Coccyx-tsüst on patoloogiline moodustumine nahaaluses rasvkoes, mis suhtleb väliskeskkonnaga epiteeliprotsessi kaudu. Meditsiinipraktikas leitakse haigus teiste nimetuste all - dermoidne tsüst, epiteelne kokkuliivakanal (EKG), pilonidaalne sinus, coccyx fistul. Haigus esineb meestel mitu korda sagedamini kui naistel, esineb noorel (15-35 aastat) ja on seotud pehmete kudede kaasasündinud arenguga sakrococcygealliigese piirkonnas. ICD 10 puhul on coccyx-tsüstile antud kood L05. Haigust ravitakse kirurgiliselt, mis takistab komplikatsioonide teket ja patoloogia progresseerumist.

Põhjused

Haigusel on mitu nime, mis peegeldavad tsisti lokaliseerumist, patoloogia põhjuseid ja haiguse staadiumi. Epiteelne koktigeaalne läbipääs paikneb tavaliselt epiteeli pinnakihis, kokksi dermoidne tsüst esineb naha sügavates piirkondades, piloonidaalne sinus areneb juuste sissekasvamise tõttu ja tailbone fistul on haiguse äge staadium pehmete kudede suppuratsiooniga. Samal ajal ei ole tsüst seotud jämesoole, coccyxi ja teiste luu anatoomiliste struktuuride distaalsete osadega.

Kõik haiguse nimed kuuluvad ühte patoloogilisse protsessi, mis areneb nahaaluse rasva embrüonaalse arengu rikkumise tulemusena. Selle tulemusena moodustuvad dermis tsüstid - patoloogilised struktuurid, millel on ovaalne kuju, oma kapsel ja esmane anomaalne suhe väliskeskkonnaga suhtlemiseks. Need asuvad päraku kohal gluteaalkoldes.

Tsüsti sisemine kapsel on vooderdatud naha epiteeliga. Läbi lehtrikujuliste avade, surnud epidermaalsed rakud, vabaneb higi ja rasva näärmete saladus. Ebanormaalsete liigutuste blokeerumise korral tekib infektsioon, mis põhjustab mädanevat põletikku ja haiguse sümptomite ilmnemist.

Haiguse kliiniliste tunnuste esinemist mõjutavad järgmised kõrvaltoimed:

• sacrococcygeal liigese vigastused;
• keha ülekuumenemine, millega kaasneb liigne higistamine;
• hüpotermia;
• istuv eluviis (istuv töö);
• keha immuunjõudude vähenemine;
• palavikuga nakkushaigused;
• kehahügieeni rikkumine;
• hästi arenenud juuksed gluteaalkoldes.

Põletiku alguse tulemusena kulub haigus kroonilisele ravikuurile, mille perioodideks on remissioon (remissioon) ja patoloogilise protsessi ägenemine. Kui tsüst suppureerub, moodustub sekundaarne avaus (fistul), mille kaudu pusstub, mis hõlbustab patsiendi seisundit.

Kliiniline pilt

Pilonidaalne sinus moodustub koktsidipiirkonnas embrüonaalse arengu ajal ja paikneb subkutaanses rasvkoes alates lapse sünnist. Haigus on pikka aega asümptomaatiline ja seda võib iseloomustada kerge sügelus ja ebamugavustunne gluteaalses kortsus. Ebasoodsate välis- või sisekeskkonna tegurite kokkupuutel blokeerub epiteelne kokkuliiv kanal, mis moodustab väriseva tsüst. Ägeda põletiku staadiumiga kaasnevad erksad kliinilised ilmingud ja sunnib patsiente pöörduma arsti poole.

Coccyxi tsüsti iseloomulikud sümptomid:

• valu sacrococcygeal liigese piirkonnas päraku kohal;
• suurenenud valu kõndimise ja istumise ajal;
• suppuratsiooni korral võtavad valusad tunded püsivale tõmblevale iseloomule;
• ümmarguse infiltraadi moodustumine gluteaalkoldes, valus palpatsiooni ajal;
• kudede turse ja punetus põletiku piirkonnas;
• limaskesta eksudaat eritub primaarsest või sekundaarsest avast;
• juuste sissetungimine tsüstipinna kohal olevasse nahka;
• mürgistuse tunnused (peavalu, uimasus, palavik).

Dermoidtsüsti ägeda staadiumi tüsistused:

• fistula moodustumine;
• tselluliit või abstsess sakrococcygealliigese piirkonnas;
• naha ekseem;
• osteomüeliit (vaagna luude mädane kahjustus);
• paraproctitis (kiu põletik pärasoole ümber);
• proktiit (pärasoole põletik);
• lamerakuline kartsinoom.

Coccyxi tsüstit põletades võib haigus ise lahendada. Läbi fistuli väljub haav, puhastatakse ja põletikuline protsess lakkab. Tuleb meeles pidada, et üldise seisundi parandamine ilma ravita ei too kaasa täielikku taastumist. Haiguse taastekkimine võib toimuda ebasoodsate tegurite korral ja patoloogia võtab kroonilise kursuse.

Diagnostika

Pylionilisel sinusel on pidevalt progresseeruv krooniline kurss, mille käigus kaasneb patoloogilise protsessi jooksul suur hulk pehmeid kudesid coccyxi piirkonnas. Seetõttu on oluline, et esimese kliinilise ilmingu ilmnemisel kasutataks haiguse algstaadiumis arstiabi. Tekib küsimus, milline peaks olema arst, kui kahtlustatakse dermoidset tsüstit? Saate kohtumise arstiga, kes pärast kaebuste läbivaatamist ja tuvastamist suunab teid spetsialisti poole. Prokoloog tegeleb haiguse diagnoosimise ja raviga.

Coccyxi tsüsti kliinilised tunnused ja patoloogia koha uurimine enamikul juhtudel ei põhjusta diagnoosimisel kahtlusi. Mõnikord on vaja diferentsiaalset diagnoosi patoloogiat ristiku osteomüeliidi ja coccyxi, fistuli pärasoole põletikuga. Selleks nimetage vaagna piirkonna radiograafia kahes projektsioonis. Viige läbi pärasoole sigmoidoskoopia - endoskoopiline uuring. Pärast diagnoosimist otsustatakse hädaolukorra või plaanilise operatsiooni määramise küsimus sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest ja staadiumist.

Meditsiiniline taktika

Coccyxi tsüstide efektiivseks raviks on ette nähtud radikaalne ravimeetod - teostades operatsiooni, kasutades erinevaid patoloogilise moodustumise eemaldamise meetodeid. Ilma operatsioonita on võimalik saavutada ainult patsiendi seisundi ajutine paranemine, kuid haiguse progresseerumist ja retsidiivi teket ei saa täielikult välistada. Varasem kirurgiline sekkumine viiakse läbi, seda vähem on komplikatsioonide tõenäosus, seda lihtsam on operatsiooni tehniline osa, seda soodsam on taastamisjärgne periood. Coccyxi tsüst eemaldatakse lokaalanesteesias.

Meetodid, mille eesmärk on coccyxi tsüsti eemaldamine:

1. Avatud haava meetod. Pärast abstsessi avamist, purulentide taskute puhastamist ja tsüstide ekstsisiooni haavade servad on alumisele küljele. See aitab vähendada kordumise riski, kuid suurendab haava paranemise aega ja taastumisperioodi 4-8 nädalani. Seda meetodit kasutatakse ägeda põletiku staadiumis kiire operatsiooni korral.
2. Suletud haava meetod. Pärast tsisti eemaldamist õmbeldakse haav ja jäetakse välja äravooluava. Tehnikat iseloomustab taastumisperioodi lühem periood. Haav paraneb 2-3 nädala jooksul. Kordumise riski vähendamiseks kasutatakse kirurgilist meetodit planeeritud operatsioonide puhul patoloogilise protsessi remissioonietapis.
3. Bascomi meetod. Naha ekstsisioon tsüstide piirkonnas viiakse läbi primaarsete ebanormaalsete läbipääsude suunas sekundaarsetesse kanalitesse või fistulitesse. Samal ajal õmmeldakse primaarsed läbipääsud ja kanalisatsiooni sisestatakse sekundaarse kanali õõnsusse, et eemaldada põletikuline eritumine.
4. Meetod Caridakis. Coccyxi tsüsti eemaldamine ja naha ülemise klapi eemaldamine viiakse läbi patoloogia koha ja tuharate vahelise keskjoonega. See võimaldab parandada haavade paranemist ja vähendada operatsioonijärgse perioodi taastumisperioodi.

