Funicular myelosis

Funicular müeloos on seljaaju krooniline degeneratiivne patoloogia, millel on aeglane progresseeruv kursus, mis tekib B-vitamiini puudumise taustal kehas.12. Haigus on sagedamini 40-60-aastaselt, piisava ravi puudumisel põhjustab paralüüsi ja pareseesi tekke tõttu puude tekkimist. Patoloogial on teisi nimetusi - kombineeritud degeneratsioon või kombineeritud skleroos. Haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil ICD 10 omistatakse köisraudade müeloosile kood E53.8.

Põhjused

Haigus esineb avitaminoosi B taustal12, kus vitamiini ei toideta või ei imendu sooles. Nagu te teate, on vitamiin b12 koos foolhappega on kaasatud vere moodustumise protsessidesse. Selle puudumine või puudumine põhjustab kahjuliku aneemia tekkimist - punaste vereliblede elutsükli lühendamine ja punaste vereliblede ebaküpsete vormide välimus veres, mis aitab kaasa seljaaju närvikoe kahjustumisele. Patoloogiline protsess põhjustab närvikoe müeliinikestuste hävitamist, põhjustades seljaaju eesmise ja tagumise nööride tühimike tekke.

Köiseliigese müeloosi põhjused on:

  • achiilne gastriit - soolhappe ja pepsiini sünteesiga mao põletik, mille tagajärjel läheneb happelisus nullväärtustele;
  • kahjulik (pahaloomuline) aneemia;
  • leukeemia;
  • mao resektsioon (osa eemaldamine);
  • maovähk;
  • peensoole põletik;
  • tugev taimetoitlus;
  • paastumine;
  • uss nakatumise lai paelussi.

Enamikel kliinilistel juhtudel esineb haigus autoimmuunse gastriidi taustal, kus immuunsüsteem sünteesib mao limaskesta vastaseid antikehi. Selle tulemusena hävitatakse sekretoorsed näärmed ja häiritakse Kastla teguri eritumist, mis soodustab B-vitamiini imendumist.12 peensooles. Gastriidi autoimmuunse vormi pikaajaline kulg aitab kaasa vitamiinipuuduse, kahjuliku aneemia ja seljaaju närvikoe kahjustamisele.

Kliinilised ilmingud

Kesknärvisüsteemi kliiniline pilt ilmneb tavaliselt pärast kahjuliku aneemia ilmnemist, kuid mõnel juhul nende ees. Samal ajal esineb esile neuroloogilisi sümptomeid, mis erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Sellistel kliinilistel juhtumitel on haigus kulgemas subakuutseks ja edeneb kiiresti 2-3 kuu jooksul. Kahjuliku aneemia sümptomite esmane ilming ja seljaaju kahjustuse sekundaarne areng põhjustab haiguse aeglase progresseerumise kroonilise kuluga.

Funicular müeloos tekib, kui kahjustatakse seljaaju järgmisi struktuure:

  • seljatoed - zadnicholbovaya vorm;
  • külgmised nöörid - püramiidne vorm;
  • selja ja külgmised nöörid - segatud vorm.

Haigus tekitab debüüdi püsivate parasteesiate ilmnemisega, mida iseloomustab jahutamise tunne, tuimus, põletamine, kihelus, "goosebumpsi" indekseerimine madalamal, vähemal ülemisel jäsemel. Haiguse tekkimise alguses mõjutatakse madalamat emakakaela ja rindkere seljaaju ning seejärel levib patoloogiline protsess kogu selle pikkuses.

Ühiskleroosi sümptomite hulka kuuluvad:

  • halva aneemia sümptomid - väsimus, uimasus, ärrituvus, keele sügelemine, "lakitud" keele tüüp, kuivus ja kibedus suus, toidu sõltuvuste perversioon, isutus ja kehakaalu kaotus, peavalu ja pearinglus, tinnitus;
  • varased neuroloogilised ilmingud - spastilised paralüüsid ja parees koos alumise jäseme lihaste suure toonusega, suurenenud põlve- ja Achilleuse refleksid, patoloogiliste reflekside ilmumine, sügavate tundlikkuse liikide vähenemine (vibratsioon, lihas-liigesed);
  • hilisemad neuroloogilised ilmingud - lõtv paralüüsid ja parees, kõõluste reflekside väljasuremine, lihastoonuse vähenemine, pinna tundlikkuse vähenemine (kombatav, valu, temperatuur);
  • halvatus, jalgade parees, harvem käed;
  • vaagna elundite talitlushäired - seksuaalne impotentsus meestel, kõhukinnisus, kusepõie ebatäielik tühjendamine, väljaheite ja uriini inkontinents;
  • vaimne häire - dementsus, psühhoos, tagakiusamised, kahtlus, isiksuse muutused;
  • liikumise koordineerimatus (ataksia);
  • nägemisnärvi neuropaatia nägemisteravuse vähenemisega.

Patsiendi progresseerumist näitavad alumise jäseme patoloogilised refleksid, mida tavaliselt täheldatakse ainult vastsündinutel. Kõige sagedamini selgus:

  1. Babinski refleks - kui hoiate varvast piki jalgade osa, levivad sõrmed küljele rahulikult;
  2. Bekhterevi refleks - löök koos neuroloogilise haamriga jalgade tagaosas põhjustab sõrmede painutamist;
  3. Rossolimo refleks - neuroloogilise haamri löömine käe sõrmede või jalgade padjadele viib nende painutamiseni.

Diagnoosi kinnitamiseks määrati täiendavad uuringumeetodid.

Diagnostika

Et selgitada haiguse olemust ja diferentsiaaldiagnostikat selgroo teiste patoloogiliste protsessidega, viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringu meetodid.

  1. Täielik vereanalüüs näitab kahjuliku aneemia märke, mida iseloomustab küpsete erütrotsüütide arvu vähenemine, punaste vereliblede ebaküpsete vormide välimus (makrotsütoos) ja hüperkroomne aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine.
  2. Biokeemiline vereanalüüs tuvastab B-vitamiini madala sisalduse.12 ja foolhape, bilirubiini suur kaudne fraktsioon punaste vereliblede kiire lagunemise tõttu.
  3. PCR-i vereanalüüsid viiruste (herpes, Epstein-Barr) puhul, mis võivad viia autoimmuunse gastriidi tekkeni.
  4. Immunoloogiline vereanalüüs tuvastab Castl'i ja mao sekretoorse näärme antikehad.
  5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - teostatakse endoskoopiliste meetodite abil, mis võimaldab diagnoosida mao limaskesta atroofiat.
  6. Luuüdi punktsioon tuvastab megaloblastide, hiiglaslike megakarüotsüütide olemasolu.
  7. Magnetresonantstomograafia (MRI) aitab tuvastada seljaaju posterolateraalsete sammaste lüüasaamist, saades kihtide kaupa kujutised.

