Ametikoht: vanemteadur. Sünnitusabi - günekoloog, nakkushaigused.

Haridus

22. aprill 2016

Küsimus: Tere. Kolm nädalat tagasi algas peavalu ja wiggling (edasi-tagasi, nagu kiik).

Terapeut saatis neuroloogi.

Emakakaela lülisamba radiograafiat määrati 2x ave, järeldus oli SHOH C5-C6, C6-C7.

Mildronat, Betavert, Wamelan.

Ma juua, kuid pole mingit paranemist, maapind on imbumas ja imbumas.

Ütle, kuidas ravida? Kas ma saan massaaži sisse logida?

Arsti vastus: Tere. Sa pead ühendust võtma käsitsi terapeutiga. See aitab teil

Meditsiiniteenused Moskvas:

17. detsember 2014

Küsimus: Ma palun teil nõu MRI kirjelduse kohta - mida selline kirjeldus ja järeldus tähendab?

Kirjeldus: Määratakse aju vatsakeste laienemine, eesmine poolkera ja sylvia lõhed, eesmise ja parietaalse lobese subarahnoidaalne ruum. Valge ja hall aine on selgelt eristatud. Basaalsete subkortikaalsete tuumade korral ilmnevad eesmise ja parietaalse lobuse valged ained, laiendatud ennetavad veresooned. Muid patoloogilise signaali intensiivsuse fookusi, aju kudede ruumala moodustumist ei tuvastatud. Keskmine struktuurid ei ole ümber paigutatud. Baasmahutid on sümmeetrilised. Enamik väikeseid sõlme on tasuta. Epifüüsi ei muudeta. Hüpofüüsi patoloogiliste muutuste ilminguteta Järeldus: Eelmiste veresoonte laienemine basaalsete väändiste tuumades, esi- ja parietaalhülgede valge aine. Aju kasvajaid ei ole tuvastatud.

Üldiselt peavalu. Vertebraalarterite sündroomi diagnoos, SHOH, POH. Ravi ei aita. Seetõttu tegi ta MRI. Palun aidake dešifreerida. Kui ohtlik see kõik on? Kas on märke koljusisene rõhk?

Arsti vastus: Tere! Te peate tegema emakakaela piirkonna MRI-d, kuid mitte aju, põhjus tuleb otsida emakakaela piirkonnas (seljaajuel).

Küsimus: Palun aidake ja soovitage, mida teha minu olukorras. 46 aastat vana. Neuroloog diagnoositi SHOH, vestibulopaatia, asthenoneurosis, terapeut - NDC segatüüpi.

Peavalud, peapööritus, nõrkus, hüpped rõhul 129 kuni 95/63, sisemise "raputamise" tunne, külmad jäsemed, külmus, kihelustunne kehas (jalad, käed, nägu, pea, tagasi. Kas R-graphea - venoosse lõpetajate olemasolu parempoolses eesmises piirkonnas. Brachiocephalic arterite ekstrakraniaalse osa dupleksskaneerimine ultraheliga - vasakpoolse PA-i mitte-sirgjooneline kulg luu kanalis. Concorde nimetati 1/2 hommikul, ariphon uuesti hommikul, grandaxine 2 korda päevas, p Ikamilon 3 p, Cavinton või Fezam asendusliige 3 päeva päevas, Phenibut öösel, Magne B6 öösel, trombootiline ACC hommikul, Mildronate 2 lk päevas, veidi parem, pearinglus, kuid pidev ärevus teatud kehaosades, Näod, kaelad, sisemised pead on kuumade nõeltega augustamine, hüpped.

Arsti vastus: Tere! Te peate kontrollima kilpnääre, neerupealised, võib-olla ärevuse põhjus jne. See on kaetud endokrinoloogidega.

29. jaanuar 2010

Küsimus: Tere! Palun aidake teha õige diagnoos. Neli aastat tagasi algasid terviseprobleemid, olen nüüd 27-aastane. Oli õhu puudus, puuduliku sissehingamise tunne, pidev ärkamine. Seejärel lisati pearinglus ja peavalud. Teda diagnoositi türeotoksikoosiga, teda süüdistati kõik, teda raviti, nüüd on hormoonid normaalsed. Endokrinoloog ütles, et need sümptomid ei tulene türeotoksikoosist. Pearinglus jätkub, pidevalt peavalu, rõhuva iseloomuga valu, nüüd näo tuimus, keha värisemine, sisemine pinge lisandub, ma tahan pidevalt sügavalt sisse hingata. Pearinglus ilma liikuvate objektideta, kuid mingi nõrk, nõrk, silmad hakkasid haiget tegema.. Optometrist ütles emakakaela kondroosi kohta: aju MRI: mõõdukas välimine asendus vesipea. Kas kaela MRI: emakakael

osteokondroos C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 1 trans., C5-C63 trans.

