Nimmepiirkonna seljaaju stenoos

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi väljendatakse seljaaju kanali osalises kattumises. Kuna kanali toru surub kokku, surutakse seljaaju juured. Progressiivse haiguse haigus: üleminek raskele astmele. Esialgsetel etappidel näidatakse standardset ravi ravimite, treeningteraapia, terapeutilise massaažiga. Haiguse arenenud versioonis on vaja operatsiooni. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppida, kuidas ravida seljaaju stenoosi.

Spinoza põhjused

Spinoz on jagatud kaasasündinud tüüpi arendustegevuseks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolülide struktuuri tõttu: need moodustuvad embrüo arengu ajal. Idiopaatilise (kaasasündinud) Spinoza omadused on järgmised:

  • Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
  • Selgroo kaare suurendamine või lühendamine;
  • Vähenenud loote kasv ja muu.

Omandatud tüübi seljaaju stenoos on tavalisem kaasasündinud. Välimuse põhjused:

  • Kanali vigastused nimmepiirkonnas, mille põhjuseks on hävitava iseloomuga mehaanilised tagajärjed seljal;
  • Seljaajude degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus on osteokondroos. Need nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige levinumad;
  • Meditsiinilised sekkumised, nagu näiteks selgroo kaare osa eemaldamine. Hävitavad protsessid on omane selgroo metallkonstruktsioonidega inimestele;
  • Kasvajad;
  • Nakkushaigused;
  • Ainevahetuse muutus, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad selgrool;
  • Nõrgenenud verevarustus selgroo närvide juurtele;
  • Reumatoidartriit ja teised.

See juhtub, et patsiendil diagnoositakse intervertebraalsete aukude kaasasündinud stenoos, mis lõpuks muutub teiseks Spinoza tüübiks, omandatud. Sel juhul ei saa selgroo arterite ja aukude kitsendamist ravimitega ravida, operatsioon on vajalik.

Stenoosi tüübid

Et selgelt mõista, millist tüüpi stenoos mõjutab patsiendi selgroogu, pöörduge seljaaju anatoomia poole:

  1. Keskkanal on seljaaju eriline juhtum;
  2. Külgmised radikaalkanalid toimivad närvide ja veresoonte eritumise kanalina. Nad ühendavad need perifeersete närvi- ja vereringesüsteemidega;
  3. Seljaaju arteri kanalid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.

Kanalite kitsendamine on kolme tüüpi:

  • Keskne kitsenemine: suhteline spinosis (alla 1,2 cm), absoluutne (alla 1 cm), külgmine (alla 0,4 cm);
  • Vertebraalarterite stenoos on omakorda jagatud stenoosiks paremas selgroo arteris ja vasaku selgroo stenoos.
  • Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza ilming

Mis on selgroo kanali stenoos, võib mõista konkreetsete tunnustega, mille tõttu haigus end välja annab. Laevade ja närvilõpmete kokkusurumine seljaajus käivitab ebameeldivate tagajärgede ahela:

  • Epiduraalne rõhk muutub kõrgeks;
  • Närvikiudude surve tõttu esineb nende põletik ja turse;
  • Kahjustab vaagna elundite vereringe häireid kõhuõõnes.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeensed vahelduvad klaudid. Seda väljendatakse seljavalus. Lühikese jalutuskäigu ajal suurenevad ja vähenevad valusad tunded pärast patsiendi istumist. Selja ettepoole, vasakule või paremale painutamine leevendab valu, kuni keha naaseb algsesse asendisse. Neurogeenset lõhet iseloomustab pinge alljäsemete lihastes, millega kaasneb krambid vasikates. Seljaaju valu läheb alumise jäseme juurde. Samamoodi haigetes olid ka selgroo vasakul ja paremal paiknevad vaagnaelundid. Lisaks katkeb seljaaju kanali stenoos patsiendi nimmepiirkonnas uriinisüsteemi.

Teadmata, et haiguse sümptomid põhjustavad puuet.

Haiguse sümptomid

Eelnevalt vaadeldi nimmepiirkonna stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erineb see spinosise sümptomitest, mis tekivad siis, kui kaelas või rinnus on kitsenenud kanal. Seega on rindkere kokkutõmbumise korral tüüpiline:

  • Valu kaelas, kaela osa;
  • Õlalihased kannatavad;
  • Ülakeha nohu või kihelus;
  • Üksikute osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
  • Hingamisfunktsiooni rikkumine ja vahistamine;
  • Tundlike refleksi puudumine kahjustuse taseme all.

Stenoos mõjutab kõige vähem rindkere selgroogu. Põhjuseks on selle tegevusetus: sellele on raske avaldada välismõjusid, mis võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spinoza tunnuste hulka kuuluvad:

  • Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
  • Kõhuvalu, südame valu;
  • Valu vigastuskohta.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei toimu õigeaegselt, on patsiendil komplikatsioon. Esialgu esineb neuroloogilisi sümptomeid, mille ilmingute intensiivsus sõltub seljaaju kompressiooni astmest. Kui seljaaju on kahjustatud, on tüsistused harva pöörduvad. Nende hulgas on:

  • Madalam paraparees;
  • Vaagna organite normaalse toimimise katkestamine;
  • Tunde ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi kogumisest: raviarst uurib patsiendi kaebusi, valu laadi ja asukohta, patsiendi elustiili, mis võib viia nimmepiirkonna stenoosini. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin määratakse ka täiendav diagnostika.

Röntgenikiiritusprotseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Stenoosi korral näitab see osteofüüte, külgmiste liigeste hüpertroofiat, seljaosade kahjustusi või nõrka stabiilsust. X-ray annab ka pildi, mis võimaldab teil mõista, kas patsiendil on vähenenud intervertebraalne lõhenemine. Röntgen ei visualiseeri pehmeid kudesid ja muudab võimatuks tuumorite ja muude hävitamise liikide tuvastamise.

See uurimismeetod võimaldab teil saada ülevaate keha sisemisest struktuurist. Protseduur on ohutu ja ei kujuta endast ohtu elule. MRI-il saadud pilt näitab pikisuunalisi ristlõike, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede mis tahes patoloogiat. MRI näitab ühist liigset hüpertroofiat, herniat ja teisi hävitavaid patoloogiaid.

Seljaaju uurimine toimub röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammis ja see loob viilude pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika kompuutertomograafia abil võimaldab tuvastada luude lööke, näo liigeste hüpertroofiat ja muid luukoe muutusi. Tomograafiat saab kombineerida müelogrammiga. Sel juhul on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju stenoosi, mille ravi võib olla meditsiiniline või operatiivne, saab täielikult ravida. Narkootikumide ravi on võimalik haiguse algstaadiumis, eeldusel et puuduvad olulised neuralgilised häired. Kui ilmnevad muud sümptomid kui valu nimmepiirkonnas ja jalgades, ei toimi konservatiivne ravi.

Esmane Spinoza ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, treeningteraapia, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravi ravimitega hõlmab:

  • Mittesteroidsed ravimid. Need võimaldavad teil leevendada närvisüsteemi juure põletikku ja vähendada turset, valu eemaldada. Patsiendi poolt kasutatavate mittesteroidsete ravimite vormi käsitletakse individuaalselt;
  • B-grupi vitamiinid Neil on positiivne mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, põletikuliste alade anesteseerimisel;
  • Lihaste lõõgastajad. Rühma ravimeid, mida kasutatakse lihaspinge leevendamiseks;
  • Vahendid verevoolu parandamiseks;
  • Dekongestandid;
  • Blokaad lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud ravi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Sel hetkel on patsiendil närvisüsteemi sümptomid, vaagnapiirkonnas asuvate elundite funktsioonid on häiritud ja tekib parees. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvi juured.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda saab vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja kuulate keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igaveseks vabaneda, vältides samas kordumist.

Degeneratiivse seljaaju stenoosi ravi

Seljaaju haigused halvendavad oluliselt inimese elu kvaliteeti, vähendavad liikuvust ja jõudlust.

Vanusega suureneb seljaaju stenoosi risk märkimisväärselt.

On vaja teada, millised esimesed ebameeldivad sümptomid viivitamatult arsti poole pöörduvad, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Sisu

Mis see on? ↑

Seljaaju kanali valendiku degeneratiivne stenoos on omandatud krooniline haigus, mis avaldub seljaaju kanali läbimõõdu vähenemisena.

Haigus on üsna aeglane ja sellega kaasneb degeneratiivsete - düstroofiliste protsesside teke, mille põhjustavad sellised patoloogiad nagu näiteks osteokondroos kolmel etapil.

Intervertebraalsete ketaste kumerus, sidemete paksenemine ja põiksuunaliste liigeste laienemine.

Riskirühma kuuluvad peamiselt eakad inimesed.

Kuid haigus võib areneda ka nooremas eas selgroo forameni kaasasündinud kõrvalekallete tõttu.

