Mis on foraminal hernia?

Intervertebraalsete ketaste ekslik hernia on täis haiguse kiiret progresseerumist ja väljendunud valu, mis mõjutab inimese elu kvaliteeti. Inimesed, kellel on diagnoositud intervertebraalne hernia, esineb neljast kuni kümnest juhtumist, kuid rõngakujulise rõnga terviklikkus esineb forameni piirkonnas. Seljaaju paikneb piki selgroogu ja on kindlalt kaetud dura mater, millest kaks tundlikku paindlikku juuret liigutavat seljaaju närvi.

Luu voodi on foral auk, kus on selgroo närvide juured. See moodustub selgroo külgmistes osades ja paikneb selgroolüli liigeste protsesside vahel. Kanali pikkus on 1,5 cm. Kiulise rõnga väljaulatumisega, mis tekitab talle survet, on otsad pigistamisel, mille tulemusena jõuab ajusse terav signaal patoloogia moodustumise kohta.

Ametlikud herniad võivad esineda mitmes kohas, mistõttu on selliseid väljaulatuvaid liike nelja liiki:

  • Interfaksiaalne või seljaline asukoht - ava sees;
  • Foraalmediaal - selgroolülide sissepääsu juures;
  • Külgmised - otse väljumisel;
  • Estraforaminaalne külgsuunaline väljaulatuv osa asub väljaspool põikikesta forameni või selgroolüli kaare juurest.

Herniaalseid patoloogiaid võib liigitada vasakpoolseks ja parempoolseks. Need on jagatud ka kaela-, rindkere- ja nimmepiirkonda, sõltuvalt asukohast.

Põhjused

Muskuloskeletaalsüsteemi struktuuri keeruline süsteem mõnikord ebaõnnestub. Teatud lülisamba segmentide koormus suureneb, mille tulemusena hakkavad nad töötama. See võib põhjustada pragusid, mis hakkavad juureid ärritama ja torkima.

Peamised eeltingimused hernia moodustamiseks foori piirkonnas, mis põhjustab kiulise rõnga deformeerumist, tuleb esile tõsta:

  • Koormuse ebaühtlane jaotumine selja skelettile füüsilise töö või sportimise ajal;
  • Seljaaju vigastused;
  • Pidevalt ühel positsioonil istuva eluviisiga;
  • Ebaõige toitumine, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) ja ebapiisav vee tarbimine;
  • Geneetiline eelsoodumus kiudtsükli moodustavate kollageenikiudude mutatsiooni tõttu, mis aitab vähendada selle tugevust;
  • Vanusega seotud muutused vereringe halvenemise ja väljaulatuvate osade ilmnemise tõttu;
  • Liigne kaal, mis tekitab selgroolülide lisakoormuse;
  • Kandke ebamugavaid kingi või lamedaid jalgu.

Iseloomulikud sümptomid

Foraminaalne ketahaku erineb teistest sarnastest patoloogiatest selles, et haiguse arenguprotsessis kogeb inimene teravat ja väga ägeda valu, kuna see mõjutab seljaaju otseselt seotud närvilõike.

Gri kahju närvi juurtele kaelas

Emakakaela foramiini hernia on vähem levinud. Need moodustatakse ketastes c5, c6 ja c7. Neid väljendavad erineva intensiivsusega peavalud, peapööritus, kuulmise ja nägemise vähenemine (lend silmade ees), lihasnõrkus, sõrmede tuimus ja ka ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas. Harva täheldatud kõnehäired ja muutused kõndimisel. Kaela vigastused, mis võivad põhjustada selliste patoloogiate tekkimist, võivad olla otsese mõju tagajärjel (näiteks vigastus autoõnnetuses või järsku uppumine veega tagurpidi).

Raske närvikahjustus lumbosakraalses piirkonnas

Kõige sagedasemad on nimmepiirkonna ja sakraalsete nimmepiirkondade väljaulatuvad osad, kuna just sellel alal luuakse maksimaalne koormus. Eksperdid määravad tagasi lühendite l5-s1 kaalutletud alad. Sõltuvalt selgroolülidest, mille vahel oli rõngasringi terviklikkuse rikkumine, kaasneb sellise haigusega numbriline nimetus. Näiteks hernia l3-l4 iseloomustab patoloogia esinemine kolmanda ja neljanda selgroolüli nimmepiirkonnas.

Sümptomite hulgas on patsiendid teadlikud:

  • Äkiline tugev valu valu piirkonnas, mida saab leevendada vaid tugeva valuvaigistusega, mõnel juhul isegi narkootikumiga. Keha positsiooni muutmine ei too kaasa leevendust;
  • Jalgade tundlikkuse järsk langus. Väljaulatumise ajal ei saa patsient seisma varba või kannaga. Rõnga vabanemisel kettast väljapoole on võimalik alumise jäseme täielikult immobiliseerida;
  • Aktiivsuse vähenemine kõõluste refleksi kadumise või nõrgenemise tõttu.

Tuleb märkida, et põikikujulise ketta foraminaalne hernia on äge algus ja on valuvaigistavale ravile halvasti mõjuv. Valu ei peatu pikaks ajaks. Konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Hernias l5-s1, l3-l4 ja l4-l5 elimineeritakse ainult operatsiooni teel.

Diagnostilised meetodid

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja küsitlemist võib ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist visuaalselt määrata haiguse olemasolu. Diagnoosi kinnitamiseks saab määrata järgmised diagnostikameetodid:

  • Ultraheli ja röntgen. Need meetodid võimaldavad välistada selgroo seotud haiguste olemasolu. Väljaulatuva osa suurust on võimatu määrata;
  • MRI ja CT. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha 3D-vormingus vigastusi, täpselt hinnates asukoha, herneseeki suurust ja närvilõpmete olekut.

MRI on diagnoosi kuldstandard, sest patsient ei puutu kokku röntgenikiirgusega, kuid spetsialist saab täielikku teavet kõhre kudede hävitamise, paistetuse koha lokaliseerimise, närvijuurte seisundi kohta, mille tulemuseks on edasine ravi ja prognoos haiguse võimaliku arengu ja kulgemise kohta.

Ravi

Sarnase diagnoosiga on sündmuste arendamiseks kaks võimalust. Väiksemate vigastuste korral võib ravi konservatiivsete meetoditega aidata patsiendil. Kui sellised meetodid ei toonud oodatavat mõju, määratakse kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi

Varases staadiumis pakutakse patsiendile konservatiivset ravi, kaasa arvatud analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik ravimid vähendavad lihasüsteemi pingeid, leevendavad valu ja turset, samuti parandavad kahjustatud alal kudede toitumist. Abiravina määrab spetsialist massaaže, nõelravi, konsultatsioone kiropraktikuga ja füsioteraapiat.