C3-C4 segmentide patoloogilise liikuvuse kaudsed märgid, t

C4-C5, C5-C6. C5-C6 ketta tagumine eendumine väikese mõjuga

eesmise subarahnoidaalsesse ruumi. Segmentides

C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7 mitteoperatiivne artroos. USDG veresooned: unearterite kulg ei ole katki. Vertebraalarterid sisenevad seljaajukanalisse C6. Suurenenud verevool õiges PAE-s proksimaalses. Venoosse väljavoolu raskus paremas PV-s. Aju veresoonte tugevdamine SMA-s, ZMA-s. Verevoolu asümmeetria 30% ulatuses. Ekstravasaalse tihenduse tunnused Pat identifitseeritakse, kui pea pööratakse paremale. Tingimus on ainult halvenemas, kuid ma ei kuule midagi konkreetset, üks arst ütleb seda kõike SHOH tõttu, teine ​​ütleb, et SHOCH ei anna selliseid sümptomeid, see on IRR. Ligikaudu iga kuue kuu järel ravitakse nootroopikaid, massaaže ja pillid. Kuid parandused ei ole märkimisväärsed, peaaegu mitte. Nad ütlevad rahulikult, ei ole närvis ja ma ei ole enam närvis, ma ei oma kodus ega tööl stressi. Sain sageli paluda töölt lahkuda. Peavalu pillid ei aita vähe aidata, ma sulgen silmad ja, nagu lainetel, ma kiigun, nõrkus on konstantne. Ütle mulle, et minu tervisehäired võivad olla mingi põhjus, ma tahan oma teise lapse sünnitada, aga ma kardan teda, sest tihti ma ei saa õhtul pearingluse ja nõrkuse tõttu üles tõusta. Vereanalüüs on normaalne. Võib-olla on vaja veel mõningaid teste või on see tõepoolest IRR, siis kuidas seda ravida? Tänan teid eelnevalt vastuse eest. Tänan teid.

Arsti vastus: Tere! Teie antud uuringu kohaselt on teil IRR. Soovitan teil läbi viia füsioterapeutiliste protseduuride käiku: infitaaparaadi füsioteraapia, vähemalt 15 protseduuri, eelistatult 30. Ringkera, massaaž, treeningteraapia. Teil võib olla abi ka nõelte refleksoteraapiaga, mida tuleb korrata iga 6 kuu järel.

4. oktoober 2008

Küsimus: Tere, kolm aastat pärast arusaamatu riigi algust diagnoosib iga arst. Uuring: emakakaela selgroo MRI: Kokkuvõte: sirgendatud emakakaela lordoos. Määratakse C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 ketaste düstrofilised muutused luu ümberkorraldamisega külgnevatel selgroolülilõikes skleroosina. C3, C4, C5 kehade esiosa ülemise nurga all on kaldu C2-C3, C3-C4, C4-C5 segmentide patoloogilise liikumise tõttu. Hernia ketast ei leitud. Katkematu artroos. Seljaaju kanal ei ole kitsenenud (14–15 mm) ja ei deformeeru. Tavalise kuju ja suurusega seljaaju (10 mm). C3 kere parempoolsetes osades määratakse kindlaks 7 mm läbimõõduga põletik, mis on T1 ja T2 VI puhul hüperintenseeruv. Emakakaela osteokondroos C2-C3, C3-C4, C4-C5 II per. C5-C6 I per. Parema keha hemangioom C3. Aju veresoonte MRI: Vasakpoolne peamine arter liigub vasakpoolse unearteri sifoonist eemale. Parem tagumine ajuarter väljub peamisest arterist. Esi- ja parempoolsed tagumised arterid ei ole jälgitavad. Vilisievi ringi arengu kõrvalekalle - tagumine trifatsatsioon vasakul. Kaela veresoonte MRI: kaela arterites ei ole leitud orgaanilisi muutusi. REG: pulssvere voolu kerge langus b. c. a vasakul. Suurendage suurte arterite toonust, vähendades pulssvere voolu b. c. a vasakul. Suurenenud PSS b. c. a sisse b. b. paremal. Veenide tooni vähendamine koos kõigi väljavoolu väljavooluga. Sümptomid: rõhuva iseloomuga pidev peavalu, rõhk silmadele, minestamine, pearinglus, õhupuudus, pidev ärkamine, kehas värisemine, pisut valu kaelas, tõmbe iseloomu peenumine, tahhükardia. Kas kiireloomulised on SHOH sümptomid, kui jah, siis kas teie soovitused, kui mitte, siis milline võib olla äri. Tänan teid.

Arsti vastus: Tere. Fakt on see, et soovitusi ei saa teha tagaselja. Kliinilised ilmingud on erinevad. Suunamine on vajalik kõigepealt kontrolliandmetel. Edasi - täiendavate uuringute tulemuste kohta. Sa peaksid konsulteerima neuroloogiga. Moskvas saate pöörduda linna kliinilise haigla neuroloogilise osakonna №6, haigla poole. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 või muu meditsiiniasutus.

Schochi vertebraalarterite sündroom

Peavalu, peapööritus, tinnitus, esikülg... See ei ole midagi muud kui selgroo arterite sündroomi tunnused - haigus, mille all kannatab aju posterolateraalsetes piirkondades vereringet.

Patoloogiat on vaja ravida, sest see võib põhjustada isheemilise insuldi varajast arengut.

Terapeutilised meetmed peavad olema kõikehõlmavad.

Mis see on? Peamised sümptomid Miks on sündroom ohtlik? Diagnoos Kuidas ravida selgroolüli sündroomi? Sündroom ja armee ennetamine

Mis see on? ↑

See on nende sümptomite kombinatsioon, mis tekivad ülalmainitud veresoone luumenite vähenemise ja ümbritseva närvi plexuse kompressiooniefekti tõttu.

Et mõista, kuidas sündroom areneb, kaaluge selgroolülimite topograafilist anatoomiat.

Kogu sublavia arter - kaks.

Nad lahkuvad mõlema poole sublaviaaridest arteritest, lähevad kuuendasse emakakaela lülisamba, sisenevad kaelalüli põikprotsesside poolt moodustatud kanalisse, sisenevad sellesse suuresse silmakarpi.

Selle osakonna luu patoloogiaga on need laevad peaaegu alati mõjutatud.

Kolju õõnsuses ühenduvad nad ühte, moodustades basiilse arteri, mis toidab järgmisi struktuure:

aju vars; väikeaju; ajalised lobid; kraniaalnärvid; sisekõrva.

Need moodustavad vaid 15-30% verevoolust (ülejäänud annavad unearterid).