Haiguste klassifikatsioon ↑

Haiguse klassifikatsioon põhineb patoloogia põhjustel ja lokaliseerimisprotsessil.

Niisiis, külgsuunalise stenoosi korral esineb intervertebraalsete aukude ja juurekanalite kitsenemine 4 mm-ni.

Keskne stenoos liigitatakse suhteliseks ja absoluutseks:

  • Seljaaju kanali absoluutse degeneratiivse stenoosi puhul on tüüpiline selgroolüli tagumise pinna ja spinousprotsessi vastaspoole vaheline kaugus, mis ei ole suurem kui 10 mm.
  • Suhtelise stenoosi korral täheldatakse 12 mm-ni vähenemist.

Millised võiksid olla seljaaju vigastuse tagajärjed? Vastus on siin.

Arengu põhjused ↑

Degeneratiivne stenoos on üks starptertebraalsete liigeste kasvu märke.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja seljaaju järkjärguline kulumine.

Järgmised tingimused võivad põhjustada ka luminatiivset ahenemist:

  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • nakkushaigused;
  • liigeste artroos ja artriit;
  • osteofüütide kasv;
  • hernias ja vigastused on kõige ohtlikumad, sest need võivad põhjustada närvistruktuuride kahjustamise ja müelopaatia arengu.

Kõik seisundid, mis aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele ja avaldavad survet närvi juurtele, tekitavad valu ja põletiku arengut.

Spetsiaalsed sporditegevused mõjutavad vähemal määral seljaaju stenoosi arengut, kuid edasine ravi on palju raskem.

Sümptomid ↑

Emakakaela lülisamba selgroo degeneratiivses stenoos on täheldatud degeneratiivseid muutusi intervertebraalsetes ketastes ja liigestes.

Selle haiguse iseärasus seisneb selles, et juba niigi kitsas emakakaela selgroo täiendav kitsenemine tunneb end kohe.

Emakakaela stenoosi peamised sümptomid on:

  • liikumishäired;
  • käte, jalgade ja kaela valu;
  • lihaste atroofia areng;
  • sphincters'i normaalse toimimise katkemine.

Kui nimmepiirkonna kanali kitseneb, järgitakse järgmist:

  • valu nimmepiirkonnas;
  • nõrkus ja raskused jalgades.

Patsientide peamine kaebus on seljavalu, mis "loobub".

Need sümptomid avalduvad isegi pärast mõõdukat treeningut, läbivad piisavalt kiiresti.

Ettepoole painutades võivad ärevuse sümptomid kaduda - see on tingitud seljaaju laienemisest ja paranenud verevarustusest.

Sõltuvalt haiguse arengust ja protsessi lokaliseerimisest võib täheldada järgmisi tingimusi:

  • hingamisraskused;
  • jäsemete tuimus;
  • valu ribide piirkonnas;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • valusad tunded võivad alustada nimmepiirkonnas ja järk-järgult levida jalgadele kõndimise protsessis või vastupidi - jalgadest alaseljale - see võib viia lonkamiseni;
  • Nn horsetaili sündroom on üks seljaaju stenoosi kõige raskemaid sümptomeid (erektsioonihäired, seedetrakti normaalse toimimise häired, kuseteede süsteem ja võib põhjustada alumiste jäsemete halvatust).

Diagnostika ↑

Haiguse diagnoos algab isikliku konsultatsiooniga, mille käigus arst viib läbi esmase uuringu, viib läbi suulise uuringu kaebuste kohta.

Palpatsioon võimaldab teil tuvastada valu lokaliseerimist ja intensiivsust.

Lisaks võib määrata järgmised uuringud:

  • Radiograafia: võimaldab teil tuvastada osteofüütide teket, külgmiste liigeste hüpertroofiat, tuumorite esinemist ja selgroo nakkuslikke kahjustusi. Selle uurimismeetodi puuduseks on pehmete kudede diagnoosimise võimetus.
  • Müelograafia: võimaldab teil määrata selgroo, tuumorite ja luurünnakute võimalikku survet seljaajule, viies seljaaju kanali sisse kontrastainet.
  • Magnetresonantsuuring: vajalik pehmete kudede uurimiseks. MRI protsessis saab diagnoosida närvide ja seljaaju patoloogiat.
  • Venospondylography: aitab tuvastada seljaaju ümbritsevate veresoonte seisundit.
  • Kompuutertomograafia: kõige täpsem ja kiiremini ilmneb luukoe degeneratiivsed muutused, luu kannused, külglihaste hüpertroofia. See meetod määrab täpselt kindlaks lülisamba suuruse ja lähedalasuvate struktuuride võimaliku deformatsiooni.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Ravimeetodid ↑

Juhul kui haigus areneb varases staadiumis ja patsient säilitab võime iseseisvalt liikuda ja ei esine jalgade ja selgroo ägeda valu, kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

  • Retseptiravimid;
  • Epiduraalne plokk, kasutades kortikosteroide, et vähendada radikaalset valulikku tunnet;
  • Harjutusravi;
  • Massaaž;
  • Füsioteraapia meetodid;
  • Nõelravi;
  • Rahva meetodid;
  • Kasutage vajadusel steroidravimeid.

Selgroo koormuse vähendamiseks saab kasutada korsettide vormis välist fikseerimist.

See meetod on vajalik eakatel patsientidel ja nõrkade kõhulihastega inimestel.

Lisaks soovitatakse patsiendil voodipesu jälgida.

Konservatiivsed ravimeetodid on prioriteedid ja mõnel juhul soovitatakse neid kirurgiliste sekkumiste asendamiseks.

Narkomaania ravi

Ravimiravi on ette nähtud patoloogia algstaadiumi diagnoosimisel.

Järgmised ravimite farmakoloogilised rühmad võivad olla valitud ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Glükokortikoidid - kasutatakse süstena, vähendavad põletikku ja valu. Selle rühma ravimitel on pikaajaline toime, efektiivsust saab säilitada 2 nädalast 1,5 kuuni;
  • Lihaste lõõgastajad - aitavad leevendada lihaskrampe, leevendada pingeid, kõrvaldada valusad tunded;
  • Mitte narkootilised valuvaigistid (Ketanov, Ketarolak) - neid ravimeid kasutatakse mõõduka valu leevendamiseks ja ei põhjusta sõltuvust;
  • Narkootilised valuvaigistid - määratud äärmuslikel juhtudel, kui patsient tunneb tugevat valu;
  • Kondroprotektorid - parandavad kõhre ainevahetusprotsesse, taastavad selle, aitavad vähendada põletikku ja valu;
  • Antidepressandid on ette nähtud, kui patsient on pikka aega kogenud tugevat valu ja see on viinud depressiooni tekkeni. Selle rühma ravimeid võib kasutada ka unehäirete raviks;
  • Krambivastased ravimid;
  • Immunostimulandid;
  • Nootroopsed ravimid - Nootropil, Piratsetaam;
  • B-vitamiinide kõrge sisaldusega vitamiinikompleksid, samuti C ja E;
  • Adaptogeenid - ginsengi, araalia, sidrunirohu preparaadid.

Täpse annuse ja üldise ravirežiimi määrab arst vastavalt diagnoosi tulemustele pärast patsiendi isiklikku läbivaatamist.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib ravistrateegia erineda.

Ravi peab toimuma hoolikalt arsti kõigi ettekirjutuste järgimisel.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete korral peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravimite ebapiisava efektiivsusega võib määrata epiduraalseid steroide.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et sellel ravimeetodil on positiivne mõju umbes pooltel juhtudel ja see on üsna ohtlik (see võib tekitada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid).

Rahva abinõud

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud põletikuvastase ja soojenemise vastu.

Need hõlmavad järgmiste protseduuride kasutamist:

  • Maitsetaimedega vannid: piparmünt, horsetail, salvei, lehtede ja mustikate viljad. Võite kasutada mistahes maitsetaimi, millel on põletikuvastane ja lõõgastav toime. See protseduur võimaldab teil parandada vereringet, leevendada pingeid ja põletikku. Vann peaks olema piisavalt soe, vastuvõtmise aeg - kuni vesi hakkab jahtuma. Seejärel pühkige käterätiga kuivaks ja soojendage soojalt kleit.
  • Tihendage kuiva, kuumutatud liiva abil. Liiva võib kuumutada mis tahes mugaval viisil, näiteks pannil, asetada tiheda kangaga kotti ja hoida mõneks minutiks valusal kohapeal. Järgmiseks peate mähkima sooja salli.
  • Kodused infusioonid ja salvid soojendava mõjuga. Salvi kantakse valulikku piirkonda, kaetud sooja salliga ja jäetakse üleöö.
  • Zhivokost'i (comfrey) alusel valmistatud preparaatidel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Võib kasutada kreemide, salvide, infusioonide kujul.

Nende või teiste traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamise võimalust tuleb arstiga kindlasti kokku leppida.