Kõik tegevused on suunatud selgroo venitamisele närvilõpude vabastamiseks ja valu künnise vähendamiseks. Aitab kanda spetsiaalset sidet. Eelistage seda kõva pinnaga. Kui võimalik, siis on parem osta ortopeediline madrats.

Kasvaja suuruse vähendamiseks kasutatakse ravimite süstimisel elektroforeesi.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on näidatud juhul, kui sada päeva traditsioonilisi protseduure ei toonud märkimisväärset leevendust ja valu muutus krooniliseks. Samuti määratakse operatsioon, kui kasvaja suurus on suurem kui 10 mm ja jäsemete halvatus.

Protseduuri teostavad neurokirurgid kliinikus. On neli sekkumistehnikat:

  • Mikrodiskektoomia. Ristidevaheline ketas eemaldatakse närvilõpmetele survet kõrvaldades;
  • Laminektoomia. Ristidevahelised ketasalad ja osa luust kahjustatud ala piirkonnas kõrvaldatakse;
  • Interspace distantsid. Meetodiks on paigaldada implantaadid, mis vähendavad survet juurtele;
  • Transformaalne endoskoopia. See viiakse läbi torkega nõela sisseviimisega ja sellele järgneva väikese osa eemaldamisega ja sekvestreerimisega. See võimaldab teil taastada selgroolüli amortisatsioonifunktsioonid valu kõrvaldamisega.

Taastusravi

Pärast protseduure või operatsiooni peab patsiendil läbima taastusravi, mille eesmärk on taastada kehaline aktiivsus, tugevdada lihasüsteemi ja minimeerida kordumise oht. Soovitatav on teha füsioteraapiat, minna basseinile koolitaja kontrolli all, vähendada arvutiga töötamise aega, kõrvaldada füüsiline pingutus ja jääda esimese kahe kuu jooksul ratta taha. Pingutamine arsti juurde ei ole seda väärt, sest hiline ravi võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, isegi jäsemete paralüüsi.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Foraalsete ketaste herniationide põhjused ja tagajärjed

Ristidevaheliste ketaste struktuuri rikkumine toob kaasa väljaulatuvate osade ja herniate tekke. Kõigi patoloogiatüüpide hulgas on kõige valusamad seljaaju suunas paiknevad kihistused.

Mis on foraminal herniated ketas? Millised on sõlme moodustumise põhjused, sümptomid ja tagajärjed? Mis see on ja kuidas neid koheldakse?

Mida tähendab FG

Foraminaalne hernia (FG) on kõhre kiulise sisu väljaulatumine oma loomulikku piire ületavasse ruumi.

Tõsiasi on see, et selgroo ja selle protsesside vahel on väike ruum (kuni 1,5 cm), mis on määratud looduse järgi seljaaju närvijuurte väljumiseks (Foral Cavity). Siin esineb üsna sageli (umbes 10% juhtudest) intervertebraalse ketta kiulise ringi patoloogiad.

Kuna FG on kokkupuutes närvijuurte või seljaajuga, on seda tüüpi patoloogia kõige valusam, see on väga ohtlik.

Sõltuvalt eendumise suunast on mitu tüüpi:

  • Ketta dorsaalset herniase suunatakse otse seljaaju.
  • Külgmised väljaulatuvad osad suunatakse augu avasse või väljuvad sellest. Nad jagunevad edasi paremale ja vasakule.
  • Kui see on suunatud ennastavale avausele, liigitatakse väljaulatuv osa intraforaalseks.
  • Kui väljaulatuvate osade suund on diagnoositud paramedia-foral herniaga.

Olenevalt struktuuri asukohast selgroo suhtes eristatakse:

Patoloogia põhjused

Haiguse põhjuste hulgas on seljaaju seljaaju üldiselt ja eriti kõhre kude. See toob kaasa kiulise rõnga nõrgenemise, selle lõhenemise. Haridusandmed esinevad mitmel põhjusel:

  • seljaajuhaigus (osteokondroos, spondüliit, osteoporoos ja teised);
  • luude infektsioonid, siseorganid;
  • struktuuri anatoomilised omadused;
  • eluviisi, keskkonna negatiivne mõju;
  • vigastusi.

Spetsiifilisel haridusel on mitu erilist põhjust:

  • seljaaju vigastused;
  • ebaõige koormus selgrool kaalu tõstmisel - eriti levinud nimmepiirkonnas (L4-L5);
  • mõjutab istuv eluviis (emakakaela kõhre (C6-C7) ja nimmepiirkonda).

Eristavad sümptomid

Intervertebraalse ketta vormiline hernia on mitmete konkreetsete sümptomitega ning kogenud spetsialist saab diagnoosida ainult patsiendi kaebusi.

Kuid selle kinnitamiseks on vaja teha CT-skaneerimine või MRI, mis mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid eristab ka asukohta, selgitab mõõtmeid.

Nii on peamised märgid järgmised.

Raske valu patoloogia valdkonnas

FG-ga on valu väga tugev, tavapäraste analgeetikumidega seda ei peatata, sageli nõuab see narkootiliste ainete kasutamist. On iseloomulik, et valu põhjustab patsiendile teatud positsiooni ja selle muutus suurendab valu.

See ilmneb järsult (mis on ka FG märk) ja pärast vahistamist, kui seda ei ravita, kordub see kindlasti teatud aja möödudes.

Neuroloogilised häired

L5-S1 plaadi (lumbosakraalne) parameetri-foraminaalse herniaga on võimatu kanduda kannale või varbale, rikkudes flexor-extensor-reflekse, naha taktiilseid tundeid vähendatakse oluliselt.

Rindkere piirkonnas esinevate probleemidega esineb käe flexor-extensori reflekside rikkumisi. Emakakaela C5-C6, C6-C7 patoloogia korral on käes ja õlas ebakorrapärasusi, sõrmede tuimus, käed, õlg; kaela liikuvus, biitseps on reageerinud.

Intervertebraalse ketta tagumine hüübivalu põhjustab pareessi, kuni alumise jäseme täieliku halvatuseni. Kui eesmise juurearteri (C5-C6) suunas ulatuva väljaulatumise suund on selgroo isheemia, on võimalik südameatakk.

FG kõrvaldamise meetodid ja võimalikud tagajärjed

Ravi tähendab nii konservatiivset kui ka kirurgilist, kuid igal juhul alati esimeses etapis konservatiivset ravi ilma operatsioonita.

Haigus on looduses degeneratiivne ja hävitav ning see viitab sellele, et patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida.

Kõik tegevused on suunatud valu vähendamisele, kui see on võimalik - nende täielikule leevendamisele, samuti lihasüsteemi tugevdamisele. See annab võimaluse kahjustatud ketta mahalaadimiseks.

