Diklofenaknaatriumi kasutatakse laialdaselt ning see annab häid tulemusi liigeste ja lihaste vigastuste ja haiguste ning luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate ravis. Ravim kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime, inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi ja leevendavad valu. Samuti võivad diklofenaki kaadrid peatada selgroo ja selle osade hävitavad protsessid liikuvuse taastamiseks. Lisateavet Diclofenaci artikli kohta leiate siit.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pimedas ampullis 3 ml lahusega. Keskel on selge vedelik kergelt märgatava bensüülalkoholi lõhnaga. Meditsiiniseadme koostis sisaldab diklofenaknaatriumi koguses 75 mg igas ampullis.

Abikomponendid on:

• Lures;
• Bensüülalkohol;
• Propüleenglükool;
• Naatriumpürosulfit;
• Naatriumhüdroksiid;
• Süstevesi.

Näidustused

• Põletikuline ja degeneratiivne protsess reumaatilistes haigustes;
• Valu selg;
• Liigest väljapoole jäävate pehmete kudede reumaatilised haigused;
• Podagra rünnak ägeda aja jooksul;
• Valu traumajärgses ja postoperatiivses perioodis, millega kaasneb turse ja põletik;
• Sapiteede ja neerukoolikud;
• Migreen on raske;
• Neuralgia;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Konjunktiviit bakteriaalne ja viiruslik laad.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Vastunäidustused

• Ägeda faasi mao ja soolte haigused;
• Põletikuline protsess sooles;
• Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• Kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
• Aspiriini ja teiste mittesteroidsete ravimite kasutamisel on oht urtikaaria, ägeda riniidi ja astmahoogude tekkeks;
• Ravimit ei ole ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni;
• Loote kandmisel;
• Raske südamepuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Vere häired ja hüübimishäired;
• Manööverdamine ja muu südamekirurgia;
• Kõrge vererõhk;
• Täiustatud vanus;
• Bronhiaalastma.

Farmakoloogiline toime

Lühiajaline ravim leevendab valu ja põletikku, kuid ei eemalda haiguse põhjust. Pärast diklofenaki süsti süstimist pärsivad preparaadi komponendid tsüklooksügenaasi ensüüme ja arahhidoonhappe vahetusreaktsioone. Selline toime peatab trombotsüütide languse, pärsib lüsosoomide vabanemist, mis põhjustavad põletikulist protsessi.

Patsient vähendab juba pärast esimest süstimist paistetust, liigesed muutuvad liikuvamaks, valu kaob pärast operatsiooni ja vigastusi. Lugege akuutse valu kohta selles hüpokondriumis.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Annustamine

Diklofenaki ravim on ette nähtud valu ärahoidmiseks kehas akuutses ja kroonilises protsessis. Tööriista süstitakse intramuskulaarselt 75 mg kaks korda päevas kahe päeva jooksul. Ainult arst võib patsiendile välja kirjutada pärast esialgset uurimist ja diagnoosi.

Ampullidega töötamise kord:

1. Ampulli on vaja kergelt loksutada ja otsik ettevaatlikult spetsiaalse küüneviiliga kallutada. Seejärel võtke vatitampoon ja avage ravim ning valige kohe lahus steriilses süstlas;
2. Tutvuge ravimiga, mis peab tuharate ülemises osas olema väga sügav. On vaja vaheldumisi süstida paremale ja vasakule tuharale;
3. Enne tööriista sisestamist peate süstalt koos ravimiga hoidma soojas peopesas. See aitab suurendada komponentide mõju ja annab kiiremini valuvaigistava toime;
4. Diklofenaki manustatakse ainult intramuskulaarselt. Ravimi sissetoomine subkutaanselt või intravenoosselt keelatud;
5. Parema taluvuse saavutamiseks on soovitatav ravimit süstida mitte rohkem kui kaks korda päevas;
6. Diklofenaki süstid manustatakse ainult kaks päeva. Kui ravi on vaja jätkata, asendatakse ravimi süstid ravimküünalde või tablettidega;
7. Paljud arstid määravad süstid igal teisel päeval, et vähendada seedetrakti patoloogia tekkimise ohtu.
8. Põhimõtteliselt vaheldub Diklofenaki manustamine teiste valuvaigistite pritsidega.

Erijuhised

Üldine:

• Kõrvaltoimete tekke ärahoidmiseks ja allergiliste reaktsioonide rakendamiseks võib kasutada Diclofenac'i süstide minimaalset annust;
• On vaja vältida diklofenaki kasutamist teiste mittesteroidsete ravimitega;
• Tõsiste krooniliste patoloogiate juuresolekul ei ole soovitatav vanaduses süstida;
• Enne süstimise alustamist peaks olema ravimi test allergia tekkeks.

Võimalike reaktsioonide loetelu

Veresüsteem:

Immuunsüsteem:

• Angioödeem;
• Anafülaktiline šokk;
• Ülitundlikkus.

Vaimsed häired:

• Depressioon;
• Unehäired;
• Luupainajad;
• Desorientatsioon kosmoses;
• Ärrituvus.

Neuroloogia:

• Migreen;
• Pearinglus;
• Suurenenud väsimus;
• Unisus;
• Mälu kahjustus;
• Üldine nõrkus;
• Insultide areng;
• Hallutsinatsioonid

Vaated:

• Vähendatud nägemine;
• Ähmane tunne;
• Nägemisnärvi neuriit.

ENT süsteem:

Südame süsteem:

• Südameinfarkt;
• Südamepuudulikkus;
• Tahhükardia;
• Valu rinnus;
• Vähendatud rõhk.

Seedetrakt:

• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Gastriit;
• Verejooks;
• Kõhukinnisus;
• Haavandiline stomatiit;
• Pankreatiit.

Maksa:

• Kollatõbi;
• Hepatiit;
• Maksapuudulikkus.

Nahast:

• Urtikaria;
• Erinevad lööbed;
• Ekseem;
• Allergiline purpura;
• Sügelus;
• Dermatiit

Suguelundite süsteem:

• Impotentsus;
• Äge neerupuudulikkus;
• Proteinuuria;
• Turse.

