Diklofenakil on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Diklofenaki süstimisel esinevad kõrvaltoimed mõjutavad seedetrakti toimimist, harvadel juhtudel põhjustavad need tõsiseid haigusi. See ravim on tõhus, nõudlik ja taskukohane. Vastunäidustuste puudumisel ette nähtud diklofenaki võib kasutada pikka aega.

Millal peate olema ettevaatlik?

Uuringu tulemusena selgus, et ravimi pikaajaline kasutamine on tervisele ohutu. Kui aga on vastunäidustusi, on parem Diclofenac'i keelduda. Diklofenaki kasutamise juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravim kuulub NSAIDide rühma. Kõrvaltoimed võivad olla seotud mao limaskesta haavandumisega. Pöörake tähelepanu! Kalduvusega seedetrakti haigustele tuleb ravirežiim läbi vaadata. Võib-olla määrab arst teise ravimi valu kõrvaldamiseks.

• GI patoloogia areneb sageli üle 60-aastastel inimestel.
• kui mõnda lähedast sugulast on diagnoositud peptiline haavand, on väärt uurimist seedetrakti haiguste suhtes.
• seedetrakti patoloogiad mööduvad inimestest, kes söövad valesti (süüa vürtsikas, rasvane, soolane toit).

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb kasutada ainult ühte NSAID-i ainet. Kahe ravimi samaaegne manustamine põhjustab joobeseisundit, iiveldust, oksendamist ja mao toimimise häirimist. See on oluline! Ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes võib põhjustada kõrvaltoimeid. Diklofenaki tablette ei tohi kombineerida alkoholi, glükokortikoididega. Ravi ajal ei saa suitsetada.

Ravimieeskirjad

Kui patsient teab, et tal on oht ja Diklofenaki võtmine võib põhjustada allergiat (või muid häireid), peate sellest teavitama oma arsti. Arst määrab toimeainetega minimaalse ravimi annuse. Kui patsient on ohus, ei tohiks päevane annus ületada 100 mg. Diklofenaki näidustused on individuaalsed, arst määrab arst (100 mg jagatakse tavaliselt neljaks annuseks). Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja sümptomitest.

Miks peaksite alkohoolsetest jookidest hoiduma? Ravimi ainevahetust ja alkoholi sisaldavat jooki viiakse läbi maksas. Kui seedetraktis esineb häireid, on vaja läbi viia EGD. Kui arst soovitab Diclofenac'i süstemaatiliselt kasutada, määrab ta FGDS-i 4 kuud. Kui ravi on planeeritud pikka aega, soovitab arst Diklofenaki kombineerimist misoprostooliga. Viimane kaitseb mao limaskesta Diclofenaci võimsaid komponente. Teisest küljest võib Diclofenaci nimetada lühikest aega.

Kõrge vererõhuga inimesed peavad ravimi kasutamisel olema ettevaatlikud. On oluline kontrollida survet! Kui inimene on haigestunud bronhiaalastmaga, on vaja olla äärmiselt ettevaatlik, ravimite võtmine võib põhjustada haiguse ägenemist! Maksa ja neerude krooniliste patoloogiate korral tuleb ravimit võtta väikestes annustes. Ravi ajal on vaja kontrollida ensüümide taset.

Diklofenakil on kõrvaltoimeid ja need võivad tekkida kohe pärast manustamist. Enne ravimi väljakirjutamist leiab arst teatud komponentide suhtes ülitundlikkust. On võimalik, et keha tajub askorbiinhapet või naatriumi halvasti. Oluline on analüüsida kõiki keha omadusi. Arst selgitab ka, mida tähendab patsient hetkel. Diklofenaki regulaarne tarbimine suurendab liitiumi, tsüklosporiini A kontsentratsiooni.

Ei soovitata kombinatsioone

Kui te võtate ravimit paralleelselt diureetikumidega, võib hüperkaleemia olla võimalik kõrvaltoime. Ravim on keelatud koos antikoagulantidega, vastasel juhul tekib verejooks. Diklofenak inhibeerib diureetikumides sisalduvate komponentide aktiivsust. Paralleelselt selle ravimiga ei soovitata võtta antihüpertensiivseid aineid, hüpnootikume. Kui ühendate ravimi suhkurtõve ravimitega, on olemas hüpokaleemia oht. Te peate olema äärmiselt ettevaatlikud Diclofenac'i tablettide kõrvaltoimete suhtes. Kontrollimatu vastuvõtt võib kahjustada teie tervist!

Diklofenaki väidetakse ja kasutatakse erinevate haiguste raviks. Vaatamata arvukatele analoogidele on ravim populaarne. Mitte ainult tabletid ja süstelahused on hästi talutavad, vaid ka salvid. Diklofenak on saadaval erinevates vormides, nii et arstil on võimalus valida parimad ravimeetodid. Diklofenaki kasutatakse erineva intensiivsusega põletikeks, sageli kasutatakse seda valu leevendamiseks.

Kõrvaltoimed

Nagu märgitud, ei ole diklofenak soovitatav inimestele, kellel on kalduvus seedetrakti haigustele. Ravimi kontrollimatu tarbimine põhjustab sel juhul oksendamist, anoreksiat, siseorganite limaskestade kahjustamist.

• annuse mittetäitmine põhjustab mao lüüasaamist.
• võimalikud tüsistused: limaskestade erüteem, verejooks, haavand.
• Diklofenaki ravimküünalde kõrvaltoimed hõlmavad sügelust, punetust, naha koorimist.

