Regulaarne valu selja alaosas või rinnaku taga on üsna tavaline esinemine, mis on põhjustatud seljaaju luude osteoporoosiga enam kui pooltel juhtudel. Samal ajal põhjustab nimmepiirkonna luukoe kadumisest tingitud selgroolülide deformatsioon seljavalu ja luustiku ahtri telje selgroolülid - rinnaku taga valu.

On palju põhjuseid, mis põhjustavad luukoe kadumise mehhanismi, millest paljud on loodusliku iseloomuga (postmenopaus, vanadus), mõned on tingitud keha patoloogilistest protsessidest või erinevate ravimite kasutamise tulemustest.

Selgroo densitomeetria võimaldab hinnata luu struktuuri seisundit ja mitte ainult diagnoosida haigust suure kindlusega, vaid ka määrata patoloogiliste muutuste astet, nende pöörduvust, samuti ravi tulemusel toimuvate positiivsete muutuste süstemaatilist jälgimist.

Osteoporoos

Osteoporoos on kõige tavalisem luukoe haigus, mis avaldub nende massi vähenemises luu mineraalse tiheduse (BMD) vähenemise tõttu. Sõltuvalt põhjustest, mis takistavad kaltsiumi normaalset imendumist ja transportimist, jaguneb osteoporoos kahte tüüpi:

Valdav enamus primaarse osteoporoosi juhtudest (üle 85%) on seotud postmenopausaalse perioodi jooksul esinevate hormonaalsete muutustega. Östrogeeni tootmise vähenemine mõjutab otseselt kaltsiumi metabolismi intensiivsust, mille tulemuseks on BMD vähenemine. Lisaks iseloomustab menopausijärgset perioodi luu resorptsiooniprotsesside aktiveerimine, see tähendab, et luude resorbeeruva kaltsiumi maht ületab oluliselt sissetuleva koguse.

Üheks sekundaarse osteoporoosi põhjuseks on seedetrakti patoloogia, mis häirib nii kaltsiumi imendumist kui ka D-vitamiini puudust, mis esineb järgmistel põhjustel:

• selle ebapiisav tarbimine toiduga;
• metaboolsete protsesside rikkumine, mis põhjustavad naha aeglase moodustumise ultraviolettkiirguse toimel;
• keha vitamiini suhtes tundmatuse tõttu retseptorite puudumine või puudumine, mis muundavad loodusliku sünteesi teel saadud provitamiini D D-vitamiiniks.

Teine põhjus sekundaarse osteoporoosi tekkeks on glükokortikoidide või kortikosteroidide taseme tõus organismis järgmistel põhjustel. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine erinevate haiguste raviks: allergiline dermatiit, silmahaigused, reumatoloogilised haigused. Nimekiri jätkub hüpofüüsi kasvajaga, millel on stimuleeriv toime neerupealise koore hormooni produktsioonile ja neerupealiste koore kasvajale.

Densitomeetria mõiste

Densitomeetria on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis põhineb kiirguse intensiivsuse (enamasti röntgenkiirte) muutmisel pärast luukoe läbimist. Sõltuvalt kasutatava kiirguse tüübist (röntgen, ultraheli, magnetresonants) on densitomeetri konstruktsioonis radiaator ja instrument, mis suudab mõõta luu kaudu läbitud või peegeldunud kiirgust.

Kiirgusülekande määra määrav tegur ja selle imendumise määr kudedes on luu mineraalne tihedus (BMD). Uuringu tulemusena saadud andmed teisendatakse tarkvara abil diagnoosimisel kasutatud kvantitatiivseteks andmeteks.

Seljaaju densitomeetria peamine eesmärk on teha kindlaks valu põhjused ning jälgida käimasoleva meditsiinilise ravi tulemusi, mille eesmärk on vähendada osteoporoosi progresseerumise kiirust ja luu struktuuri maksimaalset taastamist.

Lisaks on lülisamba BMD uuring kaasatud luude osteoporoosi densitomeetrilise diagnostika standardkompleksi täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et kõige informatiivsemad on andmed, mis on saadud skeleti osade uurimisel, mis on elu jooksul kõige suurema koormusega, on reieluu ja kaela densitomeetria täiendavad alad, mille kohaselt saame hinnata süsteemse mineraalide metabolismi arengut luukoes.

Selgroo densitomeetria, mis on teostatud aksiaalse skeemi struktuurimuutuste tuvastamiseks, sisaldab järgmisi kiirgusmeetodeid:

• klassikalise röntgeniuuringu;
• Röntgen-densitomeetria;
• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine;
• kompuutertomograafia (CT);
• meetod KUI (kvantitatiivne ultraheli);
• magnetresonantstomograafia.

Klassikaline röntgen

Seda meetodit ei tohiks pidada osteoporoosi õigeaegseks diagnoosimiseks tõhusaks vahendiks, kuna röntgenikiirguse vähenemine röntgenpildil on ilmne ainult siis, kui kadu on suurem kui 25% tihedusest. Sellel meetodil on siiski mõned eelised, kuna selgroo erinevate osade uurimisel, kus esineb eelkõige tiheduse kadu (eriti rindkere ja nimmepiirkonna piirkonnad), võimaldab see uuring selgesti kindlaks teha selgroolülide deformatsioonide arengut.

Samal ajal tuvastatakse deformatsioone, teostades rinna- ja nimmepiirkonna selgroolülide mõõtmete parameetrite täieliku analüüsi võrreldes nende normaalse suurusega. Hoolimata asjaolust, et selgroolülide kuju näitab selgelt osteoporoosi jooksvat vormi, on samuti võimalik avastada väga väikeseid muutusi, mis vastavad haiguse varases staadiumis.

Selgroo densitomeetria

Meetod võimaldab hinnata luumassi kvantitatiivset ja kvalitatiivset seisundit selgroos. Kuna see on luu mineraalainete kogus, mis on selle tugevuse määravaks näitajaks, moodustas röntgen-densitomeetria aluseks luu võime absorbeerida erineva intensiivsusega ioniseerivat kiirgust, mis sõltub otseselt selle tihedusest.

Diagnostika läbiviimisel mõõdetakse luude kiirguse neeldumise astet, määrates saadud tulemuste põhjal luu tiheduse. Selle meetodi abil saadud uuringu tulemusi ei saa pidada 100% täpseks, kuna nende moonutused võivad põhjustada luu kogupaksust ja rasvade protsenti luuüdis, mis mõjutab oluliselt röntgenikiirguse neeldumise määra.

Kahekordne energia röntgenikiirguse neeldumine

Kõige informatiivsem meetod, mida kasutatakse nimmepiirkonna, puusa ja reieluu muutuste diagnoosimiseks. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse kahte tüüpi energiat, mis võimaldavad teil uurida luud, olenemata nende ümbritsevate pehmete kudede arvust.

Kahesuguse energiaga röntgenikiirguse neeldumismeetodil on mitmeid positiivseid omadusi, mis eristavad seda teistest diagnostilistest meetoditest:

• kõrge tundlikkus;
• väike kiirgusdoos;
• menetluse kiirus;
• võime tuvastada selgroolülide struktuurseid muutusi;
• mõistliku hinnaga.

Kompuutertomograafia (CT)

Seda tüüpi skaneerimist kasutatakse peamiselt skeleti telje skaneerimisel ning määratakse kindlaks erinevate luukihi kolmemõõtmeline pilt, mille tulemusel saadakse informatsiooni sisemise poorsuse (trabekulaarne) ja ülemise sileda (koore) kihi mineraalse tiheduse kohta. Siiski tuleb märkida ja mitmed puudused, eelkõige:

• ei ole piisavalt suur täpsus;
• tugev ioniseeriv kiirgus;
• kõrged kulud;
• kestus.

Nad muudavad selle meetodi diagnostikameditsiinis nii populaarseks.

Kvantitatiivne ultraheli (QIT või ultraheli densitomeetria)

Meetod võimaldab saada kvantitatiivset informatsiooni luukoe struktuuri ja massi kohta, kuna on võrreldud kahte indikaatorit: luu ultrahelikiirus ja ultrahelilaine nõrgenemine, kui see läbib luu. Kuna kõigil EIC-i jaoks kasutatavatel seadmetel ei ole võimalik läbida ultrahelilaineid luu sisekihtide kaudu, kasutatakse seda meetodit harva osteoporoosi diagnoosimiseks.

Kõige densitomeetriliste diagnostikameetodite kõige lootustandvam, mis hõlmab kõigi ülalnimetatud meetodite võimeid koos ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju puudumisega. Seljaaju uurimisel kasutatakse MRI-seadet, millel on suurim võimalik eraldusvõime, võimaldades avastada isegi väiksemaid muutusi luu struktuuris, mis on eriti oluline ravi efektiivsuse hindamisel.

Indikaatorid

Kaasaegsete densitomeetrite tarkvara pakub tüüpilisi parameetreid nimmepiirkonna ja rindkere, reieluu luude, reieluu kaela, käsivarre luude ja kogu luustiku hindamiseks. Uuringu tulemusena saadi järgmised andmed:

• luu tihedus (g / cm3);
• luu mineraalainete sisalduse kvantitatiivne väljendus (g);
• Z-kriteerium;
• T-kriteerium.

Samas arvutatakse Z-kriteerium analüüsi tulemusel saadud keskmiste statistiliste andmete põhjal, samas vanuserühmas olevate luu tiheduse indeks ja sama vanus ning T-kriteerium, mis põhineb saadud tulemuse suhtel täiesti terve inimese optimaalsele indikaatorile.

