Kui põlveliigese liikumise ajal tekib kriis, on see gonartroosi esimene märk. Traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini konservatiivsed meetodid aitavad vältida kõhre kudede hävimist ja säilitada normaalset mootori funktsiooni. Ravi tuleb alustada kohe - ainult sel juhul annavad reumatoloogid soodsa prognoosi.

Mis on gonartroos?

Põletikulist, degeneratiivset-düstroofilist haigust, mis mõjutab suurimat liigest - põlvi, nimetatakse gonartroosiks. Üsna ebatavalisel meditsiinilisel määratlusel on lihtsam „populaarne“ mõiste - „soola ladestumine”. Kuigi liigeste gonartroosi kliiniline pilt on vähe ühine põlveliigese kaltsineeritud soolade liiaga. Neil ei ole mingit mõju patoloogiale ja nad on metabolismi halvenemise kõrvaltoime.

Põlveliigese gonartroosi teket soodustavad negatiivsed protsessid hüaliini kõhredes, ennekõike väikeste veresoonte halb vereringe. Lümfivoolu põhjustatud toitainete ja hapniku puudumine põhjustab põlve välise kõhre kihi hävimise.

Haiguse algfaasis on väga raske ära tunda. Liigese deformaalsus esineb aeglaselt, kuni klaasist hüaliini kõhre kaasatakse protsessi. Sideme anatoomilist struktuuri muudetakse. Tekib pilv, kangas on tihendatud, muutub õhuke, praguneb kõikides suundades. Patoloogia võib põhjustada kõhre täielikku kadumist, mis toob kaasa luukoe neoplasmid ja põlve pöördumatu kõveruse.

Haiguste klassifikatsioon

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon jagab gonartroosi seitsmesse alamrubriiki:

1. Esmane gonartroos kahepoolne. Kõige sagedamini tehakse diagnoos 70–74-aastastele naistele ja meestele vanuses 60–64 aastat. See paneb haiguse "vanurite" kategooriasse.
2. Muu primaarne gonartroos. Üks põlveliigese patoloogia loodusliku kulumise või teiste haiguste taustal.
3. Posttraumaatiline gonartroos kahepoolne. Isikud on eri vanuserühmad, kellel on tõsised jalgade vigastused.
4. Muu posttraumaatiline gonartroos. Ühepoolne, jäsemete vigastuste ja purunemiste tõttu.
5. Muu sekundaarne gonartroos kahepoolne. Need on vanade, mitte täielikult kõvenenud verevalumite, murdude või nihete tulemus. Kõige sagedamini diagnoositakse sportlastel, kellel on suur koormus mõlemal jalal - jalgpallurite, sportlaste, rulluisutajate.
6. Muu sekundaarne gonartroos. Erialaga seotud patoloogia ühepoolne areng. Näiteks kaevurid, metallurgid, kalurid.
7. Täpsustamata gonartroos. Seda diagnoositakse siis, kui haiguse etioloogiat ei ole selgitatud, pärast vanuse, kutse- ja geneetilise tundlikkuse välistamist.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad ühe või teise liigi gonartroosi all rohkem kui 10 miljonit erinevat vanusekategooriat. Igal aastal sureb umbes 3000 inimest, kellel on kindlaksmääratud diagnoos.

Põhjused

Gonartroos tekib põlveliigese metabolismi halvenemise tõttu, mis viib kõhre pehmuse ja elastsuse vähenemiseni.

Hävitavad protsessid on põhjustatud erinevatest põhjustest:

• Kilpnäärme haigus, mis rikub hormone;
• Vähenenud veresoonte avatus põlveliigeses;
• Geneetiline konditsioneerimine;
• Looduslik vananemine;
• Põlve varasemad või praegused vigastused, erinevat päritolu;
• Rasvumine (rohkem kui 20% normaalsest), mis avaldab põlveliigesele tugevat survet;
• Põletikulised liigesehaigused (polüartriit, mädane artroos);
• Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit);
• Spetsiifilised nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos, entsefaliit);
• Elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, halva kvaliteediga toit ja vesi.

Samuti on reumatoloogid tuvastanud mitu täiendavat põhjust, mis viivad gonartroosi tekkeni. Düsplaasia vastsündinutel. Sellise diagnoosiga kulub liigest kiiremini. Kollageeni struktuuri muutused põhjustavad sidekudes leiduvat valgu vähenemist.

Sümptomid sõltuvad gonartroosi astmest

Gonartroosi algstaadiumi diagnoosimiseks on raske. Ainult patsientide endi sümptomite kirjeldus ja reumatoloogide välised uuringud võimaldavad meil teha kliinilise pildi, mis on iga gonartroosi progressiooni astme puhul erinev:

I gonartroosi aste. Valu põlves, mõningase jäikuse tunne, tunne osaline kaotamine, jalgade painutamine, eriti pärast pikemat liikumatust, jalgsi või pika aja vältel kõndimatus, kerge turse. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast lihtsat tuimastust.

II gonartroosi aste. Selles staadiumis võib patoloogia juba määrata röntgenuuringuga. Valu muutub tugevamaks ja toimub pärast iga füüsilist tegevust. Ebamugavustunnet saab siiski leevendada. Hommikul muutub jalgade sirgendamine raskemaks, mootori funktsiooni taastamiseks kulub aega. Ebamugavust täiendavad sagedased krambid vasikas, eriti öösel. Sõidu ajal on kuulda kriis. Põlveliigese turse väljendatakse. Ilmnevad nähtavad jäsemete deformatsiooni märgid.

III astme gonartroos. Tekivad pöördumatud muutused põlveliiges. Röntgenikiirusel on võimalik täpselt tuvastada kõhre anomaaliaid. Põlve valu muutub püsivaks ja ägeda. Jalg lakkab põlvelt. Patsient ei saa kõndida ilma suhkruroo või kargudeta. Puhtus on märkimisväärne. Põlve anatoomilised vormid on siledad ja tahke välimus. Esineb peamine seljaaju kõverus.

Diagnoosimine

Õige diagnoosi jaoks kasutatakse gonartroosi ja patsiendi kaebuste kliinilisi ilminguid. Haiguse põhjuste selgitamiseks või välistamiseks viiakse uuringuid läbi mitmel viisil.

