Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Küünarnuki epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituspaiga põletik õlavarrele. Ebasoodsate tegurite tagajärjel hävitatakse episondüüli piirkonnas (üks või kaks) ja kõõluse ja kõhre koe humerus põletike periosteum.

80% juhtudest on haigusel erialane taust (st teatud kutsealade inimesed on haiged, kes pidevalt kannavad oma õlgu) ja 75% -l juhtudest haarab ta parema käe. Tugeva küünarvarre ja küünarliigese valu ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja lihaste atroofiat õigeaegselt ravimata.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalast kuni mitme kuuni), kuid tavaliselt ravitakse seda haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis saate veel teada: miks haigus esineb, millised on epikondüüliidi tüübid, kuidas eristada epikondülitit küünarnukist ja kuidas seda õigesti ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub haige

Humeruse alumises otsas on epicondyle - kohad, kus lihasvööde on kinnitatud ja mis ei sisene otse liigesesse. Nende alade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimise korral tekib neis põletik - epikondüliit.

Epicondylitis'e all mõeldakse tavaliselt põletikulist protsessi. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et armpitite ja kõõluste puhul tekivad enamasti degeneratiivsed (destruktiivsed) muutused: näiteks kollageen hävitatakse, kõõluste kiud lõdvendatakse. Seetõttu on täpsem nimetada epicondylitis haiguse algstaadiumiks, kus on täheldatud periosteumi ja kõõluste põletikku epikoodide piirkonnas. Edasised protsessid, paljud autorid nimetavad epikondüloosiks.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on sageli korduvad liikumised - näiteks küünarvarre toomine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarnuki laiendamisega. Need tegevused on tüüpilised müüritele, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epicondylitis kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitab see kaasa ulnarepikondüüliidi tekkele:

• emakakaela lülisamba osteokondroos,
• küünarliigese deformeeruv artroos,
• ulnari närvi juhtivushäire (neuropaatia),
• küünarnukid.

Kaks patoloogiatüüpi

Küünarnuki epicondylitis võib olla välimine (külg) ja sisemine (mediaalne). Outdoor areneb 15 korda sagedamini, on pikem ja raskem.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarnuki epikondüliit: kuidas ravida tennisemängija küünt

Küünarnuki epikondüliit on degeneratiivne protsess, mida tuntakse ka tennise küünarnukina. Ärge petta nime järgi. Uuringud on loonud näiteks puusepad, mis on selle haiguse suhtes rohkem altid kui tennise mängijad. Ebatavalise nime põhjuseks on järgmine: haiguse esimene peamine kirjeldus koostati tennise mängijate näitel.

Seal on palju tsiviilotstarbelisi okupatsioone, mis ei ole seotud professionaalse spordiga, kuid omavad ühte ühist omadust - stereotüüpsed monotoonsed liikumised - eespool nimetatud puusepp, aednik, kes töötab kapiga, arvutioperaator, kogu päeva kirjutamise teksti. Kuigi seda patoloogiat peetakse ohutuks, hoolitsege oma liigeste eest eelnevalt, on parem haigust ennetada kui seda ravida.

Mis on epikondüliit?

Epicondylitis (tennise mängija küünarnukk, tennise küünarnukk) on haigus, mis põhineb lihaste degeneratiivsel kahjustusel, kus nad on luu külge kinnitatud. Epikondüliit on krooniline haigus, mis võib ebaõige ravimise korral areneda ja põhjustada üha enam valulikke ägenemise sümptomeid.

Küünarliigese küünarliigese piirkonnas on väljaulatuvaid osi, mida nimetatakse epikondiilideks või epikondüllasteks. Nad ei osale liigese töös, vaid teenivad lihased ja kõõlused. Teatud tingimustel areneb kõõluste põletik epikondüüli piirkonnas. Seda haigust nimetatakse küünarnuki epikondüliitiks, kuigi põletik ise tavaliselt ei mõjuta liigest.

Lihased ja kõõlused osalevad patoloogilises protsessis kohas, kus nad luu külge kinnituvad. See haigus on üsna tavaline, eriti 35 aasta pärast. Kuid paljud patsiendid ei lähe arsti juurde, sest põletik on kerge ja tavaliselt läheb kiiresti. Statistika kohaselt on põletik meeste ja naiste võrdset mõju avaldanud. Veelgi enam, parema küünarnuki kõige tavalisem epikondüliit, kuna paremakäelisi on rohkem kui vasakpoolsed, ja haigus areneb suurenenud stressist.

Sisuliselt on ulnarepikondülitit mikrotrauma. Küünarnukipiirkonnas, mis on veelgi põletatud, esineb väike kõõluste rebend. Kõige sagedamini juhtub see ebaõnnestunud või järsu käe liikumise, samuti selle lihasrühma pideva koormuse tõttu. Patsient ei pruugi isegi ennast vigastust täheldada, mõnikord pole sel hetkel isegi valu. Kuid aja jooksul suureneb turse, see koht muutub põletikuliseks. Nii areneb epicondylitis.

Kuid mitte kõik arstid ei tunne, et haigus esineb lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjel. Paljud usuvad, et selline põletik võib olla tingitud osteokondroosist. Kuid igal juhul ei arene see haigus iseenesest, põletik on alati teisejärguline, seetõttu on efektiivse ravi jaoks oluline mõista, mis selle põhjustas. Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist kulgeb haigus kiiremini.

Küünarnukipõletiku põhjused

Enamasti tekib põletik suurenenud stressi tõttu, näiteks pideva paindumise ja küünarnuki või käe pikendamise tõttu. Seetõttu on olemas teatud riskirühm, kellest kõige sagedamini selle haiguse all kannatavad. Tegemist on sportlastega, kes tõstavad kaalu või baari, mis tegeleb tennise spordiga, sõudmisega, maadlusega.

Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka maalrid, müürimehed, piimatootjad, massöörid, viiuldajad, juuksurid ja masinakirjutajad. Sageli areneb põletik pidevate kaalude kandmise tõttu, näiteks kotid. Seetõttu võib koduperenaistes tekkida patoloogia. On ka teisi küünarnukipõletiku põhjuseid:

• Pehme koe vigastused või küünarnukid;
• Sidemete aparatuuri kaasasündinud nõrkus;
• Vereringehäired või metaboolsed protsessid;
• Spinaalne osteokondroos, osteoporoos või õla õla periartriit.

Sport Nagu me juba märkisime, on külgse epikondüüliidi kõige tavalisem põhjus külgmise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste ületamine (käe lühike radiaalne ekstensent, sõrme ekstensent, väikese sõrme ekstensor ja käe ulnar-ekstensent kinnitatud ühise kõõlusega epicondyle'i alumisse ossa; kinnitatud pika tala ekstensiivhari).

Teaduslikes uuringutes tõestati, et kõigi nende lihaste seas on eriti tähtis roll lühikesele käe radiaalsele laiendajale, mis stabiliseerib kogu käe laiendatud asendis, küünarnuki sirgendamisel. See stabiliseerimine on eriti oluline spordi mängimisel. Kui see lihas on ülekoormatud, esinevad mikrokatkestused õlavarre epikondüüli külge kinnituspiirkonnas, selles ilmnevad mikro-vahed, mis omakorda põhjustab põletikku ja valu.