Tabel: Z ja T kriteeriumide standardid naistele 30-35 aastat

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria - meetodi olemus

Osteoporoos on lihas-skeleti süsteemi tavaline haigus, mida võivad põhjustada mitmesugused tegurid, mehaanilised vigastused hormonaalsed ja vanusega seotud muutused.

Patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad seljavalu, luude nõrkus ja nõrkus, mille tagajärjel tekivad luumurrud isegi pärast kerget pingutust.

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalus vältida tõsiseid tüsistusi ja järgnevat puude.

Densitomeetria ja osteoporoosi diagnoosimisel valiti nimmepiirkonda, kuna luu kudedes oli kõrge trabekulaarse aine sisaldus, nii et arst võib saada kõige täiuslikuma pildi luu- ja lihaskonna süsteemist.

Osteoporoosi densitomeetria

Osteoporoosi mehhanism on vähendada luukoe tihedust leostumise või kaltsiumi madala imendumise tõttu.

Enne densitomeetria ilmumist oli radiograafia ainus viis haiguse diagnoosimiseks - see ei olnud kõige kasulikum uuringutüüp, millel on mitmeid vastunäidustusi ja mis võimaldab teil haigust tuvastada, kuid ei anna kliinilise kursuse ideed.

Meetod sisaldab:

1. radiograafia
2. ultraheli
3. laboratoorsed testid, mis võimaldavad saada haigusest täieliku ülevaate.

Densitomeetria eelised on keha ohutus (protseduur on ette nähtud isegi lapsepõlves), tulemuste kõrge täpsus ja võime määrata haiguse staadium, hinnata luukoe seisundit ja muid parameetreid.

Tänu sellele tehnikale on võimalik tuvastada isegi minimaalseid kõrvalekaldeid normist ja vajalikku ravi saab teha kiiresti.

Lisateavet densitomeetria, selle täitmise ja selle maksumuse kohta saate teises artiklis.

Siin kirjeldatakse rinnavähi diagnostilisi meetodeid varases staadiumis.

Luude densitomeetria näidustuste ja tulemuste tõlgendamise tunnuste kohta loe edasi.

Uurimistüübid ja näidustused. T

Densitomeetriat kasutatakse patsientidel, kellel on kõrge riskitegur patoloogia ja sellega seotud sümptomite tekkeks. Uuringu näidiste arv sisaldab järgmist:

• sagedased luumurrud;
• reumaatilised haigused, hormonaalsed muutused;
• lihas-skeleti süsteemi progresseeruvad patoloogiad;
• osteoporoosi esinemine perekonnaajal;
• metaboolsete protsesside katkemine, millega kaasneb fosfori ja kaltsiumi koostoime ebaõnnestumine;
• ravi hormonaalsete, diureetiliste, krambivastaste ravimite, antikoagulantide ja teiste ainetega, mis aitavad vähendada luu mineralisatsiooni;
• menopausi naistel;
• vanus (60 aastat);
• tasakaalustamata toitumine, kaalu puudumine.

Lisaks teostatakse densitomeetria, kui kahtlustatakse kompressioonimurde (radiograafia ei pruugi alati selliseid vigastusi ilmneda) ja jälgida luuhaiguste ravi.

Kõikidel ohustatud inimestel soovitatakse osteoporoosi diagnoosimiseks varases staadiumis teha võimalikult varakult densitomeetria. Seejärel peaks uuring toimuma üks kord aastas, olenemata tulemustest.

On mitmeid densitomeetria tüüpe, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Teema diagnostiline meetod valitakse sõltuvalt sellest, millised seadmed on meditsiiniasutuse käsutuses.

1. Röntgenuuring. Luutihedust mõõdetakse röntgenmasina abil, mis mõõdab, mil määral luud neelduvad. Madala mineralisatsioonitasemega kude edastab kiirte paremini kui tihe luu, millel põhineb densitomeetria tulemus. Kõige sagedamini kasutatakse osteoporoosi ravi kontrollimiseks röntgenikiirgust.
2. Ultraheliuuring. Ultrasound ei anna selget pilti kahjustatud piirkonnast, nagu röntgenkiirte puhul, kuid see annab võimaluse hinnata koe tihedust ultraheli kiiruse alusel. Selle tehnika täpsus on eelmisest madalam ja selle peamiseks eeliseks on liikuvus ja laialt levinud seadmed.
3. Absorptomeetria. Meetod mõõdab kudede tihedust luude poolt absorbeeritud eriliste radioisotoopide abil ning tulemust hinnatakse sõltuvalt fotoonkiirguse astmest dikromaatilise või mustvalge meetodi abil.

Tehnoloogia omadused

Ultraheliuuringute ja röntgeniuuringute läbiviimiseks ei ole vaja spetsiaalset koolitust: tehnikad on täiesti valulikud, neid saab teha igal ajal, sõltumata päevast ajavahemikust, toidu tarbimisest või ravimitest.

Ainus asi, mida tuleb teha, on peatada ravimite või toidulisandite kasutamine kaltsiumisisaldusega ning kui see ei ole võimalik, teatage sellest arstile.

Vastunäidustused densitomeetria läbiviimiseks on rasedus (tulevaste emade puhul valitakse ultraheliuuring) ja lihas-skeleti süsteemi tõsised düsfunktsioonid, mille puhul on selja taga raske liikuda.

Protseduur kestab 10 kuni 30 minutit. Diagnoositav inimene asub spetsiaalsele lauale (riideid ei tohiks eemaldada, kuid see peaks olema avar ja mitte sisaldama metallist elemente) ning andur, mis edastab andmeid monitorile, liigub üle nimmepiirkonna. Saadud teave salvestatakse vormile ja dekodeerimist teostab raviarst.

Uuringu andmed ja ärakirja

Pärast saadud andmete uurimist hindab arst kahte peamist luu tihedust iseloomustavat parameetrit:

• T-skoor. Luukoe omaduste võrdlus võrdlusindikaatoriga - tervetel inimestel on see üks. Lihas-skeleti süsteemi halvenenud mineralisatsiooniga patsientidel väheneb indeks - arvud -2,5 näitavad osteopeeniat ja luu tiheduse vähenemist ning indeksi langus üle -2,5 osteoporoosi.
• Z-skoor. Seda parameetrit kasutatakse luukoe vanuseliste näitajate hindamiseks - iga vanuse kohta on numbrid luu mineraaltihedusega. Kui vanusnormidega on suur lahknevus, määratakse täiendavad uuringud.

Osteoporoosi korral on näidustatud ravi, mille arst valib sõltuvalt haiguse staadiumist ja organismi individuaalsetest omadustest.

Reeglina kasutatakse patoloogia raviks ravimeid, mis parandavad fosfor-kaltsiumi ainevahetust, luude tugevdamise ravimeid, vitamiinravi jne.

Osteoporoos on ohtlik ja üsna tavaline haigus. See on selgroo densitomeetria, mis võimaldab seda avastada.

Kui teil on vaja teha ultraheli rinnaga, et saada kõige täpsem tulemus, lugege see artikkel.

Töötlemata osteoporoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja puude, kuid täpne diagnoos võimaldab haigusega tõhusalt toime tulla. Selleks kasutatakse densitomeetria - kaasaegset diagnostikatehnikat, mis võimaldab teil kiiresti saada täpset tulemust.

Kuidas on nimmepiirkonna ja reieluu densitomeetria?

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod. Need luustiku piirkonnad on kõige enam vastuvõtlikud luukoe hävitamisele ja nõrgenemisele, seetõttu tehakse vaagna röntgen-densitomeetria kaks korda sagedamini kui teiste kehaosade diagnostika. Sellel protseduuril on veel kaks nime: luu densitomeetria ja osteodensitomeetria. See on diagnostikameetod, mille eesmärk on kvantitatiivselt määrata luumassi tihedus teatud luude piirkondades, mis moodustavad keha skeemi. Isegi see protseduur võimaldab uurida luumassi hävimise ja kadumise astet.

Osteoporoosi densitomeetria

Densitomeetria on röntgenprotseduur, mis on ette nähtud nii olemasolevate luukoe haiguste kui ka vanaduse inimeste ennetamiseks. Selgroo ja reieluukaela densitomeetria teostatakse sagedamini kui teised. need skeleti osad on rohkem vigastatud. Vanuse tõttu väheneb oluliselt luu tihedus, mis on tingitud kaltsiumi kadumisest. Kõik see toob kaasa luude mikrostruktuuri katkemise ja täpsemalt nende poorsuse, ebakindluse ja ebakindluse suurenemise. Luustiku luustiku tugevus väheneb, mis viib luumurrude arvu suurenemiseni. Ja kõige levinum vaagna ja reieluu kaela murd.

Luutiheduse vähenemist nimetatakse osteoporoosiks. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on see vanemas eas suremust põhjustavate põhjuste seas kolmandal kohal. See on halvem ainult südame-veresoonkonna süsteemi ja onkoloogia haiguste puhul. Nii naised kui ka mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid selle arenemise oht tugevas pooles inimkonnast on oluliselt madalam - ainult 10-12%. Kui naistel esineb osteoporoos 35-40% juhtudest.

Osteoporoos avastatakse juhuslikult: selgub selgroo, radiaalsete luude või reieluu kaela murd, ravi käigus määratakse uuringud ja testid ning diagnoositakse nende tulemuste põhjal.

