Selgroolülide ravi: 11 efektiivset meetodit

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Selgroolülide ravi viiakse läbi kahel viisil: 1) operatsiooni abil ja 2) konservatiivsel viisil.

Vastupidiselt levinud arvamusele patsientide seas ei ole plaatide herniation'i operatsioon kohustuslik ja seda näidatakse ainult seljaaju närvi juurte kokkusurumise sümptomite tekkimises (tundlikkuse kadu, jäsemete liikumise vähenemine, tahtmatu urineerimine ja roojamine jne). Kõigil muudel juhtudel on soovitatav kasutada konservatiivset ravi: see on ravimiravi, võimlemine, massaaž, manuaalteraapia ja füsioteraapia.

Üksteist peamist intervertebraalse küünise ravimeetodit (linke allpool olevas nimekirjas on klikitav - see on artikli väike sisu)

Optimaalne ravirežiim valitakse igal konkreetsel juhul neuroloogi poolt pärast üksikasjaliku uuringu läbiviimist ning jäsemete ja / või vaagnaelundite funktsioonide rikkumise korral on vajalik ka neurokirurgi konsulteerimine. Selgroolüli ravi ei ole kerge ülesanne ja selle lahendus nõuab mitte ainult pädevat spetsialisti, vaid ka patsiendi aktiivset osalemist.

Pikaajaline stabiilne positiivne mõju on täpselt regulaarne terviklik ravi, mitte üksikute või ühekordsete teraapiaalade kasutamine. Niisiis, isegi pärast katse parandamist, et vältida haiguse tagasipöördumist selgroo teistesse osadesse ja tekitada operatsioonijärgseid tüsistusi, peab patsient järgima kehalise aktiivsuse soovitusi, kandma kinnituskorsetti, tegema eriharjutusi, läbima füüsilise ravi.

Kirurgiale viitamise puudumise korral saab selgesti selgitada, et selgroo ravimine on kodus: jälgige igapäevast raviskeemi, dieeti, tehke igapäevane võimlemine, võtke ravimit. Ravi on võimalik täiendada kodus traditsiooniliste meetoditega, kuid parem on usaldada füsioteraapia, massaaž, manuaalteraapia ja idamaise meditsiini meetodid selle valdkonna spetsialistidele, võttes kursusi.

Haiglas teostatakse konservatiivset katku ainult raske haiguse korral: ägeda talumatu valu või neuroloogiliste sümptomite tekkega (vaagna elundite talitlushäired, motoorsed ja sensoorsed häired). Viimasel juhul on statsionaarne ravi järgneva operatsiooni ettevalmistav etapp.

Seljaaju-hernia ravimise meetodid halvenevad

1. Terapeutiline võimlemine

Ravi lülisamba test ei ole võimeline ilma võimlemata. Päevase tegevuse eriharjutused annavad hämmastava tulemuse: nad leevendavad valu, selgroo tagasipöördumist ja võimet tugevateks, aktiivseteks liikumisteks, parandavad üldist tervist ja meeleolu.

  • Treeningud venitamisega on kõige efektiivsemad: rippuvad ristlattidel, sujuv painutamine venivast asendist ja muud nn "veojõu võimlemine" tehnikad.
  • Lisaks teostage harjutusi selja ja rindkere lihaste tugevdamiseks.
  • Poolel olevad ametialased tegevused omavad head meditsiinilist mõju.
  • Võimlema võimlemist on väga soovitav füüsilise teraapia või treeneri juhendamisel. Kui see ei ole võimalik, läbige vähemalt üks konsultatsioon füüsilise teraapia spetsialistiga, kes annab teile üksikasjalikud soovitused võimlemise tehnika kohta ja annab nõu kõige kasulikumate harjutuste kohta.

2. Ravimid

Kui selgroo hernia ravis kasutatakse järgmisi 8 ravimirühma, siis:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Intervertebraalse ketta herniation

Ristidevaheline hernia (herniated intervertebral) on vahetevahelise ketta asukoha ja kuju muutus, millega kaasneb kiulise rõnga lõhenemine. Kui see on ohtlik - võite saada puudega.

Kõige sagedamini mõjutab ketta hernia lumbosakraalset lülisamba, märkimisväärselt emakakaela piirkonnas (tavaliselt pärast vigastusi), väga harva rindkere piirkonnas. Ravi meetodid - konservatiivsed (terapeutilised) ja kirurgilised. Me peame kohe ütlema: kui inimesel on herniated ketas, on ravi võimalik ilma operatsioonita.

Kirurgilist sekkumist on üsna harva vaja, kuid enamik teadmatuid inimesi võtab just selle tee. Seetõttu konsulteerige arstiga, kellele herniated ketta ravi ja selle diagnoosiga patsiendi ravi ei ole samad. See arst otsib haiguse põhjuseid ja kõrvaldab need nii palju kui võimalik.

Video: Intervertebraalse ketta herniation ravi - töötada või ravida?

Intervertebraalse ketta herniatsiooni sümptomid

Loomulikult on väga oluline pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Kuid sama oluline on seda õigeaegselt teha. Mõne aja jooksul võib haigus täielikult ilma valu tekitada. Seega, isegi kerge ebamugavustundega, rääkimata valu, lülisamba või sisemise reie puhul, peaksite konsulteerima arstiga.

Kui plaat avaldab närvile survet, muutub inimene nõrgaks, vastsündinud, isegi paralüüsiks vastava tsooniga. Sageli on pildistamist. Kui nimmepiirkonnas moodustub herniated ketas, ärritab istmikunärvi. Sel juhul ei ole valu mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka jalgades:

  • Tavaliselt ainult ühes jalas
  • Tal on paroksüsmaalne iseloom või suureneb järk-järgult.
  • Võib olla pidev või katkendlik
  • Võib intensiivistuda aevastamise või köha ajal
  • Ilmub pikema seisukorra ajal, istudes
  • See võib kahaneda, kui lülisamba lõdvestub ja ketta surve väheneb - pärast kõndimist, valetamist ja ka muudes asendites.

Emakakaela ja rindkere piirkondade herniat iseloomustab nõrkus, õlgade tuimus, rindkere seina, käe valu.

Intervertebraalse ketta herniatsiooni märgid

Esimene märk herniated ketta moodustumise algusest on võimetus lõõgastuda selgesti lihaseid piki selgroogu. See näitab, et pingelised lihased nagu rehv kinnistavad kahjustatud liigese. Ja kui enne seda kannatas inimene osteokondroosi, siis on peaaegu kindel, et on kroon. Intervertebraalse küünise põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini moodustub see osteokondroosi taustal.

Põhimõtteliselt viitab selgroo liigeste liikuvuse igasugune piirang intervertebraalsele herniale. Arstid omavahelises vestluses kasutavad ideed - "väsinud selg". See väljendab herniated plaadi sümptomite olemust üsna mahukalt. Hernia või lokaliseerimise suurus ei ole oluline - seljaosa koormus on ebaühtlaselt jaotunud, see tähendab, et süü on moodustumise protsessis.

Intervertebraalse ketta herniatsiooni diagnoosimine

Magnetresonantstomograafia (MRI) annab tavaliselt piisava vastuse küsimusele, millist tüüpi hernia arst tegeleb, kas seda saab ravida ilma operatsioonita.

MRI abil on võimalik eristada järgmisi tüübikahjustusi:

  • Prolapse - väljaulatuv osa lülisamba vahel kuni 2-3 mm.
  • Väljaulatumine - ketasüdamik ei ulatu üle selgroo piiri, väljaulatuv osa 4-8 mm kuni 15 mm.
  • Ekstrusioon on ketasüdamiku prolaps, mis asub väljaspool lülisambaid.

Mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid, et selgitada selgelt, millises etapis haigus on:

  • I etapp - pragude ilmumine kettal, turse. Põnevus on endiselt tähtsusetu. Korrapäraselt toimub pildistamine.
  • II etapp - väljaulatumise ilmumine, lisaks valu otse selgroog, peegelduvad valud jalgades ja käes.
  • III etapp - soolasisaldused ilmuvad, tuum kaotab järk-järgult amortisatsioonifunktsiooni.
  • IV etapp - liigesed ei suuda peaaegu täita lähedal asuvate kudede atroofiat. Sellepärast kaovad isegi valusad tunded.