Igal juhul peaks sportlane mängima olulist rolli külgse epikondüüliidi ärahoidmisel sportlastel, kuna ebaõige kokkupõrke tehnika suurendab oluliselt selle haiguse ohtu, lisaks on käe lühike radiaalne ekstensent paigutatud nii, et küünarnuki liigutamisel ja laienemisel võib lihase ülemine osa vigastada. See toob kaasa ka põletiku ja valu.

Professionaalne tegevus. On viga arvata, et külgmine epikondüliit võib olla ainult tennisemängijad või sportlased üldiselt. Monotoonilised liikumised, eriti siis, kui peate õppima piisavalt kaua, et see kaaluks, võib kahjustada ka lihaseid, mis on külgneva namyschelkiga seotud. Kunstnikud, maalrid, aednikud, puusepad... nimekiri jätkub ja jätkub.

Teadlased on isegi uurinud selle haiguse esinemissagedust ja selgus, et see oli statistiliselt oluliselt sagedasem autode mehaanikute, kokkade ja lihunike hulgas võrreldes teiste kutsealade inimestega. Kõigil neil juhtudel on elukutse üks ühine asi - vajadus korrata midagi sirgendatud harjaga.

Vanus Teine põletiku põhjus lihaskinnituse valdkonnas on vanusega seotud muutused lihastes ja kõõlustes, mõnikord võib haigus ilmneda ilma igasuguse põhjuseta, sel juhul räägivad nad “ootamatust” külgmist epikondülitist.

Epicondylitis'i sümptomid

Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Alguses on valu väike ja ebastabiilne, kuid mitme nädala või kuu jooksul progresseerub see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Sageli ei põhjusta valu teke vigastusi. Kõige sagedasemad kõrvalnähtude sümptomid on:

• Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
• Küünarvarre lihaste tugevuse vähendamine, käe ja sõrmede laiendamine.

Neid sümptomeid süvendab koormus lihaste külge, mis seostuvad õlavarre külgmise epitsondiiliga (hoides reketit, pingutades kruvikeerajaga kruvid jne). Sagedamini esineb juhtivalt valu (parempoolne parempoolne ja vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal poolel.

Küünarnukipiirkonna lihaste ja kõõluste ülerõhk on peamine põhjus epikondüüliidi tekkeks. Korduvjõu liikumine küünarliiges võib kaasa aidata küünarnukite kõõlusele. See ei pea tingimata olema professionaalses tennises ülemäärane koormus. Naelaga küüned, mis kannavad veekanaleid riigis, lõikavad põõsad, võivad kõik kaasa tuua tennise mängija küünarnuki.

Kui koekahjustus tekitab põletikku, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletiku fookusse, puhastavad seda kahjustatud kudedest ja soodustavad paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevatel haigustel lõpp - see. Näiteks kõõlusepõletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest tulenevalt nimetatakse kudede põletikku külgse epitsondüüli lähedal lateraalseks epikondülitiks.

Tuleb märkida, et tennise mängija küünarnukiga ei kaasne alati kudede põletikku. Põletikuliste muutuste puudumisel kõõlustes nimetatakse haigust tendinosisiks. Tendinosiidi korral põhjustavad venitus ja mikro-vahed kõõluses degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses on kollageeni kiudude paigutus häiritud. Jänesrakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevad ja ilma kiudude korrektse paigutuseta. Jänes degeneratsioon toimub järk-järgult: see muutub paksemaks sidekoe puudulikkuse tõttu. Loomulikult võib sellist kõõlust kahjustada ka väikeste vigastuste korral.

Epikondüliidi täpne arengumehhanism ei ole veel teada. Ühe ühise hüpoteesi kohaselt ilmuvad ülekoormuse tõttu külgse epikamera külge kinnitatud kõõluses mikrokiired. Jätkuvad koormused takistavad kõõluse puutumatust, mis võib samuti põhjustada uusi kahjustusi. Sidekoe levik kahjustuse kohas põhjustab kõõluse ja valu nõrgenemist.

Vähesed teavad, mis on epikondüliit, kuigi paljud inimesed seisavad selle patoloogiaga silmitsi. Aga mõned leevendavad küünarnuki valu üksi, ilma arsti juurde minemata. Selline suhtumine võib põhjustada käte komplikatsioone ja liikuvuse vähenemist. Seetõttu on oluline teada peamisi sümptomeid, et küünarliigese epikondüüliidi ravi algaks õigeaegselt.

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu. Tavaliselt on see valus, paikneb küünarnuki piirkonnas, kuid võib anda õla või küünarvarre. Valu liigub käega aktiivsete liigutuste tegemisel järsult, isegi põletades. Eriti tugev reaktsioon toimub küünarnuki, randme painutamisel ja lõdvendamisel, käe kokkutõmbamisel rusikaga. Alguses tekib valu ainult siis, kui see liigub, põletiku kujunemisel muutub see püsivaks.

Põletik küünarnukil ja punetus tekib tavaliselt siis, kui artriit põhjustab epikondüüliiti. Põletiku tekkega on liigese liikuvus tugevalt piiratud. Aja jooksul arendada lihaste nõrkust, väsimust. Välise epikondüüliidi korral ei saa patsient isegi tassi teed lauale tõsta. Seda haiguse vormi võib tuvastada ka käepigistuse ajal esineva valu tõttu. Mediaalset epikondülitit iseloomustab nõrkus ja valu, kui küünarvarre painutatakse või käsi liigutatakse.

Epikondüüliidi tüübid

See haigus on kahte tüüpi: mediaalne ja lateraalne epikondüliit. See klassifikatsioon võtab arvesse mõjutatud lihaste ja kõõluste kinnitamise kohta. Küünarliigese külgne epikondüliit esineb kõige sagedamini sportlastel. Seetõttu nimetatakse seda patoloogiat ka "tennisemängija küünarnukiks". Lõppude lõpuks, põletik areneb väljastpoolt, lihaste kinnitamise kohta epikameersesse humerusesse.

Haigus võib ilmneda mistahes monotoonses töös, näiteks saematerjali saagimises, seina maalimises või kaalude järsku tõstmises. Väline epikondüliit esineb umbes 10-15 korda sagedamini kui teine ​​liik. Mediaalne või sisemine epicondylitis areneb harvemini ja voolab kergemini. Sellisel juhul tungivad kõõluste küünarliigese küünarvarre luu külge kõõluste liigest kõõlused. Kõige sagedamini põhjustab seda monotoonne harja liikumine. Seepärast on inimesed, kes on pikka aega töötanud arvutiga, kannatanud sellise patoloogia all.

Mediaalne epicondylitis omandab väga sageli kroonilise kursi, sest valud ei ole nii intensiivsed ja mitte iga patsient otsustab sellest arstiga konsulteerida. Mõnikord eristavad nad ka traumajärgset epikondüüliiti, mis tekib arsti soovitustest mittevastavuse tõttu vigastuse järgse rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Haiguse krooniline vorm on väga levinud, sest seda saab täielikult ravida ainult siis, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja järgite kõiki tema soovitusi.

Diagnostika

Kiiremaks taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüüliiti. Patsiendid konsulteerivad tavaliselt traumatoloogi või kirurgiga küünarnuki valu eest. Spetsialist saab diagnoosi teha ainult vestluse ja välise eksami põhjal.

Haiguse diagnoosimine on selle spetsiifilisuse tõttu lihtsustatud. Lõppude lõpuks tekib valu ainult aktiivse käe liikumise korral. Ja passiivsete liigutustega, kui arst painutab patsiendi kätt, ei ole valu. Selles osas erineb epikondüliit artriidist, artroosist ja erinevatest vigastustest. Haiguse tunnuseks on ka asjaolu, et küünarnukipiirkonna pehmed kuded on palpatsiooni suhtes väga valusad.