Enne ja pärast operatsiooni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide kestus, et piirata nakkuse levikut ja vältida haava sekundaarset nakatumist. Tugeva valu korral kasutatakse anesteetikume (tempalgin, analgin, baralgin) ja mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, paratsetamool, ibuprofeen).

Õmblused eemaldatakse pärast 10-14 päeva pärast operatsiooni. Haav on seotud iga päev kuni õmbluste eemaldamiseni. Sellele järgneb hügieeniline hooldus antiseptikumidega (jood, vesinikperoksiid, kloroheksidiin) haava piirkonnas, et vältida sekundaarset infektsiooni. Töövõime taastatakse 3-4 nädala pärast. Ühe kuu jooksul pärast operatsiooni tuleb kõrvaldada füüsiline koormus, kehakaalu tõstmine, kõva pinnaga istumine ja seljas magamine.

Patsiendi ülevaated

Kokkitsüstsi efektiivne ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt, konservatiivne ravi on ette nähtud operatsiooni ettevalmistamise etapil või operatsiooni vastunäidustuste korral. Järgnevalt on toodud patsiendi ülevaade haiguse ravist ja operatsioonijärgsetest mõjudest.

Oleg Sergeevich, 32 aastat vana. Noorest ajast on teda häirinud ebamugavustunne coccyxi piirkonnas, ilmus perioodiliselt tuharate vahele lööve, sügelus istuvas asendis. Pärast talvijäägi langemist ilmnesid ristisambad. Ma ei läinud arsti juurde, vigastanud anesteetilise salviga, mu seisund paranes. Kuid ühe kuu pärast jätkusid valud, paisutati püha ümber, mis ei võimaldanud normaalselt istuda ja liikuda. Ta konsulteeris prokoloogiga, arst diagnoosis dermoidse tsüst. Ettenähtud antibiootikumid ja tsüstide eemaldamise operatsioon. Haav, mis pärast operatsiooni mitu kuud paranes, tekkis sisselõike kohale suur arm, mis tuli hiljem laseriga eemaldada. Arsti sõnul on komplikatsioone võimalik vältida arstiabi õigeaegse ravi korral.

Valentine, 25 aastat vana. 20-aastaselt oli mul diagnoositud coccyxi tsüst. Läksin arsti juurde kokkade sügeluse ja ebamugavuse pärast instituudi pikendatud istumisasendi ajal. Arst soovitas operatsiooni. Pikk ei nõustunud, kuid otsustas siiski. Operatsioon kestis kohaliku tuimestuse ajal mitte rohkem kui 40 minutit, õmblused eemaldati 8 päeva pärast, naaseti kooli pärast nädalat. Mul on hea meel, et ma vabanisin obsessiivsest sügelusest ja nüüd ei saa ma ennast igapäevaelus piirata.

Konstantin Petrovich, 29 aastat vana. Coccyxi tsüst eemaldati 10 aastat tagasi piirkondliku haigla kirurgias. Haav paranes kiiresti, naasis tööle 2 nädala pärast. Aastate jooksul esines aeg-ajalt külma hooaegade vahel paistetust ja valu. Ma ei käinud arsti juures, sest haigus ei häirinud mind palju ja läks iseenesest ära. Kuu aega tagasi kannatas patsient gripist tõsiselt ja tsüst taas ennast välja - kokkjas ilmus mädanikuga abstsess. Terapeut andis konsultatsioonile suunise prokoloogile, kes määras teise operatsiooni dermoidtsüstide aktsiisiks. Haigla oli 1,5 kuud. Soovitan koheselt ühendust võtta spetsialistidega, et saada tulemuslik tulemus ja unustada haigusest üks kord ja kõik.

Coccyx-tsüst on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab progresseeruv kursus ja avaldub ebasoodsate tegurite mõjul. Tõhus ravi on võimalik ainult siis, kui operatsioon viiakse läbi patoloogilise moodustumise ekstsisiooniga prokoloogia osakonna tingimustes. Haiguse varajane avastamine ja kavandatud operatsiooni määramine väljaspool akuutset faasi vähendab kordumise ohtu ja viib täieliku taastumiseni.

Põgeda coccyxi tsüst

Coccyxi tsüst on patoloogiline muutus coccyxi epidermis. Selle põhjuseks on saba „endiste” lihaste ebatäielik ammendumine. Põletik ise on valus, see on kitsas epiteelitoru, millel ei ole mingit seost ristmikuga. Põletikku nimetatakse ka koktgeaalseks fistuliks või dermoidseks tsüstiks.

Enamasti sõltub selle elanikkonna isane osa, sest kokkuliivne fistul on enam seotud prokoloogiaga, kuna selle moodustumine pärakus on.

Väga tihti asub selle paiknemine päraku lähedal, kuid on oht, et veri nakatatakse väljaheitega.

Nii sümptomid kui ka ravi on etappides väga erinevad, nii et epiteelse koktigeaalse tuberkuloosi ravi peaks läbi viima spetsialist, selle asemel et kasutada rahvahooldusvahendeid.

Põhjused mädanikul coccyxis

Absoluutne põletik coccyxi piirkonnas on väga levinud. Seda iseloomustab abstsesside moodustumine, mis ei ole seotud pärasoolega.

Purulentne saladus võib olla nii naistel kui meestel, kuid statistika näitab, et meestel areneb see patoloogia sagedamini. Coccyxi suppuratsioon on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud pärineb emakast ja ilming võib ilmneda pärast noorukite puberteeti.
Omandatud vorm, kui te sümptomeid ignoreerite, muutub tulevikus krooniliseks. Purulentse omandatud vormi coccyxi põhjus on istuv eluviis ning igapäevaste hügieeniprotseduuride eiramine.

Sacrococcygeal piirkond muutub äkitselt valulikuks, ilmneb paksenemine, mõnikord üsna suur suurus, keha temperatuur tõuseb väga järsult 38-39 kraadini. Kuna abstsess valmib, muutub see nahk õhemaks, hakkab võtma punast värvi ja seejärel avaneb spontaanselt või avaneb see operatiivselt.

Abstsess ei pruugi ilmuda, kui tuharate ja sabaluu vahel ei ole sügav kortsu. Kuna karvanääpastel on kalduvus kasvada õõnsaks kasvajaks ja põhjustada hiljem ägenemist. See ei ole alati nii, kuid kui võtate arvesse, et kokkliivne fistul avaldub stabiilselt ühes inimeses viiest sajast, siis see haigus on laialt levinud.

Patsient ei märka kohe, et tal on õõnes kasvaja. Aktiivne juuste kasv toimub puberteedi ajal, eriti meestel. Seetõttu on neil tõenäolisem fistul. Hormonaalset tasakaalustamatust soodustab kiirenenud karvakasv nahas ja immuunsus, mis väheneb seksuaalse kasvu perioodil, aitab suurendada püogeenset mikrofloora, mis viib haiguse tekkeni.
Patoloogia diagnoosimine ja põletiku põhjus on diagnoositud ainult spetsialisti poolt. Enesest pigistavate või pigistavate mädaste eritiste tegemine põhjustab komplikatsioone. Kuna me räägime lülisamba osadest, ei soovita me seda probleemi nalja. Ainult kirurgi poolt läbiviidav ravi võib anda täieliku tagatise, et vabaneda coccyxi mädane ja tervendav tsüst.