Täiendavad uuringud on eriti soovitatavad, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust ja patsient peab olema valmis operatsiooniks.

Intervertebraalse ketta herniationi ravi

Kus ravida seljaaju küünist peaks olema väga kõrge klassi spetsialist. Tema vabastamine on samuti tema otsustada. Kõik ravimeetodid hõlmavad patoloogilise pinge eemaldamist seljaajust, koe toitumise parandamist, seljaaju neuronite juurte vabastamist survest.

Lisaks mistahes teise haiguse ravile algab herniated ketta ravi üldise vereanalüüsi dekodeerimisega. Kui arst seda ei teinud, vahetage kohe spetsialist. See rutiinne (s.t kohustuslik) analüüs selgitab, mida keha antud ajahetkel teeb, millised on tema kaitsesüsteemide prioriteedid. Kogenud arst, kes teab, kuidas täielikku vereanalüüsi lugeda, saab kergesti ära tunda keha enda poolt aktsepteeritud aktsente ja aitab just nendes valdkondades. Ilma integreeritud lähenemisviisita ei anna konservatiivne ravi käegakatsutavat tulemust.

Uimastiravi viiakse läbi vähemalt kolmel alal:

  • Üldine ravi tagab haiguse põhjuste vastase võitluse.
  • Spetsialiseerunud eesmärk oli haiguse mehhanismide pärssimine - näiteks kondroprotektorid.
  • Sümptomaatiline annab patsiendi subjektiivse seisundi paranemise - näiteks analgeetilise ravimiga blokaadi.

Üldise terapeutilise ravi taustal on vaja ka erimenetlusi, et leevendada valu, põletikku ja parandada verevarustust.

Näiteks väändunud vaagna tõttu esineva herniaga (üks jalg on lühem kui teine), viiakse läbi spetsiaalne manipuleerimine. Funktsionaalse blokaadi kõrvaldamist peaks tegema kõrgetasemeline spetsialist, selja liigeses ei tohiks olla põletikku. Liigeste põletikuliste protsesside raviks rakendatakse spetsiaalseid sügavale tungivaid transdermaalseid salve. Mitte mingil juhul ei tohi lihaseid nõrgestada (massaaž). Põletikulise koe vigastamise vältimiseks on vaja kasutada hõõrumistehnikat. Kiiresti riknevate orgaaniliste ainete suure sisalduse tõttu ei ole selline salv tehases valmistatud, mitte apteekides müüdav.

Kui arst ei tea, kuidas valmistada transdermaalseid salve, siis parima võimaliku puudumise korral kasutab ta füsioteraapia protseduure mittesteroidse põletikuvastase ja toitainete kohaletoimetamiseks.

Manuaalsed protseduurid on võimalikud alles pärast selgroo liigeste põletikku. Samuti ei ole soovitatav manuaalne manipuleerimine ilma keeruka terapeutilise ravita, patsiendi tervisliku toitumise järgimine.

Need vastunäidustused ei ole juhuslikud - käsitsi manipuleerimine annab peaaegu vahetu mõju, kuid põhjuseid kõrvaldamata võib olukord varsti veelgi süveneda.

Ristidevahelise hernia edukas ravi on seotud mitte ainult blokaadi eemaldamisega, vaid ka selgroo sügavate lihaste seisundi paranemisega. Ketta toidukuded, veekogudus sõltub neist - lõppude lõpuks ei sobi veresooned kettale. On olemas spetsiaalsed harjutused lihasaktiivsuse taastamiseks. On parem, kui inimene õpib selliseid meetodeid spetsialisti juhendamisel, kes lisaks süsteemi õpetamisele peab valima dünaamikas optimaalsed koormused.

Konservatiivne ravi on kohustuslik ka siis, kui operatsioon on vajalik. Nii enne kui ka pärast. Sõltumata tema välimusest.

Kirurgiline sekkumine närvirakkude dekompresseerimiseks on sisuliselt erinev:

  • Kiud- ja kõõlusplastid
  • Ketta osa eemaldamine - mikrodiskektoomia
  • Implantaadi stabiliseerimine

Seal on terve armee kirurgid, kes on spetsialiseerunud intervertebral ketaste herniation. Kuidas valida nende hulgast hea spetsialist? Ravi - hind ei ole valik. Mida rohkem kirurg kasutab oma praktikas konservatiivseid, terapeutilisi ravimeetodeid, seda rohkem pöörab ta tähelepanu operatsiooni ettevalmistamisele, sellele järgnevatele rehabilitatsioonimeetmetele, seda rohkem ta on tuttavusega tuttav, seda edukamalt tema töö lõpule viiakse.

Intervertebraalse ketta herniationi tavalised põhjused

Intervertebral hernia moodustub ketaste kulumise tõttu. Hernia moodustumise hoog võib anda:

  • Mehaaniline lülisamba kahjustus - vigastuste tõttu tekib kiuline rõngas, põhjustades seeläbi plaadi teket.
  • Äkiline tugev pinge või surve alaseljale.
  • Vahel äkiline liikumine
  • Vale koolitus - näiteks kaalu tõstmine
  • Pikad vibratsioonid.

Teine põhjus on sõjavägi Venemaal. Kahjuks võib nõuda asümptomaatilise pisaraga inimesi. Kui anatoomilist väljaulatuvust, väljendunud valu sündroomi ei esine, peab komisjon värbamist sobivaks. On selge, et armees suureneb tõenäoliselt kiuline rõngas ja haiguse ägenemine järsult.

Intervertebraalse ketta herniation

Ebamugavustunne sääreluu valdkonnas põhjustab inimesele hoiaku muutmise - üks neist säästes, ta areneb harjumus seisata ühel jalal. Seljaaju on sunnitud muutma tavalisi kalde. See loob tingimused haigustele nagu lordoos, kyphosis, skolioos. Vere ringlust laevades häiritakse, mille kaudu ühest küljest liiguvad liigesed ja seljaplaadid vett, mikroelemente, toitaineid ja teiselt poolt eemaldatakse räbu ja toksiine. On selge, et sellistes kohtades süvenevad iga päev destruktiivsed muutused, kohalike nakkuslike põletike oht suureneb.

Võtke tõsiselt arsti soovitusi hammasriba sirgendamiseks. Näiteks õpige oma varbad veidi ühes kohas seisma. See väike trikk tagab, et raskuskese on õiges kohas.

On olemas tõeline võimalus, et seljaaju saab tagasi normaalsetesse painutustesse, parandades vereringet. Kaalude tõstmisel: põlved põlvivad ja painutavad ning seejärel tõstavad - see tagab koormuse ühtlase jaotumise seljaaju külge.


Ristidevaheline ketas paikneb selgroolülide vahel. Ühendab need, summutades liikudes elastset südamikku. Et südamik ei liiguks, on see kaetud tugeva kiulise rõngaga. Tuuma elastsuse vähendamine, rõnga elastsus viib väljaulatumiseni - selgroolülike hernia hakkab moodustuma. Ainult vanuse muutused ei vii sellele. Selja selgroolülidus - ebaloomulike harjumuste tulemus, mis rikuvad toiduaineid. Tuuma elastsus sõltub selles sisalduva vee sisaldusest.

Kui inimene on füüsiliselt aktiivne, nihkub vesi ketastelt välja, lamedamaks. Selleks, et vajalikku mahtu taastada, tuleb selgroolülid füüsiliselt üksteisest eemaldada, ketas vajab ruumi, mis ilmneb seljaaju lihaste sügava lõdvestumise ajal. Juhtides "istuv" elustiili, aitab inimene selle võime kadumisele kaasa - mis ei tööta, see ei puhka. Hommikune võimlemine, õhtune treening aitab kaasaegsel inimesel reguleerida lihaste tooni ja lõõgastust, lõõgastuda.