Eneseravimeid peetakse vastuvõetamatuks ja see võib viia mitmete soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni.

Millised on kõige sagedasemad parempoolse rindkere skolioosi põhjused? Vastus on siin.

Kuidas ära tunda emakakaela selgroo? Lugege käesolevas artiklis.

Füsioteraapia

Harjutused füüsikaline teraapia valitakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Harjutusravi tuleb läbi viia meditsiinitöötaja järelevalve all, kõik harjutused viiakse läbi aeglaselt.

Harjutus:

  • vähendada selgroo koormust;
  • aidata tugevdada kõhuõõne ja selja lihaseid;
  • lisaks vähendab intervertebraalse ketta kokkusurumist, vähendab hävitavate protsesside arengut, vähendab valu.

Näiteks võivad seinteplaatidel olevad visikud vähendada koormust selgroo erinevatel osadel.

Harjutuste komplektide valikul osales arst - rehabilitatsioon.

Spetsialist aitab parandada liikumisi, näitab, kuidas konkreetset treeningut teha selgroogu kahjustamata, õpetada, kuidas koormust õigesti jaotada.

Keerukaid harjutusi tuleks teha mitu korda nädalas 2 kuu jooksul. Seejärel tuleb teil teha lühike paus. Vajadusel võib arst määrata teise ravikuuri.

Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele füüsilise tegevuse liikidele:

  • Terapeutiline ujumine - taastab selgroolüli liikuvuse, lõdvestab lihased, mis aitab kaasa blokeerunud ristiülekandekettade vabanemisele.
  • Jooga - arendab selgroo paindlikkust, tugevdab seda. Pädevalt valitud kompleksil on selgroolülide suhtes mitmepoolne positiivne mõju.

Klasside kestus ei tohiks ületada pool tundi - 40 minutit.

Aeroobset treeningut, näiteks kõndimist (hõlbustab intervertebraalsete ketaste arengut) soovitatakse kombineerida mõõduka tugevusega harjutustega.

Seda tuleks teha arstiga konsulteerides ja spetsialistide järelevalve all.

Kui emakakaela lülisamba stenoos on kasulik pea pöörlevate ja kaldus liikumiste tegemiseks.

Treeningu ajal soovitatakse juua rohkelt vett.

Toimimine

Haiguse progresseerumisega ja talumatu valu tekkimisega, mida ei kõrvaldata konservatiivsete ravimeetodite abil, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Selja edasine stabiliseerimine metallkonstruktsioonide kasutamisega.

Operatsiooni tüüp sõltub radioloogilistest parameetritest ja neuroloogilise sündroomi olemasolust.

Vahetu operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

  • Patsiendi võimetus kõndida ägeda valu tõttu;
  • Nõrkuse ilmumine alumistes jäsemetes, luudus;
  • Kontrollimatu urineerimine, roojamine.

Operatsiooni käigus viiakse läbi mitu manipulatsiooni, mis viivad intervertebraalsetes kanalites paiknevate juurte kokkusurumise lõpetamiseni. See eemaldab hüpertrofilise liigese, samuti vööri või selle osa.

Pärast operatsiooni esimese etapi lõppu on selgroo stabiliseerimiseks vaja täiendavat toimingut.

Juhul, kui operatsioon tuleb teha eakale inimesele, peaks kirurg arvestama kõiki kaasnevaid patoloogiaid, mis on patsiendi ajaloos.

Selle haiguse kirurgiline sekkumine võib olla üsna traumaatiline ja pikk.

Postoperatiivsel perioodil vajab patsient süstemaatilist jälgimist ja välist abi.

Tuleb meeles pidada, et kirurgiline sekkumine ei anna alati soovitud tulemust.

Juhul, kui närvikiudude kahjustused on tõsised, võib valu ja tuimus püsida.

Postoperatiivsete tüsistuste hulgas võivad tekkida nakkuslikud infektsioonid, verehüüvete teke ja verejooks.

Video: lülisamba kiiret laiendamist

Ennetamine ↑

Haiguse vältimiseks on soovitatav kasutada mõõdukalt harjutusi spetsiaalselt kavandatud harjutuste vormis.

See meetod aitab vältida lülisamba enneaegset kulumist.

Lisaks soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

  • Ülekaaluline. See tekitab selgroo täiendava koormuse ja võib põhjustada pöördumatuid degeneratiivseid protsesse. Kui teil on ekstra kilo, peate kohandama dieeti ja säilitama optimaalse kaalu, mis ei tekita ülekoormust.
  • Igapäevane hommikune harjutus. Võite alustada vähemalt 15 minutit päevas. Lihtsad harjutused toetavad selg ja neil on kasulik mõju kogu kehale.
  • Õige kehahoiak. Võimaldab jaotada selja koormust ühtlaselt.
  • Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Need võimaldavad pikendada noorust, säilitada tervist ja vältida seljaaju stenoosi teket.
  • On vaja vältida ülekoormust ja seljaaju vigastusi. Eelkõige kehtib see professionaalsetele sportlastele ja inimestele, kelle töö spetsiifilisus hõlmab kaalu süstemaatilist tõstmist.
  • Aja ratsionaalne jaotus füüsiliseks tööks ja puhkamiseks. Need takistavad haiguse arengut.

Mõnel juhul võib soovitada meditsiinilist tühja kõhuga, mis aitab puhastada kõhreid ja alustab keha tervenemist.

Kui teil tekivad ärevuse sümptomid, nagu seljavalu kõndimisel, peate kohe pöörduma arsti poole.

Õigeaegne diagnoosimine ja pädev, piisav ravi võib takistada patoloogia arengut.

See säilitab jõudluse, parandab elukvaliteeti ja kaitseb soovimatute tagajärgede eest.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Seljaaju stenoosi sümptomid ja ravi

Seljaaju stenoos on äärmiselt ohtlik haigus, mille puhul luu või kõhre struktuuridega väheneb järk-järgult selgroo kanal. Kõige sagedamini tuvastatakse sellised defektid emakakaela ja nimmepiirkonna veerus. Kanali järkjärguline vähenemine põhjustab seljaaju ja selle juurte kokkusurumise kahjustusi, samuti selles piirkonnas asuvate suurte selgroolülituste katkemist.

Seljaaju stenoos võib esineda kellelgi, kuid enamik tööealisi inimesi kannatab, kogevad spordiga tegelemisel või raskete füüsiliste tööde käigus ülekoormust. Sihtravi puudumisel põhjustab närvikiudude kriitiline kahjustus varase puude ja patsientide elukvaliteedi halvenemise.

Patoloogia põhjused

Inimese selg on keeruline struktuur. Lüli- ja selgroolülid moodustavad samba, mille sees on lai kanal. Seljaaju ei ole ainult keha toetuseks, aidates kõndida otse, vaid täidab ka kaitset, kaitstes seljaaju kanalis kahjustuste eest.

Hõõrdunud liigesed annavad kogu struktuurile suurema paindlikkuse. Lisaks tugevdatakse selja lähedal asuvaid lihaseid ja sidemeid. Seega eeldab enamikul juhtudel selgroogse kanali struktuuri ja kitsenemise iseloomulike muutuste ilmnemine ebasoodsate tegurite mõju.

Kõige sagedamini esineb seljaaju kanali stenoos, mis tuleneb selgroolülide või põikivahemike ümberpaigutamisest vigastuse taustal ja suurema füüsilise koormuse tõttu erinevate liikumiste ajal töö käigus või spordi ajal.

Selle probleemi teine ​​levinud põhjus on progresseeruv osteokondroos. Degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside kasv lülisamba struktuuris viib sageli väljaulatuvate osade moodustumiseni ja seejärel hernias. Kui sellised defektid ulatuvad hargnemiskanali suunas, on võimalik isegi selle blokeerumine ja püsivate neuroloogiliste häirete ilmnemine.

Lisaks loovad nad tingimused kanali blokeerumise või kitsenemise ilmnemiseks selgroo arteri eraldi osa dissekteerimiseks, samuti suurte veresoonte ummistumist selles piirkonnas. Lisaks on suurenenud stenoosi risk inimestel, kes elavad istuva eluviisiga, ja patsientidel, kellel on selgroo struktuuri kaasasündinud anomaaliad.

Haiguse sordid

On välja töötatud mitu kanali stenoosi klassifikatsiooni. See patoloogiline seisund võib olla kaasasündinud või omandatud. Haiguse esmane vorm on äärmiselt haruldane. See areneb geneetilise eelsoodumuse tõttu. Omandatud patoloogiline vorm on erinevate ebasoodsate tegurite mõju selgroo struktuurile. Teine sageli kasutatav kanali stenoosi klassifikatsioon võtab arvesse selle luumenise vähenemise raskust.

Külgmine stenoos

Külgmist stenoosi diagnoositakse siis, kui põikikukanali luumen kitseneb kuni 3 mm-ni. Sellisel juhul on enamikul juhtudel vaja kiiret kirurgilist sekkumist, et takistada seljaaju suure osa väljasuremist selle kompressioonikahjustuse tõttu.