Meetodid mädaniku eemaldamiseks

Purulent abstsessi saab ravida ainult operatsiooni teel. Kirurgiline sekkumine toimub kahes etapis. Esimene samm on kahjustatud kudede eemaldamine, mille järel sisselõiget ei õmmelda. Pidev suhtlemine mädaneva piirkonnaga võimaldab korrapäraselt eemaldada äsja moodustunud mädane sekretsioon pesemisega, selle väljavooluga perioodi jooksul ja pärast operatsiooni ning jälgida selle paranemist.

Operatsiooni saab teha kliinikus kohaliku tuimestuse all. Avatud niiskuse haav on ühendatud Vishnevsky salviga kahe kuni kolme päeva jooksul. Seejärel vahetage tampoonid korrapäraselt. Täielik taastumine toimub kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul.

Pärast operatsiooni on õõnsus täielikult ja täielikult pingutatud. Kuid üsna sageli ilmnevad vigastused, pikad autosõidud või hüpotermia.

Kirurg peab iga retsidiivi uuesti sekkuma, pärast mida esinevad armid, täiendavad liigutused, mis raskendavad oluliselt järgmist toimingut. Seetõttu arvatakse, et kui põletik kordub 2 korda, tuleb operatsioon läbi viia ilma ägenemist ootamata.

Coccyxi tsüstpurentne foto

Väga tihti segi ajada epiteelne kokkuliivne kanalis pärasoole fistuliga, kuigi nad on üksteisest väga erinevad:
- epiteelse koktigeaali läbipääsu fistul asub kokkade otsa lähedal (5–7 sentimeetrit pärakust), samas kui päraku fistuli välimine ava on harva asetsev anusist eemal.
- kui sond on asetatud koktsixi löögisse, suunatakse see ülespoole, kokkuliigese tipu suunas, samas kui rektaalse fistuliga on sond suunatud pärasoole, millel on sageli juurdepääs oma luumenile.

Tundub, et operatsiooniprotsess on lihtne. Sellisel kirurgilisel ravil on aga peaaegu 40% juhtudest palju komplikatsioone. Selline kõrge protsent on seotud individuaalse põletiku iseärasustega ja sooritatud meetodi ebajärjekindluse olemusega.

Meeste coccyxi tsüst: ravi

On palju kaasasündinud haigusi, millest paljud ei avaldu pika aja jooksul. „Varjatud” kehas aastakümneid ja patsient ei ole isegi eeldanud, et tal on tõsised terviseprobleemid, kuna evolutsiooni tulemusena ei kadunud endise saba lihased täielikult. Coccyxi tsüst on tõsine haigus, mis mõjutab enamasti kakskümmend kuni kolmkümmend aastat vana mehi. Seda leidub ka naistel, kuid väga harva. Mis on see haigus, miks see juhtub, kuidas avaldub, diagnoositi ja ravitakse. Pädevad vastused ebamugavatele küsimustele.

Kust pärineb tsüstiline tsüst?

Teave selle haiguse kohta avalikus valdkonnas on praegu piisav ja kui soovite, on see lihtne leida. Probleem on selles, et nad kannatavad coccyxi tsüstist, peamiselt meestest. Ja nad lähevad arsti juurde ja veelgi enam niisuguse "õrna" probleemiga, nagu päriliku kohal olev ananool, enamasti ei ole see lihtne. Ja nad lükkavad probleemi lahendamise edasi, püüavad sellest vabaneda salvide, pihustite, rahva abinõude abil. Kui koktigeuurne tsüst eemaldatakse ainult kirurgiliselt. Kõik muud meetmed võivad oma välised ilmingud lühiajaliselt eemaldada, nii et hiljem ta kordub ja „ei lase välja“ mitte ühest punktist, vaid paljudes, moodustades mitmeid nahakahjustusi.

Kuhu ta on pärit täiesti tervislikust noorest mehest? See haigus pärineb embrüonaalse arengu perioodist ja võib olla ainult kaasasündinud. Embrüos, teatud elujärgus, moodustub interglatsiaalse voltiga õõnsus päraku kohal. See on interstitsiaalne ruum, mille seinad on kaetud epiteeliga.

Muide. Haiguse teine ​​nimi on epiteliaalne kokkuliivne läbipääs. On ka kolmas ja neljas - piloonidaalne või dermoidne sinus. Seda nimetatakse ka koktgeaalseks fistuliks. Need ei ole isegi ühe patoloogia nimed, vaid selle etappide fikseerimine.

Kui epiteeli kihtides on moodustatud õõnsus, on see sama nime kokkgealne pass.

Olenemata sellest, kuidas te haigust nimetate, tuleb teil endiselt ravida. Edukaks raviks on vajalik põhjus välja selgitada. Ja siin, nagu paljude ja mitte ainult geneetiliste haiguste puhul, on ainult erinevad versioonid, millest ükski ei väida olevat absoluutne kinnitatud tõde.

1. Esimene põhjus, mida nimetatakse meditsiinitöötajateks - embrüos tekkinud defekt, mis on tingitud asjaolust, et saba lihased, mis kuulusid inimese "esivanematesse", ei kadunud täielikult.
2. Teine teooria, neurogeenne, väidab, et "auk" moodustas seljaaju lõpp, mis hakkas arenema vastupidises suunas.
3. Teine versioon, mida kinnitavad statistilised andmed, juuksed kasvavad nahaalusesse kihti (statistika kohaselt toimub tsüst peamiselt patsientidel, kelle juuksed kasvavad selle väljanägemise kohas).
4. On olemas ka teooria, mis kutsub esile sünnijärgse perioodi jooksul moodustunud ektodermi kudedesse coccygeal tsüstide implanteerumise põhjuse.

Lisaks teguritele, mis soodustavad embrüos olevate tsüstide väljanägemist (moodustumist), on põhjusi, mis aktiveerivad inimese juba täiskasvanueas. Siin on teave usaldusväärsem, kuna see põhineb paljude aastate pikkusel selle haiguse uurimisel selle aktiivses faasis.

Tsüstkauss on aktiveeritud neile, kes:

• viib mitteaktiivsele elule, tal ei ole piisavalt motivatsiooni;
• sageli haigete nakkushaigustega;
• karvad on tuharate vahel;
• töötab istuval tööl;
• on kalduvus moodustada folliikulid ja fistulid;
• tal on väikesed naha poorid, mis kalduvad ummistuma;
• sageli pereohlazhda loin ja tailbone;
• keha kaitsefunktsioonide erinev nõrk tase;
• kahjustab kokkuliivavööndit mehaaniliselt.

Kui soovid üksikasjalikumalt teada saada kokkuaaltsüsti põhjusi, samuti kaaluda alternatiivseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Sümptomid ja diagnoos

Haiguse sümptomaatikat oma tegevuse faasis väljendatakse selgelt ja mitmekülgselt. On erinevaid võimalusi, kuid on selgeid märke sellest, et tegemist on koktigeaalse tsüstiga, mitte ainult naha põletikuga.

Tabel Kokkgealse tsüsti sümptomid.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peaks patsient diagnoosi kinnitamiseks konsulteerima arstiga.

Diagnoos on loodud ajaloo, eksami ja riistvara uuringute kogumise teel.

1. Esiteks, arst kuulab patsienti ja kinnitab tema kirjeldatud sümptomid.
2. Seejärel teostab kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll.
3. Riistvara meetoditest, mida kõige sagedamini kasutatakse rektoromanoskoopina. Seade sisestatakse anusse, nii et arst saaks uurida sisekudesid ja saada idee tsüsti subkutaansest suurusest ja lokaliseerimisest.