Teine ebaõnnestunud probleem on janu puudumine. Puhta puhtusastmega vesi, mis on nii plaatide jaoks vajalik, tuleb tarbida teadliku kontrolli abil - koguses vähemalt 0,04 liitrit, korrutatuna kehakaaluga.

Üks kaasaegse inimese harjumusi on enne maja lahkumist dušš, eemaldades nahalt õhukese rasva kihi. See suurendab nohu liigeste riski.

Pärast ujumist, basseini külastamist või peate ootama soojas ruumis kaitsva rasvakihi väljanägemist 1-2 tundi või kasutama kehale massaažiõli.

Selgub, et selgroo hernia ilmub, kui selgroo liigeste kudede kadumisele lisandub ka füüsiline stress. Enamasti on see tingitud gastrointestinaaltrakti probleemidest, mis esinevad kõhukinnisusega. Kõhuvalu, fekaalide kogunemine tõmbab seljaaju füüsiliselt. Eriti tähtsad on väikese vaagna elundite, pärasoole ja urogenitaalsete organite põletikulised protsessid, mis mõjutavad perineumi tooni. Ilma spasmide eemaldamiseta selles piirkonnas, ärge sirutage sääreluu liigeste seisundit.

Hommikul tühja kõhuga juua vett enne iga sööki. See eemaldab kõhust stagnatiivse maomahla ja sapipõie sapi, mis ei sobi rasva seedimiseks.

Õpi tervislikult sööma - seda parem on arst, seda täpsem on tema toitumisalased soovitused. Ravi on alati keeruline ja lisaks patsiendi probleemile hõlmab ka eelnevate põhjuste kõrvaldamist.

Intervertebraalse ketta herniationi põhjused on juurdunud meie harjumustest. Kaasaegne elustiil nõuab enesele, enda tervisele austamist. Pöörake tähelepanu ja aega!

Video: Intervertebral hernia moodustumine

Laser on polariseeritud valgus, mis tekib optilise vahemiku erilise elektromagnetilise generaatori poolt. Laserkiirguse mõju eluskudele sõltub lainepikkusest, võimsusest ja kokkupuuteajast ning muudest parameetritest. Laserkiirgus võib põhjustada soojust, valgu denaturatsiooni,...

Intervertebral hernia rahvahooldus põhineb looduslike koostisosade ja ravimtaimede kasutamisel. Nende põhjal tehakse sisemises ja välises kasutuses decoctions ja tinktuure. Selliste fondide peamised koostisosad on: soo cinquefoil (dekop) - omab analgeetilisi ja põletikuvastaseid omadusi. Vastunäidustatud lastele,...

Selgroo haigused mõjutavad negatiivselt kogu keha. Närvisüsteemi ja vereringe süsteem, siseorganid on kaasatud patoloogilisse protsessi. Hernias võib kitsendada seljaaju ja veresoonte paiknevat seljaaju kanalit, samuti kahjustada närve, mis ulatuvad siseorganite ja...

Mitte kõik patsiendid, kellel on intervertebraalne hernia, ei vaja kirurgilist (operatiivset) ravi. Nagu meditsiiniline statistika näitab, vajab iga kümnes patsient operatsiooni ja ülejäänud saab ravida keeruka ravi abil, mis hõlmab põletikku ja valu leevendavaid ravimeid, massaaži, füsioteraapiat.

Operatsioon ei ole seljaaju katse viimane etapp. Pärast seda on patsiendi oluline rehabilitatsiooniperiood oluline ja pikk (3 kuud kuni aasta). Kui kirurgiline ravi on suunatud kannatuste põhjuste kõrvaldamisele, siis on rehabilitatsiooniperioodi peamised eesmärgid: vabaneda...

Üks peamisi põhjusi, miks intervertebraalne hernia areneb, on mootori režiimi rikkumine. See on hüpodünaamiline, kehale suure füüsilise koormuse ebaõige jaotus. Selle tulemusena esineb ülemäärane surve teatud osakondadele või kogu selgroogile, mis viib plaadi vastava lamendumiseni, väljaulatuvusse ja...

Vertebraalse ketta herniatsioon - põikistiku ketaste väljaulatumine selle füsioloogilistest piiridest kaugemale. See võib paikneda kõikides selgroo osakondades, kuid kõige haavatavamad kohad on lumbosakraalsed ja nimmepiirkonnad. Koormus on siin kõige intensiivsem, mitte ainult füüsilise töö ajal, vaid ka...

Rindkere piirkondadevaheline hargnemine on patoloogiline protsess selgrool, mis on seotud ristiülekande plaadi vabanemisega põikivahemikku. Haigus on maailmas väga levinud ja kaldub viimastel aastatel "noorendama". Tegurid, mis suurendavad seljaajus patoloogia ohtu: istuv,...

Intervertebral hernia meie päevadel on palju tavalisem. See on suuresti tingitud muutustest inimeste töös, istuv eluviis, halb toitumine, mis viib rasvumisele. „Sedentary” kutsealad suurendavad oluliselt patoloogia riski. Haigus võib märkimisväärselt edeneda ja põhjustada puuet,...

Selja selgroo eemaldamise operatsioon viiakse läbi järgmiste näidustuste järgi: absoluutne - kokkusurumine seljaajuga herniaalse väljaulatuvusega, eraldatud hernia; mittefarmakoloogilise ja ravimiravi suhtelised - ebarahuldavad tulemused, konservatiivse ravi ebapiisav toime. See eraldamine on üsna märkimisväärne, sest see on...

Hernia intervertebral (hernia) - lülisamba plaadi väljund lülisamba kanalis. Tänapäeval on väga tavaline haigus, mis vajab ravi, kuna tagajärjed võivad mitte ainult piirata kehalist aktiivsust, vaid ka patsiendi täielikku puude. Muidugi, mida varem patoloogia avastati,...

Herniated ketas: sümptomid, ravi ilma operatsioonita

Herniated ketta määratlus on degeneratiivne-düstroofiline haigus, millega kaasneb ketaselementide kadumine - eriti geelistunud tuum ja selle fragmendid pärast kiudude ringi venitamist ja purustamist ületavad põikikoopia piire. Samal ajal võib sarnane nihe toimuda edasi- või tahapoole, mõnel juhul ka külgsuunas või kaldu. Tagumised pikisuunalised sidemed, mis paiknevad selgroo tugevusomadustes, on nõrgemad kui eesmised, sageli täheldatakse tihti herniated intervertebraalsete ketaste kliinilisi tagumisi või posterolateraalseid hernioone. Esiplaadi vahetused on haruldased, nii vähe olulised. Kuid sellised intervertebraalse hernia vormid ei too kaasa kaebusi ja objektiivseid kliinilisi sümptomeid ei ole.

Vaja on eristada põikikahela ketasekstrusiooni väljaulatumist ja põikistikupiirangut. Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa - selle deformatsioon ilma kiulise rõnga purustamata. Kui degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel tekib selle purunemine ja viljaliha tuumade fragmendid rändavad väljapoole ristiäärse ketta piire, on sellises olukorras vaja rääkida herniast. Lisaks peab arst alati meeles pidama, et herniated ketas, mis koosneb ainult želatiinist tuumast, ei eksisteeri.
Kogu ketas on selles protsessis kaasatud, kõik elemendid on hõlmatud kiulise rõnga herniafragmentidesse, intervertebraalse ketta tuuma fragmentidesse. Sellel on erivorm, mis on omavahel seotud, nn Schmorli hernia, mis on intervertebraalse plaadi fragmendi prolaps või külgneva lülisamba kehasse tungimine.
On ka muud tüüpi ketaste herniation.

Herniated ketas - liigitamine struktuuri järgi

Ristidevahelise hernia tavaline vorm paikneb selgroo tagumise pikisuunalise sideme piirkonnas, želatiinse tuuma fragmendid, mis võivad olla hernia sekvestratsiooni ajal, lülitatud seljaaju.
Sellel haigusel on ka kaks vormi:

  1. esimene vorm on vaba intervertebral hernia, kui on olemas seos intervertebral ketas ja prolapsed fragment;
  2. teine ​​vorm on vahetevaheliste ketaste eraldatud, eksitav hernia, see kaotab igasuguse sideme kettaga, migreerumine võib liikuda seljaaju kanalile või külgsuunas.

