Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Rohkem kui 50% kõigist intervertebraalsete herniate tekke juhtudest esineb nimmepiirkonnas ja kõige sagedamini viimases segmendis, mille moodustavad selgroolülid L4, L5 ja nende vaheline ketas. Herniated ketas L4 L5 on 46% selle patoloogia kogu esinemisest lumbosakraalses selgroos.

Diagrammi värvus näitab valu leviku piirkonda, kui see mõjutab nimmepiirkonna mitmesuguseid ristteelisi kettaid.

Väljaulatuva osa moodustamisel selles segmendis on oht närvi l5 kokkusurumiseks (klammerdumine), lahkudes sellel tasemel ja selle tagajärjel haigusseisundi rikkumise sissetungimise tagajärjel kahjustatud poolel, liikumise tundlikkuse ja amplituudi vähenemine, lihaste atroofia areng.

Herniated ketas segment L4 L5 - kõige ohtlikum igasuguste intervertebral hernia. See võib esile kutsuda vaagna elundite talitlushäireid, motoorse funktsiooni piiramist ja viia osalise või täieliku halvatuseni.

Patoloogilised sümptomid ilmuvad peaaegu algselt hernia moodustumise algusest: inimene piinab valu ja löögivalude all selja- ja jalaosas, ta tunneb end pidevalt tuimast jalas ja jalgades, jalg ei liigu hästi põlve ja jalg ei täida kõndimisel täielikult oma funktsioone.

Hea uudis: kaasaegse meditsiini areng võimaldab teil vabaneda herniated ketta L4 L5 ebameeldivatest sümptomitest ilma operatsioonita. Ja kehalise aktiivsuse ja toitumise režiimi järgimine võimaldab teil kahjustatud koe taastuda 80%.

Plaadi herniation L4 L5 põhjused

Nimmelülid on palju suuremad kui teised seljaosad ja läbimõõduga laiemad kui kõrgused. See omadus on seletatav raske koormusega, mida nimmepiirkonna kogu päeva jooksul pidevalt kogeb. L-rühma (nimmepiirkonna alaselja) selgroolülid, millel ei ole muid lihastraami kui tugikonstruktsioone, võtavad arvesse kogu keha kaalu, kuna need moodustavad raskuskeskme. Samal ajal võimaldavad nad kehal suurel amplituudil erineva suuna pöörata.

Viimane selgroolüli, mis koosneb L4 L5 selgroolülidest ja kettast vahel, kogevad enamikku raskusest. Ketta vähese talitlushäire või selle kudede struktuuri muutumise tagajärjel jõuab tugev rõhk vahetevaheliste trombide tekke protsessi kiiresti. Seetõttu on seljaosa ja täpsemalt L4 L5 plaadi osa kõige haavatavam koht patoloogia tekkeks.

Haiguse vormid ja sümptomid

Herniated kettal L4 L5 on mitu ilmingu vormi ja igaühel on oma sümptomid.

On ka sümptomeid, mis on iseloomulikud igale tüürile:

• suurenenud valu liikumise ajal, roojamine, söömine;
• valu alandamine seisvas asendis;
• autonoomsed häired (suurenenud higistamine, naha suurenenud kuivus, pahkluude turse);
• Tugev seljavalu, kui tahate tõmmata sirge jalga tagaküljel, ja kohene valu langeb, kui tõstatatud jalg põlvesse paindub.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Milline on seljaaju katse kirurgiline ravi?

Inimesed, kes kannatavad seljahaiguste all, on huvitatud küsimusest, mil määral vajab seljaaju nõel operatsiooni. Viimastel aastatel on inimesed üha rohkem silmitsi selgroo haigustega. Selle põhjuseks on istuv, istuv eluviis, pikaajaline autosõit, füüsilise koormuse puudumine, lapsepõlve asendi probleemid, skolioos.

Seljaajuelne haigus on haigus, mille puhul on seljaaju leviku tõttu rikutud närvilõike, mis tähendab tugevat valu sündroomi. Kas seljaaju on ohtlik? Jah, korraliku ravi puudumisel on ka jäsemete või alumise keha paralüüs võimalik tulevikus. Selle vältimiseks, kui patsiendile esineb absoluutseid näitajaid, tuleb läbi viia põikistikuvalu.

Millal tekib vajadus operatsiooni järele?

On mitmeid konservatiivse ravi meetodeid, mis aitavad tõhusalt toime tulla selle haiguse sümptomitega ja ennetada haiguse kordumist. Reeglina saab 95% patsientidest ravida ilma operatsioonita. Nende kahe ravimeetodi vahel valides hindavad arstid niisugust olulist tegurit, nagu kaevu suurus. Selleks kasutatakse erinevaid uuringuid:

• MRI;
• Röntgen
• kompuutertomograafia.

Sellise uuringu tulemuste põhjal otsustab arst patsiendi optimaalse ravimeetodi.

Hernia suurus, mis on operatsiooni otsustamisel määrav tegur, sõltub selgroo osast, kus see asub.

Arvatakse, et kuni 12 mm suuruste nimmepiirkonna ja rindkere piirkondade väljaulatuvad osad on konservatiivsed ja patsiendil on võimalus vältida operatsiooni. Ja emakakaelavähi puhul on 7 mm suurus juba kriitiline, millisel juhul on tõenäoline, et kirurgiline ravimeetod rakendatakse.

Näidustused operatsiooni kohta ei piirdu ainult hernia suurusega, vaid sõltuvad ka sellest, kas seljaaju või närvilõpmed on vigastatud. Kirurgilist sekkumist käsitletakse ka siis, kui pikaajaline ravi erinevate meetodite kasutamisega ei too isikule leevendust ja valu sündroom ei vähene.

Üldiselt peaks patsient püüdma teha ilma operatsioonita nii kaua kui võimalik ja kasutada kõiki võimalikke meetodeid ja tehnikaid, et taastada mitteinvasiivselt. Patsient peab mõistma, et operatsiooni kasutamine võimaldab eemaldada olemasoleva tõugu, kuid mitte mõjutada selle esinemise põhjust. On suur tõenäosus, et mõne aja pärast ilmub väljaulatuv osa selgroo teisele osale.

Sellel operatsioonil on üsna kõrge tüsistuste tase (umbes 80% juhtudest). Selle operatsiooni teine ​​tunnus on see, et patsiendil on pärast seda pikk rehabilitatsiooniperiood, mis võib kesta mitu aastat.

Nimmepiirkonna väljaulatuvate osade suurused

Kõige tavalisem on jänes nimmepiirkonnas. Tavaliselt avaldub see:

• tugev jalgade valu;
• jäsemete tuimus;
• probleemid urogenitaalsüsteemis;
• soole probleemid.

Terapeutiliste harjutustega kaasneb nimmepiirkonna, mille suurus ei ole suurem kui 3 mm, ambulatoorne või kodune ravi. See sisaldab rida eriharjutusi, mille eesmärk on tugevdada lihaste süsteemi. Nende abiga saate tuua tooni nõrgestatud lihaseid ja vastupidi, lõdvestada kinnitatud.

Arstide poolt peetakse keskmisteks 6–7 mm suurust väljaulatuvat osa ning see eeldab keerulisemat ambulatoorset ravi. Kuid operatiivset sekkumist sellisel juhul ei ole vaja.