Diagnoosi tegemisel võib arst paluda patsiendil teha mitu katset. Thompsoni test läheb niimoodi: peate oma käe lauale panema, peopesa üles püüdma ja püüdma teha rusikat. Epicondylitis'iga patsiendil avaneb palm kiiresti. Welt'i testimiseks peate tõstma käed lõugale ja painutama ja pingutama küünarnukist. Sellisel juhul jääb haige käsi märgatavalt tervislikust maha. Haigust on võimalik määrata selle omaduse järgi: kui patsient püüab oma kätt tema taga hoida, asetades selle alaseljale, suureneb valu.

Tavaliselt ei kasutata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ainult siis, kui arst kahtlustab teist haigust, võib ta patsiendile uurimiseks pöörduda. Röntgen on tehtud, kui tekib kahtlus luumurdude või osteoporoosi korral, MRI skaneerimine, et välistada tunneli sündroom. Ägeda artriidi või buriidi kahtluse korral võib teha biokeemilise vereanalüüsi.

Rääkige oma arstile, kuidas haigus välja kujuneb, kuidas teie arvates algas, kui kiiresti valu või muud sümptomid progresseerusid. Pöörake erilist tähelepanu oma kehalise tegevuse omadustele - kes sa töötad, millist sporti ja kui tihti te treenite.

Külgepunkti diagnoosimiseks palub arst teil teha spetsiaalseid käeliigutusi (diagnostilised testid). Tavaliselt võimaldavad need spetsiaalsed testid diagnoosi kahtlemata kindlaks teha, kuid mõnel juhul võib tekkida vajadus ultraheli, radiograafia või isegi magnetresonantstomograafia järele.

Epicondylitis ravi

Epicondylitis'e ravi esineb kompleksi, mis põhineb haiguse kestusel, liigese düsfunktsiooni tasemel, samuti käte ja küünarvarre piirkonna kõõluste ja lihaste muutustest. Küünarliigese epikondüüliidi ravi peamisi eesmärke saab sõnastada teatud viisil:

• Kõrvaldada valu vigastuse kohas;
• Piirkonna vereringe taastamine või parandamine;
• Taastada täisliikumine küünarnukis;
• Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Esimese probleemi lahendus epicondylitis'e ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil. Ägeda staadiumi lateraalse epikondüüliidi ravi toimub sellisel meetodil nagu ülemise jäseme immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul, kui küünarvarre on liigendatud (80 kraadi) ja randmeliiges - väikese selja pikendusega. Kroonilise ravikuuri korral soovitavad arstid küünarvarre ja küünarliigese sidumist elastse sidemega, kuid öösel ära võtta.

Kortikosteroidravimite süstimine. Selliste ravimite, nagu diprospan, kenalog või hüdrokortisoon, kohalik üksik (harvem - kahekordne) manustamine võimaldab valu väga tõhusalt eemaldada, kuid peate mõistma, et kortikosteroidide ravi ilma koormust muutmata ja valu põhjuste väljaselgitamine ei ole parim viis.

Peale selle peaks meie arvates, et külgse epikondüüliidi ravi peaks algama ainult koormuse muutmise, harjutuste, ortooside, lindistamisega ja ainult ebapiisava toimega, jätkake kortikosteroidide süstimist.

Ekstrakorporaalne lööklaine ravi. Selle meetodi olemus on see, et heli vibratsioon põhjustab mikrotrauma, mis omakorda stimuleerib paranemist. Mõnes mõttes on tegevuse põhimõte sarnane homöopaatilisele lähenemisele - sarnane on sarnane.

Kahjuks on sellel meetodil praegu veel eksperimentaalne staatus ja enamik uuringuid on reklaami iseloomuga või üldjuhul läbi viidud tõsiste vigadega. Teisest küljest on olemas mitmeid tõsiseid teaduslikke uuringuid, mille puhul on tõestanud, et lööklaine ravi on tõhus. Igal juhul ei saa seda pidada esmavaliku raviks.

Ultrahelil on küünarnuki epikondüüliidi ravis hea analgeetiline toime, kuid fonoforees (nn hüdrokortisooni ultraheli) on veelgi parem. Samuti kasutatakse laialdaselt Bernardi hoovusi, osotseriidi ja parafiinivanne. Saidi anesteseerimiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks hoitakse sõrmede ja käe koosmõjude kinnitamise kohas blokeeringuid novokaiini või lidokaiiniga, mida sageli kombineeritakse hüdrokortisooniga.

Kogu küünarnuki epicondylitis'e raviperioodi jooksul teostatakse 4-6 blokaadi (paar päeva intervall). Kui kipsplaat on eemaldatud, kasutage soojendavat survet koos vaseliini, kamferi või tavaliste viinapakenditega. Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga. Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüüliidi raviks ette nähtud ravimid, nagu nikoshpan ja aspiriin.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluse kinnitamise kohas kasutatakse blokeerimist bidistillitud veega. Kuigi sellistel blokeeridel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud selliste vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstimine.

Selleks, et vältida ja ravida lihaste atroofiat ja taastada liigese funktsiooni, kasutatakse küünarvarre ja õla lihaste muda, muda ravi, treeningteraapiat ja õhukuivasid. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüüliidi eriharjutused.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, kus esineb sagedasi ägenemisi ja ebaõnnestunud ravi, peaksid patsiendid muutma töö laadi. Enamikul juhtudel on võimalik konservatiivne (mitte kirurgiline) ravi. See on tõhus 80–95% juhtudest.

Kirurgiline sekkumine

Juhul, kui konservatiivse ravi korral ei ole 6-12 kuu jooksul vastuvõetavat toimet, on toodang kirurgilises ravis näha. Peaaegu kõik tennise küünarnuki ravimeetodid on vähendatud faktini, et lihased eraldatakse kinnituspiirkonnast õlavarrele, krooniliselt põletikulised ja muudetud kuded eemaldatakse ning lihased on luu külge kinnitatud.

Küünarliigese mediaalse epicondylitis'e kirurgilist ravi kasutatakse koos eduka konservatiivse raviga 3-4 kuud. Gomani nn operatsiooni kasutatakse laialdaselt. 1926. aastal tegi ta ettepaneku aktiveerida mõned sõrmede ja käte ekstensorite kõõlused.

Praeguseks on selline väljalõikamine tehtud mitte lihasesse ülemineku kohas, nagu algselt pakuti, vaid kõõluse kinnitusvööndi lähedal luu enda külge. Pärast sellist toimingut võtab taastumine, asjakohaste protseduuride läbiviimine ja eriliste harjutuste tegemine küünarliigese epikondülitiks.

Toimingut võib teostada kas tavapärasel avatud viisil (läbimõõduga 4-6 cm) või artroskoopiliselt (pärast kahte 1 cm pikkust läbitorkamist). Neid meetodeid on üsna raske võrrelda, kuid väärib märkimist, et avatud operatsioon võimaldab ilmselt põhjalikumalt näha kõiki muudatusi lihaskinnituspiirkonnas luu külge. Igal juhul toovad operatsioonid paratamatult kaasa komplikatsioonide riske, mis, vaatamata kirurgi meisterlikkusele, võivad olla haruldased.