Ravi omadused

Enne võimalike viiside eemaldamist sellest patoloogiast tasub mainida, mis juhtub, kui koktigeatsüstat ei ravita.

Fakt on see, et mehed püüavad kliinikusse võimalikult vähe minna või haiglasse minna. Nad eelistavad oodata, kuni probleem „läheb ära”, või võtta pillid kodus ja kasutada rahvahooldusvahendeid.

See on oluline! Coccyxi tsüst ei ole iseenesest kaduv haigus. See ei liigu üldse, kui mitte kirurgiliselt sekkuda. Isegi kroonilisele vormile üleminekul esineb ikka veel kogu elu jooksul retsidiive, eriti kui on seotud raskendavad asjaolud. Ja ägeda vormi haigus, mis ei anna õigeaegset arstiabi, võib ohustada mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu.

Ilma korraliku ravita ootab patsient järgmist.

1. Purulentsete vormide levik lähedal asuvale nahale. Sellisel juhul ei ole jaotuspiirkond piiratud, võib esineda kõiki uusi avasid (flegmon), mida murda läbib.
2. Naha turse võtab koletisi mõõtmeid. Temperatuur tõuseb järsult ja tõsiselt.
3. Patsient ei saa istuda ja vaevalt kõndida.
4. Alustatakse täiendavat kudede mädanemist, võib alata osteomüeliiti.
5. Vajalik on kiire ja keeruline kirurgiline operatsioon.
6. Tekib naha naha ekseem.
7. Soole kudede põletik on tõenäoline.
8. Võib esineda proktiiti.
9. Komplikatsioonid ilmnevad lamerakk-kartsinoomi moodustumisel.

Nõukogu Paljude aastate jooksul võid võidelda tsüstide, salvide ja losjoonide, rahvapetseptide, ebatavaliste vahenditega. Seda protsessi saab juhtida kroonilisse vormi. Aga ikkagi, varem või hiljem, lõpeb kõik operatsiooniga. Seetõttu on parem otsustada kirurgilise ravi üle võimalikult varakult, samas kui liigutused mõjutavad minimaalset pindala.

Kirurgiline ravi

Coccyxi tsüst on võimatu eemaldada ilma epiteeliprotsessi sügava puhastamiseta. Puhastustöid peaks teostama kogenud kirurg, kes teeb kõik ettevaatlikult ja minimeerib tsüstide ümberkujundamise ja selle aktiveerimise riski.

Kirurgi ülesanne operatsiooni käigus on järgmine: kanal tuleb täielikult eemaldada, kus kõik liigutused asuvad, nii esmase kui ka need, mis toimusid retsidiivi käigus.

See on oluline! Operatsioon peaks toimuma vastavalt plaanile ajal, mil haiguse ägenemist ja ilmseid ilminguid ei ole, kui ei ole teisiti märgitud. Tõsise ägenemise ajal ei ole võimalik selle nõrgenemist oodata, sest patsient peab elu päästma.

Plaani kohaselt kestab operatiivtegevus umbes tund, kuid aeg sõltub ägenemise määrast ja tsüstiastmest.

Kustutamiseks on mitmeid võimalusi, nende valik sõltub kursuse paigutamise meetodist ja selle lokaliseerimisest.

1. Esimene võimalus on eemaldada harja käik kogu selle pikkuse ulatuses. Tekib haav, mis kinnitub koe põhja. Sellele tekib drenaaž, mis aitab kaasa operatsioonijärgsete vedelike väljavoolule ja varase haavade paranemisele. See tähendab, et kanal jääb avatuks kuni loomuliku paranemiseni. Operatsioon toimub haiglas. Samuti läbib operatsioonijärgne periood, mille jooksul peab patsient olema arsti järelevalve all. Sel viisil eemaldatakse eriti rasketes erakorralistel juhtudel koktsi tsüst.
2. Teine võimalus - tsüsti eemaldamine täielikult, kuid ilma veevoolu "põhja" moodustamine. Kui kirurg teeb kangast õmbluse, sulgedes haava servad, jätab ta pinnale depressiooni. See toimib ka drenaažina, mis aitab vältida sekundaarset niiskust.
3. Kolmas meetod, nn Bascomi meetod. Selle meetodi kohaselt eemaldatakse tsüst piki kanalit naha all, vastavalt vektorile primaarsest kuni sekundaarse kanalini. Pärast kasvaja eemaldamist õmmeldakse primaarne kanal ja sekundaarsed kanalid toimivad verevoolu äravooluavadena.
4. Neljas, Karidakise meetod, soovitab naha eemaldamist koos naha ülemise kihiga. See võimaldab teil kahjustatud ala liigutada ülespoole ja tuua haava interglatsiaalse joone tasemele. See aitab kaasa kudede kiiremale taastumisele ja paranemisele ning vähendab oluliselt ka retsidiivide tõenäosust.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada coccyxi tsüstide kirurgilist ja laseri eemaldamist, samuti kaaluda algseid sümptomeid ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Taastamistoimingud

Tagasipöördumine endise eluviisi juurde ja töö pärast tsisti eemaldamist on võimalik mitte varem kui kuu.

1. Kolm nädalat alates patsiendi käitamise hetkest on keelatud istuda. Te võite nädal hiljem tagasi panna, kuid seda tuleks teha hoolikalt.
2. Vähemalt nelja nädala jooksul on keelatud spordiga tegelemine ja tõstmine, samuti on võimatu teha muid aktiivseid füüsilisi tegevusi.
3. Kui operatsioon oli õmblema, on pärast nende eemaldamist vaja jälgida interglatsiaalse piirkonna hügieeni.
4. Paar kuud kanda tasuta aluspesu.
5. Järgmise kuue järel on kaks korda kuus vajalik prokoloogi kirurg.
6. Pärast paranemist ja tavalisele elule naasmist peate muutma harjumusi ja alustama aktiivset elu, tehes füüsilisi harjutusi, järgides hügieeni ja tervisliku toitumise eeskirju.

Mittekirurgilised meetodid

Küsimusele, kas on võimalik vabaneda patoloogiast ilma operatsioonita, on ainult üks vastus - see on võimatu. Sellegipoolest on kokkuaaltsüsti raviks soovitatav palju populaarseid retsepte.

Mis mõte on? Ravi mittekirurgiliste meetoditega võib sümptomeid leevendada ja viia remissioonini. See võimaldab teha kõige vähem valulikku ja rasket operatsiooni tsüstide eemaldamiseks.

Nõukogu Arsti soovitusel saate kasutada terapeutilisi ravimeetodeid, arvestades, et nende eesmärk ei saa olla täielik ravi, vaid ainult ajutine remissioon, mis on vajalik tõhusaks operatsiooniks.

Terapeutilised meetodid on arsti poolt määratud põletikuvastaste meditsiiniliste preparaatide vastuvõtmine, pinnatöötlus ravimite ja muude vahenditega.

saialillide lilled - losjoonid valmistatakse kolm tundi kuni üks nädal;

Coccyxi tsüst

Coccyxi tsüst on patoloogiline muutus coccyxi nahaaluskoes, mis moodustab epiteelikursuse moodustumise kaudu keskkonnaga seose. Coccyxi tsüst on valus haigus, mis vähendab oluliselt patsiendi elatustaset. Kui tsüst moodustab ECH-i - epiteelse koktigeaali läbipääsu. Haigus on tõenäolisemalt meessoost ja seda esineb tugevamal soost mitu korda sagedamini. Epiteelne koktigeaaltsüst kuulub prokoloogiasse, nagu see moodustub päraku piirkonnas. Sageli on päraku lähedal võimalik lokaliseerimine, mis kujutab ohtu, et veri nakatub fekaalse materjaliga. Sümptomid ja ravi erinevad etappide kaupa väga erinevalt, mistõttu on soovitav ravida epiteelne koktigeaalne insult ainult hea spetsialisti poolt, ilma et kasutataks rahvahooldusvahendeid.