Osteoporoosi varajastest tunnustest võib tuvastada:

• ebamugavustunne ja väsimus seljas;
• valu äkiliste liikumiste ajal;
• inimese kõrguse vähenemine;
• rindkere deformatsioon.

Uuringute tüübid ja näited. T

Tänapäeval on selgroo ja reieluukaela densitomeetria parim viis osteoporoosi tekke ärahoidmiseks. Tervete luustiku peamised vaenlased on keha vanus ja hormonaalsed muutused. Sellepärast kannatavad naised sageli luu nõrkuse all, sest täiskasvanueas esineb menopausi periood, mil luukoe kahjustus on tugevalt hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud. Tänu röntgeni- ja ultraheli diagnoosile võib haiguse varajastes etappides täheldada, mitte siis, kui see ei ole meditsiiniliste protseduuride jaoks sobiv.

Soovitatav on mitte ainult läbi viia katseid korrapäraselt ja läbida füüsiline läbivaatus küpses eas. Osteoporoosi riskifaktoriteks on istuva eluviisiga inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele, kuritarvitades suitsetamist ja alkoholi.

Eriti varakult on soovitatav läbi viia testid, läbi viia röntgenuuring või teha naistel ultraheliuuringuid menopausi algusega. Osteoporoosi suurenenud risk väikese kehakaaluga inimestel (naised alla 55 kg, mehed alla 70 kg). Kaltsiumi ja D-vitamiini puudumisel, võttes kortikosteroide, östrogeeni puudulikkust, esineb ka osteoporoos sagedamini. Densitomeetria on kohustuslik eksam inimestele, kes kannatavad endokriinsüsteemi haiguste (diabeet, hüpotüreoidism) ja reumaatiliste haiguste all. Densitomeetria on põhjalik uurimine, mis hõlmab röntgenikiirgust, ultraheli diagnostikat ja kliinilisi teste. Liikide lõikes on jagatud:

• kvantitatiivne ultraheli densitomeetria (CUDM);
• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine (DRA);
• kvantitatiivne magnetresonantstomograafia (CMRT);
• kvantitatiivne kompuutertomograafia (CCP).

Tehnoloogia omadused

Ultraheli- ja röntgendiagnostika teostamiseks ei ole vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Need uuringud on täiesti valutu ja neid tehakse igal ajal, olenemata toidu tarbimisest või ravimitest. Siiski on soovitatav järgida mõningaid reegleid.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab mis tahes kaltsiumi sisaldavate ravimite ja toidulisandite tarbimise peatamist päeval enne protseduuri. Arstid tuleb hoiatada sarnaste uuringute eest, mis toimusid eelmisel päeval, eriti kui need viidi läbi baariumi või mõne muu kontrastainega. Raseduse ajal või väikseima kahtluse korral on keelatud läbi viia mis tahes tüüpi densitomeetria. Uuringu läbiviimiseks on vaja täielikku liikumatust säilitada, see annab selge pildi ja aitab uurimist üksikasjalikumalt läbi viia.

Nimmepiirkonna densitomeetria korral peab patsient olema kõhul ja reieluukaela uurimisel kontrollitud liigest vastaspoolel. Densitomeetria viiakse läbi spetsiaalse lauaga. Andur liigub üle uuritud kehaala, mis edastab informatsiooni ekraaniekraanile. Selleks ajaks, kui uuring kestab 10 kuni 30 minutit. Küsitluse ajal ei ole vaja lahti võtta, kuid riided peaksid olema avarad ja mitte sisaldama metallesemeid. Saadud andmeid salvestab radioloog erivormil ja uuringu tulemuste tõlgendamise viib läbi arst.

Ennetava meetmena on soovitatav läbi viia see tervisehäire kord iga kahe aasta tagant. See tuvastab haiguse arengu algstaadiumis ja jälgib aja jooksul luu tiheduse muutusi.

Uuringu andmed ja nende tõlgendamine

Densitomeetria näitab kahte parameetrit: T-punkt ja Z-punkt. Esimene on uuritava patsiendi luutiheduse võrdlemine indikaatoriga, mis on terve luustiku standard. Tavaline indikaator on üks või mitu. Indeksiga vahemikus -1 kuni -2,5 võib rääkida madalast mineraaltihedusest või osteopeeniast. Alljärgnev joonis -2,5 näitab kehas esinevat osteoporoosi.

Z-skoor on indeksi, mis võrdleb patsiendi luude tihedust keskmise vanusega inimese parameetriga. Kui erinevus on väga suur, on vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse: radiograafia, biokeemilised analüüsid ja luukoe biopsia. Densitomeetria jaoks ei ole erilisi vastunäidustusi.

Seda protseduuri ei teostata raseduse ajal võimaliku ohu tõttu loote elule.

Küsitlust on võimalik läbi viia ka pärast tarnimist. Samuti on soovitatav eksamit mitu päeva edasi lükata, kui eelnevalt tehti muid sarnaseid protseduure. Densitomeetriat ei ole võimalik teha pöördumatu muutusega patsientidel, kes ei ole püha-lumbaalses piirkonnas, mis ei võimalda tal tabelis soovitud positsiooni võtta.

Reie kaela ja alaselja densitomeetria

Densitomeetriat kasutatakse luuhaiguste diagnoosimiseks ja kontrollimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit eakatel patsientidel, sest aja jooksul väheneb oluliselt luu tihedus, mis põhjustab mikrostruktuuri katkemist (nõrkus, poorsus, ebakindlus).

Sellised tõrked suurendavad vigastuste ja murdude arvu, mis kõige sagedamini esinevad reieluu nimmepiirkonnas ja kaelal. Tulevikus diagnoositakse seda patoloogiat osteoporoosina. (Vt ka: alaselja võimlemine).

Mis on densitomeetria ja millistel juhtudel kasutatakse

See uusim tehnoloogia võimaldab teil tuvastada mineraalsete komponentidega luukoe küllastumise taset. Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria võimaldab määrata osteoporoosi täpse staadiumi. Protseduur on ohutu, täpne ja valutu, seetõttu kasutatakse seda peaaegu kõigil patsientidel. Diagnoosimise suund on vajalik:

1. Patsiendid, kes on pikka aega kasutanud hormonaalsete ravimite, krambivastaste ainete, diureetikumide ja antikoagulantide raviks. Need ravimid aitavad kaasa mineraalide leostumisele.
2. Sagedaste luumurrudega, eriti reieluu kaelaga.
3. Reumaatiliste haigustega inimesed.
4. Patsiendid, kellel on endokriinsüsteemi probleeme.
5. Neuroloogiliste haiguste korral, millega kaasnevad teravad lumbodüüniaid.
6. Metaboolsete protsesside häirete korral, kui fosfori või kaltsiumi vahetamisel esineb rikkeid, mis on seotud sidekoe tugevusega.
7. Naised menopausi ajal ja üle 45 aasta.
8. Määrata kindlaks lapse keha varustamine vajalike elementidega luukoe aktiivse kasvu perioodil.
9. Inimesed riskitegurite grupist (regulaarsed luumurrud, vaagnapiirkonna haigused, ebapiisav kaal jne).
10. Selgroo progresseeruvate patoloogiatega, mille areng oli tingitud mineralisatsiooni taseme langusest.
11. Geneetilise eelsoodumusega osteoporoosile, kui see haigus esines perekonna ajaloos.
12. 50-aastased mehed.

Kui on olemas riskitegur, tuleb protseduur läbi viia, see aitab kindlaks teha luukoe patoloogia varases staadiumis. Täiendavaid uuringuid tehakse igal aastal, olenemata eelnevatest tulemustest. See tehnika on lapsepõlves ohutu, nii et lastearstid annavad sageli lastele suunda alates kolmest aastast. Lõpptulemustel on suur täpsus ja nad suudavad määrata isegi väikseima kõrvalekalde normist (2–5% raadiuses). Sellisel juhul on konservatiivsel ravil lühike aeg ja suur osa täielikust taastumisest.

Diagnostilised funktsioonid

Densitomeetria võib läbi viia erinevate tootjate seadmetel, mis on asjakohastel juhtudel kinnitatud. Sõltuvalt seadme genereerimisest ja tüübist võivad andmed veidi erineda, kuid erinevus ei tohiks mõjutada täpset diagnoosi. Eksperdid uurivad üksikasjalikult iga uut sorti ja lubavad kasutada ainult seadmeid, millel on minimaalne viga. Kui on vajalik mineralisatsiooni tiheduse regulaarne jälgimine, on soovitatav diagnostika läbi viia ühes kohas. See annab selgema pildi patoloogiast.

Kõige populaarsem on alaselja ja reieluukaela densitomeetria, kuna nende alade koormus on alati maksimaalne. 24 tundi enne diagnoosi algust tuleb kõik kaltsiumi sisaldavad ravimpreparaadid katkestada. Soovitav on vähendada piima, kodujuustu, kefiiri ja muude piimatoodete tarbimist. Enne uuringut tuleb eemaldada kõik metallist fragmente sisaldavad dekoratiivsed elemendid. Arst tuleb hoiatada kontrastainete kasutamise hiljutiste uuringute kohta, eriti kui see oli baarium. Kui kahtlustatakse rasedust, tasub märkida uurimist

Enne skaneerimiskonsoolisse paigutamist pakutakse patsiendile välispindade ja jalatsite eemaldamist, mõnel juhul on neil vaja vahetada spetsiaalseid meditsiinilisi riideid. Patsient asetatakse diagnostikaplaani ja saadetakse skaneerimiseks. Protseduur kestab 10-15 minutit, sõltuvalt seadme mudelist ja kliinilisest juhtumist. Enamasti skaneeritakse alaselja ja puusa, kuid mõnikord uuritakse ka teisi seljaaju osi.