1. Nakkuslikud tüsistused (vajadus korduvate operatsioonide järele)
2. Veresoonte ja närvide kahjustused
3. Selle tagajärjeks on lihaskasvu aeglane kasv - pikaajaline rehabilitatsiooniperiood
4. Alumine küünarvarre tugevus
5. Liikumiste "paindlikkuse" vähenemine

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse (immobiliseeritakse) käsi 1-2 nädala jooksul ortoosiga, mis vähendab lihaste pingeid. Seejärel jätkake füüsiliste harjutustega, mille arst valib individuaalselt. Venitusharjutused algavad mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Spordikoormusele naasmine toimub reeglina 4-6 kuud pärast operatsiooni. Õnneks on enamikul juhtudel käsivarre lihaste tugevus pärast selliste toimingute täielikku taastamist.

Hoolimata asjaolust, et haigust ei peeta raskeks ja see ei too kaasa tõhususe vähenemist, peavad ohustatud inimesed teadma, kuidas ravida küünarliigese epikondüüliiti. Vastasel juhul võib sellise patoloogia tähelepanuta jätmine viia haiguse kroonilise vormi tekkeni, millest hiljem on palju raskem vabaneda.

Ravi eesmärk ei tohiks olla ainult valu leevendamine. On vaja kasutada selliseid meetodeid, mis parandaksid metaboolseid protsesse ja vereringet kudedes, aitaks vähendada põletikku. Kuid peamine on liigese liikuvuse taastamine. Selleks tuleb vältida lihaste atroofiat ja taastada nende töö.

Küünarliigese külgse epikondüüliidi ja mediaalse liigese ravi peab olema keeruline. Väga oluline on ka üksik matk. Seetõttu viib arst tavaliselt läbi täieliku uuringu, et teha kindlaks kaasnevate haiguste või krooniliste haiguste esinemine. Kõige sagedamini on piisavalt konservatiivset ravi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib soovitada kahjustatud koe ekstsisiooni. Hiljuti toimub operatsioon väikese mõjuga viisil - kasutades laser-ablatsiooni. Küünarliigese epikondüüliidi raviks on vaja korraga rakendada mitmeid meetodeid:

• MSPVA-d sees ja väljas;
• Raske valuga - Novocainic blokaad;
• Eriharjutused;
• Immobiliseerimine;
• Füsioteraapia;
• Massaaž;
• Rahva meetodid.

Küünarliigese immobiliseerimine

Ravi algab tavaliselt liigeste koormuste piiramisest. Puhkus näidatakse patsiendile, mõnikord on vaja muuta tegevuse tüüpi. Haiguse ägeda aja jooksul on küünarliiges soovitatav kasutada spetsiaalset ortoosi, mis aitab seda immobiliseerida.

Koormuse puudumine soodustab kiiremat paranemist ja hoiab ära valu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kipsplaadi või splint. Küünarnukk on fikseeritud pooleldi painutatud asendis, mõnikord on vajalik ka randmeühenduse kinnitamine. Selline immobiliseerimine viiakse läbi kuni 7 päeva.

Mõnikord on küünarliigese epikondüüliidi korral soovitatav pidevalt kanda sidet, kui selle kursus on saanud kroonilise vormi. Erilise seadme asemel saate enne ettenähtud füüsilist koormust kasutada elastset sidet. See aitab vältida lihaste liigset venitamist ja venitamist.

Ravimiteraapia

Kõige sagedamini on patsient mures valu pärast. Te saate nendega toime tulla valuvaigistite abil. Kuidas ravida epikondüüliiti, peaks arst soovitama. Enamasti nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna need aitavad leevendada mitte ainult valu, vaid ka põletikku. See võib olla Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise ja teised.

Sellise ravi ebaefektiivsuse või tugeva valu tõttu võib arst süstida. See võib olla sama mittesteroidne põletikuvastane intramuskulaarne, seega toimivad nad efektiivsemalt. Või teostatakse küünarliigese novokaiini blokaad, tavaliselt neli korda paari päeva pikkuse intervalliga. Efekti suurendamiseks segatakse Novocain hüdrokortisooni või metüülprednisolooniga.

Sageli kasutatakse väliseid vahendeid salvide või kompresside lahenduste kujul. Parim kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest põhinevatest ravimitest - "Voltaren", "Ketoprofeen", "Indometatsiin", "Diklak" ja teised. Nad peavad hõõruma kahjustatud piirkonda pehmete liigutustega, et mitte suurendada valu. Kompressid Dimexide'iga on samuti efektiivsed.

Lisaks võib kasutada ka teisi ravimeid. Vereringe parandamiseks määratakse "Aspiriin" või "Nikoshpan". Haiguse kroonilises vormis on näidatud B rühma või ravimi "Milgamma" vitamiinid.

Füsioteraapia

Pärast valu kadumist määratakse füsioteraapia harjutused. Harjutused peaksid olema suunatud eelkõige käsivarre ja õla lihaste venitamisele ja lõõgastamisele ning seejärel nende tugevdamisele. Te saate seda ise teha, kuid arsti poolt valitud kompleksi on parem kasutada. On väga oluline järgida mõningaid reegleid: järk-järgult suurendada koormust, vältida valu ilmnemist, kuid peamine on harjutuste tegemine päevas. Koolituse algstaadiumis peaks kompleksi aluseks olema passiivne liikumine:

• Tervisliku käega hoidke haige käsi käega ja painutage seda aeglaselt 90-kraadise nurga all;
• Seiske laua ette ja pange oma peopesad sellesse, kalduge ettepoole nii, et randmed moodustaksid küünarvarre suhtes täisnurga;
• Istuge, pange oma käed sõrmedega tagaküljele, kergelt tagasi, veendumaks, et teie käed on oma käsivartega 90 kraadi nurga all.

Kui sellised passiivsed liikumised antakse kergesti, tähendab see, et lihaseid venitatakse. Pärast seda saate harjutusi nende tugevdamiseks teha. See võib olla küünarnukide käte paindumine ja laienemine, rusika kokkutõmbumine, õlgade pööramine, käte või kääride ringliikumine. On kasulik kasutada erinevaid simulaatoreid Bubnovsky või lihtsamaid - kummijuhet, võimlemist, laiendajat.

Massaaž ja füsioteraapia

Pärast akuutse etapi lõppu kasutatakse ka epicondylitis'e raviks mõeldud massaaži. See meetod parandab vereringet ja ainevahetust. See aitab leevendada valu ja kiiresti vabaneda põletikust. Massaaž aitab taastada ka käe liikuvust, kuna see tugevdab kahjustatud lihaseid ja takistab nende atroofiat.

Samuti on efektiivne küünarliigese epikondüüliidi ravi käsitsi ravi abil. Nõuetekohaselt teostatud protseduur aitab taastada liigese liikuvuse ja lihasfunktsiooni. Mitmesugune manuaalne ravi on postisomeetriline lõõgastumine - moodsam ja tõhusam ravimeetod.

Sellist küünarliigese epikondüüliidi ravi rakendatakse igal etapil. Ägeda perioodi jooksul aitab hästi pulseeriv magnetteraapia, laserkiirgus, ultraheli, diadünaamiline ravi. Pärast valu leevendamist kasutatakse kudede taastamiseks ultrafonoforeesi, parafiini või osotseriidi vanni, krüoteraapiat, Bernardi voolu või lööklaine ravi.