Patsientide kaebuste, objektiivsete andmete ja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kombinatsioon võimaldab meil ette näha haiguse õigeaegset ravi.

Meditsiiniline taktika

Funicular müeloosi ravi toimub asendusraviga - B-vitamiini pikaajalise manustamisega12. Mõnikord on ravi soovitatav kogu patsiendi eluea jooksul. Vitamiini manustatakse tsüanokobalamiini intramuskulaarse süstimise teel vastavalt skeemile. Ravi alguses on keha ravimiga küllastunud. Ravimit manustatakse igapäevaselt või igal teisel päeval nädalas, seejärel vähendatakse manustamissagedust ühele süstile 7-10 päeva jooksul. Kahjuliku aneemia korral on soovitatav kasutada ka foolhapet ja rauda. Ahili gastriit on asendusravi pepsiiniga ja vesinikkloriidhappega.

Neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud massaažikursused, mis vähendavad lihaste spastilisust või suurendavad lihastoonust sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist. Ühiste kontraktsioonide vältimiseks, motoorsete oskuste taastamiseks ja puude ennetamiseks teostavad nad iga patsiendi jaoks individuaalset tehnikat.

Tuleb meeles pidada, et haigus on haiguse alguse esimestel kuudel hästi ravitav. Hiljem vähenevad taastumise võimalused märkimisväärselt.

Funicular müeloos on seljaaju tõsine kahjustus, mis 90% juhtudest areneb kahjuliku aneemia taustal. Patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab taastumise tõenäosust ja takistab puude tekkimist alumise ja ülemise jäseme paralüüsi tekke tõttu.

Funicular myelosis

Funicular müeloos (sünonüüm: kombineeritud degeneratsioon, kombineeritud skleroos) on seljaaju haigus, mis tekib B12-vitamiini puuduliku pikenemise tagajärjel ja mida iseloomustab motoorne ja sensoorne häire. Enamikul juhtudel kombineeritakse köisraudade müeloosi kõrvaltoimeid, harvemini teiste aneemiate, leukeemiate, achilia, maovähiga; mõnikord areneb pärast gastrectomy või kui sissetungi lai paelussi. Köiseliigese müoosi korral mõjutavad seljaaju tagumised ja külgmised veerud sagedamini.

Haigus esineb tavaliselt 30-50-aastaselt. Patsient kaebab üldise nõrkuse, peavalu, pearingluse, tinnituse, mälukaotuse, päevase unisuse ja unetuse pärast öösel, väsimust, ärrituvust, isutuskahjustust, mõru maitset suus, keele kõhulahtisust, mõnikord maitse moonutamist ja suukuivust. Neid nähtusi seostavad jalgade nõrkus ja ebastabiilne kõndimine. Suureneb lihaste toon, põlve- ja Achilleuse refleksid, patoloogilised refleksid; hilisemates etappides kaovad kõõluste refleksid, väheneb lihastoonus. Lihas-liiges- ja vibratsioonitundlikkuse häired on iseloomulikud (vt). Kõik haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult ja viivad patsiendi liikumatuseni. On täheldatud paresteesiaid - jalgade tuimus ja külmus, ronimine, põletamine ja nõelamine, mis on iseloomulik tagumiste sammaste kahjustusele. Veres on erütrotsüütide noorte vormide olemasolu, hüperkroomne aneemia. Närvisüsteemi müeloosi väljendunud juhtudel, kui närvisüsteemi kahjustused on põhjustatud ja võivad isegi enne verevarustust muutuda, ilmneb neuroloogiliste sümptomite progresseerumine suhteliselt kiiresti ja 2-3 kuu jooksul. jäsemete halvatus, vaagnaelundite häired, rõhuhaavandid võivad tekkida.

Prognoos sõltub ravi õigeaegsusest ja efektiivsusest.

Ravi. Teatud terapeutiline toime saavutatakse B12-vitamiini intramuskulaarsete süstidega. Kaks esimest süsti tehakse iga päev 100 - 200 mg ja seejärel kaks korda nädalas, kuni ilmnevad kliinilised tunnused patsiendi seisundi paranemisest. Ravi kestab mitu kuud. Massaaž on soovitatav taastumisfaasis - raviprotseduur.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sünonüüm: kombineeritud skleroos, seljaaju subakuutne degeneratsioon) - seljaaju ühine degeneratsioon.

80-95% -l juhtudest kombineeritakse köisraudade müeloosi kõrvaltoimeid. Väikesel arvul juhtudel on kirjeldatud köiseliigese müeloosi ja teiste aneemiate, leukeemiate ja maovähi kombinatsiooni. Mõnikord areneb köisraudade müeloos pärast gastrektoomia, kui see tungib laia paelussiga, pellagra. Mõnikord täheldatakse sama perekonna liikmeid.

Patoloogiline anatoomia. Haigusele on iseloomulik seljaaju kiudude aksiaalsete silindrite ja müeliini ümbriste lagunemine koos tühimike moodustumisega ebapiisava reaktiivse kasvu tõttu.

Haiguse alguses ilmnevad seljaaju tagumiste ja külgmiste veergude juures väikesed lagunemispunktid. Järk-järgult levib seljaaju kaudu valge aine hävimine erinevate suuruste tühimike moodustumisega. Kõige sagedamini mõjutab rindkere ja nimmepiirkonna seljaaju, kuid degeneratsioon võib levida kogu seljaaju pikkuses, kuid mitte kunagi aju varre. Kaugelearenenud juhtudel lisatakse sekundaarsed fookused lagunemise peamistesse fookustesse. Degeneratsiooni keskpunktides tehtud mikroskoopiline uuring näitas müeliini ümbriste ja aksiaalsete silindrite lagunemist.

Etioloogia. Kiirraudtee müeloosi ja kahjuliku aneemia (vt) seos on selgelt kindlaks määratud. Siiski on teiste ülalkirjeldatud haigusseisundite puhul kirjeldatud köiseliigese müeloosi juhtumeid. Närviline aneemia ei ole köisraudamüeloosi põhjus, kuid mõlemad haigused on põhjustatud samast etioloogilisest tegurist.