Nende lüüasaamisega ilmnevad kõigi nende tarnitavate struktuuride kahjustamise sümptomid.

Selgroo arter on jagatud sellisteks segmentideks (need on näidatud rooma numbriga ultrahelil):

I - alates selle eraldumisest sublavia arterist kuni luukanali sissepääsuni; II - 6 kuni 2 selgroolüli; III - 6. selgroolüli väljapääsu punktist kolju süvendi sissepääsu poole. Just siin on arterid kõverad, see tähendab, et see koht on ohtlik, sest see võib koguneda verehüübeid ja aterosklerootilisi naaste, blokeerides verevoolu; IV - hetkest, kui arter siseneb koljuõõnde kahe lülisamba arterisse.

Enamik selgroolülid kulgevad selgroolüli liigutatavas kanalis ja nende protsessides.

Samal kanalil läbib sümpaatiline närv (Frank'i närv), mis haarab arteri kõigilt külgedelt.

Emakakaela I-II tasemel on arter kaetud ainult pehmete kudedega (põhiliselt on see kõhu alumine kaldus lihas).

Peamised sümptomid ↑

Haigus algab sellest, et inimesel on väljendunud peavalu.

Need on seotud peaga sunnitud ebamugava asendiga päevase või magamis-, jahutus- või kaelavigastuse ajal.

Valu nimetatakse ka "emakakaela migreeniks" - sellel on järgmised omadused:

ulatub kaela läbi kaela kuni templiteni; varieerub sõltuvalt pea liikumisest (mõnes selle asendis); emakakaela piirkonna selgroolülide tuvastamisel on valu; tegelane võib olla mis tahes: pulseerimine, laskmine, kummardamine, pingutamine; rünnaku kestus võib olla ükskõik milline: minutite ja mitme tunni vahel; kaasnevad teised allpool kirjeldatud sümptomid.

Pearinglus

Kõige sagedamini tekib see pärast magamist, eriti kui inimene puhkas kõrgel padjal, kuid võib areneda päeva jooksul, mis kestab mõnest minutist kuni tunnini.

Koos nägemispuudega, kuulmisega, kõrvaga. Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid kui "pea on kusagil läinud".

Selle sümptomiga on kaeviku krae diferentsiaaldiagnoosi meetodiks: kui see kannab ära, kõrvaldab see pearingluse, siis on tegemist lülisamba arteri sündroomi küsimusega.

Foto: Trench krae

Tinnitus

Selle sündroomiga täheldab enamik inimesi müra mõlemas kõrvas.

Kui see tekitab müra ainult ühes kõrvas, siis tekib see peaaegu alati - kahjustuse küljel, harvem - tagaküljel.

See sümptom ilmneb erinevatel aegadel, on erineva raskusastmega, mis sõltub sisekõrva labürindi seisundist ja nendega otseselt seotud struktuuridest.

Remissiooni ajaks on iseloomulik, et kõrvas on nõrk ja madala sagedusega müra, enne kui rünnak algab, see suureneb. Kui sündroomi põhjustas emakakaela piirkonna osteokondroos, siis tekib selline müra sageli öösel, varahommikul.

Pea pööramisel muutub müra olemus.

Numbness

Võib täheldada osa näo osi (eriti suu ümber), kaela, ühte või mõlemat ülemist jäsemet.

See on tingitud verevarustuse halvenemisest teatud piirkondades.

Paha

Kui sündroomi põhjustas ühe või kahe selgroo stenoos, põhjustab teadvuse kadu pea pika painutamisega pikka aega.

Selle tingimuse põhjuseks on vertebro-basiilne puudulikkus.

Enne sellist sünkoopi ilmub tavaliselt üks järgmistest sümptomitest:

pearinglus; ebastabiilsus; näo tuimus; kõne kahjustus; mööduv pimedus ühes silmis.

Iiveldus

Enamikul juhtudel on iiveldus ja oksendamine haiguse eelkäijad.

Sellisel juhul ei ole see sümptom seotud koljusisene rõhu suurenemisega.

Depressioon

See ei ilmne kohe, mitte ainult aju normaalse verevarustuse rikkumise tõttu, vaid ka moraalsetel põhjustel, kui inimene on väsinud sagedastest peavalu, pearingluse ja pideva tinnitusest.

Emakakaela osteokondroosi sündroomi sümptomid

Ristidevaheliste ketaste degeneratiivsete muutuste tõttu nihkuvad selgroolülid üksteise suhtes.

Selle tulemusena väheneb selgroo valendik ja sümpaatiline plexus (Frank'i närv) on samuti aktiveeritud.

See põhjustab selliste sümptomite tekkimist:

pearinglus; peavalu, millel on tavaliselt pulseeriv või põletav iseloom, ulatub okulaarist kulmu või templisse. Selline valu paikneb tavaliselt pea ühes pooles, see suureneb, kui pea ja kaela pöörduvad; müra mõlemas kõrvas; kuulmispuudulikkus; udu silmade ees; iiveldus, oksendamine; vererõhu kõikumised igas suunas; südamerütmi tunne; ühel küljel võib olla õlal ja käel valu; silma valu.

Kas emakakaela lülisamba degeneratiivseid muutusi saab ravida?

emakakaela osteokondroosi ravi

Kas manuaalne ravi aitab kaela osteokondroosi? Loe siit.

Põhjused ↑

Põhjuseid on kaks:

Vertebrogeenne selgroo sündroom

See on seotud seljaaju patoloogiatega.

Seega võib lastel haigust sageli põhjustada selgroolülide ebanormaalne areng ning emakakaela piirkonna vigastused. Täiskasvanutel tekib sündroom koos seljaaju vigastustega, emakakaela lihaste spasmiga, samuti degeneratiivsete kahjustustega (anküloseeriva spondüliidiga, osteokondroosiga) ja teatud tüüpi kasvajatega.