Suhteline stenoos

Seda tüüpi stenoosi diagnoositakse, kui kanali läbimõõt kitseneb kuni 10–12 mm. Enamikul juhtudel ei täheldata sellise kerge ahenemise korral väljendunud ilminguid. Selline rikkumine avastatakse juhuslikult selgroo teiste haiguste diagnoosimisel. Patoloogilise protsessi staadiumis on ilma operatsioonita võimalik seisundit parandada, kasutades ainult konservatiivseid ravimeetodeid.

Absoluutne stenoos

Absoluutne stenoos diagnoositakse seljaaju kanali läbimõõdu vähendamisel 4–10 mm-ni. Närvilõpmete kokkusurumise pikaajalise säilitamise korral täheldatakse selget neuroloogiliste häirete suurenemist.

Degeneratiivne stenoos

See on üks peamisi seljaaju kanali kitsenemise sorte. See patoloogia areneb koos degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tekkimisega osteokondroosi, anküloosi, ketaste põletikuliste haiguste, mitmesuguste liikide, liimide, epiduraalruumi mitmete lipoomide, pikisuunalise lihase jämeduse ja teiste osteokondroosi, tahkete liigestega. Degeneratiivset stenoosi iseloomustab progresseeruv kursus ja enamikul juhtudel nõuab see kirurgilist ravi.

Iseloomulikud omadused

Kerge kanali stenoosiga patsientidel ei ole patoloogilise protsessi sümptomeid. Tugevamate muutuste korral sõltuvad kliinilised ilmingud defekti asukohast.

Kui nimmepiirkonnas on kanali kitsenemine, tekivad patsiendid valu. Selles valdkonnas on sageli täheldatud foraminaalset stenoosi, mille käigus tekib närvirakkude plaadi struktuuris degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel kargus, mis paisub selgroolülide vahelise avanemise piirkonnas. Sellisel juhul tundub patsient juba patoloogilise protsessi varases staadiumis olevat tugev valu, mistõttu on närvilõpmete surma vältimiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Teised stenoosi liigid on selles piirkonnas võimalikud. Järgmised sümptomid võivad viidata kanali stenoosi ilmnemisele nimmepiirkonnas:

  • lollus;
  • suurenevad raskused liikumises;
  • hane muhke nahal;
  • tunne kaotus;
  • lihaste nõrgenemine;
  • vasika lihaste atroofia;
  • vähendatud refleksid;
  • lihaskrambid ja krambid.

Sel juhul võib sel alal selgepiirilise kanali kitsenemise korral tekkida komplikatsioone, nagu jäsemete halvatus ja vaagnaelundite talitlushäired. Raske seljaaju isheemia korral täheldatakse armi kleepumisprotsessi arengut ja müeliini ümbrise hävimist, mis sageli põhjustab pöördumatuid neuroloogilisi haigusi.

Kanali stenoosi esinemisel emakakaela selgroos kasvavad järgmised patoloogilised tunnused:

  • sagedased migreenid;
  • valu kaela- ja okcipitaalses piirkonnas;
  • peapööritus;
  • õlarihma lihasspasmid;
  • kasvav nõrkus käes;
  • minestamine;
  • mustad täpid silmade ees;
  • väsimus;
  • häiritud mälu ja kontsentratsioon.

Rasketel juhtudel põhjustab emakakaela piirkonnas asuva seljaaju kanali stenootiline kahjustus kogu selle aluse inervatsiooni rikkumist. Sel juhul võivad tekkida siseorganite talitluse halvenemise tunnused ja alumise ja ülemise jäseme halvatus.

Kanaalse stenoosi korral rindkere selgroos võivad kliinilised ilmingud pikka aega olla hägused, sest sel osa seljaosas on väike liikuvus.

Diagnostika

Seljaaju kanali kitsenemise tunnuste ilmumine on põhjus, miks külastatakse vertebroloogi, neuroloogi ja konsulteeritakse paljude teiste kitsalt keskendunud spetsialistidega. Esiteks uuritakse patsienti, võetakse neuroloogilised testid ja anamnees. Stenoosi olemasolu kinnitamiseks ja seljaaju seisundi määramiseks on määratud selliste uuringute läbiviimine:

Lisaks sellele võib seda määrata tserebrospinaalvedeliku läbitorkamiseks ja selle edasiseks uurimiseks.

Ravimeetodid

Sõltuvalt lülisamba luminatsiooni vähenemise astmest võib rakendada nii konservatiivseid kui ka operatiivseid ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Seljaaju kanali spinaalse stenoosi ravis valitakse kõigepealt ravimid selle patoloogilise seisundi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks. Valu ja teiste haigustunnuste leevendamiseks võib ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • MSPVA-d;
  • valuvaigistid;
  • lihasrelaksandid;
  • kortikosteroidid;
  • multivitamiinid.

Ebameeldivate tunnete kõrvaldamiseks võib ette näha plaastrid ja salvid, mis pakuvad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Sellistes ravimites sisalduvatel toimeainetel on lokaalne ärritav ja vasodilataator.

Lisaks määratakse järgmised füsioteraapia protseduurid:

  • magnetravi;
  • elektroforees;
  • balneoteraapia;
  • ultraheliga kokkupuude;
  • laserravi.

Pärast seisundi stabiliseerimist on võimalik näidata massaaži kulgemist, samuti veojõu protseduure. Tulevikus vajab patsient füsioteraapiat. Võimlemine võimaldab teil tugevdada selja ja kõhu lihaseid, luues seljaaju toetava lihase korsetti. See vähendab stenoosi kiirust.

Kirurgiline sekkumine

Enamik patsiente vajab lülisamba stenoosi operatsiooni, et vältida seljaaju kriitilist kahjustamist. Selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks viiakse läbi mitmeid protseduure. Osa selgroo kaarest eemaldatakse kõige sagedamini. See on kirurgilise ravi lihtne meetod, kuid pärast operatsiooni võib täheldada selgroolüli kahjustatud piirkonna ebastabiilsust.

Lisaks võib olla soovitatav lülisamba segmentide stabiliseerimine. See sekkumine kõrvaldab stenoosi ohutult. Siiski võivad külgnevatel segmentidel pärast sellist ravi esineda luumurde, skolioosi ja stenoosi.

Kui stenoos on plaadi kõrguse alandamise tulemus, võib ette näha interstitsiaalse fikseerimise. See sekkumine hõlmab spetsiaalsete implantaatide paigaldamist spinousprotsesside vahel. Sellise ravi korral on lülisamba eraldi osa võimaliku täiendava kahjustuse ja stenoosi võimalus välistatud. Sel juhul ei häirita segmendi liikuvust.

Taastamine

Patsiendid vajavad pärast operatsiooni täielikku rehabilitatsiooni. Kui patsient on ülekaaluline, võib määrata madala kalorsusega dieedi.

Pärast operatsiooni esimese kahe nädala jooksul peate järgima õrna raviskeemi. Unerežiim peaks olema ortopeedilises voodis.

Taastusperiood võib kesta kuni 6 kuud.

Selle aja jooksul ei soovitata patsiendil kaalusid üle 3 kg tõsta. Lisaks võidakse sel ajal soovitada patsientidel läbi viia mitmeid massaažikursusi ja treeningravi. Kompleksne sanatooriumi taastamine ja kuurordi tingimused võivad olla väga kasulikud.

Seljaaju kanali degeneratiivne stenoos

Seljaaju haigused halvendavad oluliselt inimese elu kvaliteeti, vähendavad liikuvust ja jõudlust.

Vanusega suureneb seljaaju stenoosi risk märkimisväärselt.

On vaja teada, millised esimesed ebameeldivad sümptomid viivitamatult arsti poole pöörduvad, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis see on? Haiguse klassifikatsioon Arengu põhjused Sümptomid Diagnoos Ravi meetodid Ennetamine

Mis see on? ↑

Seljaaju kanali valendiku degeneratiivne stenoos on omandatud krooniline haigus, mis avaldub seljaaju kanali läbimõõdu vähenemisena.

Haigus on üsna aeglane ja sellega kaasneb degeneratiivsete - düstroofiliste protsesside teke, mille põhjustavad sellised patoloogiad nagu näiteks osteokondroos kolmel etapil.

Intervertebraalsete ketaste kumerus, sidemete paksenemine ja põiksuunaliste liigeste laienemine.

Riskirühma kuuluvad peamiselt eakad inimesed.

Kuid haigus võib areneda ka nooremas eas selgroo forameni kaasasündinud kõrvalekallete tõttu.

Haiguste klassifikatsioon ↑

Haiguse klassifikatsioon põhineb patoloogia põhjustel ja lokaliseerimisprotsessil.