Patsient on paigutatud nii, et eksami jaoks vajalik fragment oleks peal. Keha on fikseeritud statsionaarses olekus ja seade on sisse lülitatud, mis skaneerib probleemset ala. Sel ajal hakkavad liikuma ülitundlikud andurid, edastades kogu teabe operaatori monitorile. Skaneerimine annab üksikasjalikud pildid ja üksikasjalikud aruanded selgroo iga osa kohta. Tulemused edastatakse raviarstile, kes määrab patoloogiate olemasolu, haiguste riski, olemasolevate haiguste staadiumi jne.

Uuringu läbiviimisel, kasutades kahte tüüpi seadmeid:

1. Ultraheli masin. Täna on see kõige ohutum seade, millel pole vastunäidustusi. Sõltuvalt patsiendi ajaloost võib enne seadmesse paigutamist lisada spetsiifilisi nõudeid (näiteks kuuldeaparaadi eemaldamine). Uuringut ultraheliga saab teostada regulaarselt, ilma kiiritusriskita.
2. X-ray masin. Annab identsete ultraheli seadmete tulemused, kuid rakenduste arvu piirab. Kõrge kiirituslävi tõttu võib seda tehnikat kasutada mitte rohkem kui üks kord aastas.

Densitomeetria on põhjalik uuring, mistõttu on vaja täiendavaid teste. Sõltuvalt seadmest on uuring jagatud tüüpideks:

Need valitakse, võttes arvesse patoloogia, patsiendi ajaloo ja tema tervisliku seisundi tõsidust.

Uuringu tõlgendamine

Pärast andmete üksikasjalikku uurimist tuleb arstile paigaldada ainult kaks parameetrit:

1. T-skoor. See on võrdluskontrolli tulemusel saadud uuringu tulemusel saadud luukoe tiheduse võrdlus. Ideaalis on terve indiviidi puhul see näitaja suurem kui üks. Patoloogia avastamisel täheldatakse indeksi langust, samas kui vahemik -1 kuni -2,5 näitab osteopeeniat ja halva mineralisatsiooni ning langus üle -2,5 näitab osteoporoosi olemasolu.
2. Z-skoor. Indeksit kasutatakse vanuse näitajate võrdlemiseks. Igal vanusel on oma lubatud mineraaltiheduse indeksite muutused. Suure lahknevuse arvutamisel saadetakse patsient täiendavaks uurimiseks (biopsia, biokeemilised parameetrid jne). Selle tulemusena võib selgroo struktuurifragmentides tuvastada tõsiseid patoloogiaid.

Antud instrumentaalsele uuringumeetodile ei ole vastunäidustusi, kuid protseduuri tuleb radioisotoopraviga ravimisel ajutiselt edasi lükata, nädala jooksul süstiti kontrastainet ja täheldati rasedust.

Väikese luu mineralisatsiooni ravi

Peamine ravi on suunatud kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimisele. Esimene on bisfosfonaatide määramine, kelle tegevus seisneb luumassi kadumise peatamises ja luude küllastumise eest vastutavate ainevahetusprotsesside kohandamises. Kui endokriinses süsteemis avastatakse tõrkeid, määravad arstid kaltsitoniinid, mis aitavad vähendada luukoe kadu hormonaalsel tasemel. Neil on täiendav valuvaigistav toime, mis on oluline talje lumbodüünia jaoks. (Vt ka: nimmepiirkonna müelopaatia).

Osteogeeni kasutatakse luukoe regeneratsiooni stimuleerimiseks, mis pärsib hävitamise protsessi osteoklastide toime pärssimise ja osteoblastide rakkude aktiveerimise teel. Fluori derivaadid on samuti seotud luumassi moodustumise stimuleerimisega. Kõigi nende rühmade kasutamist tuleks kontrollida laboratoorsete testide abil, mis määravad kindlaks taastumise taseme põhinäitajad ja näitavad fosfori ja kaltsiumi tasakaalu.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele ja lisada kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid. Lisaks määravad arstid alati täiendavaid mineraalseid komplekse, mis sisaldavad kaltsiumi terapeutilist annust. Ainult terviklik ravi võib hävitamise protsessi peatada ja luu struktuuri võimalikult palju taastada.

Densiomeetria: moodne viis osteoporoosi diagnoosimiseks

Densimeeter mõõdab luu tihedust g / cm 2 ja tõlgendab Z- ja T-indeksites saadud andmeid, mis aitavad spetsialistil diagnoosida.

Näidustused

Osteoporoosi densitomeetria uurimine näitab luu mineraalset tihedust (BMD) või lihtsamalt kaltsiumi taset. Indikaatori määramiseks kasutatakse erinevaid diagnostikavalikuid:

• Röntgen-densitomeetria - kasutatakse kõige sagedamini, võimaldab teil teha diagnoosi nimmepiirkonna, reieluu või kogu luustiku kohta;
• ultraheli densitomeetria arvutitomograafia skanneri abil on osteoporoosi diagnoosimiseks mitte-keele meetod;
• Ultraheli densitomeetria on peamine ja ebapiisavalt informatiivne hindamismeetod. Kontrollib käte ja jalgade väikesi luud.

Röntgen-kompuutertomograafiat peetakse BMD mõõtmise täiendavaks mõõduks. CT dansiomeetria eeliseks on indikaatorite kõrge täpsus ja võime uurida mis tahes kehaosa. Puuduste hulgas võib täheldada kõrgeid diagnoosimiskulusid ja võimalust teostada protseduuri ainult haiglas.

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria on näidustatud järgmiste patsientide rühmade jaoks:

• menopausijärgses staadiumis või varase kirurgilise menopausiga naised, samuti sagedased kohaletoimetamised või imetamine rohkem kui 9 kuud;
• regulaarse luumurdude, sisesekretsioonisüsteemi häirete, reumaatiliste probleemide või osteogeneesi imperfecta patsientidel;
• patsiendid, kes kannatavad maksa ja neerude erinevate patoloogiate all pärast mao resekteerimist ja kellel on esinenud erinevaid leukeemiad ja lümfoomid.

Reieluukaela ja nimmepiirkonna densitomeetria on vajalik inimestele, kes kasutavad pidevalt glükokortikosteroide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärme hormoneid ja krambivastaseid ravimeid.

Kui esineb osteohaiguse sümptomeid, viiakse uuring läbi kord aastas või ravi eest vastutava spetsialisti soovitusel.

Kas mul on vaja koolitust?

Röntgenikiirguse mõõtmiseks on vajalikud minimaalsed ettevalmistavad tegevused:

• lõpetage kaltsiumi derivaatide kasutamine 1–2 päeva enne diagnoosi;
• informeerige arsti eelnevalt tehtud kontrastaine kohta;
• valmistada kerged riided ilma metallist liitmiketa.

Naised, kellel on kahtlus, et selgroo või reieluukaela röntgen-densitomeetria ei ole määratud, ei ole määratud. Sellisel juhul viiakse läbi mitte-numbrilised diagnostilised meetodid.

Ultraheli densitomeetria ei vaja erilist ettevalmistust. Piisab, kui te kaasate passi, mille andmed sisestatakse arvutisse luu struktuuri muutuste hindamiseks.

Kuidas seda tehakse?

Röntgenuuringud viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendi asend sõltub skaneerimispiirkonnast:

• selgroo ja nimmepiirkonna densitomeetria viiakse läbi lamavas asendis. Selge lordoosiga tõstetakse jalad pinna suhtes 60 ° nurga all;
• reieluukaela densitomeetria annab jäsemele erilise asukoha, kus jalg on 20 ° kallutatud ja kinnitatud. Samal ajal peaks merikeel olema diivanile risti;
• Seljaga tehakse ka seljaaju ja reieluukaela samaaegne densitomeetria, välja arvatud juhul, kui on vajalik külgsuunaline projektsioon. Viimasel juhul pannakse patsient küljele, jalad painutatakse põlvedele, rullid asetatakse pea ja korpuse alla, selja on kinnitatud turvavööga vertikaalse toe külge.

Uuringus patsiendi küünarvarre istub toolil, asetades oma käe diagnostikaseadme lauale soovitud asendisse.

Densitomeetrilise seadme skaneerimine kestab mõnest sekundist kuni 5 minutini. Kogu see aeg ei tohiks patsienti liigutada.

Tulemuste dekodeerimine

Densitomeetria tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, millist tüüpi seadmeid diagnoositi.

Kui luu mineraalse tiheduse röntgenkiirte hindamine toimub järgmiste väärtuste alusel:

• T-indeks Puhtalt hüpoteetiline kriteerium. Seda võrreldakse selle vanuse keskmisega, mille jooksul luu tihedus saavutab maksimaalse väärtuse skeleti konkreetse piirkonna jaoks.
• Z-indeks. Standardne seade. See on defineeritud kui patsiendi IPC suhe andmetega, mis on normaalsed sama soo ja vanuse isiku kohta.

Sobivuse skoor on antud SD-ühikutes. T- ja Z-skooride puhul on loodud üks reitingu skaala, mis näeb välja selline:

• norm on +2,5 kuni 1,5;
• osteopeenia - -1,6 kuni 2,5;
• osteoporoos - alla 2,5.