Kursus ja sümptomid. Funicular müeloosi esimesed tunnused on jäsemete paresteesiad tuimus, palavik, kihelus ja indekseerimine. Harvemini algab haigus liikumishäiretega: jalgade nõrkus, kõndimishäired. Konkreetsetel köiseliigese müeloosi juhtumitel on täheldatud seljaaju tagumise ja külgmise kolonni kahjustuste erinevaid sümptomeid. Tagumiste sammaste lüüasaamine põhjustab sügavaid tundlikkuse häireid, ataksiat, kõõluste reflekside kadumist. Külgpaneelide lüüasaamine põhjustab jäsemete nõrkust, suurenenud kõõluste reflekse, ebanormaalseid püramiidi reflekse, suurenenud lihastoonust. Hiljem ei liigu patsiendid enam iseseisvalt, ja jalgade spastiline parees on tihti aeglane. Sensoorsed kahjustused muutuvad intensiivsemaks ja ka pealiskaudsed tunded. Tihedas halvatuses, kus puuduvad kõõluste refleksid, püsivad patoloogilised püramiidi refleksid pikka aega. Selline püramidaalsete sümptomite ja flaktsete pareeside kombineeritud omadus on iseloomulik köiseliigese müeloosile. Peamiselt mõjutas see alajäsemeid; ülemine - hiljem ja palju vähemal määral. Kõhukinnisus, urineerimissoov on täheldatud külgmiste sammaste lüüasaamisega ning põie venitamine ja järelejäänud uriini olemasolu näitavad tagumiste sammaste katkestamist. Koos patsientidega, kellel esineb esialgseid sümptomeid paresteesiate ja sügava tundlikkusega valgusrikkumiste korral, on patsiente, kellel on 2-3 nädala jooksul pilt transversaalsest müeliidist. Sageli on valikuid, mille puhul on ainult tagumiste või ainult külgmiste sammaste kaotuse sümptomid. Harva täheldatud polüneuritis perifeerset tüüpi tundlikkuse rikkumise vormis, jäsemete lihaste atroofia.

Mõnikord esineb vaimseid häireid suurenenud ärrituvuse, depressiivse seisundi kujul. Patsiendid on apaatilised, vaiksed ja vaimse vaevaga kiiresti väsinud. Vähem väljendunud psühhootilised seisundid psühhomotoorse agitatsiooni, tagakiusamise segaduse, delirious sündroomi vormis.

Kõikidel köiseliigese müoosi juhtumitel avastatakse mao achilia (vt).

Diagnoos ei ole raske juhul, kui kahjuliku aneemiaga patsiendil esineb närvisüsteemi kahjustumise märke. Mõnikord on raske eristada köiseliigese müeloosi ja hulgiskleroosi, seljaaju tuumoreid ja seljalehti. Erinevalt hulgiskleroosist ei täheldata köisraudamüeloosis optiliste närvide ajaliste poolte atroofiat, skaneeritud kõnet, tahtlikku värisemist. Seevastu sclerosis multiplex'i ja köisraudamüeloosi kasuks ütleb haiguse kujunemine vanas eas, pidev achilia. Seljaaju tuumorite korral ei piirdu haigused ainult tagumiste ja külgmiste kolonnidega, valgu-rakkude dissotsiatsioon leidub seljaajuvedelikus. Tabes dorsalisega mõjutatakse ainult tagumisi postitusi; täheldatakse muutusi õpilastes, tserebrospinaalvedelikku, valu kriise, positiivseid seroloogilisi reaktsioone veres ja tserebrospinaalvedelikku.

B12-vitamiinravi on nüüdseks tunnistatud efektiivsemaks kui varem kasutatud maksa ravimid. Eriti hea toime saavutatakse siis, kui ravi alustatakse hiljemalt kolm kuud pärast köisraudamüeloosi sümptomite ilmnemist. B12-vitamiinravi tuleb rakendada pikka aega.

Esialgu manustatakse päevas 100 mg μg B12-vitamiini päevas 2 nädala jooksul, seejärel 50-100 μg 2 korda nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 50 μg 1 kord iga 2 nädala järel. Annus peab olema individuaalne ja suurenema retsidiivi ajal. Määrake ka B1-vitamiini, vesinikkloriidhappe sees olevad süstid. Massaaž on soovitatav taastumisfaasis - raviprotseduur.

Funicular myelosis: sümptomid ja kahjustuste ravi

Nööri müeloosi nimetatakse tavaliselt B12-vitamiini puudulikkuse tõttu seljaaju subakuutseks või krooniliseks haiguseks, mõõduka või raske glioosiga.

Seljaaju mõjutav haigus ilmneb pideva vitamiin B12 puudumise tõttu inimkehas. Seda iseloomustab tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häire.

Kõige sagedamini kannatab patsient koos ansambli müeloosiga aneemia, leukeemia, ahiliya. Harva ilmneb haigus mao resektsiooni ajal. Müeloosi all kannataval inimesel võivad olla mõjutatud nii seljaaju tagumised kui ka külgmised veerud.

Rikkumine võib end sageli tunda keskeas - 30 kuni 60 aastat. Kuigi häire puudutab kõige sagedamini 30-aastaseid inimesi, võib see ilmneda ka imikutel.

Miks ilmneb rikkumine

Haiguse peamist põhjust peetakse B12-vitamiini rühma ja foolhapete puudulikkuseks. Harva esineb müeloosi ühe elemendi puudumise taustal.

Vitamiin B12 eemaldab kehast faktorite lossi, mis on toodetud maos. Kui see ei ole kehas, siis soole ei võeta vitamiini, mistõttu see ei satu maksa ja ei töödelda foolhapet foolhappeks. Nimelt toodab foliinhape seljaaju punaseid vereliblesid.

Vajaliku vitamiini puudumine on sagedamini täheldatav inimestel, kes on kalduvad taimetoitlastele, välja arvatud dieedist pärit piimatooteid. Sool ei absorbeeri tsüanokobalamiini selliste haiguste korral nagu achilia, Crohni tõbi, gastroektoomia, pellagra, enteriit, soole divertikuloos.

Lisaks võib nikeldatud müeloos tekkida immuunsüsteemi probleemide taustal. Paljudel patsientidel on diagnoositud mitmesugused gastriidid ja plasmas on palju antikehi, mis mõjutavad siseteguri lossi normaalset toimimist.

Kliinilise pildi omadused

Kogenud spetsialist märgib järgmisi sümptomeid:

  • peavalu ja pearinglus;
  • mäluprobleemid ja apaatia;
  • halb uni öösel ja vajadus magada päeva jooksul;
  • isutus;
  • maitse, kibeduse muutused;
  • keel muutub tuimaks ja muudab selle värvi;
  • nahapaksus;
  • nõrkus, väsimus, nõrkus;
  • näo turse;
  • ärrituvus, tähelepanu kaotamine.

Pärast kõiki neid märke võib esineda ähmast kõndimist, koordinatsiooni kadumist kõndimisel. Sageli täheldavad arstid järgmisi jalgade reflekse:

  1. Babinski refleks - esimene sõrmejalg muutub siledaks ja tõuseb. Ja ülejäänud sõrmed levisid ventilaatori kuju. Seda nähtust täheldatakse sageli vastsündinutel, kuid kaheaastase vanusega peaks kaduma.
  2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 ja 5 sõrme painutades neid spetsiaalse haamriga.
  3. Bekhterevi refleks - Mendel - siin samad sõrmed painuvad löögiga ainuüksi.

