Salv, küünlad, tabletid ja süstid Diklofenak

Diklofenak on väga aktiivne NSAID, millel on kõrge afiinsus mao ja soolte limaskesta rakkude suhtes. See mõjutab arahhidoonhappe sünteesi - põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) peamist eelkäijat.

Vähendab nende läbilaskvust põletikuala suhtes, vähendab patoloogilise protsessi paistetust, normaliseerib ioonide ja ainete transporti. Seda ravimit on valusündroomiga seotud haiguste ravis kasutatud laialdaselt traumatoloogias ja neuroloogias.

Käesolevas artiklis me kaalume, kui arstid määravad diklofenaki, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Diclofenaci juba kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: MSPVA-d.

  • Süstelahus (kaadrid) Diklofenak 1 ml-s sisaldab toimeainena diklofenaknaatriumi (25 mg) ja täiendavaid elemente - naatriummetabisulfiiti, mannitooli, benseenalkoholi, propüleenglükooli, süstevett, naatriumhüdroksiidi.
  • Küünlad 50 või 100 mg. Valged või valged kollased suposiidid, millel on silindriline kuju. Diklofenaknaatrium sisaldab 50 mg või 100 mg ühe suposiidi kohta.
  • Diklofenaki enteraalsed tabletid. Diklofenak tabletid sisaldavad oma koostiselt toimeaine diklofenak naatriumi (25 või 50 mg) ja lisakomponente - kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, tselluloosatsetaat, puhastatud talki, indorezin, titaandioksiid, polüvinüülpürrolidooni K30, Pons, dietüülftalaati, punast raudoksiidi ja kollane.
  • Diklofenaki salv sisaldab 30 mg diklofenaknaatriumi, propüleenglükooli, dimetüülsulfoksiidi, makrogooli.

Farmakoloogiline toime

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Milleks Diclofenacit kasutatakse?

Diklofenaki ravimite kasutamise peamised näidustused on järgmised luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogilised protsessid:

  1. Kerge või mõõduka raskusastme valu sündroom: neuralgia, müalgia, lumboischialgia, traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algomenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu;
  2. Lihas-skeleti süsteemi haigused (reumatoidartriit, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüloartriit; podagra artriit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, perifeersete liigeste osteoartriit ja seljaaju, kaasa arvatud radikaalse sündroomiga, tendovaginiidi, bursiidi);
  3. Kõrva, kurgu, nina ja tugeva valu sündroomiga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) nakkuslike ja põletikuliste haiguste kompleksses ravis;
  4. Febriilne sündroom

Kasutusjuhend

Kui kavatsete raviks kasutada ravimit Diclofenac, tuleb arvesse võtta kasutusjuhiseid.

  • Diklofenaki süstena tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel mitte varem kui 12 tunni pärast on võimalik ravimi korduv manustamine. Ravi tuleb läbi viia mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida peate pillile minema.
  • Diklofenaki tabletid tuleb võtta suu kaudu. Kiire soovitud ravitoime saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda, kontrollimata kujul, jooge rohke veega. Täiskasvanud ja teismelised vanuses 15 aastat - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
  • Deklofenaki suposiiti manustatakse rektaalselt, nii sügavalt kui võimalik, pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Migreeni korral: 100-150 mg esimeste rünnakute puhul. Suposiite manustatakse tervikuna, ilma tükeldamata, sest see võib põhjustada imendumise vähenemist.
  • Diklofenak salvi ja geeli vormis rakendatakse väljastpoolt, üle 12-aastastele ja täiskasvanutele tuleb ravimit kasutada, õrnalt hõõrudes, nahal 3-4 korda päevas. Diklofenaki nõutav kogus määratakse valuva piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.
  • Diklofenak silma tilgade kujul, mis on sisestatud konjunktivaalsesse paaki, 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni alguses - 1 tilk kolm korda, siis - 1 tilk kolm korda viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk neli kuni viis korda päevas.

Leidsid vannutatud vaenlase MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Kord päevas, jooge vett tilkhaaval.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja imetamine;
  • taastumise periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • südametegevuse raske puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • seedetrakti põletikuliste protsesside ägenemine;
  • vere hüübimisprotsesside rikkumine, kus suureneb verejooks;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • aspiriini bronhiaalastma;
  • mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised kahjustused;
  • mitmed pärilikud haigused;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgestatud patsientidel ja madala kehamassi, haavandilise koliidi, maksahaiguste, maksa porfüüria, arteriaalse hüpertensiooni, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, krooniline haigus. südamepuudulikkus, vereringe olulise languse, bronhiaalastma, südame isheemiatõve, aju-veresoonkonna haiguste, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõve t st, perifeersete arterite haiguse, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, infektsioonile Helicobacter pylori, raskete somaatiliste haigustega.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamisel tablettide kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, kõhuvalu, kõhupuhitus, võimalikud komplikatsioonid, maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks ilma haavandita; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, vere välimus väljaheites, aptoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), tsirroos, maksanekroos, söögiisu muutused, hepatoreeni sündroom, t koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
  2. Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva, unehäired, depressioon, ärrituvus, uimasus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega), luupainajad, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirm;
  3. Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõri turse;
  4. Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillia nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  5. Mõistusorganid: sageli - tinnitus; harva - skoomi, diplomaatia, ähmane nägemine, maitsetundlikkus, pöördumatu või pöörduv kuulmise vähenemine;
  6. Südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  7. Hematopoeetilised elundid ja immuunsüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside voolu halvenemine;
  8. Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  9. Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, mürgine dermatiit, ekseem, punkteerunud verejooksud, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus.

Kui ravimit kasutatakse süstelahuse ja ravimküünalde kujul, võivad esineda sarnased kõrvaltoimed. Põletamine võib toimuda intramuskulaarse süstimise kohas, samuti aseptilise nekroosi, rasvkoe infiltreerumise ja nekroosi võimaliku tekkimise korral. Suposiitide kasutamisel harvadel juhtudel võib tekkida turse.

Väliselt kasutatuna tekivad harva kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad nad sügelusena, lööbe, punetuse ja põletustunnetena.

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  1. Seedetrakt: oksendamine, iiveldus;
  2. Kohalikud reaktsioonid: ähmane nägemine (vahetult pärast sissetöötamist), põletavad silmad, sarvkesta hägusus, iriit;
  3. Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüpereemia, sügelevad silmad, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem.

Ebatavaliste reaktsioonide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • peavalu, teadvuse hägusus, pearinglus;
  • hüperventilatsioon, neerude ja maksa häired;
  • seedetrakti häired, müokloonilised krambid lastel.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

Diklofenak - arstide arvamus

Enamik arstidest kirjeldab diklofenaki kiire toimega ja efektiivse ravimina.

Samal ajal on diklofenaki kardiovaskulaarne risk suurem kui teiste NSAID-rühma ravimite risk. Mida lühem on ravikuur, seda vähem tõenäoline on negatiivsete kõrvaltoimete teke. On vaja jälgida arsti poolt soovitatud annuseid, võtta arvesse vastunäidustusi ja mitte kasutada enesehooldust.

Analoogid

Apteekide riiulitel võib seda ravimit leida nime all Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - need sisaldavad sama toimeainet.

Teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida võib määrata arst Diclofenaci talumatusega, on sarnane mõju, mistõttu küsimus, kuidas Diclofenaci asendada tänapäeva maailmas, ei ole seda väärt.

Keskmine hind apteekides (Moskvas):

  • Diklofenaki viaalid 75 mg, 3 ml, 5 tk. - 26 rubla.
  • Diklofenaki salv 2%, 30 g - 20 rubla.
  • Diklofenakgeel 1%, 30 g - 36 rubla.
  • Diklofenaki silmatilgad 0,1%, 5 ml. - 30 rubla.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ravim ei tohi pärast aegumiskuupäeva kasutada

Apteekide müügitingimused

Välispidiseks kasutamiseks vabastamise vorme müüakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.

Hiljuti hakkasin oma liigeseid keerduma ja mu sõber soovitas mind Diclofenaci osta. Hinna eest ta rõõmustas mind kohe - ma ostsin selle ainult 29 rubla eest, kuid mõju, mis ei võtnud kaua aega, oli üle kogu kiituse.

Soovitan seda ravimit, vigastusi ja verevalumeid, lihaste valulikkust - kogu see salv ravib ja kergendab valu. Eriti meeldiv on see ime salv meie riigis.