Laste ja noorukite puhul võib mineraaltiheduse määramiseks kasutada ainult Z-kriteeriumi, mille väärtus, kui diagnoositakse kui “madal luumassi”, ei ületa -2,0 SD.

Kui ultraheli densitomeetria andmeid tõlgendatakse erinevalt - protsendina 20-aastase tervisliku inimese luumassi kohta. Patoloogia olemasolu määratakse järgmiste tulemuste põhjal:

• norm on 85–115%;
• osteopeenia - 65–85%;
• osteoporoos - üle 85%.

Densitomeetriaindikaatorite analüüs võimaldab teil kiiresti ja suure täpsusega diagnoosida luukoe kõrvalekaldeid ja ennetada tulevikus võimalikke vigastusi.

Kulud

Osteoporoosi analüüsis sisalduv densitomeetria on kallis protseduur, mis nõuab sageli erivarustust ja -vahendeid. Uuringu hind sõltub piirkonnast ja diagnoosimeetodist.

Kõige kallim on täielik röntgenikiirte densitomeetria - 3500 kuni 5000 rubla. Teenus sisaldab hetktõmmise, spetsialisti kirjaliku arvamuse ja suulisi soovitusi.

Puusaliigese densitomeetria läheb maksma 1500–3000 rubla ja reieluukaela analüüs mõlemas jäsemikus maksab 2200 kuni 4500 rubla.

Luude arvuti densitomeetria on valutu ja patsiendile täiesti ohutu, kuid maksab veidi rohkem - ühe pildi hind on 3000 kuni 5500 rubla.

Vastunäidustused

Röntgenikiirguse määramisel patsiendi poolt vastuvõetud kiirgusdoos luu tihedus on väga väike ja ei ületa lubatud väärtust. Sellest hoolimata on lapse ootamist vajavatel naistel sõelumine keelatud.

Seljaaju densitomeetria ei ole ette nähtud raskekujulise skolioosi ja muude selgroolülide deformatsioonide, samuti südamestimulaatorite ja üksikute segmente ühendavate metalliseadmete olemasolu korral. Protseduuri piiramine on patsiendi liigne kaal.

Ultraheli diagnoos on vähem ohtlik, seetõttu on see lubatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti inimestele, kellel on vastunäidustused teiste uuringumeetoditega.

Seega võib röntgen- või ultraheli-densitomeetria kindlaks määrata luumurdude eelsoodumuse, samuti osteoporoosi avastamise varases staadiumis, hoiatades selle ohtlikke tüsistusi.

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria

Regulaarne valu selja alaosas või rinnaku taga on üsna tavaline esinemine, mis on põhjustatud seljaaju luude osteoporoosiga enam kui pooltel juhtudel. Samal ajal põhjustab nimmepiirkonna luukoe kadumisest tingitud selgroolülide deformatsioon seljavalu ja luustiku ahtri telje selgroolülid - rinnaku taga valu.

On palju põhjuseid, mis põhjustavad luukoe kadumise mehhanismi, millest paljud on loodusliku iseloomuga (postmenopaus, vanadus), mõned on tingitud keha patoloogilistest protsessidest või erinevate ravimite kasutamise tulemustest.

Selgroo densitomeetria võimaldab hinnata luu struktuuri seisundit ja mitte ainult diagnoosida haigust suure kindlusega, vaid ka määrata patoloogiliste muutuste astet, nende pöörduvust, samuti ravi tulemusel toimuvate positiivsete muutuste süstemaatilist jälgimist.

Osteoporoos

Osteoporoos on kõige tavalisem luukoe haigus, mis avaldub nende massi vähenemises luu mineraalse tiheduse (BMD) vähenemise tõttu. Sõltuvalt põhjustest, mis takistavad kaltsiumi normaalset imendumist ja transportimist, jaguneb osteoporoos kahte tüüpi:

Valdav enamus primaarse osteoporoosi juhtudest (üle 85%) on seotud postmenopausaalse perioodi jooksul esinevate hormonaalsete muutustega. Östrogeeni tootmise vähenemine mõjutab otseselt kaltsiumi metabolismi intensiivsust, mille tulemuseks on BMD vähenemine. Lisaks iseloomustab menopausijärgset perioodi luu resorptsiooniprotsesside aktiveerimine, see tähendab, et luude resorbeeruva kaltsiumi maht ületab oluliselt sissetuleva koguse.

Üheks sekundaarse osteoporoosi põhjuseks on seedetrakti patoloogia, mis häirib nii kaltsiumi imendumist kui ka D-vitamiini puudust, mis esineb järgmistel põhjustel:

• selle ebapiisav tarbimine toiduga;
• metaboolsete protsesside rikkumine, mis põhjustavad naha aeglase moodustumise ultraviolettkiirguse toimel;
• keha vitamiini suhtes tundmatuse tõttu retseptorite puudumine või puudumine, mis muundavad loodusliku sünteesi teel saadud provitamiini D D-vitamiiniks.

Teine põhjus sekundaarse osteoporoosi tekkeks on glükokortikoidide või kortikosteroidide taseme tõus organismis järgmistel põhjustel. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine erinevate haiguste raviks: allergiline dermatiit, silmahaigused, reumatoloogilised haigused. Nimekiri jätkub hüpofüüsi kasvajaga, millel on stimuleeriv toime neerupealise koore hormooni produktsioonile ja neerupealiste koore kasvajale.

Densitomeetria mõiste

Densitomeetria on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis põhineb kiirguse intensiivsuse (enamasti röntgenkiirte) muutmisel pärast luukoe läbimist. Sõltuvalt kasutatava kiirguse tüübist (röntgen, ultraheli, magnetresonants) on densitomeetri konstruktsioonis radiaator ja instrument, mis suudab mõõta luu kaudu läbitud või peegeldunud kiirgust.

Kiirgusülekande määra määrav tegur ja selle imendumise määr kudedes on luu mineraalne tihedus (BMD). Uuringu tulemusena saadud andmed teisendatakse tarkvara abil diagnoosimisel kasutatud kvantitatiivseteks andmeteks.

Seljaaju densitomeetria peamine eesmärk on teha kindlaks valu põhjused ning jälgida käimasoleva meditsiinilise ravi tulemusi, mille eesmärk on vähendada osteoporoosi progresseerumise kiirust ja luu struktuuri maksimaalset taastamist.

Lisaks on lülisamba BMD uuring kaasatud luude osteoporoosi densitomeetrilise diagnostika standardkompleksi täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et kõige informatiivsemad on andmed, mis on saadud skeleti osade uurimisel, mis on elu jooksul kõige suurema koormusega, on reieluu ja kaela densitomeetria täiendavad alad, mille kohaselt saame hinnata süsteemse mineraalide metabolismi arengut luukoes.

Selgroo densitomeetria, mis on teostatud aksiaalse skeemi struktuurimuutuste tuvastamiseks, sisaldab järgmisi kiirgusmeetodeid:

• klassikalise röntgeniuuringu;
• Röntgen-densitomeetria;
• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine;
• kompuutertomograafia (CT);
• meetod KUI (kvantitatiivne ultraheli);
• magnetresonantstomograafia.

Klassikaline röntgen

Seda meetodit ei tohiks pidada osteoporoosi õigeaegseks diagnoosimiseks tõhusaks vahendiks, kuna röntgenikiirguse vähenemine röntgenpildil on ilmne ainult siis, kui kadu on suurem kui 25% tihedusest. Sellel meetodil on siiski mõned eelised, kuna selgroo erinevate osade uurimisel, kus esineb eelkõige tiheduse kadu (eriti rindkere ja nimmepiirkonna piirkonnad), võimaldab see uuring selgesti kindlaks teha selgroolülide deformatsioonide arengut.

Samal ajal tuvastatakse deformatsioone, teostades rinna- ja nimmepiirkonna selgroolülide mõõtmete parameetrite täieliku analüüsi võrreldes nende normaalse suurusega. Hoolimata asjaolust, et selgroolülide kuju näitab selgelt osteoporoosi jooksvat vormi, on samuti võimalik avastada väga väikeseid muutusi, mis vastavad haiguse varases staadiumis.

Selgroo densitomeetria

Meetod võimaldab hinnata luumassi kvantitatiivset ja kvalitatiivset seisundit selgroos. Kuna see on luu mineraalainete kogus, mis on selle tugevuse määravaks näitajaks, moodustas röntgen-densitomeetria aluseks luu võime absorbeerida erineva intensiivsusega ioniseerivat kiirgust, mis sõltub otseselt selle tihedusest.

Diagnostika läbiviimisel mõõdetakse luude kiirguse neeldumise astet, määrates saadud tulemuste põhjal luu tiheduse. Selle meetodi abil saadud uuringu tulemusi ei saa pidada 100% täpseks, kuna nende moonutused võivad põhjustada luu kogupaksust ja rasvade protsenti luuüdis, mis mõjutab oluliselt röntgenikiirguse neeldumise määra.

Kahekordne energia röntgenikiirguse neeldumine

Kõige informatiivsem meetod, mida kasutatakse nimmepiirkonna, puusa ja reieluu muutuste diagnoosimiseks. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse kahte tüüpi energiat, mis võimaldavad teil uurida luud, olenemata nende ümbritsevate pehmete kudede arvust.