Vertebraalse luukoe lülisamba sündroomi arengu eeltingimuseks on luu kanali anatoomilised tunnused, kus tähistatud arter läbib.

Mitte-selgroo põhjused (ei ole seotud seljaaju patoloogiatega)

Need põhjused on jagatud kolme rühma:

arterite oklusiivsed patoloogiad: arteriit, tromboos, nende aterosklerootiline kahjustus, embolia; veresoonte deformatsioon: nende üleliigne, patoloogiline piinsus, arterite kulgemise anomaaliad; selgroolülituste kokkusurumine väljastpoolt - spasmiliste lihastega, ebanormaalselt arenenud emakakaela ribid, armid (näiteks pärast anumate katetreerimist või kaela toiminguid).

Lapsel tekib sündroom järgmistel põhjustel:

arterite ebanormaalne kulg; veresoonte kaasasündinud patoloogiline piinsus; vigastused, sealhulgas sünnitus; lihaste spasm, mis on tingitud hüpotermiast või tortikollist - kaasasündinud või omandatud, põhjustatud erinevatel põhjustel.

Mis on ohtlik sündroom? ↑

Kui haigust ei ravita või kasutatakse ebapiisavalt, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

Aju suurema või väiksema osa verevarustuse häired. Esialgu põhjustab see ainult mööduvaid neuroloogilisi häireid: näiteks perioodiliselt ja lühiajaliselt kõnelemine muutub nõrgemaks või käsi või jalg on ära võetud. Selliseid kuni ühe päeva kestvaid sümptomeid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Kui te sellistele sümptomitele tähelepanu ei pöörata, tekib järgmine komplikatsioon. Stroke Sellisel juhul on see tavaliselt isheemiline. See tuleneb asjaolust, et mõned lülisamba arterid on blokeeritud väljastpoolt või seestpoolt, nii et see veri muutub ebapiisavaks selle ajuosa normaalseks toimimiseks, mida ta peaks toitumisega varustama. Aju verevarustuse füsioloogiline kompenseerimine perfusioonisurve suurendamisega. Selleks on kompensatsiooni peamiseks etapiks kõrge vererõhk. See toob kaasa mitte ainult aju, vaid ka südamelihase ja nägemisorgani kahjuliku mõju tekkimise.

Isik, kellel on tihti pearinglus, langeb säilinud teadvusega, puudub koordineerimine ja tasakaal, kaotab töövõime ja isegi võime ise teenindada.

Vertebraalarterite sündroom ei põhjusta alati insulti, kuid puudulikkus aju ebapiisava verevarustuse tõttu esineb sageli.

Diagnostika ↑

Põletikuarteri sündroomi kahtlus on mitte ainult neuroloogi, vaid ka üldarsti ülesanne.

Sümptomite kirjelduse ja uuringu andmete põhjal (okulaarse lihaste pinged, valu kaela lülisamba protsessidele ja peanahale) seab arst selle diagnoosi kahtluse alla ja saadab selle instrumentaalsele uuringule.

Seda tehakse mitme põhimeetodi abil:

Doppleri ultraheli. See näeb välja ja toimub tavalise ultraheliuuringuna, võimaldab hinnata arterite veresoone anatoomia, läbitavust, kiirust ja olemust. See uuring on selle diagnoosi koostamisel väga oluline. Aju MRI. See võimaldab hinnata aju verevarustuse seisundit, määrata kindlaks leukomalaatsia, isheemiliste fookuste, hüpoksiliste tsüstide piirkonnad - st need komplikatsioonid, mida trofism võib häirida. Emakakaela lülisamba radiograafia. Aitab tuvastada haiguse luu põhjuseid.

Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi? ↑

Haiguse ravi peab olema põhjalik.

Ainult sel viisil saab mõju saavutada.

Selle patoloogiaga kraavi kaeluse kandmine on kohustuslik.

Narkomaania ravi

See hõlmab selliste ravimite võtmist:

Põletikuvastane ravi. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletid on mõeldud valu vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, mis peaaegu alati kaasneb selle patoloogiaga. Parem venoosne väljavool. Optimaalne ravim on “L-lüsiin”, kuid seda manustatakse ainult intravenoosselt. Kasutati ka ravimeid diosmiini, trokserutiini. Arteriaalse vaskulaarse avatuse paranemine: “Agapurin”, “Trental”. Neuroprotektiivne ravi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Antihüpoksilised ravimid: Actovegin, Mexidol. Nootroopika: "Piratsetaam", "Lutsetam", "Tiocetam". Pearinglusega: "Betahistin", "Betaserk".

Harjutusravi ja harjutused

Harjutuste kompleksi valib arst individuaalselt, sest liigne aktiivsus võib kahjustada nii füüsilist kui ka füüsilist tegevusetust.

Niisiis saab selliseid liikumisi rakendada:

Assistent asetab oma käe otsaesile, peab patsient teda survet avaldama. Esiteks peaks seljarõhk olema väike, see suureneb aja jooksul. Assistendi vasturõhk on pea tagaküljel. Kerge ja ettevaatlik pealkirjaga külg, suurendades järk-järgult amplituudi. Tagurõhk pea külgedel. Esialgu viiakse sellised harjutused läbi, kui patsient lamab ja siis istub. Rõhk peaks suurenema. Õlakehitus. Põgenemine. Pea kaldu külgedele.

Video: jooga eelised

Massaaž

Ta on määratud, alustades haiguse subakuutsest perioodist.

Selle peamine eesmärk on lõdvestada kaela pingelisi lihaseid, mis aitavad vähendada selgroolülituste kompressiooni.

Massaažitehnikate mitteprofessionaalne teostamine võib viia väga tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkeni: kopsuemboolia, kaelalaevade täielik klammerdumine sünkoopilise seisundi või isegi insultiga.