Standardne diagnoos on järgmine:

• Haiguse anamnees. Haigusetekitajad, geneetiline eelsoodumus, varasemad vigastused ja kirurgilised sekkumised, erialane tegevus jne.
• Lihas-skeleti süsteemi deformatsiooni välishindamine. Õnne, kehahoiak, põlveliigese seisund, jala kõverus.
• Üldine kontroll. Jalgade, puusa, kahjustatud liigese palpeerimine, haiguse lokaliseerimine.
• Laboratoorsed analüüsid. Täielik vereloome näitab põletikulise protsessi puudumist. Kui protsess esineb teiste haiguste taustal, siis veres tuvastatakse suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus. Valgu, globuliini ja fibrinogeeni tase erineb standardnäitajatest. Biokeemiline koostis jääb standardi piiridesse. Kui patoloogia areng on lõppetappidel, siis viiakse läbi põlveliigese sünoviaalvedeliku biopsia.
• Instrumentaalsed uuringud. Radiograaf on peamine ja kõige tavalisem diagnoosimeetod kahtlustatavaks gonartroosiks. Reumatoloog võib reeglina hõlpsasti kindlaks teha luukoe struktuuri muutused haiguse 2. etapi alguses tehtud hetkest. Tagatud haiguste olemasolu ja nende esinemise põhjuseid diagnoositakse tänapäevaste ja täpsemate seadmetega - MRI, CT, ultraheli, osteostikatsioon, termograafia.

Gonartroosi ravi

Nagu kõik liigeste haigused, nõuab gonartroos süsteemset ravi, mis on soovitav alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Sellisel juhul muutub raviprognoos soodsaks ja tagab suhteliselt lühikese aja jooksul tagasi normaalse elustiili.

Põhjalik ravi on suunatud haiguse peamiste tunnuste kõrvaldamisele:

• Ebamugavustunne, valu ja lihastoonus;
• Põlveliigese mootori funktsiooni parandamine;
• Peatage kõhre kude hävitamise protsess;
• Sidelihaste tugevdamine;
• Põlveliigese normaalse vereringe taastamine.

Ravimid

Põletikuvastased ravimid

Aitab leevendada valu, leevendab lihaskoe põletikust põhjustatud turset. Kõige populaarsemad on diklofenak, aspiriin, piroksikaam, mefenamiinhape, tselekoksiib.

Kondroprotektorid

Rindkoe regenereerimine ja taastamine on võimatu ilma kondroprotektorite rühma ravimiteta. Nad on konservatiivse ravi põhikomponent. Kõige sagedamini nimetatakse: “Struktum”, “Hondrolon”, “Mukosat”, “Gialgan”, “Alflutop”.

Vasodilaator

Kasutatakse intraartikulaarsete veresoonte avatuse parandamiseks. Pentoksifülliin, Euphyllinum, Actovegin, Berlition näitavad häid tulemusi.

Hormonaalsed ravimid

Vähendada kortisooni hormooni tootmist, et vältida põletikuliste protsesside teket. “Hüdrokortisoon”, “Flosteroon”, “Diprospan” - ravimeid on pikka aega kasutatud gonartroosi raviks.

Hüaluroonhappe süstimine

Kasutatakse intraartikulaarse sünoviaalivedeliku taastamiseks. Sellest tulenevalt väheneb liigeseosade vaheline hõõrdumine, normaliseeritakse motoorne funktsioon, taastatakse kõhre kude elastsus.

Ensüümivastased ained

Nad inhibeerivad trüpsiini aktiivsust, vältides seeläbi liigese edasist hävimist. Määratud kompleksis. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Füsioteraapia

Gonartroosi raviks on aastakümneid edukalt kasutatud ravimeetodeid füsioloogiliste mõjude abil. See võib olla eraldi raviliik, profülaktikaks või rehabilitatsiooniperioodiks. Nii on ka haiguse integreeritud lähenemine.

Kõige sagedamini määrab reumatoloog järgmist tüüpi protseduure:

• Elektroforees valuvaigistitega;
• Ultraheliravi;
• Magnetravi;
• Laseri kokkupuude;
• Parafiinirakendused;
• Muda ravi;
• Terapeutiline füüsiline treening (treeningteraapia);
• Manuaalteraapia, massaaž meditsiiniliste salvidega.

Kirurgiline sekkumine ja proteesimine

Kui gonartroos on kaugelearenenud staadiumis, hävitatakse põlveliigese ja kõhre kuded, ilma operatsioonita on võimatu. Vastasel juhul jääb inimene eluks jäetud.

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid probleeme probleemi lahendamiseks:

• Arthrodesis. Kahjustatud koe ja põlveliigese täielik eemaldamine. Keha vabastatakse haiguse fookusest, kuid jäseme motoorne funktsioon on täielikult kadunud. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kui patsiendil on täiendavaid liigesehaigusi.
• Artroskoopia Hävitatud hüaliin kõhre eemaldatakse. Operatsioon on väike mõju, tal on lühike taastusperiood. See on näidustatud patsientidele, kelle areng ei ole mõjutanud põlveliigese ise.
• Periartikulaarne osteoomia. Kompleksne operatsioon, mille olemus seisneb deformeerunud luude ja kasvajate esitamises, millele järgneb vajalik anatoomiline struktuur.
• Endoproteesid Täielikult hävinud põlveliigend eemaldatakse ja selle kohale paigaldatakse titaanprotees. Tõhus meetod gonartroosi pidevaks unustamiseks. Nõuab hoolikat ettevalmistust ja pikka rehabilitatsiooni.

Traditsiooniline meditsiin

Rahvapäraste retseptide kasutamine koos konservatiivse raviga võib leevendada väliseid sümptomeid (valu, turse). Rohulised on lahe lehel, takjasjuurel, naistepuna, linnased ja heina põhinevad retseptid. Nad valmistavad salve, kreeme, tinktuure ja lahtisid.

Nendel taimedel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Nähtavate tulemuste saavutamiseks on vaja regulaarset ja pikaajalist kasutamist.

Salve ja kompressid, mis on valmistatud mee baasil, millele on lisatud alkoholi või õunasiidri äädikat, leevendavad hästi paistetavat koed.

Sidrun ja küüslauk valmistatakse toitainesisalduseks, mis võetakse suukaudselt, üks tl pärast hommikusööki ja õhtusööki. Sellisel retseptil on keha tugevdav toime, suureneb veresoonte avatus ja toidab liigeseid kasulike mikroelementidega.

Tuleb meeles pidada, et ravi kodus ei kõrvalda peamist probleemi - põlveliigese patoloogilist hävitamist.

Dieet

Toitumine on tervikliku ravi lahutamatu osa. Toiteväärtuse parandamine ei aita mitte ainult kaalu kontrolli all hoida, vaid pakub ka luude ja liigeste olemasolu oluliste vitamiinidega.

