Hole sabaotsal

Coccyxi tsüst on patoloogiline muutus coccyxi nahaaluskoes, mis moodustab epiteelikursuse moodustumise kaudu keskkonnaga seose. Coccyxi tsüst on valus haigus, mis vähendab oluliselt patsiendi elatustaset. Kui tsüst moodustab ECH-i - epiteelse koktigeaali läbipääsu. Haigus on tõenäolisemalt meessoost ja seda esineb tugevamal soost mitu korda sagedamini. Epiteelne koktigeaaltsüst kuulub prokoloogiasse, nagu see moodustub päraku piirkonnas. Sageli on päraku lähedal võimalik lokaliseerimine, mis kujutab ohtu, et veri nakatub fekaalse materjaliga. Sümptomid ja ravi erinevad etappide kaupa väga erinevalt, mistõttu on soovitav ravida epiteelne koktigeaalne insult ainult hea spetsialisti poolt, ilma et kasutataks rahvahooldusvahendeid.

Põhjused

Koktsinäärse tsüsti puhul esineb erinevaid esinemise põhjuseid, sõltuvalt sellest, milline nimi võib muutuda. See algab cysty väljakujunemisega rasvkoes, mis asub kõrvuti kõrval. Tsüst on õõnsad patoloogilised kasvajad, millel on õhukesed seinad ja mis on tavaliselt täidetud rakuliste vedelikega. Suurused on erinevad ja sõltuvad tsisti päritolust.

Sageli on peaaegu kõik põhjused ainult teisejärgulised, põhjustades ainult tsütoosi ägeda kulgemise. Tsüst võib moodustada isegi loote arengu sünnieelse perioodi jooksul, kuid see jääb tähtsusetuks kuni ägenemise ja aktiivse kasvu hetkeni. Selle areng võib olla trauma, stress, immuunsuse langus.

  • Coccyxi epiteeli tsüst ja sümptomid on tingitud:
  • Vigastused ristis;
  • Põrutamine ristis ja sabaääres;
  • Hüpotermia;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Sedentaalne elustiil;
  • Halb hügieen.

Kahjustatud kudedes tekivad kahjustused kroonkarpis, kokkis ja sacrococcygeal liigeses, sellisel juhul tekivad subkutaanse rasva vigastused, mis põhjustavad uute kudede teket. Sageli tekivad sellised vigastused talvel, mis koos nõrgestatud immuunsüsteemi ja hüpotermiaga põhjustab patoloogiliste kudede teket. Tavaliselt hävitab immuunsüsteem patoloogilised vormid, mis ei vasta keha normaalsetele rakkudele. Sama protsess toimub ka vähirakkude puhul, mistõttu võivad nõrgestatud immuunsüsteemiga tuumorid tekkida.

Tsüst algab inimesele märgatavalt, sest haridus areneb aeglaselt.

Higistamine suurendab pindmiste kudede kahjustamist, tähelepanuta jäetud hügieen võib tekitada viletsust, mis kiirendab protsessi, suurendades epiteeli kokkuliivset kanalit. Pärast seina lahjendamist tekib tsüsti avamise protsess, millega kaasneb verejooks, pussi ja valu eraldamine. Põletiku sümptomid on kokkliivas märgatavad.

Hüpotermia võib põhjustada rasva nekroosi. Suur kogus vett ladestatakse rasvkoes, mis on hea soojusjuht. See toob kaasa rasvkoe ületäitumise, selle hävitamise. Kui see on lokaliseerunud coccyxi tasemel, toimub subkutaanne nekroos ilma oluliste kahjustusteta, kuna need on kaugel elunditest. Vabanenud ruumi hävitamine on täidetud rakuvälise vedelikuga.

Kui kahjustused on piisavalt suured, suletakse ala epiteelkoega, mis moodustab tsüstide seinad. Kui seda protsessi ei lõpetata, areneb epiteeli kokkuliivane näärmevähk.

Vähenenud immuunsus viib sageli erinevate vormide moodustumiseni. Üks leukotsüütide funktsioon on rakkude hävitamine, millel on muteerunud DNA ja RNA komplekt. Nõrgestamise korral muutub leukotsüüt rakkude hävitamiseks ebapiisavaks. Mõne aja pärast muutub protsess võimatuks, kuna leukotsüüdi tunnusseade on muutunud, mis hakkab haige kasvajarakku tajuma tervena.

Üldiselt, istuv eluviis mõjutab negatiivselt lülisamba - areneb osteokondroos, intervertebraalsed kettad halvenevad, närvijuured ja ümbritsevad selgroolülid kuduvad kokku. Need kuded hõlmavad rasvkoe. Protsess kulgeb sarnaselt nekroosile ülekuumenemise ajal. Tsüstiline vesikulaarne vorm, mis laieneb ja täidab vedelikku. Sellisel juhul on epiteeliõli saba epiteeli kudede hõrenemise tõttu.

Haiguse staadium

On kaks etappi - tsüstid ja dermoidsed tsüstid. Esimene on ainult tsüstide moodustumine rasvkoes. See ei pruugi paljude aastate jooksul nähtavaid sümptomeid tekitada ja seda võib juhuslikult avastada ainult üldise magnetresonantstomograafia abil. Dermo tsüstile on iseloomulik fistuli moodustumine. See seisund on äge, haavandub ja lähedal asuvad elundid süttivad. See seisund nõuab kohest ravi.

Sümptomid

Kuna haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, on peamised sümptomid isoleeritud tsüstide suurema suurenemise ja dermoidse tsisti tekke staadiumis. Tsüstide suurenemise staadiumis eralduvad:

  • Valu tuharates;
  • Tihendite moodustumine gluteaaldel;
  • Punetus ja turse;
  • Juuste sissekasvatus nahka;
  • Mürgistus.

Allapanu valu on seotud närvikudede rikkumisega, mis paiknevad koktsidis ja sakraalses plexus. Valu võib olla tõmblev, ebastabiilne. See on sümptomid, mis tekivad tsüstis suppuratsioonide tekkimisel, mis perioodiliselt vabastavad mäda. Tussiga on märgatavad ka mürgistuse sümptomid - unetus, palavik, peavalu ja äärmuslikel juhtudel oksendamine.

Valu võib suureneda, kui muudate asendit - kõndides või istudes. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest lisaks tsütoosile on võimalik teha koktsi, selle väändumise või osteokondroosi algstaadiumide kahjustusi. Tsüst on palpeeritav pitserina, mis on valus surve all. Selle struktuuris sarnaneb see tihedale infiltratsioonile. On oluline, et pitserit tugevalt ei suruks, sest on võimalik tekitada tsüstide purunemist ja sisu väljutamist koesse. Koormus võib põhjustada ka pindmiste kudede rebendit.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud dermoidse tsüstile ja koktigeaalsele löögile:

  • Fistul;
  • Põnevus coccyxis;
  • Osteomüeliit;
  • Paraproctitis ja proktiit;
  • Naha ekseem.