Üldised rikkumised:

• Külmutus;
• Hüpereemia süstekohas;
• Üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Diclofenac'i ei soovitata kasutada koos järgmiste meditsiiniseadmete rühmadega:

• Liitium ja digoksiin. Kombineeritud kasutamine võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas;
• Diureetikumid. Diklofenak vähendab diureetikumide toimet;
• Muud mittesteroidsed ravimid. Mittesteroidsete ravimite kahe vormi koosmanustamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone;
• Antidiabeetilised ravimid. Diklofenaki ja diabeediravimeid tuleb võtta arsti järelevalve all ja veresuhkru testi;
• Südame glükosiidid. Kui neid kahte ravimirühma koos võetakse, võivad südamepuudulikkuse ilmingud suureneda;
• Tsüklosporiin. Diklofenak ja tsüklosporiin võivad suurendada neerupuudulikkuse riski.

Kõrvaltoimete tõenäosus

Statistika kohaselt on Diclofenac'i süstimise ajal kõrvaltoimete teke 10%.

Patsiendi hinnangute põhjal on kõige sagedasemad järgmised kõrvaltoimed:

• Unehäired;
• Pearinglus;
• Raske migreeni teke;
• Kuulmise ja nägemise vähenemine;
• Ninaverejooks;
• Krambid;
• Lööve ja verejooks nahal;
• Abstsessi või nekroosi teke süstekohas;
• Põletustunne süstekohas.

Üleannustamine

Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi üleannustamise kohta.

Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• Raske peavalu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Põnevus;
• Pearinglus;
• Teadvuse kaotus;
• Raskematel üleannustamise juhtudel on neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

Üleannustamise ravi

Pärast tund aega pärast Diclofenac'i üleannustamist peate andma patsiendile joogiks adsorbendi, näiteks aktiivsöe. Samuti on näidatud maoloputus, mis aitab vähendada toksiliste ainete imendumist.

Krampide juuresolekul on näidatud diasepaami manustamine. Edasine ravi jätkub sümptomaatilise ravina ja seda kohandatakse sõltuvalt üleannustamise raskusest.

Kas diklofenaki süsti tuleks eelistada teistele ravimitele?

Arstide sõnul on diklofenaki ravim inimeste tervisele ohutu. See ravim on patsientidele hästi talutav ja tal on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seega, kui ei ole spetsiaalseid vastunäidustusi, võite ravimit võtta kaua aega.

Mitme uuringu kohaselt leiti, et kui te võtate Diclofenac'i annuses 150 mg ööpäevas rohkem kui 8 kuu jooksul, ei avalda see kehale kahjulikku mõju ja patsientidel on see hästi talutav.

Riskitegurid:

• Vanus 67 aasta pärast;
• Mao tervisehäired;
• Suur diklofenaki annus;
• Ühine vastuvõtmine teiste mittesteroidsete ravimitega;
• Alkoholi ja suitsetamise võtmine;
• Helicobacter Pilari olemasolu kehas.

Arstid hindavad ravimit Diclofenac

Pärast narkootikumide juurutamist praktikas on möödunud peaaegu 35 aastat. Selle aja jooksul ilmusid paljud teised mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Tuleb märkida, et kõigi nende uute vahendite hulgas on Diclofenac kõrge. Seetõttu määrab enamik arste seda ravimit.

See ei anna mitte ainult terapeutilisi tulemusi ravi ajal, vaid on hästi talutav ja mitte sõltuv.

Ravimi erinevad ravimvormid võimaldavad arstil valida erinevate valu sündroomidega patsiendile optimaalse ravi.

Diklofenaki süstide patsiendi ülevaated

Paljud patsiendid, kellele on määratud Diclofenac'i ravimi süstid, märgivad üsna lühikese aja jooksul ravimi mõju kehale. Juba 20 minuti pärast võite märgata valu vähenemist. Tegevus kestab 8 tundi.

Ravimi intramuskulaarsel manustamisel hakkab see aeglaselt lihast imenduma ja seetõttu piisab valu ja põletiku leevendamiseks ühest päevas süstimisest. Ravikuuri valib ainult arst, sõltuvalt põletikulise ja valu sündroomi astmest.

Diklofenak on toodetud erinevates vormides ning seda toodavad erinevad ettevõtted ja riigid. Nende hulka kuuluvad Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Neil kõigil on oma põhikomponent - diklofenaknaatrium. Eespool nimetatud abinõude kõrvaltoimed ja vastunäidustused on identsed.

Diclofenacil on ka taskukohane hind ja seda saab osta igas apteegis. Paljude patsientide arvates eelistatakse Hemofarm'i poolt Serbias toodetud ravimit.

Ravim leevendab valu ja põletikku hästi ja kiiresti. Diklofenak aitab kõrvaldada selgroo ja liigeste valu, leevendab lihaspingeid ja jätkab osaliselt liikumist jäsemetes.

Süstimine ise on väga valus ja seda tuleb manustada vastavalt teatud reeglitele. 20 minutit pärast süstimist täheldatakse valu vähenemist. Ravimil on patsiendilt ja arstilt kõrged ülevaated ning see aitab suurepäraselt toime reumaatiliste valu ja valu pärast vigastuste ja operatsioonide järel.

Diklofenaki kaadrid on kiire, kvaliteetne ja taskukohane. Kui patsiendil on raviga ravi ajal kõrvaltoimeid, siis on selle perioodi jooksul parem keelduda suurenenud riskiga ja autoga sõitmisest.

Hoidke ravimit pimedas ja kuivas kohas, eemal lastest. Ravimi säilivusaeg on kaks aastat. Ärge segage Diclofenaki süste teiste ravimite süstimistega.

Kui patsiendil on oht allergiliste reaktsioonide raskete vormide tekkeks, tuleb Diclofenac'i välja kirjutada ainult erakorralistel juhtudel haigla spetsialisti järelevalve all.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Diklofenakil on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Diklofenaki süstimisel esinevad kõrvaltoimed mõjutavad seedetrakti toimimist, harvadel juhtudel põhjustavad need tõsiseid haigusi. See ravim on tõhus, nõudlik ja taskukohane. Vastunäidustuste puudumisel ette nähtud diklofenaki võib kasutada pikka aega.

Millal peate olema ettevaatlik?

Uuringu tulemusena selgus, et ravimi pikaajaline kasutamine on tervisele ohutu. Kui aga on vastunäidustusi, on parem Diclofenac'i keelduda. Diklofenaki kasutamise juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravim kuulub NSAIDide rühma. Kõrvaltoimed võivad olla seotud mao limaskesta haavandumisega. Pöörake tähelepanu! Kalduvusega seedetrakti haigustele tuleb ravirežiim läbi vaadata. Võib-olla määrab arst teise ravimi valu kõrvaldamiseks.

