Regulaarne valu selja alaosas või rinnaku taga on üsna tavaline esinemine, mis on põhjustatud seljaaju luude osteoporoosiga enam kui pooltel juhtudel. Samal ajal põhjustab nimmepiirkonna luukoe kadumisest tingitud selgroolülide deformatsioon seljavalu ja luustiku ahtri telje selgroolülid - rinnaku taga valu.

On palju põhjuseid, mis põhjustavad luukoe kadumise mehhanismi, millest paljud on loodusliku iseloomuga (postmenopaus, vanadus), mõned on tingitud keha patoloogilistest protsessidest või erinevate ravimite kasutamise tulemustest.

Selgroo densitomeetria võimaldab hinnata luu struktuuri seisundit ja mitte ainult diagnoosida haigust suure kindlusega, vaid ka määrata patoloogiliste muutuste astet, nende pöörduvust, samuti ravi tulemusel toimuvate positiivsete muutuste süstemaatilist jälgimist.

Osteoporoos

Osteoporoos on kõige tavalisem luukoe haigus, mis avaldub nende massi vähenemises luu mineraalse tiheduse (BMD) vähenemise tõttu. Sõltuvalt põhjustest, mis takistavad kaltsiumi normaalset imendumist ja transportimist, jaguneb osteoporoos kahte tüüpi:

Valdav enamus primaarse osteoporoosi juhtudest (üle 85%) on seotud postmenopausaalse perioodi jooksul esinevate hormonaalsete muutustega. Östrogeeni tootmise vähenemine mõjutab otseselt kaltsiumi metabolismi intensiivsust, mille tulemuseks on BMD vähenemine. Lisaks iseloomustab menopausijärgset perioodi luu resorptsiooniprotsesside aktiveerimine, see tähendab, et luude resorbeeruva kaltsiumi maht ületab oluliselt sissetuleva koguse.

Üheks sekundaarse osteoporoosi põhjuseks on seedetrakti patoloogia, mis häirib nii kaltsiumi imendumist kui ka D-vitamiini puudust, mis esineb järgmistel põhjustel:

• selle ebapiisav tarbimine toiduga;
• metaboolsete protsesside rikkumine, mis põhjustavad naha aeglase moodustumise ultraviolettkiirguse toimel;
• keha vitamiini suhtes tundmatuse tõttu retseptorite puudumine või puudumine, mis muundavad loodusliku sünteesi teel saadud provitamiini D D-vitamiiniks.

Teine põhjus sekundaarse osteoporoosi tekkeks on glükokortikoidide või kortikosteroidide taseme tõus organismis järgmistel põhjustel. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine erinevate haiguste raviks: allergiline dermatiit, silmahaigused, reumatoloogilised haigused. Nimekiri jätkub hüpofüüsi kasvajaga, millel on stimuleeriv toime neerupealise koore hormooni produktsioonile ja neerupealiste koore kasvajale.

Densitomeetria mõiste

Densitomeetria on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis põhineb kiirguse intensiivsuse (enamasti röntgenkiirte) muutmisel pärast luukoe läbimist. Sõltuvalt kasutatava kiirguse tüübist (röntgen, ultraheli, magnetresonants) on densitomeetri konstruktsioonis radiaator ja instrument, mis suudab mõõta luu kaudu läbitud või peegeldunud kiirgust.

Kiirgusülekande määra määrav tegur ja selle imendumise määr kudedes on luu mineraalne tihedus (BMD). Uuringu tulemusena saadud andmed teisendatakse tarkvara abil diagnoosimisel kasutatud kvantitatiivseteks andmeteks.

Seljaaju densitomeetria peamine eesmärk on teha kindlaks valu põhjused ning jälgida käimasoleva meditsiinilise ravi tulemusi, mille eesmärk on vähendada osteoporoosi progresseerumise kiirust ja luu struktuuri maksimaalset taastamist.

Lisaks on lülisamba BMD uuring kaasatud luude osteoporoosi densitomeetrilise diagnostika standardkompleksi täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et kõige informatiivsemad on andmed, mis on saadud skeleti osade uurimisel, mis on elu jooksul kõige suurema koormusega, on reieluu ja kaela densitomeetria täiendavad alad, mille kohaselt saame hinnata süsteemse mineraalide metabolismi arengut luukoes.

Selgroo densitomeetria, mis on teostatud aksiaalse skeemi struktuurimuutuste tuvastamiseks, sisaldab järgmisi kiirgusmeetodeid:

• klassikalise röntgeniuuringu;
• Röntgen-densitomeetria;
• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine;
• kompuutertomograafia (CT);
• meetod KUI (kvantitatiivne ultraheli);
• magnetresonantstomograafia.

Klassikaline röntgen

Seda meetodit ei tohiks pidada osteoporoosi õigeaegseks diagnoosimiseks tõhusaks vahendiks, kuna röntgenikiirguse vähenemine röntgenpildil on ilmne ainult siis, kui kadu on suurem kui 25% tihedusest. Sellel meetodil on siiski mõned eelised, kuna selgroo erinevate osade uurimisel, kus esineb eelkõige tiheduse kadu (eriti rindkere ja nimmepiirkonna piirkonnad), võimaldab see uuring selgesti kindlaks teha selgroolülide deformatsioonide arengut.

Samal ajal tuvastatakse deformatsioone, teostades rinna- ja nimmepiirkonna selgroolülide mõõtmete parameetrite täieliku analüüsi võrreldes nende normaalse suurusega. Hoolimata asjaolust, et selgroolülide kuju näitab selgelt osteoporoosi jooksvat vormi, on samuti võimalik avastada väga väikeseid muutusi, mis vastavad haiguse varases staadiumis.

Selgroo densitomeetria

Meetod võimaldab hinnata luumassi kvantitatiivset ja kvalitatiivset seisundit selgroos. Kuna see on luu mineraalainete kogus, mis on selle tugevuse määravaks näitajaks, moodustas röntgen-densitomeetria aluseks luu võime absorbeerida erineva intensiivsusega ioniseerivat kiirgust, mis sõltub otseselt selle tihedusest.

Diagnostika läbiviimisel mõõdetakse luude kiirguse neeldumise astet, määrates saadud tulemuste põhjal luu tiheduse. Selle meetodi abil saadud uuringu tulemusi ei saa pidada 100% täpseks, kuna nende moonutused võivad põhjustada luu kogupaksust ja rasvade protsenti luuüdis, mis mõjutab oluliselt röntgenikiirguse neeldumise määra.

Kahekordne energia röntgenikiirguse neeldumine

Kõige informatiivsem meetod, mida kasutatakse nimmepiirkonna, puusa ja reieluu muutuste diagnoosimiseks. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse kahte tüüpi energiat, mis võimaldavad teil uurida luud, olenemata nende ümbritsevate pehmete kudede arvust.

Kahesuguse energiaga röntgenikiirguse neeldumismeetodil on mitmeid positiivseid omadusi, mis eristavad seda teistest diagnostilistest meetoditest:

• kõrge tundlikkus;
• väike kiirgusdoos;
• menetluse kiirus;
• võime tuvastada selgroolülide struktuurseid muutusi;
• mõistliku hinnaga.