Ristidevahelise ketta ränk tekib selgroo äärmiselt suure mehaanilise koormuse mõjul, mis on tingitud olulisest survest selgroo vastu, mille jooksul see võib nihkuda, ning pärast jõu mõju lõppemist tagasi algsesse asendisse. Selle tulemusena võib ketta südamik täielikult ületada kiulist rõngast ja jääda sellesse asendisse.

Ristidevahelise hernia klassifitseerimine anatoomilisel alusel

Intervertebraalse ketta hernia paikneb täielikult seljaaju kanalis ja kõige sagedamini pärineb intervertebraalse ketta keskmisest osast. See hernia asub kolmes erinevas asendis:

  • Zadnesredinnaya - see asukoht põhjustab alati seljaaju ja hobuse saba survet;
  • Paramediaalne - seljaaju kokkusurumine toimub ühel või mõlemal küljel;
  • Tagumine - seljaaju või selgroolüli külgmise osa närvirakkude kokkusurumine ühest või mõlemast küljest. See asukoht on kliinilises praktikas palju sagedamini kui esimesed kaks, see on tingitud selgroo anatoomilistest omadustest, eriti tagumise pikisuunalise sideme struktuurist.

Hernia võib rännata otse intervertebral foramen. Selle esialgse hernia lokaliseerimise abil on alati välimine, kõige väline osa kettast. Reeglina surub selgroo närvi vastavat juuret, mis asub reeglina selgroolüli liigeste protsesside suunas.
Nagu nimigi ütleb, tuleb ketta külgne küünarnukk pärineda ristiäärse ketta osast. Selle haiguse vormi sümptomid on üsna väikesed. Kliinik toimub ainult siis, kui külgsuunane paikneb kahe alumise emakakaela vahel, mille tulemuseks on selgroo arteri ja närvi osaline kokkusurumine sama nimega.
Intervertebraalse ketta eesmine hernia, mis pärineb plaadi vastavast osast, ei ilmne kliiniliselt, sümptomeid ei ole.
Tuleb märkida, et ülalmainitud herniated ketaste tüüpe võib sageli kombineerida erinevatel viisidel.
Rääkides selle patoloogia asjakohasusest, peame ütlema, et enamik neuroloogilises praktikas esinevatest õlgade ja puusade valu esineb selgroo haiguse tagajärjel ja sagedamini on neil mitte-diskogeenne. 80% juhtudest seljavalu all kannatavate patsientide puhul tuvastatakse teatud ketaste patoloogia. Lisaks on kaelapiirkonna ja rindkere selgroo peamiseks allikaks intervertebraalne hernia ja põikistiku ketaste väljaulatuv osa ning need võivad jäljendada intervertebraalse hernia sümptomeid.

Haiguse põhjused

Intervertebral hernia kõrgeim esinemissagedus vanuses 30–45 aastat. Haigus ei esine lastel kunagi, sest ketta degeneratiivsete protsesside väljatöötamiseks on vaja palju aega, mõõdetuna aastatega. Lisaks võimaldavad suured vedelikud, võrreldes täiskasvanutega, ja laste vaheliste rattakettide märkimisväärse stabiilsuse tõttu mõnikord üsna tõsiseid seljaaju vigastusi, ilma et tekiksid järgnevad tüsistused nagu plaadi väljaulatumine ja / või hernia.
Väga harva esineb vanematel inimestel ketta herniasid, kes ei ole elu jooksul kogenud tõsist füüsilist pingutust. Sagedamini areneb raske füüsilise tööga tegelevates noortes patoloogia, mille põik-kettaid ei ole degeneratiivsed muutused veel tugevalt mõjutanud. Meestel kaks korda sagedamini intervertebraalsete ketaste kahjustusi.
Järgmised kutsealade rühmad, mille hulgas on kõige tavalisem intervertebraalsete ketaste patoloogia:

  • Handymen - 35%;
  • Puhastusvahendid ja koduperenaised - 25%;
  • Töötajad - 20%;
  • Vaimse tööga - 10%;
  • Maaelu elanikud - 10%.

Üldjuhul iseloomustab haigust ainult ühe põikikuketta kahjustus.
Patoloogiline protsess on lokaliseeritud peamiselt nimmepiirkonnas, kuna suurim koormus on mõjutatud võrreldes selgroo ülejäänud osaga, mis põhjustab kõige rohkem põikikahela ketast. Teise kõige tavalisem intervertebral hernia esinemine on emakakaela selg. Rindade segmendi haigusjuhtumid on väga harva esinevad ja kliinikus peaaegu kunagi ei esine.
Nimmepiirkondades on kõige sagedasemad LIV-LV ja LV-S1.

Selle põhjuseks on:

  • Kõik lülisamba traumaatilised tagajärjed on alati nimmepiirkonnas;
  • Selja tagumine pikisuunaline side on siin palju õhem;
  • Selles lõigus ja ketastes olevate selgroolülide kõrgus on palju suurem;
  • Kui kaelas ja rinnus;
  • Želatiinisüdamik on samuti suur;
  • Kiuline rõngas oli pikem ja õhem;
  • Füsioloogilise lordoosi olemasolu ja suur liikuvus selles olukorras raskendab olukorda.

Peaaegu kõik ketaste hernatsioonid (95-98% juhtudest) arenevad nimmepiirkonnas, sageli IV ja V nimmepiirkonna vahel - 50% juhtudest või V lanne ja 1 sakraalne 40% juhtudest.
Herniated ketas emakakaela lülisammas paikneb sagedamini kahe viimase emakakaela lülisamba tasandil. Esimesed kaks lülisambaid ja põikivahendeid C1-C2, C3-C4 ei mõjuta kunagi.
Ketta herniatsiooniriski tekib järgmiste anatoomiliste ja füsioloogiliste eeldustega:

  • Suur liikumine emakakaela lülisammas;
  • Suhteliselt väljendunud füsioloogiline lordoos;
  • Suured koormused - nagu venitamine ja kokkusurumine, mis on seotud pea liikumisega.

Emakakaela lülisamba herniated ketas väljendunud valu, kuna seljaaju närvide juured on tavaliselt mõnevõrra pingestatud olekus, on nende võime edasi nihutada ja venitada võrreldes seljaga piiratud.

Herniated ketas alaseljas enamikul juhtudel, vasakpoolne, mõnikord - mediaan. Kaela lülisamba ketaste kahepoolne külghernatsioon on haruldane. See on tingitud asjaolust, et enamik inimesi on parempoolse käega, keha tors on paremal, samal ajal kui selja vasak pool on suure koormuse all. Samal põhjusel on kaela herniation emakakaela lülisammas sageli parempoolne.

Ristidevahelise hernia riskitegurid

  • Seljaaju kaasasündinud väärarengud: lumbariseerumine, sakraliseerimine, spina bifida, selja selja;
  • Kere tüüp Enamik patsiente on ülekaalulised, nad kannatavad füüsilise aktiivsuse tõttu - istuv töö, harva tegelevad füüsilise kultuuri ja spordiga.
  • Sidekoe arengu erinevad anomaaliad, eriti õhukesed, kitsad ja halvasti ühendatud selja tagumise pikisuunalise sidemega, MTD pikad õhukesed kiulised rõngad;
  • Erinevad võimalused MTD muutmiseks, nagu seda täheldatakse normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.
  • Rasedus tekitab selgroo täiendavat koormust, suurendades füsioloogilist lordoosi. Raskuskeskme asukoha muutmisel on selle haiguse tekkimise oht üsna suur.
  • Suurt rolli tegurina mängib seljaaju vigastus. Patsientide uurimise ajal on enam kui 2/3 plaaditüübi juhtudest eelnenud seljavaevuse tekkimine. Trauma võib olla erineva raskusega. Kõige sagedamini on see otsene otsene mõju langusele, hüppedele, kaalu tõstmisele, ebamugavale liikumisele, keha paindumisele koos pöörlemisega, tugeva pingega geneerilises aktis.