Gonartroosi diagnoosiga patsiendile on vastunäidustatud:

• Praetud, vürtsikas, soolatud, marineeritud toidud;
• Rasvad puljongid;
• Pagaritooted;
• Puuviljad kõrge happesisaldusega ensüümide sisaldusega;
• Alkohoolsed joogid.

Menüü tuleb täiendada toores köögivilja, puuviljade ja maitsetaimedega, madala rasvasisaldusega piimatoodetega, luumahlaga ja tassidega, mis sisaldavad želatiini (želeed, tarretised).

Täiendavad meetodid

Gonartroosi raviks tuleb vähemalt kord aastas, võimaluse korral sagedamini, läbida regulaarne spaahooldus. Hüdroteraapia, muda teraapia ja manuaalteraapia protseduurid võivad haigust säilitada pikka aega ja vältida liigese hävimist.

Püsiva põlve hoidmine stabiilses seisukorras on vajalik kogu ülejäänud elu jooksul. Kuid see võib olla organismi kui terviku jaoks üsna kasulik. Toidu läbivaatamine, halbade harjumuste, spordi, külastavate kuurortide kõrvaldamine - elukvaliteet võib oluliselt paraneda.

Tuleb meeles pidada, et enesehooldus, ignoreerides valuliku põlveliigese esmaseid sümptomeid ja talumatuid koormusi, võib tervislik inimene kiiresti muutuda abitu puudega isikuks.

Mis on põlve gonartroos ja kuidas seda ravida?

Põlveliigese gonartroosil on mitu sünonüümi: osteoartriit, artroos, osteoartriit. Haigus on degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga luukoe mittepõletikulised muutused, mis arenevad peamiselt eakatel ja põhjustavad sageli puude. Kõigist degeneratiivse düstroofilise haiguse haigustest on kõige sagedamini täheldatud gonartroosi (umbes 50% kõigist liigesehaiguste juhtudest).

Inimeses nimetatakse seda haigust soolasadestamiseks. Samal ajal arvatakse, et lauasool ladestatakse kudedesse, mida tarbime koos toiduga. Kuid see ei ole nii. Veres lahustunud kaltsiumisoolad ja koe vedelikud ladestatakse kudedesse. Seda protsessi nimetatakse kaltsifikatsiooniks. See areneb kaltsiumi ainevahetuse reguleerimise tulemusena organismis.

Mis on gonartroos

Gonartroos tekib luu veresoonte halvenemise tagajärjel, mis põhjustab liigese kõhre kude degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Kõigepealt algavad protsessid molekulaarsel tasemel, mis viib hüaliini kõhre degenereerumiseni. See kihistub, muutub õhemaks, sellele ilmuvad mikrokiibid ja selle loomulik värv muutub. Protsess viiakse lõpule kõhre täieliku lagunemise ja selle aluseks oleva luukoe eksponeerimise teel. Luu läbib ka metamorfoosi, kaotades kõhre, mis kaitseb seda kahjustuste ja hõõrdumise eest, kasvab liigselt, pakseneb, tekib naastud, kõverdub ja deformeerub.

Deformeeruva artroosi (gonartroos) arengu mehhanismil on järgmised arengufaasid:

1. Metaboolsed protsessid kõhredes tekivad osmootse rõhu osalusel. Kui rõhk suureneb, vabaneb sünoviaalne vedelik ja see langeb, kui see langeb. Sel viisil pakutakse regulaarset kõhre toitumist. Liigse füüsilise koormuse või seniilse vanuse tõttu on metaboolsed protsessid ebaõnnestunud. Sünoviaalvedelik vabaneb üha vähem ja rõhk kõhre põhjustab selle õhuke.
2. Tekib kollageenikiudude lagunemine, mis muudab kõhrkoe elastseks ja elastseks. Selle tulemusena kaotatakse selle amortisatsioonikvaliteet, kuna täheldatakse kondrotsüütide (kõhre rakkude) pehmenemist ja düsfunktsiooni.
3. Metaboolsete protsesside ühtsuse häirimine liigeses. See viib osteofüütide moodustumiseni (luukoe patoloogilise iseloomu kasv). Osteofüüdid põhjustavad sünoviaalmembraani innervatsiooni, mille tulemusena muutub see põletikuliseks ja piirab liigese liikuvust.
4. Kõige sagedamini tekib artroos põlve sees, mis paikneb patella ja reieluu vahel. Patoloogia on tavaline nii sportlastel, kui ka inimestel ja kesk- ja vanadusel.

Gonartroosi põhjused

Haigus esineb järgmistel põhjustel:

• verevarustuse ebaõnnestumine;
• väikeste laevade ebakindluse suurenemine;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• ülekaalulisus ja rasvumine;
• põlvevigastused (praod, rebitud sidemed, luumurrud, menisk vigastused);
• liigese põletik (reumatoidartriit, reuma);
• liigne stress liigestele (tavaliselt sportlastel);
• hormonaalsete ja endokriinsüsteemide häired;
• töötlemata vanad vigastused;
• kaasasündinud anomaaliad ja puudused liigeste arengus;
• pärilikkus.

Gonartroosi astmed

Gonartroosil on kolm arengutaset:

• esimene aste;
• teine ​​aste;
• kolmas aste.

Igal tasemel on oma sümptomid, iseloomulikud tunnused ja ravimeetodid. Seetõttu ei ole gonartroosi ravimise küsimusel kindel vastus. Haiguse ravi sõltub selle raskusastmest.

Põlve 1 kraadi gonartroos

Esimese astme põlveliigese gonartroos on haiguse esimene etapp, kui haiguse sümptomid on väga väikesed või mitte. Väga harva asetab inimene tõsise haigusega valu ja kerget ebamugavust põlve, lükates edasi arsti külastuse. Vahepeal areneb haigus iga päev rohkem ja rohkem. Lõppude lõpuks on see haiguse etapp kõige edukam. Üldjuhul diagnoositakse haigus juhuslikult, kui röntgenograafia toimub teisel korral. Selle aja jooksul võib ravi hõlmata ainult füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

Hoolimata asjaolust, et selles staadiumis ei täheldata tõsiseid sümptomeid, aitab teie keha kuulamine ära jätta haiguse esimest etappi. Seega võite tähelepaneliku suhtumisega leida:

• kerge valutav valu põlvel;
• liigendi painutamisel ja lahtitulekul täheldatakse kerget jäikust;
• põlve lõhenemine, millel on erinev akustiline vahemik (see võib olla pragunemine ja kriis ja kriis);
• algne põlve deformatsioon;
• turse.