Põhjused

Koktsinäärse tsüsti puhul esineb erinevaid esinemise põhjuseid, sõltuvalt sellest, milline nimi võib muutuda. See algab cysty väljakujunemisega rasvkoes, mis asub kõrvuti kõrval. Tsüst on õõnsad patoloogilised kasvajad, millel on õhukesed seinad ja mis on tavaliselt täidetud rakuliste vedelikega. Suurused on erinevad ja sõltuvad tsisti päritolust.

Sageli on peaaegu kõik põhjused ainult teisejärgulised, põhjustades ainult tsütoosi ägeda kulgemise. Tsüst võib moodustada isegi loote arengu sünnieelse perioodi jooksul, kuid see jääb tähtsusetuks kuni ägenemise ja aktiivse kasvu hetkeni. Selle areng võib olla trauma, stress, immuunsuse langus.

• Coccyxi epiteeli tsüst ja sümptomid on tingitud:
• Vigastused ristis;
• Põrutamine ristis ja sabaääres;
• Hüpotermia;
• Vähendatud immuunsus;
• Sedentaalne elustiil;
• Halb hügieen.

Kahjustatud kudedes tekivad kahjustused kroonkarpis, kokkis ja sacrococcygeal liigeses, sellisel juhul tekivad subkutaanse rasva vigastused, mis põhjustavad uute kudede teket. Sageli tekivad sellised vigastused talvel, mis koos nõrgestatud immuunsüsteemi ja hüpotermiaga põhjustab patoloogiliste kudede teket. Tavaliselt hävitab immuunsüsteem patoloogilised vormid, mis ei vasta keha normaalsetele rakkudele. Sama protsess toimub ka vähirakkude puhul, mistõttu võivad nõrgestatud immuunsüsteemiga tuumorid tekkida.

Tsüst algab inimesele märgatavalt, sest haridus areneb aeglaselt.

Higistamine suurendab pindmiste kudede kahjustamist, tähelepanuta jäetud hügieen võib tekitada viletsust, mis kiirendab protsessi, suurendades epiteeli kokkuliivset kanalit. Pärast seina lahjendamist tekib tsüsti avamise protsess, millega kaasneb verejooks, pussi ja valu eraldamine. Põletiku sümptomid on kokkliivas märgatavad.

Hüpotermia võib põhjustada rasva nekroosi. Suur kogus vett ladestatakse rasvkoes, mis on hea soojusjuht. See toob kaasa rasvkoe ületäitumise, selle hävitamise. Kui see on lokaliseerunud coccyxi tasemel, toimub subkutaanne nekroos ilma oluliste kahjustusteta, kuna need on kaugel elunditest. Vabanenud ruumi hävitamine on täidetud rakuvälise vedelikuga.

Kui kahjustused on piisavalt suured, suletakse ala epiteelkoega, mis moodustab tsüstide seinad. Kui seda protsessi ei lõpetata, areneb epiteeli kokkuliivane näärmevähk.

Vähenenud immuunsus viib sageli erinevate vormide moodustumiseni. Üks leukotsüütide funktsioon on rakkude hävitamine, millel on muteerunud DNA ja RNA komplekt. Nõrgestamise korral muutub leukotsüüt rakkude hävitamiseks ebapiisavaks. Mõne aja pärast muutub protsess võimatuks, kuna leukotsüüdi tunnusseade on muutunud, mis hakkab haige kasvajarakku tajuma tervena.

Üldiselt, istuv eluviis mõjutab negatiivselt lülisamba - areneb osteokondroos, intervertebraalsed kettad halvenevad, närvijuured ja ümbritsevad selgroolülid kuduvad kokku. Need kuded hõlmavad rasvkoe. Protsess kulgeb sarnaselt nekroosile ülekuumenemise ajal. Tsüstiline vesikulaarne vorm, mis laieneb ja täidab vedelikku. Sellisel juhul on epiteeliõli saba epiteeli kudede hõrenemise tõttu.

Haiguse staadium

On kaks etappi - tsüstid ja dermoidsed tsüstid. Esimene on ainult tsüstide moodustumine rasvkoes. See ei pruugi paljude aastate jooksul nähtavaid sümptomeid tekitada ja seda võib juhuslikult avastada ainult üldise magnetresonantstomograafia abil. Dermo tsüstile on iseloomulik fistuli moodustumine. See seisund on äge, haavandub ja lähedal asuvad elundid süttivad. See seisund nõuab kohest ravi.

Sümptomid

Kuna haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, on peamised sümptomid isoleeritud tsüstide suurema suurenemise ja dermoidse tsisti tekke staadiumis. Tsüstide suurenemise staadiumis eralduvad:

• Valu tuharates;
• Tihendite moodustumine gluteaaldel;
• Punetus ja turse;
• Juuste sissekasvatus nahka;
• Mürgistus.

Allapanu valu on seotud närvikudede rikkumisega, mis paiknevad koktsidis ja sakraalses plexus. Valu võib olla tõmblev, ebastabiilne. See on sümptomid, mis tekivad tsüstis suppuratsioonide tekkimisel, mis perioodiliselt vabastavad mäda. Tussiga on märgatavad ka mürgistuse sümptomid - unetus, palavik, peavalu ja äärmuslikel juhtudel oksendamine.

Valu võib suureneda, kui muudate asendit - kõndides või istudes. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest lisaks tsütoosile on võimalik teha koktsi, selle väändumise või osteokondroosi algstaadiumide kahjustusi. Tsüst on palpeeritav pitserina, mis on valus surve all. Selle struktuuris sarnaneb see tihedale infiltratsioonile. On oluline, et pitserit tugevalt ei suruks, sest on võimalik tekitada tsüstide purunemist ja sisu väljutamist koesse. Koormus võib põhjustada ka pindmiste kudede rebendit.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud dermoidse tsüstile ja koktigeaalsele löögile:

• Fistul;
• Põnevus coccyxis;
• Osteomüeliit;
• Paraproctitis ja proktiit;
• Naha ekseem.

Fistul - patoloogiline ja ebaloomulik suhtlus keskkonna ja keha sisemiste osade vahel. Väliselt näeb see välja nagu saba luu tasandil, mis lõpeb rasvkoes, luus või kõige raskemates juhtudel pärasooles. Fistuli tagajärjel võivad tekkida erinevad koe kahjustused.

Osteomüeliit on luude limaskesta kahjustus. Tsüstis moodustunud mäda mürgitab ümbritsevaid kudesid.

Kõige raskem on sakraalne osteomüeliit, mis põhjustab seljaaju kudede kahjustamist ja võib seetõttu põhjustada alajäsemete aktiivsuse vähenemist ja haiguse tekkimisel surma. Paraproctitis ja proktiit on pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused, mida iseloomustab koekahjustus ja põletikuliste protsesside teke. Meeste coccyxi ja ristiluu tsüst võib mõjutada ka eesnäärme teket, põhjustades mädanevat prostatiiti.

Ekseem on kude krooniline põletik, antud juhul naha ülemine kiht. Nad põhjustavad põletikku, valulikkust ja turset.

Ravi

Kõige tavalisem ravi on kirurgiline lõikamine tsüstiga ja naha õmblemine. Meetodid on erinevad, kuid operatsiooni põhiolemus on see, et tsüst eemaldatakse rasvkoest täielikult ja lõikamiskoht on õmbluse moodustamiseks kokku. Arstid eristavad järgmisi meetodeid:

• Avatud haava meetod;
• Suletud haava meetod;
• Baski meetod;
• Meetod Caridakis.