Seljaaju koormus võib olla väga nõrk, kuid pikaajaline ja korduv - köha, aevastamine, kohmakas liikumine. Plaadi herniatsiooni võib pidada traumaatiliseks, kui vahetult pärast seljaaju vigastust või mõne päeva pärast esineb mitmesuguseid ketta herniatsiooni sümptomeid, tingimusel et enne vigastust ei esinenud sümptomeid.

Kuidas ilmub herniated ketas?

Kliinik on tingitud asukohast ja intervertebraalsest hernia esinemisest, allpool on kirjutatud... kõiki sümptomeid kirjeldab aegunud mõiste - radikuliit.

  • Valu lokaliseerimisprotsessis;
  • Lihaste pinge taga;
  • Tundlikkuse vähenemine stranguleeritud juurest innerveeritud segmendis;
  • Lihaste atroofia kahjustatud juurte inervatsiooni tsoonis;
  • Vähenenud lihasjõud jäsemete lihastes, mis on innustatud juurdunud juurega;
  • Tugev liikumine selgroog, nende seljavalu järsk tõus;
  • Sunnitud kehahoiak ja ebaloomulik sunnitud kõndimine.

Herniated ketta sümptomite ja nende arengu määravaks teguriks on vaskulaarne patoloogia. Herniated ketas tekitab seljaaju ja selle juurte vaskulaarses süsteemis venoosseid ummikuid. Võib tekkida radikaalide arterite kokkusurumine, mis toob kaasa olulisemad vereringehäired, suurenenud valu, innervatsioonihäirete sümptomite ilmnemine - ishias.

Vereringehäirete tõttu võib radikulaarne valu olla üsna püsiv ja püsib ka pärast operatsiooni.

Ristidevahelise hernia ravi operatsioonita aluspõhimõtted

Ravi sarnaselt vigastuste ja ortopeedilise patoloogiaga on jagatud konservatiivseks ja operatiivseks. Igal intervertebraalsel hernikul esineva haigusjuhu ravi tunnused sõltuvad protsessi staadiumist, rinnaäärse hernia suurus on märkimisväärselt väiksem kui intervertebraalse hernia lokaliseerimine ja tüsistuste, sealhulgas neuroloogiliste, esinemine.

Üks efektiivsemaid kiireid meetodeid intervertebraalse hernia sümptomite kõrvaldamiseks, mis on saadaval peaaegu igas kliinikus või haiglas, on paravertebraalne plokk. Pikaajalist neuropaatilist valu väljendavad näidustused viiakse läbi paravertebraalse blokaadiga, kasutades lokaalanesteetikume - novokaiini, lidokaiini, põletikuvastase ja anti-edemaatilise eesmärgiga, lisades prednisooni või deksasooni. Ortopeediline režiim hõlmab kõva voodil või diivanil asuva selgroo immobiliseerimist (mõnikord saab madratsit alla panna puidust kilp, on vaja lõõgastuda selja-lihaste peamisi rühmi).

Intervertebraalse hernia ravi efektiivsuse prognoos

Haiguse tagajärjed on kolm:

  1. süvenemine täielikult peatunud;
  2. osaline remissioon ebastabiilse mõõduka valu korral;
  3. Intervertebral hernia konservatiivne ravi ei aita, remissiooni ei esine ja neuroloogiline defitsiit hakkab ilmnema.

Sub-remissiooni puhul peab neuroloog jälgima patsienti juba mõnda aega, nagu varem, jälgides ortopeedilist raviskeemi ja selgroo kahjustatud segmendi immobiliseerimist, sest nende soovituste järgimisel võib valu paari päeva pärast ära minna. Soovitatav maksimaalse lõõgastumise kehahoiak patsiendile, embrüo asend, kui patsient lamab põlvili küljel tema kõhuga. See võimaldab teil tegeleda selgroo füsioloogiliste kõveratega, lõõgastuda nimmepiirkonna lihasrühma. Selleks, et valu läheks täielikult välja, määrab arst välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulaarselt №5) või Movalis. On ette nähtud vaskulaarne metaboolne ravi.

Lehekülgede kohtumised neuroloog, kes on välja andnud intervertebraalse hernia konservatiivse ravi (näide 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midokalm 10% -1,0 ml v / m №10
Pärast süstimist lõpeb:
T. Aertal 1 tab * 1 kord päevas - 10 päeva

Seljaajude ravi ilma operatsioonita hõlmab pärast nimmepiirkonna kõige akuutse valu leevendamist füüsiliste protseduuride määramist (üks asi või etapid):

  • DDT nimmepiirkonnas
  • SMT nimmepiirkonnas
  • elektroforees koos novokaiini ja hüdrokortisooniga selgroo kahjustatud segmendis
  • Madala sagedusega magnetravi mõjutatud segmendis nr 12 (võib olla ette nähtud pärast DDT...)

Remissioonis ja subremies'des on ette nähtud massaažiprotseduurid 10 kuni 15 protseduuri jaoks. Ja üldiselt, kui ei ole vastunäidustusi, on soovitav kasutada sanatooriumiravi, mis hõlmab ka balneoteraapiat, muda ravi ja soojusravi. Näidatud kineeteraapia, igapäevased hommikused harjutused füsioteraapia süsteemis.

Kui on näidatud intervertebraalse hernia kirurgiline ravi

Mõnel juhul teostatakse mikrokirurgiline endoskoopiline mikrodiskektoomia.

Absoluutsed näited intervertebraalse hernia eemaldamiseks:

  • Äge või pikaajaline intervertebraalne hernia koos müelopaatia sümptomitega ja nimmepiirkonna degeneratiivse seljaaju stenoosiga
  • Seljaaju närvi juure kokkusurumine või kahjustumine;
  • Vaagna häired;
  • Ilmsed tundlikkuse häired jalgades;
  • Lihaste atroofia, vähenenud tugevus jalgades.
  • Raske neuropaatiline valu selja- või jäsemetes;
  • Tõsine pikaajaline liikumisulatuse piiramine selg ja selg.

Suhtelised märgised herniated ketta eemaldamiseks:

  • Intervertebraalne hernia, sagedased retsidiivid üle 3–4 valuepisoodi aastas;
  • Intervertebral hernia avaldub ainult lumbodüünia sümptomiga;
  • Teostatud konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Kui herniated plaadi eemaldamise operatsioon on vastunäidustatud

  • Elutähtsate organite funktsiooni puudumine
  • Stroke või südameatakk ägedas staadiumis
  • Onkopatoloogia, teatud olukordades
  • Krooniliste haiguste ägenemine (krooniline gastriit, maohaavand)
  • Kaela lülisamba hernia korral on kirurgilise ravi vastunäidustused mitu korda suuremad.

Herniated ketaste kirurgiline ravi on praegu üsna tõhus, taskukohane. Venemaal on föderaalsed keskused, piirkondlikud ja piirkondlikud haiglad, kus sellistel patsientidel töötavad kogenud neurokirurgid, sealhulgas minimaalselt invasiivsed tehnikad, millel on vähe ligipääsu.

Pärast kirurgilist ravi näidatakse 2–4 kuu jooksul kasutatava lülisamba immobiliseerimist, sõltuvalt olukorrast, füsioteraapia, kondrooprotektiivne ravi, pärast korsetti eemaldamist, treeningteraapia on aktiivselt määratud.

Seljaaju ravi

Tänapäeval on intervertebral hernia saanud üheks kõige tavalisemaks haigeks noorte ja vanade inimeste seas. Seda iseloomustab selgroolülitite pulpulise tuuma nihkumine, mille tulemusel katkeb kiuline rõngas. Seejärel voolab tuum seljaajukanalisse ja kahjustab närviprotsesse. Selgroolülituste ravi on võimalik haiguse varases staadiumis - kaugelearenenud juhtudel on see ebaefektiivne.