Esimese astme gonartroosi ravimeetodid

Sel juhul kasutage ravimeetodeid, mis ei ole ravimid:

• füsioteraapia;
• ravi;
• massaaž;
• osteopaatia;
• ravi kuurordis.

Sellel etapil on füsioterapeutiliste protseduuridega ravi märkimisväärne. Lisaks on füsioteraapia kasutamise ulatus üsna lai. Määra:

• laserteraapia;
• magnetravi;
• iontoforees;
• UHF;
• parafiinravi;
• ookokeriteraapia;
• vesiravi;
• mudavannid;

Terapeutilist treeningut näidatakse haiguse kõigi arengutasemete ravis. See on liigeste ravimise lahutamatu osa. Regulaarsed klassid aitavad kõrvaldada liikumishäireid, valu ja piiranguid, et taastada liikumise lihtsus, liikumise usaldus ja plastilisus. Füüsilist kultuuri viiakse läbi iga päev kinezi-terapeutide järelevalve all ja see ei lõpe isegi pärast seisundi paranemist. Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia harjutused muutuvad sellise patsiendi püsivaks kaaslaseks.

Traditsioonilised ravimeetodid on mõistliku ja pädeva lähenemisviisiga väga tõhusad. Niisiis saab ebamugavustunnet ja ebameeldivaid nähtusi haiguse esimeses etapis kõrvaldada järgmiste protseduuride abil:

• surub alkoholiga;
• sooja vannid põlve soojendamiseks;
• surub kotti sooja soolaga;
• surub koos ravimite koostisosadega.

Oluline roll osteoartriidi ravis on toitumine. Esiteks peaks toitumine olema suunatud kaalukontrollile, mis on peamine tegur, mis kiirendab haiguse progresseerumist. Toit peaks olema korrektne ja tasakaalustatud, samuti murdosa (4–5 korda päevas). Oluline on lisada oma dieeti tooted, mis taastavad kõhre (tarretised, tarretud liha, puuviljahelmed, luudega luu).

Mõnel juhul on osteoartriidi esimese astme jaoks ette nähtud kondroprotektorid. Need on ravimid, mis parandavad kõhre koe seisundit ja aitavad kaasa selle taastumisele. Nad on määratud kursused sisse ja välja (salvide, kreemide ja geelide kujul).

Mõned spetsialistid kindlustavad ja määravad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite NSAID-rühma patsientidele. Siiski on neil ette nähtud lühikesed kursused, et vältida valu ebamugavustunnet kliimategurite ja suurenenud stressi taustal. Need ravimid on ette nähtud ka sissepoole ja väljapoole.

Põlveliigese gonartroos 2 kraadi

Liigese 2. astme gonartroos avaldub oluliste sümptomite all. Lisaks on sellel määral osteoartriidi mitmeid vorme:

• paremal, mis mõjutab parema põlve liigest;
• vasakul küljel;
• ühepoolne, ühe põlveliigese kahjustus;
• kahepoolsed, kui mõlemad liigesed on seotud patoloogilise protsessiga.

Järgmised sümptomid on täheldatud haiguse selles staadiumis:

• liigesevalu ei ole regulaarne, nad arenevad tavaliselt hommikul, kuid mitte iga päev, ja aeg-ajalt on nad lühikesed ja kaovad iseenesest ilma analgeetikume võtmata;
• pikaajalise kõndimise või ülekoormuse ajal on ebamugavustunne ja valu, nii et paljud inimesed püüavad vähendada liigese koormust, kuid see on vale, kuna võib esineda pehmete kudede nekroosi;
• põlveliikumine, mis suureneb koos liikumisega;
• valulikkuse ilmnemine atmosfäärirõhu languse perioodil koos selle vähenemisega, vedeliku surve liigeses, mis põhjustab valu;
• röntgenkiirguses nähtavad kõhre kude struktuuri muutused;
• ühise ruumi ja lõhe kitsenemine;
• osteofüütide moodustumine, mida kujutatakse piltides tuberkulena;
• täheldatakse kõhre koe deformatsiooni;
• ilmub liigese jäikus.

Teise astme gonartroosi ravi

Praeguses etapis ei saa ravimeid teha. Seetõttu näeb ravirežiim välja selline:

• ravimid;
• kondroprotektorid;
• kortikosteroidid;
• ravi hüaluroonhappega;
• füsioteraapia;
• ravi;
• massaaž;
• sanatooriumi ravi.

Määrata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d (diklofenak, indometatsiin, butadion, ibuprofeen). Neid põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks, kuna need toimivad meie kehas hormoonitaoliste ainete prostaglandiinide suhtes. Neil on kolmekordne toime: põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Likvideerige täielikult põletik, valu ja aidake kaasa ühise funktsiooni taastamisele.

Kondroprotektorid on kõhre kaitsjad. Nende hulka kuuluvad analoog ainetest, mis moodustavad loodusliku kõhre kude - kondroitiin ja glükoosamiin. Need on ette nähtud pärast haiguse ägeda faasi leevendamist. Pikaajalisel kasutamisel on suurepärane tulemus.

Hormoonidega ravi on tõeliselt maagiline. Reeglina süstitakse need ühisõõnde süstide kujul. Kahjuks määratakse hormonaalsete ravimitega ravi äärmuslikel juhtudel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

Hüaluroonhappe ravimid, mis on sünoviaalvedeliku analoogid, kaitsevad tõhusalt liigese kõhreid, vähendavad luu hõõrdumist ja soodustavad kõhre kiiret taastumist.

Täiendavad ravimeetodid on füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia ja sanitaar-spa ravi.

Põlveliigese gonartroos 3 kraadi

See on osteoartriidi arengu kõige raskem ja ohtlikum etapp. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• pidev tugev valu;
• kõndimishäired;
• liikumise jäikus;
• põlve deformatsioon;
• suurenenud valu, muutes ilmastikutingimusi;
• ühise ruumi kitsenemine;
• sklerootiliste kõhre muutused;
• liigub.

Kui eksudaat koguneb liigesesse (sünoviit), siis põlve kuju on silutud ja kuded nihkuvad külgedelt välja, mis väljendub ebamugavustundena, kui jalg on painutatud.

Kolmanda astme osteoartriidi korral täheldatakse kahjustusi mõlemal põlvel, kuid põletik esineb ainult ühel poolel.