Teine ravikomponent on meetmed, mille eesmärk on parandada kõikide selgroolülide struktuuri, mis avaldab positiivset mõju ka patsiendi seisundile.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui ravitoimingud on ebaõnnestunud. Umbes 8-10 mm väljaulatuva osa moodustamisega soovitavad arstid ka operatsiooni.

Mõnikord, kui sõlme on moodustatud emakakaela piirkonnas (C5-C6, C6-C7), soovitatakse operatsioon kohe, sest kui struktuur on suunatud seljaaju kanalile, võib see mõjutada ajuarteri isegi väikeste suuruste korral.

Valik minu kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta, mida soovitan teil vaadata:

Vaadake ka palju kasulikke lisamaterjale minu kogukondades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Eksponeeriv ketta herniation

Ketta vormiline hernia on üks tüübid, mis esinevad 10% selle patoloogia kogumahust. Seda iseloomustab intervertebraalse ketta väljaulatumine ruumi, kus paiknevad seljaaju poolt ulatuvad närvijuured.

Intervertebraalse ketta foraminaalset herniat iseloomustab tugev valu, mida ei saa tavapäraste valuvaigistitega eemaldada.

Kui teil on see haigus, võtke kohe ühendust CELT kliiniku neurokirurgia osakonnaga. Meil on kõik, mida vajate, et teid aidata!

anesteesia, ligeerimine, ravimid, toidu ja haigla viibimine, kirurgi jälgimine operatsioonijärgsel perioodil.

  • seljaaju närvide kompressiooni püsivad ja väljendunud sümptomid herniated intervertebraalne ketas, mis ei ole konservatiivse raviga t
  • patsiendi soov vabaneda valu
  • kroonilised haigused dekompenseerimisetapis
  • ägedad põletikulised protsessid organismis

Foral hernia liigid

Selle tüübi liigitus toimub mitme parameetri järgi:

  • väljumisnärvi pool: vasak ja parem pool;
  • asukoht selgrool: nimmepiirkonna, emakakaela, rindkere hernia.
  • suund: süvendis endas, selle väljumisel / sissepääsul, selgroolülide (parameetri-karguse ketta) vahelises kanalis (dorsaalne).

Eksperimentaalne plaadi herniation L5-S1

Kõige levinumaks peetakse L5-S1 plaadi eksponeerivat herniat. See asub nimmepiirkonnas, mis moodustab kogu koormuse, mis ei nõrgene isegi siis, kui keha on horisontaalasendis. Selle ala maksimaalne koormus toimub spordikoolituse, kehakaalu tõstmise ja kehalise aktiivsuse ajal.

Eksponeeriv ketaste herniation L4-L5

L4-L5 ketta levikuvõim on levimuses teine ​​koht. Selle välimus ja kasv põhjustavad tugevat valu, millega võib kaasneda alumise jäseme atroofia kahjustatud poolelt.

Ketta C6-C7 foraminaalne hernia

Kuna C6-C7 ketta sarvkarp on emakakaela lülisammas, on sellele iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • valu kaela ja käe tagaosas;
  • nõrk tundmine käe / õlgade paindumise / lõdvenemise korral;
  • tuimus kesk- ja ringisõrmesse;
  • kaela liikumise piirang;
  • tritsepsi refleksi nõrgenemine.

Foraminaalse Hernia diagnoos

Kui teil on tõsine valu, mida ei saa tavapäraste valuvaigistitega kõrvaldada, pöörduge CELTi kliiniku poole. Meie spetsialistid viivad läbi diagnostilisi uuringuid, määravad kindlaks sarve asukoha ja selle mõju ümbritsevatele kudedele ning määravad sõltuvalt saadud tulemustest ravi.

Meil on kaasaegne diagnostikaseade, mis võimaldab meil läbi viia järgmisi uuringuid:

Lisaks viiakse läbi tervisekontroll ja anamnees.

Foraalse hernia ravi

Enamikul juhtudel alustavad meie spetsialistid ravi konservatiivsete meetoditega ja ainult vaieldamatute tähiste juuresolekul pakuvad nad oma patsientide operatsiooni.

Konservatiivne ravi viiakse läbi kompleksis ja annab:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja teiste valu vähendavate ravimite võtmine, põletiku kõrvaldamine, turse vähendamine ja kahjustatud kudede vere ja lümfisüsteemi pakkumise parandamine;
  • Massaaž, füsioteraapia, manuaalteraapia, mis võimaldab teil tugevdada lihasüsteemi ja minimeerida traumaatilisi tegureid;
  • lokaalne süstimine, seljaaju veojõukontroll, elektroforees, mis võimaldab vähendada hernia väljaulatumist.

Juhul, kui patsiendil tekib tugev valu, mida ei saa leevendada või jäsemete halvatus, teevad meie neurokirurgid operatsiooni. Me kasutame kõige kaasaegsemaid ravimeetodeid, mis on end hästi tõestanud!

Eksponeeriv ketas herniation l4 l5: nimmepiire

Patoloogia sordid

Haiguse klassifikatsioonid on mitmed.

  1. Sõltuvalt väljumise poolest:
  • vasakpoolne (tavalisem);
  • paremal.

Nad sunnivad patsienti sunnitud asendisse astuma. Kõik kehaasendi muutused põhjustavad valu intensiivistumist. Tavapärased valuvaigistid ei aita. Ainult narkootiliste valuvaigistite kasutamine leevendab valu ajutiselt.

Ravimeetodid

Haiguse etapi kindlaksmääramine aitab arstidel valida õige ravikuuri. Ravi hõlmab kirurgilisi ja meditsiinilisi meetodeid.

Foral hernia ravimine on suunatud selgroolülide pingete leevendamisele, seljaaju juurtele avalduva surve vähendamisele ja hapniku ja kasulike ainete pideva voolu tagamisele kahjustatud alale.

Anamneesi, üldise vereanalüüsi ja MRI-tulemuste põhjal on välja töötatud meetmete kompleks kompleksse hernia raviks.

Seda tüüpi test on konservatiivseks raviks ainult arengu varases staadiumis. Haiguse keerulise kulgemise korral on ainus ravi operatsioon.

Konservatiivse ravi etapid

Patoloogiast vabastamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, järgides rangeid norme. Ravi viiakse läbi järk-järgult. See on:

  • Esimene asi, mida tuleb edukaks edasiseks raviks teha, on kompressioonist mõjutatud närvikoe valu ja põletiku kõrvaldamine. Selleks viidi läbi ravimiravi, mis hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketorol, Bonifen), valuvaigisteid (Analgin, Spazmalgon), lihasrelaksante (Ditilin, Mydocalm);
  • Teises etapis kasutatakse füsioterapeutilist ravi, mis hõlmab massaaži, manuaalset ravi. Lisaks kasutatakse selliseid ravimeid nagu elektroforees, magnetteraapia, terapeutilised vannid;
  • Ravi lõppetapiks on tugevdada efekti lihaste korsetti tugevdamise abil ja ennetada taandumist terapeutilise võimlemise abil, kandes spetsiaalset sidet. Patsiendid on soovitatavad joogatunnid, kõndimine, ujumine.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ravitakse operatsiooni.

