest kaduda. Selliste herniate põhjuseks on geneetiline eelsoodumus (kõige sagedamini) ja võib-olla ka kaltsiumi puudumine.

Kui lülisamba esiküljel asuvad mitmed Schmorli küünlad, siis on olemas suur risk, kui tekib põiktõbi ja kompressioonimurd. Sageli esinevad nimmepiirkonnas sellised deformatsioonid selgroolüli eesmises osas ja nendega võivad kaasneda seljaajupiirkonna külgnevatel piirkondadel kesknärvid. See patoloogia nõuab spetsialisti kohustuslikku järelevalvet ja õigeaegset ravi.

Intervertebral Schmorli tõugu

Intervertebral Schmorli nõel võib olla üksik või mitmekordne. Kliiniliste sümptomite tõttu ei avaldu tavaliselt ühekordsetevahelist Schmorl-ihe. Aga kui selgroos on mitu sellist herniat (eriti ühes osakonnas), siis see viib selle liikuvuse ja kõveruse rikkumiseni. Üksikud intervertebraalsed Schmorli herniad moodustuvad tavaliselt täiskasvanueas ja vanemas eas ning paiknevad peamiselt lumbosakraalses piirkonnas. Noorte ja sagedamini rindkere selgrool esinevad mitmed Schmorli pärlid. Schmorli intervertebral hernia avastatakse juhuslikult teise haiguse röntgeniga.

Schmorli keskne tuim

• Schmorli keskne küünis on soodsam ja kõige levinum. Tavaliselt on selle karguse kulg asümptomaatiline ja määratakse röntgen- või tomograafilise uuringu meetodil. Juhul kui Schmorli keskne küünis on suur, ilmuvad seljaaju osteokondroosile iseloomulikud kliinilised sümptomid:
• valu, mis tekib kõndimisel, pikka aega seismisel või painutamisel;
• väsimuse tunne taga;
• võimalikud nimmepiirkonna valud, mis kiirgavad alumistesse jäsemetesse;
• selgroo liikuvuse muutus (piiramine) kahjustatud osas.

Schmorli keskse tuuri juhusliku tuvastamise korral on parem, kui spetsialist ilmub õigeaegselt, et alustada võimalike tüsistuste ennetamist.

Schmorli hernia ja rasedus

Schmorli hernia ja rasedus on ühilduvad. Eriti siis, kui enne tiinust ei ilmnenud hernia ennast. Kuid igal juhul, kui Schmorl'i kargus avastatakse raseduse ajal, on vaja olla arsti (ortopeedi, neuroloogi, sünnitusarst-günekoloogi) erilise järelevalve all ja enda eest hoolitseda. Sest raseduse ajal suureneb selgroo koormus oluliselt. Raseduse ajal võib olla vajalik kandevöö, korsetti või sidet kandma ning basseini juurde minna. Kõik need tegevused on väga kasulikud nii rasedatele kui ka sündimata lastele. Kui Schmorli hernia avastatakse enne rasedust, siis on soovitatav seljaosa enne selle planeerimist tugevdada.

Schmorli tõugu nimetatakse saksa arsti ja patoloogi Georg Georg Schmorli (1861-1932) järgi, kes kirjeldas seda tingimust 1927. aastal. Patoloog on spetsialist, kes tõlgendab ja diagnoosib kudede ja kehavedelike haigustest tingitud muutusi kehas.

Mis on Schmorli viga?

Et mõista, milline on Schmorli hernia, peate kõigepealt õppima selgroo struktuuri kohta mõned põhilised faktid. Seljaosa koosneb väikestest luudest - selgroolülid, mis asuvad üksteise kohal. Selgroolülid moodustavad õõnsa vertikaalse toru, mis läbib kogu selgroo. Selles tuubis on seljaaju ja seljaaju närvid, mis sellest lahkuvad. Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel, mis takistavad selgroolülide hõõrumist ja selgroo liikuvust. Ketta geelitaolist keskosa nimetatakse pulp-südamikuks, kõva väliskest on kiuline rõngas. Lülisamba peamist ja suurimat osa nimetatakse selgroolüliks. Schmorli hernia on lülisamba plaadi väljaulatuv osa lülisamba kehasse, mis on tingitud selgroo keha otsaplaadi kahjustumisest.

Schmorli päraku põhjused

Schmorli hernia on äärmiselt levinud nähtus (1/3 elanikkonnast, sagedamini meestel kui naistel), eriti levinud 40-aastastel inimestel, sest sel ajal tekib selgroo struktuuride degeneratsioon vananemise tõttu. Schmorli hernia võib siiski esineda ka noortel. Schmorli herniad ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, vaid on lihtsalt tõendid selle kohta, et selgroos tekib degeneratsiooni protsess. Lisaks võib Schmorli herniate esinemine viidata sellele, et mingil hetkel esines luu nõrgenemine, mis võib olla tingitud D-vitamiini puudumisest (kuigi sellist teooriat ei ole veel uurimistulemusena kinnitatud) või et see on nooremas eas, kui luud ei ole veel täielikult luustunud, koges patsient tugevat füüsilist pingutust (näiteks aitas ta vanematel talu kasvatada). Schmorli päraku pärimisvõimalus on suur (üle 70%).

Ühe lülisamba vigastus või korduvad traumaepisoodid põhjustavad ka Schmorli herniate moodustumist. Kuigi Schmorli herniad reeglina ei häiri patsiente ja ei põhjusta komplikatsioone, tekivad nad sageli juhtudel, kus esineb selgroo deformatsioon, nagu näiteks Scheuermann-Mau tõbi (juvenile kyphosis). Schmorli herniad sellistel juhtudel tekivad siis, kui selgrool kaotab oma funktsionaalsuse ja lõpetab liikumise, muutub mitteaktiivseks, tekib selgroolüli subluxatsioon. Sel ajal koormus, mida tavaliselt eeldab põikikujulise plaadi pulbri südamik, teatud piirkonnas, mis viib selgroo keha otsaplaadi deformeerumiseni.