Kui eend ulatub kuni 12 mm, on tavaliselt vajalik operatsioon. Eriti siis, kui on rikutud närvijuure, mida nimetatakse hobuse sabaks. Kui see on pressitud, võib patsient tekkida alumise keha halvatuseks. Sel juhul on lülisamba karguse eemaldamise operatsioon patsiendi ainus võimalus oma kehalise aktiivsuse säilitamiseks või taastamiseks.

Emakakaela hernia mõõtmed

Emakakaelavähk on veidi vähem levinud kui nimmepiirang. Selle sümptomid võivad olla:

• peavalud;
• mäluprobleemid;
• vererõhu hüpped;
• pearinglus;
• valu jäsemetes.

Kui emakakaelapiirkonnas on nõia, on patsiendi verevarustus ajus häiritud, mis võib hiljem põhjustada insulti. Seega, kui esineb kahtlusi emakakaela piirkonnas, siis on vaja külastada spetsialiste ja alustada ravi niipea kui võimalik.

Suurusega 2 mm tagab emakakaela eendumine ravi, mis ühendab ravimeid, massaaži ja spetsiaalseid harjutusi. Kui see on 3-4 mm suurune, tuleb ravi jätkata nii vara kui võimalik, et vältida edasist suurenemist. Väljaulatuva osa maksimaalne suurus, mille juures on lubatud konservatiivne töötlus, on 5–6 mm. Kui selle suurus ületab 6 mm, tuleb patsienti käitada.

Rindkere vere suurus

Kui patsiendi rindkeres on väljaulatuv osa, on valu rinnus häiritud, abaluude vahel, mõnel juhul võib tekkida skolioos. Seljaajupiirkonna, mille suurus on 1–5 mm, tõusu peetakse väikeseks, 5–6 mm - keskmise, 9–12 mm suuruse, suurema kui 12 mm - selgroolüli.

Vahetu kirurgiline sekkumine on näidustatud 12 mm suuruse või suurema nõelaga, kui ilmnevad seljaaju rikkumise tunnused. Kui need puuduvad, on vaja valida erinevate kättesaadavate ravimeetodite hulgast need, mis sobivad konkreetsele patsiendile ja on tema jaoks tõhusad.

Nüüd on palju kliinikuid, mis pakuvad selleks erinevaid meetodeid. Nende hulgas on:

• nõelravi;
• manuaalteraapia;
• ravisüsteemid homöopaatiliste vahenditega seljavalu jaoks vastavalt Hiina süsteemile;
• hirudoteraapia;
• laserravi.

Peamine on valida õige ravimeetod patsiendi seisundi, tema vanuse ja haiguse kui terviku kliinilise pildi põhjal.

Positiivse mõju saavutamiseks intervertebraalsete testide ravimisel on peamine asi alustada ravi kohe pärast selle avastamist, mitte edasi lükata. Meditsiinilist võimlemist tuleb teha kogu aeg, et vältida uute kahjustuste teket ja tugevdada selja lihaste toonust.

Tuleb meeles pidada, et kui te ei tee harjutusi pärast operatsiooni ja taastumisperioodi, siis teie haiguse ägenemise võimalused on väga suured.

Nimme- ja emakakaela selgroo suurused kirurgias

Seljaaju võib moodustada ükskõik millises selle osakonnas. Kõige sagedamini mõjutab see alaselja (kuni 90% kõigist juhtudest), siis kaela. Kõige tõenäolisemalt esineb rindkere piirkonnas nõel. Seljatükid on füüsilisele pingutusele rohkem altid. Nende toimel on ristvõrkudega deformeerunud. Nende väljaulatumist väljaspool looduslikke piire nimetatakse väljaulatuvaks ja peetakse normaalseks, kui see läbib koormuse kadumise. Kui muutused on salvestatud ja arenenud, saame rääkida patoloogiast. Seljaaju katse ravi sõltub haiguse suurusest ja tõsidusest.

Mõõdud

Pideva või ülemäärase koormusega, vanusega, tekivad interstrtebraalses ketas düstroofilised protsessid. Vedeliku sisaldus selles väheneb, kiuline rõngas kaotab oma tugevuse ja elastsuse. Pulposuse tuuma pidev ja ebaühtlane surve põhjustab mikrokäikude ilmumist ja aja jooksul, kui seda ei ravita, viib see paratamatult rebenemiseni. Seda patoloogilist protsessi võib jagada mitmeks etapiks:

• Esialgsed degeneratiivsed muutused intervertebraalses ketas.
• Väljaulatumine (väljaulatuv osa).
• Hernia (prolaps või drooping).
• Sequestration (pulp-tuuma fragmendi eraldamine).

Hernia võib väljapoole välja tõmmata (kõige ohutum valik), seljaajus või küljel (mõlemad tingimused on ohtlikud). Haiguse tõsidust määrab mitte ainult väljaulatuv suund, vaid ka selle suurus. Iga selgroo osa puhul on ilmuva patoloogia suurusel oma tähendus. Kui nimmepiirkonnas oleks 1–3 mm läbimõõt pigem väljaulatuv, siis emakakaela puhul on see täieõiguslik põik-ternavesta ja üsna suur ja ohtlik.

• 1 kuni 5 mm - väike väljaulatuv osa. Emakakaela piirkonnas kuni 2 mm, rindkeres ja lumbosakraalses kuni 5 mm.
• 6-8 mm - keskmise suurusega väljaulatuv osa. Kui lokaliseerimine on emakakaela piirkonnas, võib seda pidada suureks, 5–6 mm ja 2–4 ​​mm söötmeks. Rinna- ja nimmepiirkonna maksimaalne indeks 8 mm.
• 9–12 mm - suured põik-tüssid. Sellise suurusega väljaulatuvad osad on iseloomulikud rindkere- või nimmepiirkondadele.
• 12 mm ja rohkem - suur prolaps või sekvestreerimine.

Hernia suurus ei ole alati oluline. Palju olulisem on väljaulatumise suund. Kui küür ulatub seljaajukanalisse, on oht isegi väikseim (1–3 mm). Seljaaju kokkusurumine võib põhjustada tugevat valu ja põhjustada kiire paralüüsi.

Intervertebral hernia saab ravida erinevalt - konservatiivselt või kiiresti, see kõik sõltub suurusest.

Emakakaela lülisamba patoloogiat peetakse kõige raskemini ravitavaks tänu seljaosa väiksele suurusele, nii selgroolülide kui ka neid eraldavate ketaste väiksusele. Kuid kõige sagedamini kaebavad patsiendid mitte kaela, vaid lumbosakraalsele piirkonnale. Siin on haridus 15 mm.

Konservatiivne ravi

Kõige ohtlikumad peetakse nimmepiirkonna ja emakakaela katku. Kaelas võivad nad põhjustada ülemiste jäsemete pareesiooni ja ajuisheemiat, alumise selja all mõjutavad nad luu- ja lihaskonna süsteemi täielikku toimimist ning mõjutavad siseorganite toimimist.