Kuidas tuvastatakse rikkumine

Haiguse diagnoosimise varajases staadiumis eksperdid tuvastavad järgmised tegurid:

  • neuroloogilised häired, mis on põhjustatud seljaaju probleemidest ahilia ja aneemia või makrotsütoosi taustal;
  • luuüdi megablasti eriline torkimine ja identifitseerimine.

Müeloosi diagnoosimine ei tekita raskusi, kui neuralgia areneb koos kahjustava aneemiaga.

Teiste häirete müeloosi erinev diagnoos:

  1. Peamisi erinevusi polüneuropaatiast peetakse püramiidhaigusteks.
  2. Diagnoos on palju raskem, kui haigus ei ole aneemia sümptomid. Siin tuleb patsienti täielikult uurida, et leida akuutne gastriit ja megablastid.
  3. Seljaaju kahjustused süüfilis erinevad Wells-i reaktsiooni järgselt köis-müeliidist: see on positiivne süüfilisele.
  4. Lisaks tuleb see haigus eristada erinevatest kasvajatest ja müelopaatiast. Sel juhul on asjakohane läbi viia tserebrospinaalvedeliku ja müelograafia analüüs.

Müeliidi diagnoosimisel peaks spetsialist põhinema sellel, kas patsiendil on neuroloogiline häire, mis tekib seljaaju probleemide tõttu. Keha uurimine võimaldab eristada müeloosi paljudest teistest tervisehäiretest.

Teine näitaja, mis vajab erilist tähelepanu, on seerumi B12-vitamiini olemasolu. Müeliitiga patsientidel on see vähenenud ja see viitab sellele, et patsiendil on vitamiinipuudus.

Shilling test näitab Castle teguri puudumist. Vere biokeemiline analüüs näitab organismis homotsüsteiini sisaldust.

Häire ravi

Haiguste ravi peab tingimata olema üldine ja koosnema konservatiivsest ravist, mis kompenseerib B12-vitamiini puudumise.

Juhul, kui inimene põeb foolhapet, on ta kohustatud jooma foolhapet kuni 6 korda päevas. Kui juua seda ravimit teise haiguse raviks, põhjustab see sageli mõningaid tüsistusi.

Funikulaarset müeloosi iseloomustab suurenenud lihastoonus. Selle nähtuse vastu võitlemiseks on välja töötatud professionaalne füüsiline harjutus, puhkus sanatooriumis, massaaž ja manuaalteraapia. Ravimitest tuleb võtta järgmised ravimid:

Müeliidi kiireks raviks on väga oluline juua vitamiine ja jääda spetsiaalse dieedi juurde. Inimene vajab B1 ja B6 vitamiine ning ravim Phosphaden 3 korda päevas 1, 5 kuud. Sa peaksid sööma palju merekalasid, liha, sojaoad, oad, teravilja, pähklid, pistaatsiapähklid ja rups.

Kui alustate ravi mõne nädala jooksul pärast haiguse ilmnemist, siis tagab see patsiendi täieliku taastumise. Hilisema ravi alguses võib seisund ajutiselt paraneda ja stabiliseeruda. Sümptomid peaksid minema kuue kuu pikkuse raviga.

Millised on tagajärjed

Enne kui arstid hakkasid B12-vitamiini võtma, oli pahaloomuline aneemia enamikul juhtudel surmav.

Tänapäeval on vitamiinide kasutamisel müeloosi ravis väga populaarne, paljude inimeste saatus on dramaatiliselt muutunud.

Vitamiin B12 ravib hästi ja neuroloogilisi häireid. Tänapäeval on haiguse sellised ilmingud nagu vaagnapiirkonna häired, kõhulahtisus ja paraplegia praktiliselt kadunud.

Kuidas vältida rikkumist

Kõigist haiguse ärahoidmise meetoditest märgib tänapäeva meditsiin hoolikalt teie keha hoolitsust ja kohest külastust kliinikusse, kus esineb mitmesuguseid aneemia sümptomeid.

Ligikaudu 75% patsientidest, kes hakkasid haigust õigeaegselt ravima, paranesid täielikult. Ülejäänud 25% tarvitavad pidevalt vitamiini B12 ja kõiki ülalnimetatud ravimeid hooliva arsti järelevalve all.

Funicular müeloosi ei ole veel täielikult teada. Statistika kohaselt on taimetoitlased ja inimesed, kes ei joo piima, sageli sellega haige.

Lisaks kannatavad Sahhalini ja Jakutia elanikud, kes söövad toores kala ja kaaviarist müeloosi. See on tingitud asjaolust, et selline toitumine võib põhjustada helmintiliste haigustega nakatumist, mis põhjustab kahjulikku aneemiat.

Seda haigust ravitakse üsna raske ja väga pikka aega, nii et inimesel on vaja aega ja suurt kannatust. Keha taastub mõnevõrra kiiremini, kui teraapia on kombineeritud võimlemisega, massaažiga, õige igapäevase rutiiniga, dieedi ja manuaalteraapiga.

Tasub meeles pidada, et taastumise lõpuleviimise võtmeks on pöörduda kliinikusse piisava ravi saamiseks haiguse esimesel kahtlusel.

Te ei tohiks proovida ravida ennast ja võtta ravimeid ilma spetsialistidega konsulteerimata. See ei saa ravida, kuid vastupidi - kahjustab ainult keha. Jälgige oma tervist, viige tervislikule eluviisile ja haigus kindlasti kaob.

Funiconi müeloosi ravi

Funikulaarse müeloosi mõiste

Funicular myelosis - seljaaju haigus, mis on kombineeritud kahjuliku aneemiaga.

Köiseliigese müoosi etioloogia, patogenees ja patoloogia

Köiseliigese müeloosi tekkimise põhjuseks on B12-vitamiini ja foolhappe puudus, harvem - ainult B12-vitamiini või ainult foolhappe puudus.

Haiguse mehhanism ei ole selge. Funicular myelosis on peaaegu alati kombineeritud kahjuliku (pahaloomulise) aneemiaga, kuid võib tekkida ilma selleta. Samal ajal on vitamiin B12 puudus otsustav seos nii köisraudtee müeloosi kui ka kahjuliku aneemia arengu mehhanismis. Vitamiin B12 on kehas kasutatav mao poolt toodetud gastromukoproteiini (nn sisetegur) sisemise teguri abil.

Sisemise teguri sünteesi puudumine põhjustab B12-vitamiini imendumise soolestikus, kus foolhape siseneb oma aktiivsesse vormi, foliinhappesse. Samal ajal häiritakse vere moodustumise protsesse.

Funicular melioosi täheldatakse taimetoitlastel, kes jätavad toidupiimatooteid välja, mis sisaldavad piisaval hulgal B12-vitamiini; rikkudes sisemise Kasla teguri sekretsiooni (ahilia, gastroektoomia, malabsorptsiooni sündroom, terminaalne ileiit, tsöliaakia, tuberkuloosi enteriit, pellagra), kui B12-vitamiin imendub soole liigse taimestiku poolt (intestinaalne divertikuloos, pimedas ahelasündroom entero-ano-anoomide korral, anoomide eemaldamise tulemusena).