Toimingute liigid

Raske haiguse kuluga ja selliste komplikatsioonide tekkega nagu liikuvuse kaotus, väga tugev valu sündroom, ravimite ravi ebaefektiivsus, ketaste väljaulatumine rohkem kui 9 mm, nähakse patsiendile ette kirurgilise sekkumise vormis ravi. Kasutatavate toimingute liigid on järgmised:

  1. Mikrodiskektoomia - seljaaju täielik eemaldamine testimisest.
  2. Kunstlike ketaste implanteerimine - spetsiaalsete implantaatide kasutuselevõtt kahjustatud piirkonna piirkonnas.
  3. Laminektoomia - närvirakkude osade kõrvaldamine, mis avaldavad survet närvi juurtele.

Patsiendi rehabilitatsiooniperiood sõltub tema individuaalsetest omadustest. Kõigi soovituste rakendamisel ja ennetusreeglite järgimisel naaseb inimene 1,5–2 aasta pärast tavapärase kehalise aktiivsuse juurde.

30. detsember 2015 Doktor

Herniasid, mis moodustavad nugade vahele kettad, erinevad progresseerumisastmest ja sõltuvalt plaadi sisu prolapse suunast pärast rõnga lõppu.

Intervertebraalse ketta vormiline hernia või väljaulatuv osa viitab patoloogilisele protsessile selgroolüli osa väljaulatumise vormis foramen.

Viimane on koht, kus paiknevad seljaaju ulatuvad närvilõpmete juured. Sügelus on haruldane, kuid pigem tõsine haigus.

Oht on tingitud asjaolust, et kui esineb prolaps või väljaulatuv osa, siis närvide juured ja seljaaju on kokku surutud. Tugev surve nendele piirkondadele võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nekroosi kujul.

  • Haiguse kliiniline pilt
  • Foraalse hernia kirurgiline ravi
  • Haiguse prognoos
  • Intervertebraalse ketta valede hernia erinevate uuringute kohaselt leitakse 4–10% kõigist herniaga seotud patsientide külastustest.

    Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat L4 L5 tasemel. Ristidevahelised kettad L5 S1 on vähem levinud, kolmandas kohas on L3-L4.

    Selle haiguse peamiseks ohuks on selle kiire progresseerumine ja väljendunud sümptomid, mis mõjutavad patsiendi elatist.

    Haiguse kliiniline pilt

    Intervertebraalse ketta parafaraminaalne hernia on haigus, millega kaasneb plaadi nihkumine foraalsesse õõnsusse, kus asuvad seljaaju juured.

    46% juhtudest moodustub see patoloogia nimmepiirkonna neljanda ja viienda selgroo vahel, millele viidatakse meditsiinilises kirjanduses L4 L5.

    Samuti on üsna sageli registreeritud viienda ja kuuenda emakakaela vahel paiknevat seljaparafinaalset herniat C5 C6. Termin "seljaosa" tähendab seda, et nihkumine toimub seljaaju kanali suunas.

    See haigus ilmneb tugeva valu sündroomi, kiire arengu, jäsemete ja siseorganite düsfunktsiooni ning raskete juhtumite korral - koe nekroos.

    Nende herniasortide sordid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse küljest, selgroolülide tasemest ja seosest, mille kaudu seljaaju juured lahkuvad.

    Järelikult võib selgroo paremale või vasakule olla defekt. Kõige sagedamini esineb vasakpoolne vaimne hernia.

    Kõige tavalisem on foraminal hernia l5 s1, kuna lumbosakraalne piirkond on hernia moodustamiseks haavatav koht. Siinkohal on selgroolülid kõige rohkem koormatud ja surutud isegi inimkeha horisontaalse asendiga ja kogevad suurimat survet kehalise aktiivsuse, spordi mängimise ja kaalu tõstmise ajal.

    Selle saidi hernias on paigutuse sageduse poolest teisel kohal. Foraminal hernia l4 l5 annab mitte ainult intensiivset valu, vaid mõjutab oluliselt ka alumise jäseme tööd, isegi parema või vasaku jala täielik atroofia sõltub survestatud närvisüsteemi juurest.

    Ravi algab alati konservatiivsete meetoditega. Ja ainult absoluutsete näidustustega, teevad nad kõigepealt operatiivset sekkumist.

    Põhjused

    Mõjud seljaajude herniate ja väljaulatuvate osade tekkele on vigastused, liigne treening, halvad harjumused, hormonaalsed ja ainevahetushäired, lihas-skeleti süsteemi kaasnevad haigused.

    Nõrgestatud keha ei suuda vastu pidada suurenenud füüsilisele pingutusele, mistõttu diagnoositakse patsientidel vanuses või osteokondroosiga skeleti düstroofiliste muutuste tagajärjel intervertebraalse kõhre muutused.

    Herniasid selgroolülide L4 ja L5 vahel, kus põikikahvlite osa ulatub väljapoole kindlaksmääratud füsioloogilist ruumi, võib ilmneda järgmistel põhjustel:

    • Pöörake tähelepanu põhjustele, miks on tekkinud ebaõnnestunud kukkumiste, löögid, mille tagajärjel on alaselja selgroolülid nihkunud;
    • intensiivne füüsiline koormus, kus patsient tõstis ja kandis kaalu, järsult painutatud, paindunud, hüppas, pöördus;
    • intervertebraalsete ketaste kudedes arenevad düstroofilised protsessid;
    • istuv eluviis, kus selgroog on painutatud, luustiku lihaste atroofia, osteokondroos areneb;
    • põletikulised protsessid, mis on tekkinud viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide aktiveerimise tulemusena.

    Väga sageli tõuseb ka ristiäärse ketta väljumine foraminaalsesse foramenisse kaalu tõstmisega. Lina L4 ja L5 selgroolüli vaheline ruum kannatab valdavalt, kuna neil on suurim koormus.

    Patoloogia arengu riskitegurid on järgmised:

    • ebapiisavad elutingimused;
    • raske töö;
    • madal liikuvus;
    • ülekaaluline;
    • professionaalse spordi mängimine.

    Nende tegurite mõjul võib alguse tekkida põikikahvlite väljaulatuv osa foraleni.

    See patoloogia kuulub mitmefaktoriliste haiguste, st mitmete tegurite põhjustatud klassi.

    Sümptomaatika

    Haigusega kaasneb tugev valusündroom, millel on hämmastav ja terav. Isik külmub samasse olukorda, kardab olukorda muuta ja seeläbi suurendada valu sündroomi.

    Tavalised valuvaigistid on ebaefektiivsed. Kõrgeima spasmi eemaldamiseks on vaja kasutada narkootilisi aineid.

    Keha mõjutatud poolel on närviimpulsse innerveeritud, mis põhjustab lihaste nõrkust, inimene ei suuda astuda kannale või varbale ja jääda sellesse asendisse. Samuti puuduvad refleksvastused.

    Kõige sagedamini on patsientidel, kes diagnoosimisprotsessis avastavad foramineraalset hernet selgroolülide L4 ja L5 vahel, kaasas tõsiseid seljavalusid. Kuid see ei ole ainus patoloogia sümptom.

    Paraforaminaalse hernia arengu tunnused on järgmised:

    • kõõluste refleksi puudumine;
    • jala paindurite / ekstensiivsuste nõrkus;
    • äkiline suurenenud valu, mis ajutiselt blokeerib füüsilise aktiivsuse, võib patsient võtta keha ebaloomulikult;
    • jalgade naha tundlikkuse rikkumine;
    • mootori funktsiooni halvenemine: patsient ei saa tavaliselt jalgale astuda;
    • vaagna elundite talitlushäired;
    • pehmete kudede nekroosi protsessi algus.

    Arsti külastamine, enesehoolduse katsed võivad viia jäsemete halvatuseni.

    Pärast patsiendi esialgset uuringut ja uurimist võib arst soovitada hernia. Esialgset diagnoosi on võimalik kinnitada ja tuvastada hernia asukoht magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil.

    Need uuringumeetodid võimaldavad määrata väljaulatuse suuruse ja määrata täpselt, kuidas see mõjutab närvilõpmeid.

    Intervertebral hernia ravi

    1. Konservatiivne ravi

    Mis tahes intervertebraalse ketta ravis peaks herniation algama konservatiivse raviga. See mõju peaks olema võimalikult õrn ja kõikehõlmav.

    Lisaks ravimitele peaksid analgeetikumid kasutama füsioteraapia ja käsitsi töötlemise meetodeid. Need meetodid ei anna kiiret efekti, kuid kui te järgite kõiki ravieeskirju, võib patsient patsienti aidata.

    Tuleb meeles pidada, et kogenematu käes ja selgroo kahjustuste alahindamisel võivad konservatiivsed meetodid patsiendile kahjustada. Me vajame käsitsi töötlemisviiside läbiviimiseks rangelt näidustusi ja vastunäidustusi.

    Optimaalseks kokkupuuteks kasutatakse nii tavapäraseid kirurgilisi ravimeetodeid kui ka tavapäraseid ligipääsu ja endoskoopilisi meetodeid. Esimesel juhul on üsna lihtne eemaldada foriaalne mediaalne test.

    Teises, kasutades kiudoptilist optikat, sisestatakse nõel läbilöögi kaudu kahjustatud auku. Selle nõela kaudu eemaldatakse visuaalse kontrolli all väljaulatuv osa, surudes seljaaju juurt.

    Endoskoopiliselt saab kasutada peaaegu igasuguseid Foral defekte. Seljaaju eri segmentide, kaasa arvatud L4-L5, L5-S1, külgmiste herniate puhul on mõnikord vaja kasutada hävitatud intervertebraalse liigese pinna eemaldamise meetodit.

    See toob kaasa skoliootilise kõveruse ja valu osalise säilitamise.

    Diagnostika

    Haiglasse pöördumisel uurib patsienti vertebroloog. Patsiendi kaebuste ja tüüpiliste inimese reflekside testimise põhjal võib spetsialist teha esialgse diagnoosi.

    Täpsemat teavet saab arvuti või magnetresonantstomograafia abil. Selle seadme abil viiakse läbi patsiendi kõhre kude seisundi täpne analüüs, on võimalik avastada närvilõpmete, veresoonte ja liigestes degeneratiivsete muutuste olemasolu.

    Selle haigusega patsientide edukas ravi sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja täpsusest.

    Selle haiguse esialgse diagnoosimise võib kindlaks teha vertebroloog, lähtudes patsiendi kaebustest, tema sunnitud asendist, samuti neuroloogilisest uuringust tüüpiliste reflekside testimisega, kahjustatud piirkondade tundlikkuse vähenemise ja motoorse aktiivsusega piirkondadega.

    See tegevus on sarnane kõhulahtisuse diagnoosiga.

    Kahjustuse taseme täpseks määramiseks ja selle tüübi, arvutatud või magnetresonantstomograafia (MRI) määramiseks. Viimane uuring on „kuldstandard“ foraminaalsete vormide diagnoosimiseks, kuna see võimaldab teil täielikult selgeks teha põikikahela plaadi väljaulatumist, hinnata kõhre kudede seisundit ning degeneratiivsete muutuste ulatust liigese piirkonnas, täielikult ja ohutult.

    Mis tahes intervertebraalsete vormide, kaasa arvatud foraminaalne test, ravi algab konservatiivsete meetoditega. Kasutatakse kõige ettevaatlikumat ja integreeritumat lähenemist, sealhulgas valuvaigisteid, blokaate, füsioterapeutilisi ja manuaalseid meetodeid, füsioteraapiat.

    Foraminaalsed herniad on raskesti ravitavad ja äärmiselt aeglased ning kõige sagedamini sümptomite kompleks säilib ka pärast mitut ravikuuri.

    Haiguse kirurgiline ravi

    Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmiste näidustuste puhul:

    • eendi suurus on suurem kui 8 - 19 mm;
    • jäsemete halvatus;
    • helge valu sündroom, mida ei saa leevendada;
    • sfinkteride halvatus;
    • umbes 4 kuud kestnud konservatiivse ravi mõju puudumine.

    Seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi kasutatakse amiini hernia eemaldamiseks:

    1. Mikrodiskektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse põik-ketta ketas, millel oli närvi juurtele pigistav mõju;
    2. Laminektoomia. Selles operatsioonis eemaldatakse osa põikikahelast, osa luu struktuuridest, mis asuvad kurnatud piirkonnas;
    3. Interspace distantsid. See on uus areng, mis on saanud populaarsuse. Spinousprotsesside vahel asetatakse eri kujuga spetsiaalsed implantaadid, mis aitavad vähendada seljaaju kokkusurumist.
    4. Transforaminaalne endoskoopiline eemaldamine. Foraminaalset ketta herniatsiooni saab eemaldada transforamiinse endoskoopilise eemaldamisega. Samal ajal viiakse eemaldamisprotsess läbi foralum apertuuri, mis on selgroo juurest väljumise koht selgroo kanalilt.

    Tagajärjed

    Hernia depressiivsed mõjud on tingitud närvisimpulsside innervatsiooni, lihasüsteemi nõrkuse, lihas-skeleti süsteemi talitluse tõttu tekkinud kudede tundlikkuse kadumisest.

    Suurim oht ​​on väljaulatuv osa, mis pigistab seljaaju artereid, mis võib viia südameinfarkti või isheemia tekkeni.