Ilma operatsioonita saate teha kaelas alumise selja kõhuga kuni 8 mm, kaelas - kuni 2-4. Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline (valu leevendamine, pingete kõrvaldamine) ja parandab selgroo paindlikkust:

• Ravimid.
• Harjutusravi.
• Manuaalne ravi
• Füsioteraapia

Intervertebraalse hernia konservatiivse ravi peamine asi ei ole mitte unustada hetkest, kui see võib veel olla efektiivne.

Ravimid

Ravimite põhiravi hõlmab mitmeid valdkondi: põhjuste kõrvaldamine, sümptomite leevendamine, vajadusel valu sündroomi blokeerimine. Peamised rühmi, mis on ette nähtud intervertebraalse hernia raviks:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Sageli kasutatakse diklofenaki või Movalis'i (NSAID). Ravimid blokeerivad põletikulises protsessis osaleva tsüklooksügenaasi tootmist, vähendavad palavikku ja leevendavad valu sündroomi.
• Kondroprotektorid ja hüaluroonhappel põhinevad preparaadid. Tavaliselt määratakse Teraflex või Alflutop (kondroprotektorid). Need on patsientide poolt hästi talutavad, toidavad kõhrede kõhre ja tugevdavad selle struktuuri, takistades seega hävitavat protsessi ja pärssides haiguse progresseerumist. Karipain Plus või Rumalon on hüaluroonhapet sisaldavad preparaadid. Need aitavad suurendada vedeliku taset pulpulises tuumas ja suurendada kiulise rõnga elastsust.
• Lihaste lõõgastajad. Mydocalm lõdvestab jäigaid lihaseid. Seda kasutatakse ainult arsti poolt määratud viisil.
• Parandab verevoolu. Trental või pentoksifülliin tugevdab veresoonte seinu, lõdvestab silelihaseid ja keerulise ravi korral Milgamma (B-vitamiinid) ja Actovegin'iga (neuroprotektor) vähendab hapniku puudust.
• Vahendid seedetrakti kaitsmiseks. Gastal või Almagel väldivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel seedetrakti kahjustamist. Neid kasutatakse koos mittesteroidsete ravimitega.
• Antidepressandid. Sertralin või Insidon võimaldavad kehal une ajal täielikult taastuda.

Blokaad

Spasm ja valu sündroom peatatakse anesteetikumide ja kortikosteroidide süstimise teel. See protseduur võib kesta kuni mitu nädalat. Kestus sõltub ravimite manustamisviisist ja keha reaktsioonist. Nimmepiirkonna herniaga blokaad on jagatud kahte tüüpi:

• Lokaalne - periartikulaarne, intraartikulaarne või epiduraalne.
• Segment - paravertebral.

Määrake blokeerimise vajadus ja otsustage, kuidas seda teha, saab olla ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on sellise ravi kogemus. Arst peab välja selgitama, kas patsiendil on vastunäidustused ja arvestatakse võimalike tüsistuste riskidega.

Erineva suurusega intervertebraalse herniaga blokaadi kasutamisel on mitmeid eeliseid:

• Kiire tulemus. Anesteetikum manustatakse otse kahjustusele.
• Süstitud ravimite minimaalne mõju kogu kehale kohaliku kasutamise tõttu.
• Menetluse korduv rakendamine annab stabiilse, pikaajalise valu leevendamise ja põletikulise protsessi kiire kõrvaldamise.

Füsioteraapia

Seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Harjutuste olemus ja koormus peaksid olema kooskõlas varasema raviga (näiteks operatsiooniga), kui see on läbi viidud, või täitma teatud ülesandeid, kui neid kasutatakse ravina.

Erinevalt kaela harjutustest, mida tehakse istungi ajal, tuleb lambi piirkonna võimlemine teha lamades. Harjutused on lõõgastavad selgroo ülemises osas ja alumise osa jaoks on kohustuslikud alumise selja lihaseid tugevdavad kompleksid.

Vastuvõetav treeningteraapia nimmepiirkonna hernia korral:

• Seljas asetsevad jalad sirgeks ja venitavad käed piki torsot.
• Pingutage ja lõdvestage oma kõhupiirkonda.
• Kergelt tõsta vaagna ja jääda sellesse asendisse 10 sekundit.
• Tagasi asetsemiseks vaheldumisi joonistades jalgu painutatud põlvedele, proovige neid oma rinnale vajutada.

Füüsiline teraapia, mis on ette nähtud nimmepiirkonna herniate jaoks mitte üle 6 mm. Muudel juhtudel kasutatakse seda operatsiooni taastamise protseduurina.

Manuaalne ravi

Lisaks peamisele nimmepiirkonna (rindkere, emakakaela) osakonna intervertebraalsele herniale on olemas abimeetmed, mis võimaldavad suurendada selle toimet, kinnitada ja ennetada haiguse kordumist.

Ristidevahelise hernia massaaž on ette nähtud ainult remissiooni ajal. Peamine eesmärk on vähendada lihastoonust, parandada verevoolu, leevendada valu ja kiirendada taastusravi. Masseerija manipulatsioonid peaksid olema õrnad ja ettevaatlikud. Kui sõtkate, ei tohiks patsient valu tunda.

Füsioteraapia

Nõrga vooluga ravi on juba ammu edukalt rakendatud. See on näiteks selle diadünaamiline tüüp või elektroforees. Patsiendi nahale väikese pinge all kinnitatud elektroodidel on kas lokaalne ärritav toime või aidata tungida ravimile kahjustusele.

Novokaiini või lidokaiiniga seotud elektroforeesi protseduurid intervertebraalse hernia ravis võivad oluliselt vähendada kasutatavate mittesteroidsete ravimite hulka, vähendades seeläbi viimase negatiivset mõju kehale.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist nimmepiirkonna hernia ravis peetakse äärmiselt vajalikuks, kui väljaulatuv suurus on 12-15 mm. Seda meetodit on soovitatav kasutada ainult pika ja viljatu võitluse korral, tugevat mõju siseorganitele alates patoloogia arengu algusest või kriitilisest süvenemisest.

Mikrodiskektoomia

Toiming viiakse läbi suure suurenduse või mikroskoobi all. Neurokirurg minimaalse sisselõike (kuni 2 cm) ja peaaegu ehtekujulise vahendi abil eemaldab igasuguse intervertebraalse hernia. Arsti manipulatsioonide tekitatud kahju on ebaoluline (kollane sidemete osa on osaliselt eemaldatud ja harvadel juhtudel on selgroolülid eemaldatud), nii et retsidiivid on minimaalsed.

Mikrodiskektoomia näiteid peetakse tavaliselt järgmisteks:

• Mitte läbida valu sündroomi, isegi kui kasutatakse blokaadi.
• Seljaaju kanali kokkusurumine.
• Hernia suurus kuni 5-6 mm.

Taastumisperiood võtab lühikese aja, sest operatsioon ei mõjuta lihaseid ja sidemeid. Patsient võib kohe istuda, valu sündroom on ebaoluline.

Endoskoopiline mikrodiskektoomia

Kasutamine uusima tehnoloogiaga. Valmistatakse mikrosektsioon (mitte üle 0,5 cm), kuhu sisestatud endoskoop. Selle abiga uuritakse ja eemaldatakse hernia. Kirurg näeb kõiki monitori manipuleeringuid.