Kui te kasutate ravimit vastunäidustuste esinemisel, põhjustab see seedetraktis verejooksu, maksafunktsiooni häire, pankreatiidi, nefriidi, neerupuudulikkuse oht. Vastunäidustuste või ebaõige vastuvõtmise korral võib esineda vestibulaarse aparaadi häireid, häirida tähelepanu kontsentratsiooni, ilmuda pearinglus, ärrituvus. Ülitundlikkuse korral on ravimi kasutamine keelatud, vastasel juhul tekib erüteem.

On juhtumeid, kui selle ravimi võtmine viib bronhospasmi, vere moodustumise vähenemiseni. Võimalikud on rasked patoloogiad, leukopeenia, krambid ja südamerütmihäired. Kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatakse valesti, tekitab see nekroosi.

Suposiitide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik! Nad võivad põhjustada lokaalset ärritust, valu roojamise ajal.

Ravimit ei soovitata ülitundlikkuse suhtes askorbiinhappe või teiste komponentide suhtes. Raske soolehaiguse korral ei ole soovitatav Diclofenac'i kasutada. Ravim ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele, samuti raseduse hilises trimestril.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diklofenak (diklofenak)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine Diclofenac ladinakeelne nimi

Keemiline nimetus

2- (2- (2,6-diklorofenüülamino) fenüül) äädikhape (naatriumsoolana)

Brutovorm

Diklofenaki aine farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Diklofenak

Kristalliline pulber on kollakasvalge kuni helepruuni. Hästi lahustuv metanoolis, lahustub etanoolis, kloroformis praktiliselt lahustumatu, vees lahustuv kaaliumisool.

Farmakoloogia

Inhibeerib tsüklooksügenaasi, blokeerides seeläbi arahhidoonse kaskaadi reaktsioonid ja katkestades PGE sünteesi.₂, PGF_2alpha, tromboksaan A₂, prostatsükliin, leukotrieenid ja lüsosomaalsete ensüümide vabanemine; inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni; pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime; in vitro põhjustab proteoglükaani biosünteesi aeglustumist kõhre kontsentratsioonis, mis vastab inimestele täheldatule.

Pärast siseturu sissetoomist võib toit täielikult imenduda, ilma et see mõjutaks selle täielikkust. C_max Toimeaine C aeglasest vabanemisest tulenevalt saavutatakse see plasmas 1-2 tunni jooksul_max Pikaajalise toimega diklofenak vereplasmas alla selle, mis on moodustunud lühitoimelise ravimi sisseviimisega; kontsentratsioon on pika aja jooksul pärast pikaajalise vormi võtmist kõrge, C_max - 0,5–1 µg / ml, esinemise aeg C_max - 5 tundi pärast 100 mg pika toimeajaga diklofenaki võtmist. Plasmakontsentratsioon sõltub lineaarselt manustatava annuse suurusest. Kui v / m sissejuhatus C_max plasmas saavutatakse 10–20 min, rektaalne - 30 minuti jooksul. Biosaadavus - 50%; intensiivselt allutatud pressüsteemile. Seondumine plasmavalkudega - üle 99%. See tungib hästi kudedesse ja sünoviaalsesse vedelikku, kus selle kontsentratsioon kasvab aeglasemalt, pärast nelja tunni möödumist saavutab see kõrgema väärtuse kui plasmas. Umbes 35% eritub metaboliitidena väljaheitega; umbes 65% metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu mitteaktiivsete derivaatidena (vähem kui 1% eritub muutumatul kujul). T_1/2 plasmast - umbes 2 h; sünoviaalne vedelik - 3–6 tundi; vastuvõttude vahelisel soovitataval ajavahemikul ei kogunenud.

Kohalikult sissetungides tungib see läbi naha. Silma sattumisel on algusaeg C_max sarvkestas ja sidekesta - 30 minutit pärast instillatsiooni, see tungib silma eesmisesse kambrisse, ei sisene süsteemsesse vereringesse terapeutiliselt olulistes kogustes.

Leevendab valu puhkamisel ja liikumisel, hommikune jäikus, liigeste turse, parandab nende funktsionaalsust. Kui põletikulised protsessid, mis toimuvad pärast operatsioone ja vigastusi, leevendavad liikumise ajal nii spontaanset valu kui ka valu, vähendab haavamiskoha põletikulist turset. Patsientidel, kes said ravikuuri, on kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus ja sünoviaalkoes kõrgem kui vereplasmas. Põletikuvastases aktiivsuses ületab atsetüülsalitsüülhape, butadion, ibuprofeen; indometatsiiniga võrreldes on tõendeid kliinilise toime suurema raskuse ja parema talutavuse kohta; reumatismi ja anküloseeriva spondüliidiga võrdub prednisoon ja indometatsiin.

Diklofenaki kasutamine

Põletikuline liigesehaigused (reumatoidartriit, reuma, anküloseeriva spondüliidi, krooniline podagra), degeneratiivsed haigused (osteoartriit deformantne, alaseljavalu) nimmevalu, ishiase, neuralgia, lihasvalu, haiguste extraarticular kudedes (bursiidi, reumaatilised pehmete kudede) traumajärgne valu sündroomid, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, äge podagra rünnak, esmane disalgomenorröa, adnexitis, migreenirünnakud, neeru- ja maksakoolid, nakkuslik ja otolaryngology, järelmõju kopsupõletikku. Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine). Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul), määratlemata etioloogia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, halvenev põletikuline soolehaigus akuutses faasis, aspirinovaja bronhiaalastma, lapsed (kuni 6 aastat), raseduse viimane trimester.

Piirangud. T

Maksa- ja neerufunktsiooni häired, südamepuudulikkus, porfüüria, tähelepanu nõudev töö, rasedus, imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA-C (kuni 30 rasedusnädalat) lootele toime kategooria.