    Haiguse diagnoosimisel soovitavad arstid ainult operatsiooni. Kui patsient keeldub, määratakse talle ravimiravi. Praktikast ilmneb, et pärast pillide ja süstidega ravimist on inimestel endiselt operatsioon.

    Seljaaju hernia puhul ei ole soovitatav ravi edasi lükata. See edeneb kiiresti, märkimisväärselt halveneb tervislik seisund.

    Piisava ravi puudumine võib põhjustada alajäsemete halvenemist. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil on vasakpoolne või parempoolne protusioon, on võimalik patsiendi vasaku või parema jala atroofia.

    Tihedus foral hernia raviga ei ole seda väärt, sest see areneb üsna kiiresti

    Mõnel juhul on isegi võimalik lülitada seljaaju kanali läbiva eesmise arteri paraforaalset herniat. See toob kaasa halva ringluse, hapniku puudumise. Selle tulemusena võib patsiendil olla südameatakk, mis põhjustab halvatust.

    Foraminal hernia on üks kõige ohtlikumaid, olenemata tüübist, kuna see pigistab närvijuure ja mõnikord seljaaju, millest nad kasvavad. Kui need närvirakud on tugevalt kokkusurutud, võib tekkida nekroos, millel on tõsised tagajärjed.

    Foraminaalne küünis võib olla seljaaju vigastuse tagajärg, nii et pärast iga kukkumist ja puhumist tuleb teid uurida. Suurim oht ​​on eesmise juurearteri kokkusurumine, mis võib põhjustada seljaaju osa isheemiat kuni südameatakini.

    Taastusravi eesmärk on taastada kehaline aktiivsus, töövõime, sotsiaalne sõltumatus ja võime minimeerida retsidiivi riski. Füüsiline aktiivsus tuleb rakendada järk-järgult, alustades minimaalsest.

    Soovitame lühikesi jalutuskäike, vähendada tööaega arvutil, mitte juhtida esimest 1-1,5 kuud, kaotada kaalu tõstmine.

    Esimestel päevadel nõuavad arstid tugisideme kandmist. Kaugemal taastumisperioodil on vajalik säilitada lihaskorseti toon, selleks sobivad staatiliste harjutustega treeningteraapia, ujumine.

    Väljapaistev hernia ja jooga (on kohustuslik konsulteerida spetsialistiga, kuna teatud ametikohtade täitmine on rangelt keelatud) annab positiivseid tulemusi.

    Koormused peavad olema ilma äkiliste liigutusteta, tõmblused.

    Järeldused

    Kõik ravimid andsid ainult ajutise tulemuse, niipea kui ravi lõpetati - valu tuli kohe tagasi.

    Pea meeles! Ei ole mingeid abinõusid, mis aitaksid teil oma liigeseid tervendada, kui te ei kasuta keerulist ravi: dieeti, raviskeemi, treeningut jne.

    Ka kaasaegsed vahendid liigeste jaoks, mis on täis kogu internetti, ei andnud tulemusi. Nagu selgus - kõik see on pettus turundajatele, kes teenivad tohutut raha selle eest, et teid juhib nende reklaam.

    Ainus ravim, mis andis olulise tulemuse, on Artrodex

    Kas te küsite, miks kõik, kes põevad valu liigestes, ei vabasta sellest hetkest?

    Vastus on lihtne, Artrodexi ei müüda apteekides ja seda ei reklaamita internetis. Ja kui nad reklaamivad - siis see on FAKE.

    Hea uudis, me läksime tootjate juurde ja jagasime teiega linki Artrodexi ametlikule veebisaidile. Muide, tootjad ei püüa avalikkuse kasumit saada valulike liigestega, varu hind on ainult 1 rubla.

    Mis on Foral hernia ja selle esinemise põhjused

    Foraminaalne hernia on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, mis põhjustab patsiendile suurt ebamugavust, mis muudab selle igapäevaelus raskeks. Haiguse vältimiseks ja Foral hernia edasiseks arenguks on oluline teada selle esinemise põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

    Põhjused

    Foraminaalne hernia on sellist tüüpi ristrikulaarsus, mille vahel on selgroo kanali suunas kulgev intervertebraalne sisu, mis kaldub paremale või vasakule, mille tagajärjel hakkavad närvi juured pigistuma. Patoloogia võib areneda mistahes samba osas ja seetõttu esineb kaela, rindkere piirkonna ja teiste selgroo taseme defekte. Suurim koormus on l5-l5 ja l5-s1 taseme vertebradel.

    Haiguse põhjuseks on tõsine füüsiline koormus, millega mõned seljaaju osad ei suuda lihtsalt toime tulla. Ristidevahelises ruumis võib esineda defekte ka vigastuste, kahjustatud metabolismi või degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside korral, kui nõrgenenud organismis muutub lihaste skelett maksejõuetuks ja on selgroolülide.

    Sümptomid

    Valu on enesestmõistetav hirmu sümptom. Sellises patoloogias on valu sündroom väga intensiivne ja sageli tekib see kiiresti ja ootamatult, sundides patsienti teatud asendis külmutama, muutusega, mille korral patsiendi seisund halveneb. Kõik on keeruline sellega, et tavalised valuvaigistid ei suuda radikulaarset valu maha suruda ja seetõttu on tarvis kasutada narkootilisi aineid.

    Phoraminemia iseloomulik sümptom on lihasnõrkus. Põhjuseks on närvijuurte kokkusurumisest tingitud innervatsiooni rikkumine, mis on tingitud närviimpulsside ebapiisavast tasemest lihastes ja põhjustab nõrgenemist.

    Herniaga patsientidel vähenevad refleksid ja väheneb tundlikkus. Vähenenud tundlikkus aitab kaasa tundlike kiudude juhtivuse rikkumisele, tihendatud hernia. Samal põhjusel süvenevad refleksid. Tugev peavalu võib tekkida kaelal esineva karguse tõttu. Mõnel juhul võib esineda liikumishäireid, mille puhul patsient ei suuda jalgu korralikult haarata, kui patsient üritab jalgadel või sokkidel seista.

    Herniated ketas L4 L5

    Sellist tüüpi hirmuäratust iseloomustab asjaolu, et närvirakkude kokkusurumine toimub neljanda ja viienda selgroo piirkonnas. Peaaegu pool intervertebral hernia juhtudest põhjustas just seda intervalli lumbosacral. Selgroolüli on kehas kokkusurutud ja selle peamiseks põhjuseks on tegevusetus ja istuv eluviis. Põhimõtteliselt diagnoositakse selline kargus näiteks meestel väikebusside juhtidel. Samuti võib põhjus olla mikrotrauma, mis on moodustatud seljaaju pideva painutamisega.