Toimimine

Narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsuse korral, samuti, kui arterid on osteofüütide poolt pigistatud, on kasvajad kirurgiline ravi hädavajalik.

Sellised operatsioonid viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes: eemaldatakse osteofüüdid, patoloogilised luu ja mitte-luu moodustused.

Samuti võib teostada eraldi kirurgia tüüpi - periarteriaalne sümpatektoomia.

Koduhooldus

Ravi hõlmab arsti poolt määratud harjutuste ja ravimite rakendamist.

Selle patoloogia jaoks puuduvad tõhusad rahvahooldusmeetodid.

Rasedusravi

See sisaldab järgmisi meetodeid:

Shantzi kaelarihmaga; osteopaatia; raviprotseduurid, sealhulgas harjutused NISHI; autogravitatsioonravi - veojõukontroll, mida peaksid kasutama ainult kvalifitseeritud spetsialistid; manuaalteraapia; massaaž; füsioterapeutilised ravimeetodid: magnetteraapia, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud.

Nõelravi või elektroforees, samuti ravimi võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ennetamine ↑

Ennetavad meetmed on järgmised:

Teha harjutusi kaela- ja õlarihmale iga tund: tõsta ja langetada õlad, liiguta oma pead ettevaatlikult erinevates suundades, teha harjutusi oma peopesaga. See on eriti oluline neile, kes töötavad istuvas asendis. Uneta ortopeedilises padjas mis tahes asendis, lihtsalt mitte kõhul, ja mitte asendis, kus pea tagasi lükatakse. Kaela- ja kaelapiirkonna massaažikursuste võtmine kord aastas - kuus kuud. Ravi neuroloogilistele haigustele spetsialiseerunud sanatooriumides.

Oluline on meeles pidada, et lülisamba arteri sündroom ja alkohol on kokkusobimatud asjad.

Selles sündroomis ja seega on aju piirkonda verevarustus halvenenud ja alkohoolsed joogid tugevdavad veelgi aju varastavat sündroomi.

Sündroom ja armee ↑

Sõltumata sellest, kas need haigusega armeed viiakse, sõltub arteri häirimine, kui palju aju kannatab selle tagajärjel:

kui patoloogiad näitavad ainult peavalu ja arterit saab ravimi abil taastada, siis saab tööle võtta noore mehe; peapööritusega, krambihoogudega, kui on juba möödunud isheemilisi rünnakuid, paigutasid nad sõjaliste kohustuste kohta veerus „Ei sobi”.

Seega on lülisamba arteri sündroom polüetoloogiline patoloogia, millel on teatud sümptomite kombinatsioon.

Tema ravi peab olema kõikehõlmav.

Mõned haiguse tüübid on tavalised, samas kui teised peavad otseselt tegelema selle etioloogiaga.

Vertebraalarterite sündroom (SPA) on sümptomite kompleks, mis tekib selgroo (või selgroo) arterites verevoolu lagunemise tulemusena. Viimastel aastakümnetel on see patoloogia muutunud üsna laialt levinud, mis on ilmselt tingitud kontoritöötajate ja istuva elustiiliga inimeste arvu suurenemisest, kes veedavad palju aega arvutis. Kui varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele, diagnoositakse see haigus juba kahekümneaastastel patsientidel. Kuna ükskõik milline haigus on kergem ennetada kui ravida, on oluline, et kõik teaksid, miks põhjustab lülisamba arteri sündroom, millised sümptomid avalduvad ja kuidas see patoloogia diagnoositakse. Me räägime sellest, samuti meie spaas ravi põhimõtetest.

Anatoomia ja füsioloogia alused

Vere siseneb aju nelja suure arteri kaudu: vasak- ja parempoolne unearter ning vasak ja parem selgroolüli. Väärib märkimist, et 70–85% verest läbib unearterit, seega põhjustab nende verevoolu rikkumine sageli aju vereringe ägedaid häireid, st isheemilisi lööke.

Selgroolülid annavad aju verega vaid 15-30%. Verevoolu katkemine nendes reeglina ei põhjusta ägedaid, eluohtlikke probleeme - tekivad kroonilised häired, mis aga vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja isegi põhjustavad puuet.

Selgroo arter on paariline moodustumine, mis pärineb sublavia arterist, mis omakorda lahkub vasakult - aordist ja paremale - brachiocephalic trunkist. Selgroo arter läheb üles ja veidi tagasi, mis ulatub ühise unearteri lähedale, siseneb kuuenda emakakaela selgroo ristsuunalisse avasse, tõuseb vertikaalselt läbi kõigi ülakehade sarnaste avade, siseneb koljuõõnde läbi suure okulaarse nina ja järgib aju, varustades verd tagumiste aju juurde. : väikeaju, hüpotalamuse, corpus callosumi, midrain, osaliselt ajalised, parietaalsed, okcipitaalsed lobid, samuti tagumise kraniaalse fura dura mater. Enne koljuõõnde sisenemist lülisamba arterite harudest lahkuvad, kandes verd seljaajule ja selle membraanidele. Järelikult, kui rikutakse vertebraalse arteri verevoolu, ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpoksiale (hapniku nälgele), mida ta toidab.

Selgroolüli sündroomi tekke põhjused ja mehhanismid

Oma pikisuunas kontakteeruvad selgroolülid selgroo tugevad struktuurid ja ümbritsevad pehmed koed. SPA-de arengu eelduseks on nendes kudedes esinevad patoloogilised muutused. Lisaks võib põhjuseks olla kaasasündinud omadused ja arterite omandatud haigused.