FDA-D loote toime kategooria (pärast 30-nädalast rasedust).

Diklofenaki kõrvaltoimed

Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus), NSAID-i gastropaatia (mao antrum, limaskestade erüteem, verejooks, erosioonid ja haavandid), ägedad erosioonid ja teiste seedetrakti haavandid, mao, haavandid, ägedad erosioonid ja teiste seedetrakti haavandite haavandid, maohaavandid, haavandid, ägedad erosioonid ja teiste haavandite haavandid. seedetrakti verejooks, ebanormaalne maksafunktsioon, suurenenud seerumi transaminaaside tase, ravimite hepatiit, pankreatiit, interstitsiaalne nefriit (harva - nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos, äge neerupuudulikkus), peavalu, kõndimise ajal vapustav, g tinnitus, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimus, turse, aseptiline meningiit, eosinofiilne pneumoonia, kohalikud allergilised reaktsioonid (eksanteem, erosioon, erüteem, ekseem, haavandid), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, erütroderma, erüteem, erüteem, erüteem, erüteem, erüteem, erüteem reaktsioonid (sh šokk), juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpura, vere moodustumise häired (aneemia - hemolüütiline ja aplastiline, leukopeenia kuni agranulotsütoosini, trombotsütopeenia), kardiovaskulaarne häired (kõrgenenud vererõhk), rikkumisi tundlikkus ja nägemine, krambid.

Kui / m sissejuhatus - põletamine, infiltratsiooni teke, abstsess, rasvkoe nekroos.

Küünalde kasutamisel - lokaalne ärritus, vere limaskestade eraldumine, valu roojamise ajal.

Paikselt manustamisel on võimalik ka sügelus, erüteem, lööve, põletamine, süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Suurendab liitiumi, digoksiini, kaudsete antikoagulantide, suukaudsete diabeediravimite (nii hüpo- kui hüperglükeemia) kontsentratsiooni veres, kinolooni derivaate. Suurendab metotreksaadi toksilisust, tsüklosporiini, glükokortikoidide kõrvaltoimete tõenäosust (seedetrakti verejooks), hüperkaleemia riski kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, vähendab diureetikumide toimet. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väheneb plasmakontsentratsioon.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, peavalu, hüperventilatsioon, teadvuse hägusus, lastel - müokloonilised krambid, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks), maksakahjustused ja neerud.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissetoomine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada suurenenud vererõhk, neerufunktsiooni häired, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne.

Manustamisviis

Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse).

Ettevaatusabinõud aine Diklofenak

Pikaajalise ravi korral on vaja perioodiliselt uurida vereloome- ja maksafunktsiooni, väljaheitega varjatud veri analüüsi. Raseduse esimesel kuuel kuul tuleb kasutada rangeid näidustusi ja väikseimat annust. Kuna reaktsioonikiirus on vähenenud, ei ole mootorsõiduki juhtimine ja masinatega töötamine soovitatav. Seda ei tohi kasutada kahjustatud või avatud nahale, kombineerituna oklussiivse sidemega; Ärge lubage kokkupuudet silmade ja limaskestadega.

Seedetrakti tüsistuste oht

Seedetrakti tüsistuste oht. Diklofenaknaatrium võib sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega põhjustada seedetraktist tõsiseid kõrvaltoimeid, t verejooks, haavandid ja mao või soolte perforatsioon, mis võib olla surmav. Need tüsistused võivad tekkida NSAID-i kasutavate patsientide kasutamisel koos prognostiliste sümptomitega või ilma. Ainult ühel 5-st patsiendist olid sümptomaatilised seedetrakti kõrvaltoimed NSAID-ravi ajal. Umbes 1% patsientidest, kes said ravi 3-6 kuud ja umbes 2–4% patsientidest, kes said ravi 1 aasta jooksul, täheldati ülemise seedetrakti haavandeid, suuremat verejooksu või MSPVA-de põhjustatud perforatsiooni. Pikaajaliste ravimite puhul on gastrointestinaaltrakti komplikatsioonide risk suurem, kuid see on ka lühiajalise ravi ajal. Eakatel patsientidel on seedetraktist suurem oht ​​tõsiste tüsistuste tekkeks.

Teabe allikad

Trombemboolsete tüsistuste oht

Euroopa Ravimiameti (EMA) ravimiohutuse riskihindamise komitee (PRAC) on jõudnud järeldusele, et diklofenaki sisaldavate ravimite mõju südame-veresoonkonnale nende süsteemsel kasutamisel (kapslid, tabletid, tabletid) süstimisvormid) on sarnased selektiivsete COX-2 inhibiitorite omadele, eriti kui kasutatakse diklofenaki suurtes annustes (150 mg päevas) ja pikaajalise ravi korral.
PRAC järeldab, et diklofenaki kasutamisest saadav kasu kaalub üles riskid, kuid soovitab teil järgida samu ettevaatusabinõusid nagu COX-2 inhibiitorite kasutamisel, et minimeerida trombembooliliste tüsistuste riski.

Eelnevate raskete kardiovaskulaarsete haigustega patsiendid, sh kroonilise südamepuudulikkuse, isheemilise südamehaiguse, tserebrovaskulaarsete häirete, perifeersete arterite haiguste korral ei tohi diklofenaki kasutada. Riskiteguritega patsientidel (nt kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesteroolitase, diabeet, suitsetamine) tuleb diklofenaki kasutada väga ettevaatlikult.

Diclofenac - kasutusjuhised

Kasutusjuhend:

Ravim on efektiivne, kuna blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (arahhidoonhappe peamine ensüümi metabolism), mis on prostaglandiinide eelkäija, mis mängib olulist rolli põletikulise protsessi, valu ja palaviku sündroomi tekkimisel.

