Diklofenaki tabletid: kasutusjuhised

Diklofenaki tabletid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, antitrombootiline ja palavikuvastane toime. Kõige efektiivsem põletikulise valu korral. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatiliseks raviks, erinevat tüüpi valu sündroomi vähendamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Diclofenaci kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Diclofenac'i tablette juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju maksavad Diclofenac'i tabletid? Apteekide keskmine hind on 20 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid: tabletid c / p kestas 25 mg, p / o kestas 25 ja 50 mg, aeglustavad 100 mg.

  • Tablettide gastroresistentses kest 25 või 50 mg diklofenak naatriumi, dikaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talki, tselluloosatsetaat, indorezin, dietüülftalaati, karmoizinovy ​​lakiga, titaandioksiid, erkpunane 4R lakiga, punast raudoksiidi ja kollane.

Farmakoloogiline toime

Pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab serotoniini, histamiini ja bradükiniini kogust, suurendab valu retseptorite tajumist; vähendab PG kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskel, suurendab soojusülekannet, vähendab kehatemperatuuri; inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused

Diklofenaki tablettide vorm on ette nähtud valu leevendamiseks psoriaatiliste, podagra, juveniilse artriidi, sidemete vigastuste ja põlveliigese süsteemi rünnakutes.

Tablette võib kasutada selgroo valuks. Osteokondroosist ja intervertebraalsete ketaste degeneratiivsetest muutustest tulenev. Seda kasutatakse istmiku- ja nimmepiirangute, randme- või küünarliigese tunneli sündroomi rikkumisel. See on asendamatu vigastuste, venitamise või ümberpaigutamise korral, sealhulgas sportlaste ja füüsiliselt rasketööstuses töötavate inimeste seas.

Vastunäidustused

Vastunäidustused tablettide kasutamisel:

  • põletikuline soolehaigus;
  • seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline);
  • veritsus seedetraktist;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • rasedus ja imetamine;
  • "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel;
  • kuni 6-aastased lapsed 25 mg tablettide puhul, muud annused on vastunäidustatud kuni 18 aastat;
  • laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi imendumise patoloogia.

Ravim on ettevaatlik järgmiste seisundite korral: põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive ja haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, seisund pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, vanadus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse III trimestril. Raseduse I ja II trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et tablettide kujul olev diklofenak tuleb võtta suukaudselt, ilma närimiseta ja rohke veega joomine, soovitavalt 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda.

  • Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud Diklofenak on määratud 2-3 korda päevas, 25-50 mg (maksimaalselt - 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravimisel võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud järgmistes annustes (ühekordne / päevas):

  • 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 aastat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 aastat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kui kaua ma saan kasutada?

Enamik selle ravimi kasutamisega seotud patoloogiatest ja tüsistustest ilmnevad ravi kestuse taustal. Kuidas Diclofenac'i tablette võtta ebameeldivate sümptomite vältimiseks? Esiteks peab arst jälgima protsessi. Täiskasvanud patsientidele määratakse 2-3 tabletti päevas. Annus väheneb paranemise alguses.

Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat, välja arvatud keerulistel juhtudel.

Kõrvaltoimed

Suu kaudu manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekulgla erossiivsed ja haavandilised kahjustused, tema seinte perforatsioon, mao- ja soole hemorraagia, suurenenud uimasus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpotensioon, neerupuudulikkus, krambid, seedetrakti ärritus või respiratoorne depressioon on võimalikud.

Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Ägeda mürgistuse korral tuleb ravimi imendumine seedetraktist võimalikult kiiresti peatada. Näidatakse maoloputust, aktiivsöe määramist ja muu sümptomaatilise ja toetava ravi läbiviimist. Sunnitud diureesi, dialüüsi või vereülekande kasutamine on vaevalt põhjendatud, kuna MSPVA-d on suures osas seerumi valkudega seotud ja neil on ulatuslik metabolism.

Erijuhised

Uimastiravi ajal tuleb läbi viia süstemaatiline seire perifeerse vere, maksa, neerude, väljaheidete suhtes veres.

Ravimit kasutavad patsiendid peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni, alkoholi tarbimist.

Ravimi koostoimed

  1. Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.
  2. Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
  3. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.
  4. Suurendab digoksiini, metotreksaadi, plasmakontsentratsiooni. liitium- ja tsüklosporiinravimid.
  5. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.
  6. Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
  7. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.
  8. Samaaegne kohtumine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepuna preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.
  9. Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).
  10. Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni diklofenaki plasmas, suurendades sellega toksilisust.
  11. Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Diclofenac'i tablettide kohta:

  1. Irina. Mul on artriit ja podagra. Kui arst on määranud jooma Diklofenaki tablette. Sümptomaatika eemaldab väga halvasti, valu praktiliselt ei kao, liigeste turse ja jäikus jäid. Lisaks mõjutab see ka kõhtu. Kui ma hommikul pärast selle äratamist ärkasin, märkasin, et mu kõht oli paistes, ma olin natuke haige ja oli kerge iiveldus. Pärast juhiste lugemist mõistsin, et ravimi kõrvaltoimed on palju suuremad kui tervendavad omadused. Tulevikus ma seda ravimit ei võtnud. Arst leidis sobiva alternatiivi.
  2. Tatiana. Diklofenak on laialdaselt kasutatav valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Mu abikaasa ja mulle määrati sageli see ravim erinevates ravimvormides, kui valu minu seljas ja liigestes mind muretses. Ravim leevendab valu kiiresti, kuid pikaajalise ravi korral tekib seedetrakt. Seetõttu hoidume selle võtmisest nii palju kui võimalik ja valime healoomulisi ravimeid.
  3. Anatoli. Tõsiste krooniliste haiguste korral ei suuda need pillid ravida, nad eemaldavad ainult sümptomid. Mul on krooniline haigus. Ma aktsepteerin keskmiselt üks kord aastas, kõige sagedamini sel ajal tekivad liigeste valu, hommikune jäikus ja paistetus. Üldiselt, hea ravim, odav.

Analoogid

Kui mingil põhjusel peate pillid asendama, saate valida ühe järgmistest ravimianaloogidest:

  • Ibuprofeen;
  • Sulindak;
  • Ortofeen;
  • Naprokseen;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroksikaam;
  • Neuroditsloviit;
  • Indometatsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida preparaati kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Diklofenaki valuvaigistid: kasutusjuhised

Seljavalu ja liigeste ravimisel rakendatakse täna erinevaid ravimeid. Üha enam uute ja tõhusate ravimite otsimine on tingitud asjaolust, et ODA haiguste valus sündroom on otseselt seotud neuralgilise olemusega ja selliseid valusid ravitakse eriti kõvasti ja kaua.

Diklofenaki abinõu on täna väga populaarne, kuigi arstide arvamused selle kohta on vastuolulised. Selle põhjuseks on peamiselt need kõrvaltoimed, mis kannavad analgeetilise ja põletikuvastase toimega ravimeid. Valu kannatused on mõnikord nii suured, et see ei kahjusta ka patsiendi füüsilist ja vaimset tervist ning sunnib neid selliseid vahendeid kasutama.

Niisiis, vaadake apteekide juhiseid diklofenakist ja proovige seda ravimit analüüsida, kaaludes selle vastuvõtmise näidustuste hulka ja neid võimalikke vastunäidustusi, mis võivad seda ära hoida.

Diklofenaki toime ja kasutamine meditsiinis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on süsinikhappe derivaat, nimelt:

See on diklorofenüülaminoäädikhappe naatriumsool helekollaste või beežide toonide pulbrina.

Farmakoloogiline toime on lai:

  • Põletikuvastane
  • Valu leevendaja
  • Põletikuvastane
  • Antireumaatilised
  • Antiaggregator (vähendab tromboosi tõenäosust)
  • Desensitiseeriv toime (allergiavastane) - pikaajalise kasutamisega

Pikaajaline kasutamine mõjutab ka olulise valgulise aine - proteoglükaani, mis on vajalik kõhre kudede jaoks, biosünteesi, vähendades seda.

Ravimi anesteetiline ja põletikuvastane toime põhineb selle võimel pärssida tromboksaanide ja prostatsükliinide sünteesi, mis osalevad põletikuliste ja ödeemiliste protsesside teketes

Mõju iseloomu järgi eristage ravimeid:

  • pikaajaline toime, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks
  • lühiajalise toimega - see imendub kiiresti ja ka eritub kiiresti, seda kasutatakse lühidalt

Diklofenaki toime tulemusena:

  • valu leevendamine
  • hommikune jäikus ja liigeste turse
  • postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja turse vähendamine

Diklofenaki ravi põletikuvastane toime on kõrgem kui ibuprofeenil, butadionil ja atsetüülsalitsüülhappel (aspiriinil).

Näidustused diklofenaki kohta

Diklofenaki suuremad kontsentratsioonid sünoviaalvedelikus ja -koes kui vereplasmas võimaldavad seda edukalt kasutada selliste süsteemsete haiguste raviks:

  • Polüartriit (reumaatiline ja podagra)
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Reuma

Lisaks kasutatakse ravimit diklofenaki ravimiga:

  • Deformeeruv artroos: osteoartroos, osteokondroos
  • Lumbago ja ishias
  • Äge podagra rünnak
  • Neuralgia ja müalgia
  • Perikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reuma
  • Migreenirünnakud
  • Günekoloogilised haigused: adnexiit, primaarne düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal)
  • Nakkuslik SARS ja kopsupõletik
  • Lihaste, liigeste, sidemete ja kõõluste vigastused
  • Operatsioonijärgne valu ja põletik
  • Oftalmoloogilised haigused: mitte-nakkuslik konjunktiviit, põletik pärast silmamuna vigastusi, operatsioonid läätse eemaldamiseks ja siirdamiseks

See muljetavaldav näide diklofenaki kasutamise kohta, suhteliselt odav ravim, selgitab selle populaarsust elanikkonna hulgas.

Diklofenaki vabastamise vorm ja kasutusviis

Juhend peab sisaldama neid andmeid, mis on põhiliselt põhilised ja peavad olema selgelt ja selgelt välja toodud:

  • Imendumiskiirused ja maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on iga kasutuse puhul erinevad. Seetõttu kasutatakse erinevate haiguste korral tugeva ja mõõduka valu korral erinevaid diklofenaki annustamisvorme.
  • Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid ravimi kasutamise viise.
  • Täiskasvanutele, lastele ja eakatele on annus ja manustamine erinevad.