Selle tehnika peamiseks eeliseks on taastusperioodi puudumine. Patsient seisab kohe pärast protseduuri. Nõrkus on selle kasutamise piiramine sõltuvalt eendi suurusest. Selle minimaalselt invasiivse kirurgia võimalikkust määrab kuni 6 mm pikkune hernia suurus.

Laser-nukleoplastika

Intervertebral hernia eemaldamine laseriga võib olla eraldi töötlemine, nii et seda saab kasutada kombineerituna tavapärase operatsiooniga (endoskoopilise mikrodiskektoomia lõppfaasis). Torkeava kaudu sisestatud valgusjuhik soojendab eendit. Aurutatud vedelik eemaldatakse nõela kaudu.

See meetod võimaldab teil katse eemaldada, ilma et see patsiendile kahju tekitaks. Laser-nukleoplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, millel on minimaalsed võimalikud tüsistused, kuid patsient peab haiglas viibima vähemalt 3 päeva. Operatsioon on efektiivne noorte patsientide puhul, kelle hernia suurus ei ületa 6 mm.

Isegi kõige kaasaegsem ravimeetod nõuab vastutustundlikku suhtumist taastusperioodile pärast operatsiooni. Järgige raviarsti soovitusi, viige tervislikku eluviisi, ärge vältige mõistlikku füüsilist pingutust ja läbige regulaarselt uuringud, et vältida uute intervertebraalsete herniate teket.

Hea päev! kui nimmepiirkonnas on 2 herniat 6 ja 15 mm, kas on mingit mõtet ravi läbi viia või kas see on ebaefektiivne ja siis peate endiselt töötama? Ravikulud pakkusid 50-60 tuhat rubla. Ma kardan, et kui ravi ei aita, siis pakuvad nad operatsiooni, kuid midagi ei maksta. Soovita, mida teha

Tere! Te peaksite nägema neuroloogi või neurokirurgi. Ta hindab mitte ainult hernia suurust, vaid ka väljaulatumise suunda, sümptomite olemasolu ja sel põhjusel valib ta ravi taktika.

Selgroolülide mõõtmed ja näidustused operatsiooniks

Sõltuvalt kahjustuse asukohast on emakakaela-, rindkere- ja nimmepiirkonna selgroolülid.

Herniated ketta ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, ravimeetodi valimisel pööravad arstid tavaliselt tähelepanu sihiku suurusele. Herniated plaadi suuruse määramiseks kasutatakse erinevaid uuringuid - radiograafiat, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat. Kuna hernia ise on maht, kasutavad spetsialistid kolme suurust, kuid kõige olulisem näitaja on väljaulatuva osa (väljaulatuv osa) suurus.

Emakakaela küünise puhul on eendi väike suurus 1-2 mm, eendi suur suurus on 5-6 mm. Rinna- ja nimmeplaadi hernia puhul on indikaatorid järgmised: eendi väike suurus on 1-5 mm, eendi keskmine suurus on 6-8 mm, eendi suur suurus on üle 9 mm. Enamiku ekspertide sõnul on väikese ja keskmise suurusega herniate puhul konservatiivne ravi, samas kui suure kroonika juuresolekul on patsiendile vajalik kirurgiline operatsioon. Lisaks on operatsiooni absoluutsed näidustused tõsised neuroloogilised häired (kuseteede ja fekaalide kusepidamatus), mis on seotud herniated vahelülikestega.

Intervertebral hernia on üks kõige keerulisemaid ja tõsisemaid selgroo haigusi, kus kahjustatud põikikahela ketas liigub ja selle väljaulatumine on väljaspool oma piire.

Hernia peamine oht on seljaaju kanali kitsenemise tõenäosus, mille tagajärjel on seljaaju ja protsesside (närvijuurte) kest tugevalt ja pika aja jooksul pigistada. See protsess põhjustab ümbritsevate kudede paistetust ja põletikku: kõigepealt tekib ebamugavustunne ja kiire väsimus ning seejärel hakkab patsient tundma valu kohas, kus närvilõpmed ja selgroolülimuse päritolu piirkonnas esinevad.

Sõltuvalt moodustumise ja suuruse staadiumist on ette nähtud konservatiivsed ja operatiivsed ravimeetodid. Selgroo haigushaiguse diagnoosimiseks viiakse kõige sagedamini läbi kahjustatud plaadi magnetresonantstestid. See meetod on küllaltki ohutu ja annab kõige täielikuma teabe väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia täpse suuruse kohta. Neil on võimalik kasutada ka arvutitomograafiat ja radiograafiat, et kindlaks määrata hernia suurus.

On järgmised suurused:

Ristidevahelise hernia suurus või rindkere ja nimmepiirkonna väljaulatuv osa:

Ekspertide sõnul on kohene kirurgiline sekkumine vajalik 9-12 mm või suurema väljaulatuvate suuruste jaoks ainult siis, kui esineb horsetaili ja seljaaju elementide kokkusurumise sümptomeid.

Selgroo kaela poegimise väljaulatumise suurus:

Emakakaela lülisamba toimimist näidatakse inimestele, kelle eendi suurus on 6-7 mm või rohkem, teistel juhtudel piisav ambulatoorne ravi. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõrvaldada suurte seljaaju struktuuri kompressioon, samuti väike, seljaaju stenoosi juuresolekul. Väärib märkimist, et kvalifitseeritud spetsialistide õigeaegne abi ja nõuetekohaselt määratud ravi aitavad haigusega toime tulla 95% juhtudest.

Lugege sama

Selgroo kõverus. Skolioosi 2. astme tunnused ja ravi

Peavalu pillide tüübid ja nende omadused

Polüsegmentaalne osteokondroos: diagnoosimine ja ravi

VSD diagnoosina

Tugevus ja seljaaju tervis

Väga tänulik dr Zolotarev Evgeny Yuryevichile! Ma läksin Bobyri kliinikusse (m. Alekseevskaya) osteopaatilise arstiga ravimiseks minu poolt raviva neuroloogi soovitusel. Mis on osteopaatia, ma absoluutselt ei teadnud, vaid suure usalduse tõttu.

Ma tänan Babiy Aleksandr Sergeyevitšit. Teda koheldi temaga 10 seanssi, tulemus on rohkem kui positiivne! Peatunud seljavalu, sclerosis multiplex tagasi, enam piinata valu.

Ma tahan väljendada oma sügavat tänu arstile Evgeny Yurevich Zolotarevile, Bobyr's Clinicile, metroo Alekseevskajale. Jevgeni Juryevitš soovitas minu osteopaatilist osteopaatiakursust minu sõber, kes teda ravis. Mind piinas pidev ja tugev.

Teine kord aitab mind kliinikus Boby. Esmakordselt esitas ta kaebuse sõbra, kes oli siin sirgendatud, nõuandele ja isegi tõi temaga sõbra. Ta oli piinatud kaelaga, sest ta püüab teha soovitatud harjutusi ja selliseid.

Ma olen peaaegu 40 (39,5). Peaaegu kogu elu on mul selgrooga probleeme, kuni 37 ma arvasin, et see peaks olema nii. Aga siis, tänu naisele fluorograafiast, olin üllatunud minu deformatsioonide ulatusest, mis tekitas mulle kahtlusi, et need olid kättesaadavad.