Kompuutertomograafia (CT)

Seda tüüpi skaneerimist kasutatakse peamiselt skeleti telje skaneerimisel ning määratakse kindlaks erinevate luukihi kolmemõõtmeline pilt, mille tulemusel saadakse informatsiooni sisemise poorsuse (trabekulaarne) ja ülemise sileda (koore) kihi mineraalse tiheduse kohta. Siiski tuleb märkida ja mitmed puudused, eelkõige:

• ei ole piisavalt suur täpsus;
• tugev ioniseeriv kiirgus;
• kõrged kulud;
• kestus.

Nad muudavad selle meetodi diagnostikameditsiinis nii populaarseks.

Kvantitatiivne ultraheli (QIT või ultraheli densitomeetria)

Meetod võimaldab saada kvantitatiivset informatsiooni luukoe struktuuri ja massi kohta, kuna on võrreldud kahte indikaatorit: luu ultrahelikiirus ja ultrahelilaine nõrgenemine, kui see läbib luu. Kuna kõigil EIC-i jaoks kasutatavatel seadmetel ei ole võimalik läbida ultrahelilaineid luu sisekihtide kaudu, kasutatakse seda meetodit harva osteoporoosi diagnoosimiseks.

Kõige densitomeetriliste diagnostikameetodite kõige lootustandvam, mis hõlmab kõigi ülalnimetatud meetodite võimeid koos ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju puudumisega. Seljaaju uurimisel kasutatakse MRI-seadet, millel on suurim võimalik eraldusvõime, võimaldades avastada isegi väiksemaid muutusi luu struktuuris, mis on eriti oluline ravi efektiivsuse hindamisel.

Indikaatorid

Kaasaegsete densitomeetrite tarkvara pakub tüüpilisi parameetreid nimmepiirkonna ja rindkere, reieluu luude, reieluu kaela, käsivarre luude ja kogu luustiku hindamiseks. Uuringu tulemusena saadi järgmised andmed:

• luu tihedus (g / cm3);
• luu mineraalainete sisalduse kvantitatiivne väljendus (g);
• Z-kriteerium;
• T-kriteerium.

Samas arvutatakse Z-kriteerium analüüsi tulemusel saadud keskmiste statistiliste andmete põhjal, samas vanuserühmas olevate luu tiheduse indeks ja sama vanus ning T-kriteerium, mis põhineb saadud tulemuse suhtel täiesti terve inimese optimaalsele indikaatorile.

Tabel: Z ja T kriteeriumide standardid naistele 30-35 aastat

Kuidas toimub luu ja selgroo densitomeetria?

Luu densitomeetria on meetod, mida kasutatakse luukoe struktuuri seisundi hindamiseks. Seda tüüpi uuringud on seotud mitmete haigustega. Selle abil saate tuvastada patoloogia ajas, mis takistab tüsistuste tekkimist. Tehnikat esindavad mitmed võimalused. Valik sõltub haiguse tõsidusest ja luukoe kahjustuste lokaliseerimisest.

Loe lähemalt densitomeetria kohta

Protseduur võimaldab määrata luu mineraaltihedust. Meetod on mitteinvasiivne, mis tähendab, et naha terviklikkust ei ole vaja rikkuda. Kui olete huvitatud küsimusest, mis on densitomeetria, peate teadma, kuidas seda tehakse. Uuringus kasutatakse erinevaid seadmeid, mille eesmärgiks on määrata kindlaks põhiliste mineraalainete, eelkõige kaltsiumi sisalduse kvantitatiivsed näitajad.

Kui luudes tekivad degeneratiivsed protsessid, nähakse esmalt ette nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria. Uuringu tulemuste põhjal analüüsitakse luu- ja lihaskonna süsteemi luude seisundit. Oluline on välistada luumurru tõenäosus, sest reieluu kaela ja selgroo kahjustamine ähvardab täielikult immobiliseerida.

Densitomeetria on peamine meetod selliste haiguste nagu osteoporoos. Samal ajal hinnatakse mitmeid näitajaid:

• luu mikroarhitektuur;
• mineralisatsioon;
• luu talade mikrolülituste olemasolu;
• luu vahetus.

Tavaliselt eeldab selgroo ja puusa liigeste uurimist. Vajadusel hinnake kogu luustiku luude struktuuri.

Näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada luukoe degeneratiivseid protsesse:

• luumurrud (isegi üks juhtum viib mõnikord patoloogia arenguni);
• naistel diagnoositakse luude demineralisatsiooni sagedamini, eriti pärast 65-aastast vanust;
• klimaatiline periood;
• glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 3 kuud), mis on sageli reumaatiliste haiguste (vaskuliit, lupus erythematosus) jaoks vajalik meede;
• kui sugulasi diagnoositakse osteoporoosiga;
• vähene areng arengus (väljendunud õhuke, madal kasv);
• hüpodünaamia;
• alkohol, narkootilised ained;
• operatsioon munasarjade eemaldamiseks;
• liigeste pikaajaline immobiliseerimine;
• D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine.

Kui esineb üks nendest teguritest, väheneb patoloogia tekkimise tõenäosus. Densitomeetria võib siiski teostada ka ravi kontrollimiseks. Antud meetodi vastunäidustused veidi. Pange tähele raseduse perioodi, kuid see piirang esineb ainult teatud tüüpi densitomeetria puhul. Lisaks sellele ei ole soovitatav sellist protseduuri teostada, kui liikumatust tekib. Sellisel juhul ei ole patsient võimeline uurimiseks soovitud asendit võtma.

Ülevaade tehnikatüüpidest

Luukoe struktuuri hindamist, nimelt mineraalse tiheduse indeksit, võib läbi viia erinevalt. Meetodite tüübid:

1. Ultrasonic luu densitomeetria. Kehale pole kahju. Selle meetodi puuduseks on vähem täpne tulemus. Ultrahelil põhineval densitomeetrial ei ole vastunäidustusi. Imetamise ajal on lubatud teha ka rasedaid naisi ja naisi. Ultraheli on sageli ette nähtud primaarseks uuringuks liigeste eeldatavate degeneratiivsete protsesside korral. See protseduur võtab vähe aega ega põhjusta ebamugavust. Siiski on teraapia edasiseks vaatlemiseks ja kontrolliks soovitatav täpsem meetod.
2. Röntgen-densitomeetria. See on väga informatiivne tehnika. Kui olete huvitatud sellest, kuidas seda protseduuri läbi viiakse, peate teadma, et luukoe struktuuri hindamine põhineb luude läbisõidu intensiivsusel. Seadmega on ühendatud spetsiaalne seade, mis määrab mineraalide kvantitatiivsed näitajad. Röntgen-densitomeetria võimaldab uurida kogu skeleti või selle üksikuid osi. Seda meetodit kasutatakse nimmepiirkonna, rindkere selgroo, randme, reieluu jne luukoe struktuuri hindamiseks. Selle meetodi puuduseks on vajadus patsiendi kokkupuutel kiirgusega. Seetõttu ei ole see raseduse ajal ja lastel ette kirjutatud.
3. Absorptsioonfotoni densitomeetria on kallis meetod, mis on samuti üsna töömahukas. Sel põhjusel ei ole see nii tavaline kui röntgen. Sel juhul hinnatakse radioisotoopide luukoe imendumise intensiivsust. Määra üks meetodi meetoditest: ühevärviline ja dikromaatiline. Esimesel juhul on isotoopide annus minimaalne. Luu tihedust hinnatakse mustvalge densitomeetria abil. Dikromaatne meetod on informatiivsem, seda kasutatakse ka luukoe lõdvestumise astme määramiseks.