Kolmanda astme osteoartriidi peamised sümptomid on:

• puusaliigese artroos;
• meniski ja kõõluste põletik;
• veresoonte valu põlvel.

Gonartroosi 3. astme ravi

Põlveliigese gonartroosi ravi 3 kraadi on teatud keerukus. Lõppude lõpuks on deformeerunud liigeste tagastamine peaaegu võimatu. Seetõttu toimub ravi järgmises suunas:

• põletiku kõrvaldamine;
• valu leevendamine;
• liikumisele.

Esiteks kõrvaldage turse, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatuvad. Nad leevendavad patsiendi kannatusi kiiresti ja usaldusväärselt. Hormonaalsetel süstidel on hea põletikuvastane aine. Järgmine ravi etapp on kondrootorid, mis takistavad kõhre edasist hävitamist. Kuid arenenud juhtudel muutub nende ravimite kasutamine kasutuks. Samuti ei ole ravi hüaluroonhappel põhinevate toodetega täiesti efektiivne. Nad pakuvad ajutist ja väikest leevendust.

Selles etapis on luu haarde hea terapeutiline toime, mida kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuridega. Kui venitad, luud on jagatud, suurendades nende vahelist kaugust. See parandab vereringet, ainevahetusprotsesse, leevendab lihaskrampe. Koormuse minimeerimiseks kõndimise ajal soovitatakse patsientidel kõndida suhkruroo abil. Suhkruroog võtab endale märkimisväärse koormuse, mis on mõeldud ühiseks.

Raskete ja kaugelearenenud juhtude korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Haiguse raskeid vorme ei anta konservatiivsele ravile, seega on kiire ravi ainus viis liikuvuse säilitamiseks ja puude ennetamiseks.

Võimalikud on järgmised toimingud:

• artrodesis;
• arthrolysis;
• artroplastika;
• artroplastika.

Ravi oluline osa on taastumisperiood. Taastusravi ajal on vaja teostada harjutusi, mis tugevdavad reieluure, samuti arendada konkreetset kõndimist, mis vabastab haigestunud jäseme. Taastumisperiood on tavaliselt pikaajaline ja kestab umbes kuus kuud. Igapäevane kõndimine ei asenda füüsilist teraapiat, seega tuleb kindlasti teha vajalikud harjutused kinespeedi järelevalve all.

Harjutamine põlve gonartroosi raviks

Gonartroosiga võimlemine suurendab liigese liikuvust, parandab vereringet, tugevdab sidemeid.

Harjutused põlve gonartroosil:

1. Alandage oma käsi ja lõdvestuge. Kasutage kogu keha loksutamist. Raputamine peaks olema kerge.
2. Keerake jalg põlve ja haarake jalgadele. Tõmmake kanna tuharale, seejärel sirutage jalg ettepoole ja asetage kand ette. Tee 20 lähenemist.
3. Pange oma peopesad püsti asendisse. Ühe põlvega, siis teise ringiga liikumine. Tee 20 lähenemist.
4. Võtke tekk, voldi see neljas, põlvitage ja tehke neid raputades.
5. Võta kõik neljakesi tekil, jalutage põlvedel edasi-tagasi erinevates suundades.
6. Pane põlvili, pane oma peopesad põrandale. Imetada põrandal, venitada mõlemaid käsi ettepoole, seejärel tõmmata tuharad kontsadesse, istuda neile, mitte tõsta rinnalt põrandalt.
7. Lie oma vasakul küljel, liigutage oma paremat jalga üles, proovige sirgendada ja proovige tõmmata oma kandaga seina vastu. Tehke treening 12 korda ja seejärel edasi.
8. Istuge põrandale, asetage painutatud jalad sinu ette. Paigutage oma paremat põlvi vasakule, seejärel sirutage ja painutage põlve ning painutage tagasi algsesse asendisse. Tehke harjutus 12 korda, seejärel vahetage jalg.
9. Istuge põrandale, tõstmata põrandalt kontsad, vaheldumisi sirutage jalgu. Samal ajal painutage neid põlvili, ilma et nad põrandalt üles tõstaksid. Korda harjutust 14 korda.
10. Lie seljas, tõmba oma painutatud jalg rinnale, hoidke kätt varvaste kohal ja proovige oma jalga sirutada.
11. Selja taga, siduge laiendaja pahkluude ja kinnitage teine ​​ots tugeva objekti (näiteks aku) külge. Keerake ja laske jalad õrnalt, tõmmates need rinnale.
12. Seisa neljal kohal, siduge laiendaja pahkluudega, teine ​​ots tahke objektiga. Sujuv ja painutage jalga 15-20 korda.

Gonartroos

Gonartroos (põlveliigese deformeeruv artroos) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis mõjutab hüaliini kõhre, mis katab sääreluu ja reieluu kondid. Gonartroosi hilisemates etappides osaleb protsessis kogu liiges; luu põhiosa tihendatakse ja laiendatakse. Gonartroos on kõigis artroosides esirinnas. Haigus esineb tavaliselt üle 40-aastastel patsientidel ja on sagedasem naistel. Mõningatel juhtudel (pärast vigastusi, sportlastel) võib gonartroos tekkida noores eas. Gonartroosi peamiseks ilminguks on valu, mida raskendavad liigutused, liikumise piiramine ja sünoviit (vedeliku akumulatsioon) liigeses. Gonartroos areneb järk-järgult paljude aastate jooksul. Gonartroosi ravi on konservatiivne. Õigeaegne ennetamine mängib olulist rolli.

Gonartroos

Gonartroos (ladina keeles. Articulatio perekonnast - põlveliigese) või põlveliigese deformeeruv artroos - liigesest põletikulise kõhre progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline kahjustus. Gonartroos on kõige levinum artroos. Tavaliselt mõjutab see kesk- ja vanadusi, sagedamini mõjutab naisi. Pärast vigastust või pidevat intensiivset treeningut (näiteks professionaalses spordis) võib gonartroos tekkida nooremas eas. Kõige olulisem roll gonartroosi tekkimise ja arengu ennetamisel on ennetamine.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole haiguse põhjus üldse soola sadestamisel, vaid alatoitumises ja intraartikulaarse kõhre struktuuri muutustes. Kui gonartroos on kõõluste ja sidemete kinnitamise kohas, võib tekkida kaltsiumisoola ladestumine, kuid need on sekundaarsed ja ei põhjusta valulike sümptomite ilmnemist.