Mina läksin kliinikusse pärast paljude kliinikute kogemusi kliinikusse "Bobyr". See on minu arvates ainus kliinik, kus patsiente ei hoia rahaga ära, vaid neid ravitakse, mis on väga, väga kena! Absoluutselt kõik korraldatud, ainus soovitatav.

Nimmepiirkonna küünise tunnused ja ravi omadused

Herniaalne väljaulatumine nimmepiirkonnas on otseselt seotud seljaaju selle osa konstantse koormusega. Mida kauem patoloogia areneb, seda suurem on oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Näiteks võib patsient alumise jäseme tundlikkuse täielikult kaotada.

Kui esimene ebamugavustunne seljas peaks pöörduma arsti poole. Kui moodustumise suurus on väike, saab selle eemaldada mitteinvasiivsel viisil.

Haiguse päritolu

Paljude inimeste jaoks tekib nimmepiirkonnas mitmesuguste tegurite tõttu siber. Kesk- ja vanema põlvkonna esindajad kaebavad haiguse pärast sageli, eriti kui osteokondroos on arenenud kujul.

Inimese alaselja on sunnitud vastu pidama iga päev tohututele koormustele, nii et aja jooksul on selles piirkonnas selgroolülide, ketaste ja kõhre protsesside lagunemine. Ilma korraliku ravita või selle puudumisel on närviprotsessid lõksus ja mõjutatud kettad saab täielikult hävitada.

Herniated ketas L5-S1 on patoloogia, mis on tekkinud viimase nimmelüli ja esimese sakraali vahel, mis on kõige sagedamini diagnoositud. See segment moodustab suurima koormuse. Teine kõige tavalisem on intervertebral hernia L4-L5.

• osteokondroos;
• selgroo kaasasündinud kõrvalekalded;
• töötlemata skoliootiline kõverus;
• tugev füüsiline pingutus;
• geneetilised häired, mis nõrgendavad selgroogu hoidvaid lihaseid ja sidemeid;
• anküloseeriv spondüliit;
• reumatoidartriit;
• ülekaalulisus;
• seljaaju vigastused;
• laevadele tekitatud kahju, tänu millele saab seljaaju toitu;
• vedeliku, kaltsiumi ja fosfori puudumine.

Kliinilised ilmingud

Intervertebraalne hernia põhjustab inimesele ebamugavust, ja mida pikem kujuneb, seda rohkem sümptomeid süveneb. Selgroolülide segmentidega L5-S1 ja L4-L5 on kaasas ilmingud:

• patoloogilise arengu kõikidel etappidel esinevad valulised tunded;
• põletamine ja tuimus alumistes jäsemetes;
• kihelustunne;
• liikumispiirangud;
• lihaste atroofia;
• urineerimise ja soole liikumise probleemid;
• alumise jäseme halvatus.

Sümptomid sõltuvad sihiku hooletusest. Kui on probleeme liikumissüsteemiga, on haiguse ravimine palju raskem. See võtab palju aega ja raha.

Arstid nõuavad õigeaegset diagnoosimist, sest sügava lihaste atroofia tekkega ei saa patsient iseseisvalt liikuda isegi pärast operatsiooni.

Herniated ketas L4-L5 võib põhjustada närvisüsteemi juurtest tingitud sümptomite kompleksi, mida nimetatakse horsetaili sündroomiks. Sündroomi tõttu tunneb patsient põletustunnet. Paralüüs ei ole välistatud.

Ravi meetodid

Diagnoosimine võib aidata kindlaks määrata L5-S1 seljaaju ravi. Olemasolevat patoloogiat kinnitab:

Enne herniaalse eendi töötlemist on vaja teada moodustumise suurust. Raviprotsessi olemus sõltub sellest:

1. Hernia kuni 5 mm elimineeritakse terapeutiliste harjutuste abil.
2. Väljaulatuva osa suurenemisel 8 mm ravimitele rakendatakse harjutusi, massaaže. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite, samuti kondroprotektorite vastuvõtmine.
3. Kui patoloogia ulatub 12 mm-ni, paigutatakse patsient haiglasse, nähakse ette voodi puhkus ja ravi viiakse läbi valulike ilmingute kõrvaldamiseks. Ägeda perioodi möödumisel viiakse läbi täiendav ravi kodus. Kui hobusesaba sündroomi korral esineb häireid, on patsient valmis operatsiooniks.
4. Probleem on lahendatud kirurgilise meetodiga, kui katse on suurem kui 12 mm.

Füsioteraapia

Kui teete eriharjutusi, peatage herniasegmentide L5-S1 edasine arendamine. Arstid on need kujundanud selja lihaste süsteemi tugevdamiseks. Ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata on võimlemine ohtlik.

Näiteks soovitatakse järgmisi toiminguid:

1. Pöörake kere küljel vaheldumisi erinevates suundades.
2. Pingutage selja taga jalad võimalikult lähedale rinnale.

Tänu massaažile on head tulemused saavutatavad. Kuid teil on vaja raskendava valu korral sellest loobuda. Patsiendile võib soovitada meditsiinilist korsetti.

Toimimine

Kui on vaja kirurgilist ravi, kasutavad arstid seda tüüpi operatsioone:

1. Diskektoomia Menetlus hõlmab kahjustatud plaadi osalist eemaldamist, selle asemel et paigaldada titaanist valmistatud implantaat.
2. Laminektoomia. Tehakse luu protsesside eemaldamine, mille tõttu ketas on kokku surutud.
3. Laseri eemaldamine.
4. Mikrodiskektoomia. Pärast operatsiooni ilmub tihti kordus.
5. Hüdroplastika. Tänu haigestunud alale viidud füsioloogilisele soolalahusele pestakse herniaalne sisu välja. Hernia ise aspireeritakse hiljem.
6. Raadiosagedusliku närvi hävitamine. Patoloogiat mõjutab elektromagnetiline kiirgus.

Et vältida tervisliku seisundi halvenemist kuni jalgade täieliku halvatuseni, on vaja jälgida vähimatki häireid nimmepiirkonnas ja aeg-ajalt pöörduda abi saamiseks arstide poole.

Valik minu kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta, mida soovitan teil vaadata:

Vaadake ka palju kasulikke lisamaterjale minu kogukondades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Seljaaju katse konservatiivne ja kirurgiline ravi

Meie selgroog on miljardite aastate evolutsiooni tulemus. See on keeruline struktuur, mis pakub tugifunktsiooni ja olulist liikuvust.

Seljaosa koosneb viiest segmendist:

Igas segmendis on teatud arv selgrooge (seega on igaühel neist oma suurus) ja nende vahel on ristiäärsed kettad, mis selgroog toimivad liigestena.

Intervertebraalne ketas

Selleks, et mõista kettakonstruktsiooni rikkumiste võimalikke põhjuseid, on vaja mõista, kuidas see toimib.

Ketta keskel on nn želatiinne tuum ja selle perifeeria kohal on kiuline rõngas, mille tihedus ületab oluliselt südamiku tihedust, kuna ketta keskosa koosneb rohkem kui 80% veest. Vanuse tõttu väheneb see protsent, mille tagajärjel arenevad selgrool degeneratiivsed protsessid.