On ka teisi meetodeid, mis on radioloogilise densitomeetria tüübid:

• kvantitatiivne magnetresonants-densitomeetria;
• luude arvutatud densitomeetria või kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Neid nimetatakse harvemini - näiteks juhtudel, kui on vaja saada põhjalikumat teavet skeleti seisundi kohta ja tuvastada muid rikkumisi. See muudab diagnoosi õigeks, kõrvaldades mitmeid patoloogilisi protsesse. Lisaks on CT ja MRI kallid ning seetõttu on need kättesaadavad kitsamate patsientide valikule.

Kuidas protseduuri ette valmistada?

Erinevalt mitmetest teistest meetoditest ei nõua densitomeetria dieedi kohandamist selle rakendamiseks. Menetluse ettevalmistamiseks on siiski vajalik, sest selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Lõpetage kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine. Densitomeetria teostatakse just selle indikaatori kvantitatiivse komponendi määramiseks. Kui ka kaltsiumi võetakse, on tulemus ebatäpne, mis võib mõjutada edasist ravi. Selle mineraalainet sisaldavate lisandite hulka ei kuulu umbes päev enne densitomeetriat.
2. On oluline hoiatada arsti teistest varem läbi viidud uuringutest: CT-skaneerimine, MRI jne. Uuringu fakt ei pruugi mõjutada protseduuri, vaid aine, mis süstitakse, et luua kontrastsust kujutises, näiteks, mis sisaldab baariumi. Kui see element on kehas, on tulemus ebatäpne. Erinevate protseduuride vahel on vaja pausi, kuid järgmise eksami määramise otsuse teeb arst.

Kui on vaja läbi viia luukoe seisundi analüüs keha karvastel aladel, on oluline meeles pidada, et densitomeetria protseduuri puhul ei ole karvade eemaldamine vajalik. Nagu näete, on preparaat lihtne, vaid on oluline arstiga arutada kõiki protseduuri punkte. Varajane rasedus tuleb teatada enne uuringut.

Kui ultrahelimeetod on ohutu naise ja lapse jaoks, siis röntgen-densitomeetria ajal on lapse kandmise periood vastunäidustuseks.

Kuidas toimub menetlus?

Peamine tingimus on liikumatuse säilitamine. Isegi nõrgad liikumised võivad põhjustada halbu tulemusi. Isik peaks vastu võtma vaatamiseks sobiva asendi. Keha asend valitakse, võttes arvesse luukoe kahjustuste lokaliseerimist. Densitomeetria viiakse läbi väikeste mõõtmetega spetsiaalse anduriga. See puutub nahaga kokku ja edastab luu kudedesse jõudva kiirguse. Tulemus kuvatakse ekraanil.

Kogu kehaeksam võib võtta aega (30 minutit või rohkem). Perifeersete piirkondade densitomeetria viiakse läbi mõne minuti pärast. Kui tehakse röntgen, tuleb kõik metallist esemed eemaldada. See kehtib röntgenkiirte, CT ja MRI kohta. Implantaate tuleb arstile teatada. Ultrahelil põhinev protseduur viiakse läbi kahel viisil:

1. "Kuiv" andur. Meetod nõuab spetsiaalse geeli kasutamist, mida rakendatakse kahjustuste asukohale. Aine, mis annab densitomeetri libisemisanduri, erineb teistest tüüpidest ultraheliprotseduuride teostamisel.
2. "Vee" meetod. Sellisel juhul kastetakse patsiendi keha täielikult või osaliselt veega, mille jaoks kasutatakse destilleeritud vett. Protseduur viiakse läbi vannis.

Röntgen-densitomeetria viiakse läbi riietuses. Siiski peaksite kontrollima, et metallist liitmikud puuduvad.

Tulemuse dešifreerimine

Luukuded võivad degeneratiivsete protsesside tekkimisel erineda. Densitomeetria analüüsib kahte kriteeriumi: T- ja Z-skoori. Esimene neist on võrdlusindikaatori võrdlemise tulemus ning patsiendi kudede tiheduse hindamine. Z-pall saadakse patsiendi luutiheduse ja tema vanusegrupi keskmise indeksi võrdlemisel.

1. Tavaline tulemus on üle 1.
2. Kui põhinäitajate väärtus varieerub -1 kuni -2, diagnoositakse osteopeenia. See on seisund, mida iseloomustab luukoe madal mineraaltihedus.
3. Näitaja vähem kui -2 näitab, et areneb osteoporoos.
4. Indeksi langus -2,5-ni ja alla annab võimaluse diagnoosida osteoporoosi raske staadium, kui vähese vigastusega luumurdude oht on äärmiselt kõrge.

Hind ja millal taotleda menetlust

Ultraheli tehakse ambulatoorsetes osakondades ja diagnostikakeskustes. See on lihtne ja taskukohasem meetod. Röntgen-densitomeetria määramisel on selline protseduur saadaval üldhaiglates ja meditsiinikeskustes. Kui olete huvitatud keskmisest hinnast, siis on vaja arvesse võtta uuritava liigese tüüpi ja kahjustuste lokaliseerimist.

Maksumus varieerub 700 kuni 6000 rubla. Niisiis läheb ulatuslik uurimine, kui hinnatakse skeleti kõikide luude seisundit, maksma rohkem kui muud protseduurid. Ühe liigese kudede struktuuri uurimine võib maksta keskmiselt 700-1400 rubla. Põhjalik uurimine, kui on vaja saada tulemust 2 või enama liigese olekus, maksab 2200 rubla ja rohkem.

Puusaliigese ja selgroo densitomeetria

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

OPD-i aluseks - inimloomel, kes täidab oma elulisi funktsioone, peab olema tugevus, kõvadus ja samal ajal paindlikkus. Need omadused sõltuvad täielikult teatud koguse fosfori, kaltsiumi ja teiste vajalike komponentide luude sisaldusest. Kui mingil põhjusel need ained luust lahkuvad, siis algavad koe muutumise omadused väheneva tiheduse ja osteoporoosi suunas.Selles artiklis uurime, kuidas ravida puusa-, põlve- ja muude liigeste osteoporoosi, kas seda saab täielikult ravida ja milliseid ennetavaid meetmeid võtta.