Vabastage vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhredes.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset. Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime. Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, vähendab see turse ja valu mitteinfektsioonilise etioloogia põletikulistes protsessides.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem.

Cmax saavutamise aeg plasmas pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarne manustamine - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt kasutatava annuse suurusest.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiin). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitu metaboliiti, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähem kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml / min. T1 / 2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi, ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitide ja sapiga.

Diklofenak ampullides - kasutus-, annustamis- ja ülevaatusnäidustused

Diklofenaknaatriumi kasutatakse laialdaselt ning see annab häid tulemusi liigeste ja lihaste vigastuste ja haiguste ning luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate ravis. Ravim kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime, inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi ja leevendavad valu. Samuti võivad diklofenaki kaadrid peatada selgroo ja selle osade hävitavad protsessid liikuvuse taastamiseks. Lisateavet Diclofenaci artikli kohta leiate siit.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pimedas ampullis 3 ml lahusega. Keskel on selge vedelik kergelt märgatava bensüülalkoholi lõhnaga. Meditsiiniseadme koostis sisaldab diklofenaknaatriumi koguses 75 mg igas ampullis.

Abikomponendid on:

• Lures;
• Bensüülalkohol;
• Propüleenglükool;
• Naatriumpürosulfit;
• Naatriumhüdroksiid;
• Süstevesi.

Näidustused

• Põletikuline ja degeneratiivne protsess reumaatilistes haigustes;
• Valu selg;
• Liigest väljapoole jäävate pehmete kudede reumaatilised haigused;
• Podagra rünnak ägeda aja jooksul;
• Valu traumajärgses ja postoperatiivses perioodis, millega kaasneb turse ja põletik;
• Sapiteede ja neerukoolikud;
• Migreen on raske;
• Neuralgia;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Konjunktiviit bakteriaalne ja viiruslik laad.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Vastunäidustused

• Ägeda faasi mao ja soolte haigused;
• Põletikuline protsess sooles;
• Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini ja teiste mittesteroidsete ravimite kasutamisel on oht urtikaaria, ägeda riniidi ja astmahoogude tekkeks;
• Ravimit ei ole ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni;
• Loote kandmisel;
• Raske südamepuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Vere häired ja hüübimishäired;
• Manööverdamine ja muu südamekirurgia;
• Kõrge vererõhk;
• Täiustatud vanus;
• Bronhiaalastma.

Farmakoloogiline toime

Lühiajaline ravim leevendab valu ja põletikku, kuid ei eemalda haiguse põhjust. Pärast diklofenaki süsti süstimist pärsivad preparaadi komponendid tsüklooksügenaasi ensüüme ja arahhidoonhappe vahetusreaktsioone. Selline toime peatab trombotsüütide languse, pärsib lüsosoomide vabanemist, mis põhjustavad põletikulist protsessi.

Patsient vähendab juba pärast esimest süstimist paistetust, liigesed muutuvad liikuvamaks, valu kaob pärast operatsiooni ja vigastusi. Lugege akuutse valu kohta selles hüpokondriumis.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Annustamine

Diklofenaki ravim on ette nähtud valu ärahoidmiseks kehas akuutses ja kroonilises protsessis. Tööriista süstitakse intramuskulaarselt 75 mg kaks korda päevas kahe päeva jooksul. Ainult arst võib patsiendile välja kirjutada pärast esialgset uurimist ja diagnoosi.

Ampullidega töötamise kord:

1. Ampulli on vaja kergelt loksutada ja otsik ettevaatlikult spetsiaalse küüneviiliga kallutada. Seejärel võtke vatitampoon ja avage ravim ning valige kohe lahus steriilses süstlas;
2. Tutvuge ravimiga, mis peab tuharate ülemises osas olema väga sügav. On vaja vaheldumisi süstida paremale ja vasakule tuharale;
3. Enne tööriista sisestamist peate süstalt koos ravimiga hoidma soojas peopesas. See aitab suurendada komponentide mõju ja annab kiiremini valuvaigistava toime;
4. Diklofenaki manustatakse ainult intramuskulaarselt. Ravimi sissetoomine subkutaanselt või intravenoosselt keelatud;
5. Parema taluvuse saavutamiseks on soovitatav ravimit süstida mitte rohkem kui kaks korda päevas;
6. Diklofenaki süstid manustatakse ainult kaks päeva. Kui ravi on vaja jätkata, asendatakse ravimi süstid ravimküünalde või tablettidega;
7. Paljud arstid määravad süstid igal teisel päeval, et vähendada seedetrakti patoloogia tekkimise ohtu.
8. Põhimõtteliselt vaheldub Diklofenaki manustamine teiste valuvaigistite pritsidega.

Erijuhised

Üldine:

• Kõrvaltoimete tekke ärahoidmiseks ja allergiliste reaktsioonide rakendamiseks võib kasutada Diclofenac'i süstide minimaalset annust;
• On vaja vältida diklofenaki kasutamist teiste mittesteroidsete ravimitega;
• Tõsiste krooniliste patoloogiate juuresolekul ei ole soovitatav vanaduses süstida;
• Enne süstimise alustamist peaks olema ravimi test allergia tekkeks.

Võimalike reaktsioonide loetelu

Veresüsteem:

Immuunsüsteem:

• Angioödeem;
• Anafülaktiline šokk;
• Ülitundlikkus.

Vaimsed häired:

• Depressioon;
• Unehäired;
• Luupainajad;
• Desorientatsioon kosmoses;
• Ärrituvus.

