Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Mis on Movalis'i süstide eesmärk?

Movalis't kasutatakse süstimiseks kiireks valu leevendamiseks. Kõige sagedamini on see vahend ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks, mis on seotud liigeste ja selgroo kahjustustega.

Movalis - millist ravimit?

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (NSAID), see on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, ravimküünlad, suspensioon, ampullid koos lahusega). Movalis süstid intramuskulaarseks süstimiseks - populaarne ortopeedide ja neuroloogide nimetamine tänu ulatuslikule näidustuste nimekirjale. Maksumus on 700 rubla.

Lahuse lisakomponentide hulka kuuluvad vee süstimine, naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin. Ravim kuulub kaasaegsetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, omab selget valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Enoolhappe derivaadina annab see ka palavikuvastase (palavikuvastase) toime. Meloksikaam toimib kõigis keha põletiku piirkondades, pärssides valu vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi.

Ravimi suur eelis on toimeaine nõrk kogunemine seedetrakti limaskestale, seega on see vähem ärritav. Toimeainel on praktiliselt mingit mõju neerudele. Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest suurendab Movalis verejooksu aega, kuna see mõjutab trombotsüütide liimimise protsessi vähe.

Näidustused süstimiseks

Movalis'i süstimise peamised näidustused on põletikulise päritoluga lihas-skeleti süsteemi haigused. Selgroo patoloogiate hulgas on ette nähtud emakakaela, nimmepiirkonna, osteokondroosi ja rindkere segmendi skolioosi osteokondroosi süstimine. Muud näited selgroo küljelt:

• spondüliit;
• spondüülartroos;
• radikuliit;
• ishias, lumbago;
• eendid ja herniad;

Lisaks on ette nähtud Movalis'i süstimine sümptomaatilise ravi vahendiks ning reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja liigese nakkushaiguste leevendamiseks. Ravim aitab vähendada valu, jäikust degeneratiivses liigesehaiguses - artroos, eriti koaksartroosi ja gonartroosi korral. Movalis-ravi kõrvaldab podagra ja selle põhjustatud podagraartriidi valu. Noortel on ravimeid näidustatud juveniilse artriidi raviks.

Meloksikaam imendub kiiresti pärast manustamist, kättesaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast. Ravim tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, mis on tingitud selle tugevast mõjust liigestele. Toimeaine töödeldakse maksas, eritub väljaheitega ja uriiniga.

Vastunäidustused

Hoolimata kergest, säästvast kehale avalduvast toimest on ravimile palju vastunäidustusi. Sageli on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes talumatus ja mõnel inimesel esineb see tõsiselt. Samal ajal tekib bronhiaalastma, urtikaaria, ninapolüpoos. Sellised reaktsioonid on mis tahes MSPVA-de kasutamise range vastunäidustus.

Movalis't ei saa seedetrakti haavandi või erosiooni ajal, samuti ägeda staadiumi ajal gastriitiga koputada.

Crohni tõbi, jämesoole haavandiline koliit on samuti ravimite kasutamise keelud. Ravimil on neerudele vähe mõju, kuid raske neerupuudulikkuse staadiumis seda ei saa panna. Muud vastunäidustused:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• aktiivne põletikuline maksahaigus;
• verejooks seedetraktist, hiljutine aju verejooks;
• vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Movalis't ravitakse väga ettevaatlikult seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemisel ilma ägenemiseta, mõõduka neeru- ja südamepuudulikkusega, suhkurtõvega, eakatel patsientidel.

Kuidas ravimit rakendada?

Kui palju ja millises järjekorras süstid, otsustab ainult raviarst. Spetsialist valib annuse sõltuvalt patoloogia raskusest. Mõõduka valu korral manustatakse põletikku? ampullid (7,5 mg), mille haigusaste on tugev - 1 ampull (15 mg).

Reumatoidartriidi korral määratakse see tavaliselt 15 mg päevas.

Lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogias on võimalik sellele järgneva redutseerimisega määrata suurem annus (15 mg). Kõrge kõrvaltoimete ohuga inimestel algab ravi vastupidi minimaalse annusega. Neerupuudulikkuse korral ei ületa annus 7,5 mg päevas. Eraldi ravisoovitused on:

• päevas ei saa panna rohkem kui 15 mg;
• süstid manustatakse üks kord päevas sügavale lihasesse;

Kursus on 3-7 päeva, see peaks olema võimalikult lühike. Lisaks on võimalik suukaudsete Movalis tablettide kestust pikendada. B-vitamiinide (Milgamma, Combibipen) paralleelne kasutamine suurendab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Mida sa veel teadsid?

Uuringute kohaselt esineb kõrvaltoimeid harvemini kui Ibuprofeeni, diklofenaki ja mitmete teiste analoogide kasutamisel. Kõige ebameeldivate komplikatsioonide (haavand, soole perforatsioon) esinemissagedus on väga väike. Siiski on mitmel patsiendil seedetraktis ebameeldiv tunne:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• puhitus;

Harvadel juhtudel on muutused vere koostises - leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Pika kursiga võib tekkida pearinglus, peavalu, meeleolu muutused, tinnitus, nägemishäired. Südamehaigusega inimestel, arütmiatel, südamepekslemineel, peaga kiirendamisel registreeriti rõhu hüpped. Rikkudes maksafunktsiooni võib suureneda AST, ALT veres, harvadel juhtudel - ravimi hepatiidi tekkeks.

Analoogid ja koostoimed teiste ravimitega

Ampullides on palju sarnaseid sama toimeainet sisaldavaid ravimeid odavam, neid võib arsti määramisel asendada Movalis'ega. NSAIDide rühmas on ka süstides narkootikume, mis avaldavad kehale säästvat mõju, mis toimib ka vastandina.

Movalis'i süstid: ravimite kasutamise tunnused

Movalis on esitatud farmakoloogilise toimeainena, mis kuulub mitmetele mittesteroidsetele ravimitele ja soodustab anesteetilisi, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid omadusi. Ravimite kasutamise aluseks olevad näidustused on haigused nagu osteoartriit, reumatoidartriit, spondüliit. Millised funktsioonid on Movalisile omane, lähemalt teada.

Mis on ravim

Ravimit manustatakse süstimiseks läbipaistvatesse klaasampullidesse. Movalis'i pritside süstimine maksab 150 rubla. Ühe ampulli annus on 1,5 ml ja nende pakend sisaldab 3 või 5 tükki. Süstel on kollakasroheline värvus, seega ärge kartke pakendi avamisel. Movalis preparaadi ühe kapsli koosseis sisaldab nii põhikomponenti, milleks on meloksikaam, kui ka abiaineid:

• Meglumiin;
• Naatriumkloriid;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glütsiin;
• Puhastatud vesi.

Ühe viaali Movalisa koostis sisaldab 15 mg peamist ainet - meloksikaami. Ravim esitatakse lisaks süstidele süstides ka järgmistes vabanemisvormides:

1. Tabletid suukaudseks manustamiseks.
2. Küünlad või rektaalsed suposiidid.
3. Suspensioon, manustatud suukaudselt.

Ravimi Meloxicam peamine komponent aitab kaasa põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisele, st see kipub lokaliseerima valu. Movalit, mis sisaldab Meloxicami, kasutatakse just nendel erandjuhtudel, kus erineva koostisega preparaadid on lihtsalt jõuetud.

Millistel juhtudel kasutatakse Movalis't

Põhilised sümptomid, mille puhul on näidatud Movalis'i kasutamist, on järgmised sümptomid: liigeste valu, lülisamba haigused ja lihas-skeleti probleemid. Lisaks eespool nimetatud näidustuste valu kõrvaldamisele pakub Movalis järgmistele haigustele lühikest sümptomaatilist ravi:

• Artriit mis tahes kujul;
• Osteokondroos;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Gonartroos;
• Neuralgia.

Ravimit võib kasutada ainult juhul, kui see on näidustatud, samuti arsti määramisel.

Movalis'i kasutamine ja annustamine

Movalis'i süstide kasutamise juhised näitavad, et see ravimivorm on mõeldud kasutamiseks valu sündroomide kiireks leevendamiseks. Movalis'e süstid paigutatakse ka siis, kui ilmnevad luu- ja lihaskonna haiguste ägedad tunnused. Süstimisvormi kasutamise kestus on 2-3 päeva, kuid mitte enam. Kui edasine ravi on vajalik, tuleb ravimi süstitav vorm asendada pillidega.

Ravimi annus sõltub paljudest teguritest, seega võib see olla vahemikus 7,5 kuni 15 mg. Movalis't süstitakse intramuskulaarselt ja maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on nõel nõelale võimalikult sügavale sisestatud.

Oluline teada! On vastuvõetamatu ravimit segada teiste ravimitega, mis võivad tekitada tüsistusi.

Neerude haiguste või patoloogiate juuresolekul võib ravimit kasutada ainult minimaalses annuses. See minimaalne annus on 7,5 mg ja ei tohi ületada seda. Movalis'i intravenoosne kasutamine on rangelt keelatud. Pärast ravimi manustamist annuses 15 mg saavutatakse ravimi komponentide maksimaalne väärtus veres 60 minuti pärast. Meloksikaami saadakse peamiselt soolte ja neerude kaudu, mis saavutatakse mitte varem kui 14-26 tunni jooksul.

Oluline teada! Kuna ravim on pikema aja pärast kuvatud, võite süstida ainult üks kord päevas.

Ravimi annust mõjutavad sellised tegurid nagu haiguse olemus, komplikatsiooni vorm ja patsiendi vanus. Päevane annus ei tohi ületada 15 mg. Sageli on patsientidel arstile küsimus ja kuidas te koliiti ravite intramuskulaarselt? Paljud inimesed teavad, kuidas ravimit intramuskulaarselt torkata, kuid vähesed teavad, kuidas seda õigesti teha.

1. On rangelt keelatud segada ravimit lahustite või teiste ravimitega.
2. Pärast ampulli avamist tuleb süstlasse koguda vajalik arv süste.
3. Hoolitsege koht nahal antiseptikuga, kus ravimit süstitakse.
4. Pärast lõõgastamist sisestage nõel gluteuslihasesse. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.
5. Eemaldage nõel ja asetage süstekohale alkoholiga tampoon.

Süstimise tegemine ise on üsna problemaatiline, seega on parem kasutada lähedaste abi. Te võite süstida süsti ainult siis, kui arst määrab pärast uuringut neid kasutamiseks.

Movalis tabletid: rakendus

Ravimi vale ja pikaajalise kasutamisega süstimise vormis täheldatakse lihaskoe surma protsessi arengut. Seetõttu on väga oluline jälgida annust, ravikuuri, vastunäidustusi ja ravi kestust. Ravimi tabletivorm ei suuda põhjustada koe surma, mistõttu kasutatakse tablettide kasutamist krooniliste haiguste ravimiseks.

Movalis'i pillide peamiseks tunnuseks on asjaolu, et neil on kehale aeglane ja kerge toime. Püsiva ravitoime saavutamiseks peate pillid võtma mitu päeva. Sageli kasutas tablettide kasutamist pärast süstimist.

Peamised ravimite kasutamise vastunäidustused

Vaatamata ravimi efektiivsusele ei ole see kõik näidustatud terapeutiliseks raviks. On mitmeid vastunäidustusi, mille kohaselt on selle kasutamine rangelt keelatud. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

1. Kui patsiendil on mõne ravimi komponendi talumatusega seotud märke, tuleb ravimi sissetoomine välja jätta, asendades selle vastastega, kuid erineva ravimkoostisega.
2. Kui on märke keha liigsest tundlikkusest atsetüülsalitsüülhappele, ei tohiks ravimit pihustada.
3. Lõppstaadiumis neeruhaiguse või hemodialüüsi juuresolekul.
4. Movalis'e kasutamine alla 14-aastastel lastel on keelatud, kuna selle mõju laste kehale ei ole uuritud.
5. Mao limaskesta haavandite, erosioonide ja kahjustuste korral tuleb annust kohandada või ravimeid välja jätta.
6. Rasedusperioodil (rasedus) ja imetamisel rinnapiima.
7. Südamepuudulikkuse korral võib ravimi sissetoomine peatada.
8. Vereringehäirete korral tuleb välistada ka süstimine.
9. Hingamisteede haiguste esinemine.

Tuleb märkida, et ravimi sissetoomine joobeseisundis võib tekitada südame seiskumist ja muid negatiivseid mõjusid, mille puhul inimene võib surra. Enne ravimi kasutamist tuleb veenduda selle otstarbekuses ja vastunäidustuste puudumises, mille puhul on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Üleannustamise oht

Teave ravimi üleannustamise ohtude kohta puudub praktiliselt. See ei välista asjaolu, et ravimi annuse märkimisväärne suurenemine võib kaasa aidata tüsistuste ja ettearvamatute tagajärgede tekkimisele.

Üleannustamise korral ei välista Movalis selliste sümptomite ilmnemist nagu:

• tervise üldine halvenemine;
• unisus ja segadus;
• seedehäired;
• vererõhu tõus / vähenemine;
• verejooksu teke seedetraktis;
• neerupuudulikkus;
• hingamisteede häired;
• südame seiskumine;
• kõhuvalu.

Kui ravimit manustati suuremas annuses soovimatu manustamise korral, siis on vaja minna haiglasse ja öelda, mis juhtus. Üleannustamise korral on oluline mitte oodata kahjulike sümptomite teket, sest elu sõltub ajast. Ravimi üleannustamise korral tehakse otsus ravimi eemaldamiseks organismist.

Muude ravimitega koostoime tunnused

Movins'i ravimi väljakirjutamisel raviarstilt peab patsient teda teavitama ravimitest, mida ta praegu kasutab. Movalis'i koostoime teiste ravimirühmadega võib tekitada ettenägematuid komplikatsioone.

1. Kui Movalis't kasutatakse koos mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate ravimitega, võivad tekkida seedetrakti haavandid, samuti sisemine verejooks.
2. Movali kasutamine koos müelotoksiliste ravimitega ei välista vererakkude puudulikkuse suurenenud riski, st tsütopeenia tekkimist.
3. Ravimi kasutamine Kolestiramiiniga toob kaasa asjaolu, et viimane aitab kaasa Movalis'i varakult eemaldamisele kehast.
4. Suurenenud nefrotoksilisus, kasutades Movalis't koos tsüklosporiiniga.
5. Vähenenud emakasisene kontsentratsioon, mis on tüüpiline NSAID-i ravimitele.

Arvestades, et Movalis'i kasutamine teiste ravimitega võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi, ei ole samaaegne kasutamine soovitatav. Tugevalt vastunäidustatud Movalis'i segamine teiste süstitavate ravimitega.

Miks parem Movalis?

Hoolimata ebasoodsate sümptomite loetelust ja vastunäidustustest on Movalis üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida organism hästi talub.

Movalis'el on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, mis kestavad palju kauem kui teised ravimid mittesteroidsete ravimite rühmast. Selle ravimi eelis on veel üks oluline omadus - kahjustava toime puudumine kõhre kude. See võimaldab teil veelgi kõrvaldada liigesehaiguste, näiteks artroosi teket. Ravim tuleb välja jätta juhul, kui patsiendil on vastunäidustusi või kui selle kasutamise kohta ei ole märke.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub ravim kiiresti vereringesse ja omab ka pikaajalist toimet, mis on veel üks oluline omadus. Neeruprobleemide puudumisel tuleb ravimit kasutada annuses 15 mg ja neerupuudulikkuse tekkega poole võrra.

Analoogid

Movalis'el on palju analooge, mis sarnanevad farmakoloogilise toimega. Movalis'i analoogide praktiline eelis on odav. Kuid ainult sellega on vaja mõista, et kulud mõjutavad otseselt sellist näitajat kui tõhusust. Üks kõige efektiivsemaid Movalis'i analoogide tüüpe on Artrozan. Lisaks saate märkida järgmised ravimid:

Ladustamistingimused ja järeldused

Ravim Movalis süstide kujul on kõlblikkusaeg 5 aastat. Et vältida ravimi sobimatut ladustamist, mis nõuab kokkupuudet päikesevalguse ampullidega. Hoidke tööriista vajaliku temperatuuri juures mitte üle 30 kraadi, välja arvatud juurdepääs lastele. Pärast ampulli lõppemist tuleb ravim hävitada või apteegile üle anda. Rakenda rikutud ravimid ei ole mitte ainult võimatu, vaid ka väga ohtlik.

Movalis'i süstide puuduseks on asjaolu, et need on väga valusad. Ravimit kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et süstid on valusad, kuna antibiootikumidel on suur mõju. Valu vähendamiseks tuleb vaktsiini manustamise ajal leevendada nii palju kui võimalik. Ravimite nõuetekohase kasutamise korral on kolmepäevane ravikuur kiire ja valutu.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Movalis on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega ravim, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, näiteks reumatoidartriidi, osteoartriidi, spondüliidi raviks.

Movalis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindaja, viidates enoolhappe derivaadile. See leevendab põletikku, kõrvaldab valu ja vähendab palavikku. Põletikuvastane mehhanism toimib kõikidel põletikuliste protsesside standardmudelitel.

Meloksikaami toimemehhanism selle selektiivse inhibeeriva toime tõttu prostaglandiinide tekkele põletikupiirkonnas. See esineb 2. tüüpi tsüklooksügenaasi, mis on prostaglandiini sünteesi tagava ensüümi, selektiivse inhibeerimise tulemusena. Erinevalt mitteselektiivsetest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, mis inhibeerivad mõlemat tsüklooksügenaasi tüüpi, on meloksikaamil rohkem terapeutilisi toimeid, samas kui 1. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibeerimine põhjustab mao ja neerude raskemate tüsistuste tekkimist.

On tõestatud, et meloksikaami manustamisel terapeutilistes annustes ei mõjuta see trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaega, erinevalt grupi mitteselektiivsetest liikmetest. Meloksikaami kasutamisel on vähem arenenud düspeptilised sümptomid, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu. Perforatsioonide, haavandiliste kahjustuste ja verejooksu sagedus oli madalam ja sõltus ravimi annusest.

Movalis on retseptiravim, mille on välja kirjutanud arst.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvormi esindavad ampullid 1,5 ml nr 3, 5 pakendi kohta. Süstelahuse värvus on kollakasroheline. Annus 1 ampull on:

Selle ravimi tootmine kuulub Boehringer Ingelheim Espanale (Hispaania).

Näidustused

Süstelahuse kujul kasutatakse Movalis't reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartroosi vastaste sümptomite leevendamiseks ja lühiajaliseks sümptomite leevendamiseks.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus toimeaine või teiste komponentide suhtes;
• kalduvus tekitada vahetu tüüpi allergilisi reaktsioone pärast atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide võtmist;
• mao või soole haavand / perforatsioon;
• granulomatoosne enteriit;
• haavandiline koliit;
• raske maksafunktsiooni häire;
• raske neerukahjustus;
• hüübimissüsteemi haigused;
• veritsus seedetraktist või tserebrovaskulaarsest haigusest;
• raske südamepuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• kuni 18-aastased lapsed;
• valu kõrvaldamine pärgarterite bypass operatsiooni ajal.

Ravimit tuleb kasutada seedetrakti haiguste korral, vereringesüsteemi stagnatsiooni, neerufunktsiooni häireid, südame isheemiat, aju veresoonte ja perifeersete arterite patoloogiat, düslipideemilist või hüperlipideemilist sündroomi, suhkurtõbe, vanemas eas, samas kui suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, suukaudsete glükokortikosteroidide, mõnede antidepressantide, mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate põletikuvastaste ravimitega pikendatud ravi ajal tuleb olla ettevaatlik.

Annustamine ja manustamine

Movalis'i süstevorm on ette nähtud ainult valu kiireks (esimesed 2-3 päeva) leevendamiseks ja luu- ja lihaskonna haiguste ägedateks ilminguteks. Edasine töötlemine toimub tableti vormi abil.

Päevane annus võib sõltuvalt valu ja põletiku raskusest olla vahemikus 7,5 kuni 15 mg. On vaja süstida ravim intramuskulaarselt sügavalt, segamata seda teiste ravimitega süstlas.

Neerufunktsiooni häire korral on soovitatav terapeutiline annus 7,5 mg. Intravenoosne manustamine on keelatud.

Kõrvaltoimed

• vereloome süsteem: vereelementide arvu vähenemine, leukotsüütide valemi muutused, aneemiline sündroom;
• immuunreaktsioonid: anafülaksia, muud I tüüpi ülitundlikkuse ilmingud;
• närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, tinnitus, uimasus, teadvuse halvenemine, emotsionaalne lability;
• seedehäired: seinte perforatsioon, verejooks, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, mao limaskesta põletik, sooled, söögitoru, suu või maks, kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
• naha ilmingud: toksiline nekrolüüs, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne erüteem või eksudatiivne, sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus;
• hingamisteede süsteem: bronhiaalastma allergia suhtes mittesteroidsete ravimite suhtes;
• vereringe süsteem: hüpertensioon, tahhükardia, kuumahood, turse;
• kuseteede süsteem: neerupõletik, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni häire, suurenenud neeruparameetrite väärtused, düsuuria;
• nägemishäired: konjunktiviit, nägemishäired;
• kohalikud reaktsioonid: põletik süstekohal.

Erijuhised

1. Ravimi kasutamine rasedatel või imetavatel rinnadel on vastunäidustatud.
2. Seedetrakti haiguste esinemisel on vaja hoolikalt jälgida selle kategooria patsiente. Verejooksu tekkimise või haavandi ilmnemise korral on vajalik ravi katkestamine. Vanemate inimeste puhul on nende kõrvaltoimete mõju tõsisem.
3. Selle ravimi kasutamine võib suurendada maksafunktsiooni või transaminaaside aktiivsust. Kõige sagedamini on see tähtsusetu ja ajutine. Selgesõnaliste või pikemaajaliste muutuste korral tuleb Movalis'i kasutamine lõpetada ja jälgida näitajaid.
4. Nõrgestatud või nõrgestatud patsientidel võivad kõrvaltoimed suureneda, mistõttu tuleb neid hoolikalt jälgida.
5. Nagu teised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindajad, võib Movalis varjata nakkushaiguse sümptomeid.
6. Erikategooria koosneb patsientidest, kes teatasid naha ja limaskestade kõrvaltoimete esinemisest, ülitundlikkusest ravimi suhtes. Need negatiivsed ilmingud esinevad tavaliselt ravi esimesel kuul ja ei nõua reeglina rahaliste vahendite tagasivõtmist.
7. Meloksikaam suurendab tromboosi, südameinfarkti, stenokardia riski pikaajalisel kasutamisel, kui esineb kalduvus nendele patoloogiatele, samuti nende haiguste puhul.
8. Mittesteroidsed ained inhibeerivad lisaks põletikuliste vahendajate sünteesi õiges kohas ka neerudes, mis võib vallandada neerupuudulikkuse varjatud vormide dekompenseerumise. Koos mittesteroidse neerufunktsiooni kasutamise lõpetamisega taastatakse täielikult. Kõige sagedamini esineb see nähtus nii eakatel kui ka dehüdratsiooniga patsientidel, vereringesüsteemi stagnatsioonil, maksatsirroosil, neeru patoloogiatel, samaaegselt diureetikumide saamisel ja komplekssete operatsioonide läbiviimisel, mis põhjustavad hüpovoleemiat. Enne Movali määramist sellele patsientide rühmale on vaja jälgida diureesi ja neerufunktsiooni. Mittesteroidide ja diureetikumide kombineeritud tarbimine võib põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee ioonide säilitamist, samuti naatriumi eritumise vähenemist diureetikumide kasutamisel. See võib südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomeid suurendada nendele patoloogiatele kalduvatel patsientidel. Seetõttu nõuab see kategooria ka hoolikat seisundi jälgimist, piisavat hüdratatsiooni ja neerude funktsionaalse võime uurimist.
9. Meloksikaam võib mõjutada rasestumisvõimet, mistõttu seda ei soovitata naistel, kellel on selles valdkonnas probleeme. Sellise naise reproduktiivse funktsiooni uurimisel tuleb Movalis'i kasutamine lõpetada.
10. Ei ole läbi viidud uuringuid meloksikaami kasutamise ohutuse kohta autojuhtimisel või suuremat tähelepanu vajavate tööde teostamisel. Nende toimingute teostamisel peaksite kaaluma pearingluse, uimasuse ja muude närvisüsteemi häirete võimalust.

Ravimi koostoimed

• teised ained, mis inhibeerivad prostaglandiinide sünteesi kombinatsioonis meloksikaamiga, suurendavad seedetrakti haavandilise toime ja verejooksu ohtu, mistõttu nende kombinatsioon on ebasoovitav;
• serotoniini omastamise inhibiitorite rühma kuuluvad antidepressandid võivad samuti suurendada verejooksu riski;
• koos mittesteroidsete ravimite kombinatsiooniga liitiumpreparaatidega suureneb liitiumi sisaldus veres selle eritumise vähenemise tõttu. Sel juhul on vaja jälgida liitiumi kontsentratsiooni meloksikaami kasutamisel, muuta annustamisrežiimi ja tühistada;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni veres ja hematoloogilist toksilisust. Seetõttu on metotreksaadi ja meloksikaami kasutamine annuses üle 15 mg nädalas ebasoovitav;
• mittesteroidsete ravimite kasutamisel väheneb emakasisene rasestumisvastaste vahendite mõju;
• koos mittesteroidide ja diureetikumide samaaegse kasutamisega dehüdratsiooni korral võib tekkida neerupuudulikkus;
• mittesteroidsed ravimid põhjustavad antihüpertensiivsete ravimite vasodilatatiivse toime nõrgenemist prostaglandiini sünteesi inhibeerimise tulemusena;
• 2. tüüpi angiotensiini retseptorite mittesteroidsed ravimid ja antagonistid põhjustavad glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, mis võib ohustada neerupuudulikkuse esinemist. Sellise ravimikombinatsiooniga tuleb regulaarselt jälgida neerude aktiivsust;
• mittesteroidide ja tsüklosporiini kombinatsiooniga võib selle toksiline toime neerudele suureneda;
• meloksikaami ja maksaensüümide inhibiitorite või nende substraatide koostoime võimalik ilming;
• Meloksikaami ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete koostoime võimalus on olemas.

Analüüsid Movalis'i süstimiseks

Movalisel on palju kodumaise ja välismaise tootmise struktuurianalooge:

1. Amelotexil on lai valik ravimvorme, mida esindavad ampullid, geel, tabletid ja küünlad. Ampullid, sarnased Movalisele, № 3 ja 5 pakendis. Tootja: Sotex FarmFirma (Venemaa).
2. Artrozan on kodumaine ravim, millel on süstitav ja tablettivorm. Tootja: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: süstimine ja tabletid. Veropharm OJSC toodetakse Venemaal.
4. Libeeria, sarnane eelmistele ravimitele, on saadaval kahes vormis. Tootmine kuulub Ukraina ettevõttele Farmak PAO.
5. Melbek on saadaval ampullide ja tablettidena 7,5 mg annusega. 30 mg annusega tablette nimetatakse Melbek forte'iks. Tootja: Nobel Ilac Sanayii ja Ticaret (Türgi).
6. Meloxicam DSi toodab Hiinas Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva on ka identne ravim. Teva (Iisrael) on välja antud.
8. Meloflex Rompharm on Rumeeniast valmistatud ravim, mis on valmistatud ainult süstitavas vormis. Tootja: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipooli valmistatakse ka ainult süstimise teel. Tootmine kuulub Polpharma (Poola).
10. Movasin on vene ravim. Toodetud Sintezi poolt.

Ladustamistingimused

Ravim peab olema kaitstud päikesevalguse ja laste juurdepääsu eest. Ladustamistemperatuuri vahemik - mitte üle 30 kraadi. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Movealis pricks Hind

Movalis-süstide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

• 3 ampulli - 209-895 rubla.
• 5 ampulli - 564-969 rubla.

Movalis

Movalis: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Movalis

ATX kood: M01AC06

Toimeaine: meloksikaam (meloksikaam)

Tootja: Instituto De Angeli S.r.L (Itaalia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hispaania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 509 rubla.

Movalis on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja osteoartriidi sümptomaatilises ravis.

Vabastage vorm ja koostis

Movalis on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Tabletid: ühelt poolt kahvatukollast kuni kollase värvini - nõgus risk ja kood (teiselt poolt kumerad ja kumerad servad) - lubatud on tootja logo, pinna karedus (blisterpakendis 10 tk, 1 või 2 blistrit pappkarbis) );
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne, kollakas rohelise tooniga (100 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel kartongipakis koos doseerimislusikaga);
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks: läbipaistev, kollane rohelise tooniga (värvitu klaasampullides 1,5 ml, 3 või 5 ampulli villides või kaubaalustes, 1 või 2 pakki või pappkarpi sisaldav kaubaalus);
• Rektaalsed suposiidid: kollakasrohelised, siledad, põhjas - õõnsad (blisterpakendis 6 pakendit, 1 või 2 pakki karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid (7,5 mg / 15 mg): magneesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidoon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 / 20 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 15/30 mg, krospovidoon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 / 87,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 / 3 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 5 ml suspensiooni koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 mg;
• Abikomponendid: vaarikamaitseained - 10 mg, naatriumbensoaat - 7,5 mg, 70% sorbitool - 1750 mg, sidrunhappe monohüdraat - 6 mg, naatriumsahharinaat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 100 mg, ksülitool - 750 mg, 85% glütserool - 750 mg, kolloidne ränidioksiid - 50 mg, puhastatud vesi - 2463,5 mg.

1 ml intramuskulaarsete süstelahuste koostis sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 10 mg;
• Abikomponendid: glütsiin - 7,5 mg, meglumiin - 9,375 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, naatriumhüdroksiid - 0.228 mg, poloksameer 188 - 75 mg, glükofurfuraal - 150 mg, süstevesi - 1279,482 mg.

1 suposiidi rektaali struktuur sisaldab:

• Toimeaine: meloksikaam - 7,5 või 15 mg;
• Abikomponendid: suppopocir BP (suposiidimass), glütserüülhüdroksüstearaat polüetüleenglükool (glütserüülhüdroksüstearaat makrogool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kuulub enoolhappe derivaatide kategooriasse. Kõik põletiku standardmudelid kinnitavad meloksikaami väljendunud põletikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on prostaglandiinide, mis on tuntud kui põletikulised vahendajad, tootmise pärssimine.

Meloksikaam in vivo inhibeerib suuremal määral põletiku keskmes prostaglandiinide sünteesi kui neerudes või mao limaskestas. Selle põhjuseks on tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibeerimise suurem selektiivsus võrreldes tsüklooksügenaas-1-ga (COX-1). Eksperdid usuvad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutiline toime on seotud COX-2 inhibeerimisega, samas kui COX-1 inhibeerimine, mis on üks pidevalt esinevatest isoensüümidest, võib kaasa aidata neerude ja mao kõrvaltoimete tekkele. Movalis'i aktiivse komponendi selektiivsus COX-2 suhtes on kinnitatud erinevate testisüsteemide abil nii in vivo kui ka in vitro.

Meloksikaami võimet COX-2 selektiivselt inhibeerida on tõestatud, kui seda kasutatakse inimese täisveri testisüsteemina in vitro. Katse ajal leiti, et aine (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeerib aktiivsemalt COX-2, andes märkimisväärse inhibeeriva toime prostaglandiini E2 produktsioonile, mida stimuleerib lipopolüsahhariid (reaktsioon toimus COX-2 kontrolli all) kui vere hüübimisprotsessis osaleva tromboksaani sünteesi kohta (reaktsiooniprotsess COX-1 kontrolli all). Nende toimete raskusastme määrab annus. Ex vivo uuringute tulemused näitavad, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) ei mõjuta veritsusaega ega trombotsüütide agregatsiooni.

Kliinilistes uuringutes olid seedetraktist pärinevad kõrvaltoimed Movalis'e puhul üldiselt vähem levinud annustes 7,5 ja 15 mg kui teiste võrdluses kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. See erinevus seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete esinemissageduses väljendub harva selliste sümptomite esinemises nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia. Verejooksu, haavandite ja perforatsioonide esinemissagedus ülemises seedetraktis, mis on tõenäoliselt seotud meloksikaami kasutamisega, on väike ja selle määrab Movalis'i annus.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub seedetraktist hästi, nagu näitab suukaudse manustamise järgne kõrge absoluutne biosaadavus (kuni 90%). Pärast ravimi ühekordset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5... 6 tunni jooksul. Imendumise aste ei muutu Movalis'i kombineerimisel toiduga või anorgaaniliste antatsiididega. Kui te võtate ravimi suukaudselt 7,5 ja 15 mg annustes veres, on see proportsionaalne annusega. Meloksikaami stabiilsed farmakokineetilised parameetrid määratakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Ravimi maksimaalsel ja põhilisel kontsentratsioonil pärast manustamist 1 kord päevas on suhteliselt vähe erinevusi, mis on annuses 7,5 mg 0,4-1 µg / ml, annusega 15 mg - 0,8-2 µg / ml. (näidatud vastavalt farmakokineetiliste parameetrite stabiilsete väärtuste minimaalset ja maksimaalset kontsentratsiooni). Mõnikord esineb väärtusi, mis jäävad väljapoole määratud vahemikke.

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega on 100%. Seoses sellega, kui lülitatakse lihasesiseselt manustatavast lahusest Movalis'i suukaudsetele ravimvormidele, ei ole vaja annust kohandada. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 60–96 minuti jooksul ja on 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikaami iseloomustab suur seonduvus plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (ligikaudu 99%). See määratakse sünoviaalvedelikus, mille sisaldus on umbes 50% aine sisaldusest plasmas. Pärast Movalis'i korduvat manustamist annusevahemikus 7,5-15 mg on jaotusruumala umbes 16 liitrit (variatsioonikordaja vahemikus 11 kuni 32%).

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 derivaati, millel puudub praktiliselt farmakoloogiline toime. Peamine metaboliit on 5'-karboksümeloksikaam (60% võetud annusest), mis moodustub 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami vaheühendi oksüdeerimisel. Viimane kaob organismist välja, kuid väiksemas koguses (9% võetud annusest). In vitro uuringud kinnitavad, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses protsessis olulist rolli. Samuti on sellega seotud ka CYP3A4 isosüüm. Kahe teise metaboliidi moodustumine (milles vastavalt 16% ja 4% saadud annusest) toimub peroksidaasi osalusel, mille aktiivsus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Meloksikaam eritub võrdselt uriini ja väljaheitega, peamiselt metaboliitidena. Soole kaudu muutumatul kujul eritus vähem kui 5% päevaannusest. Uriinis tuvastatakse muutumata ainult meloksikaami jääkkontsentratsioonid. Keskmine poolväärtusaeg on keskmiselt 13 tundi.

Pärast ühekordset Movalis'i annust on plasmakliirens vahemikus 7 kuni 12 ml / min.

Maksa talitlushäired ja kerge raske neerupuudulikkus ei avalda meloksikaami farmakokineetikale praktiliselt mingit mõju. Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi eritumine kehast oluliselt suurem. Terminaalse neerupuudulikkusega patsientidel seondub meloksikaam plasmavalkudega halvemini. Sellisel juhul võib jaotusruumala suurenemine põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, mistõttu ei soovitata selle kategooria patsientidel Movalis't määrata päevaannuses üle 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on meloksikaami farmakokineetilised parameetrid peaaegu samad kui noortel patsientidel. Sellistel patsientidel on stabiilne tasakaalu farmakokineetiliste parameetrite keskmine plasmakliirens veidi väiksem kui noortel patsientidel. Vaatlused näitavad, et vanematel naistel on suurem kontsentratsioon-aja kõvera pindala (AUC) ja suurenenud poolväärtusaeg võrreldes nooremate, nii meessoost kui ka naissoost patsientidega.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Movalis ette nähtud järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

• Reumatoidartriit;
• Osteoartriit, kaasa arvatud liigeste degeneratiivsed haigused, artroos;
• Anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

• Bronhiaalastma (täis- või osaline), paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüposti kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (praegu või ajalooliselt) talumatusega;
• Peptiline haavand ja / või mao ja kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (ägenemise või hiljuti ülekantud);
• Aktiivne seedetrakti verejooks; hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või vere hüübimissüsteemi kinnitatud haigused;
• Crohni tõbi või haavandiline koliit (ägenemise ajal);
• Progressiivne neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kinnitatud hüperkaleemiaga; kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis; juhul, kui hemodialüüsi ei teostata);
• Raske vormiga maksapuudulikkus;
• Kontrollimatu raske südamepuudulikkus;
• Koronaararterite ümbersõidu operatsiooniga seotud operatsioonijärgne valu;
• Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus (ravimi määramisel tablettidena (Movalis 7,5 / 15 mg maksimaalse ööpäevase annuse koostis sisaldab 47/20 mg laktoosi));
• Harvaesinev pärilik fruktoosi talumatus (ravimi määramisel suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis (ravimi maksimaalse päevaannuse koostis sisaldab 2450 mg sorbitooli));
• Vanus kuni 18 aastat (koos ravimi nimetamisega süstelahuse kujul); kuni 12 aastat (koos ravimi nimetamisega tablettide, suukaudsete suspensioonide, ravimküünalde kujul, välja arvatud Movalis'i kasutamine juveniilse reumatoidartriidi ravis);
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, aga ka atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (on olemas rist-ülitundlikkuse võimalus).

Suhteline (Movalis'i tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes / seisundites):

• Perifeersete arterite haigus;
• Südame paispuudulikkus;
• Seedetrakti haigused (Helicobacter pylori nakkusega);
• Isheemiline südamehaigus;
• Tserebrovaskulaarsed haigused;
• Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml minutis);
• Diabeet;
• Hüperlipideemia ja / või düslipideemia;
• Sagedane joomine ja suitsetamine;
• Pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
• Samaaegne kohtumine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas;
• Kombineeritud kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, trombotsüütide vastaste ravimite, antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroididega;
• Vanadus

Kasutusjuhend Movalis: meetod ja annus

Movalis't soovitatakse lühiajaliselt kasutada väikseimas efektiivses annuses, kuna see vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks.

Movalis't võetakse eelistatult suu kaudu enne sööki.

Reeglina on ette nähtud järgmine annustamisskeem (päevane annus):

• Osteoartriit - 7,5 mg (võimalik annuse suurendamine 2 korda);
• Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit - 15 mg (võimalik annuse vähendamine 2 korda).

Kõrvaltoimete riski suurenemise korral on soovitatav alustada ravi annusega 7,5 mg päevas.

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas.

Kuni 12-aastased lapsed juveniilse reumatoidartriidi ravis määratakse Movalis'e suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Annus arvutatakse kehakaalu alusel - 0,125 mg / kg (maksimaalselt 7,5 mg päevas). Soovitatav on kasutada järgmist annustamisskeemi (toimeaine kogus / suspensiooni maht):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Movalis'e maksimaalne annus juveniilse reumatoidartriidiga 12-18-aastastel lastel on 0,25 mg / kg, kuid mitte üle 15 mg päevas.

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Movalis'i süstid lihasesiseselt määratakse tavaliselt ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul, seejärel lülituvad nad ravimi enteraalsete vormide kasutamiseni.

Soovitatav ööpäevane annus on 7,5 mg või 15 mg (maksimaalne), kasutamise sagedus on 1 kord päevas. Annuse määrab põletikulise protsessi raskus ja valu tugevus.

Süstelahust tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt (intravenoosne manustamine on vastunäidustatud). Movalis't ei tohi samasse süstlasse segada teiste ravimitega.

Rektaalsed suposiidid

Movalis't soovitatakse kasutada ööpäevases annuses 7,5 mg vastavalt näidustustele, mida võib suurendada kuni 15 mg-ni.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, määratakse Movalis ükskõik millises ravimvormis annuses, mis ei ületa 7,5 mg päevas. Annustamisskeemi korrigeerimine mõõduka või väikese neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirensiga 30 ml minutis) ei ole vajalik.

Ravimi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel ei tohi Movalis'i ööpäevane koguannus ületada 15 mg päevas.

Kõrvaltoimed

• Hingamisteede süsteem: harva - bronhiaalastma (patsientidel, kellel on allergia atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes);
• Seedetrakt: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; harva - seedetrakti verejooks (ilmne või varjatud), puhitus, gastriit, kõhukinnisus, röhitsus, stomatiit; harva - söögitoru, seedetrakti haavandid, koliit; väga harva - seedetrakti perforatsioon;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - uimasus, pearinglus;
• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - vererõhu tõus, tunne, et veri kasvab näole; harva - südamelöök;
• Kuseteede süsteem: harva - muutused neerude funktsionaalsetes parameetrites (uurea ja / või kreatiniini taseme tõus seerumis), kuseteede häired, sealhulgas äge uriinipeetus; väga harva äge neerupuudulikkus;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, vererakkude arvu muutused, sealhulgas leukotsüütide valemi muutused;
• Immuunsüsteem: harva - vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid; tundmatu sagedusega - anafülaktoidsed ja / või anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
• Mind: harva muutuv meeleolu; tundmatu sagedusega - segadus, desorientatsioon;
• Mõistusorganid: harva - peapööritus; harva, konjunktiviit, tinnitus, nägemishäired, sealhulgas ähmane nägemine;
• Subkutaanne kude ja nahk: harva - angioödeem, sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem; tundmatu sagedusega - valgustundlikkus;
• Sapiteede ja maks: harva - mööduvad maksafunktsiooni näitajate muutused (eriti bilirubiini või transaminaasi aktiivsuse suurenemine); väga harva - hepatiit;
• Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal: sageli - turse ja valu süstekohas; Harva - turse.

Movalis'i kooskasutamisel koos luuüdi pärssivate ravimitega (näiteks metotreksaadiga) võib tekkida tsütopeenia.

Seedetrakti verejooks, perforatsioon või raviga seotud haavand võivad olla surmavad.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on Movalis-ravi ajal tõenäoline, et nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, neerude medullaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Teave liigse üleannustamise kohta on praegu piiratud. Arvatavasti kaasneb sellega teiste MSPVA-de üleannustamise tunnused. Sellised sümptomid nagu asüstool, vererõhu muutused, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, hingamisteede seiskumine, äge neerupuudulikkus, uimasus ja teadvuse halvenemine võivad suurte annuste manustamisel põhjustada tõsist mürgitust.

Spetsiifiline antidoot puudub. Üleannustamise korral on soovitatav mao sisu eemaldada ja üldise säilitusravi nimetada. Kolestüramiini sissetoomine võimaldab teil kiirendada meloksikaami eliminatsiooni.

Erijuhised

Kui Movalis manustatakse nahale, võivad tekkida olulised häired, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja eksfoliatiivne dermatiit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel esineb limaskestade ja naha kõrvaltoimeid, samuti ülitundlikkusreaktsioonidele ravimi suhtes, eriti kui sarnaseid reaktsioone täheldati eelmiste ravimeetodite ajal. Enamikul juhtudel arenevad nahahäired ravimi esimese 30 päeva jooksul. Mõnikord võivad need kõrvaltoimed põhjustada Movalis'i ärajätmist.

Ravi ajal võivad seedetrakti verejooksud, perforatsioon ja haavandid esineda patsientidel, kellel on või ei ole hoiatusmärke või teavet seedetrakti haiguste kohta. Vanemate patsientide puhul on nende tüsistuste toime tõsisem.

Seedetrakti haigustega patsiente tuleb regulaarselt jälgida. Seedetrakti verejooksu või seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimisel tuleb Movalis'e kasutamine lõpetada.

Ravim võib põhjustada kardiovaskulaarse tromboosi, stenokardiahoogude, müokardiinfarkti (mõnikord surmaga) riski suurenemist. Selliste häirete oht suureneb pikaajalise ravi korral, samuti ülalmainitud haigustega patsientidel ja nende esinemissageduse suhtes.

Movalis'e ravi vähenenud vereringe vähenemisega või vähenenud neerude verevooluga patsientidel võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompenseerumist, sest ravim inhibeerib neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide sünteesi. Reeglina kaob pärast Movali äravõtmist neerude funktsionaalne kahjustus. Eakatel patsientidel on nende reaktsioonide tekkimise risk kõige suurem; südame paispuudulikkusega patsiendid, dehüdratsioon, tsirroos, äge neerukahjustus või nefrootiline sündroom; pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, mis võivad viia hüpovoleemia tekkeni. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja diureesi. Samuti suureneb tõenäosus, et neerupuudulikkuse varjatud vormis areneb angiotensiin II retseptori antagonistide, diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Movalis'e samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega võib tekkida naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetus ning diureetikumide natriureetiline toime. Seetõttu võib eelsoodumusega patsientidel suureneda südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid (on vaja läbi viia piisav hüdratatsioon ja jälgida hoolikalt nende patsientide seisundit).

Ravi ajal on võimalik perioodiliselt suurendada transaminaaside aktiivsust maksa seerumis või teistes funktsionaalsetes parameetrites. See tõus oli enamikul juhtudel ebaoluline ja mööduv. Kui sellised rikkumised on märkimisväärsed või nende raskusaste ei vähene aja jooksul, on vaja ravi katkestada ja jätkata tuvastatud laborimuutuste jälgimist.

Enne Movali määramist ja kombineeritud ravi ajal on vaja läbi viia uuring neerude funktsionaalse seisundi kohta.

Lõpetatud või nõrgenenud patsiente tuleb nende seisundi suhtes hoolikalt jälgida, sest need võivad olla teravamate kõrvaltoimete tõttu halvemad.

Tuleb meeles pidada, et Movalis võib maskeerida olulise nakkushaiguse sümptomeid.

Ravim võib mõjutada viljakust, mistõttu Movalis'i kasutamist ei soovitata rasestumisraskusega naistele.

Potentsiaalselt ohtlike töövormide tegemisel, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu (sealhulgas juhtimine), on vaja kaaluda nägemishäire, peapöörituse, uimasuse või muude kesknärvisüsteemi häirete tekkimise võimalust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eesmärk Movalisa raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna MSPVA-d tungivad rinnapiima, ei tohi seda ravimit imetavatele emadele manustada.

Meloksikaam inhibeerib tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi ja võib mõjutada viljakust. Naistel, kes planeerivad rasedust, ei soovitata seda kasutada. Meloksikaam võib pärssida ovulatsiooni. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kellel on probleeme sellepärast, et neil tekib probleeme ja uuritakse sel põhjusel, ravimit võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kompenseeritud tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi koostoimed

Movalis'i kooskasutamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
• Teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, sealhulgas salitsülaadid ja glükokortikoidid: gastrointestinaalse verejooksu ja seedetrakti haavandumise oht suureneb (ravimite toime sünergia tõttu; ravimite kombinatsiooni ei soovitata);
• Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende efektiivsus väheneb;
• Metotreksaat: tubulaarsekretsioon väheneb ja selle plasmakontsentratsioon suureneb farmakokineetikat ja hematoloogilist toksilisust muutmata (samaaegset kasutamist annustega, mis ületavad 15 mg metotreksaati nädalas, ei soovitata; peate pidevalt jälgima neerufunktsiooni ja vererakkude arvu);
• Angiotensiin II retseptori antagonistid: glomerulaarfiltratsiooni suurenenud vähenemine, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, eriti funktsionaalse neerukahjustuse taustal (nende ravimite kombinatsiooni määramisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni);
• Tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
• Liitiumpreparaadid: liitiumisisaldus plasmas suureneb (Movalis'i määramisel, liitiumpreparaatide annuste muutmisel või tühistamisel on vaja jälgida liitiumikontsentratsiooni);
• Diureetikumid: suurendab dehüdratsiooniga ägeda neerupuudulikkuse riski;
• Kolestüramiin: suurendab meloksikaami eliminatsiooni kiirust;
• Intrauteriinsed rasestumisvastased ravimid: nende efektiivsus väheneb.

Samuti tuleb kombineeritud ravi määramisel arvestada järgmiste hoiatustega:

• Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
• Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: on vaja kaaluda koostoime arengut;
• Diureetikumid: Enne ravi alustamist tuleb läbi viia piisav hüdratsioon, viia läbi neerufunktsiooni uuring
• Arvesse tuleb võtta ravimeid, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP2C9 ja / või CYP3A4: farmakokineetilise koostoime võimalus.

Analoogid

Movalis'i analoogid on: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja suspensioon: 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks: 5 aastat pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C;
• Rektaalsed suposiidid: 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Movalis'i säilitusaeg suspensiooni kujul pärast pudeli avamist on 30 päeva.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Movalis arvustused

Läbivaatuste kohaselt sai Movalis patsientidest üsna kõrge hinnangu. On teada, et meloksikaam akumuleerub kiiresti organismis, kuvatakse üsna aeglaselt ja selle biosaadavus on suurem kui enamiku analoogide puhul. Erinevad ravimvormid võimaldavad valida kõige sobivamad neist vastavalt individuaalsetele eelistustele ja näidustustele.

Kõrge kliiniline efektiivsus ja kõrvaltoimete minimaalne esinemissagedus võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on kinnitatud paljude patsientide ja arstide ülevaatega. Sel põhjusel kasutatakse Movalis't paljude põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haigustega kaasnevate patoloogiliste seisundite raviks, samuti valu ja sündroomi kõrvaldamiseks palavikus ja primaarses düsmenorröas.

Patsientide sõnul võivad Movalis'i süstid, mis tulenevad ravimi vahetusest verevoolust, vabaneda isegi valusast piinast. Soodsad ülevaated ja Movalis tabletid, mille eeliseks on pikaajalise kasutamise võimalus (1 kuu kuni 1,5 aastat).

Movalis'i hind apteekides

Movalis'i ligikaudne hind tablettidena 7,5 mg annusena on 556 680 rubla (20 tk pakendis) ja annus 15 mg - 452,573 rubla (10 tk pakendis) või 631 63959 rubla (pakendis) Komplekti kuulub 20 tk.) Intramuskulaarset süsti võib osta keskmiselt 571 909090 rubla kohta (pakendis on 3 ampulli) või 789 940 rubla (pakendis on 5 ampulli). Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni maksumus varieerub vahemikus 462 kuni 850 rubla. Rektaalsed suposiidid ei ole praegu kättesaadavad.