    Herniated plaadiga patsiendil muutub kehahoiak ja mõnel juhul jõuab kyphosis (ülemise selg). See on tingitud asjaolust, et keha püüab vähendada intensiivset valu. Samuti on võimalik tuvastada ketta sarv Lasega sümptomiga, kui patsient ei suuda jalga lamavas olekus tõsta.

    Herniated ketas L5 S1

    Niisugune foraminaalne küünis on kinnitatud lumbaalsete ja sakraalsete osade vahel, nimelt viienda nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahel. Nagu L4 L5 puhul, on L5 S1-ga juhtumid väga levinud ja see aitab kaasa selgroo selles piirkonnas asuvate ristteeliste ketaste maksimaalsele koormusele. Isegi selja- ja mugava asendi korral on need selgroolülid pidevalt koormatud. Tugeva aksiaalkoormuse tagajärjeks võib olla mitte ainult suurenenud rõhk ketaste sees, vaid ka kiuliste rõngaste kahjustamine.

    Lisaks on nimmepiirkonnas eesmine pikisuunaline side, mis on ette nähtud kiulise rõnga tugevdamiseks ja nihke vältimiseks. Erinevalt sellest on tagumine pikisuunaline sidemete tugevnemine veelgi tugevam ja lisaks sellele kaldub see esimese sakraalse selgroo suunas lamedamaks, mis toob kaasa hernia.

    L5 S1 ketta herniatsiooni põhjuseks võib olla osteokondroos - intervertebraalse ketta südamik hakkab kaotama vett ja kaotab seejärel oma löögisummutusomadused. Samuti hakkab kiuline rõngas lagunema, kuna toitained ei ole nõutud kogustes enam kättesaadavad.

    Seljaaju koormus suureneb, südamik kaotab amortisatsiooni ja selle tulemusena ilmub väljaulatuv osa.

    Samuti tasub teada, et ainevahetusprotsessi häirimisel võib tekkida hernia L5 S1 piirkonnas, kus plaadi "nälg" algab difusiooni puudumise tõttu. Sigarettide tarbimine, mis väldib vere hapnikuga küllastumist, eemaldades seljaaju olulistest komponentidest, võib seisundit halvendada.

    Parameedlane foramine hernia

    Paramediaarsete herniate iseloomustamiseks on väikeste avade kaudu nihkunud lülisamba ketastel selgroo kanalis. Väljaulatuv osa on suunatud seljaaju juure poole. Selline kargus võib areneda L5 S1 või L5 L4 piirkonnas. Enamik juhtumeid kuulub saidile L5 S1, sest see on selgroo kõige haavatavam koht. Jaos L5 L4 esineb tihti ka parameetri foralny hernia. See viib patsiendi ebaõigesse asendisse ja eriti valesse istumisasendisse.

    Parem ja vasakpoolne foramine hernia

    Sellised säärad on kõige ohtlikumad, sest need võivad mõjutada patsiendi närvisüsteemi. Lisaks ühele või teisele suunale on veel üks väike erinevus - vasakpoolne hernia esineb palju sagedamini kui parempoolne hernia. Kui emakakaela piirkonnas esinevad sellised herniad, peab patsient silmitsi terava peavaluga ja kuulmis- ja nägemisorganite funktsionaalsete häiretega.

    Diagnoosimine ja ravi

    Sellist tüüpi test on raske diagnoosida, seetõttu peavad neuroloogid kasutama erinevaid teste ja viima läbi arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Selliste meetoditega saadud andmete põhjal on võimalik tuvastada haiguse asukoht ja tüüp ning selle tulemusena valida kõige optimaalsem ravivõimalus.

    Intervertebraalsete haiguste ravi algab konservatiivsete meetoditega. Konservatism on ettevaatlik ja integreeritud lähenemine, mis nõuab valuvaigistite, kehalise kasvatuse ja manuaalsete ja füsioteraapiliste meetodite kasutamist. See meetod on mõttekas nendel juhtudel, kui survet seljaajule ja juurele on suhteliselt väike, keerulisemates olukordades on vaja operatsioone läbi viia. Foraminaalne hernia on väga raske ja aeglaselt taandumas ning sümptomeid võib täheldada ka pärast ravikuuri.

    Radikaalsem meetod sarvkesta ravimiseks on operatsioon. Sõltuvalt foraminaalse tőu tüübist valitakse edasiste kirurgiliste operatsioonide tüüp. Kirurgiline sekkumine võib põhjustada järgmisi tegureid:

    • ülemäärane väljaulatumine;
    • konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
    • hääldatud ja mitte pärssitud erinevate valu vahenditega.

    Enamus herniasid saab eemaldada endoskoopiaga või avatud ligipääsuga kahjustatud haavanduskohale.

    Mediaalseid herniaid saab kasutada kiudoptilise tehnoloogia abil. Seda tehakse järgmiselt: nõel asetatakse seljaaju kahjustatud piirkondade punktsiooni kaudu, seejärel kasutatakse kirurgilist mikrotehnikat, mille tõttu saab väljaulatuvat osa eemaldada ja soovimatu mõju närvijuurele kõrvaldada.

    Kui nõel on külgsuunaline, on selle raviks vaja eemaldada küljeosa, mis ei aita valu täielikult vabaneda ja põhjustada skoliootilise tüüpi kõveruse ilmumist.

    Kuidas ravida seljaaju ilma operatsioonita, loe siit.

    Taastamine

    Pärast ülaltoodud protseduuride lõppu algab taastusravi, mille eesmärk on patsiendi harjumuspärase eluviisi järkjärguline taastamine ja sarvkesta kordumise tõenäosuse minimeerimine. Taastamise esimesed päevad on soovitatav hoida sidemena ja taastumisperioodi hilisemates etappides peate lihaste korsetti heas vormis hoidma, mille jaoks ujumine ja jooga on suurepärased.

    Oluline on meeles pidada, et patsiendi tervis sõltub temast. Osteokondroosi ja teiste haiguste õigeaegne ravi aitab vältida pärilikku herniat. Kui kargus ikka veel hakkab arenema, ei saa te mingil juhul viivitada, sest konservatiivsete meetodite õigeaegne rakendamine, et võidelda sääreluu vastu, võimaldab vältida operatsiooni.

    Meetodid sellise harvaesineva haiguse raviks kui levikukujulise hernia

    Plaadi deformatsiooni põhjuseks võib olla mitte ainult vigastus, haiguse olemasolu, vaid ka vale eluviis. Seljaplaatide väärarenguid võivad mõjutada sobimatu toitumine, istuv töö, istuv eluviis. Sellist tüüpi sääreluu leitakse 10% haiguste koguarvust.

    Selle haiguse alguses piinab patsienti tõsiste valude poolt, mida ei saa kergesti leevendada lihtsate valuvaigistitega. Selleks kasutage tugevaid analgeetikume, narkootilisi aineid. Valu ilmneb ootamatult, nad ei lõpe üksi.