Selline ravi parandab ainevahetusprotsesse ja vereringet kudedes, leevendab valu ja vähendab põletikku. UHF-ravi, samuti kaaliumjodiidiga või „atsetüülkoliiniga“ tehtud elektroforees on kasulik pehmete kudede vereringe ja trofismi parandamiseks.

Samuti on efektiivsed nõelravi, muda ravi, hirudoteraapia, regulaarsed ja kuiva õhu vannid. Tavaliselt on spaaprotseduuriga võimalik saada kõiki selliseid protseduure.

Rahvapärased meetodid ja epikondüüliidi enesehooldus

Väga sageli ei tajuta epicondylitis selle arengu alguses väga valusalt. Sellepärast on tema suhtes suhtumine asjakohane, patsiendid ei kiirusta arsti poole, püüdes ise ravida haigeid liigeseid. Loomulikult võib eneseravimil olla ohtlikud tagajärjed, kuid kui te seda veel otsustate, peate meeles pidama mõningaid aluspõhimõtteid:

1. Kui valu esineb mitu päeva, kõrvaldage täielikult liigutusi / harjutusi, mis põhjustasid valu. Kui mängid tennist, siis pöörake tähelepanu reketi suurusele ja stringide pingele - kui jätkate treeningut, peate võib-olla muutma reketit. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ibuprofeeni iga 4-6 tunni järel) kuni valu täieliku lõpetamiseni.
2. Kui valu uuesti ilmub, kandke külma (krioteraapia) küünarliigese piirkonnas väljastpoolt 15-20 minutit mitu korda päevas. Krüoteraapiat jätkati 3-4 päeva.
3. Pärast märkimisväärset valu vähenemist on kohalik külm muutunud kohalikuks soojuseks (mitu korda päevas), mis lõpuks kaotab valu.
4. Pärast jätkuvat valu kadumist jätkake venitusharjutustega. Teise käe harjaga painutage aeglaselt haige käe käsi, kuni tundub pinge ja kerge valu küünarnukis, püsib selles asendis 10-15 sekundit, loksutades aeglaselt harja. Korrake kolm komplekti 10 korda päevas.
5. Pärast venitusharjutusi on täiesti valutu, jätkake tugevdamise ja venitamisega. Pintsli külge haaratakse haamrit või muud rasket objekti (harja pööra tagurpidi, küünarnukid on umbes 100-120 kraadi). Supiniru käsi ja küünarvarre ja tagasi algsesse asendisse. 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).
6. Korrake sarnast treeningut, kuid harja pööratakse tagaküljele (joonis). 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).

Küünarnuki epicondylitis'e ravi kodus on võimalik folk meetodite abil. Te ei tohiks piirduda nendega, tõhusat keerulist ravi. Lisaks saab diagnoosida ainult spetsialist, võib-olla küünarnuki valu on täiesti erinevatel põhjustel. Seetõttu peate enne populaarsete meetodite kasutamist konsulteerima oma arstiga Järgmised retseptid on kõige tõhusamad ja levinumad:

• Kasutage salvi juurest ja nutria rasvast valmistatud salvi;
• Sinine savi surub;
• Hapnikujuurte tinktuuri hõõrumine või rakendamine viinale;
• Laheõli kompressi kujul vähendab ka valu;
• Tõhus soojenemine surub kokku viina või kamperalkoholiga;
• Joodvõrk ühisel alal.

Ennetamine

Kuna see haigus on üsna tavaline, on väga oluline teada, kuidas seda ära hoida. See on eriti vajalik sportlaste jaoks. Sportides tuleb seadmetega töötamisel järgida harjutuste reegleid ja ohutust. Enne klasside soojendamist tuleb kindlasti soojeneda. Kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus, peate kasutama lindistamist, mis aitab vähendada koormust.

Inimesed, kes teevad sama tööd oma kätega, peate tegema perioodilisi vaheaegu, püüdke vältida ülekoormust. Muutke monotoonset tööd mõneks minutiks ja tunnete koheselt kergendust

Kroonilise epikondüüliidi korral ärge unustage igapäevaseid harjutusi ja enesemassaaži tähtsust. See patoloogia tundub kergemeelne, kuid ei ole siiski väärt ravimit. Et haigus ei muutuks krooniliseks, ei põhjusta see komplikatsioone, tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida kõiki tema soovitusi.

Füsioteraapia küünarliigese epicondylitis'e puhul

• Haiguse põhjused ja olemus
• Kaks tüüpi ulnarepikondülitit
• Haiguse sümptomid ja staadiumid
• Diagnostika
• Konservatiivne ravi
• Kirurgiline ravi

Küünarnuki epikondüliit on küünarvarre lihaste kõõluste kinnituspaiga põletik õlavarrele. Ebasoodsate tegurite tagajärjel hävitatakse episondüüli piirkonnas (üks või kaks) ja kõõluse ja kõhre koe humerus põletike periosteum.

80% juhtudest on haigusel erialane taust (st teatud kutsealade inimesed on haiged, kes pidevalt kannavad oma õlgu) ja 75% -l juhtudest haarab ta parema käe. Tugeva küünarvarre ja küünarliigese valu ja lihaste nõrkuse tõttu kaotab inimene oma töövõime ja lihaste atroofiat õigeaegselt ravimata.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi on üsna pikk (3-4 nädalast kuni mitme kuuni), kuid tavaliselt ravitakse seda haigust edukalt. Peamised ravimeetodid on füsioteraapia ja elustiili kohandamine. Selle haigusega tegeleb ortopeed või kirurg.

Artiklis saate veel teada: miks haigus esineb, millised on epikondüüliidi tüübid, kuidas eristada epikondülitit küünarnukist ja kuidas seda õigesti ravida.

Arengu põhjused; mis juhtub haige

Humeruse alumises otsas on epicondyle - kohad, kus lihasvööde on kinnitatud ja mis ei sisene otse liigesesse. Nende alade pideva ülepinge või mikrotraumatiseerimise korral tekib neis põletik - epikondüliit.

Epicondylitis'e all mõeldakse tavaliselt põletikulist protsessi. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et armpitite ja kõõluste puhul tekivad enamasti degeneratiivsed (destruktiivsed) muutused: näiteks kollageen hävitatakse, kõõluste kiud lõdvendatakse. Seetõttu on täpsem nimetada epicondylitis haiguse algstaadiumiks, kus on täheldatud periosteumi ja kõõluste põletikku epikoodide piirkonnas. Edasised protsessid, paljud autorid nimetavad epikondüloosiks.

Kõige sagedasemad haiguse põhjused on sageli korduvad liikumised - näiteks küünarvarre toomine ja eemaldamine samaaegse paindumise ja küünarnuki laiendamisega. Need tegevused on tüüpilised müüritele, krohvijatele, muusikutele, sportlastele ("tennise küünarnukk"). Seetõttu kuulub küünarliigese epicondylitis kutsehaiguste kategooriasse.

Samuti aitab see kaasa ulnarepikondüüliidi tekkele:

• emakakaela lülisamba osteokondroos,
• küünarliigese deformeeruv artroos,
• ulnari närvi juhtivushäire (neuropaatia),
• küünarnukid.