Põhjused

Et mõista, mis põhjustab herniated ketta arengut, peate teadma struktuuri anatoomilisi omadusi. Intervertebraalsetes ketastes ei ole veresooni, seega saavad nad hapnikku seljaaju lihastest. Sel põhjusel hakkab kõhre kude, mis on kapillaarvõrguga samas kimbus, toitumise puudumisel kollaps. Sel juhul on paastumine põhjustatud pikka viibimist ebamugavas asendis või motoorse tegevuse puudumisest.

Rakkude regenereerimine kõigis luu- ja lihaskonna süsteemi osades toimub aeglaselt, nii et haigus võib aastate jooksul areneda.

Statistika kohaselt haiguse areng algab mitte varem kui kakskümmend aastat. See on tingitud asjaolust, et lapsed ja noorukid viivad aktiivse elustiilini, mis ei võimalda hapniku levikut häirida. Noorukitel on kõhre kudedel endiselt toitainete reserv, mis kahaneb koos kasutaja elustiili muutumisega.

Eespool öeldu põhjal võib järeldada, et selgroolüliid põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Istuvast elustiilist tingitud venoossed ummikud;
  • Vajaliku vitamiin-mineraalikompleksi puudumine organismis;
  • Madratsite ja padja ebaõnnestunud valik: kõva madratsil on lõõgastumise asemel selg, et see on pingeline kogu öö;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Tõsised seljaaju vigastused;
  • Sagedane joomine ja suitsetamine.

Haiguse kulg

Seljavalu tunnused ilmnevad alati valu sündroomis. Esiteks märkab patsient seljavalu pärast ebamugavasse asendisse magamist. Veidi hiljem hakkab valu ilmuma, kui terav paindub edasi või tagasi ja suureneb, kui liikumine on seotud kaalu tõstmisega.

Haiguse areng toob kaasa liikumise ajal selgroo nõrga, kuid terava valu. Hiljem läheb see jalgsi ja sellega kaasneb tuimus. Olukord, millega kaasneb köha ja aevastamine, raskendab olukorda: valu muutub talumatuks, patsient vajab voodit. Sellisest ebamugavusest on võimalik vabaneda: horisontaalsel pinnal on vaja jalgu tõsta kõrgemale. Selleks sobivad padi või seina, mille külge saate jalgu puhata.

Seljaaju ketastumine toimub kahes etapis:

  • Algab degeneratiivne-düstroofiline protsess, mis ilmneb selgroo valu. Sel hetkel on kiuline rõngas praguneb, selle tugevus väheneb. Pulpsi tuuma väljaulatumise tõttu tekib lähedal asuvate kudede paistetus hävimiskohta ja algab adhesioonide moodustumise protsess. Niipea kui tuum on närviga kokku puutunud, alustab patsient valu valu.
  • Närvijuure pinge jõuab tipuni: põletik, tekitab valu jäsemetes.

Selgroolülimuse ravi peab algama esimese arenguetapiga, vastasel juhul võib hetkeks jääda ja edasine ravi ei too kaasa leevendust.

Sümptomid

Reeglina on üldised sümptomid ja ravi iseloomulikud selgroolüve suhtes. Ajavahemik, mil intervertebraalse hernia ravi on efektiivne, algab arvutusest hetkest, mil esimesed valulikud tunded ilmuvad seljaaju piirkonnas või reide sisepinnal. Sellisel juhul võtke viivitamatult ühendust kvalifitseeritud arstiga.

Praegu, kui ketas närvi juurel vajutab, kogeb patsient nõrkustunnet: tema jalad liiguvad tuimast ja pildistatakse tagaküljel. Kui seljaaju on puudutanud istmikunärvi, ilmneb ebamugavustunne ühes jala ja jala pinnast. Sellel on siiski järgmised omadused:

  • See ei avaldu kunagi mõlemas jäsemes;
  • Vahudevahelistele haigustele iseloomulik valu jalgades, mis väljendub kontraktsioonides või järk-järgult suurenemas;
  • See võib olla nii pidev kui ka perioodiline;
  • Tugevad köha ajal tugevamaks;
  • Valu ilmub igas asendis, välja arvatud valetamine.

Rindkere ja emakakaela lülisamba hernia on järgmised sümptomid:

  • Nõrkus;
  • Valu ühelt poolt;
  • Mõju vähenemine õla piirkonnas.

On oluline mõista, et herniated plaadi juuresolekul ilmuvad sümptomid järk-järgult. Sellepärast ei tohiks te oodata, kuni intervertebraalse haiguse sümptomid suurenevad, ning viivad osalise või täieliku halvatuseni.

Ravi

Inimkehal on hämmastav võime ise ravida. Seetõttu võib esialgses staadiumis tunnustatud intervertebraalse hernia ravi toimuda ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sel juhul võib selgroolülitusi ravida mõne kuu jooksul, tingimusel et patsient on pidevalt puhkeasendis. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine kiirendab taastumist ja valuvaigistite kasutamine leevendab valu. Sellisel selgroo hernia ravil algfaasis on märkimisväärne puudus: see põhjustab uue haiguse tekkimise ja tekkimise põhjused. See on tingitud lihaskorseti nõrgenemisest, mis ei talu mootori funktsiooni taastumist.

Kuidas ravida seljaaju kiiret kiiresti, kõrvaldades kordused, rääkige kogenud arstile. Tavaliselt ravivad meditsiinitöötajad patsiente, kellel on seljaajuga diagnoositud järgmised viisid:

  • Laserteraapia;
  • Elektroforeesi igakuine kursus;
  • Intervertebraalse hernia sümptomid eemaldatakse pärast kahte hivamaadi ravi seanssi;
  • HILT-ravi abil on võimalik seljaajuhaigusest vabaneda.

Intervertebraalse hernia sümptomeid võib tuvastada kogenud arst, kellel on vajalik kvalifikatsioon. Ta võib samuti näidata, kuidas ravida selgroo. Sõprade nõustamine või kontrollimata allikatest saadud teave muutub keeruliseks.

Toimingud

Vabaneda emakakaela selgroo herniast on problemaatiline, sest selle tsooni puhkeolek on peaaegu võimatu. Seetõttu on põletik aeglane ja pidev liikumine ei võimalda valu sündroomi langeda. Kõige sagedamini on võimalik seda tüüpi intervertebraalsete herniast vabaneda kirurgilise sekkumise teel. Sellel on erinev olemus:

  • Implantaatide sisestamine rõnga stabiliseerimiseks;
  • Herniated ketas eemaldatakse mikrodiskektoomia abil: selle operatsiooni olemus on plaadi osaline eemaldamine;
  • Kiu rõnga ja kõõluste plastiline kirurgia.

Operatsioon - äärmuslik meede haigusest vabanemiseks. Seda ei ole ette nähtud enne, kui patsiendi tervis on suhteliselt ohutu.

Siiski, kui selgroo hernia sümptomid hõlmavad uriini- ja fekaalinkontinentsust, ei ole võimalik haigusest vabaneda terapeutiliste meetoditega. See hõlmab ka seljaaju vigastusi, mille sümptomid viitavad nimmepiirkonna haigusele ja koosnevad jäsemete osalisest halvatusest. Kõige sagedamini esinevad need sümptomid meestel, kiire ravi määratakse kohe pärast diagnoosi. Tasub meeles pidada, et pärast operatsiooni suureneb risk pärast lühikest aega uuesti, et teada saada, mis on sihik.

Seljaaju veojõud

Arst, kes selle protseduuri välja kirjutas, ütleb teile, kuidas ravida seljaaju veojõukontrolliga põiktõusu. Keelatud on lülitada selgroolülide iseseisvaks venitamiseks: see põhjustab kihistuste pigistamist ja väljaulatuvate osade teket. Küsimus selle kohta, kas sellel viisil on võimalik raviks ilmneda, on vastuoluline: enamik eksperte nõustub, et kapuuts tuleks kasutada ainult koos teiste ravimeetoditega.