Niisiis, külgsuunalise stenoosi korral esineb intervertebraalsete aukude ja juurekanalite kitsenemine 4 mm-ni.

Keskne stenoos liigitatakse suhteliseks ja absoluutseks:

Seljaaju kanali absoluutse degeneratiivse stenoosi puhul on tüüpiline selgroolüli tagumise pinna ja spinousprotsessi vastaspoole vaheline kaugus, mis ei ole suurem kui 10 mm. Suhtelise stenoosi korral täheldatakse 12 mm-ni vähenemist.

Arengu põhjused ↑

Degeneratiivne stenoos on üks starptertebraalsete liigeste kasvu märke.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja seljaaju järkjärguline kulumine.

Järgmised tingimused võivad põhjustada ka luminatiivset ahenemist:

healoomulised või pahaloomulised kasvajad; nakkushaigused; liigeste artroos ja artriit; osteofüütide kasv; hernias ja vigastused on kõige ohtlikumad, sest need võivad põhjustada närvistruktuuride kahjustamise ja müelopaatia arengu.

Kõik seisundid, mis aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele ja avaldavad survet närvi juurtele, tekitavad valu ja põletiku arengut.

Spetsiaalsed sporditegevused mõjutavad vähemal määral seljaaju stenoosi arengut, kuid edasine ravi on palju raskem.

Sümptomid ↑

Emakakaela lülisamba selgroo degeneratiivses stenoos on täheldatud degeneratiivseid muutusi intervertebraalsetes ketastes ja liigestes.

Selle haiguse iseärasus seisneb selles, et juba niigi kitsas emakakaela selgroo täiendav kitsenemine tunneb end kohe.

Emakakaela stenoosi peamised sümptomid on:

liikumishäired; käte, jalgade ja kaela valu; lihaste atroofia areng; sphincters'i normaalse toimimise katkemine.

Kui nimmepiirkonna kanali kitseneb, järgitakse järgmist:

valu nimmepiirkonnas; nõrkus ja raskused jalgades.

Patsientide peamine kaebus on seljavalu, mis "loobub".

Need sümptomid avalduvad isegi pärast mõõdukat treeningut, läbivad piisavalt kiiresti.

Ettepoole painutades võivad ärevuse sümptomid kaduda - see on tingitud seljaaju laienemisest ja paranenud verevarustusest.

Sõltuvalt haiguse arengust ja protsessi lokaliseerimisest võib täheldada järgmisi tingimusi:

hingamisraskused; jäsemete tuimus; valu ribide piirkonnas; liikumiste koordineerimise puudumine; valusad tunded võivad alustada nimmepiirkonnas ja järk-järgult levida jalgadele kõndimise protsessis või vastupidi - jalgadest alaseljale - see võib viia lonkamiseni; Nn horsetaili sündroom on üks seljaaju stenoosi kõige raskemaid sümptomeid (erektsioonihäired, seedetrakti normaalse toimimise häired, kuseteede süsteem ja võib põhjustada alumiste jäsemete halvatust).

Diagnostika ↑

Haiguse diagnoos algab isikliku konsultatsiooniga, mille käigus arst viib läbi esmase uuringu, viib läbi suulise uuringu kaebuste kohta.

Palpatsioon võimaldab teil tuvastada valu lokaliseerimist ja intensiivsust.

Lisaks võib määrata järgmised uuringud:

Radiograafia: võimaldab teil tuvastada osteofüütide teket, külgmiste liigeste hüpertroofiat, tuumorite esinemist ja selgroo nakkuslikke kahjustusi. Selle uurimismeetodi puuduseks on pehmete kudede diagnoosimise võimetus. Müelograafia: võimaldab teil määrata selgroo, tuumorite ja luurünnakute võimalikku survet seljaajule, viies seljaaju kanali sisse kontrastainet. Magnetresonantsuuring: vajalik pehmete kudede uurimiseks. MRI protsessis saab diagnoosida närvide ja seljaaju patoloogiat. Venospondylography: aitab tuvastada seljaaju ümbritsevate veresoonte seisundit. Kompuutertomograafia: kõige täpsem ja kiiremini ilmneb luukoe degeneratiivsed muutused, luu kannused, külglihaste hüpertroofia. See meetod määrab täpselt kindlaks lülisamba suuruse ja lähedalasuvate struktuuride võimaliku deformatsiooni.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Ravimeetodid ↑

Juhul kui haigus areneb varases staadiumis ja patsient säilitab võime iseseisvalt liikuda ja ei esine jalgade ja selgroo ägeda valu, kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

Retseptiravimid; Epiduraalne plokk, kasutades kortikosteroide, et vähendada radikaalset valulikku tunnet; Harjutusravi; Massaaž; Füsioteraapia meetodid; Nõelravi; Rahva meetodid; Kasutage vajadusel steroidravimeid.

Selgroo koormuse vähendamiseks saab kasutada korsettide vormis välist fikseerimist.

See meetod on vajalik eakatel patsientidel ja nõrkade kõhulihastega inimestel.

Lisaks soovitatakse patsiendil voodipesu jälgida.

Konservatiivsed ravimeetodid on prioriteedid ja mõnel juhul soovitatakse neid kirurgiliste sekkumiste asendamiseks.

Narkomaania ravi

Ravimiravi on ette nähtud patoloogia algstaadiumi diagnoosimisel.

Järgmised ravimite farmakoloogilised rühmad võivad olla valitud ravimid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; Glükokortikoidid - kasutatakse süstena, vähendavad põletikku ja valu. Selle rühma ravimitel on pikaajaline toime, efektiivsust saab säilitada 2 nädalast 1,5 kuuni; Lihaste lõõgastajad - aitavad leevendada lihaskrampe, leevendada pingeid, kõrvaldada valusad tunded; Mitte narkootilised valuvaigistid (Ketanov, Ketarolak) - neid ravimeid kasutatakse mõõduka valu leevendamiseks ja ei põhjusta sõltuvust; Narkootilised valuvaigistid - määratud äärmuslikel juhtudel, kui patsient tunneb tugevat valu; Kondroprotektorid - parandavad kõhre ainevahetusprotsesse, taastavad selle, aitavad vähendada põletikku ja valu; Antidepressandid on ette nähtud, kui patsient on pikka aega kogenud tugevat valu ja see on viinud depressiooni tekkeni. Selle rühma ravimeid võib kasutada ka unehäirete raviks; Krambivastased ravimid; Immunostimulandid; Nootroopsed ravimid - Nootropil, Piratsetaam; B-vitamiinide kõrge sisaldusega vitamiinikompleksid, samuti C ja E; Adaptogeenid - ginsengi, araalia, sidrunirohu preparaadid.

Täpse annuse ja üldise ravirežiimi määrab arst vastavalt diagnoosi tulemustele pärast patsiendi isiklikku läbivaatamist.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib ravistrateegia erineda.

Ravi peab toimuma hoolikalt arsti kõigi ettekirjutuste järgimisel.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete korral peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravimite ebapiisava efektiivsusega võib määrata epiduraalseid steroide.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et sellel ravimeetodil on positiivne mõju umbes pooltel juhtudel ja see on üsna ohtlik (see võib tekitada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid).

Rahva abinõud

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud põletikuvastase ja soojenemise vastu.

Need hõlmavad järgmiste protseduuride kasutamist:

Maitsetaimedega vannid: piparmünt, horsetail, salvei, lehtede ja mustikate viljad. Võite kasutada mistahes maitsetaimi, millel on põletikuvastane ja lõõgastav toime. See protseduur võimaldab teil parandada vereringet, leevendada pingeid ja põletikku. Vann peaks olema piisavalt soe, vastuvõtmise aeg - kuni vesi hakkab jahtuma. Seejärel pühkige käterätiga kuivaks ja soojendage soojalt kleit. Tihendage kuiva, kuumutatud liiva abil. Liiva võib kuumutada mis tahes mugaval viisil, näiteks pannil, asetada tiheda kangaga kotti ja hoida mõneks minutiks valusal kohapeal. Järgmiseks peate mähkima sooja salli. Kodused infusioonid ja salvid soojendava mõjuga. Salvi kantakse valulikku piirkonda, kaetud sooja salliga ja jäetakse üleöö. Zhivokost'i (comfrey) alusel valmistatud preparaatidel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Võib kasutada kreemide, salvide, infusioonide kujul.

Nende või teiste traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamise võimalust tuleb arstiga kindlasti kokku leppida.

Eneseravimeid peetakse vastuvõetamatuks ja see võib viia mitmete soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni.

Mis võib provotseerida

esimese kaelalüli nihkumine

? Uuri meie artiklist.

Millised on kõige sagedasemad parempoolse rindkere skolioosi põhjused? Vastus on siin.

Kuidas ära tunda emakakaela selgroo? Lugege käesolevas artiklis.

Füsioteraapia

Harjutused füüsikaline teraapia valitakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Harjutusravi tuleb läbi viia meditsiinitöötaja järelevalve all, kõik harjutused viiakse läbi aeglaselt.