Avatud ja suletud haavade meetodid on sarnased. Operatsioon algab naha ümber lõikamisega tsüstist, koht määratakse kas MRI või röntgenkiirte abil. Pärast seda eemaldatakse kogu tsüsti sisu, käigud puhastatakse. Avatud haava meetodil on servad haava põhjas. See suurendab paranemisaega 4-8 nädalale, kuid takistab ägenemiste ja korduvate tsüstide teket.

Kui haav on suletud, jääb väike kuivendustee, kuhu on sisestatud piigi äravoolutoru. Ülejäänud haav õmmeldakse kokku, moodustades õmbluse. Meetod tagab kiirema taastumise - umbes 2-3 nädalat, kuid kordumise tõenäosus ja sekundaarse tsüstide teke suureneb.

Baski meetod on väljatõmbumine tsüstide eemaldamisega, kus fistulit kasutatakse veel äravooluks.

See võimaldab kiirendamist kiirendada, kuna meetod vajab väiksemat sisselõiget. Kokkgeaaltsüst on selle meetodiga täiesti ravitav ja sekundaarsete fistulite juuresolekul kasutatakse seda soovitatud viisil. Karidakise meetod on ristlõike nihkumine tagumiste osade keskjoone suunas. See võimaldab parandada paranemise kiirust ja peaaegu ei jäta kehale ebaloomulikke armid, kuna kirurgiline õmblus aja jooksul kiiresti väheneb ja muutub gluteaalil nähtamatuks.

Peaaegu alati tehakse eemaldamistoiminguid kohaliku anesteesia all, kuna sellel tasemel ei ole palju olulisi närvipõletikuid või -laevu. Üldiselt on operatsiooni prognoos positiivne, tüsistused on haruldased. Raskus ilmneb juhul, kui patoloogia on komplitseeritud vaagna elundite ja luude käimasolevate mädaste protsessidega. Hoolimata haiguse ilmsest tähtsusest, ärge kartke pöörduda arsti poole. Oma tegevusest tasub arvestada, sest raviprotsessi aeglustamise ja sellega toimetuleku korral saab kehale ainult rohkem kahju tekitada.

Sümptomid ja koktigeatsüsti ravi meestel ja naistel

Coccyx-tsüst (coccyx teratoma) on kaasasündinud looduse epiteeli struktuuri healoomuline anomaalia, mis tekib embrüo kasvu ja dermise kihtide asetamise ajal. Seda peetakse embrüo koe väärarenguks.

Selle patoloogiaga moodustub subkutaansest vahekorrast kitsas kanal, mis on kaetud epiteeliga, nagu normaalne nahk, mis ei ole seotud coccyxi luu struktuuriga. Õlikanalis on juuksefolliikulid ja rasunäärmete kanalid. Epiteelitoru tuleb pinnale, moodustades ühe või mitu primaarset väljapääsu väikeste aukudena nahas. See anomaalia esineb patsientidel, kes kannatavad pärasoole haiguste all. Patoloogiat esineb kahel patsiendil tuhandest, eriti sageli alla 30-35-aastastel meestel. Naistel on sabaluu tsüst 4 korda vähem.

Kokkgealne tsüst ei suuda lahendada kas meditsiinilist ravi ega iseseisvalt.

Arstid liigitavad haiguse tüübi järgi:

1. Epiteelne koktigeaalkäik. See on nahaalune kanal, mille pikkus on 5-7 kuni 15 mm, mille pinnal on väljapääsud väikeste aukude või süvendite kujul - primaarsed läbipääsud, mis ei ole täpselt keskjoonel, vaid veidi küljelt. Nad võivad olla palpeeritavad, kuid need on ka vaevumärgatavad - siis võetakse need naha poorideks. Sellise kokgileaadi läbimise kaudu eritub sageli läbipaistev valkjas eksudaat - sisemise epiteeli väljavool.
2. Coccyxi dermoidne tsüst (dermoid sinus). Seda tüüpi anomaaliat nimetatakse healoomuliseks teratoomiks. Dermoidi sinuse erinevus koktigeuurist insultist on see, et see moodustab dermise paksusega kapsli. Coccyx teratoma areneb emakasiseselt emasiseselt ja sisaldab arenemata karvanääpseid, luukoe fragmente, rasva ja nahka. Vastsündinud dermoid näeb välja nagu sabajuur.
3. Piloonidaalne tsüst (või sinus). See on õõnsuste struktuur, kus juuksed kasvavad. Lokaalne päraku kohal asuvate tuharate vahel. Väliselt ilmneb kokksi pilonidaalne tsüst ühe või mitme pisikese auku kujul nahast, millest eralduvad üksikud karvad või isegi tuftsid.
4. Coccyxi fistul on patoloogiliselt kujutatud läbikäik, mis viib väljapoole. Peetakse haigusseisundiks. Mõnikord on fistul sügav ja selle sissepääs meenutab lehtrit.

Põhjused

Kuni tsüstilise tsüsti põhjuste lõpuni ei ole kindlaks tehtud. Kuid arstid usuvad, et kaasasündinud sacrococcygeus intrakutaanne loomulikult toimub, kuna on kahjustatud embrüo kasvuga kudumisprotsess. Seetõttu moodustub tuharate vahel kudedes patoloogiline õõnsus, mis seejärel täidetakse vedeliku sekretsiooniga.

Epiteeli fragmendid ja juuste sibulad, mis tungivad õõnsusse, rasvade eritised, higi kogunevad ja surutakse primaarsete kanalite kaudu pinnale.

Tsüsttsüstide moodustumise mitte-kaasasündinud põhjused on:

• Rikkalik karvakasv tuharate vahel (nende edasine sisseviimine epidermise sügavustesse);
• liigesed ja dermis kahjustused sakrokoccigeaalses tsoonis;
• higistamis- ja rasvavoolikute põletik ja obstruktsioon, tuharad protsessid juuksefolliikulite ümber tuharate vahel;
• nakkushaigused, madal immuunsus, sagedane või pikaajaline hüpotermia;
• madal liikuvus, pikaajaline istumine.

Sümptomid

Coccyxi tsüst ei pruugi näidata sümptomeid paljude aastate jooksul enne põletiku algust kokkuliigese kanali tsoonis. Patsient märgib, et istudes on ebamugavustunne ja tuharate vahele paisumine, mis mõnikord muutub tühjenemise tõttu märjaks. Perioodiliselt kurdab inimene, et tema taga on valus.

Kui rasvakanalid blokeeritakse epiteeltrakti sees, liiguvad orgaanilised sekretsioonid seda üle ja hakkavad mädanema, põhjustades põletikku. Sama juhtub ka siis, kui patogeenid sisenevad väljastpoolt. Samal ajal suureneb kokkigeedi moodustumise suurus ja põletik läheb kõrvalasuvatesse kudedesse.

Arenenud suppuratsiooni korral, mis on peapõletiku tsüsti peamiste sümptomite hulgas, on täheldatud järgmist:

1. Ühekordne koorik valutab rohkem ja rohkem, põhjustades raskusi painutamisega, istudes.
2. Kroonirõõm suureneb, eriti pika istungiga.
3. Ilmneb valulik turse suurenemine, asümmeetriline turse ja väljendunud punetus, mis levib interdigitaalse klapi keskjoonele.
4. Hüppava tsüstiga tunneb patsient valusat pulsatsiooni tailbone'is.
5. Temperatuur tõuseb 39 - 40 kraadini. Isik muutub nõrgaks, kaebab peavalu ja lihasvalu, iiveldust. Neid sümptomeid selgitab organismi üldine mürgistus põletiku ajal vabanenud bakterite ja mürgiste ainete mürgistusega.
6. Moodustatakse täiendavad (sekundaarsed) turustusvõimalused, laiendades kokkade kanalit, mille kaudu hakkab mädanema.
7. Istumine ja lamamine on ägedate valulike tunnete tõttu võimatu.
8. Suurendades mädaste masside mahtu ja naabruses asuvate kudede lüüasaamist, tekib coccyxi tsoonis tohutu abstsess - abstsess.
9. Kokkuliigese kanali sekundaarse väljundi läbimurdmisel tekib mädane fistul.