Ravimid

Kuidas ravida selgroogu, määrab arst kogutud ajaloo ja varem läbitud testide põhjal. Vereanalüüs näitab keha üldist pilti ja selle kaitsevõimet ning aitab arstil otsustada, kuidas selgroo ravida. Järgnevalt käsitletakse, kuidas ravida selgroolülitusi ravimitega.

  • Esiteks on ette nähtud üldine terapeutiline ravi, mille eesmärk on eemaldada intervertebraalne hernia põhjused
  • Spinaalse hernia eriravi pärsib haiguste mehhanisme
  • Intervertebraalse herno sümptomaatiline ravi parandab patsiendi elukvaliteeti, leevendades valu sündroomi.

See aitab kaasa intervertebraalse hernia põhjuste ja sümptomite õigeaegsele ravile. Üldise ravikuuriga on kaasas protseduurid, mis võimaldavad leevendada haige inimese saatust: leevendada valu ja põletikku, parandada toitainekeskkonda valu sündroomi kohas.

Transdermaalne salv

Kuidas ravida tekkinud põletikulisi protsesse kettal, ütleb arst. Ta leiab haiguse funktsionaalse fookuse ja näeb ette spetsiaalse sügava läbitungimisega transdermaalse salvi. Hea spetsialist teab, et lülisambad ei talu sõtkumist (massaaž): tugev surve põhjustab suurt kahju. Seetõttu hõõrutakse eelnevalt valmistatud salv põletikulisse nahka. Transdermaalne salv valmistatakse meditsiiniasutuse tingimustes: kõrge orgaaniline sisaldus muudab tehase valmistamise võimatuks.

Füsioteraapia ja manuaalne ravi

Lisaks salvi kasutamisele võib füsioteraapia abil manustada intervertebraalset herniat. See aitab kaasa toitainete ja ravimite tungimisele ning liigesele. Manuaalne ravi leevendab valu pärast esimest istungit, kuid selle kasutamist näidatakse koos üldise ravikuuriga. Viimase puudumisel ilmub teatud aja möödudes herniated ketas. See on tingitud asjaolust, et intervertebraalse hernia põhjustajaid ei kõrvaldata.

  • Vt ka: Nimmepiirkonna hüperlordoos

Ennetamine

Selgroo, mille sümptomid on jõudnud tippu, ravi - ebameeldiv ja pikk protsess, mis nõuab maksimaalset puhkust. Seetõttu on vaja järgida lihtsaid reegleid, mis viivitavad haiguse ilmnemisega või takistavad seda üldse:

  • Pikaajaline paigaldus põhjustab sääreluu liigestele stressi, misjärel tekib sunnitud asend. Kehamass viiakse üle ühele jalale, samal ajal kui selgroo kõverus muutub, verevool on häiritud. Sellised tegurid muutuvad ideaalseteks tingimusteks lordoosile ja skolioosile. Sellest harjumusest on peaaegu võimatu vabaneda, kui sellise seista ajal väänata varbad, siis on raskuskese joondatud.
  • Meestel on teadmised selle kohta, mida intervertebraalne hernia ilmneb pärast rasket füüsilist pingutust, näiteks pärast raskuste tõstmist. Arstid soovitavad enne midagi tõsta, painutada põlvi ja istuda. Pärast seda jaotub raskus ühtlaselt seljaaju külge.
  • Arstid kategooriliselt ei soovita enne maja lahkumist veeprotseduure: kaitsekile pestakse ära. See tähendab, et laevad on avatud kõikidele mustanditele ja nende külmetus on aja küsimus. Kui tänavale väljumine on paratamatu, siis saab säästa nimmepiirkonda ja kaelale kantud koort.
  • On vaja läbi viia hommiku- või õhtusi. See võimaldab teil säilitada tasakaalu lihase koe aktiivsuse ja lõõgastumise vahel selgroo piirkonnas ja hoida keha heas korras.
  • Et mitte küsida, kuidas haigusest vabaneda, on vaja vältida selle esinemist. See aitab nõuetekohast toitumist ja puhta joogivee tarbimist.

Lihas-skeleti süsteemi haigus - vastuvõetamatu luksus tänapäeva maailmas. Et haiguse algust ei jääks, on vaja hoolikalt jälgida teie tervist ja järgida arsti soovitusi, kes peavad külastama kord aastas.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Mis on herniated ketas

Herniated ketas on ohtlik haigus, mis sageli läheb, varjates seljavalu varjus. Inimesed on harjunud sellist valu maha kandma raske töö banaalsetele tagajärgedele. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on 30-aastaseks saanud 80% elanikkonnast ja 40 aasta pärast on seda juba 90%, kuid ainult neljal inimesel sajast on valu allikas.

Meie selgroolülid koosnevad kompaktsest ainest väljastpoolt ja käsnast sees. Tugeva ja plastikust osi ühendav disain võimaldab teil võtta lööki absorbeerivaid koormusi, näiteks kõndimisel ja hüppamisel. Selgroolülide vahel on elastsed kollased kettad, mis tagavad selgroolülide pöörlemise üksteise suhtes. Isik kannab oma keha kaalu ainult kahele toele (jalgadele), mis põhjustab tohutuid aksiaalseid koormusi, mida selgroolüli ei suuda taluda.

Ülemäärase ülekoormuse korral, mis tuleneb vanusest või erinevatest vigastustest seljaosas, muutub ketta välissein (kiuline rõngas) õhemaks, venib välja ja hakkab kiirgama kaugemale kui põikikahvlite standardne asend. Seda kumerust nimetatakse herniated kettaks. Kui kargus ulatub seljaaju kanali suunas sissepoole, siis võib see kahjustada kahjustatud taseme seljaaju ja närvijuure. Selle tulemusena esineb valu raskusi, tuimus ja rõhk.

Hernia tüübid

Väljaulatumise suunas:

  • Tagasihe on väga ohtlik, sest otseselt kaalub seljaaju kanalit. Selle tulemusena tekivad närviimpulsside juhtivushäired.
  • Antenna hernia: kõige vähem ohtlik haigus, ei põhjusta surmavat kahju.
  • Külgne katse: asub selgroolülide külgsuunas, paremal ja vasakul.
  • Schmorli hernia: pundumine läheb selgroo sisse. Sellel on vertikaalne suund.

Vastavalt väljaulatuvuse astmele:

  • Väljaulatuv osa - eend 1 kuni 3 mm. Kas füsioloogiline norm ei vaja aktiivset ravi.
  • Prolapse - väljaulatuv osa 3 kuni 6 mm. Selles etapis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid - seljavalu.
  • Herniated ketas - suurus üle 6 mm. Kiuline rõngas puruneb ja tekib plaadi aine oluline väljaulatuv osa.

Kahjustuse taseme järgi:

  • Rindkere rinnaäärne hernia - väga haruldane, kuna ribid on selles piirkonnas fikseeritud;
  • emakakaela intervertebraalne hernia - keskmine esinemise tüüp;
  • nimmepiirkonna rinnaäärne hernia - kõige levinum, sest Peamine koormus langeb sellele osakonnale.

Põhjused

  • Pikaajaline ja pidev koormus selgroog: see hõlmab kõiki rasket tööd, tööd, mis on seotud pideva kohalolekuga monotoonses positsioonis, kottide ja seljakottide ebaõiget kandmist, sportlaste liigset kasutamist.
  • Sedentaalne elustiil - staatiline asukoht arvutil 8-10 tundi päevas.
  • Ülekaalulisus - ülekuumenemine ja eelmise põhjuse tagajärjel.
  • Vale asend ja skolioos on otseselt seotud elustiiliga.
    Nakkushaigused - mõned patogeenid mõjutavad seljaaju.
  • Vibratsiooni mõju on negatiivne tegur nii tööstustöölistele kui ka veoautojuhtidele.
  • Üleantud seljaaju vigastused - subluxatsioonid ja kompressioonimurdud.
  • Kaasasündinud arengu kõrvalekalded - reeglina on need vaid vallandavad tegurid, mis koos elustiiliga ja käitumisega põhjustavad ketta herniat.

