Diklofenak on taskukohane ja tõhus põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Arstid määravad selle ravimi ägeda põletikuliste haiguste põhjustatud valu leevendamiseks.

Tekib küsimus - mis on paremad pillid või süstid Diclofenac? Millistel tingimustel tuleb süstida ja kus piisab pillide kasutamisest.

Annuse vormid

Farmaatsiatööstus Diclofenac on saadaval mitmesugustes sortides:

• süstelahuste lahused
• pillid
• rektaalsed küünlad
• salvi
• geelid
• silmatilgad

Kõigi ravimvormide peamiseks toimeaineks on naatriumdiklofenak, mille ladinakeelne nimetus on diklofenaknaatrium, äädikhappe derivaat. Iga ravim sisaldab täiendavalt erinevaid abiaineid.

Näidustused

Diklofenaki tabletid ja süstid on ette nähtud valu leevendamiseks ja raviks:

• ishias
• artriit
• lumbago
• reuma
• osteokondroos
• radikuliit
• ägeda podagra perioodil
• taastusravi ajal pärast vigastusi või operatsiooni

Enne diklofenaki valimist pillideks või süstideks on vaja võrrelda nende vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused Diclofenac'i tablettide raviks:

• narkootikumide omapära
• kõik kroonilised või ägedad mao- või soolehaigused
• krooniline süda, maks, neeruhaigused
• verehaigused
• raseduse või rinnaga toitmise ajal
• laste vanus

Diklofenaki kaadrid paistavad valu paremini. Nad tegutsevad kiiremini. Vastunäidustuste loendisse lisatakse muid piiranguid.

Diklofenaki süstide vastunäidustuste lisamine

Kõik ülaltoodud, pluss:

• haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni
• diabeet
• vanus kuni 15 ja pärast 65 aastat

Mida valida

Kaadrid aitavad hästi ja kiiresti, kuid:

• neil on rohkem kasutuspiiranguid
• põhjustada tõsiseid negatiivseid mõjusid

Seetõttu hakkavad nad sageli soovitud efekti saavutamiseks ravi alustama Diklofenaki süstidega ja mõne päeva pärast lülituvad tabletid või asendavad selle ravimi analoogiga.

On oluline teada, et ainult raviarst võib ravikuuri ja ravimvormi kestuse välja kirjutada ja muuta.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diklofenak ampullides - ravikuur, kasutusjuhend ja ülevaated

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (lühendatult NSAID-deks) valmistised mõjutavad ensüümi, mis on võtmeks arahhidoonhappe muundamisel inimkehas. Tsükloksigenaas muudab selle happe leukotrieenideks ja muudeks põletikku vahendavateks aineteks.

Lisaks põhjustavad need ained valu. Diklofenaki süstides, salvides ja tablettides on põletikuvastane ja valuvaigistav (analgeetiline) toime, seetõttu kasutatakse seda neuroloogiliste ja reumatoloogiliste haiguste raviks.

Ravimi Diklofenaki vabanemise vorm ja koostis

Käesolevas artiklis käsitletakse süstimiseks mõeldud ravimi omadusi. Üks ampull Diclofenac 25 või 75 mg naatriumdiklofenaki (soola) koostis, mis on lahustatud alkoholis ja süstevees.

Lisaks süstimiseks mõeldud diklofenakile (ampullis) kasutage ravimi tabletivormi, ravimküünlaid (rektaalseid suposiite), salve ja geele. See tähendab, et ravimid selle ühendiga paikse salvi ja kreemide, ravimküünalde, samuti süsteemsete ravimite koostises, mis sisaldavad diklofenaki süste.

Diklofenak: kasutusjuhised

Selleks, et seda või seda ravimit õigesti kasutada, eriti kui te peate seda ise kasutama ilma arsti nõuandeta, peate lugema kasutusjuhendit.

On näidatud näidustused, vastunäidustused, ravimite annustamine ja muud olulised omadused. Sellegipoolest on ohtlik kasutada seda ravimit, sest tal on sallimatus, haavandite teke seoses MSPVA-dega seotud gastropaatiaga.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Ravimi koostise ja farmakoloogilise toime tunnused

Diklofenaki ühe ampulli koostist on juba kirjeldatud. Lisaks naatriumisoolale on koostises lahustid - bensüülalkohol ja süstitav vesi. Nagu näete, ei ole ravimi koostises peaaegu mingeid abiaineid.

Diklofenak viitab põletikuvastastele ravimitele NSAIDide kategooriast. Võrreldes selle rühma teiste ravimitega, on Diklofenakil ulcerogeense, kardiotoksilise toime ja põletiku ja valu protsessi mõju keskel.

Muud ravimid - Ibuprofeen, aertal, atsetüülsalitsüülhape - kas neil on tugev põletikuvastane toime, samas toimides haavandite tekkimisel tugevalt mao limaskestale või terapeutiline toime on halvasti rakendatud, kuid haavandid moodustuvad väga harva ja tugeva terapeutilise annuse üle. Lisateavet leiate siit: ibuprofeeni kasutusjuhised.

Näidustused Diklofenaki kasutamiseks

Arvestades seda ravimit mõjutavate ravimite suurt valikut, võib diklofenaki kasutada paljude liigesehaiguste ja neuroloogiliste haiguste raviks. Lisaks sellele, et ravim leevendab valu, vähendab see paistetust, liigeste paistetust, kinnitab (sidemete sidumine luudega), sidemeid.

Millistes ägedates olukordades on kohaldatav diklofenak (süstid)?

• Podagraartriidi rünnak (kolhitsiini kasutatakse välisriikides, seda ei toodeta Venemaal, mistõttu kõige tõhusam ravim podagra valu leevendamiseks on diklofenak);
• Selgroo osteokondroosi ägenemine;
• Reumatoidartriit;
• Lintide, lihaste, kõõluste traumaatilised kahjustused. Mis on kõõluseline tendinis, loe siit.
  

• Osteoartriidi deformeerimine (selle haigusega kaasneb, et diklofenak mitte ainult ei anesteseeri ja kõrvaldab sünoviiti, vaid takistab ka kõhre ja selle aluseks oleva luu hävimist);
• Käte, jalgade liigeste reumatoidsed kahjustused;
• Spondülopaatia (selgroo liigeste kahjustused), sealhulgas seronegatiivne spondüliit (psoriaatiliste kahjustustega, anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, kus esineb infektsioonidega seedetrakti süsteem), seedetrakt;
• Polümüalgia.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravimi vastunäidustused

Kõige ohtlikum kõrvaltoime on mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi veritsemine. Seetõttu on esmajärjekorras diklofenaki võtmise vastunäidustuste hulgas maohaigused (gastriit, maohaavand).

Ka:

1. Aspiriini astma (bronhospasm vastuseks MSPVA-de kasutamisele).
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia.
3. Rasedus
4. Imetamine.
5. Lapsed kuni 12-13 aastat.
6. Muutused punase verega.
7. Koliit

Ampulli doseerimine ja käsitsemine

Ravimi annus on ravi alguses 75 mg. See tähendab, et 1 ampull on piisav ravimi esimeseks intramuskulaarseks süstimiseks. Lisaks, et saavutada ravimi kõige täielikum toime, peate kasutama suuremat annust. Ravimi maksimaalne päevane annus - 150 mg - 3 ampulli Diklofenaki sisaldus.

Sellegipoolest peab arsti koguse valimine läbi viima individuaalselt iga haiguse juhtumi puhul. Lõppude lõpuks on gastropaatia vältimatu, kui annust ületatakse eelsoodumuse (gastriit, haavandid või erosiooni kahjustused) taustal.

Kuidas süstida?

Ravimi esimene annus kiire toime alguseks ägeda olukorraga peaks olema intramuskulaarne. Olge õigesti tehtud lihastesse, kui olete valinud nõela süstimiseks sobiva koha. See on parem, kui see on gluteaalne piirkond, nimelt selle ülemine külgnurk.

Süstal tuleb valida õigesti: see on viie milligrammi pikkune süstal, millel on pikk nõel. Lühema nõela ja väiksema mahuga süstla kasutamine võib aine mitte langeda lihastesse, vaid nahaalusesse koesse. See võib olla parim hematoom, nekroos - halvimal juhul.

Tüsistuste (hematoom, infektsioon) vältimiseks peate iga päev erinevates tuharates torkima. Diklofenaki õige toime tagamiseks peate pärast süstimist kasutama tablette (näiteks Diclof).

Ravi käik

Täielikuks raviks peate Diclofenac'it 5-7 päeva jooksul torkama. Kuid pärast seda perioodi on vajalik järk-järguline üleminek NSAID-i tabletivormile. Üldine ravikuur on 14-21 päeva.

Kõrvaltoime

Mida suurem on annus, seda suurem on allergiline keha, seda suurem on tõenäosus, et soovimatuid toimeid tekib. Nad võivad ilmuda ükskõik millise inimorganite süsteemi poolt.

Sagedamini mõjutab seedetrakt. Lõppude lõpuks on häiritud nii põletiku eest vastutava ensüümi tsüklooksügenaas-1 kui ka mao happe agressiooni eest kaitsva tsüklooksügenaasi-2 toime. Diklofenaki süstide kasutamisel mao või kaksteistsõrmiksoole kroonilise patoloogia taustal väheneb mao limaskesta kaitse, väheneb parietaalse bikarbonaadi kogus.

Kõik see realiseerub esimese erosiooni defekti arendamisega, mis avaldub limaskesta madalas hävimises (kuni submukoosse kihi lihaste kihini). Seejärel on haavandumine võimalik, mõnikord isegi keeruline (verejooks, pahaloomuline kasv, stenoos).

Millised teised mao kõrvaltoimed on antud diklofenaki süstid?

• Oksendamine;
• Vähenenud söögiisu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus;
• Puhitus;

Kesknärvisüsteem on samuti tundlik erinevate diklofenaki süstide kõrvaltoimete tekkele. Vaatamata sellele, et need sümptomid ei ole spetsiifilised, tekivad need sümptomid sageli soovitatud annuste, kasutusaega mittetäitmise korral.

Näiteks:

• Migreen
• Vestibulopaatia.
• Meningiit
• Dissomnia.
• Astensioon.
• Neuroos ja neuroositaolised seisundid.

Nagu iga teine ​​ravim, võib diklofenak põhjustada allergilisi reaktsioone. See võib olla nahareaktsioon ja reaktsioon bronhospasmina (lämbumine).

Järgnevalt on Diclofenac'i süstimisel peamiste kõrvalnähtude naha ilmingud:

• Naha erüteem (punetus);
• Päike talumatus;
• Dermatiit;
• Allergiline ekseem;
• Vastsündinutel tekkiv Stepel-Johnsoni sündroom (toxoderma).

Vere pilt võib muutuda. See võib olla hemoglobiini taseme langus (aneemia sündroom), kõikide teiste veresoonte idanemete pärssimine trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, neutropeenia tekkega.

Kohalike tüsistustena tekib infiltraat nende piirkondade tuhara, reie või abstsessi piirkonnas. Enamasti esinevad need ilmingud siis, kui süstimistehnikat ei järgita. Võimalik on ka kudede nekroosi (nahaaluskoe) teke.

Üleannustamise ilmingud, ravi

Kui ületate Diclofenac'i üleannustamise päevas või ühekordse annuse, on see võimalik. See võib ilmneda lisaks seedetrakti häiretele (oksendamine, kõhuvalu, maos, verejooks) kesknärvisüsteemi häiretele (peavalu, vestibulopaatia), neerupuudulikkus (uriinisündroom, nefrootiline ja nefriitiline sündroom, neerufunktsiooni häired).

NSAID-i üleannustamise ravi on järgmine:

1. Tühista Diclofenac.
2. Maoloputus.
3. Mao kahjustuse korral tuleb hakata võtma intravenoosselt prootonpumba inhibiitoreid - Nexium, Lansoprazole ja Suhlhex.
4. Kui krambid - antikonvulsandid.

Diklofenaki kasutamine raseduse ajal

Rääkides ampullidest koos diklofenakiga raseduse või imetamise ajal, on vaja selgelt mõista, et MSPVA-d on teratogeensed ained tuleviku lootele. Seetõttu on selle ravimiga süstide kasutamine ohtlik ja vastunäidustatud.

Salvid, geelid, tabletid ja muud Diclofenac'i ravimvormid tungivad ka süsteemsesse vereringesse, sealhulgas läbi platsentaarbarjääri. Seetõttu ei tohiks neid vorme, nagu süstid, kasutada rasedate naiste raviks.

Rakenduse funktsioonid

Diklofenaknaatriumi ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, nagu eespool mainitud. Lisaks peaksid keerulise haavandiga patsiendid hoiduma mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, mis on diklofenak. Seda tuleks sel juhul kasutada selektiivsemalt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Et välistada agranulotsütoosi ja teiste verepilti kõrvalekallete teket, on vaja jälgida vereparameetreid (ja valged ja punased vereanalüsaatorid).

Teine oluline punkt, mida tuleks Diclofenaciga ravida soovida, on auto juhtimine. MSPVA-de kasutamisel võib see põhjustada aeglase reaktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Selleks, et edukalt kombineerida diklofenaki tarbimist teiste ravimitega teiste seotud haiguste raviks, peate teadma, kuidas ühiselt kasutatavad ravimid üksteisega suhtlevad. On ravimeid, mille kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võimendab nende toimet, suurendades bioloogiliste vedelike kontsentratsiooni. See tähendab, et nende ravimite annust tuleb vähendada, et vältida diklofenaki süstidega toksilisi ilminguid.

Nende hulka kuuluvad:

• Südame glükosiidid (strofantiin, digoksiin);
• Antidepressandid (liitiumpreparaadid);
• Spironolaktoon, veroshpiron ja insura-kaalium-diureetikumid (nende annuse suurenemisega on võimalik hüperkaliumi, mis on ohtlik asüstool - südame seiskumine);
• Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaltoimete teke.

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - kaptopriil, zofenopriil, enalapriil, trandalopriil;
• Teised antihüpertensiivsed ravimid.

Ravimi üldised ülevaated

Mida ütlevad patsiendid Diclofenac'i süstide kasutamise kohta? Lõppude lõpuks on see tõenäoliselt kõige sagedasem ravim põletikulise valu raviks lumbago (osteochondrosis), seljavalu, jalgade tagaosas (lumbodynia-ishias), liigeste sündroomi osana osteoartriidi, psoriaasi, podagra, reaktiivse artriidi korral.

Enamik Diclofenac'iga ravitud patsientidest väidab, et süstide toime areneb kiiresti - valu hakkab poole tunni pärast vähenema.

Maksimaalne efekt hakkab paari tunni pärast olema märgatav.

Mõju ravimi sisseviimisega üks kord, nagu nad ütlevad, et need, kes on juba Diclofenac'i süstinud, kestavad mitte rohkem kui 8 tundi, nii et kui te salvestate valu, peate ravimit uuesti sisestama.

Süsti süstimise sagedane komplikatsioon lihasesse on infiltratsiooni teke. Paljud patsiendid võivad vältida abstsessi teket, asetades süstekohale paikselt jääd 2 minutiks.

Vaatamata üldisele eksitamisele aitab kuumutuspadi kaasa nakkuse levikule ja abstsessi tekkele.

Sageli tekivad oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalu. Omeprasooli samaaegsel kasutamisel õnnestus paljudel patsientidel neid ilminguid vältida.

Diklofenaki analoogid ampullides

Ravimid, mis võivad asendada diklofenaki süstimist reumatoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste raviks, tegelikult mitte niivõrd. Tuntud analoog, millel on kondroprotektiivne toime - Movalis, mis põhineb teisel mittesteroidsel põletikuvastasel toimel - meloksikaamil.

See ravim, erinevalt diklofenakist, on praktiliselt ohutu kõhule ja kaksteistsõrmiksoolele. Kuid selle mõju põletiku ilmingutele (paistetus, valu, jäikus liikumise ajal) on märgatavalt väiksem kui diklofenaki toime.

Movalis'i kasutamise ainus negatiivne külg on selle kõrge hind. Kuid osteoartriidiga valu leevendamiseks, valu vähendamiseks on see ravim rohkem näidustatud, sest kõhre ei allu täiendavale hävitamisele. Patsiendid, kellel on samaaegne südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, on see ravim potentsiaalsete trombootiliste komplikatsioonide seisukohast ohtlik.

Naklofen on diklofenaknaatriumi järgmine analoog intramuskulaarseks manustamiseks. Selle soodne erinevus originaalist on pikem terapeutiline toime, sest see imendub veidi kauem. Kuid see vahend on natuke kallim kui diklofenaknaatrium.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Diklofenaki süstid - juhendid valmistamise, hinna, analoogide ja tagasiside kohta

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Farmakoloogilised omadused on tingitud võimest inhibeerida teatud prostaglandiinide biosünteesi prostaglandiinide süntetaasi inhibeerimise tulemusena.

Prostaglandiinide sünteesi blokeerimisega kõrvaldab ravim põletiku sümptomite raskusastme või vähendab seda oluliselt. Diklofenak vähendab närvilõpmete suurenenud tundlikkust mehaaniliste stiimulite ja põletiku fookuses moodustunud bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes. See viib kehatemperatuuri vähenemiseni, takistades prostaglandiinide toimet hüpotalamuse lingile termoregulatsiooni protsessis. Vähendab prostaglandiinide kontsentratsiooni menstruaalveres ja valu intensiivsust esmases düsmenorröas.

Süstide kasutamine Diklofenak aitab suurendada liigutuste ulatust kahjustatud liigestes, vähendades valu ja puhkust.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

1 ml intramuskulaarse süstelahuse koostis sisaldab:

• Toimeaine: diklofenaknaatrium - 25 mg;
• Abikomponendid: mannitool, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumsulfit, süstevesi.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave diklofenaki süstide (ampullide) hinna kohta apteekides Moskvas ja Venemaal võetakse nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Ravimit saab osta apteekides Moskvas hinnaga: Diklofenaki süstid 25 mg / ml lahus 3 ml 5 tk. - 48 kuni 67 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Analoogide loetelu on esitatud allpool.

Mis aitab diklofenaki süstimist?

Diklofenaki ravim on ette nähtud reuma põletikuliste ja põletikuliste aktiveeritud degeneratiivsete vormide raviks:

• krooniline polüartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• artroos;
• spondüülartroos;
• neuriit ja neuralgia, näiteks emakakaela sündroom, lumbago (seljavalu), ishias;
• ägedad podagra rünnakud.

• reumaatilised pehmete kudede kahjustused;
• valulik turse või põletik pärast vigastusi või operatsioone.;
• mitte-reumaatilised põletikulised valu tingimused;
• neuralgia;
• operatsioonijärgne valu;
• traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik.

Diklofenaki süstide, annuste ja reeglite kasutamise juhised

Süstelahuse kasutamine on näidustatud, kui on vajalik kiire toime saavutamine või kui ravimit ei ole võimalik kasutada (tabletid / ravimküünlad).

Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine.

Diklofenaki süstide standardannus vastavalt kasutusjuhistele - intramuskulaarselt 75 mg 1 kord päevas. Rasketel juhtudel, 2 korda päevas, 75 ml, pausiga mitu tundi.

Süstid tuleb teostada võimalikult väikese kiirusega, muutes need pillid või küünlad. Standard kestus - kuni 3 päeva.

Migreenihoogude korral on soovitatav intramuskulaarne manustamine 75 mg annusena (rünnaku alguses), vajadusel võib suposiite lisada samal päeval annuses kuni 100 mg. Päevane koguannus ei tohi ületada 175 mg.

Süstelahuse ja diklofenaknaatriumi sisaldava toimeaine lahuste kombinatsioon (geel, salv) on lubatud.

Oluline teave

Lahuse vormis diklofenak süstitakse intramuskulaarselt tuhara välimisse ülemisse kvadrandisse. Süstla nõel tuleb süstida piisavalt sügavale.

Diklofenaki süstid on ette nähtud täiskasvanutele. Seda vormi ei soovitata lastele ja noorukitele annustamisraskuste tõttu.

Eakatel (65-aastased ja vanemad) ei ole algannus vajalik. Nõrgestatud patsientidel ja väikese kehakaaluga patsientidel on soovitatav manustada minimaalseid annuseid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Diklofenaki süstid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad Diclofenac'i süstide kõrvaltoimete tekkimise võimaluste üle:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), isutus, mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ilmnemine, seedetrakti verejooksu teke, millega kaasneb vere väljanägemine väljaheites või musta värvi. Samuti võib see suurendada transaminaaside maksaensüümide aktiivsust (ALT, AST), mis näitab hepatotsüütide kahjustumist. Suuõõnes tekib põletikuline protsess - stomatiit.
• Närvisüsteem - pearinglus, peavalu difuusne valu, unehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus, hirmu, ärevuse, õuduse unistuste tekkimine. Aistingute, nägemise ja kuulmise halvenemise, tinnituse välimus. Ka käte võimalik värisemine (värisemine), suurenenud skeleti lihaskrampide krambid, paresteesia (naha tundlikkuse rikkumine).
• Vere ja punase luuüdi - vähenenud vere hüübimine, trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia) ja valgeverelibled (leukopeenia), aneemia (aneemia) teke.
• Kuseteede süsteem - neerukude põletik (interstitsiaalne nefriit), neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, veri välimus uriinis (hematuuria).
• Naha ja nahaaluskoe - erüteemi (naha punetus) teke, naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes (eriti päikese käes), alopeetsia (juuste väljalangemine), nahalööve ja sügelus.
• Hingamisteed - kopsupõletik võib tekkida väga harva.
• Südame-veresoonkonna süsteem - süsteemse arteriaalse rõhu suurenemine, naha ioonide ja vee kehas viibimise tõttu tekkinud kudede turse.

Süstekohal võib tekkida lokaalne põletikuline reaktsioon naha punetuse, valu ja infiltratsiooni tekkega.

Vastunäidustused

Diklofenak on vastunäidustatud süstimiseks järgmistes haigustes või seisundites:

• Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
• Hematopoeesi häired;
• Aspiriini astma;
• Rasedus ja imetamine;
• Vanus kuni 18 aastat;
• Ülitundlikkus lahuse komponentide suhtes (kaasa arvatud muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Ettevaatlikult tuleb seda kasutada eakatel patsientidel, samuti ägeda maksaporfüüriga, südamepuudulikkusega, raske neerufunktsiooni kahjustusega ja maksaga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid - peavalu, teadvuse hägusus, pearinglus, hüperventilatsioon, neerude ja maksa häired, seedetrakti häired, müokloonilised krambid lastel.

Diklofenaki analoognimekiri

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid Diklofenak süstimiseks, ravimite nimekiri:

ATH-koodi vasted:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et analoogidele Diclofenaci hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Kui analüüsime Diklofenaki süstide ülevaatusi, võime järeldada, et vähemalt 20% patsientidest tekib ravi ajal piisavalt tõsiseid tüsistusi. Ja see on ravimi peamine puudus, hoolimata selle kõrgest põletikuvastasest ja valuvaigistavast toimest. Arstide sõnul on diklofenaki ohutumaks analoogiks Voltareni süstid. Vaatamata samale toimeainele on ravim paremini talutav.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave

Koostoimed

Antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel võib nende toime nõrgeneda.

Patsientidel, kes kasutasid nii MSPVA-sid kui ka kinolooni antibakteriaalseid ravimeid, on teatatud krampide esinemise kohta.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib diureetikumid vähendada diureetilist toimet. Samaaegsel kasutamisel koos kaaliumi säästvate diureetikumidega võib see suurendada kaaliumisisaldust veres.

Samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib suurendada kõrvaltoimete riski.

On teatatud hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkest suhkurtõvega patsientidel, kes kasutasid samaaegselt diklofenaki hüpoglükeemiliste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega võib plasmakontsentratsioon väheneda.

Kuigi kliinilistes uuringutes ei ole kindlaks tehtud ravimi toimet antikoagulantide toimele, on kirjeldatud mõningaid verejooksu juhtumeid samaaegsel diklofenaki ja varfariini kasutamisel.

Samaaegsel kasutamisel võib suureneda digoksiini, liitiumi ja fenütoiini kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel võib suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel ei pruugi diklofenak mõjutada morfiini biosaadavust, kuid morfiini aktiivse metaboliidi kontsentratsioon võib jääda diklofenaki manulusel suurenenud, mis suurendab morfiini metaboliidi kõrvaltoimete riski, sealhulgas hingamisteede depressioon.

Samaaegsel kasutamisel pentasotsiiniga on kirjeldatud suurt konvulsiivset krampide teket; rifampitsiiniga - võib-olla väheneb diklofenaki kontsentratsioon vereplasmas; tseftriaksooniga - tseftriaksooni eritumine sapiga suureneb; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini nefrotoksilisuse võimalik suurenemine.

Erijuhised

Seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult maksa, neerude, seedetrakti anamneesis, düspeptiliste sümptomite, bronhiaalastma, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.

NSAIDide ja diklofenaksulfitite suhtes allergiliste reaktsioonide ilmnemise kohta kasutatakse neid ainult erakorralistel juhtudel. Ravi protsessis on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere piltide süstemaatiline jälgimine.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkohol soovitatav.

Diklofenaki süstid: milline abi, juhendamine ja analoogid

Diklofenaki kasutatakse paljudes aastakümnetes kõikjal meditsiinis ja selle aja jooksul on ravim osutunud usaldusväärseks vahendiks, mis on kõikides aspektides tasakaalustatud. Ravimi vabanemise üks tähtsamaid vorme on diklofenaki lahusega ampullid, mida kasutatakse eriti keerulistel kliinilistel juhtudel.

Koostis ja vabanemisvorm

See ravim on saadaval klaasampullides, mis sisaldavad diklofenaki lahust i / m süstimiseks. Ravimi koostises on peamine toimeaine diklofenaknaatrium. Üks 3 ml (või 75 mg) ampull sisaldab lisaks 25 mg diklofenakile täiendavat propüleenglükooli, mannitooli, naatriumdisulfiidi, vett ja bensüülalkoholi.

Mahutis on juba valmis kasutusvalmis lahendus, seda ei ole vaja lahjendada (lahjendada) midagi.

Ampullid paigutatakse kartongpakendisse mahuga 5 või 10 tükki. Venemaal on ravim kõige tavalisem kodumaise firma "Biochemist" kaubamärgi all, kuid ravimid on saadaval firmadelt:

Mis on parem: Diklofenaki pillid või kaadrid?

Vajadusel lõpetage talumatu valu võimalikult lühikese aja jooksul, mis näitab diklofenaki intramuskulaarse süstimise kasutamist täiskasvanud patsientidele. Sellisel juhul on tabletid (ja kapslid) vähem eelistatud pikema farmakokineetika tõttu. See väide kehtib kahekordselt salvide, kreemide ja suposiitide kohta, mis on kõige tõhusamad kohalikuks kasutamiseks, mis ei ole alati soovitatav mõnede diagnooside puhul.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Diklofenaki toimemehhanismi võib kirjeldada kolme peamise omadusega:

• põletikuvastane;
• valuvaigisti;
• palavikuvastane (palavikuvastane).

Ravimi toimimise põhimõte on aeglustada prostaglandiinide tootmist, mis on aktiivselt kaasatud valu protsesside, põletiku ja palaviku reguleerimisse. Diagnoositud reumaatilise patoloogia korral aitab ravim leevendada valu või kui liigesed liiguvad, vähendab selle pundumist ja kõrvaldab iseloomuliku jäikuse pärast pikka liikumatust (näiteks une ajal).

Mitte vähem efektiivne ravim kui mitte-reumaatilise tekke valu leevendamisel, vähendades ebamugavust pärast mõne minuti pärast süstimist. Lisaks kasutatakse Diklofenaki lahust põletikulistes protsessides, mis tulenevad vigastusest või operatsioonist.

Kui see on kombineeritud opiaadi ravimitega, võib järk-järgult asendada diklofenaki, suurendades järk-järgult täiskasvanute annust. Lõpuks aitab ravim usaldusväärselt leevendada sagedase migreeniga kaasnevat sümptomite kompleksi.

Mis puudutab farmakokineetikat, siis hakkab ravim lihase paksusesse viimisel kohe imenduma ja saavutab 20 minuti pärast vereplasmas esinemise tippu. Aine poolväärtusaeg on ligikaudu 2-3 tundi ja enamasti eritub see neerude kaudu vähemal määral maksa kaudu.

Näidustused

Peamiselt on diklofenak ette nähtud patsientidele, kellel on üks luu- ja lihaskonna süsteemi keerulisi või põletikulisi patoloogiaid:

• reumatoidartriit;
• podagra rünnak;
• günekoloogilised haigused;
• osteokondroos;
• podagraartriit;
• bursiit;
• tendovaginiit;
• mitmesugused radikuliit, müalgia, seljavalu, istmikunärvi häired.

Lisaks on ravim oluline raskekujuliste käärsoole leevendamiseks neerudes või sapipõies, ning see on ette nähtud põletiku survet maha surma pärast vigastusi või operatsioone või migreeni sümptomite kõrvaldamiseks.

Annustamine ja manustamine

Diklofenak ei ole antibiootikum või hormonaalne ravim, mistõttu on selle eesmärk võimalikuks kõige laiemate patsientide rühmade jaoks raviarsti nõusolekul ja minimaalsete efektiivsete annuste kasutamisel.

Ravi kestus ei ole piiratud, kuid diklofenaki süstide kasutamise juhised nõuavad, et ravimit ei kasutataks kaks päeva järjest - on vaja peatada. Kui ravimit manustatakse süstimise asemel ravimi igapäevaseks manustamiseks, siis andke patsiendile suukaudsed analoogid või kasutage suposiite.

Mingil juhul ei tohi lahust lahjendada teiste ravimitega ja avatud viaali tuleb kohe kasutada.

Ravimit süstitakse täielikult sügavale intramuskulaarselt tuharate ülemisse välimisse kvadrandisse.

Diclofenac'i annuseid reguleeriv osa põhineb järgmistel reeglitel:

• täiskasvanud patsiendile määratakse 75 mg üks kord päevas (üks ampull);
• rasketel juhtudel on lubatud kasutada kahte ampetti päevas, mille sisu sisestatakse erinevatesse lihastesse;
• teise viaali asemel on soovitatav anda patsiendile pillid või rektaalsed ravimküünlad, mille päevane kogusisaldus diklofenaki ei ületa 150 mg;
• migreeni ajal tuleb lahust kasutada iga rünnaku alguses, täiendades seda (vajaduse korral) diklofenaki rektaalsete suposiitidega, mille päevane kogumaht ei ületa 175 mg;
• raske annuse arvutamise tõttu ei ole lastele ja alla 18-aastastele noorukitele ette nähtud süstimist;
• eakatel patsientidel ei ole annuse muutmine vajalik.

Lisaks võib märkida, et maksa või neerude patoloogiatega patsientidel ei ole annuse korrigeerimine (kuni keskmiselt). Süstimine ei ole valus, mistõttu võib ravimit määrata ka tundlikele inimestele.

Analoogid ja hinnad

Diklofenaki otseseid geneerilisi analooge võib pidada selle geneerilisteks aineteks, mis põhinevad samal toimeainel: diklorofenüülamino-fenüüläädikhape. Tuntumate konkurentide seas on sama annusega Šveitsi Voltaren, kodumaised Diclofenac-AKOS ja Diclofenac-Solofarm ning Iisraeli Diklonat.

Mis puudutab anesteetilise toimega NSAIDide klassi kuuluvaid analooge, siis on Venemaa turul kõige populaarsemad järgmised ravimid:

• Glükoosamiin;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• Meloksikaam;
• Ketorolak;
• Artradol;
• Ketonaalne

Tuleb märkida, et ampullides sisalduvaid põletikuvastaseid ravimeid saab apteegis osta ainult vastavalt retseptile. Ravimite ligikaudne maksumus on esitatud järgmises tabelis:

Diklofenaki kaadrid: näidustused kasutamiseks, annus ja kõrvaltoimed

Diklofenaki süstid on ravim, mille eesmärk on leevendada valu, palaviku ja põletiku sümptomeid. See sisaldab para-hüdroksübensoehapet, mis kuulub mittesteroidsete ravimite rühma.

Diklofenaki peamine ülesanne on äratada organismi kaitsvaid ja kohanduvaid funktsioone, et pärssida nakkusohtlikku ainet, neutraliseerida selle patogeenset toimet ja normaliseerida siseorganite toimimist. Lisaks, vereringesse sisenedes eraldab ravim tsüklooksügenaasi ensüüme, mis suurendavad notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust valu vahendajatele. Selle tulemusena on valu leevendatud.

Järgnevalt räägime teile rohkem ravimist, anname kasutusjuhiseid, võrdleme seda sarnaste ravimitega ja tutvume muljetega, mis on juba katsetanud Diclofenaci süstide ravi inimestel.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: NSAID-id, fenüüläädikhappe derivaat.

Apteekide väljastamise tingimused: Arsti retsept.

Hinnad: Keskmiselt on ravimi maksumus 36 kuni 55 rubla.

Vabastamise vorm ja koostis:

• enterokattega tabletid (25,50 mg);
• pikendatud toimega kapslid (100 mg);
• rektaalsed küünlad (50 ja 100 mg);
• Diklofenaki salv (1% ja 2%);
• Diklofenakgeel (1% ja 5%);
• Diklofenaki süstid ampullidesse intramuskulaarseks manustamiseks;
• silmatilgad (0,1%).

Tablettide ja süstide kujul on ravim eriti tõhus liigeste ja haiguste reumatismi raviks, millega kaasneb tugev valu. Geelid ja salvid sobivad väliseks kasutamiseks turse, põletiku ja valu korral. Silmatilgadena kasutatakse Diclofenac'i traumajärgsetest seisunditest vabanemiseks.

Farmakoloogilised omadused

1. põletikuvastane;
2. valuvaigisti;
3. palavikuvastane.

Tänu oma võimele pärssida tsüklooksügenaasi, vähendab diklofenak prostaglandiinide - hormoonitaoliste ainete, mis on seotud vererõhu reguleerimisega, tekke kiirust. Samuti väldib ravim trombotsüütide agregatsiooni, mis kõrvaldab verehüüvete tekkimise tõenäosuse. Sellega seoses kasutatakse seda sageli operatsioonijärgsetel perioodidel.

Süstid Diklofenak. Näidustused

• Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
• Lihas-skeleti süsteemi vigastused.
• Sidekoe autoimmuunhaigused.
• Postoperatiivne valu.
• Liigeste ja lihaste põletikulised protsessid, millega kaasneb valu.
• Reuma, sealhulgas tingimused, millega kaasneb samaaegne kahjustus luu- ja lihaskonna süsteemi organitele.
• Liikumisorganite degeneratiivsed-düstroofilised haigused - artroos, osteoartroos, lülisamba osteokondroos.
• Neuralgia, millega kaasneb tugev valu.

Vastunäidustused

• Vere moodustumise häired.
• Muutused hemostaasis, sh hemofiilias.
• Seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline).
• Veritsus seedetraktist.
• Laste vanus kuni 18 aastat.
• Imetamine.
• Rasedus
• "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel.
• Sissetungijate peamise või abilisandi talumatuse korral, samuti ülitundlikkuse esinemisel teiste MSPVA-de suhtes.

Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult järgmistel juhtudel: bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive ja haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, seisund pärast rasket kirurgilist sekkumist, arenenud vanus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse 1-2 trimestril ähvardab ravimi kasutamine embrüo kaasasündinud kõrvalekallete teket ja 3 - loote hüpoksia ja selle surma. Lisaks mõjutab diklofenak negatiivselt emaka kontraktiilset funktsiooni, mis suurendab sünnitusjärgse verejooksu tõenäosust. Palju sõltub sellest, kui palju milligrammi ravimit kasutada. Väikestes annustes ja alles pärast konsulteerimist spetsialistiga on see lubatud.

Süstid Diclofenaci juhend

Süstidena manustatav ravim manustatakse intramuskulaarselt gluteuslihase ülemises äärmises osas (välimine kvadrant). Süstid tehakse vaheldumisi igas tuharas järgmistes annustes:

1. Ravimi terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Ravi kestus ei pruugi vajaduse korral kesta kauem kui 2 päeva, seejärel alustada ravimi suukaudset või rektaalset kasutamist.
2. Haiguse raskete vormide puhul (näiteks koolikute korral) võib manustada kaks 75 mg süstet mitme tunni intervalliga (teine ​​süst tuleb läbi viia vastupidises gluteaalses piirkonnas).
3. Alternatiivne: ravimi intramuskulaarne manustamine 1 kord päevas (75 mg) võib kombineerida Diclofenac'i võtmisega teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid) ja kogu ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg.
4. Migreenihoogude korral: intramuskulaarselt 75 mg annuses (rünnaku alguses) võib vajadusel lisada ravimküünlaid samal päeval annuses kuni 100 mg. Päevane koguannus ei tohi ületada 175 mg.

Patsientidel, kellel esineb südame-veresoonkonna süsteemi häireid või nende eelsoodumus, on soovitatav võtta ravimi päevane annus 4 nädala jooksul kuni 100 mg.

Kõrvaltoimed

Sõltuvalt konkreetse elundisüsteemi toimest võib Diclofenac'i võtmise kõrvaltoimeid jagada järgmiselt:

Diklofenaki süstid: kasutusjuhend

Diklofenaki süstid esindavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimite farmakoloogilist rühma. Seda kasutatakse põletikulise reaktsiooni raskusastme ja valu vähendamiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides, mille domineeriv asukoht on luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuris.

Vabastage vorm ja koostis

Lahus parenteraalseks manustamiseks Diklofenak on selge, värvitu või helekollane vedelik. 1 ml lahust sisaldab 25 mg peamist toimeainet - diklofenaknaatriumi. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Dinaatriumedetaat.
• Makrogool 400.
• N-atsetüültsüsteiin.
• Propüleenglükool.
• Naatriumhüdroksiid.
• Süstevesi.

Diklofenaki lahus on 3 ml klaasampullides (75 mg toimeainet). Ampullid on pakitud 5-osalisse blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab ühte blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Parenteraalse manustamise lahuse peamine toimeaine Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite farmakoloogilisse rühma. Selle farmakoloogiline toime on inhibeerida (pärssida) ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) tüüpide 1 ja 2 aktiivsust. See ensüüm katalüüsib arahhidoonhappe muundumist mitmeteks bioloogiliselt aktiivseteks põletikulise vastuse vahendajate - prostaglandiini E ühenditeks.₂ ja E_2a, tromboksaan A₂, leukotrieenid, prostatsükliin. Vähendades nende kontsentratsiooni põletikulises protsessis, on diklofenaknaatriumil järgmised bioloogilised toimed:

• Põletikuliste vahendajate poolt tundlike närvilõpmete otsese stimuleerimise tulemusena tekkiva valu intensiivsuse vähendamine.
• Põletikulise protsessi veresoonte raskusastme (hüpereemia) vähendamine.
• Kudede ödeemi vähendamine, mis tekib põletikuliste vahendajate mõju tõttu veresoonte seinale, mille läbilaskvus suureneb ja vedel veri vaskulaarsest kihist vabaneb rakkudevahelisele ainele.
• Trombotsüütide agregatsiooniprotsessi intensiivsuse vähenemine, mis viib vere hüübimise vähenemiseni.

Samuti vähendab diklofenak seedetrakti limaskestade prostaglandiinide kontsentratsiooni, mis viib mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte resistentsuse vähenemiseni erinevate ärritavate teguritega (sapihapped, maomahla soolhape, mõned mikroorganismid). Lihas-skeleti struktuuri haiguste korral aitab diklofenaknaatrium vähendada liigeste liigutamisel koe turset, valu intensiivsust, jäikust.

Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist imendub diklofenaknaatrium süsteemsesse vereringesse 15-20 minuti jooksul. See jaotub keha kudedes, selle kontsentratsioon on lihas-skeleti struktuuris mõnevõrra kõrgem. Diklofenaki süstelahuse toimeaine metaboliseerub hepatotsüütides (maksarakkudes), moodustades lagunemisproduktid, mis erituvad kehast uriiniga. Väiksem osa metaboolsetest toodetest eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu manustatud ravimi annusest eritub kehast) on umbes 3 tundi.

Näidustused

Süstelahuse kasutamine Diklofenak on näidustatud keha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb põletik ja valu, sealhulgas:

• Selgroo põletikuline või degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteokondroos, põik- ja rinnaäärsete ketaste väljaulatumine ja hernia, ishias, lumbago.
• Eri päritoluga liigeste põletik (artriit) - nakkusliku protsessi, aseptilise põletiku, autoimmuunprotsesside (reumatoidartriit), puriini aluste metaboolsete häirete (podagra) tõttu.
• Liigeste degeneratiivne-düstroofiline patoloogia - osteoartriit.
• Perimikulaarsete pehmete kudede autoimmuunne (reumaatiline) põletik.
• Traumajärgsed (pärast verevalumeid, nihestusi) valu, ebamugavustunne ja valu pärast intensiivset füüsilist pingutust.
• Perifeersete närvide aseptiline põletik - neuralgia või neuriit.
• Operatsioonijärgne valu sündroom.