Harjutus:

vähendada selgroo koormust; aidata tugevdada kõhuõõne ja selja lihaseid; lisaks vähendab intervertebraalse ketta kokkusurumist, vähendab hävitavate protsesside arengut, vähendab valu.

Näiteks võivad seinteplaatidel olevad visikud vähendada koormust selgroo erinevatel osadel.

Harjutuste komplektide valikul osales arst - rehabilitatsioon.

Spetsialist aitab parandada liikumisi, näitab, kuidas konkreetset treeningut teha selgroogu kahjustamata, õpetada, kuidas koormust õigesti jaotada.

Keerukaid harjutusi tuleks teha mitu korda nädalas 2 kuu jooksul. Seejärel tuleb teil teha lühike paus. Vajadusel võib arst määrata teise ravikuuri.

Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele füüsilise tegevuse liikidele:

Terapeutiline ujumine - taastab selgroolüli liikuvuse, lõdvestab lihased, mis aitab kaasa blokeerunud ristiülekandekettade vabanemisele. Jooga - arendab selgroo paindlikkust, tugevdab seda. Pädevalt valitud kompleksil on selgroolülide suhtes mitmepoolne positiivne mõju.

Klasside kestus ei tohiks ületada pool tundi - 40 minutit.

Aeroobset treeningut, näiteks kõndimist (hõlbustab intervertebraalsete ketaste arengut) soovitatakse kombineerida mõõduka tugevusega harjutustega.

Seda tuleks teha arstiga konsulteerides ja spetsialistide järelevalve all.

Kui emakakaela lülisamba stenoos on kasulik pea pöörlevate ja kaldus liikumiste tegemiseks.

Treeningu ajal soovitatakse juua rohkelt vett.

Toimimine

Haiguse progresseerumisega ja talumatu valu tekkimisega, mida ei kõrvaldata konservatiivsete ravimeetodite abil, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Selja edasine stabiliseerimine metallkonstruktsioonide kasutamisega.

Operatsiooni tüüp sõltub radioloogilistest parameetritest ja neuroloogilise sündroomi olemasolust.

Vahetu operatsiooni põhjused võivad olla järgmised:

Patsiendi võimetus kõndida ägeda valu tõttu; Nõrkuse ilmumine alumistes jäsemetes, luudus; Kontrollimatu urineerimine, roojamine.

Operatsiooni käigus viiakse läbi mitu manipulatsiooni, mis viivad intervertebraalsetes kanalites paiknevate juurte kokkusurumise lõpetamiseni. See eemaldab hüpertrofilise liigese, samuti vööri või selle osa.

Pärast operatsiooni esimese etapi lõppu on selgroo stabiliseerimiseks vaja täiendavat toimingut.

Juhul, kui operatsioon tuleb teha eakale inimesele, peaks kirurg arvestama kõiki kaasnevaid patoloogiaid, mis on patsiendi ajaloos.

Selle haiguse kirurgiline sekkumine võib olla üsna traumaatiline ja pikk.

Postoperatiivsel perioodil vajab patsient süstemaatilist jälgimist ja välist abi.

Tuleb meeles pidada, et kirurgiline sekkumine ei anna alati soovitud tulemust.

Juhul, kui närvikiudude kahjustused on tõsised, võib valu ja tuimus püsida.

Postoperatiivsete tüsistuste hulgas võivad tekkida nakkuslikud infektsioonid, verehüüvete teke ja verejooks.

Video: lülisamba kiiret laiendamist

Ennetamine ↑

Haiguse vältimiseks on soovitatav kasutada mõõdukalt harjutusi spetsiaalselt kavandatud harjutuste vormis.

See meetod aitab vältida lülisamba enneaegset kulumist.

Lisaks soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

Ülekaaluline. See tekitab selgroo täiendava koormuse ja võib põhjustada pöördumatuid degeneratiivseid protsesse. Kui teil on ekstra kilo, peate kohandama dieeti ja säilitama optimaalse kaalu, mis ei tekita ülekoormust. Igapäevane hommikune harjutus. Võite alustada vähemalt 15 minutit päevas. Lihtsad harjutused toetavad selg ja neil on kasulik mõju kogu kehale. Õige kehahoiak. Võimaldab jaotada selja koormust ühtlaselt. Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Need võimaldavad pikendada noorust, säilitada tervist ja vältida seljaaju stenoosi teket. On vaja vältida ülekoormust ja seljaaju vigastusi. Eelkõige kehtib see professionaalsetele sportlastele ja inimestele, kelle töö spetsiifilisus hõlmab kaalu süstemaatilist tõstmist. Aja ratsionaalne jaotus füüsiliseks tööks ja puhkamiseks. Need takistavad haiguse arengut.

Mõnel juhul võib soovitada meditsiinilist tühja kõhuga, mis aitab puhastada kõhreid ja alustab keha tervenemist.

Kui teil tekivad ärevuse sümptomid, nagu seljavalu kõndimisel, peate kohe pöörduma arsti poole.

Õigeaegne diagnoosimine ja pädev, piisav ravi võib takistada patoloogia arengut.

See säilitab jõudluse, parandab elukvaliteeti ja kaitseb soovimatute tagajärgede eest.

Seljaaju stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoos määratakse spondülomeetria (selgroo valendiku mõõtmine) põhjal pärast magnetresonantstomograafiat (MRI).

Seljaaju kanal on seljaaju mahuti. Kui see kitseneb, surutakse seljaaju Olek on ohtlik sissetungitud organite funktsionaalsuse kadu.

Haiguse põhjused ja kirjeldus

Seljaaju stenoos diagnoositakse siis, kui kanali tagumise eesmise osa laius või dural sac väheneb. Mõõdud mõõdetakse pärast müelogrammi teostamist (kontrasti sisseviimine seljaaju ja röntgenkiirte subarahnoidaalsesse ruumi).

Kui kaugus vastaspoole spinousprotsessi ja selle aluse haarde vahel mõõtepiirkonnas on väiksem kui 12 mm, saab määrata diagnoosi „seljaaju kanali kitsenemine”.

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

Intervertebral hernia; Kaltsiumisoolade sadestumine spinoossetes sidemetes (anküloseeriv spondüliit); Lipoom (rasvane healoomuline moodustumine); Epiduriit (duraalse luu ja seljaümbrise põletik).

Selgitades selgroo alumise osa hobuse saba asukohas, diagnoositakse kitsenemine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Selle patoloogiaga müelogrammis ei täida kontrastainet radikaaltasku täielikult. Sellises olukorras on operatsioon hädavajalik.

Patoloogia sümptomid

Seljaaju stenoos põhjustab töövõimetuse, mis tuleneb sisemiste organite funktsionaalsuse mitmetest rikkumistest.

Kuidas selguvad seljaaju kompressiooni nähud?

Esmalt viib kompressioon seljaaju kanalit ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkestamiseni; Neurovaskulaarsete vormide rikkumine moodustab vigastuskohas kohaliku turse; Sisemiste organite verevarustuse ja inervatsiooni vähenemine põhjustab kõhuõõne, väikese vaagna, alumiste jäsemete funktsionaalsuse muutusi; Vedeliku ringluse patoloogia moodustab aju hüpoksia.

Ülalkirjeldatud stenoosi patogeneetilised nähud põhjustavad puude, välja arvatud juhul, kui teostatakse õigeaegset konservatiivset ravi või operatsiooni. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita võivad sümptomid põhjustada paljude elundite patoloogia tõttu inimese surma.

Klassifikatsioon

Seljaaju stenoos, olenevalt asukohast, on jagatud:

Tsentraalset seljaaju stenoosi iseloomustab spinousprotsessi aluse kaare ja selgroo tagumise pinna suuruse vähenemine 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid selgitavad seljaaju kanali kokkutõmbumise määra hinnates ala. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsenemine; kui see on alla 75 mm2 - absoluutne.

Külgmiste seljaaju stenooside diagnoosimisel väheneb juurekanal alla 4 mm. Kui see nõuab kiireloomulist toimingut struktuuri lahtipakkimiseks.

Seljaaju stenoos on klassifitseeritud etioloogia järgi:

Kaasasündinud (idiopaatiline); Ostetud; Kombineeritud - ülalmainitud haigustüüpide kombinatsioon.

Millised märgid näitavad kaasasündinud stenoosi:

Selgroolüli kaare lühendamine; Kaare paksuse suurenemine; Selgroolüli kõrguse vähendamine; Tihedad diastematomüelia.

Kaasasündinud seljaaju stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

Kaltsiumisisaldused intervertebraalsetes ketastes; Selgroo liigeste spondüülartroos; Kollase sideme venitamine; Selgroo dislokatsioon; Liimide teke.