Ristidevahelise plaadi purunemise tagajärjel vabaneb elastne aine väljastpoolt. See avaldab survet lülisamba lähedal asuvale närvijuurele ja põhjustab põletikulise reaktsiooni. Selle tulemusena ilmneb kahjustuse kohas valu ja närvi poolt innerveerunud otsas ilmneb tundlikkuse rikkumine ja tuimus.

Haiguse peamised kliinilised sümptomid

Selles tabelis on loetletud kõik haiguse peamised sümptomid. Nendele kaebustele tuginedes saab arst esimesest ettekujutusest patoloogia olemasolust ja lokaliseerimise tasemest. Pidage meeles, et igat sümptomit ei ole võimalik eraldi kasutada, kui kaht või enamat märki on võimalik kahtlustada.

Diagnostika

Tavalise röntgenipõletuse korral ei näe. Herniated ketaste diagnoosimise üldtunnustatud meetod on magnetresonantstomograafia - MRI. See võimaldab teil näidata mitte ainult sääruse taset ja lokaliseerimist, vaid ka täielikku pilti selgroolülituste hävitavatest muutustest, kokkusurumise astmest, närvisüsteemide rikkumisest, kaasnevate patoloogiate esinemisest. Tavaliselt piisab sellest, kui kirurg otsustab ravi taktika valiku üle. Tunnistuse järgi (südamestimulaatori, metallkonstruktsioonide olemasolu) teostatakse CT-müelograafia - röntgenkujutis, kus on kontrastainet seljaajus.

Kui väljaulatuv osa on väike (vähem kui 5 cm) ja ei anna selget valu, soovitatakse konservatiivse ravi korral algselt konsulteerida neuroloogiga. Enamiku inimeste jaoks on ravimite ravi valu leevendamisel väga tõhus.

Konservatiivsed (mitte kirurgilised) ravimeetodid

Nende meetodite hulka kuuluvad:

1 Puhkus on lihtsaim lahendus. Selle abil taastatakse hingamise sügavus ja rütm ning eemaldatakse närvisüsteem ja lihaspinge.

3 Terapeutiline füüsiline treening - selgroo passiivne ja aktiivne venitamine arendab sügavaid selgroo lihaseid, mis aitab kaasa herniala mikrotsirkulatsiooni paranemisele.

4 Meditsiiniline blokaad - võimaldab teil valu eemaldada. Närvi pressitud juuresse süstitakse spetsiaalne nõel. Ravimite manustamisel on paravertebraalseid, epiduraalseid ja pararadikulaarseid meetodeid.

5 Vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite (voltaren, diklofenak), lihasrelaksantide vastuvõtmine - toimib süsteemselt, võimaldades teil vähendada valuimpulsse.

Konservatiivsel ravil on mitmeid puudusi. Kõigepealt on see suunatud mitte põhjuse - plaadi herniationi kõrvaldamisele, vaid närvijuure põletiku eemaldamisele. Paljudel patsientidel on vastunäidustused suure hulga ravimite võtmiseks, kuna neil on toksiline toime maole, maksale ja neerudele ning need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mikrokirurgia

Sarnast peetakse ülemaailmseks "kuldstandardiks" herniated ristvõrgu ketaste kirurgiliseks raviks. Operatsioon kuulub mini-invasiivse kategooriasse. Juurdepääs selgrool on tehtud naha sisselõike abil, mis on 2-3 cm, ilma selgroolülide struktuuri kahjustamata. Kõik lülisamba kanali käsitsemist juhitakse suure täpsusega operatsioonimikroskoobiga, mis vähendab koe struktuuride kahjustamise ohtu. Närvisüsteemi juurte tagasipööramine eemaldab kirurgi küünarnukist välja kõik selle fragmendid. Selle manipuleerimise riskid kogenud neurokirurgide käes on minimaalsed. Mitme nädala jooksul on operatsioonijärgsel perioodil kirurgilise sekkumise valdkonnas valu.

Tehnoloogia eelised on:

  • Toimimise kiirus - 15 kuni 30 minutit.
  • Sekkumise õrn olemus - väike sisselõike ei takista liikumist ja vaeva hilises postoperatiivses perioodis.
  • Haiglaravi tingimuste vähendamine - keskmiselt on see 1-2 päeva pärast seda, kui patsient on jälgimise all.
  • Universaalsus - ühel protseduuril saate tegutseda ühest kuni kahele hernias.
  • Juhtudel, kus siber on väikese läbimõõduga, kasutatakse mõnes kliinikus sellist täpset kirurgilist meetodit, nagu torkekesta endoskoopiline mikrodiskektoomia. See vähendab operatiivset traumat 1,5-2 cm-ni, komplikatsioonide riske ja taastusravi ajastust.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on viimase 10 aasta jooksul näidanud positiivset postoperatiivset toimet 80% patsientidest. Meetodi olemus seisneb õhukese torkekindla elektroodi sisestamises põikikukujulise plaadi süvendisse pulp-tuumale. Elektroodi lõpus söödetakse külma plasmat, mis moodustab nõela kaudu väljavoolu. Rõhu vähenemise tulemusena "surub" nõel "patsiendil" ja tunneb valu vähenemist selgroog otse operatsioonilauas. Ravi täielikku toimet hinnatakse 2 kuud pärast operatsiooni.

Meetodi eelised on järgmised:

  • Toimimise kiirus - 20 kuni 30 minutit.
  • Minimaalne invasiivsus - naha läbitungimine toimub kohaliku tuimestuse all. See on esteetiline ja valutu. Patsient jälgib operatsiooni kulgu ekraanil.
  • Ühe päeva töö - haiglaravi ei ole vaja, pärast 1-2 tundi pärast manipuleerimist võite juba käia ja käia.
  • Universaalsus - ühes protseduuris saate kasutada ühte või mitut selgroo segmenti.

Lisateave siinsest plastist siin

Postoperatiivsed soovitused

Kõige olulisem meede pärast sekkumist on varane mobiilne tegevus. Seetõttu võimaldavad arstid paari tunni pärast patsiendil tõusta ja kõndida. Jalutuskäik mobiliseerib lülisamba ja vähendab võimalikku kudede tekkimise võimalust kirurgia kohas.

Inimesed, kelle töö ei hõlma füüsilist pingutust, võivad hakata töötama paar nädalat pärast operatsiooni. Kuid juhid ja kontoritöötajad peaksid oma istekohtadest korrapäraselt üles tõusma, et vältida pikka staatilisest olukorrast teise närvilisa. Tootmise, laadurite ja sportlaste töölistel on intensiivse vibratsioonikoormuse tõttu keelatud töötada varem kui 2-3 kuud. Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia aitavad taastumisprotsessi kiirendada.

Patsiendi väljakirjutamine jätab professionaalse arsti soovitused elustiili muutuste kohta, mis hoiavad selgroogu heas seisukorras:

  • Kehakaalu vähendamine - inimesel on kaks tugipunkti, mis viivad juba skeleti vanusega seotud muutusteni ja liigne kaal ainult seda raskendab. Kaalu normaliseerimine leevendab teie selja ja vähendab iga päev tekkinud stressi.
  • Tuumlihaste tugevdamine - regulaarsed harjutused kõhuõõnes, selgroo õlgade ja ekstensorite lihastes ning reie lihaste tagumine grupp leevendavad selgroogu, liigutades lihaste aksiaalse koormuse.
  • Ujumine - parim viis selg välja lülitada. Piisab ujuma 2-3 korda nädalas ühe tunni jooksul.
  • Nagu iga haiguse puhul, suurendab varajane diagnoos soodsa tulemuse tõenäosust. Herniated ketaste puhul kehtib see täielikult.
  • Esialgsetel etappidel tuvastatakse arstil rohkem võimalusi tervendamiseks, kombineerides oskuslikult ravimeetodeid.

Pea meeles, et teie tervis on täielikult teie kätes. See sõltub teie soovist olla terve ja õnnelik. Need nõuanded aitavad teil ainult neid järgida. Ülaltoodud soovituste järgimine võimaldab teil elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu ilma valu ja korduvate toiminguteta.