Klassifikatsioon

Arvestades traumatoloogia ja ortopeedia patogeneesi, eristatakse kahte tüüpi gonartroosi: primaarne (idiopaatiline) ja sekundaarne gonarotroos. Esmane gonartroos tekib ilma eelnevate vigastusteta eakatel patsientidel ja on tavaliselt kahepoolne. Sekundaarne gonartroos areneb põlveliigese patoloogiliste muutuste (haigused, arenguhäired) või vigastuste taustal. See võib toimuda igas vanuses, tavaliselt ühepoolne.

Patoloogiliste muutuste tõsidust arvestades on gonartroosi kolm etappi:

• Esimene etapp on gonartroosi algsed ilmingud. Seda iseloomustab perioodiline igav valu, tavaliselt - pärast märkimisväärset koormust liigesele. Võimalik väike, iseseisev liigeste turse. Deformatsioon puudub.
• Teine etapp on gonartroosi sümptomite suurenemine. Valud muutuvad pikemaks ja intensiivsemaks. Sageli on kriis. Liigese liikumine ja kerge deformatsioon on kerge või mõõdukas.
• Kolmas etapp - gonartroosi kliinilised ilmingud jõuavad maksimaalselt. Valu on peaaegu konstantne, kõndimine on katki. Liikuvust ja liigese märgatavat deformatsiooni esineb märkimisväärselt.

Patogenees

Põlveliigese moodustavad kahe luude liigesed pinnad: reieluu ja sääreluu. Liigese esipinnal on patella, mis liikudes liigub mööda reieluukide vahelist soont. Fibula ei ole seotud põlveliigese moodustumisega. Selle ülemine osa paikneb külgsuunas ja põlveliigese all ning on ühendatud sääreluuga istuva liigese abil.

Sääreluu ja reieluu liigesed pinnad, samuti patella tagumine pind on kaetud sile, väga tugeva ja elastse, tihedalt elastse 5–6 mm paksuse kõhredega. Kõhre vähendab liikumiste ajal hõõrdejõude ja teostab löökkoormuse all löökide vähendamise funktsiooni.

Gonartroosi esimeses etapis on vereringet häiritud väikestes sisesisesed veresooned, mis toidavad hüaliini kõhre. Kõhre pind muutub kuivaks ja kaotab järk-järgult sileduse. Selle pinnale ilmuvad pragud. Pehme, sileda libisemise asemel “kõlavad” kõhred üksteisega. Püsivate mikrotraumade tõttu muutub kõhre kude õhemaks ja kaotab oma amortisatsiooni- omadused.

Gonartroosi teises staadiumis esineb luu struktuuride kompenseerivaid muutusi. Liigendipadja laieneb koormuse suurenemiseks. Alakondlik tsoon on tihendatud (luu osa, mis asub vahetult kõhre all). Liigendpindade servadel ilmuvad luu kasvajad - osteofüüdid, mis röntgenkirjeldusel sarnanevad naastudele.

Sünonium ja gonartroosi ühine kapsel on samuti sündinud, muutunud “kortsuseks”. Liigeste vedeliku iseloom muutub - see pakseneb, suureneb viskoossus, mis põhjustab määrde- ja toiteväärtuse halvenemist. Toitainete puudumise tõttu kiireneb kõhre degeneratsioon. Kõhre muutub õhemaks ja kaob mõnes piirkonnas täielikult. Pärast kõhre kadumist suureneb tugevalt hõõrdumine liigesepindade vahel, degeneratiivsed muutused kiiresti arenevad ja algab gonartroosi kolmas etapp.

Gonartroosi kolmandas etapis on luud oluliselt deformeerunud ja nagu pressitakse üksteisesse, piirates oluliselt liigese liikumist. Kõhre koe praktiliselt puudub.

Põhjused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik välja tuua ühtegi põhjust gonartroosi tekkeks. Reeglina on gonartroosi esinemine mitme teguri kombinatsiooni tõttu. Ligikaudu 20-30% gonartnoza juhtudest on seotud varasemate vigastustega: shin-luumurrud (eriti intraartikulaarsed), meniskuse vigastused, pisarad või rebitud sidemed. Gonartroos tekib tavaliselt 3-5 aastat pärast traumaatilist vigastust, kuigi on võimalik, et haigus areneb varem, 2-3 kuud pärast vigastust.

Sageli on gonartroosi avaldumine seotud liigse koormusega. Vanus pärast 40 aastat on periood, mil paljud inimesed mõistavad, et keha hea seisundi säilitamiseks on vaja regulaarset füüsilist pingutust. Alustades osalemisega, ei võta nad arvesse vanusega seotud muutusi ja liigselt liigselt stressi, mis viib degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste kiire tekkeni ja gonartroosi sümptomite ilmnemisele. Eriti ohtlik põlveliigestele, sörkimisele ja intensiivsetele kiirele mütsidele.

Veel üks kalduv tegur gonartroosi arengus on ülekaaluline. Ülekaaluga suureneb liigeste koormus, sagedamini esinevad nii mikrotraumad kui ka tõsised vigastused (menüükide rebendid või sidemete pisarad). Eriti keeruline on gonartroos raskete veenilaiendite korral.

Gonartroosi risk suureneb ka pärast artriidi (psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, reumatoidartriit, podagra artrit või anküloseeriv spondüliit) tekke oht. Lisaks on gonartroosi riskitegurite hulgas ligatiivse aparaadi geneetiliselt määratud nõrkus, metaboolsed häired ja teatud neuroloogiliste haiguste, peavigastuste ja seljaaju vigastuste innervatsioonihäired.

Sümptomid

Haigus algab järk-järgult järk-järgult. Gonartroosi esimeses etapis tekivad patsiendid liigutamisel väikesed valud, eriti trepi ronimisel või langemisel. Võib-olla on liigeses jäik tunne ja popliteaalses piirkonnas "pingutamine". Gonartroosi iseloomulik sümptom on "algav valu" - valu, mis esineb esimese sammuna pärast istumisasendist tõstmist. Kui gonartroosiga patsient "dispergeerub", väheneb või kaob valu ja pärast märkimisväärse koormuse uuesti ilmumist.

Väliselt ei muutu põlv. Mõnikord on gonartroosiga patsientidel kahjustatud piirkonna vähene turse. Mõnel juhul koguneb liigesesse gonartroosi esimesel etapil vedelik, mis areneb, mida iseloomustab liigese mahu suurenemine (see paistes, sfääriline), raskustunne ja liikumise piiramine.