Mis on osteoporoos

Osteoporoos viitab luukoe patoloogilistele muutustele, mille tulemuseks on fosfori ja kaltsiumi sisalduse vähenemine selles. See vähendab märkimisväärselt luu tugevust, suurendades luumurdude või vigastuste ohtu, kaalu tõstmist, kukkumist väikestest kõrgustest. Selle haiguse teine ​​nimi on difuusne või “klaasjas” osteoporoos, seda nimetati nii ühe koha esinemise ja teise kehaosa leviku võimaluse tõttu.
Tänu oma asukohale võtab puusaliigend suure staatilise ja dünaamilise koormuse. Osteoporoosi korral on see skeleti-skeleti süsteemi see osa (nagu ka põlveliigeseid) kahjustada. Liigese kõige haavatavama punkti lõhenemine - reieluu kael viib immobiliseerumiseni ja vanuses on see sageli surmaga lõppenud.

Põhjused

Tugevuselementide leostumine luudest tuleneb teatud ainevahetusprotsesse rikkuvatest teguritest, mille tagajärjel tekib mineraalsoolade sisalduse järsk langus. Osteoporoosi põhjustavad põhjused on järgmised:

1. Hormoonsüsteemi häired.
2. D-vitamiini defitsiit, mis sageli ilmneb päikesepuudulikkusega sügisel ja talvel.
3. Vanuseline tegur, mille puhul vananemise, kõrvalkilpnäärmete ja ainevahetusega läheneb.
4. Ebaõige toitumine, kus keha kaotab fosfori ja kaltsiumi.
5. Madal östrogeenide sekretsioon menopausi ajal naistel.
6. Halbade harjumuste mõju - suitsetamine ja alkohol.
7. Ebasoodne pärilikkus.
8. Ravimite, loputusmineraalide ja kaltsiumi - kortikosteroidide ja krambivastaste ravimite, diureetikumide kasutamine.

Sümptomid ja märgid

Haiguse algus on asümptomaatiline, kuid luu aine hävitamise protsess on käimas ja osteoblastid (jagavad luu rakud) praktiliselt ei taastu. Sümptomid algavad pärast osteoblastide kolmanda osa toimimise lõpetamist. Puusaliigese osteoporoosi teket saab määrata provotseerivate tegurite või iseloomulike sümptomite tuvastamisega:

• Valu ja valu valu osteoporoosi reie ees, puusaliigese külgedel, eriti treeningu ajal. Haiguse areng kulgeb suurenenud valu tõttu.
• Äkilised valud kubemes ja tuharates.
• Valu iseloomustab varieeruvus, kus ägedad muutused kroonilised ja vastupidi. Suurenenud tunne tekib liikumise ja koormuse korral ning väheneb puhkuse ajal.
• Käigu muutused reie ettevaatlike liigutuste tõttu, milles patsient püüab valu leevendada.
• Valu põhjustavate tegurite puudumine.
• Üldise seisundi halvenemine, unetus.

Uuri välja, milline haigus võib tähendada seljavalu.

Osteoporoosi määrad

Osteoporoosi raskusaste erineb diagnoosimisel tuvastatud patoloogiliste muutuste olemasolust:

• 1 aste, mida iseloomustab kahtlustatav haigus;
• 2. aste - kerge osteoporoos;
• 3. aste - mõõdukas osteoporoos;
• 4. aste - raske osteoporoosi tunnused.

Diagnostilised meetodid

Osteoporoosi tunnuste tuvastamine toimub järgmiste meetodite abil:

• MRI - kasutatakse luukoe peamiste kahjustuste täpseks määramiseks.
• Densitomeetria on diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata luu tiheduse mõõtmisel osteoporoosi ja osteopeenia algvormi. Kasutatakse kahte tüüpi meetodeid: isotoop ja ultraheli.
• Roentgenoscopy on kõige odavam meetod, kuid sellel on madal tundlikkus, mille korral diagnoositakse haigus pärast 30% inertse massi kadu.
• Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse vere- ja uriinianalüüse, määrates kaltsiumi, fosfori, kortisooli, östrogeeni, türoksiini, parothormooni, insuliini, leeliselise fosfataasi sisalduse.

Iga teine ​​meie planeedi elanik rikub kehahoiakut. Kas ma saan neid kodus parandada? Vaadake meie fotode ja videokomplekside valikut

Ravimeetodid

Haiguse avastamisel tuleb vigastuse tekkimise vältimiseks kohe alustada parandusmeetmeid, mis on aeglane paranemise murd. Ravi koosneb meetmetest, mis on võimelised taastama kahjustatud luude struktuuri ja peatama edasised patoloogilised muutused. Kogu ravi toimub densitomeetria kohustusliku kontrolli all. Tõhus ravi hõlmab:

1. Luude kudede hävitamist aeglustavate ja peatavate meetmete ja ravimite kasutamine, samuti haiguse põhjuste kõrvaldamine ja regeneratiivsete protsesside alustamine kahjustatud piirkondades;
2. Kahjustatud liigese koormuse vähendamine ja füsioteraapia kasutamine, et hõlbustada haige liigese luu kiiret taastamist;
3. Kaltsiumi taseme säilitamine veres koos ravimitega, mis sisaldavad seda selle koostises, D-vitamiini optimaalse koguse tarbimine.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsiooniline osteoporoosi ravi on vähendatud selliste ravimite kasutamisele, mis leevendavad põletikku ja valu, samuti aitavad kaasa haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja luukoe regeneratiivsete protsesside parandamisele. Selleks rakendage:

• Antiresorptsioonid - aeglustavad luu struktuuri hävimist. Kaltsitoniin, biofosfonaadid (Etildronaat, Alendronaat, Risedronat).
• Anaboolsed vahendid - aktiveerivad luude taastumisprotsessid. Teriparatiid, Raloksifeen, testosterooni preparaadid.
• Hormoonravi - kõrvaldab haiguse põhjuse, asendades puuduvad hormoonid. Nimetatakse menopausi põdevate naiste asendusravi ja seksuaalse funktsiooni väljasuremisest östrogeeni, androgeeni ja gestageeni ühise kasutamise meetodi abil.
• Kaltsiumi preparaadid - kompenseerivad mikroelementide puudumist, aeglustavad luude hävitavaid muutusi, kõrvaldavad luumurdu. Kaltsitoniin, kaltsiumglükonaat, Caltrate.
• D-vitamiin ja selle metaboliidid aitavad kaasa kaltsiumi täielikule imendumisele organismis. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, kaltsium D3.

Kas sa muretsed õlgade all oleva valu pärast? Me arvasime, mis see on ja mida meie artiklites üksikasjalikult räägitakse.

Rahva meetodid

Haiguse rahvahooldusvahendite ravi kodus on tõhus täiendus traditsioonilistele ravimeetoditele. Nende abiga saavutati ravimite kasutamisel parimad tulemused. Selleks võib kasutada:

• Valulikku kohale asetamist kompress, mis sisaldab dimexide ja comfrey. Ravi kestus on kaks nädalat.
• Liigepiirkonna igapäevane hõõrumine salviga, mis on valmistatud kuumutades 50 g vasksulfaadi vesivannis, 50 g. vaigud, 150 g oliiviõli. Pärast jahtumist lisage 2 tabelit. lusikas sibula mahla.
• Soe vannide vastuvõtt, millele on lisatud tugeva paju koorekoorega. Protseduuri aeg on 20 minutit.