Schmorli Hernia sümptomid

Tegelikult pole veel tõestatud, et Schmorli herniad võivad olla seljavalu põhjuseks, kuid meditsiinis on üldiselt aktsepteeritud, et Schmorli herniad võivad põhjustada valulikke sümptomeid, samuti ebamugavustunnet ja jäme tunnet nimmepiirkonnas. Kuna valu on subjektiivne mõiste, võib seda tunda nõrga, mõõduka või raske. Kõige tavalisem valu Schmorli hernias toimub reeglina vanuses 14 kuni 18 aastat aktiivse eluviisi juhtivatel noorukitel. Sellised noorukid mängivad tihti sporti ja valu takistab neid täielikult kasutamast, mis on arsti külastuse põhjus. Piirkond, kus patsient tunneb valu, langeb tavaliselt kokku Schmorli herniaga.

Diagnostika

Schmorli herniat saab diagnoosida tavapärase radiograafilise aparaadiga, kuigi mõnel juhul ei ole neid võimalik röntgenil näha. Schmorli tõve diagnoosimiseks sobib kallim uuring, mis ei kasuta röntgenikiirgust - magnetresonantstomograafia (MRI). Radiograafiliste seadmetega saadud fotod võivad määrata luukoe oleku.

Schmorli päraku diagnoos on sel juhul tehtud siis, kui selgroolüli korpuses on deformatsioon. Magnetresonantstomograafia meetod kasutab tugevat magnetit, mis võimaldab saada kvaliteetseid detailseid pilte mitte ainult luust, vaid ka selgroo pehmetest kudedest: lihastest, sidemetest, põikivahedest jne. Magnetresonantstomograafia alternatiiviks on kompuutertomograafia (CT), kuid sellisel viisil saadud pildid on MRI abil saadud piltide kvaliteedist ja detailidest halvemad. Kompuutertomograafia on õigustatud juhtudel, kui patsiendil on vastunäidustused MRI kasutamise suhtes. Kuna see uuring hõlmab piisavalt tugevat magnetkiirgust (mis on iseenesest inimkehale kahjutu), on MRI vastunäidustatud keha metallist implantaatide või instrumentidega (kunstlikud liigesed, selgroo metallplaadid, südamestimulaatorid jne). Sageli on MRI vastunäidustused tätoveeringute olemasolu. See on tingitud asjaolust, et varem, umbes 20 aastat tagasi, tätoveeringute loomisel kasutati väikeses koguses metalle sisaldavat tinti. Nüüd ei kasutata neid värvaineid tätoveeringute loomisel.

Ravi

Kui Schmorli hernia ei põhjusta patsiendile mingeid sümptomeid, ei ole sellise patsiendi ravi vajalik. Samas on Schmorli tõugu juuresolekul osteokondroosi tüsistuste ennetamine vajalik, kuna Schmorli päraku olemasolu patsiendil näitab probleeme seljaaju liikuvusega. Patsiendiks on soovitatav ujumiskoolitus ja eriline võimlemine.

Valu sümptomite, ebamugavustunde ja / või selgroo jäikuse juuresolekul viiakse läbi konservatiivne sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata füüsilist teraapiat, ravivõimalusi, massaaži jne. Kirurgiat, mida kasutatakse Schmorli tõugu raviks, kasutatakse harva. Nagu ülalpool mainitud, on küsimus, kas Schmorli päraku enda seljavalu võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet, endiselt vastuoluline meditsiinilistes ringkondades. Vastavalt NASS (North American Spine Society) uuringule, mille on läbi viinud Hamanishi jt, oli Schmorli hernia MRI tulemustel 19% -l seljavalu põdevast 400 patsiendist ja 9% kontrollrühmas. See uuring kinnitab osaliselt hüpoteesi, et Schmorli hernia on võimeline tekitama valulikke sümptomeid, kuid sellest ei piisa lõpliku järelduse tegemiseks. Uuring ise on vaevalt soovituslik, sest kontrollgrupi arv oli pea neli korda väiksem. Seega, kui patsiendil on seljavalu, on soovitav välistada teised selle esinemise põhjused, mis ei pruugi tingimata olla seotud selgrooliste struktuuride kahjustamisega. Probleemid siseorganitega (sooled, eesnäärmed, emakas, põis) võivad põhjustada ka ebameeldivaid tundeid seljaosas, eriti alaseljas.

Seetõttu on enne Schmorli tõugu ravimist soovitatav läbi viia magnetresonantsuuring, kui Schmorli tõugu diagnoositi lihtsa röntgenkiirguse tulemuste põhjal, et mitte jätta tähelepanuta seljaaju valu tõenäolisem põhjus (näiteks intervertebraalne hernia - materjali väljaulatumine) tsellulaarne tuum lülisamba kanalisse, mis võib viia lähedalasuva närvijuurte kokkusurumiseni ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, ebamugavustunne, jäikustunne, tuimus, nõrkus mõjutatud piirkonnas. Valdkonnad ja alad, mis on puhastatud närvi (õlg, käsi, käsi, abaluud, reie, tuhar, jalg, jala) poolt. Lõpuks on mõnes olukorras kasulik kontrollida siseorganite seisundit kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliga. Juhtumid ei ole haruldased, seljavalu taga peitub haigus, mis ei ole seotud selgrooga. Kui Schmorli hernia on seljavalu põhjuseks, siis on asjakohane, et muude võimalike põhjuste välistamisel vastavate uuringute tulemustest.

Arstiga konsulteerimiseks (Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta).

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile: