Foto: luu tiheduse vähenemine osteoporoosi korral
Densitomeetria (osteodensitomeetria, luu densitomeetria) on diagnostiline meetod, mille abil määratakse luu tihedus.

Mõõtmisi saab läbi viia kahel viisil - röntgenkiirte ja ultraheli abil. Saadud tulemusi töödeldakse arvutiprogrammi järgi vastavalt vanuse normidele ja soost.

Luu densitomeetria tüübid

Röntgen - luustiku röntgenkiirte radiograafia. Samal ajal on kiirguskoormus minimaalne (400 korda vähem kui tavalise radiograafia puhul). Selle meetodi abil uuritakse lumbosakraalse selgroo ja puusaliigese luud. Just nendel aladel esinevad kõige sagedamini luumurrud. Samuti saate läbi viia uuringu õla, küünarvarre, reite või kogu luustiku luude kohta.

Ultraheli densitomeetria - meetod põhineb ultraheli leviku kiiruse mõõtmisel luukoest. Mida suurem on neeldumiskiirus, tihedam on luu struktuur. See meetod on praegu ainus uuring, mis ei kanna kiirguskoormust.

Näidustused

Mis arst ja millistel põhjustel densitomeetria ette näeb

Osteodensitomeetria on osteoporoosi diagnoosimiseks kõige informatiivsem meetod ja see on näidustatud üle 50-aastastele inimestele, kuna Selle aja jooksul väheneb oluliselt luude kaltsiumisisaldus.

Menetlusele suunamise võib anda reumatoloog või terapeut.

Osteoporoos on süsteemne haigus, mida iseloomustab luu mikrostruktuuri tiheduse vähenemine ja luustiku luude suurenenud ebakindlus, mis põhjustab spontaanseid luumurde isegi kerge füüsilise koormuse või minimaalsete vigastuste korral.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika (Maailma Terviseorganisatsioon) andmetel on osteoporoos surelikkuses pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste patoloogiate 3. kohal. Naised on meestega rohkem haige (4: 1). Kuid ainult 10% patsientidest teavad nende diagnoosimisest, sest neil on juba olnud luumurde (reieluu kael, käsivarre luud või selgroolülid).

Luu tiheduse mõõtmine on vajalik:

• 2 või enama osteoporoosi riskifaktoriga inimesed:
  • varajane menopausi naistel (40-45 aastat);
  • kaalulangus (naised - kuni 50-55 kg, mehed - kuni 70 kg);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hüpodünaamia (istuv eluviis);
  • kaltsiumi puudumine dieedis;
  • avitaminosis (D-vitamiini puudumine organismis);
  • halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine);
  • hormonaalsed hormonaalsed häired (endokriinsed haigused);
  • teatud ravimitega (kortikosteroidid).
• postmenopausis naised;
• diabeediga patsiendid, neerupuudulikkus;
• reumaatiliste haigustega patsiendid (reuma, artriit, vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus jne);
• väikeste vigastuste tõttu sageli esinevate luumurdude korral.

Vastunäidustused

Osteodensitomeetria on ohutu, valutu meetod, mis võimaldab diagnostikat korduvalt läbi viia ja praktiliselt ei ole vastunäidustusi, välja arvatud järgmistel juhtudel:

• rasedus (radioloogilise meetodi puhul);
• muud diagnostilised protseduurid kontrastse ja radioisotoobse uuringuga, mis viidi läbi varem kui nädal enne densitomeetria kuupäeva.

Kuidas on densitomeetria

See menetlus ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Siiski peab patsient vastama mitmele kohustuslikule tingimusele:

• päeva enne uuringut, et lõpetada kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine;
• hoiatada arsti, kui viimane uuring viidi läbi baariumi või muude kontrastainetega, kompuutertomograafia või radiograafiaga;
• teatada raviarstile võimaliku raseduse kohta.

Protseduuri kestus on 10-30 minutit. Patsient asub densitomeetri diagnostilisel tabelil, võttes soovitud kehaasendi (sõltuvalt uuringualast).

Standardse luu densitomeetriaga uuritakse 3 punkti:

• reieluu kael;
• nimmepiirkonnas;
• raadius

Seadme andur liigub aeglaselt üle uuritud ala, edastades pildi arvutimonitorile. Radioloog, kes on juba võrgus, võib teha esialgse hinnangu patsiendi luukoe seisundile. Ja protseduuri lõpus annab arst üksikasjalikuma järelduse.

Tüsistused

Kõrvaltoimeid ja tüsistusi pärast luu densitomeetriat ei täheldata.

Soovitatav uuringu sagedus

Luukoe seisundi dünaamika hindamiseks piisab densitomeetriast 1 kord 2 aasta jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Osteoporoosi tase määratakse minimaalse koe tiheduse T-kriteeriumi (MPT) järgi.

• T-kriteerium +2,5 kuni -1,0 on norm;
• T-kriteerium -1,0 kuni -2,5 - osteopeenia (osteoporoosi algsed ilmingud);
• T-kriteerium alla -2,5 - osteoporoos;
• T-kriteerium on alla -2,5 (eeldusel, et patsiendil oli varem 2 või enam luumurdu) on raske osteoporoosi vorm.

Alternatiivsed meetodid

Alates sellest ajast on ultraheli meetod vähem informatiivne See meetod uurib ainult varvaste kanna ja luud. Selle uuringu tulemused loetakse esialgseteks ja vajavad röntgenmeetodi abil kinnitust.

Tavaline radiograafia võib paljastada muutusi luukoe struktuuris, kuid ainult siis, kui selle tihedus on vähenenud rohkem kui 30%. Radiograafia määratakse tavaliselt osteoporoosi (luumurdude ja luumurdude) juba tekkinud tüsistuste tuvastamiseks.

Seega on röntgen-densitomeetria kõige informatiivsem viis osteoporoosi diagnoosimiseks arengu varases staadiumis.

Densitomeetria - osteoporoosi varane diagnoosimine

Mis on densitomeetria

Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse kvantitatiivseks määramiseks mitteinvasiivne meetod. See uuring viiakse läbi spetsiaalsetes avaliku ja erasektori ravi- ja diagnostikakeskustes. Protseduur on patsiendile täiesti valutu, ei vaja anesteesiat.

On kahte tüüpi densitomeetria: ultraheli ja röntgen.

Ultraheli densitomeetria

See on mittetöötav diagnostiline meetod. Lubatud korduvaks kasutamiseks rasedatel ja imetavatel emadel.

Läbi kantakse kaasaskantav densitomeeter, mis mõõdab ultraheli lainete kiirust läbi luukoe. Kiiruse indikaator salvestatakse spetsiaalse anduri abil, mille andmed saadetakse arvutisse, kus seda süsteemi töödeldakse, ja seejärel kuvatakse ekraanil.

Uuringu objekt: kõige sagedamini kalkun.

Ultraheli-densitomeetria eelised on diagnostilise protseduuri kiirus (reeglina sellele kulutatud aeg ei ületa 15 minutit), valutavus ja toksilisuse puudumine patsiendi kehale. Lisaks on see materjaliuuring kättesaadav enamikele patsientidele.

Seda kasutatakse reeglina osteoporoosi esmaseks diagnoosiks, selle avastamise korral, et teha kõige täpsemat diagnoosi, on soovitatav läbi viia spetsiifilisem uuring: röntgen-densitomeetria.

Röntgen-densitomeetria

Täpsem meetod kui ultraheli densitomeetria. Selle olemus seisneb röntgenikiirte nõrgenemise määra kindlaksmääramises, kui nad läbivad luukoe paksust.

Seda näitajat hinnatakse spetsiaalse aparaadi abil. Viimane arvutab seejärel algoritmi järgides mineraalainete koguse, mida luu läbiv röntgenikiir kohtus.

Osteoporoos (luu degeneratsioon) on progresseeruv haigus, mille korral luu struktuur hävib, selle tihedus väheneb ja inimkeha kahjustatakse.

Käte, jalgade ja muude luude osteoporoos häirib luukoe keerulist arhitektuuri, see muutub poorseks ja talub luumurdudele isegi minimaalse stressi korral (vt foto).

Osteoporoosi tüübid

Kaasaegsed luu tiheduse diagnoosimise meetodid, mis ei vaja operatsiooni. See võimaldab teil mõõta kaltsiumi taset luudes. Meetod on nii täpne, et võimaldab teil diagnoosida luukoe kadu, alustades juba 2-5% protsendist. Nii et varajane diagnoosimine lubab teil haigust "mitte alustada" kuni raskete etappideni, mida on raske ravida.

Teadusuuringute põhimõte ja tüübid

Luukoe tihedus tervikuna sõltub kahe üsna erineva kihi või aine tihedusest, millest see koosneb: trabekulaarsest ja kortikaalsest. Iga luukoe tüübi lüüasaamine sõltub osteoporoosi põhjustest. Näiteks postmenopausaalsest, pikaajalisest hormoonravist tingitud osteoporoosi korral kannatab trabekulaarne aine tõenäolisemalt.

Kortikaalse luu aine all kannatab seniilne, diabeetiline osteoporoos või kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme düsfunktsioon.

Uuringu käigus saab rohkem informatiivseid andmeid erinevate luude mineraalse tiheduse määramisel (üks element, mis on ülekaalus trabekulaarse ainega, ja teine ​​- koore aine), ning teha järeldusi osteoporoosi põhjuste kohta konkreetsel patsiendil (sõltuvalt sellest, milline luu protsessis lõhub). ).

Eksami tüübid

Eristatakse järgmisi densitomeetria tüüpe:

• ultraheli;
• ühe- ja kahekordse energia röntgenikiirguse neeldumine;
• kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Informatiivne, sageli kliinilises praktikas kasutatav meetod - kahese energia densitomeetria, uurimine 2 röntgenikiirgust. Võimaldab teil saada tulemusi kogu skeleti oleku kohta.

Ühe energiaga densitomeetriaga uuritakse 1 luuke käsivarre või alumist jala. Selle rakendamise seadmed on kaasaskantavad, kokkupuude on minimaalne.

Densitomeetria saab teha ambulatoorselt, meditsiiniasutustest eemal asuvates piirkondades. Ultraheli densitomeetria võimaldab meil hinnata skeleti olekut akustilise laine leviku kiirusest.

Meetodil ei ole vastunäidustusi, protseduuri saab teha rase.

Imendumise tester

Uuringu viivad läbi luu läbivad radioisotoopid. Kiirgusdoos on väike. Väljumisel registreeritakse spetsiaalse süsteemi abil kitsas isotoopide tala. Imendumise densitomeetria on monokroomne, mis mõõdab perifeersete luude tihedust ja dikromaatset, mis vaatleb luukoe lõdvendamise astet.

Röntgen

See on omakorda jagatud kahesuguse energia ja perifeerseks. Uurimistulemused sõltuvad sellest, kuidas röntgenikiir läbib luud. Mida tihedam on luumass, seda halvem on see läbipääs.

Röntgen-densitomeetria ei tohiks segi ajada tavapärase radiograafiaga. Selle diagnoosiga on kiirguse intensiivsus alla 400 korra.

Röntgen-densitomeetria tulemuste saamiseks tehakse pilte kas konkreetsetes punktides - see on reieluu kael, nimmelüli ja raadius või skelett on skaneeritud täielikult.

Protseduur on valutu. Mees asub laual, hoides end ikka veel. Patsient läbib röntgenitoruga skaneeriva raami. Protseduur võib kuluda 10 kuni 1 tund, sõltuvalt skaneerimise piirkonnast.

Ultraheli

Ultraheli densitomeetria uurib kiirust, millega ultraheli laine läbib luukoe. Terve luu viib ultraheli kiiresti läbi.

Ultraheli densitomeetriat peetakse kõige ohutumaks diagnoosiks, sest kiirgust ei ole. Sellel protseduuril ei ole vastunäidustusi ega vanusepiiranguid.

Erinevalt röntgenkiirgusest ja imendumisest on see ette nähtud ka rasedatele ja väikestele lastele. Osteoporoosi raviks mõeldud patsiendid, ultraheli densitomeetria on määratud mitu korda, et jälgida valitud ravi efektiivsust.

Ultraheli densitomeetria puhul kasutatakse kahte tüüpi seadmeid: „kuiv” ja vee densitomeetrid. Kuiva uuringu läbiviimisel kasutage mõõdetavale alale kantud geeli.

Reeglina on tegemist sõrme või kanna luuga, seejärel paigutatakse aparaat seadme süvendisse. Vee densitomeetri valimisel langetatakse jäseme destilleeritud veega õõnsusse.

Diagnoosimine ja selles ning teises juhul kestab mitte rohkem kui 15 minutit.

Densitomeetriaid on kahte tüüpi:

• ultraheliprotseduur;
• röntgenuuring.

Ultraheli meetod on uuring ilma kiirte kasutamiseta. Protseduuri täieliku ohutuse tõttu on seda tüüpi densitomeetria lubatud kasutada ka rasedatele ja emadele imetamise ajal.

Sellist uuringut kasutatakse spetsiaalse densitomeetri abil, mis võib mõõta ultraheli kiirust inimese luudega. Andurid eemaldavad andurid ja neid töödeldakse arvutiprogrammis.

Kõige sagedamini uurib ultraheli kalkulaatorit.

Ultraheli tüüpi diagnostika eelised:

1. Kestus - mitte rohkem kui 15 minutit.
2. Ei ole kahjulikku kiirgust ega muid negatiivseid mõjusid kehale.
3. Saadavus
4. Diagnostilise protseduuri täpsus.
5. Eriõpet ei ole vaja.
6. Võimalus viia läbi uuringuid nii esmase diagnoosimise kui ka juba läbiviidud meditsiinilise ravi jälgimiseks ja selle tõhususe hindamiseks.

Kui arst ei saanud luude ultraheliuuringu põhjal piisavalt teavet, teostatakse röntgen-densitomeetria.

Täpsem diagnostiline meetod on radioloogiline densitomeetria. Protseduuri ajal saadetakse röntgenkiired inimese luukoe. Nad arvutavad mineraalide hulka luukoes, et määrata selle tihedus.

Röntgenikiirgused võivad ilmneda ka väikestes kõrvalekalletes luudes. Kui densitomeetria on palju vähem kiirgus kui tavalisel röntgenil, siis on negatiivne mõju kehale minimaalne.

Osteoporoosi iseloomustab luukoe mineraalse tiheduse vähenemine samaaegselt selle koguse ja mikroarhitektuuri muutumisega. Samal ajal rikutakse luu tugevust ja suureneb luumurdude tõenäosus, sageli seljaajus, küünarvarre ristmikul randmega ja reie kaelaga.

Meetodi olemus

Viimase 20 aasta jooksul on luu luu densitomeetrilise analüüsi läbiviimiseks välja töötatud väga tundlikud seadmed, mis võimaldab määrata luukoe vedeldamise protsenti ja tuvastada selle algse haiguse ajal.

On olemas densitomeetriliste meetodite klassifikatsioon:

• Isotoopne diagnostikameetod, mis hõlmab monofotooni ja kahe fotoni absorptsiooni, samuti kvantitatiivset kompuutertomograafiat.
• Ultraheli meetod.

Kaasaegne meditsiin kasutab seda diagnoosi mitut liiki, sõltuvalt haiguse arengust, patsiendi seisundist, skeleti piirkonnast, mida tuleb uurida.

Selgroo diagnoos

Ainus meetod osteoporoosi avastamiseks varases staadiumis on densitomeetria. Meditsiiniasutuste patsientide uurimisel kasutatakse standardset röntgeniuuringut, mis paljastab haiguse, mille kadu on suurem kui 30% skeleti massist.

Densitomeetria näitab kaalu vähenemist 2%. Meetod ei ole invasiivne, ilma sisselõikeid ja kirurgilisi sekkumisi, annab kvantitatiivse hinnangu tuvastatud muutustele.

Diagnoos määrab luu kahjustuse taseme.

Uuring viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - sisseehitatud arvutiga densitomeetrite ja eritarkvara abil. Skaneeriva valguse intensiivsus sõltub keha kudede läbimisest nende tihedusest ja struktuurist. Seadme vastuvõtusensorid registreerivad kiirguse intensiivsuse muutused ja kajastavad neid ekraaniekraanil.

Osteoporoosi diagnoosi koostab arst pärast uuringu tulemuste uurimist.

Luu tiheduse määramise uuring võimaldab uurida luukoe koostist. Osteoporoosi indikaatorid ("T" ja "Z") on -2,0 ja alla selle.

Kui osteoporoosi uuring näitab selle haiguse ilmnemist, klassifitseeritakse selle kraadi testide tulemuste ja arsti järelduste kohaselt.

Kui tihti saate teha densitomeetria juba tuvastatud osteoporoosiga? Uuringute sagedus sõltub haiguse hooletusseisundist, selle progresseerumise kiirusest.

Foto: luu tiheduse vähenemine osteoporoosi korral Densitomeetria (osteodensitomeetria, luu densitomeetria) on diagnostiline meetod, millega määratakse luu tihedus.

Mõõtmisi saab läbi viia kahel viisil - röntgenkiirte ja ultraheli abil. Saadud tulemusi töödeldakse arvutiprogrammi järgi vastavalt vanuse normidele ja soost.

Luu densitomeetria tüübid

Osteoporoosi densitomeetria tüübid ja testi tulemused

Luu densitomeetria (ultraheli, arvuti) määrab reumatoloog, kuid isiku seisundit arvestades võivad järgnevad spetsialistid protseduuri soovitada:

Kui endokrinoloog või günekoloog määrab luukoe seisundi diagnoosi, tähendab see, et spetsialist tahab kontrollida haiguse algpõhjust ja tüsistuste esinemist.

Saate teada, milline densitomeetria näitab (mis see on üldiselt), kuidas seda tehakse, sellise uurimistöö spetsialistilt. Ta annab nõu densitomeetria ettevalmistamiseks.

Te võite küsida reumatoloogilt, kuidas densitomeetria läheb, kuidas seda tehakse erinevate liigeste seisundi diagnoosimiseks.

Densitomeetria osteoporoosi ravis

Osteoporoos on haigus, mille korral luukoe deformeerub ja seetõttu muutuvad luud väga haavatavaks ja võivad kergesti puruneda. Neuroloogias avaldub see haigus kõige sagedamini selja-, alaseljavalu all, räägime sellest, kuidas haigus areneb ja kuidas seda õigeaegselt diagnoosida. Olemasolevate meetodite hulgas - densitomeetria.

Haigus võib alguses kiiresti või aeglaselt areneda. Osteoporoosi spetsialist eristab kahte selle sorti.

Näidustused protseduuri kohta

• Luude luumurd, eriti väikeste kahjustuste ja luumurdude korral.
• Varajane menopausi (kuni 50 aastat).
• Meestele - see on vanus pärast 60 aastat.
• Orchiektoomia (munandite kirurgiline eemaldamine).
• Parathormoonide patoloogiad.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, rahustite ja glükokortikoidide (steroidhormoonide) vastuvõtt.
• Istuv elustiil.
• Fraili kehaehitus.
• Osteoporoosi geneetiline eelsoodumus.

Neile osteoporoosi riskiteguritele kalduvad patsiendid peaksid läbima densitomeetria vähemalt kord aastas. Luude tiheduse vähenemise tõttu on vaja ennetusmeetmeid alustada nii kiiresti kui võimalik.

Ultraheli densitomeetria - ohutu uuring, mille vastunäidustused puuduvad. Röntgenmeetodit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise perioodidel.

Ultraheli tüüpi densitomeetriat peetakse inimestele ohutuks, nii et sellel ei ole olulisi vastunäidustusi. Röntgenuuringute puhul ei saa kiirgusega kokkupuutumise tõttu seda teha naistele lapse kandmise ajal, imetamise ajal.

Kui patsiendil on rasked kroonilised haigused, peab ta enne uuringut tingimata arsti informeerima.

Osteoporoosi etapid densitomeetria abil

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Luude tiheduse vähenemine - haigus on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Ortopeedilise traumatoloogi põhiülesanne osteoporoosi diagnoosimisel on patsiendi seisundi objektiivne hindamine. Spetsialist tuvastab patoloogia faktid, leiab haiguse põhjuse ja eristab luumassi kadumist teistest sarnastest või nendega seotud haigustest, on taastumise prognoos.

Arsti käsutuses:

• kliinilise kontrolli võimalus;
• riistvara diagnostika (röntgen, ultraheli);
• laboratoorsed diagnostikad;
• geneetilise kontrolli meetodid.

Kõik need on suunatud makro- ja mikroarhitektuuride visualiseerimisele ning luu mineraalse tiheduse vähenemisele viivate protsesside tuvastamisele.

Kliiniline uuring

Kliinilise uuringu staadiumis võib terapeut tuvastada suurenenud osteoporoosi riski. Osteoporoosi sümptomitest võib arst eristada kyphotilist deformatsiooni rindkere selgroos, patsiendi kõrguse märgatavat vähenemist võrreldes eelmise külastusega. Osteoporoosi kliinilised markerid võivad hõlmata ka seljavalu kaebusi. On võimalus saada kohtumine traumatoloogiga:

• enneaegse menopausiga naistel;
• inimestel, kellel on esinenud osteoporoosi;
• sagedaste luumurdudega 45-aastaselt;
• patsientidel, kellel on sekundaarse osteoporoosi provokateerijad;
• pärast mitmeid ravimeid;
• äärmusliku õhukusega - anoreksia, kurnatus, kaasasündinud kõhnus, mille KMI on alla 20%. t

Kui inimesel on kaks või enam riskitegurit, suureneb osteoporoosi tõenäosus ühe kolmandiku võrra olenemata vanusest.

Vaekogu palve aitab avastada täiendavaid riskitegureid:

• kaltsiumi puudulikkus toidus;
• päikesevalguse puudumine ja seega ka D-vitamiini puudumine;
• mao- ja sooleprobleemid;
• alkoholi tarvitamine ja suitsetamine;
• ravi glükokortikoididega või hormoonidega;
• näärmete ja siseorganite haigused, KOK;
• pikaajaline immobiliseerimine või madal füüsiline aktiivsus.

Osteopeenia või osteoporoosi kahtlusega patsientidele määratakse täiendav põhjalik uuring. Sageli avastab traumaatikud patsientidel, kellel on luumurd või neuroloog patsiendil, kellel on selgroo valu.

Ortopeediline traumatoloog või neuroloog eristab osteoporoosi luude vähi, vigastuste, osteomalatsia, fibroosse düsplaasia, Pageti tõve, perifeerse neuropaatiaga. Sel juhul muutub otsuste tegemise peamiseks aluseks laboratoorne diagnostika.

Haiguse varajase avastamise takistuseks on järgmised "kliinilised müüdid"

Diagnostilised meetodid

Rohkem kui 70% luu tugevusest annab mineraaltihedus (BMD), ülejäänud 30% jaotatakse ümber mineralisatsiooni, ainevahetuse, makro- ja mikrostruktuuri, mikrolainetega. Oluline on tuvastada kõik haiguse algstaadiumis esinevad defektid. Selleks on välja töötatud mitmeid osteoporoosi diagnoosimise meetodeid.

Kõige sagedamini tuvastatakse osteopeenia ja osteoporoos tavaliste röntgenkiirte kasutamisel luumurdude või seljaaju deformatsioonide juures. Selles etapis on enam kui kolmandik luumassist juba kadunud. Protsessi võib mõjutada kuni 5% kahjumiga. Seetõttu on osteoporoosi varajaseks avastamiseks täpsemad viisid:

• ultraheli;
• isotoop (mono- ja bifotoon absorptsioon);
• mono- ja bioenergeetiline absorptsioon (DXA);
• kvantitatiivne kompuutertomograafia;
• biokeemiline vereanalüüs;
• geneetiliste uuringute materjalid.

OP-i diagnoosi sõnastamise eeskirjad

Ultraheli

Luude mineraalkoostise analüüs ultraheli abil võimaldab teil tuvastada alasid, millel on vähendatud tihedus. Selline osteoporoosi test põhineb ultrahelikiirte peegeldamisel tihedatelt organitelt. Ultraheliseadmete kasutuselevõtt kliinilises praktikas võimaldab meil hinnata luukoe mehaanilisi omadusi. Tugevus ja elastsus loovad pildi hüperhootilise struktuuri.

Ultraheli densitomeetriaga (UD) katsetamise koht on tavaliselt indeksi sõrme ots ja ots. Praktika näitab, et see uuring sobib sõelumiseks rohkem. Üle 45-aastaste naiste ja üle 50-aastaste naiste probleemi varaseks avastamiseks on soovitatav pidada iga viie aasta tagant.

Radiosensitomeetria

Täpne diagnoos on kindlaks tehtud skeleti teatud osade uurimisel bioenergeetilise absorbeerimise abil, mida peetakse osteoporoosi diagnoosimiseks „kuldstandardiks”. Kahekordse energia röntgenikiirguse neeldumise eesmärk on BMD mõõtmine. Diagnoos viiakse läbi kogu luustiku, selgroolülide, seotud paaride või ühe luu puhul. Seade võrdleb saadud kujutist viitega ja annab kaks indikaatorit T ja Z.

T-indeks näitab kõrvalekaldeid täiskasvanu luustihedusest ja Z-indeks näitab kõrvalekaldumist normist teatud vanuses. Tavaline T = 1. Osteopeeniat diagnoositakse T-st -1 kuni -2,5-ni, madalam mineraaltihedus on osteoporoos. Kui patsiendi anamneesis on luumurd, mille T on alla -2,5, nimetatakse osteoporoosi raskeks. BMD vähenemine ühiku kohta kahekordistab luumurdude riski. Indikaatori Z norm on samuti võrdne 1. Täiendavad uuringud on ette nähtud suurte kõrvalekalletega Z-st suuremal või väiksemal küljel. Kui mõõtmised viiakse läbi mitmes kohas, pööratakse tähelepanu kõige halvematele ja keskmistele näitajatele.

Luude kadu mõjutab kogu inimkeha, kuigi ebaühtlaselt. BMD määratakse kohtades, kus luumurrud esinevad kõige sagedamini. See on:

• nimmelüli;
• reie kael;
• küünarvarre distaalne piirkond.

Menopausijärgseid naisi hinnatakse tõenäoliselt nende lülisamba seisundi suhtes ja eakate inimeste (üle 65-aastaste) puhul mõõdetakse proksimaalse reieluu BMD-d. DXA on ette nähtud osteoporoosi esmaseks diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Läbivaatamine läbib aasta.

Uuring ei ole tervisele ohtlik, kuna kiirguse intensiivsus on normaalse röntgeniga vähem kui 400 korda. Ainus vastunäidustuseks võib olla rasedus.

DXA ei vaja erilist ettevalmistust. Eelõhtul on parem mitte võtta kaltsiumilisandeid. Arstid teatavad hiljutistest baariumitestidest. Pärast valitud ala skaneerimist saab patsient pildid ja järelduse.

DXA meetodil on mõned piirangud, mida kompenseerib täiendav uuring.

CT densitomeetria

Arvutitomograafia abil on võimalik määrata koe vähenenud tihedus ja saada skeleti anatoomilise struktuuri kolmemõõtmeline pilt. Uuring võimaldab uurida luu trabekulaarset struktuuri.

Arvutitomograafia uurimiseks kasutatakse koe mineraalse koostise määramiseks õhukesest perifeerset skannerit. Analüüsi nimetatakse CT densitomeetriaks ja saate määrata mineraalse koostise kohalikud muutused.

MRI luu tiheduseks

Magnetresonantstomograafia avastati 1946. aastal. Uuring võimaldab saada kolmemõõtmelise kujutise elunditest, registreerides raadiosignaali, mis saadakse vibreerides vesikudede vesinikuaatomid magnetväljas. Selle avastuse jaoks said teadlased Nobeli preemia.

MRI kasutatakse harva haiguste diagnoosimiseks, kuigi selle võimalused on lõputud. Analüüs võimaldab näha luude trabekulaate väga selgelt. Seda omadust kasutati densitomeetrite loomiseks - seadmed osteoporoosi astme määramiseks.

Kirjanduse eraldatud väljaanded viitavad uuringu suurele efektiivsusele luu struktuuri tiheduse määramisel. Loomulikult on MRI abil võimalik kontrollida elundite struktuuri. Kuid uuringut kasutatakse harva menetluse kõrge hinna tõttu.

Laboratoorsed katsed

Luude kadumise põhjused, nagu osteoporoos ise, ei ole ilmsed. Nende identifitseerimiseks on vaja vere ja geneetilise koe uuringute biokeemilist analüüsi. Esimene on vajalik:

• ennetusmeetmete teostamine remodelleerumise ja luu resorptsiooni metaboolsete häirete korral;
• luu kadu kiiruse prognoosimine;
• terapeutiliste meetodite tõhususe hindamine.

Selles osteoporoosi diagnoosimise staadiumis, osteomalatsia, luu metastaaside, pärilike haiguste väljajätmisel on välja selgitatud sekundaarse osteoporoosi põhjused ja tekkinud metaboolsed iseärasused.

Arstid kasutavad sel juhul kolme bioloogiliste patoloogiliste markerite rühma:

Luu moodustumise markerid.

Densitomeetria - peamine meetod osteoporoosi diagnoosimiseks

Osteoporoosi vastases võitluses on üks peamisi mõjuvahendeid haiguse varajaseks diagnoosimiseks. Lõppude lõpuks on selle haiguse ravis öeldes, et „palju lihtsam ennetada kui ravida“, õigustatakse ennast rohkem kui kunagi varem. Sellepärast on arstid üle kogu maailma densitomeetriat juba ammu kasutanud.

Mis on densitomeetria?

Kaasaegsed luu tiheduse diagnoosimise meetodid, mis ei vaja operatsiooni. See võimaldab teil mõõta kaltsiumi taset luudes. Meetod on nii täpne, et võimaldab teil diagnoosida luukoe kadu, alustades juba 2-5% protsendist. Nii et varajane diagnoosimine lubab teil haigust "mitte alustada" kuni raskete etappideni, mida on raske ravida.

Lisaks saab tehnika abil jälgida haiguse progresseerumise protsessi ja ravi efektiivsust. Põhjalikul uurimisel pööratakse kõigepealt tähelepanu selgroo ja reieluukaela seisundile, kuna luumurru luumurd selles osas on täis liikuvuse ja isegi puude pikaajalist kaotust.

Eksami tüübid

Kaasaegne meditsiin kasutab seda diagnoosi mitut liiki, sõltuvalt haiguse arengust, patsiendi seisundist, skeleti piirkonnast, mida tuleb uurida.

1. Duaalse energia röntgenikiirguse neeldumist (DEXA) peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks. Luu tihedus määratakse röntgenikiirguse neeldumise astme järgi, seda suurem on tihedus, seda madalam on indeks. Imendumismõõtmist saab kasutada kuskil skeletil, selja- ja puusaliikide jaoks kasutatakse kahte erinevat tala. Lisaks võimaldab see välja selgitada kaltsiumi, rasva ja lihasmassi peamised näitajad kogu kehas.
2. luu perifeerne densitomeetria. Uurimise põhimõte on sama, mis eelmises meetodis, kuid kiirgusdoos on palju väiksem. Kõige sagedamini uuritakse seda käte ja jalgade luude uurimiseks. Selle võimsus ei ole suuremate luude diagnoosimiseks piisav.
3. kvantitatiivne magnetresonantstomograafia (CMRT).
4. kvantitatiivne kompuutertomograafia (CCP).
5. Kvantitatiivset ultraheli densitomeetriat (CUDM) peetakse kõige ohutumaks meetodiks, kuid vähem täpseks kui teised. Uuringu aluseks on ultrahelilaine kasutamine. Luutiheduse näitaja on laine peegeldumise aste selle pinnalt. Ultraheli meetod võimaldab hinnata luude tihedust, jäikust ja elastsust. Seda kasutatakse haiguse esmaseks äratundmiseks kõigil patsientide rühmadel, sealhulgas lastel ja rasedatel.

Kuidas toimub densitomeetria?

Tuleb kohe märkida, et protseduur on täiesti valutu, ei põhjusta ebamugavust ega võta palju aega. Patsient asub spetsiaalsele lauale ja võtab kindla koha, sõltuvalt uuritavast piirkonnast. Pärast seadme sisselülitamist määratud piirkonnas liigub andur aeglaselt, edastades andmed arvutisse. Protseduur kestab 10 kuni 30 minutit.

Protseduuri ettevalmistamine: arsti tuleb eelnevalt teavitada, kui te olete hiljuti läbinud sõelumise baariumi või muude kontrastainetega, seal oli röntgen või MRT. Samuti peaks arst teie rasedusest teadma ka varases staadiumis. Päev enne protseduuri on lõpetada kaltsiumilisandite võtmine.

Osteoporoosi densitomeetria tulemused

Uuringu käigus kasutatakse kahte peamist näitajat:

• Merevägi - mineraalainete sisaldus luudes, g;
• BMD - luu mineraalne tihedus, g / cm2.

Seadmeprogramm sisaldab andmeid luu tiheduse standardite kohta, sõltuvalt luustiku osast, patsiendi soost ja vanusest. Koos ülaltoodud analüüsinäitajatega kasutatakse järgmisi kriteeriume:

• kriteerium Z - normi protsent;
• Kriteerium T on protsent protsendist sama soo ja vanuserühma inimeste luukoe suurimast lubatud väärtusest.

Kriteeriumi T ligikaudsed näitajad:

• -1 kuni -2,5 osteopeenia (osteoporoosi prekliiniline staadium, mis on asümptomaatiline);
• -2,5 kuni 2,5 - näitab mõõduka raskusega haigust;
• rohkem kui 2,5 on haiguse edasijõudnud staadium, kõige sagedamini esineb osteoporoosi murd.

Näidustused protseduuri kohta

On mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad osteoporoosi riski. Kahe või enama teguri olemasolu korral peate läbima ennetava kontrolli:

• preenopausaalsed ja postmenopausaalsed naised;
• mehed pärast 60 aastat;
• isikud pärast 40 aastat pärast traumaatilist murdu;
• isikud, kelle kõrgus on alla 150 cm, vähese kasvuga sugulaste puudumisel
• endokriinsete häirete ja reumaatiliste haigustega inimesed;
• osteokondroosi, skolioosi, Scheuermann-Mau haiguse, väljaulatuvate osade ja intervertebral hernia juuresolekul;
• pärast pikaajalist hormonaalsete ravimite kasutamist;
• osteoporoosi ravi läbinud isikud
• kehamassiindeks (kg / m2) ei ületa 18,5 ühikut.

Arstid soovitavad läbi viia profülaktilist diagnostikat 50 aasta pärast vähemalt kord iga 1-2 aasta järel. Õnnista teid!

Osteoporoosi - densitomeetria kõige täpsem diagnoos

Osteoporoosi tuleb kindlaks teha õigeaegselt, kuna see tervisehäire võib tuua valu ja viia järk-järgult luukoe hävitamiseni. Seetõttu soovivad arstid üle maailma tungida läbi diagnostilise uuringu, mida nimetatakse densitomeetriaks.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada patoloogilisi protsesse varases staadiumis ja määrata pädeva ja õigeaegse ravi.

Osteoporoos ja selle omadused

Osteoporoos on haigus, mille korral luu tihedus väheneb: vigastuste ja luumurdude oht suureneb. Haigus on üsna salakaval, sest esialgsetes etappides ei ole see praktiliselt tunda. Harvadel juhtudel võib patsient märkida väsimust või valu valu ja äkilise liikumise ajal. Enamikul juhtudel ei ole haigus end juba mitu aastat tunda.

Rikkumist on võimalik kindlaks teha alles pärast patoloogilise seisundi kindlakstegemise erimeetodi läbimist. Haiguse põhjuseks on kaltsiumi taseme langus. Kõige sagedamini ületab see haiguse menopausi ajal ja postmenopausis naistel. See on tingitud muutustest organismi ainevahetuses. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu esimestele sümptomitele ja teha diagnostilisi meetmeid.

Mis on densitomeetria?

Üks kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid osteoporoosi avastamise meetodeid algtasemel on densitomeetria. See on uuring, milles mõõdetakse luutihedust. Meetod on nii täpne, et see võib määrata luukoe kadu vahemikus 2,5–5%. See on oluline haiguse kindlakstegemiseks kõige varasemates etappides, kui on oluline peatada luu hävitamise protsess.

On kahte tüüpi densitomeetria: ultraheli ja röntgen.

Ultraheli meetod

Praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Selle olemus seisneb kaasaskantava densitomeetri suunamises luupiirkonnale ja luukoe läbiva ultrahelilaine kiirusele, edastab signaali monitorile.

Kõige sagedamini on analüüsi objektiks kalkun. Lõppkokkuvõttes saavad eksperdid teada, kui palju on kaltsiumi osakaal. Kui see on kehtestatud normist madalam, tuleb arvestada, et patsiendil on osteoporoos.

Röntgenmeetod

Vähem ohutu kui ultraheli. See on tingitud asjaolust, et isik puutub kokku minimaalse kiirgusdoosiga. Seetõttu ei ole seda tüüpi diagnoosi soovitatav järgmiste isikute jaoks:

• imetavad emad;
• rasedad naised;
• lapsed

Kui tihti saate densitomeetriaid teha: luude lühikest aega ei soovitata korduvalt uurida, sest need võivad keha kahjustada.

Protseduur viiakse läbi lauaga, millel on eriline varrukas selgroo, puusaliigeste ja kogu luustiku pildist. Selleks ajaks, kui diagnoositud kulutab lauale kakskümmend kolmkümmend minutit. Esiteks, arst määrab ultrahelimeetodi. Kuna saabub väiksem kiirgusdoos. Kui diagnoosimisega seotud küsimusi on veel küsitletaval spetsialistil, siis võib näidata indikaatorite röntgenkiirte võrdlust.

Kasutatud näitajad

Pärast uuringut võrdleb spetsialist saadud näitajaid normaalväärtustega ja teeb järelduse riigi kohta, mis enamikul juhtudel viitab kohe haiguse staadiumile või astmele tulemustele. Diagnostikas kasutatud indikaatorid või kriteeriumid, mida tähistatakse ladina tähtedega Z ja T. Vähemalt ühest nendest normidest kõrvalekalded viitavad ühele osteoporoosi staadiumile.

Näitaja Z tähistab luu tihedusest kõrvalekaldumise taset. See määratakse kindlaks vastavalt iga vanuse jaoks kehtestatud eeskirjadele. See ladina täht näitab lubatud väärtusest kõrvalekaldumise protsenti patsiendi vanuses.

T-kriteerium näitab maksimaalset kõrvalekaldumist normaalsest indeksist. Peamine ülesanne on tuvastada kaltsiumi protsent inimese luudes ja määrata skeleti tihedus.

Kriteeriumil T on järgmised norminäitajad ja kõrvalekalded neist:

• Arstid diagnoosivad osteoporoosi prekliinilist etappi vahemikus -1 kuni -2,5. Selles seisundis ei kogenud inimene ebamugavust, kuid luukoe muutub õhemaks kui varem. See periood kulgeb ilma selle haiguse ilmnevatele sümptomitele.
• Arvudega vahemikus -2,5 kuni 2,5 on haigusel mõõdukas raskusaste.
• Kui väärtus on üle 2,5, diagnoositakse haigus kaugelearenenud staadiumis ja kõige sagedamini esineb osteoporoosi murd.

Näidustused protseduuri kohta

On teatud rühm tegureid, mis suurendavad osteoporoosi tekkimise ja arenemise riski. Riskitegurid on järgmised:

• üle 40-aastased isikud, kellel on olnud traumaatiline luumurd;
• isikud, kelle kõrgus on alla 150 cm, kui neil on ka muud
• sugulased kuni 160 cm;
• mehed, kelle vanus on üle 60 aasta;
• menopausi ja menopausi järgsed naised;
• inimesed, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid pikaajaliselt;
• endokriinsüsteemi ja reumaatilise rühma haigustega;
• selgroo traumaatiliste vigastustega, aga ka põikistikuvalu ja osteokondroos;
• istuv eluviis;
• need, kes on varem osteoporoosi raviks saanud;
• kui on ülekaalulisuse probleem.

Kui neist on vähemalt kaks, on soovitatav võimalikult kiiresti külastada spetsialisti ja läbida densitomeetriline uuring. Arstid soovitavad seda protseduuri vähemalt poolteist aastat. See kehtib neile, kelle vanus on üle viiekümne aasta. Kui selgub, et patsiendil on luukoe kadu, tuleb ravi alustada kohe.

Kasulik video

Densitomeetria protseduuri eesmärk ja omadused.

Järeldus

Osteoporoos vähendab oluliselt elukvaliteeti. Seetõttu on haigus kergem tuvastada ja hakata paranema kui haigusest kaugelearenenud staadiumis. Densitomeetria võimaldab tuvastada luukoe patoloogilisi protsesse. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst ravimiravi ja aitab leevendada haigust.

Densitomeetria (osteoporoosi diagnoos)

Osteoporoos on väga levinud haigus, mida iseloomustab luu tiheduse vähenemine. Teatud määral selgitab osteoporoosi diagnoositud juhtude kasvavat sagedust mitte niivõrd elanikkonna tervise halvenemine, vaid ka eluea pikenemine (haigus mõjutab peamiselt vanema vanuserühma inimesi).

Kaasaegse meditsiini diagnostiliste võimete arendamine on suurendanud luu haavatavusega patsientide arvu. Kõige informatiivsem meetod osteoporoosi diagnoosimiseks on luu densitomeetria, mis võimaldab mitte ainult määrata luumassi kadu protsenti, vaid ka identifitseerida luuarhitektonika struktuurseid rikkumisi.

Luukoe patoloogia arengu mehhanism

Luu on väga spetsiifiline kude, mis sisaldab kolme struktuurielementi:

• valgu maatriks, mis moodustab peamise sidekoe, mis omab luu koostises mineraale;
• mineraalne komponent, mis koosneb kaltsiumist ja fosforist;
• luu rakud, mis vastutavad luu remodelleerimise eest.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole luudel püsivat, kui see on moodustunud. Tegelikult on tegemist elava struktuuriga, mille peamine eesmärk on tagada inimkeha optimaalne hooldus. Elu jooksul muutub inimkeha kandeseadme koormus mitu korda, muutuste põhjused võivad olla:

• kaalutõus;
• elustiili muutused (liikuvuse suurenemine või vähenemine);
• väliste koormuste suurenemine (süstemaatiline kaalu tõstmine) jne.

Nende tegurite mõju põhjustab luu pideva sisemise ümberkorraldamise, mis võimaldab säilitada stabiilsust ja maksimaalselt neutraliseerida muutuvaid koormusi. Kui see juhtub, luukoe hävitamine kohas, mis ei nõua suuremat tugevust, ja tugevama, kõige "koormatud" piirkonnas tekkinud. Remodelleerimisprotsess on püsiv ja selle eest vastutavad luu rakud, osteoblastid, mis moodustavad uue maatriksi, ja osteoklastid, mis seda hävitavad.

Vanuseperioodi kuni 20-30 aastat iseloomustab metaboolsete protsesside kõrge esinemissagedus, kus toimub erinevate tegurite (võimsuskoormus, tarbitud kaltsiumi kogus, hormonaalsed muutused) mõjul luu moodustumine. Pärast maksimaalse luumassi saavutamist on kaod ja taastumisprotsessid tasakaalustatud. Osteoporoosi peamine põhjus on resorptsiooniprotsesside ülekaal (moodustumine).

Näidustused

Kuna luu mineraalse tiheduse (BMD) kadu on alati haiguse või seisundi tagajärg, on teatud kategooria inimesi, kellel on osteoporoos.

Seega on kontrollimiseks vajalikud märgid:

• üle 45-aastased naised ja üle 55-aastased mehed;
• postmenopausis naised;
• endokriinsüsteemi häired (diabeet, kilpnäärme düsfunktsioon);
• mitmekordne rasedus (üle 3) või pikaajaline rinnaga toitmine;
• mitmed luumurdude juhtumid 3-5 aasta jooksul;
• patsiendid, kes kasutavad kortikosteroide, samuti rahustid ja krambivastased ained;
• istuva eluviisi säilitamine (pikk voodi puhkus, ratastooli kasutamine);
• drastiline kaalulangus või pidev väike kaal;
• osteoporoosi diagnoosiga sugulaste olemasolu.

See on oluline! D-vitamiini ebapiisav tarbimine võib põhjustada osteoporoosi. Suitsetamine ja joomine on osteoporoosi üks põhjusi.

Diagnostika

Osteoporoosi testide loetelu hulgas on densitomeetria õigustatult juhtiv koht, kuna see võimaldab kvantitatiivselt hinnata luukoe seisundit. Luu hävimise intensiivsuse hindamiseks kasutataval spetsiifilisel infosisul on eritunud kaltsiumi ja hüdroksüproliini koguse uriinianalüüs, mis kaugelearenenud osteoporoosiga patsientidel eritub tavaliselt uriiniga, kui keha neelab.

Lisaks hõlmab esialgne uuring uriinianalüüsi deoksüpüridooni (DPID) sisalduse kohta, mis eritub uriiniga muutumatul kujul (sidumata), luukoe metabolismiprotsesside aeglustumise või puudumise tõttu.

Kuna osteoporoosi diagnoosi peamine eesmärk on tuvastada luumassi vähenemise suhtes kalduv patsientide kategooria, on soovitatav osteoblastide aktiivsuse igakülgne hindamine, määratud osteokalsiini arvuga päevas, parathormoon, leeliseline fosfataas ja deoksüpüridonoliin.

Tabel Biokeemiliste markerite normaalsed näitajad

Naiste ja meessuguhormoonide kontsentratsiooni avastamisel on üsna kõrge diagnostiline väärtus, kuna tegemist on endokriinsete häiretega, mis sageli põhjustavad osteoporoosi.