Pange tähele, et haiguse kõige tavalisem põhjus on kaltsiumisoolade sadestumine liigeste-sidemete aparaadis degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside ajal (skolioos, spondüloos, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides surutakse seljaaju järk-järgult kokku. Haiguse progresseerumisega ilmnevad kohalikud valud ja perifeersete organite patoloogilise innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui neid ei ravita, sümptomid arenevad kiiresti.

Eakatel inimestel on seljaajus paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoositud - “polüsegmentaalne stenoos”. Patoloogia ravimine konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab vaid vähesel määral seda hõlbustada. Reeglina põhjustab vanaduse seljaaju stenoos puude, isegi kui seljaaju dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kliiniline aste

Seljaaju kanali stenoosi kliinilised astmed:

Anomaaliate taustal kitsenemine: selgroolülidus, kaare anomaalia, lumbosakraalse ristmiku patoloogia, spinossete protsesside hüperplaasia; Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondüodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmorhaigus, Pageti tõbi; Degeneratiivne seljaaju stenoos: osteokondroosi, kesknärvisüsteemi, subglottilise ketta sekvestreerimise, spondülartroosi, spondülolistseesi korral; Põhiseaduslik välimus: selgroo struktuuri anatoomiliste omadustega; Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, seljaaju operatsiooni mõju; Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustamisel määravad arstid stenoosi tüübi:

Lülisamba kanal; Radikulaarne kanal; Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Emakakael; Thoracic; Nimmepiirkond; Sacral.

Sõltuvalt kahjustuse levimusest:

Monosegmentaal; Polüsegmentaal; Kokku; Asümmeetriline; Ühepoolne; Vahelduv.

Stenoosi aste arenguetappides:

Ülaltoodud klassifikatsioonil põhinevat haiguse astmestikku rakendatakse mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Peamised sümptomid

Haiguse sümptomeid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Paroksüsmaalsed sümptomid tekivad, kui haiguse ägenemine või suured muutused siseorganites.

Millised sündroomid on paroksüsmaalsed:

Neurogeense etioloogia katkendlik katkestamine; Paroksüsmaalne konvulsiivne sümptom; Jäsemete tundlikkuse vähenemine; Kontrollimatu roojamine ja urineerimine; Temperatuuri düsesteesia; Jäsemete parees (liikumispiirangud).

Vegetatiivne düstoonia; Toonilised kokkutõmbed; Emakakaelavähk, emakakaelapõletik (emakakaela stenoos toob kaasa), thorakalgia (rindkere kitsenemisega), sacralgia, lumbodüünia, lumboischialgia (nimmepiirkonna stenoosiga); Radikulaarsed sümptomid: polürakulaarne, monorakulaarne, cauda equina sündroom; Radikulaar-vaskulaarne: radikulomüelo-isheemia, müelopaatia.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse järgmist haiguse raskust:

Kraad 1 - vahelduv klaudatsioon (terav valu vasika lihastes kõndimisel); 2. aste - mõõdukas kõndimishäire koos valu vahelduva klaudi tüübiga; 3. astme - valu sündroom on väljendatud, ilma liikumise abita on võimatu; 4. aste - vahelduva klaudatsiooni rasked ilmingud tugeva valu korral.

Seljaaju stenoos viitab paljudele kiiresti progresseeruvatele haigustele. Kui arstid suudavad haiguse ägeda rünnaku peatada, siis mõnda aega tagasi.

Patoloogiline ravi toimub haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on sooles kõrvaltoime (tekitada haavand). Peale selle vajab enamik patsiente dekompressiooni operatsiooni.

Mis on nimmepiirkonna ja emakakaela suhteline stenoos

Suhteline stenoos (kanali ahenemise aste 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

Valu sündroomid; Liikumishäired; Radikulaarsed veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb katkendlik katkestus. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks märgiks. See ilmneb enamikel patsientidel, sõltumata seljaaju kokkusurumise asukohast.

Patsientide patogeenseks seoseks peetakse mööduvat isheemilist rünnakut. Kui see põhjustab laevade ahenemist mitte ainult selg, vaid ka muud organid. Vertikaalsesse asendisse liikudes suureneb valu.

Asukoha vahetamisel aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni sümptomid. Kui patsiendil on alumine jäseme turse, muutuvad nad püstiasendis halvemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düsbism. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik klaudatsioon ei ilmne mitte ainult kõndides, vaid ka seisuvas asendis, kui selgroog pikeneb.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

Jäsemete tuimus; Nõrkus jalgades; Närvipulsside patoloogia tõttu liikumiste koordineeritud halvenemine; Jäsemete tundlikkuse muutus; Paresteesiad jalgades; Tundlikud häired ilma jalgade tugevuse kadumiseta; Vaagna häired ja ataksia.

10% patsientidest ei ole haiguse sümptomid algstaadiumis väljendunud. Ainus marker, mis võimaldab neuroloogidel selgitada välja seljaaju stenoos, on rindkere müopaatia.

Mis on rindkere müelopaatia

Rindkere müopaatia - vahelduva klaudika sündroom koos valu rinnus, kõhus, reites. Sellised sümptomid võivad olla absoluutse seljaaju stenoosi esmane haarang. Kui ravi ei rakendata, surub seljaaju aja jooksul tugevamalt.

Paljudel patsientidel on rindkere müopaatia caudogeensed - seostatakse cauda equina juurte kahjustamisega.

Nimmepiirkonna konservatiivne ravi ja kirurgia

Seljaaju stenoos nõuab kohest ravi. Väikesel määral võib seljaaju rakendada raviga, mille eesmärk on:

Neurovaskulaarsete struktuuride kokkusurumine; Lihas-ligamentaarsete seadmete pinged; Närvijuurte hüpoksia; Arteriaalne ja veenipuudulikkus; Metaboolsed metaboolsed häired; Närvide demüeliniseerimine; Elundite patoloogiline innervatsioon; Vedeliku ringluse häired; Seljaaju ebastabiilsus.

Ülaltoodud sümptomeid ei ole võimalik kodus iseseisvalt kõrvaldada, mistõttu, kui selgub selgroo või radikaalse kanali kitsenemine, vajab patsient haiglaravi.

Milline on operatsioon seljaaju kitsendamisel?

Toiming selgroo kanali ahenemise ajal toimub kompressiooni kõrvaldamiseks. Pikaajaline kõrge rõhk seljaajus tekitab patoloogiat kõigi siseorganite poolt, ülemise ja alumise jäseme liikumatus.

Patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi naha väikese sisselõikega (umbes 4-5 cm). Pärast kiiret ligipääsu interstitsiaalsele ruumile eemaldatakse vööri pehmete kudede defektide sulgemisega ja põiksuunaliste ketaste väljaulatuvate osade eemaldamisega (lamektoomiaga).

Selgroolülide ebastabiilsuse korral täiendatakse operatsiooni transpedikaanse fikseerimisega.

Seljaaju stenoos ei ole tavaline haigus. Kõige sagedamini esineb seda eakatel inimestel. Tänu selgroo degeneratiivsetele - düstroofilistele muutustele tekivad suured komplikatsioonid. Nende täielik kõrvaldamine eakatel ei pruugi isegi töömeetodeid kasutada, seetõttu on selle patoloogia esinemisel patsientidel suur puude esinemissagedus.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus väheneb. Lumeni kitsenemine põhjustab kanalis asuvate struktuuride - selgroo juured - kokkusurumise. Haiguse sümptomeid määrab täpselt, millised juured on kokkusurutud. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Viimane on ette nähtud ravimite ravi ebatõhususe korral. Sellest artiklist saate teada nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Üldine teave

Tavaliselt on seljaaju kanali nimmepiirkonna anteroposteriori suurus (sagitaalne) 15–25 mm, põiki - 26–30 mm. Sellel tasandil asub inimese seljaaju ots ja nn hobune saba (rühma seljaaju juured kimpuna). Sagitaalse suuruse vähenemist 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kontraktsiooni kliinilised ilmingud võivad esineda või mitte olla. Kui anteroposteriori suurus on 10 mm või vähem, on see juba absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on nimmepiirkonnas kolm seljaaju stenoosi tüüpi:

keskne: anteroposteriori suuruse vähenemine; külgsuunaline: kitsenemine intervertebraalse forameni piirkonnas, st seljaaju närvi juurest väljumine seljaaju kanalist kahe külgneva selgroo vahel. Arvatakse, et külgsuunaline stenoos vähendab põiksuunaliste forameenide suurust 4 mm-ni; Combo: vähendage kõiki suurusi.