Intervertebraalsed kettad tagavad selgroo kõrguse ja osaliselt määravad inimese kõrguse.

Samuti töötavad ajamid nagu amortisaatorid. Vertikaalse koormuse, kalde või kalde korral muudab želatiinne tuum ja kiuline rõngas nende konfiguratsiooni, eemaldades sel viisil koormuse selgroo luude osa suhtes.

Selgroo erinevad segmendid kogevad erinevaid koormusi. Kõige enam "mõjutatud" on selles osas emakakaela- ja nimmepiirkonnad. Nendes segmentides esineb degeneratiivseid protsesse kõige sagedamini ja selle tulemusena on see ka ristiäärse ketta hernia.

Mis on sihik?

Hernia on selgroo - osteokondroosi degeneratiivse haiguse tulemus. See on deformeerunud ketta nihkumine ja selle väljumine selgroolülid.

Hernia jaoks on 2 võimalust:

1. Väljaulatuv osa - kui pulpne tuum ulatub osaliselt üle kiulise rõnga.
2. Prolapse - ketta kõhulise osa peaaegu väljaulatuv osa selgroolülide kohal.

Sõltuvalt hernia staadiumist on kaks kliinilist võimalust:

1. Plaadi surve närvijuurele (2% juhtudest).
2. Leidke osa kettast selgroo lähedal, ilma et see mõjutaks seda (98% juhtudest).

Harvadel juhtudel on võimalik ketaste sekvestreerimine - kõhreosade vaba olemasolu seljaaju kanali luumenis. See toimub kiuliste rõngakiu täieliku purunemise tulemusena.

Enamikul juhtudel on siber külgsuunas, see tähendab külgsuunas. Kuid ka tagumised herniad on võimalikud - plaadi väljaulatuv osa lülisamba luumenisse. Nende kursus on äärmiselt ebasoodne. Samuti on isoleeritud asümptomaatilised (varjatud) herniad, milles želatiinne tuum tungib külgneva selgroolüli - Schmorli kargusse.

Herniasid moodustatakse kõige sagedamini selgroo kaela- ja nimmepiirkonnas. Hernia lokaliseerimine põhjustab haiguse kliiniku.

Riskitegurid

Intervertebral hernia esinemist eelneb tavaliselt ühel või mitmel põhjusel. Kõige olulisemad neist on:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Patsiendi vanus (vanem kui 40–45 aastat).
• Püsiv mehaaniline koormus vertikaalasendis (ortostaas).
• Muutused metaboolsetes protsessides (verevarustuse halvenemine, vedelikusisalduse vähenemine želatiinituumas jne).
• Vigastused.
• Istuv elustiil.

Mõned neist põhjustest ei ole korrigeeritavad (pärilikkus, vanus, ainevahetuse tunnused), kuid mõned neist on meie mõjule vastuvõtlikud: toitumine, elustiil, vigastus. Meie mõju tulemus võib positiivselt mõjutada haiguse kulgu või isegi täielikult ära hoida selle esinemise, peamine on ennetuse alustamine õigeaegselt.

Nimmepiirkonna hernia

Seljaaju nimmepiirkond on väga tundlik vertikaalsete koormuste suhtes, painutades neid edasi ja eriti raskuste tõstmisel. Siin on kontsentreeritud kogu tugiseadme suurim stress. Selle tulemusena esineb kõige sagedamini nimmepiirkonda.

95% intervertebraalsest nimmepiirkonna herniast moodustavad l5-s1 ja l4-l5 taseme, s.t hernia paikneb viienda (viimase) nimmepiirkonna ja esimese sakraalse või 4 ja 5 nimmepiirkonna vahel. Umbes 4% langeb l3-l4 tasemele ja 1% teistele lokaliseerimistele.

Hernia l5-s1 juuresolekul esineb kõige sagedamini närvi juurte kokkusurumine. See esineb ka herniaga l4-l5 piirkonnas. See on tingitud lumbosakraalse segmendi anatoomilistest omadustest.

Kliiniline pilt

Üldjuhul algab haigus teravalt. Tema välimus on tingitud kaalu tõstmisest, ootamatust liikumisest või vigastusest. Esimene ilming on raske radikulaarne (neurogeenne) valu lumbosakraalses piirkonnas. See võib kiiritada (anda) piki tagumikku, reie ja sääreluu tagumist pinda, s.t piki istmikunärvi. Tõsise suurenemise või igasuguse liikumiskatse ajal on valu oluliselt suurenenud.

Spetsialisti uurimist iseloomustab spetsiifiliste sümptomite tuvastamine: pinge sümptom (Lasegue ja Neri).

Võimalik on vahelduv klaudatsioon, s.t kahjustatud küljel esineb nõrkus ja valu. See sümptom tuleneb vereringehäirete olemasolust, nimelt veenide väljavoolust. Samal ajal on oluline tunnusjoon, et verevoolu alumisest jäsemest ei ole katki.

Patsient võtab endale sunnitud positsiooni - kujutise, milles ta on kõige mugavam ja mis pakub minimaalset ebamugavust. Lumbosakraalse piirkonna hernia puhul valetatakse või istub jalgade painutamine.

L5-s1 või l4-l5 piirkonna lokaliseerimiseks on iseloomulik retsidiivne (korduv) kursus, eriti haiguse algstaadiumis, kui operatsiooni ei ole veel näidatud.

Diagnostika

Ainult kliinikus jänese kahtlustamine nimmepiirkonnas ei ole kogenud neuropatoloogile suureks raskuseks. Punktiga diagnoosi võib siiski teha röntgenkiirte juuresolekul, kusjuures selgroolülid on kohustuslikult kaasatud vahemikku l4 kuni s1, CT või MRI tulemused. Ultraheli on ka väga informatiivne.

Kasutades neid instrumentaalseid meetodeid, määrame välja eendi suuruse, selle täpse lokaliseerimise (l4-l5 või l5-s1), seljaaju või närvijuure olemasolu ja kokkusurumise määra.

See on plaadi rõhuosa suurus, mis on üks operatsiooni määratlustest.

Kirurgilise ravi näidustused

Lumbosakraalsete väljaulatuvate osade operatsioon on väga traumaatiline sekkumine, mis nõuab pikka taastusravi. Selle tulemusena on operatsiooni näidustuste loetelu väga piiratud:

1. Pikaajalise ja püsiva konservatiivse ravi ebaefektiivsus (2-3 kuu jooksul).
2. CT-skaneerimine näitab suure l4-l5 või l5-s1 ala moodustumist, mis surub närvijuuri ja põhjustab tugevat radikulaarset valu, mida põletikuvastased ravimid ei saa peatada.
3. Välise hariduse olemasolu suurem kui 0,6 cm ja seljaaju pigistamine.
4. Cauda equina kompressioonisündroomi esinemine (alumiste jäsemete halvatus).

Viimasel juhul toimub operatsioon hädaolukorras. Kõigil muudel juhtudel tõstatab neuropatoloog küsimuse kirurgilise sekkumise kohta ja määrab individuaalselt operatsiooni suuruse.