Kahesuguse energiaga röntgenikiirguse neeldumismeetodil on mitmeid positiivseid omadusi, mis eristavad seda teistest diagnostilistest meetoditest:

• kõrge tundlikkus;
• väike kiirgusdoos;
• menetluse kiirus;
• võime tuvastada selgroolülide struktuurseid muutusi;
• mõistliku hinnaga.

Kompuutertomograafia (CT)

Seda tüüpi skaneerimist kasutatakse peamiselt skeleti telje skaneerimisel ning määratakse kindlaks erinevate luukihi kolmemõõtmeline pilt, mille tulemusel saadakse informatsiooni sisemise poorsuse (trabekulaarne) ja ülemise sileda (koore) kihi mineraalse tiheduse kohta. Siiski tuleb märkida ja mitmed puudused, eelkõige:

• ei ole piisavalt suur täpsus;
• tugev ioniseeriv kiirgus;
• kõrged kulud;
• kestus.

Nad muudavad selle meetodi diagnostikameditsiinis nii populaarseks.

Kvantitatiivne ultraheli (QIT või ultraheli densitomeetria)

Meetod võimaldab saada kvantitatiivset informatsiooni luukoe struktuuri ja massi kohta, kuna on võrreldud kahte indikaatorit: luu ultrahelikiirus ja ultrahelilaine nõrgenemine, kui see läbib luu. Kuna kõigil EIC-i jaoks kasutatavatel seadmetel ei ole võimalik läbida ultrahelilaineid luu sisekihtide kaudu, kasutatakse seda meetodit harva osteoporoosi diagnoosimiseks.

Kõige densitomeetriliste diagnostikameetodite kõige lootustandvam, mis hõlmab kõigi ülalnimetatud meetodite võimeid koos ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju puudumisega. Seljaaju uurimisel kasutatakse MRI-seadet, millel on suurim võimalik eraldusvõime, võimaldades avastada isegi väiksemaid muutusi luu struktuuris, mis on eriti oluline ravi efektiivsuse hindamisel.

Indikaatorid

Kaasaegsete densitomeetrite tarkvara pakub tüüpilisi parameetreid nimmepiirkonna ja rindkere, reieluu luude, reieluu kaela, käsivarre luude ja kogu luustiku hindamiseks. Uuringu tulemusena saadi järgmised andmed:

• luu tihedus (g / cm3);
• luu mineraalainete sisalduse kvantitatiivne väljendus (g);
• Z-kriteerium;
• T-kriteerium.

Samas arvutatakse Z-kriteerium analüüsi tulemusel saadud keskmiste statistiliste andmete põhjal, samas vanuserühmas olevate luu tiheduse indeks ja sama vanus ning T-kriteerium, mis põhineb saadud tulemuse suhtel täiesti terve inimese optimaalsele indikaatorile.

Densitomeetria

Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse määramiseks mõeldud röntgenmeetod. Densitomeetria viiakse läbi, et hinnata osteoporoosi riski ja ravi efektiivsust, mis aeglustab luukoe demineralisatsiooni. Luude suuruse, paksuse ja tiheduse alusel arvutatakse koefitsiendid T (võrreldakse patsiendi andmeid vastava soo tervisliku noorega) ja Z (võrrelduna sama soo, kaalu ja vanuse populatsiooniga). Densitomeetria protsessis vaadeldakse tavaliselt nimmepiirkonda ja proksimaalset reieluu, harvem küünarvarre, kalkulaatorit või skeleti tervikuna.

Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse määramiseks mõeldud röntgenmeetod. Densitomeetria viiakse läbi, et hinnata osteoporoosi riski ja ravi efektiivsust, mis aeglustab luukoe demineralisatsiooni. Luude suuruse, paksuse ja tiheduse alusel arvutatakse koefitsiendid T (võrreldakse patsiendi andmeid vastava soo tervisliku noorega) ja Z (võrrelduna sama soo, kaalu ja vanuse populatsiooniga). Densitomeetria protsessis vaadeldakse tavaliselt nimmepiirkonda ja proksimaalset reieluu, harvem küünarvarre, kalkulaatorit või skeleti tervikuna.

Lähtudes luukoe mineraalse komponendi sisalduse mõõtmisest - kaltsiumist, võimaldab densitomeetria uurida ja hinnata luude tihedust, tugevust ja võimalike luumurdude ohtu. Densitomeetria on väga tundlik meetod, mis võimaldab tuvastada luu maatriksi tiheduse minimaalset kadu (kuni 2%) madala mõõtmisveaga. Densitomeetria käigus suunatakse uuritud luukoe piirkondadesse kaks röntgenikiiret ja nende intensiivsus kinnitatakse väljumisel spetsiaalse seadmega. Mida tihedam on luu, seda rohkem see blokeerib röntgenkiirte tungimist, vähendades selle avatuse taset. Densitomeetrias on kiirgusdoos madal: kogu keha uurimise ajal ei ületa kiirgusdoos loodusliku taustkiirguse päevast annust.

Röntgen-densitomeetria abil annab kaasaegne endokrinoloogia kvalitatiivse ja kvantitatiivse hinnangu aksiaalsete skelettide ja perifeersete osade luu struktuurile. Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleks densitomeetria läbi viia vähemalt kahel erineval luude osal. Kõige sagedamini uurib densitomeetria alumise selgroo ja puusa luude mineraaltihedust. Neid skeleti piirkondi täheldatakse suurimat luude tiheduse vähenemist ja nad on kõige sagedamini luumurdude ohus. Perifeerne densitomeetria võimaldab hinnata luukoe tihedust distaalsetes jäsemetes (randme- ja küünarvarred, alumine jalg ja kalkulaator). Re-densitomeetria on soovitatav läbi viia samadel skeleti süsteemi osadel, kasutades sama seadet. Densitomeetria hind sõltub skeleti uuritud aladest. Densitomeetria Moskvas on kiire ja valutu protseduur, mida kasutatakse ka laste uurimiseks.

Vastunäidustused

Kuna densitomeetria ajal on patsient avatud röntgenikiirgusele, isegi kui see on väikese annusega, ei soovitata seda rasedatele naistele, kuna on oht, et kiirgus lootele avaldab negatiivset mõju. Densitomeetria läbiviimise võimatuse põhjused võivad olla hiljutised luumurrud, selgroo artriit, skeleti metalliimplantaadid, mida kasutatakse rekonstruktiivses kirurgias, röntgenkiirte uurimine baari kontrastiga vähem kui 10 päeva enne densitomeetriat.

Metoodika

Enne densitomeetriat on vaja eemaldada metallist kaunistused, metallosadega riided (nööbid, pandlad). Densitomeetria on mitteinvasiivne protseduur, see ei põhjusta patsiendile ebamugavust, tal ei ole kõrvaltoimeid, sõltub uuringu suurusest 5 kuni 20 minutit. Luu densitomeetria viiakse läbi tänapäevaste röntgeniseadmetega - densitomeetriga. Densitomeetria ajal on patsient erilaudas lamavas asendis, jalad on sirged või jalad alla. Röntgenikiirte skaneerimine toimub luu skeleti teatud piirkondades ja spetsiaalne andur mõõdab edastatud kiirte neeldumise määra, mille põhjal graafik on joonistatud. Kui densitomeetria teostab uuritava ala projektsioonipinna mõõtmist ja mineraalsete komponentide sisaldust; seejärel arvutatakse nende näitajate põhjal luu mineraalne tihedus (BMD grammides / cm2).

Tulemuste tõlgendamine

Densitomeetria abil saadud luukoe mineraalse tiheduse väärtusi väljendatakse kahes indikaatoris: T ja Z. T-skaala võrdleb patsiendi BMD-d tervete noorte (30-aastaste) keskmiste kontrollnäitajatega. Z-skaala abil saate võrrelda täiskasvanud patsiendi keskmist populatsiooni BMD-d, võttes arvesse vanust, sugu ja rassi. Luude mineraalse tiheduse näitajaid densitomeetrias väljendatakse standardhälvetena luumassi kontrollväärtusest. Osteoporoosi ennustamine põhineb densitomeetria T-indikaatoritel.

Tavaliselt, kui densitomeetria BMD peab olema vähemalt üks standardhälve täiskasvanud noorte keskmistest väärtustest. BMD, mis jääb vahemikku -1 kuni -2,5 standardhälvet T-skaalal, loetakse madalaks ja seda peetakse osteopeeniaks, osteoporoosi eelseisvaks seisundiks, mõõduka luumurdude riskiga. Kui densitomeetria näitab T-skoori vähenemist rohkem kui 2,5 standardhälbe võrra, siis vastab see osteoporoosile ja suurele luumurdude riskile langemise või vigastuse ajal. Raske osteoporoosi iseloomustab lisaks madala densitomeetria T-indikaatorile ka varasemate murdude olemasolu.

Osteoporoosi diagnoosimisel densitomeetria andmete põhjal on vaja arvesse võtta luukoe erinevates osades esinevat BMD heterogeensust ja prognoosida luumurdude riski ainult selles uuritavas piirkonnas. Patsiendi BMD positiivsed standardhälbed tähendavad, et tema luud on tugevamad ja tihedamad kui keskmine noor. Z-densitomeetria näitajad on standardhälbed sama vanuse ja rassiga inimeste konkreetse vanuserühma keskmistest väärtustest. Z-skooride vähenemine tähendab ka patsiendi luu tiheduse vähenemist võrreldes enamiku selle vanuserühma inimestega.