Neuroloogia:

• Migreen;
• Pearinglus;
• Suurenenud väsimus;
• Unisus;
• Mälu kahjustus;
• Üldine nõrkus;
• Insultide areng;
• Hallutsinatsioonid

Vaated:

• Vähendatud nägemine;
• Ähmane tunne;
• Nägemisnärvi neuriit.

ENT süsteem:

Südame süsteem:

• Südameinfarkt;
• Südamepuudulikkus;
• Tahhükardia;
• Valu rinnus;
• Vähendatud rõhk.

Seedetrakt:

• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Gastriit;
• Verejooks;
• Kõhukinnisus;
• Haavandiline stomatiit;
• Pankreatiit.

Maksa:

• Kollatõbi;
• Hepatiit;
• Maksapuudulikkus.

Nahast:

• Urtikaria;
• Erinevad lööbed;
• Ekseem;
• Allergiline purpura;
• Sügelus;
• Dermatiit

Suguelundite süsteem:

• Impotentsus;
• Äge neerupuudulikkus;
• Proteinuuria;
• Turse.

Üldised rikkumised:

• Külmutus;
• Hüpereemia süstekohas;
• Üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Diclofenac'i ei soovitata kasutada koos järgmiste meditsiiniseadmete rühmadega:

• Liitium ja digoksiin. Kombineeritud kasutamine võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas;
• Diureetikumid. Diklofenak vähendab diureetikumide toimet;
• Muud mittesteroidsed ravimid. Mittesteroidsete ravimite kahe vormi koosmanustamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone;
• Antidiabeetilised ravimid. Diklofenaki ja diabeediravimeid tuleb võtta arsti järelevalve all ja veresuhkru testi;
• Südame glükosiidid. Kui neid kahte ravimirühma koos võetakse, võivad südamepuudulikkuse ilmingud suureneda;
• Tsüklosporiin. Diklofenak ja tsüklosporiin võivad suurendada neerupuudulikkuse riski.

Kõrvaltoimete tõenäosus

Statistika kohaselt on Diclofenac'i süstimise ajal kõrvaltoimete teke 10%.

Patsiendi hinnangute põhjal on kõige sagedasemad järgmised kõrvaltoimed:

• Unehäired;
• Pearinglus;
• Raske migreeni teke;
• Kuulmise ja nägemise vähenemine;
• Ninaverejooks;
• Krambid;
• Lööve ja verejooks nahal;
• Abstsessi või nekroosi teke süstekohas;
• Põletustunne süstekohas.

Üleannustamine

Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi üleannustamise kohta.

Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• Raske peavalu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Põnevus;
• Pearinglus;
• Teadvuse kaotus;
• Raskematel üleannustamise juhtudel on neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

Üleannustamise ravi

Pärast tund aega pärast Diclofenac'i üleannustamist peate andma patsiendile joogiks adsorbendi, näiteks aktiivsöe. Samuti on näidatud maoloputus, mis aitab vähendada toksiliste ainete imendumist.

Krampide juuresolekul on näidatud diasepaami manustamine. Edasine ravi jätkub sümptomaatilise ravina ja seda kohandatakse sõltuvalt üleannustamise raskusest.

Kas diklofenaki süsti tuleks eelistada teistele ravimitele?

Arstide sõnul on diklofenaki ravim inimeste tervisele ohutu. See ravim on patsientidele hästi talutav ja tal on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seega, kui ei ole spetsiaalseid vastunäidustusi, võite ravimit võtta kaua aega.

Mitme uuringu kohaselt leiti, et kui te võtate Diclofenac'i annuses 150 mg ööpäevas rohkem kui 8 kuu jooksul, ei avalda see kehale kahjulikku mõju ja patsientidel on see hästi talutav.

Riskitegurid:

• Vanus 67 aasta pärast;
• Mao tervisehäired;
• Suur diklofenaki annus;
• Ühine vastuvõtmine teiste mittesteroidsete ravimitega;
• Alkoholi ja suitsetamise võtmine;
• Helicobacter Pilari olemasolu kehas.

Arstid hindavad ravimit Diclofenac

Pärast narkootikumide juurutamist praktikas on möödunud peaaegu 35 aastat. Selle aja jooksul ilmusid paljud teised mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Tuleb märkida, et kõigi nende uute vahendite hulgas on Diclofenac kõrge. Seetõttu määrab enamik arste seda ravimit.

See ei anna mitte ainult terapeutilisi tulemusi ravi ajal, vaid on hästi talutav ja mitte sõltuv.

Ravimi erinevad ravimvormid võimaldavad arstil valida erinevate valu sündroomidega patsiendile optimaalse ravi.

Diklofenaki süstide patsiendi ülevaated

Paljud patsiendid, kellele on määratud Diclofenac'i ravimi süstid, märgivad üsna lühikese aja jooksul ravimi mõju kehale. Juba 20 minuti pärast võite märgata valu vähenemist. Tegevus kestab 8 tundi.

Ravimi intramuskulaarsel manustamisel hakkab see aeglaselt lihast imenduma ja seetõttu piisab valu ja põletiku leevendamiseks ühest päevas süstimisest. Ravikuuri valib ainult arst, sõltuvalt põletikulise ja valu sündroomi astmest.

Diklofenak on toodetud erinevates vormides ning seda toodavad erinevad ettevõtted ja riigid. Nende hulka kuuluvad Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Neil kõigil on oma põhikomponent - diklofenaknaatrium. Eespool nimetatud abinõude kõrvaltoimed ja vastunäidustused on identsed.

Diclofenacil on ka taskukohane hind ja seda saab osta igas apteegis. Paljude patsientide arvates eelistatakse Hemofarm'i poolt Serbias toodetud ravimit.