Niisiis on 3 lülisambaarteri sündroomi põhjustajaid:

Arteri kaasasündinud tunnused: patoloogiline piinsus, progressi anomaaliad, üleliigne. Haigused, mille tagajärjel arteri luumen väheneb: ateroskleroos, igasugused arteriidid (arterite seinte põletik), tromboos ja emboolia. Arteri kokkusurumine väljastpoolt: emakakaela lülisamba osteokondroos, ebanormaalne luustruktuur, trauma, skolioos (need on selgroolülid, mis on seotud selgrooga, põhjused), samuti kaela kudede kasvajad, nende armistumine, kaela spasm (see on mitte-lülisamba põhjused).

Sageli esineb spaa mitme põhjusliku teguri mõjul.

Väärib märkimist, et vasakpoolne SPA areneb sagedamini, mis on seletatav vasaku selgroo anatoomiliste omadustega: see väljub aordikaarest, kus on sageli aterosklerootilisi muutusi. Teine peamine põhjus koos ateroskleroosiga on degeneratiivsed-düstroofilised haigused, st osteokondroos. Luude kanal, kus arter läbib, on piisavalt kitsas ja samal ajal on see mobiilne. Kui põikisuunas on osteofüüte, siis pigistavad nad veresoone, häirides verevoolu ajusse.

Ühe või enama ülalnimetatud põhjuse olemasolul on tegurid, mis soodustavad patsiendi heaolu halvenemist ja kaebuste ilmnemist, pea teravad pöörded või kalded.

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid

Vertebraalarterite sündroomiga patsiendid on sageli pearingluse ja peavalu pärast.

SPA patoloogiline protsess läbib kaks etappi: funktsionaalne kahjustus või düstooniline ja orgaaniline (isheemiline).

Funktsionaalsete häirete etapp (düstooniline)

Peamine sümptom selles staadiumis on peavalu: konstantne, süvenenud pea liikumise ajal või pikema sunniviisilise positsiooni, küpsetamise, valutava või pulseeriva iseloomuga, mis katab kaela, templite ja järgmise otsa otsa.

Düstoonilises staadiumis kaebavad patsiendid ka peapöörituse erineva intensiivsuse üle: kerge ebastabiilsuse tunne ja kiire keha pööramise tunne, oma keha langemine. Lisaks peapööritusele häirisid sageli tinnitust ja kuulmispuudulikkust.

Võib esineda mitmesuguseid nägemishäireid: liiv, sädemed, vilgub, silmade tumenemine ja silmade aluse uurimisel - vähendades oma laevade tooni.

Kui düstoonilises faasis ei ole põhjuslik tegur elimineeritud pikka aega, siis haiguse progresseerumine, järgmine isheemiline staadium.

Isheemiline või orgaaniline etapp

Selles staadiumis on patsiendil diagnoositud aju vereringe mööduvad häired: mööduvad isheemilised rünnakud. Need on järsku pearingluse, kooskõlastamatuse, iivelduse ja oksendamise, kõnehäired. Nagu eespool mainitud, põhjustavad need sümptomid sageli pea terava pöörde või kallutamise. Kui selliste sümptomite korral võtab patsient horisontaalse positsiooni, on nende regressiooni tõenäosus (kadumine) kõrge. Pärast rünnakut tunneb patsient nõrkust, nõrkust, tinnitust, sädemeid või vilgub tema silmade ees, peavalu.

Kliinilised võimalused lülisamba arteri sündroomi jaoks

rünnakud (patsient järsku kukub, ta pea tagasi visatakse, ta ei saa rünnaku ajal liikuda ega seista, tema teadvus ei ole häiritud; mõne minuti jooksul taastub motoorne funktsioon, see seisund tekib aju tüvi aju ja sabaosa ebapiisava verevarustuse tõttu); syncopal vertebraalne sündroom või Unterharnsteideti sündroom (pea järsu pöörde või kallutamisega, samuti kui patsiendi sunnitud asendis on pikaajaline leid, kaotab patsient lühikese aja teadvuse, selle tingimuse põhjuseks on aju retikulaarse moodustumise isheemia); posterior-emakakaela sümptomaatiline sündroom või Bare-Lieu sündroom (selle peamiseks sümptomiks on püsiv intensiivne peavalu-nagu "kiivri eemaldamine") - on lokaliseerunud okulaarpiirkonnas ja levivad pea eesmistesse osadesse, suurenenud valu pärast magamaminekut ebamugavale padjale, keerates või painutades pea, pulseeriva või pildistava valu iseloom, võib kaasneda muud SPA-le iseloomulikud sümptomid); vestibulo-ataktiline sündroom (peamised sümptomid sel juhul on peapööritus, ebastabiilsuse tunne, tasakaalustamatus, silmade tumenemine, iiveldus, oksendamine ja kardiovaskulaarsed häired (õhupuudus, südame piirkonnas valu jne); krambile eelneb mõlema silma nägemispuudulikkus, pearinglus, kõndimise ebakindlus, tinnitus ja ähmane kõne, mille järel on silmapõletiku piirkonnas, oksendamisel ja siis patsiendi teadvuse kaotamisel tugev peavalu, oftalmiline sündroom m (esiplaanile on esitatud nägemisorgani kaebused: valu, silmade tunne, pisaravool, sidekesta punetus, patsient näeb silmade vältel viltuid ja sädemeid; nägemisteravus väheneb, mis on eriti märgatav, kui silm on rõhutatud; Cochleo-vestibulaarne sündroom (patsient kaebab kuulmise raskusastme vähenemise pärast (eriti kõva kõne tajumine), tinnitus, tunde tunne, keha ebastabiilsus või objektide ümberpööramine patsiendi ümber; kaebuste olemus varieerub - nad sõltuvad otseselt patsiendi kehast); autonoomse düsfunktsiooni sündroom (patsient on mures järgmiste sümptomite pärast: külmavärinad või kuuma tunne, higistamine, pidevad märgad külmad peopesad ja jalad, kõhuvalu südamel, peavalud jne; sageli ei kao see sündroom iseenesest, vaid on kombineeritud ühe või mitme teise ); mööduvad isheemilised rünnakud või TIA (patsient täheldab perioodiliselt esinevaid mööduvaid sensoorseid või motoorseid kahjustusi, nägemishäireid ja / või kõnet, pearinglust ja peapööritust, iiveldust, oksendamist, kahekordset nägemist, neelamisraskusi).