Fistul - patoloogiline ja ebaloomulik suhtlus keskkonna ja keha sisemiste osade vahel. Väliselt näeb see välja nagu saba luu tasandil, mis lõpeb rasvkoes, luus või kõige raskemates juhtudel pärasooles. Fistuli tagajärjel võivad tekkida erinevad koe kahjustused.

Osteomüeliit on luude limaskesta kahjustus. Tsüstis moodustunud mäda mürgitab ümbritsevaid kudesid.

Kõige raskem on sakraalne osteomüeliit, mis põhjustab seljaaju kudede kahjustamist ja võib seetõttu põhjustada alajäsemete aktiivsuse vähenemist ja haiguse tekkimisel surma. Paraproctitis ja proktiit on pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused, mida iseloomustab koekahjustus ja põletikuliste protsesside teke. Meeste coccyxi ja ristiluu tsüst võib mõjutada ka eesnäärme teket, põhjustades mädanevat prostatiiti.

Ekseem on kude krooniline põletik, antud juhul naha ülemine kiht. Nad põhjustavad põletikku, valulikkust ja turset.

Ravi

Kõige tavalisem ravi on kirurgiline lõikamine tsüstiga ja naha õmblemine. Meetodid on erinevad, kuid operatsiooni põhiolemus on see, et tsüst eemaldatakse rasvkoest täielikult ja lõikamiskoht on õmbluse moodustamiseks kokku. Arstid eristavad järgmisi meetodeid:

  • Avatud haava meetod;
  • Suletud haava meetod;
  • Baski meetod;
  • Meetod Caridakis.

Avatud ja suletud haavade meetodid on sarnased. Operatsioon algab naha ümber lõikamisega tsüstist, koht määratakse kas MRI või röntgenkiirte abil. Pärast seda eemaldatakse kogu tsüsti sisu, käigud puhastatakse. Avatud haava meetodil on servad haava põhjas. See suurendab paranemisaega 4-8 nädalale, kuid takistab ägenemiste ja korduvate tsüstide teket.

Kui haav on suletud, jääb väike kuivendustee, kuhu on sisestatud piigi äravoolutoru. Ülejäänud haav õmmeldakse kokku, moodustades õmbluse. Meetod tagab kiirema taastumise - umbes 2-3 nädalat, kuid kordumise tõenäosus ja sekundaarse tsüstide teke suureneb.

Baski meetod on väljatõmbumine tsüstide eemaldamisega, kus fistulit kasutatakse veel äravooluks.

See võimaldab kiirendamist kiirendada, kuna meetod vajab väiksemat sisselõiget. Kokkgeaaltsüst on selle meetodiga täiesti ravitav ja sekundaarsete fistulite juuresolekul kasutatakse seda soovitatud viisil. Karidakise meetod on ristlõike nihkumine tagumiste osade keskjoone suunas. See võimaldab parandada paranemise kiirust ja peaaegu ei jäta kehale ebaloomulikke armid, kuna kirurgiline õmblus aja jooksul kiiresti väheneb ja muutub gluteaalil nähtamatuks.

Peaaegu alati tehakse eemaldamistoiminguid kohaliku anesteesia all, kuna sellel tasemel ei ole palju olulisi närvipõletikuid või -laevu. Üldiselt on operatsiooni prognoos positiivne, tüsistused on haruldased. Raskus ilmneb juhul, kui patoloogia on komplitseeritud vaagna elundite ja luude käimasolevate mädaste protsessidega. Hoolimata haiguse ilmsest tähtsusest, ärge kartke pöörduda arsti poole. Oma tegevusest tasub arvestada, sest raviprotsessi aeglustamise ja sellega toimetuleku korral saab kehale ainult rohkem kahju tekitada.

Koduhooldus fistul sabaäärel

Sabaosa on selgroo viimane osa, mis koosneb neljast lülisambast, mis on sulatatud kokku. Inimestel ja teistel palavates primaatides on see saba rudiment. Sabaosa on inimkeha toetuseks istudes, lisaks sellele on kinnitatud lihaselised lihased ja sidemed. Närvilõpmed on selles valdkonnas koondunud, seega põhjustavad kokkgeaaliosakonna kõik vigastused ja patoloogiad märkimisväärset valu. Nende spetsiifiliste patoloogiate üheks vormiks on fistul (auk) coccyx'il, mida tuntakse ka koktigeatsüstana või pilonidaalse sinusena. ICD-10 Coccyxi harjale on antud kood L05.

Patoloogia põhjused

Haigusel on palju nimetusi: coccygeal, dermoid, pilonidal cyst või epiteelne kokkuliivne kanal (EKG). Selle haiguse põhjuseks on naha ja nahaaluse kihi kaasasündinud patoloogia, mis tuleneb emakasisene koe ektodermaalse kihi moodustumise ajal emakasisene arengu katkemisest. See on defekt, mis tuleneb sellise rudimenti mittetäielikust vähenemisest (ebatäielik surm) kui saba lihastest. Pidev koktigeaalne insult, millega inimene sellisel juhul sünnib, on kitsas toru, mis kulgeb piki interglatsiaalset korda. ECH ei ole seotud kokkiga - selle pime ots läheb nahaalusesse rasvkoesse. ECH-ga kaetud epiteeli jäätmed eraldatakse perioodiliselt väikese nn esmase avanemise kaudu nahas.

Kui esmane avamine on blokeeritud, jäävad sellesse ECH sekretsioonid - moodustub tsüst. Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on selgelt määratletud õõnsus, mis on täidetud vedeliku sisaldusega. Kui see koguneb, hakkab see suruma vastu insultide seinu, hävitab need ja põhjustab selles nahaaluse koe põletiku. Seejärel ilmub sekundaarne ava, mis asub tavaliselt primaarse kohal ja millel on suurem läbimõõt.

Fistul või fistul moodustub pärast loomuliku raja blokeerumist, kui ECH sekretsioonid moodustavad uusi väljapääsusid. Fistul on kokkil näeb välja nagu väike anus päraku taseme kohal. Sellest lõhest välja voolav vedelik võib sisaldada nii purulentseid kui ka serooseid (ilma segunemiseta).

Fistuli põhjus sabaäärel, mis on meestel sagedamini kui naistel, on:

  • Kokkigeedi piirkonna mehaaniline kahjustus.
  • Selle tsooni sagedane ja pikaajaline ülekuumenemine või ülekuumenemine.
  • Suurenenud higistamine.
  • Rikkalik karv gluteaalkoldes (meestel).
  • Istuva eluviisi - istuv töö.
  • Kaltsiumipuudus ja D-vitamiini puudumine
  • Isikliku hügieeni tõttu tekkinud nahahaigus.
  • Põletatud närv lumbosakraalses piirkonnas.

Kui vanemad avastavad oma vastsündinud beebi epiteelse koktigeaalse insulti, ei soovita arstid seda probleemi paanikasse - lapse täieliku hooldamisega on põletiku ja fistuli tekkimise tõenäosus selles vanuses peaaegu null. Siiski on siiski vaja pöörduda pediaatrilise kirurgi poole - sarnase arenguhäirega lapsed peaksid olema spetsialistide järelevalve all.

Kliiniline pilt ja haiguse etapid

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse arengustaadiumist. Esmases etapis, säilitades epiteelirakkude loomulikud eritumisviisid, mis kannavad kokkuliivseina, ei ole patoloogia tunnused täielikult olemas. Isik on võimeline seda probleemi pikka aega elama, teadmata selle olemasolu.

Insuldi blokeerimise ja tsüstilise õõnsuse tekke korral tekivad interagagoodilises piirkonnas valulikud tunded.

Kui puurkaevule ilmub auk ja sellest voolab vedelik, tähendab see, et tsüst on täielikult moodustunud ja küpsenud, moodustunud fistul - sellises olukorras on vajalik kohtumine kirurgiga võimalikult kiiresti.

Haigus võib läbida kolm etappi: äge, krooniline ja remissioon. Järgnevad sümptomid on iseloomulikud ägenemiste suhtes:

  • Valu coccyxi piirkonnas, kiirgades ristilõikusse ja süvenes kõndimise ja istumise ajal.
  • Välimus valulik puutuda infiltratsiooni augud (sooned) on mezhayagodichnoy korda.
  • Turse ja nahapunetus fossa ümber.
  • Limaskestade väljutamine - võib-olla suppuratsiooni tunnustega.
  • Meestel kasvavad juuksed nahka.

Ägenemist võib kaasneda palavik ja palavik, uimasus ja isegi iiveldus - kõik need on keha üldine joobeseisund. Mõnel juhul tekib mädase eksudatiivse infiltratsiooni vabanemise kohas chirya tüüpi haavand, mis pärast kolme või nelja päeva möödumist puruneb ja võib mõnda aega veritseda. Seejärel tekib haava paranemine, inimese tervislik seisund taastub normaalseks, valusad tunded kaovad.

Haiguse iseseisev nõrgenemine ei tähenda täielikku taastumist - protsess jätkab paratamatult levimist, hõlmates olulisemaid subkutaanse koe koguseid. Ägeda ja kroonilise haiguse korral korduvad ägenemise ägenemised perioodiliselt ja vahelduvad remissiooniga, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Kuid komplikatsioonide oht püsib. Epiteeli kokkuliivakaabli ummistumise taustal võivad ilmneda ohtlikud tagajärjed:

  • fistuli moodustumine - kanal, kust väljub väljaheide; sellisel juhul infektsiooni oht kanali süvendis suureneb, mis võib põhjustada tselluliidi tekkimist või mädane abstsess;
  • nohutav ekseem kokkuliivse tsooni epidermises;
  • osteomüeliit - luukoe põletik - kokkuliivne tsoon ja vaagna luud;
  • paraproctitis, pärasoole ümbritseva koe koe põletik;
  • proktiit, pärasoole põletik;
  • kantserogeensete kudede kahjustused.

Patoloogia esimeste tunnuste juures on vaja konsulteerida spetsialistiga ilma ise raviva. Mida vähem haigust algas, seda suurem on patsiendi võimalus ravi edukaks ja kiireks tulemuseks. Esimene visiit saab teha terapeutile, kes juhib patsienti konsulteerima kirurgi või prokoloogiga - arstiga, kes tegeleb pärasoolega seotud patoloogiate raviga.

Diagnoosimine ja ravi

Enamikul juhtudel on kokkeaalsel tsüstil väga selged märgid, mis ilmnevad esimesel välisel uurimisel. Siiski on mõned selle sümptomid sarnased nii sakrococcygeal tsooni osteomüeliidile kui ka rektaalsele fistulile. Täielikuks diferentseerimiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed eksamid:

  • Vaagna piirkonna röntgenpildid kahes projektsioonis.
  • Rektoromanoskoopia - pärasoole uurimine endoskoopiga.

Ravige patoloogiat ainult haiglas. Ravimeetodi valimisel lõpetavad arstid tavaliselt kirurgilise sekkumise. Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse ainult operatsiooni ettevalmistamise etapis ning operatsiooni vastunäidustuste korral.

Täielik ravi kodus fistul sabaäärel on võimatu. Kõik konservatiivsed meetodid, sealhulgas rahvahooldusvahendid, ei suuda probleemi lahendada radikaalselt - ravimid ja salvid eemaldavad ajutiselt patoloogilised sümptomid ainult selle põhjuseid mõjutamata. Mida kiiremini toimub operatsioon, seda vähem on komplikatsioone, rehabilitatsioon läheb kiiremaks ja lihtsamaks ning seda kiiremini taastatakse.

Pilonidaalse tsüsti eemaldamine toimub kohaliku epiduraalse anesteesia all, kui anesteetikumi sisestatakse kateetri abil epiduraalsesse tsooni - ruumi seljaaju kanali periosteumi ja lahtise sidekoe täidetud dura mater vahel.

Kokkigeedi tsüst võib eemaldada mitmel viisil:

    Avatud haava tehnika. Pärast epiteeli kokkuliiviku avamist, selle sanatsiooni ja tsüstide ekstsisiooni õmblema sisselõike servad haava põhjale, seega jääb haava pind avatuks. Seda meetodit kasutatakse siis, kui akuutses staadiumis on vajalik kiire resektsioon. See vähendab retsidiivi riski, kuid operatsioonijärgne paranemine ja rehabilitatsiooniperiood suureneb poolteist kuni kaks kuud.

Kirurgi plaaniv kirurg valib patsiendi tervise individuaalsetel indikaatoritel ja patoloogia arengu etapil põhineva tehnika. Ta on kohustatud arutama seda küsimust patsiendiga, selgitama selle või selle valiku põhjuseid, väljendama operatsiooni üksikasju ja saama menetluse jaoks nõusoleku. Enne ja pärast resektsiooni määratakse patsiendile infektsiooni leviku piiramiseks intramuskulaarne süstimiskord uusima põlvkonna antibiootikume. Valu sündroomi puhul kasutatakse analgeetikume (Analgin, Baralgin, Tempalgin) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, Ibuprofeen, paratsetamool).

Taastusravi pärast operatsiooni

Operatsioonijärgne haav vajab igapäevast sidumist ja ravi antiseptiliste ainetega - joodiga, vesinikperoksiidiga või kloroheksidiiniga. Õmblused eemaldatakse 10–14 päeva pärast operatsiooni. Ohutu kuluga rehabilitatsiooniperiood ja tüsistuste puudumine võtab aega umbes kolm kuni neli nädalat - see aeg on vajalik kokkgeaaltsüstist eemaldatud isiku tervise täielikuks taastamiseks. Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni peate jälgima kerget režiimi, vältides liigset tööd, hüpotermiat, kaalu tõstmist, samuti pikemaajalist istumist kõval pinnal.

Haiguse tagasipöördumise juhtumid pärast mitmeid aastaid kestnud heaolu on väga haruldased, kuid on ebasoodsate asjaoludega võimalikud. Seljavalt võib toimida seljaaju vigastused ja seljaaju vigastused ning viirusinfektsioonid. Võimaliku retsidiivi esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.

Kuidas vabaneda sabaotsast

Epiteliaalne kokkuliivne tuberkuloos (EKG) on kaasasündinud arengu anomaaliaga seotud patoloogia, mida iseloomustab nahaaluse rasvkoe põimunud moodustumise kokkgealse piirkonna moodustumine, mis on sisemiselt vooderdatud täielikult toimiva epidermisega.

Olemasolevate teooriate kohaselt võib selle moodustumine olla tingitud asjaolust, et embrüonaalsel perioodil väheneb sabaosa lihased puudulikult. Sellepärast jääb kokkara taga olev insult kaetud epiteelkoega. Kui te vaatate seda pilti, näete sabaääres ava. Teiste eelduste kohaselt on see patoloogia ebahariliku karvakasvu tagajärg, mitte väljapoole, vaid sissepoole.

See anomaalia on üsna haruldane, kõige sagedamini meessoost. Reeglina tõmbab see tähelepanu lapse lapsele ja see auk hakkab lapsele probleeme tekitama, kui vanus läheneb teismelistele või noortele meestele ja noortele meestele.

Loe ECH kohta lähemalt meie artiklis.

Kokkgealtõve teke vastsündinutel

Vastsündinutel on epiteelikursus (kui see on olemas) üsna väike. Auk paikneb reeglina interglatsiaalselt. Kõigepealt, kui vanemad ei ole väga tähelepanelikud oma lapse keha suhtes, ei ole sabaääriku sisselülitamine peaaegu märgatav.

Lapse elu esimestel aastatel ei põhjusta kokteaalne fistul probleeme, see on asümptomaatiline, nii et vanemad muretsevad harva arstide üle.

Kõik probleemid algavad tavaliselt puberteediga. Kursuse asukohas hakkavad juuksed kasvama, kogunevad näärmete jäätmed. Suur hulk baktereid settib nahale, mis on seletatav ka päraku lähedusega.

Selle aja jooksul, kuna olemasolevad augud (seal on tavaliselt kaks, harvem) ei taga kuivendustoimingut õigel tasemel, algab põletiku protsess, mis järk-järgult liigub kõrvalasuvatesse kudedesse. Kui isiklikku hügieeni ei järgita, suurendab see veelgi nakkuse ohtu. Seega võime järeldada, et kõige ohtlikum periood fistuli, kroonilise põletiku laste puhul on nooruk.

EKG põhjused

Praegu on EKG-l mitu teooriat. Kõiki neid saab jagada kahte rühma:

  1. Esimesse rühma kuuluvad teooriad, mis järgivad selle haiguse embrüonaalset päritolu.
  2. Teise grupi teooriad peavad kokkuliigestikku omandatud patoloogiaks.

Erinevate riikide ekspertide arvamused on sellest väga erinevad. Enamik vene arste on kindlad ja järgivad ECP kaasasündinud päritolu. Kuigi välismaised kolleegid on omandatud vormi teooria toetajad.

Kui me neid teooriaid üksikasjalikumalt uurime, saame teada järgmist. Esimese rühma pooldajad usuvad, et EKG ilmneb naha ebanormaalse arengu tagajärjel interglatsiaalselt. Seetõttu moodustub sisemiste näärmete abil kanal. Kõigepealt lahkuvad nende näärmete saladused läbi augu. Kuid see ei ole alati võimalik. Ühel hetkel on kanal blokeeritud, algab põletiku protsess. Enamasti toimub see noorukieas või veidi hiljem.

Teise grupi rühmade pooldajad on kindlad, et selline probleem võib tekkida igas vanuses. Selles tsoonis paiknevad juuksefolliikulid, mitmesugused keha liikumised, nagu näiteks mütsid, mis on fikseeritud toolile, tekitavad mõningast survet, mille all saab kõik külgnevad rakud sisse imeda. See võib olla naha tükid, rasvane näärmete eritised, rõivaste graanulid jne.

Kõik see loob selle teooria järgijate arvates haiguse arenguks häid eeldusi.

Fistuli tüübid

Reeglina jätkub vastsündinutel epiteelikursus ilma sümptomideta, see tähendab, et see on lihtne. Koolieelsel perioodil võib auk juba ilmuda, kuid auk on väike ja tavaliselt ei ole komplikatsioone.

Nooremale lähemale, kui juuksed hakkavad selles tsoonis kasvama, töötavad naha näärmed kõvasti, tekib tüsistuste oht. Keerulise kursuse korral on mitu etappi võimalik:

  • äge periood - infiltratsioon, abstsesside moodustumine;
  • krooniline vorm (fistul).

Haiguse akuutne vorm avaldub valu all sakrococcygeal'i ristmiku piirkonnas. Aja jooksul muutub see ainult tugevamaks, on võimatu istuda. Kehatemperatuur võib tõusta. Seal on kohalik reaktsioon kuuma ja punase ala kujul, mille sees on pitser.

Mõned vanemad, kes seda probleemi ei tunne, hakkavad ravima konservatiivselt, kuid see ei anna tavaliselt tulemusi. Võib esineda abstsessi spontaanne avanemine, mis hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.

Kui tulemus on soodne, muutub auk armiks. Kuid selline õnnelik lõpp on haruldane. Kõige sagedamini muutub lapse epiteeliprotsess krooniliseks staadiumiks, ilmub fistul, millest pundub pidevalt. Mõnikord võib tekkida aukude ummistumine ja haiguse äge faas.

Sümptomid

On juba öeldud, et lapsepõlves on see probleem peaaegu tühine. Kuid järk-järgult muutub olukord, ja nüüd on sabaluu jaoks ühekordne, väike auk, millest vabaneb. Kõik see moodustab fistuli.

Selle seisundi eelkäijad on järgmised sümptomid:

  • valu kokkade piirkonnas, mõnikord nii tugev, et tal on võimatu taluda, eriti laps;
  • temperatuur võib tõusta, keha alustab põletikulist protsessi;
  • selles kohas esineb punetus ja turse;
  • pärakus on sügelus.

Kui sellises olukorras midagi ette ei võeta ja arsti ei külastata, võib see põhjustada mitmete fistulite ilmumist.

Ravi

Seni on kõik arstid oma arvamuses selle haiguse ravi kohta. Ainult coccyxi operatsioon suudab probleemist vabaneda ja mõnel juhul ainult mõnda aega. Kõik sõltub töömeetodist ja ajast.

Kuna ainult kirurg võib inimesi kannatustest päästa, ei ole konkreetset aega, mil operatsiooni soovitatakse. Seda saab teha nii tüsistumatu voolu perioodil kui ka ägeda faasi ajal. Mida varem vanemad otsustavad lapse sellest probleemist vabaneda, seda parem. Te ei tohiks oodata komplikatsioone, eriti varasema ekstsisiooniga, kordumise tõenäosus väheneb mitu korda.

Kirurgid võivad operatsiooni ajal kasutada mitmeid meetodeid, valik sõltub fistuli asukohast, selle keerukusest.

  1. Tsüstid lõigatakse välja, haava servad õmmeldakse põhja. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi keerulise ECH-ga, st väljendunud abscesssiooniga.
  2. Pärast tsüsti täielikku ekstsisiooni on jäänud väike äravooluava, haav õmmeldakse peaaegu täielikult. Seda meetodit kasutatakse remissiooniperioodil, sealhulgas imikutel. Selle meetodi alternatiiviks on sinusektoomia - eemaldamine külmal perioodil elektrokagulatsiooni teel.
  3. Karidakise meetodil (kroonilises ECP-s, kus on suur hulk oksasid) viiakse läbi laia ekstsisioon naha siirdamisega. Selle taktikaga on operatsioonijärgne taastumine kiirem, kordumise oht on minimaalne.
  4. Avatud, pikim ja suur hulk retsidiive. Seda meetodit kasutatakse ainult keerulise koktigeuurse tsüstiga.

Väärib märkimist, et taastumise kiirus pärast operatsiooni sõltub ka selle meetodist. Reeglina tekib pärast kirurgilist ekstsisiooni sellel saidil verevalum, mis on verevalum, mis kaob mõne päeva pärast.

Tüsistused

Fokul on kokkilõikes nagu kitsas toru, mis avaneb naha pinnale aukudega. Mõnel juhul algab põletikuline protsess, seda võib põhjustada:

  • vigastused;
  • nakkushaigused;
  • hüpotermia

Põletik muudab kursuse järk-järgult laiemaks ja hakkab seejärel hävitama. See mõjutab naabruses asuvaid kudesid, võib ilmuda veel üks fistul, kuid erinevas kohas. Kui te ravite haigust valesti, nimelt mitte arsti poole pöörduda, vaid proovite sellest probleemist vabaneda, on tõenäoline, et järgmised komplikatsioonid on:

  • ilmub veel üks fistul ja mõnikord mitte üks;
  • tekib korduv abstsess;
  • flegooni teket.

Need on juba tõsisemad probleemid kui verevalum pärast väljalõikamist. Samuti tasub meeles pidada, et komplikatsioonide oht väheneb, kui teete operatsiooni võimalikult kiiresti. Tavaliselt, kui lapsepõlve sekkub, toimub taastumine kiiresti, laps lastakse mõne päeva pärast välja.

ECH eemaldamise operatsioon ise ei ole keeruline, kuid on soovitav seda teha spetsiaalses asutuses, mitte tavapärases kirurgias. Kuna selle piirkonna anatoomilise struktuuri spetsiifilisi omadusi on olemas ja on vaja arvestada haiguse kulgu.

  1. Kliinilised juhised täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks ja raviks, kellel on epiteelne kokkuliivne kanal. Venemaa koloprotoloogide ühendus.
  2. Epiteelse koktigeaali kanali kirurgiline ravi: kliinilised ja anatoomilised aspektid. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Brežnev.
  3. Seedetrakt nr 1, 1, 2015 - epiteelne koktigeaalne ja sacrococcygeal suppurations. - V.L. Rivkin, CJSC Endosurgery ja Lithotripsy Center, Moskva.

Sümptomid ja koktigeatsüsti ravi meestel ja naistel

Coccyx-tsüst (coccyx teratoma) on kaasasündinud looduse epiteeli struktuuri healoomuline anomaalia, mis tekib embrüo kasvu ja dermise kihtide asetamise ajal. Seda peetakse embrüo koe väärarenguks.

Selle patoloogiaga moodustub subkutaansest vahekorrast kitsas kanal, mis on kaetud epiteeliga, nagu normaalne nahk, mis ei ole seotud coccyxi luu struktuuriga. Õlikanalis on juuksefolliikulid ja rasunäärmete kanalid. Epiteelitoru tuleb pinnale, moodustades ühe või mitu primaarset väljapääsu väikeste aukudena nahas. See anomaalia esineb patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all. Patoloogiat esineb kahel patsiendil tuhandest, eriti sageli alla 30-35-aastastel meestel. Naistel on sabaluu tsüst 4 korda vähem.

Kokkgealne tsüst ei suuda lahendada kas meditsiinilist ravi ega iseseisvalt.