Ravim leevendab valu ja põletikku hästi ja kiiresti. Diklofenak aitab kõrvaldada selgroo ja liigeste valu, leevendab lihaspingeid ja jätkab osaliselt liikumist jäsemetes.

Süstimine ise on väga valus ja seda tuleb manustada vastavalt teatud reeglitele. 20 minutit pärast süstimist täheldatakse valu vähenemist. Ravimil on patsiendilt ja arstilt kõrged ülevaated ning see aitab suurepäraselt toime reumaatiliste valu ja valu pärast vigastuste ja operatsioonide järel.

Diklofenaki kaadrid on kiire, kvaliteetne ja taskukohane. Kui patsiendil on raviga ravi ajal kõrvaltoimeid, siis on selle perioodi jooksul parem keelduda suurenenud riskiga ja autoga sõitmisest.

Hoidke ravimit pimedas ja kuivas kohas, eemal lastest. Ravimi säilivusaeg on kaks aastat. Ärge segage Diclofenaki süste teiste ravimite süstimistega.

Kui patsiendil on oht allergiliste reaktsioonide raskete vormide tekkeks, tuleb Diclofenac'i välja kirjutada ainult erakorralistel juhtudel haigla spetsialisti järelevalve all.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Diklofenaki (diklofenak) kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Diklofenak (diklofenak) - uimastite uus kirjeldus, näete vastunäidustusi, näidustust kasutamiseks, diklofenaki (diklofenak). Diclofenac (diklofenak) Arvustused -

Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime.
Ravim: diklofenak
Ravimi toimeaine: diklofenak
ATC kodeering: M01AB05
KFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P №010878 / 03
Registreerimise kuupäev: 10/21/05
Omanik reg. Hr: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diklofenaki (diklofenaki) vabanemisvorm, toote pakend ja koostis.

Enterokattega tabletid
1 sakk.
diklofenaknaatrium
50 mg

10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (10) - papppakendid.
Kaetud pikatoimelised tabletid
1 sakk.
diklofenaknaatrium
100 mg

10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (10) - papppakendid.
Lahus i / m manustamiseks
1 ml
1 amp
diklofenaknaatrium
25 mg
75 mg

3 ml - ampullid (5) - pakib papi.
3 ml - ampullid (10) - pakib papi.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, võimaluse kasutamine peab konsulteerima arstiga.

Diklofenaki (diklofenaki) farmakoloogiline toime

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhredes.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, vähendab see turse ja valu mitteinfektsioonilise etioloogia põletikulistes protsessides.

Ravimi farmakokineetika.

Allaneelamisel imendub seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Cmax saavutamise aeg plasmas pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarne manustamine - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt kasutatava annuse suurusest.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiin). Siseneb sünoviaalsesse vedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.

See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitu metaboliiti, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähem kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml / min. T1 / 2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi, ligikaudu 60% annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatuna, ülejäänu eritub metaboliitide ja sapiga.

Näidustused:

Artikulaarne sündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteokondroos, osteoartriit, periartropaatia), pehmete kudede traumajärgne põletik ja lihas-skeleti süsteem (venitamine). Seljavalu, neuralgia, müalgia, liigesvalu, valu ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi, podagra valu, migreen, algomenorröa, valu adnexitis, proktiit, koolikud (sapiteed ja neerud), ENT nakkus- ja põletikuliste haiguste valu -organs

Kohalikuks kasutamiseks: mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal, objektiivi eemaldamise ja implanteerimisega seotud tsüstoidse makulaarse ödeemi ennetamine, mitte-infektsioosse silma põletikulised protsessid, traumajärgne põletikuline protsess, mille läbivad ja mitte tungivad silmamuna vigastused.

Annus ja ravimi kasutusviis.

Täiskasvanutele suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus 25-50 mg 2-3 korda päevas. Manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist, haiguse tõsidusest ja on 1-3 korda päevas, rektaalselt - 1 kord päevas. Ägeda seisundi või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks rakendage IM-i annuses 75 mg.

Üle 6-aastastel ja noorukitel on ööpäevane annus 2 mg / kg.

Väliselt kasutatud annuses 2-4 g (sõltuvalt valuliku piirkonna piirkonnast) mõjutatud kohas 3-4 korda päevas.

Oftalmoloogias kasutamisel määratakse manustamise sagedus ja kestus individuaalselt.

Maksimaalsed annused: suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele - 150 mg päevas.

Diklofenaki (diklofenaki) kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, anoreksia, valu ja ebamugavustunne epigastria piirkonnas, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; mõnel juhul - erosive ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva maksafunktsiooni häire. Rektaalselt manustamisel üksikjuhtudel esines käärsoole põletik koos verejooksuga, haavandilise koliidi ägenemine.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimus; harva - paresteesia, nägemishäired (ebamäärasus, diplopia), tinnitus, unehäired, krambid, ärrituvus, treemor, vaimsed häired, depressioon.

Veresüsteemi küljelt: harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: harva - neerufunktsiooni kahjustus; eelsoodumusega patsientidel on ödeem võimalik.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - juuste väljalangemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus; kui seda kasutatakse silmatilkade kujul - sügelus, punetus, valgustundlikkus.

Kohalikud reaktsioonid: süstekohas on võimalik põletustunne, mõnel juhul - infiltratsiooni, abstsessi, rasvkoe nekroosi teke; rektaalse manustamise korral on võimalik lokaalset ärritust, verega segunenud limaskestade teket, valulikku roojamist; välispidiselt harvadel juhtudel - sügelus, punetus, lööve, põletustunne; Paikse manustamise korral oftalmoloogias on vahetult pärast manustamist võimalik mööduv põletustunne ja / või ajutine hägune nägemine.