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ühe või mitme ülalnimetatud sündroomi olemasolu ja määrab sellest sõltuvalt täiendavaid uuringumeetodeid:

emakakaela lülisamba radiograafia; emakakaela selgroo magnetresonantsi või kompuutertomograafia; selgroolülituste kahepoolne skaneerimine; selgroo doppleri sonograafia funktsionaalsete koormustega (pea painutamine / pikendamine / pööramine).

Kui edasise kontrolli käigus kinnitatakse erikaitseala diagnoos, määrab spetsialist vastava ravi.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Selle tingimuse ravi tõhusus sõltub selle diagnoosi õigeaegsusest: mida varem diagnoositakse, seda vähem on raskem taastumise tee. Erikaitseala terviklik käsitlemine peaks toimuma samaaegselt kolmes suunas:

emakakaela lülisamba patoloogia ravi; lülisamba arteri luumenite taastamine; täiendavaid ravimeetodeid.

Kõigepealt määratakse patsiendile põletikuvastased ja dekongestandid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib), angioprotektorid (diosmiin) ja venotonikud (troxerutin).

Vertebraalse arteri verevoolu parandamiseks kasutatakse agapuriini, vinpotsetiini, tsinnarisiini, nikergoliini, instenoni ja teisi sarnaseid ravimeid.

Närvirakkude metabolismi (metabolismi) parandamiseks kasutatakse tsiklikoliini, gliatiliini, tserebrolüsiini, aktovegiini, meksidooli ja piratsetaami.

Ainevahetuse parandamiseks mitte ainult närvis, vaid ka teistes elundites ja kudedes (veresooned, lihased) võtab patsient mildronaadi, trimetasidiini või tiotriazoliini.

Spasmoodiliste lihaste lihaste lõdvestamiseks kasutatakse mydokalmi või tolperiili, veresoonte silelihaseid - Drotaverinum, mis on patsientidele paremini tuntud kui No-shpa.

Migreenihoogude korral kasutatakse antimigeenseid ravimeid, nagu sumatriptaan.

Närvirakkude toitumise parandamiseks - B-vitamiinid (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan jt).

Selleks, et kõrvaldada selgroo arterit kokkusuruvad mehaanilised tegurid, võib patsiendile ette näha füsioteraapia (manuaalne ravi, isomeetriline post-isomeerne lõõgastumine) või kirurgiline sekkumine.

Taastumisperioodil kasutatakse laialdaselt kaeluse ala massaaži, raviprotseduure, nõelravi, samuti spaahooldust.

Vertebraalarterite sündroomi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed antud juhul on aktiivne eluviis ja tervislik magamine mugavatel voodipesu all (on väga soovitav, et nad kuuluksid ortopeedilisse kategooriasse). Kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks see on arvutitöö või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha selles vaheaegu, mille jooksul on vaja teha emakakaela lülisamba võimlemist. Kui kaebused ilmuvad ülalpool, siis ei tohiks oodata nende progresseerumist: õige otsus oleks lühikese aja jooksul arsti poole pöörduda. Ärge haigestuge!

Selles artiklis saate teada lülisamba arterisündroomi sümptomitest emakakaela osteokondroosis, samuti selle põhjustest ja tõhusast ravist.

Miks sündroom areneb Kaks patoloogia astet ja sümptomid Haigus on ohtlik Diagnoos ja selle keerukus Ravimeetodite ülevaade Prognoos

Vertebraalarterite sündroom on sümptomite kombinatsioon, mis ilmnevad vasaku ja / või parema selgroo luumeni vähenemise tagajärjel. Sümptomite kompleks hõlmab järgmist: valu, pearinglus, kuulmise ja nägemise halvenemine, kuumuse tunne, suurenenud higistamine. Kõige sagedamini tekib see patoloogia kui emakakaela osteokondroos.

See sündroom on ohtlik, sest see võib töötlemata jätmise korral põhjustada puude.

Seda saab täielikult ravida, kõrvaldades operatsiooni teel arteriaalse luumeni vähenemise põhjuse. On võimalik leevendada sümptomeid ja aeglustada sündroomi edasist arengut ravimite ja raviprotseduuride abil.

Efektiivse ravi valimiseks konsulteerige neuroloogiga.

Miks sündroom areneb

Vertebraalarterite sündroom areneb kõige sagedamini emakakaela osteokondroosiga. Selle haiguse korral selguvad selgroolülid kasvajad - osteofüüdid. Nad pigistavad laevu.

Pöörleva selgroo ummistumine (kattumine)

Osteokondroos tänapäeva maailmas ei ole enam vanurite partii. Selle haiguse esimesed tunnused, arstid kinnitavad isegi noorukitel. See on tingitud ebasoodsast kiirguse taustast (Tšernobõli õnnetuse kajad mõjutavad ikka veel tervist) ja istuv eluviis, mis on ühine igas vanuses inimestele.

Samuti võib sündroom esineda emakakaela lülisamba-päraku taustal.

Teine levinud põhjus on ateroskleroos. Sel juhul kitseneb arteri sisemus, mis on tingitud kolesterooli ladestumisest anuma siseseinal.