Immuunsüsteemi häired mängivad rolli: rohkem kui pooltel patsientidel, kellel esineb kahjulik aneemia, leitakse autoimmuunne atrofiline gastriit ja vereplasmas - lossi siseteguri vastased antikehad.

Patoloogiliselt täheldatakse seljaaju mõõdukat atroofiat. Nekroosi ja degeneratsiooni nihke tuvastatakse mikroskoopiliselt tagumiste nööride, püramiidi ja külgmiste nööride, seljaaju tagumisest külgjoonest (posterolateraalne skleroos), demüeliniseerumisest ja kiilukujulistest kimpudest. Täheldatud muutused, mis on iseloomulikud kahjulikule aneemiale: glossitis, mao limaskesta atroofia, punase luuüdi hüperplaasia, suurenenud põrn, raua lisamine mononukleaarsete fagotsüütide rakkudesse.

Fikseeritud müeloosi kliiniline pilt

Funicular müeloos 90% juhtudest ilmneb pärast 40-aastast vanust, kuigi see võib esineda ka lastel ja vanemas eas. Selle haiguse esimesed tunnused on paresteesiad (ebamugavustunne tuimus, palavik, kihelus, ronimine, varvaste ja käte hõõrdumised, mis ulatuvad ülemise jäseme, mao ja rindkere poole). Lihas-liigeste tunne on halvenenud, areneb ataksia (liikumise koordineeritus). Käte ja jalgade nõrkus. Kõõluste reflekside olemus muutub: köisraudamüeloosi arengu algstaadiumis on need tõusnud ja hiljem vähenevad ja kaovad. Ilmuvad patoloogilised refleksid (Stopsymptoma Babinskogr).

Köiseliigese müoosi peamised sümptomid on püramiidsete sümptomite kombinatsioon, millel on lõtv parees ja lihaste hüpotensioon. Hiljem lisatakse vaagna elundite talitlushäired (impotentsus, kusepidamatus ja väljaheited).

Sageli kombineeritakse köisraudade müeloosi polüneuropaatiaga, kui seljaaju kahjustused on ühendatud perifeersete närvide kahjustustega. Nägemine väheneb, psüühika muutused, uimasus, apaatia, depressioon, emotsionaalne ebastabiilsus arenevad, mõnikord ägeda vaimse häirega.

Köiseliigese müoosi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnoosimine

Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal, eriti kui see areneb kahjuliku aneemia taustal.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi B12-puuduliku polüneuropaatia ja püramiidi süsteemi kahjustusega. Köiseliigese müoosi diagnoosi kinnitab achiilse gastriidi ja megaloblastide olemasolu ahtripunktis. Seljaaju seljaaju kahjustus kliinikus sarnaneb süüfilise seljaga, kuid Argyll-Robertsoni sündroomi puudumisel räägivad verehaiguse müeloosile negatiivsed seroloogilised testid süüfilisele veres ja tserebrospinaalvedelikus.

Müeloosse müeloosi külgmiste nööride lüüasaamine sarnaneb sclerosis multiplexi pildile. Siiski on hulgiskleroosile, remitatsioonikursusele ja Achilleuse reflekside suurenemisele iseloomulikud mitmed kahjustused, sealhulgas aju. Tagumiste ja külgmiste nööride samaaegne kahjustamine ei ole mitte ainult köisraudtee müeloosile iseloomulik, vaid ka siis, kui seljaaju surutakse kokku kasvajaga või lülisamba emakakaela müelopaatiaga.

Seljaaju kompressiooni diagnoos põhineb vedeliku dünaamilistel testidel, subarahnoidaalse piirkonna blokaadil ja iseloomulikul müelograafia, seljaaju radioisotoopide stsintigraafia ja arvutipõhise tomograafia mudelil. Seljaaju vajutamisel määratakse kindlaks selge tundlikkuse ülempiir. Köiseliigese müoosi diagnoosimise oluline kriteerium on neuroloogiliste defektide ja vitamiin B12 puudulikkuse sümmeetria.

Köiseliigese müeloosi ravi ja ennetamine

Ravi eesmärk on kõrvaldada B12-vitamiini puudus. Alustada intramuskulaarselt 500-1000 mcg vitamiini B12 (tsüanokobalamiin) iga päev või igal teisel päeval. Pärast 5 annust ravimit selles annuses manustatakse B12-vitamiini 100 μg 1 kord kuus. Näidatud on ka dieediga, mis sisaldab kõrge B-vitamiinisisaldusega vitamiine ja vitamiinide B1, B6 ja fosfadeeni parenteraalset manustamist 60 mg kaks korda päevas 4... 8 nädala jooksul koos korduvate kursustega.

Foolhappe puuduliku vormi puhul on foolhapet ette nähtud annuses 5 kuni 15 mg päevas. Jäsemete lihaste hüpertoonilisuse (suurenenud toon) korral näidatakse seduxeni, baklofeeni ja mydokalmi. Ravi ajal on vajalik hoolikas hooldus ja urogeense infektsiooni vältimine.

Ennetamine toimub pertsiniosisnoy aneemia tuvastamisel ja ravimisel, samuti selgroo kahjustuste sümptomite varasemal avastamisel.

Funicular myelosis

Funicular myelosis on seljaaju kahjustus, mis tekib B12-vitamiini puuduse tõttu. Reeglina kombineerituna kahjuliku aneemiaga. See avaldub sügava tundlikkushäirena, liikumishäiretena aeglase madalama halvatusena püramiidsete märkidega, kõrvalekaldeid vaimse sfääris. Funicular myelosis diagnoositakse B12 taseme määramisel veres, teostades neuroloogilisi, hematoloogilisi ja gastroenteroloogilisi uuringuid. Ravi seisneb vitamiin B12 puudulikkuse täiendamises, B12-vitamiini sisaldava dieedi jälgimises ja teiste B-vitamiinide manustamises.

Funicular myelosis

Funicular myelosis areneb degeneratiivsete protsesside tõttu, mis esinevad B12 beriberi (tsüanokobalamiini puudulikkus) taustal ja külgmised seljaajujooned. Kuna B12 puudulikkus põhjustab ka pahaloomulist pahaloomulist aneemiat, on see peaaegu alati kaasas köisraudamüeloosi. Selle kombineeritud patoloogia esimese kirjelduse andis Likhtheim 1887.

Funicular myelosis võib areneda igas vanuses, kuid sagedamini (umbes 90% juhtudest) esineb pärast 40-aastast vanust. Haiguse põhjuseks võib olla kas eksogeenne avitaminosis B12, st tsüanokobalamiini ebapiisav tarbimine toiduga ja endogeenne avitaminosis B12, mis on põhjustatud seedetrakti erinevate patoloogiate imendumise halvenemisest. Lisaks sellele on enam kui 50% juhtudest kaasas müeloosi müeloos antikehade teke lossi sisetegurile ja atrofilise gastriidi tekkele, mis näitab immuunsüsteemi häirete esinemist. Eespool nimetatuga seoses on köisraudade müeloos mitme kliinilise distsipliini huvides: neuroloogia, gastroenteroloogia, immunoloogia.