Densitomeetria maksumus Moskvas

Röntgenuuringud luu mineraalse tiheduse määramiseks on odav diagnostiline protseduur. Mitte liiga laialt levinud, seda tehakse pealinna ja piirkonna spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Densitomeetria hindasid määravad tegurid Moskvas on meditsiinilise diagnostika organisatsiooni omamine (riigi haiglad reeglina seavad taskukohased hinnad) ja manipuleerimise protseduur (kui patsient soovib pöörduda uuringu tegemata, tõuseb hind). Kui hinnakujundust võib pidada kliiniku asukoha prestiižiks ja mugavuseks, siis arsti kvalifikatsioon ja seadmete tehnilised omadused.

Moskvas maksab densitomeetria 1733r. (keskmiselt). Protseduuri saab teha 93 aadressil.

Kust ma saan densitomeetriat teha? Ülevaade parimatest diagnostikakeskustest

Röntgen-densitomeetriat saab määrata luu mineraalse tiheduse seisundi kohta.

Röntgendensitomeetria, mis toimub kogenud radioloogi järelevalve all, võib aidata kaasa luukoe muutuste õigeaegsele ravile.

Spetsiaalne allahindlusprogramm säästab kõiki meditsiiniteenuseid.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes teostatakse röntgeni densitomeetria, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, ning tulemusi saab salvestada digitaalsele kandjale.

Täielik röntgenkiirte densitomeetria ilma järjekorradeta ja ülemääraste makseteta!

Luu- ja lihaskonna haiguste puhul, vanaduses, menopausi perioodil, on näidatud luukoe struktuuri uuringud. Näiteks densitomeetria on mitteinvasiivne meetod luude kaltsiumisisalduse määramiseks, eelkõige reie selgroos ja kaelas. Densitomeetria on üks tähtsamaid ennetusmeetmeid osteoporoosi ja teiste luu patoloogiate vastu. See diagnostikameetod suudab siiski „imesid“ ainult võimekates käes ja kvaliteetsetes seadmetes.

Densitomeetria võib läbi viia ultraheli, radiograafia ja arvutitomograafia abil. Selle protseduuri jaoks ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid ioniseeriv kiirgus keeldutakse raseduse ajal ja kui on muutusi lumbosakraalses lülisammas, mis takistab patsiendil veel 10-30 minutit. Densitomeetria büroos uuesti läbivaatamiseks oodatakse teid kahe või kolme aasta jooksul, see pole mõtet enne seda teha. Kui patsient on juba ette näinud kaltsiumilisandeid, tuleb need 24 tundi enne protseduuri lõpetada. Selle menetluse jaoks ei ole vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid.

Kuidas valida densitomeetria kliiniku

Densitomeetria arvutitomograafi kasutamisel Venemaal on praktiliselt tegemata: see on väga kallis ja suur kiirgusdoos. Valik jääb digitaalse röntgenikiirguse ja ultraheli vahel. Kliinikute ettepanekuid uurides peaksite olema teadlik nende kahe uuringuliigi erinevusest.

Röntgen-densitomeetria võimaldab uurida järgmisi luu- ja lihaskonna süsteemi osi:

• nimmepiirkonnas;
• proksimaalne reieluu;
• kogu skelett;
• käsivarre luude distaalsed ja ultradistlikud piirkonnad;
• kanna luu.

Kõigi uuritud osakondade puhul, välja arvatud kalkulaator, on vaja üldist röntgeniseadet, mida mitte kõik diagnostikakeskused ei saa endale lubada. Kalkulaadi uurimiseks kasutatakse väiksemaid masinaid, neid on kergem leida, kuid eksam on vähem informatiivne.

“Traditsioonilisel” röntgenil on osteoporoos nähtav ainult selle hilises staadiumis, kui umbes 30% luumassi on juba kadunud. Densitomeetria, mis on tingitud uuringute erilistest kiirustest, võimaldab teil haiguse tuvastamist alguses: luu demineralisatsiooniga 3-5%.

Ultraheli densitomeetria sobib ainult perifeerse luu uurimiseks:

• kanna luu;
• sääreluu;
• sõrmede phangangid;
• patella.

Meetod põhineb asjaolul, et ultrahelilaine levib pidevalt muutuva kiirusega üle luu pinna. Ka luus toimub ultrahelilaine lairiba hajutamine. Pärast nende parameetrite mõõtmist järeldatakse nende põhjal luukoe elastsust, tihedust ja jäikust. Selle meetodi informatiivsus on oluliselt väiksem kui röntgen.

Kliiniku valimisel peaksite juhinduma tema mainest ja kogemusest meditsiiniteenuste turul. Ärge unustage võrrelda ravikulusid erinevates meditsiinikeskustes. Vältige nii kõrgeid kui ka madalaid hindu - tõenäoliselt ei ole teenuste kvaliteet parim. Oluline valikukriteeriumiks on kliinikus kasutatavad seadmed. Kui diagnostikakeskus on oma varustuse üle uhke ja on kindel selle kvaliteedi ja usaldusväärsuse osas, siis leiate asutuse veebisaidilt põhjaliku teabe kasutatud röntgen- ja ultraheliseadmete kohta.

Kliinikud, kus saate densitomeetriat

Moskvas on kümneid kliinikuid, kus saate registreeruda densitomeetriliseks eksamiks, kuid kõigil neist pole kvaliteetset asjatundlikku varustust. Oleme valinud mõned kõige populaarsemad diagnostikakeskused, kus moskovlased vabatahtlikult pöörduvad.

Perearst

ABC ravim

Siin pakutakse täielikku röntgenkiirte densitomeetriat, hinnad on saadaval kontaktnumbril ja samal ajal saate registreeruda ühel võrgu seitsmest polükliinikast. Üldiselt on kliiniku ülevaated positiivsed, patsiendid võtavad arvesse arstide kvalifikatsiooni ja suhteliselt kõrget teenindustaset. Lahtiolekuajad: tööpäevadel 8-00 - 21-00, nädalavahetustel - 9-00 - 20-00.

Avatud kliinikus

Nelja kliiniku võrgustik, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna haigustele. Presnenski keskuses, kus saab läbida densitomeetria, on selle maksumus umbes 1500 rubla. Saate registreeruda, helistades ühele viitele. Keskuse lahtiolekuajad: tööpäeviti 8-00 - 22-00, nädalavahetustel - 9-00 - 21-00.

PETER CLINIC

Loomulikult on kõige mugavam valida meditsiinikeskus, kus teile antakse põhjalik teave kasutatud seadmete kohta, protseduuri on lihtne registreerida, hinnad on veebilehel loetletud. Suured sõltumatud laborid võrdlevad soodsalt asjaoluga, et saate diagnostilise tulemuse ja minna sellega igasse valitud kliinikusse või meditsiinikeskusesse. Teisest küljest, kui eeldate, et seda jälgitakse pidevalt autoriteetses meditsiinikeskuses, ei ole mõtet mõõta densitomeetria mujal. Keskenduda eelkõige asutuse mainele, kuna alati ei pöörata nõuetekohast tähelepanu täitmiskohtadele ja telefonioperaatoritega tegelemisel jäetakse sageli tähelepanuta väikesed üksikasjad.

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria

Densitomeetria on peamine meetod varase osteoporoosi diagnoosimiseks. See uuring on suunatud skeleti kesk- ja perifeersetele osadele, sõltuvalt spetsialistile määratud ülesannetest.

Densitomeetrid aksiaalsete skelettide - selgroo ja reieluu luude uurimiseks (seda densitomeetriat nimetatakse ka tsentraalseks) on statsionaarsed seadmed, millel on ultra-väikese annusega röntgenitoru, mis ei nõua samu ohutusmeetmeid kui röntgenkiirte masinad. Kaasaegsetes densitomeetrilistes süsteemides kasutatav kiirgusdoos on 1000 korda väiksem kui tavaliste röntgenkiirte puhul.

Selle aluseks on nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria. Nende kahe tsooni uuring on piisav, et saada täielikku teavet skeleti kortikaalse ja trabekulaarse kihi seisundi kohta ning hinnata ka luukoe mineraalset tihedust. Perifeerne densitomeetria viiakse läbi sõeluuringuna või siis, kui teised skeleti saidid ei ole kättesaadavad.

Samuti näidatakse perifeerset uuringut teatud haiguste juures, mis on tundlikud röntgenikiirguse mõju suhtes, näiteks hüperparatüreoidism. Sellise kontrolli käigus kasutatakse kaasaskantavat seadet, mis annab minimaalse kiirguse ja röntgeni tundlikud alad on maksimaalselt kaugemal eksamialast.

Uuringus on nimmepiirkonna otseses projektsioonis võetud selgroolülid L1-L4. Võimaluse korral uurige kõiki hinnatavaid selgroolülisid. Kui kõikide selgroolüli diagnoosimine on võimatu, lisage densitomeetria ja muud tsoonid.

Luu kaela densitomeetria teostatakse kortikaalse ja spoonilise kihi seisundi hindamiseks. Uuring võtab proksimaalse reieluu. Tulemuste selgitamiseks võib arst teha Ward-tsooni ja suurema trochanteri diagnostika, mida tavapärases densitomeetrias eraldi ei kasutata.