Ennetamine

Osteoporoosi tekkimise ja tekkimise vältimiseks on ennetavad meetmed järgmised:

1. Kohustuslik võimsuse kontroll. Dieet peaks sisaldama toiduaineid, milles on piisavalt valku ja kiudaineid. Alkohol tuleb täielikult eemaldada ning kolesteroolirikkad ja rämpstoitu tuleks piirata. Piima- ja mineraalirikka toidu regulaarne tarbimine.
2. Komplekside kasutamine D-vitamiiniga ja regulaarne päevitamine.
3. Säilitage aktiivset elustiili, vältige ASO liigset koormust.
4. Meditsiinilist võimlemist, mis võib hõlmata mitut tüüpi koormust: dünaamiline, paindlikkus ja vastupanu. Nende täitmisel ei tohi üle koormata, tõmbuda ja äkilisi liigutusi teha.

Soovitatavad harjutused osteoporoosi ennetamiseks:

• Lamades on jalad ringikujulised (jalgratas);
• Kõigis neljas asendis tõsta samaaegselt vasak jalg ja parem käsi, millele järgneb parem jalg ja vasak käsi. Ülemises asendis peatage kuni 8 sekundit.
• Tõstke jalg küljel, tõstke jalga nii palju kui võimalik ülespoole ja fikseerige selles asendis 10 sekundit, seejärel keerake ja korrake harjutust.

Vaadake meie laialdast treeningut erinevat tüüpi tervisehäirete kohta. Neid saab teha kodus!

Enamik osteoporoosi juhtumeid on põhjustanud mittevastavus ennetavatele meetmetele, mis kaitsevad luukoe patoloogiliste muutuste eest. Kuna patoloogia areng ohustab inimliikumise täielikku kadu, on vajalik selliste meetmete range järgimine ja alustatud haiguse kahtluse korral on vaja diagnoosida. Kui diagnoos kinnitatakse, määrab arst põhjaliku ravi, mis on eduka ravi mis tahes vanuses võti.

Kas olete tuttav skolioosi diagnoosiga? Lisateave kontoritöötajate kõige tavalisema haiguse kohta.

Osteoporoos on süsteemne haigus, mille korral väheneb kõikide luustiku luude mineraalne tihedus. Samal ajal katkevad luukoe remodelleerimisprotsessid: resorptsioon (resorptsioon) ja taastumine. Selliste rikkumiste tulemus on luukoe põhjalik muutus, see muutub nõrgemaks, millega kaasneb suurenenud oht luumurdude tekkeks.

Selles patoloogias on suurimad muutused inimese skeleti aladel, millel on suurim mehaaniline stress (selg, puusaliigesed jne). Ja selle haiguse spontaansete puusamurdude sagedane esinemine, mis põhjustab sügavat puude ja patsientide surma, muudab puusaliigese osteoporoosi väga aktuaalseks ja tõsiseks tänapäeva tervishoiu probleemiks.

Mis on osteopeenia?

Luu liigeste osteoporoosi arengu mehhanismis on osteopeenia esinemine - luu mineraalse tiheduse vähenemine. Siiski ei põhjusta osteopeenia teke alati osteoporoosi teket.

Tavaliselt tekib iga inimese luu mineraalse tiheduse järkjärguline vähenemine umbes 30-aastaselt. Erinevate negatiivsete tegurite kokkupuude võib seda protsessi kiirendada ja põhjustada kiiremat luumassi ja tiheduse vähenemist. Selliste tegurite näideteks on:

• Pärilikkus - tõsiste osteopeenia esinemine lähisugulastel.
• Menopausi vanus naistel.
• Toiduvaliku oluline vähenemine oluliste vitamiinide ja mineraalide puhul, nende imendumise rikkumine seedetraktis (halb toitumine, seedetrakti haigused, kofeiini sisaldavad toidud, sõltuvused, halvad harjumused jne).
• Teatud ravimite (nt kortikosteroidide), kemoteraapia ja muude tegurite pikaajaline kasutamine.

Kerge ja mõõduka osteopeenia ei kaasne reeglina sümptomite ilmnemisega. Viivitusega diagnoosimine ja osteopeenia ravi puudumine põhjustab luukoe kadumise ja osteoporoosi tekkimise.

Luude kadumise õigeaegseks avastamiseks enamikus Euroopa riikides tehakse skriinimine (densitomeetria). See tehakse kord kahe aasta jooksul. Sellisel juhul soovitatakse sellise uuringu algust 45-aastastel naistel ja 50-aastastel meestel.

Osteopeenia teket provotseerivate riskitegurite esinemisel viiakse densitomeetria läbi varases eas.

Osteoporoosi sümptomid

Puusaliigese osteoporoos ei arene kunagi isoleeritult. Selle patoloogiaga täheldatakse mineraalse koostise muutust kogu keha luukoes. Seega võime öelda, et puusaliigese kahjustus on ainult üks levinud haiguse lokaliseerumistest.

Haigus areneb aeglaselt paljude aastate jooksul. Selle patoloogia sümptomid puuduvad väga pikka aega. Ja osteopeenia edenedes ilmuvad mittespetsiifilised kerged ilmingud, mille puhul patsient ei keskendu üldjuhul oma tähelepanu.

Sellega seoses diagnoositakse juba sageli puusaliigese osteoporoosi juba tüsistuste staadiumis, näiteks reieluu luumurru korral.

Haiguse esimesed sümptomid on:

• Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus.
• Meeleolu muutused, depressiooni kalduvus.
• Valu luustiku luustikus (selgroolülid, ribid, ristmik jne).
• Liigese liikuvuse rikkumine.
• Krambid, mis esinevad gastrocnemius-lihasedel sagedamini öösel.
• Asendi, kasvu vähenemise ja muude selgroo deformeerumise tingimuste muutused.

Mõnikord ei kaasne haiguse kulgemiseni ilmseid sümptomeid kuni raskete tüsistuste tekkeni.

Selge märk puusaliigeste osteoporoosist on vaagna ja puusa spontaansete murdude esinemine isegi väikese koormuse korral (näiteks langus omaenda kasvu kõrgusest). Selle haiguse teine ​​kliiniline sümptom on halb ja sellise luumurdu aeglane paranemine raske osteopeenia tõttu. See funktsioon toob sageli kaasa sügava puude.

Diagnostilised kriteeriumid

Osteoporoosi kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Seetõttu selle patoloogia täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi mitmed meetmed, mis võimaldavad hinnata osteopeenia ja sellega seotud häirete ulatust. Samuti on vaja kindlaks teha haiguse esinemist põhjustav võimalik patoloogia. Nende meetodite hulka kuuluvad:

• Röntgen. Võimaldab tuvastada haiguse tüsistusi.
• Kompuutertomograafia.
• X-ray või ultraheli densitomeetria. Luu kadu raskusastme hindamise peamine meetod.
• Laboratoorsed uuringud - luu (kaltsiumi, fosfori jne) aluseks olevate oluliste mikroelementide taseme määramine, hormonaalne staatus, vere biokeemiline analüüs jne.