Gonartroosi teises staadiumis muutub valu intensiivsemaks, esineb isegi väikeste koormuste korral ja intensiivistub intensiivse või pikaajalise kõndimisega. Reeglina paikneb valu liigese esi-sisepinnal. Pärast pikka puhkust kaovad valusad tunded tavaliselt ja nende liikumised taas ilmnevad.

Kui gonartroos areneb, väheneb liigeste liikumine järk-järgult ja kui proovite jala võimalikult palju painutada, ilmub terav valu. Võimalik töötlemata kriis liikumisel. Liigendi konfiguratsioon muutub, nagu see laieneb. Sinoviidid ilmuvad sagedamini kui gonartroosi esimesel etapil, mida iseloomustab püsivam suund ja suurema koguse vedeliku kogunemine.

Gonartroosi kolmandas etapis muutub valu peaaegu konstantseks, häirides patsiente mitte ainult jalgsi, vaid ka puhkuse ajal. Õhtuti üritavad patsiendid pikka aega magama jääda. Sageli esineb valu isegi öösel.

Liigendus on väga piiratud. Mõnel juhul on piiratud mitte ainult paindumine, vaid ka laienemine, mistõttu gonartroosiga patsient ei suuda jalga täielikult sirgendada. Liigend suureneb, deformeerub. Mõnedel patsientidel on valgus või varus deformatsioon - jalad muutuvad X-kujuga või O-kujuga. Liigutuste piiramise ja jalgade deformatsiooni tõttu muutub kõndimine ebastabiilseks, liikudes üle. Rasketel juhtudel võivad gonartroosiga patsiendid liikuda ainult tugi abil keppidele või kargudele.

Gonartroosi esimese etapiga patsiendi uurimisel ei ole välised muutused tavaliselt tuvastatavad. Gonartroosi teises ja kolmandas etapis leitakse luu kontuurid, liigese deformatsioon, liikumispiirangud ja jäsemtelje kõverus. Kui liigutad patelli põikisuunas, kuuleb kriis. Palpatsioon näitab patellist sissepoole valutavat piirkonda, ühisruumi tasandil, samuti ülalt ja alla.

Kui sünoviitliigesed suurenevad, muutub selle kontuurid siledaks. Põlve avastamine liigese anterolateraalsetel pindadel ja patella kohal. Palpeerimisel määratakse kõikumised.

Diagnostika

Gonartroosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja röntgeniuuringu andmete põhjal. Põlveliigese radiograafia on klassikaline tehnika, mis võimaldab määrata diagnoosi, määrata gonartroosi patoloogiliste muutuste tõsidust ja jälgida protsessi dünaamikat, tehes korraga kaadrid. Tänu selle kättesaadavusele ja odavusele jääb see endiselt peamiseks meetodiks gonartroosi diagnoosimisel. Lisaks võimaldab see meetod kasutada teisi patoloogilisi protsesse (näiteks tuumori) sääreluu ja reieluu korral.

Gonartroosi algstaadiumis võivad muutuda röntgenkuva muutused. Järgnevalt määrab kindlaks ühisruumi kitsenemine ja alamköra tsooni pitser. Reieluu liigesed ja eriti sääreluu luud laienevad, korpuse servad osutuvad teravamaks.

Radiograafia uuringus tuleb meeles pidada, et enamikus vanematest inimestest on täheldatud enam-vähem märgatavaid gonartroosile iseloomulikke muutusi ning nendega ei kaasne alati patoloogilisi sümptomeid. Gonartroosi diagnoosimine toimub ainult haiguse radioloogiliste ja kliiniliste tunnuste kombinatsiooniga.

Praegu kasutatakse koos traditsioonilise radiograafiaga gonartroosi diagnoosimiseks kaasaegseid meetodeid, nagu põlveliigese kompuutertomograafia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida põlveliigese luustruktuuride ja MRI patoloogilisi muutusi, mida kasutatakse pehmete kudede muutuste tuvastamiseks.

Ravi

Ortopeedid tegelevad gonartroosi raviga. Gonartroosi ravi peaks algama võimalikult kiiresti. Ägenemise perioodil soovitatakse gonartroosiga patsiendil puhata liini maksimaalseks mahalaadimiseks. Patsiendile määratakse meditsiiniline võimlemine, massaaž, füsioteraapia (UHF, novokaiini elektroforees, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud, magnet- ja laserteraapia) ja muda ravi.

Gonartroosi ravimiraviks on kondroprotektorid (ravimid, mis parandavad liigesprotsesse) ja ravimid, mis asendavad sünoviaalvedelikku. Mõnel juhul on gonatroosil intraartikulaarsed steroidhormoonid. Seejärel võib patsienti saata sanatooriumiravile.

Gonartroosiga patsiendil võib olla soovitatav kõndida koos suhkruroo liigendiga mahalaadimiseks. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid ortoose või üksikuid sisetallaid. Gonartroosiga liigeses degeneratiivsete protsesside aeglustamiseks on väga oluline järgida teatavaid reegleid: kasutada, vältida liigset liigset stressi, valida mugavad kingad, jälgida kehakaalu, korraldada korralikult päevaravi (vahelduv stress ja puhkus, eriharjutused).

Kui väljendunud hävitavad muutused (gonartroosi kolmandas etapis) on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Raske valu sündroomi, liigese funktsiooni ja puude halvenemise korral, eriti kui noor või keskealine patsient kannatab gonartroosi all, kasutavad nad kirurgilist operatsiooni (põlveliigese endoproteesimine). Seejärel viiakse ellu rehabilitatsioonitegevust. Täieliku taastumise periood pärast operatsiooni, et asendada liigesed gonartroosiga, kestab 3 kuud kuni kuus kuud.

Gonartroos

Gonartroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad põlveliigese degeneratiivsed-düstroofilised protsessid.

Põlveliigese gonartroosi iseloomustab kõhre hävimine, samuti liigese deformatsioon, millega kaasneb tema funktsioonide rikkumine. Kõige sagedamini mõjutab see haigus kõrgenenud naisi.

Gonartroosi ravi on võimalik lõpetada CELTi multidistsiplinaarses kliinikus! Igaüks võib saada meie patsiendiks - selleks ei ole vaja kapitali registreerimist.

Põhjused

Vastavalt välimuse põhjustele on tavaline eristada kahte peamist gonartroosi tüüpi:

• esmane - selle ilmumise põhjus pole veel kindlaks tehtud; reeglina on see kahepoolne gonartroos, mis esineb eakatel patsientidel;
• sekundaarne - tekib põlveliigese olemasoleva vigastuse või patoloogia taustal igas vanuses; reeglina on see ühepoolne gonartroos.