Köiseliigese müoosi põhjused

Eksogeensed vitamiin B12 puudused tekivad anoreksia, liha, kala ja piimatoodete täieliku välistamise tõttu tsüanokobalamiinis, pikaajaline nälg või alatoitumine, mis toob kaasa toitumisdüstroofia. Endogeenne avitaminosis B12 on seotud tsüanokobalamiini imendumise halvenemisega. Edukaks imendumiseks on vajalik vitamiini B12 muundumine seeditavaks vormiks, mis viiakse läbi mao poolt sünteesitud gastromukoproteiini, lossi sisemise tegurina. Viimaste sünteesi vähendab oluliselt akuutia, mao kasvajad, gastroektoomia või gastroektoomia, mis põhjustab tsüanokobalamiini imendumise halvenemist. See on köiseliigese müeloosi kõige tavalisem põhjus.

Ebapiisava B12 imendumise põhjuseks võivad olla ka soole erinevad haigused, millega kaasneb malabsorptsiooni sündroom. Nende hulka kuuluvad: Crohni tõbi, tuberkuloosi enteriit, kõhulahtisus, tsöliaakia, Whipple'i haigus, pellagra, lühikese soole resektsioonijärgne sündroom jne. Tsüanokobalamiini vähenenud tarbimine organismis on tingitud seedetrakti liigsest imendumisest, mis on ülemäärane, kui tekib kongestiivne punasoole ahel pärast enteroanastomoosi teket soole divertikuloosiga ja diphyllobotriasis'ega.

Seljaaju patoloogilisi muutusi määrava lõualuu müeloosi patogenees ei ole täielikult kindlaks tehtud. Peamine kaalutlus on metioniini süntaasi ja metüülmalonüül-CoA mutaasi düsfunktsioon - ensüümid, mis on seotud müeliini moodustumisega ja närvikiudude müeliinikesta moodustumisega. Morfoloogiliselt kaasneb köisraudade müeloosiga selja- ja külgmiste selgroo läbivate kiudude demüeliniseerimine. Veelgi enam, demüeliniseerimisprotsess on kõige selgem tagaosades, kus sügava tundlikkuse teed kulgevad (Gaulle'i ja Burdachi teed). Külgpaneelides mõjutavad demüeliniseerumise fookused motoorset aktiivsust (püramiidi, spinotserebraalne, spinotalamiline jne). Mõnel juhul esineb nägemisnärvi kiudude demüeliniseerumine.

Funicular müeloosi sümptomid

Kliiniline pilt koosneb sensoorsetest motoorilistest häiretest ja vaimsetest häiretest. Haigus teeb debüüdi paresteesia ja paresteesia üldise nõrkuse näol kihelus, mööduv tuimus, indekseerimine, soojenemine jäsemete sõrmedes, seejärel õlad, rinnus ja kõht. See mõjutab lihas-artikulaarset tundlikkust, seejärel vibratsiooni. Selle tulemusena areneb tundlik ataksia, millega kaasneb liikumiste diskrimineerimine, ebastabiilsus ja värisemine. Siis on jäsemetes nõrkus, peamiselt jalgades (madalam paraparees). Esialgu on pareessioon spastiline, kui suureneb kõõluste reflekside, lihaste hüpertensiooni ja jalgade kloon. Siis väheneb lihastoonus, refleksid surevad välja. Paresis omandab perifeerseid funktsioone. Siiski säilivad ebanormaalsed jalgade refleksid, mis viitavad püramiidi tee kahjustusele. Aja jooksul kaotab patsient kõndimisvõime. Liituge vaagna häiretega (krambihoog, uriinipidamatus, impotentsus).

Vaimsed häired on erinevad. Võimalik depressioon, apaatia, ärrituvus, hüpersomnia, mõnikord akuutne psühhoos. Mõnel juhul areneb nägemisnärvi neuropaatia, mis näitab nägemisteravuse järkjärgulist vähenemist nägemisvälja keskosa kadumise tõttu (tsentraalne skotoom). Koos neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste ilmingutega kaasneb köiseliigese müoosiga kõrvalekalduva aneemia sümptomid: palsam, keele punane värv, glossitis ja / või stomatiit, tahhükardia, õhupuudus jne.

Köisraudamüeloosi diagnoos

Neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon aneemia ilmingutega tekitab kohe kahtlust tsüanokobalamiini puudulikkuse kohta. Selle eelduse kinnitamiseks analüüsivad nad B12 sisaldust veres. Täiendavat diagnoosi teeb neuroloog koos gastroenteroloogi ja hematoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks ja avitaminosise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja vereanalüüsi, mao sekretoorse funktsiooni (gastroskoopia, maomõõtmise, maomahla analüüsi), siseteguri Castle antikeha, soolestiku uuringuid (röntgenuuringud, baariumi radiograafia).

Selja morfoloogiliste muutuste (demüeliniseerumise fookus) visualiseerimine on võimalik selgroo MRI abil. See võimaldab ka fiktiivse müeloosi diferentseerimist kompressiooni müelopaatiast seljaaju tuumorite, selgroo müelopaatia, seljaaju kasvajate ja tsüstide puhul. Nakkusliku müeliidi ja hematomüelia välistamiseks viiakse läbi nimmepunkt ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. Kui on vaja neurosüüli välja jätta, määratakse RPR test. Hematoloogiliste häirete diagnoosimiseks viiakse müelogrammi järgneva uurimise käigus läbi ahtri punktsioon. Nägemishäirete korral on näidatud silmaarstide nõustamine visomeetria, perimeetria ja oftalmoskoopiaga.

Köiseliigese müeloosi ravi

Ravi koosneb peamiselt tsüanokobalamiini puuduse korrigeerimisest. Ravi alguses manustatakse tsüanokobalamiini preparaate intramuskulaarselt päevas. 5-10 päeva pärast manustatakse ravimit üks kord nädalas, 4 nädala pärast - kord kuus. Kui on tõendeid, on võimalik eluohtlikud B12-vitamiini süstid. Soovitatav on toitumine koos B-rühma vitamiinide sisaldavate toitainetega (eri liiki kalad, veiseliha, kodujuust, juust, kanamunad, krabid). Paralleelselt B12-vitamiiniga teostatakse selle rühma teiste ravimite loomulikku manustamist: tiamiin (B1) ja püridoksiin (B6).