Ainult põhjaliku uuringu alusel võib arst hinnata osteopeenia raskust, osteoporoosi esinemist, selle tüsistusi ja määrata sobiva ravi.

Osteoporoosi ravi

Ravida seda tõsist patoloogiat erinevate erialade arstidega. Ortopeediline kirurg tegeleb profülaktikaga. Vajadusel, sõltuvalt kindlaksmääratud luumassi kadumise põhjustest, kaasnevad arstid ja muud erialad: günekoloog, endokrinoloog, terapeut jne.

On väga oluline alustada osteoporoosi ravi enne traumaatilise luukahjustuse tekkimist.

Luude liigeste osteoporoosi ravi eesmärk on kahjustatud luu struktuuri taastamine ja haiguse progresseerumise vältimine.

Osteoporoosi ravi on vajalik, kasutades integreeritud lähenemisviisi. See hõlmab kolme valdkonda:

1. Etioloogiline.
2. Patogeneetiline.
3. Sümptomaatiline.

Ainult selle patoloogia arendamise kõigi osade mõjuga võime arvestada ravi edukusega ja soodsa prognoosiga.

Osteoporoosi põhjuse kõrvaldamine

Selle patoloogia ravimisel on oluline tegur (haigus või patoloogiline seisund), mis on luu mineraalse tiheduse vähenemise otsene põhjus.

Näiteks on osteoporoosi kõige tavalisem põhjus vanemate naiste puhul hormonaalse tasakaalu menopausi muutused - östrogeenitaseme langus. Nende häirete korrigeerimiseks võib günekoloog pärast uuringut määrata hormoonasendusravi (HRT). Selliste ravimite pikaajaline kasutamine vähendab oluliselt osteopeenia taset ja takistab seda tulevikus.

Samaaegsete sümptomite ravi

Haiguse kulgemisega kaasneb sageli ebameeldivate sümptomite ilmnemine: selgroo ja luude valu, psühholoogilise seisundi häired jne.

Osteoporoosi sümptomaatilises ravis kasutatakse erinevaid ravimeid ja muid meetmeid, mille peamine eesmärk on vähendada selliste ilmingute tõsidust.

Seega on valu sündroomiga soovitatav määrata valuvaigistid. Rahustite kasutamine peatab psühho-emotsionaalsete häirete ilmnemist iseloomustavad sümptomid. Ja kui reieluu luumurd on suur, on soovitatav kasutada spetsiaalseid sidemeid.

Luude ümberkujundamise normaliseerimine

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Patogeneetiline lähenemine puusaliigese osteoporoosi ravile hõlmab erinevate ravimirühmade kasutamist. Selle ravi põhieesmärk on kahjustatud mineraalse luukoe tiheduse taastamine, samuti metaboolsete protsesside normaliseerumine.

Osteoporoosi kasutamise patogeenseks raviks:

• Antiresorptiivse toimega vahendid (bisfosfonaadid, kaltsitoniin, naissuguhormoonide preparaadid - östrogeenid).
• Ravimid, mis suurendavad uute luurakkude moodustumist (anaboolsed steroidid, mõned hormonaalsed ravimid - androgeenid, kasvuhormoonid, kõrvalkilpnäärmed jne).
• Kaltsiumi, strontsiumi, D-vitamiini metaboliitide ja teiste preparaatide valmistamine.

Arst määrab kindlaks konkreetse ravimi annuse ja selle kasutamise kestuse, lähtudes luu mineraalse tiheduse vähenemise astmest. Densitomeetria on vajalik kord aastas, et hinnata ravi efektiivsust ja võimalikku ravi korrigeerimist. Osteoporoosi ravikuuri kestus kestab keskmiselt mitu aastat.

Samuti, kui esineb märke luukoe kadumisest, on vajalik korrektselt korrigeerida toitumist ja elustiili.

Osteoporoosi ravi ei ole nii patsiendi kui ka arsti jaoks kerge ülesanne. Seetõttu on ennetamine oluline osteopeenia ja osteoporoosi tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Selgroo densitomeetria

Skeletilihase mineraalse tiheduse vähenemisega areneb osteoporoos. See toob kaasa rabed luud ja seljaaju deformatsioonid. Varases staadiumis saab haigust avastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride abil. Mineralisatsiooni täpsuse määramisel on kõige tõhusam selgroo densitomeetria. See diagnostikameetod võimaldab osteoporoosi arengut ajas tuvastada ja vältida luumurde.

Mis on seljaaju densitomeetria

Mitte kõik inimesed, kes kannatavad seljavaevuste all, ei tea, mis on densitomeetria. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse luukoe kadumise astme määramiseks. See on valutu ja suhteliselt ohutu. Erinevalt röntgenist annab see täpsemaid tulemusi. Densitomeetria abil on juba võimalik määrata 5% luude kadu ja vältida komplikatsioone.

Nüüd viiakse uurimine läbi ultraheli või röntgenikiirguse abil. Mõlemad meetodid aitavad määrata luukoe kadu, kuid nende vahel on mõningaid erinevusi.

1. X-ray densitomeetria võimaldab teil uurida kogu selgroogu. Seda meetodit, mida nimetatakse osteodensitomeetriaks, peetakse kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil saada teavet luukoe tiheduse ja selle mineraliseerumise ulatuse kohta. Selle meetodi täpsus on suur, kuid kiirguse tõttu ei ole soovitatav seda teha sagedamini kui üks kord aastas.
2. Ultraheli densitomeetria või ultrasonomeetria on palju ohutum ja kiirem. Kuid see meetod on vähem informatiivne.

Millal peate sellise eksami sooritama?

Osteoporoosi teket põhjustavad paljud tegurid. Oluline on alustada ravi ajal, et luukoe täielikult taastada. Haiguse tekkimise riski määrab selgroo densitomeetria. Regulaarselt tuleks selline uuring läbi viia järgmistel patsientidel:

• üle 60-aastased mehed;
• üle 45-aastased naised või menopausi tekkimine;
• luumurru korral ilma objektiivsetel põhjustel;
• seljaajuhäiretega patsiendid;
• hormonaalsete ravimite, glükokortikosteroidide ja krambivastaste ravimite kasutamisel;
• endokriinsete haiguste ja reumatoidartriidiga inimesed;
• osteoporoosi patsiendid ravi efektiivsuse määramiseks;
• inimesed, kellel on väikesed kasvu- või kehamassiindeksid.

Nendel juhtudel diagnoositakse igal aastal ja osteoporoosi kahtluse korral isegi sagedamini. Naistel suureneb kaltsiumi kadumise oht luukoest vanusega, eriti pärast menopausi.

Kuidas diagnoositakse

Menetlus on lihtne ja kestab vaid 10-20 minutit. Kõige sagedamini avastatakse osteoporoos varases staadiumis nimmepiirkonna uurimisel. Selles kohas kogeb skelett suurimat koormust ja deformatsioon esineb kõige sagedamini.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, mis on tabel, mille all radiaator on paigutatud. Patsient asub selle kohal ja selle kohal on andur, mis edastab arvutile informatsiooni selle kohta, kuidas luukuded röntgenkiirte neelavad. Kui selgroogu uuritakse, tuleb jalad põlvede suhtes painutada. Nende all pandi eriline seista. Protseduuri ajal ei ole soovitav liikuda.