• GI patoloogia areneb sageli üle 60-aastastel inimestel.
• kui mõnda lähedast sugulast on diagnoositud peptiline haavand, on väärt uurimist seedetrakti haiguste suhtes.
• seedetrakti patoloogiad mööduvad inimestest, kes söövad valesti (süüa vürtsikas, rasvane, soolane toit).

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb kasutada ainult ühte NSAID-i ainet. Kahe ravimi samaaegne manustamine põhjustab joobeseisundit, iiveldust, oksendamist ja mao toimimise häirimist. See on oluline! Ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes võib põhjustada kõrvaltoimeid. Diklofenaki tablette ei tohi kombineerida alkoholi, glükokortikoididega. Ravi ajal ei saa suitsetada.

Ravimieeskirjad

Kui patsient teab, et tal on oht ja Diklofenaki võtmine võib põhjustada allergiat (või muid häireid), peate sellest teavitama oma arsti. Arst määrab toimeainetega minimaalse ravimi annuse. Kui patsient on ohus, ei tohiks päevane annus ületada 100 mg. Diklofenaki näidustused on individuaalsed, arst määrab arst (100 mg jagatakse tavaliselt neljaks annuseks). Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja sümptomitest.

Miks peaksite alkohoolsetest jookidest hoiduma? Ravimi ainevahetust ja alkoholi sisaldavat jooki viiakse läbi maksas. Kui seedetraktis esineb häireid, on vaja läbi viia EGD. Kui arst soovitab Diclofenac'i süstemaatiliselt kasutada, määrab ta FGDS-i 4 kuud. Kui ravi on planeeritud pikka aega, soovitab arst Diklofenaki kombineerimist misoprostooliga. Viimane kaitseb mao limaskesta Diclofenaci võimsaid komponente. Teisest küljest võib Diclofenaci nimetada lühikest aega.

Kõrge vererõhuga inimesed peavad ravimi kasutamisel olema ettevaatlikud. On oluline kontrollida survet! Kui inimene on haigestunud bronhiaalastmaga, on vaja olla äärmiselt ettevaatlik, ravimite võtmine võib põhjustada haiguse ägenemist! Maksa ja neerude krooniliste patoloogiate korral tuleb ravimit võtta väikestes annustes. Ravi ajal on vaja kontrollida ensüümide taset.

Diklofenakil on kõrvaltoimeid ja need võivad tekkida kohe pärast manustamist. Enne ravimi väljakirjutamist leiab arst teatud komponentide suhtes ülitundlikkust. On võimalik, et keha tajub askorbiinhapet või naatriumi halvasti. Oluline on analüüsida kõiki keha omadusi. Arst selgitab ka, mida tähendab patsient hetkel. Diklofenaki regulaarne tarbimine suurendab liitiumi, tsüklosporiini A kontsentratsiooni.

Ei soovitata kombinatsioone

Kui te võtate ravimit paralleelselt diureetikumidega, võib hüperkaleemia olla võimalik kõrvaltoime. Ravim on keelatud koos antikoagulantidega, vastasel juhul tekib verejooks. Diklofenak inhibeerib diureetikumides sisalduvate komponentide aktiivsust. Paralleelselt selle ravimiga ei soovitata võtta antihüpertensiivseid aineid, hüpnootikume. Kui ühendate ravimi suhkurtõve ravimitega, on olemas hüpokaleemia oht. Te peate olema äärmiselt ettevaatlikud Diclofenac'i tablettide kõrvaltoimete suhtes. Kontrollimatu vastuvõtt võib kahjustada teie tervist!

Diklofenaki väidetakse ja kasutatakse erinevate haiguste raviks. Vaatamata arvukatele analoogidele on ravim populaarne. Mitte ainult tabletid ja süstelahused on hästi talutavad, vaid ka salvid. Diklofenak on saadaval erinevates vormides, nii et arstil on võimalus valida parimad ravimeetodid. Diklofenaki kasutatakse erineva intensiivsusega põletikeks, sageli kasutatakse seda valu leevendamiseks.

Kõrvaltoimed

Nagu märgitud, ei ole diklofenak soovitatav inimestele, kellel on kalduvus seedetrakti haigustele. Ravimi kontrollimatu tarbimine põhjustab sel juhul oksendamist, anoreksiat, siseorganite limaskestade kahjustamist.

• annuse mittetäitmine põhjustab mao lüüasaamist.
• võimalikud tüsistused: limaskestade erüteem, verejooks, haavand.
• Diklofenaki ravimküünalde kõrvaltoimed hõlmavad sügelust, punetust, naha koorimist.

Kui te kasutate ravimit vastunäidustuste esinemisel, põhjustab see seedetraktis verejooksu, maksafunktsiooni häire, pankreatiidi, nefriidi, neerupuudulikkuse oht. Vastunäidustuste või ebaõige vastuvõtmise korral võib esineda vestibulaarse aparaadi häireid, häirida tähelepanu kontsentratsiooni, ilmuda pearinglus, ärrituvus. Ülitundlikkuse korral on ravimi kasutamine keelatud, vastasel juhul tekib erüteem.

On juhtumeid, kui selle ravimi võtmine viib bronhospasmi, vere moodustumise vähenemiseni. Võimalikud on rasked patoloogiad, leukopeenia, krambid ja südamerütmihäired. Kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatakse valesti, tekitab see nekroosi.

Suposiitide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik! Nad võivad põhjustada lokaalset ärritust, valu roojamise ajal.

Ravimit ei soovitata ülitundlikkuse suhtes askorbiinhappe või teiste komponentide suhtes. Raske soolehaiguse korral ei ole soovitatav Diclofenac'i kasutada. Ravim ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele, samuti raseduse hilises trimestril.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diklofenaki üleannustamine: sümptomid, esmaabi

Kõik ravimid vajavad kohustuslikku annustamist, vastasel juhul võib selle kasu juba kahjustada. Pole ime, et ravimid põhinevad "annuse" mõistel. Seda rääkisid vanad arstid, kes harjutasid sadu, tuhandeid, isegi tõenäoliselt kümneid tuhandeid aastaid tagasi. Kuidas määratakse üleannustamine ja diklofenak, millised on tagajärjed? Mis on ohtlik?

Mis tahes, isegi odav ja vaba puhkuse meditsiin on lehel, millel on põhilised soovitused. Kui palju võtta, millal, kuidas. Ja loetletakse peamised (põhilised) sümptomid, mis määratakse üleannustamise tõttu. Näiteks üleannustamise ja Diklofenaki oht, milline ravim see on, milline see on ohtlik?