Kysta kipsi kodus töötlemine suppuratsiooni ajal toob sageli kaasa kasvaja läbimurde ja valu intensiivsuse vähenemise. Naha rebenemise asemel moodustub arm. Kuid tsüsti sisemine õõnsus ja epiteeli kanal jäävad puutumata. Mõne aja möödudes esineb pihustus uuesti coccyxi tsoonis.

Lisaks akuutsele põletikule tekib sageli krooniline protsess, kui epiteelikanali kaudu eraldumine ilmneb perioodiliselt, millega kaasneb naha valu ja punetus. Moodustatakse uued läbipääsud ja vanad augud on koonitud, moodustades tihendite jämedad alad. Seega muutub see haigus looduses aeglaseks ja perioodilised ägenemised, mida on täheldatud juba aastaid.

Mis on ohtlik koktigeatsüst

Kui spetsialist ei ravi sabaluu põletikulist tsüstit, võib tekkida tõsiseid tagajärgi:

• pidevalt uuenevad põletikud;
• mitmete sekundaarsete kokkigeelsete lõikude ja fistulite tekkimine patoloogilise protsessi leviku tõttu tervetesse kudedesse;
• ekseemi, seeninfektsioonide ja püoderma teke nahal (haavandite levik);
• soole ja paljunemisorganite rikkumine nende kompressiooni ja nakkuse tõttu;
• sacrococcygeal piirkonna abstsessi ja flegooni (difuusse põletiku) moodustumine;
• sekundaarsete läbipääsude läbimurre, mis lõppeb mädaplekkal, pärasooles, kusiti, mis suurendab tõsiste tüsistuste riski kuni peritoniidi ja sepsiseni;
• luu põletik (osteomüeliit);
• arenenud tsüsti rakkude degeneratsioon vähkkasvajaks - epiteeliks (8–9%).

Seega, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, ei tohiks oodata küürimist või kroonilisele vormile üleminekut, siis on vaja kiiresti ühendust võtta prokoloogiga.

Epiteeltsüsti diagnoos

Cystyxi tsüstide tunnuste diagnoosimine ei ole tavaliselt raske, kuid täpse diagnoosi võivad teha ainult spetsialist, kes suudab eristada tsüstilise moodustumise sümptomeid teiste haiguste tunnustest (osteomüeliit, abstsess, rektaalne fistul, äge paraproctitis).

Diagnostilised testid:

• Ristkõrva ja coccyxi ultraheli;
• rektoromanoskoopia (käärsoole endoskoopiga uurimise meetod);
• fistulite fikseerimine (sisemine kontroll spetsiaalse sondi abil).

Kui kokkade valu on ühendatud seljaaju erinevate osade valu, puusaliigese, põlveliigese, peavalu ja peapööritusega, siis jalgade ja käte tundlikkuse nõrgenemine, siis vahepealsete ketaste spinaalsete herniate välistamiseks, määrab seljaaju röntgen, artroskoopia, MRI ja CT-skaneerimine, müelograafia.

Ravi

Coccyxi tsüsti ravi, mis ei ole keeruline, võib toimuda ilma operatsioonita.

Tavaliselt määravad eksperdid:

1. Ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on analgeetiline toime (Ksefokam, Diklofenaki süstid, Ketonal, Analgin).
2. Juuste eemaldamine kreemid, mis on vajalikud ülemääraste karvade puhastamiseks tuharalt, vältides nende sissekasvu ja leevendades valulikke sümptomeid.
3. Desinfitseeritakse põletikuala desinfitseerivaid väliseid aineid, mis takistavad mikroobide edasist agressiooni (kloroheksidiin, nitrofuraan, vesinikperoksiid, Miramistin).
4. Antibiootilised ravimid. Põletikulise protsessi pärssimiseks on kõige sagedamini määratud ravimid, mis mõjutavad enamikku patogeensetest mikroobidest (Amoxiclav, Roxithromycin, Azitromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Kuid nende kasutamine ei ole pihukaks protsessiks alati piisav. Sel juhul on vaja lahendada kirurgilise ravi küsimus.

Ravi hõlmab ka:

• põhjalikud hügieenimeetmed - tuharate vahelise ala pesemine ja kuivatamine;
• iganädalane raseerimine koos 2 cm pikkuse interglastilise krambiga - nimmepiirkonnast kuni analoogkanalini.

Kahjuks aitab koktsiitsüstla ravimine ainult ajutiselt leevendada valulikke sümptomeid. Blokeeritud coccygeal või fistuliga, kus bioloogiliste materjalide kogunemine on säilinud, ei vabasta ravimeetodid isikut ebanormaalsest moodustumisest.

Abstsessiga, pehmete kudede difuusse põletikuga on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras võib uimastiravi vaid protsessi edasi lükata ja olukorda ohustada.

Tsüsttsüsttsüstide eemaldamise operatsioonide tüübid

Soovitav on operatsioon coccyxi tsüstide eemaldamiseks niipea kui võimalik - kuni aktiivse põletiku- ja suppureerimisprotsessi alguseni, mille jooksul toimub sekkumine mitmes etapis. Kui pilonidaalne sinus või koktigeaalne insult ei ole põletik, läheb operatsioon kiiresti ja kordumise tõenäosus ja mis tahes tüsistused kipuvad nullini.

Oluline on mõista, et kirurgiline ravi on võimalik alles pärast põletiku kõrvaldamist planeeritud sekkumise piirkonnas. Selle patsiendi jaoks tuleb ravida antibiootikume ja seejärel jätkata ebanormaalse moodustumise eemaldamist.

Komplikatsioonide korral peab arst pöörduma erakorralise operatsiooni poole.

Eemaldamise operatsioon on suunatud epiteelikanali täielikule kõrvaldamisele kui põletiku, primaarse ja sekundaarse avanemise allikale ning kõrvaliste kudede põletikule.

Laseri eemaldamine

Kaasaegne proktoloogia kaalub võimalust ravida coccyxi tsüstit meestel ja naistel laserkiire abil, mis asendab traditsioonilist skalpelli.

Kirurg laotab naha ja rasvakihtide kihtide kaupa, seejärel laseb tsüstile laserkiire, kaasa arvatud kõik harud ja väljundid.

Laseri eemaldamise meetodi omadused võimaldavad kirurgil teha täpseid manipulatsioone, sest kirurgiline väli ei ole verega täidetud. See on tingitud veresoonte kohest sulgemisest (koagulatsioon) laseriga kokkupuutel.

Raadiolaine meetod

Tsüsti raadiolainete eemaldamine sabaluu kaudu tagab kahjustatud kudede suure täpsusega väljamineku ebanormaalsete haridusrakkude aurustava raadiolainega. Samal ajal koaguleeruvad kahjustatud veresooned ja kirurgiline väli on täielikult saastunud. Kuded ei puutu kokku nuga, mis vähendab ka vigastuste ohtu ja vähendab taastumisaega.

Laser- ja raadiolainete eemaldamise eelised kokkgealse tsüstiga on järgmised:

• sekkumine toimub ravi ajal kohaliku tuimestuse all;
• verejooks, valu, pehmete kudede vigastused puuduvad;
• sekundaarse põletiku ja kokkiksüstsi moodustumise oht on minimaalne;
• protseduuri võib läbi viia ilma õmblemata;
• taastumis- ja paranemisperiood on lühendatud ja liikumine on lubatud 2 tundi pärast sekkumist.