Diclofenaci parenteraalseks manustamiseks kasutatavat lahust kasutatakse ka neeru- või maksakoolide kompleksses sümptomaatilises ravis.

Vastunäidustused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks on lahuse kasutamise suhtes mitmeid absoluutseid vastunäidustusi.

• Individuaalne talumatus diklofenaknaatriumi või ravimi abikomponentide suhtes.
• Peptiline haavand koos mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta defektiga.
• Teadmata päritoluga punase luuüdi vere moodustumise katkemine.
• Verejooks seedetraktist ravimi kasutamise ajal või viimasel ajal.
• Aspiriinitriaad on patoloogiline sümptomite kompleks, mida iseloomustab bronhiaalastma, polüposiinilise nohu põletik ja ülitundlikkus aspiriini (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravim) suhtes.
• Vere hüübimishäire - hemofiilia.
• Rasedus ravikuuri kolmandal trimestril ja imetamine.
• Laste vanus kuni 15 aastat.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit suhteliste vastunäidustuste korral, mis hõlmavad seedetrakti patoloogiat, kaasa arvatud mineviku paksud soole haavandid (maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus, porfüüria, sidekoe süsteemne patoloogia (süsteemne erütematoosne luupus), vananemine). süsteemset vererõhku, südamepuudulikkust. Enne Diklofenaki süstelahuse kasutamist veenduge, et vastunäidustusi ei esine.

Annustamine ja manustamine

Diklofenaki süstelahust süstitakse intramuskulaarselt tuhara välimisse ülemisse neljandikku. Süstla nõel on samal ajal üsna sügav. Ravimi soovitatav terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Raske valu sündroomi intensiivsuse korral on lubatud 2 ampulli sisestada erinevatesse tuharatesse 20-30 minutilise intervalliga. Soovitatav ravimi kasutamise kestus on 2-3 päeva, ravi jätkamise vajadust määrab arst individuaalselt. Diklofenaki süstelahuse ja dikofenaknaatriumi sisaldava paiksete ravimvormide (geel, salv) kombinatsioon on lubatud.

Kõrvaltoimed

Pärast diklofenaki süstide alustamist erinevatest elunditest ja süsteemidest võivad tekkida kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), isutus, mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ilmnemine, seedetrakti verejooksu teke, millega kaasneb vere väljanägemine väljaheites või musta värvi. Samuti võib see suurendada transaminaaside maksaensüümide aktiivsust (ALT, AST), mis näitab hepatotsüütide kahjustumist. Suuõõnes tekib põletikuline protsess - stomatiit.
• Närvisüsteem - pearinglus, peavalu difuusne valu, unehäired, suurenenud erutuvus ja ärrituvus, hirmu, ärevuse, õuduse unistuste tekkimine. Aistingute, nägemise ja kuulmise halvenemise, tinnituse välimus. Ka käte võimalik värisemine (värisemine), suurenenud skeleti lihaskrampide krambid, paresteesia (naha tundlikkuse rikkumine).
• Vere ja punase luuüdi - vähenenud vere hüübimine, trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia) ja valgeverelibled (leukopeenia), aneemia (aneemia) teke.
• Kuseteede süsteem - neerukude põletik (interstitsiaalne nefriit), neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, veri välimus uriinis (hematuuria).
• Naha ja nahaaluskoe - erüteemi (naha punetus) teke, naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes (eriti päikese käes), alopeetsia (juuste väljalangemine), nahalööve ja sügelus.
• Hingamisteed - kopsupõletik võib tekkida väga harva.
• Südame-veresoonkonna süsteem - süsteemse arteriaalse rõhu suurenemine, naha ioonide ja vee kehas viibimise tõttu tekkinud kudede turse.

Süstekohal võib tekkida lokaalne põletikuline reaktsioon naha punetuse, valu ja infiltratsiooni tekkega. Kõrvaltoimete tekkimisel peatatakse Diclofenac'i parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine.

Erijuhised

Enne Diclofenac'i kasutamist on oluline tutvuda selle juhistega. On vaja pöörata tähelepanu mitmetele erijuhenditele, mis sisaldavad järgmist:

• Ravimi toimeaine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), nii et Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise ajal on vaja läbi viia hemostaatilise süsteemi (vere hüübimissüsteem) seisundi laboratoorset jälgimist.
• Ravimit on võimalik kasutada raseduse I ja II trimestril alles pärast arsti määramist, kui rasedale oodatav kasu ületab võimalikke ohte lootele.
• Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb Diclofenac'i süstelahuse annust vähendada.
• Teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamise korral tuleb sellest arstiga hoiatada, kuna nende ühine kasutamine koos diklofenaki lahusega võib põhjustada soovimatuid koostoimeid.
• Ravikuuri ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat kontsentratsiooni või kiirust.

Apteekide võrgustikus on Diclofenac'i parenteraalse manustamise lahendus saadaval retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit üksi või kolmandate isikute soovil kasutada.

Üleannustamine

Kui ravimi soovitatav terapeutiline annus ületatakse, tekivad seedetrakti funktsionaalse düsfunktsiooni sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks) ja närvisüsteem (pearinglus, peavalu, suurenenud konvulsiivne valmisolek, kopsude hüperventilatsioon). Üleannustamise raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Analoogid diklofenaki süstimiseks

Toimeaine ja ravitoime sarnaseks on Diklofenak ravimid Voltaren, Dikloberl.

Ladustamistingimused

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Diklofenaki süstimise hind

Süstelahuse Diclofenaci keskmine maksumus Moskva apteekides varieerub 67-93 rubla.