Emakakaela selg

Selle lokalatsiooni hernias on palju vähem levinud kui piirkonnas, kus on l4 kuni s1.

Kaelaosas langeb põhikoormus alumisele osale. Seetõttu esineb tihti C5-C6 ja C6-C7 vahel esinevaid herniaid.

Emakakaela piirkonnas esileulatumise kõige tavalisem põhjus on „klastiline” trauma (pea painutamine ja lõtvumine), mis ei ole liiklusõnnetustes haruldane.

Kliiniline pilt

Haigus algab terava valu tõttu emakakaela piirkonnas, mis kiirgab haaratud poolel kätt ja õlge. Valu raskendab kaela painutamine ja keeramine.

Seljaaju vigastuste sümptomeid võib esineda (seljahüppega).

Haiguse hilisemates etappides on iseloomulikud õlarihma lihasnõrkus ja atroofia (lihasmassi vähenemine).

Vastupidiselt selles piirkonnas esinevatele herniatele, mis on l4 kuni s1, on valu intensiivsus ja nende kiiritus emakakaela piirkonnas palju madalamad.

Herniaalse eendi suurus sellisel juhul on tähtsusetu: 0,7 kuni 5 mm. Mõnikord ei leita neid instrumentaalsete uuringute käigus nii väikeste suuruste tõttu.

Väljaulatuva osa väikese suuruse tõttu tõstatatakse kirurgia küsimus harva.

Ennetamine

Nimmepiirkonna ja emakakaela selgroog vähendab oluliselt elukvaliteeti. On oluline alustada ravi õigeaegselt, pärast konsulteerimist kogenud neuropatoloogiga.

Aga parem on ennetustööd teha õigeaegselt, mis hõlmab:

1. Säilitage aktiivset elustiili.
2. Ärge tõstke kaalu, ärge töötage pikalt kallakul.
3. Selja lihaste süsteemi tugevdamine.

Varasemad ennetavad meetmed on võetud, seda madalam on selgroo degeneratiivsete haiguste tekkimise protsent.

Hernia 5 mm nimmepiirkonna ravi

Mis on seljaaju blokaad

Terapeutilised ummistused on anesteetikumid, mis aitavad leevendada valu ja lihaskrampe treeningu ajal. Blokaadi mõju on kuni mitu päeva.

Blokaadide puhul kasutati kortikosteroide hüdrokortisooni, Novocaini ja Lidokaiiniga. Närvikiudude anesteesia korral süstitakse patsiendile ühekordse süstena 20 ml ravimit.

Vastunäidustused terapeutiliste süstide puhul:

1. Ägedad hingamisteede või nakkushaigused, millega kaasneb kõrge palavik.
2. Halb vere hüübimine.
3. Individuaalne talumatus süstitud narkootikumide suhtes.
4. Raske südamehaigus.
5. Närvisüsteemi häired, ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund.
6. Krampide kalduvus.
7. Rasedus
8. Maksahaigus.

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia sümptomid

Kõige olulisem sümptom, mis annab märku selgroo hernia ilmnemisest, on valu, mille intensiivsus sõltub otseselt haiguse astmest ja hernia suurusest. Mõningatel juhtudel ei käi isik, kellel on see, kuid väikese suurusega, isegi arsti juurde, sest see ei häiri teda.

Sümptomid ei pruugi kohe ilmneda. Lumbosakraalse varju varases staadiumis avaldub see järgmiste tunnustega:

• inimene kurdab seljavalu, mis teda pikka aega häirib;
• terava liikumise või patsiendi tõstmise järel täheldab patsient valu tugevuse suurenemist;
• valu sündroom on alati tunda ainult ühes kohas.

Diagnostika

Ristidevahelise hernia diagnoosi täiustamine hõlmab:

• naha tundlikkuse ja neuromuskulaarsete reflekside kontrollimine;
• lihasjõu määramine - elektromüograafia (EMG) ja transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS);
• perifeersete närvide seisundi hindamine - elektroneurograafia (NCS)
• Röntgen, müelogramm;
• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Hernia esimeste sümptomite puhul peab patsient konsulteerima arstiga - nad ei suuda patoloogiat ise diagnoosida. Fakt on see, et seda saab kergesti segi ajada mõne teise haigusega. Jah, ja enesehooldus ise ei ole soovitatav, isegi kui on kindel, et seljavalu põhjus - see on kõhulahtisus.

Diagnoosi õigsuse kontrollimiseks ja herniaarengu astme määramiseks on soovitatav läbi viia järgmised uuringud:

• Ultraheli;
• MRI;
• mitmed laboriuuringud;
• spetsialisti kontrolli.

Kirurgiline ravi

Intervertebraalse ketta väljaulatumise kombineeritud ravi hõlmab järgmisi tegevusi.

• valu sümptomite kõrvaldamine: viiakse läbi Novocainic blokaad või süstitakse intravenoosselt valu ravimeid;
• mõju patoloogia põhjustele: primaarsete osteokondrooside korral kondroprotektorite määramine, põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• terapeutilise võimlemise kasutamine kliinilise kompleksi vajumise ajal (harjutuste valik toimub arsti poolt, võttes arvesse patsiendi tagasisidet ja ohutust);
• toitumise tasakaalustatud toitumise valik;
• kirurgia: radikaalne või minimaalselt invasiivne ternaremont.

Narkomaania ravi

Ägeda või kroonilise valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid, meditsiinilisi blokaate, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), lihasrelaksante, turseevastaseid ravimeid, kondroprotektoreid.

Intervertebral hernia ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul võite tervist oluliselt kahjustada. Ravi kasutab ravimeetodit, samuti massaaže ja füsioteraapiat. Teatud olukordades kuvatakse operatsioon.

Narkomaaniaravi on spetsialisti poolt määratud ravimite kasutamine. Nad võivad kuuluda järgmistesse rühmadesse:

• kondroprotektorid - ravimid, mis aitavad kõhre kude regenereeruda kiiremini, võimaldavad vähemalt osaliselt taastada selle elastsuse;
• lihasrelaksandid - tähendab, et see võimaldab kõrvaldada lihaste spasmid ja naasta mõned seljaaju liikuvuse;
• valuvaigistid - ravimid, mis leevendavad valu. Nad ei ravi, nad annavad võimaluse patsiendi elu lihtsamaks muuta;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaldada turse, leevendada põletikku;
• vitamiinid - vajalikud, et täiendada mikroelementide ja vitamiinide puudust organismis.

Teatud näidustuste korral võivad arstid soovitada fermatroni süstimist. See on sissejuhatus mõjutatud kondrootori ketasesse. Artikulaarseid ummistusi võib läbi viia ka tugeva valu korral.

Eriti hea intervertebraalse hernia ravis näitasid sellised meetodid nagu treeningteraapia ja massaaž. Viimane aitab lõõgastuda selja lihaseid ja kõrvaldada valu, leevendab turset, taastab veidi selja liikuvust.

Konservatiivsed testid:

• ravikuuri kestus;
• kirurgiline ravi (rangelt vastavalt näidustustele);
• füsioteraapia;
• füsioteraapia kui üks kõige tõhusamaid raviviise (seda saab kasutada vastavalt Bubnovski meetodile);
• massaaž

Schmorli herniaga kaasneb kõhre kude läbimurre lülisamba kehas. Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused (osteoporoos, vanusega seotud muutused, süvenemine jne).