Enam kui 20% juhtudest areneb patoloogia pärast intraartikulaarsete sääremurdude, sidemete purunemise või meniskeformatsiooni. Sageli areneb gonartroos 5 aastat pärast patoloogia algust, kuid harvadel juhtudel ilmneb see juba 3 kuu pärast.

Haiguse välimus võib põhjustada liigesele suurt koormust. 40-aastased ja vanemad inimesed, kes regulaarselt jõusaalis töötavad, on ohus. Liiga suur koormus raskete harjutuste läbiviimisel võib põhjustada degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Sarnased tagajärjed võivad olla mitte ainult treening, vaid ka liigsetele koormustele liigse kaalu tõttu. Seetõttu peate järgima dieeti ja kontrollima kehakaalu. Geneetiline eelsoodumus põhjustab sageli gonartroosi. Kui inimesel on nõrk ligamentaalne aparaat ja see on kalduvus artriidile, siis on tal oht ja ta peaks vältima liigset koormust liigestele.

Sümptomid

Patoloogia areng on aeglane ja algstaadiumis täheldavad inimesed liigeses kerget valu kõndides või ronides. Põlve piirkonnas täheldatakse pingutamist ja jäikust. Peamine sümptom on terav valu voodist eemalviibimise või pika teekonna järel kõndimise alguses. Pärast soojenemist kaob liigesevalu sündroom. Haigus ei ilmne väliselt, välja arvatud paistetus, kuna vedelik koguneb. See toob kaasa kerge turse ja kuju muutumise.

Teist etappi iseloomustab tõsine valu mõõduka füüsilise koormuse ja kõndimise ajal. Rahulikus olekus kaob valu, misjärel see ilmub taas koormuste all liigese esi-siseses osas. Järskude liikumiste korral võib ilmneda kriis. Liigutuste kuju muutub ja muutub vedeliku kogunemise tõttu sfääriliseks.

Kolmas etapp põhjustab ägeda valu sündroomi koos pingega ja rahulikus olekus. Isik mitte ainult ei saa tugeva valu tõttu magama jääda, vaid ärkab ka öösel ja ei saa magama jääda.

Põlveliigese liikuvuse rikkumise tõttu ei saa inimene jalga normaalselt painduda. Liigendi suurus suureneb, jalgade kuju muutub (see muutub O-kujuliseks või X-kujuliseks). See toob kaasa kõnnaku rikkumise ja kõige raskemate abivajaduse juhtude korral (inimene liigub suhkruroo toetusel).

Spetsialisti uurimine esimeses etapis ei põhjusta sageli gonartroosi avastamist väliste ilmingute puudumise tõttu. Teises ja kolmandas etapis esineb liikuvuse vähenemine, jäsemete kõverus ja liigese deformatsioon. Sünoviidi kujunemisega muutub vorm ümaraks ja siledaks ning palpatsiooni ajal tuvastab spetsialist kõikumisi.

Etapid ja nende kliinilised ilmingud

On aktsepteeritud eristada kolme selle haiguse arenguetappi, mis väljenduvad põlveliigese erinevate sümptomite ja häiretega:

I etapp gonartroos

See etapp hõlmab haiguse algusele iseloomulikke kliinilisi ilminguid. Reeglina on see igavuse valu, mis paikneb põlveliigese sees ja tekib pika jalutuskäigu järel.

Aeg-ajalt põlveliigesed paisuvad, kuid ei ole visuaalset deformatsiooni.

II etapi gonartroos

Seda etappi iseloomustab juba olemasolevate kliiniliste ilmingute suurenemine:

• valud muutuvad pikemaks ja heledamaks;
• põlve liigutamisel on liigeses kriis selgelt kuuldav;
• hommikul on liigestes jäikus;
• liigese laiendamisel ja paindumisel on väike piirang;
• liigese suurus suureneb.

III astme gonartroos

Selles etapis ilmnevad kõik sümptomid täielikult:

• valud muretsevad pidevalt - nii koormuse kui ka puhkuse ajal;
• liigese laiendamise ja paindumise väljendunud piirangud;
• kõndimine on häiritud;
• põlveliigend on märgatavalt laienenud ja deformeerunud.

Gonartroosi 3. aste

IV etapi gonartroos

4. astme gonartroos on haiguse üks staadium, mida iseloomustab degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside teke põlveliiges.

Anatoomia ja patoloogilised muutused liigeses koos gonartroosiga

Põlveliiges koosneb sääreluu ja reieluu pindadest. Eesmises tsoonis on patella, mis liigub mööda reieluukude vahelist süvendit. Sel juhul ei mõjuta sääreosa põlveliigese funktsionaalsust. Reieluu ja sääreluu pindadel on kõhre kiht, mille paksus on 5 mm. See neelab lööke ja vähendab liikumise ajal hõõrdumist.

Haigus hakkab moodustuma verevarustuse halvenemisega väikestes intraosseoossetes veresoontes, mille kaudu veri siseneb kõhre kude. Seetõttu muutub kõhre kuivaks ja õhukeseks, mis põhjustab polsterdusfunktsiooni kadu. Patoloogia teine ​​etapp tekib luukoe kompenseerivate muutuste taustal. Esineb subkondraalse osa sulgemine ja osteofüüdid (luu kasvajad selgroo kujul) moodustuvad piki liini servi.

Liigese kapsli ja sünoviaalmembraani kuivad ja deformeeruvad ning liigeste vedelik pakseneb (liigeste määrimine halveneb). Toitainete transpordi puudumise tõttu kõhre kude tekib hävimine. Pärast kõhre hävimist kiirendatakse degeneratiivseid muutusi, mis provotseerivad haiguse kolmanda etapi arengut. Raskes staadiumis esineb luude kuju ja muutus, mis põhjustab põlveliigese liikuvuse ja ägeda valu vähenemist.

Diagnostika

Enne põlveliigese gonartroosi ravi alustamist teostavad CELT arstid diagnostikat, mis võimaldab kindlaks teha haiguse põhjuse ja ulatuse ning määrata kindlaks järgnev ravi. Selleks teostab eksami spetsialist, võetakse anamneesi, teostatakse röntgenuuring, arvutipõhine ja magnetresonantsuuring. Integreeritud lähenemine võimaldab üksikasjalikult uurida luustruktuuride patoloogilisi muutusi ning määrata kindlaks pehmete kudede muutused.