Stenoosi põhjused

Nimmepiirkonna stenoos võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoos on tingitud selgroolülide struktuurilistest omadustest: selgroo kaare paksuse suurenemine, kaare lühendamine, keha kõrguse vähenemine, varre lühendamine ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

degeneratiivsed protsessid lülisammas: nimmepiirkonna osteokondroos, deformeeruv spondülios, põie-liigeste liigesepõletik, degeneratiivne spondülolisthesis (ühe selgroo nihkumine teise suhtes), väliskülgede väliskülgede väljaulatumine (väljaulatumine) ja hernia; vigastused; iatrogeensed põhjused (meditsiinilise sekkumise tulemusena): pärast lamektoomia (lülisamba osade eemaldamine), artriidid või seljaaju fusioon (liigeste või selgroolide fikseerimine, kasutades täiendavaid seadmeid, näiteks metallkonstruktsioone) adhesioonide tekke ja postoperatiivsete armide tõttu; muud haigused: Pageti tõbi, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmekasvajad, akromegaalia ja teised.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi kõige levinumaks põhjuseks on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline olukord on siis, kui patsiendil on nii kaasasündinud kui ka omandatud selgroo kanali kitsenemine.

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi sümptomite väljaarendamisel võib lisaks kitsenemisele mängida rolli veresoonte kokkusurumisest tingitud häired veresoonte juurtele ja venoosse väljavoolu vähenemine.

Sümptomid

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on üsna tavaline haigus, sest iga inimese vanuse (!) Vanusprotsessid arenevad degeneratiivsete muutustena. Sagedamini ilmneb stenoos 50 aasta pärast, mehed on haigusele vastuvõtlikumad.

Nimmepiirkonna kanali stenoosi kõige iseloomulikemad tunnused on järgmised:

Neurogeenne (caudogenic) vahelduv klaudatsioon on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis esineb ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolne, puudub lokaliseerimine (see tähendab, et kui episoode korratakse, siis võib seda märkida mujal), mõnikord ei kirjelda patsient isegi valu, ja kui raske on määratleda ebameeldiv tunne, mis ei võimalda liikumist. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seiskumise, istuma ja mõnikord magama. Valu kaob jalgade kergelt painutamisel puusa- ja põlveliigeses, kergelt ettepoole painutades keha. Istuvas asendis selliseid tundeid ei esine isegi siis, kui isik teeb füüsilist pingutust (näiteks jalgrattaga sõitmine). Mõnikord nimmepiirkonna seljaaju stenoosiga patsiendid liiguvad tahtmatult kergelt painutatud asendis (ahviasend), sest see võimaldab teil kõndida ilma valu sündroomi suurenemiseta; seljavalu, ristmik, kokkad võivad olla mitmekesised, kuid sagedamini tuhmad ja valutavad, ei sõltu keha asendist, võivad "anda" jalgadele; jala valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaal". See mõiste tähendab valu (või selle jaotumise) erilist lokaliseerimist - lambikujulist, st piki jala pikkust riba kujul. "Lampas" võib läbida jala esi-, külje- ja tagaosa. Kuna stenoos pigistab pigem seljaaju mitu juurt, siis võivad "triibud" olla laiad. Juurte kokkusurumine põhjustab nn pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on tingitud sirgendatud jala passiivsest tõstmisest erinevas asendis; tundlikkuse rikkumine jalgades: puutetundlikkus on kadunud, erinevus akuutse ja tuimuse vahel on kadunud, mõnikord on patsiendi silmis raske kirjeldada varvaste asendit, mida arst neile andis (näiteks ta painutas või sirutas). Sarnased muutused võivad esineda kubemes, suguelundite piirkonnas; nõelamine, indekseerimine, külmavärinad, jalgades põletamine ja sarnased tunded; vaagna elundite düsfunktsioon: urineerimise muutus hilinemise või vastupidi inkontinentsuse tõttu, urineeriv urineerimine urineerimiseks (st vajab kohest rahulolu), kahjustatud tugevus, roojamine; põlve, Achilleuse, taime refleksi vähenemine või puudumine; krambid (valusad krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, üksikute lihaskimpude tahtmatu tõmblemine ilma valuta; nõrkus (parees) jalgades: see võib hõlmata eraldi liikumisi (näiteks on patsiendil raske oma varvastel seisma panna või kõndida kontsaga), või ta võib kanda üldist, täielikult haaravat jalga; jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofilistest muutustest, mis tekivad närvi juurte pika survetamisega.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vaagna elundite talitlushäired, jalgade parees ja alumise jäseme kaalukaotus. Tavaliselt on selliste muutuste korral patsiendile kirurgiline ravi.

Diagnostika

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel (eriti neurogeensetel vahelduvatel klaudikutel), neuroloogilise uuringu andmetel (tundlikkuse muutused, refleksid, pinge sümptomite esinemine, parees, jäsemete kaalulangus) ja täiendavate uuringumeetodite andmetel.

Täiendavatest uuringumeetoditest on kõige informatiivsemad lumbosakraalse selgroo, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik elektroneuromüograafia, müelograafia, stsintigraafia.

Ravi

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja toimiv.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui puuduvad väljendunud neuroloogilised häired (kui peamised kaebused on seljavalu ja jala valu), õigeaegselt arstiabi.

Konservatiivne ravi on ravimite kasutamine, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Narkomaaniaravi on järgmiste toodete kasutamine:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nad võivad kõrvaldada valu, leevendada põletikulist protsessi (mida närvi juur läbib), vähendab turse närvijuure piirkonnas. Nende ravimirühmi kasutavad sagedamini Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid jt). Lisaks on nende ravimite erinevaid vorme (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldab neid kasutada nii lokaalselt kui ka suukaudselt; lihasrelaksandid: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Neid kasutatakse märgatava lihaspinge leevendamiseks; B-grupi vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan jt) nende positiivse mõju tõttu perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti valuvaigistav toime; vaskulaarsed ained, mis parandavad verevoolu (ja seega närvirakkude toitumist), et tagada optimaalne venoosne väljavool ja vedeliku ringlus: Curantil (dipüridamool), pentoksifülliin, nikotiinhappe preparaadid, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant ja teised; dekongestandid: L-lüsiini escinaat, tsüklo-3-fort, diakarb; ravimite blokaadid (epiduraalsed, sakraalsed), kasutades anesteetikume (lidokaiini) ja hormone. Need võivad olla väga tõhusad valu ja turse leevendamiseks.

Koos füsioteraapiat kasutava ravimiga. Nende spekter on üsna erinev: elektroforees erinevate ravimitega ja sinusoidsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja muda teraapia ning magnetravi mõju. Meetodite valik peaks toimuma individuaalselt, võttes arvesse konkreetse protseduuri vastunäidustusi.

Massaažiseansse näidatakse nimmepiirkonna kanali stenoosiga patsientidele. Füsioteraapia kompleksid võivad mõnel juhul vähendada valu raskust ja parandada heaolu.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse, neuroloogiliste sümptomite suurenemise, pareseesi ilmnemise, vaagnaelundite düsfunktsiooni, edasijõudnud juhtude korral.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada seljaaju närvi juured kompressioonist. Tänapäeval teostatakse nii avatud ulatuslikke operatsioone kui ka endoskoopilisi operatsioone minimaalsete koe sisselõigetega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite seas on enim kasutatud:

dekompressioon-laminektoomia: operatsioon seisneb selles, et eemaldatakse osa selgrool, spinousprotsessist, osast kollasest sidemest ja intervertebraalsetest liigestest, mis aitab kaasa lülisamba laienemisele ja seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisele. See on varaseim kirurgilise ravi meetod, mis on üsna traumaatiline; stabiliseerivad toimingud: tavaliselt viiakse läbi lisaks eelmisele, et suurendada selgroo tugifunktsiooni. Kasutatakse spetsiaalseid metallplaate (kronsteineid), millega selgroo tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektomiat; mikrokirurgiline dekompressioon ja interspinaalsete dünaamiliste fikseerimissüsteemide paigaldamine: selline kirurgiline sekkumine tugevdab selgroo pärast stenoosi kõrvaldamist, säilitades samas selgroo painutamise ja laiendamise võimaluse, mis on füsioloogilisem kui tavaline stabiliseeriv operatsioon; kui seljaaju kanali stenoos on tingitud ketta kroon, siis operatsioon, mis eemaldab küünise (eriti mikrodiskektoomia, endoskoopiline mikrodiskektoomia, kahjustatud ketta tuuma lasersurve). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamektoomiaga.

Kirurgia tüüp ja kogus määratakse individuaalselt, sõltuvalt seljaaju seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel annab kirurgiline ravi taastumist. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine operatsioonijärgsel perioodil, säästev režiim (selja koormuste puhul) ja rehabilitatsioonimeetmete täpne rakendamine.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis avaldub selja- ja jala valu, liikumise piiramine valu tõttu ning mõnikord nõrgenenud urineerimine ja lihaste nõrkus (parees). Haigus nõuab kohest ravi arstiabi jaoks, kuna mõnel juhul ei ole patsiendil vaja mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Seljaaju kanali stenoosist on võimalik täielikult vabaneda, ainult tervisliku seisundi tähelepanelikkus ja mitte tekkivad sümptomid eirata.

A. B, Pechiborsch, neurokirurg, räägib seljaaju kanali stenoosist: