Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac'i kasutamine lastele temperatuuri vähendamiseks

Selline ravim nagu Diklofenak on üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid põletikuvastaseid ravimeid. Diklofenak on kõige suurem nõudlus täiskasvanute hulgas, kuna seda saab kasutada artriidi, artroosi, lihaste vigastuste ja muude sarnaste haiguste raviks. Vähesed inimesed teavad, et diklofenaki võib anda lastele kõrgel temperatuuril. Millist mõju avaldab Diklofenak lapsel, samuti selle efektiivsust kõrgetel temperatuuridel, siis peame järgmiseks.

Ravimi toime: Diclofenac'i määramisel

Diklofenak on mittesteroidne (mittehormonaalne) põletikuvastane ravim, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, mis on põhjustatud erinevatest vabanemisvormidest. Diclofenaci toime põhineb tsüklooksügenaasensüümide blokeerimisel, mis aitab vähendada selliste ainete nagu prostaglandiinide arvu. Need ained moodustuvad inimese kehas põletikuliste protsesside tekkimisel.

Diklofenaki keerulise kompositsiooni tõttu on ravimil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravimi põhikomponent on diklofenaknaatrium, mis sisaldub ravimi igasuguse vabanemise vormis. Abikomponendid hõlmavad järgmist:

• Naatriumlaurüülsulfaat;
• Povidoon K30;
• Laktoos;
• Magneesiumstearaat.

Sõltuvalt vabanemise vormist võivad abiained varieeruda. Diklofenaki kasutamise peamised tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Põletikulised ja degeneratiivsed haigused, mis tekivad liikumissüsteemi sees.
2. Valulised erineva päritoluga märgid. Nende hulka kuuluvad peavalud, hambavalu, lihasvalud ja valu menstruatsiooni ajal.
3. Kõrge kehatemperatuuri vähendamiseks ilmnenud külma või nakkushaigustega.

Diklofenaki vabastamise vormid

Diklofenak on üks populaarsemaid ravimeid, millel on järgmised vabanemisvormid:

1. Süstelahus. Selle välimus on selge vedelik, mis sisaldab väikeses koguses alkoholi. Diklofenaki süstid manustatakse peamiselt täiskasvanutele, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada põletiku, vähendada kõrget palavikku ja vähendada valu sündroomi sümptomeid.
2. Rektaalsed suposiidid või suposiidid. Sellise vabanemisviisi eeliseks on ravimi võime mõjutada kiiresti ja tõhusalt valu sümptomeid, peatada need ja kõrvaldada need. Küünaldel on ka agregatsioonivastane toime ja väheneb kõrge palavik. Kõrge temperatuuri märkide vähendamiseks on lubatud kasutada üle 12-aastaseid lapsi.
3. Pillid Tõhus vahend põletiku, valu ja soojuse vastu võitlemiseks. Ühe tableti koostis sisaldab 12,5 mg peamist ainet kiireks vabastamiseks, samuti 62,5 mg aeglast vabanemist. Tablette võib anda 6-aastasele lapsele. Laste ja noorukite annus temperatuuri vähendamiseks ja valu sümptomite kõrvaldamiseks on 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanu annus on 25 mg ja seda võetakse 2 korda päevas.
4. Geelid ja salvid. Diklofenaki salv on ühtlane konsistents, millel on valge värvus ja iseloomulik lõhn. Kasutage salvi peamiselt valu, mis on tingitud füüsilisest pingutusest, ning vanusega seotud muutustest inimkehas. Salvi võib kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele vastavate näidustuste juuresolekul. Salvrätiku kasutamine nahale on rangelt vastunäidustatud, kui esinevad haavad, lõiked, põletused, mutid ja armid. Geeli kasutatakse peamiselt elektroforeesi protseduuri ajal.
5. Silmatilgad. Kasutusjuhend Diklofenak silmatilkade kujul annab teada, et ravimil on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Silmatilgad on peamiselt silmaarstid silma tungivate ja läbistamatute vigastuste korral.

Ravimi omadused

Kuna ravimil on erinevad vabanemisvormid, võib seda kasutada intravenoosselt, intramuskulaarselt, samuti väliselt ja sisemiselt. Ravimi tootja ei soovita kasutada ravimit intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks lastele ja täiskasvanutele kodus ilma raviarsti nõuetekohase retseptita.

Ravimi suukaudsel manustamisel päevas ei tohi täiskasvanu puhul ületada 150 mg päevas. Lapsele tuleb anda ravimit rangelt vastavalt selle kaalule, mis põhineb arvutustel, et 1 kg kehakaalu kohta on vaja 2 mg ravimit. Te võite ravimit sisse võtta igal ajal, nii enne kui ka söögi ajal ja isegi pärast seda. Sellisel juhul tuleb pillid alla neelata ja juua rohkelt vett. Võite purustada pillid pulbriliseks vormiks, seejärel anda seda oma lapsele koos toidu või veega, kui arst määrab alla alla 6-aastaste laste ravimi.

Diklofenaki ravi kestus sõltub selle kasutamise põhjusest. Seda võib kasutada nii haiguste ägenemisel kui ka ravi ajal pikka aega, kuid ainult nii, nagu on määranud spetsialist. Lastele võib temperatuuri vähendamiseks anda diklofenaki, kui see on üle 39 kraadi. Diklofenaki maksimaalne kasutamise kestus lastel, mille eesmärk on temperatuuri alandamine, ei tohiks ületada 3 päeva koos kohustusliku annuse järgimisega.

Oluline teada! Ravimi üleannustamine võib viia kõrvaltoimete tekkeni, mis avaldub sellistes sümptomites nagu oksendamine, intragastraalne verejooks, kõhulahtisus, pearinglus ja tinnitus.

Esimesel ebamugavustunde ilmingul peaksite viivitamatult pöörduma haigla poole, et välistada komplikatsioonide edasist arengut. Vanematel ei ole soovitatav omal algatusel käia, ja anda lapsele Diclofenac ilma retseptita. Kuigi see on tõhus vahend, see avaldab kehale negatiivset mõju, see on eriti ohtlik lastele. Kui on olemas võimalus, siis on parem mitte kasutada ravimit alla 12-aastastele lastele.

Mis vanuses on Diclofenac lubatud?

Vanemad peaksid teadma, millises vanuses on Diclofenac lastele lubatud. Mõnikord juhtub, et kodumajapidamiskabinetis ei ole meditsiini, välja arvatud Diclofenac, ja samal ajal peab laps intensiivset soojust vähendama. Uurime, millisel vanusel on lubatud ravimit vabastada erinevates vormides.

1. Selliseid vabanemise vorme salvina ja geelina võib lapsele rakendada mitte varem kui 6 aastat. Oluline on järgida salvi ja geeli kasutamise ettevaatusabinõusid ja reegleid.
2. Kuni 6-aastased tabletid on kasutamiseks rangelt vastunäidustatud. Kui laps saab 6-aastaseks, ei tohi ravimi annus päevas ületada 25 mg. Erandjuhtudel võib arst määrata tööriista varem, kuid väiksema annusega.
3. Süstitavaid ravimeid ei tohi kasutada lastel, kes on vanemad kui 11 aastat. Süstida võib ainult arst või õde.
4. Suposiidid, samuti 50 mg annusega tabletid on alla 15-aastastele lastele vastunäidustatud. Pikatoimelisi ravimeid võib kasutada mitte varem kui 18 aastat.
5. Silmatilku kasutatakse ainult pärast arsti määramist. Selles vanuses peab patsient olema üle 18-aastane.

Soovitused kasutamiseks

Ravimi kasutamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Võite võtta pillina lapsena nii enne kui ka pärast sööki.
2. Sõltuvalt lapse vanusest võib annus 1 kg kehamassi kohta olla 0,5-2 mg.
3. Süstimine ei ole soovitatav lastele ja täiskasvanutele üle 2 päeva.
4. Pärast salvi või geeli pealekandmist ei tohiks seda kohta sidemetega katta. Koputustes võib teha 2 kuni 4 lihvimist, sõltuvalt asjakohastest kasutustingimustest.
5. Ravim on kaubanduslikult kättesaadav apteekides, kuid samal ajal on selle andmine lapsele ilma spetsialisti määramata keelatud.

Diclofenaci kasutamise head ülevaated kinnitavad selle tõhusust praktikas. Laste puhul kasutavad vanemad seda ravimit väga harva, kuid täiskasvanutele on see ravim tõeline elupäästja erinevat tüüpi haiguste jaoks. Ravimi peamiseks eeliseks on see, et ravim on saadaval igas apteegis ja selle maksumus on ebaoluline, mistõttu on ravim palju odavam kui teised ravimid.

Kas ma saan lapsele diklofenaki?

Diklofenak (diklofenak) on populaarne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on laialdane toime. See on saadaval erinevates vormides ja on peaaegu kõikidel juhtudel asjakohane. Aga kas lapsi saab sellega ravida ja kui jah, siis milline peaks olema Diclofenaci annus lastele? Sellised küsimused on väga olulised vanematele, kes on läinud vastu kiusatusele seda ravimit oma lapse raviks kasutada.

Vabastamise vormid

Diklofenak on saadaval nendes farmakoloogilistes vormides:

• süstelahus
• silmatilgad
• ravimküünlad
• pillid
• salvi
• geel

Süstelahus on enamasti selge, mõnikord kerge kollase tooniga. Sellel on kerge bensüülalkoholi aroom. Saadaval 3 ml ampullides.