Foolhappe puudulikkus on selle eesmärgi näidustus. Foolhappega töötlemine on parem alustada pärast tsüanokobalamiini puuduse taastumist, sest vastasel juhul võib see süvendada neuroloogiliste sümptomite raskust. Tunnistuse kohaselt toimub mao ja soole imendumise sekretoorse funktsiooni korrigeerimine ning urogenitaalse infektsiooni ennetamine. Andurite funktsioonide kiire ja täielikuks taastamiseks teostatakse massaaž, füsioteraapia ja treeningteraapia.

Reeglina on köisraudamüeloosil subakuutne või aeglane. Kuni selle esinemise põhjuse kindlakstegemiseni oli haigus kahe aasta jooksul surmav. B12-vitamiini õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Ravi alguses mõne kuu möödumisel haiguse algusest on võimalik saavutada seisundi stabiliseerumine, kuid neuroloogiliste sümptomite täielikku taandumist ei saa arvestada.

Funicular myelosis: mis võib põhjustada B12-vitamiini puudumist

Funicular müeloos (kombineeritud degeneratsioon või kombineeritud skleroos) on raske lülisamba kahjustus, mis võib kehas kroonilise B12-vitamiini puudulikkusega areneda, ning sellega kaasnevad erineva raskusega motoorilised häired.Selle haigusega patsientide olukord muud tüüpi aneemia, achilia ja onkoloogiliste haigustega on raskendav. GIT, leukeemia.

Patsiente, kes on läbinud mao või invasiooni ulatusliku paelussiga (diphyllobothriasis - aneemia, mis tekib D-vitamiini halva soolestiku imendumise tõttu), võib mõjutada köiseliigese müeloosiga. Seda iseloomustab seljaaju külg- ja tagakülgede samaaegne kahjustus.

Põhjused


Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on pahaloomuline aneemia Addison-Birmeri tõbi, mis mõjutab isikut Kastli teguri puudumise tõttu - mao gastroukoproteiini, mao põhiliste näärmete produkt.

Kui inimene on tervislik, seob tema aneemiavastane faktor (ja vitamiin B12 on tsüanokobalimiin) maos gastromukoproteiiniga ja moodustab ühe aine: valgu-tsüanokobalimiini.

Selgub, et kompleksne kasulik toode, milles B12-vitamiin imendub peensooles ja seejärel siseneb maksasse. Foolhape muundatakse tsüanokoblamiini valgu toimel foliinhappeks, mis aktiveerib inimese luuüdis punaste vereliblede moodustumise.

Mõlemad ained - foolhape ja vitamiin B12 on inimestele väga olulised. Nad osalevad nukleotiidide metabolismis, aitavad kaasa punaste vereliblede moodustumisele.

Nende ainete puudumise tõttu sisenevad vereringesse megaloblastid - ebastabiilsed ühendid, mis surevad kiiresti moodustunud punaste vererakkude asemel, mille tulemusena areneb organismis kasvav hüperkroomne aneemia.

Funicular myelosis: haiguse patogenees

Seni ei tea meditsiiniteadus täpselt, millised mehhanismid on kesknärvisüsteemi (CNS) kahjustuste tekitamise eest fiktiivse müeloosi korral.

Teisest küljest ei ilmne neuroloogiliste patoloogiate sümptomid kõigil kahjuliku aneemia korral ja neil ei ole mõju peamise haiguse tõsidusele. Lisaks kaasneb foolhappe kasutamisega alati hea mõju aneemiliste ilmingute ravile, kuid mõnikord süvendab see neuroloogilisi sümptomeid.

Sellest võib järeldada, et köisraudamüeloosi esinemise põhjus on üks tegur, mis mõjutab nii hematopoeetilist süsteemi kui ka kesknärvisüsteemi samaaegselt ja üksteisest sõltumatult. Selle haiguse kliinilised ilmingud esinevad ka teiste diagnooside korral:

  • kollatõbi;
  • leukeemia;
  • kelmus;
  • pellagra;
  • alkoholi mürgistus;
  • helmintid;
  • mitmesugused kasvajad.

On ka näiteid köha müeloosist pärilikkuse tõttu. Kõigil nendel juhtudel on haiguse patogenees vähendatud B12-vitamiini imendumise võimatusse keha poolt.

Sümptomid


30–50-aastased inimesed kannatavad selle haiguse, harvemini laste ja eakate inimeste all. Esimesed märgid võivad olla:

  • sagedased peavalud;
  • pearinglus;
  • mälu kahjustus;
  • unisus päevasel ajal ja unetus öösel;
  • ärrituvus;
  • halb söögiisu
  • väsimus, nõrkus;
  • kibeduse tunne suus;
  • maitse muutus;
  • keele tuimus;
  • kahvatu nahk ja limaskestad;
  • näo puhitus;
  • "Gunteri keel" - keele särav karmiinpunane värvus, mis särab papillae selle juurel (vt foto).

Haiguse hilisemas staadiumis on kõõluste reflekside peaaegu täielik väljasuremine, ilmnevad olulised lihastoonuse langused, vibratsioonihäired ja patoloogilised stop-refleksid.

    Babinski refleks patsiendi jala serva aktiveerimisega, esimene (pöidla) tõuseb, 2,3, 4 ja 5 võtavad "ventilaatori" positsiooni;

Bekhterev-Mendeli refleks - 2, 3, 4 ja 5 sõrmed painutavad jala pinnale lööki;

  • Rossolimo refleks - 2-5 varbad painutavad neid kergelt.
  • Patoloogilisi muutusi täheldatakse sagedamini alumistes jäsemetes kui ülemistes. Haiguse ilmingute järkjärguline suurenemine võib lõpuks viia patsiendi täieliku liikumatuseni ja puue.

    Paresteesiad ilmuvad külma ja tuimustundena jalgades, kihelus, palavik, „hani muhke” - kõik need on märgid tagumise samba kahjustustest. Vere laboratoorsed testid näitavad hüperkroomse aneemia märke ja suurt hulka noori punaseid vereliblesid.

    Haiguse kulg: tihti aeglaselt edasi areneb, kuid on ka raskeid vorme, kui kesknärvisüsteemi kahjustumise sümptomid kiirenevad. Kõige sagedamini tekitab see vere koostise paratamatuid muutusi, juba 8-10 nädala möödumisel esimeste sümptomite tekkimisest võib tekkida käte ja jalgade halvatus, vaagnapiirkonna düsfunktsioon.

    Ravi

    Konservatiivne ravi

    Kombineeritud degeneratsiooni ravi seisneb vitamiini B12 täiendamises patsiendi kehas. Pärast haiguse diagnoosimist algab manustamine 500 kuni 1000 μg tsüanokobalamiini (intramuskulaarsed süstid):

      esialgne viie 5-päevase süstimise kursus;

    annuse vähendamine miinimumini (100 mcg) - üks kord nädalas (5-6 kuud);

  • seejärel üks kord kuus (annus on sama).
  • Foolhappe puudus

    Mõnel juhul on ette nähtud foolhappe tarbimine (alates 5-st päevas). See meetod on efektiivne ainult ühel kombineeritud skleroosi vormil - fooliumipuudulikkusel, sest kõigil teistel juhtudel tugevdab see meetod ainult haiguse ilminguid ja võib põhjustada tõsiseid ägenemisi.