Kaks patoloogiatüüpi

Küünarnuki epicondylitis võib olla välimine (külg) ja sisemine (mediaalne). Outdoor areneb 15 korda sagedamini, on pikem ja raskem.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarnuki epikondüüliidi sümptomid ja arenguetapid

Küünarnuki epicondylitis võib tekkida äge või subakuutne algus. Ebatõhususe või ravi puudumise tõttu võib haigus muutuda krooniliseks etapiks. Nende kolme haigusvormi sümptomeid on kirjeldatud tabelis:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Teised epikondüüliidi võimalikud sümptomid:

Epicondylitis'i sümptomid on sarnased küünarvarre müosiidiga (lihaspõletik), deformeeruva artroosiga, küünarliigese bursiitiga. Seega enne ravi määramist viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarliigese epikondüüliidi konservatiivne ravi on ainult keeruline. Rakenda 3 meetodit:

rehvi asetamine küünarnukile ja ravimi võtmine (ravimid võetakse vastavalt näidustustele);

elustiili korrigeerimine.

Massaaži ja füsioteraapiat ei kasutata.

Epikondüüliidi puhul käsitletakse emakakaela lülisamba osteokondroosi komplikatsioonina peamist haigust.

1. Rehvide ja ravimite ülekate

• Liigendi vigastamata jätmiseks - vigastatakse käe ajal vigastatud käe jaoks kilde, mis on kergelt kumerdunud küünarliiges 25-30 kraadi nurga all. Samal ajal paigutatakse valu punktidesse Novocaini blokaad.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d: ibuprofeen, indometatsiin ja teised) on ette nähtud põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
• Ägeda perioodi jooksul, millel on väga tugev valu ja põletik, kasutatakse anesteetikumidega (novokaiin või lidokaiin) hüdrokortisooni süsti, mida manustatakse 3-4 päeva järel. Subakuutses staadiumis kasutatakse süstimise asemel hüdrokortisooni salvi (fonoforeesiks).

2. Füsioteraapia

Haiguse ägeda ja subakuutse perioodi jooksul erinevad füsioterapeutilised meetodid.

Allolevas nimekirjas - meetodid, mida kasutatakse epikondüüliidi ägeda staadiumi korral (kõik protseduurid tehakse iga päev, sulgudes on vajalik seansside arv):

• suure intensiivsusega impulss magnetoteraapia (5–8),
• diadünaamiline ravi (6-7),
• perkutaanne elektroanalgeesia (8–10),
• infrapunakiirgus (10–15).

Subakuutses staadiumis kasutatud meetodid:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Vaatleme üksikasjalikumalt 2 efektiivset ja huvitavat epicondylitis'e ravimeetodit.

Ekstrakorporaalne lööklaine ravi

Selle ravimeetodi aluseks on akustiliste lainete kasutamine: põletikule suunatud spetsiaalse aplikaatoriga suunatud lööklained kõrvaldavad valu ilma koe kahjustamata.

Arstid on seda ravi kasutanud enam kui 20 aastat, kuid selle toimemehhanismi kudede suhtes ei ole täielikult uuritud. Samal ajal ütlevad ravitulemused ühemõtteliselt: lainete mõju põhjustab surnud kudede resorptsiooni, uute veresoonte kasvu, lihaste ja liigeste funktsioonide taastamist. Küünarnuki epikondüliit on selle meetodiga täiesti ravitav.

Papaiini kasutamine

Ravi tulemused on head, kasutades elektroforeesi taimse ensüümiga - papaiiniga (see ensüüm sisaldub olulises koguses papaia puus). Voolu toimel aitab see ühend kaasa kõõluste ja kõhre kudede surnud osade lõhenemisele, mis vähendab närvide ja veresoonte pigistamise tõenäosust. Selline ravi vähendab oluliselt valu ja peatab hävitava protsessi.

Pikaajaline ravi papaiiniga nõuab 2–3 kursust aastas (üks kursus on 30 päeva). See on väga tõhus viis küünarnukipõletiku raviks.

3. Eluviisi muutused

Ravi käigus järgige 5 elustiili reeglit:

jaotage küünarvarre lihaste koormus, kombineerige ratsionaalselt küünarliigese koormust ja liikumist;

massaaži küünarvarre ja küünarnuki iga päev - kui teie töö on seotud nende alade koormusega;

vali töökohaks mugav asukoht;

sportlastele: kasutage küünarnukid ja küünarnukid, valige õige varustus (näiteks tennise reket);

õigeaegselt ravida emakakaela lülisamba osteokondroosi (kui see on olemas).

Järgige samu meetmeid haiguse ärahoidmiseks: pärast ravi või kui teil on kalduvus epikondüüliidi tekkeks (oletame, et olete tennisemängija või teil on küünarliigese artriit).

Kui konservatiivne ravi ei anna piisavaid tulemusi, siis viige operatsioon läbi.

Neli tüüpi kirurgia:

müofasciotoomia (perioste osa eemaldamine, millele kõõlus on kinnitatud);

tenotoomia (nimislku kinnitatud kõõluse dissektsioon);

randme painduri pinguldava kõõluse pikendamine või lõikamine;

radiaalnärvi haru neurotoomia (transektsioon).

Harva viiakse läbi küünarliigese epicondylitis'e haigus, mis on tingitud retsidiivi suurest tõenäosusest, kudede adhesiivsete protsesside arengust ja valu suurenemisest.

Epicondylitis'e ravil peaks olema kombineeritud lähenemisviis. Ravi vajaliku koguse määramisel tuleb arvestada käte ja küünarliigese kõõluste ja lihaste struktuursete muutuste määra, liigeste motoorse aktiivsuse häireid ja patoloogilise protsessi kestust. Meditsiinivaldkonna põhiülesanded on põletikukeskuse valu kõrvaldamine, kohaliku vereringe taastamine, küünarliigese füüsilise aktiivsuse täieliku taastamise jätkamine ning ka atroofiliste protsesside vältimine küünarvarre lihastes.

Epicondylitis folk õiguskaitsevahendite ravi

Epicondylitis'e ravi rahvahäiretega peaks algama arstiga konsulteerides, sest hoolimata asjaolust, et looduslikke aineid ja maitsetaimi kasutatakse suuremal määral, on kõrvaltoimete oht alati olemas.

Propolisega piimakompressid valmistatakse 5 g eelnevalt purustatud propolise lahustamisega 100 milliliitris soojas piimas. Pärast seda tuleb selle seguga leotada mitme kihiga marli, mis ümbritseb seda. Pärast kompressi valmistamist tsellofaani ja puuvillakihti kasutades jäta see 2 tunniks.

Taastuv salv sidemete ja periosteumi jaoks on valmistatud looduslikust rasvast. Esiteks sulatatakse see (200 g) veevannis, rasv eraldatakse ja seda kasutatakse aluse salviks. Järgnevalt tuleb 100 g värsket juustu purustada ja segada sooja rasvaga. Segu tuleb segada kuni homogeense paksuni massini. Hoidke saadud salv külmkapis. Üks protseduur nõuab ligikaudu 20 g ravimi segu. Enne kasutamist tuleb seda soojendada veevannis ja leotada mitme kihiga marli. Edasi, tavapärase pressina, kestab ravi umbes 2 tundi. Epicondylitis'e ravi rahva ravimitega võib leevendada haiguse peamisi kliinilisi sümptomeid või taastada kahjustatud liigese struktuuri.

Võimlemine epicondylitis'ega

Võimlemine epikondüliitiga on suunatud moodustunud sidekudede järkjärgulisele venitamisele, et taastada liigese toimimine. Muidugi, ilma meditsiinilise sekkumiseta ei ole treening sama tõhus kui nende kombinatsioon, kuid siiski on tulemus märgatav.