Pikaajalise välise kasutamise ja / või ulatuslike kehapindade korral on diklofenaki resorptsiooni tõttu süsteemsed kõrvaltoimed võimalikud.

Ravimi vastunäidustused:

Gastrointestinaaltrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, aspiriini triaadis, tundmatu etioloogiaga verevalumite halvenemine, ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatud ravimvormi komponentide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinutele.

Kasutamise juhised Diklofenak (diklofenak).

Seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult maksa, neerude, seedetrakti anamneesis, düspeptiliste sümptomite, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral, kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.

NSAIDide ja diklofenaksulfitite suhtes allergiliste reaktsioonide ilmnemise kohta kasutatakse neid ainult erakorralistel juhtudel. Ravi protsessis on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere piltide süstemaatiline jälgimine.

Rektaalset manustamist ei soovitata patsientidel, kellel on anorektaalne haigus või anorektaalne verejooks. Väliselt tuleks seda kasutada ainult tervel nahal.

Diklofenaki tuleb vältida silmades (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadele. Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid kasutama silmatilkasid mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.

Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkohol soovitatav.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal võib vähendada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Kui pärast silmatilkade kasutamist väheneb visuaalne selgus, ei tohiks autot juhtida ega tegeleda muude ohtlike tegevustega.

Diklofenaki (diklofenaki) koostoime teiste ravimitega.

Samaaegsel antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel diklofenakiga on võimalik nende toime nõrgeneda.

Patsientidel, kes kasutasid nii MSPVA-sid kui ka kinolooni antibakteriaalseid ravimeid, on teatatud krampide esinemise kohta.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib diureetikumid vähendada diureetilist toimet. Samaaegsel kasutamisel koos kaaliumi säästvate diureetikumidega võib see suurendada kaaliumisisaldust veres.

Samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib suurendada kõrvaltoimete riski.

On teatatud hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkest diabeediga patsientidel, kes kasutasid diklofenaki samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega võib vähendada diklofenaki kontsentratsiooni vereplasmas.

Kuigi kliinilised uuringud ei ole näidanud diklofenaki toimet antikoagulantide toimele, on kirjeldatud üksikjuhtumeid, kus diklofenaki ja varfariini samaaegselt kasutati.

Samaaegsel kasutamisel võib suureneda digoksiini, liitiumi ja fenütoiini kontsentratsioon vereplasmas.

Diklofenaki imendumine seedetraktist väheneb samaaegsel kasutamisel kolestiramiiniga, vähemal määral kolestipooliga.

Samaaegsel kasutamisel võib suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel ei pruugi diklofenak mõjutada morfiini biosaadavust, kuid morfiini aktiivse metaboliidi kontsentratsioon võib jääda diklofenaki manulusel suurenenud, mis suurendab morfiini metaboliidi kõrvaltoimete riski, sealhulgas hingamisteede depressioon.

Samaaegsel kasutamisel pentasotsiiniga on kirjeldatud suurt konvulsiivset krampide teket; rifampitsiiniga - võib-olla väheneb diklofenaki kontsentratsioon vereplasmas; tseftriaksooniga - tseftriaksooni eritumine sapiga suureneb; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini nefrotoksilisuse võimalik suurenemine.

Diclofenac - sõber või vaenlane? Kõrvaltoimete oht diklofenaki kasutamisel ületab ravitoime

Diklofenak on üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kodumajapidamises peetakse seda reumatoloogiliste haiguste ravis kulla standardiks. Samuti leiab ta laialdast kasutamist neuroloogias, günekoloogias, kirurgias ja onkoloogias. Kuid mitmed ulatuslikud uuringud näitavad selle eluohtlikke kõrvaltoimeid, millega seoses mõned teadlased pooldavad selle kõrvaldamist müügist.

Kahepoolne diklofenak: võidab usaldust ja murrab südameid

Diklofenaki tuleb manustada: teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) taustal on see kõige võimsam kahekordne efekt: see tuimastab ja leevendab samaaegselt põletikku. Seega oli 2016. aasta märtsis Lanceti ajakirjas avaldatud metaanalüüsi kohaselt diklofenak annuses 150 mg päevas kõigist NSAIDidest, mis osutusid kõige tõhusamaks valu leevendamiseks ja liigese funktsiooni taastamiseks. Siiski kutsutakse teadlasi üles mitte unustama selle kõrvaltoimeid.

Diklofenaki helge pool on selle palavikuvastane, kasvajavastane, ödeem, migreenivastane toime. Valu leevendamiseks kasutatakse seda mitte ainult artriidi, vaid ka operatsioonijärgsel perioodil, valulike perioodide, migreeni jms ajal.

Diklofenaki ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Miks nõuavad kliinikud farmakoloogid Patricia McGettigan ja Kanada David Henry vajadust diklofenaki ületamiseks elupäästvaid ravimeid sisaldavate riiklike nimekirjade hulgast ja keelata selle müümine üldiselt?

Fakt on see, et kaheosaline diklofenak leevendab mitte ainult valu, põletikku ja soojust, vaid ka murdab südamed sõna sõna otseses mõttes. 2004. aastal eemaldati Vioxi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (Vioxx) diklofenaki „kolleeg” tootmisest kuulsa sportlase surma ja suure hulga südameinfarktide ja insultide tõttu tema tarbimise taustal. 2006. aastal tõestati diklofenaki sarnane kõrvaltoime, mis suurendab kardiovaskulaarsete häirete tekkimise tõenäosust 40% pikaajaliseks kasutamiseks. Lisateavet avaldamise kohta leiate siit: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017. aastal jätkas Euroopa südameajakiri „Südame-veresoonkonna ravimiteraapia” sektsioonis NSAIDide ohtu südame-veresoonkonna süsteemile. Seekord nõudsid Taani teadlased diklofenaki loobumist südame seiskumise ohu tõttu, mille tõenäosus suureneb selle võtmise ajal rohkem kui 50%.