Silmatilgad (0,1%) on samuti praktiliselt läbipaistvad ja pakitakse 5 ml plastpudelitesse tilgutiga. See on ainus diklofenaki vorm, mida on lubatud alla 6-aastaste laste raviks. Lapse diklofenaki silmatilgad saavad kättesaadavaks alates 2-aastastest.

Diklofenaki tabletid on ümbritsetud kollakas-oranži enterokattega, mõlemal küljel on ümmargune kumer kuju. Nad võivad minna 10 ja 20 tükki sisaldavatesse pakenditesse, mis on paigutatud pappkarpidesse, või neid võib müüa toonitud klaasi (30 tabletti) mahutis.

Rektaalsed suposiidid Diklofenak (suposiidid) on varustatud torpeedikujuga ja neil on kreemjas toon. Saadaval 10 tk pakendites.

Salv välispidiseks kasutamiseks Diclofenacil on valge värvus, väljendamata lõhn ja seda pakutakse 30 g mahutites.

Diklofenakgeel on 1% või 5% sisaldus peamises toimeaines. Sellel on ühtlane konsistents, valge värv ja omapärane lõhn. Müüakse torudes 30 ja 50 g.

Näidustused kasutamise ja annustamise kohta

Diklofenaki kasutamise juhised näitavad, et ravimi võtmine ei mõjuta lapse haiguse arengut ning ravimi kasutamine on mõeldud ebameeldivate sümptomite, eelkõige valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Kuid igal juhul määrab nii diklofenaki annuse kui ka optimaalse vormi puhtalt pediaatriline arst.

Tabletid ja küünlad

Selliste patoloogiate jaoks võib ette näha diklofenaki tablettide ja suposiitidena:

• valu, mida põhjustavad vigastused, müalgia, lumbago, neuralgia, onkoloogia
• ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused
• luu- ja lihaskonna haigused (SLM)
• põletik vaagna piirkonnas
• algomenorröa

Lisaks kasutatakse sageli diklofenaki rektaalset ravimküünla külma või gripi palaviku korral. Kuid laste küünlad on kättesaadavad ainult 12-aastaseks saamisel. Selle vanuse laste puhul kasutage annust, mis ei ületa 50 mg päevas. Suposiidid manustatakse ühekordselt või 2 korda Diclofenac 25 mg annuse manustamisel.

Kui me räägime pillidest, võib neid võtta alates 6-aastastest lastest, kelle annus ei ületa 2 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. See on 25 mg annus ja see tuleb jagada mitmeks annuseks. Mõnikord on vanematel küsimus: kas on võimalik anda diklofenaki tablette alla 6-aastastele lastele, kui nad ei reageeri paratsetamoolile või Ibuprofeenile? Sellisest meetmest on parem hoiduda. Diclofenaci vastuvõtmine sellistel imikutel on võimalik ainult haigla tingimustes, meditsiinitöötaja pideva järelevalve all.

Süstelahus

Diklofenaki süstid on lühiajaline ravimeetod intensiivsete ja mõõdukate erinevate geneetiliste valude puhul. Sageli on need järgmised:

• post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu põletiku taustal
• ishias, lumbago, neuralgia
• patoloogia SLM

Sageli on vanemad huvitatud, kas on võimalik lapsi diklofenakit kriitilistes olukordades kiskuda? Kuid iga täiskasvanu peaks meeles pidama, et alla 6-aastastele lastele ei ole diklofenaki süstimist ette nähtud, kuna lahus avaldab kehale tugevat mõju ja kõrvaltoimete tõenäosust ning seetõttu tuleks see välja jätta.

Salv ja geel

Diklofenaki välistel vormidel on järgmised andmed:

• reumaatilised, traumaatilised koekahjustused
• mitte-reumaatilised lihasvalud
• SLM on halb

Diklofenaki geeli ja salvi lastele muutuvad oluliseks alles siis, kui nad jõuavad 6-aastaseks. Selliste imikute ühekordne annus ei tohiks olla suurem kui 1 g ja seda saab kasutada ainult 2 korda päevas. Üle 12-aastastele lastele määratakse 2 g täiskasvanu annus ja neid saab hõõruda 4 korda päevas.

Silmatilgad

Diklofenaki tilka kasutatakse traumajärgse silmapõletiku, nakkusliku ja mitte-nakkusliku kahjustuse (konjunktiviit, sarvkesta erosioon) raviks ja ennetamiseks pärast katarakti eemaldamist ja erinevate komplikatsioonide vältimiseks. Lapsed Diklofenaki tilka võib kasutada alates kaheaastasest, kuid pideva vanemliku ja meditsiinilise järelevalve all.

Teised diklofenaki vormid selliste noorte patsientide jaoks on vastuvõetamatud (näiteks 3-aastase lapse süstimine kõrge temperatuuri taustal, rääkimata aasta vanusest lapsest). Ja iga hooliv vanem ei tohiks seda unustada.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diklofenak

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Diklofenak on ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Enterokattega tabletid: oranžid või oranžkollased, ümmargused, kaksikkumerad (blisterpakendites 10 tk, 1, 2, 3, 5, 10 pakendit karbis; blisterpakendites 20 tk. 1-3 pakki pappkarbis, tumedates klaaspurkides, igaüks 30 tk, 1 pakend karbis;
• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: selge, kergelt kollasest värvitu, iseloomuliku madala lõhnaga bensüülalkoholiga (3 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 2 pakendit karbis);
• Salv välispidiseks kasutamiseks: peaaegu valge või valge, kerge spetsiifilise lõhnaga (30 g alumiiniumtorudes, 1 toru kartongkarbis);
• Geel välispidiseks kasutamiseks: 1% või 5%: homogeenne, valge kreemja või kollaka tooniga või valge, erilise lõhnaga (alumiiniumtorudes 30 või 50 g, 1 tuub kartongkarbis);
• Rektaalsed suposiidid: torpeedikujuline, valge kreemjas toon või valge (blisterpakendis 5 suposiiti, 2 pakki karbis);
• Silmatilgad 0,1%: selge või peaaegu läbipaistev lahus helekollasest kuni värvitu (5 ml plastikpudelites, 1 pudel karbis).

1 tableti koostis, mis on kaetud enterokattega, sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 25 mg;
• Abikomponendid: piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), sahharoos (granuleeritud suhkur), povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis, steariinhape.

Enterokesta koostis: tselluloos, vedel parafiin, titaandioksiid, meditsiiniline kastoorõli, värvi tropeoliin O.

1 ml intramuskulaarse süstelahuse koostis sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 25 mg;
• Abikomponendid: mannitool, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumsulfit, süstevesi.

1 g salvi koostis välispidiseks kasutamiseks sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 10 mg;
• Abikomponendid: polüetüleenoksiid-400, polüetüleenoksiid-1500, dimexide, 1,2-propüleenglükool.

1 g välispidise geeli koostis sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 10 või 50 mg;
• Abikomponendid: puhastatud etanool, propüleenglükool, karbomeer (karbopol), metüülparahüdroksübensoaat, trolamiin (trietanoolamiin), lavendliõli, puhastatud vesi.

1 suposiidi struktuur sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 100 mg;
• Abikomponent: tahke rasv.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 1 mg;
• Abikomponendid: vesinikkloriidhape (1 M lahus), makrogool-glütserüülritsinoleaat (polüetoksüülitud kastoorõli), dinaatriumedetaadi dihüdraat, trometamool, bensalkooniumkloriid, mannitool, puhastatud vesi.

Näidustused

Diklofenak ei mõjuta haiguse progresseerumist, see on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, põletiku vähendamiseks ja valu raskusastmeks.

Diklofenak tablettide ja ravimküünalde kujul on ette nähtud järgmiste haiguste / seisundite jaoks:

• Valu sündroom onkoloogiliste haiguste, hambaravi ja peavalu (sealhulgas migreeni), ishias, lumbago, ishias, ossalgia, müalgia, neuralgia, artralgia, samuti postoperatiivse ja traumajärgse valu sündroomi põletiku korral;
• Lihas-skeleti süsteemi haigused (degeneratiivsed ja põletikulised), sealhulgas anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline, reumaatiline, juveniilne krooniline artriit, podagraartriit, osteoartriit, tendovaginiit, bursiit;
• Põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis;
• Algomenorröa;
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused, millega kaasneb tugev valu, kaasa arvatud tonsilliit, farüngiit ja keskkõrvapõletik (tervikliku ravi osana).

Samuti kasutatakse ravimküünlaid palaviku sündroomi korral, mis esineb gripi ja "külma" haiguste korral.

Ravim intramuskulaarse manustamise lahuse vormis on ette nähtud lühikese, mõõduka intensiivsusega päritolu valu raviks, sealhulgas järgmised näidustused:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused (psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüloartriit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, podagraartriit, lülisamba osteoartriit ja perifeersed liigesed, sealhulgas radikulaarse sündroomiga);
• Algomenorröa, vaagna elundites esinevad põletikulised protsessid, sealhulgas adnexitis;
• Ishias, lumbago, neuralgia;
• Postoperatiivne valu;
• Traumajärgne valu sündroom koos põletikuga.

Diklofenaki salvi või geeli kasutatakse väliselt järgmistes haigustes / tingimustes:

• Traumaatilised pehmete kudede vigastused;
• Mitte-reumaatilised ja reumaatilised lihasvalud;
• Lihas-skeleti süsteemi haigused, sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, lülisamba osteoartriit ja perifeersed liigesed;
• Pehme koe reumaatilised kahjustused.

Diklofenak on ette nähtud silmatilkade kujul järgmiste haiguste / seisundite raviks:

• Mitte-nakkusliku tekke põletikulised protsessid (sealhulgas sarvkesta erosioon, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, sarvkesta ja sidekesta traumajärgne põletik);
• Põletikuline protsess, mis tekkis pärast operatsiooni;
• Mioosi pärssimine katarakti toimingute ajal;
• Võrkkesta kollase täpi tsüstiline turse pärast katarakti kirurgilist eemaldamist (ravi ja ennetamine);
• Fotofoobia pärast keratotomiat.

Vastunäidustused

Diklofenaki tablettide ja ravimküünalde kasutamise vastunäidustused on:

• Bronhiaalastma ja paranasaalsete nina ja nina korduva polüposti kombinatsioon (mittetäielik või täielik), mis talub atsetüülsalitsüülhapet või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);
• Aktiivne seedetrakti verejooks;
• Põletikuline soolehaigus;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused;
• Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
• Progressiivne neeruhaigus;
• Aktiivne maksahaigus;
• Kinnitatud hüperkaleemia;
• Periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• Raske südamepuudulikkus;
• Raseduse kolmandal trimestril ja imetamisel (raseduse I-II trimestril võib diklofenaki kasutada madalaima annuse ja rangete näidustuste kohaselt);
• Laste vanus: tabletid - kuni 6 aastat; suposiidid 50 mg kuni 14 aastat, 100 mg kuni 18 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

• Tabletid: glükoosi-galaktoosi imendumise, päriliku laktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse rikkumine;
• Suposiidid: proktiit.

Nendes ravimvormides kasutatakse diklofenaki ettevaatusega eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgestatud patsientidel ja madala kehakaaluga patsientidel, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, Crohni tõve, haavandilise koliidi, maksa anamneesis, maksa porfüürias, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, vereringe märkimisväärne vähenemine, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüpoglükeemia erlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, rasked somaatilised haigused. Samuti on ettevaatlik, et samaaegselt võetakse diklofenak koos glükokortikosteroididega (sh prednisolooniga), antikoagulantidega (sealhulgas varfariiniga), antitrombotsüütidega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega, klopidogreeliga), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega ( sealhulgas tsitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist.

Vastunäidustused diklofenaki kasutamise kohta lihasesiseselt manustamiseks on järgmised:

• Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
• Hematopoeesi häired;
• Aspiriini astma;
• Rasedus ja imetamine;
• Vanus kuni 15 aastat;
• Ülitundlikkus lahuse komponentide suhtes (kaasa arvatud muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Diklofenaki (lahust) tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, samuti indutseeritud ägeda maksaporfüüria, südamepuudulikkuse, raske neerufunktsiooni ja maksakahjustuse korral.

Diclofenaci kasutamine välistingimustes on vastunäidustatud järgmistel haigustel / seisunditel:

• Aspiriini astma;
• Naha terviklikkuse rikkumine;
• Raseduse ja imetamise kolmas trimester;
• Vanus kuni 6 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki salvi ja geelina tuleb kasutada ettevaatusega eakatele patsientidele, I-II trimestri rasedatele naistele, samuti maksa porfüüria süvenemisele, seedetrakti erossiivsetele ja haavandilistele kahjustustele, neerude ja maksa tõsistele funktsionaalsetele häiretele, kroonilisele südamepuudulikkusele, bronhiaalastmale verejooksu häired (sh hemofiilia, veritsusaja pikenemine, verejooksu tendents).

Silmatilgad on vastunäidustatud ravimikomponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Diklofenaki tilkades tuleb kasutada ettevaatusega eakatel ja lastel, rasedatel naistel I-II trimestril ja bronhiaalastma, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe, epiteelse herpetilise keratiidi (kaasa arvatud veritsushäirete anamneesis) tõttu. veri, kaasa arvatud hemofiilia, verejooks ja verejooksu pikenemine.

Annustamine ja manustamine

Diklofenak tablettidena tuleb võtta suu kaudu, mitte närida ja pigistada piisava koguse veega, eelistatult 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda.

Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud Diklofenak on määratud 2-3 korda päevas, 25-50 mg (maksimaalselt - 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravimisel võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud järgmistes annustes (ühekordne / päevas):

• 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 aastat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 aastat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaki lahuse kujul tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel mitte varem kui 12 tunni pärast on võimalik ravimi korduv manustamine. Ravi tuleb läbi viia mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida peate pillile minema.

Suposiite manustatakse rektaalselt. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 100-150 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Pikaajalise ravi ja kergetel juhtudel kasutatakse ravimit 100 mg päevas. Kui ravimite manustamisega samaaegselt kasutatakse ravimküünlaid, ei tohi Diclofenaci koguannus ületada 150 mg.

Algodimenorröa esimeste sümptomite ilmnemisel on ravimküünlad ette nähtud päevase algannusega 50-100 mg, mida vajaduse korral suurendatakse 150 mg-ni mitme menstruatsioonitsükli jooksul.

Migreenirünnaku esimeste nähtude korral kasutatakse Diclofenac'i annuses 100 mg. Vajaduse korral taaskehtestatakse samas annuses. Kui ravi jätkamine on vajalik, ei tohi ööpäevane annus ületada 150 mg (mitme süstena).

Lapsed vanuses 14 aastat on tavaliselt ette nähtud 1 suposiit 50 mg kuni 2 korda päevas.

Väljaspool, üle 12-aastased ja täiskasvanud lapsed peaksid seda ravimit kasutama, hõõrudes kergelt nahal 3-4 korda päevas. Diklofenaki nõutav kogus määratakse valuva piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.

Diklorofenak silmatilkade kujul sisestatakse enne operatsiooni konjunktivaalses sapis 1 tilk 5 korda 3 tundi, vahetult pärast operatsiooni - 3 korda 1 tilk, seejärel 3-5 korda päevas raviks vajaliku aja jooksul.

Muude näidustuste puhul määratakse see tavaliselt 4-5 korda päevas, 1 tilk. Keskmine ravi kestus on kuni 28 päeva. Enne Diclofenac'i pikemaajalist kasutamist tuleb läbi viia üksikasjalik oftalmoloogiline uuring ja täpne diagnoos. Reeglina pikeneb ravi ühest kuni mitmele nädalale.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamisel tablettide kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva, unehäired, depressioon, ärrituvus, uimasus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega), luupainajad, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirm;
• Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, kõhuvalu, kõhupuhitus, võimalikud komplikatsioonid, maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks ilma haavandita; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, vere välimus väljaheites, aptoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), tsirroos, maksanekroos, söögiisu muutused, hepatoreeni sündroom, t koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõri turse;
• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
• Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillia nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
• Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, mürgine dermatiit, ekseem, punkteerunud verejooksud, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus;
• Mõistusorganid: sageli - tinnitus; harva - skoomi, diplomaatia, ähmane nägemine, maitsetundlikkus, pöördumatu või pöörduv kuulmise vähenemine;
• Hematopoeetilised elundid ja immuunsüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside voolu halvenemine;
• Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti).

Kui ravimit kasutatakse süstelahuse ja ravimküünalde kujul, võivad esineda sarnased kõrvaltoimed. Põletamine võib toimuda intramuskulaarse süstimise kohas, samuti aseptilise nekroosi, rasvkoe infiltreerumise ja nekroosi võimaliku tekkimise korral. Suposiitide kasutamisel harvadel juhtudel võib tekkida turse.

Väliselt kasutatuna tekivad harva kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad nad sügelusena, lööbe, punetuse ja põletustunnetena.

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

• Seedetrakt: oksendamine, iiveldus;
• Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüpereemia, sügelevad silmad, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem;
• Kohalikud reaktsioonid: nägemise hägune nägemine (vahetult pärast manustamist), põletavad silmad, sarvkesta hägusus, iriit.

Erijuhised

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on vajalik jälgida maksafunktsiooni, varjatud vere väljaheite analüüsi ja perifeerse vere pilti.

Ravi kestel võib esineda motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, millega seoses peaks hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest töödest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoimed

Diklofenaki samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võib esineda kõrvaltoimeid (konsulteerimine arstiga on vajalik).

Analoogid

Diklofeeni analoogid, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

• Enterokattega tabletid ja silmatilgad - 3 aastat;
• Lahus intravenoosseks manustamiseks, rektaalsed suposiidid, geel ja salv väliseks kasutamiseks - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib silma tilgutada 4 nädalat.

Apteekide müügitingimused

Välispidiseks kasutamiseks vabastamise vorme müüakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.

Diklofenak lastele

Diklofenak on üks populaarsemaid põletikuvastaseid ravimeid. See on nõudlus täiskasvanute hulgas, kellel on artriit, lihasvigastused ja muud valu põhjustatud probleemid. Mitte igaüks ei tea, kas sellist ravimit on võimalik lapsepõlves kasutada, kui see on lastele ette nähtud.

Vormivorm

Ravim esitatakse erinevates vormides.

Lihaste süstelahus

Üks ravimipakend sisaldab 5 või 10 ampulli 3 ml kollast või värvitu läbipaistvat lahust.

1% või 5% geeli

See on valge, valge või valge kollakas homogeenne mass, mis ühes katseklaasis võib olla 15 kuni 100 g.

Salvi "Diclofenac" omadustest - detailne video meie külastajate riigikassas.

1% salvi

See ravim on valge aine, millel on ekspresseerimata lõhn. Tavaliselt müüakse seda pankades või torudes 30 g, kuid mõned tootjad toodavad teisi võimalusi.

Rektaalsed suposiidid

Neil on valge või kreemikas valge värvus, torpeedo kuju ja ühtlane struktuur. Üks kast sisaldab 5, 6 või 10 küünalt.

"Diklofenak" tsüstiidi puhul. Selle kohta väikeses videomängus.

Pillid

Neid iseloomustab kumer ümmargune kuju ja oranži värvusega kest, mis lahustub soolestikus. Saadaval on pika toimeajaga tabletid, millel on roosa kile. Üks pakend tablette sisaldab 10 kuni 50 tükki.

Silmatilgad

See on selge värvuseta või kollaka varjundiga vedelik, mis on paigutatud plastikpudelitesse (mahuga 5 ml).

Koostis

• Ühes tabletis on selline ühend esindatud annusega 25 või 50 mg. Pikaajalise toimega ravim sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi. Tahke ravimi abikomponentide vahel võib eristada naatriumlaurüülsulfaati, laktoosi, povidooni K30, magneesiumstearaati ja teisi aineid.
• Üks suposiit sisaldab 50 või 100 mg diklofenaknaatriumi, millele lisatakse tahkeid rasvu ja muid koostisosi.
• Diklofenaki kontsentratsioon salvis on 10 mg 1 g ravimi kohta. Selle vormi abiained on propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid ja makrogool.

Vormide "Diklofenak" koostis on erinev, kuid ükskõik milline neist on diklofenaknaatrium.

• Selline ravim võib sisaldada 1 või 5 g diklofenaknaatriumi 100 g ravimi kohta (sõltuvalt geeli kontsentratsioonist). Lisaks hõlmab see propüleenglükooli, lavendliõli, puhastatud vett ja teisi ühendeid.
• 1 ml süstelahust sisaldab 25 mg toimeainet, millele on lisatud naatriumhüdroksiidi ja disulfiiti, bensüülalkoholi, mannitooli, süstelahust ja propüleenglükooli.
• Diklofenaki sisaldus 1 ml silmatilkades on 1 mg. Ravim sisaldab ka steriilset vett, propüleenglükooli, naatriumkloriidi ja teisi ühendeid.

Toimimise põhimõte

"Diklofenakil" on tugev põletikuvastane toime, kuna see on võimeline pärssima põletikulist protsessi toetavate ja aktiveerivate ainete moodustumist. Selle toimega on see ravim parem kui peaaegu kõik teised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

"Diklofenaki" ei ole vähem väljendunud ja valuvaigistav. Lisaks on ravimil palavikuvastane ja trombotsüütide vastane toime. Ravimi kasutamine vähendab valu, leevendab põletiku koha turset ja kiirendab erinevate põletikuliste haiguste taastumist. Kohaliku kasutuse korral ei tungi ravim peaaegu verega ja toimib ainult seal, kus seda kasutatakse.

Näidustused

Kõige sagedamini määratakse "diklofenak" põletiku poolt põhjustatud valu jaoks.

Selleks on ravim ette nähtud:

• Neuralgia.
• Artriit.
• Tendovaginiit.
• Bursiit.
• Lihasvalud.
• Valu sündroom pärast vigastust või operatsiooni.
• Hambavalu.

Ravimit võib kasutada ka koos teiste ravimitega farüngiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi ja teiste haiguste ravis, kui need ilmnevad tugeva valu ja kõrge palavikuga.

Mis vanus on lubatud?

• Üle 6-aastastele lastele on lubatud "Diklofenaki" (salv, geel) kohalikud vormid.
• Samuti ei ole soovitatav kasutada tablette, mille annus on 25 mg, kuni 6-aastaseks saamiseni, kuid näidustustega võib seda ravimit määrata noorematele lastele.
• Alla 11-aastastele lastele ei ole ette nähtud süstimist.
• Tabletid ja ravimküünlad, mille annus on 50 mg, on vastunäidustatud kuni 15 aastat ja pikaajaline toime (tabletid ja suposiidid koos 100 mg diklofenakiga) ei ole ette nähtud enne 18 aastat.
• Alla 18-aastaste silmatilkade kasutamist tohib määrata ainult arst (kui oodatav toime on olulisem kui kõrvaltoimete oht).

Vastunäidustused

Diklofenaki ei kasutata:

• Kui patsiendil on ülitundlikkus mõne selle komponendi suhtes.
• Kui lapsel on diagnoositud seedetrakti limaskesta haavandiline või erosiooniline kahjustus ning seedetrakti verejooks.
• Bronhiaalastma ja aspiriini talumatus.
• Kui põletikuline soolehaigus on halvenenud - näiteks Crohni tõbi.
• Hemostaasi ja vere moodustumise häiretega - näiteks hemofiiliaga.
• Tõsiste maksahaigustega.
• Raske neerupuudulikkuse korral.

Tablette ei kasutata laktoosi talumatuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral ning nahakahjustuse korral on salv või geel keelatud. Suurenenud tähelepanu arstile nõuab "Diklofenaki" määramist aneemia, südamepuudulikkuse, turse, diabeedi ja paljude teiste haiguste puhul. Täiskasvanud ei soovita raseduse ja imetamise ajal ravimeid.

Kõrvaltoimed

Diclofenac-ravi ajal võib esineda:

• Seedetrakti negatiivsed sümptomid - näiteks kõhuvalu, iiveldus, isutus, väljaheite hõrenemine või kõhupuhitus.
• Maksahaigused, mis väljenduvad ensüümide aktiivsuse suurenemises.
• Peavalud ja pearinglus.
• Allergilised reaktsioonid, kui lapsel on diatees.

Ravimi harvaesinevad kõrvaltoimed on uimasus, kollatõbi, gastriit, seedetrakti haavandid, unetus, depressioon, treemor, nägemishäired, suurenenud vererõhk, neerupõletik ja teised. Kui need esinevad, on oluline pöörduda koheselt arsti poole.

Kasutusjuhend

• Diclofenac'i tablette tuleb kasutada söögi ajal või vahetult pärast sööki. 25 mg toimeaine tablettide annus arvutatakse väikese patsiendi massi järgi. Selleks korrutatakse lapse kaal kilogrammides 0,5-2-ga, mille tulemuseks on milligrammide arv jagatuna 2 või 3 annuseks. Näiteks kui 9-aastane laps kaalub 30 kg, siis on Diclofenac'i päevane annus 15-60 mg.
• Üle 15-aastasele lapsele manustatakse pillid, mille annus on 50 mg toimeainet, igaüks 1 tk (2-3 korda päevas).
• Suposiidi annuse arvutamine toimub ka kaalu järgi, määrates 0,5-2 mg toimeainet igale patsiendi kehakaalu kilogrammile.
• Diklofenaki süstid määratakse ainult lühiajaliselt (mitte kauem kui 2 päeva) ja kantakse seejärel teistesse vormidesse. Ravim tuleb süvendada lihaskoesse.
• Geel / salv kantakse soovitud nahapiirkonda õhukese kihiga ja seejärel hõõruge õrnalt. Käsitsetud alale ei rakendata oklusiooni. Manipuleerimine toimub 2-4 korda päevas. Kohalike ravimite annus 6-12-aastaselt on 1-2 g ja üle 12-aastase lapse puhul 2-4 g ravimit. Maksimaalne annus päevas on 8 g ja ravi kestus on 1-2 nädalat.

Üleannustamine

Kui annus on liiga suur, põhjustab see oksendamist, kõhulahtisust, pearinglust, krampe ja muid ohtlikke sümptomeid. Patsient peab kohe mao loputama ja arstile helistama.

Ravimi koostoimed

Diklofenaki ravi võib mõjutada paljusid teisi ravimeid. Need on näiteks diureetikumid, antikoagulandid, kortikosteroidid, hüpoglükeemilised ja muud ravimid. Ühine kohtumine teiste ravimitega peaks olema arsti kontrolli all.

Müügitingimused

Geel ja salv "Diklofenak" on vabalt ostetud apteegis ilma retseptita ja ülejäänud ravimid on retseptiravimid.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Kõiki "diklofenaki" vorme tuleb hoida toatemperatuuril - +15 kuni +25 kraadi. Erinevate vormide ja erinevate tootjate säilivusaeg võib olla 2, 3 või 4 aastat, seega tuleks see kindlaks määrata pakendil oleva kuupäeva järgi.

Arvustused

"Diclofenac" kasutamise kohta jätke palju häid kommentaare. Ravimit kiidetakse paljude ravimvormide eest, nii et seda saab kasutada mitmesuguste probleemide lahendamiseks. Vanemad märgivad, et see ravim kõrvaldab tõhusalt valu ja aitab vabaneda põletikust. Nagu ravim ja asjaolu, et see on saadaval enamikus apteekides, ja selle maksumus on üsna vastuvõetav.

Mis puudutab ravimi miinuseid, siis peamine puudus on kõrvaltoimete sagedane esinemine (nagu teised tema grupi ravimid). Vastavalt emadele on neid enamikul juhtudel esindanud seedetrakti negatiivne reaktsioon, allergiad, pearinglus või peavalud.

Analoogid

Asendage "Diklofenak" teisteks ravimiteks, mis põhinevad samal toimeainel. Nende hulka kuuluvad "Diklak", "Voltaren", "Diklovit", "Naklofen", "Diklobene", "Ortofen" ja teised. Need on saadaval erinevates vormides (geel, salv, süstid, tabletid, kapslid), mistõttu ei ole raske valida sobivat analoogi. Lisaks võib ravimi asendada teiste mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite rühmaga (näiteks "Ibuprofeen").