Diklofenak ravimina

Seda nimetatakse sagedamini diklofenaknaatriumiks, see on laialt levinud, enamasti taaskasutamiseks pärast maitsetaimi, ka liigeste, lihaste ja haiguste korral. See on ette nähtud luu- ja lihaskonna üldaparaadi patoloogiate jaoks. Ravim kuulub mittesteroidse rühma, see on väljendunud põletikuvastane toime, mis järk-järgult pärsib prostaglandiinide sünteesi, mis eemaldab valuliku sündroomi.

Mõnikord võivad Diclofenaci kaadrid lõpetada hävitavate protsesside arendamise selgroo sees või väljaspool ja ka kaotatud liikuvust. Loomulikult vabastatakse selline tõsine ravim pärast arsti väljakirjutamist, on soovitav kasutada selle kontrolli all.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit toodetakse sagedamini väikestes tumedates ampullides, igaüks 3 ml. Keskel on nende selge vedelik, avausel on bensüülalkoholiga seotud märgatav aroom. Osana aktiivsest diklofenaki naatriumist 75 mg iga ampulli kohta.

Abikomponendid koos sellega:

• Lures;
• Bensüülalkohol;
• Propüleenglükool;
• Naatriumpürosulfaat;
• Naatriumhüdroksiid;
• Spetsiaalne süstevesi.

Näidustused:

1. Kui tekib põletikuline või degeneratiivne protsess (reumaatilised haigused);
2. Valu selg;
3. Reumaatilised haigused pehmetes kudedes väljaspool liigest;
4. Äge podagra (rünnak);
5. Valu (see on traumajärgne või varajane postoperatiivne periood, millega sageli kaasneb turse, põletik);
6. Sapiteede ja neerukoolikud;
7. Raske migreen;
8. Erinevad neuralgia;
9. Palavik;
10. Konjunktiviit, kas see on bakteriaalne või viiruslik.

Vastunäidustused, kui seda ei kasutata

Ja ei ole oluline, kas annust jälgitakse või mitte, vaid arst saab selle tagajärgi täpselt määrata.

• Mao ja soolte haigused, kui äge faas;
• Põletikulised protsessid sooles;
• Ülitundlikkus;
• Allergilised reaktsioonid (pärast kontrollimist võib arst määrata erikatse, kui see on negatiivne);
• Kui on olemas ka pärast aspiriini, ka teiste mittesteroidsete erinevate ravimite kasutamist, on väike (või keskmise) risk urtikaaria kiireks arenguks, samuti äge riniit, võib-olla bronhiaalastma;
• Igaüks, kes on alla 18-aastane;
• Rasedad naised;
• Südamepuudulikkus, südamehaigus;
• Kes on maksapuudulikkus;
• Vere häired, samuti koagulatsiooni rikkumine;
• Manööverdamine, samuti mis tahes muu südamekirurgia;
• Suurenenud vererõhk;
• Eakad;
• Astma põevad.

Kuidas

Kiire toimimine valu, põletiku allikale, leevendab ebameeldivaid ilminguid, kuid ei saa olla peamine abinõu, sest see ei eemalda haiguse põhjust. Pärast süstimist peatub trombotsüütide vähenemine ja vähenevad ka lüsosoomide heitkogused, mis tegelikult põhjustavad erinevaid põletikulisi protsesse.

Patsient tunneb kiiret leevendust, vähendab turset, taastab liigeste liikuvuse, valu kaob pärast operatsiooni (vigastus).

Võimaliku üleannustamise vältimiseks peate hoolikalt jälgima iga seanssi, iga süstimist, täpselt ampulli kasu arvutatakse ja arst määrab nende kasutamise vastuvõtus.

Kuidas kasutada ampulle

See juhtub, et pärast kursuse algust küsivad patsiendid alati õde süstimiseks, kuid sageli on nad lähedal või nad ise juba teavad, kuidas süstlaid käsitseda, et teha lihtsaid, isegi keerulisi süste.

Kuidas töötada Diklofenaki ampulliga:

• Tõmmake ampull pakendist välja, loksutage veidi, seejärel võtke spetsiaalne küüneviil, lõigake ettevaatlikult selle kitsenev ots. Seejärel võtke väike vatitikuga tampoon ja pange see pealt ära. Seejärel koguge lahus ilma pikema soojendamiseta kõik avatud steriilsesse süstlasse;
• Ravim viiakse ühte suurest gluteaalsest lihast, lihtsalt see on süst, ilma et nad otsiksid veeni veres, vaid väga sügavalt. Alternatiivsed tuharad;
• Enne manustamist hoidke süstalt paar sekundit ja soojendage seda peopesaga. Samuti parandab see selle komponentide tööd, selle anesteetiline toime on kiirem;
• Diklofenak süstitakse ainult intramuskulaarselt. Subkutaanselt või intravenoosselt ei ole võimalik torkida;
• Et mitte kahjustada taluvust, ei ole koliit enam kui paar korda päevas;
• Süstekursus kestab tavaliselt 1-2 päeva, mitte kauem. Kui vajadus Dtklofenaki järele jääb, asendatakse süstid küünaldega, mõnikord pillidega, alles pärast arstiga konsulteerimist. Te ei saa kursust iseseisvalt pikendada! Diklofenaki mürgistus on ohtlik asi;
• Mõned arstid nõuavad süstimist isegi igal teisel päeval, seega on gastrointestinaaltraktis igasuguse patoloogia tekkimise risk väiksem;
• Vahelduvad süstid koos kursuste ja teiste ravimitega.