See järeldus, teadlased tegid analüüsi põhjal peaaegu 30 tuhat surma tõttu südame seiskumine. Ühe autorite, kardioloogia professor Gunnar Gíslasoni sõnul paksendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid verd, aitavad kaasa verehüüvete tekkele, veresoonte kokkusurumisele ja vererõhu tõusule, mis võib põhjustada südame seiskumist. Lisateavet avaldamise kohta leiate siit: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Diklofenaki muud kõrvaltoimed

Diklofenaki muud kõrvaltoimed kujutavad endast ka tõsiseid terviseriske. Reeglina on patsiendid eriti teadlikud oma negatiivsest mõjust seedetraktile. Need on valu ja spasmid kõhu ülemises ja keskmises osas, iiveldus ja oksendamine, seedehäired, kõhupuhitus ja mõnikord hepatiit. Diklofenaki pikaajaline kasutamine võib põhjustada haavandeid ja mao / soolestiku verejooksu. Kesknärvisüsteem võib reageerida diklofenaki uimasusele, peavalule, pearinglusele; kuseteede süsteem - turse ja neerupuudulikkus. Nahalööve võib rääkida selle ravimi allergilistest reaktsioonidest. Võimalikud nägemis- ja kuulmiskahjustused. Kõik see viitab diklofenaki toksilisusele kehale.

Mitmepoolne diklofenak: vabanemisvorm

Mõlema ülalmainitud väljaande autorid märgivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja eriti diklofenaki kontrollimatu tarbimise vastuvõetamatust, mis tuleb täielikult ära visata. Statistika kohaselt on nende vahendite kohta välja kirjutatud 25% retseptidest. Aga veelgi hullem - 30% inimestest ostab neid ise ilma arsti retseptita. Eriti kuna me müüme selle vabalt, ilma retseptita ja mitmesugustes vormides. Tabletid, ampullid süstimiseks, salvid ja geelid, küünlad - valik igale maitsele.

Mitmepoolne diklofenak näib muutuvat maske, mis ilmuvad kõigi uute nimede all: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen jne. - üle 70 elemendi.

Vaatamata avaldatud andmetele selle vastuvõtmisega seotud riskide kohta, jätkab diklofenak endiselt 15 riigi määratud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas. Neis ja veel 74 riigis jäi ta oluliste ravimite nimekirjadesse. Kuigi meditsiinilise kogukonna juhtivad esindajad ja tunnistasid, et seda on vaja nimetada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja minimaalne annus.

Ohtlikud diklofenaki populaarsuse põhjused

Miks on ta nii arstide kui ka patsientide seas jätkuvalt populaarne? Reumatoloogid määravad selle, mõtlesin ainult oma profiili haiguste ravimise eest ning lasevad kardioloogidel, gastroenteroloogidel ja teistel arstidel selle tagajärgedega võidelda. See on kaasaegse meditsiini tõsine probleem - integreeritud lähenemisviisi puudumine patsientidele, kui iga kitsas spetsialist näeb ette ravimeid nende haiguste raviks. Selle tulemusena me kohtleme ühte, ründame teist.

Raske valu all kannatavad patsiendid on valmis võtma mis tahes ravimeid, ignoreerides kõiki riske, vaid selleks, et leevendada seisundit. Ja asjaolu, et liigesevalu valu lõpuks südames või maos suureneb, ei tundu neile oluline. Siiski ei ole alati vaja „elada praegu”, sest reklaamid nõuavad, mõnikord peaksite homme mõtlema.

Ohutu alternatiiv diklofenaki ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul

Südame- ja gastroenteroloogiliste haigustega patsientidel on diklofenaki manustamine põhimõtteliselt vastuvõetamatu. On vaja loobuda sellest ja kõigile, kes soovivad säilitada seedetrakti, südame, maksa, neerude ja teiste elundite ja süsteemide tervist. Diklofenaki asendamine ja teised ei ole kahjutud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Täna on välja töötatud tõhusad ja ohutud looduslikud ravimid - Osteomed, Osteomed Forte ja Osteo-Vit D3. Nende põhikomponent on homogenaadi droon, mille kasulikkus osteo-liigesüsteemile on tõeliselt mitmekülgne. Niisiis, lüsosüümi 2 ja defensiini 1 põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete olemasolu tõttu võitles drone brood edukalt põletiku vastu. Drone'i luu neuroimmuun-endokriinse toime uurimine valulike liigestega vaadatakse läbi Irina Sarvilina väljaandes Vrachi ajakirja nr 5 2016. aastal.

Kõik kolm ravimit aitavad kaasa mineraalide metabolismi normaliseerumisele ja mõjutavad seega artriidi põhjuseid. Lisateavet nende kasutamise kohta liigespatoloogiates vt siit.

Looduslikud kondroprotektorid (kõhre kaitsjad) on kasulikud artriidi ennetamiseks ja raviks:

• Võilill P, mis mõjutab kõhre koe kasvu ja taastumise tegureid.
• Dihüdroquercetin Plus, mis aitab kaasa veresoonte paranemisele, parandades seeläbi liigeste toitumist ja ainevahetust.
• Apitonus P on naturaalne vitamiin-mineraalikompleks liigeste tervisele, sisaldab osana oma koostisosadest mesilaste tooteid ka aminohappeid, hormonaalseid ja põletikuvastaseid komponente.