Intramuskulaarne (IM) ja intravenoosne (IV)

.
Seda meetodit kasutatakse kõige paremini:

  • enamasti tõsises seisundis ravi alguses
  • tugevate valudega
  • kohe pärast operatsiooni

Intravenoosne manustamine toimub ainult tilguti parenteraalselt

  • Diklofenaki kaadrid või tilguti valmistatakse üks kord päevas, süstides 75 mg ravimit.
  • Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust ja manustatakse kaks 75 mg võtet.
  • Selle manustamismeetodi korral on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres 20 minuti pärast.
  • Ravi kestus on üks kuni viis päeva, pärast mida kantakse need tablettide või ravimküünalde (suposiidid) t

Suukaudselt kahte tüüpi tablettidena:

  • Tavalised tabletid kiiresti lahustuva kestaga (lühitoimeline):
    .
    Täiskasvanutele mõeldud ööpäevane annus on 75-100 mg, mis jaguneb mitmeks annuseks (2-3 korda päevas), raskematel juhtudel ja lühiajalise päevaannusega võib suurendada 150 mg-ni.
    Näiteks: 75 g annus jagatakse 3 25 mg tabletiks, mis võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
    .
    Üle 6-aastastel lastel arvutatakse ööpäevane annus 2 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks, kui lapse kaal on 20 kg, siis on diklofenaki päevane annus 40 mg.
    .
    Ühe pilli imendumine veresse maksimaalse kontsentratsiooniga 2 kuni 3 tundi
  • Diklofenak retard tabletid (kilega kaetud), pikatoimelised
    .
    Tabletid võetakse üks kord päevas (100 mg) koos toiduga (harvadel juhtudel kaks korda päevas).
    .
    Imendumisaeg - 4 5 tundi.
    .
    Retarditabletid ei ole lastele ette nähtud.

Diklofenakit manustatakse rektaalselt (suposiidi sisestamisega anusse)

  • Päevane annus - 75 kuni 150 mg, mis jaguneb ka 2 kuni 3 korda
  • Diklofenaki rektaalse meetodi eelis - lühike imendumisaeg - 30 minutit - 1 tund
  • Diklofenaki suposiite võib kombineerida pillidega: näiteks kaks tabletti päeva jooksul ja öösel üks suposiit, mis sisaldab 50 mg diklofenaki.

Diklofenakit kasutatakse väliselt salvide ja geelidena:

Diklofenaki salvi või geeli hõõrutakse kergelt pehmete liigutustega valusasse piirkonda 2 kuni 4 korda päevas.

Diklofenaki instillatsioonimeetodit kasutatakse oftalmoloogias

  • konjunktiviidi ravi - üks tilk 4-5 p. päeval
  • objektiivi toimingud - tilgad diklofenakiga tilgutatakse enne operatsiooni kohe pärast seda ja operatsioonijärgsel perioodil üks tilk 3 kuni 5 korda päevas

Millal on parem kasutada ühte või teist meetodit?

Kõigepealt on oluline mõista, et valuvaigistite valu tõkestamise asemel on vaja kindlaks määrata selle põhjused ja töö nende kõrvaldamiseks. Valu vabanemine ei vabane selle allikast.

Et teha kindlaks, mis põhjustab ebamugavust, mida tunnete, tuleb teil teha erimeetodeid kasutades diagnoos. Tänapäeval on diagnoosi valdkonnas magnetresonantstomograafia muutumas üha populaarsemaks kui kõige ohutum ja tõhusam viis pea, selgroo, liigeste ja teiste haiguste kindlakstegemiseks.

MRI-d saab teha Euroopa diagnostikakeskusega, kus on paigaldatud kaasaegsed 1,5-Tesla seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on üle 15 aasta töökogemus. MRI keskus omab tugevaid positsioone Moskva kliinikute seas ja on väga populaarne, mida näitab arvukad ülevaated. Diagnostikale saab registreeruda telefoni teel: +7 (495) 363-85-06 või jättes rakenduse ametlikule veebisaidile edc.ru.

Mis tahes diklofenaki manustamisviisi korral siseneb peamine aine varem või hiljem verre.

Oleme juba kirjutanud intramuskulaarsest ja intravenoossest manustamisviisist:

  1. V / m ja / sissejuhatus on vajalik hädaolukorras, kus on raske haigus või postoperatiivne periood, st kui diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas peaks toimuma kiiresti
  2. Kui valu langeb ja muutub mõõdukamaks, siis on parem kasutada tablette: kui võtta 2... 5 päeva - tavaline hetk. Pikema vastuvõtu korral - retard tabletid
  3. Ravimküünlaid kasutatakse kõige paremini: günekoloogiliste valude puhul, migreeni ravis, kui vajate kiiret lühiajalist toimet, kui suukaudne manustamine on iivelduse ja oksendamise tõttu võimatu
  4. Kandke diklofenaki sisaldavaid salve ja geele, see on parem: radikuliit ja koliidi müosiit, pehmete kudede reuma, bursiit, lihaskrambid ja vigastuste tõttu saadud sidemed

Me tuletame teile meelde, et kallim Voltaren geel põhineb diklofenakil, mistõttu näeme Voltareni reklaami, mis tähendab Diklofenaki geeli (või salvi).

Kuid võtke diklofenaaki mis tahes vormis, pidage meeles, et see ravim, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei ravi seda haigust, on sümptomaatiline ja seetõttu ei takista haiguse arengut

Seega, et sellistes vahendites osaleda, ei ole seda väärt. Peale selle selgub juhiste edasisel lugemisel.

Juhised sisaldavad vastunäidustusi ja piiranguid selle ravimi kasutamisele, mida tuleb enne ravimi kasutamist alati hoolikalt lugeda.

Vastunäidustused diklofenaki manustamiseks

  • Mao ja soolte haavandid
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
  • Neerude ja maksa haigused
  • Hilinenud rasedusperiood (kolmas trimester)
  • Südamehaigus

Diklofenak, mida kasutatakse pikka aega, võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti häired
  • Erosiooni ja haavandite ilmnemine mao ja soolte limaskestal
  • Hepatiidi, pankreatiidi ja Jade annustamisvormid
  • Äge neerupuudulikkus
  • Peavalu ja pearinglus
  • Häired
  • Ärrituvus ja unetus
  • Limaskestade pahaloomulised kahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom)
  • Aseptiline meningiit
  • Bronhiaalne astma rünnak
  • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
  • Leukopeenia ja trombotsütopeenia
  • Suurenenud vererõhk
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised
  • Toksiline dermatiit (Lyelli sündroom)
  • Sensoorsed häired ja krambid

Nagu näete, on vastunäidustuste loetelu sama muljetavaldav.

Kohalik reaktsioon erinevatele ravimite diklofenaki võtmise viisidele võib olla järgmine:

Diklofenaki kaadrid võivad põhjustada:

  • põletustunne süstekohas
  • infiltratsioon (pitseriga ala), abstsess
  • rasvkoe nekroos

Diklofenaki tabletid:

  • valu seedetraktis
  • seedetrakti häired

Diklofenaki salv:

  • nahaärritus, sügelus ja põletamine
  • lööbe ja erüteemi ilmnemine (tugev punetus)

Diklofenaki küünlad:

  • ärritus ja valu pärasooles
  • limaskesta verejooks

Võttes arvesse diklofenaki vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suurt arvu, võime järeldada:

  1. Parem on ravimit võtta lühikest aega, kuni on aega tõsiselt kahjustada. Optimaalne vastuvõtmise aeg on 2 x 5 päeva
  2. Parem on võtta minimaalne päevane annus maksimaalsest
  3. Ravimit tuleb manustada arsti järelevalve all: ükski juhend ei asenda sind nägevat elavat arsti

Mõned meditsiiniteadlased, ilmselt nende väga vastunäidustuste tõttu, on diklofenaki vastu nii, et nad peavad seda üldse keelama, sest nad ütlevad, et see põhjustab südameinfarkti ja muid komplikatsioone.

Mäletan, kuidas oli analgei ühel ajal neetud ja keelatud paljudes riikides, andes vastutasuks veelgi kahjulikumaid ja kallimaid ravimeid.

  • Miks siis mitte keelata absoluutselt kõiki mittesteroidseid ravimeid, sest neil on täpselt samad vastunäidustused?
  • Aga need, kes kannatavad reuma ja polüartriidi all?
  • Kas sellepärast, et nad otsustasid alustada võitlust diklofenakiga, sest see on NSAIDide grupi kõige odavam ravim tänaseni?

20 tabletti sisaldav pakend, mis sisaldab 50 mg diklofenaki, maksab ainult 38 rubla.

Analoog-naprokseeni hind jääb vahemikku 85 kuni 330 rubla.

Juhistes kirjeldatud vastunäidustused on samad.

Kas naprokseen valmistab tõesti ka reuma ja polüartriiti ning on südameinfarktide puhul ohutum - seda tuleb veel kontrollida ja see võtab aega.

Ärge haigestuge! Pea meeles, et kõik ravimid on tervisele kahjulikud.

Rakenda suuremaid taimsete ravimite ja looduslike abinõude ravimeetodeid.

Tugevdada lihaste ja sidemete füüsikalist ravi

Video: Kasutusjuhised Voltaren (Diclofenac)

Salv, küünlad, tabletid ja süstid Diklofenak

Diklofenak on väga aktiivne NSAID, millel on kõrge afiinsus mao ja soolte limaskesta rakkude suhtes. See mõjutab arahhidoonhappe sünteesi - põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) peamist eelkäijat.

Vähendab nende läbilaskvust põletikuala suhtes, vähendab patoloogilise protsessi paistetust, normaliseerib ioonide ja ainete transporti. Seda ravimit on valusündroomiga seotud haiguste ravis kasutatud laialdaselt traumatoloogias ja neuroloogias.

Käesolevas artiklis me kaalume, kui arstid määravad diklofenaki, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Diclofenaci juba kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: MSPVA-d.

  • Süstelahus (kaadrid) Diklofenak 1 ml-s sisaldab toimeainena diklofenaknaatriumi (25 mg) ja täiendavaid elemente - naatriummetabisulfiiti, mannitooli, benseenalkoholi, propüleenglükooli, süstevett, naatriumhüdroksiidi.
  • Küünlad 50 või 100 mg. Valged või valged kollased suposiidid, millel on silindriline kuju. Diklofenaknaatrium sisaldab 50 mg või 100 mg ühe suposiidi kohta.
  • Diklofenaki enteraalsed tabletid. Diklofenak tabletid sisaldavad oma koostiselt toimeaine diklofenak naatriumi (25 või 50 mg) ja lisakomponente - kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, tselluloosatsetaat, puhastatud talki, indorezin, titaandioksiid, polüvinüülpürrolidooni K30, Pons, dietüülftalaati, punast raudoksiidi ja kollane.
  • Diklofenaki salv sisaldab 30 mg diklofenaknaatriumi, propüleenglükooli, dimetüülsulfoksiidi, makrogooli.

Farmakoloogiline toime

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Milleks Diclofenacit kasutatakse?

Diklofenaki ravimite kasutamise peamised näidustused on järgmised luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogilised protsessid:

  1. Kerge või mõõduka raskusastme valu sündroom: neuralgia, müalgia, lumboischialgia, traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algomenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu;
  2. Lihas-skeleti süsteemi haigused (reumatoidartriit, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüloartriit; podagra artriit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, perifeersete liigeste osteoartriit ja seljaaju, kaasa arvatud radikaalse sündroomiga, tendovaginiidi, bursiidi);
  3. Kõrva, kurgu, nina ja tugeva valu sündroomiga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) nakkuslike ja põletikuliste haiguste kompleksses ravis;
  4. Febriilne sündroom

Kasutusjuhend

Kui kavatsete raviks kasutada ravimit Diclofenac, tuleb arvesse võtta kasutusjuhiseid.

  • Diklofenaki süstena tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel mitte varem kui 12 tunni pärast on võimalik ravimi korduv manustamine. Ravi tuleb läbi viia mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida peate pillile minema.
  • Diklofenaki tabletid tuleb võtta suu kaudu. Kiire soovitud ravitoime saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda, kontrollimata kujul, jooge rohke veega. Täiskasvanud ja teismelised vanuses 15 aastat - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
  • Deklofenaki suposiiti manustatakse rektaalselt, nii sügavalt kui võimalik, pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Migreeni korral: 100-150 mg esimeste rünnakute puhul. Suposiite manustatakse tervikuna, ilma tükeldamata, sest see võib põhjustada imendumise vähenemist.
  • Diklofenak salvi ja geeli vormis rakendatakse väljastpoolt, üle 12-aastastele ja täiskasvanutele tuleb ravimit kasutada, õrnalt hõõrudes, nahal 3-4 korda päevas. Diklofenaki nõutav kogus määratakse valuva piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.
  • Diklofenak silma tilgade kujul, mis on sisestatud konjunktivaalsesse paaki, 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni alguses - 1 tilk kolm korda, siis - 1 tilk kolm korda viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk neli kuni viis korda päevas.

Leidsid vannutatud vaenlase MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Kord päevas, jooge vett tilkhaaval.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja imetamine;
  • taastumise periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • südametegevuse raske puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • seedetrakti põletikuliste protsesside ägenemine;
  • vere hüübimisprotsesside rikkumine, kus suureneb verejooks;
  • alla 15-aastased lapsed;
  • aspiriini bronhiaalastma;
  • mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised kahjustused;
  • mitmed pärilikud haigused;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgestatud patsientidel ja madala kehamassi, haavandilise koliidi, maksahaiguste, maksa porfüüria, arteriaalse hüpertensiooni, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, krooniline haigus. südamepuudulikkus, vereringe olulise languse, bronhiaalastma, südame isheemiatõve, aju-veresoonkonna haiguste, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõve t st, perifeersete arterite haiguse, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, infektsioonile Helicobacter pylori, raskete somaatiliste haigustega.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamisel tablettide kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, kõhuvalu, kõhupuhitus, võimalikud komplikatsioonid, maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks ilma haavandita; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, vere välimus väljaheites, aptoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), tsirroos, maksanekroos, söögiisu muutused, hepatoreeni sündroom, t koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
  2. Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva, unehäired, depressioon, ärrituvus, uimasus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega), luupainajad, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirm;
  3. Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõri turse;
  4. Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillia nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  5. Mõistusorganid: sageli - tinnitus; harva - skoomi, diplomaatia, ähmane nägemine, maitsetundlikkus, pöördumatu või pöörduv kuulmise vähenemine;
  6. Südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  7. Hematopoeetilised elundid ja immuunsüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside voolu halvenemine;
  8. Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
  9. Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, mürgine dermatiit, ekseem, punkteerunud verejooksud, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus.

Kui ravimit kasutatakse süstelahuse ja ravimküünalde kujul, võivad esineda sarnased kõrvaltoimed. Põletamine võib toimuda intramuskulaarse süstimise kohas, samuti aseptilise nekroosi, rasvkoe infiltreerumise ja nekroosi võimaliku tekkimise korral. Suposiitide kasutamisel harvadel juhtudel võib tekkida turse.

Väliselt kasutatuna tekivad harva kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad nad sügelusena, lööbe, punetuse ja põletustunnetena.

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  1. Seedetrakt: oksendamine, iiveldus;
  2. Kohalikud reaktsioonid: ähmane nägemine (vahetult pärast sissetöötamist), põletavad silmad, sarvkesta hägusus, iriit;
  3. Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüpereemia, sügelevad silmad, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem.

Ebatavaliste reaktsioonide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • peavalu, teadvuse hägusus, pearinglus;
  • hüperventilatsioon, neerude ja maksa häired;
  • seedetrakti häired, müokloonilised krambid lastel.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

Diklofenak - arstide arvamus

Enamik arstidest kirjeldab diklofenaki kiire toimega ja efektiivse ravimina.

Samal ajal on diklofenaki kardiovaskulaarne risk suurem kui teiste NSAID-rühma ravimite risk. Mida lühem on ravikuur, seda vähem tõenäoline on negatiivsete kõrvaltoimete teke. On vaja jälgida arsti poolt soovitatud annuseid, võtta arvesse vastunäidustusi ja mitte kasutada enesehooldust.

Analoogid

Apteekide riiulitel võib seda ravimit leida nime all Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - need sisaldavad sama toimeainet.

Teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida võib määrata arst Diclofenaci talumatusega, on sarnane mõju, mistõttu küsimus, kuidas Diclofenaci asendada tänapäeva maailmas, ei ole seda väärt.

Keskmine hind apteekides (Moskvas):

  • Diklofenaki viaalid 75 mg, 3 ml, 5 tk. - 26 rubla.
  • Diklofenaki salv 2%, 30 g - 20 rubla.
  • Diklofenakgeel 1%, 30 g - 36 rubla.
  • Diklofenaki silmatilgad 0,1%, 5 ml. - 30 rubla.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ravim ei tohi pärast aegumiskuupäeva kasutada

Apteekide müügitingimused

Välispidiseks kasutamiseks vabastamise vorme müüakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.

Hiljuti hakkasin oma liigeseid keerduma ja mu sõber soovitas mind Diclofenaci osta. Hinna eest ta rõõmustas mind kohe - ma ostsin selle ainult 29 rubla eest, kuid mõju, mis ei võtnud kaua aega, oli üle kogu kiituse.

Soovitan seda ravimit, vigastusi ja verevalumeid, lihaste valulikkust - kogu see salv ravib ja kergendab valu. Eriti meeldiv on see ime salv meie riigis.

Ma kannatan liigestes arusaamatu etioloogiast. Analüüsid, kõigi selle uuringud alates 14. eluaastast, biokeemia, reumaatiliste testide jaoks... Kõik läks. Ma ei tea ikka veel, mis see on. Ja röntgenikiirgused tehti ägenemiste ajal, kui käed kuradima hakkasid. Ma ei ole üldse midagi juua, vähem valuvaigisteid. Kogenud inimesed ütlevad mulle, mida see tähendab, et ma ei joo nii palju. Ei, ma lihtsalt tunnen ma kõhuga ja ma kardan, et saan valuvaigistite vastu. Ostetud küünlad diklofenak, proovinud kuni üks, nagu midagi, nii toimib. Aga ma lugesin, et paljud tema kõrvaltoimed, ma ei tea. Siiski on küünlad paremad kui pillid, see on minu arvates. Noh, või süstid. Ainus miinus on see, et kaadrid on valusad.

Suurepärane abivahend Valu läheb ära pärast esimest süsti, ma kasutan geeli valu jaoks, see aitab palju, taskukohane hind.

Tänu sellele ravimile kannatan seljavalu, rindkere osa on juba hakanud vigastama, ja nimmepiirkond annab tuharale ja jalgadele, neile määrati meloksikaadid ja B-grupi vitamiinid. Eile otsustasin Diclofenaci võtta - täna tunnen end täiesti erinevalt, ei ole jäikust, aga kui ma liigun, tekib valu veel, see on tõesti talutav, juhistes on kirjutatud rohkem kui kaks süsti, ma otsustasin rohkem kui kaks süsti kirjutada, otsustasin joosta rohkem tablette Ma loodan, et see aitab. Ma olen selle uuesti terapeutile kirjutanud.

Diklofenak

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Diklofenak on ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Enterokattega tabletid: oranžid või oranžkollased, ümmargused, kaksikkumerad (blisterpakendites 10 tk, 1, 2, 3, 5, 10 pakendit karbis; blisterpakendites 20 tk. 1-3 pakki pappkarbis, tumedates klaaspurkides, igaüks 30 tk, 1 pakend karbis;
  • Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: selge, kergelt kollasest värvitu, iseloomuliku madala lõhnaga bensüülalkoholiga (3 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 2 pakendit karbis);
  • Salv välispidiseks kasutamiseks: peaaegu valge või valge, kerge spetsiifilise lõhnaga (30 g alumiiniumtorudes, 1 toru kartongkarbis);
  • Geel välispidiseks kasutamiseks: 1% või 5%: homogeenne, valge kreemja või kollaka tooniga või valge, erilise lõhnaga (alumiiniumtorudes 30 või 50 g, 1 tuub kartongkarbis);
  • Rektaalsed suposiidid: torpeedikujuline, valge kreemjas toon või valge (blisterpakendis 5 suposiiti, 2 pakki karbis);
  • Silmatilgad 0,1%: selge või peaaegu läbipaistev lahus helekollasest kuni värvitu (5 ml plastikpudelites, 1 pudel karbis).

1 tableti koostis, mis on kaetud enterokattega, sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 25 mg;
  • Abikomponendid: piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), sahharoos (granuleeritud suhkur), povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis, steariinhape.

Enterokesta koostis: tselluloos, vedel parafiin, titaandioksiid, meditsiiniline kastoorõli, värvi tropeoliin O.

1 ml intramuskulaarse süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 25 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumsulfit, süstevesi.

1 g salvi koostis välispidiseks kasutamiseks sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 10 mg;
  • Abikomponendid: polüetüleenoksiid-400, polüetüleenoksiid-1500, dimexide, 1,2-propüleenglükool.

1 g välispidise geeli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 10 või 50 mg;
  • Abikomponendid: puhastatud etanool, propüleenglükool, karbomeer (karbopol), metüülparahüdroksübensoaat, trolamiin (trietanoolamiin), lavendliõli, puhastatud vesi.