1. Et vältida allergiliste reaktsioonide võimalikke kõrvaltoimeid, peate kasutama minimaalset süstimisannust;
2. Parem on vältida diklofenaki ja teiste mittesteroidsete ravimite kombinatsiooni;
3. Süstimine ei ole tavaliselt ette nähtud eakatele või neile, kellel on tõsised, isegi kroonilised patoloogiad;
4. Isegi enne esimese süstimiskäigu algust on ohutum eraldi test, äkki annab organism allergilise reaktsiooni.
5. Diklofenaki üleannustamine, millised mõjud, sümptomid
6. Veresüsteemist - aneemia, samuti trombotsütopeenia või leukopeenia;
7. Immuunsüsteemist - angioödeem või anafülaktiline šokk (allergia, äärmiselt ohtlik), suurenenud ülitundlikkus;
8. Vaimsed häired - depressioon, mitmesugused unehäired, õudusunenäod (kuigi see ei ole kohe kindlaks määratud), desorientatsioon, võimetus ennast kosmoses õigesti tuvastada, sagedane ärrituvus;
9. Neuroloogia - migreen, ka pearinglus, püsiv väsimus, samuti unisus, mitmesugused mälestuste tekke häired, üldine nõrkus, insultide võimalik areng, isegi hallutsinatsioonid;
10. Nägemisorganid - nägemise vähenemine, samuti nägemisnärvi ähmastuse tunne, võib-olla neuriit;
11. ENT - helisemine, konstantne kõrvades, erinevad kuulmispuuded;
12. Südame süsteem - südameatakk, ka südamepuudulikkus, võib-olla tahhükardia, valu (rinnus), vererõhu langus;
13. Seedimine - iiveldus või oksendamine, samuti kõhulahtisus või gastriit, erinevad verejooksud, kõhukinnisus, võimalik haavandiline stomatiit või pankreatiit;
14. Maksa - kollatõbi või hepatiidi teke, samuti maksapuudulikkus;
15. Võimalik on naha urtikaaria, ka lööve või ekseem, allergiline purpura või sügelus, samuti dermatiit;
16. Urogenitaalsüsteem - impotentsuse, samuti neerude, proteinuuria või ödeemi äge ebaõnnestumine;
17. Üldised häired - külmavärinad, ka hüpereemia (süstekoha piirkonnas), üldine halb enesetunne.

Nagu näha, on Diklofenak võimeline kogu organismi mõjutama, mõjutades selle täiesti erinevaid süsteeme. Pealegi on mõju tõsine, nii et te ei saa ravimit vabalt kasutada ilma arsti määramata või kontrollimata. Olles imelikke, häirivaid sümptomeid märganud, on parem arstidele koheselt teatada, hoolikalt jälgides ettenähtud annust. Siis väheneb mõne kõrvaltoime, isegi minimaalse, areng või esinemine.

Kuidas Diklofenak koos teiste ravimitega toimib

On teada, et Diklofenaki kasutatakse osana keerulisest üldravist mõne raske haiguse ravis. Seetõttu esindab arst muidugi ravimi koostoimet teiste, isegi rühmadega.

• Liitium ja digoksiin - see kombinatsioon võib suurendada nende ravimite üldist kontsentratsiooni plasmas üsna hästi;
• Diureetikumid (ükskõik mis). Diklofenak "kustutab" diureetikume;
• Mitte steroidsed ravimid ei ole seda väärt, kahel mittesteroidil võivad olla tõsised tagajärjed, mitte alati arst ei mõista tulemust;
• Diabeedivastased ravimid - diabeetikud peaksid loomulikult kasutama ainult arsti nõuandeid ja kontrolli, pidevalt annetades verd, kontrollides seda glükoosi suhtes;
• Südame glükosiidid - võib-olla vastupidine ilming, samuti südamepuudulikkuse kiire areng;
• Tsüklosporiin - selle liitumine diklofenakiga suurendab neerupuudulikkuse tekke riski.

Muud kõrvaltoimed

Statistika kohaselt, ettevaatliku ja hoolika kohaldamisega, on mõnede kõrvaltoimete tekkimise risk umbes 10%. Patsiendi hinnangute kohaselt märkasid nad järgmist:

• Unehäired;
• Äkiline pearinglus;
• Migreeni teke ja raske;
• Vähenenud kuulmine või nägemine;
• Ninaverejooks;
• Krambid;
• Lööve, verejooks (nahk);
• Kiire abstsessi, isegi nekroosi teke on selles kohas, kus ravimit süstiti;
• Põletamine pärast süstimist.

Üleannustamine

Selle kohta ei ole põhimõtteliselt usaldusväärseid, kontrollitud andmeid, kuigi üleannustamine ise on täiesti võimalik.

• Peavalu ja raske;
• Valud, kõhukrambid;
• Iiveldus, samuti oksendamine;
• Põnevus, närvilisus;
• Pearinglus;
• Isegi teadvuse kaotus on võimalik;
• Üleannustamise korral on võimalik neeru- ja maksapuudulikkuse kiire areng;
• Allergilised reaktsioonid (kui neid kasutatakse ilma allergiat kontrollimata).

Ettevaatusabinõud

Loomulikult peaksid allergilised patsiendid viivitamatult hoiatama mis tahes reaktsiooni esinemisest olenemata sellest, kas see on loomadel või toidul, lõhnab. Lõppude lõpuks ei ole teada, kuidas keha reageerib esimest korda uude, varem tundmatule ravimile. Seetõttu küsivad arstid alati, allergia on üldse märganud.

Tõsi, test - mis tahes ravimi test on kiire, üsna lihtne, kuid see annab kindlustunde, et pärast esimest, kodust süstimist ei esine sügelust, punetust, eriti äärmiselt ohtlikku anafülaktilist šoki.

Kui vajatakse pikaajalist ravi, on hädavajalik, et iga kord, kui uuritakse vere valemeid, on maksa funktsioonid korrapärased ja viiakse läbi väljaheite test, veri on sees. Rasedate naiste puhul range kontroll, madalaim annus, eriti esimese 6 kuu jooksul.

Neile, kes Diclofenac'i kasutavad, ei ole soovitatav juhtida, töötada mis tahes mehhanismidega, on võimalik tavapärase reaktsiooni vähenemine. Kasutage ettevaatlikult, on ohtlik kasutada kas kahjustatud või avatud, kaitsmata nahal. Silmad, limaskestad vajavad kohustuslikku kaitset.

Üleannustamise ravi

Pärast üleannustamise märkimist oodake tund, seejärel valmistage patsiendile adsorbent, näiteks aktiivsüsi. Lase tal juua, te võite pesta oma kõhuga, see vähendab toksiliste ainete imendumise kiirust.

Krampide ilmnemisel süstige Diazepam'i. Edasine ravi on juba professionaalne, mida põhjustab arst, sümptomaatiline.

Diklofenak või muud ravimid?

Enamik arste peab seda täiesti ohutuks vahendiks. Patsiendid tunnevad seda hästi, tal on kiire, ulatuslik põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Lisaks puuduvad spetsiaalsed, ohtlikud vastunäidustused ja annuse vaatlemisel võetakse ravimeid sageli pikka aega ainult arsti nõusolekul.

Peamised riskitegurid on:

• Vanus, kui rohkem kui 65-70 aastat;
• On mao haigusi (ükskõik milline, eriti äge vorm);
• Ravimi suurenenud annus;
• On olemas ühine vastuvõtt, ta ja teised mittesteroidsed ravimid;
• Patsient joob, suitsetab aktiivselt;
• Kehas on selline kepp, nimelt Helicobacter pylori.