Pärast laseri ja radiaalvõrgu eemaldamise protseduuri:

• ei tohi istuda vähemalt 10 päeva;
• Voodipesu jaoks, mis asub selle küljel, tuleb võtta 2 päeva (luude piirkonna koormuse kõrvaldamiseks);
• pärast 2 päeva möödumist on lubatud mööda ruumi ringi liikuda, et teha lühikesi jalutuskäike.

Kudede täielik tervenemine normaalse postoperatiivse perioodi jooksul toimub 4-5 nädalal.

Radikaalne operatsioon

Piloonidaalse sinuse või koktigeaalse insuldi radikaalne ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, kuna see eemaldab täielikult kõik sekundaarsed kanalid, fistulid ja sõlme kapslid koos membraaniga. Kokkguraalse tsüsti eemaldamist teostab prokoloogi kirurg põletikunähtude allakäigu faasis. Sekkumist peetakse lihtsaks ja kestab 30-60 minutit. Kasutatakse kas seljaaju anesteesiat, kus patsient on teadlik või intravenoosne anesteesia sõltub operatsiooni keerukusest ja kestusest.

Kirurgia coccyxi tsüstide eemaldamiseks viiakse läbi erinevate kirurgiliste meetoditega.

Kaheastmeline toimimine mädaste protsesside taustal

Soole ja uretersesse purunenud suppuratsiooni või fistulite ravi näeb ette mitmeastmelist operatsiooni.

See on tingitud asjaolust, et mädaste protsesside ajal on kudedega paistes, põletikulised, eksudaadiga küllastunud, mis nõuab suure koguse subkutaanse koe eemaldamist koos abstsessiga. Pärast seda jääb tõsine ulatuslik ja avatud haav, mida ei saa käimasoleva põletikulise protsessi tõttu õmmelda. Sellise haava puhul on sekundaarse infektsiooni oht väga suur ja paranemine on äärmiselt aeglane.

Seega, sarnase protseduuriga, pumbatakse esmalt süstlaga välja, siis avatakse abstsess, kanalisatsioon paigutatakse õhukese kummist toru (tavapärase naha lekke jaoks) ja määratakse tugevad antibiootikumid. 2. etapis (pärast põletiku möödumist) viiakse läbi operatsioon, et eemaldada fistuloossed lõigud, coccyxi tsüst ja väike rühm külgnevaid kudesid. Üsna rahuldavaid tulemusi on täheldatud 80–87% juhtudest.

Suletud haava tehnika

See on kõige lihtsam kokkgeaaltsüsti ekstsisioon, mida saab teha ainult põletikulise protsessi, tiheda armide, turse, koe või luu deformatsioonide puudumisel. Seetõttu on oluline tulla õigeaegselt prokoloogi juurde.

Primaarsetes avadesse süstitakse meditsiiniline värv, et paljastada kõik epiteeliprotsessi harud. Skalpelli (või elektrokauteerimise) abil viiakse läbi kokkuaaltsüsti väljalõikamine ja naha ja kiududega fistuloossed kanalid.

Siis imeb kirurg haavasse, jättes väljavoolutorule augu, mille kaudu peab seerumi verine vedelik läbima. Selle tehnikaga õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast.

Selle meetodi puuduseks peetakse retsidiivi suurt tõenäosust. Tsüstide ümberkujundamise riski vähendamiseks kasutatakse seda meetodit ainult kõigi sümptomite vajumise perioodil.

Sinusektoomia või subkutaanne ekstsisioon

Meetod on efektiivne ainult kokkutõmbumisest ja hargnemise puudumisest. Seda meetodit kasutatakse kroonilises protsessis või sümptomite vajumise faasis suppuratiivses fistulos kanalis. Elektroautikaga sond sisestatakse fistuloosse kanali sisse ja elektrokagulatsiooni teel eemaldatakse epiteelprotsess või tsüstiline õõnsus koos veritsevate veresoonte samaaegse tserveriseerumisega. Sellise tehnikaga õmblused ei vii operatsioone. Meetod on aneemiline. Positiivseid tulemusi on täheldatud 90-93% patsientidest. Komplikatsioonide risk on 9 kuni 29%.

Avatud haava meetod

Seda tehnikat iseloomustab retsidiivide väga väike protsent, aga ka pikim paranemine pärast operatsiooni. Coccyx-tsüstikapslid koos kõigi sekundaarsete kanalite ja fistulitega on täielikult eemaldatud. Haav ei ole õmmeldud, andes loomuliku vere ja mädaste masside väljavoolu, et täielikult kõrvaldada kõik eritised. Sekundaarse nakkuse vältimiseks jälgitakse operatsioonijärgselt patsiente pidevalt.

Pärast radikaalset avatud operatsiooni täheldatakse voodipesu 2–3 päeva, mis asub tema küljel, 3–4 päeva saab tõusta ja siis kõndida. On vaja rangelt järgida kirurgi soovitusi, sest haav jääb avatud operatsioonijärgsel perioodil avatuks, kuni see on täielikult puhastatud ja kasvanud. Täielik taastusravi kestab umbes 4 kuni 5 nädalat, siis naaseb patsient järk-järgult normaalse elurütmi juurde.

Marsupiseerimine

Seda meetodit kasutatakse sügavate põletikuliste tsüstide ja mitmete põiklike liikumiste jaoks, mis on täielikult välja lõigatud. Ebanormaalsed koed lõigatakse skalpelliga või elektrokauteerimisega vastavalt eriskeemile, sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse. Lõika servad õmmeldakse sacrococcygeal tsooni kudedesse, moodustades äravoolukanali. Hoolimata pikaajalisest rehabilitatsioonist toimub taastumine 90–93% juhtudest.

On ka teisi operatsiooniskeeme, näiteks kasutades plastilise kirurgia meetodeid eemaldatud koe mahu taastamiseks.

Tüsistused

Pärast operatsiooni häirib patsient ajutiselt valu ja selgroo piirkonnas, mis eemaldatakse valuvaigistitega. Kuid mõnikord, eriti hilises operatsioonis, tekivad komplikatsioonid:

1. Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
2. Veresoonte kahjustusega verejooks.
3. Ganglionide kahjustused.
4. Pikaajaline valu sakraalses piirkonnas.
5. Põletik sekundaarse infektsiooni korral.
6. Pärasoole haavad.
7. Taandumine, kui operatsiooni ajal eemaldati ainult osaliselt läbipääsud ja tsüstiline kapsel.
8. Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kudedesse kirurgilise sekkumise kohas (toimub nõuetekohase äravoolu ja antiseptilise raviga).

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil, kui teostati radikaalne kirurgiline sekkumine, toimige järgmiselt:

1. Igapäevased sidemed haava raviga Betadine'iga, kloroheksidiiniga, dioksidiiniga, vesinikperoksiidiga, joodi-povidooniga.
2. Lokaalselt määratud salvid, mis kiirendavad paranemist, pärsivad põletikku ja mikroobse taimestiku aktiivsust: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Rakenda UV-kiirgust, mikrolaineahju, UHF-seansse.
4. Tsüstide või koktigeaalse insuldi radikaalse kirurgilise ekstsisiooniga on prognoos alati soodne ja oodata täielikku taastumist.

Soovitused pärast operatsiooni:

1. Te ei saa istuda 3 - 4 nädalat, tõstke kaalu, sealhulgas majapidamistarbeid.
2. Magada paremal küljel kuu jooksul.
3. Kuumade vannide välistamiseks on võimalik sooja duši all kasutada 4-7 päeva (arsti loal). Pesumasinad on keelatud, seep on ainult lastele.
4. Kuue kuu jooksul pärast haava paranemist tuleb tuharate vaheline ala juustest puhastada.

Patsiendi peamine asi on diagnoosida coccyxi tsüst õigeaegselt ja valida õige kliiniku, kus kvalifitseeritud arstid töötavad. Kõige parem - spetsialiseeritud prokoloogiline keskus.