Röntgen-densitomeetria

Osteoporoosi luude kõige sagedamini uuritud meetod on densitomeetria. Termin "densitomeetria" ühendab mitmeid meetodeid kujutise saamiseks, mis võimaldab teil läbi viia uuritava patsiendi luu mineraalse tiheduse (BMD) kvantitatiivset hindamist. Teatud tulemused BMD hindamisel saavutati tavapärase röntgeni abil.

Olulise kvantitatiivse tulemuse saamiseks ei ole see siiski võimalik. Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatavate meetodite nimekirjadest välja jäetud määravaks teguriks oli asjaolu, et isegi kui kogenud arst hindas kujutist, ei olnud võimalik tuvastada luu kadu, mis on alla 40%.

Haiguse progresseerumise või regressiooni dünaamiline hindamine on ka seadme madala tundlikkuse tõttu üsna raske. Sellest hoolimata kasutatakse radiograafiat edukalt, kui on vaja hinnata luustruktuuride deformatsiooni astet, näiteks selgroolülide, kuna see nähtus esineb sageli osteoporoosi tekkimisel.

IPC kõige populaarsemaid röntgenkontrolli meetodeid loetakse:

• topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine (DEHA);
• morfomeetriline röntgenikiirguse neeldumine (MRA);
• kvantitatiivne kompuutertomograafia (CCP).

Kõik BMD vähenemise astme uurimiseks kasutatavad röntgenmeetodid põhinevad ioniseeriva kiirguse liikumisel lähtest, mis asub väljaspool luu kinnitusdetektorile. Sel juhul suunatakse uuritavale objektile kitsas röntgenkiirguse kiirgus ja lõpptulemus, st luu kaudu edastatava kiirguse intensiivsus salvestatakse arvutisüsteemi abil.

DЕХА meetodi põhiprintsiip on topeltkiirguse kasutamine, mis võimaldab minimeerida viga, mis tuleneb kahe energia neeldumise võimaluse registreerimisest (pehmetes kudedes ja luudes).

MPA meetod on DЕХA variant, kuid kiirguskiirguse kasutamine võimaldas parandada pildikvaliteeti ja vähendada skaneerimisaega ning seega vähendada patsiendi kiirgusdoosi.

CCP meetod võimaldab saada kolmemõõtmelise kujutise ja mitte ainult IPC määramiseks, vaid ka saada andmeid luude kihtide kaupa, st hinnata trabekulaarseid ja koore kihte. CCT kasutamise negatiivne külg on suur kiirgusdoos, mis on 10 korda suurem kui DEXA ja näidustuste täpsuse sõltuvus luuüdi arvust, mille osakaal suureneb koos vanusega.

Ultraheli arvutitihedus

Ultraheli densitomeetrilise uuringu meetod põhineb ultrahelilaine liikumiskiiruse arvutamisel erinevate tihedustega kudede kaudu. Uuritud luu tiheduse erinevus põhjustab ultrahelikiiruse erinevusi, st tihedam luu (hästi mineraliseeritud) edastab ultraheli kiiremini kui vähem tihe.

Saadud andmed salvestatakse anduri poolt ja arvutatakse tarkvara abil kvantitatiivseteks indikaatoriteks. Ultraheli densitomeetria iseloomulik tunnus on äärmiselt kõrge tundlikkus väikseimate muutuste suhtes luu tiheduses. Sellega seoses võib seda kasutada osteopeenia diagnoosimiseks, kui mineraalainete kadu ei ületa 3-5%.

Arvestada võib ultraheli densitomeetria kahtlemata eeliseid:

• üsna kõrge infosisu;
• negatiivset mõju kehale;
• menetluse kiirus;
• taskukohasus;
• ei ole vastunäidustusi.

Tänu sellisele suurele positiivsete aspektide loetelule võib ultraheli densitomeetria kasutada mitte ainult osteopeenia ja osteoporoosi diagnoosimiseks, vaid ka teostatava ravi efektiivsuse jälgimiseks. Pehmetesse kudedesse (proksimaalsesse reieluu) sügavalt sukeldunud luude uurimisel ilmnenud oluliste kõrvalekallete tõttu teostatakse ultraheli densitomeetria eranditult jäsemete (randme, kanna luu jne) puhul.

Tulemused ja tulemused

Röntgen-densitomeetria meetod seisneb mõõtekompleksi teostamises, kasutades röntgenogramme mitmes osteopeeniliste muutuste suhtes kõige vastuvõtlikumates standardpunktides:

• nimmepiirkonnas;
• reie kael;
• raadius

Pärast hetktõmmise seeria töötlemist töötleb tarkvara saadud tulemusi, võrreldes sellega sisestatud andmebaasi. Võrdlus toimub kahe kriteeriumi alusel:

• sama soo patsientide optimaalse kiirusega saadud tulemus (T-test);
• sama soo ja vanuse keskmise patsiendimääraga saadud tulemus (Z-kriteerium).

Diagnostika tegemisel on kõige informatiivsem T-kriteerium, mille kontrollimisel normaalsetest näitajatest kõrvalekaldumise ulatuse kohta on oluline diagnostiline väärtus:

• näidud "-1", rääkige tavalisest IPC-st;
• näidustused vahemikus -1 kuni -2,5 osteopeenia (osteoporoosi algstaadium);
• näidud alla -2,5, rääkides osteoporoosi arengust.

Ultraheli densitomeetria teostatakse torukujuliste luude koore (välimise) kihi tiheduse määramisel. Selleks ultrahelianduri abil juhitakse luud läbi ultraheli laine, määrates selle IPC leviku kiiruse. Lühikese aja jooksul teostab seade tuhandeid mõõtmisi ja arvutab tulemuste põhjal Z ja T-kriteeriumid. Ultraheli arvutite densitomeetria standardprognoosid on järgmised:

• keskmise sõrme fantax;
• ray või randme luu.

Haiguse kulgemise individuaalsete omaduste tõttu ei pruugi ilmneda ilmset märki luu hävimisest, näiteks luumurdudest. Kuid õigeaegne diagnoosimine võib oluliselt vähendada sellise tõsise tüsistuse riski nagu puusamurd.

Hoolimata asjaolust, et patoloogia ei ole surmav, põhjustab sageli surma ka motoorse aktiivsuse pikaajaline vähenemine ja kulukas ravi (proteesimine), mida ei saa osteoporoosi raskete staadiumide ajal teha.

Tänapäeval on arste arsenalis osteoporoosi raviks palju ravimeid, kuid kuna taastumisprotsess on äärmiselt pikk, on optimaalne alustada seda võimalikult kiiresti.