Arstide hinnangud

Diklofenak on üsna tuntud, isegi iidne ravim. Ta on umbes 35 aastat vana. Nii pikka aega, eriti ettevalmistusperioodi jooksul, on juba ilmnenud paljud teised kaasaegsemad mittesteroidsed vahendid. Kuid isegi "kolleegide" ridade lisamine ei lükanud Diclofenaci ära hästi teenitud, kõrgelt kohalt. Miks eelistavad seda enamik arstidest, olenemata sellest, kuidas nad on "kõvastunud", kuigi valik on suurepärane. Diklofenak annab suurepäraseid ravitulemusi ning hästi talutav ja mis kõige tähtsam - ei anna sõltuvust.

Ravimil on erinevaid ravimvorme, seal on ampullid, tabletid või ravimküünlad. Arst valib rahulikult optimaalse ja efektiivse ravi, sõltuvalt patsiendi valu sündroomidest.

Lisaks uuritakse Diclofenac'i teste arstide poolt, kõik uuringud on läbi viidud. See suurendab selle ohutust ja kvalifikatsiooni.

Patsiendi ülevaated

Paljud kiitust, öeldes, kui kiiresti Diclofenac töötab pärast rakendust. Piisab, kui talub 15-20 minutit ja valu on märgatavalt vähenenud ning ravimi toime on pikk, 8 tundi, mis on äärmiselt oluline valu all kannatavate inimeste jaoks. Ja töö kiirus ja pikaajaline.

Kui ravimit süstitakse näiteks intramuskulaarselt, imendub see aeglasemalt, see pikendab süstimise mõju päevas, kuidas see toimetuleb olemasoleva valu, põletikuga. Loomulikult peaks ravikuuri valima ainult arst, olles uurinud olukorda, hinnanud põletikku, valu tugevust. Lisaks ei ole see tingimata ainult süstimine, sest diklofenak on ka küünaldes, tablettides, tilkades.

Läbivaatamine ravimi Diclofenac - kasutusjuhised, ülevaateid.

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), ravim (NSAID).

Toimeaine

Toimeaine on diklofenak või 2 - [(2,6-diklorofenüül) amino] benseenäädikhape, fenüüläädikhappe derivaat.

Ravimites olevat diklofenaki võib esitada vaba orgaanilise happe, selle naatriumi- või kaaliumsoola kujul.

Toimemehhanism

Diklofenaki, nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime avaldub põletikuliste reaktsioonide inhibeerimisel ja põletiku ilmingute kõrvaldamisel. Nende hulka kuuluvad valu, turse, naha punetus, palavik ja põletikulise elundi või anatoomilise struktuuri halvenenud funktsioon.

Tuleb märkida, et palavikuvastased, põletikuvastased ja valuvaigistavad (analgeetilised) toimed väljenduvad erinevalt paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite perekonna kõikides liikmetes.

Näiteks kõrvaldavad mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ideaalselt valu, kuid neil pole praktiliselt mingit mõju selle põhjusele - põletikule. Teised vähendavad kiiresti soojust, kuid halvasti tuimastavad.

Diklofenaki puhul on tegemist suurepärase põletikuvastase ravimiga ja valuvaigistiga ning palavikuvastaste ravimitega. Kõik need toimed on seotud selle võimega inhibeerida prostaglandiini sünteesi. Prostaglandiinid on lipiidi (rasva) struktuuri bioloogiliselt aktiivsed ained.

Need on struktuuris ja füsioloogilises mõttes heterogeensed. Peaaegu kõigis elundites ja kudedes on prostaglandiine. Nende funktsioonid kehas on erinevad.

Nad reguleerivad bronhide, seedetrakti veresoonte ja silelihaste tooni. Samuti hoitakse mao ja soolte limaskestade õigel tasemel. Põletikuliste reaktsioonide tekkimisel on juhtiv roll prostaglandiinidel.

Prostaglandiinid sünteesitakse kõikjal. Bioloogiliste toorainete rollis nende sünteesiks on polüküllastumata rasvhapped, mille hulgas on arahhidoonhape. Prostaglandiinide süntees orgaanilistest hapetest toimub tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi toimel.

Veelgi enam, COXi esindavad kaks tüüpi: COG -1 ja COG-2. Nagu paljud usuvad, kontrollib COX-1 füsioloogilisteks vajadusteks vajalike prostaglandiinide sünteesi ja COX-2 kontrollib prostaglandiine põletikuliste reaktsioonide puhul. Diklofenak blokeerib mõlemad COX-i tüübid ja sel viisil pärsib prostaglandiinide teket, takistab põletiku teket.

Kuna COX ei vastuta mitte ainult prostaglandiinide, vaid ka tromboksaani, leukotrieenide ja paljude teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumise eest, inhibeerivad Diclofenac ka neid aineid koos prostaglandiinidega, millel on teatud osa põletikus.

Kuna diklofenak inhibeerib COX-1 ja COX-2, see tähendab, et see on põhiliselt mitteselektiivne, mitteselektiivne, takistab meie kehale vajaliku füsioloogilise prostaglandiini sünteesi. See on tingitud diklofenaki kõrvaltoimetest seedetraktist, maksast ja neerudest.

Tromboksaani, mis on hüübimisfaktor, blokeerimisega takistab diklofenak tromboosi. Kuid põletikuvastases aktiivsuses on diklofenak palju tugevam kui paljud kaasaegsed selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti Movalis, Piroxicam ja paljud teised.

Ilmselt on see tingitud asjaolust, et lisaks füsioloogilistele funktsioonidele mängivad COX-1 poolt sünteesitud prostaglandiinid ka põletikuliste protsesside teket. Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei avalda COX-1 prostaglandiinidele praktiliselt mingit mõju ning on seetõttu oluliselt vähem kui nende mitteselektiivsed eelkäijad.

Hiljuti leiti, et diklofenaki põletikuvastane toime on seotud mitte ainult COXi ja prostaglandiinidega. See tööriist reguleerib tsütokiinide taset, mis mõjutavad rakkude seisundit.

Lisaks takistab diklofenak leukotsüütide migreerumist põletikulise fookusega. Ja see mõjutab aju struktuuris teatud opioidiretseptoreid. See tähendab, et sellel ei ole mitte ainult perifeerset, vaid ka keskmist anesteetilist toimet.

Looduse ajalugu

MSPVA-de ajastu algas 19. sajandi teisel poolel, kui atsetüülsalitsüülhape või aspiriin saadi valgest paju koorest. Sellest ajast alates on kõiki selle rühma ravimeid kutsutud aspiriinitaolisteks ravimiteks.