Sellise karguse raviks otsustab raviarst. Tavaliselt on ette nähtud keeruline ravi: ravimid, harjutused, füsioteraapia, terapeutiline massaaž. Oodatud tulemused:

• valu vähendamine;
• lihaspinge kõrvaldamine;
• rehabilitatsiooniprotsessi kiirendamine;
• komplikatsioonide riski vähendamine, haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Terapeutilist massaaži saab teha ainult haiguse remissiooni perioodidel, kui ägeda valu pole.

Selleks, et massaaž oleks patsiendile kasulik, on oluline järgida selle rakenduseeskirju:

1. Tehke massaaž ainult spetsialist.
2. Menetluse ajal ei saa te teha teravat ja jämedat survet, mis teeb inimesele valu.
3. Iga massaažiseansi ajal peaks survejõud järk-järgult suurenema.
4. Massaaž peaks algama kergetest hõõrumistest ja paaritustest.
5. Protseduur peaks toimuma kõhupiirkonnas. Rinna alla asetatakse spetsiaalne rull.

Massaaži vastunäidustused:

• vähi patoloogia;
• kõrge palavik;
• nahakahjustused;
• aktiivsed allergiad;
• nahaärritus;
• tugev seljavalu.

Efektiivseks rehabilitatsiooniks on soovitatav, et Schmorli tõugu patsiendid läbiksid mõne kuu jooksul rehabilitatsiooniprogrammi spetsiaalsetes sanatooriumides kõrgelt kvalifitseeritud rehabilitatsiooniterapeutide ja arstidega.

Spetsialiseerunud sanatooriumid Moskva piirkonnas herniaga patsientidele:

1. Sanatoorium "Spetsiifiline". See külalistemaja pakub täielikku viis söögikorda päevas. Tema teenust hindavad patsiendid keskmiselt, kuuluvad majanduse klassi.
2. Sanatoorium "Dawn". Majutusasutus pakub külastajatele mugavaid tingimusi, pakub neile kolm söögikorda päevas.

Tähelepanuväärsed patsiendid, kellel on hernia sanatoorium "Valuev", Toitlustus puhkekompleks "Sosny" ja rehabilitatsioonipension "Kashirskie vedrud".

Sanatooriumi valimisel on oluline, et tal oleks head tingimused ja laiahaardelised rehabilitatsiooniprogrammid. Ei oleks ülearune konsulteerida arstiga ja küsida, milline sanatoorium on teie puhul parem.

Samara, Moskva piirkonna ja teiste linnade sanatooriumide fotosid ja videoid saab vaadata nende asutuste veebisaitidel, kus saate tutvuda ka külastajate ülevaadetega.

Kui te kavatsete arsti külastuse ja ravi alguse tahtlikult edasi lükata, hakkab siber järk-järgult edasi liikuma, põhjustades ohtlikke tagajärgi (sel juhul täheldatakse 15% patsientidest komplikatsioone).

Populaarse ravi käsitlemine kodus on lubatud ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. Hernia enesehooldus on rangelt keelatud: valed vahendid või treening võib põhjustada patsiendi seisundi olulist halvenemist.

Kõige ohtlikumad peetakse nimmepiirkonna ja emakakaela katku. Kaelas võivad nad põhjustada ülemiste jäsemete pareesiooni ja ajuisheemiat, alumise selja all mõjutavad nad luu- ja lihaskonna süsteemi täielikku toimimist ning mõjutavad siseorganite toimimist.

Ilma operatsioonita saate teha kaelas alumise selja kõhuga kuni 8 mm, kaelas - kuni 2-4. Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline (valu leevendamine, pingete kõrvaldamine) ja parandab selgroo paindlikkust:

• Ravimid.
• Harjutusravi.
• Manuaalne ravi
• Füsioteraapia

Intervertebraalse hernia konservatiivse ravi peamine asi ei ole mitte unustada hetkest, kui see võib veel olla efektiivne.

Ravimid

Ravimite põhiravi hõlmab mitmeid valdkondi: põhjuste kõrvaldamine, sümptomite leevendamine, vajadusel valu sündroomi blokeerimine. Peamised rühmi, mis on ette nähtud intervertebraalse hernia raviks:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Sageli kasutatakse diklofenaki või Movalis'i (NSAID). Ravimid blokeerivad põletikulises protsessis osaleva tsüklooksügenaasi tootmist, vähendavad palavikku ja leevendavad valu sündroomi.
• Kondroprotektorid ja hüaluroonhappel põhinevad preparaadid. Tavaliselt määratakse Teraflex või Alflutop (kondroprotektorid). Need on patsientide poolt hästi talutavad, toidavad kõhrede kõhre ja tugevdavad selle struktuuri, takistades seega hävitavat protsessi ja pärssides haiguse progresseerumist. Karipain Plus või Rumalon on hüaluroonhapet sisaldavad preparaadid. Need aitavad suurendada vedeliku taset pulpulises tuumas ja suurendada kiulise rõnga elastsust.
• Lihaste lõõgastajad. Mydocalm lõdvestab jäigaid lihaseid. Seda kasutatakse ainult arsti poolt määratud viisil.
• Parandab verevoolu. Trental või pentoksifülliin tugevdab veresoonte seinu, lõdvestab silelihaseid ja keerulise ravi korral Milgamma (B-vitamiinid) ja Actovegin'iga (neuroprotektor) vähendab hapniku puudust.
• Vahendid seedetrakti kaitsmiseks. Gastal või Almagel väldivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel seedetrakti kahjustamist. Neid kasutatakse koos mittesteroidsete ravimitega.
• Antidepressandid. Sertralin või Insidon võimaldavad kehal une ajal täielikult taastuda.

Blokaad

Kirurgilist sekkumist nimmepiirkonna hernia ravis peetakse äärmiselt vajalikuks, kui väljaulatuv suurus on 12-15 mm. Seda meetodit on soovitatav kasutada ainult pika ja viljatu võitluse korral, tugevat mõju siseorganitele alates patoloogia arengu algusest või kriitilisest süvenemisest.

Mikrodiskektoomia

Toiming viiakse läbi suure suurenduse või mikroskoobi all. Neurokirurg minimaalse sisselõike (kuni 2 cm) ja peaaegu ehtekujulise vahendi abil eemaldab igasuguse intervertebraalse hernia. Arsti manipulatsioonide tekitatud kahju on ebaoluline (kollane sidemete osa on osaliselt eemaldatud ja harvadel juhtudel on selgroolülid eemaldatud), nii et retsidiivid on minimaalsed.

Mikrodiskektoomia näiteid peetakse tavaliselt järgmisteks:

• Mitte läbida valu sündroomi, isegi kui kasutatakse blokaadi.
• Seljaaju kanali kokkusurumine.
• Hernia suurus kuni 5-6 mm.

Taastumisperiood võtab lühikese aja, sest operatsioon ei mõjuta lihaseid ja sidemeid. Patsient võib kohe istuda, valu sündroom on ebaoluline.