Võimlemist epikondüliitiga tehakse aktiivsete liikumiste ja passiivsete meetoditega, kasutades tervet kätt. Kõik harjutused peaksid olema õrnad, et vältida olukorra süvendamist ja veelgi suuremat kahjustust. Lisaks sellele ei hõlma erikompleks tugevusharjutusi, kuna need ei ole näidustatud epikondüüliidi raviks. Veelgi enam, võimlemine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja haiguse ägeda faasi kadumist.

Epicondylitis'i harjutused

Haiguse raviks ja rehabilitatsiooniks olid spetsiaalselt välja töötatud epikondülitise harjutused. Seega on küünarvarre paindumine ja pikendamine fikseeritud õlarihmaga vajalik; küünarnukkidega kummardatud käed, peate oma rusikaid kinnitama; vahelduvad käed, tuleks teha ümmargused liikumised õlgade ja käsivarrega vastassuunas; mõlema käe käte ühendamine on vajalik küünarnuki liigutamiseks ja pikendamiseks.

Vastunäidustuste ja arsti loa puudumisel saate selliseid harjutusi epicondylitis'e jaoks teostada "veskina" või "kääridena".

Epicondylitis salv

Epicondylitis'e salvil on lokaalne toime, mille tõttu on võimalik põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeem-efekt avaldada kahjustatud liigesele. Salvid võivad koostises sisaldada mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente ja hormonaalseid preparaate.

Kortikosteroididel põhinev salv epicondylitis'il on võimeline vähendama turset ja põletikulist vastust. Näiteks salv betametasooni ja anesteetikumiga. See kombinatsioon vabastab inimene valu ja küünarnukistunnetest küünarvarre kahjustatud piirkonnas samal ajal.

Mittesteroidne põletikuvastane salv epicondylitis'e raviks

Epicondylitis'e mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse selleks, et vähendada organismi põletikulise vastuse toimet kõõluse kahjustusele luu külge kinnipidamise kohas. Kõige levinumate ja kasutatavate seas võib eristada: salvi ortofeeni, ibuprofeeni ja indometatsiini. Lisaks sellele on suur hulk geele, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, nagu diklofenak, nurofeen ja piroksikaam.

Epicondylitis'e mittesteroidsed põletikuvastased salvid on üsna kergesti kasutatavad. Päeva jooksul tuleb liigesele mõjutatud alale rakendada teatud rahasummat. Selliseid salve ei soovitata monoteripiliste ravimitena, kuna haigus nõuab kombineeritud ravi.

Epicondylitis ravi vitafoniga

Vitafon on vibroakustiline seade, mis kasutab terapeutilistel eesmärkidel mikrovibratsiooni. Mõjutatud piirkonda mõjutamise põhimõte on tingitud erinevate helisageduste mõjust. Selle tulemusena suureneb lokaalne vereringe ja lümfisüsteem. Epicondylitis'e ravi vitafooniga on võimalik isegi ägedas staadiumis. See aitab vähendada valu, mis parandab inimelu kvaliteeti.

Epicondylitis'e ravimisel vitafoniga on teatud vastunäidustused. Need on onkoloogilised kasvajad liigese piirkonnas, väljendunud ateroskleroos, tromboflebiit, nakkushaiguste ja palaviku äge staadium.

Diprospan koos epicondylitis'ega

Vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdasele kasutamisele jääb diprospan koos epikondüliitiga valitud ravimiks. Betametasooni tõttu naatriumfosfaadi ja dipropionaadi kujul saavutatakse terapeutiline toime kiiresti ja üsna pikka aega. Diprosanni toimet põhjustab tema kuulumine hormonaalsetesse vahenditesse.

Diprospan ja epikondüliit põhjustavad tugevat põletikuvastast, immunosupressiivset ja allergiavastast toimet. Ravimi sissetoomine peaks vastama soovitud tulemusele. Kui üldine mõju on vajalik, siis süstitakse ravimit lihasesiseselt, kui see on kohalik, siis ümbritsevas koes või liigese sees. On ka salve, kuid neil ei ole nime "diprospan", vaid need sisaldavad põhikomponendis betametasooni.

Epicondylitis Bandage

Liigese immobiliseerimine on üks peamisi tingimusi epicondylitis'i kompleksseks raviks. On mitmeid viise, kuidas kahjustatud piirkonda immobiliseerida, millest ühte peetakse epikondüüliidi sidemeks.

Seda rakendatakse küünarvarre ülemises kolmandikus ja see tagab tahke immobiliseerimise. Sidemega luuakse põletikulise kõõluse fikseerimiskoha mahalaadimine sihitud kompressiooniefekti abil lihastele. Tänu spetsiaalsele kinnitusdetailile on võimalik tihenduse astet reguleerida.

Epicondylitis'i sidemel on tihedalt elastne keha, mis tagab vajaliku rõhu ümberjaotamise. Seda on väga lihtne kasutada ja see ei põhjusta ebamugavust.

Epitsondüliidi löögilaine ravi

Epicondylitis'e löögilaine ravi peetakse kaasaegseks haiguse ravimeetodiks, kuna selle efektiivsust kaotatud ühise funktsiooni taastamisel on juba ammu tõestatud. Selline ravi tagab epikondüüliidi raviks lühemad tingimused, mis põhineb kõõluse kahjustusel luu külge kinnitamise kohas.

Eriti oluline on sportlaste lööklaine, sest pärast vigastusi tuleb need kiiresti taastada. Meetodi mõju aluseks on teatud sagedusega akustiliste lainete tarnimine liigese mõjutatud osale. Lisaks sellele suureneb kohalik verevool mitmel korral. Selle tulemusena taastatakse normaalne ainevahetus, aktiveeritakse kollageeni kiudude süntees, aktiveeritakse kohalik vereringe, alustatakse kudede ainevahetust ning algatatakse kahjustatud piirkonna rakulise koostise regenereerimise protsess.

Hoolimata suurest efektiivsusest on epikondülitise šokklaine ravil mõningaid vastunäidustusi. Nende hulgas tasub rõhutada raseduse perioodi, nakkushaiguste akuutset faasi, eritumise esinemist kahjustuses, osteomüeliiti, halvenenud vere hüübimisfunktsiooni, mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi ja vähi esinemist seda tüüpi ravis.

Epicondylitis küünarnukid

Epicondylitis'e küünarnukid tagavad mõõduka tugevuse fikseerimise ja venituslihaste ja käe lihaste lihaste kokkusurumise. Lisaks teostab ta muskri liigutusi küünarvarre lihaste struktuuris.

Küünarnukid sisaldavad elastset raami koos silikoonplaadiga, mis kinnitab turvavöö, mis jaotab ühtlaselt lihaste survet. See on universaalne, kuna see sobib erineva läbimõõduga paremale ja vasakule käele.

Küünarnukid epikondüüliidi jaoks on väga mugavad, kuna see takistab liigese liigset labiilsust, mis mõjutab negatiivselt raviprotsessi.

Epicondylitis orthosis

Epicondylitis ortoosi kasutatakse selleks, et vähendada lihaste kõõluste pinget luu külge kinnipidamise kohas. Tänu temale eemaldatakse valu sündroom ja normaliseeritakse kahjustatud liigese toimimine.