Nende ravimite kasutamist pidurdasid nende kõrvaltoimed, mille risk mõnikord ületas terapeutilist väärtust. Selle probleemi lahenduseks võtsid Geigy Šveitsi ettevõtte uurijad, kes said keeruliste keemiliste reaktsioonide kaudu rohkem kui 200 0-aminoäädikhappe analoogi.

Nendest analoogidest valiti üks, mis vastab kõige täpsemini vajalikele nõuetele. See oli diklofenak orgaanilise happe naatriumsoolana.

Esialgu kasutati diklofenaki reuma ja sellega seotud haiguste raviks. Hiljem on ravimi ulatus laienenud. Teda kasutati aktiivselt neuroloogias, teraapias, traumatoloogias ja ortopeedias, sporditeaduses ja isegi günekoloogias. Ilmnes palju ravimi annusvorme.

Seda hakati aktiivselt kasutama mitte ainult süstide, vaid ka pillide, rektaalsete suposiitide, geelide ja salvide kujul. Teatud määral oli see tingitud asjaolust, et 1983. aastal lisati ravimi kaaliumisool kliinilisse praktikasse. Alumine rida on see, et kaaliumsool imendub paremini ja omab sisemiselt kiiremat toimet.

Tootmistehnoloogia

Diklofenak saadakse fenüüläädikhappest. Seda hapet saab sünteesida mitmel viisil, sealhulgas ja bensüülalkoholi karbonüülimine.

Diklofenaki annustamisvormide valmistamise meetodid sisemise, välise ja süstimise jaoks võivad oluliselt erineda.

Näidustused

Diklofenaki kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades:

• Reumatoloogia ja artroloogia: reuma, reumatoidartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit, muud põletikulise (artriidi) ja degeneratiivsete (artroosi) muutustega kaasnevad haigused.
• Neuroloogia: dorsalgia (seljavalu) osteokondroos, ishias, lumbodüünia ja lumbago, erinevate etioloogiate neuriit, migreen.
• Traumatoloogia: verevalumite, lihaste, lihasvalu (müalgia) verevalumid, nihestused ja pisarad raske füüsilise koormuse, verevalumite, pehmete kudede turse ja muude lihas-skeleti süsteemi traumaatiliste vigastuste korral koos intensiivse valu sündroomiga.
• Operatsioon: operatsioonijärgne valu, sapiteede, neerukoolik.
• Günekoloogia - algomenorröa, düsmenorröa (rikkumine, menstruatsioonitsükli valu), emaka lisandite põletik (adnexitis).
• OtolarüngoloogidOlen mitmesugused kõrva, nina ja kurgu põletikulised haigused, sh. sinusiit, farüngiit, kõrvapõletik, tonsilliit, kaasas palavik ja valu.
• Oftalmoloogia - skleriit, konjunktiviit, tingimused pärast silma tungimist ja läbitungimatuid vigastusi.

Vabastamise vormid

• 25 ja 50 mg tabletid, mis aeglustavad pikendatud (pikendatud) toimega tablette - 100 mg;
• Salv 1% ja 2%, geel 1% ja 5% tuubides 30 ja 40 g;
• Ampullid 3 ml, 25 mg toimeainet 1 ml-s;
• Silmatilgad –5 ml 0,1% lahust.

Analoogid

Kõik need ravimid toimeaine üldnimetuse all toodavad Akrihinit, Obolensky ja teisi kodumaiseid farmaatsiaettevõtteid.

75 mg kaaluvaid tablette valmistab saksa Salyutas. Kaubanimede all valmistatud patenteeritud ravimitest on Voltaren kõige kuulsam - tabletid, ampullid, rektaalsed suposiidid, geel (Voltaren emulgel).

Kõik need on riikidevahelise ettevõtte Novartis tooted, mille filiaalid asuvad Saksamaal ja Šveitsis. Lisaks toodetakse Voltareni pihustit Saksamaal ja Jaapanis - väliskeskkonnaks.

Teine sama tuntud kaubamärk on Diclac, geel, suposiidid ja tabletid, mille on tootnud Salyutas ettevõte Saksamaal. Dikloberl'i tablettides, pikaajalise toimega kapslites, ravimküünaldes ja süstelahustes toodab Saksamaal ka firma Berlin-Chem.

Austria Merkle vabastab diklobeeni geeli. India proviisorid toodavad ravimit nimedega Diclo-F, Dicloran, Diclogen tablettide, geelide, rektaalsete suposiitide ja silmatilkade kujul.

Indiaani tablette võib valmistada toimeaine püsivalt vabastavates vormides, pakkudes pikaajalist toimet.

Diclonat P (tabletid, geel ja süstelahus) valmistavad Horvaatia Pliva ja Naklofen, Naklofen Duo (tabletid, kapslid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus) Sloveenia KRKA. Lisaks Diclofenacile vabastavad venelased Dikloviti (geel, suposiidid), Ortofeni (tabletid, salv ja süst) ja Orthoferit (salvi ja süsti).

Enamikul juhtudel on välismaised kolleegid kõrgema kvaliteediga ja kallimad. Diklofenak ei ole erand. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl soodsalt enamiku kodumaiste kolleegidega, aga ka rohkem. Tõsi, hinnaerinevus tuleneb mitte ainult kvaliteedist, vaid ka impordi ja reklaami maksumusest.

Annustamine

Täiskasvanute suukaudseks manustamiseks mõeldud päevane annus on 75-150 mg, ühekordne - 25-50 mg. Seega on ravimi mitmekesisus 2-3 korda päevas. Seejärel, kui soovitud tulemus saavutatakse, võib päevaannust vähendada 50 mg-ni. Pikaajalise toimega ravimid võetakse üks kord.

Üle 6-aastastel lastel ja noorukitel valitakse annus kiirusega 2 mg / kg kehakaalu kohta. Päevane annus jaguneb kaheks annuseks. Lastele ei ole ette nähtud pikatoimelisi ravimeid. Tablette ei närita ja pestakse veega 30 minutit. enne sööki.

Diklofenaki süstid tehakse sügavale lihasesse. 75 mg (3 ml ravimit) manustatakse üks kord päevas. Kõrvaltoimete vältimiseks ei ole süstimine soovitatav 2 päeva järjest - igapäevane vaheaeg on vajalik.

Reeglina ei ületa ravikuur 5 annust - need kantakse seejärel tablettidesse. Diklofenaki intramuskulaarset süstimist ei näidata lastele üldse.