    Valu tunded ei ole ainsate herniate ainus sümptom. Patsiendil on ka refleksi võime vähenemine. Selle haiguse diagnoosimiseks on väga raske. Selleks kasutatakse MRI uuringut. Ultraheli määrab defekti.

    Haiguse nimi on seotud patoloogia lokaliseerimisega. Foramenal foramen'i lähedale jääva intervertebraalse ketta kohta on olemas eksam, mille lähedal on selgunud seljaaju kokkupuude närvirakkudega.

    Foral hernia liigid

    Foraminal hernial on mitu tüüpi:

    • mediaalne hernia, mis asub selgroo forameni sissepääsu lähedal;
    • intraforaminaalne intervertebral foramen;
    • extraforaminal (lateraalne). Nad asuvad väljaspool rinnaäärseid forameene;
    • külgne katk. Need asuvad seljaaju avamise sissepääsu lähedal.

    Sõltuvalt seljaajupiirkonnast on sellised herniad:

    Samuti eristatakse järgmist klassifikatsiooni, mida mõjutab närvi väljumise pool:

    1. Dorsaalne vasakpoolne foraminal hernia - see liik on tagasi lükatud veidi vasakule, suunatud seljaaju. Sellise patoloogia arenguga on võimalik vasakpoolse närvi juurte kokkusurumine. Kõige sagedamini paikneb vasakpoolne hernia kaela piirkonnas, alumise nimmepiirkonna piirkonnas. Ilma õigeaegse ravita võib tekkida intervertebraalne hernia, mis põhjustab paralüüsi, siseorganite ebaõnnestumist.
    2. Dorsaalne parempoolne põhiheina. See kaldub paremale, mis on suunatud seljaajule.

    Teine ohtlik liik on disketi parameetriline hernia. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab ketta osa nihutamine seljaajus. Seega tekib seljaaju ühe-, kahesuunaline kokkusurumine.

    Selline haigus areneb selgroo krooniliste seisundite alusel, näiteks:

    Paramediaalne hernia peetakse kõige levinumaks patoloogia tüübiks, see esineb 70% juhtudest. Seljaaju purustamine, mis on tingitud hernia suurusest, võib põhjustada puude.

    Haiguse sümptomid selle arengu ajal on väga nõrgad. Kõige sagedamini on see valutavat valu (kael, selja, alaselja). Ilma õigeaegse ravita kujunevad need perioodilised valu valud püsivaks intensiivseks valu sündroomiks. Haiguse pikaajalise arenguga ja patsiendiga on rikutud siseorganite aktiivsust, jäsemete motoorse funktsiooni ebaõnnestumist.

    Kui mõjutatakse c6 c7 plaate, kuvab patsient järgmisi sümptomeid:

    • lihasnõrkus;
    • sõrmede tuimus (mõnikord kogu käsi);
    • valu kahjustatud piirkonnas;
    • peavalud;
    • kuulmise teravuse vähenemine, nägemine.

    Kui patsiendil tekib neljakümne neljakümnendiku ketta lammaste hernia, täheldatakse järgmisi haiguse tunnuseid:

    • alumiste jäsemete treemor;
    • jäsemete tundlikkuse vähenemine;
    • nõrkus;
    • siseorganite toimimise rikkumine;
    • alaseljavalu.

    Kõige tavalisem on l5 s1 ketta, aga ka l3 l4, ja l4 l5. Sellise hernia tunnuseks on väljendunud valu, mis viib neuroloogilistele häiretele. Selle patoloogia diagnoosimiseks on varases staadiumis väga raske.

    Kui kiuline rõngas ulatub nimmepiirkonna 3. ja 4. plaadi vahele, siis nimetatakse seda ketta laminaarseks herniks l34. See patoloogia on üsna haruldane (umbes 4% juhtudest) kaasneb nimmepiirkonna valu. Seda patoloogiat on väga raske diagnoosida. Ravi sõltub haiguse vormist, arengutasemest. Selle patoloogiaga võib mõjutada 4 närvi juurt.

    Foraalse hernia ravi konservatiivselt

    Harvadel juhtudel on konservatiivse teraapia abil leevendunud kontramikulaarsete herneste ravi. Kõige sagedamini ravitakse seda tüüpi haigust kirurgiliselt. Nende eesmärkide saavutamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi:

    1. Valu vähendamine, põletiku kõrvaldamine, lümfisüsteemi taastamine, verevool, turse vähenemine põletikulise koe piirkonnas. Selleks on ette nähtud järgmised ravimid: anesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ained, et parandada koe trofismi, leevendada lihaspingeid.
    2. Lihaskorseti tugevdamine. Selleks kasutatakse treeningravi, massaaži, nõelravi, vee protseduure, manuaalset ravi. Tugevdada sidemeid kandvaid lihaseid.
    3. Hernia vähendamine. Selleks määratakse elektroforees koos ravimitega, seljaaju haardega protseduuridega, ravimite kohaliku manustamisega.

    Kirurgiline ravi

    Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmiste näidustuste puhul:

    • eendi suurus on suurem kui 8 - 19 mm;
    • jäsemete halvatus;
    • helge valu sündroom, mida ei saa leevendada;
    • sfinkteride halvatus;
    • umbes 4 kuud kestnud konservatiivse ravi mõju puudumine.

    Seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi kasutatakse amiini hernia eemaldamiseks:

    1. Mikrodiskektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse põik-ketta ketas, millel oli närvi juurtele pigistav mõju;
    2. Laminektoomia. Selles operatsioonis eemaldatakse osa põikikahelast, osa luu struktuuridest, mis asuvad kurnatud piirkonnas;
    3. Interspace distantsid. See on uus areng, mis on saanud populaarsuse. Spinousprotsesside vahel asetatakse eri kujuga spetsiaalsed implantaadid, mis aitavad vähendada seljaaju kokkusurumist.
    4. Transforaminaalne endoskoopiline eemaldamine. Foraminaalset ketta herniatsiooni saab eemaldada transforamiinse endoskoopilise eemaldamisega. Samal ajal viiakse eemaldamisprotsess läbi foralum apertuuri, mis on selgroo juurest väljumise koht selgroo kanalilt.

    See meetod hõlmab operatsiooni läbi läbitorkamise, sellisel juhul ei ole sisselõige vajalik. Operatsiooni alguses sisestatakse kettale nõel (väljaspool seljaaju kanalit), pärast nõela sisestamist sisestatakse tööoptiline optika. Need toimingud viiakse läbi elektron-optilise muunduri kontrolli all.

    Selline operatsioon on vajalik väikese osa eemaldamiseks ketast, mis on seljaajurõhk. See vähendab rõhku kettas. Pärast operatsiooni saab ketas jällegi täita amortisaatori funktsiooni. Sekvestratsiooni eemaldamisega kõrvaldatakse valu jalgades.