Arstid liigitavad haiguse tüübi järgi:

  1. Epiteelne koktigeaalkäik. See on nahaalune kanal, mille pikkus on 5-7 kuni 15 mm, mille pinnal on väljapääsud väikeste aukude või süvendite kujul - primaarsed läbipääsud, mis ei ole täpselt keskjoonel, vaid veidi küljelt. Nad võivad olla palpeeritavad, kuid need on ka vaevumärgatavad - siis võetakse need naha poorideks. Sellise kokgileaadi läbimise kaudu eritub sageli läbipaistev valkjas eksudaat - sisemise epiteeli väljavool.
  2. Coccyxi dermoidne tsüst (dermoid sinus). Seda tüüpi anomaaliat nimetatakse healoomuliseks teratoomiks. Dermoidi sinuse erinevus koktigeuurist insultist on see, et see moodustab dermise paksusega kapsli. Coccyx teratoma areneb emakasiseselt emasiseselt ja sisaldab arenemata karvanääpseid, luukoe fragmente, rasva ja nahka. Vastsündinud dermoid näeb välja nagu sabajuur.
  3. Piloonidaalne tsüst (või sinus). See on õõnsuste struktuur, kus juuksed kasvavad. Lokaalne päraku kohal asuvate tuharate vahel. Väliselt ilmneb kokksi pilonidaalne tsüst ühe või mitme pisikese auku kujul nahast, millest eralduvad üksikud karvad või isegi tuftsid.
  4. Coccyxi fistul on patoloogiliselt kujutatud läbikäik, mis viib väljapoole. Peetakse haigusseisundiks. Mõnikord on fistul sügav ja selle sissepääs meenutab lehtrit.

Põhjused

Kuni tsüstilise tsüsti põhjuste lõpuni ei ole kindlaks tehtud. Kuid arstid usuvad, et kaasasündinud sacrococcygeus intrakutaanne loomulikult toimub, kuna on kahjustatud embrüo kasvuga kudumisprotsess. Seetõttu moodustub tuharate vahel kudedes patoloogiline õõnsus, mis seejärel täidetakse vedeliku sekretsiooniga.

Epiteeli fragmendid ja juuste sibulad, mis tungivad õõnsusse, rasvade eritised, higi kogunevad ja surutakse primaarsete kanalite kaudu pinnale.

Tsüsttsüstide moodustumise mitte-kaasasündinud põhjused on:

  • Rikkalik karvakasv tuharate vahel (nende edasine sisseviimine epidermise sügavustesse);
  • liigesed ja dermis kahjustused sakrokoccigeaalses tsoonis;
  • higistamis- ja rasvavoolikute põletik ja obstruktsioon, tuharad protsessid juuksefolliikulite ümber tuharate vahel;
  • nakkushaigused, madal immuunsus, sagedane või pikaajaline hüpotermia;
  • madal liikuvus, pikaajaline istumine.

Sümptomid

Coccyxi tsüst ei pruugi näidata sümptomeid paljude aastate jooksul enne põletiku algust kokkuliigese kanali tsoonis. Patsient märgib, et istudes on ebamugavustunne ja tuharate vahele paisumine, mis mõnikord muutub tühjenemise tõttu märjaks. Perioodiliselt kurdab inimene, et tema taga on valus.

Kui rasvakanalid blokeeritakse epiteeltrakti sees, liiguvad orgaanilised sekretsioonid seda üle ja hakkavad mädanema, põhjustades põletikku. Sama juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad väljastpoolt. Samal ajal suureneb kokkigeedi moodustumise suurus ja põletik läheb kõrvalasuvatesse kudedesse.

Arenenud suppuratsiooni korral, mis on peapõletiku tsüsti peamiste sümptomite hulgas, on täheldatud järgmist:

  1. Ühekordne koorik valutab rohkem ja rohkem, põhjustades raskusi painutamisega, istudes.
  2. Kroonirõõm suureneb, eriti pika istungiga.
  3. Ilmneb valulik turse suurenemine, asümmeetriline turse ja väljendunud punetus, mis levib interdigitaalse klapi keskjoonele.
  4. Hüppava tsüstiga tunneb patsient valusat pulsatsiooni tailbone'is.
  5. Temperatuur tõuseb 39 - 40 kraadini. Isik muutub nõrgaks, kaebab peavalu ja lihasvalu, iiveldust. Neid sümptomeid selgitab organismi üldine mürgistus põletiku ajal vabanenud bakterite ja mürgiste ainete mürgistusega.
  6. Moodustatakse täiendavad (sekundaarsed) turustusvõimalused, laiendades kokkade kanalit, mille kaudu hakkab mädanema.
  7. Istumine ja lamamine on ägedate valulike tunnete tõttu võimatu.
  8. Suurendades mädaste masside mahtu ja naabruses asuvate kudede lüüasaamist, tekib coccyxi tsoonis tohutu abstsess - abstsess.
  9. Kokkuliigese kanali sekundaarse väljundi läbimurdmisel tekib mädane fistul.

Kysta kipsi kodus töötlemine suppuratsiooni ajal toob sageli kaasa kasvaja läbimurde ja valu intensiivsuse vähenemise. Naha rebenemise asemel moodustub arm. Kuid tsüsti sisemine õõnsus ja epiteeli kanal jäävad puutumata. Mõne aja möödudes esineb pihustus uuesti coccyxi tsoonis.

Lisaks akuutsele põletikule tekib sageli krooniline protsess, kui epiteelikanali kaudu eraldumine ilmneb perioodiliselt, millega kaasneb naha valu ja punetus. Moodustatakse uued läbipääsud ja vanad augud on koonitud, moodustades tihendite jämedad alad. Seega muutub see haigus looduses aeglaseks ja perioodilised ägenemised, mida on täheldatud juba aastaid.

Mis on ohtlik koktigeatsüst

Kui spetsialist ei ravi sabaluu põletikulist tsüstit, võib tekkida tõsiseid tagajärgi:

  • pidevalt uuenevad põletikud;
  • mitmete sekundaarsete kokkigeelsete lõikude ja fistulite tekkimine patoloogilise protsessi leviku tõttu tervetesse kudedesse;
  • ekseemi, seeninfektsioonide ja püoderma teke nahal (haavandite levik);
  • soole ja paljunemisorganite rikkumine nende kompressiooni ja nakkuse tõttu;
  • sacrococcygeal piirkonna abstsessi ja flegooni (difuusse põletiku) moodustumine;
  • sekundaarsete läbipääsude läbimurre, mis lõppeb mädaplekkal, pärasooles, kusiti, mis suurendab tõsiste tüsistuste riski kuni peritoniidi ja sepsiseni;
  • luu põletik (osteomüeliit);
  • arenenud tsüsti rakkude degeneratsioon vähkkasvajaks - epiteeliks (8–9%).

Seega, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei tohiks oodata küürimist või kroonilisele vormile üleminekut, siis on vaja kiiresti ühendust võtta prokoloogiga.

Epiteeltsüsti diagnoos

Cystyxi tsüstide tunnuste diagnoosimine ei ole tavaliselt raske, kuid täpse diagnoosi võivad teha ainult spetsialist, kes suudab eristada tsüstilise moodustumise sümptomeid teiste haiguste tunnustest (osteomüeliit, abstsess, rektaalne fistul, äge paraproctitis).

Diagnostilised testid:

  • Ristkõrva ja coccyxi ultraheli;
  • rektoromanoskoopia (käärsoole endoskoopiga uurimise meetod);
  • fistulite fikseerimine (sisemine kontroll spetsiaalse sondi abil).

Kui kokkade valu on ühendatud seljaaju erinevate osade valu, puusaliigese, põlveliigese, peavalu ja peapööritusega, siis jalgade ja käte tundlikkuse nõrgenemine, siis vahepealsete ketaste spinaalsete herniate välistamiseks, määrab seljaaju röntgen, artroskoopia, MRI ja CT-skaneerimine, müelograafia.

Ravi

Coccyxi tsüsti ravi, mis ei ole keeruline, võib toimuda ilma operatsioonita.

Tavaliselt määravad eksperdid:

  1. Ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on analgeetiline toime (Ksefokam, Diklofenaki süstid, Ketonal, Analgin).
  2. Juuste eemaldamine kreemid, mis on vajalikud ülemääraste karvade puhastamiseks tuharalt, vältides nende sissekasvu ja leevendades valulikke sümptomeid.
  3. Desinfitseeritakse põletikuala desinfitseerivaid väliseid aineid, mis takistavad mikroobide edasist agressiooni (kloroheksidiin, nitrofuraan, vesinikperoksiid, Miramistin).
  4. Antibiootilised ravimid. Põletikulise protsessi pärssimiseks on kõige sagedamini määratud ravimid, mis mõjutavad enamikku patogeensetest mikroobidest (Amoxiclav, Roxithromycin, Azitromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Kuid nende kasutamine ei ole pihukaks protsessiks alati piisav. Sel juhul on vaja lahendada kirurgilise ravi küsimus.

Ravi hõlmab ka:

  • põhjalikud hügieenimeetmed - tuharate vahelise ala pesemine ja kuivatamine;
  • iganädalane raseerimine koos 2 cm pikkuse interglastilise krambiga - nimmepiirkonnast kuni analoogkanalini.

Kahjuks aitab koktsiitsüstla ravimine ainult ajutiselt leevendada valulikke sümptomeid. Blokeeritud coccygeal või fistuliga, kus bioloogiliste materjalide kogunemine on säilinud, ei vabasta ravimeetodid isikut ebanormaalsest moodustumisest.

Abstsessiga, pehmete kudede difuusse põletikuga on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras võib uimastiravi vaid protsessi edasi lükata ja olukorda ohustada.

Tsüsttsüsttsüstide eemaldamise operatsioonide tüübid

Soovitav on operatsioon coccyxi tsüstide eemaldamiseks niipea kui võimalik - kuni aktiivse põletiku- ja suppureerimisprotsessi alguseni, mille jooksul toimub sekkumine mitmes etapis. Kui pilonidaalne sinus või koktigeaalne insult ei ole põletik, läheb operatsioon kiiresti ja kordumise tõenäosus ja mis tahes tüsistused kipuvad nullini.

Oluline on mõista, et kirurgiline ravi on võimalik alles pärast põletiku kõrvaldamist planeeritud sekkumise piirkonnas. Selle patsiendi jaoks tuleb ravida antibiootikume ja seejärel jätkata ebanormaalse moodustumise eemaldamist.

Komplikatsioonide korral peab arst pöörduma erakorralise operatsiooni poole.

Eemaldamise operatsioon on suunatud epiteelikanali täielikule kõrvaldamisele kui põletiku, primaarse ja sekundaarse avanemise allikale ning kõrvaliste kudede põletikule.

Laseri eemaldamine

Kaasaegne proktoloogia kaalub võimalust ravida coccyxi tsüstit meestel ja naistel laserkiire abil, mis asendab traditsioonilist skalpelli.

Kirurg laotab naha ja rasvakihtide kihtide kaupa, seejärel laseb tsüstile laserkiire, kaasa arvatud kõik harud ja väljundid.

Laseri eemaldamise meetodi omadused võimaldavad kirurgil teha täpseid manipulatsioone, sest kirurgiline väli ei ole verega täidetud. See on tingitud veresoonte kohest sulgemisest (koagulatsioon) laseriga kokkupuutel.

Raadiolaine meetod

Tsüsti raadiolainete eemaldamine sabaluu kaudu tagab kahjustatud kudede suure täpsusega väljamineku ebanormaalsete haridusrakkude aurustava raadiolainega. Samal ajal koaguleeruvad kahjustatud veresooned ja kirurgiline väli on täielikult saastunud. Kuded ei puutu kokku nuga, mis vähendab ka vigastuste ohtu ja vähendab taastumisaega.

Laser- ja raadiolainete eemaldamise eelised kokkgealse tsüstiga on järgmised:

  • sekkumine toimub ravi ajal kohaliku tuimestuse all;
  • verejooks, valu, pehmete kudede vigastused puuduvad;
  • sekundaarse põletiku ja kokkiksüstsi moodustumise oht on minimaalne;
  • protseduuri võib läbi viia ilma õmblemata;
  • taastumis- ja paranemisperiood on lühendatud ja liikumine on lubatud 2 tundi pärast sekkumist.

Pärast laseri ja radiaalvõrgu eemaldamise protseduuri:

  • ei tohi istuda vähemalt 10 päeva;
  • Voodipesu jaoks, mis asub selle küljel, tuleb võtta 2 päeva (luude piirkonna koormuse kõrvaldamiseks);
  • pärast 2 päeva möödumist on lubatud mööda ruumi ringi liikuda, et teha lühikesi jalutuskäike.

Kudede täielik tervenemine normaalse postoperatiivse perioodi jooksul toimub 4-5 nädalal.

Radikaalne operatsioon

Piloonidaalse sinuse või koktigeaalse insuldi radikaalne ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, kuna see eemaldab täielikult kõik sekundaarsed kanalid, fistulid ja sõlme kapslid koos membraaniga. Kokkguraalse tsüsti eemaldamist teostab prokoloogi kirurg põletikunähtude allakäigu faasis. Sekkumist peetakse lihtsaks ja kestab 30-60 minutit. Kasutatakse kas seljaaju anesteesiat, kus patsient on teadlik või intravenoosne anesteesia sõltub operatsiooni keerukusest ja kestusest.

Kirurgia coccyxi tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi erinevate kirurgiliste meetoditega.

Kaheastmeline toimimine mädaste protsesside taustal

Soole ja uretersesse purunenud suppuratsiooni või fistulite ravi näeb ette mitmeastmelist operatsiooni.