1 suposiidi struktuur sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 100 mg;
  • Abikomponent: tahke rasv.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: diklofenaknaatrium - 1 mg;
  • Abikomponendid: vesinikkloriidhape (1 M lahus), makrogool-glütserüülritsinoleaat (polüetoksüülitud kastoorõli), dinaatriumedetaadi dihüdraat, trometamool, bensalkooniumkloriid, mannitool, puhastatud vesi.

Näidustused

Diklofenak ei mõjuta haiguse progresseerumist, see on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, põletiku vähendamiseks ja valu raskusastmeks.

Diklofenak tablettide ja ravimküünalde kujul on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite jaoks:

  • Valu sündroom onkoloogiliste haiguste, hambaravi ja peavalu (sealhulgas migreeni), ishias, lumbago, ishias, ossalgia, müalgia, neuralgia, artralgia, samuti postoperatiivse ja traumajärgse valu sündroomi põletiku korral;
  • Lihas-skeleti süsteemi haigused (degeneratiivsed ja põletikulised), sealhulgas anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline, reumaatiline, juveniilne krooniline artriit, podagraartriit, osteoartriit, tendovaginiit, bursiit;
  • Põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis;
  • Algomenorröa;
  • Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused, millega kaasneb tugev valu, kaasa arvatud tonsilliit, farüngiit ja keskkõrvapõletik (tervikliku ravi osana).

Samuti kasutatakse ravimküünlaid palaviku sündroomi korral, mis esineb gripi ja "külma" haiguste korral.

Ravim intramuskulaarse manustamise lahuse vormis on ette nähtud lühikese, mõõduka intensiivsusega päritolu valu raviks, sealhulgas järgmised näidustused:

  • Lihas-skeleti süsteemi haigused (psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartriit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, podagraartriit, lülisamba osteoartriit ja perifeersed liigesed, sealhulgas radikulaarse sündroomiga);
  • Algomenorröa, vaagna elundites esinevad põletikulised protsessid, sealhulgas adnexitis;
  • Ishias, lumbago, neuralgia;
  • Postoperatiivne valu;
  • Traumajärgne valu sündroom koos põletikuga.

Diklofenaki salvi või geeli kasutatakse väliselt järgmistes haigustes / tingimustes:

  • Traumaatilised pehmete kudede vigastused;
  • Mitte-reumaatilised ja reumaatilised lihasvalud;
  • Lihas-skeleti süsteemi haigused, sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, lülisamba osteoartriit ja perifeersed liigesed;
  • Pehme koe reumaatilised kahjustused.

Diklofenak on ette nähtud silmatilkade kujul järgmiste haiguste / seisundite raviks:

  • Mitte-nakkusliku tekke põletikulised protsessid (sealhulgas sarvkesta erosioon, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, sarvkesta ja sidekesta traumajärgne põletik);
  • Põletikuline protsess, mis tekkis pärast operatsiooni;
  • Mioosi pärssimine katarakti toimingute ajal;
  • Võrkkesta kollase täpi tsüstiline turse pärast katarakti kirurgilist eemaldamist (ravi ja ennetamine);
  • Fotofoobia pärast keratotomiat.

Vastunäidustused

Diklofenaki tablettide ja ravimküünalde kasutamise vastunäidustused on:

  • Bronhiaalastma ja paranasaalsete nina ja nina korduva polüposti kombinatsioon (mittetäielik või täielik), mis talub atsetüülsalitsüülhapet või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);
  • Aktiivne seedetrakti verejooks;
  • Põletikuline soolehaigus;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
  • Progressiivne neeruhaigus;
  • Aktiivne maksahaigus;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Raseduse kolmandal trimestril ja imetamisel (raseduse I-II trimestril võib diklofenaki kasutada madalaima annuse ja rangete näidustuste kohaselt);
  • Laste vanus: tabletid - kuni 6 aastat; suposiidid 50 mg kuni 14 aastat, 100 mg kuni 18 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

  • Tabletid: glükoosi-galaktoosi imendumise, päriliku laktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse rikkumine;
  • Suposiidid: proktiit.

Nendes ravimvormides kasutatakse diklofenaki ettevaatusega eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgestatud patsientidel ja madala kehakaaluga patsientidel, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, Crohni tõve, haavandilise koliidi, maksa anamneesis, maksa porfüürias, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, vereringe märkimisväärne vähenemine, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüpoglükeemia erlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, rasked somaatilised haigused. Samuti on ettevaatlik, et samaaegselt võetakse diklofenak koos glükokortikosteroididega (sh prednisolooniga), antikoagulantidega (sealhulgas varfariiniga), antitrombotsüütidega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega, klopidogreeliga), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega ( sealhulgas tsitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist.

Vastunäidustused diklofenaki kasutamise kohta lihasesiseselt manustamiseks on järgmised:

  • Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
  • Hematopoeesi häired;
  • Aspiriini astma;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 15 aastat;
  • Ülitundlikkus lahuse komponentide suhtes (kaasa arvatud muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Diklofenaki (lahust) tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti indutseeritud ägeda maksaporfüüria, südamepuudulikkuse, raske neerufunktsiooni ja maksakahjustuse korral.

Diclofenaci kasutamine välistingimustes on vastunäidustatud järgmistel haigustel / seisunditel:

  • Aspiriini astma;
  • Naha terviklikkuse rikkumine;
  • Raseduse ja imetamise kolmas trimester;
  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki salvi ja geelina tuleb kasutada ettevaatusega eakatele patsientidele, I-II trimestri rasedatele naistele, samuti maksa porfüüria süvenemisele, seedetrakti erossiivsetele ja haavandilistele kahjustustele, neerude ja maksa tõsistele funktsionaalsetele häiretele, kroonilisele südamepuudulikkusele, bronhiaalastmale verejooksu häired (sh hemofiilia, veritsusaja pikenemine, verejooksu tendents).