Milline koolitus on vajalik

Densitomeetria on valutu protseduur. Erilist koolitust ei ole vaja. Aga kui patsienti ravitakse kaltsiumilisanditega, tuleb need üks päev enne uuringut peatada. Menetlus peab toimuma lahtistes rõivastes, millel ei ole metallist osi. Enne uurimist eemaldage kõik ehted.

Densitomeetria vastunäidustused

Hiljuti kasutatakse sagedamini ultraheli diagnostikat. See on ohutu ja võimaldab teil uurida ka lapsi ja rasedaid naisi. Röntgenmeetodit kasutatakse osteoporoosi kahtluse diagnoosimiseks. Seda ei ole võimalik läbi viia kõigil patsientidel. Röntgen-densitomeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal;
• imetamise ajal;
• kui on olemas metallist implantaadid;
• kui 5 päeva jooksul enne seda tehti kontrastainega radioisotoopide diagnoos või CT.

Samuti ei soovitata uuringut selgroo artriidi ja hiljutiste murdude esinemise korral, samuti muid tingimusi, mis takistavad patsiendil pikka aega tahkel pinnal olla.

Diagnostilised tulemused

Densitomeetria seade sisaldab teavet luukoe mineralisatsiooni normaalsete näitajate kohta. Pärast diagnoosi antakse kaks tulemust. Selle põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab ravi.

• Esimene tulemus on t-test. See näitab, kui palju on patsiendi koe tihedus terve inimese omast erinev. Kiirustel alates +2 kuni -1 peetakse skeleti mineralisatsiooni normaalseks. Kui tulemus on alla -2,5, näitab see osteoporoosi arengut.
• Z-kriteerium näitab patsiendi koe tiheduse suhet sama vanuse ja soo inimestele.

Selgroo densitomeetria on nüüdseks muutunud populaarseks osteoporoosi komplikatsioonide ennetamise meetodiks. Te saate seda teha mis tahes meditsiinikeskuses, uuringu maksumus ei ole väga suur - 1200 kuni 4000 rubla. Kuid see võimaldab teil osteoporoosi esinemist kindlaks teha varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Puusaliigese ja selgroo densitomeetria

Sageli on osteo-liigesesüsteemi haiguste tekkimisel vaja uurida luukoe mineraalset tihedust. Puusaliigese või selgroo densitomeetria annab teavet nii täiskasvanute kui ka laste kaltsiumisisalduse kohta luudes. See diagnostiline meetod aitab kindlaks määrata osteoporoosi algstaadiumis.

Seljaaju ja puusa densitomeetria tüübid

Selline arvuti diagnostika on kahte tüüpi. Esimene on ultrahelimeetod. Protseduuri ajal ei kasutata kiirteid, seega on see uuring täiesti ohutu. Arstid võimaldavad selgroo ja reieluu ultraheli densitomeetria isegi rasedatel või imetamise ajal. Selle meetodi rakendamine toimub tänu seadmetele, mis kontrollivad ja mõõdavad ultraheli kiirust patsiendi luustruktuuride kaudu. Sellise diagnoosi eelised on järgmised:

• menetluse lühike kestus (kuni 5 minutit);
• negatiivset mõju kehale;
• täpsed tulemused;
• patsiendi ettevalmistuse puudumine.

Teine tüüp on röntgenuuring. Selle protseduuriga langevad röntgenikiired otse patsiendi luudele. Nad määravad kindlaks luuainete koguse ja koostise, mis aitab määrata nende tihedust. Kiired aitavad paljastada väiksemaid muudatusi. On olemas negatiivne mõju patsiendi kehale, kuid see on minimaalne.

Näidustused ja vastunäidustused

Erinevalt vastunäidustustest on puusaliigese ja selgroo densitomeetria näitajad palju. Ultraheli tüüpi densitomeetria puhul peetakse selle jõudlust täiesti ohutuks. Seetõttu ei ole diagnoos esile toodud olulisi piiranguid. Erinevalt ultrahelist on röntgenkiirte meetodil, millega kaasneb kiirgusega kokkupuutumine, palju piiranguid. Tabelis on esitatud sellise diagnostilise meetme peamised näidustused ja vastunäidustused:

Kuidas valmistada?

Menetluse ettevalmistamisel on mõned tunnused. Kui patsienti uuritakse osteoporoosi tõttu, peate lõpetama kaltsiumi joomist arstide poolt määratud annustes. Uuringus oli vaja ehteid eemaldada ja metalltoodete riideid vabastada. Kui naine on rase, tuleb sellest arstile rääkida, sest protseduurile võib olla vastunäidustusi (sõltuvalt raseduse konkreetsest käigust).

Oluline on hoiatada diagnostikut metallist implantaatide olemasolu kohta.

Osteodensitomeetria on lihtne protseduur, mistõttu valmistamisetapid on järgmised:

1. Patsient asub diivanil, mille all paikneb kiirgusallikas.
2. Diivanile asetatakse andur, mis jälgib neeldunud röntgenkiirte.
3. Kui uurite selgroogu, peate painutama jalgu põlveliigeste juures ja asetama need katsete tabelisse.
4. Puusaliigeste diagnoosimisel kinnitatakse jäsemed kolmnurksele alusele nii, et kontsad tõmmatakse välja.
5. Menetluse ajal peate liikuma vähem. Nimmepiirkonna või puusaliigese densitomeetria viiakse läbi mitte üle poole tunni.

Seljaaju densitomeetria

On vaja uurida nimmepiirkonda, kui on tekkinud kargus või kui patsiendil on selgroo luumurd. Ennetamiseks soovitavad eksperdid konsulteerida vähemalt kord aastas. Juhul, kui esinevad põletikulised haigused, suurte liigeste skolioos või degeneratiivne kõverus, mis rikub luu- ja lihaskonna süsteemi, on soovitatav 2 korda aastas densitomeetria.

Puusaliigese densitomeetria

Täpsete tulemuste saamiseks nõuavad arstid vaagnaeksami. Esiteks puudutab see reieluukaela, mis on kõige tõenäolisem luukoostise muutustele. Protseduur viitab osteoporoosi kahtluse uuringute kompleksile. Emakakaela luumurrud aitavad kaasa inimese eluaegsele puudele, mistõttu on haiguse korral väga oluline kontrollida puusaliigeste struktuuri muutmise protsessi. Densitomeetria tulemuste saamisel saab arst määrata osteoporoosi haiguse täpsusega kuni 90%.

Densiomeetria: moodne viis osteoporoosi diagnoosimiseks

Densimeeter mõõdab luu tihedust g / cm 2 ja tõlgendab Z- ja T-indeksites saadud andmeid, mis aitavad spetsialistil diagnoosida.