See on tingitud asjaolust, et mädaste protsesside ajal on kudedega paistes, põletikulised, eksudaadiga küllastunud, mis nõuab suure koguse subkutaanse koe eemaldamist koos abstsessiga. Pärast seda jääb tõsine ulatuslik ja avatud haav, mida ei saa käimasoleva põletikulise protsessi tõttu õmmelda. Sellise haava puhul on sekundaarse infektsiooni oht väga suur ja paranemine on äärmiselt aeglane.

Seega, sarnase protseduuriga, pumbatakse esmalt süstlaga välja, siis avatakse abstsess, kanalisatsioon paigutatakse õhukese kummist toru (tavapärase naha lekke jaoks) ja määratakse tugevad antibiootikumid. 2. etapis (pärast põletiku möödumist) viiakse läbi operatsioon, et eemaldada fistuloossed lõigud, coccyxi tsüst ja väike rühm külgnevaid kudesid. Üsna rahuldavaid tulemusi on täheldatud 80–87% juhtudest.

Suletud haava tehnika

See on kõige lihtsam kokkgeaaltsüsti ekstsisioon, mida saab teha ainult põletikulise protsessi, tiheda armide, turse, koe või luu deformatsioonide puudumisel. Seetõttu on oluline tulla õigeaegselt prokoloogi juurde.

Primaarsetes avadesse süstitakse meditsiiniline värv, et paljastada kõik epiteeliprotsessi harud. Skalpelli (või elektrokauteerimise) abil viiakse läbi kokkuaaltsüsti väljalõikamine ja naha ja kiududega fistuloossed kanalid.

Siis imeb kirurg haavasse, jättes väljavoolutorule augu, mille kaudu peab seerumi verine vedelik läbima. Selle tehnikaga õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast.

Selle meetodi puuduseks peetakse retsidiivi suurt tõenäosust. Tsüstide ümberkujundamise riski vähendamiseks kasutatakse seda meetodit ainult kõigi sümptomite vajumise perioodil.

Sinusektoomia või subkutaanne ekstsisioon

Meetod on efektiivne ainult kokkutõmbumisest ja hargnemise puudumisest. Seda meetodit kasutatakse kroonilises protsessis või sümptomite vajumise faasis suppuratiivses fistulos kanalis. Elektroautikaga sond sisestatakse fistuloosse kanali sisse ja elektrokagulatsiooni teel eemaldatakse epiteelprotsess või tsüstiline õõnsus koos veritsevate veresoonte samaaegse tserveriseerumisega. Sellise tehnikaga õmblused ei vii operatsioone. Meetod on aneemiline. Positiivseid tulemusi on täheldatud 90-93% patsientidest. Komplikatsioonide risk on 9 kuni 29%.

Avatud haava meetod

Seda tehnikat iseloomustab retsidiivide väga väike protsent, aga ka pikim paranemine pärast operatsiooni. Coccyx-tsüstikapslid koos kõigi sekundaarsete kanalite ja fistulitega on täielikult eemaldatud. Haav ei ole õmmeldud, andes loomuliku vere ja mädaste masside väljavoolu, et täielikult kõrvaldada kõik eritised. Sekundaarse nakkuse vältimiseks jälgitakse operatsioonijärgselt patsiente pidevalt.

Pärast radikaalset avatud operatsiooni täheldatakse voodipesu 2–3 päeva, mis asub tema küljel, 3–4 päeva saab tõusta ja siis kõndida. On vaja rangelt järgida kirurgi soovitusi, sest haav jääb avatud operatsioonijärgsel perioodil avatuks, kuni see on täielikult puhastatud ja kasvanud. Täielik taastusravi kestab umbes 4 kuni 5 nädalat, siis naaseb patsient järk-järgult normaalse elurütmi juurde.

Marsupiseerimine

Seda meetodit kasutatakse sügavate põletikuliste tsüstide ja mitmete põiklike liikumiste jaoks, mis on täielikult välja lõigatud. Ebanormaalsed koed lõigatakse skalpelliga või elektrokauteerimisega vastavalt eriskeemile, sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse. Lõika servad õmmeldakse sacrococcygeal tsooni kudedesse, moodustades äravoolukanali. Hoolimata pikaajalisest rehabilitatsioonist toimub taastumine 90–93% juhtudest.

On ka teisi operatsiooniskeeme, näiteks kasutades plastilise kirurgia meetodeid eemaldatud koe mahu taastamiseks.

Tüsistused

Pärast operatsiooni häirib patsient ajutiselt valu ja selgroo piirkonnas, mis eemaldatakse valuvaigistitega. Kuid mõnikord, eriti hilises operatsioonis, tekivad komplikatsioonid:

  1. Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
  2. Veresoonte kahjustusega verejooks.
  3. Ganglionide kahjustused.
  4. Pikaajaline valu sakraalses piirkonnas.
  5. Põletik sekundaarse infektsiooni korral.
  6. Pärasoole haavad.
  7. Taandumine, kui operatsiooni ajal eemaldati ainult osaliselt läbipääsud ja tsüstiline kapsel.
  8. Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kudedesse kirurgilise sekkumise kohas (toimub nõuetekohase äravoolu ja antiseptilise raviga).

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil, kui teostati radikaalne kirurgiline sekkumine, toimige järgmiselt:

  1. Igapäevased sidemed haava raviga Betadine'iga, kloroheksidiiniga, dioksidiiniga, vesinikperoksiidiga, joodi-povidooniga.
  2. Lokaalselt määratud salvid, mis kiirendavad paranemist, pärsivad põletikku ja mikroobse taimestiku aktiivsust: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. Rakenda UV-kiirgust, mikrolaineahju, UHF-seansse.
  4. Tsüstide või koktigeaalse insuldi radikaalse kirurgilise ekstsisiooniga on prognoos alati soodne ja oodata täielikku taastumist.

Soovitused pärast operatsiooni:

  1. Te ei saa istuda 3 - 4 nädalat, tõstke kaalu, sealhulgas majapidamistarbeid.
  2. Magada paremal küljel kuu jooksul.
  3. Kuumade vannide välistamiseks on võimalik sooja duši all kasutada 4-7 päeva (arsti loal). Pesumasinad on keelatud, seep on ainult lastele.
  4. Kuue kuu jooksul pärast haava paranemist tuleb tuharate vaheline ala juustest puhastada.

Patsiendi peamine asi on diagnoosida coccyxi tsüst õigeaegselt ja valida õige kliiniku, kus kvalifitseeritud arstid töötavad. Kõige parem - spetsialiseeritud prokoloogiline keskus.