Epicondylitis'e ortoosil on vastunäidustused, nimelt kahjustatud jäseme piirkondade isheemia (ebapiisav verevarustus). Selle kasutamine on efektiivne nii eraldi kui ka koos glükokortikosteroididega. Küünarvarre lihaste kokkusurumise tõttu toimub koormuse ümberjagamine käe painduritele ja ekstensoritele, samuti kõõluse pingutus kinnituspunktis õlavarrele. Ortoosi kasutatakse epikondüüliidi ägedas faasis.

Epicondylitis'i kirurgia

Konservatiivne ravi põhjustab enamikul juhtudel stabiilse remissiooni ja pika perioodi ilma ägenemiseta. Siiski esineb mõningaid tingimusi, kus epikondüüliidi korral tehakse operatsioon.

Selle rakendamise näidustused on haiguse sagedased ägenemised, millel on erilised kliinilised ilmingud ja pikad akuutsed perioodid, ravimiravi ebapiisav või täielik ebaefektiivsus. Lisaks peate arvestama ümbritsevate närvirakkude lihaste atroofiat ja kokkusurumist. Nende haigusseisundite sümptomite suurenemise korral on näidustatud epicondylitis'e operatsioon.

Füsioteraapia epicondylitis'e raviks

Epicondylitis'e füüsikaline ravi on üks peamisi haiguse ravimeetodeid. See sisaldab:

• hüdrokortisooni fonoforees, mille käigus ultraheli lained muudavad naha meditsiiniliste ainete läbilaskvamaks, mille tulemusena tungib hüdrokortisoon naha sügavamatesse kihtidesse;
• krüoteraapia, mis tähendab mõju külma külma teguri kahjustatud piirkonnale, tavaliselt temperatuuriga -30 kraadi. Madalate temperatuuride tõttu leevendatakse valu põletikust tingitud valu sündroomi ja osaliselt turset;
• pulseeriv magnetteraapia kasutab madala sagedusega magnetvälja, mille tagajärjel täheldatakse põletikulise piirkonna verevarustuse aktiveerimist ainevahetusprotsessi ja regeneratiivsete võimaluste kiirendamisega;
• diadünaamilist teraapiat iseloomustab madala sagedusega monopolaarsete impulssvoolude toime, mille tagajärjel tekib kudedele suur verevarustus, suureneb hapniku ja toitainete sisaldus;
• löögilaine füsioteraapia epikondüüliidi puhul hõlmab akustilise laine mõju liigeskoe kahjustatud piirkondadele, mille tulemuseks on suurenenud verevarustus kahjustatud liigesele, valu vähenemine ja kiuliste fookuste resorptsioon. Seda tüüpi ravi kasutatakse epikondüüliidi füsioteraapiana teiste ravimeetodite puudumisel.

Epikondüliit on põletikuline haigus, mille puhul küünarliiges osaleb patoloogiline protsess. Selle haiguse põhjuseks on lihased ja sagedased vigastused. Kõige sagedamini mõjutab see haigus sportlasi ja inimesi, kelle tegevus sõltub käsitsi tehtud töödest. Seetõttu on see haigus saanud teise nime "tennis elbow".

Küünarnukipõletiku ravi peab olema kõikehõlmav ja õigeaegne.

Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda kohe arsti poole. Õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi, kirurgiat ja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Ravi

Küünarnuki epikondüüliidi ravi peamised eesmärgid on järgmised:

• valu kõrvaldamine;
• liigese mootori aktiivsuse taastamine;
• vereringe ja ainevahetuse parandamine;
• tüsistuste ennetamine.

Ravi tuleb alustada sellest, et kahjustatud jäsemele oleks tagatud täielik puhkus. On vaja täielikult kõrvaldada igasugune motoorne aktiivsus. Kui kutsetegevus on seotud käte tööga, on vaja vähemalt haigestumise ajaks haigusnimekirja väljastada. Kui see kõik ei kõrvalda valu, on vaja kasutada järgmisi meetmeid:

• kasutage tihedat sidumist elastse sidemega;
• sidematerjal "kerchief";
• kasutage spetsiaalset sidet;
• kasutage spetsiaalset ortoosi, mis tagab kahjustatud käe usaldusväärse fikseerimise.

Järgmine ravietapp on ravimiravi, mis hõlmab selliste ravimirühmade kasutamist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aklofenak, diklofenak, ibuprofeen, naprokseen, meloksikaam ja teised;
• üldmeetmete analgeetikumid - analgin, aspiriin;
• glükokortikoidhormoonid - kasutatakse samade ravimite kohalikku süstimist nagu prednisoon, hüdrokortisoon, diprospan. Väga sageli süstitakse nende ravimitega anesteetikumid (Novocain, lidokaiin). See ravimite kombinatsioon leevendab valu;
• paiksed ravimid (salvid, geelid) - diklofenak.

Füüsilisel teraapial on oluline osa küünarnuki epikondüüliidi ravis. Järgmisi füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse laialdaselt:

• elektroforees hüdrokortisooni abil;
• magnetravi;
• laserteraapia;
• diadünaamiline ravi;
• krüoteraapia;
• lööklaine ravi jne.

Tavaliselt annab konservatiivne ravi positiivse tulemuse keskmiselt kolm nädalat. Aga kui ülaltoodud meetodid olid ebaefektiivsed, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Paar nädalat pärast operatsiooni on teil lubatud alustada tööd, kuid minimaalse koormusega. Püsiva töökoha jaoks on isik lubatud vaid kuu aega hiljem. Isegi pärast epikondüüliidi sümptomite kadumist ja töö taastamist jääb küünarliigese piirkonnas valu. Seetõttu on vaja vältida vigastusi ja ülepinget.

Koduhooldus

Kui mingil põhjusel tuleb arsti külastamine edasi lükata, saate leevendada haigust rahva abinõude abil. Siin on mõned neist:

1. Koobalehtedega kompressid aitavad toime tulla valu sündroomiga. Esialgu peavad nad aurutama ja hästi mashitama, seejärel kinnitama kahjustatud liigese külge. Te saate neid sidemega tugevdada, seejärel kinnitada õliriie ja lõpuks mähkida villakangast;
2. Raviks kodus kasutatakse salvi pappelipudelt. Salvi valmistamiseks on vaja neerusid ja võid (umbes 3 spl). Kõik see tuleb segada ja panna veevannis tund aega. Siis saadame segu külmkappi mitu päeva. See tööriist hõõrutakse küünarnukiga kolm päeva.
3. Koduhoolduse kõige sagedamini kasutatavaks õliks on lahe leheõli, mida kasutatakse kompressina.
4. Teine efektiivne meetod rahvaviisiliseks raviks on sinise savipressi kasutamine. On vaja segada savi ja keeva vett võrdsetes osades. Kandke segu tunni aja jooksul patsiendi küünarnukiga, mähitud villase lapiga.
5. Samuti on roheline tee, mis aitab leevendada valu. On vaja külmutada ja pühkida kahjustatud liigest jääga.

Seal on palju tõhusamaid folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad kõrvaldada haiguse sümptomid. Siiski ei ole vaja ravida ainult traditsioonilise meditsiini abil. Vajalik on abi saamiseks kvalifitseeritud tehnik.

Järeldus

Kiireks taastumiseks on soovitatav teha massaaži ja treeningravi. Samuti parandab see rehabilitatsiooniprotsessi operatsioonijärgsel perioodil. Küünarliigese epikondüüliidi ravi nõuab suuri pingutusi ja pikka aega. Seetõttu peate olema kannatlik. Õige ravi ja kõigi arsti soovituste järgimise kohta selle haiguse kohta võib unustada.