Ma kannatan liigestes arusaamatu etioloogiast. Analüüsid, kõigi selle uuringud alates 14. eluaastast, biokeemia, reumaatiliste testide jaoks... Kõik läks. Ma ei tea ikka veel, mis see on. Ja röntgenikiirgused tehti ägenemiste ajal, kui käed kuradima hakkasid. Ma ei ole üldse midagi juua, vähem valuvaigisteid. Kogenud inimesed ütlevad mulle, mida see tähendab, et ma ei joo nii palju. Ei, ma lihtsalt tunnen ma kõhuga ja ma kardan, et saan valuvaigistite vastu. Ostetud küünlad diklofenak, proovinud kuni üks, nagu midagi, nii toimib. Aga ma lugesin, et paljud tema kõrvaltoimed, ma ei tea. Siiski on küünlad paremad kui pillid, see on minu arvates. Noh, või süstid. Ainus miinus on see, et kaadrid on valusad.

Suurepärane abivahend Valu läheb ära pärast esimest süsti, ma kasutan geeli valu jaoks, see aitab palju, taskukohane hind.

Tänu sellele ravimile kannatan seljavalu, rindkere osa on juba hakanud vigastama, ja nimmepiirkond annab tuharale ja jalgadele, neile määrati meloksikaadid ja B-grupi vitamiinid. Eile otsustasin Diclofenaci võtta - täna tunnen end täiesti erinevalt, ei ole jäikust, aga kui ma liigun, tekib valu veel, see on tõesti talutav, juhistes on kirjutatud rohkem kui kaks süsti, ma otsustasin rohkem kui kaks süsti kirjutada, otsustasin joosta rohkem tablette Ma loodan, et see aitab. Ma olen selle uuesti terapeutile kirjutanud.

Diklofenaki valuvaigistid: kasutusjuhised

Seljavalu ja liigeste ravimisel rakendatakse täna erinevaid ravimeid. Üha enam uute ja tõhusate ravimite otsimine on tingitud asjaolust, et ODA haiguste valus sündroom on otseselt seotud neuralgilise olemusega ja selliseid valusid ravitakse eriti kõvasti ja kaua.

Diklofenaki abinõu on täna väga populaarne, kuigi arstide arvamused selle kohta on vastuolulised. Selle põhjuseks on peamiselt need kõrvaltoimed, mis kannavad analgeetilise ja põletikuvastase toimega ravimeid. Valu kannatused on mõnikord nii suured, et see ei kahjusta ka patsiendi füüsilist ja vaimset tervist ning sunnib neid selliseid vahendeid kasutama.

Niisiis, vaadake apteekide juhiseid diklofenakist ja proovige seda ravimit analüüsida, kaaludes selle vastuvõtmise näidustuste hulka ja neid võimalikke vastunäidustusi, mis võivad seda ära hoida.

Diklofenaki toime ja kasutamine meditsiinis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on süsinikhappe derivaat, nimelt:

See on diklorofenüülaminoäädikhappe naatriumsool helekollaste või beežide toonide pulbrina.

Farmakoloogiline toime on lai:

  • Põletikuvastane
  • Valu leevendaja
  • Põletikuvastane
  • Antireumaatilised
  • Antiaggregator (vähendab tromboosi tõenäosust)
  • Desensitiseeriv toime (allergiavastane) - pikaajalise kasutamisega

Pikaajaline kasutamine mõjutab ka olulise valgulise aine - proteoglükaani, mis on vajalik kõhre kudede jaoks, biosünteesi, vähendades seda.

Ravimi anesteetiline ja põletikuvastane toime põhineb selle võimel pärssida tromboksaanide ja prostatsükliinide sünteesi, mis osalevad põletikuliste ja ödeemiliste protsesside teketes

Mõju iseloomu järgi eristage ravimeid:

  • pikaajaline toime, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks
  • lühiajalise toimega - see imendub kiiresti ja ka eritub kiiresti, seda kasutatakse lühidalt

Diklofenaki toime tulemusena:

  • valu leevendamine
  • hommikune jäikus ja liigeste turse
  • postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja turse vähendamine

Diklofenaki ravi põletikuvastane toime on kõrgem kui ibuprofeenil, butadionil ja atsetüülsalitsüülhappel (aspiriinil).

Näidustused diklofenaki kohta

Diklofenaki suuremad kontsentratsioonid sünoviaalvedelikus ja -koes kui vereplasmas võimaldavad seda edukalt kasutada selliste süsteemsete haiguste raviks:

  • Polüartriit (reumaatiline ja podagra)
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Reuma

Lisaks kasutatakse ravimit diklofenaki ravimiga:

  • Deformeeruv artroos: osteoartroos, osteokondroos
  • Lumbago ja ishias
  • Äge podagra rünnak
  • Neuralgia ja müalgia
  • Perikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reuma
  • Migreenirünnakud
  • Günekoloogilised haigused: adnexiit, primaarne düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal)
  • Nakkuslik SARS ja kopsupõletik
  • Lihaste, liigeste, sidemete ja kõõluste vigastused
  • Operatsioonijärgne valu ja põletik
  • Oftalmoloogilised haigused: mitte-nakkuslik konjunktiviit, põletik pärast silmamuna vigastusi, operatsioonid läätse eemaldamiseks ja siirdamiseks

See muljetavaldav näide diklofenaki kasutamise kohta, suhteliselt odav ravim, selgitab selle populaarsust elanikkonna hulgas.

Diklofenaki vabastamise vorm ja kasutusviis

Juhend peab sisaldama neid andmeid, mis on põhiliselt põhilised ja peavad olema selgelt ja selgelt välja toodud:

  • Imendumiskiirused ja maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on iga kasutuse puhul erinevad. Seetõttu kasutatakse erinevate haiguste korral tugeva ja mõõduka valu korral erinevaid diklofenaki annustamisvorme.
  • Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid ravimi kasutamise viise.
  • Täiskasvanutele, lastele ja eakatele on annus ja manustamine erinevad.

Intramuskulaarne (IM) ja intravenoosne (IV)

.
Seda meetodit kasutatakse kõige paremini:

  • enamasti tõsises seisundis ravi alguses
  • tugevate valudega
  • kohe pärast operatsiooni

Intravenoosne manustamine toimub ainult tilguti parenteraalselt

  • Diklofenaki kaadrid või tilguti valmistatakse üks kord päevas, süstides 75 mg ravimit.
  • Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust ja manustatakse kaks 75 mg võtet.
  • Selle manustamismeetodi korral on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast.
  • Ravi kestus on üks kuni viis päeva, pärast mida kantakse need tablettide või ravimküünalde (suposiidid) t

Suukaudselt kahte tüüpi tablettidena:

  • Tavalised tabletid kiiresti lahustuva kestaga (lühitoimeline):
    .
    Täiskasvanutele mõeldud ööpäevane annus on 75-100 mg, mis jaguneb mitmeks annuseks (2-3 korda päevas), raskematel juhtudel ja lühiajalise päevaannusega võib suurendada 150 mg-ni.
    Näiteks: 75 g annus jagatakse 3 25 mg tabletiks, mis võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
    .
    Üle 6-aastastel lastel arvutatakse ööpäevane annus 2 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks, kui lapse kaal on 20 kg, siis on diklofenaki päevane annus 40 mg.
    .
    Ühe pilli imendumine veresse maksimaalse kontsentratsiooniga 2 kuni 3 tundi
  • Diklofenak retard tabletid (kilega kaetud), pikatoimelised
    .
    Tabletid võetakse üks kord päevas (100 mg) koos toiduga (harvadel juhtudel kaks korda päevas).
    .
    Imendumisaeg - 4 5 tundi.
    .
    Retarditabletid ei ole lastele ette nähtud.

Diklofenakit manustatakse rektaalselt (suposiidi sisestamisega anusse)

  • Päevane annus - 75 kuni 150 mg, mis jaguneb ka 2 kuni 3 korda
  • Diklofenaki rektaalse meetodi eelis - lühike imendumisaeg - 30 minutit - 1 tund
  • Diklofenaki suposiite võib kombineerida pillidega: näiteks kaks tabletti päeva jooksul ja öösel üks suposiit, mis sisaldab 50 mg diklofenaki.

Diklofenakit kasutatakse väliselt salvide ja geelidena:

Diklofenaki salvi või geeli hõõrutakse kergelt pehmete liigutustega valusasse piirkonda 2 kuni 4 korda päevas.

Diklofenaki instillatsioonimeetodit kasutatakse oftalmoloogias

  • konjunktiviidi ravi - üks tilk 4-5 p. päeval
  • objektiivi toimingud - tilgad diklofenakiga tilgutatakse enne operatsiooni kohe pärast seda ja operatsioonijärgsel perioodil üks tilk 3 kuni 5 korda päevas

Millal on parem kasutada ühte või teist meetodit?

Kõigepealt on oluline mõista, et valuvaigistite valu tõkestamise asemel on vaja kindlaks määrata selle põhjused ja töö nende kõrvaldamiseks. Valu vabanemine ei vabane selle allikast.

Et teha kindlaks, mis põhjustab ebamugavust, mida tunnete, tuleb teil teha erimeetodeid kasutades diagnoos. Tänapäeval on diagnoosi valdkonnas magnetresonantstomograafia muutumas üha populaarsemaks kui kõige ohutum ja tõhusam viis pea, selgroo, liigeste ja teiste haiguste kindlakstegemiseks.

MRI-d saab teha Euroopa diagnostikakeskusega, kus on paigaldatud kaasaegsed 1,5-Tesla seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on üle 15 aasta töökogemus. MRI keskus omab tugevaid positsioone Moskva kliinikute seas ja on väga populaarne, mida näitab arvukad ülevaated. Diagnostikale saab registreeruda telefoni teel: +7 (495) 363-85-06 või jättes rakenduse ametlikule veebisaidile edc.ru.

Mis tahes diklofenaki manustamisviisi korral siseneb peamine aine varem või hiljem verre.

Oleme juba kirjutanud intramuskulaarsest ja intravenoossest manustamisviisist:

  1. V / m ja / sissejuhatus on vajalik hädaolukorras, kus on raske haigus või postoperatiivne periood, st kui diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas peaks toimuma kiiresti
  2. Kui valu langeb ja muutub mõõdukamaks, siis on parem kasutada tablette: kui võtta 2... 5 päeva - tavaline hetk. Pikema vastuvõtu korral - retard tabletid
  3. Ravimküünlaid kasutatakse kõige paremini: günekoloogiliste valude puhul, migreeni ravis, kui vajate kiiret lühiajalist toimet, kui suukaudne manustamine on iivelduse ja oksendamise tõttu võimatu
  4. Kandke diklofenaki sisaldavaid salve ja geele, see on parem: radikuliit ja koliidi müosiit, pehmete kudede reuma, bursiit, lihaskrambid ja vigastuste tõttu saadud sidemed

Me tuletame teile meelde, et kallim Voltaren geel põhineb diklofenakil, mistõttu näeme Voltareni reklaami, mis tähendab Diklofenaki geeli (või salvi).

Kuid võtke diklofenaaki mis tahes vormis, pidage meeles, et see ravim, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei ravi seda haigust, on sümptomaatiline ja seetõttu ei takista haiguse arengut

Seega, et sellistes vahendites osaleda, ei ole seda väärt. Peale selle selgub juhiste edasisel lugemisel.

Juhised sisaldavad vastunäidustusi ja piiranguid selle ravimi kasutamisele, mida tuleb enne ravimi kasutamist alati hoolikalt lugeda.

Vastunäidustused diklofenaki manustamiseks

  • Mao ja soolte haavandid
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
  • Neerude ja maksa haigused
  • Hilinenud rasedusperiood (kolmas trimester)
  • Südamehaigus

Diklofenak, mida kasutatakse pikka aega, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti häired
  • Erosiooni ja haavandite ilmnemine mao ja soolte limaskestal
  • Hepatiidi, pankreatiidi ja Jade annustamisvormid
  • Äge neerupuudulikkus
  • Peavalu ja pearinglus
  • Häired
  • Ärrituvus ja unetus
  • Limaskestade pahaloomulised kahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom)
  • Aseptiline meningiit
  • Bronhiaalne astma rünnak
  • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
  • Leukopeenia ja trombotsütopeenia
  • Suurenenud vererõhk
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised
  • Toksiline dermatiit (Lyelli sündroom)
  • Sensoorsed häired ja krambid

Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu sama muljetavaldav.

Kohalik reaktsioon erinevatele ravimite diklofenaki võtmise viisidele võib olla järgmine:

Diklofenaki kaadrid võivad põhjustada:

  • põletustunne süstekohas
  • infiltratsioon (pitseriga ala), abstsess
  • rasvkoe nekroos

Diklofenaki tabletid:

  • valu seedetraktis
  • seedetrakti häired

Diklofenaki salv:

  • nahaärritus, sügelus ja põletamine
  • lööbe ja erüteemi ilmnemine (tugev punetus)

Diklofenaki küünlad:

  • ärritus ja valu pärasooles
  • limaskesta verejooks

Võttes arvesse diklofenaki vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suurt arvu, võime järeldada:

  1. Parem on ravimit võtta lühikest aega, kuni on aega tõsiselt kahjustada. Optimaalne vastuvõtmise aeg on 2 x 5 päeva
  2. Parem on võtta minimaalne päevane annus maksimaalsest
  3. Ravimit tuleb manustada arsti järelevalve all: ükski juhend ei asenda sind nägevat elavat arsti

Mõned meditsiiniteadlased, ilmselt nende väga vastunäidustuste tõttu, on diklofenaki vastu nii, et nad peavad seda üldse keelama, sest nad ütlevad, et see põhjustab südameinfarkti ja muid komplikatsioone.

Mäletan, kuidas oli analgei ühel ajal neetud ja keelatud paljudes riikides, andes vastutasuks veelgi kahjulikumaid ja kallimaid ravimeid.

  • Miks siis mitte keelata absoluutselt kõiki mittesteroidseid ravimeid, sest neil on täpselt samad vastunäidustused?
  • Aga need, kes kannatavad reuma ja polüartriidi all?
  • Kas sellepärast, et nad otsustasid alustada võitlust diklofenakiga, sest see on NSAIDide grupi kõige odavam ravim tänaseni?

20 tabletti sisaldav pakend, mis sisaldab 50 mg diklofenaki, maksab ainult 38 rubla.

Analoog-naprokseeni hind jääb vahemikku 85 kuni 330 rubla.

Juhistes kirjeldatud vastunäidustused on samad.

Kas naprokseen valmistab tõesti ka reuma ja polüartriiti ning on südameinfarktide puhul ohutum - seda tuleb veel kontrollida ja see võtab aega.

Ärge haigestuge! Pea meeles, et kõik ravimid on tervisele kahjulikud.

Rakenda suuremaid taimsete ravimite ja looduslike abinõude ravimeetodeid.

Tugevdada lihaste ja sidemete füüsikalist ravi

Video: Kasutusjuhised Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

  • Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
  • Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
  • Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
  • Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
  • Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
  • Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

  • puhitus;
  • kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
  • seedetrakti verejooks ilma haavandita;
  • oksendamine;
  • kollatõbi;
  • melena, vere välimus väljaheites;
  • söögitoru kahjustus;
  • aftiline stomatiit;
  • maksa nekroos;
  • tsirroos;
  • pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
  • koletsütopopreatiit;
  • koliit;
  • peavalu, pearinglus;
  • unehäired, uimasus;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
  • krambid;
  • üldine nõrkus;
  • tinnitus;
  • maitsehäired;
  • sügelus;
  • nahalööve;
  • alopeetsia;
  • urtikaaria;
  • ekseem;
  • mürgine dermatiit;
  • nefrootiline sündroom;
  • proteinuuria;
  • oliguuria;
  • hematuuria;
  • aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • eosinofiilia;
  • agranulotsütoos;
  • köha;
  • bronhospasm;
  • kõrge vererõhk;
  • anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  • huulte ja keele turse;
  • sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogeen;
  • Diclomax;
  • Diklomelaan;
  • Diklonak;
  • Diklonaat;
  • Dikloraan;
  • Diklorium;
  • Diklofeen;
  • Diklofenakkaalium;
  • Diklofenaknaatrium;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diklofenak pikk;
  • Diklofenakool;
  • Difen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Naatriumdiklofenak;
  • Ortofeen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diklofenaki süstid: kasutusjuhend

Diklofenaki süstid esindavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite farmakoloogilist rühma. Seda kasutatakse põletikulise reaktsiooni raskusastme ja valu vähendamiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides, mille domineeriv asukoht on luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuris.

Vabastage vorm ja koostis

Lahus parenteraalseks manustamiseks Diklofenak on selge, värvitu või helekollane vedelik. 1 ml lahust sisaldab 25 mg peamist toimeainet - diklofenaknaatriumi. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Dinaatriumedetaat.
  • Makrogool 400.
  • N-atsetüültsüsteiin.
  • Propüleenglükool.
  • Naatriumhüdroksiid.
  • Süstevesi.

Diklofenaki lahus on 3 ml klaasampullides (75 mg toimeainet). Ampullid on pakitud 5-osalisse blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab ühte blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Parenteraalse manustamise lahuse peamine toimeaine Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite farmakoloogilisse rühma. Selle farmakoloogiline toime on inhibeerida (pärssida) ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) tüüpide 1 ja 2 aktiivsust. See ensüüm katalüüsib arahhidoonhappe muundumist mitmeteks bioloogiliselt aktiivseteks põletikulise vastuse vahendajate - prostaglandiini E ühenditeks.2 ja E2a, tromboksaan A2, leukotrieenid, prostatsükliin. Vähendades nende kontsentratsiooni põletikulises protsessis, on diklofenaknaatriumil järgmised bioloogilised toimed:

  • Põletikuliste vahendajate poolt tundlike närvilõpmete otsese stimuleerimise tulemusena tekkiva valu intensiivsuse vähendamine.
  • Põletikulise protsessi veresoonte raskusastme (hüpereemia) vähendamine.
  • Kudede ödeemi vähendamine, mis tekib põletikuliste vahendajate mõju tõttu veresoonte seinale, mille läbilaskvus suureneb ja vedel veri vaskulaarsest kihist vabaneb rakkudevahelisele ainele.
  • Trombotsüütide agregatsiooniprotsessi intensiivsuse vähenemine, mis viib vere hüübimise vähenemiseni.

Samuti vähendab diklofenak seedetrakti limaskestade prostaglandiinide kontsentratsiooni, mis viib mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte resistentsuse vähenemiseni erinevate ärritavate teguritega (sapihapped, maomahla soolhape, mõned mikroorganismid). Lihas-skeleti struktuuri haiguste korral aitab diklofenaknaatrium vähendada liigeste liigutamisel koe turset, valu intensiivsust, jäikust.

Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist imendub diklofenaknaatrium süsteemsesse vereringesse 15-20 minuti jooksul. See jaotub keha kudedes, selle kontsentratsioon on lihas-skeleti struktuuris mõnevõrra kõrgem. Diklofenaki süstelahuse toimeaine metaboliseerub hepatotsüütides (maksarakkudes), moodustades lagunemisproduktid, mis erituvad kehast uriiniga. Väiksem osa metaboolsetest toodetest eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu manustatud ravimi annusest eritub kehast) on umbes 3 tundi.

Näidustused

Süstelahuse kasutamine Diklofenak on näidustatud keha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb põletik ja valu, sealhulgas:

  • Selgroo põletikuline või degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteokondroos, põik- ja rinnaäärsete ketaste väljaulatumine ja hernia, ishias, lumbago.
  • Eri päritoluga liigeste põletik (artriit) - nakkusliku protsessi, aseptilise põletiku, autoimmuunprotsesside (reumatoidartriit), puriini aluste metaboolsete häirete (podagra) tõttu.
  • Liigeste degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteoartriit.
  • Perimikulaarsete pehmete kudede autoimmuunne (reumaatiline) põletik.
  • Traumajärgsed (pärast verevalumeid, nihestusi) valu, ebamugavustunne ja valu pärast intensiivset füüsilist pingutust.
  • Perifeersete närvide aseptiline põletik - neuralgia või neuriit.
  • Operatsioonijärgne valu sündroom.

Diclofenaci parenteraalseks manustamiseks kasutatavat lahust kasutatakse ka neeru- või maksakoolide kompleksses sümptomaatilises ravis.

Vastunäidustused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks on lahuse kasutamise suhtes mitmeid absoluutseid vastunäidustusi.

  • Individuaalne talumatus diklofenaknaatriumi või ravimi abikomponentide suhtes.
  • Peptiline haavand koos mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta defektiga.
  • Teadmata päritoluga punase luuüdi vere moodustumise katkemine.
  • Verejooks seedetraktist ravimi kasutamise ajal või viimasel ajal.
  • Aspiriinitriaad on patoloogiline sümptomite kompleks, mida iseloomustab bronhiaalastma, polüposiinilise nohu põletik ja ülitundlikkus aspiriini (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravim) suhtes.
  • Vere hüübimishäire - hemofiilia.
  • Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja imetamine.
  • Laste vanus kuni 15 aastat.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit suhteliste vastunäidustuste korral, mis hõlmavad seedetrakti patoloogiat, kaasa arvatud mineviku paksud soole haavandid (maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus, porfüüria, sidekoe süsteemne patoloogia (süsteemne erütematoosne luupus), vananemine). süsteemset vererõhku, südamepuudulikkust. Enne Diklofenaki süstelahuse kasutamist veenduge, et vastunäidustusi ei esine.