Diklofenaki suposiite manustatakse põletikuvastaste, palavikuvastaste ja üldanesteetikumidena rektaalselt 50 mg 2-3 korda päevas või 100 mg üks kord. Päevane annus on 100-150 mg. Annustamine üle 14-aastastele lastele - 50 mg kaks korda päevas.

Salv ja geeli koguses 2–4 g siledate pehmete liigutustega hõõrutakse soovitud nahapiirkonnas 2-4 korda päevas, silma tilgutatakse konjunktivaalsesse 1 tilka 3-5 korda päevas.

Farmakodünaamika

Diklofenaki sisse imendub soolestikus. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tekib 2 tundi pärast ravimi võtmist. Toidu tarbimine aeglustab ravimi imendumist, kuid ei mõjuta imendunud toimeaine kogust.

Pikaajaliste vormide maksimaalne kontsentratsioon tuleb hiljem - 4 tundi pärast manustamist. Arvestades pikendatud diklofenaki aeglasemat imendumist, on selle biosaadavus vähenenud ja võrreldes tavaliste ravimvormidega on see 82%.

Diklofenaki rektaalne imendumine suposiitide kasutamise korral algab kiiremini ja maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tund pärast ravimi kasutamist. Kuigi lineaarse imendumiskiiruse ja rektaalse kasutamisega imendunud aine kogus on väiksem kui sisemise tarbimise korral.

Süstimise ajal tekib maksimaalne kontsentratsioon kiiresti - 20 minutit pärast süstimist. 99,7% sissetulevast diklofenakist seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga.

Verest Diclofenac siseneb sünoviaalsesse vedelikku. Maksimaalne kontsentratsioon siin on loodud 2-4 tundi hiljem, kuid kestab ka kauem - kuni 12 tundi.

Peaaegu kogu diklofenak läbib metaboolseid muutusi, mis hõlmavad maksaensüüme. Metoksüülimise ja hüdroksüülimise komplekssete reaktsioonide käigus muundatakse see fenoolseteks ühenditeks, mis läbivad glükuroonkonjugatsiooni. Diklofenak 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, 60% erinevate metaboliitide kujul, ülejäänu metaboliitidena ja sapiga läbi soolte.

Poolväärtusaeg plasmast on 2-4 tundi, sünoviaalsest vedelikust - 3-6 tundi. Ravim kehas ei kogune ja selle korduv kasutamine ei mõjuta farmakodünaamilisi parameetreid.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kõrvaltoimed on suures osas seotud selle pärssiva toimega COX-1-le, millel on toksiline toime maksale, ja võimet mõjutada neerude verevarustust:

• GIT - kõhuvalu või krampvalu valu kõhupiirkonnas, düspeptilised sümptomid, iiveldus, oksendamine. Harvadel juhtudel on haavandumine võimalik maos või sooles, vere oksendamine, seedetrakti verejooks.
• KNS ja perifeersed närvid - peavalu, pearinglus, unetus, ärevus ja hirm. Harvadel juhtudel - konvulsiivne sündroom, tundlikkuse vähenemine teatud kehapiirkondades.
• Südame-veresoonkonna süsteem - kõrge vererõhk, südamepekslemine, olemasoleva kroonilise südamepuudulikkuse süvenemine
• Hingamisteid - bronhospasm.
• Nahk - Allergiline lööve, urtikaaria. Harva - ekseem, dermatiit, bullae (blistrid), mis on täidetud seroosse sisuga.
• Kusete organid - turse, veri ja valgu segamine uriinis (hematuuria, proteinuuria), harva - neerude nekroos, äge neerupuudulikkus.
• Veri - kõigi vererakkude puudulikkus, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Spontaanne verejooksu oht.
• Sense organid - nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine. Diplomaatia (kahekordne nägemine). Maitse muutus.

Reeglina esineb neid kõrvaltoimeid annuste mittetäitmisel ja Diklofenaki pikaajalisel kasutamisel.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel tingimustel:

• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõik seedetrakti haigused, mis ilmnevad põletiku, limaskestade defektide, mao- ja sooletrakti verejooksuna;
• Diklofenaki ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
• Aspiriinitriaad - talumatus atsetüülsalitsüülhappe, nina-polüpoosi, bronhiaalastma;
• Raske südamepuudulikkus;
• Raske maksahaigus, maksapuudulikkus;
• Raske neeruhaigus, neerupuudulikkus.

Suposiidid koos diklofenakiga ei ole ette nähtud pärasoole põletikuliste haiguste jaoks, hemorroidid, anal lõhed. Silma tilka ei soovitata sõidu ajal, töötades keeruliste ja potentsiaalselt ohtlike masinate ja mehhanismidega.

Koostoimed teiste ravimitega

• Nõrgestab antihüpertensiivsete ravimite toimet;
• Kombinatsioon kinoloon-antibiootikumidega võib põhjustada krampe;
• Glükokortikosteroidid koos diklofenakiga suurendavad seedetrakti kõrvaltoimeid;
• Kombinatsioonis morfiiniga on hingamine veelgi depressioonis;
• Vähendab diureetikumide mõju;
• Samaaegselt hüpoglükeemiliste pillide kasutamisega on võimalik teha vere suhkrusisalduse järsud kõikumised;
• Tõhustab ravimite tsütostaatikumide toksilist toimet;
• Samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik suurendada selle ravimi rühma toksilisi kõrvaltoimeid.

Vanusepiirangud

Diklofenak ei ole eakatel inimestel soovitatav. Alla 18-aastased lapsed ei tohi seda ravimit süstida. Diklofenaki tabletid on lubatud lastele vanuses 6 aastat.

Rasedus ja imetamine

Raseduse I-II trimestril on lubatud Diclofenac'i tabletitud preparaate võtta ainult juhul, kui eeldatav kasu ületab tüsistuste riski. Kolmandal trimestril on emaka kontraktiilsusele negatiivse mõju ja loote aordikanali enneaegse sulgemise ohu tõttu tablettide kasutamine keelatud.

Lubatud saada rinnaga toitmise ajal 50 mg diklofenaki ühekordne annus. Diklofenaki süstid on raseduse ja imetamise ajal keelatud.

Ladustamine

Diklofenaki kui toimeainet sisaldavaid annusvorme hoitakse temperatuuril mitte üle 30 ° C. Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, ravimküünalde puhul - 3 aastat, süstelahuse puhul - 2 aastat. Diklofenak on saadaval retsepti alusel.