Näidustused

Osteoporoosi densitomeetria uurimine näitab luu mineraalset tihedust (BMD) või lihtsamalt kaltsiumi taset. Indikaatori määramiseks kasutatakse erinevaid diagnostikavalikuid:

• Röntgen-densitomeetria - kasutatakse kõige sagedamini, võimaldab teil teha diagnoosi nimmepiirkonna, reieluu või kogu luustiku kohta;
• ultraheli densitomeetria arvutitomograafia skanneri abil on osteoporoosi diagnoosimiseks mitte-keele meetod;
• Ultraheli densitomeetria on peamine ja ebapiisavalt informatiivne hindamismeetod. Kontrollib käte ja jalgade väikesi luud.

Röntgen-kompuutertomograafiat peetakse BMD mõõtmise täiendavaks mõõduks. CT dansiomeetria eeliseks on indikaatorite kõrge täpsus ja võime uurida mis tahes kehaosa. Puuduste hulgas võib täheldada kõrgeid diagnoosimiskulusid ja võimalust teostada protseduuri ainult haiglas.

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria on näidustatud järgmiste patsientide rühmade jaoks:

• menopausijärgses staadiumis või varase kirurgilise menopausiga naised, samuti sagedased kohaletoimetamised või imetamine rohkem kui 9 kuud;
• regulaarse luumurdude, sisesekretsioonisüsteemi häirete, reumaatiliste probleemide või osteogeneesi imperfecta patsientidel;
• patsiendid, kes kannatavad maksa ja neerude erinevate patoloogiate all pärast mao resekteerimist ja kellel on esinenud erinevaid leukeemiad ja lümfoomid.

Reieluukaela ja nimmepiirkonna densitomeetria on vajalik inimestele, kes kasutavad pidevalt glükokortikosteroide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärme hormoneid ja krambivastaseid ravimeid.

Kui esineb osteohaiguse sümptomeid, viiakse uuring läbi kord aastas või ravi eest vastutava spetsialisti soovitusel.

Kas mul on vaja koolitust?

Röntgenikiirguse mõõtmiseks on vajalikud minimaalsed ettevalmistavad tegevused:

• lõpetage kaltsiumi derivaatide kasutamine 1–2 päeva enne diagnoosi;
• informeerige arsti eelnevalt tehtud kontrastaine kohta;
• valmistada kerged riided ilma metallist liitmiketa.

Naised, kellel on kahtlus, et selgroo või reieluukaela röntgen-densitomeetria ei ole määratud, ei ole määratud. Sellisel juhul viiakse läbi mitte-numbrilised diagnostilised meetodid.

Ultraheli densitomeetria ei vaja erilist ettevalmistust. Piisab, kui te kaasate passi, mille andmed sisestatakse arvutisse luu struktuuri muutuste hindamiseks.

Kuidas seda tehakse?

Röntgenuuringud viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendi asend sõltub skaneerimispiirkonnast:

• selgroo ja nimmepiirkonna densitomeetria viiakse läbi lamavas asendis. Selge lordoosiga tõstetakse jalad pinna suhtes 60 ° nurga all;
• reieluukaela densitomeetria annab jäsemele erilise asukoha, kus jalg on 20 ° kallutatud ja kinnitatud. Samal ajal peaks merikeel olema diivanile risti;
• Seljaga tehakse ka seljaaju ja reieluukaela samaaegne densitomeetria, välja arvatud juhul, kui on vajalik külgsuunaline projektsioon. Viimasel juhul pannakse patsient küljele, jalad painutatakse põlvedele, rullid asetatakse pea ja korpuse alla, selja on kinnitatud turvavööga vertikaalse toe külge.

Uuringus patsiendi küünarvarre istub toolil, asetades oma käe diagnostikaseadme lauale soovitud asendisse.

Densitomeetrilise seadme skaneerimine kestab mõnest sekundist kuni 5 minutini. Kogu see aeg ei tohiks patsienti liigutada.

Tulemuste dekodeerimine

Densitomeetria tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, millist tüüpi seadmeid diagnoositi.

Kui luu mineraalse tiheduse röntgenkiirte hindamine toimub järgmiste väärtuste alusel:

• T-indeks Puhtalt hüpoteetiline kriteerium. Seda võrreldakse selle vanuse keskmisega, mille jooksul luu tihedus saavutab maksimaalse väärtuse skeleti konkreetse piirkonna jaoks.
• Z-indeks. Standardne seade. See on defineeritud kui patsiendi IPC suhe andmetega, mis on normaalsed sama soo ja vanuse isiku kohta.

Sobivuse skoor on antud SD-ühikutes. T- ja Z-skooride puhul on loodud üks reitingu skaala, mis näeb välja selline:

• norm on +2,5 kuni 1,5;
• osteopeenia - -1,6 kuni 2,5;
• osteoporoos - alla 2,5.

Laste ja noorukite puhul võib mineraaltiheduse määramiseks kasutada ainult Z-kriteeriumi, mille väärtus, kui diagnoositakse kui “madal luumassi”, ei ületa -2,0 SD.

Kui ultraheli densitomeetria andmeid tõlgendatakse erinevalt - protsendina 20-aastase tervisliku inimese luumassi kohta. Patoloogia olemasolu määratakse järgmiste tulemuste põhjal:

• norm on 85–115%;
• osteopeenia - 65–85%;
• osteoporoos - üle 85%.

Densitomeetriaindikaatorite analüüs võimaldab teil kiiresti ja suure täpsusega diagnoosida luukoe kõrvalekaldeid ja ennetada tulevikus võimalikke vigastusi.

Kulud

Osteoporoosi analüüsis sisalduv densitomeetria on kallis protseduur, mis nõuab sageli erivarustust ja -vahendeid. Uuringu hind sõltub piirkonnast ja diagnoosimeetodist.

Kõige kallim on täielik röntgenikiirte densitomeetria - 3500 kuni 5000 rubla. Teenus sisaldab hetktõmmise, spetsialisti kirjaliku arvamuse ja suulisi soovitusi.

Puusaliigese densitomeetria läheb maksma 1500–3000 rubla ja reieluukaela analüüs mõlemas jäsemikus maksab 2200 kuni 4500 rubla.

Luude arvuti densitomeetria on valutu ja patsiendile täiesti ohutu, kuid maksab veidi rohkem - ühe pildi hind on 3000 kuni 5500 rubla.

Vastunäidustused

Röntgenikiirguse määramisel patsiendi poolt vastuvõetud kiirgusdoos luu tihedus on väga väike ja ei ületa lubatud väärtust. Sellest hoolimata on lapse ootamist vajavatel naistel sõelumine keelatud.

Seljaaju densitomeetria ei ole ette nähtud raskekujulise skolioosi ja muude selgroolülide deformatsioonide, samuti südamestimulaatorite ja üksikute segmente ühendavate metalliseadmete olemasolu korral. Protseduuri piiramine on patsiendi liigne kaal.

Ultraheli diagnoos on vähem ohtlik, seetõttu on see lubatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti inimestele, kellel on vastunäidustused teiste uuringumeetoditega.

Seega võib röntgen- või ultraheli-densitomeetria kindlaks määrata luumurdude eelsoodumuse, samuti osteoporoosi avastamise varases staadiumis, hoiatades selle ohtlikke tüsistusi.