Annustamine ja manustamine

Diklofenaki süstelahust süstitakse intramuskulaarselt tuhara välimisse ülemisse neljandikku. Süstla nõel on samal ajal üsna sügav. Ravimi soovitatav terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Raske valu sündroomi intensiivsuse korral on lubatud 2 ampulli sisestada erinevatesse tuharatesse 20-30 minutilise intervalliga. Soovitatav ravimi kasutamise kestus on 2-3 päeva, ravi jätkamise vajadust määrab arst individuaalselt. Diklofenaki süstelahuse ja dikofenaknaatriumi sisaldava paiksete ravimvormide (geel, salv) kombinatsioon on lubatud.

Kõrvaltoimed

Pärast diklofenaki süstide alustamist erinevatest elunditest ja süsteemidest võivad tekkida kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

  • Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), isutus, mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ilmnemine, seedetrakti verejooksu teke, millega kaasneb vere väljanägemine väljaheites või musta värvi. Samuti võib see suurendada transaminaaside maksaensüümide aktiivsust (ALT, AST), mis näitab hepatotsüütide kahjustumist. Suuõõnes tekib põletikuline protsess - stomatiit.
  • Närvisüsteem - pearinglus, peavalu difuusne valu, unehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus, hirmu, ärevuse, õuduse unistuste tekkimine. Aistingute, nägemise ja kuulmise halvenemise, tinnituse välimus. Ka käte võimalik värisemine (värisemine), suurenenud skeleti lihaskrampide krambid, paresteesia (naha tundlikkuse rikkumine).
  • Vere ja punase luuüdi - vähenenud vere hüübimine, trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia) ja valgeverelibled (leukopeenia), aneemia (aneemia) teke.
  • Kuseteede süsteem - neerukude põletik (interstitsiaalne nefriit), neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, veri välimus uriinis (hematuuria).
  • Naha ja nahaaluskoe - erüteemi (naha punetus) teke, naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes (eriti päikese käes), alopeetsia (juuste väljalangemine), nahalööve ja sügelus.
  • Hingamisteed - kopsupõletik võib tekkida väga harva.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - süsteemse arteriaalse rõhu suurenemine, naha ioonide ja vee kehas viibimise tõttu tekkinud kudede turse.

Süstekohal võib tekkida lokaalne põletikuline reaktsioon naha punetuse, valu ja infiltratsiooni tekkega. Kõrvaltoimete tekkimisel peatatakse Diclofenac'i parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine.

Erijuhised

Enne Diclofenac'i kasutamist on oluline tutvuda selle juhistega. On vaja pöörata tähelepanu mitmetele erijuhenditele, mis sisaldavad järgmist:

  • Ravimi toimeaine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), nii et Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise ajal on vaja läbi viia hemostaatilise süsteemi (vere hüübimissüsteem) seisundi laboratoorset jälgimist.
  • Ravimit on võimalik kasutada raseduse I ja II trimestril alles pärast arsti määramist, kui rasedale oodatav kasu ületab võimalikke ohte lootele.
  • Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb Diclofenac'i süstelahuse annust vähendada.
  • Teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamise korral tuleb sellest arstiga hoiatada, kuna nende ühine kasutamine koos diklofenaki lahusega võib põhjustada soovimatuid koostoimeid.
  • Ravikuuri ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat kontsentratsiooni või kiirust.

Apteekide võrgustikus on Diclofenac'i parenteraalse manustamise lahendus saadaval retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit üksi või kolmandate isikute soovil kasutada.

Üleannustamine

Kui ravimi soovitatav terapeutiline annus ületatakse, tekivad seedetrakti funktsionaalse düsfunktsiooni sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks) ja närvisüsteem (pearinglus, peavalu, suurenenud konvulsiivne valmisolek, kopsude hüperventilatsioon). Üleannustamise raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Analoogid diklofenaki süstimiseks

Toimeaine ja ravitoime sarnaseks on Diklofenak ravimid Voltaren, Dikloberl.

Ladustamistingimused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Diklofenaki süstimise hind

Süstelahuse Diclofenaci keskmine maksumus Moskva apteekides varieerub 67-93 rubla.