Kokkuvõte: Püsiv valu nimmepiirkonnas on kõige sagedamini seotud selgroo kanali luumenis nimmepiirkonna herniaga või nimmepiirkonna väljaulatumisega või patoloogiliste protsessidega. Kõigepealt tuleb teha nimmepiirkonna MRI-skaneerimine.

Mis on krooniline lumbodüünia?

Lumbodynia on seljavalu. See on väga levinud sümptom, et kuni 80% maailma elanikkonnast kogeb korraga. Krooniline lumbodüünia on seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud. Kroonilise lumbodüünia põhjused on erinevad, millest mõningaid me arvestame käesolevas artiklis.

Sümptomid

• erineva raskusega seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud;
• jäikustunne alumisel seljal hommikul;
• unehäired valu tõttu;
• väsimus ja ärrituvus;
• depressioon;
• võimetus olla pikka aega seisvas või istuvas asendis.

Põhjused

• alaseljakahjustus kodus, sportides või õnnetuse tagajärjel;
• intervertebral hernia või intervertebral ketas eend. Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel ja on pideva surve all. See toob kaasa asjaolu, et aja jooksul hakkavad kettad nõrgenema ja kokkuvarisema. Selle tulemusena saab selgroo kanalist välja suruda põikistiku ketas - see koht, kus asub seljaaju ja seljaaju närvide juured, mis sageli viib närvijuurte kokkusurumiseni. Närvijuure kokkusurumine (kokkusurumine) nimmepiirkonnas põhjustab seljavalu;
• Horsetaili sündroom on tõsine, ehkki haruldane, intervertebraalse herno komplikatsioon, kus on nn horsetaili kokkusurumine, seljaaju lõpuosast ulatuv paks seljaaju närvide kimp. Horsetaili sündroomi sümptomite hulka kuuluvad urineerimise ja / või roojamise vähenemine, vähenenud või tundlikkuse vähenemine kubemepiirkonnas, jalalihaste nõrkus, alumise jäsemete parees ja paralüüs. Diagnoos hõlmab varaseima kirurgilise sekkumise läbiviimist;
• ishias - haigusseisund, mis on kõige sagedamini tingitud põiknäärme hernia seljaaju närvijuurte kokkusurumisest. Sellisel juhul räägime seljaaju närvi moodustavate seljajuurte kokkusurumisest, mis on inimese keha suurim närv, mis jätab nimmepiirkonna ja seejärel kaheks haruks jaguneb jalgade tagaküljele jaladeni. Kui patsiendil on ishias, võib patsiendil esineda mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas valu alaseljas, puusas, tuhas, jalgades, jalgades, varvastes, tuimuses ja / või kihelus jalgades, jalgades või varvastes. Istmikunärvi pigistamise sümptomid on tavaliselt ühepoolsed;
• degeneratiivsed muutused selgroos (osteokondroos) - loomulik protsess keha kudede ja struktuuride vananemise tõttu. Seljaaju degeneratiivsed muutused võivad viia seljaaju kanali (seljaaju kanali sekundaarse stenoosi) ja seljaaju närvide läbipääsuga foraleeni vähenemiseni. Isikul, kellel on selgroo degeneratiivsed muutused, võib hommikul esineda jäikust alaseljas või tunda valu pärast pikka jalutuskäiku või pikka aega. Osteokondroosi tüsistused, lisaks ülalmainitud ketaste herniationile ja eenditele, on samuti selgroo spondüloos (luu kasvajate moodustumine - osteofüüdid) ja spondülartroos.
• lülisamba stenoos (kitsenemine) võib viia närvirakkude kokkusurumiseni. Mõned inimesed on juba sündinud, kellel on kalduvus areneda seljaaju stenoos;
• Osteoporoos on vanusega seotud luuhaigus, mis on luu tugevuse ja tiheduse järkjärguline vähenemine, mistõttu luid muutuvad kalduvamaks. Rasketel juhtudel võib luumurdu saada tavaliste igapäevaste ülesannete täitmisega ilma ilmse põhjuseta. Naised arenevad osteoporoosi neli korda sagedamini kui mehed. Osteoporoosi üheks tagajärjeks on seljaaju kõverus, nagu skolioos (selgroo külgmine kumerus). Lülisamba kõverus suurendab survet luudele, lihastele, sidemetele, kõõlustele ja teistele kudedele, mis toetavad seljaaju;
• sidekoe struktuuride jäikus ja valulikkus (fibromüalgia, fibromüosiit) võib põhjustada valu, väsimust ja valu punktide ilmumist, eriti kaelas, seljas, õlgades ja puusades;
• raske seljaaju liigeste (spondüliit) nakkus või põletik põhjustab kroonilist lumbodüüniat ja jäikust alaseljas.

Nimmepiirkonnas on ka teisi põletiku põhjuseid, mis hõlmavad osteomüeliiti (selgroolülide infektsiooni) ja sacroiliiti (liigesepõletik, mis moodustab sakroiliaalse liigese (ristumiskoha ja luu luu vaheline piirkond selg).

Diagnostika

Nagu eespool märgitud, on krooniline lumbodüünia seljavalu, mis kestab kauem kui kolm kuud. Õige diagnoosi tegemise olulised aspektid on hoolikas patsiendi ajalugu ja kogenud arsti läbinud põhjalik arstlik läbivaatus. Ainult meditsiinilise anamneesi ja arstliku läbivaatuse põhjal saab selliseid kroonilise lumbodüünia põhjuseid tuvastada kui tõsiseid vigastusi või haigusi. Paljudel juhtudel on siiski vaja täpset diagnoosi. Eriti võib kahtlustatavate infektsioonide korral määrata erinevaid vereanalüüse ja kui teil on kahtlusi selgroo probleemides, näevad nad sageli magnetresonantstomograafiat (MRI), röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat (CT), densitomeetriat (luu tihedust), elektromüograafiat (EMG ) diagnostilised süstid ja muud spetsiaalsed testid.

Mõnikord juhtub, et valu täpne põhjus ei ole täiesti selge isegi pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Igal juhul loetakse küsitlus edukaks, kui selle käigus on kindlaks tehtud, et neid ei tohi ravida, kui need võivad inimesele teatavat ohtu kujutada.

Kroonilise lumbodüünia ravi

Kroonilise lumbodüünia ravi varieerub suuresti sõltuvalt valu iseloomust ja põhjusest. Kui valu allikas on pärast uurimist täpselt kindlaks määratud, on ravi eesmärgiks valu valu allika kõrvaldamine. Kui põhjus pole selgitatud või seda ei saa ravida, on ravi eesmärk sümptomite leevendamine või vähendamine. Üldiselt on kroonilise lumbodüünia ravi peamised eesmärgid vähendada valu sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja taastada funktsioone.

Kroonilise lumbodüünia ravimeetodid on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• õige kehahoiaku arendamine;
• õpetades patsiendile õigeid motoorsete stereotüüpide oskusi
• soovitused elustiili muutmiseks;
• ravi ravimitega, mis sisaldavad valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante, D-vitamiini ja teisi.
• mittelaetav seljaaju veojõukontroll, mida soovitatakse erinevatel tingimustel, mis on seotud selgroo degeneratiivsete muutustega (intervertebraalne hernia, intervertebraalse ketta väljaulatumine, seljaaju kanali stenoos). Seljaaju regulaarse venitamisega suureneb selgroolülide vaheline kaugus, mis võimaldab parandada ristiäärsete ketaste toitumist, taastada osaliselt nende seisund ja aeglustada ka nende degeneratsiooni protsessi;
• meditsiiniline võimlemine, mis võimaldab arendada väikseid selja lihaseid ja edendada lihaste korsetti;
• meditsiiniline massaaž selja lihaste lõõgastamiseks ja lihasspasmide leevendamiseks;
• hirudoteraapia, mis on võimeline eemaldama või vähendama närvi ja kõrvuti asuvate kudede põletikku, kui selgroo närvisüsteemi juur on pigistunud või seljaaju stenoosist tingitud.

Harvadel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Näiteks, kui seljaaju närvi juur on kokku surutud, on operatsiooni näidustused järgmised:

• edusammude puudumine ravis pärast 4-6 kuud pärast selle algust, hoolimata selle keerukusest ja süstemaatilisest käitumisest;
• väljendunud, vähendades tõsiselt elukvaliteedi valu, resistentset valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega;
• neuroloogilise defitsiidi sümptomite (tuimus, jalgade nõrkus jne) kujunemine või süvenemine;
• tõsiste närvikahjustusele viitavate sümptomite olemasolu (urineerimise ja / või soole liikumise nõrgenemine, tundlikkuse tundlik halvenemine jalgades, tugevad nõrgad küljed, parees või jäseme halvatus).

Kirurgilise sekkumise eesmärk lülisamba närvijuurte pigistamisel on närvi vabastamine, eemaldades närvi survet avaldava fragmendi. Intervertebral hernia puhul on tegemist küsimustikuga - osalisel või täielikul seljaaju eemaldamisel seljaaju segmendiga või ilma selleta. Mõnikord saab plaadi asendada kunstliku implantaadiga.

Me ei soovita tungivalt sellise moes ja väga kallis operatsiooni teostamist, et asendada vahetevaheline ketas implantaadiga, kuna implantaadi ebastabiilsuse probleem ei ole veel lahendatud ja enamikul juhtudel nõuab teine ​​operatsioon patsiendi blokeerimist. Peale selle on pärast seda operatsiooni konservatiivne ravi peaaegu võimatu.

Seljaaju operatsiooniga on seotud teadaolevad riskid. Lisaks üldistele operatsioonijärgsetele tüsistustele hõlmavad sellised riskid jäseme pareessiooni või paralüüsi, suurenenud valu sündroomi, operatsiooni positiivsete tulemuste puudumist, aga ka lülisamba hernia kordumist kirurgilises kohas. Kui me ei räägi erakorralistest juhtudest, peaks operatsioon olema alati hoolikalt läbimõeldud valik ja patsient peaks olema selge operatsioonist, samuti võimalikest tulemustest, sealhulgas negatiivsetest tulemustest.

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 2016-10-24, 10:05.

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust te meie materjalid kopeerisite (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Vertebrogeenne lumbodüünia - põhjused, sümptomid, ravi

Valu reaktsioon alaseljas - seljahaiguste sagedane kaaslane. Üks valu on selgroo lumbodüünia. Sellise valu põhjuseks on närvirakkude kokkusurumine, mis on koondunud selgroolüli nimmepiirkonda. Peamine omadus on selle intensiivsus ja eristav tunnus on pidev kiiritamine alumisele jäsemele ja üldise mürgistuse sümptomite puudumine. Lumbodüünia ravi viiakse läbi osana haiguse algusest tingitud haiguse terviklikust ravist.

Mis on selgroo lumbodüünia?

Seljaosa on inimese luustiku aluseks, mis koosneb liikuvatest segmentidest, kust ulatuvad suured närvikärud, mis on seljaaju jätk. Kahjulikud muutused, mis puudutavad vahetevahelist ketast või selgroolüli, põhjustavad selgroo struktuuris morfoloogilisi muutusi. Tulemuseks on närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab terava valu.

Selgroo lumbodüünia avaldub kahesuguse valu all, mis erinevad tugevuse ja voolu kestuse poolest:

• Äge - ilmub ootamatult, on täpne lokaliseerimine, levib tuharale, jala tagapinnale. Valuimpulss suureneb keha asendi järsu muutusega intensiivse sissehingamise või väljahingamise ajal.
• Kroonilise valu sündroomi iseloomustab mõõduka iseloomuga valu. Füüsilisest aktiivsusest tulenev kire muutub tugevamaks, säilitades samas selgroo liikuvuse.

Valuimpulssi põhjuseks võib olla nimmepiirkonnas paiknevate närviretseptorite ärritus. Seda tüüpi lülisamba lumbodüüniat nimetatakse refleksiks. Täiendavat valu tekitab lihaskrambid, mis on peamine põhjus, miks valu kroonilisele staadiumile muutus. On tõestatud, et enam kui 80% lumbodüünia juhtudest kaasneb skeletilihaste hüpertonus.

Teist tüüpi valusündroom on kompressioonlumbalgia, mis tekib närvirakkude pigistamise või otse seljaaju aine tõttu. Kompressiooni viivad läbi selgroolüli deformeerunud alad või põikikuid, mis on moodustunud kõhre kude degeneratsiooni tagajärjel.

Valu põhjused

Vertebral lumbodynia on juhtiv meditsiiniasutustes ravi sagedus. Valu peamine põhjus on nimmepiirkonna osteokondroos. Destruktiivse haiguse aluseks olevad degeneratiivsed muutused põhjustavad ketta kuju ja struktuuri muutumise. Pulpaalse tuuma väljaulatumine, deformeerunud selgroolülid, tekitavad närvirakkudele kokkusurumise efekti, põhjustades tugeva valureaktsiooni.

Muud haigused, mis põhjustavad selgroo lumbodüüniat:

1. Osteoporoos on patoloogia, mis viib luu tiheduse vähenemiseni.
2. Sügelus - pulp-tuuma väljaulatumine, ilma et see kahjustaks ketta kiudmembraani terviklikkust selgroolülide vahel.
3. Spondüloos on hävitav haigus, mis põhjustab selgroolülide deformatsiooni ja mitmete luu kasvu (osteofüütide) teket.
4. Fassaadi liigeste artroos on degeneratsioon, mis areneb selgroo liigeses osalevate väikeste liigeste korral.
5. Intervertebral hernia - kiuline rõngas murdub koos želatiinse tuuma vabanemisega kõhre ketta degeneratsiooni tõttu.
6. Nimmepiirkonnas paiknevad pahaloomulised kasvajad või nende metastaasid.
7. Myositis on lihaste põletik.
8. Anküloseeriv spondüliit on autoimmuunse iseloomuga patoloogia, mis mõjutab nimmepiirkonda ja sacroiliac-liigeseid.
9. Patoloogiline nimmepiirkonna lordoos - seljaaju kõverus, mida iseloomustab selgroolülide suurenenud füsioloogiline läbipaine.
10. Kaasasündinud väärarendid.

Lisaks patoloogilistele seisunditele võib lülisamba lumbodüüniat põhjustada järgmiste tegurite mõju:

• ülekaaluline;
• keha äkilised liikumised: pöörded, painutused;
• raske füüsiline töö;
• pidev staatiline koormus samas asendis;
• hüpotermia;
• vananemisega seotud muutustega seotud involutsiivsed protsessid;
• stressi

Kliiniline pilt

Selgroo lumbodüünia peamiseks ilminguks on tugevad valu, mis pärineb nimmepiirkonnast ja ulatub gluteus maximusesse, reie ja alumise jala tagaosas. Haigust iseloomustab valu täpne lokaliseerimine, inimene võib näidata valutavat punkti alaseljal.

Reeglina algab rünnak selgroo lumbodüüniaga äkki, saades jõudu, kui püüate kere pöörata või kallutada. Äge valu muutub krooniliseks etapiks, kaotades intensiivsust ja omandades valutavat iseloomu. Ägenemised tekivad pärast hüpotermiat või treeningut.

Tüüpilist kliinilist pilti täiendavad järgmised sümptomid:

• lihaspinge ja liikumisvõime vähenemine nimmepiirkonnas;
• põletus- ja kihelustunne alumistes jäsemetes;
• konvulsiivsed kontraktsioonid vasika lihastes;
• jalgade tuimus;
• külmad kahvatu jalad;
• väsimus, selja lihaste osaline atroofia;
• probleemid urineerimise ja väljaheitega;
• naiste munasarjade ja menstruaaltsükli rikkumine;
• nõrk võime meestel.

Kliinilis-morfoloogilise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb alaselja valu sündroom mitmeks alamtüübiks, mis erinevad etioloogias (välimuse põhjus) ja sümptomaatikas.

Krooniline välimus

Põhiline osa lülisamba lumbodüüniaga patsientidest kannatab kroonilise valu all, mis kutsub esile nii rinnaäärseid herniaid kui ka selgroo degeneratsiooni. Enamasti on valu ühekülgne ja mõlemad jäsemed on palju vähem tõenäoliselt mõjutatud. Valu sümmeetriline paigutus paneb sind mõtlema sündroomi autoimmuunse või onkoloogilise olemuse üle.

Kroonilise vormi eristavad sümptomid:

• pikaajaline valulik reaktsioon virisemise iseloomust;
• kokkuvõttes kestab ägenemine vähemalt kolm kuud aastas;
• mittesteroidsete ainete terapeutilise toime puudumine;
• valu leevendatakse steroidhormoonide kasutamisega;
• selgroolülide ja põikivahemike tugev deformatsioon radiograafilise uuringu ajal.

Posttraumaatiline lumbodüünia

Üks kroonilise selgroo lumbodüünia rasketest vormidest, mis praktiliselt ei ole konservatiivseks raviks sobiv. Selle põhjuseks on tõsised traumaatilised vigastused, kompressioonmurrud või tüsistused pärast operatsiooni. Patsiente piinab intensiivne krooniline valu, mida ravitakse operatsiooniga.

Selgroo vaade

Meditsiinilistele soovitustele vastav soodne prognoos on lülisamba lumbodüüniaga kaasas. Valuimpulsside tekkimisel mängivad olulist rolli selgroo destruktiivsed protsessid. See sort reageerib ravile hästi ja ei toeta patsienti paljude aastate jooksul toetava ravi olemasolul.

Selle liigi tunnused:

• valu kaasneb lihas-tooniline sündroom;
• ägenemised esinevad vähimatki ületades;
• pärast MSPVA-de ja lihasrelaksantide võtmist tekib märkimisväärne leevendus;
• keerukaks, kui tekib intervertebraalne hernia.

Spondülogeenne välimus

Spondülogeenset tüüpi vertebraalsed lumbodüüniad on seotud selgroolülide ja selgroolülide liigeste destruktiivsete muutustega. Kõige sagedamini tekib selline valu autoimmuunse etioloogiaga. Liikuvate spinaalsegmentide deformatsiooniga kaasneb kõhre ketta düstroofia, mida modifitseeritakse ja luuakse närvi juurtele pulpulise tuuma väljaulatumise teel. Valu süvendab istmikunärvi ärritus, mida peegeldab läbiv valu kogu alajäsemel.

Kokkuvõttes viib patoloogiline protsess järgmise kliinilise pildi ilmumiseni:

• terav valu jalgades ja tuharas;
• "Väljas" jäseme liikumisprotsessist, mis on valuliku impulsi all;
• kehatemperatuuri tõus subfebriliseks väärtuseks (37,1 - 37,3 kraadi);
• sunnitud poos painutatud olekus;
• kõndimishäired.

Diagnostilised meetmed

Ortopeedil on see haigus üsna tavaline. Selle sündroomi kindlakstegemiseks viiakse läbi traditsiooniline patsiendi uurimine, kasutades selleks ajaloolisi uuringuid ja spetsiaalseid teste, mis määravad valu iseloomu. Patoloogilise seisundi edukas ravi sõltub valu tekitamise põhjuse ja protsessi täpsest määramisest.

Täielikuks arusaamiseks patsiendi funktsionaalsest seisundist on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

1. Uriini ja vereanalüüsid;
2. Radiograafia;
3. MRI ja arvutitomograafia;
4. Ultraheli.

Vajadusel nimetatakse täiendavaid konsultatsioone kitsastest spetsialistidest - reumatoloogist, vertebroloogist ja neuropatoloogist.

Ravi

Vertebraalne lumbodüünia võib patsienti aastaid häirida. Kui te ei kasuta terapeutilisi meetmeid, läheb haigus terminali staadiumisse, mõjutades negatiivselt mitte ainult selgroogu, vaid ka vaagna sisemisi organeid. Tüsistuste vältimiseks ja valu kaotamiseks on võimalik vaid tõhusa ravi määramine.

Terapeutiliste meetmete kompleks on järgmine:

• ravimid;
• füsioteraapia (remissioonis);
• manuaalteraapia;
• terapeutilised harjutused;
• traditsioonilise meditsiini retseptid.

Ravimiteraapia

Valu leevendamiseks ja selgroo lumbodüünia põletiku ärahoidmiseks määrab raviarst mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite intramuskulaarse süstimise - ketoprofeeni, diklofenaki, Pirocetami ja mitte-narkootilisi analgeetikume - Analgin, Baralgin. NSAIDide terapeutilise toime puudumisel ravitakse haigust steroidhormoonidega - hüdrokortisooniga, deksametasooniga.

Spastilisi lihaste pingeid leevendab lihasrelaksandid - Tolperisone, Mydocalm. Terapeutilise efekti parandamiseks ja närvijuhtivuse parandamiseks kasutatakse B-vitamiine süstelahustes - Kombilipen, Neuromultivitis. Kondrooptoreid (Dona, Teraflex, Struktum) määratakse kõhre ja luukoe hävitamiseks. Käegakatsutava efekti saavutamiseks tuleks selle farmakoloogilise rühma ravimeid rakendada pikade kursuste abil. See peatab hävitamise protsessi ja alustab ise paranemise protsessi rakutasandil.

Füsioteraapia meetodid

Taastusravi aluseks on vereringe parandamine, lihas- ja närvikiudude normaliseerimine. Füsioterapeutiline ravi viiakse läbi, et parandada seisundit ja funktsionaalseid võimeid. Protseduuride loend tehakse, võttes arvesse konkreetse patsiendi seisundit.

Selgroo lumbodüünia füsioteraapiliste toimete loetelu:

1. Madala sagedusega elektrivool (elektroforees);
2. Pulseeriv magnetvälja (magnetteraapia);
3. Laserkiirgus (laserteraapia);
4. Ultraheli lained (ultraheli);
5. Külma kokkupuude (krüoteraapia);
6. Nõelravi

Massaaž ja manuaalne ravi

Manuaalse teraapia sessioone hoitakse remissioonis. Protseduuri eesmärk on eemaldada nimmepiirkonnas kompressioonisündroom. Selgroo leevendamiseks ja valu efekti vähendamiseks on soovitatav selja kõvera pehmendamiseks kõva ortopeedilise lumbosakraalse korsetti ja löögikahjustusega sisetallad.

Mass viiakse läbi väga hoolikalt. Ebaõige toimingu või enesemassaaži mõju võib olla vastupidine. Nõuetekohase tehnikaga väheneb valu, nimmepiirkonnas suureneb liikuvus, paraneb hemodünaamika ja lümfoidse vedeliku vool.

Terapeutiline võimlemine

Koormuse teraapia peamine põhimõte on koormuse terapeutiline doseerimine. Raviprotseduuride läbiviimine on peamiselt suunatud nimmepiirkonna liikuvuse taastamisele ja säilitamisele. Harjutusi vertebraalse lumbodüünia jaoks koostavad arst ja füsioterapeudid, kes kontrollivad treeningteraapia ajal tehtud soovituste täpsust. See meede võimaldab vajaduse korral terapeutilises protsessis korrigeerivaid muutusi.

Terapeutiliste harjutuste regulaarse täitmise abil saate saavutada järgmised tulemused:

• Suurendage selgroolülituste tõttu selgroolülide vahelist kaugust.
• Suurendada sidemete aparaadi vastupidavust ja tugevust.
• Selja lihaste korsettide moodustamiseks ja tugevdamiseks.

Ennetamine

Selgroo tervise säilitamiseks on võimalik ennetada selgroo lumbodüüniat:

• elada aktiivset eluviisi;
• süüa õigesti;
• vältida ülekaalulisuse ilmnemist;
• kandke head kingad;
• vältida rasket füüsilist pingutust;
• loobuma halbadest harjumustest;
• ärge ärrituge ja naeratage sagedamini.

Ebamugavuse või valu ilmnemine peaks olema põhjus diagnoosi ja edasise ravi arsti poole pöördumiseks.

Lyumbalgiya: mis see on, arengu põhjused ja mehhanismid

Valu tunne häirib inimesi keha erinevates osades. Viimastel aastatel on nimmepiirkonna piirkonna valu olnud eriti levinud. Paljude ja igasuguste valude põhjuseid selles kohas nimetatakse lumbodüüniks.

Mis see on?

Niisiis on lumbodüünia nimmepiirkonnas tekkiv valu.

Manifestatsioonid võivad olla nii püsivad kui ka ilmnevad episoodid.

Põhjusel, mis viis sellise seisundi tekkimiseni, peab valu olema tingimata põhjus, miks pöörduda spetsialisti poole, kuna lisaks vähem tõsistele häiretele organismi töös võib see olla ka signaal, et keha on läbinud keerukamaid rikkeid. Kuid olgu see, et nii nagu oleks, tuleb ravida lumbodüünia ilmingut.

Lõppude lõpuks võib alumine seljaline valu vähendada elukvaliteeti, piirata aktiivsust ja mõjutada ka üldist tervist.

Põhjused

Patoloogia üks peamisi põhjuseid on suur koormus selgroolüli külge. Lisaks võib olukorda halvendada ebatervislik eluviis, mis on põhjustatud ülekaalulisusest, ebapiisavast liikumisest, stressist, ebatervislikust toitumisest jne. Need tegurid võivad kehale avaldada negatiivset mõju, eelkõige viia alumise selja morfoloogiliste muutuste tekkeni, mis avaldub omakorda valu sündroomina.

Lyumbalgiya haiguse laadi ja haiguse kulgu on jagatud kahte rühma:

1. Vertebrogeenne (vastavalt ICD 10-le), kui selgroolüli valu on patoloogia.
2. Mitte-selgroolülid, kui selga ei ole.

Seda terminit kasutatakse ka seljaaju valu puhul rasedatel naistel. Lihaste nõrkus mõjutab valu teket, lisaks avaldab kasvav loote raseduse nimmepiirkonna survet.

Arengumehhanism

Enamasti on haiguse arengu mehhanism peaaegu täielikult seotud radikaalse sündroomiga. Seda selgitatakse järgmiselt: kesknärvisüsteem saab impulssi, kui need juured ja närvid on tihendatud mehaaniliste kahjustuste tõttu, sageli või muudel põhjustel.

Lumbodynia võib olla erineva iseloomuga, seetõttu on sellel mitu vormi:

1. Discogenic. Sellele on iseloomulik ägeda valu, mis on esile kutsutud ristiäärse ketta väljaulatumise tõttu. See avaldab survet lähedastele kudedele ja surub seljaaju juured. See põhjustab lihaste spasme ja survet närvilõpmetele. Siis läbivad patsiendi selja- ja selgroog uskumatu valu.
2. Spondülogeenne. See iseloomustab kerget kuni mõõdukat valu. Pärast füüsilise plaani teostamist, koormates keha intensiivsete harjutustega, võib seda vormi kogeda. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi noorukitel ja lastel. Seejärel võib see põhjustada osteokondroosi.
3. Kroonilist valulikku ilmingut saab diagnoosida ainult siis, kui valu ei kao enam kui 10-12 nädalat. Sageli on need valud väsimuse, stressirohkete olukordade ja nakkuse tagajärjel talutavad ja süvenevad.

Lumbago sündroomil võib olla üks, kuid mitu ilmingu vormi korraga:

• Levingstoni sündroom, mida iseloomustab valu ilmumine kolmepoolse lihasnurga osasse. Valu on igav, püsiv, selles piirkonnas on tunne pinget.
• Sol-Williams'i sündroom, mida iseloomustab äkiline liikumine, köha, aevastamine, sügav hingamine.

Sageli üritavad paljud patsiendid sellise valu ilmnemisel kasutada salvi või alternatiivmeditsiini, näiteks poultureid, kuid sellised meetodid ei toimi enamasti. Enda ravimiseks on antud juhul äärmiselt mõttetu ja meditsiinilist abi on hädavajalik.

Lyumbalgiya haigus: haiguse ilmnemise klassifikatsioon, liigid ja riskifaktorid

Lumbodüünia ei ole iseseisev haigus, vaid viitab valu selgitusele, mis esineb koos lülisamba- ja nimmepiirkonna häiretega. Sellist seisundit põhjustavad reeglina hüpodünaamiad, liigne sportlik aktiivsus, osteoporoos, vigastused jne. Kuid patsientidel ei ole sageli tõsiseid häireid.

Lumbodüünia, nagu peavalu, on üsna tavaline nähtus. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja isegi lastel. Eriti ajavahemikul 10 kuni 17 aastat. Nn aktiivse kasvu perioodil.

Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel inimestel üle 50 aasta. Statistika järgi on lumbodüünia lokaliseerunud 4. ja 5. nimmepiirkonnas. Seda seletab selgroo koormuse eriline jaotus. Ülemised selgroolülid on kahjustatud mõnikord vähem.

Riskitegurid

Selgroo osa valu põhjustavad tegurid on järgmised:

• lihasüsteemi häired;
• mikrotraumad;
• ebamugavad sunniviisid;
• joobeseisund;
• keha nakkushaigused;
• siseorganite haigused;
• kõndimishäired, näiteks lamedad jalad;
• psühhogeensed tegurid.

Klassifikatsioon

Neuroloogiline haigus lumbodüünial on järgmine liigitus vastavalt voolu tüübile:

• äge, kui valud tekivad ootamatult ja neil on otsene seos seljaaju vaevustega;
• krooniline, kui valu suureneb, toimib kroonilise, patoloogilise protsessi signaalina kudedes ja selgroos.

Nagu juba mainitud, võib neuroloogilise haiguse kulgu ja päritolu jagada lülisamba ja mitte-lülisamba. Igal liigil on selgroo patoloogiliste protsessidega seos.

Esimene tüüp (selgroo) võib tekkida tänu:

• osteoporoos;
• hernia;
• väljaulatuv osa;
• skolioos;
• kyphoscoliosis;
• mis tahes selgroo tüübiga seotud häired;
• selgroolülide vigastus või nihkumine;
• kasvaja neoplasmid.

Järgmised tüübid võivad tuua kaasa teise tüübi (mittevertebrogeensed):

• neerukahjustus;
• lihaste löögid ja vigastused;
• soolte ja siseorganite haigused;
• selja lihaste mehaaniline vigastus;
• pikk antifüsioloogiline asend;
• samblike herpes;
• müosiit

Etapid

Lumbalgia haigus on varajase ravi all. Kiire reageerimine võimaldab teil haiguse ületada parimal võimalikul viisil ja vältida võimalikke patoloogiaid. Kui alustame arstiga spetsialistile, siis ei ole kroonilise staadiumi areng haruldane. Selle protsessi algus algab 6 kuud pärast esimest seljavalu. Teises etapis on haiguse patoloogilised ilmingud võimalikud. Krooniline periood kestab kaua ja põhjustab pidevat näriv valu ning isegi kerge koormus selgrool võib süvendada. Lumbodüüniast vabanemiseks rakendatakse ainult spetsialisti määratud keerulist ravi.

Lumbodynia: sümptomid ja ravi erinevatel viisidel

Lisaks peamistele põhjustele, mis on seotud eespool mainitud valu arenguga, võite esile tuua ka äkilisi liigutusi, hüpotermiat, ebamugavaid kehaasendeid, näiteks magada või pikka reisi. Sel juhul on valu valus, valu on võimalik üle kanda taga reie taga.

Isegi väikseimate liikumiste korral, mis seejärel nõrgenevad, jätkub valu suurenemine, seejärel jätkub. Olles diagnoosinud sellise haiguse nagu lumbodüünia, peaks sümptomid ja ravi määrama ainult spetsialist.

Tuleb meeles pidada, et patoloogia ebapiisav ravi võib areneda puue ja täielikult töövõimetuks muuta.

Sümptomid

Selle haiguse ravi on ette nähtud ainult arsti poolt, hoolimata asjaolust, et mõned eelistavad ise ravida folk õiguskaitsevahendeid. Kuid selles teostuses on vaja mõista, et esineb terviseriske, sest ebaõige diagnoos võib tekitada selgroo ja lihaskoe põletikku selle ümber.

Haiguse olemus ja sümptomid on järgmised:

• ühepoolne valu nimmepiirkonnas;
• tugevate liikumiste või pika viibimise tõttu ühes asendis suurenenud valu;
• olukorra parandamine lamavas asendis;
• raskused kere painutamisel;
• raskused elementaarsetes tegevustes: pesemine, kõndimine, triikimine jne;
• väsimus nimmepiirkonnas.

Kui haigus areneb, muutub see püsivaks, ebamugavustunne muutub intensiivsemaks, süveneb isegi naeru, köha ja nii edasi. Kui te ei kasuta arsti poolt määratud ravimit, võite saada valu levida kogu ristiku piirkonnas, jalgadele ja tuharadesse.

Mõjutatud piirkonnas võib spetsialist või patsient ise tuvastada lihaste pingutamist, mis surveta haiget, mis on võrreldav kerge elektrilöögiga. Seda nähtust nimetatakse lihaspinge sümptomiks, patsiendil võib isegi ebameeldivate tunnete keskuse uurimisel valuda. Järelikult, kui avastatakse haiguse lumbalgia, mille sümptomeid määrab arst, on ravi tingimata vajalik pärast täielikku diagnoosi.

Mõnel patsiendil on võimalik tuvastada Lasegue positiivne sümptom, mis on üks pingete näitajaid. Seda väljendub nimmepiirkonna ja istmikunärvi suurenenud valulikkus, kui arst püüab tõsta selja peal asuva patsiendi sirgendatud jalga. Kui jalg on põlve suhtes painutatud, siis saab leevendust ja ebamugavustunne kaob.

Diagnostika

Patsiendi uurimiseks on vaja neuroloogi, et teha kindlaks võimalikud reflekside kahjustused. Ka diagnoosimise protsessis kasutatakse seadmeid: röntgen, CT, MRI, müelograafia. Ja vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Muude probleemide välistamiseks on vaja:

• uriin ja vereanalüüsid;
• Genitaalide ja kõhukelme ultraheli;
• vere biokeemia.

Ravimite ravi

Pärast soovitud uurimistulemuste saamist määrab arst ravi. See sõltub otseselt haiguse faasist. Kui voolu periood on äge, kasutatakse NSAID-e, näiteks Ibuprofeeni või diklofenaki.

Kompleksis kasutatakse ka kondroprotektoreid, millel on äärmiselt positiivne mõju kõhre, mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kogu organismi kudedes. Need ravimid hõlmavad kondroitiini. Samuti võib arst määrata Beklafen'i, mis on lihasrelaksant.

Annustamine ja kestus - arst on vastutav, peamine asi, mida patsient peab tegema, on järgida kõiki ettenähtud ravireegleid. Kui valu kaob, on sobiv kasutada füsioteraapiat, mis hõlmab elektroforeesi, muda ravi, apiterapiat, massaaže, ujumist ja palju muud.

Kirurgiline ravi

Kui lumbodüünia esineb raskes vormis ja vereringehäirete, abstsesside, seljaaju kasvajate näol, on kirurgiline ravi vältimatu. Sel juhul viiakse läbi operatsioon, mis tähendab degeneratiivse segmendi ja implantaadi ühendamist. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse seljaaju fusiooniks ja see viiakse läbi talumatute valu korral, mis on tingitud selgroo ebastabiilsest liikumisest.

Kui patsiendil on põiktõbi, eemaldatakse seljaaju ketas ja selle kohale asetatakse kunstlik. Seda manipuleerimist nimetatakse diskectomiaks. Kuid kirurgid teevad sellist operatsiooni väga harva, sest see võib viia lumbalgia kordumiseni.

Dikul tehnika

Tänapäeval on populaarne valu Dikulya. Kasutatakse sel juhul spetsiaalselt kavandatud koormusskeemi, mis tagastab selgroo liikuvuse. Koos harjutustega kasutatakse ka õiget joomiskorda, manuaalset ravi ja nõelravi.

Meetodile vastav kursus koosneb kolmest tsüklist, millest igaüks sisaldab 12 õppetundi:

• 1. etappi iseloomustab keha ettevalmistamine stressi tekitamiseks. Siin on klassid hingamisteede võimlemine, jooga, Pilates.
• 2. etapp hõlmab haiguse poolt mõjutatud lihaste taastamist, suurendades pehmete kudede tooni selles valdkonnas.
• 3. etapi eesmärk on suurendada seljaaju liikuvust. Siin alustatakse aktiivset koolitust simulaatoritega. Samuti saab iga patsient oma harjutuste kogumi sõltuvalt olukorra keerukusest. Neid harjutusi saab teha kodus.

Iga inimese taastumine toimub individuaalselt, sa saad 3 kuu pärast taastuda ja kursust korrata mitu aastat järjest.

Kuidas ravida lumbodüüniat tavapärase ja alternatiivse meditsiiniga

Haiguse raviks sobib füsioteraapia, mille eesmärgiks on patsiendi seisundi parandamine ja valu leevendamine. Kuidas ravida lumbodüünia saab otsustada ainult arsti.

Ta nimetab ka protseduurid, mille hulka kuuluvad:

• Diadünaamiline ravi, kui keha mõjutavad erineva sageduse ja kuju impulssvoolud. Menetlus hõlmab 2-3 tüüpi voolude alternatiivset kasutamist. Protseduuride arv 5-7 protseduuri jooksul, iga manipuleerimine võtab aega umbes 10-12 minutit.
• Lühike impulsi elektroanalgeesia, kus mõjutatud piirkonnale rakendatakse väga lühikesi impulsse. Impulsside sagedus võib varieeruda 2 kuni 400 Hz. Piisavalt 10 ravi kestab 10 minutit.
• Ravimi elektroforees, kus ravimi sissetoomine valu leevendamiseks toimub koos konstantse elektrivooluga. Protseduur kestab 15-30 minutit, kursus on 15-20.
• Magnetlaserteraapia, mis samaaegsel kokkupuutel mõjutatud piirkonnaga laseri ja magnetväljaga aitab olukorda parandada. Manipuleerimise aeg on 15 minutit, kursus on kuni 15 protseduuri.
• Magnetravi, mille mõju kehale tekib vahelduvate ja püsivate magnetväljadega. Kursus - kuni 20 protseduuri 15-25 minutit.
• Ultraheliravi, kus rakendatakse ultraheli vibratsiooni, mille sagedus varieerub 800 kuni 3000 kHz. Kursus teeb 6-14 manipulatsiooni 12-15 minutiks.
• Nõelravi, mille ajal liiguvad nõelad keha valulikule osale. Sellised protseduurid viiakse läbi 15-45 minutit, manipulatsioonide arv 3-15.
• Manuaalne ravi toimub närvilõpmete ärritusega. Seda protseduuri teostavad kas spetsiaalsed masseerijad või massöörid. Kursus jõuab 15 protseduuri. Soovitatav on korrata kuue kuu jooksul.

Kuidas ravida lumbodüüniat, otsustab spetsialisti, sest on vastunäidustusi. Need on nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate kasvajad, selgroo ja kudede infektsioonid, palavikud, mõjutavad abstsessid.

Blokaad madala seljavaluga

Lisaks võib arst otsustada, kuidas ravida lumbodüüniat, kui on talumatu seljavalu, mis häirib elu rütmi ja jätab patsiendilt tõhususe. Sellistel juhtudel rakendatakse blokaadi, mis seisneb tugeva ravimi juurutamises valu piirkonnas. See ravim suudab valu kiiresti leevendada kuni mitme päeva jooksul.

Rahva meetodid

Traditsiooniline meditsiin ei ole haiguste ravis vähem arenenud. Kuid tuleb mõista, et sõltuvalt sellest, kuidas ravida lumbodüünia ilmingut, saab neutraliseerida ainult valu ja põhjus ei ole kõrvaldatud.

Tingimuste leevendamiseks saate kasutada järgmisi retsepte:

1. Kolm korda päevas hõõruda valulikku koha aloe mahlaga.
2. Tee pestud, kuivatatud ja parbolitud mädarõika lehtedest kompressid, pakkides neid villase tootega üleöö.
3. Sealiha rasvavabastamine ka valupalli pakkimisega villase salliga.
4. Ookokeriidi kuumutatud kompositsiooni kasutamine. Jätke see jahtuma. Taotlus esitatakse 10 päeva, üks kord päevas. Termiline protseduur on vastunäidustatud kõhukelme või väikese vaagna kontsentreerunud kihistuste juuresolekul.

Valu süvenemine võib olla:

• ärge järgige istumist, kõndimist;
• võimlema võimlemist, vähemalt pool tundi päevas;
• nimmepiirkonna vigastamine ja ülekuumenemine;
• järsult keerata, liigutada, tõsta rasked esemed;
• magama pehmete sulgede vooditel, on parem eelistada pooljäigat madratsit;
• ärge kasutage aktiivse spordi mängimisel kinnitusrihma, eriti kaalutõstmist;
• Ärge kasutage sidet 6 raseduskuust (nagu arst on määranud).

Ennetamiseks on oluline meeles pidada põhireegleid:

• kehahoiaku säilitamine;
• Tõstmise kaalukontroll;
• ratsionaalne toitumine, kasutades iga päev vähemalt 5 erinevat köögivilja ja puuvilja;
• meenuta ohutust mitte ainult tööl, vaid ka igapäevaelus.

Ägeda diskrogeense lumbodüünia põhjused, sümptomid ja ravi

Äge lumbodüünia (lumbago, seljavalu) - selja- ja perifeersete närvide rikkumisest tulenev raske ja pikaajaline valu seljas (alaselja) ja ristilõikus. Alumine seljavalu on tingitud retroperitoneaalse ruumi, selgroo ja kõhu probleemidest.

Lumbodüünia patogenees ja põhjused

Akuutne diskogeenne lumbodüünia esineb intervertebraalsete ketaste lüüasaamise tõttu, mille väljaulatumine ületab funktsionaalse segmendi piire (eesmine, tagumine, külgmine). Samas surutakse kokku ümbritsevad pehmed kuded ja seljaaju närvid. Mitmed närvilõpmed on ärritunud, põhjustades lihaskrampe. Lihaste kokkutõmbumine põhjustab omakorda lihaste paksust läbivate närvilõpude rikkumist. Seega moodustub „nõiaring”, kus iga patoloogilise protsessi seos suurendab haiguse varasemaid etappe.

Loe lumbodüüniast radikaalse sündroomiga siin.

Lumbago põhjuseid võib jagada:

Kaasasündinud diskogeenset lumbodüüniat täheldatakse 20% juhtudest selgroo etioloogia kõikidest seljavalu põhjustest. Kaasasündinud lumbodüünia põhjused:

• Spina bifida;
• Täiendav nimmelüli (lumbariseerumine);
• Täiendav selgrool kirikuosas (sakraliseerimine);
• Intervertebraalsete liigeste kaasasündinud deformatsioon;
• 1-3 nimmepiirkonna lülitumine;
• Kiilukujulised ja liblikakujulised selgroolülid;
• Protsesside suuruse ja kuju rikkumine;
• Selgroolülide nihkumine üksteise suhtes (spondülolisthesis).

Lumbodüünia omandatud põhjused:

• Intervertebraalsete ketaste väljaulatumine (väljaulatuv ja hernia);
• Lülisamba deformatsioonid (kyphoscoliosis, skolioos);
• Traumaatilised muutused seljaajus;
• Kuseteede ja neerude haigused;
• Seljaaju kanali kasvajad;
• Aordi aneurüsm;
• Viirus- ja nakkushaigused.

Ägeda seljavalu sümptomid

Lumbodüünia peamine sümptom on valu. Lumbagoga on see oksendamine, pulseeriv ja läbitungiv iseloom. Suure intensiivsusega valu sündroomi täheldatakse esimese 30 minuti jooksul pärast rünnaku algust. Pärast seda on valu mõnevõrra vähenenud, kuid selle taustal võib tekkida tugev valu lihaspiirkonnas ja alumistes jäsemetes. Sellised sümptomid on seotud istmikunärvi ärritusega selle rikkumise ajal.

Päeva jooksul võib valu nõrgeneda, kuid öösel suurenevad. Selja lihaskonna tugeva spasmi tõttu ei saa lumbagoga inimene liikuda. Igasugune katse liikuda põhjustab tugevat valu.

Isegi voodis akuutse seljavaluga asendis inimene võtab sunnitud:

• Lamades seljal või tervel küljel, kus jalad on kõhtu haaratud;
• Kõhu all asetab tavaliselt padja;
• Asendi muutus toimub käte toel.

Akuutse diskogeense lumbodüünia muud sümptomid:

• Lasegue refleksi tugevdamine kahjustuse küljel (haamriga koputades põlvel, ei ole gastrocnemius lihaste kokkutõmbumine, nii et jalg ei tõuse üles);
• Achilleuse kõõluse tundlikkuse vähenemine istmikunärvi kahjustusega;
• L4-L5, L5-S1 segmentides selgroo närvi rikkumise ajal sagedane urineerimine ja roojamise teo rikkumine;
• Naha nõrkus mööda "ärritunud" närvi.

Kuidas ravida valu sündroomi

Ägeda diskrogeense valu ravi põhineb ravimite ja sekkumiste kasutamisel selja lihassüsteemi tugevdamiseks.

Milliseid ravimeid kasutatakse ägeda valu leevendamiseks alaseljas:

• Valuvaigistid (analgin, tramadool);
• Põletikuvastane (ibuprofeen, diklofenak, kiire rott);
• Desensitiseeriv ja hüpnootiline ravim (dimedrol, tavegil);
• Kondroprotektorid (struktum, terraflex, alflutop);

Lumbalgia kordumise vältimise meetmed:

Bubnovski kineseteraapia ägeda seljavalu korral

Bubnovski kineseteraapia aitab kõrvaldada kõndivat stereotüüpi, mis tekib inimestel, kellel on äge valu selgroos ja tugevdada lihassüsteemi.

Simulaatoril "crossover" teostatud akuutse lumbodüünia kompleksne kineeteraapia

Iga päev samal ajal peab isik täitma järgmisi harjutuste loendeid:

1. Liikuge ruumis oma põlvili, kaldudes oma käsi;
2. Lie seljal, siruta käed üles ja hoidke tuge. Samal ajal vähendage jalgu kõhule, tehes väljapääsu. Harjutuse teostamisel on vaja ületada kerge valu, aga kui see on tugev, siis ei tohiks võimelda võimlemist.
3. Liigutage oma käed selja taga pea kohal oleva lukuga. Painutage jalgu põlvili. Tõstke sokke põrandast välja, tõstke üles ülemine kere.

Tehke ülalmainitud harjutuste 20 kordust iga päev. Kui valu sündroom kaob, peate fikseerima veojõu mõju baarile.

Kui teil tekib kineeteraapia korral tugev valu, peate oma selja alla külma käterätiku. See leevendab treeningu ajal valu.

Kliiniline praktika kineeteraapia rakendamisel vastavalt Bubnovsky'le näitas head valuvaigistavat toimet ägeda seljavalu ajal, kui lihased ja lihased lõõgastusid.

Harjutuse alguses kogeb inimene alati valu, kuid protseduuri olemus seisneb selles, et aju on harjunud lihaste raami kokkutõmbumisega. Valu ületamine saavutatakse selgroo liikuvuse parandamisega ja tugeva lihaste süsteemi moodustamisega.

Kuid liiga palju valu muudab kineseteraapia võimatuks. Sellises olukorras on kõigepealt vaja kõrvaldada valusad tunded narkootikumidega ja seejärel minna terapeutilisse võimlemisse.

Hoolimata asjaolust, et akuutne lumbodüünia avaldub sageli tugeva valu sündroomi ja piiratud liikuvuse tõttu, võib seda kasutada füüsilisteks harjutusteks. Tõsi, neid tuleks teostada ainult range meditsiinilise järelevalve all.

7 nimmepiirkonna lumbodüünia ravi

Seljaosa on inimkonstruktsiooni struktuur, mis on allutatud tohututele koormustele, eriti jalgsi ja raskuste tõstmise protsessis. Sellega seoses on selg selgemalt vastuvõtlik erinevatele patoloogilistele protsessidele, mille hulgas on kõige levinumad nimmepiirkonna lumbargia.

Mis on lumbodüünia

Meditsiinilises terminoloogias tähendab termin lumbalgia haigust, millega kaasnevad valusad tunded erinevate etioloogiate nimmepiirkonnas. See patoloogia ei ole iseseisev, see areneb suure hulga samaaegsete tegurite all, mille hulgas on enamik eraldi haigusi.

Patoloogilist protsessi võib jagada kahte põhiliiki:

1. Spondülogeensed lumbodüüniad - haiguse areng on tingitud veresoonte kokkusurumisest, mis põhjustab nimmepiirkonna vereringe halvenemist. Patoloogilises protsessis osalevad ka selgroolülid ja selgroolülid.
2. Diskogeenne lumbodüünia - see mõiste hõlmab liigeste deformeerumist eespool nimetatud selgroo osas, millega kaasneb tugev seljavalu. Deformatsioon, mis on tingitud patoloogilistest muutustest intervertebraalses ruumis.

Lumbodüünia on valdavalt neuroloogiline ja seda võib diagnoosida igas vanuserühmas. Näiteks noorukitel on valu põhjustanud aktiivsed kasvufaasid, keskealistel inimestel, suurenenud füüsiline koormus, vigastused ja haigused. Kuid ikka on vanemad inimesed lumbalgia suhtes kõige vastuvõtlikumad, kus enamik haigustest tuleneb vanusega seotud muutustest kehas, mõjutades närvisüsteemi, kõhre ja luukoe, lihaseid ja sidemeid.

Klassifikatsioon

ICD-10 lumbodüünia on teise selja- ja dorsalgiahaiguse tüüp, mis on põhjustatud kudede degradatsioonist või seljaaju vigastusest.

Lumbalgia andis ICD 10 - M 54.5 jaoks eraldi koodi. Mis puutub sõnastusse, siis seda patoloogiat iseloomustab vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile alaselja valu, erineva etioloogiaga nimmevalu.

Samuti tuleb mõista, et lisaks kahele eelnevalt kirjeldatud tüübile on haigusel mitu erinevat tüüpi, mis erinevad kursuse kestusest ja valulike tunnete eripärast:

• Äge lumbodüünia - see on äkilise intensiivse valuga nimmepiirkonnas, mida raskendavad vähim liigutused, kõndimine, nurgad, kumerused jne. Mõnel juhul ei pruugi seljavalu olla seotud seljaaju vigastuste või patoloogiatega. Silmatorkav näide oleks lumbodüünia koos radikaalse sündroomiga, kus on olemas põikikahela plaadi prolaps, millele järgneb närvijuurte kokkusurumine.
• Krooniline lumbodüünia - sel juhul võib ka äkitselt ilmneda püha ja alaselja valu, kuid esialgu on nende intensiivsus äärmiselt madal. Valulikud tunded ei kesta pikka aega (süstemaatiliselt kaasas isik 6 kuud või kauem), nad on looduses järk-järgult kasvamas. Valu kiirgub tuharate, seejärel jalgade ja tagakülje piirkonda.
• Vertebrogeenne - valusad tunded, mis on spetsiifilistes erinevustes, kuid peaaegu alati püsivad. Lumbago põhjuseks on selgroo erinevad haigused, sealhulgas osteokondroos, osteoporoos, eendid, vigastused ja palju muud.
• Mitte-vertebrogeensed - alaseljas tekkivad valud ei ole seotud selgroo kahjustustega. Neid tekitavad teised nimmepiirkonna lokaliseerumise haigused, näiteks neeru patoloogiad.

Nimmepiirkonna valu korral on alati levinud rääkida lumbodüüniast. See mõiste on siiski üldine, nõuab täpset diagnoosimist ja edasist ravi valu ja põhjuste edasist uurimist.

Patoloogia põhjused

Valu põhjus, mida nimetatakse lumbodüünia üldiseks mõisteks, võib olla palju erinevaid tegureid. Sellisel juhul räägime selgroo haigustest, kõhuõõne siseorganitest, igasugustest välistest teguritest.

Kõigepealt vaadake loogilise lumbalgia tekkimise kõige tõenäolisemate põhjuste loetelu, mis ei ole seotud haigusega:

• Liigne füüsiline koormus, mida sageli täheldatakse professionaalsetes sportlastes, inimestel, kes lähevad jõusaali või venivad selja oma kutsetegevuse tõttu.
• Vigastused - räägime verevalumitest, luumurdudest, nihestustest, nihestustest, selgroolülitustest ja muudest vigastustest, mis on saadud streikide, kaalu tõstmise jms tõttu. Kõikidel nendel juhtudel kaebavad patsiendid seljavalu. Vigastuste hulka kuuluvad mitte ainult selgroo kahjustused, vaid ka nimmepiirkonna lihaskiud.
• Sedentaalne elustiil - kui inimene säilitab pikka aega istumisasendit, võib see põhjustada ka kõrvalekaldeid selja lihastes, vereringehäiretes või isegi seljaaju deformatsioonides, riskitsooni juhivad kontoritöötajad.
• Raseduse ajal suureneb naise lülisamba koormus märgatavalt, eriti kolmandal trimestril. Koormuse suurendamine raseduse ajal toob sageli kaasa seljavalu, mida tavaliselt nimetatakse lumbalgiaks.
• Füsioloogilised häired - nende hulka kuuluvad skeleti deformatsioonid, nagu skolioos, ja sellised väiksemad häired nagu lamejalg.

Lisaks vigastustele ja muudele mainitud teguritele võib sellesse nimekirja lisada ka hüpotermia, ülekaalulisus, pidev stress ja vanusega seotud muutused.