Nagu näitab praktika, on osteoporoosi eduka ravi jaoks äärmiselt oluline selle varajane diagnoosimine. Statistika järgi, pärast esimese patoloogilise luumurdu teket, suureneb kordumise oht viis korda. Lisaks ei sõltu pragunemispaik primaarse luumurdu paiknemisest. Seega peaks iga spetsialist teadma, kes on osteoporoosi ohus. Selle patoloogiaga võivad kokku puutuda ükskõik millise eriala arstid: günekoloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid, neuroloogid, vertebroloogia, reumatoloogid, kirurgid, traumatoloogid.

• Iga 65-aastase naise ja 70 aasta möödudes iga naise puhul soovitatakse reieluukaela ja nimmepiirkonna iga-aastast densitomeetriat;
• Kui patsient on ohus, tehakse densitomeetria sõltumata vanusest.

Osteoporoosi riskirühmad:

• Steroide, kortikosteroide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutavad patsiendid;
• Hormoonravi saavatel patsientidel;
• Alakaalulised patsiendid;
• Rasvunud patsiendid;
• Endokriinse patoloogiaga patsiendid;
• Reumaatiliste haigustega patsiendid;
• Patsiendid, kellel on esinenud vähese löögiga luumurde;
• Osteoporoosiga sugulased.

Densitomeetria viiakse läbi ka patsientidel, kellel esineb kahtlusi kompressioonimurdude korral. Erinevalt densitomeetriast ei saa regulaarsed radiograafiad alati kinnitada selliste luumurdude olemasolu.

Ja loomulikult viiakse see uuring läbi, et jälgida ravi efektiivsust ja osteoporoosi diagnoosi. Lisaks osteoporoosi tekkimise fakti kinnitamisele teeb arst uuringu tulemuste põhjal prognoosi haiguse kulgemise, patoloogiliste luumurdude tekkimise tõenäosuse kohta.

Densitomeetria hind Moskva erakliinikutes võib märkimisväärselt varieeruda: tuhandest kuni viie tuhandeni. Kulud võivad sõltuda uuringupiirkonnast: mõnel juhul viiakse läbi kogu skeleti densitomeetria, uurimise tüübile: ultraheli, röntgen, arvuti.

Med-7-sse on paigaldatud kaasaegne röntgen-densitomeeter. Eksami maksumus on 2200 rubla põhjaliku uuringu jaoks ja 1400 rubla ühe tsooni jaoks, aja jooksul on ühe tsooni diagnostika umbes 15 minutit.

Kuidas on nimmepiirkonna ja reieluu densitomeetria?

Nimmepiirkonna ja reieluukaela densitomeetria on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod. Need luustiku piirkonnad on kõige enam vastuvõtlikud luukoe hävitamisele ja nõrgenemisele, seetõttu tehakse vaagna röntgen-densitomeetria kaks korda sagedamini kui teiste kehaosade diagnostika. Sellel protseduuril on veel kaks nime: luu densitomeetria ja osteodensitomeetria. See on diagnostikameetod, mille eesmärk on kvantitatiivselt määrata luumassi tihedus teatud luude piirkondades, mis moodustavad keha skeemi. Isegi see protseduur võimaldab uurida luumassi hävimise ja kadumise astet.

Osteoporoosi densitomeetria

Densitomeetria on röntgenprotseduur, mis on ette nähtud nii olemasolevate luukoe haiguste kui ka vanaduse inimeste ennetamiseks. Selgroo ja reieluukaela densitomeetria teostatakse sagedamini kui teised. need skeleti osad on rohkem vigastatud. Vanuse tõttu väheneb oluliselt luu tihedus, mis on tingitud kaltsiumi kadumisest. Kõik see toob kaasa luude mikrostruktuuri katkemise ja täpsemalt nende poorsuse, ebakindluse ja ebakindluse suurenemise. Luustiku luustiku tugevus väheneb, mis viib luumurrude arvu suurenemiseni. Ja kõige levinum vaagna ja reieluu kaela murd.

Luutiheduse vähenemist nimetatakse osteoporoosiks. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on see vanemas eas suremust põhjustavate põhjuste seas kolmandal kohal. See on halvem ainult südame-veresoonkonna süsteemi ja onkoloogia haiguste puhul. Nii naised kui ka mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid selle arenemise oht tugevas pooles inimkonnast on oluliselt madalam - ainult 10-12%. Kui naistel esineb osteoporoos 35-40% juhtudest.

Osteoporoos avastatakse juhuslikult: selgub selgroo, radiaalsete luude või reieluu kaela murd, ravi käigus määratakse uuringud ja testid ning diagnoositakse nende tulemuste põhjal.

Osteoporoosi varajastest tunnustest võib tuvastada:

• ebamugavustunne ja väsimus seljas;
• valu äkiliste liikumiste ajal;
• inimese kõrguse vähenemine;
• rindkere deformatsioon.

Uuringute tüübid ja näited. T

Tänapäeval on selgroo ja reieluukaela densitomeetria parim viis osteoporoosi tekke ärahoidmiseks. Tervete luustiku peamised vaenlased on keha vanus ja hormonaalsed muutused. Sellepärast kannatavad naised sageli luu nõrkuse all, sest täiskasvanueas esineb menopausi periood, mil luukoe kahjustus on tugevalt hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud. Tänu röntgeni- ja ultraheli diagnoosile võib haiguse varajastes etappides täheldada, mitte siis, kui see ei ole meditsiiniliste protseduuride jaoks sobiv.

Soovitatav on mitte ainult läbi viia katseid korrapäraselt ja läbida füüsiline läbivaatus küpses eas. Osteoporoosi riskifaktoriteks on istuva eluviisiga inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele, kuritarvitades suitsetamist ja alkoholi.

Eriti varakult on soovitatav läbi viia testid, läbi viia röntgenuuring või teha naistel ultraheliuuringuid menopausi algusega. Osteoporoosi suurenenud risk väikese kehakaaluga inimestel (naised alla 55 kg, mehed alla 70 kg). Kaltsiumi ja D-vitamiini puudumisel, võttes kortikosteroide, östrogeeni puudulikkust, esineb ka osteoporoos sagedamini. Densitomeetria on kohustuslik eksam inimestele, kes kannatavad endokriinsüsteemi haiguste (diabeet, hüpotüreoidism) ja reumaatiliste haiguste all. Densitomeetria on põhjalik uurimine, mis hõlmab röntgenikiirgust, ultraheli diagnostikat ja kliinilisi teste. Liikide lõikes on jagatud:

• kvantitatiivne ultraheli densitomeetria (CUDM);
• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine (DRA);
• kvantitatiivne magnetresonantstomograafia (CMRT);
• kvantitatiivne kompuutertomograafia (CCP).

Tehnoloogia omadused

Ultraheli- ja röntgendiagnostika teostamiseks ei ole vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Need uuringud on täiesti valutu ja neid tehakse igal ajal, olenemata toidu tarbimisest või ravimitest. Siiski on soovitatav järgida mõningaid reegleid.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab mis tahes kaltsiumi sisaldavate ravimite ja toidulisandite tarbimise peatamist päeval enne protseduuri. Arstid tuleb hoiatada sarnaste uuringute eest, mis toimusid eelmisel päeval, eriti kui need viidi läbi baariumi või mõne muu kontrastainega. Raseduse ajal või väikseima kahtluse korral on keelatud läbi viia mis tahes tüüpi densitomeetria. Uuringu läbiviimiseks on vaja täielikku liikumatust säilitada, see annab selge pildi ja aitab uurimist üksikasjalikumalt läbi viia.

Nimmepiirkonna densitomeetria korral peab patsient olema kõhul ja reieluukaela uurimisel kontrollitud liigest vastaspoolel. Densitomeetria viiakse läbi spetsiaalse lauaga. Andur liigub üle uuritud kehaala, mis edastab informatsiooni ekraaniekraanile. Selleks ajaks, kui uuring kestab 10 kuni 30 minutit. Küsitluse ajal ei ole vaja lahti võtta, kuid riided peaksid olema avarad ja mitte sisaldama metallesemeid. Saadud andmeid salvestab radioloog erivormil ja uuringu tulemuste tõlgendamise viib läbi arst.

Ennetava meetmena on soovitatav läbi viia see tervisehäire kord iga kahe aasta tagant. See tuvastab haiguse arengu algstaadiumis ja jälgib aja jooksul luu tiheduse muutusi.

Uuringu andmed ja nende tõlgendamine

Densitomeetria näitab kahte parameetrit: T-punkt ja Z-punkt. Esimene on uuritava patsiendi luutiheduse võrdlemine indikaatoriga, mis on terve luustiku standard. Tavaline indikaator on üks või mitu. Indeksiga vahemikus -1 kuni -2,5 võib rääkida madalast mineraaltihedusest või osteopeeniast. Alljärgnev joonis -2,5 näitab kehas esinevat osteoporoosi.

Z-skoor on indeksi, mis võrdleb patsiendi luude tihedust keskmise vanusega inimese parameetriga. Kui erinevus on väga suur, on vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse: radiograafia, biokeemilised analüüsid ja luukoe biopsia. Densitomeetria jaoks ei ole erilisi vastunäidustusi.

Seda protseduuri ei teostata raseduse ajal võimaliku ohu tõttu loote elule.

Küsitlust on võimalik läbi viia ka pärast tarnimist. Samuti on soovitatav eksamit mitu päeva edasi lükata, kui eelnevalt tehti muid sarnaseid protseduure. Densitomeetriat ei ole võimalik teha pöördumatu muutusega patsientidel, kes ei ole püha-lumbaalses piirkonnas, mis ei võimalda tal tabelis soovitud positsiooni võtta.