    Dieet ja vitamiinide tarbimine


    Paralleelselt on dieedile ette nähtud kõrge B-rühma vitamiinide sisaldus ja suukaudsed ravimid:

      fosfadeen (kuni 60 mg, 2 lk päevas, 4-8 nädalat);

    B-vitamiine sisaldavad tooted:

      pähklid - mänd, pähkel, pistaatsiapähklid;

    teravili - tatar, oder, pärl oder, hirss;

    kaunviljad - oad, sojaoad;

    liha - vasikaliha, kana, küülik;

    liha kõrvalsaadused - kana ja veiseliha maks, süda, neerud;

    Suurenenud lihastoonus


    Suurenenud lihaste tooniga on näidatud baklofeen, mydocalma, sibazon ja nootroopsed ravimid.

    Patsientidel, kellel on diagnoositud “köiseliigese müeloos”, on näidatud eriline terapeutiline harjutus, massaaž ja muud tüüpi manuaalteraapia ja sanatooriumi-ravi.

    Ennetamine

    Kõigist võimalustest, kuidas ennetada köiseliigese müeloosi, rõhutab tänapäeva meditsiin ainult kõige tähtsamat asja - igapäevase hoolduse ja õigeaegse juurdepääsu arstidele esimeste folliidipuuduse või B12 puudulikkuse aneemia korral.

    Umbes 80 protsenti patsientidest, kellele oli määratud ravi õigeaegselt, taastusid täielikult; teiste seisundit stabiliseeritakse ja säilitatakse B12-vitamiini ja teiste ravimitega suukaudsete ravimite süstimise abil.

    Ekspertide nõustamine


    Selle haiguse etioloogia ei ole veel täielikult teada. Mõningate tähelepanekute kohaselt on tavapärasem taimetoitlastel, kes ei tarbi piimatooteid ja kääritatud piimatooteid, samuti rannikualade elanikel, eelkõige Balti riikides, Sahhalinis, Jakutias, kelle menüüs on toores kala ja värskelt soolatud kaaviari.

    Selline toitumine on täis diphyllobothriasis'e nakatumist, mis on rünnakuhaigus, mis põhjustab kahjulikku aneemiat. Eksperdid nõuavad seda märkust patsientidele, kes on ohustatud või kellel on geneetiline eelsoodumus aneemia ja kesknärvisüsteemi haiguste suhtes.

    Järeldus

    Funicular myelosis viitab mitmetele haruldastele ja tõsistele neuroloogilistele haigustele, mille jaoks on vaja elujõudu, palju aega ja kannatlikkust täielikult mobiliseerida.

    Kehakaalu häirete taastamine toimub kombineeritud ravimeetodi kasutamisel palju kiiremini: traditsiooniline meditsiin erilise võimlemisega, manuaalteraapia, samuti päevase raviskeemi ja toitumise õige korraldamine.

    Funicular myelosis

    1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

    Vaadake, milline on "Funicular myelosis" teistes sõnaraamatutes:

    FUNICULAR MYELOSIS - seljaaju lateraalsete ja tagumiste nööride (köisraudteede) krooniline düstroofiline kahjustus, mis areneb tavaliselt achiilse gastriidi ja kahjuliku aneemiaga patsientidel. Peamine põhjus on B12-vitamiini keha puudus,...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

    MYELOSIS FUNICULAR - mesi. B-vitamiini puudulikkuse tõttu mõõduka või raske glioosiga, tagumiste ja külgsuunaliste sammastega kerge degenereerumisega kaasnev müeloosi subakuutne või krooniline seljaajuhaigus | Etioloogia • Vitamiinipuudus...... Haiguste juhend

    köisraudteemüeloos - (myelosis funicularis; anat. funiculus-juhtmik; sün. skleroosi kombineeritud) seljaaju tagumise ja külgmise nööride kahjustus, mida iseloomustab närvikiudude demüeliniseerimine ja aksiaalsete silindrite hävitamine; avaldub tundliku ataksiaga... Suur meditsiiniline sõnaraamat

    Pernicious aneemia ja teised B12 puudulikud aneemiad - mesi. B-vitamiini puudulikkuse tõttu tekib pärilik aneemia (päevane vajadus 15 mcg). Enamikul juhtudel kombineerituna fundaalse gastriidi ja achlorhydriaga. Pernicious aneemia on autoimmuunhaigus, mille moodustumine on AT...... Diseases Guide

    kahjulik aneemia - (aneemia pernikioos; ladina pernikioosne surm; sünonüüm: Addisoni Birmera tõbi, pahaloomuline aneemia, Birmera tõbi) haigus, mis tekib tsüanokobalamiini puudulikkuse tõttu, mis on tingitud gastromukoproteiini sekretsiooni kahjustumisest ja......

    Aneemiad - (aneemia, Kreeka. Negatiivne eesliide + haima veri; aneemia sünonüüm) hemoglobiinisisalduse vähenemine veres, reeglina koos erütrotsütopeeniaga. A. Sage sündroom, mis esineb sagedamini sündroomina...... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Aneemia hukatuslik - (aneemia perniciosa; ladina pernikioos surmaga; sünonüüm: Addisoni Birmera tõbi, pahaloomuline aneemia, Birmera tõbi) haigus, mis tekib gastro-glükoproteiini sekretsiooni kahjustatud tsüanokobalamiini puuduse ja......

    Vitamiinipuudus - I Vitamiinipuudus on patoloogiliste seisundite rühm, mille põhjustab ühe või mitme vitamiini keha puudus. Eraldatakse avitaminosis, vitamiinipuudulikkus ja vitamiinide ebatavaline pakkumine. Avitaminosis on mõistetav... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Püramiidne süsteem on efferentsete neuronite süsteem, mille kehad paiknevad aju ajukoores ja mis lõpevad kraniaalnärvide motoorse tuumaga ja seljaaju hallainega. Püramiidne rada (tractus pyramidalis) sekreteerib koore tuumakiudu...... meditsiiniline entsüklopeedia

    Seljaaju malnut - (tabes dorsalis; sünonüümid: seljaajuüdi, süüfilise luuüdi, progresseeruv liikumisvahend ataksia Duchenne) hilisele progresseeruvale närvisüsteemi kahjustusele (neurosüüfilis) areneb 6–30 aasta jooksul (tavaliselt 10... meditsiiniline entsüklopeedia)

    Seljaaju on seljaajus paikneva kesknärvisüsteemi (medulla spinalis) osa. C. m. Valge lõng, mis on paksu paksenduse piirkonnas üksteisest veidi lamedam ja teistes osades peaaegu ümmargune. Seljaaju kanalis...... Meditsiiniline entsüklopeedia