Patoloogilise protsessi, st haiguste, arengu ohtlikumate põhjuste hulka kuuluvad:

• Osteokondroos - põikikahvlite kulumine, mille tagajärjeks on selgroo närvide juured, millele järgneb turse.
• Osteoartriidiga kaasneb ka rinnanäärmete vaheliste ketaste hõrenemine, mis viib kõhre kudede kustutamiseni.
• Herniated tüvedeäärsed kettad, samuti need liigeseid mõjutavad eendid.
• Seljaaju kanali vähenemine luu kudede kasvu ja seljaaju kompressiooni tõttu.
• Spondüliit on põletikuline protsess, mis mõjutab selgroogu. Patoloogia võib areneda selliste haiguste mõjul nagu tuberkuloos, süüfilis, gonorröa või keha seeninfektsioon.
• Osteoporoos - luukoe mikrotsirkulatsiooni rikkumine viib selle hävitamiseni. Tulemuseks on mitte ainult alaselja valu, vaid ka erinevad komplikatsioonid.

See nimekiri sisaldab mitmesuguste haiguste progresseerumisest tingitud lumbalgia kõige tõenäolisemaid põhjuseid. Siiski võib see hõlmata ka patoloogiat, millega kaasneb närvikude kahjustamine ja palju muud.

Me ei tohi unustada ka mitte-trombogeenset lumbodüüniat, kus inimest piinab neerude, reproduktiivsüsteemi organite ja seedetrakti osade patoloogiatega seotud valu ja sobiva lokaliseerimise onkoloogia.

Sümptomid

Loomulikult on lumbodüünias peamine sümptom nimmepiirkonna valu, sest just see kliiniline märk määrab arstliku termini olemasolu.

Esiteks on patoloogiasse omane muud ilmingud ja teiseks on valulikul sümptomil oma eripära, mis võib viidata patoloogilise protsessi arengu põhjustele.

Seega on lumbodüünia kliiniline pilt järgmine:

• Esimene sümptom on teist laadi valu. Mõnel juhul on terav valu, teistes on see igav ja valulik.
• Valu võib olla paroksüsmaalne (antud juhul nad on tsüklilised) või püsivad.
• Sõltuvalt selgroo kahjustuste või muude põhjuste eripärast paikneb valu ühelt poolt või katab kogu nimmepiirkonna.
• Lumbodüünia puhul süvendavad valu liikumised, koormused, köha, palpatsioon ja sageli kiirgavad vaagnapiirkonda ja jalgu.
• Lisaks valusatele tunnetele, kui me räägime seljaaju närvide kahjustusest, võib nimmepiirkonna nahk muutuda tuimaks, „jooksukujuliseks”, kiheluseks.
• Alumise selja lihaste ja seljaaju sidemete jäikus, nende jäikus.

Mõnel juhul esineb väljaheite häireid, urineerimist, meestel on tugevuse probleeme.

Diagnostika

Täpseks diagnoosimiseks on vaja teatud diagnostilisi meetodeid. Lisaks patsiendi esialgsele uuringule ja anamneesi kogumisele võib arst suunata patsiendi järgmistele uuringutele:

• Nimmepiirkonna röntgenikiirus selgroo deformatsioonide tuvastamiseks.
• CT on protseduur, mis võib üksikasjalikult tuvastada patoloogia olemust.
• MRI - on vajalik selleks, et teha kindlaks, kuidas tuvastatud patoloogilise protsessi areng mõjutab lähedal asuvaid kudesid, närviharusid.

Haiguse ravi

Lumbodüünia ravi hõlmab arsti kohustuslikku ravi. Samas nõuab täieõiguslik võitlus mitte ainult süstemaatilist, vaid ka integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

• Ravimiteraapia.
• Massaažid
• Füsioteraapia
• Farmakopunktsioon.
• Refleksoloogia.
• Traditsiooniline meditsiin.
• Kirurgiline toime.

Lumbodüünia ravi põhimõtete täielikuks mõistmiseks vaadake iga üksust eraldi.

Ravimiteraapia

Arst määrab teatud ravimite tarbimise, määrab iga vastuvõtmise annuse ja kestuse, millele järgneb ravi kohandamine. Kaaluge peamisi ravimirühmi, mille eesmärk on võidelda patoloogia sümptomite ja ravi vastu:

• Patsiendi seisundi parandamiseks ja valu leevendamiseks määratakse spasmolüümid ja valuvaigistid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida sageli kasutatakse salvide kujul.
• Kui on turse, kasutage diureetikume.
• Mõnel juhul on vaja vasodilataatoreid.

Palju sõltub lumbodüünia põhjustest, sest näiteks närvisüsteemi ja tavaliselt verevalumite ravi on radikaalselt erinev.

Massaaž

Spetsiaalselt koolitatud tervishoiutöötaja (füüsilise terapeut) poolt läbiviidav massaaž, mis sõltub pikaajalisest massaažist, annab suurepäraseid tulemusi. Terapeutilised massaažid on suunatud:

• Tugevdada sidemeid ja lihaseid, suurendades nende elastsust;
• Seljaaju liikuvuse taastamine, paindlikkus;
• Lihaskrampide leevendamine;
• Vereringe normaliseerimine;
• Valu kõrvaldamine;
• Regenereerimisprotsesside kiirendamine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravimeetodeid määrab ka arst. Selles valdkonnas võib teil vaja minna selliseid protseduure:

Operatiivoperatsioon

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui selgroolülide patoloogilised protsessid ähvardavad inimelu või näiteks kujutavad endast paralüüsi ohtu.

Sõltuvalt patoloogia iseloomust, võib olla vajalik diskektioomi ja teiste implanteerimismeetodite kasutamine.

Farmakopunktsioon

Suhteliselt uus suundumus meditsiinis, mis hõlmab ravimite subkutaanset süstimist. Nimmepiirkonnas olevad süstid leevendavad kiiresti valu, aitavad normaliseerida patsiendi seisundit ja soodustavad taastumist.

Refleksoloogia ja nõelravi

Refleksoloogia ja nõelravi viitavad mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele läbi nõelravi ja akupresuuri. See on täiendav ravimeetod, kuid see võimaldab teil kiirendada regeneratsiooni ja metaboolseid protsesse, kiirendades taastumist. Valu kaob pärast 1-2 istungit.

Rahva abinõud

Ravi rahva abiga on ka abimeetod ja see on suurepärane vahend juba kirjeldatud meetodite jaoks. Mõtle traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamad retseptid:

• Salv, millele on lisatud okaspuidust vaiku, valmistamiseks võtta 20 grammi vaiku ja 200 milliliitrit mis tahes taimeõli. Segage mõlemad koostisosad põhjalikult ja hõõruge valu piirkonda. Korrake protseduuri iga päev 14 päeva jooksul.
• Infusioon jahvatamiseks - 500 ml alkoholis leotada 4 spl hakitud kreeka pähkleid. Tinktuura on „valmis” 14 päeva, kogu selle aja jooksul seisab see pimedas, jahedas kohas, seda tuleb iga päev loksutada. 2 nädala pärast hõõrutakse patsienti igapäevaselt väikeses koguses tinktuuri nimmepiirkonda.

Ennetamine

Lumbodüünia ärahoidmiseks on lisaks vigastuste vältimise vajadusele ja asjakohaste haiguste arengu jälgimisele perioodiliste testidega mitmeid soovitusi:

• Magada lameda kõva pinnaga, täiuslik lahendus oleks ortopeediline madrats.
• Harjutus, istudes, võtab vaheaega soojeneda.
• Hoidke selja soe, kõrvaldades hüpotermia.
• Kontrolli oma kaalu.
• Kaalude tõstmisel tuleb olla ettevaatlik.

Lumbodüünia esinemist võivad esile kutsuda mitmed tegurid, kuid enamikul juhtudel saab probleemi edukalt ja tõhusalt lahendada. Ülejäänud osas püüdke järgida ennetavaid meetmeid ja mitte haigestuda.