Silmatilgad on vastunäidustatud ravimikomponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Diklofenaki tilkades tuleb kasutada ettevaatusega eakatel ja lastel, rasedatel naistel I-II trimestril ja bronhiaalastma, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe, epiteelse herpetilise keratiidi (kaasa arvatud veritsushäirete anamneesis) tõttu. veri, kaasa arvatud hemofiilia, verejooks ja verejooksu pikenemine.

Annustamine ja manustamine

Diklofenak tablettidena tuleb võtta suu kaudu, mitte närida ja pigistada piisava koguse veega, eelistatult 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda.

Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud Diklofenak on määratud 2-3 korda päevas, 25-50 mg (maksimaalselt - 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravimisel võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud järgmistes annustes (ühekordne / päevas):

  • 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 aastat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 aastat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaki lahuse kujul tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel mitte varem kui 12 tunni pärast on võimalik ravimi korduv manustamine. Ravi tuleb läbi viia mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida peate pillile minema.

Suposiite manustatakse rektaalselt. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 100-150 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Pikaajalise ravi ja kergetel juhtudel kasutatakse ravimit 100 mg päevas. Kui ravimite manustamisega samaaegselt kasutatakse ravimküünlaid, ei tohi Diclofenaci koguannus ületada 150 mg.

Algodimenorröa esimeste sümptomite ilmnemisel on ravimküünlad ette nähtud päevase algannusega 50-100 mg, mida vajaduse korral suurendatakse 150 mg-ni mitme menstruatsioonitsükli jooksul.

Migreenirünnaku esimeste nähtude korral kasutatakse Diclofenac'i annuses 100 mg. Vajaduse korral taaskehtestatakse samas annuses. Kui ravi jätkamine on vajalik, ei tohi ööpäevane annus ületada 150 mg (mitme süstena).

Lapsed vanuses 14 aastat on tavaliselt ette nähtud 1 suposiit 50 mg kuni 2 korda päevas.

Väljaspool, üle 12-aastased ja täiskasvanud lapsed peaksid seda ravimit kasutama, hõõrudes kergelt nahal 3-4 korda päevas. Diklofenaki nõutav kogus määratakse valuva piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.

Diklorofenak silmatilkade kujul sisestatakse enne operatsiooni konjunktivaalses sapis 1 tilk 5 korda 3 tundi, vahetult pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilk, seejärel 3-5 korda päevas raviks vajaliku aja jooksul.

Muude näidustuste puhul määratakse see tavaliselt 4-5 korda päevas, 1 tilk. Keskmine ravi kestus on kuni 28 päeva. Enne Diclofenac'i pikemaajalist kasutamist tuleb läbi viia üksikasjalik oftalmoloogiline uuring ja täpne diagnoos. Reeglina pikeneb ravi ühest kuni mitmele nädalale.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamisel tablettide kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva, unehäired, depressioon, ärrituvus, uimasus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega), luupainajad, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirm;
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, kõhuvalu, kõhupuhitus, võimalikud komplikatsioonid, maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks ilma haavandita; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, vere välimus väljaheites, aptoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), tsirroos, maksanekroos, söögiisu muutused, hepatoreeni sündroom, t koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
  • Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõri turse;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
  • Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillia nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
  • Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, mürgine dermatiit, ekseem, punkteerunud verejooksud, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus;
  • Mõistusorganid: sageli - tinnitus; harva - skoomi, diplomaatia, ähmane nägemine, maitsetundlikkus, pöördumatu või pöörduv kuulmise vähenemine;
  • Hematopoeetilised elundid ja immuunsüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside voolu halvenemine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti).

Kui ravimit kasutatakse süstelahuse ja ravimküünalde kujul, võivad esineda sarnased kõrvaltoimed. Põletamine võib toimuda intramuskulaarse süstimise kohas, samuti aseptilise nekroosi, rasvkoe infiltreerumise ja nekroosi võimaliku tekkimise korral. Suposiitide kasutamisel harvadel juhtudel võib tekkida turse.

Väliselt kasutatuna tekivad harva kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad nad sügelusena, lööbe, punetuse ja põletustunnetena.

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

  • Seedetrakt: oksendamine, iiveldus;
  • Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüpereemia, sügelevad silmad, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem;
  • Kohalikud reaktsioonid: nägemise hägune nägemine (vahetult pärast manustamist), põletavad silmad, sarvkesta hägusus, iriit.

Erijuhised

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on vajalik jälgida maksafunktsiooni, varjatud vere väljaheite analüüsi ja perifeerse vere pilti.

Ravi kestel võib esineda motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, millega seoses peaks hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest töödest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoimed

Diklofenaki samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võib esineda kõrvaltoimeid (konsulteerimine arstiga on vajalik).

Analoogid

Diklofeeni analoogid, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Enterokattega tabletid ja silmatilgad - 3 aastat;
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks, rektaalsed suposiidid, geel ja salv väliseks kasutamiseks - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib silma tilgutada 4 nädalat.

Apteekide müügitingimused

Välispidiseks kasutamiseks vabastamise vorme müüakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.