Muu hulgas võib tuvastada selgroo arterite sündroomi vähem levinud põhjuseid:

Selgroo struktuuri puudused (näiteks Kimmerley anomaalia, kus esimese kaelalüli struktuuril on täiendav luu moodustumine (vööri), mis avaldab survele survet) Ülekantud kaelavigastused selgroolüli nihkega. Vertebraalarterite tromboos. Selle laeva põletikulised haigused (arteriit).

Patoloogia kaks etappi ja sümptomeid

Sündroomi on kaks peamist etappi:

Funktsionaalne. Selles etapis mõjutab veidi aju vereringet. Puuduvad aju piirkonnad, mis pidevalt kannatavad verevarustuse puudumise tõttu. Orgaaniline Teatavad aju osad on püsiva verevarustuse puudumise tingimustes, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi.

Sümptomid erinevatel etappidel

Funktsionaalset etappi võib tunnustada järgmiste funktsioonide abil:

Peavalud. Püsiv. Nad on valutavad, põletavad või pulseerivad. Valu peamine lokaliseerimine on kaelaosa piirkond. Võib levida templitesse, otsa. Tugevdub pea ja hommikul, kui magate ebamugavas asendis või liiga kõrgel padjal. Võib spontaanselt suureneda. Pearinglus. Ilmuvad rünnakute kujul. Patsient tunneb keha ebastabiilsust, imbumist. Kuulmispuudulikkus. Väikesed (saab tuvastada audiogrammil). Nägemishäired: sädemed või „kärbsed” silmade ees, silmade pimeduse löögid. Taimsed häired: kuumus või külmavärinad, liigne higistamine, unehäired.

Kuna paljud neist sümptomitest on iseloomulikud teistele neuroloogilistele häiretele, on haigust algstaadiumis sageli raske diagnoosida. Vertebraalarterite sündroomi võib segi ajada teiste häiretega, nagu Meniere'i sündroom.

Orgaanilise etapi märgid:

Võimalikud tüsistused

Sündroom võib tekitada isheemilist insulti. Samuti võib haiguse pikaajalise kulgemise taustal tekkida tõsine düscirculatory entsefalopaatia.

Mõlemad komplikatsioonid on ohtlikud, sest need põhjustavad puude.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks peate läbima kaelalaevade doppleri sonograafia. See on veresoonte ultraheliuuring. See on ohutu, kiire ja täpne.

Emakakaela selgroo MRI või CT kasutatakse ka sündroomi põhjuse (osteofüütide, hernia jne) määramiseks.

Diagnostilised raskused

Sageli on sündroomi esmasel etapil raske diagnoosida.

Diagnostika raskusi ei ole sihipärase uurimise staadiumis näidatud (Doppleri sonograafia puhul on tavapärasest kõrvalekaldumist lihtne märgata), kuid sümptomite kogumise etapis.

Kõige lihtsam on diagnoosida lülisambaarteri sündroom emakakaela osteokondroosi juuresolekul. Kui patsient kaebab kaela valu ja jäikuse üle ning selles artiklis on loetletud vähemalt mõned sümptomid, võib neuroloog kohe seda diagnoosi soovitada.

Muudel juhtudel takistab diagnoosi sageli asjaolu, et sündroomi sümptomid:

Sarnaselt teiste neuroloogiliste häiretega. Mitmekesine ja mitte alati kõik koos.

Patsient võib kaevata ainult ühe sümptomite rühma (mis on kõige tugevam), kuid mingil põhjusel jätke kõrvale teised haiguse tunnused ja neid ei märka. Nii näiteks, kui räägite ainult autonoomsetest sümptomitest (kuuma tunne, külmavärinad, higistamine, unehäired), võib teil olla ekslikult diagnoositud vaskulaarne düstoonia. Ja keskealised naised võivad need sümptomid menopausi ajal kokku kirjutada ja mitte konsulteerida arstiga.

Õige diagnoosi jaoks on oluline:

Jälgige hoolikalt oma tundeid ja koostage enne arsti külastamist kõigi teie jaoks murettekitavate sümptomite loend (isegi kui tundub, et nad ei ole omavahel seotud). Salvestage ja kõnele arstil isegi neid sümptomeid, mis ilmnevad nõrgalt, harva ja ei näita haigusi (tegelikult ei pruugi see nii olla). Leidke sõprade soovitusi kasutades hea arst.

Ravimeetodite läbivaatamine

Narkomaania ravi

Vertebraalarterite sündroomi raviks kasutatakse neid ravimirühmi:

Dekongestandid. Emakakaela osteokondroosi või emakakaela piirkonna küünise korral surutakse kokku mitte ainult selgroolülid, vaid ka külgnevad veenid. See häirib venoosse vere väljavoolu, mille tulemuseks on turse. Selle eemaldamiseks soovitavad arstid ravimeid, mis parandavad veenide väljavoolu: Diosmin, Troxerutin. Põletikuvastane. Need ravimid on vajalikud põhihaiguse (osteokondroos, arteriit) raviks. Arstid määravad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks tselekoksiib, nimesuliid, lornoksikaam. Vereringe parandamine. Nad stimuleerivad verevoolu lülisamba arteris, samuti aju väikestes arterites ja kapillaarides. Neuroloog võib teile anda pentoksifülliini, vinpotsetiini, instenoni, tsinnarisiini, vinkamiini või nimidopiini. Neuroprotektorid. Nad tugevdavad aju neuroneid (närvirakke) ja takistavad nende surma. Tserebrolüsiini, Actovegini või Piratsetaami annavad tavaliselt sellelt ravimirühmalt. Ravimid, mis parandavad rakkude ainevahetust: trimetasidiin, Mildronaat.

Kasutage ka ravimeid, et kõrvaldada negatiivseid märke, mis häirivad normaalset elu.